Ginekoloģija

Olnīcu urbšana un grūtniecība: atsauksmes

Pin
Send
Share
Send
Send


Mūsdienu medicīna ir guvusi ievērojamus panākumus sieviešu neauglības ārstēšanā ķirurģiski. Jaunākās tehnoloģijas ļauj veikt šādas procedūras ar minimāliem riskiem un sekām ķermenim. Viena no labvēlīgākajām mūsdienu metodēm ir olnīcu urbšana. Viņš nomainīja traumatiskāku procedūru - rezekciju, kas līdz šim tika plaši izmantota ginekoloģijā.

Kas ir urbšana?

Nosaukums nāk no angļu vārda un nozīmē "pīrsings". Šāda operācija ir ieteicama sievietēm, kurām nenotiek olu nogatavināšana, un izeju uz olvadu (ovulāciju). Vairumā gadījumu ovulācijas traucējumi rodas ar policistisku olnīcu sindromu. Sclerocystic membrāna, kas ieskauj orgānus, novērš olu šūnu nogatavināšanu un izdalīšanos.

Medicīnā ir primārā un sekundārā policistika. Pirmajā gadījumā tiek traucēta menstruālā cikla un olu nobriešana, ko izraisa hormona traucējumi organismā. Slimības sekundārā forma attīstās hroniska urogenitālo orgānu iekaisuma rezultātā.

Urbšana ir ķirurģiska procedūra, kurā patoloģiski sabiezinātā orgāna kapsulā tiek izveidoti mazie caurumi ar aptuveni 2 mm diametru, izmantojot griezumus. Šīs darbības veicina olu nogatavināšanu un rada apstākļus turpmākai veiksmīgai koncepcijai.

Slimības simptomi, kuros vajadzība stimulēt ovulāciju:

  • ovulācijas trūkums, biežas anovulācijas cikli, t
  • acne bojājumu parādīšanās uz ādas, pārmērīga matu augšana uz ķermeņa,
  • straujš ķermeņa masas pieaugums, paaugstināts holesterīna un insulīna t
  • augsts asinsspiediens, tumšie plankumi uz ādas cirksnī,
  • menstruālā cikla regularitātes, smagas mēneša vai dzemdes asiņošanas pārkāpumi, t
  • palielinās olnīcu izmērs, cistu izskats un to membrānu sabiezējums, t
  • trauksme, hronisks nogurums, depresija.

Olnīcu urbšana tiek noteikta gadījumos, kad iepriekšēja zāļu terapija un īpaša diēta nedod pozitīvus rezultātus. Procedūras efektivitāte ir diezgan liela: grūtniecība notiek vairāk nekā 60% gadījumu.

Šīs intervences priekšrocības:

  • nav nepieciešams ilgstoši ārstēt un novērot ginekologu,
  • zems multiplās grūtniecības risks, kas bieži vien ir zāļu ovulācijas stimulācijas sekas, t
  • ekspluatācijas drošība un ātrums, t
  • spēja noteikt olvadu caurlaidības pakāpi, veikt saķeres atdalīšanu procedūras laikā, t
  • pēcoperācijas rētas trūkums, īss rehabilitācijas periods.

Pēc urbšanas orgānu kapsulā ir izveidotas atvērtas platības, kuru dēļ ovulācijas process notiek saskaņā ar normu un palielina bērna veiksmīgas koncepcijas izredzes.

Procedūra nav parādīta visos neauglības gadījumos, ko izraisa normālas ovulācijas trūkums. To veic ar primāro policistozi, hronisku olnīcu iekaisumu, kas izraisīja kapsulas sabiezēšanu un pārmērīgu vīriešu dzimuma hormonu veidošanos. Ja anovulācijas cikls un ar to saistītā neauglība rodas citu iemeslu dēļ, urbšana nav piemērota.

Kā notiek operācija?

Laparoskopiskā olnīcu urbšana ir zema invazīva tehnoloģija, kas atšķirībā no apakšējā vēdera iegriezuma ir ķirurģiskas iejaukšanās metodes.

Procedūru var veikt, izmantojot lāzera ekspozīciju, ultraskaņas iekārtas, izmantojot kapsulas elektrisko pieslēgumu. Katrai no šīm metodēm ir savas priekšrocības, bet vispiemērotākā un efektīvākā metode ir lāzera iedarbība.

Pirmsoperācijas laikā pacientam jāveic:

  • asins analīzes grupas un Rh faktora noteikšanai,
  • vispārējs urīna tests
  • plaušu rentgenstaru, elektrokardiogramma,
  • Urogenitālo orgānu ultraskaņa, t
  • ārējā pārbaude, ko veic ginekologs, t
  • maksts uztriepes tests,
  • konsultācijas ar citiem ārstiem (ja norādīts).

Operācijas priekšnoteikums ir pilnīga zarnu attīrīšana no izkārnījumiem un gāzēm. To uzkrāšanās var izraisīt audu bojājumu risku. Intervences dienā pacients nedrīkst ēst vai dzert ūdeni. Laparoskopija tiek veikta vispārējā anestēzijā.

Laparoskopijas metodes

Ultraskaņas urbšana ir ļoti efektīva tehnoloģija, kas tiek veikta, izmantojot ultraskaņas skalpeli. Mūsdienīga iekārta ļauj saglabāt iekšējo orgānu audus, vienlaikus nodrošinot veiktās darbības uzticamību un kvalitāti.

Elektriskā urbšana, lai izveidotu caurumus, ietver elektriskās strāvas izmantošanu.

Viena no visefektīvākajām ķirurģiskās iejaukšanās metodēm ir urbšana ar olnīcu. Tas tiek veikts vairākos posmos:

  • vispārējā anestēzija un trīs perforācijas vēdera dobumā instrumentu ievietošanai, t
  • oglekļa dioksīda ievadīšana vēdera dobumā, izmantojot īpašu adatu, lai izveidotu pieejamu iekšējo orgānu skatu, t
  • vispārēja policistisku olnīcu apskate un tās stāvokļa analīze (parasti orgāns ir palielināts, pelēkā krāsā, tajā redzamas daudzas cistas),
  • gredzenu ieviešana 4-6 apmērā, citu iespējamo orgānu patoloģiju likvidēšana, t
  • oglekļa dioksīda izvadīšana no vēdera dobuma un šuvju punkcijas.

Urbumiem olnīcās nevajadzētu atrasties pārāk tuvu viena otrai, lai neizraisītu to izmaiņas ar turpmāko rētu. Lai šūtu pietiekami daudz kosmētisko šuvju.

Vai ir iespējams veikt abu olnīcu urbšanu?

Ārsti apstiprinoši atbild uz šo jautājumu, pamatojoties uz rūpīgu patoloģijas izpēti, kas novērš menstruālā cikla normalizāciju un ovulāciju.

Pēcoperācijas periodā pacientam tiek nozīmēta papildu hormonu terapija. 12 nedēļas kontrolējiet ovulāciju. Ja tas nenotiek, sievietēm joprojām tiek nozīmētas hormonālas zāles.

Elektroenerģijas un lāzera metodes atšķiras apmēram tādā pašā efektivitātes pakāpē, bet pirmā procedūra procedūras veikšanai ir izdevīgāka.

Cik ātri menstruācijas atgūstas pēc olnīcu urbšanas?

Parasti šis process tiek normalizēts tūlīt pēc tā. Dažos gadījumos ir aizkavēšanās, un sievietei 2-3 mēnešus ir nepieciešams pilnībā atjaunot menstruālo ciklu. Efektīva narkotika šajā gadījumā ir Duphaston.

