Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Hormoni vairogdziedzera vēzim

Vairogdziedzeris ir endokrīnais orgāns, kas atgādina tauriņa spārnu formu, kas atrodas uz kakla priekšējās virsmas. Vairogdziedzera galvenā funkcija ir tādu hormonu ražošana, kas izdalās asinīs un izplatās visā organismā. Vairogdziedzera hormoni palīdz nodrošināt cilvēka ķermeni ar enerģiju, kā arī atbalsta vielmaiņas procesus sirdī, muskuļos, smadzenēs un citos orgānos un audos.

Vairogdziedzera vēzis - kas tas ir?

Vairogdziedzera vēzis ir vairogdziedzera ļaundabīgs audzējs. Attiecībā uz citiem ļaundabīgiem cilvēka ķermeņa audzējiem vairogdziedzera vēzis nav lielāks par 1-2%. Pašlaik vairogdziedzera vēzis ir kļuvis izplatītāks. Ko galvenokārt var saistīt ar vairogdziedzera ultraskaņas izmeklēšanas plašo ieviešanu praksē un pieejamību, ieskaitot vairogdziedzera mezglu smalkas adatas aspirācijas biopsijas kvalitātes paaugstināšanos. Saskaņā ar pētījumiem katru gadu tādās valstīs kā Amerika, Francija un Grieķija ir konstatēti 30 līdz 45 tūkstoši pacientu ar vairogdziedzera vēzi. Vairogdziedzera vēzis nav teikums, un ar pienācīgu plānošanu un specializētas klīnikas izvēli var izārstēt 95% pacientu.

Simptomi un sūdzības par vairogdziedzera vēzi

Vairogdziedzera vēzi reti pavada simptomi. Parasti vairogdziedzera vēzis notiek mezgla vai zīmoga vietā, ko pacients var patstāvīgi noteikt kakla priekšpusē. Laboratorijas pētījumi nav informatīvi vairogdziedzera vēža diagnosticēšanai. Bieži TSH tests nespēj atklāt vai izslēgt vēža klātbūtni vairogdziedzera un parasti vairogdziedzera vēža gadījumā TSH līmenis ir normāls. Viena no ticamajām vairogdziedzera vēža noteikšanas metodēm ir vairogdziedzera ultraskaņas izmeklēšana, kam seko smalkas adatas aspirācijas biopsija. Dažreiz pacients var sajust kakla sāpes, zīmoga izskatu kakla priekšpusē vai pusē. Vairogdziedzera vēža gadījumā pacientam ir ļoti reti novērojama balss maiņa un rīšanas grūtības. Ja jums vai jūsu radiniekiem ir sūdzības par vairogdziedzera diskomfortu, ir svarīgi laikus konsultēties ar speciālistu.

Kāpēc rodas vairogdziedzera vēzis?

Viens no iespējamiem pierādītiem vairogdziedzera vēža cēloņiem ir rentgenstaru ietekme uz tās audiem. Ir svarīgi atzīmēt, ka vairogdziedzera šūnas ir visjutīgākās pret bērna radiāciju. Līdz 20. gadsimta 60. gadiem rentgenterapija tika plaši izmantota pacientiem ar pinnēm, tonsilītu, adenoīdiem un timēmiem. Visiem pacientiem tie parasti bija bērni, vairogdziedzera audzēju skaita pieaugums tika novērots vēlākā vecumā. Ir pierādīta radiācijas ietekme un vairogdziedzera vēža parādīšanās, tāpēc pēc katastrofas 1986.gadā Černobiļā palielinājās vairogdziedzera vēža gadījumu atklāšana, jo īpaši bērnu un pusaudžu vidū radiācijas piesārņotās vietās. Papildus ārējiem faktoriem iedzimtība ietekmē arī vairogdziedzera vēža attīstību. Mazāk nekā 5% diferencētu vairogdziedzera vēža (papilāru, folikulu) ir mantojuši. Visbiežāk pacientiem papilāru vai folikulu vēzi izraisa punktveida mutācijas šūnu gēnos, pēc tam vairogdziedzera veidojas audzējs. Ir pierādīts, ka apmēram 30% medulāru karcinomu tiek nodoti no paaudzes paaudzē. Visiem pacientiem ar medulāru karcinomu ieteicams veikt RET proto-onkogēna pētījumu.

Kādi testi var noteikt vairogdziedzera vēzi?

Pašlaik nav ticamu laboratorijas indikatoru, kas varētu atklāt vairogdziedzera vēzi. Izņēmums ir kalcitonīna līmenis asinīs. Ja saskaņā ar vairogdziedzera ultraskaņu ārsts apraksta mezglu, un kalcitonīna līmenis asinīs ir lielāks par 100 pg / ml, ir ļoti iespējams, ka pastāv medulārā karcinoma (vairogdziedzera vēzis).

Papillārā vairogdziedzera vēzis

Visbiežāk vēzis endokrīnās sistēmas, tas veido aptuveni 70-80% no visiem ļaundabīgajiem audzējiem vairogdziedzera. Papillārā vairogdziedzera vēzis var rasties jebkurā vecumā. Papilāras vairogdziedzera vēzis ir lēna augšana, un, ja tas metastazējas, tad kakla limfmezglos. Tajā pašā laikā papilārā vēža ārstēšanas rezultāti, pat tad, ja tie izplatās uz kakla limfmezgliem, ir labi un atveseļošanās ar pienācīgu ārstēšanu var tikt sasniegta 95% pacientu.

Medulārā vairogdziedzera vēzis

Tā attīstās no C-šūnām, un to konstatē 5-10% no visiem vairogdziedzera vēzi. Šīs audzēja formas atšķirīga iezīme ir kalcitonīna līmeņa paaugstināšanās asinīs. Ja saskaņā ar ultraskaņu pacientam konstatēta vairogdziedzera darbība un kalcitonīna līmenis tika palielināts līdz vairāk nekā 100 pg / ml, tad ir iespējams noteikt ar 95% varbūtību, ka tā ir medulārā karcinoma. Svarīgi atzīmēt, ka apmēram 30% gadījumu mantotiskā karcinoma ir mantota, kas nozīmē, ka to var pārnest no vecākiem uz bērniem. Saskaņā ar starptautiskajām klīniskajām vadlīnijām, atklājot medulāru karcinomu, ir nepieciešams veikt ģenētisku pētījumu par RET mutāciju visos tuvajos radiniekos.

Vairogdziedzera vēža TNM klasifikācija

Visiem ļaundabīgajiem audzējiem ir vajadzīgi starptautiski noteikumi. Ir liels skaits klasifikāciju, viens no visbiežāk sastopamajiem ir TNM starptautiskā vairogdziedzera vēža klasifikācija, kas ietver audzēja izplatības un pacienta vecuma aprakstu.

T - audzējs - audzēja tulkošanā. Burts "T" norāda audzēja lielumu un tā izplatību ārpus vairogdziedzera robežām.

N - "mezgli" - tulkots kā "mezgls". Burts "N" norāda bojājumu kakla limfmezglos.

M - “metastāzes” - Slatinskas “metastāzes”. Burts "M" norāda uz vairogdziedzera vēža tālu metastāžu klātbūtni.

Papilāru un folikulu vairogdziedzera vēzi pacientiem, kas jaunāki par 45 gadiem, ir tikai divi posmi: I un II posms. Otrā posma atšķirība no pirmā ir tikai tālu metastāžu klātbūtne. Pacientiem, kas vecāki par 45 gadiem, ir četri posmi.

Visiem pacientiem, kas tiek ārstēti ar vairogdziedzera vēzi, jāsaņem labi uzrakstīts posms budžeta izpildes apstiprinājuma ziņojumā (klīnikas dokuments), ņemot vērā TNM klasifikāciju.

Vairogdziedzera vēža ārstēšana

Galvenais vairogdziedzera vēža ārstēšanas veids ir ķirurģiska. Pašlaik vēža atklāšanas operācijas apjoms ir vairogdziedzera pilnīga izņemšana, tā saucamā vairogdziedzera darbība. Ja pacientam ir kakla limfmezglu bojājums, ķirurgam ir jāapspriež operācijas stadija, kurā tiek veiktas skarto limfmezglu izņemšanas. Pēc operācijas ir nepieciešama hormonu aizstājterapija, kas nav bīstama un nerada lieku un matu augšanu uz sejas (sievietēm), jo pacienti bieži domā. Ja vairogdziedzera vēzis nav lielāks par 2–3 cm un vairogdziedzera kapsulas nav dīgtas, visbiežāk ārstēšanas ķirurģiskā stadija ir pietiekama, piemēram, ķīmijas terapija un starojums ir ļoti reti. Ar lielāku audzēja lielumu, dziedzeru kapsulas dīgtspēju vai skartajiem limfmezgliem pacientam ieteicams veikt radiojoda terapiju.

