Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Kas ir dzemdes kakla ektropions

Patoloģijas cēlonis var būt staphylococcus, streptococcus, trichomonas, E. coli uc Vairumā gadījumu cervicīts attīstās sievietēm reproduktīvā vecumā.

Ginekoloģiskās izmeklēšanas ietvaros var veikt vienlaicīgas “dzemdes kakla erozijas” un “dzemdes kakla” diagnozes. Turklāt kā diagnostikas procedūras var izmantot: iegurņa ultraskaņu, asins analīzi, uztriepes, urīnu, tai skaitā bioķīmisko analīzi, kā arī laparoskopiju, histeroskopiju.

Cervicīts bieži vien ir kakla erozijas cēlonis. Tādējādi erozija var attīstīties pret dzemdes kakla kanāla pilnīgi izārstēta iekaisuma fonu, savukārt plakanās epitēlija gļotāda daļēji tiek iznīcināta. Piešķirt viltus un patiesu kakla eroziju.

Patiesā erozija ir saistīta ar epitēlija šūnu noārdīšanos. Medicīnā viltus erozija ir visizplatītākā, ja daudzkārtu epitēliju aizstāj ar cilindrisku epitēliju.

Dzemdes kakla erozija var attīstīties arī plīsumu vietā, kas parādījās abortu un darba laikā, vai var rasties dzemdes kakla gļotādas inversijas dēļ.

Dzemdes kakla paliekas, samtaina vai papilja klātbūtne runā par viltus eroziju. Patiesā erozijā audi ir iekrāsojušies spilgti sarkanā krāsā, un pēc saskares ar skarto zonu ir redzams asins paraugs.

Dzemdes kakla erozijas diagnozi var veikt pēc ginekoloģiskās izmeklēšanas un palpācijas, kā arī pēc ultraskaņas. Zobu citoloģiskie un histoloģiskie pētījumi var apstiprināt ārsta pieņēmumu.

Dzemdes kakla erozijas un cervicīta ārstēšana

Dzemdes kakla erozijas cēlonis var būt cervicīts. Cervicīts ir iekaisuma slimība, kurā infekcijas process ir lokalizēts dzemdes kakla rajonā.

Dzemdes kakla erozijas un cervicīta cēloņi

Patoloģijas cēlonis var būt staphylococcus, streptococcus, trichomonas, E. coli uc Vairumā gadījumu cervicīts attīstās sievietēm reproduktīvā vecumā.

Ginekoloģiskās izmeklēšanas ietvaros var veikt vienlaicīgas “dzemdes kakla erozijas” un “dzemdes kakla” diagnozes. Turklāt kā diagnostikas procedūras var izmantot: iegurņa ultraskaņu, asins analīzi, uztriepes, urīnu, tai skaitā bioķīmisko analīzi, kā arī laparoskopiju, histeroskopiju.

Cervicīts bieži vien ir kakla erozijas cēlonis. Tādējādi erozija var attīstīties pret dzemdes kakla kanāla pilnīgi izārstēta iekaisuma fonu, savukārt plakanās epitēlija gļotāda daļēji tiek iznīcināta. Piešķirt viltus un patiesu kakla eroziju.

Patiesā erozija ir saistīta ar epitēlija šūnu noārdīšanos. Medicīnā viltus erozija ir visizplatītākā, ja daudzkārtu epitēliju aizstāj ar cilindrisku epitēliju.

Dzemdes kakla erozija var attīstīties arī plīsumu vietā, kas parādījās abortu un darba laikā, vai var rasties dzemdes kakla gļotādas inversijas dēļ.

Dzemdes kakla paliekas, samtaina vai papilja klātbūtne runā par viltus eroziju. Patiesā erozijā audi ir iekrāsojušies spilgti sarkanā krāsā, un pēc saskares ar skarto zonu ir redzams asins paraugs.

Dzemdes kakla erozijas diagnozi var veikt pēc ginekoloģiskās izmeklēšanas un palpācijas, kā arī pēc ultraskaņas. Zobu citoloģiskie un histoloģiskie pētījumi var apstiprināt ārsta pieņēmumu.

Dzemdes kakla erozijas un cervicīta ārstēšana

Pēc precīzas diagnozes noteikšanas sievietei tiek nodrošināta piemērota dzemdes kakla erozijas un dzemdes kakla ārstēšana ar pretvīrusu vai antibakteriāliem līdzekļiem, kā arī novēršot viltus eroziju ar cauterizāciju un kakla tamponādi ar antibakteriālu sastāvu (patiesas erozijas ārstēšana). Zāļu izvēli nosaka mikroorganismu veids un veids, kā arī to individuālā jutība pret antibiotikām.

