Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Dvīņu grūtniecība nedēļā

Tipisku grūsnību (grūtniecību) raksturo viena augļa grūtniecība, bet vairākkārtējas grūtniecības raksturo divas vai vairākas augļi. Saskaņā ar jaunattīstības embriju skaitu, var runāt par divkāršiem, trīskāršiem utt. Ar poliabrionālo grūtniecību saistīto jautājumu nozīmīgums izskaidrojams ar to, ka tā gaita ir saistīta ar dažādu komplikāciju, jaundzimušo priekšlaicīgas dzemdību attīstību, priekšlaicīgu dzemdību un citām īpašībām. Turklāt perinatālā mirstība poliabrionālās grūtniecības laikā ir aptuveni 10%, augļa anomālijas tiek reģistrētas divas reizes biežāk. Šīs un citas iezīmes ir priekšnoteikumi vairāku dzimšanas iemeslu izpētei, pareizai grūtniecības vadībai un dzemdībām.

Vairāku grūtniecību cēloņi

Visbeidzot, nav pētīti jautājumi, kas saistīti ar polembrionitātes rašanos. Tās izstrādē ir iesaistīti daudzi faktori:

  • Iedzimtība. Ir konstatēts, ka ir iespējama vairākkārtēja grūtniecība, ja viens no laulātajiem ir dvīņu vai vientuļo, un sievietes radiniekiem ir tendence attīstīties vairākkārtējai grūtniecībai.
  • Sievietei ir liels asins folikulus stimulējošais hormons. Tas stimulē divu vai vairāku olu nogatavināšanu un attīstību.
  • Neauglības terapijas stimulēšana.
  • Veicot IVF (apaugļošanu in vitro), kurā tiek izmantota olnīcu hiperstimulācija.
  • Dzemdes malformācijas.
  • Grūsnību skaits (ar katru atkārtotu gadījumu palielinās poliarizācijas varbūtība).
  • Hormonāla korekcija sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem. Hormonālas uzkrāšanās rezultātā var rasties divu vai vairāku olu ovulācija.
  • Dažādu ovulācijas periodu olu mēslošana, ja jauna grūtniecība ir pārklāta ar esošo.

Klasifikācija

Poliembriju klasifikācija ir samērā sarežģīta, un to izskaidro daudzie tās rašanās cēloņi. Lai noteiktu tās veidu, ir svarīga pareiza grūtniecības un dzemdību vadība. Risinot šos jautājumus, ļoti svarīga ir zigozitāte, choryalitāte un amnija dobumu skaits. Daudzveidības klasifikācija ir saistīta ar tādiem jēdzieniem kā:

  • Monozigots vai dvīņu, tripletu utt. Tā attīstās no vienas apaugļotas olas, kuras sadalīšana dod līdzīgas baktēriju struktūras, kas attīstās patstāvīgi labvēlīgos apstākļos. Rezultātā identiski dvīņi ir dzimuši ar vienādu dzimumu un līdzīgām ārējām iezīmēm, kā arī vienu asins grupu, zobu struktūru utt.
  • Gustācijas gustācija, kas rodas, ja abās olnīcās nogatavojas divas vai vairākas olas. To mēslošana noved pie dubultu embriju attīstības. Tie var būt dažādi: viendzimums un heteroseksuāls, ar dažādām asins grupām un tām ir citas atšķirības. Ja ir vairāk nekā divi embriji, tad var būt iespējas monozigotu un dizigotisku augļu attīstībai. Dvuyaytsevnyh embriju īpatnība ir tāda, ka viņiem ir savas membrānas - chorial, placenta un amnija. Katram no tiem ir sava placenta, tie ir atdalīti viens no otra ar daudzpakāpju apvalka starpsienu.

Vairāku grūtniecību attīstības iezīmes

Grūsnība ar diviem vai vairāk augļiem dod sievietes ķermenim lielāku slodzi un ietekmē embriju attīstību. Vairāku grūtniecību gaitas iezīmes izpaužas šādi:

  • Grūtniecības nosacījumi tiek samazināti līdz 35-37 nedēļām.
  • Ir izmaiņas sistēmu un orgānu darbā. Cirkulējošā asins tilpums palielinās līdz 50%, kas izraisa papildu stresu sirds un asinsvadu sistēmai, elpošanas orgāniem, urīnceļu sistēmai. Ir toksikoze un preeklampsija (proteīna zudums urīnā, kā rezultātā rodas nopietna komplikācija - eklampsija, kas apdraud sievietes un augļa dzīvi).
  • Polihidramnija var izraisīt nieru hipofunkciju.
  • Isthmic-dzemdes kakla nepietiekamība (ICN) ir dzemdes kakla mīkstināšana, kas strauji progresē un prasa operāciju. Ārstēšana sastāv no dzemdes kakla šūšanas un peses ieviešanas.

Pastāv arī citi poliarizes riski, kas apdraud sieviešu un augļu dzīvi un veselību:

  • Gestācijas diabēta attīstība.
  • Placenta asinsrites traucējumi, tās prezentācija, agrīna atdalīšanās.
  • Aborts.
  • Augļu aizkavēšanās un anomālijas.

