Grūtniecība

Krūšu mastīts

Pin
Send
Share
Send
Send


Mastīts ir krūšu audu iekaisuma slimība. Parasti tā attīstās pēcdzemdību periodā (aptuveni trešajā un ceturtajā nedēļā pēc dzemdību pārtraukšanas) mātēm, kas baro bērnu ar krūti, īpaši primāri. Tomēr sievietēm, kas nav laktācijas periodā, kā arī vīriešiem un bērniem, tostarp jaundzimušajiem, ir saslimšanas gadījumi.

Mastīta simptomi un pazīmes.
Šī iekaisuma slimība notiek un notiek ļoti ātri. Pirmie simptomi parādās no vairākām stundām līdz divām dienām, un tie ir izteikti izteiktu sāpju parādīšanos krūšu dziedzerī, kuram piemīt nagging daba, kamēr tās kontūras paliek, un āda nemainās. Šī slimība izpaužas arī kā paaugstināta ķermeņa temperatūra (virs 38 grādiem), galvassāpes, vājums, diskomforta sajūta un palielinātas sāpes zīdīšanas periodā, drebuļi, krūšu kurvja palielināšanās un apsārtums, apetītes zudums, miega traucējumi. Turklāt asinsvadu reģionā, palielinoties izmēriem, limfmezgli kļūst sāpīgi mazu, blīvu, sāpīgu bojājumu veidā. Jāatzīmē, ka neapstrādāts mastīts jau agrīnā stadijā ir ļoti nopietna slimības formas - strutaina.

Šajā iemiesojumā nav ieteicams iesaistīties pašapstrādē, jo visi šajā gadījumā izmantotie līdzekļi un metodes neizslēdz iekaisuma procesa avotu, bet tikai novērš tās izpausmi (simptomus), kā rezultātā process progresē. Ņemot vērā slimības attīstību, piena dziedzerī konsolidācijas vietā parādās mīkstināšana, kas norāda uz abscesu parādīšanos. Vienīgais risinājums šajā situācijā būs operācija ārkārtas situācijā, kavēšanās var izraisīt nopietnas komplikācijas. Lai novērstu šādas sekas, svarīga ir slimības agrīna diagnostika un ārstēšana.

Mastīta cēloņi.
Galvenais mastīta rašanās un attīstības cēlonis ir baktērijas (galvenokārt stafilokoks), kas iekļūst krūšu audos. Bakteriāla infekcija var iekļūt audos caur krūšu plaisām vai caur asinīm, ja organismā ir inficēšanās fokusā (pielonefrīts, hronisks tonsilīts uc).

Plaisu vai nelielu defektu parādīšanās sprauslas zonā ir infekcijas vārteja. Parasti, ja baktērijas iekļūst piena dziedzerī, mūsu aizsardzības sistēma var tikt galā ar tām. Bet, tā kā sievietes ķermenis pēcdzemdību periodā ir ievērojami vājināts, vairumā gadījumu tas pats nespēj tikt galā ar infekcijām. Parasti tūlīt pēc plaisu parādīšanās sprauslās (kā tas notiek lielākajā daļā sieviešu pēc dzemdību slimnīcas izņemšanas, jo īpaši nullijās), ir krūts dziedzera sāpes, kas arī uzbriest, sabiezē, kļūst stingrāka un āda kļūst sarkana. Visu šo valsti papildina temperatūras paaugstināšanās. Ir daudz iemeslu plaisu parādīšanai sprauslās, bet visbiežāk ir mātes mātes neveiksme ievērot higiēnas pamatnoteikumus pirms un pēc bērna barošanas.

Vēl viens iemesls mastīta attīstībai var būt tā saucamā laktostāze, kas atspoguļo piena stagnāciju piena dziedzeru kanālos pret nepilnīgu vai nepietiekamu piena izpausmi vai nepietiekamu barošanu. Piena klātbūtni piena dziedzeru kanālos uzskata par labvēlīgu baktēriju audzēšanas pamatu, jo tajā ir liels barības vielu daudzums. Laktostāze tiek izteikta sāpīgās sajūtās krūtīs, fokusa blīvējumu parādīšanās tajā. Parasti ar šo parādību ķermeņa temperatūra nepalielinās. Tomēr, neizvairoties no laktostāzes, pāris dienas neizbēgami ieplūst mastītī, pirmkārt, paaugstinot temperatūru. Plakanie vai apgrieztie sprauslas ir viens no laktostāzes cēloņiem, jo ​​bērnam ir grūti sūkāt krūtis, kā rezultātā tas nav pietiekami iztukšots.

