Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Metronidazols bērniem: shēmas, devas, kontrindikācijas, blakusparādības

Metronidazols ir viena no populārākajām zālēm pret vienšūņiem un baktērijām. Tas ir paredzēts pieaugušajiem ar trichomonozi, stomatītu, artrītu, pneimoniju un daudzām citām slimībām. Bet vai bērni var tikt ārstēti ar šādu līdzekli, ar kādām patoloģijām tā ir pieprasīta un kādā devā tā tiek ievadīta?

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Narkotiku ražo daudzi Krievijas un ārvalstu uzņēmumi, tostarp Darchharm, sintēze, Pharmaprim un citi. Bieži vien narkotiku sauc par Metronidazolu, bet dažreiz tā nosaukumā ir prefikss, kas norāda ražotāju (piemēram, Metronidazola-Eskom, Metronidazole Nycomedvai Metronidazola-TEVA).

Narkotiku galvenā sastāvdaļa ir viela ar tādu pašu nosaukumu - metronidazols.

Zāles ir izgatavotas vairākos veidos:

  • Tabletes Tie parasti ir balti, balti zaļi vai balti dzelteni, apaļas forma un mazs izmērs. Vienā iepakojumā var būt 10, 20 vai vairāk tabletes. Metronidazola deva vienā tabletē ir 250 vai 500 mg. Turklāt šai zālēm ir talks, stearīnskābe, kartupeļu ciete vai citas vielas.
  • Injekcijas. Šo formu pārstāv gaiši dzeltens, dzeltenzaļš vai bezkrāsains šķīdums, kas satur 5 mg metronidazola katrā mililitrā. Tas ir iepakots plastmasas vai stikla pudelēs pa 100 ml, kā arī pudelēs pa 20 un 50 ml. Turklāt šķīdums satur nātrija hlorīdu, nātrija hidrogēnfosfātu, sterilu ūdeni, citronskābi vai citas vielas.

Turklāt zāles tiek izdalītas maksts svecīšu un 1% vaginālā gēla veidā. Šie metronidazola veidi bērnībā netiek izmantoti, jo sievietes pieprasa dzimumorgānu infekciju ārstēšanai.

Lietošanas indikācijas

Šķīdums infūzijām un tabletēm:

  • Protozoālas infekcijas: zarnu amebiasis (amoebiska dizentērija), extraintestināls amebiasis (ieskaitot amebiju aknu abscesu), trichomonoze (ieskaitot trichomonas uretrītu, trichomonas vaginītu),
  • Bacteroidesspp ierosinātās locītavu un kaulu infekcijas, centrālās nervu sistēmas infekcijas (ieskaitot smadzeņu abscesu, meningītu), empēmiju un plaušu abscesu, bakteriālu endokardītu, pneimoniju, sepsi. (ieskaitot Bacteroides areus, Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron),
  • Iegurņa orgānu infekcijas (olvadu un olnīcu abscess, endometrīts, maksts velvju infekcijas), ādas un mīksto audu infekcijas, vēdera dobuma infekcijas (aknu abscess, peritonīts), ko izraisa Clostridium spp., Peptostreptococcus spp. un Peptococcus spp.,
  • Pseudomembranozais kolīts (antibiotiku dēļ), t
  • Divpadsmitpirkstu zarnas čūla vai gastrīts, kas saistīts ar Helicobacter pylori, t
  • Audzēju radiācijas terapija - kā radiosensitizējošs līdzeklis (gadījumos, kad audzēja rezistence ir saistīta ar hipoksiju šūnās), t
  • Pēcoperācijas komplikāciju profilakse (īpaši iejaukšanās periorektālajos reģionos, resnās zarnas, apendektomijas un ginekoloģiskās operācijas).

Maksts svecītes un gēls:

  • Urogenitālā trihomonoze (ieskaitot vaginītu, uretrītu), t
  • Dažādu izcelsmi nespecifisks vaginīts, ko apstiprina mikrobioloģiskie un klīniskie dati.

Metronidazola gēls un krēms izmantošanai ārpus telpām:

  • Acne vulgaris un rosacea (ieskaitot steroīdus),
  • Ādas infekcijas,
  • Apakšējo ekstremitāšu trofiskas čūlas (pret cukura diabētu, varikozām vēnām), t
  • Seborrheic dermatīts, taukaina seboreja,
  • Ilgstošas ​​brūces,
  • Apdegumi
  • Gulētiešanas līdzekļi
  • Plaisas anusa.

Kontrindikācijas

  • Centrālās nervu sistēmas organiskie bojājumi (ieskaitot epilepsiju), t
  • Leukopēnija (ieskaitot vēstures datus),
  • Aknu disfunkcija (lielu devu gadījumā), t
  • Mehāniskās koordinācijas traucējumi,
  • I grūtniecības trimestrī
  • Zīdīšanas periods,
  • Paaugstināta jutība pret zālēm.

Īpaši piesardzīgi lietojiet šo līdzekli nieru un / vai aknu mazspējas gadījumā, grūtniecības II un III trimestrī (tikai veselības apsvērumu dēļ).

Dozēšana un administrēšana

Metronidazola tabletes lieto iekšķīgi, pēc ēdienreizes vai tās laikā, norijot veselas, nevis košļājamās.

Ārstējot trichomonozi, zāles lieto 10 dienas, 2 reizes dienā, 250 mg devā vai 5-8 dienās ar tādu pašu biežumu 400 mg, sievietēm papildus ieteicams lietot intravaginālo gēlu vai svecītes Metronidazols. Ja nepieciešams, devu var palielināt līdz 750-1000 mg dienā vai otru ārstēšanas kursu ar 3-4 nedēļu intervālu, kura laikā jāveic atkārtotas kontroles laboratorijas pārbaudes. Tāpat alternatīva terapijas shēma ir vienreizēja tablešu deva pacientam un viņa seksuālajam partnerim devā 2000 mg.