Vairāku grūtniecības pazīmes un to vadība

Poliaremboniskās grūtniecības simptomi agrīnā stadijā neatšķiras no normālas grūtniecības. Sievietei ir nogurums, elpas trūkums, bieža urinācija. Ir diezgan grūti atpazīt vairākus bērnus agrīnā stadijā, un sievietēm, kurām ir daudzkārtēja grūtniecība vēsturē vai ar radiniekiem, jābūt īpašām kontrolēm.

Galvenā agrīnās grūtniecības vizuālā pazīme ir strauja dzemdes augšana un grūtnieces vēdera palielināšanās.

Lai diagnosticētu vairāku grūtniecību, ir iespējams veikt ultraskaņu. Šīs metodes precizitāte ir 99%, kā arī diagnostikā tiek izmantota hCG un placenta laktogēna koncentrācijas definīcija sievietes asinīs. Viņu rādītāji ir daudz augstāki par normām attiecībā uz vienu grūtniecību.

Atsauces iezīmes

Grūtniecība ar vairākiem augļiem ir saistīta ar daudziem riskiem, pat ja tas notiek normāli. Tāpēc tā uzturēšana ir obligāta no diagnozes noteikšanas brīža. Sievietei stingri jāievēro ekspertu ieteikumi:

  • Apmeklējiet akušieri-ginekologu divas reizes mēnesī pirms 30 nedēļu un katru nedēļu pēc 30 nedēļām.
  • Veiciet svara kontroli (ieteicamais svara pieaugums ir 20–22 kg).
  • Veikt ārsta izrakstītās profilaktiskās zāles.
  • Iziet ultraskaņu noteiktā laikā.
  • Apmeklējiet speciālistus, lai kontrolētu dzemdes kakla stāvokli, orgānus un sistēmas.
  • Lai veiktu laboratorijas asins analīzes un nepieciešamos kontroles instrumentālos izmeklējumus (CTG, Doppler, placentas sistēmas ehhogrāfija).

Ja nepieciešams, grūtniecēm tiek piešķirti papildu pētījumi. Viņas hospitalizācija maternitātes slimnīcā ir nepieciešama no 36. nedēļas un dažos gadījumos pat agrāk.

Dzemdības ar vairākiem bērniem

Dzemdības ar daudzkārtēju grūtniecību ir izšķirošs brīdis gan sievietei, kas strādā darba tirgū, gan ārstiem. Tas ir saistīts ar biežām komplikācijām, kas saistītas ar pašas mātes un augļa stāvokli:

  • 30% sieviešu, kurām ir vairāki bērni, novēro agrīnu vai priekšlaicīgu amnija šķidruma plīsumu un priekšlaicīgu dzemdību.
  • Pieaugušo dzemdes muskuļu dēļ attīstās darbaspēka kontrakciju vājums, dzemdes kakla neatrodas. Tā rezultātā aizkavējas pirmās augļa izraidīšana no dzemdes.
  • Otrais auglis bieži vien iziet no iegurņa vienlaicīgi ar pirmo, kas ir pilns ar nopietnām komplikācijām.

Tas viss izraisa ilgstošu darbu, pastāv dzemdes infekcijas draudi un augļa hipoksijas attīstība. Ir saslimšanas gadījumi ar perineal asarām. Augļa izraidīšanas periodā pastāv nopietnu komplikāciju risks - priekšlaicīga placenta atdalīšanās un smaga asiņošana. Ja tas notiek, kamēr otrā auglis ir dzemdē, tas apdraud tās dzīvību.

Pareiza vairāku dzimšanas gadījumu pārvaldība ir līdz minimumam samazināt komplikāciju risku.

Nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt augļa sirdsdarbību un sievietes stāvokli darbā. Piegāde pirmajā periodā ir vēlama, lai mūs vadītu pa kreisi. Ar vāju darba aktivitāte ir stimulācija un anestēzija.

Nepieciešamības gadījumā izraidīšanas laikā tiek veikti akušieri, lai iegūtu augļus ar instrumentu palīdzību. Nabas auklas ligzdošana notiek ne tikai augļa vietā, bet arī mātei. Ja tas nav izdarīts, tad dzemdē dzemdē var nomirt. Otrais bērns nonāk dzimšanas kanālā 10–15 minūtes pēc pirmās. Ja ir aizkavēšanās, ārsts izbeidz augļa urīnpūsli, lai izvadītu amnija šķidrumu, un bērns atstāj iegurni atsevišķi.

Ja bērns atrodas šķērsvirzienā, vai viņa galva ir nepareizi ievietota iegurnī, tad sievietei tiek piešķirta vispārējā anestēzija, un bērns tiek mehāniski pagriezts un noņemts. Sarežģītos gadījumos piegāde notiek ar ķeizargriezienu.

