Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Vai ir bīstami nabassaites sašaurināšanās ap augļa kaklu un kā tas ietekmē dzemdību?

Ja grūtniece no ārsta dzird, ka viņas bērnam ir sajaukšanās ar nabassaites auklu, tas izklausās ļauns. Un, ja šī patoloģija atrodas ap kaklu, ir bažas par bērnu. Bet vai velns ir bailīgs, jo tas ir krāsots? Kas ir bīstams sajaukums, kā to noteikt un, kas ir vissvarīgāk, kā rīkoties nākotnes mātei šādas diagnozes formulēšanā, apsveriet sīkāk.

Ādas vads un tā funkcijas

Nabas aukls ir īpašs orgāns, kas veidojas grūtniecības laikā un savieno mātes ķermeni ar bērnu. Tas ir caur nabassaites auklu, lai bērns saņemtu nepieciešamos uzturvielas un skābekli dzīvībai un attīstībai.

Viens nabassaites gals ir piestiprināts augļa vēdera sieniņai, pēc piedzimšanas, tas tiks nogriezts ar nabas veidošanos, ar kuru mēs esam pieraduši, un otru - uz placentu. Nabas auklas vidējais garums ir 50–60 cm, nabassaites garums ir 70–80 cm, bet īss, ja garums ir mazāks par 40 cm - garš nabassaiks palielina iesaiņošanas risku.

Nabas aukls veic šādas funkcijas:

  • skābekļa piegāde,
  • barības vielu piegāde no mātes uz bērnu,
  • izdalīšanos no bērnu atkritumiem.

Kas ir vadu iesiešana, cēloņi un veidi

Aizķeršanās ir stāvoklis, kad nabassaites cilpa veido cilpu ap jebkuru bērna ķermeņa daļu. Ap augļa stumbru, kaklu vai ekstremitātēm var veidoties mezgls. Atkārtota sajaukšanās, kad nabassaites cilpas aizķer vairākas mazuļa ķermeņa daļas, neizturas pats un prasa ārstiem ciešu uzraudzību.

Tūlīt es gribu nomierināt nākotnes mātes: vidēji katru piekto dzimšanas gadījumu, kad bērns ir ieķēris nabassaites, un tas ne vienmēr ir negatīvu izpausmju cēlonis.

Bailes par nabassaites saķeri ap mazuļa kaklu ir veltīgas. Fakts ir tāds, ka dzemdē dzemdē neieelpo gaismu, tāpēc iejaukšanās ir bīstama tikai daļēji tāpēc, ka var rasties nabassaites saspiešana. Kakla saspiešana nerada kaitējumu bērnam.

Augļa nabassaites cēloņi

Lai gan ne viena māte, kas valkā bērna dzemdes, nav apdrošināta pret nabassaites sajaukšanos, ir vairāki iemesli, kas izraisa šo patoloģiju:

  • garš nabas aukls (70–80 cm),
  • paaugstināta bērna aktivitāte hipoksijas dēļ, t
  • polihidramnija
  • tonizējošu dzērienu - tējas, kafijas,
  • kustību pieaugums adrenalīna dēļ - viela, kas stresa laikā izdalās grūtnieces mātes asinīs.

Šajā sakarā ilgstošas ​​konsultācijas grūtniecēm - “mazāk nervu” - iegūst īpašu nozīmi. Īpaši diagnosticētu polihidramnionu vai iegarenas nabassaites gadījumā.

Iesiešanas veidi

Pēc cilpiņu skaita, kas apvienojas, ir iedalītas šādās kategorijās:

Saskaņā ar sprieguma pakāpi saplūšana ir sadalīta šādos veidos:

Pēc nabassaites uztverto ķermeņa daļu īpašībām, sajaukšanās ir sadalīta šādās kategorijās:

  • izolēts - gadījumā, ja ar nabassaites apvalku ir iesaiņots tikai kakls vai cita ķermeņa daļa,
  • kopā - kad mezgli vienlaicīgi pārklāj vairākas bērna ķermeņa daļas.