Ar amobiozi pieaugušie lieto narkotiku 7 dienas, 1500 mg dienā, dalot ar 3 reizēm ar akūtu amebicisku dizentēriju - ar tādu pašu devu, dienas deva ir 2250 mg, ārstēšana ilgst līdz slimības simptomiem. Bērniem tiek parakstītas tabletes 3 reizes dienā ar ātrumu 30-40 mg uz 1 kg svara.

Ar giardiasis metronidazolu lieto 2-3 reizes dienā 5 dienas, pieaugušajiem 750-1000 mg dienā, bērniem - atkarībā no vecuma:

  • 2-5 gadi - 250 mg,
  • 5-10 gadi - 375 mg,
  • 10-15 gadus vecs - 500 mg.

Lai ārstētu aknu abscess, zāles tiek parakstītas kombinācijā ar antibiotikām (tetraciklīniem) vai ar citām terapijas metodēm 3-5 dienas, deva dienā nedrīkst pārsniegt 2500 mg, kas sadalīta vairākās devās. Bērniem jāparedz dienas deva atkarībā no vecuma:

  • 1-3 gadi - 1 /4 pieaugušo devu
  • 3-7 gadi - 1 /3 pieaugušo devu
  • 7-10 gadi - 1 /2 pieaugušo devu.

Ārstējot čūlaino stomatītu, pieaugušie lieto 500 mg tabletes 3-5 dienas 2 reizes dienā, lai ārstētu pseudomembranozo kolītu tādā pašā devā 3–4 reizes dienā, Helicobacter pylori izskaušanai 3 reizes dienā 7 dienas. kombinētās terapijas sastāvs.

Lai izvairītos no komplikācijām pēc operācijas, metronidazolu ieteicams lietot 3-4 dienas pirms operācijas ar dienas devu 750–1500 mg 3 devās vai vienu reizi - 1000 mg pirmajā dienā pēc operācijas. Dažas dienas pēc operācijas zāles var ievadīt 750 mg dienā 7 dienas.

Ar izteiktu pavājinātu nieru darbību deva tiek samazināta par 2 reizes.

Intravenozi šķīduma veidā lieto līdzekli smagas infekcijas bojājuma gaitā, kā arī gadījumā, ja nav iespējams lietot tabletes.

Veicot intravenozas infūzijas, metronidazolu nedrīkst sajaukt ar citām zālēm!

Intravenozas strūklas vai pilienu ātrums ir 5 ml minūtē ar pārtraukumu starp 8 stundu infūzijām. Bērniem līdz 12 gadu vecumam Metronidazolu ieteicams ievadīt 7,5 mg / kg devā 3 devās dienā, pieaugušajiem un pusaudžiem, kas vecāki par 12 gadiem - vienā 500 mg devā, maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 4000 mg, terapijas ilgumu nosaka individuāli. Atkarībā no infekcijas indikācijām un rakstura nākotnē, ja iespējams, ieteicams pāriet uz mutvārdu formu.

Lai novērstu anaerobo infekciju, pirms plānotās operācijas ar urīnceļu un iegurņa orgāniem, risinājums bērniem, kas vecāki par 12 gadiem un pieaugušajiem, tiek lietots infūziju veidā ar devu 500-1000 mg, operācijas dienā un nākamajā dienā - 500 mg ik pēc 8 dienām. stundas (1500 mg dienā). Pēc dažām dienām pacients parasti tiek pārnests uz tabletes.

Gadījumā, ja aknu un / vai nieru darbība ir ievērojami samazinājusies (kreatinīna klīrenss ir mazāks par 30 ml / min), zāles lieto katru dienu ar maksimālo devu 1000 mg, iedalot divās devās.

Kā radiosensitizējošu līdzekli metronidazolu ievada intravenozi 30-60 minūtes pirms apstarošanas sākuma ar 160 mg / kg ķermeņa masas devu vai 4000-6000 mg / m² ķermeņa virsmas, bet vienreizējā deva nedrīkst pārsniegt 10 000 mg. Zāles lieto 7-14 dienas pirms katras apstarošanas sesijas, kursa deva nedrīkst pārsniegt 60 000 mg, un zāles neizmanto vēlāk staru terapijas laikā. Lai noņemtu apstarošanas izraisīto intoksikāciju, pievienojiet pilienu sāls šķīduma, 5% dekstrozes vai hemodeza šķīduma.

Ādas vēzim, dzemdes un dzemdes kakla vēzim zāles tiek lietotas 1,5-2 stundas pirms apstarošanas, lokāli lietojot, tamponus mērcējot ar 3000 mg šķīduma, kas atšķaidīts ar 10% dimetilsulfoksīda šķīdumu. Novērojot audzēja klīrensa pozitīvo dinamiku no nekrozes, visas radiācijas terapijas laikā tiek veiktas pirmās 2 terapijas nedēļas ar sliktu audzēja regresiju.

Svecītes Metronidazolu ievada intravagināli. Trichomonas vaginīta ārstēšanā zāles tiek lietotas 10 dienas, injicējot 1 sveci dziļi vagīnā, lietojot 250 mg devu 2 reizes dienā vai 500 mg - 1 reizi dienā.

Nespecifiskas vaginīta ārstēšanai lieto 2 reizes dienā 1 vaginālā svecītei 500 mg 7 dienas.

Maksts gelu lieto intravagināli, ieteicamā vienreizējā deva ir viens pilna aplikators (5 g zāļu - 50 mg metronidazola), injicēts 5 dienas, 2 reizes dienā, no rīta un naktī.

Krēmu un gelu ārējai lietošanai ieteicams lietot 3-6 nedēļas, uzklājot skartajai ādai divas reizes dienā ar plānu slāni. Atļauts izmantot krēmu un gēlu ar 12 stundu intervālu.