Sievietēm, kurām ir polembriona grūtniecība, tiek palielināts pēcdzemdību atvaļinājums. Tie ir ieteicamās kvalitātes kontracepcijas līdzekļi trīs mēnešus un plāno turpmākās grūtniecības tikai pēc diviem vai trim gadiem. Jaundzimušajiem ir nepieciešama arī īpaša uzmanība, un, ņemot vērā viņu brieduma pakāpi un termiņu, viņiem ir nepieciešama konkrēta aprūpe.

Kā saprast terminu "vairākkārtēja grūtniecība"?

Daudzi cilvēki, dzirdot vārdus "dvīņi" un "dvīņi", īsti nesaprot, kā tie atšķiras viens no otra. Ja mēs atceramies cilvēka bioloģijas skolu, tad mēs zinām, ka embrija veidošanās notiek pēc divu gametu (vīriešu un sieviešu dzimumšūnu) apvienošanās.

Ja sievietes menstruālā cikla laikā nogatavojas divas olas, kas pēc tam tika apaugļotas ar diviem dažādiem spermatozoīdiem, tad tas ir jautājums par dvīņu ieņemšanu. Ir svarīgi saprast, ka mēslošana notiek ar divām dažādām spermām, kurām ir pilnīgi atšķirīgs hromosomu ģenētiskais kopums. Dvīņi var būt dzimuši heteroseksuāli, tiem ir atšķirīgs augstums, acu un matu krāsa, nav ļoti līdzīgi viens otram. Šādu grūtniecību sauc par dizigotisku.

Ja cikla laikā notika vienas spermas šūnu apaugļotās olas nogatavināšana, tad iegūst vienu embriju vai identisku dvīņu koncepciju. Dažreiz sievietes ķermenī rodas šādas hormonālas neveiksmes, kad olu šūnas sadalās divās identiskās pusēs. Šīs divas sievietes šūnas ir apaugļotas ar to pašu spermu, kā rezultātā rodas dvīņi. Šādu bērnu hromosomu kopums ir absolūti vienāds.

Tie ir obligāti vienāda dzimuma bērni, kas ir ļoti līdzīgi viens otram, ir iedzimta nosliece uz tām pašām slimībām, tajā pašā ķermeņa teritorijā ir dzimumzīmes un dzimumzīmes. Pat identisku dvīņu rakstzīmes ir ļoti līdzīgas. Šo grūtniecību sauc par monozigotu. Dzemdību speciālisti un ginekologi ar ultraskaņu palīdzību var viegli noteikt monozigotu un dizigotisku grūtniecību.

Kāpēc notiek vairākkārtējas grūtniecības?

Ne visiem tiek dota šāda laime

Neskatoties uz pastāvīgo dzemdību un ginekoloģijas attīstību, zinātnes, ārsti un zinātnieki joprojām nevar norādīt precīzu vairāku grūtniecību cēloni. Turpmāk minēti predisponējoši faktori vairāku bērnu uzņemšanai.

Iedzimtība. Šis faktors ir vissvarīgākais. Visbiežāk sievietēm tiek pārnesta vairāku grūtniecību māte, ti, ja sievietei ģimenē bija dvīņi un dvīņi. Biežāk šāda funkcija tiek pārraidīta, izmantojot vienu paaudzi, bet ir iespējami izņēmumi.

Neauglības ārstēšana. Pēc sekundārās sievietes neauglības formas ārstēšanas biežāk sastopami vairāk nekā vienas embriju koncepcijas gadījumi. Šis fakts ir saistīts ar hormonālo zāļu izmantošanu, kas stimulē vairāku cilmes šūnu nogatavināšanu. Ja tie visi ir apaugļoti ar spermu, tad vairāki grūtniecības rezultāti.

IVF procedūra. Mākslīgās apsēklošanas metode 60% gadījumu beidzas ar vairāku grūtniecību. Šis faktors ir saistīts ar vairāku embriju nodošanu sievietes dzemdē uzreiz. Vairāki embriji neizdzīvo un mirst, un 2-3 turpina veiksmīgi augt un attīstīties dzemdē. Dažreiz ārsti veic papildu embriju samazināšanu (izņemšanu), atstājot vienu vai divus bērnus dzemdē.

Neskatoties uz pastāvīgajiem zinātnes metožu uzlabojumiem un dzemdību speciālistu un ginekologu padziļinātām zināšanām, nav iespējams precīzi prognozēt monozigotisko dvīņu koncepciju.

Kā notiek atkārtota grūtniecības procedūra?

Dvīņu pārvadāšana ir saistīta ar dažiem riskiem.

Pētot grūtniecības kalendāru ar vairākiem zīdaiņiem un vienu bērnu, sieviete nepamanīs daudz atšķirību. Bērnu attīstība abos gadījumos notiek gandrīz vienlaicīgi. Vairāku grūtniecību atšķirības no parastās grūtniecības ir komplikāciju attīstība. Moms, kas uzreiz ved vairākus bērnus, biežāk saskaras ar komplikācijām.