Drošākais tiek uzskatīts par vienu izolētu tīklu. Šī raksta autors grūtniecības laikā arī uzlika šādu patoloģiju. Tajā pašā laikā gan ultraskaņas, gan sieviešu konsultāciju eksperti un pēc tam arī maternitātes slimnīca šajā jautājumā neredzēja nekādus draudus un neparedzēja nekādus pasākumus, piemēram, aizsardzības shēmu vai sedatīvus. Ārsts, kas izvēlēts dzemdībām, ir pārliecināts: viena neinvazīva sajaukšanās nav norāde uz ķeizargriezienu. Dabiskā bērna piedzimšanas procesā, tiklīdz parādās bērna galva, ārsts uzmanīgi noņem nabassaites kaklu un tādējādi problēma tiek atrisināta ātri un viegli. Avārijas gadījumā, kā tas noticis autora gadījumā, vai plānotam (citu iemeslu dēļ) ķeizargriezienam, nabassaites cilpas noņemšana ir vēl vieglāka, jo šajā gadījumā bērns neiziet cauri dzemdību kanālam un nav nabassaites spriedzi.

Simptomi un nabassaites sajaukšanas diagnostika

Vienīgais nabassaites sajaukšanas simptoms ir augļa aktivitātes palielināšanās. Ja sieviete jūtas neparasti liels bērna kustību skaits, kā arī gadījumā, ja trīce kļūst asāka - tas ir attaisnojums nekavējoties apmeklēt ārstu, kurš vada grūtniecību. Kopš pirmās hipoksijas fāzes. Speciālists iecels visus nepieciešamos eksāmenus, lai noteiktu palielinātas aktivitātes cēloņus.

Ārkārtas pasākumi prasa "aizsprostu", kad pēc ilgas, līdz pat vairākām dienām notiek aktivitātes palielināšanās, kustība apstājas. Strauja lejupslīde nozīmē, ka ir ieradies otrs, dzīvībai bīstams auglis, hipoksijas fāze. Bērna spēki ir beidzies un dod signālus mammai, viņš vairs nevar. Šajā gadījumā ir nepieciešams izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību un doties uz dzemdību slimnīcu, kur ar lielu varbūtību sieviete tiks pakļauta grūtniecības saglabāšanai. Smagos gadījumos, ja laiks atļauj, ārsts var izlemt veikt ārkārtas cesareanu, lai glābtu bērna dzīvību.

Lai noteiktu nabassaites sajaukšanos un novērtētu, cik bīstams tas ir auglim, tiek veikti šādi izmeklējumi: ultraskaņa, CTG, Doplers.

Ultraskaņa

Ultraskaņas diagnostika ir moderna, droša augļa metodei, lai analizētu bērna stāvokli. Ultraskaņas, atšķirībā no, piemēram, rentgena stariem, var izdarīt tik bieži, cik nepieciešams, pat ja jums ir jāveic šāda veida diagnoze vairākas reizes nedēļā.

Pateicoties ultraskaņai, ārsts varēs izdarīt šādus secinājumus:

  • noteikt saikni,
  • novērtēt augļa vispārējo stāvokli, t
  • pārbaudiet nabassaites un amnija šķidruma stāvokli.

Autors, nododot savu pieredzi, kā dažreiz nav viegli iziet šādu šķietami vienkāršu pārbaudi, sniedz šādus padomus:

  1. Dažreiz ultraskaņas laikā nav iespējams pārbaudīt bērnu, jo viņam ir nepatīkama vieta aparātam. Šādā gadījumā jums jāiziet no 10 līdz 15 minūtēm gar koridoru vai uz ielas, ja laika apstākļi to atļauj. Mātes kustība ļaus bērnam mainīt situāciju, un tad diagnoze būs efektīva bez nepieciešamības nākt papildus.
  2. Ir ļoti vēlams nokļūt ultraskaņā mierīgā stāvoklī, pat ja jūs gandrīz esat pārliecināts, ka pastāv saikne. Tā kā stress izraisīs paaugstinātu bērna aktivitāti, kas apgrūtina diagnozi un var izraisīt tā saukto „viltus piesaistīšanos”. Šī nepatiesā diagnoze tiek veikta, kad, diagnosticējot komplikāciju, ierīce parāda cilpu, kas, šķiet, ir aptīta ap augli un patiesībā - blakus tai.

Cardiotogram

CTG (kardiotogramma) - augļa sirdsdarbības ātruma izpēte, tās izmaiņas atkarībā no bērna kustībām. Šodien CTG ir visvairāk informatīva metode, kā analizēt bērnu dzemdē.

CTG mēra ar īpašu ultraskaņas sensoru, kas piestiprināts pie grūtnieces vēdera.

Šis pētījums tiek veikts ne agrāk kā 32 grūtniecības nedēļas, kad ir izveidots augļa miega un modrības režīms.