Blakusparādības

  • Nervu sistēma: vājums, reibonis, nesaskaņotība, perifēro neiropātija, galvassāpes, miegainība, depresija, apjukums, krampji, ataksija, aizkaitināmība, bezmiegs, aizkaitināmība, halucinācijas,
  • Gremošanas sistēma: metāliska garša mutē, apetītes zudums, vemšana, caureja, slikta dūša, aizcietējums, zarnu kolikas, pankreatīts, sausa mute, stomatīts, glossīts,
  • Gremošanas sistēmas: sarkanbrūna urīna iekrāsošana, maksts gļotādas kandidoze, poliūrija, cistīts, dizūrija, urīna nesaturēšana,
  • Hematopoētiskā sistēma: atgriezeniska neitropēnija (leikopēnija), t
  • Aknu un žultsceļu sistēma: dzelte, holestāze, paaugstināts aknu enzīmu līmenis, t
  • Alerģiskas reakcijas: ādas hiperēmija, izsitumi uz ādas, nātrene, artralģija, drudzis, deguna sastrēgumi, angioneirotiskā tūska un anafilaktiska reakcija, eksudatīva eritēma multiforme,
  • Vietējās reakcijas: hiperēmija, pietūkums un sāpes injekcijas vietā, t
  • Citi: temperatūras paaugstināšanās, T viļņa izlīdzināšanās elektrokardiogrammā.

Īpaši norādījumi

Šķīdums jauktajām infekcijām var tikt lietots kombinācijā ar parenterālām antibiotikām, nesajaucot zāles savā starpā.

Nelietojiet metronidazolu kombinācijā ar amoksicilīnu personām, kas jaunākas par 18 gadiem.

Terapijas laikā aizliegts lietot etanolu (disulfirāma līdzīgas reakcijas riska dēļ, kas izpaužas kā pēkšņs asins pieplūdums uz sejas, vemšana, slikta dūša, spastiska sāpes vēderā, galvassāpes).

Ar ilgu kursu ir nepieciešams kontrolēt asins attēlu (sakarā ar iespējamu nelielu leikopēniju). Pēc leikopēnijas parādīšanās, terapijas turpināšanas iespēja ir atkarīga no infekcijas procesa draudiem.

Ja novēro neiroloģiskā stāvokļa pasliktināšanos (ataksija, reibonis), ir nepieciešams pārtraukt zāļu lietošanu.

Ieteicams atturēties no dzimuma, ārstējot Trichomonas vaginītu sievietēm un Trichomonas uretrītu vīriešiem, vienlaicīga seksuālo partneru ārstēšana ir obligāta. Pēc trichomonozes ārstēšanas kursa laikā pirms un pēc menstruācijas tiek veikti kontroles testi 3 secīgos ciklos.

Nepieciešamības gadījumā ārstēšana ilgāk par 10 dienām ir nepieciešama, lai rūpīgi novērtētu zāļu paredzamās iedarbības un iespējamo komplikāciju riska attiecību.

Ņemot vērā iespējamo nevēlamo reakciju parādīšanos no centrālās nervu sistēmas, terapijas laikā ieteicams atturēties no braukšanas un citiem sarežģītiem mehānismiem.

Narkotiku mijiedarbība

Jāņem vērā, ka, lietojot kopā ar metronidazolu:

  • Disulfirāms - var izraisīt dažādu neiroloģisku simptomu parādīšanos (intervāls starp zāļu lietošanu ir vismaz 14 dienas),
  • Cimetidīns - palielina zāļu koncentrāciju serumā un palielina blakusparādību risku,
  • Sulfonamīdi - veicina pretmikrobu iedarbību, t
  • Fenitoīns, fenobarbitāls (līdzekļi, kas stimulē mikrosomālo oksidācijas enzīmus aknās) - pazemina metronidazola koncentrāciju plazmā, t
  • Prednizons - samazina zāļu efektivitāti.

Metronidazola ietekme uz citām vielām:

  • Netiešie antikoagulanti - pastiprina to darbību,
  • Litijs - palielina tā koncentrāciju asinīs un veicina intoksikācijas simptomu attīstību,
  • Fluorouracils - pastiprina toksisko iedarbību.

Nav ieteicams kombinēt zāles ar ne-depolarizējošiem muskuļu relaksantiem (vekuronija bromīds).

Uzglabāšanas noteikumi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā! Veikals:

  • Tabletes: sausā, tumšā vietā,
  • Maksts gēls, gēls ārējai lietošanai: sausā, tumšā vietā, 15-25 ° C temperatūrā. Nesasaldēt
  • Krēms ārējai lietošanai: temperatūrā 5–15 ° C,
  • Šķīdums infūzijām: vietā, kas pasargāta no gaismas, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C, t
  • Sveces: sausā, tumšā vietā 15-25 ° C temperatūrā.

  • Tabletes, šķīdums infūzijām, sveces - 3 gadi,
  • Gēls un krēms ārējai lietošanai, vaginālais gēls - 2 gadi.

Vai tekstā ir kļūda? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Lietošanas instrukcija bērniem

Ārstējot šo zāļu sastāvu pacientiem, kuru vecums ir no 2 līdz 5 gadiem, noteikts 0,25 g dienā. Bērni līdz desmit gadu vecumam palielina devu līdz pat pusotram. Vecākā vecuma grupa ir noteikta 500 mg dienā, bet dienas deva ir sadalīta divās devās. Katrā gadījumā ārstēšana ilgst līdz desmit dienām.

Ārstējot giardiasis jauniem pacientiem ilgāk par vienu gadu, speciālists paredz 125 mg dienā, 2-4 gadu vecumā, divreiz vairāk. Bērniem no 5 līdz 8 gadu vecumam ir atļauts lietot 375 mg zāļu dienā un 8 - 500 mg divas reizes dienā. Ārstēšana šajā gadījumā ilgst līdz piecām dienām. No giardiasis ārsts nosaka 15 mg zāļu uz kilogramu masas dienā. Deva ir sadalīta trīs devās, ārstēšana ilgst piecas dienas.

