Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Noskaidrojot fecal koprogrammas bērniem: normālu tauku, proteīnu, pH un citus

Kuņģa-zarnu trakta slimībās svarīga diagnostikas metode ir fekāliju analīze uz koprogrammas. Pētījums ir ļoti informatīvs un ļauj precīzi noteikt patoloģijas atrašanās vietu un iemeslus, kas izraisīja pārkāpumu. Koprogrammas rezultātu atšifrēšana dod ārstam iespēju īsā laikā apstiprināt vai novērst slimības attīstību un, ja nepieciešams, noteikt pareizu un savlaicīgu ārstēšanu.

Pētījuma vērtība

Koprogramma - fekāliju pārbaude laboratorijā. Analīze ir viens no informatīvākajiem veidiem, kā diagnosticēt gremošanas trakta darbību. Cal - ienākošā pārtikas pārstrādes galaprodukts. Fekāliju veidošanās notiek tievajās zarnās no ūdens, pārtikas atkritumiem, izdalītās gremošanas sistēmas, pigmentu sadalīšanās produktiem, baktērijām. Saskaņā ar sastāva un īpašību analīzes rezultātiem var novērtēt gandrīz visus gremošanas sistēmas orgānus.

Pētījuma svarīgums ir arī tas, ka gremošanas sistēma ir saistīta ar citiem cilvēka ķermeņa orgāniem un audiem. Piemēram, caur zarnām, kas ir ekskrēcijas sistēmas sastāvdaļa, toksīni un kaitīgās vielas izdalās caur izkārnījumiem. Zarnu darbības efektivitāte ir saistīta ar citu orgānu darbu. Šajā sakarā koprogrammas analīzes rezultāti var secināt par patoloģijām, kas attīstās citās ķermeņa sistēmās.

Tradicionāli koprogrammas ekskrementu pārbaude ir sadalīta divās daļās: vispārējā analīze un tās mikroskopiskā pārbaude. Pirmās daļas ietvaros tiek pētīts daudzums, smarža, krāsa, tekstūra. Pētījumā, izmantojot mikroskopu, noteikt bioloģisko šķiedru, audu, sāļu un citu rādītāju klātbūtni. Izmetumu analīze ir tikpat svarīga kā bērnu un pieaugušo pārbaudē.

Sagatavošanās pētījumiem un materiālu paraugu ņemšanai

Fekāliju koprogrammas izpētes mērķis ir pētīt gremošanas sistēmas darbību. Ar noteiktiem pārkāpumiem analīzes rezultātiem ir novirze no normas, uz kuras pamata ārstam ir iespēja veikt pietiekami precīzu diagnozi un noteikt patoloģijas cēloni. Jāatzīmē, ka pacienta uzturs pētījuma interpretācijā nav mazsvarīgs. Lai samazinātu rezultātu izkropļojumus pēc dažu produktu uzņemšanas, tiek izmantotas divas metodes:

  • Ārsts iztaujā pacientu un reģistrē informāciju par to, kāda veida pārtiku viņš saņēma trīs dienu laikā pirms materiāla piegādes. Tas ir nepieciešams, lai pielāgotu izkārnījumu rezultātus, pamatojoties uz pārtiku. Metodei ir zema precizitāte un to lieto tikai ārkārtas gadījumos, piemēram, ja ir nepieciešams nekavējoties noteikt infekcijas klātbūtni.
  • Ja analīze tiek veikta plānotā veidā, ārsts iesaka, lai pacients pirms materiāla uzņemšanas vairākas dienas ievērotu noteiktu diētu. Pārtikai nepieciešami piena produkti, dārzeņi un labība. Nav ieteicams ēst ceptu, pikantu, taukainu pārtiku, pārtikas produktus, kas satur lielu šķiedru daudzumu (kāposti, bietes, gurķi, tomāti). Dažos gadījumos var būt nepieciešams ievērot īpašu diētu, kurā norādīti konkrēti produkti un laiks, kas nepieciešams to uzņemšanai.

Papildus diētai, ieteicams arī pārtraukt zāļu lietošanu, kas ietekmē zarnu un fekāliju īpašības. Ar ārstu jāvienojas par zāļu izslēgšanas iespēju. Ja nevarat pārtraukt zāļu terapiju, tad jāinformē speciālists, kurš labos pētījuma rezultātus.

Vācot ekskrementus analīzei, ir jāievēro daži noteikumi. Zarnu kustībai jānotiek dabiski, neizmantojot īpašas zāles un zāles.

Ieteicams veikt defekāciju atsevišķā traukā un nekavējoties nogādāt materiālu. Analīzei nepieciešams apmēram 30 grami fekāliju, kas jāievieto tīrā traukā un cieši noslēgti. Savāktie ekskrementi jānosūta uz laboratoriju īsā laika periodā, jo pēc atdzesēšanas tās īpašības sāk aktīvi mainīties.

Rādītāju normas

Koprogrammas rezultātu atšifrēšana ir sarežģīts process, kas prasa zināmas zināšanas un pieredzi. Daudzos virzienos vienlaikus saražoto fekāliju masu analīze. Pirmkārt, pārbaudiet parauga ārējo stāvokli. Parasti izkārnījumiem jābūt ar biezu konsistenci ar izteiktu brūnu krāsu un noturīgu smaku. Testa materiālam nevajadzētu būt gļotām, asinīm un pārtikas atliekām.

Pēc vizuālas pārbaudes tiek veikts pētījums par neredzamu asins komponentu, olbaltumvielu un bilirubīna klātbūtni. Nākamais solis ir pētīt materiālu mikroskopā, pateicoties kurai laboratorijas tehniķis var redzēt muskuļu šķiedru, tauku un saistaudu stāvokli un kvalitāti. Arī mikroskopiskā pārbaude ļauj atklāt sēnītes, giardiju un baktērijas.

Koprogrammu rādītāju rādītājs pieaugušajiem atšķiras no līdzīgām vērtībām bērniem. Atšifrējot analīzes rezultātus parastiem pieaugušiem pacientiem, ņemt tabulā norādītās vērtības.

Rādītāju rādītāji bērniem ir parādīti nākamajā tabulā.

Ir vērts atzīmēt, ka izkārnījumu apjoms var atšķirties atkarībā no pārtikas uzņemšanas apjoma un veida. Barojot ar augu produktu pārsvaru, palielinās fekāliju daudzums, bet samazinās dzīvnieku izcelsmes pārtika, bet paliek normālā diapazonā.

Novirze no normas

Katram indikatoram var būt atzīmētas izkārnījumos konstatētās novirzes. Piemēram, dažus pārtikas produktus un narkotikas var ietekmēt arī fekāliju masas izmaiņas papildus patoloģiskiem traucējumiem. Fekālijas iekrāsojas aknu un žultsceļu patoloģijās, sarkanā toņa klātbūtne norāda uz asins izplūdi no zarnām, tumša (dažreiz melna) izkārnījumu krāsa var būt asiņošanas simptoms kuņģa-zarnu trakta orgānos.

Izmainītā ekskrementu sārmainā vērtība norāda uz zarnu trakta darbības traucējumiem vai dispepsiju, disbakteriozes attīstību un patoloģijām aizkuņģa dziedzerī. Gļotu un leikocītu parādīšanās ir iekaisuma simptoms vienā no zarnu sekcijām, zarnu infekcijas attīstībai vai čūlas paasinājumam. Proteīnu var noteikt ar gastrītu, gastroduodenītu, pankreatītu vai kolītu.

