Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Imunoloģiskās neauglības cēloņi

Pašlaik ir konstatēti daudzi neauglības cēloņi, un tas ļauj ārstiem palīdzēt pacientiem ar šādu diagnozi vairāk vai mazāk efektīvi. Imunoloģiska neauglība sievietēm ir stāvoklis, kas nav pārāk biežs (tas nav galvenais iemesls neiespējamībai), bet tas ir labi zināms ārstiem, un tas ir salīdzinoši veiksmīgs ārstēšanā, īpaši ar savlaicīgu nodošanu speciālistam. Kas ir šī slimība, kā to atpazīt un kāpēc tā notiek?

Definīcija

Imunoloģiskā neauglība ir stāvoklis, kad imūnsistēma ir pārāk aktīva. Tik aktīvs, ka tas sāk atpazīt spermu kā svešus organismus, un organismā tiek ražotas īpašas antispermas antivielas. Tās ietekmē spermu, samazina to aktivitāti un novērš turpmāku progresu ceļā uz olu šūnu un apvienojas ar to. Šīs antivielas tiek konstatētas maksts, dzemdes kakla sekrēcijas laikā īpaša testa laikā, kas veikts pēc dzimumakta.

Normālā stāvoklī šādi ķermeņi izdalījumos var tikt atklāti un ne vienmēr noved pie neauglības. Bet, ja ir pārāk daudz, viņi koncentrējas uz spermatozoīdu čaulām, kas noved pie grūtniecības varbūtības samazināšanās. Tā kā šie savienojumi ne tikai samazina spermatozoīdu kustīgumu, tie spēj arī bloķēt pašas mēslošanas mehānismus un šūnu sagatavošanu tam.

Pat tad, ja sievietēm ir augsts ACAT saturs, koncepcija notiek, embrija kvalitāte ir ļoti zema. Viņš nevar pievienot gļotādai, ātri noraidīts. Embriona kvalitāte ir tik zema, ka augļa čaumalas nav veidojušās utt. Tā rezultātā spontāna abortu grūtniecības laikā notiek ļoti agrīnā stadijā.

Interesanti, ka šāda veida neauglību atklāj ne tikai sievietes, bet arī vīrieši. Dažreiz šīs antivielas (ASAT) var veidoties vīriešu ķermenī. Tomēr tie ir atrodami sēklas šķidrumā un traucē apaugļošanai.

Slimība

Šī neauglības cēloņa izplatība nav pietiekami augsta salīdzinājumā ar citiem patoloģijas cēloņiem. Šā iemesla dēļ 5-20% pāru pēc dažādu pētījumu rezultātiem nevar būt bērns. Tajā pašā laikā aprēķinos ir norādīti visi gadījumi, neatkarīgi no tā, vai nākamajai mātei, nākamajam tēvam vai abiem partneriem ir šāda imunitāte. Statistika ņem vērā partneru pārus tikai līdz 40 gadiem.

Kāpēc tas notiek?

Kāpēc šis stāvoklis attīstās sievietēm? Tas ir atkarīgs no spermas īpašībām. Stingri runājot, viņi ir sveši, gan vīrieši, gan sievietes. Tāpēc pastāv imūnsistēmas reakcija uz tiem. Taču parasti šī reakcija ir nenozīmīga un neaizkavē koncepciju, jo pastāv mehānismi imunitātes nomākšanai pret šīm struktūrām. Ja šajos mehānismos ir neveiksmes, kad imūnsistēma saskaras ar spermatozoīdiem un rodas neauglība.