Kas ir radiojoda terapija?

Lēmumu par ārstēšanas nepieciešamību ar radioaktīvo jodu pieņem pacienta ārsts, pamatojoties uz vairogdziedzera vēža stadiju, veidu un izplatību.

Vairogdziedzera šūnas un vairums vairogdziedzera ļaundabīgo audzēju uzkrājas jods. Radioaktīvā joda terapija balstās uz šo principu, kurā notiek vairogdziedzera audu vai vairogdziedzera šūnu audzēja iznīcināšana. Radioaktīvais jods uzkrājas audzēja šūnās un iznīcina tās no iekšpuses. Tajā pašā laikā maksimālā destruktīvā iedarbība ir vērsta uz audzēja šūnām, bet pārējie ķermeņa audi necieš un netiek iznīcināti. Atkarībā no vairogdziedzera vēža stadijas ārsts ieteiks atbilstošu joda devu. Ir svarīgi atzīmēt, ka radioaktīvā joda terapija tiek parakstīta tikai pēc ķirurģiskas ārstēšanas, kad vairogdziedzeris tiek pilnībā izņemts. Viena no iespējamām radioaktīvā joda lietošanas komplikācijām ir siekalu dziedzeru iekaisuma attīstība, kas notiek ar atbilstošu ārstēšanu.

Pacientu ar vairogdziedzera vēzi novērošana

Pēc operācijas visiem pacientiem nepieciešama ķirurga-endokrinologa uzraudzība. Novērošana ietver asins analīžu uzraudzību un kakla ultraskaņas veikšanu. Visiem pacientiem, kuriem ir izņemta vairogdziedzera darbība, nepieciešama pastāvīga L-tiroksīna devas uzraudzība. Ārstējošais ārsts nosaka tiroksīna devu individuāli atkarībā no audzēja procesa stadijas un apjoma, ņemot vērā TSH (vairogdziedzera stimulējošā hormona) līmeni. TSH līmenis ir ļoti jutīgs indikators, ar to ārsts pielāgo tiroksīna devu.

Visiem pacientiem, kam veikta ķirurģiska ārstēšana ar vairogdziedzera vēzi (papilāru, folikulu vēzi), lai kontrolētu tiroglobulīna (TG) līmeni un antivielas pret tiroglobulīnu (AT līdz TG), pacientiem ar medulāru karcinomu ir svarīgi kontrolēt kalcitonīna līmeni. Ārstējošais ārsts nosaka šo rādītāju uzraudzības biežumu atkarībā no konkrētā klīniskā gadījuma.

Ir svarīgi atzīmēt, ka tiroglobīns ir proteīns, ko veido vairogdziedzera šūnas vai vairogdziedzera šūnas no vairogdziedzera.

Pēc vairogdziedzera izņemšanas, tiroglobulīna, antivielu pret tiroglobulīnu un kalcitonīnu līmenis nedrīkst palielināties. Ja novērošanas procesā šie rādītāji palielinās, tas norāda uz audzēja procesa atkārtošanos.

Kādas ir prognozes pacientiem ar vairogdziedzera vēzi?

Pacientiem, kas jaunāki par 45 gadiem, ar audzēju, kas ir mazāks par 3 cm, prognoze ir labvēlīga. Svarīgs onkoloģijas rādītājs ir 10 gadu izdzīvošana. Pacientiem šajā grupā 10 gadu dzīvildze sasniedz gandrīz 100%. Vecāka gadagājuma (45 gadu vecuma) pacientiem ar vairogdziedzera vēža agresīvāku formu prognoze ir arī labvēlīga, bet audzēja procesa atkārtošanās risks palielinās. Nelabvēlīga prognoze nelielai pacientu daļai ar vairogdziedzera vēzi, apstākļos, kad nav iespējams ķirurģiski pilnībā noņemt audzēju vai nav ļoti jutīga pret radio terapiju.

Ieraksti konsultācijām un operācijām

Pierakstieties uz konsultāciju, lai atrisinātu operācijas jautājumu, un to var adresēt Ziemeļrietumu reģionālā endokrinoloģijas centra darbiniekam:

Makarin Victor Alekseevich, endokrinologs, medicīnas zinātņu kandidāts, Eiropas endokrīno ķirurgu asociācijas loceklis.

Tālruņa numurs +7 (812) 408 32 34

Konsultācijas par vairogdziedzera pārbaudes un izņemšanas jautājumu risināšanu ir:

- Sanktpēterburga, 154 Fontanka krastmala, tālrunis ierakstīšanai (812) 676-25-25

- Sanktpēterburga, 14, Prosveshcheniya Ave., tālrunis ierakstīšanai (812) 600-42-00

- Gatchina, ul. Gorkija, 3, tālrunis ierakstīšanai 8-81371-3-95-75

- Svetogorsk, st. Sports 31, tālrunis ierakstīšanai 8-81378-4-44-18

- Luga, st. Uritskogo d. 77-3 tālrunis rakstīšanai 8-81372-4-30-92

Slimības riska faktori

  • Svarīgs faktors ir vairogdziedzera vēža hormoni. Tādējādi asins sastopamību ietekmē asins TSH - vairogdziedzera vairogdziedzera stimulējošā hormona - pieaugums, kura līmenis audzēja laikā ir augstāks nekā veselam cilvēkam, tomēr tās produkcijas apspiešana ar vairogdziedzera hormoniem var izraisīt terapeitisku efektu.
  • Ietekme uz slimības jonizējošā starojuma rašanos. Tika pierādīts, ka bērnībā 19,6% pacientu tika pakļauti rentgenstarojumam galvas un kakla rajonā. Tie, kurus skāruši sprādzieni Japānā, liecina par lielas radiācijas devu briesmām - biežums starp tiem pēc šo notikumu palielināšanās 10 reizes. Pēc notikumiem Černobiļas atomelektrostacijā saslimstība palielinājās 5-15 reizes.
  • Faktori, kas palielina slimības iespējamību, ir joda deficīts organismā. Iegūtais dziedzeru hiperplāzija parasti ir kompensējošs, bet var kļūt neatgriezenisks. Šim procesam sekmē arī faktori, kas bloķē vairogdziedzera hormonu sintēzi. Līdz ar to mezgliņu gūderis, hiperplāzija, labdabīgi audzēji bieži notiek pirms ļaundabīgu audzēju parādīšanās.

Bet acīmredzamu riska faktoru klātbūtne nav priekšnoteikums slimības attīstībai. Turklāt daudziem riskam pakļautiem pacientiem slimība attīstās.

Klīniskās izpausmes

Slimības klīniskā attēla daudzveidība norāda uz slimības mainīgumu, tāpēc irkoloģiska modrība ir nepieciešama visiem pacientiem ar vairogdziedzera patoloģiju. 50–65% pacientu ar papilāru un folikulāru audzēju veidiem konstatēja, ka kaklā ir zīmogs. Pacientiem ar anaplastisku formu simptomi ir saistīti ar procesa izplatību, ja skar blakus esošās anatomiskās struktūras: aizsmakums, rīšanas grūtības, nosmakšana, elpas trūkums. Turklāt pastāv paaugstināta temperatūra, svīšana, vājums, svara zudums. Situācijas sarežģīšana ir tāda, ka slimība tiek atklāta, kad metastāzes ir izplatījušās citos orgānos.

Galvenā ārstēšanas metode ir ķirurģija, kas sastāv no vienas daivas vai visa dziedzera noņemšanas. Dažreiz ir nepieciešams izņemt blakus esošos audus un reģionālos limfmezglus. Papildus operācijai tiek veikta arī vairogdziedzera hormonu terapija. Vairogdziedzera vēža hormoni nomāc atlikušās audzēju šūnas, kā arī palīdz novērst hipotireozes simptomu rašanos: svara pieaugums, palielināts nogurums utt. Ķīmijterapija ir indicēta slimības recidīviem, nesadalītam audzēja veidam, kā arī nepiemērotiem apstākļiem. Ārstējot ar radioaktīvo jodu, dažiem pacientiem metastāzes plaušās izzūd, un arī to apturēšana kaulos ir apturēta.