Dzelzs deficīta anēmija - biežāk sastopama ar vairāku grūtniecību. Tas ir saistīts ar pieaugošo vajadzību pēc dziedzera mātēm un bērniem. Lai novērstu šādas komplikācijas, topošā māte ir paredzēta dzelzs preparātiem no pirmām grūtniecības dienām profilakses nolūkā,

Grūtniecības otrās puses toksikoze (preeklampsija) - bieži attīstās vairāku grūtniecību laikā. Olbaltumvielas parādās nākotnes mātes urīnā, un asinsspiediena rādītāji sasniedz augstu līmeni,

Placenta previa ir bieža vairāku grūtniecības komplikācija. Raksturo placenta atrašanās vieta tādā veidā, kas pārklājas ar dzemdes ieeju,

Placenta nepietiekamība - jo placenta veic "dubultu darbu", tad ir priekšlaicīga novecošana un nodilums, kā rezultātā bērniem rodas skābekļa un barības vielu trūkums,

Previa auglis - bērni dzemdē ir sakārtoti tā, ka dabiska dzemdība kļūst neiespējama un sievietei tiek noteikta ķeizargrieziena daļa,

Aizkavēta attīstība - nepietiekama asins pieplūde placentai un barības vielu piegāde augļiem bieži vien neatbilst grūsnības periodam,

Attīstības atdalīšana - šo sarežģīto grūtniecības sarežģījumu raksturo viena augļa attīstības kavēšanās. Tas ir tāpēc, ka viens no bērniem ar barības vielām ir otršķirīgs. Ja sākat ārstēšanu laikā, tad parasti nekas neapdraud bērna dzīvību un veselību,

Anomāliju un defektu rašanās risks - daudzkārtējas grūtniecības laikā ir daudz biežāk nekā vienam bērnam,

Priekšlaicīgas dzemdības risks.

Pirmajā grūtniecības trimestrī (pirmajās 12 nedēļās), piektajā daļā sieviešu, kam ir multiplās grūtniecības, olšūnu nāves fenomens parādās. Šajā gadījumā viens embrijs paliek dzemdē un turpina augt un attīstīties, bet otrais apstājas, pārtrauc attīstīties un samazinās izmērs (involūcija). Šāda involūcija nekaitē jaunattīstības auglim vispār.

Twin mīti

Vairāku grūtniecību dēļ rodas daudzi mīti, piemēram, ka šādu bērnu dzimšana ir iespējama tikai ar ķeizargriezienu. Tā ir pilnīgi nepareiza ideja. Šī operācija ir paredzēta ne tikai vairākiem zīdaiņiem, bet arī parastai grūtniecībai tikai tādos gadījumos, ja dzemde ir vāja un vienkārši neizdzīvo grūtniecības laikā, ja auglim ir šķērsvirziena vai glutāla piestiprināšana, ja bērnu svars ir mazāks par 1800 g vai kādas slimības dēļ mātēm, kuru dēļ viņa nevar dzemdēt bērnu dabiskā veidā.

Neplānota operācija tiek noteikta tieši bērna piedzimšanas gadījumā, ja rodas negaidītas komplikācijas, piemēram, viena auglis kavē citas personas atbrīvošanu.

Arī mīti ietver apgalvojumu, ka pirmais „spēcīgāks” bērns ir piedzimis. Bet patiesība ir tāda, ka galvenā loma ir augļa atrašanās vietas radīšanā.

Vēl viens mīts, ka grūtnieces ar daudzkārtēju grūtniecību pastāvīgi ir ļoti izsalkušas. Faktiski, gluži pretēji, tas notiek, jo augošā dzemde diezgan stipri piespiež kuņģi, un tāpēc izjūt badu, tāpēc topošajai māmiņai ir jāēd labi un pārliecinieties, ka uzturā ir pietiekami daudz vitamīnu, kaloriju un mikroelementu.

Attiecībā uz citu mītu, ka dvīņi ir vieglāk izturēt, jo viņiem ir mazāks svars, ir jāatceras, ka, lai gan katra bērna ķermeņa svars ir mazāks, kopējais augļu svars ir aptuveni 25% vairāk, tāpēc spēcīgāks spiediens rodas dzemdē, kas var novest pie priekšlaicīgas dzemdību attīstības. Dzemdības ar vairāku grūtniecību, saskaņā ar statistiku, visbiežāk sastopamas 36–38 grūtniecības nedēļās, tādēļ topošajām māmiņām ieteicams doties uz dzemdību slimnīcu 2–3 nedēļas pirms gaidāmās sagatavošanas.

Padomi nākotnes māmiņām

Vairākaugļu grūtniecība atšķiras no tās parastā kursa, jo, pārvadājot vairākus augļus, topošās mātes ķermenis uzņem papildu slodzi. Tas īpaši attiecas uz sirds un asinsvadu sistēmu, elpošanas sistēmu un dzemdes sistēmu.