Lai izvairītos no laktostāzes rašanās pie pirmajām stagnācijas piena pazīmēm vai piena dziedzeru uzliesmojuma, ieteicams biežāk izteikt pienu un uz piena dziedzera aukstuma, tas atvieglos tās izvadīšanu. Tāpat ieteicama ikdienas krūšu pašmasāža. Tas ir jādara saskaņā ar sekojošo shēmu: nolaidiet labo roku ar plaukstu uz galvas, bet kreiso roku masāža no nomalēm līdz krūtsgals, bet paša nipeles zona nedrīkst būt masāža.

Var novērot divus mastīta veidus: laktāciju (barojošām mātēm) vai pēcdzemdību periodā, kas notiek ārpus laktācijas. Pēdējais veids parasti ir reti sastopams un attīstās pret krūts dziedzeru bojājumu fonu, tās saspiešanu un hormonālā rakstura traucējumiem sievietes organismā. Pamatojoties uz pārejas vecumu vai hormonālo nelīdzsvarotību, mastīts bieži sastopams reproduktīvā vecuma sievietēm no 14 līdz 18 gadiem, no 19 līdz 24 gadiem un no 30 līdz 45 gadiem. Cistiskā un šķiedraina mastīts nav nekas vairāk kā cistiskā šķiedra mastopātija.

Mastīta posmi.
Mastīts attīstās trīs posmos: serozs, infiltratīvs un strutains. Serozā stadija raksturo agrāko slimības attīstības stadiju, kas notiek divas līdz četras dienas pēc infekcijas un izpaužas kā temperatūras kāpums, piena dziedzeru palielināšanās un neliela sablīvēšanās, sāpīgums, kas palielinās zīdīšanas laikā vai sūknēšanas laikā, un pēc tam nav atvieglojuma. Pilns asins skaits liecina par iekaisuma pazīmēm. Nepareiza ārstēšana vai tās trūkums neizbēgami noved pie tā, ka slimības agrīnā stadija infiltratīvajā posmā plūst divās vai trīs dienās.

Infiltratīvas un strutojošas mastīta pazīmes.
Mastīta infiltratīvo stadiju raksturo izteikts iekaisuma process un smagāks sievietes vispārējais stāvoklis. Krūts dziedzeru palpēšanas procesā ir skaidra iekaisuma cietība (infiltrācija) ar ādas apsārtumu, kas kļūst arvien vairāk un vairāk, un apsārtums palielinās. Siltums neiederas, pastāv pēkšņas temperatūras izmaiņas. Ir svārstības (medicīniskā kratīšanas gadījumā), kas norāda uz šķidruma klātbūtni dobumā (strutas).

Mastīta refluksa formas gadījumā (ja abscesu nenosaka kapsula no veseliem audiem), ķermeņa temperatūra tiek saglabāta 40 ° C, pievienojot drebuļus, vājumu. Krūts dziedzeris ievērojami palielinās, virs tā esošā āda uzplaukst, spīdīga, apsārtusi, ar zilganu nokrāsu. Ir blakus esošo limfmezglu iekaisums.

Ar gangrenozu mastītu (audu nekroze uz asinsrites traucējumu fona) sievietes vispārējais stāvoklis ir ļoti smags: ķermeņa temperatūra ir 40–41 ° C, pulss ir 120–130 minūtē, krūts dziedzeris ir ievērojami palielināts, āda virs tās ir pietūkušas, blisteri ar asiņainu saturu ar audu nekrozi. Pūderība ietekmē apkārtējos audus. Asins analīzes rezultāti liecina par smagu iekaisumu.

Hronisks suppuratīvs mastīts.
Hronisks krūšu mastīta veids ir diezgan reta parādība. Tas attīstās, salīdzinot ar ilgstošu lokālu ārstēšanu ar penicilīna injekcijām, galvenokārt strutainu mastītu. Šajā slimības formā pacientu stāvoklis ir raksturīgs kā apmierinošs: ķermeņa temperatūra ir normāla vai nepalielinās virs 37,5-37,8 C. Palpācijas laikā jūtama nedaudz sāpīga indurācija, kas nav sametināta pie ādas. Hroniskajā slimības formā simptomi ir viegli. Krūts dziedzeris ir sāpīgs un nedaudz palielināts, retos gadījumos blakus esošajos limfmezglos ir iekaisums ar mazu vai mazāku ar augstu drudzi.

Es vēlreiz atzīmēju, ka mastīta ārstēšana agrīnā attīstības stadijā ir konservatīva, proti, tiek parakstītas antibiotikas, pretiekaisuma līdzekļi utt. Pūšīgas slimības formas ārstē tikai ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību.