Pēc ārstēšanas ir jāveic regulāras pārbaudes, lai savlaicīgi diagnosticētu slimības iespējamās atkārtošanās. Tas ietver:

  • Vairogdziedzera ultraskaņa
  • Krūškurvja radioloģija
  • Scintigrāfija
  • Tiroglobulīna līmeņa noteikšana - vairogdziedzera izraisītā proteīna līmenis. Bet pēc ķermeņa izņemšanas hormonu līmenim jābūt zemam. Paaugstināts rādītājs norāda uz audzēja šūnu iespējamo klātbūtni vai slimības atkārtošanos.

Prognoze par vairogdziedzera ļaundabīgo veidošanos ir atkarīga no audzēja diferenciācijas, tā apjoma, ārstēšanas un pacienta vecuma. Papilāru un folikulu formā atveseļošanās sasniedz aptuveni 90% pacientu ar 10–15 gadu novērošanas periodu no slimības atklāšanas brīža. Ir gadījumi, kad izārstēt vairāk nekā 20 gadus.

Kādi testi jāveic hipotireozei?

Vairogdziedzera ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Monastikas tēju. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit ...

Ja Jums ir aizdomas par slimības simptomiem, rodas jautājums, kādi testi tiek veikti hipotireozes ārstēšanai. Šis raksts jums pateiks, kas jums jāzina, kad nokārtojat testus, kā arī izcelt šīs slimības galvenos punktus.

Ir nepieciešams ziedot asinis hipotireozei, lai tajā noteiktu kvantitatīvo saturu vairogdziedzera hormoniem (T3 un T4), TSH, TRH un antivielas pret vairogdziedzera peroksidāzi.

Hipotireozes testi var atbildēt uz trim galvenajiem jautājumiem:

  1. Vai personai ir hipotireoze?
  2. Kāds ir hipotireozes smagums?
  3. Kas ir hipotireoze: vairogdziedzera, hipofīzes, hipotalāma vai imūnsistēma?

Jebkura hipotireozes noteikšana

Tātad, kāda veida hipotireoze jāpārbauda, ​​lai to atklātu? Uz pirmo jautājumu atbild T3 un T4, kā arī TSH. Hipotireoze ir stāvoklis, kad vairogdziedzeris rada nepietiekamus hormonus vai neražo tos vispār. Interesanti, ka T3 bioloģiskā aktivitāte ir lielāka nekā T4 bioloģiskā aktivitāte, bet jodam ir nepieciešams mazāk produkcijas. Tas ir tas, ko ķermenis izmanto, ja nav pietiekami daudz joda - T4 kļūst mazāk, bet T3 palielinās.

Persona var dzīvot šādā valstī jau ilgu laiku, tā būtiski neietekmēs viņa veselības stāvokli. Ļoti nespecifiski simptomi ir: samazināta veiktspēja, trausli mati, nagi, letarģija ... parastā hipovitaminoze vai nogurums, vai ne? Šāds hipotireozes veids neietekmē cilvēka dzīvi, tāpēc viņš neprasās ārstam un nesaņem ārstēšanu.

Ja tiek samazināts gan T3, gan T4, tas jau ir pilnīgs hipotireoze. Tās smagumu var noteikt pēc simptomu smaguma un hormonu līmeņa analīzē.

Klasiskā klasifikācija sadala hipotireozi uz:

  • Latents - subklīnisks, latents, viegls.
  • Манифестный – соответствует средней степени тяжести.
  • Осложненный – самый тяжелый, может быть даже кома. К этой форме относят микседему, микседематозную кому (микседема + кома, вызванная гипотиреозом) и детский кретинизм.

Kādi ir TTG un TRG?

Bet pat normāli vairogdziedzera hormonu līmeņi visās analīzēs negarantē, ka cilvēkam nav hipotireozes! Subklīniskās hipotireozes agrīnai diagnosticēšanai vai atklāšanai ir nepieciešams veikt TSH analīzi. Šis hormons, ko sauc arī par tirotropisko, rada hipofīzes darbību, lai stimulētu vairogdziedzera hormonu aktivitāti. Ja TSH ir paaugstināts, tad organismam trūkst vairogdziedzera hormonu. Šajā gadījumā pat normālā T3 un T4 koncentrācija saskaņā ar analīzēm neatbilst organisma vajadzībām. Šādu hipotireozi sauc arī par slēptu.

Precīzai subklīniskai, latentai hipotireozei TSH analīzē jābūt robežās no 4,5 līdz 10 mIU / L. Ja TSH ir lielāks, tad tas ir arī hipotireoze, bet jau smagāka. Starp citu, norma līdz 4 mIU / l ir veca, un jaunajos ieteikumos par hipotireozi ārstiem tika samazināts līdz 2 mIU / l.

TSH ražo hipofīzes. Lai to izdarītu, hipotalāms stimulē to caur TRG. Ārsti izmanto šo faktu, lai pierādītu / izslēgtu hipofīzes slimības kā hipotireozes cēloni. TRG preparāts tiek ievadīts personai ar zemu TSH un tiek novērotas izmaiņas testos. Ja hipofīzes reaģē uz TRG komandu, lai palielinātu vairogdziedzera stimulējošā hormona koncentrāciju un to darītu laikā, tad hipotireozes cēlonis tajā nav. Bet, ja nav testa reakcijas, lai iekļūtu TRG testā, tad ir nepieciešams meklēt hipofīzes nespējas cēloni - parasti tiek noteikts MRI.

Netieši, hipofīzes slimību norāda nepietiekama citu hormonu koncentrācija, kuru testus var papildināt.

TRG vai tiroliberīna līmenis norāda uz hipotalāmu aktivitāti.

Anti-tiroperoksidāzes antivielas un citi testi

Tiroperoksidāze, tiroperoksidāze, vairogdziedzera peroksidāze, TPO - visi šie ir viens nosaukums vienam fermentam. Tas ir nepieciešams T3 un T4 sintēzei. Antivielas iznīcina attiecīgi peroksidāzes fermentu, ja ziedot asinis vairogdziedzera hormoniem, izrādās, ka tām trūkst. Ja šīs antivielas atrodas asinīs, tas nozīmē autoimūnu procesu organismā, hipotireozi izraisa imūnsistēmas automātiska depresija.

Autoimūnais process ir arī iekaisums, tāpēc bieži ir raksturīgas iekaisuma parādības asinīs. Rutīnas pilnīga asins skaitīšana liecinās vismaz par ESR pieaugumu, kas ir pilnīgi iespējams, bet leikocitoze nav nepieciešama. Tas ir atkarīgs no tā, cik aktīvs ir autoimūns process.

Diagnostiski nozīmīgais anti-TPO līmenis ir 100 V / ml un vairāk.

Hipotireoze ir visa organisma stāvoklis, pat asimptomātiska hipotireoze kaitē veselībai.

  • Tādējādi palielinās holesterīna un triglicerīdu līmenis - tas izraisa aterosklerozi, kas sašaurina asinsvadus un traucē asinsriti.
  • Hipotireoze izraisa dažādas anēmijas formas. Hipochromiska anēmija ar hemoglobīna deficītu, normochromic ar nepietiekamu sarkano asins šūnu.
  • Kreatinīns ir palielināts.
  • Fermentu AST un ALT pastiprināšanas mehānisms hipotireozē nav ticami pierādīts, bet tas notiek gandrīz katram cilvēkam ar šādu diagnozi.
  • Hipotireoze ietver arī citas endokrīnās sistēmas sastāvdaļas, izraisot seksuālos traucējumus abos dzimumos, biežāk sievietēm. Palielinās prolaktīna daudzums, kas samazina gonadotropo hormonu efektivitāti.

Perifēra vai receptoru hipotireoze

Reti veidlapa. Sakarā ar izmaiņām gēnu līmenī no dzimšanas cilvēkiem, vairogdziedzera hormonu receptoriem ir trūkumi. Šajā gadījumā labticīga endokrīnās sistēmas sistēma cenšas nodrošināt organismam hormonus, bet šūnas to nespēj uztvert. Hormonu koncentrācija palielinās, mēģinot "sasniegt" receptorus, bet, protams, bez rezultātiem.

Šajā gadījumā vairogdziedzera, vairogdziedzera hormoni asinīs ir paaugstināti, hipofīzes mēģina stimulēt jau aktīvo vairogdziedzeri, bet hipotireozes simptomi nepazūd. Ja visi vairogdziedzera hormonu receptori ir bojāti, tad tas nav savienojams ar dzīvi. Ir tikai daži gadījumi, kad mainās tikai daļa receptoru. Šajā gadījumā mēs runājam par ģenētisko mozaīkismu, kad dažām ķermeņa šūnām ir normāli receptori un normāli genotipi, un daži - ar bojātiem un izmainītiem genotipiem.

