Grūtniecība

Kā hormoni mainās, kad neauglība sievietēm

Pin
Send
Share
Send
Send


Neauglība ir grūtniecības neesamība jebkāda iemesla dēļ pēc 1 gada seksuālas darbības, neizmantojot kontracepcijas metodes vai pēc 6 mēnešiem, ja sieviete ir vecāka par 35 gadiem. Saskaņā ar Rosstat teikto, vairāk nekā 3% sieviešu, kas ir reproduktīvā vecumā (no 20 līdz 44 gadiem), pēc pirmās piedzimšanas cieš no neauglības, un gandrīz 2% nespēj vispār piedzimt.

Ir daudz iemeslu, kas traucē koncepciju vai nesēju: no veselības problēmām līdz psiholoģiskiem faktoriem. Neauglība ir arī vīriešu dzimuma, bet sieviešu reproduktīvās sistēmas sarežģītības dēļ vairums neauglīgu laulību ir saistītas ar sieviešu ķermeņa traucējumiem. Vairumā gadījumu grūtniecības trūkuma iemeslu var noteikt un novērst ar narkotiku vai ķirurģijas palīdzību, bet ir arī neidentificēti faktori.

Kas noved pie neauglības

Parastajam reprodukcijas procesam ir nepieciešama mātes un sieviešu dzimumšūnu mijiedarbība. Ovulācijas laikā ola tiek atbrīvota no olnīcām, vēlāk tā pārvietojas caur olvadiem uz dzemdi. Vīriešu reproduktīvie orgāni rada spermu.

Sperma un ola parasti atrodamas sievietes olvados, kur notiek mēslošana. Embrijs tiek implantēts dzemdes dobumā tālākai veidošanai. Sieviešu neauglība ir tad, kad kāda iemesla dēļ šī ķēde neizdodas.

Visbiežāk sastopamās neauglības izraisošās problēmas ir ovulācijas procesa traucējumi (36% gadījumu), olvadu obstrukcija (30%), endometrioze (18%). Nezināmi neauglības cēloņi paliek 10% sieviešu.

Neauglības fizioloģiskie faktori

  1. Kukaiņu bojājumi vai nepietiekamība. Tā kā olšūna tiek atbrīvota no olnīcas un saistīta ar spermatozoīdu, mēslošana notiek olvados, tāpēc, ja tie ir traucēti, mēslošana nav iespējama. Caurules var tikt bojātas iekaisuma rezultātā, pēc vīrusu vai baktēriju infekcijām, seksuāli transmisīvām slimībām, komplikācijām operācijas dēļ, kad rodas saaugumi vai rētas.
  2. Endometrioze. Ģenētisko faktoru, imūnās un hormonālo procesu patoloģiju dēļ dzemdes gļotāda veidojas nepiemērotās vietās reproduktīvā trakta iekšpusē un ārpusē. Endometrioze var bloķēt olvadu un novērst ovulāciju, kas izraisa neauglību. Šīs slimības simptomi ir sāpes, bagātīgi un sāpīgi periodi. Vairāk par endometriozi →
  3. Dzemdes fibroīdi. Tiek uzskatīts, ka fibroīdu (labdabīga izglītība dzemdē, kas sastāv no muskuļu audiem) cēlonis ir estrogēnu līmeņa pieaugums. Riska faktori - ģenētiskā nosliece, vielmaiņas traucējumi, stress, aborts. Myoma izjūt sevi ar smagu menstruāciju, cikla traucējumiem, sāpēm. Audzēja parādīšanās sekas ir atkarīgas no tā lieluma un atrašanās vietas, dažos gadījumos tas izraisa neauglību, aborts vai komplikācijas grūtniecības laikā. Vairāk par dzemdes miomu →
  4. Dzemdes formas adhēzijas un anomālijas (vienas ragas un dubultā ragana, septuma klātbūtne, dzemdes infantilisms). Dzemdes sienu saķeres un saķeres cēlonis ir iekaisuma procesi, traumas un endometrioze, un strukturālās patoloģijas izraisa ģenētiski iemesli. Šo problēmu sekas visbiežāk ir spontāna aborts, jo apaugļotā ola nevar nostiprināties dzemdē.
  5. Dzemdes kakla rētas vai tās formas novirzes. Adhesions un rētas uz dzemdes kakla - operācijas vai infekcijas sekas. Šī iemesla dēļ spermas neietilpst olvados un neauglība. Dzemdes kakla deformācija vai kakla gļotādas sastāva izmaiņas var arī sarežģīt spermas ceļu.
  6. Iegurņa iegurņa orgāni. Tas var būt infekcijas, ko izraisa vairāku veidu baktērijas, jo īpaši seksuāli transmisīvās infekcijas (STS) - gonoreja, hlamīdijas, ureaplasmosis, trichomonoze un daudzi citi. Faktori, kas palielina infekcijas risku, ir sekss bez prezervatīva un seksuālo partneru maiņas. Patogēnās baktērijas var iekļūt organismā intrauterīnās manipulācijās, menstruāciju laikā pēcdzemdību periodā, jo šajā laikā dabisko aizsardzības mehānismu efektivitāte samazinās. Infekcijas var izraisīt cauruļu un olnīcu iekaisumu (salpingo-ooforīts) kombinācijā ar dzemdes iekaisumu (endormetrīts), kā arī dzemdes kakla iekaisumu (cervicīts). Slimības raksturo sāpes vēderā, neparasti izdalījumi (tostarp neraksturīgi menses), čūlu parādīšanās, plankumi, nieze un dzimumorgānu sāpīgums.

