Ginekoloģija

FUS ablācijas metodes efektivitāte dzemdes fibroīdu ārstēšanā

Pin
Send
Share
Send
Send


Dzemdes fibroids - šī izglītība, kas ir lokalizēta dzemdē, ir diezgan izplatīta patoloģija starp godīgu dzimumu, kura vecums pārsniedz 30 gadus. Parasti tas nav pievienots izteiktām zīmēm, un visbiežāk to diagnosticē tikai ginekologa veiktā ikdienas pārbaudē. Medicīniskā metode visbiežāk ietver hormonu saturošu farmakoloģisku preparātu lietošanu vai fibroīdu operatīvu izņemšanu.

Ja iepriekš minētās terapijas metodes ir aizliegtas pacienta veselības stāvokļa dēļ vai tās nesniedz pozitīvus rezultātus, viens no alternatīvajiem ārstēšanas veidiem ir dzemdes fibroīdu fuzilācija, kas tiek uzskatīta par modernu un ļoti efektīvu terapeitisko metodi.

Kas ir FUS ablācija

Fuzz-ablācijas procedūra sastāv no fibroīdu iztvaicēšanas, pakļaujot to ultraskaņas stariem, ko izstaro magnētiskās rezonanses uztvērējs. Šī terapeitiskā metode tiek uzskatīta par vienu no mūsdienu medicīnā plaši lietotajām metodēm, jo ​​tā praktiski nekaitē pacienta veselībai un, rīkojoties pēc labdabīga audzēja, pārtrauc tās attīstību un palīdz samazināt tā lielumu.

Diemžēl nav precīzas medicīniskās efektivitātes statistikas, jo daudzi no dažādiem pētījumiem ir pabeigti ar atšķirīgiem rezultātiem.

Kādas ir priekšrocības?

Fuzz-ablācijas priekšrocības salīdzinājumā ar alternatīvām leiomyoma terapijas metodēm:

  • procedūra neparedz mīksto audu viengabalainību peritoneālās dobumā,
  • ultraskaņas laikā, kad tiek pakļauts pacienta audzējs, pastāvīga kvalificēta speciālista uzraudzība,
  • pēc medicīnisko manipulāciju veikšanas dzimumorgānos, nerodas rētas un citi ievainojumi, kas varētu palielināt komplikāciju iespējamību nākotnes dzemdībās, t
  • fuz-ablācija ir viegli panesama un reti izraisa nepatīkamas sekas,
  • procedūrai nav nepieciešama anestēzija, jo tā ir pilnīgi nesāpīga,
  • šāda veida ārstēšana neizraisa dzemdes asiņošanu, t
  • vairāku myomas gadījumā ārstēšanas ilgums nepalielinās, t
  • pēc atbrīvošanās no šādas slimības, tās atkārtota parādīšanās ir pilnīgi izslēgta,
  • ultraskaņas iedarbības laikā sieviete ir apzināta un spēj informēt ārstu par veselības stāvokli.

Trūkumi

Papildus fuzz-ablācijas priekšrocībām salīdzinājumā ar citām fibroīdu ārstēšanas metodēm, procedūrā ir arī trūkumu saraksts. Pirmkārt, tas ir fakts, ka šī ārstēšanas metode nav pilnībā izpētīta un dažādos gadījumos ir atšķirīga statistika. Dažos gadījumos, lietojot ultraskaņu uz audzēja, pozitīvs rezultāts izpaužas 50% gadījumu un dažos - 80% -90. Šādas terapeitiskās metodes efektivitāte ir atkarīga arī no fibroīdu rakstura un struktūras, piemēram, ja mijas mezglam ir kāja, tad visbiežāk fuzz-ablācija neradīs nekādus rezultātus.

Procedūras kontrindikācijas

Fuz-ablācija ir aizliegta šādos gadījumos:

  • meitenes vecums ir mazāks par 18 gadiem
  • ķermeņa svars pārsniedz 100 kg,
  • grūtniecības, zīdīšanas vai klimatiskā laika t
  • ir dzemdes asiņošana,
  • infekcijas slimības progresē akūtā posmā, t
  • dažādu metāla konstrukciju klātbūtne organismā, t
  • iekaisuma rakstura urinģenitālās sistēmas slimības, t
  • fibroīdu izmērs ir lielāks par 100 mm,
  • klaustrofobija
  • alerģiska reakcija pret lietotajiem farmakoloģiskajiem līdzekļiem, t
  • audzējs atrodas pie vēdera sienas,
  • onkoloģiskās slimības
  • spirāles klātbūtne dzemdes dobumā,
  • endometriozes, hiperplāzijas un cistu klātbūtne, t
  • rētas un iespaidīga lieluma rētas uz peritoneuma priekšējās sienas.

Sagatavošana

Svarīgākā sagatavošanas procedūra tiek uzskatīta par rūpīgu diagnostisko pārbaudi, kuras rezultāti medicīniskais darbinieks varēs noteikt miomātisko mezglu skaitu, audzēja diametru, tā raksturu un struktūru. Tādēļ jums jāpārliecinās, ka sieviete nav grūtniece, un vēzis savā ķermenī nenotiek.

Pirms ultraskaņas iedarbības manipulācijas jāizslēdz pārtikas produktu izmantošana, kas izraisa gāzes veidošanos. Lai uzlabotu saskari ar starojumu, vēderplēves rajonā ir nepieciešams ražot epilāciju.

Kā tas notiek?

Fuz-ablācijas laikā pacients tiek ievietots magnētiskās rezonanses tomogrāfā, kurā viņa uzņemas „nosliece”, un zem peritoneālās zonas novieto īpašu hēliju. Pirms ievietošanas meitene tiek injicēta ar īpašu nomierinošu līdzekli un ievietots katetrs, ar kura palīdzību tiek izvadīts urīns. Ultraskaņas efekts uz labdabīgu veidošanos ilgst 20 sekundes, tad iedarbības laukums tiek pakļauts dzesēšanai pusotru minūti, un tādā veidā lokā 3-6 stundas.

Fibroid struktūra

Mijas izglītības veids, skaits un struktūra pilnībā ietekmē šīs ārstēšanas metodes efektivitāti. Ir šādi audzēju veidojumi:

  • hipointensīvi fibroīdi - lieliski pakļauti ultraskaņas iedarbībai, ātri un bez sekām,
  • Iso-intensīvs audzējs ir patoloģija, kurai nepieciešama divkārša procedūra. Pirmajā posmā fibroīdi tiek žāvēti, un otrajā posmā tā absorbējas,
  • hiperintensīvā veidošanās - nav pakļauta ultraskaņas stariem un tādēļ šajā gadījumā fuz-ablācija praktiski nesniedz vēlamos rezultātus.

Nav ieteicams mēģināt izārstēt kalcija sabrukto momatozo mezglu veidu ar MRI, jo kalcija elementi veicina ierīces izstaroto staru atstarošanu un šīs procedūras laikā ir iespējama apdegumu veidošanās blakus esošajos mīkstajos audos.

Iespējamās komplikācijas

Pēc fuz-ablācijas var rasties šādas komplikācijas:

  • drudzis stāvoklis
  • nelieli apdegumi peritoneum,
  • menstruāciju ilguma un bagātības pieaugums, t
  • depresijas stāvoklis
  • plaušu psihoemocionālais traucējums
  • nelielas iekaisuma reakcijas uz vēdera ādas, t
  • sāpes, lokalizētas jostas daļā, sēžamvietā vai krustā.

Parasti iepriekš minētie simptomi nav bīstami sievietei un neprasa pārtraukt leiomyomas ārstēšanu, pakļaujot to ultraskaņas starojumam.