Šī interesanta mutācija notiek reti un tās ārstēšana šodien nav attīstīta, ārstiem ir jāievēro tikai simptomātiska terapija.

Invaliditātes grupa pēc vairogdziedzera izņemšanas

Vairogdziedzera izņemšana tiek noteikta tikai ārkārtējos gadījumos, kad zāles nesniedz vēlamo efektu. Parasti tas attiecas uz vairogdziedzera audzēju, lielu strūklu vai toksisku adenomu. Atkarībā no slimības smaguma, ārsti var pilnībā izņemt orgānu kopā ar limfmezgliem vai veikt rezekciju, atstājot 2 gramus audu neskartu. Daudzi cilvēki ir ieinteresēti, no kuriem iepriekš minētajiem gadījumiem ir jābūt invaliditātes grupai. Mēs atbildam uz šo jautājumu.

Dzīve pēc operācijas

Operācija vairogdziedzera izņemšanai neizbēgami koriģēs pacienta dzīvi, kas tagad ir atkarīga no hormoniem. Viņam ir jālieto tiroksīns, lai neizraisītu hipotireozi. Par laimi, hormonu ar dažādiem nosaukumiem jau sen ir pārdots, un to nav grūti iegādāties. Ja deva tika izvēlēta pareizi, un tiroksīns tiek ievadīts savlaicīgi, tad nepatīkama neērtība. Pretējā gadījumā pacients var piedzīvot letarģiju, depresiju, ķermeņa masas izmaiņas un daudzas citas nepatikšanas - tās, ko daudzi pacienti sajauca ar operācijas sekām. Daļēja rehabilitācija vairumā pacientu - 77% - aizņem apmēram 3 gadus. Lai pilnībā atjaunotu to pašu periodu, ir nepieciešams divreiz vairāk.

Invaliditātes iegūšana, izņemot vairogdziedzeri, neskatoties uz populāro pārliecību, nav obligāta prakse. Iemesls, kāpēc pacients tiek sasaistīts ar vienu vai otru darbnespējas grupu, pats par sevi nav orgāna trūkums, bet gan dzīvības ierobežojumi. Tātad pacientam ir aizliegts piedalīties darbos:

  • ievērojamu fizisku piepūli
  • prasa pastāvīgu uzmanību, zināmu tempu,
  • saistīti ar runas aparāta vai plecu locītavas slodzēm

Turklāt pacientiem ar traheostomiju labāk ir izvairīties no putekļainām telpām un iegrimes. Temperatūras svārstības ir arī nevēlamas. Jauniešiem ir papildu ierobežojumi, kas saistīti ar uzņemšanu noteiktās universitātēs, militāro uzskaiti vai nākotnes profesijas izvēli. Piemēram, viņi atbrīvojas no militārā dienesta un nevar iegūt darbu, kas saistīts ar mazāko starojumu.

Nākamie soļi

Ja esat nolēmis, ka pēc tam, kad esat izņēmis vairogdziedzeri, jums vajadzētu būt invaliditātei, tad jums ir jāveic šādas darbības. Pirmkārt, vērsieties pie endokrinologa, kurš pārbaudīs eksāmenus, analīzes un nosūta izskatīšanai. Tas prasīs noteiktu dokumentu ar tajā norādītajiem datiem - veselības stāvokli, traucējumu klātbūtni organismā un ieteikto rehabilitācijas pasākumu sarakstu. Pirms medicīniskās apskates pacientam ir vairākas pārbaudes, ieskaitot aknu ultraskaņu, aizkuņģa dziedzera rentgenstaru un dažus citus.

Komisija pieņem lēmumu, pamatojoties uz pacienta vispārējo stāvokli, viņa darba ierobežojumiem un nepieciešamību iegādāties īpašus instrumentus, piemēram, ratiņkrēslu, niedru. Visbiežāk ārsti apmierina pieprasījumu, ja pacientam ir izvadīts dziedzeris vēža dēļ (ja ir izpildīti visi pārējie parametri). Lielu lomu spēlē arī dažādas ārstēšanas laikā radušās komplikācijas. Tie ietver jau minēto hipotireozi, balss zudumu (atkārtotas nervu paralīzes dēļ), kakla un pleca locītavas kustības ierobežojumus. Atsevišķi ir nepieciešams teikt par parathyroid dziedzeru funkcionalitātes trūkumu, kas tieši atkarīgs no operācijas veikušā ķirurga prasmes. Tas notiek apmēram pusē gadījumu un kalpo kā labs iemesls, lai pacients atzītu par nespējīgu.

Ir trīs invaliditātes grupas. Pirmo raksturu raksturo nozīmīgi darba ierobežojumi. Tas ir domāts tiem, kas cieš no nediferencēta vēža vai smagas hipotireozes. Otrā un trešā invaliditātes grupa rodas vieglākos gadījumos - ar hipotireozes vidējo stadiju, traucētām balss vai plecu locītavu funkcijām, kas izraisa daļēju invaliditāti.

Ja komisijas atbilde ir pozitīva, un invaliditātes sertifikāts ir jūsu rokās, tad nākamais solis ir iepriekš minēto grupu pabalstu reģistrācija un pensiju maksājumi. Atteikuma gadījumā komisija izsniedz pacientam slimības sarakstu, kas apliecina viņa invaliditāti līdz slimības beigām - kad ķermenis atgriežas normālā stāvoklī. Rehabilitācijas kritēriji ir visu ķermeņa rādītāju stabilizācija, sadziedētais rēta, pilnīga hipotireozes kompensācija ar hormono terapiju un komplikāciju neesamība.

TSH pēc vairogdziedzera izņemšanas: ietekme, zāles

Vairogdziedzeris ir svarīgs cilvēka ķermeņa orgāns, tāpēc tās aizvākšana var izraisīt būtiskas vielmaiņas izmaiņas. Mūsdienu medicīna ietver narkotiku lietošanu ķermeņa ārstēšanai. Darbības metodes vairogdziedzera slimību ārstēšanai tiek izmantotas tikai ārkārtējos gadījumos.

Kā orgāna noņemšana ietekmē TSH sintēzi

Vairogdziedzera darbība ir ķirurģiska metode vairogdziedzera slimību ārstēšanai. Šīs operācijas rezultātā attīstās pastāvīga pēcoperācijas hipotireoze (vairogdziedzera hormonu ražošanas samazināšanās), dažkārt attīstās hipoparatireoze (parathormonu funkcionalitātes samazināšanās).

Tāpēc pēc operācijas TSH (vairogdziedzera stimulējošā hormona) līmeni pārbauda ar imunoradiometrisko analīzi.

  • Norm. Lai uzturētu normālu hormonu atkarību no TSH, pietiek ar 5 vienībām.
  • Augsta TSH pēc vairogdziedzera izņemšanas. Palielināta koncentrācija liecina par T3 un T4 ražošanas samazināšanos un hipotireozes attīstības iespējamību. Pacientam tiek nozīmētas zāles, kas aizstāj šos hormonus.
  • Zems līmenis Tas ir hipofīzes traucējumu pazīme, jo mēģinājumi samazināt vairogdziedzera hormonu veidošanos.

Galvenās ķermeņa izmaiņas pēc dziedzera izņemšanas

Tūlīt pēc operācijas pacients jutīsies kā iekaisis kakls, pietūkums ap rētu un neliela diskomforta sajūta kaklā. Šie simptomi parasti izzūd pēc vairākām nedēļām un neprasa papildu korekciju. Tomēr var rasties komplikācijas:

  • Balss pārkāpums laringīta attīstības dēļ. Izmaiņas var būt īslaicīgas vai pastāvīgas.
  • Samazināts kalcija līmenis asinīs.
  • Balss vājums un raupjums ar bojājumiem recidivējošam un ārējam nervam operācijas laikā.