Citi iemesli

  1. Vecums Līdz pubertātes laikam sievietes olnīcās ir aptuveni 300 tūkstoši olu. Laika gaitā viņi noveco - DNS ir bojāta, jo tās atveseļošanās sistēma ar vecumu pasliktinās. Attiecīgi to kvalitāte samazinās - piemērotība apaugļošanai un embrija attīstībai. Šis process kļūst pamanāms pēc 30 gadiem, un, kad sieviete kļūst par 35-40 gadiem - novecošanās paātrinās.
  2. Liekais svars vai nepietiekams svars. Pārmērīgs tauku audu daudzums organismā draud izraisīt hormonālus traucējumus - estrogēnu un testosterona daudzuma pieaugums, kas var izraisīt ginekoloģiskas slimības, tostarp neauglību. Saskaņā ar narkotiku ietekmi aptaukošanās sievietēm var iestāties grūtniecība, bet bieži vien ir problēmas ar bērna nēsāšanu un attīstību. Nepietiekams svars (ĶMI mazāks par 18,5) izraisa arī endokrīnās sistēmas darbības traucējumus, bet hormoni tiek saražoti mazāk nekā nepieciešams reproduktīvās sistēmas normālai darbībai, olas pārtrauc nobriest.
  3. Stress, nervu izsīkums, hronisks nogurums. Stress ir hiperprolaktinēmijas cēlonis un estrogēna līmeņa pazemināšanās asinīs, kas ietekmē olas nogatavināšanas iespēju un tās piesaisti pie dzemdes sienas. Vēl viena emocionālās pārslodzes sekas ir spazmas un muskuļu kontrakcijas, kas noved pie dzemdes un olvadu hipertoniskuma, kas kavē koncepciju.
  4. Iedzimtas slimības. Šteina-Leventāla sindroms (provocē policistisku olnīcu sindromu), adrenogenitālais sindroms (virsnieru dziedzeru disfunkcija un androgēnu līmeņa paaugstināšanās), Šerševska-Turnera sindroms (menstruāciju trūkums), asins recēšana un daži citi traucējumi ir ģenētiska rakstura un traucē iejaukšanos vai agrīnu aborts.
  5. Imunoloģiskie faktori. Antivielu klātbūtne spermas kakla gļotās var izraisīt neauglību. Citos gadījumos mātes imūnsistēma neļauj embrijam pievienoties dzemdes sienai un tādējādi izraisa aborts.
  6. Psiholoģiskie cēloņi. Dažos gadījumos sieviete neapzināti uztver grūtniecību kā bīstamu. To var izraisīt morālā trauma, bailes no dzīves vai izskata izmaiņām, bailes no dzemdībām. Smadzenes kontrolē visus ķermeņa procesus, tāpēc negatīva psiholoģiskā attieksme noved pie neauglības.

Neauglības formas

Ir vairāki neauglības veidi, kas atšķiras atkarībā no apstākļiem un parādīšanās mehānisma.

Atkarībā no iespējamības novērst problēmas, kas saistītas ar koncepciju, un turpmākās grūtniecības izredzes, ir:

  • relatīva neauglība, kad pēc medikamentu lietošanas, normalizējot hormonālo līmeni vai metabolismu, var rasties ķirurģija reproduktīvās funkcijas vai citas ārstēšanas atjaunošanai;
  • absolūts, šajā gadījumā, iedzimtu faktoru, neārstējamu slimību vai traucējumu dēļ, dabiska grūtniecība nav iespējama.

Dažos gadījumos pēc pirmās grūtniecības (veiksmīga vai neveiksmīga) sieviete nevar atkārtoti iedomāties dažādu iemeslu dēļ, bet bieži vien pirmā grūtniecība nenotiek. Atkarībā no tā ir:

  • primārā neauglība (bez grūtniecības), t
  • sekundārā neauglība (vēsturē ir iestājušies grūtniecības gadījumi).

Saskaņā ar notikumu mehānismu:

  • iegūtā neauglība izriet no ievainojumiem, infekcijām, reproduktīvās un endokrīnās sistēmas slimībām, kas nav saistītas ar ģenētiskiem faktoriem, t
  • iedzimtas - iedzimtas slimības, attīstības traucējumi.

Tā iemeslu dēļ neauglība ir sadalīta šādos veidos:

  • caurules (sakarā ar olnīcu obstrukciju), t
  • endokrīno sistēmu (ko izraisa endokrīno dziedzeru darbības traucējumi), t
  • neauglība dzemdes patoloģiju dēļ,
  • peritoneāls, kad saķeres iegurņa orgānos traucē ieņemšana, bet olvadu ir caurlaidīgas,
  • imunoloģisko neauglību izraisa antivielu veidošanās pret spermu sievietes ķermenī, t
  • neauglība endometriozes dēļ;
  • idiopātiska (neskaidra ģenēze).

Kādi hormoni ziedot ar neauglību

Lai ārsts varētu veikt pareizu diagnozi, viņam ir pienākums veikt neauglības hormonu analīzi. Šeit jāņem vērā pacienta vecums, gadalaiks, diennakts laiks, kā arī menstruālā cikla diena, kāda pārtika pirms tam tika ēst, kāda bija sievietes emocionālā situācija.

Meitenes reproduktīvās funkcijas regulēšanas process nav viegls. To nodrošina trīs orgāni: hipotalāma, hipofīzes un olnīcas, un tiem ir jāsadarbojas nevainojami. Viņi ir atbildīgi par iespēju sievietei parasti iestāties grūtniecības laikā, nēsāt bērnu un dzemdēt to.

Ārstam ir pienākums veikt ne tikai sieviešu hormonālo profilu neauglībai. Meitenes partnera loma ir svarīga. Jums ir jāzina, kādi hormoni vīriešiem rada neauglības gadījumā, jo koncepcijas neiespējamības iemesls var būt ne tikai sieviete. Arī viņi var mainīt fonu dažās reproduktīvās sistēmas slimībās.

Svarīgi ir arī zināt, kura diena, kad ņemt hormonus neauglībai, ir labākais. Tātad sievietei būs jāveic šādi testi:

  • estrogēnu
  • progesterons,
  • luteinizējošais hormons un FSH,
  • HCG
  • prolaktīns
  • testosterons.

Visi no tiem tiek ražoti gan vīriešiem, gan sievietēm, tikai dažādās koncentrācijās.

Funkcija ir normāla

Viens hormons ir atbildīgs par spermas un vīriešu spēka nobriešanas procesu, otrs stimulē laktāciju, nodrošina normālu grūtniecības attīstību. Visiem hormoniem ķermenī jābūt normālā diapazonā. Piemēram, testosterons ir atbildīgs par spermas un vīriešu spēka nobriešanas procesu, bet tā pārpalikums pārkāpj šīs ķermeņa funkcijas.

Estrogēna līmenis

Estrogēni ir hormoni, kas atbild par grūtniecības koncepciju un saglabāšanu. Nozīmīga loma ir estradiolam. Tas sagatavo dzemdes endometriju grūtniecības laikā. To ražo olnīcas un virsnieru dziedzeri. Lielāko daļu estradiola izdalās ar nogatavināšanas folikulu.