Neitrālu tauku ekskrementi nelielos daudzumos ir pieļaujami bērniem, pieaugušajiem tā nedrīkst būt. Ja konstatē neitrālu tauku vai cieti, ir iespējams spriest par absorbcijas procesu pārkāpumiem tievajās zarnās vai aizkuņģa dziedzera patoloģijās. Netipiskas izkārnījumu šūnas ir audzēja veidošanās simptoms. Ķiršu, lamblia vai to olu paraugā ir infekcija ar parazītiem. Šī novirze biežāk sastopama bērniem.

Ja tiek konstatētas novirzes no normālās vērtības, ārsts var izrakstīt papildu pārbaudi, kas apstiprinās diagnozi. Bet vairumā gadījumu koprogrammas rezultāti ir pietiekami, lai diagnosticētu slimību un izrakstītu atbilstošu ārstēšanu, jo analīze ir ļoti informatīva. Patoloģisku traucējumu terapija tiek noteikta pēc rūpīga pētījuma rezultātu izpēte, un tam ir noteiktas atšķirības pieaugušajiem un bērniem.

Fekāliju koprogrammas pārbaude ir svarīgs diagnostisks pārbaudījums, lai pārliecinātos par patoloģisku traucējumu attīstību kuņģa-zarnu traktā. Pateicoties augstajam informācijas saturam, tiek atvieglots slimības fokusa lokalizācijas noteikšanas process un tā attīstības cēlonis. Koprogrammai ir svarīga loma ikdienas pārbaudē, īpaši bērniem. Ar izkārnījumu palīdzību jūs varat atklāt slimību sākuma stadijās, kad simptomi vēl nav izpausmi.

Kāda ir bērnu ekskrementu koprogramma?

Koprogramma bērniem ir pirmais posms, lai diagnosticētu kuņģa-zarnu trakta, kā arī aknu un žults ceļu veselīgu stāvokli. Tā ir visprecīzākā analīze, jo tiek vērtēts plašs rādītāju saraksts: fekāliju fizikālās un ķīmiskās īpašības, dabisko un neraksturīgo ieslēgumu klātbūtne un asinsķermenīšu klātbūtne. Jāatzīmē, ka nav pieļaujama atsevišķa ekskrementa kopēšanas ar bērniem izmantošana, neņemot vērā laboratorijas un instrumentālās pārbaudes metodes, galīgās diagnozes formulējumā.

Analīze par ekskrementiem koprogrammā zīdaiņiem un vecākiem pacientiem tiek veikta 1 dienas laikā, neņemot vērā biomateriāla uzņemšanas dienu.

Kad ir piešķirta kopogramma?

Pediatrs, gastroenterologs, ķirurgs vai infekcijas slimības speciālists var rakstīt bērna nodošanas pieprasījumu. Pētījuma indikācijas ir pazeminātas gremošanas pazīmes, piemēram:

  • slikta dūša vai vemšana
  • sāpes vēderā
  • neizskaidrojams asu svara zudums ar apetītes trūkumu,
  • asins recekļu klātbūtne fekāliju masās,
  • izkārnījumu konsistences vai krāsas izmaiņas
  • palielināta gāzes veidošanās
  • vēdera uzpūšanās
  • ādas vai acu baltumu dzeltēšana,
  • slikts ādas, matu un nagu stāvoklis.

Pēc ārstēšanas tiek noteikti atkārtoti testi, lai novērtētu izvēlēto metožu efektivitāti.

Izmetumu vispārējās analīzes normas

Pēc ķīmiskā sastāva izkārnījumu masa ir 80% ūdens, atlikušais procentuālais daudzums ir sausas vielas - dzīvi mikroorganismi un nesadalītas pārtikas daļiņas (attiecība 1: 1). Ir svarīgi saprast, ka sastāvs un struktūra var ievērojami atšķirties pat vienas nedēļas laikā. Pirmkārt, tas ir atkarīgs no uztura un patērētā ūdens daudzuma.

Gremošanas trakta orgānu patoloģiju klātbūtnē ir vērojama vēl lielāka atšķirība pētāmā biomateriāla ķīmiskajā sastāvā. Mediēta ietekme ir arī visu pārējo pacientu sistēmu un orgānu veselība.

Īpaša uzmanība jāpievērš normālam amonjaka, muskuļu un saistaudu, taukskābju, ziepju, detritu, šķiedru un leikocītu saturam izkārnījumos.

Visu definēto kritēriju kopums bērniem koprogrammā ir parādīts tabulā ar dekodēšanu.

Atšifrēt fekāliju koprogrammu bērniem

Koprogrammas atšifrēšana bērnam ir ārstējošā ārsta prerogatīva. Mēģinājumi pašizskaidrot un pēc tam izvēlēties narkotikas var būt ne tikai neefektīvi, bet arī potenciāli bīstami bērna veselībai. Lai pilnīgāk izprastu attiecīgos kritērijus un to novirzes no normas, tie būtu jāanalizē atsevišķi.

Konsekvence

Kritērija variācijas nosaka ūdens satura īpatsvars pētītajā biomateriālā. Normu uzskata par dekorētu krēslu, bieži cilindrisku. Ja bērns patērē lielu daudzumu augu šķiedru, tad tas palielina zarnu peristaltiku un veido mīklas izkārnījumus.

Palielināta ūdens koncentrācija (vairāk nekā 85%) norāda uz šķidrām ūdeņainām izkārnījumiem, šādu stāvokli norāda termins "caureja". Šo situāciju var izraisīt tādu produktu vai zāļu lietošana, kas aktivizē zarnu kustību un šķidruma sekrēciju no zarnu epitēlija virsmas. Vēl viens iespējamais cēlonis ir infekcija ar patogēniem, kas izraisa zarnu trakta iekaisumu.

Samazinot ūdens koncentrāciju līdz 50%, rodas grūtības izkārnījumu kustībā caur zarnu traktu un cieto izkārnījumu veidošanos, ko bieži pavada aizcietējums.

Parasti izkārnījumos ir maiga smaka, kas veidojas gaistošu komponentu veidošanās dēļ - pārtikas bakteriālas fermentācijas rezultātā. Smaržas intensitāte palielinās, ja bērns patērē lielu daudzumu olbaltumvielu un maz augu.
Putekļaino procesu plūsma zarnu traktā ir saistīta ar strauju izkārnījumu smaržu. Infekcijas slimībām un enzīmu sistēmas darbības traucējumiem, jo ​​īpaši ogļhidrātu sadalīšanas procesu pārkāpumiem, ir raksturīga skāba smaka.

Brūnās krāsas izkārnījumu masas veidojas stercobilīna klātbūtnes dēļ, kas ir hemilirubīna šķelšanās rezultāts. Akūtu izkārnījumu cēloņi (stercobilīna koncentrācijas samazināšanās, kas izraisa izkārnījumu izmainīšanos) ir:

  • žultsvadu un žultspūšļa patoloģija, t
  • Gospeles slimība (dzelte),
  • onkoloģija, kas ietekmē aizkuņģa dziedzeri, t
  • C hepatīts,
  • aknu darbības traucējumu dēļ.

Tumša krāsa ir raksturīga pacientiem, kuru uzturu dominē gaļa, un vieglajiem piena un dārzeņu produktiem. Sarkanā krāsošana norāda uz zemākas zarnu trakta latentās asiņošanas, melnā - augšējā GI trakta klātbūtni.

PH reakcija

Normas varianti tiek uzskatīti par pētāmās biomateriāla neitrālu vai nedaudz sārmu reakciju. Izmetumu pH izmaiņas skābes pusē:

  • patogēno mikrofloru aktivizēšana, veicinot fermentāciju, t
  • fermenta sistēmas darbības traucējumi.