Mastīta diagnostika.
Pēc pirmajām mastīta pazīmēm nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Mastīta diagnostika ir esošo pazīmju atklāšana, kas identificēta ar krūšu vizuālo pārbaudi un apzināšanu. Lai noskaidrotu diagnozi, tiek veikta pilnīga asins skaitīšana, parādot iekaisuma esamību organismā. Lai noteiktu baktēriju veidu un to jutīgumu pret dažādām antibiotikām, tās veic baktēriju pārbaudi no iekaisuša krūts piena. Bieži, lai diagnosticētu mastītu, tiek noteikta krūšu ultraskaņa.

Mastīts un zīdīšanas periods.
Neatkarīgi no mastīta stadijas un formas, nav iespējams barot bērnu, jo pienā, pat no veselīga krūts (nemaz nerunājot par pacientu), var būt milzīgs daudzums baktēriju, kas ir bīstamas bērnam. Turklāt šīs slimības ārstēšanā tiek parakstītas antibiotikas, kas, ievadot mātes pienu, var kaitēt bērnam. Pārtraucot barošanu ar krūti, nevajadzētu atteikties no piena dekantēšanas, tas ir tikai nepieciešams, kamēr tas jāveic regulāri un ar īpašu piesardzību. Pirmkārt, pilnīga krūts dzēšana slimības laikā ievērojami paātrina atveseļošanos. Otrkārt, sūknēšana palīdzēs uzturēt laktāciju, lai pēc atveseļošanās mamma var atgriezties zīdīšanas periodā.

Mastīta komplikācijas.
Šo slimību bieži sarežģī limfātisko asinsvadu iekaisums (limfangīts) un limfmezgli (limfadenīts). Retos gadījumos, īpaši ar flegmonozām un gangrenozām formām, slimību sarežģī sepse (asins saindēšanās). Abcesa atklāšanā (bieži vien spontāni) dažkārt veidojas piena fistulas (kas pārstāv kanālus, kas savieno abscesus ar ķermeņa virsmu), kas ir aizvērti patstāvīgi, bet tas prasa pietiekami ilgu laiku.

Mastīta profilakse.
Galvenais mastīta profilaksē ir plaisu novēršana sprauslās (galvenais ir ievērot personīgās higiēnas noteikumus, pilnīgu sūknēšanu pēc barošanas). Ja parādās plaisas sprauslās, nekavējoties konsultējieties ar ārstu un pašārstējiet. Lai novērstu slimības attīstību, ir svarīgi nekavējoties ārstēt kariesu un hroniskas iekaisuma slimības (tonsilīts), jo mikrobi var iekļūt caur asinsriti krūšu audos no citu teritoriju iekaisuma fokusiem.

Mastīta šķirnes

Ir divi galvenie mastīta veidi:

Laktācijas mastīts ir saistīts ar piena ražošanu. Tas visbiežāk attīstās nazliparous sievietēm, ņemot vērā stagnējošu piena un / vai krūšu plaisas, un tas ir saistīts ar pastāvīgu iekaisuma procesu, ko izraisa patogēni vai nosacīti patogēni mikroorganismi. Patoloģiskais process parasti ir vienpusējs, bieži vien labajā pusē, bet ir tendence pieaugt divpusēja iekaisuma gadījumos, kas veido 10% no visa laktācijas mastīta.

Ir aprakstīti gadījumi, kad šīs patoloģijas ir izveidotas jaundzimušo meiteņu vidū, ņemot vērā to pašu dzimuma hormonu aktīvo ražošanu un / vai to drupu uzņemšanu ar mātes pienu, kas izraisa piena dziedzeru fizioloģisko iekaisumu, veidojot iekaisuma centru, kas ātri izplatās dziedzeru audos. Tas ir īpaši bīstami mikrotraumām, dermatītam, alerģiskām reakcijām sprauslā vai citās krūšu daļās. Ja tādi ir, pat minimālas krūškurvja iekaisuma pazīmes parādās zīdaiņiem, īpaši pirmajā mēnesī pēc dzimšanas, jums jākonsultējas ar speciālistu (pediatrs vai bērnu ķirurgs).

Ne-laktācijas mastīts veido aptuveni 5% no visiem šīs slimības gadījumiem, tas var attīstīties jebkurā vecumā un ne tikai sievietēm. To visbiežāk izraisa traumas vai ilgstoša hormonālā nelīdzsvarotība. Šāda veida mastīts attīstās retāk, bet tam ir tendence kļūt hroniska.

Mastīta riska faktori

Eksperti identificē galveno slimības attīstības cēloni laktācijas laikā - tas ir laktostāzes rašanās dažādu faktoru dēļ:

  • pārmērīga mātes piena ražošana, t
  • nepareiza tehnika vai barošanas režīma pārkāpums, t
  • sprauslas anomālijas,
  • gausa nepieredzējis bērns
  • citi faktori.