Diena pēc maksimālās koncentrācijas sasniegšanas sieviete ovulē. Pēc olu atbrīvošanas šī hormona daudzums ir ievērojami samazināts. Šim hormonam jābūt līdzsvarā ar testosteronu. Zemāk ir tabula ar estradiola vecuma normām.

Testu neietekmē menstruālā cikla diena - visu laiku tiek izdalīts estradiols. Vēl viens hormons, kas ir atbildīgs par normālu grūtniecības norisi, saglabājot optimālu asinsriti dzemdē, nodrošinot mātes piena plūsmu, ir estriols.

Progesterona līmenis

Ja ir svarīgi, kādi testi tiek veikti dažos menstruālā cikla periodos, progesterona līmeņa izpēte tiek veikta 20. dienā. Parasti šis hormons sagatavo endometriju apaugļotas olas piestiprināšanai. Zemāk ir tabula par progesterona standartiem atkarībā no cikla fāzes, vecuma.

Progesterona testēšana ir svarīgs periods grūtniecības laikā, jo tas nodrošina tā saglabāšanu un normālu attīstību. Ja sieviete neražo pietiekami daudz progesterona, neauglība ir garantēta.

Kas ir prolaktīns?

Prolaktīns ir ne tikai iesaistīts ovulācijas procesā, bet arī atbildīgs par mātes piena ražošanu pēc dzemdībām. Tās līmenis mainās dienas laikā. Viņa augstākā koncentrācija miega laikā. Lai noteiktu tā līmeni, 3-5 dienas pēc menstruālo asiņošanas ir nepieciešams ziedot asinis.

Par testosteronu

Vīriešu dzimuma hormons sievietes organismā ir testosterons. To ražo virsnieru dziedzeri un olnīcas. Ja tas ir līdzsvarā ar estrogēnu, tad grūtniecības laikā nedrīkst rasties problēmas.

Hormonālas izmaiņas

Hormonu analīze par neauglību palīdzēs ātri saprast problēmas, kas saistītas ar koncepciju. Un viņiem ir jāņem ne tikai sievietes, bet arī vīrieši. To rezultāti var būt normāli vai arī paaugstināts (samazināts) līmenis. Ir svarīgi zināt ne tikai testus par to, kādi hormoni ir nepieciešami neauglībai, bet arī tas, ko nozīmē novirze no normas.

Analīze var liecināt par paaugstinātu vai pazeminātu estrogēna līmeni. Tas izraisa ne tikai menstruālā cikla pārkāpumu, kas neļauj sievietei iestāties grūtniecības laikā. Viņi piedalās dzemdes sagatavošanā olšūnas implantācijai. Un sievietei attīstās reproduktīvo orgānu patoloģija: audzēji, fibroīdi, fibroīdi.

Pēc estrogēna līmeņa kritiskas samazināšanās pēc priekšlaicīgas dzemdības rodas vai pastāv drauds, ka grūtniecība tiek pārtraukta. Sieviete ir samazinājusi seksuālo vēlmi, menstruācijas kļūst neregulāras.

Zīdīšanas līmeņa pazemināšanās grūtniecības laikā norāda uz Dauna sindroma attīstību bērnam, infekcijas klātbūtni intrauterīnajā telpā. Korpusa luteum olnīcā nav pietiekami attīstīta.

Progesterons

Progesterons ir galvenais dzimuma hormons sievietes ķermenī, tāpēc tā trūkums negatīvi ietekmē koncepcijas iespēju. Šūnu nevar nostiprināt dzemdē, jo endometrija nav sagatavota. Sieviete sāk menstruāciju.

Nenormālas ovulācijas cēlonis bieži kļūst par hipofīzes (ļaundabīga vai labdabīga) audzēju, olnīcu izsīkuma sindromu, policistisku slimību, endometriozi, hronisku nepietiekamu reproduktīvo orgānu darbību. Tajā pašā laikā tiek atzīmēts LH līmeņa pieaugums. Lai provocētu viņu, tas var būt neracionāls uzturs, pārāk daudz uzdevumu. Ja olas nav nobriedušas, sieviete nav ovulējusi, un jūs nevarēsiet iestāties grūtniecības laikā.

Ja prolaktīna daudzums strauji samazinās, tad sievietei nav ovulācijas, un bez tā nevar iestāties grūtniecība. Palielināts tās skaits arī rada problēmas ar koncepciju. Pacientam izdalās no piena dziedzeriem, kas nav saistīti ar grūtniecību. Viņas svars var palielināties, attīstās sekundārā amenoreja. Arī prolaktīna līmeņa izmaiņas veicina osteoporozes, mastopātijas parādīšanos.

Nenormāli mainīts hCG līmenis negatīvi ietekmē sievietes spēju veikt grūtniecību. Šis hormons bloķē menstruālo ciklu, aktivizē citu normālai dzemdībām nepieciešamo vielu sintēzi. Ja nav grūtniecības, audzējs var izraisīt hCG līmeņa paaugstināšanos, ektopisku olnīcu lokalizāciju.

Testosterons

Ja sievietēs tā daudzums asinīs pārsniedz normālo vērtību, tad ovulācija nenotiks. Sievietes ķermenis sāks mainīt vīriešu tipu. Pārmērīgs hormonu līmenis kavē estrogēna darbību. Ja vīrietī ir zema testosterona koncentrācija, tad viņam tiks diagnosticēta impotence.

Grūtniecei ar paaugstinātu hormona līmeni pirmajā trimestrī ir spontāna aborts. Ar ievērojamu testosterona daudzuma pieaugumu cilvēkam viņš kļūst uzbudināms un ļoti agresīvs.

Pareiza diagnoze ir ļoti svarīga hormonālo traucējumu korekcijai un ārstēšanai. Pirms pētījuma, sākot ar iepriekšējo vakaru, nevar ēst pārtiku un ūdeni.

Lai ārstētu neauglību, ko izraisa hormonu pārkāpumi, tiek izmantotas atbilstošas ​​zāles. Ja līdzekļi ir pareizi izvēlēti un deva tiek ievērota, tad pēc dažiem mēnešiem var panākt pozitīvu efektu. Tikai speciālistam ir tiesības parakstīt zāles, pamatojoties uz neauglības pētījumu rezultātiem.

Terapijas laikā pacientam ir pienākums pievērst uzmanību viņas vispārējam veselības stāvoklim, garastāvoklim, ķermeņa masas izmaiņām. Narkotikas lieto pirms grūtniecības laika. Tomēr pēc koncepcijas tās ne vienmēr tiek atceltas. No viņiem var būt atkarīga grūtniecības attīstības drošība un pareizība.