Tāpēc nākamās mātes režīmam jābūt īpašam no paša grūtniecības sākuma, ir nepieciešams reģistrēties pirmsdzemdību klīnikā pirms 12 nedēļām un rūpēties par nepieciešamajiem dzīves un darba apstākļiem. Jums būs jāapmeklē ārsts biežāk nekā normālās grūtniecības laikā, vispirms reizi divās nedēļās un pēc 30 grūtniecības nedēļām reizi nedēļā.

Sievietei, kas ir grūtniece ar vairākiem zīdaiņiem, var draudēt tādas nepatikšanas kā varikozas vēnas, ilgstošāka toksēmija, tāpēc profilakses pasākumi jāveic laikus, varbūt jums vajadzētu saņemt kompresijas apakšveļu. Ir nepieciešams kontrolēt savu veselību, jebkādu tā pasliktināšanos, tas ir signāls apmeklēt ārstu. Не стоит рисковать своим здоровьем и здоровьем будущих малышей.

Как узнать, что женщина беременна двойней?

Ранняя диагностика беременности двумя плодами, или двойней имеет решающее значение для дальнейшего ее протекания. Обычно женщина не замечает каких-либо особенных признаков беременности двойней на ранних сроках. Чаще всего ситуация проясняется во время первого УЗИ.

Лишь в некоторых случаях женщины отмечали следующиеdubultās grūtniecības pazīmes:

  • izteikta smaržas saasināšanās, pastāvīga nepatika pret jebkādām smaržām, agrīna toksikoze, t
  • ievērojams piena dziedzeru pieaugums, t
  • pigmentācija uz krūtīm un sejas.

Pirmsdzemdību klīnikā sākotnējās pārbaudes laikā ārsts var noteikt dvīņu grūtniecību pēc dzemdes apjoma, kas neatbilst paredzamajam grūtniecības ilgumam, un nākamajā pārbaudē, cik ātri tas aug. Lai apstiprinātu viņa pieņēmumus, var analizēt hCG, kas parādīs vērtības, kas neatbilst pašreizējai grūtniecības nedēļai. Šīs ir patiesās dvīņu pazīmes grūtniecības sākumā.

Agrīnā periodā veikta ultraskaņas skenēšana ne vienmēr apstiprina dvīņu grūtniecību, jo pārbaudes laikā viens auglis var slēpties aiz otra un nepamanīt. Šī metode būs informatīva no 8. grūtniecības nedēļas, kad dzirdēs divas sirdsdarbības.

Sākot no 20. nedēļas, ir iespējams noteikt dvīņu grūtniecības simptomus ne tikai, izmantojot ultraskaņu, bet arī sekojošus::

  • vēdera palpācija var noteikt četras lielas augļa daļas - divas galvas un sēžamvietas dažādās dzemdes daļās,
  • dzemdes augstums un tilpums ir daudz lielāki par vientuļajām grūtniecēm raksturīgajiem;
  • sieviete jūtas divu augļu kustībā,
  • Ar auscultation vēdera, ārsts dzird divas sirdsdarbības.


Arī grūtniecības tests ar dvīņiem var liecināt, ka dzemdē attīstās divi vai vairāki embriji. Šajā gadījumā otrā testa josla, kas norāda uz grūtniecību, būs gaišāka un skaidrāka.

Galvenie apdraudējumi

Vairākkārtējas grūtniecības vienmēr ir saistītas ar augstu komplikāciju risku gan mātei, gan jaunattīstības augļiem.

Visbiežāk sastopamās problēmas ir::

Lai izvairītos no komplikācijām, sievietei ir ieteicams izpildīt visas ārsta receptes un uzmanīgi ārstēt viņas veselību.

Nākotnes mātes uzvedība

Parastā daudzkārtējas grūtniecības norises priekšnoteikums ir ikdienas rutīnas, kurās lielākā daļa brīvā laika tiks atvēlēta atpūtai. Ārsts var ieteikt ievērot gultas atpūtu, ja grūtniecības simptomi ar dvīņiem izpaužas kā palielināts nogurums un miegainība.

Svarīgi ir arī kontrolēt svara pieaugumu, barībai grūtniecības laikā ar dvīņiem ir jābūt līdzsvarotam. Lai izvairītos no liekā svara, jums ir jāēd nelielas porcijas, bet biežāk. Nākamās mātes uzturs nodrošina gan bērnus ar nepieciešamajām barības sastāvdaļām, tāpēc tās sastāvā jāiekļauj pārtikas produkti, kas bagāti ar dzelzi, kalciju, folskābi un citiem vitamīniem un mikroelementiem. Turklāt Jums jālieto ārsta izrakstīts multivitamīnu komplekss.

Vairāku grūtniecību dēļ nākotnes mātei jāuzņemas atbildīga attieksme pret viņu. Ir nepieciešams rūpīgi uzklausīt savas jūtas, parādoties jebkādām nepatikšanas pazīmēm, ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību.

Vairāki olu dvīņi

Vairāku dvīņu dvīņu dzimšanas fakts, pēc statistikas datiem, ir biežāk sastopams - 70% gadījumu. Tās attīstības mehānisms ir divu olu vienlaicīga nogatavināšana vienā vai abās olnīcās, kuras ar dzimumaktu ir apaugļotas ar diviem spermatozoīdiem.

