Grūtniecība

Mērens zems ūdens līmenis grūtniecības laikā: cēloņi un sekas, diagnostika un ārstēšana

Pin
Send
Share
Send
Send


Dzemdniecības praksē zem sekla ūdens (oligohidramniona) tas nozīmē samazinātu amnija (amnija) ūdens daudzumu. Pilna laika grūtniecības gadījumā 40-41 nedēļu laikā mēs runājam par tilpumu, kas mazāks par 500 ml. Agrākos periodos tiek noteiktas normas (ar iespējamo maksimālo un minimālo), kuras nosaka ar īpašām metodēm, kuras tiks aplūkotas turpmāk.

Kvantitatīvā ziņā amnija šķidrums ir dinamiska vienība, kas nepārtraukti mainās. To sekrēcija sākas aptuveni no 8. grūtniecības nedēļas, turpinot līdz darba sākumam.

Saskaņā ar speciāli izveidotām tabulām no grūtniecības sākuma 14. nedēļā ārsts var noteikt amniona šķidruma daudzumu, palielinātu un samazinātu skaitu grūtniecēm. Ja gaidošā māte kādu laiku reģistrēja zemu ūdeni, un pēc kāda laika tas ir iekļauts normas parametros, tad jādomā par funkcionāliem traucējumiem.

Pievērsiet uzmanību: lielākā daļa no šiem apstākļiem nav patoloģiski un nav bīstami grūtniecībai.

Gadījumā, ja dažu nedēļu laikā saglabājas paaugstināta likme, ārsti sāk aizdomām par patoloģiju.. Lai šo stāvokli atšķirtu, grūtniecēm tiek veikta ultraskaņas skenēšana, kurā speciālists noteikti var secināt, vai ir kādas placentas un bērna anomālijas.

Patoloģiska sekla ūdens klātbūtnē var rasties jaunattīstības augļa malformāciju komplekss. Ultraskaņa ļauj izdarīt iepriekšēju secinājumu. Ja rodas aizdomas par īstu oligohidramniju, pētījums ir obligāti papildināts ar kardiotokogrāfiju (CTG), doplerometriju, bioķīmiskām analīzēm (ACE, hCG).

Zema ūdens cēloņi grūtniecības laikā

Viens no faktoriem, kas veicina seklu ūdeni, ir vairāki, kurus var uzskatīt par grupām:

  1. Iedzimtas jaunattīstības bērna anomālijas. Tie ietver: urīnizvadkanāla vārsta aparāta trūkumu vai nepietiekamu attīstību, kanāla trūkumu vai būtisku sašaurināšanos, izteiktu urīnceļu sašaurināšanos abās pusēs, pilnīgu nieru trūkumu, jaunattīstības bērna priekšējās sienas muskuļu trūkumu (nogriezta vēdera sindroms), policistisku nieru patoloģiju (Pottera sindromu) I un Pottera sindroms II).
  2. Iegūtā augļa patoloģija. Intrauterīna infekcija ar noteikta veida patoloģiskiem mikroorganismiem - citomegalovīrusi, hlamīdijas, ureaplasmas uc, attīstības kavējumi, hromosomu patoloģijas (piemēram, Dauna sindroms).
  3. Grūtnieces slimības. Sirds un asinsvadu patoloģija (hipertensija, artēriju un vēnu slimības), izteikta grūtniecības toksikoze, sistēmiskas saistaudu slimības (sistēmiskā sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts uc), vielmaiņas patoloģija - cukura diabēts, gremošanas aptaukošanās, endokrīnās slimības (vairogdziedzeris) ), stāvoklis, kas izraisa sievietei smagu dehidratāciju (vemšanu, caureju), hronisku intoksikāciju (alkoholu, smēķēšanu).
  4. Placentāla patoloģija. Placentas funkcionālā nepietiekamība, sirdslēkmes, patoloģijas (membrānu atrofiskas un sklerotiskas izmaiņas, amnion nekroze).
  5. Pārējie. Šajā grupā ietilpst: atlikta grūtniecība, augļa membrānu integritātes pārkāpums (plīsums, pilnīgs plīsums), bērna augļa nāve, ūdens trūkums ar neidentificētu cēloni, ūdens trūkums (lietojot indometacīnu, naproksēnu un citas zāles).

Pievērsiet uzmanību: ūdens trūkums, ko izraisa lielākā daļa iemeslu, var tikt veiksmīgi pakļauts terapeitiskai iedarbībai, izņemot malformācijas.

Starp daudziem šī stāvokļa cēloņiem ir galvenie iemesli:

  • gestoze (grūtniecības toksikoze), kas izraisa šķidruma zudumu, t
  • hipertensija grūtniecība. Pastāvīgi paaugstināts spiediena rādītājs, kas izraisa ūdens un sāls vielmaiņas traucējumus, izraisot zemu ūdens daudzumu, t
  • diabēts. Hormonālie un enzimatiskie traucējumi šajā valstī izraisa amnija šķidruma veidošanos un funkcionalitāti,
  • infekcijas slimības - akūtu mandeļu iekaisumu, bakteriālu nieru bojājumu (nefrīts, pyelīts), vidējas un smagas vīrusu infekcijas formas (gripa, herpes simplex, masaliņas, toksoplazma), t
  • bērna hroniskas hipoksijas stāvoklis.

Klasifikācijas iespējas seklā ūdenī

Klasifikācija, ņemot vērā patoloģijas attīstības ilgumu (ātrumu): t

  • akūts ūdens trūkums - tas ir ātrs sākums. Vairumā gadījumu akūts variants attiecas uz labdabīgu un ir diezgan labi ārstēts, novēršot to izraisošo cēloni. Visbiežāk šis stāvoklis attīstās saistībā ar akūtu infekcijas procesu,
  • hroniskas oligohidramnijas - prasa rūpīgu pārbaudi grūtniecei, lai noteiktu cēloņsakarību. Šā stāvokļa attīstība ir lēna un prasa obligātu ārstēšanu, jo bez tā tas pats nepazūd.

Zema ūdens veidi atkarībā no grūtniecības ilguma:

  • agri - nosaka 16-20 nedēļas no grūtniecības sākuma. Patoloģijas noteikšana šajos periodos ir konstatējums ar ultraskaņas diagnostiku. Visticamākais šīs problēmas cēlonis ir augļa membrānu izmaiņas. No prognostiskā stāvokļa - nelabvēlīgāka forma, pateicoties orgānu veidošanās sākotnējiem posmiem,
  • vēlāk - no 26 nedēļām līdz dzimšanai. Galvenais iemesls - augļa patoloģija. Visbiežāk tas attiecas uz zemā ūdens funkcionālajiem veidiem.

Balstoties uz augļa membrānu patoloģiskajām izmaiņām, izšķir:

  • galvenais ūdens trūkums (ar veselām augļa membrānām). Zema ūdens sastopamība šajā gadījumā ir saistīta ar augļa veidošanās pārkāpumiem, placentas patoloģiju, nopietnām hroniskām slimībām topošajā māmiņā.
  • sekundārais ūdens trūkums - ir membrānu traumatisko izmaiņu sekas.

Visbiežāk ārsti saskaras ar primāru nepietiekamu uzturu.

Diagnostikas kritēriji trūkuma noteikšanai grūtniecēm

Aizdomas, ka šīs problēmas esamība var būt ārsts plānoto izmeklējumu laikā.

Zemas ūdens pazīmes ir:

  • vēdera perimetra palielināšanās un dzemdes augstums grūtniecības procesā. Rādītāji neatbilst noteiktajam termiņam
  • jaunattīstības bērna nepietiekama aktivitāte (mazāk nekā 12-10 kustības pazīmes dienā), t
  • zems IAI (amnija šķidruma indekss). Vairāk par viņu apspriedīs turpmāk.

Pievērsiet uzmanību: sākotnēji aizdomas par nepietiekamu uzturu nav pamats diagnozes noteikšanai, bet tikai funkcionālam traucējumam. Sāpīgs stāvoklis tiek apstiprināts pēc grūtniecības attīstības dinamiskas novērošanas, pamatojoties uz atkārtotām pārbaudēm (vismaz 3, ar 2 nedēļu intervālu).

Ja šajā laikā problēma nepazūd, speciālistam ir iemesls noteikt diagnozi - ūdens trūkums.