Stimulējoša terapija

Tas ir paredzēts, lai uzlabotu endokrīno dziedzeru darbību, kas rada nepieciešamos dzimumhormonus. Terapijas laiks ir stingri ierobežots. Ir iespējams veikt arī neauglības kursu ārstēšanu, starp kuriem ir pārtraukumi.

Stimulējoša terapija ir paredzēta, lai atjaunotu olnīcu funkcionalitāti vai normalizētu hipotalāmu darbu. Женщине могут быть назначены препараты на основе таких веществ:

  • гонадотропных гормонов,
  • пролактина,
  • эстрогенов.

Самостоятельно использовать гормональные препараты или менять их дозировку нельзя. Это еще больше нарушит хрупкий баланс.

Заместительная терапия

Tas ir nepieciešams, ja sievietei ir neauglība, kurā tiek kavēta nepieciešamo hormonu ražošana. Šāda terapija visbiežāk ir paredzēta dzīvībai. Ārstēšanai paredzētās zāles satur sintētisku vai dabīgu hormonu.

Lai izveidotu menstruālo ciklu un varētu iestāties grūtniecība, sievietei tiek noteiktas šādas zāles:

  • Follikulīns,
  • Sinestrol
  • Estradiol-dipropionāts.

Neauglības ārstēšanā aizstājterapija ar hormoniem tiek veikta vismaz 3-5 reizes pēc kārtas. Hormonālā terapija tiek nozīmēta ļoti uzmanīgi, lai neizraisītu vēl lielāku nelīdzsvarotību. Deva tiek aprēķināta tā, lai organismā nebūtu pārmērīgas vielas.

Hormonālās neauglības diagnostika

Anovulācija un līdz ar to neauglība var rasties ar regulāru menstruālo ciklu, bet biežāk notiek cikla pārkāpums ilgstošas ​​menstruāciju trūkuma veidā. Bāzes ķermeņa temperatūra mēneša laikā paliek monotoni. Ultrasonogrāfijā nav dominējošo folikulu un korpusu. Kad sieviete tiek pārbaudīta hormonāli, visbiežāk tiek atklāts hipofīzes hormonu normālais līmenis: FSH (folikulus stimulējošs) un LH (luteinizējošs). LH maksimums cikla vidū nenotiek. Atkarībā no slimības, kas izraisīja anovulāciju, var konstatēt citu hormonu pārkāpumus. Hipotireoze atklāj augstu vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) līmeni un vairogdziedzera hormona (T4 un T3) samazināšanos. Kad hiperprolaktinēmija atklāja prolaktīna līmeņa paaugstināšanos asinīs. Hipogonadotropisko hipogonadismu raksturo zems FSH, LH, estradiola līmenis.

Neauglības hormonālo cēloņu diagnostiku kopīgi veic ginekologs un endokrinologs. Īpaša uzmanība tiek pievērsta visbiežāk sastopamajai patoloģijai - policistisko olnīcu sindroms, hipotireoze, hiperprolaktinēmija. Hormonālā izmeklēšana menstruālā cikla laikā ir noteikta vairākas reizes. Ultraskaņas diagnostika ir ieteicama vismaz divas reizes. Jums var būt nepieciešama vairogdziedzera, virsnieru dziedzeru, hipofīzes mirušo vai magnētiskās rezonanses izmeklēšana.

Hormonālas neauglības ārstēšana

Hipotireozi ārstē ar vairogdziedzera hormoniem (visbiežāk L-tiroksīnu). Ja prolaktinoma ir kļuvusi par neauglības cēloni, tiek izvēlēta konservatīva terapija (tagad visbiežāk kabergolīns) vai operatīva ārstēšanas metode. Gadījumā, ja hormonālā sterilitāte ir adrenogenitāla sindroma sekas, tiek parakstīti glikokortikosteroīdi. Dzeltenā ķermeņa trūkums tiek izlabots, parakstot progesterona zāles. Policistisko olnīcu sindroma ārstēšana sākas ar dzīvesveida izmaiņām, diētu, ķermeņa masas normalizāciju. Diezgan bieži metformīns ir paredzēts insulīna rezistences pārvarēšanai.

Kopumā neauglības endokrīno formu ārstēšana ir balstīta uz ovulācijas atjaunošanu. Ovulāciju stimulē, lietojot hormonālas zāles (pēc tam, kad konstatēta olvadu caurule). Ovulācijas stimulēšana ir tieša un netieša.

Netieša ovulācijas stimulācija ir iespējama divos veidos. Pirmkārt, izrakstiet kombinētus perorālos kontracepcijas līdzekļus 3-4 cikli pēc kārtas ar turpmāko atcelšanu. Pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas palielinās tā paša gonadotropo hormonu (FSH un LH) līmenis, jo attīstās tā sauktais „atsitiena efekts”. Ņemot to vērā, palielinās ovulācijas un grūtniecības iespējamība. Otrkārt, klomifēns ir iespējams. Šīs zāles bloķē estrogēnu receptorus, kas izraisa paaugstinātu FSH un LH līmeni. Jutīguma trūkums pret zālēm ir indikācija tiešai ovulācijas stimulēšanai.

Tiešai ovulācijas stimulēšanai, izmantojot gonadotropo hormonu zāles. Tie ietver narkotikas no sievietēm menopauzes (menotropīna) urīnā, no grūtnieču urīna, ģenētiski modificētiem gonadotropīniem.

Ja ārstēšana ar šīm hormonālās neauglības metodēm izrādās neefektīva, tiek izskatīts jautājums par ekstrakorporālo mēslošanu.

Galvenie faktori

Medicīniskajā literatūrā ir norādīti galvenie hormonu nelīdzsvarotības cēloņi, kas izraisa neauglību:

  • Stress, bieža nervozitāte un depresija izraisa ķermeņa darbības traucējumus,
  • Pārnestās infekcijas slimības, kas samazina imunitāti (sifilisu, gripu, masalas uc), kā arī ginekoloģiskas slimības un vairogdziedzera problēmas, t
  • Pašārstēšanās un nepareiza endokrīno zāļu lietošana, t
  • Vital periodi, kas tieši ietekmē sievietes ķermeņa izmaiņas (pubertāte, reproduktīvais vecums un grūtniecība, menopauze)
  • Dzīvesveids: nav pietiekami daudz laika, kas pavadīts miega, bieža dzeršana, smēķēšana,
  • Neauglības hormoni tiek ražoti nepietiekamā daudzumā ar lieku svaru vai diētu, pamatojoties uz 1 - 2 komponentiem,
  • Ķirurģija vēdera vai dzimumorgānu rajonā, mākslīgais darbs vai aborts;
  • Ģenētiskā neveiksme. Pamatojoties uz daudziem testiem, viņš ir diezgan grūti diagnosticēts. Galvenais signāls var būt meitenes menstruāciju trūkums,
  • Visa endokrīnās sistēmas darbības traucējumi virsnieru dziedzeru, aizkuņģa dziedzera vai vairogdziedzera slimību dēļ.

