Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Zāles Kleksan - oficiālas lietošanas instrukcijas, analogi

Clexane (šķīdums) Vērtējums: 36

Clexane - franču antikoagulants, kas tieši iedarbojas. Pieejams šķīduma veidā, kas satur nātrija enoksaparīnu. Iecelts par profilaksi vena trombozei, kā arī dziļo vēnu trombozes ārstēšanai. Grūtniecības un zīdīšanas laikā var iecelt tikai izņēmuma gadījumos.

Iespējami Clexane aizstājēji

Hemapaksan (risinājums) → aizvietotājs Vērtējums: 48

Analogs lētāks no 661 rubļiem.

Itālijas produkcijas lētākais produkts. To pārdod kā subkutānu šķīdumu, un nātrija enoksaparīnu izmanto kā aktīvo sastāvdaļu devās no 2000 līdz 6000 SV. Saskaņā ar galvenajām ievadīšanas indikācijām, tas ir līdzīgs Clexane un ir paredzēts arī trombozei (ārstēšanai un profilaksei).

Fraxiparin (šķīdums) → aizvietotājs Rating: 43

Analogs lētāks no 527 rubļiem.

Fraxiparin ir arī šķīdums subkutānai ievadīšanai, un tas ir ievērojami lētāks, bet iepakojumā ir tikai viena šļirce, bet Clexan ir divas no tām, kas atšķiras no aktīvās vielas un tā devas (šeit lieto kalcija nadroparīnu). Tas ir paredzēts trombembolisku komplikāciju profilaksei, trombembolijas, nestabilas stenokardijas un miokarda infarkta ārstēšanai bez Q viļņa.

Enixum (šķīdums) → aizvietotājs Vērtējums: 45

Analogs vairāk no 891 rubļiem.

Dārgāka vietējās ražošanas aizstāšana. Lielās iepakojuma izmaksas ir saistītas ar to, ka tā nekavējoties satur 10 šļirces ar šķīdumu subkutānai ievadīšanai un vienas šļirces izmaksas Enixum būs ievērojami mazākas. Kā aktīvā viela to pašu enoksaparīna nātriju lieto 10 000 anti-Xa SV devā (100 mg).

Anfibra (Mortar) → aizvietotājs Vērtējums: 14

Analogs vairāk no 901 rubļiem.

Anfibra ir arī dārgāka nekā Clexane, bet to izceļ ar lielu iepakojumu, kas uzreiz satur 10 šļirces. Aktīvā viela šķiedras sastāvā ir nātrija enoksaparīns. Pieejams injekciju šķīduma veidā. Pēc lauku grupas sakrīt ar citiem šajā lapā norādītajiem aizstājējiem.

Vai pirms injekcijas ir nepieciešams atbrīvot gaisa burbuli no gatavas šļirces? Vai ir bīstami, lai zemādas audos nonāktu gaisa burbulis?

Atbrīvošanas forma

Zāles ir dzidrs šķīdums injekcijām, var būt dzeltenā krāsā. Vienā iepakojumā ir 1 līdz 5 blisteri ar šļircēm. Šļirču skaits: 2 gab. Jauda: 0, 2, 0,4, 0, 6, 0, 8 un 1 ml.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Starptautiskā patentētā - clexāna enoksaparīna nosaukums. Molekulmasa ir aptuveni 4500 daltonu, tāpēc tiek uzskatīts par zemas molekulmasas heparīnu. Kā tas veidojas: tiek izmantota heparīna benzilētera sārmainā hidrolīzes metode, kas iegūta no cūkas zarnu gļotādām.

Saistībā ar fibrinogēnu, ja zāles tiek lietotas profilaktiskos pasākumos, tas ļoti maz maina APTT un gandrīz neietekmē trombocītu agregāciju.

Ja medicīniskos pasākumos tiek izmantots clexāns, tas ievērojami palielina APTT gandrīz 3 reizes. Līdzsvara koncentrācija narkotikā notiek pēc 2 dienu kursa. Nepieciešama priekšnosacījums: iepildiet vielu ar 1 kg ķermeņa masas (1, 5 grami).

Subkutānas injekcijas laikā biopieejamība sasniedz 100%. Aktīvā viela nātrija enoksaparīns sāk metabolizēt aknās: rodas desulfācija un depolimerizācija. Šajā gadījumā veidotie metabolīti ir praktiski neaktīvi.

Zāles tiek parādītas uz pusi pēc 4 stundām pēc ievadīšanas vienu reizi un 7 stundas pēc ievadīšanas vairākas reizes. Gandrīz puse no saražotajām zālēm tiek izvadītas caur nierēm. Vecākiem pacientiem nieres darbojas slikti, tāpēc zāles tiek izvadītas daudz ilgāk. Ja tiek ietekmētas nieres, deva tiek samazināta.

Lietošanas indikācijas

Zāļu indikācijas ir šādas:

  • profilaktiska ķirurģija pret vēnu sistēmas trombozi un emboliju, t
  • sarežģītu vai nekomplicētu plaušu trombemboliju, t
  • dziļo vēnu trombozes terapija, t
  • stenokardijas un sirdslēkmes ārstēšana (bez zoba), t
  • akūtas infarkta ārstēšanai cilvēkiem, kam nepieciešama medikamenta lietošana, t
  • cilvēki, kas ilgstoši ir gulējuši akūtu patoloģiju vai pēc operāciju dēļ (asins recekļu profilakse),
  • pasākumi, lai novērstu asins recekļu veidošanos ekstrakorporālās asins plūsmas sistēmā, ja ir hemodialīze.