Precīzāk, šis nosacījums atklāj ultraskaņas metodi. Bet tomēr, patoloģiska, nevis funkcionāla zema ūdens apstiprināšanai nepieciešams apstiprināt 3 pētījumus, kas veikti ar iepriekš norādīto laika intervālu.

Ja pēc pirmās ultraskaņas diagnostikas ārsts joprojām aizdomās par īstas mazas plūsmas attīstības sākumu, viņš nosaka kardiotokogrāfiju (CGT), kas precīzi nosaka, vai auglim ir problēma. Ja ir aizdomas par izmaiņām placentā, ieteicama doplerometrija. Ar šo pētījumu problemātiskajiem rādītājiem jūs varat nekavējoties veikt patoloģiski zema ūdens diagnozi, negaidot dinamiskos ultraskaņas datus.

Grūtnieces funkcionālajā versijā ieteicams vienu mēnesi izbaudīt vitamīnu terapiju un dzert Curantil, pēc tam atkārtoti veikt ultraskaņu. 95% gadījumu sekla ūdens vairs nav definēts. Patoloģijas klātbūtnē tiek veikta turpmāka izmeklēšana un noteikta ārstēšana.

Papildu pārbaude ietver infekcijas slimību patogēnu noteikšanu un identificēšanu ar asins analīzes metodēm, Rh konflikta definīciju. AFP testa (alfa-fetoproteīna) diagnostiskā vērtība, lai atklātu augļa defektus, hCG (cilvēka horiona gonadotropīns), lai identificētu placentas problēmas, dažus grūtniecības patoloģijas veidus, hromosomu ģenētiskās novirzes.

Visnopietnākajos gadījumos tiek parādīta amniocentēze (amnija šķidruma izpēte caur punkciju), kam seko kariotipēšana. Šis pētījums ļauj identificēt gēnu un hromosomu līmeņu novirzes.

Amnija šķidruma indeksa vērtības grūtniecības laikā

Ņemot vērā oligohidramnija diagnozi, jānorāda amnija šķidruma indeksa (AFI) noteikšana.

Pirms IAG indeksa koncepcijas rašanās sonogrāfs mērīja garāko brīvās amnija šķidruma plaisu, kas atrodas starp mātes priekšējo vēdera sienu un jaunattīstības augli (vertikālā kabata).

Izveidojot IAG, ārsts nosaka 4 vertikālās kabatas atsevišķos pētījuma laukumos. Šo kabatu summa ir vēlamais indekss, kas ir galvenais rādītājs, kas liecina par zemā ūdens klātbūtni vai neesamību ultraskaņas diagnostikā.

Katru grūtniecības vecumu nosaka atbilstošais indekss, kas redzams tabulā:

Lūdzu, ņemiet vērā:IAG normas dažādās valstīs atšķiras, dažreiz ļoti būtiski.

Ūdens trūkums tiek noteikts, kad indeksa vērtība ir zemāka par normālu. Ar nelielu novirzi (līdz 10-15%) ārsts nosaka mērens oligohidramnijsun ar lielu skaitu - zems ūdens.

Ja tiek diagnosticētas strauji samazinātas vērtības izteikts ūdens trūkums. Tas prasa turpināt grūtnieces aptauju, lai sīkāk noteiktu iemeslu, atrastu atbilstošo slimību, defektu un noteiktu grūtniecības prognozi.

Zemas ūdens sekas

Gadījumā, ja ilgu laiku ir izteikts sekls ūdens, var attīstīties valsts, kurā notiek augļa un membrānu audu saplūšana. Šim procesam ir raksturīga saistaudu sabiezēšana, kas sāk aizpildīt dobumu, vērpjot nabassaites, bērnu. Attīstās audu trofisma traucējumi, rodas kaulu izliekums, ekstremitāšu amputācija, attīstības aizkavēšanās un citas deformācijas. Var attīstīties augļa hipoksija.

Jo agrāk veidojas ūdens trūkums, jo lielāks ir risks, ka tiks iegūtas aprakstītās komplikācijas.

Pievērsiet uzmanību: Jāatzīmē, ka hromosomu un ģenētiskie defekti, kas paši var izraisīt seklu ūdeni, nevar būt ūdens trūkuma dēļ.

Pateicoties mūsdienīgajam medicīnas līmenim, savlaicīgai diagnostikai un ārstēšanas metodēm, sarežģījumi, ko ūdens trūkums rada, ir reti sastopami praksē.

Oligohidramnijas noteikšana ir diagnostikas zīme, nevis stāvoklis, kam nepieciešama ārstēšana. Primārajai diagnozei - ūdens trūkumam, ja nav konstatētu patoloģiju, nekavējoties jāmeklē cēlonis, kas to izraisījis.

Vēlākajos periodos ūdens trūkums ir saistīts ar ūdens noplūdi cistisko asarām, īpaši pēcdzemdību grūtniecības gadījumā.

Pievērsiet uzmanību: amnija šķidruma samazināšanās pirms dzemdībām atspoguļo placenta fizioloģisko novecošanās procesu un nav patoloģija.

Apstrādes principi seklā ūdenī

Ja diagnostikas metodes neatklāja augļa deformāciju klātbūtni un sieviete bez nosacījumiem uzstāj uz dzemdībām, zemas plūsmas ūdens apstrāde tiek veikta, ņemot vērā grūtniecības ilgumu.

Pirmajā un otrajā trimestrī ambulatori ieceļ:

  • vitamīnu terapija (īpaši ar B un C vitamīnu grupām)
  • galvenokārt olbaltumvielu un dārzeņu diēta,

3 trimestrī:

  • hospitalizācija pirmsdzemdību nodaļā,
  • turpināt terapiju ar vitamīniem un diētu
  • Curantil ir iecelts par līdzekli, lai uzlabotu asinsriti placentas audos,
  • Actovegin ieteicams lietot kā zāles, kas veicina jaunattīstības bērna aktīvo skābekļa veidošanos,
  • paaugstināta asinsspiediena simptomātiska terapija, t
  • cukura līmeni asinīs,
  • visu cēloņu patoloģiju ārstēšana - infekcijas un identificētās iekšējo orgānu slimības, t

Terapeitisko pasākumu laikā tiek veikta ikdienas CGT uzraudzība. Pārējās metodes - vajadzības gadījumā.

Kad bērna stāvoklis pasliktinās, tiek izmantota avārijas piegāde (ķeizargrieziens).

Funkcionālā seklā ūdens prognoze ir labvēlīga. Citos gadījumos rezultāts tiek noteikts individuāli.

Lotins Aleksandrs, medicīnas recenzents

Kopējais skatījumu skaits - 9,353, šodien - 3 skatījumi

Amnija šķidruma nozīme

Amnija šķidrums (medicīniskais nosaukums) pilnībā nodrošina visu nepieciešamo nedzimušā bērna attīstībai. Tās sastāvā ir dažādi vitamīni, hormonālie savienojumi, skābekļa un sāls savienojumi, kas ir ļoti nepieciešami auglim, kas ir galvenie celtniecības materiāli visam mazajam organismam.

Amnija šķidrums ir ne tikai bērna augšanas vieta, bet arī aizsargā to no dažādiem negatīviem faktoriem, maigi samazinot fiziskās sekas un neitralizējot infekcijas uzbrukumus. Tā kā grūtniecība attīstās, to skaitam vajadzētu palielināties, un kompozīcija ir pastāvīgi jāatjauno, jo attīstās un mainās arī jaunattīstības organisma vajadzības. Ir ļoti svarīgi, lai ārsts, kas novēro, kā pacients ir stāvoklī, uzrauga visas iespējamās novirzes un neveiksmes, jo īpaši to un ūdens samazināšanu. Šāda problēma grūtniecības laikā var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Jēdziena un normu definīcija

Mērens zems ūdens līmenis grūtniecības laikā - tas ir tad, kad amnija šķidruma tilpums ir nedaudz mazāks nekā nepieciešams. Šis nosacījums bieži ir viegli labojams. Ar modernu aprīkojumu jaunā problēma var tikt diagnosticēta 2-3 trimestrī. Visbiežāk šo patoloģiju sauc par netieši izteiktu novirzi.