Paaugstināts sārmainība ir pazīme, ka tiek pārkāpts proteīnu pārtikas fermentu sadalījums, kā rezultātā rodas blakusprodukts, amonjaks.

Asins šūnas

Leukocīti nodrošina aizsargājošu funkciju pret svešzemju mikroorganismiem, tāpēc to klātbūtne pētāmā biomateriālā liecina par bērna ķermeņa aktīvu cīņu pret iekļūšanu infekcijā. Sarkanās asins šūnas un asinis, ieskaitot slēpto, norāda uz gremošanas trakta asiņošanu.

Gļotas tiek sintezētas zarnu epitēlija audos, tas ir nepieciešams dažādu bojājumu novēršanai. Cēloņi gļotādu izkārnījumos: infekcijas slimība vai iekaisuma process.

Parasti koproloģijas analīzē iegūtajos datos bērnam vai pieaugušam bērnam jāatrod neliels detritu daudzums. Patoloģisks ir stāvoklis, kad tiek diagnosticēta kombinētā novirze no standarta vērtībām. Piemēram, liels skaits detritu un leikocītu norāda uz disbakteriozi - bērna normālas mikrofloras pārkāpumu. Vairāku parametru novirze ir iemesls papildu pārbaudes metožu iecelšanai.

Muskuļu šķiedras

Muskuļu šķiedras ir iedalītas 2 veidos:

  • modificēta gaļas produktu ieplūdes sadalīšana, t
  • nemainīti - gaļas produktu daļiņas, kas nav pilnībā sagremotas.

Pieaugušo muskuļu šķiedru satura cēloņi:

  • fermenta sistēmas atteice,
  • žultsvadu aizsprostojums,
  • žultspūšļa, aizkuņģa dziedzera vai kuņģa patoloģija; t
  • kuņģa-zarnu trakta motilitātes aktivizācija.

Veselam cilvēkam augu izcelsmes produkti ir pilnībā sagremoti. Sasmalcinātas šķiedras cēlonis izkārnījumos:

  • kuņģa sekrēcijas funkcijas nepietiekamība, t
  • pārtikas iznīcinošās sadalīšanās aktivācija, ko izraisa infekcija ar patogēnu mikrofloru, t
  • žultspūšļa depresija,
  • žults ceļu lūmena bloķēšana, t
  • tievās zarnas patoloģija.

Neitrālās tauku molekulas

Neitrāli tauki - tie ir pārtikas sastāvdaļas, kas netiek pakļautas sadalīšanai un turpmākai asimilācijai. Parasti tauku daļiņas tiek sadalītas ar aizkuņģa dziedzera fermentiem un žulti uz emulsiju (mazu pilienu šķīdums). Turklāt emulsija ir pakļauta lipāzes specifiskiem enzīmiem, kas izšķīst un frakcionē taukus. Tādēļ neitrālu tauku klātbūtne norāda uz aizkuņģa dziedzera slimību, nomācot tās funkcionālo aktivitāti.

Svarīgi: mazu neitrālu tauku daudzuma noteikšana bērna izkārnījumos ir pieņemama iespēja. Šis fakts ir saistīts ar nepietiekamu gremošanas orgānu veidošanos, uz kura fona bērna ķermenis pilnībā nesadala pārtiku.

Taukskābes

Tauku skābju klātbūtne bērna izkārnījumos ir atļauta, tomēr vecākiem bērniem šāds stāvoklis ir zīme, kas liecina par pārtikas sastāvdaļu zarnu uzsūkšanās pārkāpumu infekcijas vai iekaisuma procesa vai pastiprinātas kuņģa-zarnu trakta kustības fona dēļ.

Ziepes apzīmē modificētas tauku daļiņas, kas organismā nav absorbētas. Veseliem cilvēkiem uzsūcas līdz pat 98% patērēto tauku, atlikušie 2% ir saistīti ar Ca un Mg joniem, veidojot nešķīstošu kompleksu. Ziepju masas koncentrācijas pieauguma iemesli izkārnījumu masās ir enzīmu un žults sekrēcijas traucējumi.

Cietums nav vesela cilvēka izkārnījumos, jo tas tiek pilnībā sadalīts pa gremošanas fermentiem un uzsūcas zarnu traktā. Cietes izraisītas fekālijas:

  • samazināta kuņģa sulas ražošana, t
  • активация процессов гниения или брожения пищи в результате преобладания патогенных видов бактерий,
  • снижение ферментативной активности,
  • усиление перистальтики органов ЖКТ.

Обнаружение кристаллов указывает на патологический процесс, например:

  • активация деятельности гнилостных бактерий приводит к образованию трипельфосфатов,
  • hematoidīnu diagnosticē ar iekšējo asiņošanu, t
  • olbaltumvielu kristalizācija ar Charcot-Leiden kristālu veidošanos ir tipiska pazīme alerģiskas reakcijas attīstībai pret helmintisku invāziju.

Mikroorganismi

Jodofilās floras klātbūtne (mikroorganismi, kas krāsoti ar joda šķīdumu) ir fermentatīvo baktēriju augšanas pazīme, klostridija ir pārtikušas aktīvas sadalīšanās aktivizēšana. Ir zināms, ka ar simbiotiskiem mikroorganismiem nosacīti patogēno floru un raugu nomāc, tomēr noteiktos apstākļos (antibiotikas, samazināta imunitāte, kopā ar patologiem) tiek aktivizētas baktēriju patogēnās īpašības.

Pārmērīgs epitēlija šūnu daudzums izkārnījumos norāda uz to veidošanās aktivizēšanos infekcijas slimības vai iekaisuma rezultātā.

Neliels daudzums olbaltumvielu izkārnījumos var atrasties zīdaiņiem, bet vecākiem bērniem tas nav. Olbaltumvielu noteikšanas cēloņi ir zarnu iekaisums, kas izraisa neitrofilu sintēzes aktivāciju. Šīs neitrofīlu sabrukums izraisa olbaltumvielu daļiņu iekļūšanu pētāmā materiālā (no 0 līdz 125 μg olbaltumvielu uz gramu). Arī proteīnus var novērot pacientiem ar traucētu barības vielu uzsūkšanos zarnās.

Raksts sagatavots
mikrobiologs Martynovich Yu.

Julia Martynovich (Peshkova)

2014. gadā viņa ir ieguvusi atzinību no FSBEI Orenburgas Valsts universitātes ar mikrobioloģijas grādu. Absolvents pēcdiploma FGBOU IN Orenburg GAU.

2015. gadā Šūnu un intracelulāro simbiozes institūtā Krievijas Zinātņu akadēmijas Urālu filiāle tika papildināta ar papildu profesionālo programmu "Bakterioloģija".

Visu krievu konkursa uzvarētājs par labāko zinātnisko darbu nominācijā „Bioloģijas zinātnes” 2017. gadā.

Daudzu zinātnisku publikāciju autors. Lasiet vairāk

Kas ir koprogramma un kāpēc?

Koprogramma ir fekāliju laboratoriska diagnoze, kas tiek veikta, lai izpētītu tā īpašības, fizikālo un ķīmisko sastāvu, tostarp krāsu, smaržu un modificēto vielu klātbūtni. Fekāliju masas - pārtikas pārstrādes rezultāts. Šis ilgais process sākas mutē un beidzas ar tievo zarnu. Katrā sadaļā ir sarežģītas reakcijas, procesa pārkāpums, kas izpaužas kā fekāliju masas pamatrādītāju pārmaiņas.

