Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Jaundzimušā kramplauzis ne vienmēr ir norma: kā noteikt un rīkoties laikā?

Jaundzimušajam bērnam vizuālais analizators nav pilnībā darbojies. To raksturo hiperopija un fotofobija. Anatomisko īpatnību dēļ notiek jaundzimušā dzimstība, kas nav patoloģija. Ja līdz 2 - 3 mēnešiem tas neizdodas, bērnam ir jāuzrāda optometrists. Šajā gadījumā bērnam var diagnosticēt strabismu.

Izturības cēloņi

Ar strabismu (strabismu) nav iespējams noteikt skatienu uz konkrētu objektu. Skolēni var skatīties uz templi - atšķirīgi vai novirzoties uz degunu - saplūst. Tas ir ne tikai kosmētikas defekts, bet arī nopietna slimība, kurā tiek pārkāpts stereo redzējums.

Bērnu strabisma cēloņi ir atkarīgi no veida. Ir tādas formas kā:

Strabisms, kas rodas redzes traucējumu dēļ, ko sauc par draudzīgu.

Tas notiek ar šādām patoloģijām:

  1. Samazināts redzes asums. Ja redzes asums ir mazāks par 0,3 vai atšķirība starp abām acīm pārsniedz 0,4, rodas šķelšanās.
  2. Aniseycomy. Šajā slimībā abu acu tīklenē veidojas dažāda lieluma attēls. Tāpēc attēla kombinācija smadzeņu garozā nav iespējama.
  3. Neatbilstība konverģencei un izmitināšanai. Sakarā ar neparastu okulomotorisko aparātu muskuļu attīstību, rodas acu celms. Rezultātā cilvēki, kas ir pakļauti tālredzībai, attīsta saplūšanu. Bērnam, kam ir tuvredzība, ir atšķirīgs griezums.
  4. Iedzimta vai iegūta okulomotoriskās sistēmas muskuļu un nervu patoloģija. Tādējādi acis nevar aplūkot vienu punktu vienā reizē.
  5. Smadzeņu kortikālo un subortikālo struktūru patoloģija, kurā vizuālā tēla saplūšana un projekcija.
  6. Kodolsintēzes rezervju samazināšana (smadzeņu spēja apvienot attēlus, kas pārnesti no abām acīm).
  7. Samazināta acu kustības un skatiena fiksācijas koordinācija.

Bērna draudzīgas strabisma gadījumā ir iespējams novērst problēmas progresēšanu, novēršot primāro cēloni. Piemēram, ieteicams lietot samazinātu redzamību.

Paralītiskā strabisms rodas acu muskuļu paralīzes vai parēzes dēļ. Iemesls var būt:

  • dzimšanas traumas
  • centrālās nervu sistēmas iedzimtas anomālijas, t
  • slimības, kas izraisa CNS bojājumus.

Jaundzimušajam bērnam, redzes spēja koncentrēties tikai attīstās. Turklāt orbītas anatomiskā struktūra ir nedaudz atšķirīga. Vertikālais izmērs ir lielāks par horizontālo, jo mazāks ir orbītas dziļums - tas noved pie iedomātā jaundzimušā jaundzimušā.

Kad bērnam šķērsot savu aci

Parasti tiek novērots jaundzimušais bērns: nekoordinētas, haotiskas acu kustības uz degunu, neregulāras formas orbītā. Raugoties uz bērnu, iespaids par periodiski sastopamu strabismu. Zīdaiņu zīdaiņu strabisms - patoloģija.

Tiklīdz bērns vērš savu skatienu uz jebkuru objektu, kustības kļūst saskaņotas. Pazūd acu konverģences efekts pazūd. Jaundzimušie no pirmajām dzīves stundām var izraisīt skatiena fiksāciju uz kustīgu objektu, bet tas joprojām ir ļoti nestabils. Kad bērns ir 8 - 14 dienas, fiksācija notiek ne ilgāk kā 10 sekundes.

2 - 3 mēnešus bērns ilgi var sekot kustīgiem objektiem, līdz viņš zaudē interesi par viņu. Ar šo vecumu saplūstošs strabismus iziet.

Pastāvīga strabismus jaundzimušajiem, kas nepazūd, mēģinot fiksēt acu vai neiztur 3 mēnešus, ir patoloģija. Arī mazuļiem nav raksturīga strabisms, kurā viens vai abi skolēni skatās uz templi vai parasti nav kustīgi. Šādu strabismu izraisa acu muskuļu paralīze dzemdību traumas vai centrālās nervu sistēmas pārkāpuma dēļ.