Dažādos grūtniecības posmos ir rādītāji par amnija šķidruma tilpumu. Pirmajā pusotrā pusē tie ir tikai 5 ml. Turklāt pastāvīgi palielinās to tilpums, un jau vairākas nedēļas pirms zīdaiņa parādīšanās tas var svārstīties no 1 līdz 1,5 litriem. Tieši pirms ūdens piedzimšanas kļūst mazāk: apmēram 600 ml.

Intrauterīnais šķidrums tiek pastāvīgi atjaunināts. Pēdējos grūtniecības posmos šie procesi notiek ik pēc trim stundām. Dienas laikā bērns norij apmēram 4 litrus ūdens. Viņa būtiskās darbības produkti tiek iegūti ar īpašiem kanāliem un amniona porām. Šis šķidrums tiek iegūts ūdens korpusa epitēlija procesā.

Ja ir nelielas novirzes no normas uz leju, tad šis stāvoklis tiek definēts kā mērens zems ūdens grūtniecības laikā. Šīs slimības ārstēšana un sekas var būt atšķirīgas, tāpēc problēma prasa pastāvīgu speciālistu uzraudzību un pēc tam - medicīniskās korekcijas iecelšanu.

Klasifikācija

Šādu slimību var iedalīt pēc ilguma hroniskām un akūtām formām. Problēma, kas pieder pie pirmā veida, attīstās pakāpeniski. Ārstēšana ilgs daudz laika. Ja nav terapijas, parādība pakāpeniski sāk progresēt. Šī forma var rasties grūtniecēm nopietnas slimības, piemēram, diabēta, klātbūtnē. Lai mazinātu negatīvās sekas, sievietei pastāvīgi jāiziet visi izraudzītie izmeklējumi un jāveic atbilstoši medikamenti.

Grūtniecības laikā bieži ir pietiekami un akūta zema ūdens, kuras cēloņiem un sekām ir vieglāka forma. Visbiežāk sastopamie problēmu avoti ir infekcijas slimības. Šis nosacījums ir mazāk sarežģīts un neprasa īpašas procedūras.

Jūs varat arī sadalīt slimību uz primāro, kas attīstās, neizjaucot membrānu darbību, un sekundāro veidu, kas rodas dažādu patoloģiju fonā. Šīs amnija šķidruma ietekmē vienkārši plūst.

Malovoda grūtniecības laikā. Cēloņi un sekas

Mūsdienu speciālistu atsauksmes ļāva mums atšķirt šādas zemas ūdens blakusparādību kategorijas:

- nenormāla augļa attīstība. Visbiežāk tas ir dažādas problēmas, veidojot nieres un sejas formas. Lai izslēgtu šī faktora klātbūtni, ir iespējams, sākot ar 23. nedēļu, pēc otrās ultraskaņas pārbaudes.
- dažādas nepietiekami ārstētas baktēriju infekcijas, ko grūtniece ir cietusi. Bieži vien tā var būt slimība, ko sieviete jau ir paņēmusi auglim. Briesmas ir viegli identificējamas jau 20. nedēļā. Šajā brīdī hormoni sāk aktīvi attīstīties, tādējādi radot zemu ūdens līmeni.
- membrānas sekrēcijas funkcijas samazināšana, kas veido olšūnu, kā arī epitēlija patoloģiskā attīstība.
- Augsts asinsspiediens, kas neietilpst visā grūtniecības periodā. Nozīmīgu lēcienu gadījumā var zaudēt šķidruma daudzumu, visbiežāk notiek 21. nedēļā.
- Если женщина вынашивает ребенка больше 40 недель, то уже с 38-й может начаться маловодие при беременности. Чем опасно маловодие, описано выше. Поэтому рекомендуется вызывать роды, так как в 36 недель малыш полностью уже готов появиться на свет.
- Vairāku grūtniecību. Šajā gadījumā šī patoloģija attīstās, jo placenta asins plūsma ir nevienmērīga.
- Būtiski metabolisma procesu pārkāpumi, t visdrīzāk atradīsies 21-22 nedēļās.

Šīs ir galvenās problēmas, ko var radīt ūdens trūkums grūtniecības laikā.

Kāda ir briesmas

Iemesli, kādēļ jums jākonsultējas ar ārstu, var būt gan nelieli, gan nopietni. Slimībām, kas rodas otrajā trimestrī, ir atšķirīgs raksturs. Cikla vidū krīt bērna aktīvā augšana, un šķidruma samazināšanās gadījumā auglis sāk saspiest dzemdes sienas. Tas savukārt var novest pie galvaskausa, iedzimta gūžas dislokācijas un citu noviržu kaulu deformācijas parādīšanās. Tad šie bērni ir ortopēda uzraudzībā. Ja laikus konsultējieties ar speciālistu, šos trūkumus var novērst.

Ir svarīgi saprast, kas apdraud un vēlākos periodos mērenā zema plūsma grūtniecības laikā. Arī cēloņi, simptomi ir ļoti atšķirīgi. Šajā posmā sieviete iziet pēdējo ultraskaņu, kuras rezultātus ārsts nosaka amnija šķidruma daudzumu. Šajā periodā ūdeņi paši samazinās, bet, ja tie ir daudz mazāk nekā parasti, tam ir jāpievērš īpaša uzmanība, jo šis faktors var ietekmēt darbaspēka plūsmu. Ja ir pat mērens seklums, tas bieži vien ir pāragrs ar bērna priekšlaicīgu dzemdību. Ja bērns piedzimst uz laiku, pastāv iespēja, ka tas ietekmēs dzemdes atvēršanu, jo tas ir augļa urīnpūslis, kas to nospiež piegādes brīdī, kas padara to atvērtu.

Vieglu ūdens trūkumu reti pavada daži simptomi, tomēr sievietes dažkārt var izjust nepatīkamas sajūtas. Turpmāk tie tiks izskatīti sīkāk:

1. Vispirms ir jābrīdina sāpes vēdera lejasdaļā.
2. Augļa kustības brīdī var rasties drebuļi un slikta dūša.
3. Otrajā trimestrī novēro bērna aktivitātes palielināšanos. Ja amnija pūce ir šķidruma trūkuma dēļ, kustības izraisīs mātei smagu diskomfortu.
4. Ārsts var norādīt aprakstīto problēmu, balstoties uz mazo dzemdes izmēru, kā arī vēdera perimetra diametriem, kas neatbilst normām.
5. Mazā augļa mobilitāte.

Līdz šim "mērena zemā ūdens" diagnoze ir kļuvusi diezgan bieži. Ārstēšana un cēloņi var būt pilnīgi nenozīmīgi un tiem nav nepieciešama ārēja iejaukšanās. Ar nelielu šķidruma samazinājumu diapazonā no 400 līdz 700 ml ieteicams samazināt fizisko slodzi, ēst labi un pilnībā, izmantot multivitamīnu kompleksus un pastāvīgi uzraudzīt ginekologu.

Lai izvairītos no situācijas pasliktināšanās, var būt nepieciešama papildu neplānota ultraskaņa. Ja simptomi kļūst izteiktāki, grūtniecības laikā zema ūdens cēloņi un ārstēšana būs atšķirīgi. Šajā gadījumā nepieciešamā hospitalizācija.

Pēc tam, kad ārsts veic diagnozi, sieviete nekavējoties dodas uz dzemdību slimnīcu, lai veiktu nepieciešamos testus. Stacionārā novērošanā tiek veiktas visas nepieciešamās procedūras, proti:

- ultraskaņu (ultraskaņu),
- CTG (kardiotokogrāfija),
- laboratorijas testi (urīns un asinis).