Veicot ilgu ārstēšanas kursu, ārsts var izrakstīt imunostimulantus. Ir svarīgi atcerēties, ka vairumā gadījumu cervicīta diagnosticēšanai nepieciešama gan seksuālo partneru ārstēšana, gan seksuāla kontakta atteikšanās, līdz slimības simptomi pilnībā izzūd - vai, precīzāk, visa ārstēšanas kursa laikā un vienu nedēļu pēc terapijas beigām.

Ekspertu redaktors: Pavel Aleksandrovich Mochalov D.M.N. ģimenes ārsts

Izglītība: Maskavas medicīnas institūts. I.Sechenovs, specialitāte - “Vispārējā medicīna” 1991. gadā, 1993. gadā „Arodslimības”, 1996. gadā „Terapija”.

Cēloņi un veidi

Slimība veidojas dažādu faktoru ietekmē. Dzemdes kakla ektropions var būt iedzimts, tad ārstēšana netiek veikta, jo šis stāvoklis izzūd pašam caur laiku, ja nav infekcijas vai iekaisuma. Iegūtās formas ir traumatiskas.

Ja meitene nav dzemdējusi, visbiežāk ectropion parādās hormonālās nelīdzsvarotības fonā. Šādi traucējumi rodas citu ginekoloģisku slimību rezultātā vai tad, kad organisms darbojas nepareizi. Dzemdes kakla traumatiskā ektropija rodas šādu iemeslu dēļ:

  1. Dzemdes kakla kanāla ievainojumi - visbiežāk tie parādās pēc abortu vēlākā periodā, kad ārsts mākslīgi paplašina dzemdes kaklu, kas noved pie dzemdes kakla kanāla evolūcijas.
  2. Mehāniskie bojājumi dzemdību laikā vai radušos rētu dēļ - izmaiņas notiek šādi: gareniskās un apļveida muskuļu šķiedras ir saplēstas, un šajā vietā rodas rēta. Asins plūsma šādos audos ir daudz sliktāka, tāpēc gļotādas pakāpeniski iekļūst iekšā, pārvēršoties par ektropiju.
  3. Lietojiet dzemdību knaibles, kad rodas nepieciešamība pēc dzemdību palīdzības.
  4. Pārāk lielu augļu dzimšana, vairāki augļi.

Dažreiz patoloģiju izraisa seksuāli transmisīvās infekcijas, kas vienlaikus ar eroziju izraisa iekaisumu. Mikrobu ilgstoša klātbūtne organismā noved pie tā, ka vēzis attīstās. Tāpēc ir ļoti svarīgi laikus noteikt patoloģijas attīstības cēloņus, lai izvēlētos atbilstošu ārstēšanu.

Diagnostika

Diagnoze sākas ar ginekoloģiskās klīnikas apmeklējumu, kur ārsts pārbauda pacientu ar spoguli. Pēc tam ārsts noskaidro sūdzības, pārbauda slimību vēsturi un vispārējās aktivitātes, veic apsekojumu par dzīvesveidu. Visbiežāk ektropions tiek konstatēts ikdienas pārbaudes laikā. Lai noteiktu dzemdes kakla posmu, patoloģijas veidu un stāvokli, speciālists piešķir šādus laboratorijas testus:

  • Iztīriet baktērijas
  • PCR diagnostika,
  • Asins analīzes, lai noteiktu hormonu līmeni gadījumos, kad slimība ir iedzimta, t
  • Smērvielu nospieduma citoloģiskā izmeklēšana.

Instrumentālā diagnostika ietver:

  1. Kolposkopija, kas nepieciešama, lai novērtētu skarto zonu.
  2. Biopsija audos, kas ņemti evolūcijas vietā.

Kad kolposkopija patoloģija izskatās kā cilindriskas epitēlija daļa ar locīšanas gļotādu. Šīs krokas ir vienmērīgi sadalītas tikai iedzimtajā patoloģijā, iegūtajam ektropionam raksturīgs haotisks kroku izkārtojums egles zariem. Ja ir kādas novirzes vai transformācijas, ārsts nosaka biopsiju un histoloģisku izmeklēšanu, lai noteiktu pirmsvēža stāvokli.

