Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Olnīcu vēzis: simptomi un ārstēšana

Termins "olnīcu vēzis" visbiežāk tiek lietots vispārinātā nozīmē un nozīmē ļaundabīgu audzēju. Bet patiesībā ir ļoti dažādi audzēju procesi, kas var pāriet no labdabīgiem līdz vēža veidiem, atrodas dažādos departamentos un kuriem ir pilnīgi atšķirīga attieksme. Lai pareizi definētu medicīnisko taktiku, PVO eksperti ir izstrādājuši klasifikāciju.

Epitēlija audzēji

Tie var būt labdabīgi, pārejoši un ļaundabīgi:

  • papilāru serozo cistadenomu un cistadenokarcinomu
  • gļotādas cistadenomas un cistadenokarcinomas
  • endometriotiskiem audzējiem
  • Brennera audzēji

Epitēlija audzēji ir visbiežāk sastopami sievietēm vecumā no 45 līdz 50 gadiem un ir cistas. Vairumā gadījumu šīs cistas ir labdabīgas. Olnīcu vēža pazīmes šajās cistās var būt:

  • bojājumi abām olnīcām
  • klātbūtne plānas, nejauši atrodas iekšā cistas papillae
  • cistas neviendabīgums (blīvākas un plānākas sekcijas)

Labvēlīga epitēlija audzēja atrašana no vēža ir vizuāli ļoti sarežģīta, galīgā diagnoze tiek veikta tikai pēc operācijas. Šāda serozā vēža agrīnās stadijas simptomi ir grūti pamanāmi. Parasti slimība tiek atklāta plaši izplatītas un metastāzes stadijā.

Starp šāda veida audzējiem ir īpašas grupas ar ļaundabīgu audzēju. Piemēram, gļotādas audzēji, kas nav vēzis, vēdera dobumā var izdalīt tik daudz gļotu, ka sievietei ir nepieciešama pastāvīga vēdera operācija, lai to noņemtu. Tā rezultātā tas noved pie izsmelšanas un nāves.

Īpašs olnīcu vēža veids ir nediferencēti audzēji. To šūnas ir tik primitīvas, ka nav iespējams noteikt audzēja sastāvu. Šādu audzēju prognoze ir ļoti vāja.

Stromālie audzēji

Var būt arī labdabīgi, pārejoši un ļaundabīgi:

  • granulu šūnu
  • Tacoma
  • fibromas un fibrosarcomas
  • androblastoma

Stroma granulozas šūnu audzēji, aktīvi izdalās hormonus. Tāpēc to simptomi ir daudz spilgtāki nekā ar epitēlija audzējiem.

Meitenēm var rasties priekšlaicīgas pubertātes pazīmes (krūšu palielināšanās, asiņošana no maksts). Sievietēm reproduktīvā vecumā ir smaga asiņošana, bieži vien neņemot vērā menstruācijas. Menopauzes pacientiem var rasties "atjaunošanās simptomi": sejas grumbu izzušana, pat ādas krāsa. Šādas sievietes izskatās daudz jaunākas par viņu vecumu.

Visbiežāk agrīnā stadijā tiek atklāti ļaundabīgi granulozas audzēji, tāpēc viņiem ir laba prognoze: piecu gadu dzīvildze svārstās no 80 līdz 90%.

Androblastomas ir cita veida hormonāli aktīvs audzējs, kas ietekmē meitenes un jaunās sievietes. Vīriešu hormoni izdalās pacienta asinīs. Tas noved pie sieviešu zīmju nomaiņas vīriešiem. Menstruācijas pazūd, piena dziedzeru atrofija, balss kļūst rupjāka, un uz sejas parādās mati. Pēc ārstēšanas visi simptomi pilnībā izzūd.

Baktēriju šūnu audzēji (no dzimumšūnām)

  • dysgerminomas
  • dzeltenuma sac audzēji
  • teratomas

No cilmes šūnām rodas olnīcu šūnu šūnu audzēji. Tas ir, vairumā gadījumu, meitenei sākas no dzimšanas. Šī patoloģija atklājas diezgan agri, visbiežāk bērnībā un pusaudža gados. Vienīgais absolūti labdabīgais audzējs ir dermoida cista. Tas var saturēt matus, zobu sākumu, nagus un pat vairogdziedzera šūnas. Pēc šo audzēju noņemšanas nenotiek atkārtošanās.

Lielākā daļa šo audzēju ir ļaundabīgi. Viņiem nav hormonālas aktivitātes, bet tie bieži izraisa olnīcu deformāciju un sāpes. Tāpēc šī slimība tiek konstatēta galvenokārt agrīnajos posmos. Turklāt ir marķieri, kas var atklāt patoloģiju un kontroles terapiju. Tie ir AFP (alfafetoproteīns) un CG (koriona gonadotropīns).

Hormonālais faktors

Ir ticama informācija par olnīcu vēža sasaisti ar hormoniem un dzimušo skaitu. Tiek uzskatīts, ka ar katru ovulāciju (olu ražošanu) olnīcu audi ir bojāti. Pēc tam sākas dzīšanas process, kuram nepieciešama aktīva šūnu dalīšanās. Jo biežāk šūnām ir jāsadala, jo lielāks risks, ka šis process nebūs kontrolēts. Ovulācija grūtniecības laikā, zīdīšanas laikā un perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanā nav. Visi šie faktori samazina olnīcu vēža risku. Bet pirmās menstruācijas, viens bērns un vēlu menopauze ir šīs slimības riska faktors biežu ovulāciju dēļ. Šajā sarakstā ir iekļauta arī sieviešu neauglība un ilgstoša ovulācijas stimulācija.

Attiecībā uz hormonu aizstājterapijas lietošanu premenopauzes simptomu mazināšanai ir dati par pētījumiem, kas liecina, ka onkoloģiskais risks (jo īpaši olnīcu vēža risks) palielinās, kad tās tiek lietotas. Tādēļ HAT iecelšana var būt jēga, ja agrīna menopauze, arī nav ieteicams to iecelt sievietēm pēc 55 gadiem.

Olnīcu vēzis - galvenie simptomi:

  • Slikta dūša
  • Bieža urinācija
  • Sāpes vēderā
  • Apetītes zudums
  • Uzpūšanās
  • Gremošanas traucējumi
  • Sāpes dzimumakta laikā

Saskaņā ar tās izplatību olnīcu vēzis ir septītais no vēža veidiem, kas attiecas uz sievietēm. Visbiežāk slimības gaitu raksturo sava neredzamība, un uz to vērstas pazīmes jau izpaužas, kad vēzis ir plaši izplatījies. Jāatzīmē, ka olnīcu vēzis, kura simptomus raksturo līdzīga iezīme, sākotnējā stadijā tiek atklāts tikai trešdaļā sieviešu.

Iedzimta nosliece

Neliela daļa audzēju ir saistīta ar ģenētiskiem bojājumiem (līdz 2% no visiem vēža gadījumiem). Ir trīs sindromi, kuros olnīcu onkoloģijas attīstības risks ievērojami palielinās.

  • Ģimenes olnīcu vēzis
  • Ģimenes olnīcu un krūts vēzis
  • Lynch II sindroms

Visi šie sindromi izpaužas olnīcu, krūšu, zarnu un dzemdes vēža gadījumā tuvākajā radiniekā (māte, vecmāmiņa, māsas). Ar nelabvēlīgu ģimenes vēsturi ir jāizpēta BRCA1 un BRCA2 gēni mutācijām, kas izraisa audzēju. Visām sievietēm, kurām ir šie sindromi, ir nepieciešama regulāra izmeklēšana un bieži vien ar dzemdes profilaksi no olnīcām vai piena dziedzeriem. Piemērs ir Holivudas aktrise Angelina Jolie, kas nolēma izņemt piena dziedzerus saistībā ar līdzīgu iedzimtu sindromu.

Uztura atkarības

Visbiežāk ļaundabīgos olnīcu audzējus konstatē sievietes no attīstītajām rūpniecības valstīm. Eiropa un Amerikas Savienotās Valstis - šīs slimības saslimstības un mirstības līderi. Tajā pašā laikā ekonomiski veiksmīgajā Japānā un citās Āzijas valstīs lietu skaits ir ievērojami mazāks. Šī parādība jau agrāk bija saistīta ar sieviešu gastronomiskajām priekšrocībām. Bija teorija par šādu riska faktoru kā pārmērīga dzīvnieku tauku ēšana. Tas nav atklājis nekādus zinātniskus pierādījumus, bet daudzi zinātnieki joprojām veic pētījumus par šo tēmu.

Kaitīgi piemaisījumi (azbests)

Vēl viens ilgstošs, bet slikti saprotams riska faktors ir talka izmantošana higiēnas nolūkos. Dažos olnīcu audzējos ir konstatētas pulveros un dezodorantos izmantotās talka pulvera daļiņas. Šīs talkas daļiņas ir līdzīgas azbestam, kas arī tiek uzskatīts par slimības izraisītāju. Pētījumi par šo tēmu arī nesniedza precīzus rezultātus.

Olnīcu vēža komplikācijas

Visi olnīcu audzēji var pagriezties. Saistībā ar traucētu asinsriti skartajā orgānā var rasties tā nekroze (mirst). Tas parasti izraisa akūtas sāpes (tāpat kā apendicītu) un prasa tūlītēju operāciju.

Vēl viena svarīga komplikācija ir izsmelšana. Audzējs izspiež zarnas, izraisot diskomfortu, aizcietējumus un padarot ēšanu grūti. Bez tam, vēža audzējs izdalās paši noārdīšanās produkti asinīs. Tas viss izraisa smagu svara zudumu un izsīkumu, jo īpaši slimības turpmākajos posmos.

Sākotnējās attīstības stadijas iezīmes

Pirmajam posmam ir raksturīgs fakts, ka audzējs vēl aizvien neatrodas ārpus olnīcu. Visbiežāk pastāv vienpusēja neveiksme. Šādā gadījumā slimība tiek atklāta pilnīgi nejauši, veicot ikdienas pārbaudi. Fakts ir tāds, ka šajā stadijā simptomi praktiski neparādās, tāpēc sieviete nekavējoties nenonāk pie speciālista.

Attīstoties neoplazmai, orgānu kapsula paliek neskarts, nav patoloģisko audu izplatīšanās. Olnīcu vēzi šajā laikā var maskēt citi ķermeņa funkcionalitātes pārkāpumi, piemēram: problēmas ar gremošanas trakta darbu, urīnpūsli.

Pirmās izpausmes ir jūtamas nedaudz, bet tās var pastāvīgi pastāvēt. Attīstoties audzējam, simptomi palielināsies. Šo posmu raksturo šādas izpausmes:

  • sajūta glutam, bieži atkārtojas vēdera uzpūšanās,
  • sāpes un diskomfortu, kas stiepjas uz iegurņa t
  • slikta dūša
  • samazināta apetīte
  • bieža aicināšana uz tualeti, bet izdalītā urīna daudzums var būt nenozīmīgs,
  • vidukļa pieaugums,
  • krasi svara zudums.