Pēc operācijas pacienti ir jākontrolē katru gadu. Kā daļu no ikdienas pārbaudes ārsts ir jāpievērš uzmanība specifiskajām dziedzera izņemšanas sekām:

  • Dažādu sistēmu traucējumi, ko izraisa tiroksīna un trijodironīna ražošanas pārtraukšana.
  • Hipotireožu koma attīstība ar ilgstošu vairogdziedzera hormonu trūkumu.
  • Spazmas un roku nejutīgums, kas radies, ja bojājumi ir parathyroid dziedzeri.
  • Samazināts dzemdes kakla audu elastīgums, tāpēc ir iespējama kakla stingrība.
  • Galvassāpes

Pēcoperācijas hipotireoze var izraisīt šādu simptomu attīstību:

  • Svara pieaugums
  • Matu izkrišana
  • Samazinātas garīgās spējas.
  • Vājums un apātija.
  • Nogurums
  • Ādas stāvokļa pasliktināšanās (sausums, retināšana).
  • Asinsspiediena lēkmes.
  • Sirds un asinsvadu patoloģija.
  • Slikta garastāvoklis un depresija.

Tomēr stingra ārsta ieteikumu ievērošana ļaus saskaņot operācijas ietekmi uz orgāna izņemšanu.

Dzīve pēc vairogdziedzera izņemšanas

Pēc operācijas ir iespējama pilna dzīve. Tomēr personai var piešķirt invaliditāti, ja ir:

  • Veselības problēmas pēc slimības.
  • Ierobežojumi attiecībā uz spēju strādāt.
  • Vairogdziedzera vēzis anamnēzē.
  • Nepieciešamība izmantot īpašas tehniskas ierīces.

Vairogdziedzera lietošana neprasīs dramatiskas izmaiņas dzīvē. Pietiekami, lai ievērotu veselīgu uzturu (ierobežojiet saldu, kūpinātu, taukainu, alkohola, gāzētu dzērienu). Ja pacients ir veģetārs, jums jāinformē ārsts, jo sojas produktu lietošana var samazināt vairogdziedzera hormonu uzsūkšanos.

Ir svarīgi, lai pārtika atbilstu pacienta vecumam un viņa veselības stāvoklim. Jāizvairās no diētām ar zemu kaloriju daudzumu, jo proteīnu trūkums var traucēt hormonu normālu darbību.

Normālos vairogdziedzera hormonu līmeņos nav nepieciešams samazināt fizisko aktivitāti. Tomēr labāk ir atteikties no mācībām, kas palielina slodzi uz sirdi. Labākie sporta veidi būs pilates, galda teniss, pastaigas un peldēšana.

Uzturošā terapija pēc operācijas

Pēc dziedzera noņemšanas būs nepieciešamas šādas procedūras:

  • Levotiroksīna lietošana. Tas samazinās TSH veidošanos un novērsīs sekundārās hipotireozes veidošanos.
  • Radioaktīvā joda ieviešana. Šī procedūra ir nepieciešama, ja nav izņemtu metastāžu un vairogdziedzera audu. Pēc 7 dienām jums būs nepieciešams veikt scintigrāfijas apsekojumu, lai noskaidrotu metastāžu klātbūtni.
  • Kombinēta ārstēšana (levotiroksīns un radioaktīvais jods) var samazināt ļaundabīga audzēja recidīva risku.

Endokrinologa galvenais uzdevums ir pareiza tiroksīna devas izvēle. Lai to izdarītu, ir pietiekami regulāri lietot zāles un sekot speciālista ieteikumiem. Thyroxin lieto tūlīt pēc operācijas ar ātrumu 1,6 µg / kg. Pēc dažiem mēnešiem būs jāveic pirmās TSH un T4 pārbaudes. Rezultāti ļaus jums pielāgot devu. Ir nepieciešams kontrolēt TSH līmeni ik pēc 2 mēnešiem. Tiek uzskatīts, ka deva ir izvēlēta pareizi, ja hormona koncentrācija ir stabila.

Vairogdziedzera ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Monastikas tēju. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit ...

Hormonu terapijas iezīmes:

  • Narkotiku lieto 1 reizi dienā pusstundu pirms ēšanas.
  • Dozēšanas mainīgums ļauj izvēlēties optimālo devu.
  • Pusperiods ir vidēji 7 dienas.
  • Ja uzņemšana tika izlaista, nākamajā dienā jūs nevarat lietot dubultu devu.

Thyroxin jālieto tikai tukšā dūšā, dzerot tikai ūdeni. Pretējā gadījumā var samazināties zāļu absorbcija kuņģī, kas ietekmēs testa rezultātus. Ir svarīgi atcerēties, ka zāles, kuru pamatā ir kalcija un dzelzs, jālieto tikai pēc 4 stundām.

Aizstājterapijas sākumposmā parasti nosaka šādas tiroksīna devas:

  • 75-150 mcg / dienā ar normālu sirds un asinsvadu sistēmas darbību.
  • 50 µg / dienā personām, kam anamnēzē ir sirds un asinsvadu slimības.

L-tiroksīna analogi: bagothyrox, L-tiroc, levotiroksīns, eutirokss.

Pēc dziedzera izņemšanas pacients var turpināt dzīvot pilnībā. Lai to izdarītu, pietiek izvēlēties optimālo tiroksīna devu un ievērot endokrinologa ieteikumus.

Kāpēc vēzis notiek?

Vairogdziedzeris ir lielākais, nesalīdzinātais endokrīnais dziedzeris, kas atrodas sānos un aiz balsenes un trahejas un sastāv no divām daivām un siksnas. Šīs ķermeņa galvenā funkcija ir hormonu veidošanās. tiroksīns, trijodironīns (T3T4) un tirokalcitonīns. Šīs bioloģiski aktīvās vielas regulē bazālo metabolismu, piedalās kaulu audu veidošanā, kalcija un fosfora metabolismā.

Vairogdziedzera hormonu sintēzei nepieciešams jods, kas iekļūst organismā no ārpuses ar pārtiku un ūdeni. Lielākā daļa dziedzeru ir veidota no mikroskopiskiem folikuliem, kas satur koloīdu - hormonu prekursoru. Vairogdziedzera funkciju regulē vairogdziedzera stimulējošais hipofīzes hormons, kas, ja nepieciešams, veicina vairogdziedzera hormonu sintēzes palielināšanos.

Ar joda trūkumu vidē vai patērētajā pārtikā, dažādi dziedzera parenhīmas bojājumi samazina hormonu līmeni un līdz ar to mainās vielmaiņa, termoregulācija, sirds un asinsvadu sistēmas darbība, minerālu vielmaiņa utt., Un traucējumu izpausmes ir sistēmiskas.

Bieži vien pacienti, kuriem ir vēzis, tiek vaicāts: kāpēc tas notiek? Kādi bija šī iemesla iemesli?

Ir zināms, ka vairums audzēju paši neparādās, un to attīstībai ir nepieciešamas iepriekšējas izmaiņas. Tas notiek vairogdziedzera. Visbiežāk sastopamie parenhīmas bojājumi ir strūkla un adenoma.

Goiter ir difūzs vai fokusa patoloģisks process, kam seko parenhīmas šūnu pārmērīga izplatīšanās ar tā tilpuma palielināšanos. При этом возможно увеличение как всей железы (тогда говорят о диффузном зобе), так и ее части – узловой зоб. Перерастянутые коллоидом и увеличенные в объеме фолликулы могут трансформироваться в кисты, тогда зоб называют кистозным.

Аденома – это не что иное, как доброкачественная опухоль. Ir iespējama gan izolētas adenomas, gan adenomas noteikšana esošās strūklas fonā.

Viens no vairogdziedzera ļaundabīgo audzēju cēloņiem ir:

  • Jonizējošā starojuma iedarbība
  • Joda trūkums patērētajā pārtikā un ūdenī,
  • Ģenētiskais faktors
  • Citu endokrīno patoloģiju, autoimūnu slimību utt.

Iespējama negatīva kancerogēna iedarbība. jonizējošais starojums 20. gadsimta pirmajā pusē zinātnieki ieteica, kad bērni, kas pakļauti galvas vai kakla audzējiem, biežāk reģistrēja vairogdziedzera vēzi. Turklāt saslimstības pieaugums starp pārdzīvojušajiem Hirosimas un Nagasaki iedzīvotājiem, kā arī starp teritorijām, kas piesārņotas pēc avārijas Černobiļas atomelektrostacijā, vēlreiz apstiprināja radiācijas ietekmi uz vairogdziedzera audzēju risku.

Jāatzīmē, ka radioaktīvā joda iedarbība bija izteiktāka tajos apgabalos, kur šī mikroelementa trūkums ir dabisks, jo vairogdziedzeris, kam bija hronisks trūkums, sāka izmantot radioaktīvo izotopu.