Galvenais ectropion drauds nav spilgts klīniskais attēls sākotnējos posmos. Acīmredzamas pazīmes rodas iekaisuma vai infekcijas procesos. Sievietei jāpievērš uzmanība šiem simptomiem:

  • Menstruāciju pārkāpums - menstruāciju ilguma izmaiņas, tās var būt bagātīgas vai ierobežotas,
  • Labklājības pasliktināšanās - pacients konstatē vājumu, smagu nogurumu, pastāvīgu miegainību un ķermeņa sāpes. Šie simptomi prasa īpašu uzmanību, jo tie ir patoloģijas pierādījumi,
  • Sāpes vai diskomforta sajūta vēdera lejasdaļā dzimumakta laikā - turklāt pēc dzimumakta vai procesa laikā parādās asinis vai bālgans. Sakarā ar to, ka vienmēr ir sāpes, sieviete zaudē interesi par seksu,
  • Vilkšana, sāpes sāpes iegurņa rajonā, kas stiepjas līdz jostas reģionam. Sāpju sindroms ievērojami palielinās, staigājot vai intensīvi fiziski,
  • Slikts vai bagāts sekrēcija cikla vidū - izplūde ir skaidra, dažreiz ir balta nokrāsa un nepatīkama smaka.

Ir svarīgi saprast, ka ektropions un erozija ir saistītie jēdzieni. Patoloģija ir erozijas komplikācija, kurā ir dzemdes rēta deformācija. Tā rezultātā gļotāda ir pilnīgi atvērta infekcijām, kas izraisa saistītās slimības, kas nav mazāk bīstamas nekā erodēta ectropion.

Vienlaicīgas slimības

Patoloģija palielina nopietnāku slimību un infekciju risku. Pirmkārt, tas ir saistīts ar minimālo šūnu aizsargbarjeru.

Ir vairākas slimības, kas attīstās ar ectropion:

  1. Cervicīts - kakla kanāla iekaisums. Stāvoklim nav konkrētu simptomu, tāpēc visbiežāk tiek diagnosticēts uztriepes.
  2. Keratoze - ja ectropion netiek ārstēts, drīz audi sāk atjaunoties un sacietē. Lai identificētu patoloģiju, ārstam jāveic kolposkopija un biopsija.
  3. Displāzija - riski palielinās, ņemot vērā evolūciju, dažreiz ir onkoloģija.
  4. Patiesā erozija - ektropions bieži izraisa šāda veida eroziju.

Visas šīs slimības ir pietiekami nopietnas, tām ir nepieciešama obligāta ārstēšana, jo pastāv risks saslimt ar vēzi, kas ir daudz sliktāka terapija, un dažreiz izraisa nāvi.

Cervicīts ir dzemdes kakla iekaisums. Patoloģija ir endocervicīta sekas. Šie apstākļi tiek uzskatīti par pirmsvēža gadījumiem, īpaši, ja sieviete ir inficēta ar cilvēka papilomas vīrusa zīmogiem 16 un 18. Pēc pārbaudes ginekologs var novērot tūsku, apsārtumu, čūlas, paplašinātus kuģus, baltu ziedu utt.

Kad stadija ir hroniska, visi šie simptomi ir viegli. Izveidojas cistas, parādās aizsprostotie cauruļvadi un attīstās hipertrofija (kakla palielināšanās). Cervicīta ārstēšanai ārsti izraksta pretiekaisuma svecītes.

Dažas infekcijas tiek nodotas partnerim, tāpēc reizēm gan sievietei, gan vīrietim jāārstē.

Ectropion kopā ar keratozi ir gadījums, kam nepieciešama obligāta ārstēšana, jo stāvoklis ir pirmsvēža. Parasti saslimstība notiek ar progresīvām formām. Maksts ilgstoša sekrēcija ietekmē kakla gļotādu, kuru dēļ šūnas tiek pārkārtotas un displastisks. Šo procesu sauc par keratozi.

Patoloģija ir gļotādas keratinizācija un sabiezēšana. Šāds stāvoklis ir ļoti bīstams, jo šūnās sākas metaplastiskie procesi, no kuriem tie nākotnē var kļūt nekontrolējami.

Abas slimības nepamanītas, vienīgais signāls ir sāpes vai izdalīšanās dzimumakta laikā.

Pievienojot iekaisumu, klīniskais attēls kļūst gaišāks.