Olnīcu vēža diagnozei sākotnējā stadijā tiek izmantots ultraskaits. Attiecībā uz ārstēšanu tiek izmantotas ķīmijterapijas zāles, kā arī ķirurģija. Terapijas mērķis ir novērst pēc iespējas vairāk ļaundabīgo audu. Tabletes ārstēšana tiek veikta pēc operācijas..

Noklikšķiniet, lai palielinātu

Varat arī izvēlēties onkoloģijas apakštipu 1. posmu:

  1. 1A. Šajā gadījumā audzējs tiek diagnosticēts tikai vienā olnīcā, un tā turpmākā izplatība nenotiek.
  2. 1B. Abās olnīcās novēro audzēju. Tomēr olnīcu kapsula paliek neskarta un neskarta.
  3. 1C. Šajā gadījumā onkoloģisko audu veidošanās notiek divās olnīcās, kā arī to kapsulās. Ļaundabīgās šūnas iebrūk vēdera telpas šķidrumā.

Kā otrajā posmā attīstās olnīcu vēzis

Arī šeit mēs varam atšķirt trīs vēža patoloģijas pasugas:

  1. 2A. Šajā gadījumā vēža šūnas var atrast arī dzemdē, bet tās nav vēdera dobuma šķidrumā.
  2. 2B. Audzējs palielinās un ietekmē iegurņa reģionu.
  3. 2C. Jauns pieaugums attiecas uz iegurņa iekšējiem orgāniem. Onkoloģiskās šūnas atrodas vēdera dobuma šķidrumā.

Kas attiecas uz simptomiem, tas var būt nedaudz pastiprināts. Sievietei nav ļoti izteiktas sāpes vēderā, hipohondrijā, kuņģī. Lai gan ir grūti noteikt precīzu diskomforta lokalizāciju. Tas nozīmē, ka sieviete nevar izpaust šīs izpausmes olnīcu vēža attīstībai.

Noklikšķiniet, lai palielinātu

Kas attiecas uz ārstēšanu, tas praktiski neatšķiras no terapijas pirmajā posmā. Tas ir, pacientam tiek dota operācija, kā arī ķīmijterapija. Preparātu uzņemšana notiek pirms un pēc audzēja izņemšanas.

Šo operāciju veic supravaginālā amputācija, dzemdes radikāla atdalīšana kopā ar piedevām, kā arī lielākās omentum fragments. Pat ja viena olnīcu ir stipri bojāta, tā bieži vien tiek atdalīta, lai audzēja process netiktu izplatīts. Omentum ir jānoņem, jo ​​metastāzes to vispirms pārsteidz.

Patoloģijas trešā posma iezīmes

Šajā gadījumā olnīcu vēža klasifikācija būs šāda:

  1. 3A. Ietekmētie audi aug iegurņa iekšpusē. Veicot parauga mikroskopu, tajā konstatētas ļaundabīgas šūnas.
  2. 3B. Šeit pacientam vēdera dobumā ir metastāzes. Tie vēl nesasniedz lielu izmēru, un to diametrs ir mazāks par 2 cm.
  3. 3c. Šajā gadījumā irkoloģiskā procesa izplatīšanās. Metastāzes var noteikt ne tikai vēdera dobumā, bet arī reģionālajos limfmezglos. Tajā pašā laikā to izmērs pārsniedz 2 cm.

Simptomi šajā vēža attīstības stadijā nav specifiski. Tomēr to intensitāte palielinās, kas ir iemesls sievietei apmeklēt ārstu. Izpausme praktiski neatšķiras no pirmā pakāpes izpausmēm. Tomēr pacientam ir sāpes iegurņa rajonā, anēmija, kachexija, vēdera lieluma palielināšanās. Sieviete ir piesātināta ar mazākām porcijām. Konkrēts šīs olnīcu vēža pakāpes simptoms ir zināms asins daudzums maksts izdalījumos.

Galvenais slimības drauds šajā posmā, papildus metastāzēm, ir ascīta attīstība. Tas ir brīvā šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā. Šis stāvoklis sarežģī ārstēšanu. Turklāt patoloģijas sekas ir spontāna baktēriju peritonīts. Liels šķidruma daudzums rada spiedienu uz iekšējiem orgāniem, vēl vairāk pasliktinot viņu darbu.

Kas attiecas uz ārstēšanu, tas nemainās. Sievietēm tiek piešķirta ne tikai ķīmiskā terapija, bet arī ķirurģija. Tomēr ķirurģiskās procedūras apjoms var atšķirties. Piemēram, pacientam tiek izņemta ne tikai skartās olnīcas, bet arī dzemde kopā ar papildinājumiem.

Patoloģijas attīstības ceturtais posms

Šis vēža posms ir visgrūtākais. Ļaundabīgie audi izplatās gandrīz visā ķermenī, ietekmējot plaušas, liesu, aknas un citus orgānus. Tas nozīmē, ka izdzīvošanas prognoze šajā gadījumā ir neapmierinoša. Olnīcu vēža ārstēšana pēdējā stadijā ir sarežģīta. Tā kā slimībai ir augsts kancerogenitātes līmenis, simptomi kļūst izteiktāki:

  • sāpes ir nemainīgas un paplašinās līdz cirkšņa zonai,
  • ievērojami samazinās gremošanas orgānu, plaušu, aknu funkcionalitāte, t
  • pacientam nav apetītes,
  • pacients jūt pastāvīgu vājumu, vājumu, kas izraisa depresijas attīstību,
  • sievietei ir arī elpas trūkums, pastāvīga slikta dūša, vemšana,
  • menstruālā cikla neveiksme
  • rodas asiņošanas traucējumi, tādēļ var attīstīties plaušu embolija, pneimonija un insults;
  • pasliktinās arī kaulu smadzeņu asinsrades funkcija, tāpēc sievietei ir anēmija, leikocītu un trombocītu deficīts (imunitāte samazinās, bieži var būt grūti pārtraukt asiņošanu),
  • metastāzes, kas iekļūst kaulos, var izraisīt to lūzumu, kas vēl vairāk pasliktina pacienta stāvokli.

Izdzīvošanas prognoze

Tātad, ja skatāties uz posmiem, vēzim ir dažādas prognozes par pacienta izdzīvošanu. Tas ir, kā attīstīsies sievietes turpmākā dzīve, ir atkarīga no patoloģijas attīstības pakāpes, audzēja morfoloģiskās struktūras un diferenciācijas. Atkarībā no skatuves prognoze būs šāda:

  1. Sākotnējos vēža attīstības posmos ārstu prognozes gandrīz vienmēr ir optimistiskas. Izdzīvošanas rādītājs ir 80-90%. Tomēr tas ir paredzēts, ja vēzis tiek atklāts laikā un diagnoze ir pareizi. Pretējā gadījumā audzējs var vienkārši izlaist, un tas tālāk izplatīsies ārpus olnīcu. Kas attiecas uz ārstēšanu, tas nedod vēlamo rezultātu.
  2. 2 vēža stadijā piecu gadu dzīvildze ir 50-70%. Protams, ja ārstēšana tika veikta pareizi un tiek veikti visi preventīvie pasākumi, lai novērstu audzēja atkārtošanos, tad sieviete dzīvo daudz ilgāk.
  3. Ja slimība ir sasniegusi 3. stadiju, tad pozitīva prognoze ir tikai 45-50%. Tomēr, ja pacientam ir ascīts, tad viņas izdzīvošanas izredzes tiek samazinātas līdz 20-30%. Fakts ir tāds, ka liela daudzuma šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā noved pie iekšējo orgānu audu nekrozes. Tieši šī komplikācija var izraisīt nāvi.
  4. Pēdējās olnīcu vēža stadijas prognoze ir neapmierinoša. Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir tikai 10-15%. Ja patoloģija ir apgrūtināta ar ascītu, tad šis skaitlis strauji samazinās līdz 1,5%. Tajā pašā laikā jauni pacienti izdzīvo biežāk nekā vecākas sievietes. Pat ķirurģija šajā attīstības stadijā nedos vēlamo efektu, jo patoloģija ir ļoti izplatījusies.

Olnīcu vēzis - kas tas ir?

Olnīcu vēzis ir diezgan izplatīta "sieviešu" onkopatoloģija. Biežāk, saskaņā ar dažādiem avotiem, ir atrodami tikai dzemdes ķermeņa ļaundabīgie audzēji un krūtis. Termins "olnīcu vēzis" nozīmē plašu slimību grupu, kuras etioloģiskais faktors ir dažādu šūnu reģenerācija. Atkarībā no slimības veida kursa veids un pacienta dzīves prognoze atšķiras.

Ārējās olnīcas ir pārklātas ar epitēliju, un to iekšējais reģions satur divu veidu šūnas - stromas un dīgļus. Pirmā funkcija ir dzimumhormonu ražošana, turpretī pēdējie ražo olas.

Visi elementi ir pakļauti transformācijām, bet lielākajā daļā gadījumu atdzimst dažādas epitēlija šūnas, veidojas gļotādas, dziedzeru, serozie vai pat jauktie audzēji, kā arī dažas citas retas formas. Стромальные и герминально-клеточные новообразования формируются значительно реже эпителиальных.

  • Согласно данным медицинской статистики, до 80% злокачественных новообразований в яичниках развиваются из кист.

Šāda veida vēzi sauc par sekundāro un ir viegli novērst. Zinot par esošo labdabīgo audzēju, sievietei regulāri jāapmeklē ārsts un jākontrolē slimības attīstība.

Pilnīgs pārsteigums parasti ir primārais olnīcu vēzis. Šajā formā vēža atdzimušo šūnu bojājums veidojas no nemainītiem, veseliem audiem. Visbiežāk slimībai ir vienpusēja lokalizācija. Turklāt olnīcu vēzis ir metastātisks un attīstās no jau izveidotas dzemdes, krūts, kuņģa, plaušu un vairogdziedzera ļaundabīga audzēja šūnām.

Šāda veida patoloģiju raksturo strauja progresēšana, abu olnīcu bojājumi un ļaundabīgo šūnu aktīva izplatīšanās vēdera dobumā.

Olnīcu vēža cēloņi

Diemžēl ārsti joprojām nespēj skaidri formulēt olnīcu vēža cēloņus - tomēr informācija par to joprojām ir pieejama. Tādējādi riska grupā ietilpst šādas sieviešu kategorijas:

  • vecāki par 45-50 gadiem (kas ieradās pirmsmenopauzes un menopauzes laikā), t
  • aptaukošanās
  • kurš nav dzemdējis vai vēlāk dzemdējis savu pirmo bērnu,
  • ar pirmajiem pirmajiem mēnešiem, līdz 12 gadiem,
  • novēlota menopauzes iestāšanās (pēc 50 gadiem),
  • atteikties no zīdīšanas vai ar īsu laktācijas periodu, t
  • kontracepcijas līdzekļu nepareiza lietošana, t
  • neveiksmīgi lietojot zāles, lai stimulētu koncepciju un sievietes, kurām diagnosticēta neauglība,
  • krūts vēža slimnieki,
  • ilgstošas ​​estrogēnu zāles, ko lieto menopauzes laikā kā aizstājterapiju, t
  • ar apgrūtinātu iedzimtību olnīcu un krūts vēža gadījumā, t
  • atkārtoti veikti aborti,
  • ar ginekoloģiskām slimībām (cistas, fibroīdi, endometrija hiperplāzija, adnexīts, ooforīts uc).