Kur un ko

Parasti fibroīdu ultraskaņas ārstēšanas procedūra tiek uzskatīta par diezgan dārgu, un tāpēc tas bieži nav pieejams budžetā un valsts iestādēs, jo nav magnētiskās rezonanses. Lai izmantotu šo konkrēto ārstēšanas metodi, sievietei jāsazinās ar privātu klīniku vai medicīnas centru, kura sienās ir vajadzīgais aparāts.

Kvalificēts ginekologs veic fuzz-ablāciju stingrā MRI speciālista uzraudzībā.

Dzemdes fibroīdu fuz-ablācijas izmaksas ir diezgan augstas, jo ar savlaicīgu ārstēšanu un pareizo pieeju tā sola ātri iznīcināt audzēju, novērš slimības recidīvu un nekaitē taisnīgā dzimuma veselībai.

Procedūras cena var būt no 60000 līdz 120000r. atkarībā no ārstniecības iestādes un ārsta kvalifikācijas.

Ilgums

Procedūras ilgums ir vidēji 4 stundas. Bet, kā likums, tas viss ir atkarīgs no labdabīgā veidošanās diametra, tā rakstura un izveidoto miomātisko mezglu skaita. Reizēm ir iespējams atbrīvoties no fibroīdiem 3 stundu laikā, un dažreiz ultraskaņas efekts ilgst vismaz 5-6 stundas.

Atsauksmes par FUS ablācijas dzemdes fibroīdiem:

Natalija, 44 gadi:

Pirms gada man bija diagnosticēti 3 iespaidīga izmēra myomatozie mezgli, un mans ārstējošais ārsts ieteica veikt operāciju dzemdes noņemšanai, jo man tajā laikā bija trīs bērni, un es vēlreiz negaidīšu grūtniecību. Es biju ļoti apbēdināts un nolēmu konsultēties ar savu draugu, kurš arī strādāja par ginekologu. Viņa man pastāstīja par šādu procedūru kā fuzz-ablācija, iepriekš brīdinot par šādas procedūras dārgajām izmaksām. Es apspriedos ar savu vīru un nolēmu tomēr izmēģināt šo ārstēšanas metodi. Pēc tam, kad tika veikta fibroīdu iztvaikošanas procedūra, ārsts ziņoja, ka 2 audzēji pilnībā izzuduši, un 1 ievērojami samazinājās un nebija lielāks par 4 mm.

Pēc ikdienas ginekoloģiskās izmeklēšanas man tika diagnosticēts 6 cm diametra miomas mezgls, tajā pašā laikā man bija ļoti zems hemoglobīna līmenis un traucējumi maksts dobuma aizsarg mikroflorā. Pēc daudz apspriedēm un iespējām, mans ārsts un es nonācu pie secinājuma, ka labāk ir veikt fuzz-ablācijas procedūru, kas manā gadījumā apsolīja dot pozitīvu rezultātu. Sešus mēnešus pēc šādas ārstēšanas es saņēmu diagnostisku pārbaudi, un ārsts paziņoja, ka miomas mezgls ir pilnībā izzudis. Es ļoti iesakām izmantot šāda veida terapiju, ja to atļauj finanšu stāvoklis.

Ieguvumi

Salīdzinot ar citām mijas ārstēšanas metodēm dzemdē, FUS ablācijai ir vairākas priekšrocības:

  1. Procedūras laikā nav nepieciešams griezt vēdera sienā,
  2. Procedūru veic pastāvīgā kontrolē, izmantojot magnētiskās rezonanses tomogrāfu, kurā pacients tiek novietots,
  3. Pēc iztvaikošanas uz dzemdes ķermeņa nepaliek šuves, kas novērš grūtniecību nākotnes grūtībās,
  4. FUS ablācija ir labi panesama,
  5. Procedūrai nav asins zudumu,
  6. Šādai ārstēšanai nav nepieciešama anestēzija, jo procedūra neizraisa sāpes. Šī nianse ir ļoti svarīga pacientiem, kuri cieš no anestēzijas neiecietības. Bet, ja ir vajadzība (zems sāpju slieksnis, bailes, panika utt.), Ārsts veiks vietējo anestēziju,
  7. Iztvaikošanas procesā ietekmi var veikt vienlaikus vairākos miomas mezglos,
  8. Procedūra gandrīz pilnībā novērš myomatous atkārtošanās iespējamību,
  9. Pacients apzinās visu procedūru un informē speciālistu par piedzīvotajām sajūtām. Ja rodas īpaša diskomforta sajūta, pacients var brīdināt ārstu un, ja nepieciešams, procedūra tiks pārtraukta.

Dažu stundu laikā pēc FUS ablācijas sievietei ir atļauts doties mājās, jo šai tehnikai nav plašu brūces virsmu un nav nepieciešama ilgstoša rehabilitācija. Ārsts pats iecels, pēc kura laika sievietei būs jāpārbauda kontrole.

Kā notiek procedūra?

FUZ ablācija seko šim algoritmam:

  • Ultraskaņas viļņi tiek pulsēti fibroīdu apgabalā. Impulsi šķērso audu struktūras, nesabojājot tos. Šie viļņi uzsilda specifisku audzēja fragmentu, kas noved pie termisko audu nekrozes. Parasti termiskais efekts ir aptuveni pusstunda,
  • Pēc termiskās apstrādes ar ultraskaņas viļņiem apstrādātā zona tiek skenēta ar tomogrāfu, speciālists redz trīsdimensiju attēlu un skaidri saskata trieciena vietu,
  • Pēc apsildes tiek veikta dzesēšana apmēram minūtes.

Dažreiz pacienti apraksta, ka dzemdē ir siltuma sajūta, kā arī sajūta, kas atgādina menstruācijas. Smagas sāpes un cita izteikta diskomforta sajūta, pacients var nospiest īpašu pogu, tad iztvaikošanas procedūra tiks pārtraukta.

Blakusparādības

Lai gan FUS ablācija ir unikāla metode, lai ārstētu momatozus audzējus, procedūra var būt saistīta arī ar blakusparādībām:

  1. Ja procedūru veic nekvalificēts vai nepieredzējis ārsts, tad pastāv risks, ka var rasties apdegums,
  2. Joprojām saglabājas iztvaikotās myoma izglītības atkārtošanās iespējamība, t
  3. Nav precīzu datu par FUS ablācijas ietekmi uz koncepciju un turpmāko grūtniecību. Nav zināms, kā dzemdes ultraskaņas ārstēšana ietekmēs pacienta turpmākās reproduktīvās spējas,
  4. Ja sēžas nervs ir bojāts, pacientam ir neiroloģiskas komplikācijas.

Atgūšana

Atveseļošanās periodā pacienti pēc FUZ ablācijas parasti nav vajadzīgi. Nākamajā dienā pacients tiek pazemināts mājās, viņa var darīt savu parasto biznesu vai atgriezties darbā.

Dažos gadījumos ultraskaņas iztvaikošana ar mioma veidojumiem tiek veikta ambulatorā veidā. Jau pēc procedūras sākšanas pakāpeniski tiek iznīcināti apstrādātie mezgli.

Apmēram sešus mēnešus vēlāk pacients ierodas pie speciālista pēcpārbaudes veikšanai.

Prakse rāda, ka lielākā daļa pacientu pēc iztvaikošanas samazinājās vairāki mezgli, un daži ir pilnībā atrisinājušies.

2 Komentāri

natalja

Man ir arī dzemdes fibroīdi, kur ir iespējams iztvaicēt mikomiju silikagēlā, izmantojot MRT palīdzību

Natālija, dzemdes fibroīdu FUS ablācijas metode, ir metode, kas Ukrainā nebija pieejama jau sen. Sakarā ar to, ka pasaulē ir tikai aptuveni 60 HIFU ārstnieciskās ultraskaņas sistēmas, ar kurām ir iespējams veikt šo procedūru. 35 no šīm ierīcēm atrodas Ķīnā un Dienvidaustrumāzijā, 20 Eiropas valstīs, 5 ASV un tikai vienā Ukrainā. Šī ierīce ir uzstādīta Kijevas pilsētas klīniskās onkoloģijas centra kodolmedicīnas centrā. Tāpēc Kremenchugā šī procedūra nav iespējama.
Jūs varat sazināties ar Kodolmedicīnas centra reģistru pa tālruni +38 (044) 423 98 55, +38 (044) 423 96 07.