Tajā pašā laikā infekcijas-iekaisuma fokuss ne vienmēr veidojas laktostāzes attīstības laikā, tas prasa predisponējošu un provocējošu faktoru klātbūtni.

Prognozējamie faktori parasti ir sadalīti vietējos (anatomiski un sistēmiski (funkcionāli)):

Vietējie:

  • mastopātija,
  • iedzimtas krūšu anomālijas (lobules, kanāli, sprauslas), t
  • cicatricial izmaiņas audos pēc iepriekšējiem iekaisuma procesiem, traumām, ķirurģiskām iejaukšanās darbībām,
  • labdabīgu vai ļaundabīgu audzēju klātbūtne, t
  • citas anatomiskas izmaiņas piena dziedzerī.

Sistēma:

  • patoloģiska grūtniecība (vēlu toksikoze, intrauterīnās infekcijas), t
  • grūti dzemdības (dzemdību kanāla traumas, placentas manuāla atdalīšana, asins zudums), t
  • hronisku somatisko slimību paasināšanās, t
  • pēcdzemdību depresija vai psihoze, t
  • bezmiegs

Laktācijas mastītu izraisošie faktori ir:

  • Mainiet hormonālo līmeni.
  • Samazināta imunitāte.
  • Krūšu un krūšu bojājumi,
  • Stress.
  • Pustulārās ādas slimības (tostarp bērnam (pyoderma, stafilokoku ompalīts).
  • Slēpts Staphylococcus aureus baktēriju nesējs (barojoša māte, slimnīcas maternitātes darbinieki, radinieki).
  • Sanitāro un higiēnas standartu neievērošana, barojot un aprūpējot krūti.

Primipāras sievietes ir pakļautas laktācijas mastīta attīstībai.

Tas ir saistīts ar:

  • ar vāji attīstītu dziedzeru audu, kas ražo pienu, t
  • nepilnīgi kanāli un sprauslas,
  • barošanas pieredzes trūkums (režīma, tehnoloģijas, poza izmaiņu pārkāpums),
  • nav prasmju pareizi izpaust krūts pienu.

Ne-laktācijas mastīts vairumā gadījumu attīstās fonā:

  • Pastāvīga kopējā ķermeņa pretestības samazināšanās:
    • nodot smagus infekcijas procesus vai vīrusu infekcijas, t
    • smagas akūtas somatiskas slimības vai hronisku slimību paasināšanās, t
    • smaga vispārēja vai vietēja hipotermija
    • hroniska noguruma sindroms
    • stresa,
    • bezmiegs
    • depresija
    • nervu vai fizisku izsīkumu.
  • Smagi hormonāli traucējumi.
  • Krūšu ievainojumi, sprauslas mikrotraumas.
  • Ļaundabīgi audzēji, ieskaitot piena dziedzerus.

Mastīta iekaisuma process izraisa galvenokārt Staphylococcus aureus vai tā saistību ar dažādām patogēnām un nosacīti patogēnām baktērijām (visbiežāk kombinācija ar gramnegatīvu floru).

Infekcija notiek:

  • saskare (caur bojāto krūšu vai sprauslu ādu):
  • mikrotraumas
  • pyoderma, krūšu vārīšanās,
  • ādas slimības (dermatīts, neirodermīts vai ekzēma), t
  • plaisas vai čūlas.
  • hematogēna vai limfogēna (ar asinīm vai limfām no citiem infekcijas fokiem).

Mastīta cēloņi

Mastīta rašanās notiek baktēriju sakāvei krūtīs. Tas uzbriest, palielinās izmērs, sāpīgs, palielina jutību, ādas apsārtums, paaugstina ķermeņa temperatūru. Mastīta attīstība lielā mērā ir saistīta ar māmiņām, kas baro bērnu ar krūti.

Tas ir biežāk sastopams sievietēm, kuras dzemdē pirmo reizi vai pēdējos grūtniecības mēnešos. Ja šis mastīts nav laktācijas raksturs, tad tas ir bieži sastopams meiteņu vidū, bet ne barojošām sievietēm un jaundzimušajiem.

Slimības cēlonis ir stafilokoku infekcija. Ir gadījumi, kad krūts skar E. coli. Baktērijas iekļūst krūtīs ar asins plūsmu un piena kanāliem. Bieži mastīta attīstība ir piena stagnācija krūtīs.

Ja ilgs laiks neizraisa piena aizplūšanu, tad veidojas baktērijas. Tad infekcija, kas attīstās, veicina iekaisuma procesu, cilvēks rullējas, pūlis uzkrājas.