Akūta amebiska dizentērija prasa trīs gadus vecu pieaugušo dienas devu ceturtdaļu no pieaugušā pacienta devas, septiņu gadu vecumā viņa ir viena trešdaļa, bet pusgads - pusgads.

Vecāku un ārstu viedoklis

Ārstu viedoklis un vecāku pārskats, kas deva saviem bērniem medikamentu Metronidazols:

Zverkovs A.S., ārsts

Es gandrīz vienmēr lietoju šo narkotiku operācijas laikā, lai novērstu anaerobās infekcijas. Nevēlamo blakusparādību pilnīga neesamība pacientiem ar dažādu vecuma grupu. Saprātīgas zāļu izmaksas ļauj iegādāties to gandrīz katram pacientam.

Kartoyatskaya KV, ārsts

Lielisks antiprotozoāls un pretmikrobu līdzeklis, ko izmanto daudzās jomās, ir pieņemams. Atļauts ņemt bērnus, ņemot vērā vecuma kategoriju un ķermeņa svaru.

Var izraisīt caureju, sāpes vēderā.

Nataša

Relatīvi lēta antibiotika, ļoti efektīva. Palīdzēja manam bērnam cistīts. Es domāju, ka šī slimība ir zināma daudziem. Pietiekami daudz ārstēšanas kursu septiņu dienu laikā, lai visi problēmas simptomi pilnībā izzustu. Negatīvās izpausmes nebija, pēc tam, kad ārsts bija noteicis probiotikas kursu. Es iesaku visiem!

Christina

Dēls sūdzējās par nepatīkamu garšu mutē, kas netraucēja. Bet šajā laikā viņš tika ārstēts ar Metronidazolu. Pēc katras tabletes garša ilga trīs stundas vai ilgāk. Bet tas neliedz mums atbrīvoties no stenokardijas! Zāles patiešām "darbojas"!

Irina

Lieliska medicīna. Tas palīdzēja manai meitenei atgūties no kolpīta. Viņa lietoja tabletes piecas dienas, un nepatīkamie simptomi pazuda. Bet blakusparādības joprojām tika atzīmētas - pēc katras tabletes lietošanas mana meita bija ļoti miegains. Es domāju, ka terapijas laikā ar šo narkotiku ir nepieciešams novērot gultas atpūtu.

Nikolajs

Dēls saslima ar akūtu tonolītu. Es esmu ārsts pēc specialitātes, es sāku sevi ārstēt ar cefazolīna intramuskulāri un simptomātisku metodi. Rezultāts bija vājš, es nolēmu izmantot antibiotiku Metronidazole. Viņš ar savu uzdevumu veica lielisku darbu.

Svetlana

Meita saskārās ar nepatīkamu problēmu - īpaši vērtīgas mikrofloras pārkāpumu. Lai atbrīvotos no patogēnām izpausmēm, ārsts kompleksā terapijā iekļāva metronidazolu. Zāle ir lieliska un efektīva, tā ne tikai atbrīvojās no problēmas, bet arī pinnes (kas ir divkārši patīkama). Netika novērotas nevēlamas blakusparādības, tikai pēc katras tabletes lietošanas viņas meita sūdzējās par dīvainu metāla garšu viņas mutē.

Lena

Vienmēr pārliecinājās, ka viņa dēls bija mazgājis rokas pirms sēžot pie galda. Reiz neredzēja, un viņš paņēma giardiasis. No tualetes nebija tālu - spēcīga caureja, temperatūra - apmēram četrdesmit grādi. Un viss notika valstī, tālu no pilsētas slimnīcas. Labi, ka Metronidazols izrādījās pirmās palīdzības aptieciņā. Jau pēc otrās uzņemšanas dēls sāka izjust ievērojamu reljefu. Если бы не крайние обстоятельства – рисковать не стала бы, отправилась в больницу к специалисту. Самолечение – не лучший вариант. А лекарство все же отлично работает!

Плюсы и минусы

Atzinumi par Metronidazola sniegumu ir milzīgi, un tie atšķiras. Daudzi pacienti slavē šo narkotiku, uzskatot to par vienu no visefektīvākajām baktēriju un mikroorganismu apkarošanai.

Viena no zāļu priekšrocībām ir tā saprātīgā cena un pieejamība gandrīz visās aptieku kioskos. Taču ir arī sūdzības par sekundāro dabu, sliktu dūšu, caureju un pat izsitumiem. Jaunās mātes norāda uz vēl vienu trūkumu - zāļu formu, kas nav ļoti ērta maziem bērniem.

Secinājums

Zāles nav ieteicamas sievietēm, kas atrodas grūtniecības pirmajā trimestrī. Atlikušajā narkotiku lietošanas laikā ārsts var izrakstīt to ārkārtas nepieciešamības gadījumā. Arī mātēm, kas baro bērnu ar krūti, ieteicams ievērot piesardzību - zāles var padarīt piena rūgtumu. Ja bērnam ir caureja, terapija jāpārtrauc vai jāpārtrauc barošana ar krūti.

Atcerieties, ka metronidazola terapija vislabāk jāveic speciālista uzraudzībā.

Farmakoloģiskā grupa

Antimikrobiālie un pretparazītu līdzekļi
Zāles protozoālu infekciju ārstēšanai
Zāles trichomonozes, leishmaniasis, amebiasas un citu protozoālu infekciju ārstēšanai.

Anti-protozoans un antimikrobiāls līdzeklis, kas iegūts no 5-nitroimidazola. Darbības mehānisms ir metronidazola 5-nitro grupas bioķīmiskā reducēšana anaerobo mikroorganismu un vienšūņu intracelulāros transporta proteīnos. Atgūtā metronidazola 5-nitro grupa mijiedarbojas ar mikrobu šūnu DNS, inhibējot to nukleīnskābju sintēzi, kas noved pie baktēriju nāves.