Jums arī jāzina, ka FUZ ablācijas procedūrai ir daudz kontrindikāciju:
- vairāki myomatous mezgli, fibroids vairāk nekā 500 kubikmetru. cm un miomātiskie mezgli, kas atrodas vairāk nekā 12 cm attālumā no ādas virsmas un tuvāk par 4 cm no krusta virsmas, t
- iegurņa orgānu onkoloģiskie veidojumi, t
- grūtniecība vai vēlēšanās iestāties grūtniecības laikā, t
- akūtas iekaisuma slimības iegurņa orgānos un dzimumorgānos, t
- smagas iekšējo orgānu (aknu, nieru) un sirds un asinsvadu sistēmas slimības, elektrokardiostimulatora klātbūtne,
- ķermeņa svars pārsniedz 110 kg un vidukļa apkārtmērs pārsniedz 110 cm, t
- stāvoklis pēc vēdera vai plastiskās operācijas vēderā,
- magnētisko vai metāla implantu klātbūtne, t
- ārstēšanas metodes dzemdes artēriju embolizācijai:
- klaustrofobija.
Jums ir jāsaprot, ka šī metode nav panaceja dzemdes fibroīdu ārstēšanai, tas ir, pastāv risks, ka slimība var atgriezties aktīvajā fāzē, un fibrozs atkal parādīsies.

Tāpēc es iesaku sazināties ar kompetento ginekologu, kurš palīdzēs izvēlēties pareizo ārstēšanas stratēģiju. Un nevis izvēlēties savas procedūras un pašārstēties - tas ir bīstams veselībai.

Definīcija

FUS ir saīsinājums, kas nozīmē fokusētu ultraskaņas ablāciju. Šī ietekme uz neoplazmu notiek ar ultraskaņas staru palīdzību magnētiskās rezonanses attēlveidošanas aparāta kontrolē. Veikta stingri medicīnas iestādes apstākļos un tiek uzskatīta par vienu no modernākajām slimības ārstēšanas metodēm.

Šādas terapijas izmantošana samazina audzēja augšanas ātrumu. Dažos gadījumos tas samazinās. Tomēr šīs metodes efektivitāte ir pretrunīga. Esošie pētījumi sniedz pretrunīgus rezultātus, kas dažādiem pētniekiem ievērojami atšķiras. Šī iemesla dēļ nav iespējams objektīvi novērtēt metodes efektivitāti.

Metodes būtība

Dzemdes fibroīdu FUS ablācija ir vienīgā neinvazīvā metode mezgla izņemšanai šobrīd. Ultraskaņas viļņi iznīcina mezglu audus. Un koncentrētās ietekmes dēļ blakus esošie audi netiek ietekmēti. No parastā viļņa, ko izmanto ultraskaņā, šis ir spēcīgāks un retāks.

Šādas iedarbības rezultātā audzējs ir dehidratēts, olbaltumvielas tiek iznīcinātas, bojātas asinsvadu sienas un kolagēna šķiedras. Tā rezultātā tiek traucēta asins plūsma un audu barošana. Tā kā fibrozs nesaņem uzturu, tas pārtrauc augt un galu galā sabrūk.

Procedūras posmi

Procedūras laikā pacients tiek ievietots MRI mašīnā. Tā atrodas tajā uz vēdera, zem tā ir gēla spilvens. Tajā var pārvietoties, lasīt utt. Pirms ieiešanas ierīcē pacienta asinīs tiek ievadīts sedatīvs līdzeklis. Ievieto urīna katetru, ar kuru tiek izvadīts urīns. Anestēzija nav nodrošināta.

Tas ir fuzz ablācija.

Procedūra sākas ar pamata MRI skenēšanu. Tad faktiskā ietekme uz audzēju. To veic vairākas reizes, un tā ilgums ir 20 sekundes. Pēc tam trieciena laukums tiek dzesēts 90 sekundes. Tad atkal ir 20 sekundes, un tā tālāk.

Procedūras ilgums no 3 līdz 6 stundām. Pēc tā pabeigšanas tiek veikta kontroles MRI skenēšana.

Kas vada?

Manipulāciju veic galvenokārt tirdzniecības medicīnas iestādēs (klīnikās, medicīnas centros). В муниципальных и бюджетных поликлиниках необходимые аппараты, обычно, отсутствуют. В клинике, помимо непосредственно аппарата МРТ, должно быть и другое оборудование для проведения процедуры.

Назначать такое вмешательство должен врач-гинеколог. Также его целесообразность необходимо обсудить и со специалистами, проводящими, непосредственно, эту процедуру. Lai gan pakalpojumi tiek sniegti komerciālos medicīnas centros bez ārsta receptes, šīs procedūras pašnoteikšana ir nepieņemama.

Šāda veida iejaukšanās tiek parādīta šādos gadījumos:

  1. Pacients ir vecāks par 40 gadiem,
  2. Vidēji vai mazi audzēji, t
  3. Kontrindikācijas ķirurģiskām iejaukšanās darbībām
  4. Neoplazms bez kalcīta utt.

Faktiski, šī metode var novērst jebkādu miomu, ja zemāk nav uzskaitītas kontrindikācijas. Tomēr šādas procedūras augstā cena noved pie tā, ka tā nav pārāk populāra. Turklāt tas nepalīdz ar visām myomas. Un tās efektivitāte ir pretrunīga.

Grūtniecība

Nav viennozīmīgu pierādījumu par to, kā dzemdes fibroīdu fuzz ablācija ietekmē pacienta auglību. Pētījumu trūkuma dēļ šajā jomā ir aizliegts veikt šo procedūru grūtniecības plānošanas stadijā. Ja pacients plāno uzturēties bērnam salīdzinoši īsā laikā, ieteicams lietot hormonālo ārstēšanu vai operāciju.

Šajā gadījumā ir vairāki aprakstīti un oficiāli dokumentēti veiksmīgas grūtniecības un dzemdību gadījumi. Arī daudzi pētnieki ir secinājuši, ka kopumā manipulācijas veicina auglības palielināšanos. Tomēr tas nav ieteicams pacientiem, kas drīzumā vēlas grūtniecību.

Komplikācijas

Dažos gadījumos šī procedūra var izraisīt vairākas komplikācijas. Visbiežāk šādas sekas attīstās:

  1. Neliels drudzis, subfebrils,
  2. Nelieli apdegumi vēdera ādai,
  3. Mazi iekaisuma procesi vēdera ādā, t
  4. Menstruāciju ilguma un intensitātes palielināšana,
  5. Dispepsija,
  6. Sāpes muguras lejasdaļā, sēžamvietā, krustā.

Komplikācijas parasti ir vieglas. Viņu simptomi ir viegli. Bieži vien šādu komplikāciju klātbūtne nenozīmē pārtraukt ārstēšanu ar šo metodi.

Šai metodei ir vairākas nenoliedzamas priekšrocības:

  1. Viņš ir neinvazīvs,
  2. Šīs ārstēšanas laikā asins zudums nav.
  3. Ietekme tieši uz miomu, nesabojājot tuvējos orgānus,
  4. Iespēja uzreiz iedarboties uz vairākiem mezgliem
  5. Neietekmē auglību,
  6. Samazina recidīva iespējamību
  7. Nav nepieciešama anestēzija,
  8. Nav nepieciešams ilgu laiku sagatavoties intervencei un pēc tā ilgu laiku rehabilitēt.