Infekcija piena dziedzerī iekļūst šādi:

  • pēcdzemdību periods ir visbiežāk sastopams. Saņēma nosaukumu laktācijas mastīts,
  • dažādie piena dziedzeru bojājumi un plaisu veidošanās sprauslās ļauj baktērijām iekļūt iekšā,
  • reti sastopama infekcija ir inficēšanās ar attāliem iekaisumiem.

Mastīta simptomi

Slimības pazīmes, to izmaiņas un progresēšana ir atkarīga no slimības formas un stadijas.

  • piena dziedzeru lieluma palielināšanās un pietūkums (divās krūtīs divpusējā procesā), t
  • smaga diskomforta sajūta un sāpes krūtīs, t
  • покраснение кожи и местный отек над очагом воспаления, боль при пальпации,
  • увеличение и болезненность региональных лимфатических узлов,
  • общая слабость, вялость, недомогание,
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās no 37 līdz 5 līdz 40 grādiem pēc Celsija (atkarībā no slimības stadijas un gaitas), t
  • apetītes zudums, slikta dūša, vemšana, galvassāpes, reibonis, krampji, samaņas zudums (intoksikācijas sindroma gadījumā un infekciozā toksiskā šoka rašanās gadījumā).

Nopietns mastīta posms

Mastīta praktiskā stadija praktiski neatšķiras no laktostāzes un attīstās 2-4 dienu laikā pēc piena stagnācijas, ja nav pareizas ārstēšanas taktikas. Tajā pašā laikā skartajā dziedzerī (ilgstošas ​​laktostāzes reģionā) audi pakāpeniski uzsūcas ar serozu šķidrumu un iekaisuma centrs veidojas bez infekcijas ar patogēno mikrofloru. Savlaicīga ārstēšana ar speciālistu un pareiza ārstēšana, atveseļošanās notiek ātri.

Tāpēc pat pēc sekojošu simptomu parādīšanās, pakāpeniski pasliktinoties 1-2 dienu laikā, eksperti uzskata, ka mastīta sākumposms:

  • krūšu dziedzeru iekaisums un pietūkums ar izteiktu diskomfortu un sāpēm, t
  • ķermeņa temperatūras pieaugums virs 37,5 - 38 grādiem pēc Celsija,
  • sāpīga sūknēšana, nesniedzot atvieglojumus,
  • sāpīgs plombas laukums, karsts pieskāriens ar iespējamu ādas apsārtumu pār iekaisumu,
  • pakāpeniska vājuma un apetītes zuduma palielināšanās.

Reljefa trūkums no laktostāzes un tā simptomu progresēšana liecina par speciālista tūlītēju konsultāciju (ģimenes ārsts, ginekologs, ķirurgs, krūts speciālists). Ja nav ārstēšanas, mastīts ātri iekļūst nākamajā posmā - infiltratīvā.

Infiltratīvais posms

Slimības infiltratīvo stadiju raksturo sāpīga infiltrāta veidošanās un tās inficēšanās ar patogēno mikrofloru.

Šī posma ilgums ir atkarīgs no organisma imunoloģiskās reaktivitātes stāvokļa un baktēriju (Staphylococcus aureus vai tā saistību ar citiem mikroorganismiem) agresivitātes. Iespējama ātra pāreja uz nākamo posmu - strutojošs mastīts.

Putojošs mastīts (abscess)

Purulents mastīts (abscess) vairumā gadījumu attīstās 4-5 dienas pēc sāpīgas infiltrācijas rašanās audos. To raksturo visu mastīta, gan lokālo, gan vispārēju simptomu palielināšanās.

Slimības strutainas stadijas pazīmes ir:

  • strauji sāpīga saspiešana, audums atgādina šūnu vai sūkli, kas iemērc strūklu (svārstību simptoms ir šķidruma pārliešanas sajūta zem pirkstiem vai pastāvīga audu mīkstināšana),
  • ādas apsārtums aiz iekaisuma fokusa, virsējo vēnu paplašināšanās,
  • reģionālo limfmezglu palielināšanās un sāpes skartajā pusē (akvilna), t
  • palielinās ķermeņa temperatūra līdz lielam skaitam (vairāk nekā 38,5 -39),
  • pieaug intoksikācijas simptomi (pastāvīga apetītes zudums, smaga vājums, miegainība, galvassāpes, slikta dūša, vemšana, reibonis).

Šīs slimības stadijas ārstēšana ir operatīva - atverot abscesu un iztukšojot dobumu. Ja neārstē, šajā slimības stadijā mastīts kļūst sarežģītas un destruktīvas:

  • flegmonozs, ko raksturo pūlinga-iekaisuma procesa izplatība dziedzeru un citu krūšu audu zemādas taukaudos (vairāk nekā 3 kvadrantus),
  • gangrenozs - īpaši bīstama slimības forma, iesaistoties asins un limfas asinsvados, veidojot asins recekļus.