Ekskrēcijās var būt nesagremotas pārtikas atliekas, šķiedras, fermenti, krāsojoši pigmenti, baktērijas un epitēlija atliekas no dažādām kuņģa-zarnu trakta daļām. Šo indikatoru diagnostika ļauj identificēt gremošanas trakta pārkāpumus, pat zīdaiņiem.

Galvenās ekskrementu analīzes indikācijas:

  • akūtas un hroniskas kuņģa slimības, t
  • aknu, žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera darbības traucējumi, t
  • audzēji gremošanas traktā,
  • zarnu slimība,
  • helminthiasis
  • iekaisuma procesa klātbūtne, t
  • zarnu mikrofloras traucējumi, tostarp zarnu kolikas.

Analīze tiek atkārtota pēc tam, kad bērns ir izturējis atbilstošu ārstēšanas kursu. Ja diagnoze tiek apstiprināta otro reizi, ārstam nevajadzētu aprobežoties ar kopogrammu un noteikt papildu diagnostikas metodes.

Bērniem no 1,5 līdz 2 gadiem

Bērnu ekskrementu savākšanas algoritmu nosaka vecums. Bērnam, kurš iet uz tualeti podā, lai savāktu biomateriālu, nav grūti. Pamatnoteikums - bankai jābūt tīrai. Ir nepieciešams rūpīgi nomazgāt ar bērnu ziepēm, tad pārlej verdošu ūdeni. Jebkurš ķimikāliju tīrīšanas līdzeklis ir absolūta tabu. Otrkārt, bērns jāmazgā pēc katras zarnu kustības. Vecāki ne vienmēr var paredzēt, kad viņi varēs savākt biomateriālu, tāpēc bērnam vienmēr jābūt gatavam tam.

Fekāliju kolekcija tiek veikta ar īpašu nūju. Aptuvenais nepieciešamās biomateriāla daudzums ir 10-15 grami. Ekskrementi tiek ievietoti sterilā traukā un cieši aizvērti, pēc tam analīzi dažu stundu laikā nosūta uz laboratoriju. Maksimālais piegādes laiks ir 8-9 stundas, ar nosacījumu, ka visas fekāliju masas tiks uzglabātas temperatūrā, kas nepārsniedz 5 grādus. Biomateriāls tārpu klātbūtnei jānogādā laboratorijā 30-60 minūšu laikā.

Analīzei veicot izkārnījumus, jārūpējas, lai tas būtu tīrs.

Zīdaiņiem

Īpaša uzmanība jāpievērš jautājumam par fekāliju uzņemšanu zīdaiņiem. Ja bērns baro bērnu ar krūti, pirms analīzes mātei jāiet stingrā diētā, kas izslēdz šādus produktus:

  • ceptiem, taukainiem un marinētiem pārtikas produktiem, t
  • citrusaugļi
  • šokolāde un tās atvasinājumi.

Šajā gadījumā ekskrementi tiek savākti no autiņbiksītes. Ja jūsu mazulim ir vaļīgas izkārnījumi, vislabāk ir novietot vienreizlietojamu absorbējošu autiņbiksīti zem viņa muca. Zīdaiņiem ar aizcietējumiem ir atļauts izmantot tvaika cauruli (sīkākai informācijai skatīt noteikumus par tvaika caurules izmantošanu jaundzimušajiem). Koprogramma zīdaiņiem bieži tiek veikta, lai apstiprinātu disbiozi.

Analīzes noteikumi

Sadalīšanās scatoloģiskajai analīzei nepieciešama rūpīga sagatavošanās, galvenās darbības ir vērstas uz uztura ievērošanu. Vairāku vienkāršu noteikumu izpilde nodrošinās augstu rezultātu precizitāti, ļaus jums pareizi identificēt rādītājus un noteikt problēmas kuņģa-zarnu trakta darbā.

Pacientam, kurš plāno veikt koprogrammu, vairākas dienas pirms analīzes, jāievēro viens no diviem diētām:

  • Pevzner diēta. Pēc viņas domām, bērniem ir atļauts patērēt ne vairāk kā 3000 kalorijas dienā. Uzturs ir jāierobežo ar melnu un baltu maizi, ceptu vai vārītu gaļu, rīsiem / griķiem, kartupeļiem, sviestu un svaigiem āboliem.
  • Enerģijas režīms saskaņā ar Schmidt. Pieļaujamais kilokaloriju skaits dienā ir 2400. Atļautie pārtikas produkti ir piena produkti, sviests, olas, gaļas produkti, kartupeļi un auzu pārslas.

Ja bērnam ir nepieciešams nokārtot izkārnījuma testu slēptajām asinīm, ieteicams pārtraukt ēst zaļus dārzeņus un augļus, tomātus, gaļu, zivis un olas (mēs iesakām lasīt: tabulu asins analīžu atšifrēšanai bērniem vecumā). Pirms kopogrammas vajadzētu atteikties no zālēm, kas satur dzelzi.

Izņēmums ir sagatavošanās ekskrementu analīzei:

  • caurejas zāles, ieskaitot taisnās zarnas svecītes,
  • zāles, kas var mainīt fekāliju krāsu (piemēram, bārija sulfātu),
  • antibiotikas un fermenti, t
  • turēt klizmas,
  • dzerot kafijas dzērienus.

Tabula ar normām bērniem

Ārsti, izvērtējot fekāliju analīzes rezultātus, atbaida no vispārpieņemtiem standartiem. Interesanti, ka lielākā daļa normas rādītāju dažādu vecumu bērniem ievērojami atšķiras. Piemēram, jaundzimušo krāsa izkārnījumos nevar būt vienāda ar vienu gadu vecu bērnu. Tabulā ir norādītas fizikālo, bioķīmisko un makroskopisko rādītāju normas zīdaiņiem un bērniem, kas vecāki par vienu gadu.

Kas parāda koprogrammu

Koprogramma novērtē bioloģisko materiālu no divām dažādām pusēm - ārsti pārbauda materiāla fizikālās (vispārīgās) īpašības un tās ķīmiskās īpašības. Biomateriāla vispārīgās īpašības novērtē pēc šādiem rādītājiem: konsistence, krāsa, reakcija. Ķīmiskie rādītāji runā par olbaltumvielām, žultsskābēm, asins skaitļiem. Tiek novērtēta arī tauku, cietes un citu ieslēgumu klātbūtne. Koprogrammu bērniem dekodēšanas ērtībai zemāk ir tabula ar normām.

Citas normas, kas nav atkarīgas no barošanas veida

Tādējādi zīdaiņu fekāliju koprogrammas atšifrējumam ir savas īpašības, savukārt bērniem, kas vecāki par vienu gadu, normas būs nedaudz atšķirīgas. Visi šie elementi, ārsts zina un saistās ar vecāku sūdzībām, kā arī iepriekšējie bērna izmeklēšanas dati. Ja ir novirzes, ārsts par to paziņos vecākiem un var pasūtīt papildu pētījumus. Piemēram, ja kopogrammai ir reakcijas uz slēptām asinīm, var būt nepieciešami FGDS vai citi testi.

Iespējamo noviržu cēloņi

Ja analīzes rezultāti neatbilst normai, tad atkarībā no tā, kāds rādītājs ir pārkāpts, var būt atšķirīgas to iemeslu interpretācijas.

Konsekvence un forma. Atkarīgs no ūdens satura. Fekāliju forma, kas atgādina "aitu izkārnījumus", norāda uz pārmērīgu ūdens piesaisti aizcietējumiem. Armatūras lentes veida forma var liecināt par zarnu stenozi. Fecal masomera sugas var izraisīt problēmas ar žultspūšļa darbu, un burbuļojošās izkārnījumi norāda zarnu infekcijas klātbūtni.