Operācijas sarežģījumi un sekas

Lielākajā daļā pacientu atveseļošanās pēc urbšanas ir veiksmīga un neprasa daudz laika. Ķirurģiskā iejaukšanās neietekmē lielus kuģus, tāpēc risks, ka sekas būs bīstamas veselībai, ir minimāls. Visbiežāk sastopamās komplikācijas, kas saistītas ar asiņošanu un alerģisku reakciju veidošanos pret anestēziju.

Retos gadījumos var būt:

  • drudzis,
  • krampju sāpes vēdera lejasdaļā,
  • vispārējs vājums un reibonis, t
  • izvadiet dzeltenu vai brūnu.

Ja šie simptomi parādās, nekavējoties jāziņo par to ārstam.

Ar vispārējo labklājību sieviete var tikt izvadīta no slimnīcas jau nākamajā dienā. Pilnīga atgūšana aizņem apmēram 4-5 dienas. Šim periodam nav nepieciešama īpaša ārstēšana, tomēr pacientam ir ieteicams izslēgt fizisku piepūli un seksu. Ēdieniem jābūt pilnīgiem, bet ne pārmērīgiem. Rehabilitācijas periodā var noteikt fizioterapijas un vitamīnu kompleksus.

Nedēļu vēlāk šuves tiek noņemtas, un apmēram divas nedēļas vēlāk tiek veikts kontroles ultraskaņas skenējums. Viņa rezultāti ļauj mums izdarīt pirmos secinājumus par operācijas panākumiem. Ciktāl tas ir izpildījis savu galveno uzdevumu - sievietes reproduktīvās funkcijas atjaunošanu - tikai laiks.

Grūtniecība pēc operācijas

Olnīcu stimulēšana ar iegriezumiem atjauno ovulācijas funkciju. Taču spēja ovulēt ilgu laiku parasti netiek atjaunota. Gada laikā auglība ievērojami samazinās.

Pēc olnīcu urbšanas nav ieteicams atlikt grūtniecību uz laiku. Optimālais grūtniecības laiks ir otrais - sestais pēcoperācijas mēnesis.

Palielināt grūtniecības izredzes palīdzēs regulārai folskābes uzņemšanai, aktīva dzīvesveida ievērošanai, sliktu ieradumu noraidīšanai, veselīgu pārtikas produktu iekļaušanai diētā ar daudziem vitamīniem. Pēc pēcoperācijas periodā izrakstīto hormonālo zāļu atcelšanas folikulu veidošanās notiek intensīvāk, tādējādi palielinot koncepcijas iespējamību.

Policistisku olnīcu sindroms un citas orgānu patoloģijas, kas novērš grūtniecību un grūtniecību, vairs nav spriedums. Olnīcu urbšana ir samērā efektīva un droša procedūra, kas ļauj atrisināt problēmu relatīvi īsā laikā ar minimāliem riskiem un īsu rehabilitācijas periodu.

Pamatjēdzieni

Apskatīsim, kas ir laparoskopija un olnīcu urbšana. Svarīgākais neauglības cēlonis ir tā saukto policistisko olnīcu sindroma attīstība. Vienīgais piemērots veids, kā atbrīvoties no šīs policistozes un grūtniecības iestāšanās ir olnīcu urbšana. Tulkots no angļu valodas, šis vārds nozīmē "pīrsings". Kāda ir šī metode - olnīcu urbšana? Tas nozīmē ķirurģisku operāciju, kuras laikā olnīcās tiek veikti nelieli 2 mm urbumi. Tas noved pie olas nogatavināšanas stimulēšanas un rada priekšnoteikumus bērna turpmākai koncepcijai.

Mūsdienās šādas ķirurģiskas iejaukšanās notiek ar laparoskopiskiem līdzekļiem. Kas ir laparoskopija? Grieķu vārda laparo pirmā daļa nozīmē "vēders" un skopeo - "skatīties". Laparoskopija ir iekšējo orgānu ķirurģiskas operācijas un diagnostiskās pārbaudes veids. Kāda ir atšķirība starp laparoskopiju no citām ķirurģiskām iejaukšanās darbībām? To veic, izmantojot relatīvi mazus caurumus, un parastās darbības prasa lielus izcirtņus. Laparoskopija tiek veikta, izmantojot mikroprocesoru tehnoloģiju. Šī procedūra aizstāja traumatiskāku, kas tika izmantota ginekoloģijā, - rezekcija.

Slimības pazīmes, kam nepieciešama ovulācijas stimulācija

Kas notiek, ja policistiskās olnīcas un kāpēc sieviete nevar iestāties grūtniecības laikā? Šīs slimības olas nogatavināšana nav iespējama, un tā nenonāk olvados, kur parasti notiek ovulācija. Šo olu izdalīšanos kavē sklerocistiskā membrāna, kas apņem olnīcas.

Policistika var būt primāra un sekundāra. Primārajā ir menstruālā cikla un olu nobriešanas pārkāpums, kā arī sekundārajā sklerocistiskās membrānas veidošanās. To var izraisīt hormonālās sistēmas traucējumi organismā vai hroniska urogenitālās sistēmas orgānu iekaisums.

Kas izraisa slimību un kādas ir galvenās policistiskās izpausmes

Policistisko olnīcu sindroma cēloņi, kas izraisa neauglību, ir šādi:

  • Endokrīnās sistēmas traucējumi. Ir olnīcu, virsnieru dziedzeru, hipofīzes, vairogdziedzera darbības traucējumi.
  • Ilgstošas ​​stresa situācijas, pastāvīgi nervu sistēmas bojājumi.
  • Traucējumi sieviešu dzimumorgānu veidošanā pusaudža gados biežu infekcijas slimību dēļ.
  • Ģenētiskie priekšnoteikumi šai patoloģijai.

Katrai slimajai sievietei olnīcu policistoze izpaužas atšķirīgi. Tomēr ir vairākas pazīmes, kas visbiežāk sastopamas skartajās sievietēs:

  • Menstruāciju laikā ir neveiksmes, laika gaitā tas var nebūt pilnībā. Dažreiz ir dzemdes asiņošana.
  • Ovulācija olvados nenotiek. Trūkst spējas grūtniecību.
  • Dažādās ādas daļās (sejā, krūtīs, mugurā) ir spēcīgi pinnes izsitumi.
  • Olnīcu membrāna sabiezē, un tajā parādās nelielas cistas.
  • Sievietēm ar normālu uzturu ir palielināts svara pieaugums. Tas var izraisīt diabēta attīstību.
  • Hipertensija bieži attīstās, sejas, apakšējo ribu un cirksnis kļūst tumšāks.
  • Sievietēm ir depresijas un stresa apstākļi, trauksme, hronisks nogurums.

Šādas iejaukšanās pozitīvie momenti

Šādas problēmas ar sieviešu veselību vispirms tiek risinātas ar provizorisku zāļu terapiju, īpašu diētu. Ļoti bieži tas dod pozitīvus rezultātus - 60% sieviešu ir grūtnieces. Ja uzlabojumi nav novēroti, tad veiciet olnīcas. Šai intervencei ir šādi pozitīvi punkti:

  • Nav nepieciešams ilgstoši lietot zāles un apmeklēt ginekologu.
  • Samazinās vairāku augļu veidošanās risks, ko bieži konstatē pēc ovulācijas stimulēšanas ar zālēm.
  • Operācija ir ātra un droša sievietēm.
  • Urbšana palīdz atpazīt olvadu caurlaidību, ļauj operācijas laikā atdalīt saķeres.
  • Pēc laparoskopiskās iejaukšanās rēta ir pilnībā absorbēta, rehabilitācijas periods norit īsā laikā.