Erozija un ektropions

Ārsti uzskata, ka ektropions ir vissarežģītākais ektopijas veids (pseido-erozija - sīkākai informācijai skat. Dzemdes kakla rakstu - kas tas ir?). Ir vēl viens viedoklis, kad patoloģijas traumatiskajā formā skartā teritorija sāk eroziruyutsya, tad inficējas ar mikrobiem vai vīrusiem, kuru dēļ sākas iekaisums. Ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā ārsts var sniegt patiesu eroziju, bet rūpīgi pārbaudot patoloģiju, tiek noteikts ektropions.

Erodētais dzemdes kakla ektropions atšķiras no tās parastās formas, uz kuras parādās čūlas.

Slimības ilgstošā esamība izraisa macerāciju un izpausmi, tāpēc attīstās vienlaicīga erozija. Šāds stāvoklis nav mazāk bīstams nekā iepriekšminētais, jo erodētais ektropions ir pirmsvēža stāvoklis, kas ir gatavs jebkurā laikā attīstīties onkoloģijā.

Displāzija ir dzemdes kakla priekšvēža stāvoklis, kam seko dzemdes kakla epitēlija strukturālas izmaiņas. Slimību raksturo netipisko šūnu skaita pieaugums, kad tās aug un zaudē savu formu. Visas šīs izmaiņas drīz noved pie onkoloģijas, tāpēc ir svarīgi diagnosticēt slimību laikā.

Parasti process norit mierīgi, ar iekaisumu ir sāpes, izdalījumi ar asins svītrām, balta, piena krāsas, ārējo orgānu nieze un dedzināšana. Smagu stadiju ārstēšana notiek ar imūnmodulējošām zālēm, pēc kurām operācija tiek noteikta.

Kas ir bīstams ektropions

Skriešanas forma sievietēm ir ļoti bīstama. Pastāvīga maksts sekrēcijas ekspozīcija uz gļotādas inversijas parādīšanās un izmaiņas tēmā izraisa metaplaziju, kas noved pie dzemdes kakla vēža attīstības. Tāpēc onkoloģiju var uzskatīt par ectropion komplikāciju.

Turklāt neapstrādāta patoloģija izraisa neauglību. Tas ir saistīts ar dzemdes kakla kanāla deformāciju un reprodukcijas traucējumiem. Spermas parasti nevar cauri dzemdes kakla kanālam nokļūt olā, tāpēc mēslošana nav iespējama.

Kā ārstēt dzemdes kakla ectropion

Diagnosticējot patoloģiju, skartās zonas ķirurģiska izņemšana ir obligāta. Pirms operācijas uzsākšanas pacientam tiek veikta pretiekaisuma un antibakteriāla terapija. Dzemdes kakla ektropiona terapijas izvēle ir tieši atkarīga no rētu smaguma, bojājuma dziļuma un laukuma.

Kā terapija tiek izmantotas šādas metodes:

  • Diathermocoagulācija - efektīva elektriskā strāva ir efektīva, bet metodei ir daudz trūkumu: pārāk dziļa ietekme, kas izraisa veselus audus, kā arī ilgstoša dzīšana, daudzas komplikācijas, nav histoloģiskas vēža pārbaudes,
  • Elektriskā izgriešana - patoloģisko audu izgriešana pa kārtām pa veseliem. Šī metode ļauj pārbaudīt audu sekcijas, lai pārbaudītu šūnu onkoloģiju. Elektrosakcijai, kurai raksturīga ātra dzīšana, retas negatīvas sekas un reprodukcijas saglabāšana. Negatīvie aspekti ietver noteiktu daudzumu veselo audu iznīcināšanu, to temperatūras bojājumus, dažreiz dzemdes kakla stenozes attīstību un iespējamos recidīvus.
  • Radiochirurgija ir labvēlīgāka metode, kas ietver patoloģisko audu atdalīšanu ar radio viļņiem, neiznīcinot mīkstos audus. Metode ir praktiski nesāpīga, asiņošana ir minimāla, dzīšana ir ātra. Galvenā priekšrocība ir rētu un recidīvu trūkums nākotnē,
  • Dzemdes kakla ektropiona lāzera cauterizācija - tiek izmantots augstas enerģijas lāzers. Nesāpīgs, maigs veids, pēc kura brūce ātri sadzīst, neatstājot rētas. Trūkumi: dažkārt ir nepieciešama atkārtota piesardzība, grūtības kontrolēt iedarbības dziļumu, tāpēc recidīvs ir iespējams, dārgas izmaksas,
  • Pilna darbība - metode tiek izmantota ektropionam ar pseido-eroziju, kakla deformācijām un citām metodēm bez spēka.