Joda trūkums vidē var būt faktors, kas noved pie strušu un pēc tam vēža attīstības. Ūdens un augi dažās jomās nepietiek ar to, un šo teritoriju iedzīvotājiem ir trūkums.

Ir zināms, ka hormonu, kas satur jodu, veidošanās notiek vairogdziedzera (T3 un t4), ko folikulu šūnas uztver no asinīm. Trūkstot no mikroelementiem, kas nāk no ārpuses, palielinās hipofīzes ražošana tā sauktajā tirotropā hormonā, kas ir nepieciešams, lai stimulētu dziedzera darbību. Pieaugot dziedzeru audu aktivitātei, palielinoties tā tilpumam, tiek novērota joda uztveršanas palielināšanās no asinsrites, un funkcija ir samērā kompensēta. Tomēr ar šādu nepārtrauktu stimulāciju ir iespējama dziedzeru hiperplāzijas fokusa transformācija. Šādos gadījumos runājiet par slimības endēmisko raksturu, norādot uz dabisko joda deficītu pacientiem. Vēža gadījumi endēmiskās gūžas fonā ir salīdzinoši reti, tomēr joprojām ir nepieciešama rūpīga šādu pacientu uzraudzība.

Ģenētiskās mutācijas var izraisīt vairogdziedzera vēzi. Zināmās desmitās hromosomu gēnu mutācijas, kurās ir noteikta lokalizācijas vēzis. Slimība ir iedzimta un to sauc par ģimenes vēža sindromu.

Kompleksās hormonālās mijiedarbības, jo īpaši grūtniecības un zīdīšanas laikā raksturīgās mijiedarbības, nosaka to, ka strūts un vairogdziedzera vēzis biežāk sastopams sievietēm.

Autoimūnās slimības kopā ar specifisku olbaltumvielu (antivielu) veidošanos savos audos, kuriem ir kaitīga iedarbība. Ja vairogdziedzera darbība notiek ar autoimūnu tiroidītu, tad hroniska iekaisuma procesa rezultātā var rasties arī daži priekšnosacījumi vēža ārstēšanai. Joprojām tiek apspriests jautājums par vēža risku autoimūna tiroidīta gadījumā, un saskaņā ar statistiku šīs slimības bieži vien pavada viens otru. Šī kombinācija var būt saistīta ar vairogdziedzera vēža un autoimūna tiroidīta kopīgiem attīstības mehānismiem. Autoimūni procesi arī biežāk sastopami sievietēm nekā vīriešiem.

Vairogdziedzera vēža veidi

Atkarībā no vairogdziedzera ļaundabīgā audzēja struktūras histoloģiskā veida Ir vairāki vēža veidi:

  • Papillārā karcinoma (kļūdaini, daži pacienti to sauc par "kapilāru"),
  • Folikulāri
  • Medullary,
  • Anaplastic

Tiek ņemta vērā visizplatītākā šķirne papilāru vēzi vairogdziedzera, kas atrodams bērniem un jauniešiem vecumā no 30 līdz 40 gadiem. Trešdaļā gadījumu tiek konstatētas metastāzes, un bieži šādi audzēji attīstās uz iepriekšējās mezglu strūklas fona. Bērniem šī suga ir agresīvāka nekā pieaugušajiem. Šo audzēja variantu uzskata par ļoti diferencētu, un to raksturo diezgan labvēlīga prognoze.

Vairogdziedzera vēzis

Folikulārais vēzis Lai gan vairogdziedzeris tiek uzskatīts par ļoti diferencētu, tā gaita ir agresīvāka nekā papilārā. Folikulārais vēzis tiek konstatēts pacientiem vecumā no 50 līdz 60 gadiem, bieži vien viena mezgla formā, kas ļoti atgādina adenomu (labdabīgu audzēju), tāpēc tā diagnoze var būt sarežģīta. Šāda veida audzējs ir pakļauts metastāzēm uz kakla limfmezgliem un dažreiz ar asinsvadu palīdzību kauliem, plaušām un citiem orgāniem. Metastātiskie folikulu vēža mezgli saglabā spēju absorbēt jodu no asinīm, tāpēc šo funkciju var izmantot diagnosticēšanai un turpmākai ārstēšanai.

Medulārā vēzis vairogdziedzeris, salīdzinot ar iepriekšējām divām sugām, ir ļaundabīgāks. Šāds audzējs spēj sintezēt citus hormonus un bioloģiski aktīvas vielas (ACTH, prostaglandīni utt.), Tāpēc klīniskās izpausmes var būt diezgan savdabīgas un saistītas ar vēža sekrēciju (caureja, karstuma mirgošana, tahikardija uc). Medulārā vēzis metastazējas uz kakla limfmezgliem un spēj augt cieši atrastos audos un orgānos.

Anaplastic vēzis To uzskata par visnelabvēlīgāko, nediferencēto vairogdziedzera audzēju, biežāk diagnosticētu gados vecākiem cilvēkiem. Šajā vēža formā organisms ātri un ievērojami palielina izmēru, saspiežot un bojājot apkārtējos orgānus, kas ir pilns ar rīšanas, elpošanas un pat nosmakšanas pārkāpumiem. Diezgan agri ir metastāzes ne tikai kakla limfmezglos, bet arī citos orgānos. Parasti šī slimība ir ilga struļa klātbūtne. Tā kā anaplastisko vēzi uzskata par nediferencētu, tā prognoze ir ļoti nelabvēlīga, audzējs nav ļoti jutīgs pret ārstēšanu, un lielākā daļa pacientu mirst pirmajā gadā pēc diagnozes.

Papildus histoloģiskajai klasifikācijai, atšķiras vairogdziedzera vēža posmi:

  • I posms slimība nozīmē audzēja klātbūtni, kas nepārsniedz orgāna robežas un nav metastāzē.
  • II posmā skartajā pusē var parādīties viena metastāze, tomēr vēzis nepārsniedz dziedzera kapsulu.
  • III posms raksturo neoplaziju, kas var iziet ārpus kapsulas, kā arī reģionālās metastāzes.
  • Pēc IV pakāpes vēža slimības ne tikai dīgst kakla audus un orgānus, bet arī dod tālu metastāzes.

Attēls: TNM audzēja klasifikācija

Metastāzes vairogdziedzera ļaundabīgie audzēji vispirms rodas reģionālajos limfmezglos - dzemdes kaklā. Hematogēnās metastāzes plaušās, kaulos (īpaši skriemeļos) un smadzenēs ir mazāk izplatītas un vēlāk.

Vēža diagnostikas problēmas

Kopš tā laika vairogdziedzera vēzis bieži vien nav saistīts ar izteiktu klīnisko t tad audzējs var tikt konstatēts profilaktisko izmeklējumu laikā. Jebkura no iepriekš minētajiem simptomiem ir jākonsultējas ar ārstu, kurš pārbaudīs, apzinās kakla dziedzerus un limfmezglus, sīki izskaidro sūdzības un to parādīšanās laiku, kā arī precizē vēža slimnieku tuvu radinieku klātbūtni.

Pacientiem, kas ilgstoši cieš no strūklas, pastāvīgi jākontrolē speciālisti un regulāri jāpārbauda.

Pēc vairogdziedzera veidošanās vairogdziedzera noteikšanā tiek iecelti papildu pētījumi:

  • Ultraskaņa,
  • Smalkas adatas adatas biopsija,
  • Vairogdziedzera hormonu līmeņa noteikšana, t
  • Vēža embrija antigēna analīze, t
  • Radioizotopu skenēšana,
  • Laryngoskopija
  • CT, MRI, krūšu rentgenogrāfija, vēdera dobuma ultraskaņa aizdomas par metastāzēm.

Ultraskaņa ir vispieejamākā un vienkāršākā metode dažādu izmaiņu diagnosticēšanai vairogdziedzera darbībā. Izmantojot ultraskaņu, var noteikt mezglu klātbūtni, noteikt to lielumu, atrašanās vietu, skaitu, kontūras un apkārtējo audu stāvokli. Šis pētījums ļauj noteikt tikai dažus milimetrus lielus veidojumus.

Tā kā ultraskaņas izmeklēšana apgrūtina audzēja labdabīgo raksturu no ļaundabīga, piemēram, kontūras raupjuma, neskaidru robežu, kalcinātu klātbūtni (kalcija sāļu nogulsnes), paaugstināta asins plūsma būtu satraucoša attiecībā uz mezgla iespējamo ļaundabīgo raksturu.