Atkarībā no sievietes vecuma hormonālo traucējumu simptomiem katrā posmā ir savas atšķirības.

Pubertātes laikā ir grūtības ar svara pieaugumu, piena dziedzeri ir vāji attīstīti, tiek traucēts matu līmenis, menstruāciju vai ciklu trūkums notiek neregulāri.

Sievietēm reproduktīvā vecumā rodas problēmas, kas saistītas ar koncepciju, lielu aborts un augļa nāvi. Sāpīgums menstruālā cikla laikā vai darbības traucējumi, dzemdes asiņošana.

Grūtniecības laikā ir grūtības grūtniecības laikā, sāpes vēderā. Komplikācijas var rasties dzemdību laikā. Pēcdzemdību periodā sievietei ir slikts emocionāls stāvoklis, depresija, neliels daudzums vai pilnīgs mātes piena trūkums.

Ja menopauze rodas sāpes locītavās un piena dziedzeros. Apātijas sajūta un nogurums, slikts garastāvoklis un bezmiegs. Samazināta seksuālā vēlme, svara pieaugums, matu izkrišana uz galvas.

Narkotiku ārstēšana

Preparāti neauglības ārstēšanai galvenokārt paredzēti pacientu ovulācijas traucējumu korekcijai hormonu problēmu dēļ. Šo metodi izmanto kā pirmo ārstēšanas iespēju daudziem pacientiem, ko bieži lieto pēc ķirurģiskas ārstēšanas vai kombinācijā ar IVF un ICSI.

Ir plašs narkotiku klāsts. Visbiežāk tās ir:

  • Clomid un Serofen. Šīs zāles tiek lietotas tablešu veidā un stimulē ovulācijas procesu, liekot tām ražot olas, hipotalāma (gonadotropīna hormonus) un hipofīzes (folikulus stimulējošos un luteinizējošos hormonus) nobriešanai nepieciešamos hormonus.
  • Hormonu injekcijas: cilvēka horiona gonadotropīns (hCG), folikulus stimulējošais hormons (FSH), cilvēka menopauzes gonadotropīns (hMG), gonadoliberīns (Gn-RH), gonadoliberīna agonists (GnRH agonists). Hormonus injicē regulāri. Šīs zāles ir efektīvākas un dārgākas nekā Clomid un Serofen. Tos parasti izmanto, lai stimulētu ovulāciju un turpmāko IVF.
  • Utrozhestan - preparāts, kas satur progesteronu un stimulē dzemdes sagatavošanu olas implantācijai.
  • Duphaston Daudzrogesterona saturs palīdz apaugļotajai olai piestiprināties dzemdē.
  • Bromokriptīns inhibē prolaktīna veidošanos.
  • Wobenzym iecelts iekaisumam un infekcijai, jo tas palielina organisma rezistenci.
  • Tribestan normalizē estrogēnu un folikulu stimulējošā hormona līmeni.

Ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģiska iejaukšanās var atrisināt vairākas problēmas, bet to izmanto tikai neauglības ārstēšanas sākumposmā vairāku iemeslu dēļ.

Tie var būt šādi darbības veidi:

  1. Polipu, fibroīdu, cistu noņemšana - Pārmērīga vai patoloģiska audu atdalīšana dzemdē vai olnīcās var uzlabot ovulāciju un attīrīt ceļu spermas un olas atkalapvienošanai. Izgrieztie audi vienmēr tiek nosūtīti biopsijai, lai pārbaudītu ļaundabīgu audzēju klātbūtni.
  2. Endometriozes ķirurģiska ārstēšana. Darbība tiek noteikta, ja neauglīgas konservatīvas neauglības ārstēšanas metodes, un slimība izraisa stipras sāpes un urīna sistēmas traucējumus.
  3. Pārklātu olvadu atjaunošana. Lai sterilizētu, sieviešu olvadi var tikt sagriezti vai aizzīmogoti. Apgriezeniskais process - to pacietības atjaunošana - nopietna ķirurģiska operācija, kuras veiksmīgs iznākums ir atkarīgs no cauruļu bloķēšanas metodes un ilguma un to stāvokļa.
  4. Salpingolīze - sakņu noņemšana no olvadu.
  5. Salpingostomija - lai atjaunotu olvadu caurumu, tiek noņemta sekcija ar traucējumiem, un caurules paliekas.

Šīs operācijas tiek veiktas, izmantojot histeroskopiju vai laparoskopiju, bet, kad lielas cistas, myomas tiek noņemtas, plaša endometrioze, laparotomija tiek izmantota, ja uz vēdera tiek veikta liela griezums.

Palīgroduktīvās tehnoloģijas (ART)

ART laikā olšūnu apaugļo spermas ārpus ķermeņa. ART procedūras pamatā ir ķirurģiska olu noņemšana no olnīcām, tās savienojums ar spermu laboratorijā un atgriešanās pie pacienta ķermeņa vai transplantācija uz citu sievieti. Lieto galvenokārt in vitro apaugļošanu (IVF).

Operācijas panākumi ir atkarīgi no daudziem apstākļiem, ieskaitot neauglības cēloni un sievietes vecumu. Pēc statistikas datiem, pēc pirmā IVF protokola grūtniecība iestājas 40% sieviešu, kas jaunākas par 35 gadiem, un pakāpeniski samazinās līdz 2% vecākiem par 44 gadiem.

ART var būt dārga (OMS politika nodrošina tikai bezmaksas IVF) un laikietilpīgu, bet tas ļauj daudziem pāriem iegūt bērnus.