Ir svarīgi paturēt prātā, ka iedzimta patoloģija netiek ārstēta, ārstēšanai ir nepieciešama tikai iegūta evolūcija.

Grūtniecības plānošana

Pati patoloģija neietekmē koncepciju, grūtniecību un dzemdību. Iedzimtajā formā neauglība notiek ne ektropiona dēļ, bet gan iekaisuma procesa vai hormonālas neveiksmes dēļ.

Ja patoloģija ir apvienota ar pseudoerozi, dzemdes kakla un citu ginekoloģisko slimību rašanos, sieviete nevar uzņemties bērnu un infekcija.

Turklāt bieži ir dzemdes kakla plīsumi darba laikā, tiek noteiktas infekcijas komplikācijas, piemēram, metroendometrīts, ķeizargrieziens. Dzemdes kakla grūtniecība un ektropions - ļoti daudzpusīga koncepcija.

Vienā gadījumā sieviete mierīgi uzņemas augli un dzemdē bez sekām, bet otrā ir daudz sarežģījumu spontāno abortu, sarežģītu vai priekšlaicīgu dzemdību veidā utt.

Grūtniecības plānošanu ir labāk atlikt līdz patoloģiskās zonas izņemšanai un atbilstošas ​​pretiekaisuma terapijas veikšanai.

Patoloģijā var iestāties grūtniecība, bet neviens negarantē, ka viss process beigsies droši.

Kā novērst patoloģiju

Tāpat kā jebkuras ginekoloģiskas slimības gadījumā, ektropiona profilakse ir regulāra ārsta vizīte. Turklāt sievietēm jāizvairās no abortu un biežu operāciju dzemdē vai dzemdes kaklā. Ir svarīgi laicīgi ārstēt iekaisuma un infekcijas slimības, kā arī izvairīties no savainojumiem dzemdību laikā. Lai novērstu komplikācijas, jums ir jāmeklē iepriekš labs speciālists, kurš izvēlēsies pareizo taktiku un palīdzēs jums dzemdēt bez negatīvām sekām.

Ectropion pēc piegādes

Pēcdzemdību ektropions attīstās daudzu faktoru dēļ. Parasti iemesli ir šādi:

  1. Dzemdes vai tā kanāla plīsums bērna piedzimšanas vai ekstensīvās izplatības laikā.
  2. Неправильное наложение швов.
  3. Наложение полосных щипцов и т.д.

Если матка сильно повреждена, в этот процесс включаются все слои. Pēc traumas rašanās rodas audi, kurus parasti nevar barot, un dzemdes kakla kanāls ir pagriezts uz āru.

Dzemdes kakla kanāla gļotādu, kas ir pagriezts maksts iekšpusē, negatīvi ietekmē skāba vide. Tā rezultātā rodas iekaisums, neauglība, saslimstība.

Lai neapdraudētu viņas veselību, sievietei savlaicīgi jāapmeklē ginekologs, jāārstē jebkādas infekcijas slimības, jāizvairās no abortiem, izmantojot kontracepcijas līdzekļus.

Klasifikācija

Dzemdes kakla erozija var būt trīs veidu: taisnība, pseidonotips un iedzimts. Kā tās atšķiras viena no otras?

Īsta erozija. Šī erozija rodas cervicīta vai infekciju dēļ. Uz dzemdes kakla parādās iekaisuma brūces. Dzemdes kakls var mainīt tās toni un pat nedaudz uzbriest. Ļoti labi redzams paplašināto trauku mikroskopiskais izmeklējums, asins pēdas un strutainas izplūdes.

Pseido-erozija. Kad patiesa erozija sāk dziedēt, tā nonāk dziedināšanas stadijā - pseido-erozija. Šāda veida erozijā saglabājas tāda pati sarkanā krāsa. Ar pseido-eroziju var rasties nelielas cistas. Tos iegūst, uzkrājot sekrēciju erozijas dziedzeros. Psevdoerozii lielākoties vienmēr asiņo dzimumakta laikā. Visbiežāk sievietes dodas uz ārstu šādā veidā, jo viņa sāk mocīt atbrīvošanu.