Nākamais diagnozes posms būs smalkas adatas biopsija, kas tiek uzskatīts par “zelta” standartu aizdomām par vēzi. Šajā pētījumā, izmantojot plānu adatu un ultraskaņas kontrolē, audi tiek savākti no slimības vairogdziedzera daļā. Iegūtais materiāls tiek nosūtīts tālākiem morfoloģiskiem pētījumiem. Parasti adatas biopsija ļauj noteikt precīzu diagnozi un noteikt ļaundabīgā audzēja veidu.

Neskaidros gadījumos ir iespējams veikt tā dēvēto atvērto biopsiju, kad operācijas laikā ķirurgs ņem no audu fragmentu no pārveidotas zonas steidzamai histoloģiskai izmeklēšanai. Ja vēža diagnoze tiek apstiprināta, ārsts paplašinās operācijas darbības jomu līdz dziedzera, limfmezglu un kakla audu izņemšanai saskaņā ar ķirurģiskās ārstēšanas principiem onkopatoloģijā. Jāatzīmē, ka, veicot steidzamu (operācijas laikā) pētījumu, var ticami diagnosticēt tikai papilāru karcinomu, bet citām sugām ir nepieciešama rūpīgāka izņemto orgānu analīze plānotā veidā.

Hormonu līmeņa pētījums Vairogdziedzeris parādīs iespējamu tās funkcijas pasliktināšanos, bet bieži vien hormonālais fons nav traucēts vēzī vai labvēlīgu procesu izmaiņas. Medulārā vēža gadījumā ir ieteicams noteikt kalcitonīna koncentrāciju serumā.

Vēža embrija antigēna analīze parādās tā līmeņa paaugstināšanās ļaundabīga audzēja klātbūtnē. Īpaši vērtīgs var būt šāds pētījums pacientiem ar ilgstošu strūklu, diferenciālai diagnozei vēža klātbūtnē goitera fonā.

Mainot balsi, tiek parādīta aizsmakums laryngoskopija, kas ļauj pārbaudīt balsenes un noteikt vokālā locījuma mobilitātes trūkumu no vienas puses. Šis simptoms ir ļoti raksturīgs vairogdziedzera vēzim ar atkārtotu nervu bojājumu.

Radioizotopu skenēšana Tas pamatojas uz radioaktīvo joda izotopu ieviešanu, kas spēj absorbēties gan paša dziedzeru audos, gan audzēja šūnās, tostarp metastāzēs. Gadījumos, kad audzējs nespēj uztvert jodu, ir iespējams izmantot tehniiju (piemēram, medulārā vēža gadījumā).

Papildu diagnostikas metožu, piemēram, CT, MRI, rentgenogrāfijas, vēdera orgānu ultraskaņas izmantošana ir pamatota, ja Jums ir aizdomas par tālu metastāžu klātbūtni vēža agresīvās formās.

Ārstēšana ar vairogdziedzera ļaundabīgiem audzējiem

Vairogdziedzera vēža ārstēšana šodien ir diezgan efektīva, un specifisku metožu izvēle ir atkarīga no audzēja veida, lieluma un bojājumiem kakla orgāniem un audiem. Tikpat svarīgi ir pacientu vecums.

Visefektīvākais veids, kā ārstēt vēzi, ir operācija. Vairumā gadījumu tiek izņemts viss dziedzeris. kopējā vairogdziedzera darbībaun ar to - limfmezgli un kakla audi.

Maza mezgla lieluma gadījumā ir atļauts veikt orgānu saglabāšanas darbību, atstājot daļu no orgāna - starpsummarezekcija. Šādas orgānu saglabāšanas darbības ir īpaši svarīgas bērniem, jo ​​ir svarīgi saglabāt vismaz daļu dziedzera, kas bērna turpmākās izaugsmes procesā spēj radīt hormonus.

Visos gadījumos, kad tiek izņemta daļa vai visa vairogdziedzera darbība, gan operācijas laikā, gan obligāti pēc tās, diagnozi apstiprina histoloģiskā izmeklēšana.

Tā kā pēc operācijas ir iespējams saglabāt vairogdziedzera audu fragmentus, pacienti tiek parakstīti hormonālas zāles, lai mazinātu vairogdziedzera audu stimulējošo iedarbību no hipofīzes un novērstu iespējamu vēža atkārtošanos.

Vairogdziedzera audi, kā arī folikulu un papilāru vēzi un to metastāzes spēj absorbēt jodu, tostarp radioaktīvo. Šī funkcija ir pamats radio terapija, kurā notiek ne tikai pašu dziedzeru, bet arī plaušu un kaulu metastātisko mezglu iznīcināšana. Ja tiek pakļauts radioaktīvajam jodam, augšana palēninās un metastāzes atslābinās. Metastātisku fokusu iedarbības iespēja var būtiski uzlabot pacientu prognozi un paredzamo dzīves ilgumu pēc ārstēšanas.

Lietojot anaplastisku vēzi un citus ļaundabīgus audzējus, kuriem nav epitēlija (limfoma, sarkoma), t apstarošana vai ķīmijterapiju.

Ja pacients ir atradis tālejošu vēža formu, kas nav pakļauta ķirurģiskai ārstēšanai, tad ārsti aprobežojas ar radiāciju, ķīmijterapiju un radioaktīvā joda izmantošanu jutīgu audzēju veidu gadījumā.

Ņemot vērā daudzu tautas aizsardzības līdzekļu entuziasmu, jāatzīmē, ka vairogdziedzera vēzis nav gadījums, kad to lietošana ir pamatota. Nav nevajadzīga ir dažādu nomierinošu maksu un laba uztura izmantošana, tostarp liels daudzums dārzeņu, augļu, jūras veltes un zaļumi. Ar šādu diagnozi, pat metastāžu stadijā, ir iespējams sasniegt labus rezultātus ar atbilstošu ārstēšanu no speciālistiem, tādēļ, ja jūs patiešām vēlaties izmantot tradicionālo medicīnu, varat to izdarīt paralēli tradicionālajām metodēm, bet jums jākonsultējas ar ārstu.

Dzīve pēc vēža

Kā minēts iepriekš, vairumam vairogdziedzera audzēju ir diezgan labvēlīga prognoze, pat metastāzes stadijā. Tas ir saistīts ne tikai ar salīdzinoši lēnu vēža pieaugumu, bet arī ar moderno ārstēšanas metožu iespējām.

Papilāru un folikulu karcinomas gadījumā piecu gadu izdzīvošanas rādītājs sasniedz 85%, bet sieviešu vidējais rādītājs ir lielāks. Jaunākiem pacientiem ir iespējams panākt labākus ārstēšanas rezultātus nekā vecākiem pacientiem. Kopumā ar šādām vēža formām ir iespējams dzīvot desmitiem gadu, ņemot vērā noteikšanas un terapijas savlaicīgumu.

Anaplastiskām un citām nediferencētām formām slimības gaita ir agresīva, metastāzes parādās diezgan agri, un pēc diagnozes noteikšanas pacienti dzīvo ne vairāk kā gadu.

Tā kā vairogdziedzera vēža ķirurģiska ārstēšana visbiežāk ir saistīta ar visa orgāna izņemšanu, un pacienti ir spiesti pārņemt dzīvību hormonālos medikamentus, viņiem parasti ir invaliditātes grupa, tomēr dzīves kvalitāte un invaliditāte vairumā pacientu netiek traucēta, kas ļauj jums normāli dzīvot tālāk.

Vairogdziedzera vēža sekas ir saistītas ar hipotireozes attīstību hormonu trūkuma dēļ, bet šo nosacījumu var veiksmīgi novērst, lietojot narkotiku tabletes. Smagos gadījumos ir iespējama balss funkcijas zudums vai bojājums.

Ir diezgan grūti novērst vēža attīstību, tāpēc jums ir jāpievērš uzmanība jebkurām izmaiņām organismā un jo īpaši vairogdziedzera darbībā, un savlaicīga vizīte pie ārsta palīdzēs jums sasniegt labus ārstēšanas rezultātus un glābt jūsu dzīvi.

Vēža veidi

Vairogdziedzera vēža simptomus izraisa tās veids. Ir vairāki šīs slimības veidi, vairums audzēju ir diferencēti - tie sastāv no gandrīz nemainīgām folikulu šūnām.