Phlegmonous mastīts

Flegmonoza mastīta gadījumā novērojama kopējā tūska, pastāvīga krūts dziedzeru ādas apsārtums ar cianotisku (zilganu) nokrāsu, krūts ir stipri sāpīga, bieži tiek novērota krūšu dzīšana. Pacienta stāvoklis pakāpeniski pasliktinās - drudža temperatūra, vājums, reibonis, pilnīgs apetītes trūkums, krampji un pat apziņas zudums. Kad parādās šie simptomi, ir nepieciešama tūlītēja hospitalizācija ķirurģiskajā nodaļā un aktīva slimības ārstēšana.

Mastīta komplikācijas

Jebkuru infekcijas-iekaisuma procesu, ko izraisa Staphylococcus aureus, var sarežģīt infekcijas vispārināšana un septisko komplikāciju attīstība:

  • bakteriālais endokardīts vai perikardīts, t
  • meningīts vai meningoencefalīts,
  • sepse (vairāku strutainu fokusu klātbūtne - pneimonija, meningīts, osteomielīts, endokardīts), t
  • infekciozs toksisks šoks,
  • DIC - sindroms.

Diagnostika

Ja ir mastīta pazīmes un aizdomas par krūts dziedzera iekaisuma attīstību, steidzami jākonsultējas ar speciālistu (ķirurgu).

Diagnozes noteikšana vairumā gadījumu nav sarežģīta, un to nosaka, pamatojoties uz sūdzībām un skarto krūšu izmeklēšanu. Ja nepieciešams, tiek iecelti papildu eksāmeni:

  • vispārēja asins un urīna analīze
  • baktēriju piena sēklas vai krūtsgala izvadīšana, t
  • citoloģiskā izmeklēšana
  • Krūšu ultraskaņa (ja ir aizdomas par destruktīvu formu attīstību),
  • infiltrāta punkcija (ar abscesu vai flegmonozu formu) ar baktēriju pārbaudi,
  • mammogrāfija (diferencējot ar kanālu vai lobulu un ļaundabīgo audzēju anomālijām).

Mastīta barošana

Nav iespējams barot slimu bērnu ar apstiprinātu mastītu.

Tādēļ, ja parādās jebkādas mastīta pazīmes, nekavējoties jākonsultējas ar speciālistu.
Ja vienpusējs mastīts tiek apstiprināts serozā vai agrā infiltrācijas stadijā, laktāciju var saglabāt, ja ir izpildīti visi speciālista ieteikumi.

Ir svarīgi atcerēties, ka slimu krūts pienu nevar barot bērnam ne tikai sakarā ar infekcijas risku ar patogēnu stafilokoku, bet arī sakarā ar izteiktajām bioķīmiskajām izmaiņām piena sastāvā, kas traucē gremošanu un izraisa pastāvīgus darbības traucējumus. Eksperti iesaka piena dekantēšanu ik pēc 3 stundām - vispirms no veselīga krūts (pēc pasterizācijas, to var dot drupatas, bet to nevar uzglabāt ilgu laiku), un pēc tam no slima krūts.

Indikācijas pilnīgai laktācijas pārtraukšanai ir:

  • Divpusējs mastīts,
  • Destruktīvas formas
  • Septisko komplikāciju klātbūtne,
  • Relaksējošs slimības gaita,
  • Citi iemesli un pacienta vēlme (zīdīšanas atteikums).

Mastīta ārstēšana

Konservatīva mastīta ārstēšana ir noteikta serozos un infiltratīvos posmos:

  • ja pacienta stāvoklis ir relatīvi apmierinošs, ja slimības ilgums nepārsniedz 3 dienas, t
  • nav vietēju strutaina iekaisuma simptomu,
  • ķermeņa temperatūra nepārsniedz 37,5 grādus pēc Celsija,
  • ar vidēji smagām sāpēm infiltrācijas zonā, kas nav lielāks par vienu kvadrantu no dziedzera;
  • nekādas izmaiņas asinīs.

Ja divas dienas konservatīva terapija ir neefektīva - tas ir indikācija operācijai.

Destruktīvās formās ārstēšana ir tikai ķirurģiska, slimnīcā ar vispārējo anestēziju. Nepieciešama pilnīga atvērto abscesu attīrīšana, dzīvotspējīgu audu izgriešana un dobuma drenāža. Ķirurģiskās iejaukšanās apjoms ir atkarīgs no abscesa lieluma un gaitas. Pēc operācijas tiek parakstīts antibiotiku kurss, vitamīnu terapija, absorbējamas un stiprinošas zāles.