Turklāt neņemiet vērā visus iemeslus, kas ir kopīgi visiem vēža veidiem:

  • slikti ieradumi
  • slikti vides apstākļi
  • regulāra saskare ar kancerogēniem (azbestu), t
  • nelīdzsvarots uzturs ar tauku pārsvaru.

Ir konstatēts, ka aptuveni 10% no visiem olnīcu vēža pacientiem ir iedzimta nosliece uz to. Citos gadījumos tiek uzskatīts, ka neveiksme notiek pastāvīgas ovulācijas vai paaugstināta estrogēna līmeņa apstākļos. Kā jūs zināt, grūtniecība un zīdīšana pārtrauc olu nogatavināšanu.

Šajā periodā olnīcas tiek izslēgtas no darba, un šāda atpūta nākotnē samazinās vēža reinkarnācijas risku. Tas izskaidro arī to sieviešu augsto nosliece uz slimību, kas ir iekļuvušas reproduktīvajā fāzē agri un / vai ar vēlu menopauzi.

No otras puses, pārmērīga estrogēnu ražošana ar traucējumiem hipotalāma-hipofīzes sistēmas darbā vai to nekontrolēta uzņemšana izraisa neveiksmes olnīcu jutīgajos audos, kas var beigties ar vēzi.

Olnīcu vēža posmi, svarīgi simptomi

Atkarībā no tā, cik lielā mērā patoloģiskais process ir pagājis, vai ir ietekmēti citi orgāni, vai tas ietekmē limfmezglus, ir 4 galvenie posmi un daži papildu posmi ļaundabīgo olnīcu audzēju.

Pirmajā posmā olnīcu vēzis nepārsniedz vienu vai abas olnīcas. 1.A apakšposmu raksturo tikai viena orgāna sakāve. Ja abās olnīcās konstatē atdzimšanas fokusus, tiek diagnosticēta 1B pakāpe. Patiesībā, un citā gadījumā audzēja šūnas neietekmē peritoneālo šķidrumu, bet, ja tas notiek, viņi saka no 1.C apakšstacijas. Tomēr ir citas iespējas:

  • audzējs (-i) izauga caur olnīcu, sasniedzot ārējo apvalku,
  • bija cistiskā audzēja kapsulas plīsums un šķidruma aizplūšana no tā.

Par 2. posmu olnīcu vēzi raksturo vēža fokusa ievadīšana iegurņa orgānos. 2A pakāpē tiek ietekmētas dzemdes un olvados esošās caurules, 2B apakšstacijā ietekmējot zarnas un urīnpūsli.

  • Patoloģijas centru noteikšana mazo iegurņa un ļaundabīgo šūnu orgānos, ko ņem no vēdera dobuma, ir iespējama 2C stadijā.

3. posms olnīcu vēzi pavada bojājumi limfmezglos vai vēderplēves membrānā. Tās apakšstacijas parasti ir norādītas operācijas laikā. 3A. Stadijā metastāzes nav redzamas neapbruņotu aci, bet biopsijas metodē veiktā peritoneuma audu izpēte atklāj vēža šūnas.

  • Atšķirīgie sekundārie peritoneuma audzēji, kas nepārsniedz 2 cm, norāda apakšstaciju 3B. Limfmezglu vai lielo (vairāk nekā 20 mm) metastāžu saslimšana vēdera dobumā ir pamats 3C posma diagnosticēšanai.

4. posms olnīcu vēzis (termināls) - slimība skar attālos orgānus. Parasti tā ir aknas, plaušas.

Pirmās olnīcu vēža pazīmes un simptomi

Onkoloģija ilgu laiku neizpaužas, pirmās olnīcu vēža pazīmes ir ļoti neskaidras un slimība vairumā gadījumu tiek atklāta nejauši. Olnīcu vēža raksturīgie simptomi parādās tikai vēlākos posmos, kas būtiski apgrūtina prognozi. Saskaņā ar statistiku, kas diagnosticēta ar 1 vai 2 pakāpes patoloģiju tikai vienā trešdaļā pacientu.

Vēl viena problēma ir slimības maskēšana ar citām patoloģijām. Pirmās pazīmes un simptomi, kas izraisa olnīcu vēzi, ir nespecifiski un bieži atgādina kuņģa-zarnu trakta slimību izpausmes, urīnceļu sistēmu. Un tie parādās pat tad, ja process ir ietekmējis iegurņa orgānus, audzējs ir pieaudzis un spiež uz tiem.

Sievietēm konstatē šādus specifiskus olnīcu vēža simptomus:

  • vēdera uzpūšanās
  • ātra piesātināšanās
  • sajūta sajūta kuņģī,
  • palielināts vidukļa apkārtmērs,
  • grēmas
  • aizcietējums
  • slikta dūša
  • bieža urinācija,
  • urīna aizture.

Analizējot šīs sūdzības, ārsts bieži sāk ārstēt kuņģa-zarnu trakta vai urīnceļu slimības. Rezultātā laiks tiek zaudēts, un terapija nesniedz atvieglojumus. Sievietes sāk attīstīt jaunus simptomus un pazīmes, kas jau ir vairāk raksturīgas olnīcu vēzim:

  • sāpes dzimumakta laikā,
  • disfunkcionāla asiņošana,
  • menstruāciju traucējumi.

Paralēli tam, pastāvīgi gremošanas traucējumi, pacients zaudē svaru, vājumu, nespēku un sāpes ar gāzes uzkrāšanos zarnās. Intoxicēšana izraisa ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, nevis pretdrudža līdzekļiem. Paplašināta limfmezgls izraisa vēnu saspiešanu, traucētu venozo aizplūšanu, trombozi un tūsku.

Tomēr raksturīgās olnīcu vēža pazīmes, ko var pamanīt jau agrīnā stadijā, rodas, attīstoties no hormoniem atkarīgiem audzējiem - adenoblastomas un granulocitocītu neoplazmām. Pirmajā gadījumā notiek masculinizācija:

  • pārtraukt menstruāciju,
  • sejas matu augšana,
  • krūšu žāvēšana,
  • mainot vīriešu tipa formu.

Savukārt olnīcu granulozes šūnu audzēji feminizējas. Slimām meitenēm notiek priekšlaicīga pubertāte, un menopauzes vecuma sievietēm tiek atjaunota menstruācija.

Efektīva olnīcu vēža ārstēšana, ķīmijterapija

Visefektīvākais ir integrēta pieeja olnīcu vēža ārstēšanai. Papildus ķirurģijai bieži tiek izmantotas ķīmijterapijas zāles (ķīmijterapija) un staru terapija. Pēdējais ir parādīts tikai kopā ar citām metodēm, jo ​​tas nerada izteiktu pozitīvu efektu, ja to lieto atsevišķi.

Visbiežāk tiek veikta plaša operācija: tiek izņemta dzemde un daļa no maksts, kā arī omentum daļa. Tas tiek darīts tāpēc, ka vēzis pēc olnīcu izņemšanas vairumā gadījumu atkārtojas.

Tomēr jaunās sievietes, ja iespējams, cenšas saglabāt reproduktīvo funkciju. Ja tiek ietekmēta viena olnīcu slimība un slimība tiek atklāta pirmajā posmā, tiek atstāts vesels orgāns. Diemžēl šī pieeja palielina atkārtošanās risku nākotnē.

3. un 4. posmā ir iespējama daļēja audzēja izņemšana, kam seko ķīmijterapija. Šim nolūkam pacientiem tiek nozīmētas citostatiskās vielas:

  • fluoruracils,
  • platīna preparāti
  • ciklofosfamīds,
  • metotreksāts,
  • Taxol

Šīs grupas preparātus izmanto arī kā palīgterapiju, tas ir, lai novērstu iespējamu atkārtošanos. Dažos gadījumos, kad pacientam ir slikta panesamība ķīmijterapijā, to aizstāj ar starojumu.

Mūsdienu pieeja olnīcu vēža ārstēšana ietver citotoksisku zāļu šoka devu izmantošanu autologai kaulu smadzeņu transplantācijai. Paralēli var būt nepieciešams pārnest visas asins šūnas, kā arī hemostatiku.

  • Dažiem audzēju veidiem var būt nepieciešama hormonu terapija. Kā daļa no viņas pacientiem parakstīja testosteronu.

Jauns veids, kā cīnīties pret vēzi, ir imūnterapija. Šī metode ir vērsta uz audzēja "vizualizāciju" savām imūnsistēmām un imūnsistēmas aktivizēšanu. Šādai terapijai nav ķīmijterapijas un starojuma terapijas blakusparādību.

Prognoze

Neskatoties uz to, ka agri diagnosticēt olnīcu vēzi ir grūti, slimības identificēšanai agrīnā attīstības stadijā ir iespējama regulāra vizīte pie ginekologa. Laika gaitā operācija nodrošina 80–95% pacientu ārstēšanu ar pirmo patoloģijas posmu. Piecu gadu izdzīvošanas slieksnis, saskaņā ar dažādām aplēsēm, var pārvarēt no 50 līdz 70% pacientu otrajā posmā.

Aptuvenie dati par to, cik daudz sieviešu ar „olnīcu vēža 3. stadijas” diagnozi ir atšķirīgas: 15–50% no viņiem spēj dzīvot 5 gadus. Prognoze par audzēju šūnu migrāciju uz vēdera dobumu un jaunattīstības ascītu - šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā - ievērojami pasliktinās. Pacienti ar šādām komplikācijām dzīvo līdz 5 gadiem ne vairāk kā 15-25% gadījumu.

Ja olnīcu vēzis ir pārgājis pārāk tālu, un 4. posms jau ir diagnosticēts, var būt diezgan grūti atbildēt uz to, cik pacientu dzīvo. Viss ir atkarīgs no veselības stāvokļa, vecuma, komplikāciju un līdzīgu slimību klātbūtnes. Saskaņā ar visoptimistiskākajām prognozēm ne vairāk kā 10% gadījumu pārvarēs 5 gadu izdzīvošanas slieksni. Ascīta vēsture būtiski samazina izdzīvojušo īpatsvaru līdz 1%.

Vispārējs slimības apraksts

Olnīcu vēzis ir dažādu audzēju veidu grupa, kas notiek dažādos olnīcu audos. Visbiežāk sastopamais vēža veids ir tas, kurā vēža šūnu izplatīšanās notiek pa olnīcu virsmu. Labvēlīgi audzēji un cistas ir visbiežāk sastopamas šajā jomā. Galvenokārt olnīcu vēzis notiek perimenopauzes periodā vai sievietēm pēcmenopauzes periodā. Turklāt sievietēm, kurām diagnosticēta neauglība, sievietēm, kas dzemdējušas savu pirmo bērnu, un sievietēm, kurām ir vēlu menopauze, palielinās iespējamā vēža risks.

Iespējamā vēža attīstības riska palielināšana šajā jomā ir svarīga, ja ģimenē vai savā vēsturē ir krūts, endometrija vai resnās zarnas vēzis.
Ņemot vērā to, ka ir gandrīz neiespējami noteikt sākotnējo posmu, ko mēs jau esam atzīmējuši, diagnoze tiek veikta diezgan vēlu. Agrīna diagnostika neietver īpašu skrīninga testu. Pat regulāras pārbaudes iegurņa zonā, asins analīzes un ultraskaņas pētījumi, kas pēc būtības ir konstatējami olnīcu vēža agrīnā stadijā, nevar precīzi noteikt šīs slimības klātbūtni.