Fekāliju daudzums. Ar lielu daudzumu izdalītu izkārnījumu ārsts var uzskatīt, ka bērnam ir enterīts, holecistīts, obstruktīva dzelte, Krona slimība, caureja, dispepsija. Ja izkārnījumu daudzums ir pārāk mazs, ārsts aizdomās par aizcietējumiem, mioksedēmu vai hronisku kolītu.

Smarža. Tas ir atkarīgs no tādiem savienojumiem kā skatols un indols, kas veidojas olbaltumvielu sadalīšanās laikā. Ar intensīvāku olbaltumvielu sabrukumu zarnās smarža jūtama spēcīgāk. Augu un piena produktu pārsvars samazina smaku. Putrefactive procesi (pūšanas dyspepsija uc) izraisa aizskarošu smaržu. Skāba smarža bērnam, kurš nav barojis krūti vai ir vecāks par gadu, notiek zarnu fermentācijas procesā.

Krāsa Tas ir atkarīgs no stercobilin, kas iegūts no bilirubīna, izmantojot zarnu baktērijas. Krāsu ietekmē arī pārtika, ārstnieciskās vielas, patoloģiskie piemaisījumi.

  • Ja izkārnījumiem ir izteikta brūna krāsa, tad tas var būt saistīts ar lielu daudzumu proteīnu pārtikā, hemolītisko dzelti un pūšanas dispepsiju. Arī ekskrementu tumšo krāsu var izraisīt kolīts vai aizcietējums.
  • Gaiši brūna izkārnījumi ir augu pārtikas produktu uztura pārpalikums vai pārmērīgi strauja izkārnījumu izvadīšana.
  • Zaļās izkārnījumu masas maisījums ir saistīts ar lielu daudzumu zaļās diētas.
  • Gaiši dzeltenas krāsas izkārnījumi liecina par dispepsiju vai pankreatītu, kā arī piena produktu pārpalikumu bērna uzturā (zīdaiņiem, kas baro bērnu ar krūti, tā ir norma).
  • Ļoti tumšas izkārnījumu krāsas, līdz melnai krāsai, var izraisīt asiņošana no kuņģa un augšējās zarnas. Arī šajā krāsā izkārnījumi tiek krāsoti, lietojot dzelzs piedevas vai pārtikas produktus ar krāsvielu (piemēram, dažas ogas).
  • Tumši izkārnījumi ar zaļganu nokrāsu ir zarnu trakta infekcijas pazīme.
  • Netipiski balto krāsu izkārnījumu baltā krāsa ir hepatīta, žultsceļu obstrukcijas, pankreatīta sekas. Ar caurspīdīgu, dubļainu izkārnījumu mēs varam runāt par holēru, un dzeltenīgi zaļā krāsa norāda vēdertīfu.
  • Sarkanais izkārnījumu tonis norāda uz iespējamu asiņošanu no apakšējās zarnas, ēšanas ar krāsvielām vai čūlainu kolītu.

Reakcijas vide. Ja koprogramma ir sārmaina, izteikta, tad aizdomas par dispepsiju proteīnu barības sabrukšanas procesa pastiprināšanās dēļ, un skābes reakcija ir saistīta ar organisko skābju klātbūtni biomateriālā. Vidējā skābā vide visbiežāk izraisa taukskābju klātbūtni un var liecināt par mehānisku dzelti, tievās zarnas iekaisumu, un skābi norāda fermentācijas procesus resnajā zarnā dispepsijas, disbiozes rezultātā.

Gļotu klātbūtne. Pastāvot lielām gļotām ar pārslām, ir aizdomas par:

  • iekaisuma process
  • malabsorbcijas sindroms,
  • laktāzes deficīts
  • cistiskā fibroze,
  • novirzīšanās zarnās
  • celiakija
  • kairinātu zarnu sindroms.

Asins klātbūtne izkārnījumos. Saka par iespējamu asinsvadu bojājumu, muskuļu audu, smagu iekaisumu, polipu, audzēju, hemoroīdu, proktītu, plaisu, kolītu, Krona slimību.

Reakcija uz žultsskābēm. Ja ir paaugstināts stercobilin līmenis, ir aizdomas par hemolītisko anēmiju vai palielinātu žults sekrēciju. Ar sterkobilīna iespējamo hepatītu, pankreatītu, žultspūšļa patoloģiju trūkumu. Bilirubīna klātbūtnē ārstiem ir aizdomas par zarnu mikrofloras problēmām.

Reakcija uz šķīstošo proteīnu. Ja ir aizdomas par iekaisuma procesiem zarnās, asiņošana, celiakija, čūlains kolīts, dreifējošs dispepsija.

Augu šķiedra. Iekļaujot sagremojamo šķiedru fekāliju masās, ārstiem ir aizdomas par bērna dispepsiju (pūšanu vai fermentāciju).

Detritus Zems skaitlis parasti liecina par sliktu gremošanu.

Muskuļu šķiedras. Ja tiek konstatētas pārveidotas šķiedras, ir aizdomas par aizkuņģa dziedzera nepietiekamo darbu, kuņģi, vājas zarnas sliktu funkcionalitāti vai ātru pārtikas izvadīšanu no organisma.

Leukocīti. Ar paaugstinātu skaitu neitrofilu ir aizdomas par proktītu, kolītu, zarnu tuberkulozi, paraproctītu, enterītu. Eozinofilu klātbūtnē var būt helmintiska invāzija, amoebiska dizentērija, kolīts (alerģiska vai nespecifiska čūla).

Neitrāli tauki, taukskābes un ziepes. Ja kopogrammā ir daudz neitrālu tauku, tad tas norāda uz aizkuņģa dziedzera vai aknu bojājumu. Iespējams, ka ir žults trakta obstrukcija, vai pārtikas gabals nav sagremots pietiekami tievajās zarnās. Ievērojami palielināts taukskābju daudzums norāda uz dispepsiju, aizkuņģa dziedzera darbības problēmām, caureju un fermentācijas dispepsiju. Ziepes koprogrammā (izņemot bērnus ar mākslīgo barošanu) var būt pretrunā ar zarnu absorbcijas spēju, ar žults ražošanas problēmām, pankreatītu.

Ciete Ja ir intracelulāri vai ekstracelulāri ieslēgumi, tad tas norāda uz gremošanas orgānu patoloģiju. Ir aizdomas par aizkuņģa dziedzera problēmām, jo ​​cietes parādās, kad ogļhidrātu sagremošana nav pietiekama, jo īpaši šajā patoloģijā, ekstracelulārā ciete ir augsta. Pastāv aizdomas par gastrītu, fermentācijas traucējumiem vai caureju.

Savienojošie audi. Saistaudu klātbūtne fekāliju masās norāda uz sālsskābes trūkumu.

Jodofilā flora. Ja kopogrammā esošās baktērijas ir virs normālas, bērns sāk fermentēt dispepsiju.

Pūka klātbūtne. Tā ir zarnu iekaisuma procesa pazīme.

Kā vākt izkārnījumu analīzi koprogrammai

Analīze par koprogrammu - kopīga analīze zīdaiņiem, ja ārstam ir nepieciešams novērtēt gremošanas sistēmas darbu. Nav ieteicams savākt biomasas materiālus zīdaiņiem no autiņbiksītes, bet, lai izvairītos no urīna maisījuma, ievietotu īpašu autiņbiksīti. Aizcietējuma gadījumā nav nepieciešams stimulēt izkārnījumus ar svecītēm vai narkotikām - tas var izraisīt galveno īpašību izmaiņas. Vislabāk ir masēt vēderu vai novietot uz ventilācijas caurules. Uzziniet vairāk par izkārnījumu analīzi šeit.