Ja ginekologs pieņem, ka pacientam ir amnionāla hidroterapija, tas ir, amnija šķidruma plūsma, tiks dota īpaša uztriepes. Kad sieviete ir 38. nedēļā, un dzemdes kakla gandrīz pilnībā pabeidz sagatavošanu dzemdībām, viņas kanāls vienkārši ir pietiekams, lai izlaistu amnioskopu. Izmantojot šādu ierīci, ārstam būs daudz vieglāk noteikt intrauterīnā šķidruma sastāvu un daudzumu. Šī procedūra nepārkāpj augļa membrānu vienotību un nekaitē bērnam. Pēc visām veiktajām pārbaudēm un pārbaudēm ārsts nosaka, kā ārstēt mazu ūdeni grūtniecības laikā. Iemesli, kas izraisa šādas komplikācijas, var būt ļoti atšķirīgi, un galvenās problēmas un to risināšanas metodes ir aprakstītas turpmāk:

1. Amnioniskās hidroloģijas gadījumā pacientam tiek noteikta stingra gultas atpūta, kā arī īpašu vitamīnu un zāļu kompleksu uzņemšana, kas palīdzēs samazināt dzemdes tonusu un novērst augļa membrānu un bērna infekciju. Visbiežāk šādas grūtnieces uzturas stacionārā līdz paša dzimšanas brīdim, lai ārsti varētu pastāvīgi uzraudzīt augļa stāvokli.
2. Ir svarīgi zināt ūdens trūkuma risku grūtniecības laikā, kuru cēloņi ir vīrusu infekcijas. Šādi pārkāpumi var izraisīt visa veida patoloģiju. Lai atrisinātu šo problēmu, ir nepieciešams lietot pretvīrusu un tonikas kompleksus. Papildus tiem ir nepieciešama vitamīnu un zāļu terapija, kas uzlabo asins mikrocirkulāciju. Ja ārsts ievēros pozitīvu tendenci, tad viņš var atļaut topošajai māmiņai atgriezties mājās, bet turpinās viņu uzraudzīt pirmsdzemdību klīnikā.
3. Ja augļa membrānas attīstās neparasti, jums būs jāizmanto metodes, kuru mērķis ir novērst intrauterīno infekciju un saglabāt augli. Oligohidramniju cēloņu, diagnozes un ārstēšanas grūtniecēm noteikšana notiek patoloģijas nodaļā. Pārliecinieties par pacienta un viņas bērna stāvokli.
4. Atkārtotas ārstēšanas gadījumā burbulis ir caurdurts - amniotomy. Pēc šīs procedūras piegādes process sākas nekavējoties.

Ja laiks organizēt ārstēšanu un novērst situāciju, veselīga bērna dzimšanas prognoze vairumā gadījumu būs labvēlīga.

Komplikācijas

Malārija grūtniecības laikā, kuru simptomi un sekas var būt ļoti atšķirīgas, ir vairākas zināmas komplikācijas:

1. Nabas kanāla saspiešana. Tā ietekmē gaisa iekļūšana būs sarežģīta un, iespējams, sāk attīstīties bērna skābekļa bads. Ja jūs nepievēršat uzmanību šai situācijai, jūs pat varat zaudēt augļus.
2. Nepietiekama amnija šķidruma daudzuma gadījumā tā aprite būs ļoti sarežģīta. Palielina varbūtību, ka dzemdē būs dažādas infekcijas. Šī problēma rada ievainojumu risku piegādes laikā.
3. Bieži vien ir placenta atdalīšanās, tas kļūst par nozīmīgāku dzemdes kakla bojājuma risku. Amnija membrānu fragmenti var palikt dobumā, kas vēl vairāk izraisa asiņošanas izskatu.
4. Plakana augļa urīnpūšļa klātbūtnes gadījumā pastāv varbūtība, ka darba brīdī var iegūt primāro vājumu.
5. Ja pēc 32 nedēļām grūtniece tika diagnosticēta, tad viņai jāsaprot, kas apdraud ūdens trūkumu. Šīs slimības sekas un pazīmes visbiežāk pavada aizkavēta augļa veidošanās, t kas var sarežģīt zāļu terapiju.
6. Amnija šķidruma trūkums kopumā negatīvi ietekmē izaugsmi un attīstību. Bērns nesaņem visas uzturvielas pareizajā daudzumā.

Ja nav ūdens, bērns nespēj brīvi pārvietoties. Visbiežāk pēc dzimšanas šādi bērni tiek diagnosticēti ar gūžas displāziju, un mugurkaula izliekums bieži tiek fiksēts. Bet, ja jūs savlaicīgi reaģējat uz situāciju, pateicoties mūsdienu aprīkojumam, jūs varat samazināt visu negatīvo ietekmi, un vairumā gadījumu to pat pilnībā likvidē.

Vai ir reāli brīdināt seklu ūdeni?

Simptomi, cēloņi, diagnoze, ārstēšana ir ļoti svarīgi faktori, bet vai ir iespējams iepriekš paredzēt problēmas parādīšanos un nodrošināt sievietes veselību? Diemžēl šādi preventīvie pasākumi nepastāv. Bet ir īpaši noteikumi, kas ļauj novērst dažādu patoloģiju attīstību. Tie ietver izvairīšanos no pārmērīgas fiziskas slodzes un svaru pārvadāšanas.

Ir svarīgi nokārtot visus testus un pārbaudīt laiku, lai palīdzētu izslēgt dažādas slimības, kas vēlāk var izraisīt ūdens trūkumu grūtniecības laikā. Slimības cēloņi un sekas ir negatīvas. Tāpēc labāk ir veikt pasākumus iepriekš un veikt ārstēšanas kursu, kas veicina gan grūtnieces, gan bērna veselību.

Lai uzlabotu labklājību, jums ir jāēd labi. Ārsti un dietologi iesaka ēst frakcionētu, ēst pārtiku vismaz piecas reizes dienā, bet nelielās porcijās. Tas pozitīvi ietekmēs gan sieviešu, gan bērnu veselību.

Grūtniecība un piegāde

Gaidāmās mātes ir ļoti nobažījušās par šādu diagnozi kā „mērenu ūdens trūkumu” grūtniecības laikā. Šīs diagnozes cēloņi un sekas var būt atšķirīgas, tāpēc vispirms ir jāņem vērā slimības apmērs. Ja turpmākajos periodos parādās amnija šķidruma samazināšanās, tad, ja nav bērna attīstības patoloģiju, viss beidzas labvēlīgi.

Ja oligohidramnijs tika nogādāts 27. nedēļā, vislabāk ir veikt visaptverošu pacienta pārbaudi, lai veiktu bioķīmisko un ultraskaņas pētījumu, lai pārbaudītu hormonus.

Pēc visu rezultātu iegūšanas, ja auglim konstatē acīmredzamus pārkāpumus, ir nepieciešams pieņemt sarežģītu lēmumu par abortu.

Kad problēma ir noteikta trešajā trimestrī un bērns sāk attīstīties ar ievērojamu kavēšanos, visbiežāk tiek pieņemts lēmums par priekšlaicīgu piegādi. Jebkurā gadījumā galīgais lēmums paliek ārstējošajam ārstam. Viņš nosaka, kā rīkoties šajā situācijā, lai mazinātu turpmāko komplikāciju risku un sagatavotu sievieti dzimšanas procesam.

Kas ir zems ūdens daudzums?

Optimālais amnija šķidruma daudzums atšķiras no sievietes līdz sievietei, tomēr, ja to līmenis ir bīstami zems, to sauc par zemu ūdeni. Parasti šī patoloģija attīstās trešā trimestra beigās un var izraisīt nopietnas augļa patoloģijas.

Ne visos gadījumos šī patoloģija ir saistīta ar strauju šķidruma patēriņa samazinājumu. Citiem vārdiem sakot, pat ja sievietei ir vemšana un toksikoze izraisa ķermeņa dehidratāciju - tas nenozīmē, ka ir radīti labvēlīgi apstākļi amnija šķidruma deficīta rašanās gadījumā.

Fakts, ka ūdens trūkums grūtniecības laikā nav saistīts ar strauju sievietes ūdens bilances nelīdzsvarotību, bija labs iemesls daudziem šīs problēmas pētījumiem. Rezultātā tika konstatēts, ka amnija šķidruma līmenis ir placenta funkcionālās kapacitātes rādītājs.

Ūdens trūkums var izraisīt augļa augšanas palēnināšanos, lēnu sirdsdarbību un smagos gadījumos pat augļa nāvi.

Neatkarīgi ir grūti noskaidrot patlaban pieejamo amnija šķidruma daudzumu, bet optimālā daudzuma atbilstību Jūsu gestācijas vecumam var noteikt pēc tabulas, kur IAI ir amnija šķidruma indekss.

Nepietiekama uztura pazīmes grūtniecības laikā

Ne vienmēr ir iespējams izsekot brīdim, kad sākās patoloģiskās izmaiņas organismā. Bet ir tādas oligohidramnozes pazīmes, kuras nosaka pat grūtniecības laikā:

  • Augļa novirzes no sejas: uz ultraskaņas, piemēram, masveida deguna tilts, plašas acis, tiek konstatētas zema auss.
  • Bērna pēcdzemdību nieru mazspēja: urīna izvadīšana pēc dzimšanas ir zema vai pilnīgi nepastāv.
  • Plaušu nepietiekama attīstība: ja bērns izdzīvo pēc piedzimšanas, visticamāk, viņam būs nopietnas elpošanas grūtības.