Pirmsoperācijas sagatavošanas periods

Pirms olnīcu urbšanas pacientam jāveic dažas pirmsoperācijas procedūras:

  • asins analīzes, lai noteiktu grupu un Rh faktoru
  • vispārējs urīna tests,
  • pacienta kardiogrammas un plaušu attēla pārbaude,
  • Uroģenitālās sistēmas ultraskaņas izmeklēšana
  • vispārējā ginekoloģiskā izmeklēšana, t
  • testu piegāde no maksts,
  • konsultāciju punkti ar citiem speciālistiem.

Operācijai nepieciešama obligāta zarnu attīrīšana no gāzes un izkārnījumiem. Nespēja tos noņemt var izraisīt audu bojājumus. Pirms procedūras pacients nedrīkst dzert ūdeni un ēst. Laparoskopiska olnīcu urbšana vispārējai anestēzijai.

Urbšanas tehnika

Olu mērce ir maiga ķirurģiska tehnika. Operācija tiek veikta vairākos posmos:

  1. Pacients tiek injicēts ar vispārēju anestēziju, pēc tam vēdera dobumā veic trīs punktūras, caur kurām tiks ievietoti nepieciešamie instrumenti.
  2. Izmantojot īpašu adatu, oglekļa dioksīds tiek ievadīts vēdera dobumā, kas ļauj jums redzēt iekšējos orgānus.
  3. Pārbauda policistisku olnīcu un analizē tā stāvokli (cik tas ir pieaudzis, tumšs, pārklāts ar cistām).
  4. Uz orgāna ir 4-6 griezumi, tiek novērstas citas iespējamās patoloģijas.
  5. Punkti tiek šūti un oglekļa dioksīds tiek izvadīts no vēdera dobuma.

Slēgšana tiek veikta ar vairākiem kosmētiskiem valdziņiem. Caurumi (griezumi) uz olnīcām atrodas kādā no otra, lai nerastos rētas.

Šī operācija samazina asinīs cirkulējošo androgēnu koncentrāciju ap olnīcu. Pēc olnīcu urbšanas tiek atjaunota ovulācija.

Vairākas laparoskopijas metodes

Iepriekš aprakstītā olnīcu vadīšana ir saistīta ar lāzera metodi. Lāzers ir visefektīvākais veids laparoskopijai.

Ļoti efektīva tehnoloģija ir ultraskaņas metode. Šāda darbība tiek veikta, izmantojot ultraskaņas skalpeli. Šī metode nodrošina augstas kvalitātes un uzticamu darbību, saglabājot visus orgānu audus.

Dažreiz praktizēja tā saukto elektrisko urbšanu. Šajā gadījumā olšūnas iegriež ar elektriskās strāvas palīdzību.

Abu olnīcu urbšana

Rūpīgi izpētot patoloģiju, ārsti izlemj, vai ir nepieciešams veikt abu olnīcu urbšanu. Visbiežāk tas notiek.

Pēc operācijas pacientam jāveic papildu hormonu terapija. 12 nedēļas sieviete kontrolē ovulācijas procesu. Ja viņa nav, pacients jāturpina lietot hormonus.

Gan elektriskā, gan lāzera urbšana ir vienlīdz efektīva, bet elektriskā ir izdevīgāka. Menstruālo ciklu parasti normalizē pēc operācijas. Dažreiz menstruāciju aizkavē 2-3 mēnešus. Šajā gadījumā pacientam tiek parakstīta narkotika, bieži vien tā ir Duphaston.

Olnīcu urbšanas sekas

Atgūšana pēc laparoskopiskās urbšanas notiek salīdzinoši īsā laikā. Darbības laikā lielie kuģi netiek ietekmēti, tāpēc procedūra ir pilnīgi droša veselībai. Dažreiz sekas ir asiņošana un anestēzijas alerģijas attīstība. Ļoti reti ir šādas komplikācijas:

  • temperatūra paaugstinās
  • ir sāpes vēderā kontrakciju veidā,
  • reibonis, vājums parādās organismā,
  • parādās tumšas izlādes.

Visbiežāk atveseļošanās ir ātra, pacients jau otrā dienā tiek izvadīts no slimnīcas. Врач рекомендует женщинам воздержаться от половой жизни и физических нагрузок. Дополнительно назначается прохождение физиотерапии и приём витаминов.

Šuves tiek izņemtas pēc nedēļas, un pēc divām nedēļām tiek veikta ultraskaņas pārbaude, kas parādīs, kā sieviete ir atjaunojusi savu reproduktīvo funkciju.

Olnīcu urbšana un grūtniecība

Olnīcu darbs pēc griezumu stimulēšanas un ovulācijas funkcijas atjaunošanās. Bet tas nav pastāvīgs efekts. Aptuveni gadu reproduktīvā spēja atkal samazinās. Grūtniecība pēc olnīcu urbšanas nav jāturpina uz ilgu laiku. Vislabāk, ja tas notiek pirmajos sešos pēcoperācijas mēnešos.

Lai palielinātu grūtniecības iestāšanās iespēju, ieteicams lietot folijskābi, ieteicams aktīvs dzīvesveids, izvairīšanās no alkohola un smēķēšanas, kā arī vitamīnu produktu lietošana. Koncepcijas varbūtība pēc šiem notikumiem ir daudz lielāka.

Pacientu atsauksmes par procedūru

Daudz lasītāju interesē olnīcu urbšana un grūtniecība. Atsauksmes par šo ķirurģisko iejaukšanos liecina, ka folikulu veidošanās pēc tā pastiprināšanās. Šī iemesla dēļ ir lieliska iespēja grūtniecību.

Pārskati par olnīcu urbšanu dod iespēju izdarīt secinājumus, ka policistika, kas traucē grūtniecību un veic augli, vairs nav teikums. Daudzi pacienti bija pārliecināti, ka šī procedūra ir pilnīgi droša un rada efektu. Tas arī palīdz atrisināt problēmu īsā laikā, neprasa ilgu rehabilitācijas periodu. Daudzi pāri ir devuši iespēju piedzīvot prieku kļūt par vecākiem.

Neviens nenolemj par urbšanas izmantošanu, izņemot pacientu. Mūsdienu ārstu zināšanas ļauj ņemt vērā visas sievietes psiholoģiskās un fizioloģiskās īpašības. Iepriekš pacientam tiek piedāvāts eksāmens un saruna ar psihoterapeitu. Olnīcu urbšanas process jau ir filmēts daudzas reizes, kur var vizuāli redzēt visu procedūru.

Kas ir olnīcu urbšana - indikācijas un veidi

Ar PCOS abu olnīcu ārējā virsmā veidojas blīva kapsula, caur kuru nākotnes olas nevar iziet: vēlamā koncepcija nenotiek, jo nav ovulācijas. Olnīcu urbšana ir zema iedarbības ķirurģiska iejaukšanās, kurā ārsts veic ārējo olnīcu kapsulu iegriezumus (griezumus), kas nepārsniedz 2 mm.

Optimālais operācijas rezultāts ir ovulācijas atjaunošana un vēlamās grūtniecības sākums. Operācijas indikācijas ir:

  1. PCOS
  2. Hronisks hronisks iekaisums dzemdē papildinās ar neauglības veidošanos,
  3. Hiperandrogenisma veida hormonālie traucējumi (daudzu vīriešu dzimuma hormonu klātbūtne sieviešu asinīs).