Šai metodei ir vairākas pozitīvas atsauksmes no pacientiem. Bet ārsti izrakstījušies vēl nav pārāk bieži.

Šīs procedūras galvenais trūkums ir nepietiekams pētījums. Tas ir populārs un dažreiz to nosaka daži ārsti. Lai gan faktiski nav viennozīmīgu datu par tā efektivitāti. Simptomi samazinās pēc pirmajiem sešiem ārstēšanas mēnešiem, izmantojot šo metodi, daži autori atklāj 50% pacientu, citi - 80% un citi - 90%.

Vislielākais pozitīvais efekts rodas pirmajos trīs terapijas mēnešos. Tajā pašā laikā dažādi autori novērtē audzēja samazinājumu šajā periodā dažādos veidos - no 13 līdz 48%.

Šīs procedūras izmaksas ir diezgan augstas. Turklāt, pat ja mēs to salīdzinām ar operāciju, nemaz nerunājot par hormonu terapiju.

# 1 zvans555

  • Newbie
  • Grupa: Lietotāji
  • Ziņojumi: 1
  • Reģistrācija: 16. augusts

Es lūdzu jums palīdzēt nākamajā jautājumā.

Man ir vairāki myomatous mezgli, es gribētu zināt, vai man ir fuzz-ablācijas procedūra? Neskatoties uz to, ka es esmu 42 gadus vecs, es gribētu, lai šī operācija tiktu izglābta.
Ja fuzz ablācija nav iespējama, kādas citas metodes?

Es dzīvoju citā reģionā, ja ir iespējama fuz-ablācija, kā es varu nokļūt jūsu centrā pārbaudei un procedūrai. Vēlos visu darīt vienā vizītē.

MRI rezultāti pielikumā.
Tiešām gaida atbildi. Liels paldies!

Sveicieni,
Natālija

# 2 Popova Maria Nikolaevna

  • Uzlabots lietotājs
  • Grupa: Moderatori
  • Ziņojumi: 307
  • Reģistrācija: 16. novembris

[quote name = 'bell555' timestamp = '1471339412' post = '33846']
Laba diena!

Es lūdzu jums palīdzēt nākamajā jautājumā.

Man ir vairāki myomatous mezgli, es gribētu zināt, vai man ir fuzz-ablācijas procedūra? Neskatoties uz to, ka es esmu 42 gadus vecs, es gribētu, lai šī operācija tiktu izglābta.
Ja fuzz ablācija nav iespējama, kādas citas metodes?

Es dzīvoju citā reģionā, ja ir iespējama fuz-ablācija, kā es varu nokļūt jūsu centrā pārbaudei un procedūrai. Vēlos visu darīt vienā vizītē.

MRI rezultāti pielikumā.
Tiešām gaida atbildi. Liels paldies!

Sveicieni,
Natālija
[/ quote]
Labdien! 7 cm vienība ir pārāk liela ultraskaņas ablācijai. Mēs varam piedāvāt variantu EMA (dzemdes artērijas embolizācija) + ultraskaņas ablāciju. Bet tam ir nepieciešama vienāda iekšēja apspriešanās. Konsultācijas katru dienu darba dienās no 14.00 līdz 16.00. Bet jūs varat apspriest sev ērtu laiku. Lai atvieglotu saziņu, varat zvanīt man tieši uz mobilo tālruni 8-905-798-29-99.

# 3 Irina8888

  • Newbie
  • Grupa: Lietotāji
  • Ziņojumi: 1
  • Reģistrācija: 30. septembris 16

# 4 Popova Maria Nikolaevna

  • Uzlabots lietotājs
  • Grupa: Moderatori
  • Ziņojumi: 307
  • Reģistrācija: 16. novembris

# 5 Nata

  • Newbie
  • Grupa: Lietotāji
  • Ziņojumi: 1
  • Reģistrācija: 12. novembris 16

# 6 Popova Maria Nikolaevna

  • Uzlabots lietotājs
  • Grupa: Moderatori
  • Ziņojumi: 307
  • Reģistrācija: 16. novembris

[quote name = 'bell555' timestamp = '1471339412' post = '33846']
Laba diena!

Es lūdzu jums palīdzēt nākamajā jautājumā.

Man ir vairāki myomatous mezgli, es gribētu zināt, vai man ir fuzz-ablācijas procedūra? Neskatoties uz to, ka es esmu 42 gadus vecs, es gribētu, lai šī operācija tiktu izglābta.
Ja fuzz ablācija nav iespējama, kādas citas metodes?

Es dzīvoju citā reģionā, ja ir iespējama fuz-ablācija, kā es varu nokļūt jūsu centrā pārbaudei un procedūrai. Vēlos visu darīt vienā vizītē.

MRI rezultāti pielikumā.
Tiešām gaida atbildi. Liels paldies!

Sveicieni,
Natālija
[/ quote]
Labdien!
Iepazīstas ar MRI datiem. 7 cm mezgls ir izšķirošs.
Mūsu centrs piedāvā visu veidu dzemdes fibroīdu ārstēšanu. Ultraskaņas ablācija ir ieteicama ar mezgla izmēru līdz 6 cm, bet EMA (dzemdes artērijas embolizācija) nav ieteicama mezgla submucous komponentam. Tāpēc jūsu situācijā orano-saglabāšanas paņēmieniem ir tikai myomectomy ar laparoskopisku vai laparotomisku pieeju. Atlikušie mezgli tiek vai nu izņemti, vai arī tos var apstrādāt pēc ultraskaņas testēšanas. Bet jums ir jāsaprot, ka visas orgānu saglabāšanas metodes tiek veiktas kaut ko dēļ: nepieciešamība dzemdēt, kontrindikācijas lielai operācijai utt. Jums ir multioma mioma, visticamāk, ir arī citi momatozo mezglu pamati. Tāpēc liela recidīva varbūtība.
Jūs varat beidzot izlemt tikai pēc pilnas slodzes konsultācijas.

Komarova Svetlana Evgenievna

Psihologs. Speciālists no tīmekļa vietnes b17.ru

Radinieks pirms diviem mēnešiem. Līdz ar to ir par agru runāt par rezultātiem. Procedūra nav sāpīga, smaga atkritumi.

Miki, paldies par atbildi!
Kāds bija rehabilitācijas perioda smagums? Informatīvie raksti, kas veicina šo procedūru, norāda, ka atgūšana aizņem 1-2 dienas.
Turklāt rezultātu var novērtēt gandrīz uzreiz. Es citēju vārdisku citātu, kas ņemts no interneta:
"Procedūras iedarbība tiek novērtēta uzreiz pēc tā pabeigšanas. Pateicoties kontrastvielai, kas ultraskaņas beigās ieviesta fibrozā, ārsti var novērtēt ultraskaņas skarto platību uz milimetru. Pēc ekspertu domām, pat ja 40–50% mijas mezglu ir koagulēta, droši var teikt, ka mioma nepalielināsies. ystviya audu izšķīst, un traucēja šūnas tiek izmantotas ar asinīm. "
Ja jūsu radinieks šo procedūru veica Maskavā, lūdzu, lūdzu, kādā konkrētā klīnikā? Un cik ilgi tas notika? Kaut kas pretrunīga informācija par šo kontu no 2 līdz 4 stundām.
Paldies vēlreiz!