Svarīgi zināt! Lai novērstu strabisma attīstību, jaundzimušajiem nevajadzētu būt ļoti tuvu acīm, lai piekārtu gultas rotaļlietas.

Kā pareizi rīkoties ar problēmu

Strabisms bērniem jāārstē atkarībā no tā cēloņiem. Tā kā notiek strabisms:

  1. Primārais (vizuālās analizatora neatkarība). Ārstēšanai izmanto īpašas binokulārās redzes pārkāpumu ārstēšanas metodes.
  2. Sekundārā (slimība rodas organisko acu bojājumu dēļ). Ļoti bieži notiek ar kataraktu, tīklenes bojājumiem un redzes nervu. Ārstēšanai vispirms jānovērš slimības galvenais cēlonis, un tikai pēc tam tiek ārstēts.
  3. Periodiska strabisms. Nespēja koncentrēties notiek ar nervu izsmelšanu, nogurumu. Ārstēšanai pietiek ar binokulāro redzējumu.
  4. Pastāvīga šķipsna. Tas jāapstrādā, izmantojot īpašas metodes.

Paralītiskā strabisma ārstēšana

Pirms ārstēšanas jānovērš cēlonis, kas izraisīja slimības izskatu. Neraugoties, pirms redzes korekcijas bērnam jāveic atkārtota pārbaude:

  • neirologs (ja slimība ir radusies traumas dēļ),
  • infekcijas slimību speciālists (pēc nodotas neiroinfekcijas), t
  • onkologs (pēc audzēja izņemšanas).

Lai novērstu strabismu, tiek izmantotas tādas pašas ārstēšanas metodes kā draudzīgas strabisma ārstēšanā.

Ja konservatīvās ārstēšanas metodes nepalīdz, tad tiek noteikta operācija. Ir izstrādātas speciālas plastiskās ķirurģijas metodes, kuru dēļ ir iespējama daļēja acu kustības atjaunošana.

Bieža trakta ārstēšana

Apstrāde notiek pakāpeniski:

  1. Briļļu korekcija. Saskaņā ar liecību bērni var valkāt brilles no 6 mēnešu vecuma. Jo ātrāk viņi tiks iecelti, jo labāks būs rezultāts.
  2. Pleoptiska ārstēšana. Piešķirt īpašus vingrinājumus, valkājot īpašas brilles. Veikt to, lai atjaunotu iespēju vienlaicīgi fiksēt objektu ar abām acīm.
  3. Ortopēdija. Šajā posmā veiciet normālas binokulārās redzes atjaunošanu, izmantojot īpašus vingrinājumus.
  4. Diploptica. Apmācīt fuzionālo refleksu. Šajā posmā tiek atjaunota vienlaicīga projicēšana acs smadzeņu garozā.

Ja šī ārstēšana nepalīdz, bērnam tiek dota operācija.

Strabismusa ārstēšana bērniem būs efektīvāka, ja tā sāksies pēc iespējas ātrāk. Lai nepalaistu garām slimības sākumu, bērnam katru gadu jāveic padziļināta medicīniskā pārbaude oftalmologā.

Kādi vingrinājumi jāveic

Ārstējot vienlaicīgu strabismu, ļoti bieži tiek noteikti īpaši vingrinājumi, lai novērstu slimības cēloņus, kas izraisīja slimības izskatu.

Tām jābūt vērstām uz:

  • redzes asuma atjaunošana
  • izmitināšanu,
  • konverģences un izmitināšanas atjaunošana, t
  • reģenerācijas kodolsintēze.

Visus vingrinājumus un treniņus pēc īpašas pārbaudes nosaka ārsts.

Īpašiem vingrinājumiem jāatbilst ārstēšanas posmam.

Vispirms viņi māca biicences refleksu. Pacienta uztraukums in vivo dubultojas. Vingrinājumi tiek veikti, izmantojot speciālu prizmatisku stiklu un testa priekšmetus.

Bērniem vecumā no 3 līdz 4 gadiem pēc pleoptiskās ārstēšanas var veikt ortopēdiskos pamatuzdevumus. Apmācība notiek ar īpašu instrumentu - sinoptiku. Ortoptiskie vingrinājumi ar spēļu interaktīvo programmu palīdzību dod labu efektu.

Diplomātiskos vingrinājumus var sākt piemērot no 2 gadu vecuma. Bet priekšnoteikums ir simetriska acu pozīcija. Tas tiek panākts ar terapeitiskām, ķirurģiskām vai mākslīgi veidotām prizmatiskām brillēm.