Iedzimta erozija. Šī erozija notiek pat intrauterīnās attīstības laikā. Cilindriskās epitēlija robeža ir pārvietota, kas kakla kanālu novirza ārpus tās ejām. Iedzimta erozija parasti ir maza. Kopumā šāda erozija tiek atklāta pusaudža vecumā. Diezgan bieži viņi paši var dziedēt. Iedzimta erozija nevar kļūt par ļaundabīgiem audzējiem.

Erozijas posmi. Avots: pillsman.org

Antibiotiku ārstēšana

Kad cervicīts dziedzeros un gļotādas stroma var būt patogēni mikrobi, tāpēc jāveic antibakteriāla terapija. Uzklājiet hlorofilītu (1-2% spirta šķīdumu), lai ieeļļotu dzemdes kakla kanāla gļotādu, 3% propolisa un citu antibakteriālu līdzekļu spirta šķīdumu. Pastāvīga procesa gadījumā antibiotikas tiek ievadītas dzemdes kaklā.

Fizioterapijas procedūras

Hroniskā endocervicīta un cervicīta gadījumā tiek veiksmīgi izmantotas fizioterapeitiskās ārstēšanas metodes - cinka elektroforēze, izmantojot speciālu konisko cinka elektrodu, kas ievadīts dzemdes kakla kanālā, UHF terapija, izmantojot dzemdes kakla kondensatora elektrodu, terapeitiskā dūņa (tamponi) un apūdeņošana ar ūdeņraža sulfīdu. Ļoti svarīgi ir diathermopunktūra vai nabota cistu atvēršana, kas bieži satur mikrobus, kā arī dzemdes kakla deformāciju novēršana, kas izraisa ektropiona rašanos un ilgtermiņa eksistenci.

Elektrokagulācija

Elektrokagulācija ir indicēta sekliem plīsumiem un ektropionam, kam seko dzemdes kakla erozija. Sadzīšanas un granulāciju parādīšanās procesā ir iespējama pilnīga deformācijas un ectropion novēršana. Šādos gadījumos rodas fizioloģiskie apstākļi dzemdes kakla kanāla gļotādas normālai darbībai, kas veicina hroniskas endocervicīta atlikušo izpausmju izzušanu.

Vietēja ārstēšana

Kombinējot ar eroziju ar akūtu endocervicītu, endometrītu, salpingooporītu, vietējās medicīniskās procedūras netiek piemērotas. Vietējā ārstēšana sākas pēc reproduktīvās sistēmas augšējo daļu akūtu iekaisuma slimību ārstēšanas metožu un līdzekļu izmantošanas. Hroniskajā stadijā erozijas ārstēšanas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no endocervicīta iznīcināšanas un ar šo procesu saistīto pārmērīgo patoloģisko sekrēciju.

Fizioterapija

Tiek piedāvātas dzemdes kakla erozijas fizioterapijas metodes. Tomēr fizioterapija nav radikāls terapeitiskais līdzeklis, tas neaizstāj racionālākas metodes (diathermocoagulation) un to var izmantot tikai jaunām sievietēm, kuras nav dzemdējušas. Fizikālā terapija tiek veikta pēc tam, kad ir izslēgtas netipiskas endometrija izmaiņas (kolposkopija, citoloģija, biopsija atbilstoši indikācijām).

Patiesā kakla erozijas gadījumā ir ieteicams kombinēt vietējās fizioterapeitiskās procedūras (cinka savienojumu elektroforēzi) ar ultrafolocītu ultravioleto staru iedarbību.

Diathermocoagulācija

Diathermocoagulāciju izmanto hroniski sastopamajai erozijai, ja nav pienācīgi veiktas konservatīvas terapijas efekta. Šai ārstēšanas metodei seko kolposkopija, saskaņā ar indikācijām - noņemto audu biopsija un histoloģiskā izmeklēšana. Šī ārstēšanas metode ir kontrindicēta izteiktu dzimumorgānu iekaisuma slimību gadījumā, audzēju klātbūtne grūtniecības laikā.

Kā zināms, diathermocoagulācijas būtība ir tāda, ka tad, kad audiem tiek izmantota augstfrekvences strāva, rodas termisks efekts, kas izraisa patoloģiski izmainītu epitēlija struktūru un erodēto dziedzeru iznīcināšanu un reaktīvos procesus saistaudos.

Diathermocoagulation tiek veikta kombinācijā ar diathermopuncture nabotovyh cistu klātbūtnē, kā arī ektropionu, ko sarežģī erozija.