Olnīcu vēzis: slimību veidi

Kā jūs zināt, sievietei ir divas olnīcas, kas atrodas abās iegurņa pusēs. Tās ražo sieviešu hormonus (progesteronu un estrogēnu), kā arī olas. Pašas olnīcas ir pārklātas ar epitēlija šūnām, un lielākā daļa audzēju attīstās šo šūnu dēļ. Saskaņā ar specifiku šāda veida vēzis kā primārais un sekundārais vēzis, kā arī metastātiskais vēzis atšķiras.

  • Primārais vēzis (endometrioids vēzis). Tas galvenokārt izpaužas kā divpusējs bojājums. Šajā gadījumā audzējiem ir raksturīga sava tuberozitāte un blīvums, tie ir nozīmīgi tikai retos gadījumos. Morfoloģiskā struktūra nosaka diagnozi kā dziedzeru vēzi, kam ir plakanas epitēlija fokusus. Visbiežāk notiek vecumā līdz 30 gadiem.
  • Olnīcu vēzis ir sekundārs. Galvenokārt attīstās cistas fonā, kas ir labdabīga cistiskā audzēja. Cistiskos audzējus raksturo dažādi izmēri un tajos var sasniegt milzīgus rādītājus. To saturs var būt dzidrs, ūdeņains šķidrums, gļotas vai smērviela. Galvenokārt tie kļūst par ļaundabīgiem ar serozām cistomām un papillāriem augiem, kas ir līdzīgi ziedkāpostiem, kad to dobumi ir daļēji aizpildīti. Parasti serozs vēzis notiek vecumā no 40 līdz 60 gadiem, un vēzis pēc 60 gadu vecuma ir gļotains.
  • Olnīcu vēzis metastātiski. Šāda veida vēzi var veidot no jebkāda veida orgāniem, ko ietekmē vēzis, bet biežāk sastopami kuņģa vēža gadījumi. No turienes audzēja šūnas tiek izvadītas caur asinsriti vai pa limfātiskajiem ceļiem (retrogrādē). Metastātisko vēzi raksturo sava strauja augšana, kā arī ļaundabīgāks kurss. Bieži vien bojājums attiecas uz abām olnīcām. Lai iegurņa peritoneum, audzējs iet diezgan agri, veidojot daudzu audzēju vienreizēju mezglu.

Simptomi, kas nosaka klasifikāciju

Saskaņā ar konkrēto stadiju olnīcu vēzim ir zināmi simptomi un īpatnības. Īsi sakot, tie izskatās šādi:

  • I posms - audzējs ir ierobežots tikai ar vienu olnīcu,
  • II posms - viena vai abu olnīcu sakāve ar audzēju, kamēr tā izplatās uz iegurni;
  • III posms - audzējs izplatās uz vienu olnīcu vai abām, metastāzes notiek pa peritoneju ārpus iegurņa, turklāt kompleksā vai atsevišķi, arī retroperitonālo limfmezglu metastāzes,
  • IV posms - audzējs izplatās uz vienu olnīcu vai abām, metastāzēm ir tāls raksturs.

Olnīcu vēzis: simptomi

Olnīcu vēzi raksturo nespecifiski simptomi, kurus parasti slēpj kā dažādas parastas slimības. Jo īpaši tās var būt gremošanas sistēmas slimības vai slimības, kas rodas urīnpūšļa rajonā. Bieži vien ir kļūdaina diagnoze līdzīgu simptomu dēļ, un vēža diagnoze atkal rodas vēlāk.

Galvenā vēža pazīme ir pastāvīgu specifisku simptomu klātbūtne vai to pakāpeniska pasliktināšanās. Piemēram, gremošanas sistēmas slimībām, par kurām sākotnēji var veikt vēzi, ir zināms periodiskums savās izpausmēs, bet vēzī simptomi, kā mēs atzīmējām, var pastāvīgi klāt un pasliktināties. Visbiežāk sastopamie simptomi sievietēm, kam ir apskatāma diagnoze, ir šādas izpausmes:

  • Pārēšanās, vēdera uzpūšanās vai vēdera uzpūšanās sajūta, t
  • Mudināt nekavējoties urinēt;
  • Iegurņa sāpes, diskomforts,
  • Gāzu uzpūšanās
  • Slikta dūša
  • Gremošanas traucējumi pastāvīgā režīmā
  • Palielināts urinācijas biežums,
  • Palielināt vidukli
  • Sliktāka apetīte
  • Ātra svara maiņa (augšup vai lejup),
  • Sāpīgas sajūtas dzimumakta laikā,
  • Sāpes jostas daļā, vēdera lejasdaļa.

Lielākā daļa sieviešu, kurām ir šī diagnoze, saskaras arī ar nespecifiskiem simptomiem, tostarp dispepsiju, patērētā pārtikas priekšlaicīgu piesātināšanos, vēdera uzpūšanos, jostas sāpēm un gāzu uzkrāšanās izraisītu sāpēm. Vēlākos vēža posmus raksturo tādi simptomi kā iegurņa sāpes un anēmija, vēdera pieaugums audzēja dēļ, kaksija.

Galvenais simptoms, kas norāda uz vēzi, tiek noteikts pārbaudes vai īpaša pētījuma laikā. Tas sastāv no "plus" sindroma. Raksturīga šīs slimības pazīme ir arī patoloģisko izdalījumu sindroms, kurā asinis parādās krēpās un izkārnījumos. Šis simptoms ir nozīmīgs gan lieliem audzējiem, gan maziem audzējiem.

Olnīcu vēža cēloņi

Līdz šim olnīcu vēža cēloņi vēl nav zināmi. Iespējamās iespējas ir ģenētiskie faktori un hormonālās izmaiņas, kā arī vispārējais stāvoklis, kas raksturo vidi. Jāatzīmē, ka perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana sievietēm liecina par zemu jutības pakāpi pret šādu audzēju.

Olnīcu vēža ārstēšana

Šīs slimības ārstēšanai tiek izmantotas ķirurģiskas ārstēšanas metodes, ķīmijterapija (ieskaitot hormonu terapiju), kā arī radiācijas metodes. Galvenā metode ir ķirurģiska iejaukšanās, otrā vieta šajā gadījumā tiek piešķirta ķīmijterapijai, kas tiek veikta kopā ar ķirurģisku ārstēšanu. Radiācijas terapija ir neefektīva, jo tā ir nozīmīga kombinācijā ar uzskaitītajām slimības ārstēšanas metodēm. Hormonu terapija šajā gadījumā ir papildinoša.

Ja Jums ir aizdomas, ka olnīcu vēzis prasa konsultācijas ar onkologu vai ginekologu.

Ja jūs domājat, ka jums ir Olnīcu vēzis un šīs slimības simptomi, onkologs var jums palīdzēt.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimību diagnostikas pakalpojumu, kas izvēlas iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Salpingīts ir infekcijas slimība, ko papildina vienpusējs vai divpusējs olvadu iekaisums (oviducts).Šajā gadījumā vispirms tiek ietekmēta tikai olvadu gļotāda, bet slimības progresēšanas laikā rodas arī citi slāņi, kas pārkāpj viņu kustību.

Nieru hidronefrotiskā transformācija vai hidronefroze ir slimība, kā rezultātā sākas kausa un iegurņa pārklājuma sistēmas patoloģiskā paplašināšanās. Patoloģiskais process ir saistīts ar to, ka urīna izplūdes process tiek traucēts nierēs. Parasti slimība skar tikai vienu nieru. Jaunās sievietes ir visvairāk uzņēmīgas pret šo slimību.

Dzemdes fibroīdi - labdabīgs audzējs, kas veido dzemdes muskuļu slāni. Sastāvs sastāv no muskuļu struktūrām un saistaudiem. Dzemdes fibroīdiem ir savas attīstības īpašības.

Urolitiāze (urolitiāze) ir patoloģisks process, kas izraisa akmeņu veidošanos urīnpūšļa, urētera vai nierēs. Slimību diagnosticē 3% no kopējā iedzīvotāju skaita. Jauniešiem akmeņi ir visizplatītākie nierēs un urēterī. Gados vecākiem cilvēkiem urīnpūšļa zonā veidojas patoloģija. Ierobežojumi attiecībā uz vecumu un dzimumu, šī slimība nav.

Iegurņa sāpju sindroms - tiek uzskatīts par plaši izplatītu stāvokli, kas pavada lielu skaitu patoloģiju, kas saistītas ar iegurņa orgāniem. Šāda slimība tiek diagnosticēta vienādi abos dzimumos.

Ar vingrinājumu un mērenību vairums cilvēku var darīt bez medicīnas.

Ginekoloģiskā krēsla pārbaude

Lielus audzējus var atklāt ar vēdera palpēšanu vizītes laikā ginekologam. Īpaši liels audzējs, ko sieviete var atrast sev. Biežāk šādi izmēri ir labdabīgi. Bet laika gaitā viņi var deformēties olnīcu cistu vēzī, un tāpēc tiem ir nepieciešama īpaša uzmanība.

Iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana

Ārējais ultraskaņas pārveidotājs var noteikt audzēju, kura diametrs pārsniedz 6-7 cm, savukārt iekšējais (transvaginālais) noteiks daudz mazākus veidojumus (2 cm vai mazāk).

Sievietēm reproduktīvā vecumā normālas olnīcas sasniedz 3–4 cm. Dažreiz tās veido tā saucamās funkcionālās cistas (kas saistītas ar ovulācijas traucējumiem). Tās ir drošas, iziet 2-3 mēnešu laikā. Ir svarīgi tos atšķirt no ļaundabīga audzēja.

Datorizētā tomogrāfija

CT izmanto, lai noskaidrotu vēža lielumu, dīgtspēju citos orgānos un metastāžu meklēšanu. Šī metode ir ļoti precīza. Papildus datortomogrāfijai bieži tiek izmantota magnētiskā rezonanse (MRI). Šī metode ļauj novērtēt pat tālākās metastāzes vairākās projekcijās.

Vēža marķieru noteikšana asinīs

Ir audzēju veidotas īpašas vielas. To atklāšana lielos daudzumos var liecināt par olnīcu vēža attīstību.

Piemēram, alfa-fetoproteīna (AFP) un koriona gonadotropīna (CG) klātbūtne kombinācijā ar aizdomīgu veidošanos uz olnīcu var norādīt uz dzimumšūnu audzēju, kam ir dzimumšūnas.

Ar šo audzēju gandrīz vienmēr vienmērīgi palielinās olnīcu vēža marķieris SA-125. Taču, tā kā šī rādītāja vērtība var palielināties endometriozes, papildinājumu iekaisuma un pat pankreatīta pastiprināšanās dēļ, to nevar izmantot kā olnīcu vēža analīzi. No otras puses, CA-125 palielināšanās pēc vēža audzēja ārstēšanas gandrīz vienmēr norāda uz slimības recidīvu.