Dažreiz olas var apaugļot ar divu dažādu vīriešu spermu, šodien šī situācija kļūst arvien izplatītāka. Ja identiskiem dvīņiem ir tieši tāds pats hromosomu kopums, tie ir dzimuši no viena dzimuma un ārēji ir pārsteidzoši līdzīgi, tāpat kā divi ūdens pilieni, tad bērniem, kas dzimuši citādas grūtniecības rezultātā, var būt tikai dažas kopīgas iezīmes, būt dažāda dzimuma, piemēram, parastiem brāļiem un māsām.

Identiski dvīņi

Ar brāļiem dvīņiem katrs auglis attīstās no atsevišķas olu šūnas un tam ir sava placenta un amnion. Ja identiska dvīņu apaugļota ola ir tikai pēc apvienošanās ar spermas šūnu, tā ir sadalīta divās vai vairākās daļās, no kurām katra sāk veidoties kā patstāvīgs organisms, un urīnpūšļa un placenta būs kopīgas. Tā rezultātā bērni piedzimst ar identisku gēnu komplektu. Šāda grūtniecība tiek saukta par monohoriju diamniotisku.

Pēc ķeizargrieziena

Darbības darbaspēks palielina komplikāciju risku turpmāko grūtniecību un dzemdību laikā. Ja dzemdes rēta ir bojāta, ārsti pieprasa mākslīgi pārtraukt grūtniecību ar dvīņiem, pat ja tas attīstās normāli un sieviete ir veselīga.

Ja sieviete iepriekš ir cietusi ķeizargriezienu, tai ir pabeigta rēta un iestājusies grūtniecība ar dvīņiem, tad ir ieteicams pagarināt šādu grūtniecību līdz 30 nedēļām, pēc tam piegāde tiek veikta operatīvi. Tas ir svarīgi, lai novērstu dzemdes plīsumu un citu sarežģījumu risku, ko ir grūti iepriekš aprēķināt.

In vitro apaugļošanas metode pusē sieviešu beidzas ar vairākiem augļiem. Dvīņu grūtniecība, kas notiek pēc IVF, ir saistīta ar to, ka ārsts dzemdē ievieto vairākus embrijus. Daži no viņiem nevar iekļūt dzemdes gļotādas slānī un mirst, bet divi vai trīs veiksmīgi pievienojas un turpina attīstīties.

Retos gadījumos ārsti izmanto samazinājumu - mākslīgi izņemtos embrijus, atstājot vienu vai divus bērnus dzemdē pēc sievietes lūguma vai koncentrējoties uz viņas veselību. Lasiet vairāk par IVF →

Otrā grūtniecība ir dvīņi

Tas reti notiek. Visbiežāk otrā veiksmīgā IVF rezultātā tiek novērota atkārtota dvīņu grūtniecība. Jebkurā gadījumā sieviete tiek pakļauta stingrai kontrolei pirmsdzemdību klīnikā. No otrā trimestra viņa ir ieteicama hospitalizācija slimnīcā, lai kontrolētu, kā grūtniecība būs divas reizes nedēļā.

1-10 nedēļas

Dvīņu pazīmes grūtniecības sākumā sakrīt ar vientuļo grūtniecību, bet toksēmija parādās agrāk. Līdz 8 nedēļām abi augļi aug līdz 3 cm, tāpēc tos var redzēt, izmantojot ultraskaņu. Pēc astoņu nedēļu embriju attīstības beigām līdz 10. nedēļai veidojas sirdis. Katra augļa svars ir aptuveni 5 g.

10-20 nedēļas

Grūtniecība ar dvīņiem no 10 līdz 20 nedēļām raksturo abu augļu straujo izaugsmi, bet dzemde strauji pieaug, un sieviete jau prasa īpašas drēbes grūtniecēm. No 16. grūtniecības nedēļas ar dvīņiem var atšķirt bērnu dzimumu ar ultraskaņu un aprēķināt aptuveno ķermeņa masu un svaru.

Placenta joprojām ir vielmaiņas orgāns, bet augļiem jau ir gremošanas un ekskrēcijas sistēmu rudimentārie orgāni: tie spēj norīt augļa ūdeni un izdalīt sadalīšanās produktus caur urīnpūsli. Sieviete var sajust dvīņu sajaukšanos grūtniecības laikā no 16. nedēļas, augļa ķermeņa garums šajā laikā ir vismaz 17 cm, un tā svars ir 200 g.

20-30 nedēļas

Arī grūtniecības ar dvīņiem īpatnībām kopš 20. nedēļas raksturīga arī strauja dzemdes augšana, vielmaiņas paātrināšanās. Bērni sāk intensīvāk pārvietoties, radot nākotnes mātei daudz neērtību. Divkāršā grūtniecības kalendārs liecina, ka līdz 25. nedēļai augļu augšana palielinās līdz 30 cm, bet svars - līdz 700 g. Ārēji bērni jau līdzinās jaundzimušajiem.