Metronidazola tabletes lieto iekšķīgi, pēc ēdienreizes vai tās laikā, norijot veselas, nevis košļājamās.

Ārstējot trichomonozi, zāles lieto 10 dienas, 2 reizes dienā, 250 mg devā vai 5-8 dienās ar tādu pašu biežumu 400 mg, sievietēm papildus ieteicams lietot intravaginālo gēlu vai svecītes Metronidazols. Ja nepieciešams, devu var palielināt līdz 750-1000 mg dienā vai otru ārstēšanas kursu ar 3-4 nedēļu intervālu, kura laikā jāveic atkārtotas kontroles laboratorijas pārbaudes. Tāpat alternatīva terapijas shēma ir vienreizēja tablešu deva pacientam un viņa seksuālajam partnerim devā 2000 mg.

Protozoālas infekcijas: ekstremozāls amebiasis, tai skaitā aknu abscess, zarnu amebiasis (amebic dizentērija), trichomonoze, giardiasis, balantidiasis, giardiasis, ādas leishmaniasis, trichomonas vaginīts, trichomoniasis uretrīts. Infekcijas, ko izraisa Bacteroides spp. (ieskaitot Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides irus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): kaulu un locītavu infekcijas, CNS infekcijas, tostarp meningīts, smadzeņu abscess, bakteriālais endokardīts, pneimonija, empēmija un plaušu abscess, sepse. Infekcijas, ko izraisa Clostridium spp., Peptococcus un Peptostreptococcus: vēdera infekcijas (peritonīts, aknu abscess), iegurņa infekcijas (endometrīts, olvadu un olnīcu abscess, maksts arkas infekcijas). Pseudomembranozais kolīts (saistīts ar antibiotiku lietošanu). Gastrīts vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla, kas saistīta ar Helicobacter pylori. Pēcoperācijas komplikāciju profilakse (īpaši iejaukšanās resnās zarnas, taisnās zarnas, apendektomijas, ginekoloģiskās operācijas). Radioterapija pacientiem ar audzējiem - kā radiosensitizējoša narkotika gadījumos, kad audzēja rezistence ir saistīta ar hipoksiju audzēja šūnās.

Mijiedarbība

Tas uzlabo netiešo antikoagulantu iedarbību, kas izraisa protrombīna veidošanās laika pieaugumu. Tāpat disulfirāms izraisa neiecietību pret etanolu. Vienlaicīga lietošana ar disulfirāmu var izraisīt dažādu neiroloģisku simptomu attīstību (intervāls starp ievadīšanu ir vismaz 2 nedēļas). Metronidazols ievadīšanai / ievadīšanai nav ieteicams sajaukt ar citām zālēm. Cimetidīns inhibē metronidazola metabolismu, kas var palielināt tā koncentrāciju serumā un palielināt blakusparādību risku. Vienlaicīga medikamentu lietošana, kas stimulē mikrosomālo oksidācijas enzīmus aknās (fenobarbitāls, fenitoīns), var paātrināt metronidazola elimināciju, kā rezultātā samazinās tās koncentrācija plazmā. Lietojot vienlaikus ar Li + zālēm, pēdējo koncentrācija plazmā un intoksikācijas simptomu attīstība var palielināties. Nav ieteicams kombinēt ar depolarizējošiem muskuļu relaksantiem (vekuronija bromīdu). Sulfonamīdi pastiprina metronidazola pretmikrobu iedarbību.

Farmakoloģija

Molekulas nitrogrupa, kas ir elektronu akceptors, tiek ievietota vienkāršāko un anaerobu elpošanas ķēdē (tā konkurē ar elektronu transportējošajām olbaltumvielām, flavoproteīniem uc), kas traucē elpošanas procesus un izraisa šūnu nāvi. Turklāt dažiem anaerobu veidiem ir spēja inhibēt DNS sintēzi un izraisīt tā noārdīšanos.

Pēc norīšanas tas ātri un pilnīgi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta (biopieejamība ir vismaz 80%). Cmaks tiek sasniegts 1-3 stundas un ir robežās no 6 līdz 40 µg / ml atkarībā no devas. Saistīšanās ar plazmas proteīniem ir niecīga - 10–20%. Tas labi iekļūst audos un ķermeņa šķidrumos, radot baktericīdu koncentrāciju siekalās, sēklas šķidrumā, maksts izdalījumos, iekļūstot BBB un placentāro barjeru, izdalās mātes pienā. Ķermenī aptuveni 30-60% metronidazola metabolizējas ar hidroksilāciju, sānu ķēdes oksidēšanos un konjugāciju ar glikuronskābi, lai veidotu neaktīvus un aktīvus (2-oksimetronidazola) metabolītus. Galvenajam metabolītam ir arī pretprotozoāla un pretmikrobu iedarbība. T1/2 ar normālu aknu darbību - 8 stundas (no 6 līdz 12 stundām), ar alkohola aknu bojājumiem - 18 stundas (10-29 stundas), jaundzimušajiem, kas dzimuši grūtniecības laikā 28–30 nedēļas - aptuveni 75 stundas, 32–35 nedēļas - 35 stundas, 36–40 nedēļas - 25 stundas 60–80% no akceptētās devas (nemainīgas 20%) un caur zarnām (6–15%) izdalās caur nierēm. Nieru klīrenss ir 10,2 ml / min. Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem pēc atkārtotas ievadīšanas var novērot metronidazola kumulāciju serumā (tādēļ pacientiem ar smagiem nieru mazspējas gadījumiem lietošanas biežums jāsamazina). Metronidazols un galvenie metabolīti ātri izdalās no asinīm hemodialīzes laikā (T1/2 samazināts līdz 2,6 stundām). Peritoneālās dialīzes laikā ar nierēm izdalās nelielos daudzumos.