Neapšaubāmās urbšanas priekšrocības ir divi galvenie terapeitiskie faktori:

  • iespēja iziet no olām, kas gatavotas apaugļošanai (ovulācijas korekcija), t
  • sieviešu reproduktīvo orgānu funkcionālās aktivitātes stimulēšana, atjaunojot reproduktīvo spēju (izmaiņas hormonālajā līdzsvarā).

Urbšana tiek veikta, izmantojot šādus operāciju veidus:

  1. Griezumi ar skalpeli (novecojusi tehnika, ko izmanto atklātā ķirurģijā - laparotomija),
  2. Lāzera urbšana,
  3. Ultraskaņas izciršana,
  4. Elektrodrillēšana (diathermocoagulation kapsulas).

Katrai sievietei ar neauglību šī metode tiek izvēlēta individuāli. Laparoskopiskās piekļuves optimāla izmantošana iegurņa orgānos, izmantojot modernu medicīnas tehnoloģiju Pēc operācijas ārsts izrakstīs ārstēšanu un pastāstīs, kad var iestāties grūtniecība.

Lāzera ķirurģija

Lāzerterapija jau sen ir veiksmīgi izmantota medicīnā. Laparoskopijas laikā tiek veikta iegremdēšana ar lāzera staru uz olnīcu ārējās kapsulas - ārsts ar optikas palīdzību kontrolē griezumu precizitāti un skaitu. Svarīgas tehnikas priekšrocības ir:

  1. Procedūras drošība (komplikāciju minimums)
  2. Nav asiņošanas riska (lāzers sadedzina bojātos traukus),
  3. Mazu cistisko dobumu veiksmīga noņemšana,
  4. Laba terapeitiska iedarbība uz neauglību.

Veikto griezumu skaits tiek izvēlēts individuāli, bet vairumā gadījumu ir nepieciešami vismaz 5-6 mazas olnīcu audu daļas.

Ultraskaņas tehnika

Mūsdienīga un droša olnīcu urbšanas metode ir ultraskaņas skalpelis. Šī metode ļauj veikt operāciju ar minimālu traumu veseliem olnīcu audiem. Tāpat kā lāzera gadījumā asiņošanas varbūtība no artērijām ir nenozīmīga - ultraskaņa ļauj samazināt audus ar obligātu asinsvadu koagulāciju. Ultraskaņas ķirurģija ir viena no labākajām sieviešu neauglības ārstēšanas metodēm.

Elektriskā urbšana

Elektrisko skalpeli plaši izmanto ķirurģijā. Diathermocoagulation vai cauterization ir svarīgi faktori operāciju laikā, kas samazina komplikāciju risku. Elektrodillēšana ir gredzenu pielietošana olnīcu audos, izmantojot cautery (elektrocautery). Zemais iekšējās asiņošanas risks, cistu izņemšana un pozitīva ietekme uz neauglības korekciju policistiskos gadījumos ir galvenie pozitīvie faktori, kas palīdz ārstam terapijas laikā.

Labdien! Vai es varu seksēt pēc olnīcu urbšanas? Alina, 27 gadi.

Sveiki, Alina. Pēc operācijas ārsts sniegs ieteikumus ārstēšanai - ir nepieciešams atjaunot normālu olnīcu darbību, lai radītu apstākļus grūtniecībai. Sekošana pēc urbšanas var un ir jādara: ir svarīgi ievērot ārsta iecelšanu, lai izpildītu bērna piedzimšanas sapni.

Laparoskopija - ķirurģiska piekļuve urbšanas darbam

Pirms olnīcu urbšanas nepieciešams piekļūt iegurņa orgāniem. Labākais variants ir laparoskopija (endoskopiskā metode, kas ļauj veikt procedūras vēdera iekšienē, vizuāli kontrolējot optiku). Laparoskopiskā ķirurģija sastāv no šādām darbībām:

  1. Vispārējā anestēzija (anestēzija vienmēr ir nepieciešama, ja ārstam nepieciešams iekļūt vēdera dobumā)
  2. Priekšējās vēdera sienas perforācija instrumentu ievietošanai
  3. Oglekļa dioksīda sūknēšana, lai paplašinātu dobumu,
  4. Iekšējo orgānu pārbaude, novērtējot reproduktīvo orgānu izskatu uz monitora, t
  5. Urbšanas veikšana,
  6. Gāzes un šuvju iegriešana no priekšējās vēdera sienas.

Zema trauma un minimāls komplikāciju risks ir galvenās laparoskopijas priekšrocības, kas ļauj plaši izmantot šo metodi policistisko olnīcu izraisītas neauglības ārstēšanā.

Olnīcu funkcijas atgūšana pēc ārstēšanas

Ķirurģiskā iejaukšanās rada apstākļus bērna piedzimšanas sapņa realizācijai, bet urbšanas efekta ilgums ir relatīvs: operācija ilgst 6 mēnešus, un tad griezumi aizaug, un blīva kapsula atkal novērš olas izdalīšanos. Pēcoperācijas periodā ir nepieciešams izpildīt visus ārsta norādījumus, kas palīdzēs atrisināt šādus uzdevumus:

  1. Menstruāciju korekcija,
  2. Ovulācijas izskats
  3. Veiksmīga koncepcija un grūtniecības sākums.

Ja sešu mēnešu laikā ikmēneša ienākšana ir neregulāra un nav ovulācijas, tad galvenais darbības mērķis nav sasniegts. Tādēļ ir svarīgi veikt olnīcu medicīnisko atveseļošanos, lai radītu apstākļus veiksmīgai auglības terapijai.

Menstruālā funkcija

Lean ikmēneša un neregulārie cikli ir tipiski PCOS simptomi. Pēc olnīcu urbšanas ir jāuzsāk ārsta izrakstīti medikamenti, kas palīdzēs atgriezties kritisko dienu ierašanās regularitātē. Parastais menstruāciju ilgums un daudzums norāda uz sievietes ķermeņa gatavību iedomāties.

Katru mēnesi vienā no olnīcām nogatavojas dominējošais folikuls, kas kļūs par apaugļošanai gatavu olu šūnu. Kad policistika gandrīz vienmēr ir nopietna reproduktīva problēma, kad noteiktā ciklā nav ovulācijas. Pēc urbšanas operācijas ir reāla iespēja atjaunot ovulācijas funkciju, tāpēc ārstēšanas laikā ir nepieciešams radīt apstākļus ieņemšanai.

Vēlamās grūtniecības sākums

Labvēlīga ārstēšanas iespēja pēc olnīcu urbšanas ir grūtniecības sākums tuvākajos mēnešos pēc operācijas. Ir svarīgi precīzi un precīzi ievērot ārsta ieteikumus zāļu ārstēšanai un radīt šādus labvēlīgus apstākļus olas mēslošanai:

  • dzimumam jābūt vismaz 2-3 reizes nedēļā,
  • ir jāpārrauga cikla pareizība, t
  • ir svarīgi radīt veselīgu dzīvesveidu
  • Jūs nevarat izmantot nekādas kontracepcijas metodes.

Ar pareizu attieksmi pret ārstēšanu un stingru ārsta ieteikumu izpildi var sagaidīt, ka piepildīsies sapnis par māti.