Diathermocoagulation ir viena no visefektīvākajām pseido erozijas ārstēšanas metodēm, kas nosaka pastāvīgu atveseļošanos pacientiem. Saskaņā ar literatūru dzemdes kakla erozijas ārstēšana pēc diathermocoagulācijas notiek 75-99,5% pacientu. Komplikācijas pēc tās (asiņošana, paasināšanās vai iekaisuma slimību parādīšanās) notiek salīdzinoši reti. Ilgtermiņā pēc operācijas dažreiz tika novērotas dzemdes kakla kanāla, menstruālo anomāliju, kā arī pirms un pēcmenstruālā smērēšanās.

Pēc L. M. Prokhorovas domām, endometrioze bieži rodas pēc diathermocoagulācijas, ko veic cikla pirmajā pusē (3-5 dienas pēc menstruācijas). Autors uzskata, ka tas ir saistīts ar endometrija sastāvdaļu implantāciju, kas menstruāciju laikā ir noraidīta dzemdes kakla daļas brūces virsmā (pēc krūšu noraidīšanas). Kad cikla otrās fāzes beigās veikta diathermocoagulācija var novērst endometrija implantāciju, kopš nākamās menstruācijas notiek, kad ir brūces uz brūces virsmas. Saskaņā ar novērojumiem norādītais diathermokoagulācijas periods ir vispiemērotākais attiecībā uz dzemdes kakla endometriozes profilaksi.

Pēdējos gados ir ziņots par veiksmīgu kriokirurgiskās iedarbības izmantošanu un to priekšrocībām, salīdzinot ar diathermocoagulāciju. Tomēr šai metodei ir jāturpina pētījumi.

Pēc diathermocoagulācijas un kriokirurgijas ir nepieciešams veikt sistemātisku novērošanu, lai savlaicīgi noteiktu pseido-erozijas vai citu patoloģisku procesu atkārtošanos.

Šo metožu pielietošanas neveiksme vai recidīva rašanās ir indikācija detalizētai izmeklēšanai un radikālāku ārstēšanas metožu (diathermokoagulācijas uc) izmantošanai.

Dzemdes kakla erozijas novēršana

Erozijas un pseido-dzemdes kakla profilakse ir šīs slimības cēloņu novēršana. Galvenie preventīvie pasākumi ir reproduktīvās sistēmas augšējo daļu iekaisuma slimību, endocervicīta un kolpīta savlaicīga diagnostika un racionāla ārstēšana, kā arī pareiza kontracepcijas līdzekļu izvēle.

Ļoti svarīga ir dzemdes kakla pārbaude pēc dzemdībām un spraugu izšūšana, pareiza spraugu sašūšana novērš dzemdes kakla deformāciju un ectropion veidošanos, veicinot erozijas un pseido-erozijas rašanos.

Saistītās slimības

Dzemdes kakla ektropija samazina aizsargājošo šūnu barjeru, kas rada labvēlīgus apstākļus citu slimību attīstībai, kas rada vēl lielāku risku sievietes veselībai. Atklājot, ir nepieciešama obligāta terapija, jo pretējā gadījumā pastāv liels vēža risks, kas ne tikai var kaitēt veselībai, bet arī būt letāls.

Cervicīts (dzemdes kakla iekaisums) nav acīmredzamu simptomu, tāpēc ir iespējams diagnosticēt slimību tikai, veicot uztriepes laboratorijas pētījumiem. Patoloģija attīstās endocervicīta rezultātā un tiek klasificēta kā priekšvēža stāvoklis (īpaši sievietēm, kas inficētas ar 16 vai 18 cilvēka papilomas vīrusa celmiem).

Dzemdes kakla pārbaudes laikā ginekologs var identificēt:

  • apsārtums
  • pietūkums,
  • čūlas,
  • bālgana ziedēšana
  • asinsvadu paplašināšanās.

Dzemdes kakla hroniskas formas gadījumā uzskaitītie simptomi ir mazāk izteikti. Tomēr tā vietā var veidoties cistas, pašas dzemdes kakla lielums ievērojami palielinās.

Cervicīta ārstēšanai tika izmantotas īpašas pretiekaisuma sveces.