Tātad, precīzāk, viņa bija Embolizācija, centrs arodbiedrībā. Rezultāti vienkārši norāda, ka operācija bija veiksmīga. Bet galu galā, ir sagatavotība, kas tiks nogādāta mezglos, kas noved pie to samazinājuma, bet vēl ir vajadzīgs laiks uzlabojumiem.
Procedūra aizņēma apmēram 2 stundas, bet pēc procedūras, stipras sāpes, tāpēc 2-3 dienas bija injekcijas. Viņa nāca no citas pilsētas, ieradās procedūrā 5 dienas, apmaksāja apmēram 150 t. (ar kameru)
Viņai ir vēl viena iespēja, izņemot darbības tabulu. Parastie ginekologi ar viņu nav runājuši, viņa arī ir nedaudz vairāk par 30 gadiem.
Rīt varu uzrakstīt savu ārsta vietni tajā pašā ziņojumā.

Miki, paldies par dalību! Ja tas ir viegli, lūdzu, rakstiet par embolizāciju, to arī neatlaida.
Cik man zināms, šobrīd mūsdienīgākās myomas ārstēšanas metodes ir FUS ablācija un embolizācija. Es domāju, ka ir labāk to darīt.
Vai jūsu radinieks saņēma FUS? Ja jā, tad kas to apturēja?

4 - Es domāju, ka viņi dažādu iemeslu dēļ dara dažādas lietas. Saskaņā ar viņas vēsturi viņi pat nesaka.

Cik man lasīts, FUZ un EMA tiek parādīti tikai tiem, kuri vairs neplāno dzemdēt.
Mans ginekologs teica, ka EMA parasti ir milzīga loterija un daudzas tantes pēc tam, kad tā nonāk ķirurgiem ar audu nekrozi, un vairs nav jautājumu, ko darīt - vēdera un visu.

Michelin zvaigzne
Wow! Un kādu iemeslu dēļ es atnācu tikai uz atgriezenisko saiti par šīm procedūrām, jo ​​mazāk traumatiskas un vēlams tiem, kas plāno grūtniecību.

6 - manam radiniekam ir šāda iespēja. Viņam vairs nav nepieciešams dzemdēt, un kavieris viņai draudēja tagad (viņa jau gribēja noņemt dzemdes). Tāpēc viņa ieguva iespēju virzīt menopauzes prom no viņas 30 gadu vecuma ar asti.
Šo 2-3 mēnešu laikā. pēc operācijas nekroze būtu attīstījusies, ja tā būtu bijusi. Šis process ir ātrs vienu nedēļu, un tas ir tik jutīgs

Rīt es paceltu ārsta vietni, labāk ir mērķtiecīgi uzdot viņai jautājumus, nevis spēlēt bojātu tālruni

Miki, paldies tik daudz.
Phew Es nezaudēju cerību, ka kāds atbildēs pēc FUS procedūras.

EMBOLIZĀCIJA ir ļoti sāpīga procedūra: daudzi cilvēki šeit rakstīja, ka viņi ir grēki, sliktāki par dzemdībām un kuri dzemdēt ir aizliegti. Iztvaikošana ir kaut kas cits, lasot intersno pārskatus

Perinatālais centrs Sevastopole (viņi tur bija)

un cik daudz ir FUZ?

Michelin zvaigzne
Apmēram 140 000 rubļu. Man pašlaik ir diagnosticēti 6 mezgli, no kuriem lielākā ir 29x30mm, 28x28mm, 20x21mm. Viens no tiem ir apgrūtināts, deformē dzemdes un asiņošanu, pasliktinot dzīves kvalitāti: (
Pašlaik ginekologam ir noteikts B1 un B6 injekciju kurss, Aevit. 16. ciklā viņa sacīja, ka sāks lietot Duphaston. Par operāciju kaut kā negribīgi saka no kategorijas "skatīties".
Es atzīstu, ka mana zīdaiņa mezgls un pastāvīgs nogurums no nereāli lieliem asins zudumiem mani ļoti cieš (menstruāciju laikā ir viens tampons ar 4 pilieniem, superplus mainās katru stundu! Arī uz spilventiņa ir asinis. kājas, atvainojieties par fizioloģiju) gan menstruāciju laikā, gan cikla vidū.

Precizējums
„Uz kājām” ir menstruāciju laikā, starpmenstruālā asiņošana nav tik bagāta, un daži. melns. ar pelēkiem recekļiem, piemēram, gaļas gabaliem (varbūt?

Michelin zvaigzne
Apmēram 140 000 rubļu. Man pašlaik ir diagnosticēti 6 mezgli, no kuriem lielākā ir 29x30mm, 28x28mm, 20x21mm. Viens no tiem ir apgrūtināts, deformē dzemdes un asiņošanu, pasliktinot dzīves kvalitāti: (
Pašlaik ginekologam ir noteikts B1 un B6 injekciju kurss, Aevit. 16. ciklā viņa sacīja, ka sāks lietot Duphaston. Par operāciju kaut kā negribīgi saka no kategorijas "skatīties".
Es atzīstu, ka mana zīdaiņa mezgls un pastāvīgs nogurums no nereāli lieliem asins zudumiem mani ļoti cieš (menstruāciju laikā ir viens tampons ar 4 pilieniem, superplus mainās katru stundu! Arī uz spilventiņa ir asinis. kājas, atvainojieties par fizioloģiju) gan menstruāciju laikā, gan cikla vidū.

velns, es būtu samaksājis šos 140 krēpas, ja būtu kādas garantijas par rezultātu, un dzemdēt pēc tam, kad tas bija iespējams.

Michelin zvaigzne
Laparu nav, tas ir maksts ultraskaņas pārbaudes rezultāti. Par "rezultātu garantiju" - tāpēc es izveidoju šo tēmu, lai savāktu atsauksmes no tiem, kuri ir mēģinājuši šo metodi paši vai personīgi zinu tos, kuri FUS.
Mūsu ģimenei 140 000 ir ievērojama summa.

Jā, arī man nav mazs.
Man bija 3 pieticīgi mezgli uz ultraskaņas, kurus neviens nopietni neuzskatīja. klēpjdatorā (precīzāk, histeroskopijā) izrādījās, ka 14 no viņiem un viens stipri deformē dzemdes dobumu.
splash ar hormoniem uz pusgadu, un tad es tiešām nevēlos sevi sagriezt ar vēdera metodi. tāpēc es piekrītu 140 vienībām)))

Michelin zvaigzne
Ak, kā. Vai mezgli jums rada neērtības? Un kas ir lielākais izmērs, kas deformē dzemdi?
Es izlasīju arī par mezglu noņemšanas pa maksts noņemšanas metodi, apvienojumā ar klēpjdatoru.

viņi nesniedz, bet ārsti piekrita, ka man nevajadzētu palikt stāvoklī un dzemdēt ar tik daudziem mezgliem.
bet ar jebkādu ķirurģisku noņemšanu vispirms ir nepieciešams hormonu kurss (mākslīgā menopauze), lai samazinātu operācijas un rētu veidošanos.

Eh. Šķiet, ka mans laiks ir. Es apkopoju informāciju mazliet. Lūk, ko es atradu
FUS ablācijas priekšrocības ir:
* Orgānu saglabāšanas iejaukšanās
* Dzemdību saglabāšanas funkcija
* Augsta efektivitāte ar lielām dzemdes mēmām
* Ietekme uz maksimālo mezglu skaitu ar vairākiem bojājumiem
* Nav traumas
* Asins zuduma trūkums
* Mazināt mezglu lielumu 2-3 reizes
* Augsta efektivitāte pret dzemdes fibroīdiem
* Izaugsmes un atkārtošanās trūkums ilgtermiņā
* Labs kosmētiskais efekts
* Īss rehabilitācijas laiks (iespējams, ambulatorā procedūra)
* Nav anestēzijas
* - dzemdes artērijas embolizācijas laikā novērotās blakusparādības (stipras sāpes, drudzis, intoksikācija). FUS terapijas laikā nav nepieciešama aktīva infūzijas terapija, nav invazīvas iejaukšanās organismā (ārstēšana ir gandrīz attālināta), nav nepieciešams ilgstoši uzturēties slimnīcā
Šīs metodes lietošanas kontrindikācijas:
1. Interese par grūtniecību
2) vairāk nekā 5 miomātisko mezglu klātbūtne
3. mezglu klātbūtne, kas atrodas vairāk nekā 12 cm attālumā no ādas virsmas un tuvāk par 4 cm no krusta virsmas (t. I., Nav pieejami fibroīdi, kas atrodas dzemdes aizmugurē)
4. Fibroīdu klātbūtne ir lielāka par 500 cu. redzēt
5. kontrindikāciju klātbūtne MRI (skatīt nodaļu Magnētiskās rezonanses attēlveidošana).
6. pagātnes abdominoplastika (paliekot pēc tam, kad runa ir par vēdera sienu, var izraisīt apdegumu, mijiedarbojoties ar ultraskaņu)

mēs abi esam.
kad jums ir vidēja lieluma mezgli, kāpēc jūs tos neizņemat ar parastu koagulāciju? meklēt labu ķirurgu, konsultējieties.
ja es būtu uzzinājis par katastrofas attēlu pirms klēpja, tad es būtu aizgājis meklēt citu ārstu, kurš uzreiz pāraugtu laparoskopiski un salabotu.