Vecāki bērni var doties uz podu, pēc tam vecākiem ir jāiegādājas neliels daudzums biomateriāla tīrā, sausā stikla traukā (pietiek ar 10-15 g).

Vecāki vienmēr ir norūpējušies par jautājumu - cik daudz ir paveikta koprogramma un kad var iegūt rezultātus. Koprogramma nav sarežģīta vai laikietilpīga analīze - parasti ārsts otrajā dienā pēc pētījuma saņem veidlapas ar rādītājiem un, ja tas ir steidzami nepieciešams, dienā, kad tiek iesniegta biomateriāla analīze. Koprogrammas cena ir pieņemama, vidēji tas maksā aptuveni 500 rubļu, un tas nav atkarīgs no īstenošanas steidzamības.

Indikācijas skatoloģiska pētījuma veikšanai

Ja Jums ir kāds no šiem simptomiem, obligāti jākonsultējas ar ārstu.

Sāpes vēderā - ieskauj epigastrijā, virs vai zem vēdera, labajā vai kreisajā hipohondrijā. Sāpju raksturs un cikliskā būtība nav svarīga - pat viegla diskomforta sajūta aknās, kuņģī, zarnās vai aizkuņģa dziedzerā liek jums pārbaudīt, it īpaši, ja viņiem nav acīmredzama iemesla un bieži atkārtojas,

Rūgšana, grēmas, slikta dūša, vemšana, patoloģiska garša mutē,

Dīvaini izskats, smarža, izkārnījumu krāsa, neparastais apjoms, aizdomīgu ieslēgumu klātbūtne,

Asinsķermenīšus, strūklas vai gļotas uz apakšveļas, kas atrodas blakus anusu, kā arī sāpīgums, nieze vai svešķermeņa sajūta taisnajā zarnā,

Nepieciešamība uzraudzīt kuņģa-zarnu trakta orgānu stāvokli ārstēšanas fāzē pirms diagnostikas manipulācijas, ķirurģijas vai profilakses mērķiem (vēlams katru gadu), t

Aizdomas par saindēšanos, neoplazmu, parazītu invāziju,

Alerģijas, dažu pārtikas produktu nepanesamība,

Asas, nozīmīgs svara zudums bez redzama iemesla,

Koprogrammu mazuļu veic, ja ir bieži un smagi sāpes, kolikas, caureja, aizcietējums, grūtības ieviest jaunu barošanu.

Kā lietot fekālijas: sagatavošanas un savākšanas noteikumi

Ir ļoti svarīgi rūpīgi apsvērt ārsta ieteikumus par sagatavošanos pētījumam, koprogrammas rezultātu dekodēšanas precizitāti, un tāpēc pareiza diagnoze ir atkarīga no tā.

Итак, рассмотрим, как сдать кал на анализ правильно:

Еще на этапе получения направления необходимо сообщить врачу обо всех медикаментах, которые вы использовали за последние недели или принимаете в настоящее время, а также обо всех диагностических процедурах, пройденных накануне. Fakts ir tāds, ka radioloģiskās vielas ietekmē fekāliju sastāvu, un invazīvās manipulācijas, piemēram, kolonoskopija, var izraisīt iekšējos ievainojumus un zarnu asiņošanu. Nevēlamās zāles ir antibiotikas, anthelmintiskie līdzekļi un caurejas līdzekļi, aktīvās ogles, dzelzs un bismuta preparāti, taisnās zarnas svecītes un daudzas citas zāles, tāpēc labāk ir brīdināt ārstu par visiem tiem,

3-5 dienas pirms koproloģiskā pētījuma ir nepieciešams pielāgot savu diētu - noņemiet traukus un produktus no tā, kas izkrāso izkārnījumus neraksturīgās krāsās (bietes, sarkanās un melnās ogas, burkāni, spināti). Iespējams, ka ārsts Jums lūgs doties uz īpašu diētu, kas ļaus noskaidrot esošos gremošanas orgānu pārkāpumus. Piemēram, ārsts var ieteikt vairāku dienu laikā ēst galvenokārt graudus, piena produktus, neapstrādātus dārzeņus un augļus, olbaltumvielu pārtiku utt.

Tūlīt pirms ekskrementu savākšanas uz koprogrammas ir nepieciešams urinēt, jo citādi urīna izdalīšanas laikā urīns var izdalīties no urīnpūšļa un ievadīt paraugu pārbaudei, un tas nav pieļaujams. Tad ir nepieciešams izveidot intīmu tualeti - rūpīgi nomazgājiet kājstarpi ar ziepēm un ūdeni, īpašu uzmanību pievēršot perianālajai zonai, noskalot un noslaukiet,

Nav ieteicams vākt ekskrementus analīzei tieši no tualetes, jo lielos daudzumos būs patogēnās baktērijas vai agresīvi mazgāšanas līdzekļi. Labāk ir sagatavot ērtu trauku (veco katliņu, bļodu), rūpīgi nomazgāt, pārlej ar verdošu ūdeni un veikt zarnu kustību. Bērnu koprogramma tiek ņemta no tīra katla, zīdaiņiem no autiņbiksītes vai autiņbiksītes nav nepieciešams savākt paraugu no autiņbiksītes, jo pildvielas sastāvs var būt ķīmiski piemaisījumi, kas izkropļo pētījumu rezultātu interpretāciju.

Ārstēšana jāveic spontāni un dabiski - jūs nevarat stimulēt zarnas ar narkotikām vai ievietot klizmu. Šādi iegūti izkārnījumi nav piemēroti analīzei. Kad process ir pabeigts, nekavējoties savāc paraugus no dažādām izkārnījumu daļām, galvenokārt no tām vietām, kas atšķiras pēc krāsas un faktūras vai kurām ir aizdomīgi ieslēgumi. Vislabāk ir savākt ekskrementus ar speciālu plastmasas konteineru ar karoti, ko var iegādāties aptiekā. Lai veiktu koproloģisko pētījumu, jums ir vajadzīgs aptuveni 20 g materiāla,

Izmēru paraugs jāpiegādā laboratorijā ne vēlāk kā 2 stundu laikā pēc savākšanas, un tvertnes vāks nekavējoties ir cieši noslēgts, lai izvairītos no brīvā gaisa ietekmes uz izkārnījumu sastāvu. Materiāla iepriekšēja uzglabāšana ledusskapī ir atļauta temperatūrā, kas nav augstāka par -5 grādiem pēc Celsija un nepārsniedz 12 stundas. Tomēr, jo agrāk jūs iegūsiet ekskrementus pētniecībai, jo mērķtiecīgāki būs rezultāti.