Kāpēc šāda neveiksme notiek? Tam ir vairāki iemesli:

  1. Reproduktīvās sistēmas un iekaisuma vai infekcijas veida dzimumorgānu slimības, t
  2. Palielināts leikocītu daudzums sēklas šķidrumā (piemēram, ar prostatītu) izraisa vietējās imunitātes aktivizēšanos sievietēm, t
  3. Partnera spermatozoīdu klātbūtnē, kas jau ir savienoti ar tās antivielām,
  4. Ārstniecisku kontracepcijas līdzekļu lietošana, nepareizi izvēlēta un ilgu laiku,
  5. Dzemdes kakla erozijas pagātne agrāk,
  6. Traumas un hormonālā nelīdzsvarotība, kas radusies in vitro apaugļošanas mēģinājumā
  7. Cietušo olu ražošana, t
  8. Jebkuri ievainojumi medicīniskās ginekoloģiskās iejaukšanās rezultātā.

Tāpat pakāpeniski šāda valsts var veidot spermu, kas nonāk sievietes gremošanas traktā (piemēram, dzimumakta laikā un anālās analīzes laikā). Dažreiz iemesli ir netieši - piemēram, šāda veida antivielu ražošana stimulē izoantigēnus (fermentus spermā), kā arī citu partneru nesaderību šūnu līmenī, kas kavē mēslošanu.

Kad mēs varam runāt par neauglību? Šādu diagnozi var veikt tikai tad, ja pacientam ir pastāvīgs seksuāls kontakts, tostarp olas nogatavināšanas laikā, neizmantojot ķimikālijas vai barjeras kontracepciju, un grūtniecība nenotiek ilgāk par pusotru gadu. Var būt aizdomas par imunoloģisku neauglību, ja nevienā no sievietēm vai vīriešiem netika konstatēti citi neauglības cēloņi. Noteikti var veikt diagnozi pēc postkoitālā testa rezultātiem.

Jebkuri specifiski simptomi, kas raksturīgi šim stāvoklim, nav klāt. Lai gan dažreiz sievietēm var rasties regulāri embriju nāves gadījumi un spontānie aborts pirmajās nedēļās vai pat dienās. Bet viņi pat nepamanīs pat pacientu.

Diagnostikas veikšana

Kompetenta un savlaicīga imunoloģiskās neauglības ārstēšana ir iespējama tikai pēc rūpīgas diagnozes. Tajā pašā laikā ir nepieciešams nodot pētījumu abiem partneriem, jo ​​problēma var būt izplatīta un sastāv no to nesaderības. Tiek izmantoti šādi diagnostikas pasākumi (vispārīgi):

  • Konsultācijas ar ginekologu sievietei, konsultācijas ar andrologu vīriešiem, kopīga konsultācija ar auglības speciālistu - ja nepieciešams.
  • Sieviešu spermas un dzemdes kakla gļotādas laboratoriskā izmeklēšana palīdzēs noteikt specifisku antivielu antivielu klātbūtni,
  • Postcoital tests, lai noteiktu, kā spermas iedarbojas dzemdes kakla gļotās un maksts mikroflorā,
  • Pētījums plazmā, lai noteiktu klātbūtni tajā ACAT.

Dažreiz tiek veikti arī citi pētījumi. Svarīgs solis pirms šāda veida diagnozes ir apstiprināt citu stāvokļa cēloņu neesamību.

Tas tiek darīts saskaņā ar ultraskaņas rezultātiem, hormonu analīzi utt. Ir svarīgi atcerēties, ka gan šajā posmā, gan pašā diagnostikas stadijā ir nepieciešams atcelt jebkādu hormonālu preparātu lietošanu, ja tie nav izraudzīti mūža garumā

Šīs patoloģijas ārstēšana ir sarežģīta. Tas lielā mērā ir saistīts ar stāvokļa specifiku. Galu galā antivielas tiek ražotas tikai konkrēta cilvēka spermā. Tas ir, grūtniecības iestāšanās no cita partnera ir pilnīgi iespējama.

Lai pārvarētu šo stāvokli, pacientam tiek nozīmētas lielas kortikosteroīdu devas, kā arī antihistamīni un antibakteriāli līdzekļi. Tas nozīmē, ka terapija ir līdzīga alerģijas ārstēšanai, jo tā arī nomāc imūnsistēmas darbību. Autoimūnā procesā tiek nozīmēts arī aspirīns vai heparīns.