Ķirurģiska ārstēšana

Dzemdes, gan olnīcu, gan omentuma (vēdera orgānu audu) izņemšana ir obligāta operācijas stadija. Sievietēm, kuras nav dzemdējušas ar I posmu, dažreiz tiek izņemta tikai skartā olnīcā, un pēc bērnu piedzimšanas tiek veikta otrā operācija - atlikušās piedevas un dzemdes noņemšana. Šāda taupoša iespēja ir iespējama tikai dažos gadījumos:

  • vienpusējs audzējs ar neskartu kapsulu
  • metastāžu un veselas olnīcas biopsijas trūkums

Šādi apstākļi ir diezgan reti, tāpēc, lai saglabātu auglības funkciju, visbiežāk tas neizdodas. Dažreiz operācijas laikā tiek noņemti iegurņa un paraortas limfmezgli, kuros visbiežāk notiek metastāzes.

Novērošana pēc terapijas

Pēc terapijas beigām sievietei jāuztur sviedri pēc onkovecekologa piesardzības. Pirmajos 2 gados Jums jāapmeklē ārsts ik pēc trim mēnešiem, pēc tam - nedaudz mazāk, bet regulāri. Tiek veikta ultraskaņas skenēšana, lai noteiktu recidīvu, un CA-125 tiek noteikts asinīs. Dažreiz, sešus mēnešus pirms redzamā audzēja progresēšanas, CA-125 marķieris palielinās vairākas reizes. Bet parasti ķīmijterapija tiek uzsākta pēc tam, kad ir apstiprināta ultraskaņas vai CT skenēšanas atkārtošanās. Šī pieeja neietekmē dzīves ilgumu un kvalitāti.

Olnīcu vēža klasifikācija

Olnīcu audzēji var būt primāri, sekundāri vai metastātiski. Sākotnējais vēzis sākotnēji attīstās ļaundabīga audzēja formā, un sekundārais rodas agrāk labdabīgu audzēju deģenerācijas dēļ.

Metastātiska olnīcu vēzis veidojas sakarā ar metastāžu izplatīšanos no citas lokalizācijas audzēja, piemēram, krūts, plaušu utt.

Parastie olnīcu vēža veidi ir:

  • serous,
  • epitēlija,
  • dzelzs,
  • gļotādas,
  • jaukta

Galvenie ļaundabīgie audzēji ir:

  • Dysgerminomas - veidojumi, kas veidojas no rudimentāriem olnīcu audiem, atšķiras ar augstu ļaundabīgo audzēju skaitu,

Foto no olnīcu vēža - disgerminoma

  • Nediferencētas karcinomas - saistaudu audzēji, t
  • Nenobrieduša tipa teratoma - veidojas pirms dzimšanas augļa attīstības procesā no dažādu tipu audiem, t
  • Gonoblastomas - audzēji, kas rodas ģenētisko traucējumu fona dēļ, t
  • Horionepitelioma ir raksturīga 25-30 gadus vecām sievietēm, tā veidojas no olšūnu šūnu struktūrām, un ārsti to uzskata par vienu no ļaundabīgākajiem olnīcu audzējiem.

Katru gadu olnīcu vēzis tiek konstatēts 25 tūkstošiem 50 gadus vecu un vecāku pacientu.

Attīstības sākumposmā audzējs nekādā veidā nesniedz asimptomātisku, kas tiek uzskatīts par visbīstamāko. Simptomi parasti sāk parādīties, kad audzēja process kļūst nozīmīgs un sāk metastazēties.

Pirmās slimības pazīmes

Visbiežāk olnīcu vēzi nosaka audzēja procesa vēlīnajos posmos, kas izraisa augstu mirstības līmeni no šādas patoloģijas. Tāpēc sievietēm, kurām draud risks, ieteicams būt īpaši uzmanīgiem viņu veselībai.

Olnīcu vēža simptomus agrīnā stadijā var viegli sajaukt ar citām slimībām, jo ​​tie nav specifiski atšķirīgi.

Par ļaundabīga audzēja procesa olnīcu attīstību ir:

  • Apātijas pazīmes,
  • Pārmērīgs nogurums
  • Pastāvīgs vājums
  • Vispārējā nespēks.

Kā redzat, šie apstākļi mūsu dzīvē bieži ir sastopami, tāpēc sākumā ir ļoti viegli maldināt olnīcu ļaundabīgo onkoloģiju ar citu slimību.

Šādas pazīmes vairumā gadījumu nav nepieciešamas ārsta apmeklēšanai un tiek uztvertas kā noguruma sekas. Tikmēr audzējs turpina augt, iegūstot tipiskāku klīnisko attēlu.

Galvenie simptomi

Galvenās olnīcu vēža izpausmes ir:

  1. Pēc vingrojuma bieži rodas sāpes vēdera lejasdaļā no apakšas, kas dod muguru vai kājas.
  2. Menstruācijas kļūst neregulāras,
  3. Vēdera tilpums palielinās, tas bieži traucē dedzināšanu, vēdera uzpūšanos, t
  4. Ātrā zvanīšana vai, otrādi, svara zudums,
  5. Malaise no rīta,
  6. Elpas trūkums, miegainība, letarģija un nogurums,
  7. Intimitāte rada diskomfortu,
  8. Asins izmaiņas maksts
  9. Bieža slikta dūša, apetītes trūkums,
  10. Bieža vēlme iztukšot taisnās zarnas, sakarā ar audzēja spiedienu uz orgāniem ar zemu līmeni.

Izdzīvošanas posmi un prognozēšana

Olnīcu ļaundabīga onkoloģija attīstās četros posmos:

  • 1. posms - audzēja process ietekmē vienu olnīcu ar tikai kreiso vai labo pusi. Izdzīvošana šajā gadījumā ir aptuveni 73%,
  • 2. posms - vēzis izplatās abos dziedzeri. 5 gadu dzīvildze novērota tikai 45%,
  • 3. posms - vēža process izplatās uz vēdera dobumu. Izdzīvošanas prognoze ir aptuveni 21%
  • 4. posms - olnīcu vēzis iekļūst blakus esošajās organiskajās struktūrās un aktīvi metastazējas visā organismā. Izdzīvošanas rādītājs ir tikai 5%.

Metastāzes

Olnīcu vēzis var metastazēties vairākos veidos: hematogēna, limfogēna un implantējoša.

Visbiežāk metastāzes izplatās caur ķermeni caur kontakta (vai implantācijas) metodi, kad audzēja šūnu struktūras tiek pārnestas no audzēja uz veseliem audiem.

Sākumā metastāzes izplatījās blakus esošajos orgānos, piemēram, caurulēs vai dzemdes ķermenī, un pēc tam audzējs metastāzes izplata vēdera dobumā ārpus zemās bāzes platības. Metastāžu implantācijas ceļš tiek uzskatīts par vienu no ātrākajiem olnīcu vēža izplatīšanas veidiem.

Vēlāk metastāzes izplatās limfogēnās. Šajā gadījumā audzēja šūnas nonāk limfātiskajā plūsmā un tiek transportētas ar to caur ķermeni. Hematogēnā metastāzē vēža šūnu struktūru izplatīšanās notiek caur asinsriti.

Saskaņā ar metastāžu mērķi sievietēm ir tādas pazīmes kā:

  1. Klepus ar asinīm,
  2. Ādas dzeltēšana,
  3. Kaulu sāpes,
  4. Neiroloģiski traucējumi, piemēram, galvassāpes vai krampji utt.

Kā identificēt audzēju?

Olnīcu vēža diagnosticēšana ir ļoti sarežģīts uzdevums. Ja audzēja simptomātika nav izteikta, tad patoloģiju var noteikt laikā tikai ar regulārām ginekoloģiskām pārbaudēm.

Lai noteiktu olnīcu vēzi, veic šādas procedūras:

  • Ginekoloģiskā izmeklēšana, divu roku intravaginālā izmeklēšana, kuras laikā ir iespējams pārbaudīt blīvu konsistences bumbuļa audzēju. Ja veidošanās ir maza, maz ticams, ka tā tiks atklāta līdzīgā veidā,
  • Ultraskaņas trūkums, kas tiek veikts, izmantojot transvaginālos sensorus un Doplera kartēšanu,
  • Laparoskopija, pēc kuras audzējs nonāk morfoloģiskā diagnostikā,
  • Magnētiskā rezonanse vai datortomogrāfija, t
  • Rentgena diagnostika,
  • Audzēja audu histoloģiskā izmeklēšana.

Olnīcu vēzi bieži var sajaukt ar cistu, tomēr pēdējais atšķiras no onkoloģijas, ja nav šūnu augšanas. Tikai profesionālā diagnostika palīdzēs precīzi noteikt izglītības raksturu.

Vai es varu izārstēt olnīcu vēzi?

Olnīcu ļaundabīgas onkoloģijas ārstēšanai ieteicama integrēta pieeja, pamatojoties uz ķirurģiskas ārstēšanas, ķīmijterapijas vai staru terapijas izmantošanu.

Video par olnīcu vēža ārstēšanas principiem:

Ķirurģiskā terapija ietver gan olnīcu, gan dzemdes ķermeņa, gan omentuma, kas ir vēdera orgānu audu, noņemšanu. Ja nepieciešams, tiek izņemti daži limfmezgli, kuros ir iespējams metastāžu klātbūtne.

Ja audzējs ir plaši izplatīts, tad īpaši svarīga ir audzēja šūnu maksimālā izņemšana. Olnīcu vēža 4. stadijā ir indicēta paliatīvā terapija, kuras mērķis ir atvieglot pacienta dzīvi.

Pēc operācijas pacienti parasti saņem ķīmijterapiju vai staru terapiju. Ķīmiskās terapijas pamatā ir platīna zāļu, piemēram, karboplatīna vai cisplatīna izmantošana. Parasti tiek piešķirti 4-6 kursi, starp kuriem ir trīs nedēļu pārtraukums.

Profilakse

Profilakses pasākumi olnīcu vēža profilaksei ir regulāras ginekoloģiskās pārbaudes, ieskaitot ultraskaņas diagnostiku.

Šī pieeja ir īpaši nepieciešama sievietēm, kas ir pakļautas riskam. Papildus regulārai medicīniskai uzraudzībai ir nepieciešama dzīvesveida korekcija, izņemot atkarību.

Ieteicams ēst racionāli un sabalansēti, pārvietoties vairāk, laicīgi pavadīt bērnus. Visu veidu dzimumorgānu infekcijas ir jāārstē laikā, lai izvairītos no agresīvas ārējas ietekmes, piemēram, starojuma, ilgstošas ​​ultravioletās iedarbības un darbības bīstamās ķīmiskās rūpnīcās.

Tas viss līdz minimumam palīdzēs samazināt olnīcu ļaundabīgo onkoloģiju.

Pirmais olnīcu vēža posms

Otrā olnīcu vēža stadija tiek uzskatīta par drošāko. Šajā periodā iegūtais audzējs nesasniedz ietekmētā orgāna robežas. Pateicoties tam, tiek radīti ideāli apstākļi ārstēšanai. Ir ļoti svarīgi identificēt slimību 1. posmā. Un tam ir jāzina patoloģijas attīstības pazīmes.