Zema ūdens un augsts ūdens grūtniecības laikā ir divas problēmas, kuru sarežģītība ir tāda, ka tos nevar atklāt bērna attīstības agrīnajos posmos. Bet daži no simptomiem, kas uztrauc nākotnes māti, var norādīt uz viņas ķermeņa problēmu. Galvenais ir būt uzmanīgam un atzītam savlaicīgi.

Starp tiem:

  1. Sāpes, kad bērns pārvietojas. Katra augļa stāvokļa maiņa ir saistīta ar nepatīkamām sajūtām, kas pēc intensitātes ir vairāk nekā diskomforta pēc taukainu, smagu ēdienu ēšanas. Sāpīgums vienmēr piesaista uzmanību un prasa pievērsties uzmanīgam ginekologam.
  2. Stabila sāpes sāpes vēdera lejasdaļā, kas atgādina sāpes menstruāciju laikā.
  3. Slikta dūša un sausa mute, īpaši no rīta, kas nav saistīta ar toksikozi.
  4. Pastāvīgs vispārējs vājums, kas atgādina intoksikāciju ar gripu vai akūtu elpceļu infekcijām. Bēdas stāvoklis, letarģija, apātija.
  5. Nemierīgs miegs
  6. Apetītes trūkums, ilgs atteikums ēst.

Sievietēm ar pēcnāves grūtniecību ir vislielākais risks saslimt ar šo slimību.

Citu iemeslu dēļ dominē šādi faktori:

  • Ūdens noplūde: tas ir saistīts ar membrānas bojājumiem.
  • Vairākaugļu grūtniecība, ar nevienmērīgu asinsrites sadalījumu placentā. Lasiet vairāk par vairāku grūtniecību →
  • Paredzamās mātes veselības pārkāpumi - viens no visbiežāk sastopamajiem zemas ūdens cēloņiem. Šādi predisponējoši faktori, piemēram, dehidratācija, arteriāla hipertensija, eklampsija, cukura diabēts un hroniska hipoksija, ietekmē amnija šķidruma līmeni.

Īpaši ir tendence uz amnija ūdeņu trūkumu, esošajām nieru un urīnpūšļa hroniskajām slimībām. Sievietēm ar reproduktīvās sistēmas slimībām, kas ir būtiskas grūtniecības laikā, ir arī risks saslimt ar zemu ūdeni.

Diagnostika

Ir divu veidu amnija šķidruma deficīts: agri un vēlu. Agrīnais veids parādās augļu membrānu disfunkcijas fonā un tiek diagnosticēts ultraskaņā otrajā trimestrī. Vēlāk diagnozi, parasti, vēlāk nekā 26 nedēļas, un tas var rasties, pārtraucot augļa attīstību.

Ja bērnam ir mazāks izmērs nekā grūtniecības vecumam, ir iespējams aizdomas par zemu amnija šķidruma līmeni.

Visbiežāk izmantotā metode amnija šķidruma mērīšanai ir dzemdes nosacīts sadalījums četrās daļās. Nosaka, cik dziļi ūdeņi ir katrā no tiem. Pēc tam šīs summas tiek apkopotas. Saskaņā ar pētījuma rezultātiem līmenim vajadzētu pārsniegt 5 cm.

Ir vēl viens veids, kā diagnosticēt - maksimālās vertikālās kabatas izpēti. Šķidruma dziļākās vietas tiek mērītas katrā kvadrāta centimetros. Tiek uzskatīts, ka dziļums ir mazāks par diviem centimetriem.

Sterilā dzemdes kakla pārbaude ar ginekoloģiskiem spoguļiem palīdz atklāt jebkādu membrānu plīsumu. Bieži vien ārsts satrauc atšķirība starp dzemdes dibena augstumu un sievietes vēdera apkārtmēru.

Kas ir bīstams zemais ūdens grūtniecības laikā?

Ja grūtniecības pirmajā pusē konstatē patoloģiju, komplikācijas var būt nopietnākas, un tās ietver augļa orgānu saspiešanu dzimšanas traumu rezultātā. Turklāt palielinās aborts.

Ja grūtniecības otrajā pusē konstatē nepietiekamu uzturu, palielinās risks saslimt ar tādiem apstākļiem kā augļa intrauterīnais augšanas ierobežojums un priekšlaicīgas dzemdības.

Apzinoties bikses risku grūtniecības laikā, novērotais ginekologs var nolemt veikt cesareanu. Tomēr tas ir pieļaujams, ja gestācijas vecums jau ir sasniedzis 28 nedēļas. Pat bērna priekšlaicīga dzemdēšana būs drošāka nekā viņa uzturēšanās dzemdē ar zemu amnija šķidruma līmeni.

Zema ūdens ārstēšana grūtniecēm

Pašlaik nav noteikta konkrēta ārstēšanas stratēģija attiecībā uz zemu ūdeni. Dažos gadījumos šī patoloģija izraisa aborts, citos gadījumos bērns piedzimis vai mirst neilgi pēc dzimšanas. Ja bērns izdzīvo pirms dzimšanas, ir nepieciešama atdzīvināšana.

Dažreiz amnioinfūzija var palīdzēt novērst problēmas bērna attīstībā. Šīs procedūras būtība ir tāda, ka ārsts ievieto dzemdes sāls šķīdumu caur kaklu.

Šī metode var novērst dažas problēmas, piemēram, placenta priekšlaicīgu atdalīšanu vai nabassaites žāvēšanu.

Prognoze ir atkarīga no grūtniecības ilguma. Ja līdz pat 28 nedēļām augļa patoloģiska attīstība un diagnosticēti oligohidramniji, ārsti medicīnisku iemeslu dēļ pieprasa abortu.

Ja pirms 34 nedēļām tiek konstatēts zems amnija šķidruma līmenis, ieteicams veikt atbilstošu ārstēšanu. Ja ārstēšana ir neefektīva, vienīgā izeja ir priekšlaicīga dzemdība.

Patoloģijas profilakse

Ir tikai viena darbība, kas palīdzēs ievērojami samazināt zemas ūdens attīstības iespējamību - tas ir šīs patoloģijas pamatcēloņa pilnīga novēršana.

Tomēr dažos gadījumos joprojām nav iespējams ietekmēt faktorus, kuru rašanās iespējamība ir vienlīdz liela visu vecumu grūtniecēm:

  1. Epitēlija struktūras anomālija, kas veido amnija pūsli. Pat pilntiesīga sieviete nevar būt apdrošināta pret šo situāciju.
  2. Mātes vielmaiņas traucējumi nozīmē ūdens bilances pārkāpumu. Tas negatīvi ietekmē pietiekama daudzuma amnija šķidruma veidošanos. Metabolisma ātrums ir tieši atkarīgs no vairogdziedzera pareizas darbības un uztura. Планируя материнство, необходимо пересмотреть рацион и посетить эндокринолога с целью контрольного медицинского осмотра. Подробнее: щитовидная железа и беременность→
  3. Интоксикация материнского организма алкоголем, никотином, химическими веществами или лекарствами провоцируют нарушение плацентарного кровообращения и, как следствие, сокращение амниотической жидкости.
  4. Tā kā ir zināms, ka polihidramnionu un ūdens trūkumu grūtniecības laikā izraisa tā ilguma pārsniegšana, vienīgais veids, kā izvairīties no šādas situācijas, ir stimulēt darba aktivitāti.

Kopumā nosacījums ir labojams, ja tas ir uzstādīts savlaicīgi. Ūdens trūkums grūtniecēm nozīmē lielāku uzmanību viņu ķermenim un precīzu medicīnisko recepšu izpildi.

Tikai šajā gadījumā jūs varat izvairīties no daudzām nepatīkamām sekām, radot veselīgu bērnu, saglabājot savu veselību.

Grūtnieces ar amnija šķidruma deficīta diagnozi, ir svarīgi ēst labi, dzert daudz šķidrumu, ievērot ārsta ieteikumus attiecībā uz fizisko aktivitāti, informēt viņu par ķermeņa stāvokļa izmaiņām, īpaši, ja tas ir pasliktinājies vai ir priekšlaicīgas dzemdības pazīmes.