Vingrojumi strabisma ārstēšanai tiek veikti specializētās bērnu iestādēs (bērnudārzi vājredzīgiem bērniem, bērnu klīnikas, oftalmoloģijas centri). Nodarbības jānotiek tikai speciālista uzraudzībā.

Zīdaiņu redzes īpatnības

Jaundzimušais ir pilnīgi bezpalīdzīgs - tas attiecas arī uz viņa redzējumu. Jaundzimušā bērna acīm ir dažas īpatnības:

  • acs ābolim ir saplacināta forma, savukārt pieaugušajiem tas ir pilnīgi apaļš,
  • Šīs acu formas dēļ bērns piedzimst tālredzīgi,
  • pirmajā dienā jaundzimušais reaģē tikai uz gaismas avotu,
  • līdz otrajam dzīves mēnesim skatiena fiksācija notiek tikai uz lieliem objektiem, pārējo bērns redz neskaidri,
  • pēc trešā mēneša jaundzimušais var atšķirt visus objektus, bet tas var koncentrēties uz īsu laiku,
  • binokulārās redzes trūkums - bērns redz attēlu ne ar divām acīm vienlaicīgi, bet katrs atsevišķi.

Tas izskaidro acīmredzamo zīdīšanu zīdaiņiem, kas dažkārt ir pamanāms tūlīt pēc piedzimšanas.

Skatieties video par jaundzimušā iezīmēm:

Cēloņi un veidi

Visbiežāk sastopamais zīdaiņu veids ir fizioloģisks. To izskaidro jaundzimušo acu iezīmes. Acu muskuļu nepietiekamība un vājums noved pie tā, ka jaundzimušais vai pļauj acis uz degunu, vai arī atšķiras no tempļiem. Visbiežāk šāda veida strabisms notiek priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem.

Nākamā bieža strabisma forma ir iedomāta. Tas ir saistīts ar ķermeņa iezīmēm:

  • asimetriskas acu kontaktligzdas,
  • sejas galvaskausa strukturālās iezīmes,
  • āda noliekas acs stūrī.

Reti novēro slimības iedzimto formu. Iedzimta strabisma iemesls bērniem ir iedzimtība. Ja vecākiem ir šāds defekts, pastāv liela varbūtība, ka bērns arī attīstīsies. To nav iespējams noteikt pirmajos trīs dzīves mēnešos, jo šis periods ir saistīts ar jaundzimušā fizioloģisko strabismu.

Vēl retāk šāds redzes traucējums rodas jebkuras slimības fona dēļ. Galvenie jaundzimušo patoloģiskā stāvokļa cēloņi ir:

  • intrauterīnās vīrusu infekcijas - masalas, masaliņas, CMVI, t
  • toksisks kaitējums augļa smadzeņu zonām, kas ir atbildīgas par acu muskuļu darbu, t
  • dzimšanas traumas
  • meningīts vai encefalīts,
  • parazīti medulī,
  • traumatiska smadzeņu trauma
  • smadzeņu audzējs.

Iedzimtu un patoloģisku strabismu sauc par patiesu. Ir divas tās formas:

  • konverģents - jaundzimušais pļauj acis uz iekšējo stūri,
  • atšķiras - acu āboli atšķiras no tempļiem.

Šādu strabismu sauc par draudzīgu, jo abas acs āboli maina savu atrašanās vietu. Ja novirze ir vienpusīga - viņi saka par paralītisku strabismu.

Kā noteikt strabismu

Vecāki var atklāt dažas pazīmes, kas var aizdomāt par šo patoloģiju:

  • jaundzimušais ilgu laiku aplūko lietas, noliekot galvu pa labi, tad pa kreisi,
  • cieši skatoties uz meli priekšmetiem,
  • jaundzimušie bieži savās acīs berzē acis,
  • nevar uzreiz noķert rotaļlietu vai citu priekšmetu, kas atrodas viņa priekšā.

Meklējot šādus simptomus ļoti mazam bērnam, vecāki sāk paniku. Jāatceras, ka binokulārā redze un abu acu skatiena stabila fiksācija veidojas četru mēnešu vecumā. Tikai pēc šī laika jūs varat noteikt strabisma pazīmes.

Ja pēc sešiem mēnešiem saglabājas visi uzskaitītie simptomi, jaundzimušajam jāparāda oftalmologam. Ārsts jums pateiks, kā stadija izpaužas zīdaiņiem, un veiks nepieciešamos pētījumus.