Ļaundabīgs audzējs pirmajā posmā ietekmē tikai vienu olnīcu. Nav novērota tās strauja izaugsme. Šāds vēzis ir viegli sajaukt ar citām biežāk sastopamām kuņģa-zarnu trakta orgānu un urogenitālās sistēmas slimībām.

Olnīcu vēzis var izraisīt šādas slimības:

  1. Klusuma sajūta.
  2. Regulāra vēdera aizture.
  3. Bieža vēlēšanās iztukšot urīnpūsli.
  4. Gremošanas traucējumi
  5. Slikta dūša
  6. Sāpīgas sajūtas iegurņa zonā.
  7. Sāpes dzimumakta laikā.

Sieviete, kas attīstās ļaundabīgs audzējs, var zaudēt svaru ēstgribas samazināšanās dēļ. Tāpat tas pastāvīgi uztrauc sāpes mugurkaula jostas rajonā un vēdera lejasdaļā.

Lai saprastu, ko pacients uztrauc, ārstam ir jāpārbauda. Ja sieviete savlaicīgi vēršas pie speciālista, viņa varēs atklāt vēzi agrīnā stadijā. Šī iemesla dēļ prognoze par ārstēšanu būs pozitīva.

Pacientam, kam ir aizdomas par olnīcu vēzi, jāveic: t

  1. Maksts pārbaude kopā ar palpāciju.
  2. Iegurņa orgānu ultraskaņa.
  3. Vēdera zonas punkcija.

Ļaundabīgs audzējs, kas atrodas pirmajā posmā, jāārstē ar ķīmijterapiju un ķirurģiju. Atkarībā no bojājuma ir atļauts noņemt vienu vai divus orgānus.

Otrā posma olnīcu vēža simptomi

Netradicionāla tehnika ar satriecošu efektu!

Ja sievietei ir 2. pakāpes olnīcu vēzis, tas nozīmē, ka patoloģija ir sākusi izplatīties uz citiem iegurņa orgāniem un to audiem. Tas ir sadalīts trīs grupās:

  1. 2A (vēzis nonāca dzemdes vai olvados).
  2. 2B (vēzis ietekmē urīnpūsli vai taisnās zarnas, ascīts).
  3. 2C (vēzis izplatīsies tāpat kā ascīts).

Slimības laikā sievietes traucēs šāda veida slimības:

  1. Sāpes vēdera lejasdaļā.
  2. Smagas sāpes mugurkaula jostas daļā.
  3. Asiņošana menstruāciju laikā vai starp cikliem.
  4. Asiņošana dzimumakta laikā un pēc tās.

Neizslēdziet kuņģa-zarnu trakta darbu. Tā rezultātā sievietei ir vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās, caureja vai caureja. Otrajā vēža stadijā šie simptomi nav nekas neparasts. Arī sievietēs ievērojami palielina vēderu. Ar to notiek svara zudums. Pacienti ir noraizējušies par hronisku nogurumu. Var palielināt ķermeņa temperatūru.

Patoloģija tiek diagnosticēta dažādos veidos, tai skaitā:

Šādai diagnozei ir nepieciešamas modernas ierīces. Viņi palīdz noteikt audzēja robežas un identificē to orgānu bojājumu apmēru, kas atrodas blakus olnīcai. Pateicoties tam, speciālists var uzzināt precīzāku priekšstatu par slimību, kas ļaus viņam izstrādāt kompetento ārstēšanas plānu.

Pusei no sievietēm, kurām izdevās uzsākt ārstēšanu pret vēzi, kas ir nonākusi otrajā posmā, ir iespēja dzīvot vismaz piecus gadus. Ja ķīmijterapija dod pozitīvu rezultātu, tad šis periods tiks ievērojami pagarināts.

Trešais olnīcu vēža posms - pazīmes sievietēm

Lai ārstētu cistas bez operācijas, mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Irina Yakovleva metodi. Rūpīgi izpētījuši šo metodi, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.

3. posma olnīcu vēzis skar ne tikai orgānu un vēdera dobumu. Viņš var iet tālāk par mazo iegurni. Uzsākto slimību var iedalīt trīs atsevišķās kategorijās:

  1. Un (vēdera dobumā nav stipru metastāžu).
  2. B (vēdera dobumā ir metastāzes, kas aug līdz 2 cm).
  3. C (2 cm metastāzes tika konstatētas. Tās varēja izplatīties ārpus skartās zonas).

Trešais vēža posms nav viegli atpazīstams, jo tā simptomi ir ļoti līdzīgi citu slimību pazīmēm. Tāpēc sievietes, kas nepievērš uzmanību ķermeņa stāvoklim, atklāj vēzi tikai šajā posmā.

Trešo posmu ļaundabīgo audzēju izplatīšanā var papildināt:

  1. Uzpūšanās un vēdera uzpūšanās.
  2. Slikta dūša un vemšana.
  3. Bieža urinācija ar sāpēm.
  4. Ātri zaudējumi vai svara pieaugums.
  5. Sāpes intimitātes laikā.
  6. Palielināts viduklis.

Daudzi pacienti, kuru reproduktīvās sistēmas orgānu vēzis ir nonācis trešajā posmā, sūdzas par dispepsiju, anēmiju un sāpēm iegurni. Tas viss izskaidro audzēja augšanu.

Lai precīzi diagnosticētu, pacientam būs jāveic ultraskaņa. Procedūra palīdz noteikt skarto orgānu struktūru un redzēt patoloģiskās izmaiņas audos. Analīze ir nepieciešama arī CA 125 audzēja marķierim, ja asinīs ir glikoproteīns, organismā ir vēža šūnas.

Šobrīd trešās pakāpes olnīcu vēzi ārstē ar audzēja ķirurģisku noņemšanu.Speciālistam jāsamazina ne tikai skartie orgāni, bet arī citi audi, ko patoloģija ir sasniegusi. Pēc tam ir nepieciešama ķīmijterapija.

Ceturtais posms - vai tas var izārstēt?

4. pakāpes vēzis olnīcā ir visbīstamākais. Viņas ārstēšana dod pozitīvus rezultātus tikai dažos gadījumos. Ārsti bieži neidentificē šādu slimību, jo lielākā daļa pacientu vēršas pie palīdzības agrākos posmos.

Sievietei, kuras ceturtā stadija vēzis tika konstatēts, jābūt gatavam, lai ārstēšanas laikā nebūtu pozitīvu rezultātu.

Ceturtā posma ļaundabīgo audzēju pavada šādas slimības:

  1. Aizkavēta menstruācija.
  2. Vēdera tilpuma palielināšanās audzēja augšanas un pietūkuma dēļ.
  3. Svara zudums
  4. Kāju pietūkums.
  5. Smaga elpošana.
  6. Pilnīga apetītes zudums.
  7. Nedabiska izdalīšanās no reproduktīvās sistēmas orgāniem.

Visas šīs pazīmes pavada stipras sāpes vēdera lejasdaļā un muguras lejasdaļā.

Ceturtā pakāpes vēzis praktiski nav ārstējams. Tādēļ pacientu ar šādu diagnozi izdzīvošanas procentuālais īpatsvars ir ārkārtīgi mazs.

Ascītu izraisa limfmezglu ļaundabīgs audzējs. Arī tās rašanās cēlonis tiek uzskatīts par ovālas kapsulas plīsumu. Šo problēmu dēļ rodas orgānu audu iekaisums un nekrotiskas izmaiņas. Šis stāvoklis var ātri būt letāls.

Šim procesam vairumā gadījumu ir šādas funkcijas:

  1. Urīna un gremošanas sistēmu pārkāpums.
  2. Smaga elpošana.
  3. Nabas trūces attīstība.
  4. Sāpes vēderā.

Ascīta parādīšanās vairākas reizes apgrūtina vēža ārstēšanu. Un pati slimība kļūst bīstamāka. Caur šķidrumu vēža šūnas izplatās caur limfātisko sistēmu, tādējādi inficējot citus orgānus. Visvairāk cieš kuņģis un aknas.

  • Lai mazinātu pacienta stāvokli, jācenšas samazināt ascīta šķidruma daudzumu. Šim nolūkam tiek parakstīti diurētiskie līdzekļi. Paredzētais laparocentoze, kas ļauj notecēt šķidrumu. Šim nolūkam tiek izmantota arī ķīmijterapija.
  • Ar tās palīdzību ir iespējams panākt audzēja efūzijas likvidēšanu. Pēc tam, kad speciālists varēs noņemt visu katetra šķidrumu. Ja šī ārstēšana dod pozitīvu rezultātu, tad to izmanto pastāvīgi.

Jo ātrāk šķidrums tiek izņemts no vēdera dobuma, jo lielākas ir pacienta iespējas pagarināt dzīves ilgumu.

Olnīcu vēža ārstēšana, kas ir sasniegusi ceturto posmu, ietver kompleksu terapiju. Tas sastāv no ķīmijterapijas un operācijas.

Nelielā efektivitāte, ārstējot pacientus ar olnīcu vēzi ceturtajā posmā, ir diezgan izplatīta. Tāpēc ļoti svarīgi ir atrast šādu patoloģiju tās attīstības sākumā, lai palielinātu tās iespējas atgūt dzīvību un pagarinātu dzīvi.

Un nedaudz par noslēpumiem.

Neticami ... Jūs varat izārstēt cistu bez operācijas!

  • Šoreiz.
  • Bez hormonālajām zālēm!
  • Tie ir divi.
  • Par mēnesi!
  • Tie ir trīs.

Sekojiet saitei un uzziniet, kā Irina Yakovleva to darīja!

Kas ir olnīcu vēzis?

Olnīcu vēzis nav viena lieta, bet visa slimību grupa, kas atšķiras pēc to izcelsmes, klīniskām izpausmēm un bioloģiskajām īpašībām. Šis vēža veids tieši ietekmē šos pārī savienotos orgānus, kas ir atbildīgi par estrogēnu un progesterona ražošanu. Tā ir diezgan izplatīta patoloģija, kas visbiežāk sastopama pensionēšanās vecumā (no 50 līdz 70 gadiem).

Arī olnīcu vēža definīcija ietilpst šādā aprakstā: ļaundabīgs audzējs, kas ietekmē sieviešu dzimumorgānu zonu, kas veidojas no olnīcu epitēlija šūnām. Bieži vien patoloģija izpaužas kā cista, kas lēnām aug un pēc diezgan ilga laika pārvēršas par audzēju ar metastāžu izskatu. Īpaša uzmanība šādai audzējam ir jāmaksā sievietēm, kas nonākušas menopauzes periodā, un tām meitenēm, kurām nav bijis laika. Visbiežāk tie ir ļaundabīgi audzēji, un tie veido līdz 80%.

Ja mēs atsaucamies uz šīs patoloģijas klasifikāciju, tiek izdalītas tādas sugas kā gļotādas, serozas, skaidras šūnas, endometrioidi, plakanšūnas un pārejas šūnu karcinomas. Nākotnē šie onkologu histoloģiskie veidi ir sadalīti ļaundabīgos, labdabīgos un starpposma veidos, tas ir, tiem, kuru risks saslimt ar minimālu ļaundabīgu, bet joprojām pastāv.