Autors: Khatuna Gabelia, ārsts,
īpaši Mama66.ru

Malovodie šis iemesls panikai vai īslaicīgai parādībai?

Amnija šķidrumam ir svarīga loma bērna normālā attīstībā jebkurā grūtniecības trimestrī. Viņu funkcijas ir apgādāt bērnu ar barības vielām, aizsargājot viņu no mehāniskiem ievainojumiem. Darba laikā amnija šķidrums veicina agro kakla dilatāciju. Diagnosticēts mērens ūdens trūkums grūtniecības laikā jebkurā laikā, neatkarīgi no tā, vai tas ir 20 vai 37 nedēļas, ir satraucošs un liek jums meklēt informāciju par šo patoloģiju - ko tas apdraud, kā to noteikt un ko darīt.

Medicīniskā definīcija

Saskaņā ar klasisko definīciju līdzīgs secinājums ir izdarīts sievietēm 40-41 grūtniecības nedēļā, ja amnija šķidruma tilpums ir samazinājies līdz 500 ml vai mazāk. Šis formulējums ņem vērā novirzi no normas tikai pirms dzemdībām. Bet tikmēr ūdens trūkums var tikt piegādāts gan 20. nedēļā, gan 30. nedēļā, bet 37 gadu vecumā, jo tuvāk dzemdībām, jo ​​vairāk placenta “vecums” (37, 38, 39 nedēļas).

9 mēnešu bērna attīstības laikā amnija šķidruma apjoms nepārtraukti mainās. Tā specifiskās vērtības katrai grūtniecības nedēļai kļuva zināmas daudzu pētījumu rezultātā. Jebkurā laikā var rasties situācija, kad amnija šķidruma daudzums ir ārkārtīgi zems. Ārsti diagnosticē un nosaka zema ūdens ārstēšanu grūtniecības laikā, nosakot īpašu indikatoru - amnija šķidruma indeksu (IAG), kas katrai nedēļai ir vidējais rādītājs un virkne normu, par katru nedēļu, kurā ir sava (sākot ar 16. un turpmāko nedēļu - 20, 30, 34 , 35, 36, 37, 38, 39), turklāt katram ultraskaņas aparātam ir šo indikatoru tabula.

Ņemot vērā smaguma pakāpi, grūtniecības laikā atšķirt mērenu un smagu zemu ūdeni. Ar pirmo slimības veidu daudz vieglāk. Stāvoklis atgriežas normālā stāvoklī, ja gaidošā māte apstājas nervu, sāk racionāli ēst, pievērš lielāku uzmanību viņas veselībai - tas ir pietiekami, lai to izdarītu, un lietas uzlabosies, un tas attiecas arī uz 37-39 nedēļu termiņiem. Un otrā lieta ir nopietna problēma sievietei. Lai to novērstu, jums jādodas uz slimnīcu un jāiziet terapijas kurss.

Malārija grūtniecēm ir dinamisks stāvoklis. Tās tendence ir neparedzama - tā var pēkšņi parādīties un arī izzust jebkurā laikā. Mēs runājam par funkcionālo novirzi, ja tā bija 20. grūtniecības nedēļā, un tā pazuda 32. nedēļā, un pēdējās nedēļās - 37-39 un turpmāka ūdens samazināšana tiek uzskatīta par normālu. Tie ir pagaidu traucējumi, kas netiek uzskatīti par patoloģiskiem.

Pastāvīga anomāla stāvoklis daudzu nedēļu laikā, tas ir, smags ūdens trūkums, liecina par smagām novirzēm bērna attīstībā un grūtniecības laikā. Saskaņā ar statistiku nopietnas patoloģijas sastopamība - 0,2-0,3% no visiem gadījumiem. Katrā no tiem ultraskaņā ir redzamas augļa un placentas attīstības traucējumi.

Oligohidramniju novēršana notiek ne grūtniecības laikā, piemēram, 34 vai 35 nedēļās, bet bērna dzimšanas plānošanas periodā.

Patoloģiskie faktori

Jebkura grūtniece, neatkarīgi no dzimšanas vecuma un skaita, var saskarties ar šo problēmu. Kods, kas novērots ūdens trūkuma dēļ grūtniecības dēļ, var būt šāds:

  • vielmaiņas traucējumi organismā,
  • urīnpūšļa bojājumi,
  • hipertensija,
  • atkarība no nikotīna grūtniecēm, t
  • audu bojājumi, kas aizsargā ūdens apvalku, t
  • vairākkārtēja grūtniecība,
  • vemšana vai caureja, t
  • baktēriju infekciju un vīrusu iedarbība, t
  • preeklampsija,
  • ģenētiskās novirzes bērna attīstībā, t
  • liekais svars
  • cukura diabēts
  • atkārtota grūtniecība

Medicīna joprojām nezina, kuras no zemās ūdens pazīmēm iepriekš minētajā sarakstā ir nozīmīga loma amnija šķidruma daudzuma samazināšanā. Hipertensija skar 90% mātes. Tikai 4% no šīm sievietēm pēc tam saskaras ar smagu slimību.

Vēlākajos bērnu dzimšanas periodos (sākot ar 32 nedēļām) rodas problēmas ar burbuļu plīsumu. Atkārtojuma laikā ūdens kļūst mazāks par placenta vecumu.

Lielākā daļa zema ūdens cēloņu grūtniecības laikā tiek veiksmīgi novērsti ar atbilstošu ārstēšanu. Panicking nav tā vērts. Ārsti ir bezspēcīgi ar ģenētiskām novirzēm bērna attīstībā, kas tiek atklāti ar ultraskaņu. Citos gadījumos var ārstēt mērenu ūdens trūkumu un piedzimst veselīgs bērns.

Agrīnie simptomi

Mērens sekls ūdens nav saistīts ar izteiktām pazīmēm un veselības problēmām. Šī ir galvenā problēma salīdzinājumā ar lietu, ja ir izteikts ūdens trūkums. Ne visi ginekologi izmeklēšanas laikā noteiks patoloģiju. Ārsts var novērot neatbilstību starp vēdera apkārtmēru un grūtniecības ilgumu.

Precīza diagnoze tiek veikta pēc vairākām ultraskaņas procedūrām. Izmantojot šo tehniku, tiek aprēķināts ūdens daudzums, slimības smagums un analizēts bērna stāvoklis. Sesijas tiek veiktas vairākas reizes 1 vai 2 mēnešu laikā.

Sievietei ir jāuztraucas, ja viņai ir sāpes vēderā. Katra augļa kustība izraisa saasinājumu. Un vispārējais stāvoklis atstāj daudz vēlmi: grūtniece jūtas slikta, vāja, sausa mute.

Medicīniskā palīdzība

Zema ūdens ārstēšana būs atkarīga no tā veida un attīstības cēloņiem. Ja normāls ir mērens ūdens trūkums, tad viņi tiks ārstēti šādi: topošajai māmiņai ieteiks atpūsties vairāk, sekot diētai, ņemt vitamīnus un regulāri konsultēties ar ginekologu. Ja tas netiek darīts vai ja veiktie pasākumi nepalīdz, situācija pasliktinās, sievietei būs jādodas uz grūtnieču patoloģijas nodaļu.

Diagnosticējot ūdens samazināšanu, pacients tiek nosūtīts uz slimnīcu papildu pētījumiem. Ir nepieciešams veikt ultraskaņu, kardiotokogrāfiju, ziedot asinis un urīnu laboratorijā. Uz ūdens uzkrājas uztriepes palīdzēs uzzināt par amnija šķidruma noplūdi.

Vēlākajos grūtniecības posmos (37 un vairāk nekā 38 nedēļas) amnioskops var iziet cauri dzemdes kakla kanālam. Ginekologs veiks precīzus šķidruma testus, kas nekaitēs bērnam.

Ja konstatējat augļa malformācijas, sievietei tiks piedāvāts pārtraukt grūtniecību. Atteikuma gadījumā tie tiks apstrādāti, nemainot metodiku. Nākamajai mātei tiks dota tāda pati palīdzība kā bērna patoloģiju neesamības gadījumā.

Ja 20 nedēļu laikā novēro nopietnas anomālijas, pacientam tiks lūgts domāt par abortu. Šim lēmumam ir iemesls - nespēja prognozēt grūtniecības iznākumu. Patiesība ir tāda, ka vairumā gadījumu situācija mainās bērna dzimšanas brīdī, un cilvēki vienmēr ir nožēluši, ka viņi padevās ārsta pārliecināšanai.