Labs efekts ir prezervatīvu lietošana 6-8 mēnešus. Kontakta izslēgšana tieši ar spermu izraisa faktu, ka imūnsistēma samazina aktivitāti bez draudiem. Tā rezultātā pēc šīs metodes atcelšanas var rasties grūtniecība.

Attiecībā uz prognozēm tas ir diezgan labvēlīgs. Vieglu gadījumu gadījumā to var izārstēt gandrīz vienmēr. Kopumā vietējās specifiskās imunitātes apspiešana izraisa koncepcijas pieauguma varbūtību par 50%.

Cilvēka neauglības cēloņi

ASAT attīstības iemesli vīriešiem var kalpot:

  • dzimumorgānu infekcijas
  • traumas, sēklinieku vērpes,
  • varikocele - spermatiskās vadas varikozas vēnas,
  • dzimumorgānu infekcijas slimības, t
  • gūžas trūce,
  • operācija uz dzimumorgāniem.

Šādos gadījumos spermatozoīdi nonāk asinsritē, kur imūnsistēma tos uztver kā svešus, izraisot imūnsistēmas reakciju, kas mēģina neitralizēt "jaunpienācējus", ražojot ASAT.

Neauglības cēloņi sievietē

Faktori, kas veicina sievietes ķermeņa imūnās atbildes reakciju pret antivielu antivielām, ir:

  • dzimumorgānu infekcijas
  • endometrioze,
  • olnīcu, dzemdes, olvadu iekaisuma slimības.

Grūtniecība ir pilnīgi unikāla parādība. Šajā laikā sievietes imūnsistēma pastāv līdzās organismam, kurā tikai puse satur mātes gēnus. Otra puse no jaunās augļa pieder pie tēva organisma.

Ir konstatēts, ka līdz pat 15% grūtniecības gadījumu beidzas ar spontānu pārtraukšanu pirmajās dienās. Sieviete par to pat nezina.

Šī parādība rodas, veidojot antispermas antivielas sievietes ķermenī, kas veidojas, reaģējot uz spermatozoīdu iekļūšanu dzimumorgānos ar dzimumorgānu.

Sieviešu imūnsistēma uztver vīriešu dzimuma gametes kā svešzemju, sāk cīnīties ar viņiem, aktīvi sintezējot ASAT. Antispermas antivielas tiek ražotas dzemdes kakla kanālā, olvados, endometrijā. ACAT kaitīgo ietekmi uz vīriešu dzimuma šūnām izsaka:

  • paša apaugļošanas procesa šķēršlī - vīriešu dzimumorgānu cilmes šūnu mobilitātes samazināšanās, to nespēja iekļūt čaumalā olā, lai olšūnu mēslotu;
  • destruktīvā iedarbībā tieši uz apaugļoto olu - AST iedarbība izraisa embrija dzīvotspējas zaudēšanu, traucējot embrija veidošanos.

Diagnostika

Nav izstrādāta viena neauglības diagnostiskā diagnoze. Diagnostikas pasākumu mērķis ir novērst visus citus iespējamos neauglības cēloņus un izmantot vairākas atšķirīgas diagnostikas metodes.

Vīriešiem jāveic asins izpēte, sperma, lai izpētītu spermas darbību. Lai apstiprinātu diagnozi, sievietes pārbauda ASAT dzemdes kakla gļotās un asinīs. Noteikti veiciet laulāto saderības analīzi.

Testēšana tiek izmantota kā specifisks imūnās neauglības cēloņu pētījums:

  • MAR-tests - ASAT aptverto vīriešu dzimuma sugu skaits, ja tas pārsniedz 50%, tiek diagnosticēta neauglība,
  • postcoital tests.

Postcoital tests ietver Shuvarsky testu par dzemdes kakla gļotādas savietojamību ar spermu. Paraugs tiek iegūts in vivo (dzīvā organisma iekšpusē). Tiek veikts arī Kurtzrock-Miller tests, ko izmanto, lai noteiktu spermatozoīdu iekļūšanas spēju in vitro (ārpus ķermeņa).

Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikta Bouvo-Palmer testēšana - spermatozoīdu iespiešanās spējas šķērsgriezuma pētījums. Veikt testēšanu ar spermas partneri un donoru.

Imūnās neauglības ārstēšana ir viens no visgrūtākajiem uzdevumiem, jo ​​to izraisa personas paša aizsardzības nespēja, barjeras imūnās funkcijas pārkāpums.

Vīriešu ārstēšana

Anti-spermas antivielas tiek ražotas sēklas šķidrumā, kas tajā uzkrājas, samazinot spermatozoīdu aktivitāti. Vīriešu imunoloģisko neauglību ārstē ar dzimumhormoniem. Ārstēšanas mērķis ir palielināt testosterona koncentrāciju, palielinot seksuālo gametu aktivitāti.

Konservatīvas ārstēšanas neveiksmes gadījumā IVF programmā tiek izmantota „viena spermas šūnu” metode. Vairumā gadījumu viņi nekavējoties izmanto reproduktīvās medicīnas tehnoloģijas:

  • ICSI-MAQS (ICSI) - izvēlēties augstas kvalitātes spermu, izmantojot mikroskopisko metodi,
  • PICSI - spermu izvēlas ievietošanai olā, izmantojot fizioloģisko metodi.

IVF metode kombinācijā ar ICSI, kad IVF programmai ir izvēlēta labākā spermas šūnas, palīdz pārim kļūt par vecākiem pat ar vairāk nekā 50% spermas šūnu, kas pārklāta ar antispermas antivielām.

Sieviešu ārstēšana

Sieviešu imunoloģisko neauglību ārstē ar metodēm, kuru mērķis ir nomākt imūnsistēmas sensibilizāciju. Intravenozo gamma globulīnu lieto antispermas antivielu neitralizēšanai. Šī metode nav tik izplatīta, jo tā ir augstā cena.

Pieejamāka imunoloģiskās bērnības ārstēšanas metode ir tā, ka seksuālā partnera limfocīti tiek imunizēti subkutāni 2-6 mēnešus.

Viena no iespējamām ārstēšanas metodēm, kas ļauj sasniegt grūtniecību, ir mākslīgās apsēklošanas metode. Metode sastāv no sekojošiem: sieviete tiek ievietota olnīcās, izmantojot endoskopu. Procedūra izraisa grūtniecību 28% gadījumu. Ar ārstēšanas neefektivitāti izmantoja IVF.

Vairāk par imunoloģisko neauglību

Imunoloģiskā neauglība ir slimība, kurā pārim nav nekādu dzimumorgānu sistēmas slimību un nevar iestāties grūtniecības laikā. Pareizi jānosaka patoloģijas cēlonis.

Vēl nesen zinātnieki bija pārliecināti, ka tikai sievietei var būt šāda neauglība. Šī slimība izpaužas sievietē tādā veidā, ka imūnās šūnas, kas ir atbildīgas par ovulāciju, vienkārši neuztver kāda cilvēka spermu. Sieviešu imunitāte pieņem spermu kā svešu objektu un noraida tos. Tāpēc olas mēslošana nenotiek.

Šodien, pētījuma rezultātā, bija iespējams pierādīt, ka cilvēka imunitāte spēj ražot antivielas antivielas. Tādējādi vīriešu sēklinieki vienkārši nevar uztvert sieviešu folikulāro šķidrumu un pat savas bioloģiskās sastāvdaļas. Šo procesu sauc par autoimunizāciju.

Autoimunizējot cilvēku, organismā pastāv pretestība starp saviem bioloģiskajiem materiāliem un antivielām. Imūnās šūnas, kas atrodamas sēkliniekos, ražo antivielas. Antivielas bioloģisko materiālu uztver kā svešu objektu. Pateicoties rezistencei ar savām antivielām, spermas šūnas vienkārši sasietas, ievērojami samazinot spermas kvalitāti. Cilvēka spēja mēslot šajā gadījumā arī ir ievērojami samazināta.