Pareizā rezultāta galvenais nosacījums, par kuru ārsti reti brīdina, kas parasti ir stingri, ir tas, ka bērnam ir jābūt nomodā CTG laikā. Pretējā gadījumā dati var kļūdaini vai nepatiesi informēt par augļa stāvokli.

Ir svarīgi saprast, ka secinājums par CTG ieraksta dekodēšanu nav diagnoze. Viena pētījuma rezultāti sniedz tikai netiešu priekšstatu par augļa stāvokli no pētījuma brīža ne ilgāk kā vienu dienu. Tie jāapsver tikai saistībā ar klīnisko attēlu, grūtniecības raksturu un citiem pētījumiem - ultraskaņu un Dopleru.

I.O. Makarovs, profesors

https://www.medison.ru/si/art239.htm

Doplerometrija

Dopplerometrija pēta bērnu asins plūsmas īpašības, bērna smadzeņu artērijas, kā arī nabassaites.

Dopleru izmanto arī, izmantojot ultraskaņu. Optimālais laiks pētījuma uzsākšanai ir 30 nedēļas, bet, ja ir pierādījumi, to var noteikt agrāk - no 20. grūtniecības nedēļas.

Dopplometrija tiek veikta ultraskaņas iekārtās, pacientam procedūra neatšķiras no parastās ultraskaņas diagnostikas: speciālists vada sensoru pa vēderu, skatoties uz monitora ekrāna. Tikai pretēji parastajam ultraskaņas ārstam ārsts redz izliektas asins plūsmas līnijas, pamatojoties uz kustības ātrumu, par kuru tiek izdarīts secinājums par augļa stāvokli.

Lai iegūtu pareizus rezultātus, doplerometrija jāveic pārējā bērna laikā. Pretējā gadījumā ierīce dos nepatiesas vērtības, kas var kaitēt auglim.

Vadu iesaiņojuma riski un ietekme

Kā minēts iepriekš, ieslodzījums var nebūt bīstams bērnam un neietekmē piegādes procesu. Bet jebkurā gadījumā sieviete ir ciešākā ārstu uzraudzībā, jo ieslodzījums rada zināmus riskus:

  • asinsvadu lūmena sašaurināšanās, kā rezultātā bērns trūkst skābekļa un barības vielu;
  • priekšlaicīga placenta atdalīšanās darba laikā;
  • nepareiza bērna galvas ievietošana, lai izietu caur dzimšanas kanālu.

Riski liecina par iespējamiem veidiem, kā novērst saikni ar mazuļa nabassaites virvi. Tādējādi, ja lūmenis tiek sašaurināts, ārsts var izlemt par plānotu cesareanu, parasti tas notiek pēc 37 grūtniecības nedēļām. Taču operācija var notikt agrāk, ja bērna stāvoklis pasliktinās.

Saskaņā ar 2015. gadā veikto zinātnisko pētījumu, kurā piedalījās 102 sievietes, kas steidzami piedzima progresējošas augļa hipoksijas dēļ, atklājās: cesareana sekcija samazina centrālās nervu sistēmas bojājumu biežumu, kā arī aizkavē bērnu attīstību, kuriem tiek veikta intrauterīna hipoksija.

Ja sievietes darbaspēka darbība jau ir sākusies un bērns ir atdalījies vai auglis ir ievietots nepareizi, tiks veikta ārkārtas ķeizargrieziena daļa, lai saglabātu bērna dzīvību un veselību. Šādā brīdī pacienta uzticība ārstam ir svarīga. Šodien ir daudzi ķeizargrieziena pretinieki un dabiskā dzemdību atbalstītāji. Bet ir svarīgi atcerēties: kaitējums, ko bērnam nodarījis hipoksija, ir daudz lielāks nekā operatīvās piegādes komplikāciju risks.

Tātad, sajaukšanās, kas izraisīja nabassaites saspiešanu, var izraisīt šādas sekas:

  • asins apgādes pasliktināšanās nodotajā ķermeņa daļā, kā arī nepietiekama attīstība vai iespējama nepareiza darbība nākotnē, t
  • zems augļa svars
  • nepietiekama bērna orgānu un sistēmu attīstība uzturvielu trūkuma dēļ, t
  • asiņošana dzīvības orgānos,
  • centrālās nervu sistēmas traucējumi, ko izraisa hipoksija līdz invaliditātei.