ART veidi:

  1. ECO - efektīvākais un visizplatītākais ART veids. Ar narkotiku palīdzību sieviete izraisa superovulāciju (vairāku olu nogatavināšana), kas pēc tam ir piesaistīti cilvēka spermai īpašos apstākļos, un pēc apaugļošanas viņi atgriežas pacienta dzemdē. Sēklas materiāls var piederēt vīram un varbūt donoram - kriokonservēts. Lasiet vairāk par IVF →
  2. ICSI (Intra citoplazmas spermas injekcija - intracitoplazmas spermas injekcija) bieži tiek izmantota pāriem ar vīriešu neauglības faktoru. Viena veselīga spermas šūna tiek ievietota olā, atšķirībā no IVF, kad tos ievieto Petri trauciņā kopā, un mēslošana notiek neatkarīgi.
  3. Embriju pārnešana (gamete) olvados - GIFT un ZIFT. Embrijs tiek pārnests uz olvadu, nevis dzemdes.
  4. Apsēklošana ar vīra spermu (ISM) vai apsēklošana ar donora spermu (ISD) to lieto, ja vaginālā ejakulācija nav iespējama, “sliktas” spermas šūnas un krioprezervētu sēklu materiālu izmantošana. Spermatozoīdi tiek pārnesti uz maksts vai tieši dzemdē.
  5. Mātes māte To piedāvā sievietēm, kurām nav dzemdes. Pacienta olu šūnu apaugļo vīra spermatozoīds, un tas tiek pārnests uz aizstājēju mātes, sievietes, kas nēsās bērnu, dzemdē.

Komplikācijas, lietojot ART, var būt alerģija pret līdzekļiem, kas stimulē superovulāciju, multiplās grūtniecības, olnīcu hiperstimulācijas sindromu, iekaisumu un asiņošanu.

Ja ilgstošas ​​ārstēšanas un daudzu mēģinājumu veikt bērnu, tostarp ar palīglīdzekļu izmantošanu, rezultātā grūtniecība nenotiek, nevajag izmisumā. Tie pāri, kuri ir pārliecināti par savu vēlmi, lai bērns varētu domāt par adopciju.

Pieņemšanas process prasa daudz dokumentu vākšanu un bieži vien garu kandidātu atlasi. Pastāv arī risks, ka nezinot par bērna ģenētiskajām īpašībām vai savstarpējas sapratnes trūkumu, ja tiek pieņemts vecāks bērns, tāpēc šim risinājumam nepieciešama līdzsvarota pieeja.

Lai bērns varētu iedomāties un nēsāt, sievietei ir vajadzīgas veselīgas olnīcas, olvadu, dzemdes un endokrīnās sistēmas. Jebkura no šiem orgāniem traucējumi var veicināt neauglību. Ja ir riska faktori - neregulāra menstruālā cikla, endometriozes, ārpusdzemdes grūtniecības, PCOS, iegurņa iekaisuma slimības un citi, ir pamatoti meklēt medicīnisko palīdzību.

Lai konstatētu neauglības cēloņus, ir nepieciešami daudzi testi un pārbaudes, tostarp hormonālo, ģenētisko traucējumu, dzimumorgānu patoloģiju un infekcijas slimību izpēte. Vairumā gadījumu neauglība ir ārstējama, izmantojot medikamentus (galvenokārt hormonālos līdzekļus), ķirurģiskas operācijas vai asistējošās reprodukcijas tehnoloģijas. Pēdējie dod iespēju tiem pāriem, kuri veselības problēmu dēļ nevar dabūt bērnus.

Autors: Evgenia Limonov,
īpaši Mama66.ru

Ja 12 mēnešu laikā sieviete nav iestājusies grūtniece ar regulāru neaizsargātu seksu, tad viņai tiek diagnosticēta neauglība. Kāpēc tieši šis laiks tiek dots iespējamai koncepcijai? 12 mēnešu periods ir noteikts statistikā: tika pierādīts, ka 30% sieviešu varētu iestāties grūtniecības laikā pirmajos 3 mēnešos atklātā dzimumdzīvē, 60% - nākamo 7 mēnešu laikā, 10% - pēc 11-12 mēnešiem no grūtniecības plānošanas sākuma. Izrādās, ka viens gads ir pietiekams, lai apstiprinātu sievietes auglību. Mūsdienu medicīna vairumā gadījumu spēj risināt sieviešu neauglības jautājumu. Speciālists reproduktīvais speciālists palīdz noteikt neauglības veidu un izvēlēties šīs problēmas risināšanas iespējas.

Kādi hormoni ir atbildīgi par dzemdībām

Hormonāla neveiksme ir viens no noteicošajiem faktoriem, kas liedz laulātajiem kļūt par vecākiem. Lai noskaidrotu hormonu disfunkcijas cēloņus, kas ietekmē ķermeņa reproduktīvo spēju, eksperti nosūta potenciālos vecākus pārbaudei. Galvenā saikne ir asins analīzes veikšana hormoniem, kuru rezultāti ir noteikti ar hormonu saturošām zālēm.

Par sieviešu auglības regulēšanu ir atbildīga hipotalāma - hipofīzes - olnīcu ķēde. Tieši tie, kas ražo hormonus, ir atkarīgi no tā, vai sieviete var kļūt grūtniece vai nē. Turklāt hormonālo fonu ietekmē vecums, dzimums un pat gada / dienas laiks. Pārbaudot hormonālos līmeņus, jāņem vērā visi šie faktori. Jūs varat pievienot viņiem vēl vienu menstruālā cikla posmu, pārtikas un emocionālo stāvokli, kas var arī mainīt noteiktu hormonu līmeni.

Bieži vien sieviete nevar iestāties grūtniecēm, jo ​​rodas problēmas ar vīriešu reproduktīvo sistēmu. Neauglība vīriešiem, diemžēl, arī nav nekas neparasts.

Tāpēc viņiem arī jāpārbauda hormonu līmenis.

Kādi hormoni tiek pārbaudīti neauglībai, eksperti nolemj. Tomēr ir identificēts bioloģisko aktīvo vielu saraksts, kas ļauj identificēt nespēja uztvert bērnu.

Luteinizējošais hormons vai LH

Sievietēm tā kontrolē folikulu veidošanās pēdējo fāzi, korpusa lūpu darbību, estrogēnu sekrēciju un ovulāciju. LH saturs mainās dažādos menstruāciju cikla posmos. Augstākā koncentrācija notiek ovulācijas fāzē. Tāpēc pētījums par vājākā dzimuma PH ir jāveic stingri noteiktos menstruāciju periodos: 3–8 vai 19–21 dienas.