Atbildes uz bieži uzdotajiem jautājumiem par koprogrammu

    Cik maksā koptogrammas izkārnījumu analīze? Cena ir atkarīga no reģiona un privāto klīniku politikas, vidēji koproloģiskais pētījums labā medicīnas centrā izmaksās 350-1000 rubļu. Valsts klīnikā Jūs varat ziedot izkārnījumus par brīvu, ja jums ir atbilstošas ​​sūdzības un pēc obligātās veselības apdrošināšanas polises iesniegšanas,

    Cik ilgi jāgaida rezultāts? Medicīnas iestādes, kas sniedz pakalpojumus iedzīvotājiem komerciāli, parasti to dara ļoti ātri - tās nodrošina koprogrammas atšifrēšanu jau nākamajā dienā. 1-3 dienu laikā poliklīniku laboratorijas aizpildīto analīzes veidlapu nodod tieši ārstam, kuram pacients vērsās - parasti rajona ārsts vai pediatrs. Tāpēc jūs varēsiet uzzināt pētījuma rezultātus, tiklīdz jūs nonāksiet nākamajā uzņemšanas reizē,

    Vai ir iespējams iesaldēt un nodot vakardienas izkārnījumus analīzei? Jā, tas ir diezgan pieņemami. Ikvienam ir savi bioritmi - ir cilvēki, kas vakaros parasti iztukšo zarnas, un no rīta viņi nevēlas doties uz tualeti „lielākoties”. Maziem bērniem, īpaši zīdaiņiem, koprogramma dažkārt kļūst par nešķīstošu uzdevumu, ja mēģināt savākt rītu, svaigas fekālijas bez neveiksmes un nekavējoties nogādāt to laboratorijā.

    Vai ir nepieciešams veikt izkārnījumus īpašā traukā? Nē, bet tas atbilst visām higiēnas prasībām, ir ērti lietojams un ir lēts. Privātās klīnikas parasti izsniedz šādus konteinerus kopā ar nodošanu koprogrammai, to cena ir iekļauta pakalpojuma kopējās izmaksās. Un valsts laboratorijā jūs saņemsiet fekālijas jebkurā piemērotā traukā - nelielu aizzīmogotu burciņu, kas izgatavots no plastmasas vai stikla, bet viņi jautās, vai esat to labi nomazgājis.

    Cik daudz izkārnījumu man vajadzētu izmantot koprogrammai? Pietiek ar apmēram vienu tējkaroti, bet labāk ir savākt paraugu no dažādām fekāliju daļām, lai būtu iespējams objektīvi novērtēt ekskrementu sastāvu un īpašības. Ja izmantojat speciālu konteineru ar karoti, tad savākt 3-5 porcijas augšpusē, sānos un no vidus izkārnījumiem,

    Vai menstruāciju laikā ir iespējams veikt koprogrammu? Nevēlams, ir labāk pagaidīt līdz menstruālo asiņošanas beigām, lai pārliecinātos, ka asinis netiks iekļauti paraugā un neizkropļos kopogrammas dekodēšanu. Ja ir steidzama norāde, draud veselības stāvoklis, tad var veikt izkārnījumu testu, bet zarnu kustības laikā ir nepieciešams droši aizvērt maksts ieeju ar higiēnisku tamponu vai sterilu vati,

    Vai tā ir taisnība, ka pirms koprogrammas jums nevar būt anālais sekss? Jā, tā ir taisnība, un ne visi ārsti, ņemot vērā šīs tēmas jutīgumu, brīdina pacientus par nepieciešamību uz laiku atturēties no šāda komforta. Anālā seksa laikā var rasties taisnās zarnas asiņošanas traumas, un pat tad, ja tie ir mikroskopiski, koprogrammu dekodēšana sniegs viltus pozitīvu testa rezultātu slēptajām asinīm,

    Vai vienmēr ir pietiekami, ko koprogramma parāda, lai veiktu pareizu diagnozi? Nē, tas ir pamata tests, kas ļauj aizdomām par problēmu un izklāstīt turpmāku apsekojuma stratēģiju. Ļoti bieži pēc pacienta koproloģijas pacients tiek nosūtīts bakterioloģiskai ekskrementu analīzei, vēdera orgānu ultraskaņu, rentgena kontrasta tomogrāfijai, kolonoskopijai, rektoromanoskopijai un citām diagnostikas procedūrām.

    Skaits

    Krūšu daudzumu var ietekmēt bērna pārtika - ja viņš ēd vairāk augu pārtikas, izkārnījumu apjoms var palielināties, un, ēdot dzīvnieku izcelsmes pārtiku, gluži pretēji, izkārnījumu masa samazinās.

    Iespējamie izkārnījumu patoloģiskās izmaiņas cēloņi ir:

    Virs normas (polifekāls)

    Zem normas (oligofaecal)

    • Caureja,
    • Pankreatīts
    • Nespecifisks čūlains kolīts,
    • Enterīts,
    • Holecistīts
    • Galvas akmeņu slimība
    • Krona slimība,
    • Dispepsija,
    • Mehāniskā dzelte.
    • Aizcietējums
    • Peptiska čūla
    • Hronisks kolīts
    • Miksedēma

    Krēsla krāsu ietekmē bērna uzturs un narkotiku lietošana.

    Krāsa

    Iespējamie cēloņi

    Brūns (tumšs tonis)

    • Pārmērīgs proteīnu produktu uzturs, t
    • Putridas dispepsija,
    • Gremošanas traucējumi kuņģī,
    • Kolīts
    • Aizcietējums
    • Hemolītiskā dzelte,

    Brūns (gaišs tonis)

    • Augu barības pārpalikums,
    • Zarnu motilitātes paātrinājums,
    • Zarnu motilitātes paātrinājums,
    • Ievērojamu daudzumu zaļumu izmantošana,
    • Piena produktu uztura pārsniegšana,
    • Dispepsija,
    • Pankreatīts

    Ātra evakuācija no zarnām (caureja).

    • Tumšas krāsas produktu izmantošana (mellenes, vīnogas, bietes, jāņogas un citi), t
    • Dzelzs preparātu izmantošana
    • Asiņošana no augšējā GI trakta, t

    Ar sarkanu nokrāsu

    • Čūlains kolīts
    • Asiņošana no apakšējā GI trakta, t
    • Ēšana ar sarkanām krāsām,
    • Zarnu infekcija
    • Dzelzs papildinājums
    • Hepatīts
    • Pankreatīts
    • Aizsērējusi žultsvadi.

    Rīsu buljona krāsas

    Zirņu zupas krāsas

    Pētījumu ekskrementu kolekcija

    • Pirms materiāla savākšanas būs nepieciešams iztukšot urīnpūsli, rūpīgi izmazgāt anālo zonu un dzimumorgānus ar siltu ūdeni un neitrālu ziepes bez smaržvielām. Pēc tam atkal izmazgājiet iepriekš minētās vietas ar vārītu ūdeni.
    • Tīrā traukā ar plašu kaklu ar lāpstiņu (iekļauti izkārnījumu konteineru komplektā) būs nepieciešams savākt ekskrementus.
    • Pēc materiāla savākšanas konteiners ir cieši noslēgts un parakstīts, norādot pacienta vārdu un savākšanas datumu.

    Nav ieteicams izmantot kā konteineru pārtikas kārbas un koka kastes. Aptuvenajam izkārnījumu daudzumam jābūt piecpadsmit līdz divdesmit gramiem.

    Ir nepieciešams savākt materiālus no rīta un nogādāt to pēc iespējas ātrāk laboratorijā (no tā atkarīgs iegūto datu precizitāte).

    Ja nepieciešams, piepildīto tvertni var uzglabāt ledusskapī ne vairāk kā astoņas stundas (temperatūra nepārsniedz piecus grādus).

    Fekālijas tiek pārbaudītas divas līdz trīs dienas, dažkārt atbildes reakcija ilgst nedaudz (piecas līdz sešas dienas).

    Maksa par zīdaiņiem

    Zīdaiņiem izkārnījumi tiek savākti, izmantojot eļļas drēbes vai autiņbiksītes (vaļēju izkārnījumu gadījumā).

    Aizcietējuma klātbūtnē defekācijas stimulēšana tiek veikta ar vēdera masāžas palīdzību, dažreiz tiek uzstādīta tvaika caurule.