Nākamās mātes ārstēšana un rīcība nabassaites saslimšanas diagnostikā

Tādā veidā šī stāvokļa ārstēšana nepastāv. Grūtniecei tiek parādīts biežāks ārsta apmeklējums ar papildu pārbaudēm. Iespējams, ka sievietei tiks piešķirts zāļu komplekss, kas atbalsta asinsrites uteroplacenta plūsmu.

Dažreiz ir nepieciešama hospitalizācija: ja eksāmena speciālists konstatē akūtu hipoksiju vai dzemdes kakla nepietiekamību.

Arī tad, ja ir ieslodzījums, ieteicamajai mātei ieteicams vismaz reizi nedēļā veikt CTG. Un, lai to uzraudzītu, bieži notiek grūtniecība. “Interesantajā situācijā” ultraskaņas speciālists arī stingri ieteica CTG katru nedēļu veikt nedēļas, bet pirmsdzemdību klīnikā nav veikti nekādi pasākumi attiecībā uz šo ieteikumu - autors pats bija jāpieprasa papildu pārbaudes CTG. Tādējādi, neskatoties uz to, ka grūtniece ir novērojama profesionāliem ārstiem, jums vienmēr jāatceras: atbildība par bērnu galvenokārt ir ar viņu.

Dzemdības

Ar vienu tīklu iespējams dabiski dzemdēt. Tajā brīdī, kad parādās bērna galva, vecmāte uzmanīgi izņems cilpu un tādējādi atrisinās problēmu. Bērna atbrīvošanas laikā sievietei ir aizliegts stumt. Šis ārsts pastāstīs sievietei par darbu. Tādēļ ir tik svarīgi, lai dzemdību laikā uzklausītu ārstu komandas un nekavējoties tās ievērotu. Vecmāte var noņemt pat dubultu saķeri, ja tā nav saspringta, bērna galvas dzimšanas brīdī.

Plānotais ķeizargrieziens, visticamāk, tiks izrakstīts, ja saspringts vairāki ieslodzījumi ap augļa kaklu.

Avārijas ķeizargrieziens tiks veikts, ja bērnam tiek konstatēta hipoksija.

Darba laikā tiek veiktas šādas pārbaudes:

  • augļa sirdsdarbības kontrole: pirmajā darba posmā - ik pēc 15–20 minūtēm, otrajā periodā ar mēģinājumu sākumu - ik pēc 3 minūtēm,
  • CTG: notiek ik pēc 3 stundām 20-30 minūtes, ja nepieciešams - ilgāk vai visā darba laikā.

Ja pārbaudes liecina par situācijas pasliktināšanos, ārsts var nolemt paātrināt darbu vai, ja tiek konstatēta akūta hipoksija, veikt ārkārtas ķeizargriezienu.

Brīvā daļa nabassaites, kas saīsināta sakarā ar sabojāšanu, var liegt bērnam pārvietoties pa dzimšanas kanālu, šādos gadījumos dzemdību speciālists dod priekšgala šķembu - epiziotomiju, pateicoties kurai bērns var turpināt pārvietoties pa dzimšanas kanālu.

Ja sensori norāda, ka ir notikusi hipoksija, ārsts var izmantot vakuuma ekstrakciju vai dzemdību knaibles, lai paātrinātu augļa ekstrakciju. Diemžēl abas dzemdību palīdzības metodes ir ļoti bīstamas auglim. Saskaņā ar pētījumu, kas tika veikts, pamatojoties uz 75 sievietēm, kuras dzemdēja vakuuma ekstrakciju, un 565 sievietēm, kas dzemdībās izmantoja dzemdību knaibles, no 27,2% līdz 80% šādā veidā dzimušiem bērniem, smagi nervu sistēmas bojājumi, galvas traumas. un muguras smadzenēm. Ja ievainojums ir izraisījis akūtu hipoksiju, lieto vakuuma ekstrakciju un dzemdību knaibles.

Tāpēc īpaši svarīga ir pirmsdzemdību pārbaude un sievietes un augļa stāvokļa vispārēja uzraudzība. Tas ļauj veikt ārkārtas ķeizargriezienu, nevis situāciju, kas nepieciešama ekstrakcijai.

Augļa nabassaites profilakse

Preventīvie pasākumi ietver šādas darbības:

  1. Emocionāls noskaņojums par labvēlīgu grūtniecības iznākumu un faktoru, kas izraisa stresu, novēršanu.
  2. Atteikšanās no sliktiem ieradumiem - smēķēšana, alkohols, stipras tējas un kafijas pārmērīgs patēriņš.
  3. Nodrošinot grūtnieces ar uzturu, kas bagāta ar visu veidu vitamīniem.
  4. Ikdienas pastaigas iekļaušana svaigā gaisā.
  5. Ārsta fizikālās terapijas norīkojums.
  6. Veicot vingrinājumus, elpošanas vingrinājumi profesionāla trenera vadībā.