Zema ūdens apstrādes metode ir atkarīga no vairākiem faktoriem:

  • iemesls, kāpēc tā attīstījās,
  • zema ūdens smaguma pakāpe,
  • gestācijas vecums.

Visbiežāk lietotā narkotika grūtniecēm ir Actovegin, jo tā spēj uzturēt normālu bērna stāvokli daudzās kritiskās situācijās. Zema ūdens sekas ir augstākas augļa apdraudējuma pakāpē atkarībā no tā, kad tas parādījās, jo agrāk, jo kritiskāka. Ko tas nozīmē? Piemēram, ūdens trūkums 20. un 30. nedēļā ir atšķirīgs, jo pirmajā gadījumā palielinās aizkavētas attīstības risks un deformāciju parādīšanās. Un pēc 32 nedēļām un vairāk, ūdens trūkums vairumā gadījumu rodas ūdens noplūdes dēļ. Atklātais ūdens trūkums trešajā pusgadā (27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40 nedēļas) ir iemesls, kāpēc sieviete tiek nosūtīta uz pirmsdzemdību nodaļu un izrakstīta vairākas procedūras: B, C un citu vitamīnu ievadīšana, kā arī Curantil preparātu ievadīšana, kas vislabāk ietekmē asinsrites procesu placentā. Vai Actovegin, nodrošinot skābekļa piegādi auglim. Zema ūdens attīstība pirmajā trimestrī (no 20 līdz 27 nedēļām) galu galā ir neparedzama, pat ārsti neuzņemas prognozēt šādas grūtniecības iznākumu un iesaka pārtraukt grūtniecību.

IAI aprēķina, izmantojot ultraskaņu - subjektīvu vai objektīvu veidu, beigās iegūtos datus, salīdzinot ar amnija šķidruma normu tabulu visu nedēļu laikā. Piemēram, 16. nedēļā IAI standarta robežu diapazons ir 73–201 mm. 20. nedēļa: 86 - 230 mm, 30. nedēļa: 82 - 258, 31: 79–263, 32: 77 - 269, 33: 74 - 274, 34: 72 - 278, 35: 70 - 279, 36: 68 - 279 , 37: 66 - 275, 38: 65 - 269, 39: 64 - 255,40: 63 - 240. Attiecīgi rezultāti, kas iegūti dažādās nedēļās pēc salīdzināšanas, norāda polihidramnionu vai zemu ūdeni.

Tikmēr ir vidējais rādītājs, kas tiek uzskatīts par normu. 20. nedēļa - 141 mm, 30 - 145, 31-32 - 144, 33 - 143, 34 - 142, 35 - 140, 36 - 138, 37 - 135, 38 - 132, 39 - 127, 40 - 123.

Vienreizējā ultraskaņas pētījuma laikā oligohidramniona diagnoze netiek veikta nekavējoties, jo amnija šķidrums mainās visā grūtniecības periodā, to kvantitatīvais sastāvs ir atkarīgs no grūtniecības nedēļas un bērna augšanas. Turklāt katrai ultraskaņas mašīnai ir sava galds.

Ne katra sieviete var lepoties ar lielisku veselību, tāpēc grūtniecības laikā jūs nevarat izvairīties no dažādu medikamentu lietošanas, piemēram, tiem pašiem vitamīniem. Bieži ārstu iecelšana ir Actovegin, kas veicina bērna normālu attīstību. Turklāt viņš var tikt iecelts jebkurā laikā, un dažreiz viņš var iecelt Actegin uz citu grūtniecības plānošanas periodu, piemēram, ja ir traucēta asins piegāde.

Zāļu zāļu formu izvēlas ārsts atkarībā no sievietes stāvokļa un slimības pakāpes. Actovegin ir pieejams tabletes, ziedes, apmules, krēms, želeja. Grūtniecības laikā Actovegin nedrīkst lietot, pamatojoties uz saviem apsvērumiem, un pēc iepazīšanās ar recenzijām, pat zinot standarta ārsta norādīto devu, Actovegin nav parasts analinis, ko var dzert bez ārsta norādījumiem. Vienmēr un visām zālēm ir blakusparādības, un pastāv alerģiskas reakcijas risks. Tikai ārstējošais ārsts individuāli aprēķina šādu zāļu, piemēram, Actovegin, devu, laiku un lietošanas metodi. Galu galā, ārsts, pamatojoties uz grūtnieces stāvokli, var parakstīt Actovegin tabletes, un var noteikt ārstēšanas kursu injekciju veidā, un kritiskās situācijās Actovegin var ievadīt parenterāli.

Mērens sekls ūdens - tas nav vissliktākais drauds, pārvadājot mazu cilvēku. Vissvarīgākais ir pārtraukt nervozitāti, rūpēties par savu veselību un savlaicīgi reaģēt uz problēmām.

Malārija grūtniecēm turpmākajos periodos

Šāda parādība kā ūdens trūkums vēlu laikā grūtniecēm nav nekas neparasts. Līdzīga diagnoze tiek veikta gadījumos, kad amnija šķidruma daudzums trešajā trimestrī ir mazāks par 1000 ml. Apskatīsim tuvākos ūdens trūkuma cēloņus turpmākajos periodos un pastāstīsim, kādas sekas šāds nosacījums varētu radīt.

Ko var attīstīt oligohidramnija?

Visbiežāk šīs parādības attīstība notiek šādu iemeslu dēļ:

  1. Patoloģiski traucējumi epitēlija attīstībā, kas iezīmē endometrija oderējumu un tieši izdala amnija šķidrumu.
  2. Anomālijas urīna sistēmas attīstībai auglim.
  3. Baktēriju infekciju veidošanās grūtniecības laikā vai esošo hronisko slimību paasinājuma laikā.
  4. Vairāku grūtniecību.
  5. Grūtniecība
  6. Aptaukošanās, vielmaiņas traucējumi.
  7. Placenta nepietiekamība.
  8. Rēzus konflikts.

Ir vērts atzīmēt, ka visbiežāk ūdens trūkums vēlu periodos ir sekundāro slimību (arteriālās hipertensijas, cukura diabēta) rezultāts.

Kādas ir pazīmes, kas liecina par zemu ūdens klātbūtni vēlīnā periodā?

Nav acīmredzamu pazīmju, ar kurām grūtniece var patstāvīgi noteikt šādu pārkāpumu, nav. Dažos gadījumos nākotnes mātes atzīmē vājumu, sausa mute, sliktu dūšu.

Bet galvenās oligohidramnijas pazīmes, kas ļauj to diagnosticēt, ir dzemdes lieluma aizkavēšanās no gestācijas vecuma normas, kā arī neatbilstība vēdera perimetra normām un ierobežota augļa mobilitāte. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek noteikta ultraskaņa, ko izmanto, lai noteiktu amnija šķidruma daudzumu.

Kāds var būt bīstams zems ūdens daudzums vēlu

Ņemot vērā zemā ūdens cēloņus un izpausmes, ir jāsaka, kāds līdzīgs pārkāpums draud auglim turpmākajos periodos.

Tātad, no augļa puses ūdens trūkums noved pie mugurkaula izliekuma un intrauterīnās hipoksijas (skābekļa trūkuma). Ja tas tiek novērots ilgā laika periodā, smadzenes attīstās nepietiekami. Tas savukārt bieži noved pie bērna attīstības garīgās atpalicības pēc dzimšanas.

Arī ūdens trūkums ir bīstami priekšlaicīgs dzemdības. Vēlākajos periodos tas noved pie darba aktivitātes aizkavēšanās vai vājuma. Smagos gadījumos nav izslēgta augļa nāve.

Malārija grūtniecēm: bīstamība un ārstēšana

Saskaņā ar statistiku aptuveni 4% no visām ultraskaņas grūtniecēm dzird „zema ūdens” diagnozi. Nākamā māte sāk uztraukties par to, kā amnija šķidruma trūkums ietekmēs bērnu. Un tas ir diezgan normāla reakcija. Galu galā ūdens trūkums grūtniecības laikā var būt nopietnu pārkāpumu sekas gan bērnam, gan mātei. Ko darīt šajā situācijā? Kādi ir šī stāvokļa iemesli un kādas sekas tam ir?