Grūtniecības kalkulatora grūtniecības pazīmes ar diviem augļiem vai dvīņiem tiek izteiktas biežas urinēšanas, izteiktas tūskas, palielināta noguruma veidā. Līdz 28. nedēļai bērni kļūst dzīvotspējīgi, ja viņiem ir priekšlaicīga dzemdība, viņiem ir lielas izdzīvošanas iespējas. Līdz 30. nedēļai viena augļa svars ir aptuveni 1000 g, augstums - 35 cm.

30-40 nedēļu

Kopš 30. grūtniecības nedēļas dvīņi kļūst par savu dvīņu funkciju. Nākamās mātes vēders ir tik liels, ka jautājums par to, kā gulēt grūtniecības laikā ar dvīņiem, kļūst arvien nozīmīgāks. Ieteicams gulēt kreisajā pusē un, ja iespējams, iegādāties spilvenu grūtniecēm.

Viņai ir arī grēmas un bieža urinācija. No 36. nedēļas pēc grūtniecības kalendāra sievietes ar dvīņiem slimnīcā tiek hospitalizētas. Līdz šim bērni sasniedz 45-50 cm augstumu un sver 2,2-3 kg.

Kā dzimšana

Nākamās mātes ar vairākām augļiem reti dzemdē aprēķinātā periodā. Visbiežāk dzemdības notiek 36 nedēļas. Dzemdību aprūpes taktika ir atkarīga no dažādiem aspektiem.

Tas ir svarīgi, lai prezentētu augļus, īpaši pirmo. Uzmanība tiek pievērsta arī augļa ūdeņu apjomam un augļa urīnpūšļa integritātei, augļu hipoksijas klātbūtnei, darba kvalitātei, sievietes veselībai un vecumam.

Dzemdības grūtniecības laikā ar dvīņiem no 36 līdz 40 nedēļām tiek veiktas dabiskā veidā, ja abiem augļiem ir dzemdību prezentācija, viņu stāvoklis ir apmierinošs saskaņā ar ultraskaņu, sievietes darba aktivitāte ir regulāra. Citos gadījumos ārsti cenšas izvairīties no nevajadzīga riska un veikt operatīvu piegādi.

Sieviešu daudzveidība ir ne tikai likteņa dāvana, bet arī divkāršs darbs un dubultā atbildība. Bet, sākot no koncepcijas līdz zīdaiņu dzimšanai pasaulē, vecāki var atrast divkāršāku laimi.

Autors: Olga Rogozhkina, ārsts,
īpaši Mama66.ru

Ko sagaidīt no dvīņu grūtniecības

Dvīņu grūtniecība ir dubultā laime, bet tā ir arī vairāk nekā viena grūtniecība. Krievijā, katru trīs sievietes simts, viņi vienlaikus dzemdē divus vai trīs bērnus. Sakarā ar vājajiem ekoloģiskajiem faktoriem, palielinot neauglību un daudzus IVF, šī statistika katru gadu pieaug.

Tātad, ja jūs gaidāt dvīņus vai trīskāršus, būsiet gatavs:

Fakts 1: Jūs, protams, ir grūtāk iestāties grūtniecēs ar dvīņiem, ja esat vecāks par 30 gadiem

Mēs visi esam dzirdējuši, ka vecāki mēs esam, jo ​​grūtāk ir grūtniecība. Tomēr ar vecumu palielinās iespēja uztvert dvīņus. Šeit ir tas, ko Abdullah Al-Khan, MD, un Hackensack University Medical Center direktors Ņūdžersijā saka: „Ja esat vairāk nekā 30 vai vairāk nekā 40 gadi, jūsu ovulācijas cikls ir bojāts. Šajā gadījumā vienā menstruālā cikla laikā var rasties divas ovulācijas. Ja notiek olšūnu mēslošana, jums tiek nodrošināta dvīņu grūtniecība bez jebkādas reproduktīvās tehnoloģijas iejaukšanās. ”

Fakts 2: Ja jūs gaidāt dvīņus, jums var būt nepieciešams vairāk folskābes.

Lai izvairītos no vices attīstības bērniem, sievietēm, kas gaida dvīņus, var būt nepieciešams vairāk folskābes. Tā saka MD Manju Monga, kurš ir arī Teksasas Universitātes Veselības zinātnes centra vadītājs Hjūstonā.

"Sievietēm, kuras ir dvīņi, mēs iesakām lietot 1 mg folijskābes dienāgrūtniecības laikā dienas deva ir tikai 0,4 miligrami. ”

Fakts 3: grūtniecēm ar dvīņiem sievietēm ir jātērē divas reizes vairāk laika.

Vairāku grūtniecību dēļ nepieciešama rūpīgāka uzraudzība nekā atsevišķiem bērniem. Piemēram, Amerikā sievietes, kas gaida dvīņus, nolēma turēt dubultā ultraskaņa. Nākamās mātes ar vienu bērnu dzemdē tur īpašās ierīcēs izskatās tikai divas reizes visā grūtniecības laikā.