Aktīvs pret Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica,Gardnerella vaginalis,Giardia intestinalis, Lamblia spp., anaerobie gramnegatīvie mikroorganismi: Bacteroides spp. (ieskaitot B. fragilis, B. distasonis, B. irus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), tFusobacterium spp.,Veillonella srr., Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens), anaerobās gram-pozitīvās nūjas: Clostridium spp., Eubacterium spp., anaerobie gram-pozitīvie koki: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Trichomonacīdu iedarbība (99% no iepriekšminētajiem vienšūņiem) ir novērota, ja zāļu koncentrācija ir 2,5 µg / ml 24 stundas.90 ir 8 mkg / ml. Kombinācijā ar amoksicilīnu ir aktīvs pret Helicobacter pylori (amoksicilīns inhibē pretestību pret metronidazolu).

Kad tās ir paredzētas cilvēkiem, kuri cieš no hroniskas alkoholisma, viņi attur pret alkoholu (izraisa antabusa līdzīgu sindromu).

Metronidazola vielas lietošana

Sistēmas lietošanai. Protozoālās infekcijas: ekstensīvs amebiasis (ieskaitot amebiju aknu abscesu), zarnu amebiasis (amebic dizentērija), trichomonoze, balantidiasis, giardiasis (giardioze), ādas leishmaniasis, trichomonas vaginīts, trichomoniasis uretrīts. Kaulu un locītavu infekcijas, centrālā nervu sistēma (ieskaitot meningītu, smadzeņu abscesu), baktēriju endokardīts, pneimonija, empēmija un plaušu abscess, ko izraisa: Bacteroides spp. (ieskaitot B. fragilis, B. distasonis, B. irus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus). Vēdera dobuma infekcijas (peritonīts, aknu abscess), iegurņa orgānu infekcijas (endometrīts, endomometrīts, olvadu abscess un olnīcu infekcijas, maksts fornix infekcijas pēc operācijas), ādas un mīksto audu infekcijas, ko izraisa: Bacteroides spp. (ieskaitot B. fragilis), veidi Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Sepsis izraisīja Bacteroides spp. (ieskaitot B. fragilis), veidi Clostridium. Pseudomembranozais kolīts, kas saistīts ar antibiotiku lietošanu. Gastrīts vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla, kas saistīta ar Helicobacter pylori. Pēcoperācijas komplikāciju profilakse (īpaši iejaukšanās resnās zarnas, taisnās zarnas, apendektomijas, ginekoloģiskās operācijas). Alkoholisms. Radioterapija pacientiem ar audzējiem - kā radiosensitizējošs līdzeklis, ja audzēja rezistence ir saistīta ar hipoksiju audzēja šūnās.

Lietošanai intravaginālā: urogenitālā trichomonoze (ieskaitot uretrītu, vaginītu), dažādu etioloģiju necifisks vaginīts, ko apstiprina klīniskie un mikrobioloģiskie dati.

Ārējai lietošanai: rosacea (ieskaitot steroīdus), acne vulgaris, infekcijas ādas slimības, taukaina seboreja, seborejas dermatīts, zemāko ekstremitāšu trofiskas čūlas (varikozas vēnas fona, cukura diabēts), apdegumi, neārstējošas brūces, spiediena čūlas, hemoroīdi, plaisas tūpļa.

Zobārstniecībā: dažāda lokalizācijas, periodonta slimības, strutaini-iekaisuma procesi kombinētās (aerobās un anaerobās) infekcijas žokļu zarnu zonā.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Kontrindicēts grūtniecības pirmajā trimestrī, II - III trimestrī - piesardzīgi (metronidazols šķērso placentu).

FDA darbības veids attiecībā uz augli B.

Metronidazols izdalās mātes pienā cilvēkam, radot līdzīgas koncentrācijas asins plazmā. Var nodot rūgtu garšu mātes pienam. Lai izvairītos no zāļu iedarbības uz bērnu, ārstēšanas kursa pārtraukšanas laikā un pēc tam jāpārtrauc barošana ar krūti vēl 1-2 dienas.

Vielas piesardzības pasākumi metronidazols

Ārstēšanas laikā etanols ir kontrindicēts (var attīstīties disulfirāma līdzīga reakcija: spastiska sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, galvassāpes, pēkšņa pietvīkums).

Kombinācijā ar amoksicilīnu nav ieteicams lietot pacientiem, kas jaunāki par 18 gadiem.

Ilgstošas ​​terapijas laikā ir nepieciešams kontrolēt asins attēlu.

Attīstoties leikopēnijai, iespēja turpināt ārstēšanu ir atkarīga no infekcijas procesa attīstības riska. Ataksijas parādīšanās, reibonis un jebkurš cits pacientu neiroloģiskā stāvokļa pasliktināšanās prasa ārstēšanas pārtraukšanu.

Ārstējot Trichomonas vaginītu sievietēm un Trichomonas uretrītu vīriešiem, ir jāatturas no dzimuma. Nepieciešama vienlaicīga seksuālo partneru ārstēšana. Pēc trichomonozes ārstēšanas kontroles pārbaudes jāveic trīs regulāros ciklos pirms un pēc menstruācijas.

Pēc ārstēšanas ar giardiasis, ja simptomi saglabājas, 3–4 nedēļas jāveic 3 izkārnījumu testi ar dažu dienu intervāliem (dažiem veiksmīgi ārstētiem pacientiem var būt laktozes nepanesība, ko izraisa invāzija, kas var saglabāties vairākas nedēļas vai mēnešus, līdzīgi giardiasa simptomiem).

Ja tiek uzklāts lokāli, izvairieties no saskares ar acīm (var izraisīt lakošanu). Ja nonāk saskarē ar gēlu, nekavējoties nomazgājiet acis ar lielu daudzumu ūdens.