Pienācīgas ārstēšanas trūkums pret ektropiju bieži izraisa keratozi (atdzimšana un gļotādas audu sacietēšana). Vienīgā acīmredzamā patoloģijas pazīme sievietei ir sāpes dzimumakta laikā, tādēļ slimību var diagnosticēt tikai ar biopsijas un kolposkopijas palīdzību.

Kombinācijā ar keratozi ektropions tiek vērtēts arī kā priekšvēža stāvoklis, tādēļ nav ieteicams nevērīgi ārstēt ar šādu diagnozi.

Kāds ir ektropiona risks?

Visbīstamākā ir šī patoloģija novārtā atstātajā formā, jo tā izraisa metaplazija un turpmākais vēzis. Turklāt ektropions izraisa kakla kanāla deformāciju, kas kļūst par izraisīt neauglību (spermas šūnas nevar sasniegt olu šūnu, seksuālais process nenotiek).

Ārstēšanas metodes

Atklāšanas gadījumā dzemdes kakla inversija obligāts terapeitiskais pasākums ir operācija, lai noņemtu skartos audus. Procedūras sagatavošanas stadijā sievietēm tiek izrakstīti antibakteriāli līdzekļi un pretiekaisuma līdzekļi.

Konkrētas ārstēšanas metodes izvēle tiek veikta, ņemot vērā bojājuma apmēru un to, cik nopietnas ir rētas. Visbiežāk priekšroka tiek dota šādām terapijas metodēm:

  1. Diathermocoagulācija.

Cautery metode Ectropion elektriskajai strāvai ir augsta efektivitāte slimības ārstēšanā, bet tā darbojas pārāk dziļi. Šī iemesla dēļ tiek ietekmēti veseli audi, un dzīšanas process ir ilgs.

Radio viļņu izmantošana speciālists izgūst tikai patoloģiskus audus, neietekmējot veselus. Sāpju sajūta, piemēram, asiņošana, gandrīz nav klāt. Darbojamā teritorija ātri sadzīst un tajā nav rētu, kas ļauj paļauties uz recidīvu trūkumu.

  1. Elektriskā izgriešana.

Problēma sadaļa ir izgrieztaun veselie audi parasti paliek neskarti (retos gadījumos ir iespējams noņemt nelielu platību vai temperatūras ietekmi uz to). Ārstēšana notiek ātri, saglabājas reproduktīvā funkcija. Elektriskā izgriešana palīdz ne tikai novērst ektropionu ar minimālām sekām, bet arī iegūt audu histoloģiskai izpētei. Tomēr šī procedūra negarantē recidīvu trūkumu.

  1. Lāzera piesaiste.

To uzskata par visdārgāko, bet arī nesāpīgu un neatstāj rētu. Tomēr ir grūti kontrolēt lāzera ekspozīcijas dziļumu, tāpēc jums var būt nepieciešams atkārtoti novērst problēmas.

Pacientam tiek parakstīta pilnvērtīga operācija, ja iepriekš minētās metodes nesniedz vēlamo rezultātu vai konstatēta dzemdes kakla deformācija.

Ietekme uz grūtniecību

Ectropion pati nav šķērslis dzemdībām vai koncepcijai bērns Tomēr hormonālas darbības traucējumi, infekcijas, rētas vai pseido-erozijas izmaiņas var negatīvi ietekmēt sieviešu reproduktīvo funkciju.

Gandrīz neiespējami precīzi prognozēt, kā ectropion ietekmēs bērna kopšanu un dzemdību katrā atsevišķā gadījumā. Tomēr ir visnoderīgāk plānot grūtniecību pēc operācijas, lai noņemtu evolūciju.

Preventīvie pasākumi

Vienīgais uzticamais veids, kā nodrošināt ectropion profilaksi, ir regulāri pārbauda speciālists. Ieteicams izvairīties no abortiem un citām darbībāmdzemdes kakla. Tai nekavējoties jāveic visu identificēto infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšana.

Secinājums

Garantēta izvairīšanās no ectropion neizdosies (jo īpaši sievietēm, kas jau ir dzemdējušas vai kurām ir bijis aborts). Ja patoloģija jau ir identificēta, tad nekavējoties jākonsultējas ar ārstu par operācijas iespējamību (gadījumā, ja runa ir par iegūto slimības formu). Pacientiem, kuriem šāda diagnoze nav diagnosticēta, regulāri jāpārbauda ginekologs.

Skatiet videoklipu: Dr. med. Ronalds Mačuks: Kas ir dzemdes kakla vēzis? (Augusts 2019).

Loading...