Ir svarīgi atcerēties, ka pašapstrāde (sasilšanas kompreses un ziedes) izraisa iekaisuma un strutaina procesa izplatīšanos, mastīta destruktīvo formu progresēšanu.

Masīta profilakse

Profilakses pasākumi mastīta ārstēšanai ietver:

  • piena stagnācija
  • krekinga sprauslas,
  • sanitāro un higiēnas standartu ievērošana piena dziedzeru barošanā un aprūpē, t
  • pyoderma un pustulārie procesi bērniem, t
  • imūnsistēmas stiprināšana
  • hormonālās nelīdzsvarotības korekcija, t
  • traumas un pēcoperācijas komplikācijas (ar plastisko ķirurģiju), t
  • stresa,
  • savlaicīga somatisko slimību ārstēšana un hronisku patoloģiju saasināšanās, t
  • hroniskas infekcijas fokusu rehabilitācija, t
  • valkājot krūšturi no dabīgiem audumiem un pareizo linu lieluma izvēli,
  • laba uztura un veselīga miega,
  • profilaktiskās pārbaudes mamologā katru gadu pēc 40 gadiem un savlaicīgas ekspertu konsultācijas
  • ar krūts iekaisuma pazīmēm.

Mastīts ir nopietna patoloģija, kas, ja tā nav savlaicīgi adresēta speciālistam, var tikt pārveidota par hronisku formu vai izraisīt komplikācijas, kas ir bīstamas dzīvībai un veselībai.

Mastīta veidi

Akūts mastīts parasti ir sadalīts vairākās dažādās formās. Ar seruma mastīts sievietes vispārējā labklājība ievērojami pasliktinās, viņas ķermeņa temperatūra paaugstinās, un piens aizkavējas krūtīs.

Ar infiltratīvs mastīts infiltrāts parādās slimas sievietes piena dziedzerī, kura virsma ir acīmredzami apsārtusi. Šī izglītība vēlāk var kļūt par abscesu. Par strutojošs mastīts raksturīgs strutainais iekaisuma process. Tajā pašā laikā ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz īpaši augstiem - līdz pat četrdesmit grādiem. Ja sieviete attīstās abscess mastītstad parādās krūtīs abscess, kas ir ierobežots strutains fokuss. Ar flegmonisks mastīts strutainais iekaisuma process izplatās caur krūšu audiem un kad gangrenozs mastīts krūtīs nekroze.

Mastīta profilakse

Lai izvairītos no mastīta rašanās, sievietei obligāti jāsagatavo viņas krūts barošanai ar krūti. Ja jaunā māte pamanīs plaisu parādīšanos sprauslās, tad tās nekavējoties jāārstē. Tikpat svarīgi ir īstenot profilakses metodes, kuru mērķis ir novērst piena stagnāciju piena dziedzeros. Šim nolūkam pēc barošanas pabeigšanas tiek izmantota pastāvīga piena atlieku izpausme.

Arī šajā gadījumā svarīgākie profilakses pasākumi ir visu higiēnas noteikumu ievērošana, barojot bērnu: mātei nomazgājiet rokas un sprauslas, pārliecinieties, ka bērns tiek pareizi ievietots krūtīs. Šajā gadījumā ir svarīgi, lai bērns barošanas laikā pilnībā uztver nipeli un vietu ap krūtsgals.

Sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti, eksperti iesaka lietot īpašu krūšturi mātēm, kas baro bērnu ar krūti, kas optimāli atbalsta krūts.

Kas ir mastīts?

Ja jūtat sāpes krūtīs, lokālu drudzi un drebuļus, tad tas var būt mastīta jautājums. Kas tas ir? Tas ir krūts dziedzera iekaisums, kas atrodas sievietes krūtīs. Tas ir biežāk sastopams sievietēm zīdīšanas laikā (zīdīšanas periodā). Tomēr dažreiz tas notiek jaundzimušajiem un pat vīriešiem. Bieži vien skar tikai vienu piena dziedzeri, lai gan nav izslēgti divpusēji bojājumi.