Jebkurā gadījumā ir svarīgi atcerēties: bieža parādīšanās ir nabassaites, tāpēc jebkurš profesionāls dzemdību speciālists - ginekologs darba laikā veiks visus nepieciešamos pasākumus, lai glābtu bērnu.

Tādējādi augļa sašaurināšanās ar nabassaites var būt gan pilnīgi nekaitīga, gan ļoti bīstama bērnam un mātei. Tādēļ grūtniecības laikā ir tik svarīgi iziet visus nepieciešamos izmeklējumus un rūpīgi sekot ārsta ieteikumiem. Un, protams, ir svarīga nākotnes mātes pozitīvā attieksme. Un tad nekas netiks sabojāts par pirmo tikšanos ar bērnu.

Kas tas ir?

Nabas aukls ir ļoti svarīgs orgāns, kas organismā veidojas tikai grūtniecēm. Izskatās, nabassaites atgādina vītā virkne pelēkā zilā krāsā. Nabassaites garums ir atšķirīgs. Dažos gadījumos tas var būt diezgan garš, kas var veicināt dažādu patoloģiju veidošanos grūtniecības laikā.

Viens no šiem patoloģiskajiem apstākļiem ir nabassaites sašaurināšanās ap augļa kaklu. Šajā gadījumā nabas cilpa atrodas tieši uz bērna kakla.

Ādas auklas saite ir diagnoze, kas var nobiedēt katru grūtnieci. Daudzas sievietes atceras: kad ārsti grūtniecības laikā izveidoja šādu diagnozi, viņi piedzīvoja reālu bailes par savu bērnu dzīvi. Jūs varat saprast šo reakciju.

Nabas auklas apaugļošanās ap augļa kaklu ir diezgan bīstama patoloģija, kas prasa rūpīgu medicīnisku novērošanu, kā arī atbilstošas ​​taktikas meklēšanu grūtniecības ārstēšanai un vēlāk - pareizu dzimšanas metodi.

Cēloņi

Augļa kakla nabassaites sasaistīšanās notiek dažādu iemeslu dēļ. Ārsti nosaka vairākus iemeslus, kas var izraisīt šīs patoloģijas attīstību grūtniecības laikā:

  • Ģenētika. Bērna kakla nabassaites savienošana var būt saistīta ar ģenētiskiem faktoriem. Daži zinātnieki uzskata, ka nabassaites garums ir iedzimts faktors. Vidējais nabassaites garums ir aptuveni 40-60 cm, dažos gadījumos tā pagarināšanās (līdz 75-80 cm vai vairāk). Šādā situācijā iejaukšanās risks ir diezgan augsts.
  • Stresa un traumatiskas sekas. Zinātnieki ir atklājuši interesantu faktu: grūtniecēm, kuras grūtniecības laikā bieži ir nervozas un piedzīvojušas, ir augsts risks saslimt ar šo patoloģiju. Они считают, что причиной является повышение во время стрессовых воздействий уровня определенных гормонов, одним из которых является адреналин.

Изменение количества гормонов в крови может способствовать усилению двигательной активности плода, а также приводить к определенным функциональным нарушениям. Dažos gadījumos tas veicina nabassaites sašaurināšanos ap mazuļa kaklu.

  • Amnija šķidruma daudzuma izmaiņas. Bērna eksistencei un pilnīgai intrauterīnai attīstībai nepieciešama ūdens vide. Ja amnija šķidrums ir pietiekams, bērns jūtas labi. Tajā pašā laikā viņa motora aktivitāte netraucē. Ja kāda iemesla dēļ dzemdes šķidrums dzemdē kļūst lielāks, tas var veicināt vairāku patoloģiju veidošanos. Viens no tiem ir nabas auklas ap mazuļa kaklu.

  • Vides faktori. Daži zinātnieki uzskata, ka klimatiskie apstākļi var arī izraisīt bērna apzīšanu mazuļa augļa attīstības nabassaites. Pētnieki norāda, ka pēkšņas klimata pārmaiņas var izraisīt šīs patoloģijas veidošanos grūtniecības laikā. Klimata pārmaiņas grūtniecības laikā visbiežāk veicina šīs patoloģijas attīstību sievietēm, kuras cieš no hroniskām slimībām. Grūtniecības laikā, pārceļoties uz citu pilsētu, kur klimatiskie apstākļi būtiski atšķiras, gaidošās mātes ķermenis uztver kā smagu stresu. Šādā situācijā ievērojami palielinās augļa nabassaites iekļūšanas risks.