Nepieciešams pievērst uzmanību pacientiem, īpaši transportlīdzekļu vadītājiem un cilvēkiem, kas darbojas citos mehānismos, ar iespējamo reiboni, kas saistīta ar zāļu lietošanu.

Kas ir metronidazols?

Narkotiku terapija ietver antibiotiku lietošanu. Klīniskā un farmakoloģiskā grupa Metronidazols - lietošanas instrukcija norāda, ka tā ir pretprotozoāla viela, kurai piemīt antibakteriāla un pretvīrusu iedarbība. Tā darbojas pret daudzām zināmajām baktērijām, tiek izmantota ginekoloģijā, dermatoloģijā, gastroenteroloģijā un onkoloģijā, lai ārstētu un novērstu patogēno mikroorganismu izraisītās patoloģijas. Zāles ir 5-nitroimidazola atvasinājumi.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Zāļu sastāvdaļas mijiedarbojas ar mikroorganismu DNS šūnām, inhibē nukleīnskābju sintēzi un vielas metabolismu - tas noved pie patogēnu baktēriju nāves. Zāles ir aktīvas pret baktēriju celmiem, piemēram, gram-pozitīvām anaerobām infekcijām. Metronidazols - lietošanas instrukcijas norāda, ka tas nav efektīvs pret aerobajiem mikroorganismiem, anaerobo baktēriju un aerobu jaukto floru. Palielina audzēju jutīgumu pret staru terapiju, ja audzēja rezistence ir saistīta ar šūnu hipoksiju.

Farmakokinētika: ir augsta absorbcijas un iekļūšanas pakāpe. Pēc iekļūšanas organismā tiek sasniegta baktericīda koncentrācija. Tas uzsūcas plaušās, ādā, nierēs, aknās, smadzenēs, siekalās, sēklas šķidrumā, žults, maksts izdalījumos, placentas barjerā, mātes pienā un amnija šķidrumā. Daudzi onkologi arī iesaka lietot Metronidazolu - lietošanas instrukcijā norādīts, ka tas palielina audzēju šūnu jutību pret starojumu. Zāles tablešu un svecīšu veidā daļēji absorbē 80%.

Kā lietot metronidazolu

Katras zāļu formas devu nosaka ārsts individuāli, atkarībā no diagnozes, pacienta vecuma un individuālajām īpašībām. Bērniem vecumā no 2 līdz 12 gadiem ir noteikts 45-50 mg uz 1 kg ķermeņa masas 3 dienas dienā 10 dienas. Giardiasis ārstēšanai - 500 mg 2 reizes dienā, maksimāli 7 dienas. Bērni, kas jaunāki par 1 gadu, 125 mg dienā 2 p / dienā 5 dienas. Pacientiem no 12 gadu vecuma un pieaugušajiem jālieto 250-500 mg 3 p / dienā ne ilgāk kā 7-10 dienas. Infekcijas slimību profilaksei bērniem un pieaugušajiem vienreizējas devas sastāvā jābūt 4 tabletēm.

Ginekoloģisko infekciju ārstēšanai Metronidazols ir lietošanas instrukcija, kas norāda, ka tā ir paredzēta maksts tablešu veidā. Absorbējot gļotādā, aktīvās sastāvdaļas traucē patogēnu šūnu DNS struktūru. Sveces ir aktīvas pret Trichomonas, obligāti mikrobiem un citiem, bet tās nevar novērst aerobās baktērijas. Maksts svecītes naktī tiek ievietotas 1 gabalā. Ārstēšanas kurss ir 10 dienas, ja nepieciešams, tas jāatkārto, gaidot 5-6 nedēļu intervālu.

Kontrindikācijas lietošanai ir grūtniecība un zīdīšanas periods. Pēc mazgāšanas procedūras maksts svecītes jāievieto dziļi maksts. Ja rodas kairinājums, dedzināšana un citi simptomi, konsultējieties ar ārstu un pārtrauciet zāļu lietošanu. Pēc 7-8 stundām pēc injekcijas, svece izšķīst un var noplūst, lai izvairītos no noplūdes, ieteicams lietot sanitāras salvetes.

Metronidazols intravenozi

Šī zāļu izdalīšanas forma ir paredzēta akūtu infekcijas baktēriju slimību ārstēšanai vēdera dobumā, kaulos, locītavās, centrālajā nervu sistēmā, zarnās, aknās un nierēs. Intravenoza infūzija tiek ievadīta, pirmā deva 0,5-1 g pieaugušajiem, nākamā 500 mg ik pēc 8 stundām. Dienas deva nedrīkst pārsniegt 1 g. Jāievēro piesardzība grūtniecības un laktācijas pirmajā un otrajā trimestrī.

To aktīvi izmanto dermatoloģijā, lai ārstētu pinnes, tā ir aktīva pret Demodex ērcīti, kas dzīvo matu folikulos un tauku dziedzeros. Gel Metronidazole Nycomed uzklāj uz plāna slāņa uz skartās, iepriekš notīrītās ādas zonas divas reizes dienā - no rīta un naktī. Ārstēšanas ilgums ir no 1 līdz 5 mēnešiem. Piesakoties, jāizvairās no gļotādām un ap acīm. Efektīvs pret pinnēm, ekzēmu, dermatītu, taukainu seboreju, spiediena čūlas, anālās plaisas, ekstremitāšu trofiskas čūlas.

Tabletes metronidazols

Zāles lieto iekšpusē pēc ēšanas, jūs varat dzert ūdeni vai pienu. Tabletēm ir zaļgana vai dzeltenīga nokrāsa un plakana cilindriska forma. Pieaugušie 1–1,5 g dienā 1 nedēļa. Terapijas ilgums ir 5 dienas. Ārstējot Trichomonas vaginītu, abus partnerus nepieciešams ārstēt vienlaicīgi. Bieži vien ārsti nosaka šo atbrīvošanas veidu daudzu infekcijas slimību ārstēšanai. Pacienti labi panes tabletes, blakusparādības ir reti.