Michelin zvaigzne
Koagulācija? Es devos uz Google. Varbūt es neesmu laimīgs ar gini? Viens saka tikai skatīties, otra menopauze iesaka.
Un jūs saprotat par "nedēļām" myomas? Mana dzemde 84x75x74 ir cik nedēļas?

Darin, es nesaprotu nedēļas, nedēļu laikā man netika dota nekāda informācija, un visas manas patoloģijas 5 līdz 4,8 par 5,3 - t.i. pilnīgi normāli izmēri.
Ja lapara parasti ir mazas atsevišķas vienības, tās sadedzina koagulatoru, ja tām ir piekļuve. Nav iespējams sasniegt mezglus, kas atrodas dziļi sienā ar koagulatoru, tie ir jāsagriež un jāsasniedz.
Maskavā ir sava veida tēvocis, kurš dara vienu ostu ar histeroskopiju (maksts piekļuve) un dara visu kārtīgi. Nu, viņš vismaz raksta savā tīmekļa vietnē. Diemžēl es pazaudēju saiti uz viņu.

Michelin zvaigzne
Jūs man deva domu, paldies! Es atzīstu, ka satricinājuma mezgls mani ļoti satrauc, pārējie ir daudz mazāk biedējoši.
Pirms grūtniecības, mezgliņi bija ļoti niecīgi, un pēc dzemdībām tie pieauga.
Nez, ja tas varētu ietekmēt Merz un biotīnu?

Michelin zvaigzne
Jūs man deva domu, paldies! Es atzīstu, ka satricinājuma mezgls mani ļoti satrauc, pārējie ir daudz mazāk biedējoši.
Pirms grūtniecības, mezgliņi bija ļoti niecīgi, un pēc dzemdībām tie pieauga.
Nez, ja tas varētu ietekmēt Merz un biotīnu?

Tur bija kūrorti, bet agresīvā saule nebija, to neaizvietoja. Pirtis, saunas, solāriji, masāžas un peldēšanās tika atcelti 23, tiklīdz slimība tika diagnosticēta.

Jā, viņi ir audzējuši uz Jūsu rēķina, palielinot asins plūsmu dzemdē grūtniecības laikā.
Kopumā neviens nezina, kāpēc tas *** rodas, protams, tas notiek tikai auglīga vecuma sievietēm, tādēļ ir atkarīgs no hormoniem.
Ir vēl dažas teorijas. ieskaitot ne medicīniskos.
bioenerģētika raksta, ka mioma ir aizvainojums tuvam cilvēkam (seksuālajam partnerim). un veids ir vērts piedot viņam, jo ​​sākas dzīvība.

Michelin zvaigzne
Es, es mīlu savu vīru, un es neesmu aizvainots. Bet iedzimtība ir slikta. Māte, tante, vecmāmiņa - visi bez karalienes ilgu laiku myomas dēļ.

Terapeitiskās darbības princips

Ultraskaņas vilnim (kā diagnostikas ierīce ultraskaņas iekārtā) ir spēja iziet caur ķermeņa audiem, neradot to bojājumus.

Fokusa ultraskaņas viļņu (FUS) atkārtojošo ietekmi uz Momatozo mezglu šūnām MRI vai ultraskaņas kontrolē sauc par dzemdes fibroīdu FUS ablāciju.

Individuāli izvēlētās programmas datorsistēma katram pacientam koncentrē ultraskaņu uz dzemdes skarto zonu. Staru fokusēšanas zonā temperatūra paaugstinās (vairāk nekā 60 ° C), siltuma iznīcināšana (nekroze) un audzēja šūnu nāve. Tādējādi augstfrekvences fokusētais ultraskaņas signāls rada fibroīdu mezgla iztvaikošanu no iekšpuses, samazinās un pakāpeniski izžūst. Visa ultraskaņas staru enerģija tiek savākta fokusa apgabalā. Izejot no skartās teritorijas, stariem vairs nav spēka, kas var radīt kaitējumu, tāpēc veselie dzemdes audi netiek ietekmēti.

FUS ablācijas metodes būtība.

Viens impulsa efekts (apstrāde ar ultraskaņu) ilgst aptuveni 20 sekundes.

Šodien, izmantojot attālo neinvazīvo fibroīdu ārstēšanu, izmantojiet divas metodes:

  • FUZ-ablācija MRI kontrolē (izmantota Krievijā kopš 2006. gada),
  • Ultraskaņas kontrolētā HIFU ablācija ir izmantota kopš 2008. gada.

Kā tiek izmantota fibroīdu FUS ablācija

Pirms manipulācijas tiek veiktas MRI diagnostikas, lai noskaidrotu miomātisko mezglu lokalizāciju, to skaitu, lielumu, atrašanās vietu attiecībā pret krustu, zarnu cilpām, urīnpūsli. Ļoti svarīgi ir dziļums, kurā mezgls atrodas.

Mērķtiecīga ultraskaņas ablācija neietekmē mezglus, kas atrodas dziļāk par 10 cm no priekšējās vēdera sienas vai pārklāti ar zarnu cilpām.

Ar datorprogrammas palīdzību tiek veikts trieciena avota fokusēšana, kur tiks nosūtīti ultraskaņas viļņi, bojājuma dziļums, impulsu biežums, to ilgums un jauda.

Ultraskaņas viļņi ir pilnīgi droši tuvumā esošajiem orgāniem un audiem.

Šķiet, ka MRI ir fibroīdi.

Ultraskaņas impulsi var tikt nosūtīti punktētā režīmā vai “trases” veidā. Pēc katras ultraskaņas apstrādes audi tiek atdzesēti 60 sekundes.

Apkures un dzesēšanas procedūra tiek atkārtota tik reižu, cik nepieciešams. Dzemdes fibroīdu ārstēšanas ilgums ar ultraskaņu atkarībā no mezglu lieluma un skaita aizņem no 2 līdz 6 stundām.

Ultraskaņas ablācijas laikā fibroīdi nosaka nekrozes zonas esamību vai neesamību. MRI ļauj uzņemt cilvēka iekšējo orgānu attēlu, koncentrēt ultraskaņas viļņu terapeitisko plūsmu uz audzēja šūnu laukumu un kontrolēt katru FUS efektu reālā laikā. Ārsts nekavējoties nosaka, kā audzēja iznīcināšana.

Kontroles process tiek veikts, izmantojot magnētiskās rezonanses uztvērēju vai ultraskaņas pārbaudi. Lai to izdarītu, intravenozi injicē kontrastvielu, ko ieraksta ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanu vai ultraskaņu augstas ablācijas laikā. Iznīcinātie mezglu laukumi nespēj absorbēt kontrastu, un MRI attēls izskatās tumšs.