Tiek uzskatīts, ka grūtnieces ķermeņa pārkaršana un pārpildīšana ir faktori, kas var veicināt to.

  • Smēķēšana. Daži ārsti atzīmē, ka sievietēm, kas smēķē, biežāk sastopas ar nabassaites saiti. To var veicināt, nonākot asinīs nikotīnu un citas ķīmiskas vielas, kas lielos daudzumos atrodamas cigaretēs. Viņiem ir negatīva ietekme uz bērna pirmsdzemdību attīstību, veicina dažādu slimību rašanos.
  • Alkohols. Alkoholisko dzērienu lietošana ir vēl viens kaitīgs ieradums, kas var izraisīt nabassaites sajaukšanos. Tajos esošais etanols negatīvi ietekmē nabassaites asinsvadus. Šāda ietekme izraisa dažādu traucējumu rašanos auglim, tostarp tas ir iespējams faktors bērna kakla nabassaites sasaistes attīstībā.

  • Intensīvs vingrinājums. Dzemdību speciālisti un ginekologi atzīmē, ka aktīvs fizisks vingrinājums var izraisīt arī sajaukšanos. Gaidošajām māmiņām, kurām ir garš nabassaites un dažas citas grūtniecības laikā identificētas pazīmes, ir jābūt ļoti uzmanīgām, spēlējot sportu. Iespēja apmeklēt šo sporta zāli vai peldbaseinu šajā situācijā jāapspriež ar savu ārstu. Dažos gadījumos bērna kakla nabassaites sajaukšana var būt sporta un fitnesa kontrindikācija.

Ārsti iesaka, ka topošajām māmiņām, kuras ir atradušas saikni, pavadīt vairāk laika ārā. Tajā pašā laikā labāk ir staigāt ar mērenu tempu. Īpaši elpošanas vingrinājumi var arī palīdzēt uzlabot veselību. Jūs varat tos veikt visā grūtniecības laikā.

Kas varētu būt?

Nabas cilpas var apvilkt augļa kaklu dažādos veidos. Ārsti izšķir vairākus šīs patoloģijas klīniskos variantus. Tas viss ir atkarīgs no tā, cik reizes nabassaites cilpa ap bērna kaklu. Ārsti izšķir vienu, divus un trīs reizes saķeri.

Ja kāda iemesla dēļ nabassaites ietīšana ar cilpām ir vairāk nekā trīs reizes, tad šādu sajaukšanos var uzskatīt par daudzkārtēju. Katram klīniskajam risinājumam ir savas specifiskās attīstības iezīmes.

Viens

Šajā patoloģijas versijā nabassaites cilpa tiek apvilkta bērna kaklā tikai vienu reizi. Šis patoloģijas variants sastopams 20-25% sieviešu. Parasti grūtnieces saskaras ar nulles saitēm. Tas nozīmē, ka auklas cilpa cieši ieskauj augļa kaklu un to neizspiež. Grūtniecības turpmākās attīstības prognoze ar šāda veida patoloģiju ir visizdevīgākā.

Cieša atsevišķa saķere tiek uzskatīta par mazāk labvēlīgu. Šajā gadījumā nabassaites cilpa, kas atrodas ap kaklu, var izraisīt dzemdes kakla mugurkaula saspiešanu. Šādā situācijā bērnam var būt ļoti bīstamas komplikācijas.

Šajā patoloģijas variantā nabassaites cilpa ap 2 reizes ap augļa kaklu. Ārsti var noteikt šo patoloģiju dažādos grūtniecības posmos. Ar agrīnu atklāšanu prognoze parasti ir diezgan labvēlīga. Ja dzemdē ir pietiekams daudzums amnija šķidruma, un augļa fiziskā aktivitāte nav traucēta, to vēl var "atšķirt" pirms darba sākšanas.

Ja ārsti 37-38 grūtniecības nedēļu laikā nosaka dubultu nabas auklas ap augļa kaklu, parasti šis nosacījums paliek līdz dzimšanai. Līdz tam laikam bērns jau ir diezgan liels un pārvietojas daudz mazāk. Tas ir saistīts ar faktu, ka ar katru dienu bērns ik dienas kļūst „mazāks” dzemdē.