Vīriešu ķermenī LH kontrolē globulīna ražošanu, palielina sēklinieku caurulītes caur testosteronu, kas ir atbildīgs par spermas briedumu. Vīriešu dzimuma pārstāvjiem jebkurā laikā var veikt LH līmeņa izpēti.

Folikulu stimulējošais hormons (FSH)

Kontrolē folikulu nobriešanu, uzlabo estrogēna sekrēciju, atjauno dzemdes endometriju. Sievietēm ieteicams veikt FSH pētījumu cikla 19.-20. Dienā.

FSH spēcīgāka dzimuma pārstāvēs aktivizē spermatogēnisko reakciju, paātrina asinsvada augšanu, palielina testosteronu, kas nodrošina spermatozoīdu nobriešanu un palielina auglību.

Profesionāļiem LH un FSH attiecība ir svarīga. Meiteņu norma pirms kritisko dienu sākuma ir 1, pēc regulāru menstruāciju gada - 1-1,5, pēc divu gadu ilgas menstruālās asiņošanas un pirms menopauzes - 1,5–2.

Kā minēts iepriekš, hormoni ir iesaistīti ovulācijā, kas ietekmē folikulu nobriešanu. Spēj kavēt FSH darbību. Prolaktīna līmenis mainās 24 stundu laikā: sapnī tas strauji samazinās pēc pamošanās, nedaudz palielinoties pēc vakariņām.

Pārmērīgs prolaktīns ir viens no biežākajiem neauglības cēloņiem.

Lai precīzi noteiktu hormona līmeni, ir nepieciešams ziedot asinis analīzei cikla 1-2 fāzē, t.i. 3-5 dienas kritisku dienu laikā. Vīriešiem apsekojuma laikā nav būtisku atšķirību. Galvenās prasības pētījumam: dienā, lai novērstu smagās slodzes un seksuālo intimitāti, stresa situācijas, alkoholu, nelietojiet zāles.

Один из самых активных женских половых гормонов, главной функцией которого является подготовка организма к оплодотворению. Воздействует на выработку ЛГ, ФСГ. Отличается пульсирующим ритмом секреции: уровень зависит от времени дня и фазы женского цикла.

Правильная работа эстрадиола зависит от гармоничного соотношения с тестостероном.

Lielākā daļa ārstu tiecas uzskatīt, ka estradiola koncentrācijas noteikšanai nav svarīgi, kādos laikos hormoni būtu lietojami neauglības gadījumā. Tomēr daži iesaka veikt pētījumu par menstruālā cikla 4-6 vai 20-21 dienām. Abas ir patiesas. Tādēļ jūsu uzdevums ir uzklausīt ārstējošā ārsta padomu un pārbaudīt viņa norādīto laiku.

Vairogdziedzera hormoni

Tie ir hormoni, kas tieši ietekmē neauglību, jo to nepietiekamais līmenis nenodrošina aktīvu spermu un sieviešu dzimumšūnu veidošanos. Nosakot neauglības cēloņus, jāpārbauda šādu bioloģiski aktīvo vielu līmenis:

  1. Toksoksīns (T4) kontrolē organisma skābekļa piesātinājumu. Šī hormona līmenis ir relatīvi nemainīgs. Koncentrācijas izmaiņas izraisa vairogdziedzera patoloģisku darbību.
  2. Triiodotironīns (T3) ir tiroksīna prekursors, kas iegūts dziedzeru šūnās. Regulē enerģijas metabolismu. T3 trūkums / pārpalikums noved pie patoloģisku procesu attīstības, kura sekas ir koncepcijas neiespējamība.
  3. Tirotropīns (TSH) stimulē T3 un T4 ražošanu. Atbildīgs par vielmaiņas procesiem.

Vairogdziedzera disfunkcija ietekmē dzīvībai svarīgo orgānu darbību, tostarp dzimumšūnu ražošanu.

Augšanas hormons (STH)

Augšanas hormons vai augšanas hormons neauglībai tiek kontrolēts, ja sieviete ilgstoši neuzsāk grūtniecību pat pēc olas stimulācijas, kā arī spontāna aborta. Atbalsta pareizo estrogēna daudzumu, pateicoties tam olas nogatavošanās un ovulācijas biežums palielinās.

Par to, kurus hormonus veikt neauglības pārbaudēm, ārsts izlemj. Pēc pilnīgas hormonālās fona izpētes eksperti varēs iegūt pilnīgu priekšstatu par pacienta veselības stāvokli. Neizvairieties, ja tiek konstatēts jebkura hormona deficīts / pārpalikums. Ārsts izrakstīs zāles, kas satur nepieciešamos hormonus, kas normalizē reproduktīvo funkciju.

Kā sagatavoties hormonu izpētei

Hormonu analīzēm, kas ietekmē jūsu neauglību, nepieciešama rūpīga sagatavošanās un atbilstība noteiktiem noteikumiem:

  1. Lai nodotu stingru tukšā dūšā, nav vēlams lietot pat dzeramo ūdeni. Ir vēlams no rīta, ne vēlāk kā 11 stundas.
  2. Dienas laikā (vairāk ir labāk) izslēgt alkohola saturošu dzērienu lietošanu, atteikties no dzimuma un smēķēšanas, ierobežot fizisko un emocionālo stresu.
  3. Pārtrauciet lietot kādas zāles. Hormonu terapijas gadījumā konsultējieties ar ārstu.
  4. Skatiet savu garīgo stāvokli. Nepieciešams veikt pārbaudi miera stāvoklī.
  5. Stingri ievērojiet medicīniskos ieteikumus. Atcerieties, ka dažām pārbaudēm ir nepieciešamas īpašas menstruāciju dienas.
  6. Hormonālie vīriešu neauglības testi tiek veikti jebkurā pacientam ērtā laikā.

Ja tiek ievēroti ārsta ieteikumi, tiek izvēlēta pareizā ārstēšana, sabalansēts uzturs un veselīgs dzīvesveids, neauglības problēma tiks pozitīvi atrisināta.

Neauglības hormonālie cēloņi

Parastais neauglības iemesls pāriem ir hormonālā nelīdzsvarotība. Tas var notikt gan sievietēm, gan vīriešiem. Sievietēm neauglības hormoni var dažādiem iemesliem ietekmēt auglību. Doronālie procesi noved pie:

  • novājināta olšūnu nogatavināšana folikulos, t
  • anovulācija - olu atbrīvošanas no grafiskā burbulīša procesa pārkāpums un nokļūšana olvados,
  • izmaiņas endometrija īpašībās - hiper-, hipo- un aplazija, endometriozes attīstība.