Kāpēc bērni ir piedzimuši ar šķipsnu, vai tas ir nepieciešams, lai to ārstētu un kā to izdarīt - nosaka bērnu oftalmologu. Fizioloģiskā forma pati par sevi iziet 4–6 mēnešus, tai nav nepieciešama nekāda ārstēšana. Citu sugu ārstēšanai, izmantojot dažādas metodes. Kad strabisms iziet - individuāls jautājums. Tas ir atkarīgs no ķermeņa īpašībām, bērna attīstības ātruma.

Atzinums Komarovskis

Slavenais pediatrs Oļegs Komarovskis neuzskata, ka jaundzimušie jaundzimušajiem ir smaga patoloģija. Viņš norāda, ka vairumā bērnu strabisms pazūd pēc četru mēnešu vecuma. Ja simptomi saglabājas, savlaicīga acu ārsta pārbaude, pareiza ārstēšana var atbrīvoties no problēmas bez jebkādām sekām.

Pēc viņa domām, cik ilgu laiku pēdējais būs pēdējais, nevar iepriekš paredzēt. Vidējais laiks redzes atgūšanai, visi ārsti norāda 3-6 mēnešu laikā.

Skatiet pediatra skaidrojumu video:

Vingrojumi

Galvenā strabisma ārstēšana jaundzimušajiem un zīdaiņiem ir vingrošana. Ir vairākas izmantošanas iespējas, kas tiek izvēlētas atbilstoši bērna vecumam:

  • spilgta rotaļlieta tiek virzīta jaundzimušā, 40 cm attālumā, no vienas puses uz otru, cenšoties to noskatīties,
  • lai rotaļlieta nonāktu jaundzimušā, tad pārvietojiet to prom,
  • novietojiet bērnu uz krēsla, ieslēdziet lampu, aizveriet vienu aci un uzaiciniet bērnu aplūkot lampu vēl uz dažām sekundēm.

Vingrinājumi dienas laikā ir ne mazāk kā divas stundas, sadalot tos vairākos veidos.

Ķirurģiska ārstēšana

Darbība tiek veikta saskaņā ar stingrām norādēm. Ja jaundzimušo ir konstatēts paralītiskais strabisms, no konservatīvas terapijas nav nekādas ietekmes. Intervence ir acu muskuļu plastikā - saīsinot vai pagarinot tos pēc vajadzības.

Pēc operācijas jaundzimušajiem tiek ievadīti antibakteriālie un pretiekaisuma pilieni, dziedinoši līdzekļi. Operācija novērš tikai kosmētikas defektu, bet neatjauno redzējumu. Tāpēc bērnam ir jāpiešķir brilles.

Citas metodes

Līdztekus vingrinājumiem bērnam, kam ir kramplauzis, nepieciešama acu korekcija ar brillēm. Tie ir paredzēti valkāt no 8-12 mēnešiem. Punkti tiek noteikti, pamatojoties uz redzes traucējumu veidu - astigmatismu, tālredzību vai tuvredzību.

Pleoptika - šo metodi izmanto, lai labotu ambliopiju. Tā saucamais slinks acu sindroms, kad vienā pusē attīstās strabisms. Veselīgs redzes orgāns ir slēgts ar stingru pārsēju. Pļaušanas acs ir smagi jāstrādā, kā rezultātā notiek korekcija.

Profilakse

Par iedzimtu strabisma formu nepastāv profilakse. Iedzimta strabisma profilakse zīdaiņiem ir:

  • pienācīga grūtniecības pārvaldība sievietēm
  • veselīgs dzīvesveids,
  • savlaicīgu vīrusu infekciju atklāšanu un ārstēšanu, t
  • pienācīga dzemdību pārvaldība.

Lai neradītu iegūto strabismu, vecākiem jāzina šādi noteikumi:

  • līdz trīs mēnešiem jaundzimušie redz atšķirīgi nekā pieaugušie
  • iespējama ne vairāk kā četru mēnešu fizioloģiskā strabisms,
  • jaundzimušajam jādod tikai lielas un spilgtas rotaļlietas,
  • ikdienā jāattīsta sava bērna vizuālā funkcija,
  • saglabājot strabisma pazīmes vairāk nekā sešus mēnešus, jākonsultējas ar oftalmologu.

Jaundzimušo squint ir bieži sastopams stāvoklis, kas vairumam bērnu rodas pēc sešu mēnešu sasniegšanas. Citos gadījumos tas ir viegli ārstējams, savlaicīgi diagnosticējot.

Koplietojiet rakstu par sociālajiem tīkliem ar draugiem, atstājiet komentārus un padomus saskaņā ar rakstu. Veselība jums un jūsu bērniem.

Skatiet videoklipu: Ko darīt, lai pasargātu sevi no ērču encefalīta? (Septembris 2019).

Loading...