Šī iespēja ir atrodama dzemdniecības praksē salīdzinoši reti. Trīskāršā vadu sasaiste var izraisīt arī vairāku komplikāciju attīstību (vai tā var turpināties salīdzinoši normāli).

Labvēlīga prognoze šīs patoloģijas attīstībā var būt gadījumā, ja nabas cilpas nesaspiež otru. Ja viņi cieši saspiež viens otru, tad šādā situācijā bērnam var attīstīties intrauterīna hipoksija. Šādā gadījumā nepieciešama steidzama ārstu iejaukšanās un pareizas taktikas izvēle turpmākajai grūtniecības vadībai.

Kā aizdomās?

Diemžēl nav tiešu klīnisku pazīmju, kas varētu liecināt par šīs patoloģijas esamību grūtniecības laikā. Iespējams, ir aizdomas par augļa kakla nabassaites cilpām tikai tad, ja jau ir sākušas parādīties dažas grūtniecības komplikācijas. Vairumā gadījumu šī patoloģija tiek atklāta nejauši - ikdienas ultraskaņas laikā.

Ja nākamajai mātei ir diagnosticēta nabassaites sašaurināšanās ap augļa kaklu, tad viņai ir jābūt pietiekami uzmanīgai viņas vispārējam stāvoklim, kā arī bērna labklājībai. Viena no pazīmēm, kas var liecināt, ka bērnam ir nepatīkama sajūta dzemdē, ir tās fiziskās aktivitātes izmaiņas. Īpaši labi izpaužas auglim pēc 28-31 grūtniecības nedēļas. Līdz šim bērnam ir diennakts ritms. Tas veicina to, ka bērns parasti ir aktīvāks dienas laikā un parasti uzturas naktī.

Ja gaidošā māte sāka pamanīt, ka viņas bērns naktī sāka pārvietoties daudz mazāk vai „aktivizējas”, tad šādā gadījumā viņai noteikti vajadzētu redzēt savu akušieri-ginekologu.

Ārsts veiks nepieciešamo pārbaudi, pateicoties kurai būs skaidrs, kā bērns jūtas, ja rodas kādas grūtniecības komplikācijas.

Diagnostika

Galvenā diagnostiskā metode, kas var noteikt šo patoloģiju, ir ultraskaņa. Pirms ultraskaņas metožu rašanās ārsti nevarēja noteikt saķeri. Tas bieži veicināja to, ka grūtniecei ar šo patoloģiju bija dažas komplikācijas dabiskā dzemdību laikā. Pašlaik ultraskaņas speciālisti ir diezgan veiksmīgi atklājuši cilpas ap augļa kakla nabassaites pazīmes.

Ultraskaņas pārbaude ir pamata, bet ne vienīgais pētījums, kas tiek veikts, nosakot sapīšanās diagnozi. Lai novērtētu augļa stāvokli, ārstiem ir jāizmanto arī citi diagnostikas testi. Viens no tiem ir doplera pētījums.

Veicot to, jūs varat novērtēt asins plūsmu caur tvertnēm, kas atrodas nabassaites. Tas ļauj ārstiem novērst bīstamās grūtniecības grūtības, tostarp intrauterīnās hipoksijas noteikšanu. Ārsti var doplerogrāfijas vairākas reizes novērtēt bērna labklājības dinamiku dzemdē. Tas ļauj viņiem izsekot iespējamām patoloģijām un komplikācijām, kas var rasties pirms piegādes.

Vēl viena diagnostikas metode, kas ļauj novērtēt augļa vispārējo stāvokli, ir kardiotokogrāfija. Šī vienkāršā un nesāpīgā metode ļauj ārstiem noteikt bērna sirds darbu, kā arī fizisko aktivitāti. Ja viss ir normāls, šajos rādītājos nav būtisku izmaiņu. Ja bērnam attīstās intrauterīna hipoksija, to var netieši noteikt kardiotogrammā.

Šīs metodes neapšaubāmā priekšrocība ir iespēja tās vairākkārtējai turēšanai. Gaidošā māte, kurai bija nabassaites nabassaites, var tikt nozīmēta kardiotokogrāfijā vairākas reizes pirms darba sākšanas. Šī dinamiskā novērošana ļauj ārstiem savlaicīgi identificēt bīstamas komplikācijas un, ja nepieciešams, mainīt grūtniecības taktiku.