Olnīcu vēža izdzīvošana

Ja mēs runājam par izdzīvošanu vēzī, kas ietekmē olnīcas, tad mums vajadzētu atsaukties uz tādu koncepciju kā izdzīvošanas rādītājs, tas ir, rādītājs, ko ārsti ņem par noteiktu standartu. Visbiežāk šo vērtību nosaka, izmantojot statistiku, kas parāda, cik pacientu izdzīvoja piecus gadus pēc problēmas atklāšanas. Protams, akli paļaušanās uz šiem skaitļiem nav tā vērts, jo daudzi mirst citu iemeslu dēļ. Taču tomēr statistika ir nepielūdzama un tieši atkarīga no audzēja atklāšanas stadijas un atbilstošas ​​ārstēšanas uzsākšanas.

Ja vēzis tika diagnosticēts pirmajā attīstības posmā, tad izdzīvojušo sieviešu īpatsvars ir diezgan iespaidīgs skaitlis - līdz 95% gadījumu. Otrajā posmā no 50% līdz 70% pacientu izdzīvo, trešā posma rādītāji ir skumji un veido 35%. Ja mēs runājam par pēdējo ceturto posmu atrasto audzēju, šajā gadījumā izdzīvojušo īpatsvars nepārsniedz 20%.

Protams, mirstība ir atkarīga no vairākiem iemesliem, ne tikai slimības progresēšanas stadijā, bet jo agrāk ir diagnosticēta patoloģija, jo labāka būs prognoze. Tajā pašā laikā jāņem vērā tādi faktori kā pacienta vecums, saistīto slimību klātbūtne, imunitātes stāvoklis, audzēja reakcija uz ārstēšanu un citi rādītāji.

Ja mēs pievērsīsimies vispārējai statistikai, šī patoloģija ieņem devīto vietu pasaulē, vājāko dzimumu vēža slimību vidū, un tā ir piektajā vietā attiecībā uz sieviešu nāvi. Šajā gadījumā viena sieviete un 71 sieviete saņems vēzi, un viena no 95 mirs no tās, kas ir skarbā statistika, ko norāda PVO.

Olnīcu vēža simptomi

Šī slimība ir sarežģīta diagnozei, jo tā simptomi sākotnējā stadijā praktiski nav. Tas var turpināties, līdz audzējs sasniedz ļoti būtisku izmēru un sāk "presēt" uz orgāniem, izraisot diskomfortu vai līdz parādās pirmās metastāzes.

Kā papildu slimības stadijas simptomus var atšķirt:

Sāpes vēdera lejasdaļā vai jostas daļā, īpaši pasliktinoties pēc pat neliela vingrinājuma. To tipu vilkšana, akūta sāpes šāda veida slimībām nav tipiska.

Diezgan bieži sievietes uztrauc dyspareunia - tās ir tā sauktas sāpīgas sajūtas pēc dzimumakta.

Dažreiz menstruālā cikla laikā ir pārkāpumi, starp menstruācijām ir izvadīšana.

Ascīts - šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā.

Vēdera tilpuma palielināšanās audzēja augšanas rezultātā olnīcās vai šķidruma veidošanās rezultātā.

Slimības progresēšanas rezultātā parādās palielinātas sāpīgas sajūtas, paralēli svara zudums.

Anēmija ir pastāvīgs olnīcu vēža pavadonis.

Reti, bet joprojām ir dzemdes gļotādas pieaugums, krūšu un matu augšana. Tas ir saistīts ar to, ka audzējs pats ražo hormonus.

Dzemdes asiņošana, kas nav saistīta ar menstruācijām, bieži vien ir iemesls sievietēm, kuras ievada menopauzes, apmeklēt ārstu.

Apetītes zudums, patoloģiska izkārnījumi, nepamatota slikta dūša.

Pārāk ātra sāta sajūta ēdienu laikā.

Nogurums, uzbudināmība, vājums.

Asins analīzē parādīsies augsts ESR, jo ķermenim ir iekaisuma fokuss.

Kad audzējs ir metastāzes izplatījies citos orgānos, tad pacienti jūt kaulu sāpes, galvassāpes. Var būt krampji, klepus, hemoptīze. Bieži vien notiek audzēja sekundāro fokusu izplatīšanās, kas atrodas blakus esošajos orgānos un audos.

Pirmās olnīcu vēža pazīmes

Pirmās šīs patoloģijas pazīmes ir diezgan neskaidras, tāpēc slimība ilgu laiku paliek neatklāta. Tomēr ir vairākas īpašas iezīmes, kas jāievēro un jāziņo ārstam.

Šādas pazīmes palīdzēs aizdomām par olnīcu vēzi:

Nepatīkamas sajūtas kuņģī. Tie var nebūt pat sāpīgi, bet līdzīgi tiem, kas rodas caurejas laikā.

Viegla nespēks un vājums pret vispārējo labklājību.

Jautājums par kaut ko ārpus vēdera, šī sajūta palielinās, liekoties ķermenim, pēc došanās uz tualeti un pēc ēšanas. Šādas sajūtas raksturo līdz 60% sieviešu, kam ir olnīcu vēzis.

Asins analīzes laikā var novērot leikocītu līdzsvaru un ESR lēcienu.

Tie ir slimības simptomi sākotnējā stadijā. Tā kā tie ir ļoti nespecifiski, tad, ja jums rodas līdzīgas sajūtas, ir vēlams veikt vispārēju pārbaudi.

Pirmā posma olnīcu vēzis

Pirmais posms ir paša procesa sākums, kad audzējs ir tieši vienā vai vairākās olnīcu pāris, un tas nepārsniedz to.

Tam ir savas īpatnības, un ārsti piešķir slimības atbilstošajiem saīsinājumiem ar pirmo numuru (1a, 1c, 1c):

Pirmajā gadījumā audzējs ir lokalizēts vienā olnīcā, ļaundabīgās šūnas nav konstatētas. Veicot nelielu iegurņa laboratorisko izskalošanu, vēža šūnas netiek konstatētas.

Otrajā gadījumā process ietver abus orgānus, bet nav pierādījumu, ka audzējs ir ļaundabīgs.

Trešajā gadījumā process ietekmē abas olnīcas, ļaundabīgais process notiek ārpus orgāna, un vēža šūnas tiek diagnosticētas tamponu laikā. Dažreiz audzēja kapsulas ir saplēstas.

Slimības attīstības pirmo posmu ir ļoti grūti diagnosticēt, tāpēc parasti šo procesu nosaka vēlākos posmos.

Otrā posma olnīcu vēzis

Bez ārstēšanas olnīcu vēzis turpina progresēt un pāriet uz nākamo attīstības posmu. To raksturo fakts, ka audzējs atrodas abās olnīcās, un patoloģiskajā procesā ir iesaistīti arī citi iegurņa orgāni. Bieži tiek iesaistītas taisnās zarnas un sigmoidais resnās zarnas, dzemde un caurules un urīnpūslis. Tas izraisa dažus simptomus, kas saistīti ar vēdera diskomfortu.

Ārsti arī klasificē otro posmu pēc smaguma pakāpes (2a, 2c, 2c):

Pirmo raksturu raksturo audzēja izplatīšanās dzemdes un olvados.

2.c posmā audzējs izplatās tālāk un var satvert taisnās zarnas un urīnpūsli.

Otrā posma noslēguma posmā, tāpat kā divos iepriekšējos, veidošanās ietekmē arī mazās iegurņa orgānus, bet tajā pašā laikā laboratorijas mazgāšanas laikā tiek konstatētas audzēja šūnas. Atšķirībā no 2.a un 2.c posma.

Attiecībā uz simptomiem vairums sieviešu, kurām šajā periodā ir diagnosticēta slimība, norāda, ka viņi jutās sāpīgi un nomācoši vēdera lejasdaļā, kā arī periodiski sāpes augšējā kvadrantā un tikai vēdera dobumā, kas lokalizēts dažādās vietās. Ja ir skārusi iegurņa orgāni, tad atkarībā no bojājuma veida bieži novēro urinēšanu vai urīnceļu traucējumus. Dažreiz palpācijas laikā tiek konstatēta cieta vieta.

Trešās pakāpes olnīcu vēzis

Tā ir olnīcu vēža attīstības trešajā posmā, visbiežāk sievietes meklē palīdzību. Aptuveni 70% no visiem gadījumiem tiek atklāti šajā konkrētajā periodā. Šis process jau ir pagājis diezgan tālu, taču tas ir atgriezenisks. Audzējs ne tikai ietekmē iegurņa orgānus, bet arī ietekmē vēdera dobuma un limfmezglus.

Papildus diviem iepriekšējiem posmiem onkologi trešo daļu iedala vairākās līdzīgās apakšgrupās (3a, 3c, 3c):

Pirmo saīsinājumu raksturo redzamu metastāžu trūkums vēdera dobumā un limfmezglos, bet mikroskopiskās izmeklēšanas laikā vēdera dobuma biopsijas paraugos tiek konstatētas vismazākās ļaundabīgās vēža šūnas.

Ja mēs runājam par nākamo posmu, vēdera dobuma bojājumi jau ir redzami ar neapbruņotu aci operācijas laikā. Bet metastāzes nepārsniedz lielumu, kas pārsniedz 2 cm, bet limfmezgli paliek nemainīgi.

Trešā posma pēdējā apakšgrupā papildus vēdera dobuma metastāzēm, kas sasniedz 2 cm vai lielāku diametru, limfmezglos var atrast vēža šūnas.

Ceturtais posms olnīcu vēzis

Tas ir pēdējais onkoloģiskā procesa attīstības posms, kad metastāzes ir izplatījušās ārpus vēdera dobuma un sasniegušas attālināti novietotus orgānus. Bieži ietekmē plaušas un aknas. Bieži vien ir plaušu šķidruma klātbūtne telpā ap plaušu. Sāpes praktiski nenozīmē, un pacientiem tiek nozīmētas spēcīgas zāles.

Šādos gadījumos simptomi kļūst izteiktāki, sieviete vēršas pie ārstiem ar sāpēm vēderā, kas ir intensīvas, dažreiz tas ievērojami palielinās. Līdz šim slimība ir ļoti grūti ārstējama, un prognoze parasti ir nelabvēlīga.

Olnīcu vēža metastāzes

Neatkarīgi no tā, kāda veida vēzis skāra sievietes olnīcas, katra no tām var metastazēties. To klātbūtne vai neesamība, kā arī augšanas pakāpe un raksturs ir ārkārtīgi svarīga, lai noteiktu ārstēšanas shēmu. Visbiežāk viņi sāk parādīties, kad slimība ir aizgājusi diezgan tālu, un tāpēc patoloģiskais process ietver daudzus orgānus.

Ja mēs runājam par dīgtspēju, tad metastāzes uztver tos orgānus, kas atrodas tuvu olnīcām. Diezgan bieži skar gan dzemde, gan olvadu. Runājot par migrāciju, šis process ir audzēja šūnu atdalīšana un iekļūšana vēdera dobumā, turot tajā orgānus. Medicīnas valodā šī koncepcija tiek saukta par "sēšanu". Kas attiecas uz izplatīšanu, tas ir ļaundabīgo šūnu „ceļojums” caur limfmezgliem uz jebkuru citu orgānu neatkarīgi no to atrašanās vietas. Dažreiz tiek ietekmētas tādas tālvadības sistēmas kā plaušu vai sirds un asinsvadu sistēmas. Tajā pašā laikā audzējs, kas atrodas olnīcā, tiek saukts par primāro, un, ja tās izplatīšanās dēļ ir radušies jauni augļi, piemēram, plaušās, tad onkologi tos sauc par olnīcu vēža metastāzēm.