Somatisko hormonu frakcijas nelīdzsvarotība, kas ietekmē reproduktīvo funkciju, var izraisīt:

  • Palielināts testosterona un androgēnu līmenis, kas ietekmē olnīcu ovulācijas funkciju ar paaugstinātu kortizola līmeni (vai tā priekšteci - AKTH).
  • Zems kortizola līmenis var izraisīt spontānu abortu imūnās atbildes reakcijā uz augli, līdzīgi transplantāta atgrūšanas reakcijai (T-šūnu imunitātes aktivizēšana).
  • Izmaiņas vairogdziedzera hormonos (T3, T4) izraisa menstruālā cikla pārkāpumus, un pēc grūtniecības iestāšanās var izraisīt augļa malformācijas.

Savukārt, endokrīnās fona izmaiņas var novērot arī vīriešiem:

  • Zems testosterona līmenis var izraisīt seksuālās vēlmes pasliktināšanos, spermatozoīdu skaita samazināšanos, brieduma pakāpi, izziņas traucējumus, apātiju un depresijas stāvokļus.
  • Hipertestosteronēmija var liecināt par sēklinieku vai virsnieru dziedzera audzēju. Neauglība šajā gadījumā tiek uzskatīta par audzēja augšanas blakusparādību, kurā audus, kas ražo spermatozoīdus, aizstāj ar audzēju.
  • LH un FSH. Ar augstu titru samazinās testosterona sekrēcija.
  • Prolaktīns. Saskaņā ar statistiku hiperprolaktinēmiju novēro 30% neauglīgu vīriešu. Tas izraisa erekcijas disfunkciju, sāpes ejakulācijas laikā, ginekomastija, samazina spermas skaitu un brieduma pakāpi.
  • T3 un T4. Vairogdziedzera hipofunkcija tiek uzskatīta par erekcijas disfunkcijas cēloni. Un tirotoksikoze (tostarp autoimūns bojājums dziedzeri) - kā vīriešu primārās neauglības cēlonis.

Indikācijas hormonāliem pētījumiem

Hormonu līmeņa noteikšana tiek veikta saskaņā ar noteiktām indikācijām, kad anamnēzes dati var norādīt uz viena vai abu partneru auglības pasliktināšanos, grūtībām bērna nēsāšanā, grūtniecības neesamību ieņemšanas gadā.

Riska grupās ietilpst pāri, kuriem ir:

  • vecums no 35 gadiem
  • menstruāciju pārkāpumi (neatbilstība, pārāk ilgs vai īss ilgums),
  • sievietēm ir netiešas hiperandrogenisma pazīmes: ķermeņa masas pieaugums, tendence uz pinnēm, hirsutisms, t
  • grūtniecību vēsture, kas beidzās nelabvēlīgi: augļa nāve, spontāns aborts, spontāns aborts.

Luteinizējošais hormons (LH)

Izgatavots hipotalāmu atbrīvojošo faktoru ietekmē adenohipofīzē. LH iedarbībā notiek ovulācija. Oocītu nobriešanu un tās iziešanu no burbulas raksturo strauja LH līmeņa lēciena. Viņš ir atbildīgs par sieviešu steroīdu hormonu pietiekamu sekrēciju: estrogēnu un to atvasinājumu - progesteronu.

Vīriešu ķermenī LH palielina testosterona caurlaidību spermatiskās auklas reģionā un ietekmē spermas nogatavināšanos.

Analīzes laikā tiek novērtēta LH attiecība pret FSH. LH normas:

  • Vienu gadu pēc menarhe - 1-1,5 mU / l,
  • Divus gadus vēlāk, no menarhijas brīža līdz menopauzei, 1,5-2 mU / l.

Vīriešiem Jūs varat ziedot asinis PH jebkurā noteiktā dienā. Sievietēm vajadzētu ziedot asinis no 3 līdz 8 vai no 19 līdz 21 dienas menstruālā cikla laikā. Asins paraugu ņemšana vienmēr jāveic tukšā dūšā.

Vispārējs un brīvs tiroksīns (TSH)

Tie ir vairogdziedzera hormoni ar jodu. Viņi aktīvi piedalās vielmaiņas procesos. Pietiekams vairogdziedzera hormonu līmenis novērš augļa hipoksijas attīstību un mazina arī anēmijas risku mātei grūtniecības laikā. TSH normālais līmenis sievietēm ir 71-142 nmol / l, vīriešiem - 59-135 nmol / l.

Galvenais stresa hormons. Kortizols tiek ražots virsnieru dziedzeru kortikālajā vielā. Tās bioloģiskā iedarbība ir vērsta uz organisma aktivizēšanu stresa situācijās, kā arī ogļhidrātu metabolisma regulēšanu aknās (glikogēna uzglabāšana). Vislielākā kortizola koncentrācija organismā tiek novērota pēc plkst.

Kortizols ir spēcīgs pretiekaisuma līdzeklis. Grūtniecības laikā tā līmenis palielinās vairākas reizes, kas rada imūnsupresīvu iedarbību.

Kortizola normas sievietēm un vīriešiem ir vienādas - no 138 līdz 635 nmol / l. Pirms asins nodošanas kortizolam ir nepieciešams novērst fizisko slodzi un sliktos ieradumus.

17-ketosteroīdi

Vīriešu dzimuma hormonu metabolīti. Pēc viņa teiktā, ārsts var noteikt virsnieru dziedzeru stāvokli.

  • norma sievietēm ir 22-60 µmol / l,
  • norma vīriešiem ir 23-80 µmol / l.

Šajā gadījumā tiek savākts urīns. Lai to izdarītu, tas ir jāapkopo visu dienu. Ir arī ierobežojums diētai: 3 dienas pirms pētījuma ir jāizslēdz spilgti, krāsojoši pārtikas produkti un viena diena - fiziska slodze, smēķēšana un alkohols.

Šodien neauglības hormonālie cēloņi tiek veiksmīgi izārstēti. Ar hormonu deficītu tiek noteikta aizstājterapija. Kad tās ir bagātīgas, tiek izmantotas zāles, kas nomāc hormonu veidošanos endokrīnās dziedzeros. Vairumā gadījumu grūtniecību var panākt ar konservatīvu terapiju vairākus mēnešus.

Pin
Send
Share
Send
Send