  1. Atbilstoši veidlapām:
    • Sharp
    • Hronisks.
  2. Attīstības posmi ir sadalīti tipos:
    • Sākotnējais posms - serozs mastīts - baktēriju iekļūšana un vairošanās krūtīs,
    • Otrais posms - infiltratīvs mastīts - iekaisuma fokusus apvienojas, ir vispārējs krūšu pietūkums,
    • Trešais posms - strutojošs mastīts - infiltrāta strutains saturs. Tas savukārt ir sadalīts tipos:
  • Abscess - ierobežots strutains fokuss (abscess),
  • Phlegmonous - pūka izplatīšanās visā audos,
  • Gangrenoza - masveida nekrozes izskats. Bieži tiek ārstēti, noņemot krūts.
    • Vēl viens nošķirt patoloģisko laktostāzi (vai latentu, laktācijas mastītu), kas izpaužas barojošās sievietēs ar stagnējošu pienu krūtīs.
  1. Idiopātisks plazmasīts (granulomatozs) - cēloņi nav zināmi, pieņemts, ka pēc ilgstošas ​​dzimšanas un laktācijas vērojama vēla mastīta attīstība.
  2. Plazmas šūnas - attīstās vairākās sievietēs pēc laktācijas perioda.
  3. Jaundzimušo mastīts.
  4. Periductal - attīstās sievietēm vecumā no 20 līdz 30 gadiem ar sprauslu iekaisumu vai plaisāšanu, kā arī caurduršanu, sievietēm, kas smēķē.
  5. Fibrocystic - parādās sievietēm un vīriešiem. Cēloņi: klimata pārmaiņas, traumas, hormonālie traucējumi, diabēts.
iet uz augšu

Simptomi un pazīmes

Plaši mastīta simptomi un pazīmes ir:

  • Pasliktināšanās: drudzis, drebuļi, vājums, sāpes galvā, t
  • Krūts sāpes un paplašināšanās
  • Krūšu ādas apsārtums,
  • Jūtama audu sablīvēšanās krūšu zonā.

Latenta mastīta pazīmes:

    1. Neliels temperatūras pieaugums līdz 37,5ºС,
    2. Sāpīga sajūta, kad tiek nospiesta
    3. Krūšu saspiešana.

Seroza mastīta pazīmes:

  1. Drebuļi,
  2. Temperatūras paaugstināšana līdz 38,5 ° C,
  3. Sāpšana, sliktāk zīdīšanas laikā,
  4. Vājums
  5. Galvassāpes
  6. Krūškurvja apsārtums,
  7. Samazināta ēstgriba
  8. Izturīgs krūšu zīmogs.

Infiltratīvā mastīta simptomi:

  1. Augsta temperatūra
  2. Sēžamais krūšu zīmogs,
  3. Smaga sāpes krūtīs,
  4. Paplašināta limfmezgls padusē ar atbilstošiem simptomiem, kā limfadenīts, skarto krūšu pusē.

Ar strutainu mastītu simptomi ir sliktāki:

  1. Drudzis līdz 39,5ºС,
  2. Krūšu āda ir sarkana un karsta,
  3. Drebuļi,
  4. Krūšu formas un formas izmaiņas, pietūkums, t
  5. Intensīvas pulsējošas sāpes
  6. Izvirzīts asinsvadu limfadenīts.

Sievietēm, kas nav barojošas, tādi paši mastīta simptomi un stadijas attīstās kā barojošai sievietei, tikai nav latentās stadijas.

Kad tiek izveidots abscess (abscesu izraisīts mastīts), parādās simptomi:

  1. Neiedarbojas sāpīgs pietūkums,
  2. Strutaina izplūde no sprauslas,
  3. Nav krītošas ​​temperatūras, neraugoties uz visiem pretdrudža līdzekļiem un pasākumiem slimības novēršanai.
iet uz augšu

Mastīts bērniem

Neskatoties uz to, ka lielākā daļa mastīta ietekmē sievietes, kas baro ar krūti, to var novērot arī jaundzimušajiem. Iemesls tam ir infekciju izplatīšanās caur māti. Šajā gadījumā bērns var īslaicīgi uzbriest krūtīm, neatkarīgi no tā, vai tas ir zēns vai meitene. Parasti fizioloģiskā pietūkums izzūd pati. Tomēr labāk ir apspriesties ar pediatru, kurš, ja nepieciešams, nosaka antibiotikas, pretiekaisuma zāles, kas ātri likvidēs patoloģiju.

Dzīves prognoze

Mastīts ir infekcijas slimība, bet tas neietekmē sievietes dzīves prognozi. Ja ārstēšana tiek uzsākta nekavējoties, var izvairīties no jebkādām negatīvām sekām. Cik daudz sieviešu dzīvo ar mastītu? Tas viss ir atkarīgs no komplikācijām, kad runa ir par to, ka pacients netiek ārstēts:

  • Krūts audu iznīcināšana.
  • Krūšu deformācija.
  • Piena dziedzera spējas zaudēt pienu, kas izraisa nespēju barot bērnu ar krūti, zudums.
  • Infekcijas izplatīšanās blakus esošajos audos, piemēram, izraisot limfadenītu.
  • Sepsis - strūklas un infekcijas iekļūšana asinīs, kas izplatīs patogēnus visā organismā.

Skatiet videoklipu: Firmas noslēpums 3 - 3. raidījums (Aprīlis 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send