Kontrindikācijas

Zāles ir kontrindicētas pacientiem, kuriem ir šādi izteikti simptomi:

  • alerģiskas reakcijas pret zāļu sastāvdaļām,
  • išēmisks insults (vai tā rašanās risks), t
  • arteriālā hipertensija
  • intrauterīno kontracepcijas līdzekļu lietošana, t
  • vidēji smagi aknu vai nieru bojājumi,
  • jebkura slimība vai stāvoklis, kas var izraisīt asiņošanu (abortu draudi, aneirisma, hemorāģiska insults), t
  • mazs vecums - līdz 18 gadiem
  • perikardīts,
  • nesena piegāde,
  • acu ķirurģija vai neiroloģiskā ķirurģija
  • visiem diabēta veidiem
  • endokardīts, ko izraisa baktērijas
  • smagas traumas vai atklātas brūces,
  • grūtniecība
  • hemostatiskas slimības, vaskulīts,
  • kuņģa čūlas,
  • retinopātija
  • Clexane un citu zāļu, kas ietekmē hemostatisko sistēmu, kombinēta lietošana.

Blakusparādības

Ja lietojat zāles un rodas asiņošana, ir svarīgi nekavējoties pārtraukt ārstēšanu un atrast problēmas cēloni. Clexan lietošanas laikā aknās palielinās fermentu koncentrācija, kas pēc tam samazinās un atgriežas normālā stāvoklī (process ir asimptomātisks).

Ļoti reti var rasties ādas izsitumi un lokālas paaugstinātas jutības reakcijas pret zāļu sastāvdaļām. Hematoma injekcijas vietā parādās ļoti bieži.

Var rasties neliels ādas nekrozes daudzums. Var rasties neatgriezeniska paralīze, ja zāles lieto kā mugurkaula vai epidurālo anestēziju, uztveršana notiek caur katetru.

Norādījumi par Clexane lietošanu

Ir aizliegts iekļūt šķīdumā intramuskulāri! Jums ir jāievada tikai pacienta gulētie, dziļi zem ādas. Kā ļaunā narkotika? Izpildiet šos norādījumus:

  • Zāles tiek injicētas vēdera dobuma kreisajā un labajā (pārmaiņus) zonā. Adata ir dziļi ievietota savāktajā ādas kārtā, nodrošinot vienādu zāļu izplatību. Injekcijas vietas masāža nav iespējama,
  • starpība starp injekcijām ir 12 stundas, maksimālā summa ir 2 injekcijas, t
  • Deva tiek aprēķināta atkarībā no ķermeņa masas.

20 mg - deva pacientiem ar mērenu trombozes smaguma pakāpi. Pirmo reizi jāievada 2 stundas pirms operācijas. Ja trombozes risks pārsniedz normu, jāievada 40 mg. Vidējais kursa ilgums ir 10 dienas vai nedēļa. Trombozes profilaksei: no 1 līdz 2 nedēļām.

Pārdozēšana

Zāļu pārdozēšana izraisa nopietnas hemorāģiskas komplikācijas, tāpēc ir ļoti svarīgi pareizi ievadīt zāles. Absorbcija asinsritē ir izslēgta, ja to lieto iekšķīgi.

Neitralizējošs līdzeklis - protamīna sulfāts, ievadīts intravenozi. Neitralizācijas deva: 1 mg protamīna spēj neitralizēt 1 mg enoksaparīna.

Īpaši norādījumi

Viela neietekmē braukšanu. Nav konstatēti asiņošanas faktori narkotiku lietošanas procesā, bet to rašanās risks joprojām pastāv - pensionāriem, īpaši personām, kas ir vecākas par 60 gadiem. Šādos gadījumos ārstējošajiem ārstiem ir nepieciešama modrība, iespējama ambulatorā ārstēšana.

Personas, kas nav sasniegušas pilngadību, ir stingri aizliegts lietot zāles!

Lietošana vecumā

Vecuma diagnozes, kurām var lietot šo narkotiku:

  • aritmija,
  • ateroskleroze
  • aortas aneurizmas,
  • arteriālā hipertensija.

Gados vecākiem cilvēkiem, kas vecāki par 75 gadiem, zāļu lietošanas laikā ir sava norma un deva:

  • 0, 75 mg enoksaparīna nātrija tiek uzklāta ik pēc 12 stundām. Tas ir raksturīgi, tāpēc, ka pirmajās divās pricks ir jāpalielina ne vairāk kā 75 mg,
  • visas turpmākās injekcijas - 0, 75 g uz ķermeņa svaru, ik pēc 12 stundām.

Clexana analogi

Ir šādas šīs zāles analogi:

  • Fragmin
  • Fraxiparin,
  • Angioflux,
  • Kuģa dēļ F,
  • Hemapaksan.

Preparāti, kas ir identiski absolūti aktīvajai vielai: Clexan 300, Novoparin un Enoxaparin. Ļoti bieži pacienti uzdod jautājumu: kāda ir labākā un labākā no šīm zālēm? Analogi ir pilnīgi identiskas vielas, tāpēc jums ir jāizmanto cenu politika un aptieku pieejamība.

Loading...