MRI kontrole ļauj veikt reāllaika uzraudzību un procedūras kontroli.

Ko pacientam jūtas

Sieviete atrodas magnētiskās rezonanses uztvērēja iekšpusē, kas atrodas uz vēdera uz speciāla gēla padeves. Ārsts vēro viņu, uzturoties aiz stikla nākamajā istabā. Procedūra ir pilnīgi nesāpīga un neprasa anestēziju. Lai radītu psihoemocionālu komfortu un likvidētu sievietes bailes (kas ir pilnīgi normālas) pirms manipulācijām, ir iespējams izmantot sedatīvus.

Veicot FEA ablāciju, pacients nejūt sāpes. Ir sajūtas, kas ir līdzīgas tām, kas konstatētas menstruāciju laikā, siltuma sajūta un viegla dedzināšanas sajūta vēdera lejasdaļā un muguras lejasdaļā.

Sieviete jebkurā laikā var apturēt fibroīdu "iztvaikošanas" procesu, nospiežot pogu uz īpaša tālvadības pults, ja viņa jūtas neērti. Bet, kā parasti, tas nenotiek, un konsole ir nepieciešama vairāk par tās psiholoģisko mieru.

Pacientam var rasties viegla diskomforta sajūta no ilgstošas ​​gulēšanas uz vēdera (šai ķermeņa daļai jābūt kustīgai). Bet viņai ir atļauts lasīt, kustēties ar rokām un kājām, sazināties ar medmāsu. Ērtības labad tiek veiktas apakšējo ekstremitāšu elastīgās saites un urīnpūšļa katetrizācija.

Pēc terapijas pabeigšanas ārsts novēro sievietes vairākas stundas un, ja nav sarežģījumu, atbrīvo viņu mājās.

FUS ablācija ir ērta procedūra.

Ārstēšanas efektivitātes novērtēšana tiek veikta 1-3 - 6 mēnešos, izmantojot kontroles magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Tajā pašā laikā tiek noteikts pacienta vispārējais stāvoklis, sūdzību klātbūtne vai neesamība un dzemdes fibroīdu klīniskās izpausmes. Bez neveiksmes katrā turnīrā dzemdes ultraskaņu veic ar asins plūsmas novērtējumu momatos mezglos.

Fibroīdu simptomi pazūd sešu mēnešu laikā, lielie mezgli tiek samazināti par aptuveni 2 reizes.

Kā sagatavoties procedūrai

Pirms manipulācijas obligāta ir standarta laboratorijas un instrumentālā pārbaude:

  • Asins un urīna testi,
  • HIV, sifilisa, hepatīta, t
  • Ginekoloģiskā pārbaude
  • Iegurņa ultraskaņa,
  • Uzklāj maksts tīrību,
  • Atsevišķa diagnostika
  • EKG

Kopumā nav nepieciešama īpaša apmācība. Ieteicams izslēgt ēdienu priekšvakarā, izraisot palielinātu gāzes veidošanos zarnās. Skūšanās vēderā, lai labāk saskartos ar gēla spilventiņu.

Pirms procedūras jānovērtē myomatozo mezglu skaits, to atrašanās vieta un komplikāciju klātbūtne.

Indikācijas un kontrindikācijas procedūrai

Koncentrēta ultraskaņas terapija ir indicēta visām sievietēm ar tipisku dzemdes miomu (simptomātiska vai asimptomātiska), kurām nav kontrindikāciju un kuras vēlas saglabāt dzimumorgānu.

Absolūtās kontrindikācijas ir:

  • Dzimumorgānu iekaisuma procesi, t
  • Pakaļējie novietoti mezgli uz kājas,
  • Šķērslis ultraskaņas staru ceļa virzienā zarnu cilpu veidā, t
  • Audzēja atrašanās krustā, jo var rasties sēžas nerva bojājums, t
  • Rētas, rētas uz vēdera priekšējās vēdera sienas vai izteikts zemādas tauku slānis
  • Dzemdes vai piedevu vēzis,
  • Mezgla atrašanās vieta ir pārāk tālu (vairāk nekā 10 cm) vai tuvu priekšējai vēdera sienai,
  • Mazie mezgli (mazāk nekā 1,5 cm),
  • Liels mezglu skaits (vairāk nekā 5),
  • Mezglu atrašanās vieta dzemdes aizmugurē vai kaklā, t
  • Grūtniecības iestāšanās ārstēšanas laikā, t
  • Sirds stimulatora vai metāla implantu klātbūtne pacienta ķermenī,
  • Sirds un asinsvadu sistēmas dekompensētie stāvokļi.

Tas ir tāds, kā vairāki suberozi miomātiskie mezgli uz stublāja izskata, kuru klātbūtne ir kontrindikācija FUS ablācijas veikšanai.

  • Intrauterīnās ierīces klātbūtne,
  • Pārmērīgs svars
  • Bailes no slēgtās telpas.

Kur ir procedūra

Fibroīdu terapija FUS netiek veikta parastās klīnikas vai pirmsdzemdību klīnikas apstākļos. Krievijā šī procedūra tiek veikta lielos medicīnas centros:

  • Valsts medicīnas ķirurģijas centrā. N.I. Pirogovs Maskavā,
  • FGU "Akadēmiķa V.I. vārdā nosauktais dzemdību, ginekoloģijas un perinatoloģijas zinātniskais centrs. Kulakova "(Maskava),
  • GBUZ MO "Maskavas reģionālais dzemdību un ginekoloģijas pētniecības institūts" (MONIIAG)
  • In novatoriskās medicīnas klīnikā Kazanē,
  • Tālo Austrumu novatoriskās diagnostikas un endoskopiskās ķirurģijas centrā "MRI-Max Clinic" Habarovskā.

Neskatoties uz to, ka ultraskaņas apstrādes metode ir ļoti laba, papildus ierobežojumiem un neērtībām tā ir dārga, pateicoties dārgām iekārtām. Pakalpojuma vidējā cena svārstās no 50 līdz 100 tūkstošiem rubļu. Galīgā cena ir atkarīga no iztvaicējamo mezglu skaita, to atrašanās vietas, klīnikas statusa un medicīnas speciālistu kvalifikācijas.

FUS ablācijas metode konkurē ar citām fibroīdu ārstēšanas metodēm, bet tai ir vairākas kontrindikācijas, to veic tikai specializētās klīnikās un tām ir samērā augstas izmaksas.

Pacientus piesaista FUZ ablācijas pozitīvie aspekti (atbrīvojoties no fibroīdiem bez kosmētiskiem defektiem, bez asins zuduma, bez sāpēm, saglabājot grūtniecības nēsāšanas iespējas), un viņi aktīvi dalās pozitīvajās emocijās un sajūtās par šo unikālo procedūru.

“FUS fibroīdu ablāciju var veikt ne tikai reproduktīvā vecumā, bet arī menopauzes laikā, sievietēm, kas vēlas saglabāt dzemdes un ir kontrindikācijas ķirurģiskai ārstēšanai.

Es esmu 52 gadus vecs, man bija liels fibrozs, piedāvāja noņemt dzemdi. Es atteicos, jo bija līdzīgas slimības un parādījās anestēzijas kontrindikācijas. Sāka meklēt internetā visas fibroīdu ārstēšanas metodes. Un par brīnumu es piedzīvoju modernu metodi, alternatīvu darbību - ultraskaņas ārstēšanu. Dārgi, bet tā vērts.

Jau ir pagājis pusgads. Myoma mezgli samazinājās vairāk nekā divas reizes. Un ārsti apliecina, ka, beidzoties mēneša periodiem, mana fibroīda pēdas nebūs.