    Rokas pirms materiālu savākšanas noteikti nomazgājiet.

    Savākšanas materiāls no autiņiem nav vēlams.

    Copalagram izkārnījumi: dekodēšana vecākiem bērniem un pieaugušajiem (pētījuma secība)

    Pirmkārt, veicot fekāliju masas makroskopiju, veicot novērtēšanu:

    • Izmetumu izskats.
    • Tās blīvums.
    • Hue (normāls vai patoloģisks).
    • Smarža.
    • Asins klātbūtne, nesagremota pārtika, gļotas, strutas.
    • Tārpu klātbūtne.
    • Aizkuņģa dziedzera vai žultsakmeņu klātbūtne.

    Pēc mikroskopiskas ekskrementu pārbaudes, kas ļauj novērtēt pārtikas sagremošanas funkciju.

    Skābums

    Skābe-sārmains izkārnījumu stāvoklis, kas saistīts ar zarnās dzīvojošo baktēriju floru. Ja baktērijas ir pārmērīgas, izkārnījumu pH tiek novirzīts uz skābo pusi. Šāda nobīde ir raksturīga arī ogļhidrātu produktu pārmērīgam patēriņam.

    Ja bērns patērē daudz proteīnu, vai viņam ir slimības, kas saistītas ar proteīnu gremošanas traucējumiem (kā rezultātā zarnās ir iespējama pūšanas palielināšanās), tad skābums kļūst sārmains.

    Stoola reakcija (pH)

    Iespējamie cēloņi

    Smagi skābs (līdz 5.5)

    • Fermentācijas procesi zarnu lūmenā,
    • Laktozes nepanesība.

    Skābs (no 5.5 līdz 6.8)

    Problēmas ar tauku uzsūkšanos tievajās zarnās

    Sārmains (no 8 līdz 8,5)

    • Aizcietējums
    • Kolīts
    • Problēmas ar aizkuņģa dziedzeri.

    Strauji sārmains (virs 8,5)

    Dyspepsijas forma

    Zarnu epitēlija šūnas parasti ražo gļotas, lai palīdzētu bērna izkārnījumiem pārvietoties pa gremošanas traktu. Veselīga bērna izkārnījumos redzamās gļotas rodas tikai pirmajos 6 dzīves mēnešos, ja baro ar mātes pienu.

    Citos gadījumos redzamā gļotu klātbūtne izkārnījumos norāda:

    • Zarnu infekcijas
    • Kairinātu zarnu sindroms
    • Celiakija
    • Malabsorbcijas sindroms,
    • Laktāzes deficīts
    • Hemoroīdi
    • Polyposis zarnās,
    • Diverticula zarnās
    • Cistiskā fibroze.

    Ja bērns izdala gļotas bez fekāliju masām, tad tas var būt parazītu invāzijas, zarnu obstrukcijas vai ilgstoša aizcietējuma pazīme.

    Parasti šādas šūnas nonāk bērna izkārnījumos nelielos daudzumos un var tikt attēlotas mikroskopa redzamības laukā līdz 8-10 gab. Balto asinsķermenīšu skaita pieaugums izkārnījumos ir raksturīgs kuņģa-zarnu trakta infekcijas un iekaisuma bojājumiem. Lasiet vairāk par leikocītiem bērnu izkārnījumos, lasiet citu rakstu.

    Leukocītu veids ir svarīgs arī patoloģijas noteikšanai:

    Ja bērnam konstatē neitrofilu, tas var būt:

    Ja bērnam konstatē eozinofilu, tas var būt:

    • Enterīts,
    • Kolīts
    • Proktīts,
    • Paraproctīts,
    • Zarnu tuberkuloze.
    • Amoebiskā dizentērija,
    • Tārpi,
    • Nespecifisks čūlains kolīts,
    • Alerģisks kolīts.

    Sterobilīns

    Šis žults pigments ir atbildīgs par normālu izkārnījumu masu. Tas veidojas bilirubīna resnajā zarnā. Stercobilin daudzumu nosaka vecākiem bērniem. Ar tā pieaugumu fekāliju sauc par hiperholtu. Šāds krēsls ir raksturīgs žults un hemolītiskās anēmijas pastiprinātam sekrēcijai.

    Ja stercobilin izkārnījumos ir mazāks par normu, tad šāds krēsls ir achols. Tā ir raksturīga hepatīta, pankreatīta un žultspūšļa problēmām.

    Šis pigments parasti nonāk bērna ekskrementos tikai agrīnā vecumā, īpaši zīdīšanas laikā. Tas dod zaļganu nokrāsu. Bērniem, kas vecāki par vienu gadu ar izkārnījumiem, tiek atbrīvoti tikai šī pigmenta produkti.

    Ja bilirubīns ir izkārnījumos, tas var apstiprināt zarnu floras problēmas (bieži vien tas ir disbakterioze pēc antibiotiku lietošanas). Bilirubīnu konstatē arī caurejas gadījumā, jo izkārnījumi ātri tiek izvadīti no zarnām.

    Šķīstošs proteīns

    Ja izkārnījumos tiek konstatēti šādi ieslēgumi, lai gan tie parasti nav atrodami, iemesls var būt:

    • Asiņošana gremošanas traktā,
    • Iekaisuma procesi gremošanas sistēmā, t
    • Čūlains kolīts
    • Dispepsijas forma,
    • Celiakija

    Šāda veida ieslēgumi parasti ir nelielā daudzumā mazuļa izkārnījumos, un tie ir atlikumi, kas rodas no taukiem.

    Ja izkārnījumos nav ziepju, tad ir traucēta tauku pārstrāde gremošanas traktā. Tas notiek, ja:

    • Pankreatīts, kad tiek samazināta fermentu ražošanas funkcija, t
    • Fermentācijas dispepsija,
    • Problēmas ar žults ražošanu, kā arī tās iekļūšanu tievajās zarnās (aknu un žultspūšļa slimības),
    • Paātrināta izkārnījumu kustība gremošanas sistēmā,
    • Vielu absorbcija zarnās.

    Augu šķiedra

    Analīzē fekālijas ņem vērā tikai šķiedru klātbūtni, kas tiek sagremota zarnās. Parasti šādai diētiskajai šķiedrai nevajadzētu būt klāt, atšķirībā no šķiedras, kas nav sagremota (tas notiek izkārnījumos un norāda uz augu pārtikas produktu izmantošanu).

    Izrēķināms augu šķiedra izkārnījumos ar:

    • Pankreatīts
    • Čūlains kolīts
    • Anacīdi un arī hipoacīds gastrīts,
    • Augu produktu izmantošana lielos daudzumos, t
    • Putridas dispepsija
    • Paātrināta pārtika caur zarnām ar caureju.

    Tā saukta daļa no izkārnījumiem, ko pārstāv sagremota pārtika, baktērijas un epitēlija zarnu šūnas. Jo vairāk šis rādītājs ir koprogrammā, jo labāk bērns tiek sagremots.

    Neitrālu tauku noteikšana izkārnījumos

    Tā nelielais daudzums ir pieļaujams pirmās dzīves gadu bērnu izkārnījumu analīzei, jo to fermentu sistēma vēl nav pilnībā attīstīta. Vecākiem bērniem izkārnījumos nedrīkst būt neitrāla tauku, jo to pilnībā apstrādā iestāde. Ja bērna izkārnījumos ir atrodams neitrāls tauku daudzums, iemesli būs tādi paši kā tad, ja izkārnījumos konstatē taukskābes.

    Loading...