Tomēr pastiprināta medicīniskā pārbaude izraisa lielu daļu spontāno abortu, piemēram, amniocentēzes laikā. Ja šāda procedūra noved pie aborts vienā no 1000 sievietēm ar vienu grūtniecību, tad tiem, kas gaida dvīņus, šī statistika dubultojas.

4. fakts: rīta slimība var būt divreiz spēcīgāka sievietēm, kurām ir dvīņi

Viens no rīta toksēmijas cēloņiem ir augsts hormonu līmenis. HCG asinīs. Dvīņu grūtniecības gadījumā šī hormona līmenis paaugstināts. Tāpēc sievietes, kas gaida dvīņus, ir jutīgākas pret rīta slimību pirmajā trimestrī. Labā ziņa ir tā, ka, tāpat kā atsevišķu grūtniecību gadījumā, 12-14. Nedēļā toksikoze pilnībā izzūd.

Tomēr tas vēl nav viss. Kā saka Monga, grūtnieces dvīņi biežāk sūdzas par muguras sāpēm, bezmiegu un grēmas. Tie ir arī vairāk pakļauti anēmijai un pēcdzemdību asiņošanai.

Fakts 5: Smērēšanās ir biežāka mātēm, kas ir grūtnieces ar dvīņiem.

Kā saka Al-Khan, sievietes ar dvīņiem dzemdē palielina aborts risku, ja viņai ir asiņošana pirmajā trimestrī. Pēdējais, starp citu, arī sievietēm ir vairāk izteikts, gaidot dvīņus, trīskāršus vai četriniekus.

Neliela asins vieta nav iemesls panikas paaugstināšanai. Bet, ja jūtat ekstremitāšu nejutīgumu, krampjus, tumšus trombus uz padeves kopā ar asiņošanu, tad jums steidzami jāiet slimnīcā.

Fakts 6: Negaidiet, lai vēdera kustības notiktu agrāk

Ar dvīņu dvīņi maisot augļus kļūst pamanāmāki 18-20nedēļu. Vienreizējas grūtniecības gadījumā šie termini ir līdzīgi. Cik agri jūtat pirmās kustības, ir atkarīgs no tā, vai esat bijis stāvoklī. Primārās grūtniecības laikā ir grūti atšķirt augļa kustību no gremošanas trakta.

Fakts 7: Moms gūst lielāku svaru, gaidot dvīņus, nekā mātes, kurām ir atsevišķa grūtniecība

Acīmredzot sievietes, kas ir grūtnieces ar dvīņiem, iegūst lielāku svaru. Tas ir saistīts ar diviem augļiem, diviem placentiem un diviem amnija šķidruma maisiem. Lai pabeigtu dvīņus, jums ir nepieciešams arī vairāk kaloriju.

Tomēr nav vispārpieņemtas svara pieauguma formulas nedēļās. Saskaņā ar Dr. Mongu, vidējais svara pieaugums grūtniecības laikā ar dvīņiem ir 14-16 kilogramu, kamēr grūtniece ar vienu bērnu atgūstas par 11 kilogramiem.

ASV Zinātņu akadēmijas dati par svara pieaugumu grūtniecības laikā ar dvīņiem nedaudz atšķiras:

  • Sievietēm, kuru svars ir normāls, jāatrodas diapazonā no 17 līdz 25 kg,
  • Sievietēm ar lieko svaru - 14-23 kg,
  • Aptaukošanās sievietes - 11-19 kg.

Neviens nesniedz jums precīzu atbildi, cik kilogramus jums ir jāiegūst grūtniecības laikā. Jūsu ginekologam vajadzētu sekot līdzi jūsu svaram, jo ​​katrs gadījums ir unikāls.

Fakts 10: Kontrakcijas un darbaspēks var sākties agrāk.

Lielākā daļa mātes, kurām ir dvīņi, droši nonāk vispārējā fāzē 36-37 grūtniecības nedēļās. Daži var dzemdēt vēl agrāk. Būtībā tiek uzskatīts, ka ja dzimuši dvīņi pēc 34 nedēļāmnav iemesla bažām. Lai gan pēdējā gadījumā tas būs normāli pāragri bērniem Dvīņi, visticamāk, saskaras ar elpošanas problēmām, piedzimstot ar mazu svaru. Šī iemesla dēļ dvīņiem jāsaskaras ar vairāk veselības problēmu nekā bērniem, kas dzimuši ar svaru virs 2500 gramiem.

Fakts 11: dvīņi biežāk ir ķeizargriezienā.

Pēc profesora Al-Khan domām, varbūtība, ka viens vai vairāki augļi būs iegurņa priekšā tieši pirms piedzimšanas, daudz augstāka nekā grūtniecības laikā. Šajā gadījumā dvīņu grūtniecība var beigties tikai ar ķeizargriezienu.

Skatiet videoklipu: Dzimst vairāk dvīņu (Septembris 2019).

Loading...