Amnija šķidruma mērķis

Grūtniecības laikā bērns ieskauj ūdeni vai amnija šķidrumu. Tie atrodas augļa urīnpūslī - sava veida "maisā", kurā augļi veidojas un attīstās. Līdz grūtniecības beigām ūdens daudzums ir 800-1500 ml. Tie tiek pastāvīgi atjaunināti - aptuveni reizi 3 dienās.

Ar katru nākamo mēnesi pieaug amnija šķidruma daudzums. Sākumā bērns viegli pārvietojas. Tomēr pēdējā trimestrī, neraugoties uz amnija šķidruma daudzuma palielināšanos, tas kļūst pārpildīts.

Amnija šķidrumam ir svarīga loma:

  1. Tie palīdz radīt augļa biotopu.
  2. Satur uzturvielas un vitamīnus.
  3. Novērst bērna ādas un augļa urīnpūšļa saplūšanu.
  4. Aizsargāt no traumām.
  5. Ļauj pārvietoties. Kustība ir ļoti svarīga augļa attīstībai.
  6. Aizsargājiet nabassaites un placentu no bojājumiem, kas radušies bērna kustību dēļ.
  7. Ja augļa urīnpūslī ir pietiekams daudzums amnija šķidruma, bērns dzimšanas brīdī ieņem vēlamo vietu.
  8. Pateicoties ūdeņiem, mamma ir vieglāk nodot augļa motorisko aktivitāti.
  9. Ūdens dzemdību laikā palīdz atvērt dzemdes kaklu.

Kāpēc ir maz ūdens?

Zems ūdens daudzums ir amnija šķidruma daudzuma samazināšanās. Parasti šāda diagnoze tiek veikta grūtniecības pēdējās nedēļās, ja ūdens daudzums tiek samazināts līdz 500 ml. Klasiskajā versijā oligohidramnijs ir novirze no normas pirms dzimšanas. Tomēr šī parādība notiek 20 un 30 un 33 un pat 35. nedēļā. Kādi ir šāda stāvokļa iemesli?

Faktori, kas izraisa oligohidramniju grūtniecības laikā, ir sadalīti 5 grupās.

Iedzimtas augļa anomālijas

  • Nepareiza urīnizvadkanāla vārstu veidošanās un attīstība.
  • Pilnīgs urīnizvadkanāla trūkums vai tā sašaurināšanās.
  • Pārāk šauri ureteri.
  • Pilnīgs priekšējās vēdera sienas muskuļu trūkums un urīnceļu sistēmas darbības traucējumi.
  • Nieru trūkums.
  • Policistisks (cistu veidošanās abās nierēs).

Hroniskas mātes slimības

  • Sirds un asinsvadu slimības, piemēram, hipertensija vai vēnu mazspēja.
  • Gestoze (otrā un trešā trimestra toksicitāte).
  • Pielonefrīts, nieru mazspēja un citas nieru slimības.
  • Lupus, artrīts, reimatisms un citas kolagēna grupas slimības.
  • Pārmērīgs svars.
  • Diabēts.
  • Dehidratācija.
  • Smēķēšana

Citi faktori

  • Termiņš ir ilgāks par 42 grūtniecības nedēļām.
  • Amnija burbuļa ievainojumi.
  • Ūdens izplūde.
  • Augļa nāve dzemdē.
  • Ilgstoša zāļu lietošana, kas ļauj jums saglabāt grūtniecību un aizkavēt piegādi.

Izrādās, ka lielāko daļu sekla ūdens cēloņu var novērst. Nav iespējams labot tikai iedzimtas anomālijas.

Tomēr tos var identificēt ar ultraskaņu, kas notiek 12, 20 un 35-36 nedēļu laikā.

Pašlaik visbiežāk sastopamie zemas plūsmas cēloņi grūtniecēm tiek uzskatīti par preeklampsiju, hipertensiju, diabētu, saaukstēšanos vai ARVI, TORCH infekciju (toksoplazmozi, masaliņām uc), hronisku augļa skābekļa badu.

TORCH infekcijas papildus oligohidramnijiem izraisa bērna anomālijas. Lai izvairītos no problēmām, ir nepieciešams veikt šo infekciju testus pat pirms koncepcijas.

Ja ūdens trūkumu izraisa SARS vai saaukstēšanās, nav iemesla uztraukties. Ūdens daudzums tiks atjaunots mēneša laikā.

Kā tas izpaužas?

Jebkurā laikā ir ļoti grūti pamanīt tikai seklu ūdeni neatkarīgi no tā, vai tas ir 20, 33 vai 35 grūtniecības nedēļas. Lai sieviete kaut ko aizdomās, ir kritiski maz ūdens. При умеренном маловодии будущая мама не испытывает никаких симптомов.

Ja ūdens trūkums ir izteikts, bērns dzemdē kļūst pārpildīts, un katra bērna kustība tiek dota ar grūtnieces ķermeņa sāpēm.

Ginekologs var aizdomāt par ūdens trūkumu gadījumā, ja dzemdes lielums neatbilst grūtniecības periodam, vai arī bērna ķermeņa daļas ir viegli jūtamas. Mazākās aizdomas, grūtniece tiks nosūtīta uz ultraskaņas skenēšanu, kurā speciālists noteiks amnija šķidruma indeksu (mērot milimetros).

Visbīstamākais periods

Kritiskais periods ir 30-33 nedēļu periods. Malovodie 30-33 nedēļu laikā tiek atzīmēts biežāk nekā citos apstākļos, un tas ir augļa skābekļa bada sekas. Šajā stāvoklī visas asinis tiek savāktas smadzenēs un sirdī. Plaušas un nieres ir badā. Tiek pārkāpts amnija šķidruma ražošanas process, par kuru šie orgāni ir atbildīgi.

30–33 nedēļu laikā amnija šķidruma indekss svārstās no 74 līdz 274 mm.

Ārsti sauc šo periodu kritiski: ūdens trūkums var izraisīt nopietnas sekas un pat izraisīt bērna nāvi.

Kā tas tiek ārstēts

Grūtniecības un dzemdību veikšana, kā arī iespējamā terapija ir atkarīga no trimestra, kurā noticis ūdens trūkums un cik izteikts tas ir. Visbīstamākais ir otrais trimestris. Briesmu gadījumā ārsti cenšas pagarināt grūtniecību pēc iespējas ilgāk, lai bērns varētu attīstīties un kļūt dzīvotspējīgs. Šo procesu sauc par pagarinājumu.

Ja trešajā trimestrī konstatē ūdens trūkumu, grūtniecības pagarināšana būs sarežģīta. Ja bērna attīstībā nav traucējumu, ir norādīts, ka piegāde 37-38 nedēļu laikā.

Lai mazinātu grūtnieces stāvokli, ārsti novērš ūdens trūkuma cēloni. Viņi arī izraksta zāles, lai uzlabotu asins plūsmu placentā. Ir svarīgi pastāvīgi uzraudzīt bērna stāvokli, izmantojot ultraskaņu, CTG (kardiotokogrāfiju) un Dopleru.

Ja saskaņā ar CTG strauji pasliktinās augļa stāvoklis, tiek veikta ķeizargrieziena daļa.

Apgrieztā situācija

Dažreiz sievietei rodas stāvoklis, kas grūtniecības laikā ir pilnīgi pretējs zema ūdens - vidēji smagam polihidramnētam. Tas ir paaugstināts amnija šķidruma līmenis.

Tāpat kā ar zemu ūdeni, polihidramniona cēloņi ir hroniskas slimības un augļa attīstības problēmas. Arī šis nosacījums var būt radusies konflikta dēļ. sadraudzība, triplets utt.

Pat mērens augsts ūdens grūtniecības laikā var nopietni sarežģīt dzemdības un pēcdzemdību atjaunošanos. Turklāt tas ir ļoti bīstams bērnam.

Tātad grūtniecības laikā ūdens trūkums un augsts ūdens ir saistīts ar mātes slimībām vai augļa attīstības traucējumiem. Nav svarīgi, cik ilgi grūtniecība ir: 20, 33, 35 vai 40 nedēļas, lai izvairītos no nopietnām sekām, jums jāievēro visi ārsta norādījumi.

Skatiet videoklipu: Kā atpazīt kāju artēriju slimības? (Jūnijs 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send