Pārdošanas un uzglabāšanas noteikumi

Ir iespējams iegādāties zāles aptieku ķēdēs tikai ar recepti. Informācija par uzglabāšanu Metronidazols - lietošanas instrukcijas norāda, ka uzglabāt tikai sausās telpās, kas izolētas no gaismas un tiešiem saules stariem, uzglabāšanas temperatūra nedrīkst pārsniegt 25 grādus. Zāles derīguma termiņš - 2 gadi no ražošanas datuma.

Metronidazola analogi

Tirgū ir liels skaits alternatīvu zāļu. Daži no tiem ir:

  • Rozex - ir pretmikrobu un pretparazītu iedarbība, veicina mikroorganismu nāvi,
  • Amoksicilīns - antibakteriāla viela
  • Metrogils Denta - antimikrobiāls līdzeklis, izdalīšanās forma gēla veidā,
  • Flagel ir pieejams tabletes un maksts svecītes. Ir antibakteriāla iedarbība, tā ir aktīva pret daudziem smagiem infekcijas veidiem,
  • Trichopol - antiprotozoāls zāles.

Metronidazola cena

Zemāk redzamajā tabulā norādītas razbezhka cenas dažādām antibakteriālas zāles izdalīšanās formām Maskavā un Maskavas reģionā. Купить его можно в аптеках или онлайн через интернет-магазин. Покупая лекарственное средство через интернет, нужно обязательно проверять дату изготовления и целостность упаковки.

Sastāvs un atbrīvošanas forma

Подробная инструкция по применению Метронидазола сообщает, что медицинский препарат имеет несколько форм выпуска. Tās ir plakanas tabletes ar baltu krāsu uz 20 gab. plastmasas kannās vai 10 gab. uz blistera, 10 gab. iepakojumā, dzeltens šķīdums infūzijām 500 ml tvertnē. Ginekoloģijā vaginālais gēls tiek izmantots 1% 30 g un krējuma 15 g alumīnija caurulēs. Terapeitisko efektu nodrošina aktīvās sastāvdaļas.

Zāļu izplatīšanas forma

Aktīvās sastāvdaļas, mg

Palīgvielas, mg

šķīdums injekcijām (infūzija)

nātrija hlorīds (900), nātrija dihidrofosfāta dihidrāts (300), ūdens d / un (100)

stearīnskābe, kartupeļu ciete, talks

metronidazols (0,125, 0,25, 0,5)

polietilēna oksīds 1500, polietilēna oksīds 400

metronidazols (1 g)

propilēnglikols, nātrija hidroksīds, propilparahidroksibenzoāts (propilparabēns, nipazols), karbomērs (karbopols), dinātrija edetāts (Trilon B, etilēndiamīna tetraetiķskābes dinātrija sāls), attīrīts ūdens

sintētiskais olbols, propiloksibenzoāts, nātrija laurilsulfāts, stearīnskābe, glicerīns, metiloksibenzoāts, cetilspirts, ūdens

propilēnglikols, etanols, metiloksibenzoāts, dinātrija EDTA, karboksipolimetilēns 940, trietanolamīns, propiloksibenzoāts, ūdens

Farmakoloģiskās īpašības

Metronidazols (metronidazols) ir pretprotozoāls līdzeklis. Tāda paša nosaukuma komponents, kas ir 5-nitromidazola atvasinājums, atjauno anaerobu intracelulāro transporta proteīnu 5-nitro grupu un visvienkāršākos vienšūnas mikrobus. Mijiedarbības rezultātā 5-nitro grupa nomāc nukleīnskābju sintēzi, veicina gramnegatīvās un gramnegatīvās sērijas patogēnu mikroorganismu nāvi. Pēc izvēles (neobligāti) anaerobi un aerobi nav jutīgi pret metronidazolu.

Aktīvā viela ir adsorbēta no kuņģa-zarnu trakta (kuņģa-zarnu trakts nākotnē), iekļūst asinsritē un izplatās audos. Metronidazols iedarbojas uz centrālās nervu sistēmas (CNS) orgāniem caur asins-smadzeņu barjeru. Metabolisma process notiek aknās, neaktīvie metabolīti izdalās caur nierēm, daļēji caur zarnām.

Metronidazols - antibiotika vai ne

Zāles ar pretprotozoālu un pretmikrobu iedarbību samazina aktivitāti un kavē patogēnās floras augšanu. Metronidazols darbojas kā antibiotika, bet tā nav. Šis antimikrobiālais līdzeklis, kas kombinācijā ar pussintētiskiem penicilīniem, piemēram, amoksicilīnu, nodrošina baktericīdu iedarbību pret Helicobacter pylori, gastrīta un kuņģa čūlu izraisītāju.

Gēla metronidazols

Šajā izdalīšanas formā zāles ir paredzētas lietošanai maksts un ārējā lietošanā. Instrukcijas apraksta ieteikumus pacientiem:

  1. Ārējais gēls. Ziede ar metronidazolu tiek pielietota patoloģijas mezglā ar plānu slāni divas reizes dienā (no rīta un vakarā) 4–6 nedēļas.
  2. Maksts gēls. Ieteicamā deva ir 5 g divas reizes dienā - no rīta un vakarā. Kurss ir 5 dienas.

Grūtniecības laikā

Narkotiku aktīvā viela iekšķīgai lietošanai iekļūst placentas barjerā. Pirmajā grūtniecības trimestrī šāda farmaceitiskā recepte ir kontrindicēta, 2 un 3 trimestrī tā ir atļauta medicīnisku iemeslu dēļ. Zīdīšanas laikā rodas jautājums par laktācijas pagaidu pārtraukšanu, vai pacients izvēlas citas zāles ar maigu rīcību.

Loading...