PCOS - Neauglības ārstēšana ar urbšanas operācijām

Scleropolycystic olnīcas ir viens no biežākajiem sieviešu neauglības cēloņiem. Galvenie slimības simptomi ir:

  • menstruāciju vai neregulāra menstruālā cikla trūkums, t
  • Anovulācija (olšūnu trūkums), t
  • neauglība
  • matu parādīšanās vietās, kas ir netipiskas sievietēm (hirsutisms), pinnēm, seborejai, baldness vietām, kas saistītas ar hiperandrogenismu,
  • aptaukošanās (nekontrolēta svara palielināšanās notiek hormonālo traucējumu fonā).

Urbšanas operācija ļauj atrisināt daudzas problēmas sievietei ar PCOS. Normālu olnīcu funkciju atjaunošana pēc laparoskopijas atgriež normālu menstruālo ciklu ar ikmēneša ovulāciju, izlabo hormonālo fonu ar uzlabotu izskatu. Olnīcu urbšana ir efektīvs veids, kā ārstēt neauglību PCOS, kas palīdz sievietei veikt auglības funkciju, ilgstoši un dzemdējot vēlamo bērnu.

Labdien! Kad pēc olnīcu urbšanas ir iespējams iedomāties? Marina, 29 gadi.

Labdien, Marina. Pēc urbumu uzlikšanas uz olnīcām pirmajos 6 mēnešos pēc operācijas būs ikmēneša ovulācija. Ja ir spermas un olas sanāksme, tad rodas koncepcija. Apstiprinot grūtniecības klātbūtni, ir jāapspriežas ar ārstu, lai saņemtu ārstēšanu.

Procedūras mērķis un ieguvumi

Norādes par dzimumorgānu dziedzeru kapsulas atvēršanu ir:

  • policistiskās olnīcas,
  • olnīcu hroniskas slimības, kam seko blīvas kapsulas veidošanās, t
  • hiperandrogenisms, ko izraisa vīriešu hormonu sintēze blīvā olnīcu kapsulā.

Statistikas dati liecina, ka policistisko olnīcu sindroms ir sastopams pusē pacientu, kas griežas pie ginekologa ilgstošas ​​grūtniecības trūkuma dēļ.
Neauglība ovulācijas trūkuma dēļ ir dažādi: no psiholoģiskas līdz endokrīnai. Veicot operāciju gonādos, ir svarīgi atklāt problēmas cēloni un novērst šo faktoru. Šajā gadījumā ķirurģiskās ārstēšanas efektivitāte būs maksimāla. Urbšanas procedūrai ir viens mērķis - sieviešu auglības atjaunošana. Ķirurģiskā ārstēšana nosaka olas atbrīvošanas no menstruālā cikla regularitāti, kā rezultātā sieviete var iestāties grūtniecība. Intervences priekšrocības ir:

  1. Zema trauma (nav pēcoperācijas rētas), t
  2. Īss atgūšanas periods
  3. Olnīcu cistu likvidēšana, t
  4. Iespēja plānot grūtniecību pēc operācijas,
  5. Adhēziju trūkums,
  6. Vienlaicīga olvadu un dzemdes stāvokļa diagnostika.

Operācija nav paredzēta visiem pacientiem, kuriem diagnosticēta neauglība. Ārstēšana būs efektīva tikai tad, ja sieviete nevar iestāties grūtniecības dēļ, jo bieza kapsula pārklāj olnīcu. 80% gadījumu šo stāvokli papildina: aptaukošanās, pinnes, hronisks iegurņa iekaisums.

Sagatavošanas darbības

Urbšana olnīcās nodrošina sākotnējo apmācību. Bez tam sievietei nav atļauts iejaukties, jo operācijas laikā var rasties neparedzēti apstākļi. Pirmsoperācijas periods ietver šādas darbības:

  • asins analīzes (vispārīgi, bioķīmiski, recēšanas un Rh faktora noteikšanai), t
  • asins analīzes TORCH infekcijām, t
  • urīna analīze,
  • fluorogrāfija,
  • kardiogramma (sirds ultraskaņa pēc vajadzības),
  • Iegurņa ultraskaņa,
  • ginekoloģiskā izmeklēšana un uztriepes noteikšana, lai noteiktu maksts tīrību, t
  • šauru speciālistu konsultācijas (ja nepieciešams).

Dienu pirms operācijas pacients tiek noteikts slimnīcā, kur sākas vakara apmācība. Pirms procedūras, kuru parasti ieceļ pēcpusdienā, vakariņas nav iespējams. Dzeramais dzēriens ir atļauts pirms naktsgaismas. Ja nepieciešams, pacientam tiek piedāvāti sedatīvi un miega līdzekļi. Dienā operācijas nevar dzert un veikt jebkādu pārtiku. No rīta Jums vajadzētu iztukšot zarnas ar klizmu, lai samazinātu komplikāciju iespējamību operācijas laikā.

Laparoskopiskās ķirurģijas mehānisms

Olnīcu urbšana tiek veikta, izmantojot laparoskopiju, ievērojot visus aseptiskos noteikumus. Intervence tiek veikta vispārējā anestēzijā. Anestēzijas līdzekļa devu un veidu izvēlas individuāli pacientam, ņemot vērā organisma īpašības. Neilgi pirms operācijas anesteziologs šo jautājumu apspriež ar sievieti. Vai laparoskopija ir šāda:

  1. Ievadiet pacientu sapnī un pievienojieties respiratoram,
  2. Vēdera dobums ir piepildīts ar oglekļa dioksīdu, kas paaugstina vēdera sienu,
  3. Tiek veikti 3-4 punktiņi, caur kuriem tiek ievietoti manipulatori un laparoskopu kamera.
  4. Pārstrādes laikā tie kontrolē miniatūru instrumentu darbību, pārsūtot attēlu no kameras uz monitoru,
  5. Darbības beigās tiek veikta oglekļa dioksīda izņemšana un iegriezuma aizvēršana.

Procedūras veikšanai izmantotās ārstēšanas metodes tiek apspriestas arī ar pacientu, izrakstot operāciju.

Veikšanas metodes

Mūsdienu medicīna ietver trīs veidu olnīcu urbšanu. Ar katru no tiem tika veikta punkcijas ķermeņa kapsulā. Tas atšķiras tikai ar rīku, ko izmanto, lai izkaisītu biezu apvalku:

  • ultraskaņa (ietver ultraskaņas skalpeli, kas nodrošina iekšējo orgānu audu saglabāšanu), t
  • elektriski (veicot elektriskās strāvas izlādi, ko izmanto olnīcu apstrādei), t
  • lāzers (lāzera elektrodam ir vairāki griezumi uz dziedzera).

Ar lāzera urbšanas palīdzību tiek veikta lielākā daļa ķirurģisko ārstēšanu PCOS. Procedūra ietver olnīcu stimulēšanu, neizmantojot hormonālas zāles.

Pēc apstrādes

Statistika liecina, ka olnīcu urbšana palīdz atjaunot ciklu un regulāri atbrīvot olu 70-90% anovulācijas neauglības gadījumu.
Nozīmīga loma ir patoloģijas cēloņiem. Pārbaudes ar citiem ārstiem (neirologs, endokrinologs) ļauj veikt visaptverošu ārstēšanu, kurā grūtniecība var notikt mēneša laikā līdz gadam.
Pacienti ar policistiskām olnīcām arī pēc grūtniecības iestāsies ar lielu varbūtību. Tomēr laika gaitā dabiskās koncepcijas iespējamība samazinās. Prakse rāda, ka PCOS parasti atkārtojas. Gadu pēc procedūras, ārstēšanas rezultāts ir gandrīz pilnīgi zaudēts.