Anna, 52 gadi, Maskavas reģions

Vai ir kādas komplikācijas

Nopietnas komplikācijas rodas 1-2% gadījumu:

  • Dedzina vēdera ādu
  • Trauma zarnai, kad tā atrodas ceļā starp miomu un ultraskaņas plūsmu,
  • Sēžas nerva neiralģija, kad audzējs ir tuvu tam.

Ieviešot mērķtiecīgu ultraskaņu medicīnas praksē, sievietēm ir iespēja izvēlēties starp ķirurģiskām un neinvazīvām dzemdes fibroīdu ārstēšanas metodēm. Ultraskaņas ablācijas pozitīvie rezultāti padara šo tehnoloģiju par alternatīvu ķirurģijai ginekoloģijā un ļauj tai ieņemt cienīgu vietu starp modernajām dzemdes audzēju ārstēšanas metodēm.

Kas ir fibroids?

Teikt, ka dzemdes fibroīds nav nopietna slimība, tomēr, ja esat dzirdējis šādu diagnozi, jums nevajadzētu būt panikai. Tā nav onkoloģija, bet daudzu sieviešu labvēlīga izglītība.

Diagnosticējot mioma izglītību laikā, tā var izārstēt ar konservatīvām metodēm.

Myomatous mezgli visbiežāk veidojas dzemdes iekšienē, bet tas notiek, ja audzējs ietekmē arī citus dzemdes slāņus, kā arī orgāna kaklu. Audzēja process attīstās no saistaudu un muskuļu šūnām.

Audzēja lielums var būt atšķirīgs - no vairākiem mm līdz vairākiem cm.

Audzēja veidošanās cēloņi atrodas hormonu nelīdzsvarotībā - samazinās progesterona līmenis un palielinās estrogēnu daudzums. Bet, lai pateiktu tieši to, kas ir stimuls mezgla attīstībai dzemdē, zinātnieki vēl nevar.

Vai myoma var izšķīst, lasiet šeit.

Fibroīdu klasifikācija ir saistīta ar audzēja atrašanās vietu - tā var veidoties pašā dobumā, gļotādas slānī, intramuskulārajā telpā, starp orgāna saites, subperitonālās un dzemdes kakla reģionā.

Fibroīdiem var būt kājas vai saskare ar ķermeņa audiem ar visu virsmu. Ja pedikuls ir pārāk garš, palielinās torcijas risks - akūta slimība, kurai nepieciešama steidzama operācija..

Ja izglītība ir maza, visbiežāk sieviete neko nesūdzas un bieži vien pat aizdomas par fibroīdu klātbūtni. Tāpēc fibroīdu sākumposmā ginekologs visbiežāk izlases veidā konstatē ikdienas pārbaudi.

Asimptomātiska agrīna myoma izglītības stadija atkārtoti apstiprina regulāru pārbaužu nozīmi..

Ar slimības progresēšanu sāk parādīties vairākas raksturīgas pazīmes, kas var līdzināties endometriozei vai sievietes reproduktīvās sistēmas ļaundabīgam veidojumam. Tikai kompetents speciālists var veikt precīzu diagnozi, sākot no testu rezultātiem.

Galvenie fibroīdu simptomi:

  • menstruālā cikla pārkāpums
  • starpmenstruālā asiņošana vai smaga asiņošana, t
  • urinēšanas problēmas un aizcietējums, ko izraisa pieaugošā audzēja spiediens uz urīnpūsli un zarnām, t
  • atkārtota vai pastāvīga sāpes vēdera lejasdaļā, kas nav saistīta ar menstruāciju sākumu, t
  • noturīga sterilitāte.

Bez darbības

Konservatīvo ārstēšanu fibroids nevar izmantot visos slimības posmos. Visbiežāk šo ārstēšanu nosaka audzēja klātbūtnē. mazāk nekā 12 nedēļas, kā arī lēnām augošos, nevis raksturīgajos izglītības spilgtumos.

Ja jums ir nepieciešama operācija, lai noņemtu fibroīdus, lasiet šeit.

Galvenā terapeitiskās ārstēšanas metode ir hormonu terapija. Turklāt sievietēm tiek izrakstīti homeopātiskie un vitamīnu preparāti, dubļu un joda-broma vannas.

Izrakstītas ir šādas zāles:

  • COCI - perorālie kontracepcijas līdzekļi - Novinet, Ovidon, Marvelon, Rigevidon uc
  • gonadotropīna atbrīvošanas analogi - Diferelin, Lykrinepo, Zoladex,
  • antiprogestagens - Mifepristone,
  • antigonadotropīni - Nemestran, Danazol,
  • progestīns - Duphaston,
  • vitamīnus.

FUS ablācija ir arī konservatīva fibroīdu ārstēšana.. Tā ir lāzera staru ietekme uz audzēju.

FUS ablācija

FUS ablācija pašlaik ir vienīgais veids noņemt miomas mezglu nav invazīva. Audu mezgls iznīcināts ar ultraskaņas viļņu ietekmi uz tiem. Kaimiņu audi netiek ietekmēti, tas tiek panākts, precīzi koncentrējot viļņu.

Patiesībā šajā gadījumā tiek izmantoti tādi paši viļņi kā ar ultraskaņu, bet tikai jauda FUS ablācijas laikā ir lielāka, un frekvence ir mazāka.

Ultraskaņas ekspozīcija izraisa audzēja dehidratāciju, bet olbaltumvielu molekulas tiek iznīcinātas, trauki un kolagēna šķiedras ir bojātas. Tas viss izraisa asinsrites traucējumus un audu barošanās pārtraukšanu. Tā kā audzējs vairs nesaņem barību, tas pārtrauc augšanu un pēc tam sabrūk..

Stiprās un vājās puses

FUS ablācija ļauj:

  • integritāti, lai saglabātu reproduktīvās funkcijas,
  • ārstēt liela izmēra fibroīdus, neizmantojot operāciju,
  • novērst slimības atkārtošanos
  • noņemt miomas veidojumus bez rētām un rētām,
  • izņemiet miomu bez traumējošām gļotādas zonām, t
  • izdzēst vairākus mezglus uzreiz,
  • izņemt fibroīdus bez sekām un blakusparādībām,
  • veikt izņemšanas procedūru, neizmantojot anestēziju, t
  • Pēc procedūras pēc iespējas ātrāk rehabilitējiet.

Neskatoties uz to, ka FUS ablācija ir droša un pieņemama ārstēšanas metode, procedūrai joprojām ir kontrindikācijas..

Attiecībā uz trūkumiem tie ietver faktu, ka procedūru ir grūti izglītot, kam ir neviendabīga struktūra, starpsienas, kā arī kalcinēti, veicinot ultraskaņas viļņu atspoguļošanos.

Turklāt turpmāk izklāstīto komplikācijas:

  • neliels kopējā ķermeņa temperatūras pieaugums (īss), t
  • ādas apsārtums starojuma vietā;
  • dispepsija,
  • diskomfortu lumbosacral reģionā.

Arī trūkumi ir procedūras ilgums un cena.

Kādas ir kontrindikācijas

Tāpat kā jebkura cita ārstēšanas metode, FUS ablācija ir kontrindicēta.:

    • Izglītībai ir kāja
    • mezgli vairāk nekā 5 gab
    • pārāk liels audzēja laukums,
    • intramuālā mioma - veidošanās atrodas dziļi audos,
    • pacienta svars pārsniedz 110 kg, un vidukļa apkārtmērs pārsniedz 110 cm,
    • saķeres esamība iegurņa rajonā, t
    • sirds un asinsvadu patoloģijas, t
    • elektrokardiostimulatora, intrauterīnās ierīces, metāla implantu vai magnētisko ierīču t
    • pacientam ir panikas lēkmes vai klaustrofobija,
    • mezgli ir pārāk mazi - mazāk par pusotru cm
    • grūtniecība

Pin
Send
Share
Send
Send