Sekas auglim

Lai saprastu, kāda ir briesmām, ko rada dažādu komplikāciju attīstība šajā patoloģijā, ir nepieciešams pieskarties dažām bioloģiskām iezīmēm. Ir svarīgi atcerēties, ka dzemdes dzemdību laikā auglis saņem skābekli ne caur traheju un paša elpceļu, bet arī izšķīdinātā veidā caur asinīm. Šajā situācijā skābeklis nonāk bērna ķermenī caur asins artēriju sistēmu, kas atrodas nabassaites.

Tāpēc kļūst skaidrs, ka galvenais nosacījums bērna normālai pirmsdzemdību attīstībai un pilnīgai skābekļa piegādei tai ir cilpas atrašanās vieta ap kaklu dubultā un daudzkārtējā iekļūšanas laikā.

Ja cilpas ir cieši nostiprinātas, tas var izraisīt nabassaites asinsvadu spēcīgu saspiešanu. Šādā situācijā auglis nesaņem pietiekami daudz izšķīdušā skābekļa, kas var veicināt intrauterīnās hipoksijas attīstību - visu iekšējo orgānu un audu skābekļa trūkumu.

Ilgstoša intrauterīna hipoksija ir ārkārtīgi bīstams stāvoklis. Tas veicina faktu, ka bērns traucē visu iekšējo orgānu, tai skaitā svarīgo, - sirds un smadzeņu - darbību. Šādā situācijā auglim var attīstīties noteiktas patoloģijas (un pat attīstības traucējumi).

Intrauterīna hipoksija var izraisīt agrīnu darba sākumu. Šajā situācijā bērns var piedzimt daudz agrāk. Šajā gadījumā bērns var būt pāragrs, un viņa plaušas nebūs gatavas neatkarīgai elpošanai.

Spēcīga asinsvadu saspiešana, kas atrodas nabassaites iekšpusē, var izraisīt placenta asins apgādes traucējumus. Šādā situācijā ir traucēta placenta darbība. Dažos gadījumos tas var pat izraisīt placentas pārtraukumu dzemdes sienā. Šī patoloģija var būt ārkārtīgi bīstama un izraisīt priekšlaicīgas dzemdības attīstību.

Dabas neatkarīgs darbaspēks, ko sarežģī augļa kakla nabassaites saspringto daudzveidīgo klātbūtne, var būt bīstama un bīstamu ievainojumu un ievainojumu rašanās. Parasti bērnam šajā gadījumā ir dažādi dzemdes kakla mugurkaula ievainojumi. Šāda kaitējuma smagums ir atšķirīgs. Lai to novērstu, ārsti joprojām cenšas izmantot ķeizargriezienu.

Jāatceras, ka katra grūtniecība ir unikāla. Ārsti var prognozēt tikai noteiktu komplikāciju attīstību. Veselīga bērna piedzimšana iegarenas nabas auklas klātbūtnē ir atkarīga no daudziem faktoriem. Vienā gadījumā ir dzimis vesels bērns, bet otrā - bērns, kam dzimšanas laikā bija kāda patoloģija.

Darbaspēka iezīmes

Dzemdību taktikas izvēle lielā mērā ir atkarīga no tā, cik cieši nabassaites cilpas ap bērna kaklu. Ar vienu saikni ārsti var atrisināt dabisko dzemdību. Šajā gadījumā dzemdību un ginekologa darba laikā vienmēr seko galvas izskats. Tiklīdz viņa ir dzimusi, ārsts var noņemt nabassaites cilpu no kakla. Šādā gadījumā parasti netiek pārkāpts bērna piedzimšanas process.

Ja dažu nedēļu laikā pirms grūtniecības vistas nabassaites ir savīti ap augļa kaklu, ārsti parasti izvēlas ķirurģisku piegādes metodi. Šādā situācijā dabisks dzemdības var būt ļoti bīstamas. Darba laikā nabassaites cilpas var spēcīgi izspiest bērna kaklu, kā rezultātā var attīstīties bīstamas komplikācijas (un pat, iespējams, arī dzimšanas traumas).

Kad augļa kakla nabassaites ir savīti trīs reizes, ārsti bieži izmanto ķeizargriezienu. Ķirurģiskā piegādes metode tiek lietota arī gadījumos, kad ir citas grūtniecības gaitas pazīmes.

Informāciju par to, kā izlabot saikni ar nabassaites kaklu ap augļa kaklu, skatiet sekojošajā video.

Loading...