Atgūšanas periods

Laiks pēc operācijas, kas pacientam ir jābūt medicīnas darbinieku uzraudzībā, ir 1-5 dienas. Ar veiksmīgu darbību un labklājību sieviete dodas mājās vakarā pēc visām intervencēm, saņemot individuālus ieteikumus.
Pēc operācijas vietu, kur šuves tiek ievietotas, nedrīkst samitrināt, parasti šīs zonas tiek līmētas un apstrādātas katru dienu. Atturēties no fiziskas slodzes un seksuālajam kontaktam jābūt 14 dienu laikā. Nav ieteicams apmeklēt vannu, saunu un veikt karstu vannu.
Desmitajā dienā pacientam jāapmeklē ārsti: ķirurgs, ginekologs un sonologs. Speciālisti veic pārbaudes un novērtē pēcoperācijas stāvokli, ja nepieciešams, ieceļ papildu hormonālo ārstēšanu. Ķirurgs noņem šuves, pēc tam pacientam mājās turpina apstrādāt šīs zonas. Pēc 10-14 dienām tiek veikta ultraskaņa, kas liecina par laiku, pēc kura notiks ovulācija.

Iespējamās komplikācijas

Neskatoties uz operācijas drošību, urbšanai ir iespējamas komplikācijas.
Galvenais apdraudējums ir anestēzijas ietekme uz ķermeni. Sirds reakcija, asinsvadu, nervu sistēma var būt negaidīta. Arī pacients var attīstīties alerģijām. Komplikāciju gadījumi nav bieži, bet jums ir jāzina par to iespējām.
Vēl viens procedūras risks ir blakus esošo orgānu perforācija: zarnu cilpas, dzemde, olvadi. Komplikācija rodas no ķirurgu nolaidības vai vēdera orgānu patoloģiskās atrašanās vietas.
Iepriekšēja pārbaude samazina komplikāciju risku, kas var rasties ķirurģiskas terapijas rezultātā.

Laparoskopija olnīcu urbšanai

Šādiem nosacījumiem paredzētas olnīcu urbšanas:

  • механическое препятствие в виде утолщения оболочки яичника, которое мешает созреванию фолликула и выходу яйцеклетки,
  • развитие первичного поликистоза,
  • хроническое воспаление,
  • paaugstināts vīriešu androgēnu hormonu līmenis asinīs, kas arī izraisa šī pārī orgāna kapsulas sablīvēšanos.

Visos citos anovulācijas ciklu gadījumos nenotiek olnīcu urbšana.

Olnīcu audi ir ļoti jutīgi pret ārējām ietekmēm. Tāpēc manipulācijas laikā speciālisti izmanto laporoskopiju, un olnīcu urbšana tiek veikta, izmantojot noteiktus instrumentus, izmantojot laparoskopu.

Šajā gadījumā laparoskopija ietver caurduršanu olnīcu membrānā, lai dīgļšūnas varētu brīvi iziet olvadu.

Lāzera urbšana un citi veidi

Laparoskopija tiek veikta vairākos veidos:

  • elektriskā diathermokoagulācija, ja kapsula tiek dedzināta ar īpašu ierīci, t
  • izmantojot ultraskaņas ierīces un instrumentus
  • lāzera olnīcu urbšana, kur griezumi tiek veikti ar lāzera staru.

Olnīcu atdalīšanas metodes izvēli, neatkarīgi no tā, vai tā ir lāzera laparoskopija vai cita metode, izvēlas ārstējošais ārsts.

Lāzera vai cita olnīcu urbšana tiek veikta slimnīcā operācijas telpā, ievērojot visus aseptiskos un antiseptiskos noteikumus. Pacientam jābūt zem anestēzijas.

Saskaņā ar noteikto metodoloģiju tiek izgatavotas 3 punkcijas, laparoskopu ievieto vēdera dobumā ar īpašām ierīcēm, caur kurām ne mazāk kā 4-6 iegriež olnīcas.

Operācija beidzas, kad ārsts ir pārliecināts, ka nav asiņošanas. Tad tiek noņemti visi instrumenti un instrumenti, un uz ādas tiek likti šuves.

Hromohidrotubācija

Ar lāzeru vai citu laparoskopiju viņi pārbauda tuvējos orgānus, identificē cauruļu caurlaidību, saķeres utt. Hromohidrotubāciju veic, ievietojot kontrastvielu dzemdē. Monitors uzrauga, cik ātri tas parādās dobumā, cauri caurulēm vai vispār neparādās, ja tie nedarbojas. Tajā pašā laikā hromohidrotubācija un olnīcu urbšana tiek veikta ar ārsta lēmumu.

Grūtniecība pēc procedūras

Ar labvēlīgu iznākumu grūtniecība pēc olnīcu urbšanas notiek nākamo 6 mēnešu laikā. Pati manipulācija ilgst 30-40 minūtes. Meitene atrodas slimnīcā 1-2 dienas, un pilnīga atveseļošanās aizņem 3-4 dienas. Šuves tiek izņemtas 7. dienā. Pēc 10-14 dienām viņi veic pirmo ultraskaņu un paskatās, kā attīstās folikuls un vai notiek ovulācija.

Bet, lai nostiprinātu olnīcu urbšanas un grūtniecības panākumus pēc iespējas ātrāk, jāievēro ārsta ieteikumi, kas ietver:

  • nepārēdiet
  • samazināt fizisko slodzi
  • Izvairīšanās laikā izvairieties no seksuāla kontakta.

Grūtniecība pēc olnīcu urbšanas jānotiek 6 mēnešu laikā

Lai gan operācija ir viegli panesama un vairumā sieviešu pēc atgūšanas ziņo par grūtniecību, dažkārt var rasties komplikācijas:

  • asiņošana griezuma vietā,
  • ja bezrūpīgi injicējoši instrumenti var sabojāt zarnu cilpu,
  • alerģiska reakcija pret zālēm anestēzijai.

Veiktspējas pārskati

Šai ārstēšanas metodei, piemēram, olnīcu urbšanai, ir savas priekšrocības:

  • Nav nepieciešams ilgstoši lietot hormonus, jo olnīcu hiperstimulācija ar līdzīgu efektu, t
  • īss atgūšanas periods
  • Nav daudzkārtējas grūtniecības riska.

Ja pēc olnīcu atdalīšanas nav ovulācijas, ir par agru runāt par neauglību un izmisumu. Jūsu ginekologs veiks papildu pārbaudi, vēlreiz pārbaudīs jūsu hormonus, pārraugot ultraskaņas skenēšanu, noskaidrojiet, kura menstruālā cikla daļa traucējums vēl nav novērsts, un atlasiet individuālu ārstēšanas režīmu, kas ietver nepieciešamās zāles.

Vairumā gadījumu meitenēm pēc olnīcu urbšanas, izmantojot lāzera laparoskopiju vai citu metodi, ir pozitīvas atsauksmes par tās ārstnieciskajām īpašībām. Savās atbildēs sievietes, kurām ir policistiska un diagnosticēta neauglība, norāda, ka ar urbšanas palīdzību viņi varēja piedzīvot mātes prieku.

Bet, tāpat kā jebkura cita metode, olnīcu urbumiem nevar būt vienāda ietekme uz visiem pacientiem un nedod 100% garantiju, tāpēc ir arī negatīvas atsauksmes no meitenēm, kuras nav saņēmušas vēlamo efektu.

Policistisko olnīcu sindroms - svarīgākie

Urbšana olnīcas palīdz daudzām sievietēm iedomāties un dzemdēt bērnu, un šajā gadījumā savlaicīga policistisku olnīcu sindroma diagnostika ļaus veikt visu laiku un dot vislabāko ārstēšanas dinamiku.