Imunoloģiskās neauglības būtiskākā pazīme ir grūtniecības neesamība ar normālu spermas kvalitāti cilvēkam un normālu reproduktīvo orgānu darbību sievietē.

Šāda neauglības galvenais iemesls šodien nav zināms. Ārsti runā par cilvēka iedzimtību un individuālajām īpašībām kā galveno imunoloģiskās neauglības cēloni.

Neauglības imūnfaktoru iezīmes:

  1. Autoimunizācija.
  2. Antivielas
  3. Sieviešu imūnsistēmas spēcīgā jutība pret konkrēta vīrieša spermu. Šajā gadījumā sievietes antivielas iznīcina spermatozoīdus, uztverot tās kā svešu objektu.

Saskaņā ar statistiku biežāk šāda neauglība vīriešiem notiek ar sēklinieku orgānu slimību un traumu klātbūtni. Piemēram: orhīts, dropija, sēklinieku traumas, varikocele, spermas stāze vai spermatiskās vadu cistas.

Imunoloģiskās neauglības pakāpes noteikšana ir iespējama, izmantojot spermogrammu ar MAR testu (spermas analīzi). Analīzē tiks parādīti AST un IgG, IgA, IgM klases rādītāji. Analīze parādīs arī imūnās atbildes reakcijas līmeni un spermatozoīdu fiksācijas vietu. Uzziniet vairāk par to, kā šajā rakstā nodot un atšifrēt šīs analīzes rezultātus.

Video no laboratorijas par spermu ar MAR testu:

Imunoloģiskās neauglības ārstēšana

Tā kā ir grūti noteikt precīzus šāda neauglības cēloņus, ārstēšana ir ļoti problemātiska. Ārstēšana ietver vairākas metodes: ķirurģija, imunostimulējošas un androgēnas zāles.

Papildus iepriekš minētajām ārstēšanas metodēm tiek parakstītas arī antibiotikas, antihistamīni un pretiekaisuma līdzekļi. Lai izslēgtu nejaušu iejaukšanos spēcīgu tvaiku narkotiku darbības laikā dzimumakta laikā, ir nepieciešams izmantot prezervatīvu kontracepcijai.

Imunoloģiskās neauglības ārstēšanas kurss ir no sešiem mēnešiem līdz 8 mēnešiem. Ārstēšanas rezultātā organisma jutība pret spermas antigēniem samazinās, palielinās koncepcijas iespējamība.

Trīs dienas pirms ovulācijas zāles tiek nozīmētas estrogēna līmeņa paaugstināšanai. Dažreiz ir noteikts hormonālo zāļu un kortikosteroīdu kurss.

Imunoloģisko neauglību var ārstēt ar apsēklošanu (mākslīgi ieviešot spermu sievietes ķermenī). IVF (apaugļošana in vitro) ir vēl viena efektīva metode, kā veidot bērnu ar imunoloģisku neauglību. Šajā gadījumā olas mēslošana notiek īpašā vidē ārpus sievietes ķermeņa. Pēc apaugļošanas zmbrions tiek pārstādīts dzemdes dobumā.

Īss kopsavilkums

Daudzi pāri cenšas ārstēt imunoloģisku neauglību tradicionālās medicīnas veidos un receptēs. Noteikti konsultējieties ar savu ārstu, nesniedziet pašārstēšanos.

Ja pāris nespēj iedomāties bērnu vienu gadu, tā ir nopietna problēma, varbūt tā ir imunoloģiska sterilitāte. Lai sasniegtu bērna piedzimšanu pasaulē, nevajadzētu ļaut situācijai virzīties, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu.

Neaizmirstiet rakstīt komentārus un novērtēt rakstu ar zvaigznīti. Paldies, ka apmeklējāt vietni, mēs ceram, ka mēs varam jums palīdzēt.

Loading...