Ja mēs ņemam vērā metastāžu izplatīšanās secību no olnīcām uz citiem orgāniem, visbiežāk tiek novērots šāds modelis: pirmkārt, skar peritoneum, tad limfmezgli, pa kuriem šūnas tiek pārnestas uz aknām, pleiru un diafragmu. Bieži tiek ietekmētas zarnas un olvadi. Bet šī secība ir diezgan patvaļīga, un tā ir atkarīga no slimības gaitas īpašībām.

Olnīcu vēzis - tas ir visbīstamākais no iespējamiem audzējiem, kas parādās sievietes ķermenī, jo tas dod vislielāko metastāžu, kas neticami ātri tiek uztverti visās jaunajās jomās. Protams, audzēja veids ir atkarīgs no to augšanas iezīmēm. Visbīstamākais ir epitēlija audzēji, kas ātri ietekmē peritoneju, lielāko omentumu un limfātisko sistēmu. Metastātisko audzēju īpatnība ir tāda, ka tie praktiski nav jutīgi pret ķīmijterapijas un starojuma iedarbību. Tāpēc to noņemšana ir iespējama tikai ķirurģiski.

Olnīcu vēža diagnostika

Šīs slimības diagnostika vairumā gadījumu ir diezgan sarežģīta. To attaisno fakts, ka slimības simptomi ir diezgan neskaidri un atspoguļo līdzīgas izpausmes citās patoloģijās, kas tiek uzskatītas par mazāk bīstamām.

Ja rodas aizdomas par audzināšanu olnīcās, ārsts nosaka vai nu ultraskaņas skenēšanu, vai arī CT skenēšanu. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, ir iespējams spriest par audzēja lielumu un izdarīt dažus pieņēmumus par tā raksturu.

Tāpat ārstam būs jāapkopo un jāanalizē sūdzību un slimību vēsture, sāpju veids, jāpārbauda iepriekš nodotās ginekoloģiskās slimības, operācijas, grūtniecību skaits un cita informācija. Svarīga informācija par menstruāciju sākumu, tā raksturu un cikla ilgumu. Protams, ir nepieciešama ginekoloģiskā pārbaude ar bimanualu.

Dažreiz diagnozi veic, izmantojot īpašu ierīci - laparoskopu. Pēc neliela griezuma izdarīšanas ārsts ievieto ierīci peritoneum un ar to pārbauda olnīcas. Ja tiek konstatēts, ka orgāns ir sasniedzis labdabīgu cistu, tad tās izņemšana nav nepieciešama, pietiek ar ginekologa periodiskiem novērojumiem. Если же в результате полученных данных остается подозрение на рак яичников, то необходимо хирургическое вмешательство, которое позволяет определить, что представляет собой новообразование и остановить его распространение. В том случае, когда внутри брюшной полости накапливается жидкость, врач делает небольшой прокол и берет её на исследование, чтобы убедится в наличии или отсутствии злокачественных клеток.

Pilns olnīcu vēža diagnostikas metožu saraksts sastāv no šādiem pētījumiem: aprēķinātais un magnētiskās rezonanses attēlveidošana, laparoskopija, iegurņa ultraskaņa. Turklāt var būt nepieciešama biopsija un mikroskopiska izmeklēšana.

Ķīmijterapija olnīcu vēža ārstēšanai

Visvairāk izteikta ķīmijterapijas ietekme ir etilenimīna atvasinājumi (etidīns, ciklofosfamīds un citas zāles), bet tie ir jāapvieno ar sārmu savienojumu grupai piederošiem līdzekļiem. Indikācijas par ķīmijterapijas lietošanu pacientiem ir olnīcu vēzis, kas ir jebkurā stadijā. Tomēr ir iespējamas arī medoleptas, kas ir paredzētas gadījumos, kad sievietes vispārējais stāvoklis tiek novērtēts kā smags, slimība ir terminālā stadijā, ir saistītas tādas slimības kā tuberkuloze, parenhīma hepatīts, glomerulonefrīts un citas indikācijas.

Zāles lieto kursos, kuru laiks un ilgums ir atkarīgs no slimības gaitas smaguma, kā arī no ārstēšanas efektivitātes. Ārsti sākumā terapijas sākumā cenšas radīt maksimālu terapeitiskā līdzekļa koncentrāciju organismā, nākamo lietošanas posmu visbiežāk nosaka pēc 6 nedēļām un pēc tam atkarībā no indikācijām.

Vislabāk kombinēt zāļu lietošanas metodes, bet galvenais ir intravenozas, jo tas tiek uzskatīts par visefektīvāko. Deva ir izvēlēta, balstoties tikai uz individuālu, pamatojoties uz iegūtajiem asins analīzēm.

Uzturs olnīcu vēža ārstēšanai

Ir jāsaprot, ka nekāda diēta vai īpašs uzturs neārstēs olnīcu vēzi. Tā ir slimība, ko var ietekmēt tikai zāles un ķirurģisks skalpelis. Tomēr pēcoperācijas periodā un pēc vairākiem ķīmijterapijas kursiem jūs varat palīdzēt organismam atveseļoties. Lai to izdarītu, jūs varat ievērot īpašu uztura shēmu, ēdienus, kuros lielākoties jābūt graudaugu produktiem, kā arī bagātīgi ar šķiedrvielām. Protams, tas ietver visus augļus un dārzeņus. Ja tas nav pilnīgi pamests, tad, ja iespējams, izvairieties no taukainas gaļas, desu, kā arī cukura un rafinētu eļļu uz jūsu galda. Gandrīz pilnīgi aizliegts alkohols.

Nedēļas izlases izvēlne varētu izskatīties šādi:

Pirmdien jūs varat dzert jebkuru sulu brokastīm, citrusaugļu nektārs ir ideāls. Kā uztraucošs ēdiens varat ēst olu omleti un maizi ar sviestu. Pusdienās ir piemērota dārzeņu zupa, kuras pamatā jābūt burkāniem un selerijām, ar nelielu melnās maizes šķēli, kā otru ēdienu varat uzklāt uz pipariem, kas pildīti ar dārzeņiem uz galda. Vakariņās vāra griķu putru ar sviestu, pagatavojiet svaigu gurķu un redīsu salātus. Nomazgājiet to ar vāju tēju. Ja vēlu vakarā vēlaties uzkodas, varat dzert glāzi piena.

Otrdien jūs varat sākt savu dienu ar svaigiem burkānu sulu, sautētiem cukini un rudzu maizi. Pusdienām, ļaujiet viņiem baudīt zupu ar mannas putraimi un ķirbju kotletes, varat dažādot ēdienkarti ar ceptajām zivīm. Desertiem, perfektiem augļiem un želejai. Vakariņās varat pagatavot salātus ar dārzeņiem un vārītiem rīsiem. Pirms gulētiešanas ļaujiet glāzi taukainu jogurtu.

No rīta trešdien jūs varat sākt ar greipfrūtu sulu un salātiem, kuru pamatā ir Pekinas kāposti. Pusdienās uz galda būs tādi ēdieni kā: zupa, baklažānu kaviārs un tītars, vai nu vārīti vai tvaicēti. Ir iespējams pievienot ēdienus ar svaigiem augļiem un kompotu. Vakariņas sastāv no vārītiem griķiem ar jebkuriem sautētiem dārzeņiem, zaļo tēju un pēc tam kefīru.

Ceturtdien ir vērts tikties ar ābolu, pupiņu un zaļumu salātiem. Pusdienās varat ēst sīpolu zupu, salātus ar kāpostiem un āboliem, kā arī tēju ar pienu. Vakariņas var sastāvēt no prosa biezputras ar riekstiem un tēju. Pirms gulētiešanas varat dzert glāzi jogurta.

Nedēļas pēdējā darba dienā no rīta vīnogu sula ir perfekta, kā bagātīgas brokastis, varat izmantot vārītos kartupeļus ar jebkuru zaļumu. Pusdienās jums vajadzētu gatavot lēcu zupu, pāris burkānu un ābolu salātus, kā arī kāpostus un selerijas ar žāvētām plūmēm. Ir iespējams pievienot ēdienus ar mors un bumbieriem. Vakariņās jūs varat sautēt bietes, pagatavotas ar valriekstiem un nomazgāt ar melnu tēju ar tās pašas maizes šķēli. Galīgajai uzkodai jābūt jogurta.

Brīvdienu rītā jums ir jāuzsāk upeņu sulas un putru draudzība. Pusdienās varat baudīt makaronu zupu un salātus ar sieru un olu, kas papildināta ar tvaika zivīm, jūs varat dzert pusdienas ar kompotu. Vakariņās jums ir jāveic redīsi ar gurķi un sviestmaizi ar skvoša kaviāru un tēju. Pirms gulētiešanas varat dzert glāzi piena.

Nedēļas pēdējai dienai jāsāk ar bumbieru sulu, rīsu putru un žāvētiem augļiem. Pusdienās tomātu zupa, biezpiena un pētersīļu salāti, kā arī cepeškrāsnī cepta vistas fileja ir perfekta. Kā deserts jūs varat ēst augļus un dzērienus. Vakariņas sastāv no zaļām tvaika pupiņām, sautētiem baklažāniem un tēju. Gulētiešanas laikā jūs varat dzert glāzi kefīra.

Šis uzturs ir ļoti atkarīgs, ēdienus var kombinēt un sarežģīt atkarībā no viņu vēlmēm. Taču tomēr pārtika, kas sastāv no dārzeņu, augļu un labības daudzuma, palīdzēs organismam enerģiju izmantot cīņai pret slimību, nevis pārtikas sagremošanai.

Pants autors: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkologs, ķirurgs

Izglītība: absolvējis rezidenci "Krievu zinātniskajā onkoloģijas centrā". N. N. Blokhina "un saņēma diplomu" Onkologs "

Olnīcu vēža recidīvs

Jo lielāks ir slimības posms, jo lielāks ir audzēja atkārtošanās risks. Pacientiem ar agrīnām stadijām un novēlotiem recidīviem (2 gadi pēc operācijas) tiek veikta otrā operācija. Ja recidīvs ir vairāku audzēju un tas notiek drīz pēc ārstēšanas, tad darbība ir nepraktiska.

Diezgan bieži, jaunizveidotie audzēji ir nejutīgi pret vecām zālēm. Šādos gadījumos izmēģiniet jaunas platīna kombinācijas ar citiem citostatiskiem līdzekļiem.

Slimības prognoze

Starptautiskā dzemdību speciālistu un ginekologu asociācija ir pētījusi dažādu olnīcu vēža gadījumu biežumu un piecu gadu izdzīvošanu. No tabulas redzams, ka labvēlīga prognoze galvenokārt atbilst I posmam. Diemžēl vairums audzēju jau ir konstatēti III posmā.

Skatiet videoklipu: Olnīcu vēzis, diagnostika un ārstēšana (Septembris 2019).

Loading...