Jo īpaši PCOS ir endokrīnā slimība, ko galvenokārt diagnosticē reproduktīvā vecuma sievietes, un saskaņā ar medicīnas statistiku ovulācijas trūkuma dēļ 70% no visām potenciālajām mātēm izraisa neauglību. Pati policistoze ir nosacīti sadalīta patiesībā, diagnosticēta, pamatojoties uz pacientu sūdzībām, nespēju iedomāties un ultraskaņu, kas liecina par dzemdes un palielinātas olnīcas lieluma samazināšanos un daudzu mazu cistu klātbūtni tajās. Viņi arī izdalās sekundārā polistiroze - tā ir diagnosticēta vēlākā vecumā, un tās rašanās cēlonis ir hroniska sieviešu urīna sistēmas iekaisumā.

Policistisko simptomu simptomi

Šajā gadījumā ir vērts atzīmēt, ka policistiskām olnīcām dažādos pacientos var būt simptomi, atšķirībā viens no otra, bet šādi šīs slimības simptomi ir diezgan bieži:

  • disfunkcija olnīcās, kas izpaužas reti menstruācijās vai ilgstošā prombūtnē, kā arī dzemdes asiņošana.
  • nespēja iedomāties olnīcu darba disfunkcijas dēļ vai drīzāk nav ovulācijas.
  • pastiprināta un intensīva augšana krūtīs un sejā, mugurā un pinnes veidošanās uz sejas.
  • palielinās olnīcu izmērs, veidojot mazas cistas un sabiezējot to čaumalu.
  • straujš un beznosacījumu svara pieaugums, līdz aptaukošanās, kā arī insulīna līmeņa paaugstināšanās, cukura diabēts un ogļhidrātu vielmaiņas traucējumi organismā.
  • hipertensija un tumši brūnu plankumu parādīšanās uz sejas, kakla un zem krūtīm augšstilba iekšpusē.
  • holesterīna līmeņa paaugstināšanās asinīs, kā arī trauksme un depresija nespēja uztvert un dzemdēt.

Sakarā ar attīstības mehānismu un slimības gaitu ir:

  • primārā forma, kurā izmaiņas dzimumdziedzeros ir primāras attiecībā pret hormonālo traucējumu organismā. Šajā posmā olnīcu struktūra tiek pārtraukta, un tad viņu darbībā ir neveiksme.
  • sekundārā forma, vai, precīzāk, tā ir pati olnīcu poloksitozes sindroms - šajā gadījumā organisma hormonālajā sistēmā un jo īpaši dzimumdziedzeros ir darbības traucējumi.

Cēloņi, kas izraisa šo slimību

  • neuroendokrīnās sistēmas orgānu traucējumi - olnīcas, virsnieru dziedzeri, hipofīzes un vairogdziedzera.
  • pastāvīga stress un psiholoģiska trauma, kā arī bieži inficējošas un vīrusu slimības, īpaši, ja tās tiek pārnestas pubertātes laikā un bērnībā.
  • ģenētiskā nosliece.

Operācijas iezīmes

Ja pacientam nav ovulācijas, ieteicams veikt laparoskopisku olnīcu urbšanu, piemēram, ar Stein-Leventhal sindromu. Tas tiek veikts, kad konservatīva ārstēšana bija neefektīva. Operācijas laikā tiek veidoti caurumi uz orgāna sabiezinātās kapsulas (diametrs līdz 2 mm), kas ļauj sākt ovulāciju.

Pozitīvas sējmašīnas puses:

  • zema daudzkārtējas grūtniecības iespējamība,
  • minimāls komplikāciju risks,
  • locītavu histeroskopijas iespējamība, olvadu caurlaidības pārbaude, kā arī adhēziju novēršana (ja tādi ir), t
  • pēcoperācijas rētas trūkums un neliels atveseļošanās periods.

Procedūras rezultāts ir "lūmena" parādīšanās olnīcās, kas veicina ovulāciju.

Indikācijas operācijai

Visbiežāk sējmašīna ir ieteicama pacientiem, kuriem diagnosticēta pastāvīga anovulācija, ko izraisa olnīcu kapsulas patoloģiskā sabiezēšana. Šī problēma rodas šādos apstākļos:

  • Steina-Leventāla sindroms
  • hronisks olnīcu iekaisums, kas izraisīja fibrozi un kapsulas sabiezēšanu, t
  • olnīcu hiperandrogenisms.

Ja ovulācija nav citu iemeslu dēļ, tad nav urbšanas. Reproduktīvās funkcijas normalizēšanai pacienti ar PCOS sākotnēji ieteica ārstēšanu ar narkotikām un liekā svara klātbūtnē - diētu. Pusē gadījumu tas dod pozitīvu efektu 6 mēnešus pēc terapijas uzsākšanas.

Olnīcu urbšana tiek izmantota, ja citas ārstēšanas metodes ir izrādījušās neefektīvas. Pēc grūtniecības tas notiek 60-80% pacientu, kuri iepriekš bija cietuši no ovulācijas trūkuma.

Sagatavošanās operācijai

Urbšana olnīcās tiek uzskatīta par zemas iedarbības metodi neauglības ārstēšanai, un to veic, izmantojot lāzera staru, ultraskaņu vai elektriski sadedzinot kapsulu. Katrai no piedāvātajām metodēm ir plusi un mīnusi, tomēr lāzera efekts uz patoloģiskajiem audiem tiek uzskatīts par optimālāko.

Pirms operācijas jums jānokārto tālāk uzskaitītie eksāmeni:

  • plaušu rentgenogrāfija
  • EKG
  • Iegurņa orgānu ultraskaņa, t
  • pārbaude par ginekoloģisko krēslu,
  • šauru speciālistu konsultācijas (pēc indikācijām).

Un arī nokārtojiet šādus testus:

  • lai noteiktu tās grupu un Rh faktoru
  • urīna analīze,
  • maksts uztriepes.

Pirms operācijas nepieciešams iztīrīt zarnas no fekāliju masām. Urbšana ir aizliegta urbšanas dienā.

Operācijas veidi

"Urbšana" (urbšana) no olnīcas

Ir šāda veida urbšanas olnīcas:

  1. Ultraskaņa. Lietots ultraskaņas skalpelis. Pateicoties mūsdienu tehnoloģijām, iekšējo orgānu audi paliek neskarti, kas samazina komplikāciju risku.
  2. Elektriskā urbšana. Tiek izmantota elektriskā strāva.
  3. Lāzers Prioritārs veids, kā rīkoties ar neauglību ovulācijas trūkuma dēļ. Šī ķirurģiskā procedūra tiek veikta vispārējā anestēzijā vairākos posmos:
  • tiek veiktas vairākas vēdera dobuma punkcijas, kas ļauj ieviest medicīnas instrumentus,
  • lai uzlabotu iekšējo orgānu redzamību, oglekļa dioksīds tiek ievadīts vēdera dobumā, t
  • tiek novērtēta policistisku olnīcu izskats (parasti norādīto orgānu izmēri pārsniedz normu, tai ir pelēcīga krāsa un daudzas cistas),
  • uz olnīcām tiek izgatavoti griezumi,
  • ja sievietei ir noteiktas reproduktīvās sistēmas patoloģijas, tad vienlaicīgi ar urbšanu tiek veikta to apstrāde, t
  • oglekļa dioksīds tiek noņemts no vēdera dobuma, un caurumi tiek šūti.

Ja nepieciešams, var būt abu olnīcu sējmašīnas, bet tikai pēc pacienta slimības vēstures rūpīgas izpētes. Ir svarīgi precīzi noteikt cēloni, novēršot menstruālā cikla normālu plūsmu un ovulācijas sākumu.

Lāzera urbšana un līdzīga manipulācija ar elektrisko strāvu - dod labus rezultātus, bet pēdējā metode tiek uzskatīta par finansiāli pieejamāku.

Kas tas ir?

Urbšana ir ķirurģiskas iejaukšanās veids, kas paredzēts, lai stimulētu ovulu nobriešanu un to ovulāciju.

Šim nolūkam operācijas laikā uz olnīcu membrānas tiek veikti punkcijas, kas atvieglo nobriedušu olu atbrīvošanu. Ir šādi urbšanas veidi:

  1. Ultraskaņa - apvalks ir iegriezts ar ultraskaņas skalpeli. Blakus esošie orgāni un audi nav bojāti, kas mazina kaitīgo iedarbību.
  2. Elektriskais - korpusu ietekmē elektriskās strāvas izlādes.
  3. Lāzers - populārākā intervences metode. Izdalījumi tiek veikti ar lāzera skalpeli.

Šo metodi izmanto sieviešu neauglības ārstēšanai, tas dod 70–90% ovulācijas iespēju un 65% - bērna ieņemšanai. Turklāt sējmašīnai ir daudz pozitīvu aspektu:

  • samazinās ārstniecības ilgums un stacionārā novērošana pie ārsta;
  • neizraisa vairākkārtēju grūtniecību,
  • intervences ātrumu, tā drošību, t
  • spēja ietekmēt olvados caurules operācijas laikā un novērst saķeres, t
  • iespēja manipulēt ar abām olnīcām vienas intervences laikā, t
  • ātra atveseļošanās pēc procedūras, rētas nav,
  • zema komplikāciju iespējamība.

Šie faktori padara urbumu neauglības ārstēšanā vēlamāku nekā zāļu terapija. Tomēr šāda veida ķirurģija nav piemērota visiem pacientiem. Tas ir paredzēts šādām patoloģijām:

  • Steina-Leventāla sindroms
  • hronisks olnīcu iekaisums,
  • pārmērīga androgēnu ražošana olnīcās.

Un pat ar šīm slimībām ārstēšana ar medikamentiem vispirms tiek veikta, un tikai tad, ja tā nav efektīva, tiek pieņemti lēmumi par urbšanas nepieciešamību.

Kā tas notiek?

Neatkarīgi no tā, kāda veida urbšana tiek izmantota (lāzers, elektriskais, ultraskaņas), darbība tiek veikta saskaņā ar līdzīgu plānu, proti, ar vispārējo anestēziju un laparoskopiju.

Uzziniet, kā no laparoskopijas noņemt olnīcu cistu.

Izšķir šādas ķirurģiskas iejaukšanās stadijas:

  1. Viņi veic vispārējo anestēziju.
  2. Piestipriniet 3 caurumus vēdera dobumā un ievietojiet instrumentu.
  3. Oglekļa dioksīds tiek ievadīts vēdera dobumā caur adatu. Tas ļauj pārskatīt un manipulēt.
  4. Ārsts pārbauda olnīcu, dzemdes un olvadu stāvokli stāvokļa pārkāpumu gadījumā.
  5. Olnīcu iegriež 4-6 vietās, atkarībā no orgāna izmēra. Starp caurumiem atstāj pietiekamu attālumu, lai izvairītos no struktūru izmaiņām rētas laikā.
  6. Pārbaudē atklājās patoloģijas. Bieži šīs patoloģijas ietver saķeres un olvadu slēgšanu.
  7. Sūknēts oglekļa dioksīds no vēdera dobuma, izņemiet instrumentus.
  8. Ievietojiet kosmētiskās šuves punkcijas vietā.

Darbības vidējais ilgums ir 40–60 minūtes.

Urbšana ir visizplatītākā tikai vienā olnīcā. Tomēr, ja neauglības cēloņus identificē ar augstu precizitāti un nav nekādu kontrindikāciju operācijai, abus orgānus var izmantot vienā un tajā pašā procedūrā. Tas samazina kopējo ārstēšanas ilgumu un ievērojami palielina veiksmīgas koncepcijas iespēju.

Iespējamās sekas un komplikācijas

Urbšana attiecas uz minimāli invazīvām metodēm, jo ​​tā neietver manipulācijas ar atvērtu vēdera dobumu un neietekmē lielus asinsvadus. Tas izskaidro zemo risku saslimt ar komplikācijām, kas saistītas ar anestēziju un vāju asiņošanu, nekā ar pašu operāciju.

Tomēr retos gadījumos pacientiem ir šādi simptomi:

  • augsta temperatūra
  • vājums
  • reibonis
  • paroxysmal sāpes vēdera lejasdaļā,
  • dzeltena vai brūna izplūde.

Šo pārkāpumu parādīšanās kalpo kā signāls tūlītējai piekļuvei ārstam. Tas nodrošinās savlaicīgu medicīnisko aprūpi un izvairīsies no pasliktināšanās.

Lai izvairītos no komplikācijām, ieteicams ievērot šādus noteikumus vairākas dienas pēc operācijas:

  • samazināt fizisko aktivitāti un fizisko slodzi
  • atturēties no dzimumakta,
  • ēst labi
  • lietot vitamīnus
  • apmeklēt fizioterapeitiskās procedūras.

Šie ieteikumi var samazināt nelabvēlīgas ietekmes risku un sasniegt maksimālu efektivitāti no operācijas.

Grūtniecība pēc urbšanas

Ķirurģiskās ārstēšanas metodes neietekmē grūtniecības ātrumu. Pozitīvs rezultāts būs atkarīgs no sieviešu reproduktīvās sistēmas darba, tā hormonālā fona un ar to saistītajiem apstākļiem. Nedrīkst aizkavēt grūtniecības plānošanu. Ovulācijas trūkums pēc iejaukšanās ir iemesls stimulācijai.

Olnīcu stimulēšana ar hormonālām zālēm PCOS var izraisīt pārmērīgas stimulācijas sindromu. Urbšanas procedūra samazina šīs komplikācijas iespējamību.

Ja iestājas grūtniecība, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. PCOS ir apdraudējums jaunam stāvoklim, kas saistīts ar hormonālās aktivitātes trūkumu. Šī iemesla dēļ sievietei ir nepieciešams medikamentu atbalsts.
Vienam un tam pašam pacientam var veikt atkārtotu dzimumorgānu urbšanas procedūru. Bieži pēc grūtniecības sākšanas un ilgstošas ​​barošanas ar krūti, problēma tiek atrisināta patstāvīgi. Ja uz gonādām atkal veidojas blīva kapsula, un ārsti diagnosticē neauglību, tad ir ieteicams atkārtot operāciju, lai sāktu grūtniecību.

Secinājums

Olnīcu urbšana ir visai populāra neauglības ārstēšanas ginekoloģiskajā praksē, un viņš tiek iecelts pēc rūpīgas izmeklēšanas, kad tiek konstatēts, ka ir iespējams iegūt optimālu pozitīvu rezultātu. Statistika norāda, ka pēc olnīcu urbšanas menstruālo ciklu atjauno 60-90% gadījumu un spēju uztvert 55% sieviešu.

Skatiet videoklipu: VAI ESMU LABS ANALĪTIĶIS ? FIGHT NIGHT Nashville ATSAUKSMES PAR CĪŅĀM NO UFC LATVIAN PODCAST (Aprīlis 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send