  1. Papillārā karcinoma. Visbiežāk sastopamais vēža veids, šāda veida vēzis ir gandrīz 80%. To raksturo lēna attīstība, skar 1 daļu vairogdziedzera. Audzējs tiek uzskatīts par "mierīgu", tiek diagnosticēts agrīnā stadijā, ir viegli ārstējams. Šim audzējam uz virsmas ir liels skaits nelielu izvirzījumu, kas atgādina papilla, tāpēc tās virsma atgādina papardes lapu. Pētījumi rāda, ka mikroskopiskie papilārie audzēji ir atrodami 10% pilnīgi veselīgu cilvēku, kas neparādās visā dzīves laikā. Papillārā vairogdziedzera vēzis sievietēm notiek 3 reizes biežāk nekā vīriešiem, galvenokārt vecuma grupā no 30 līdz 50 gadiem. Šai sugai ir laba prognoze, sekmīgas ārstēšanas rezultātā dzīves ilgums palielinās par 25-30 gadiem.
  2. Folikulārā karcinoma. Audzēja parādīšanās ir alveolu - folikulu klasteris. Vairogdziedzera folikulārais vēzis veidojas 10-15% no kopējā vēža īpatsvara. 30% šo sugu ir uzskaitītas kā minimāli invazīvas, neiekļūst traukos un apkārtējos audos, neļauj metastāzēm. Atlikušie 70% audzēju tiek uzskatīti par agresīviem, tie metastazējas uz tuvu un tālu prom esošiem audiem, asinsvadiem, limfmezgliem. Это заболевание лечится радиоактивным йодом, лучше до 50 лет. В пожилом возникают различные осложнения на фоне метастаз.
  3. Медуллярная карцинома. Наиболее редкий вид злокачественного новообразования, развивается лишь в 5 — 8% случаев. Parādās no parafolikulārām šūnām, kas ražo kalcitonīnu. Šis hormons ir atbildīgs par fosfora un kalcija līmeni, kontrolē kaulu audu augšanu. Medulāru vairogdziedzera vēzi vīriešiem diagnosticē ne retāk kā sievietēm. Šis slimības veids ir daudz bīstamāks par iepriekšējiem diviem. Audzējam ir spēja augt caur kapsulu, iekļūt trahejā un muskuļos. Parasti medulārās vairogdziedzera vēža simptomi izpaužas cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, un lielā mērā tiek pārnesti ģenētiski. Tas arī notiek, ja tas skar personu, kurai nav ģenētiskas nosliece. Šo formu sauc par sporādisku. Šāda veida vairogdziedzera vēža gadījumā citu endokrīno izdalījumu funkcija bieži neizdodas - tas ir daudzkārtējs endokrīnās neoplazija. Medulārā neoplazma šūnas neapstrādā jodu, tāpēc apstrāde ar radioaktīvo jodu ir bezspēcīga. Piešķirta operācija, kuras laikā tiek izņemti vairogdziedzera un dzemdes kakla limfmezgli. Pēc 50 gadiem prognoze parasti ir neapmierinoša.
  4. Anaplastic karcinoma. Diezgan reta veida šūnas, kas tam nav raksturīgas, attīstās orgānā. Viņi neveic nekādas funkcijas, aktīvi piedalās. Anaplastic audzējs notiek mazāk nekā 3%. Parasti tas skar cilvēkus, kas vecāki par 65 gadiem, sievietes simptomi ir vienādi ar vīriešiem. To raksturo strauja metastāžu attīstība un augšana. Parasti šāda veida vēža ārstēšana ir neefektīva, tai ir ļoti slikta prognoze. Pacients var diagnosticēt pirmās vairogdziedzera vēža pazīmes patstāvīgi. Tie izpaužas kā pietūkums uz kakla, kurus viegli sagriež ar pirkstiem.

Klasiskie vairogdziedzera vēža simptomi

Pirmie vairogdziedzera vēža simptomi parādās turpmāk.

  1. Neliels klepus. Gandrīz vienmēr klepus neizraisa aizdomas, turpretim pirmās vairogdziedzera vēža pazīmes (PID) var izpausties. Ar ilgstošu klepu pacients parasti atsaucas uz ENT, nevis endokrinologu. Bet pat ilgi klepus nepietiek, lai diagnosticētu vairogdziedzera vēzi. Ja pacients tiek mocīts ar nepamatotu klepu, kam nav citu simptomu, tas var nozīmēt nelielu labdabīgu audzēju veidošanos, kas traucē normālu elpošanu.
  2. Pietūkums ap kaklu. Kakla vai neliela audzēja veidošanās uz kakla ir pārliecināts vairogdziedzera vēža simptoms. Mezgliņš var būt tik mazs, ka tas nav jūtams uz palpācijas, ir tikai rīšanas grūtības. Bet, tā kā kakla mezgli var būt kakla infekcijas slimību rezultāts, jums rūpīgi jāuzrauga papildu simptomi. 3. Sarežģīta elpošana. Vairogdziedzeris atrodas trahejas augšējā daļā. Augošs audzējs rada spiedienu uz balsenes, tāpēc apgrūtināta elpošana vai rīšana ir vairogdziedzera vēža pazīmes. Šādi simptomi kopā ar klepu ir spēcīgi argumenti, lai apmeklētu onkologu.
  3. Pietūkuši limfmezgli ir visizplatītākais vairogdziedzera vēža simptoms sievietēm. Ļaundabīga audzēja šūnas izplatās visos audos, pirmkārt, cieš no limfmezgliem. Tie ir tie, kas palīdz iestādei cīņā pret infekcijas slimībām, tāpēc bieži vien tas palielinās ar kakla vai ARVI. Bet, ja tie ilgu laiku paliek paplašināti - visticamāk, tas ir vairogdziedzera vēža izpausme.
  4. Rupjš. Vairogdziedzera vēzis, kura pirmās pazīmes var parādīties balss aizsmakumā, rada spiedienu uz balss auklām. Orgāns atrodas zem balsenes un saites, palielinoties, tas izraisa šo parādību. Vairogdziedzera vēža pazīmes tiek diagnosticētas ultraskaņas un rentgena staros. Šīs procedūras palīdz noteikt slimību agrīnā stadijā. Jo ātrāk pacients sāk ārstēšanu, jo lielāka iespēja pilnīgai atveseļošanai.

Vēža raksturīgās iezīmes

Kā jau minēts, šī slimība parasti skar skaisto pusi iedzīvotāju. Papildus klasiskajām pazīmēm vairogdziedzera vēža simptomi sievietēm ir sadalīti raksturīgajos, pēc audzēja veida.

  1. Papillārās vairogdziedzera vēža simptomi ir klasiski, ti, tie parādās:
  • kakla blīvējumi
  • pietūkuši limfmezgli
  • mainīt balsi
  • sāpes un diskomforts kakla skriemeļu rajonā, t
  • apgrūtināta elpošana, rīšana.

Bieži vien ārstēšana ar narkotikām nesniedz vēlamo rezultātu, tāpēc labākais risinājums ir ķirurģiska iejaukšanās.

  1. Folikulārajam audzējam ir visi klasiskie primārie simptomi, bet papildus šiem simptomiem var parādīties:
  • apetītes zudums
  • straujš ķermeņa masas samazinājums,
  • vājums visā ķermenī
  • pastiprināta svīšana
  • miega traucējumi
  • muskuļu krampji, muskuļu tirpšana, goosebumps.

Ārstēšana notiek, atdalot audzēju un veicot radioaktīvā joda gaitu.

  1. Kā izpaužas medulārais vēzis? Šī slimības forma dod metastāzes un tam pievieno:
  • ļoti smagas galvassāpes
  • pārmērīga svīšana
  • garīgās slimības
  • zarnu spazmas,
  • gremošanas procesa pārkāpums,
  • augsts asinsspiediens
  • hiperparatireoze.

Šis vēža veids tiek ārstēts tikai ar operācijas palīdzību. Ja slimība ir sākotnējā stāvoklī, audzējs tiek izņemts kopā ar vairogdziedzeri. Trešajā pakāpē izņem muskuļu audus un limfmezglu struktūras ar metastāzēm.

  1. Anaplastic vairogdziedzera vēzis ir atšķirīgas iezīmes - audzējs aug ātri, tas ir skaidri redzams ar neapbruņotu aci. Audzējs sniedz visus klasiskos simptomus, kas ātri saasinās. Turklāt slimība tiek diagnosticēta, pamatojoties uz šādiem iemesliem:
  • drudzis,
  • smags nogurums
  • vājums visā ķermenī
  • leikocitoze.

Anaplastic audzējs tiek uzskatīts par visnopietnāko vēža formu. Lielākā daļa ārstu piekrīt, ka audzēja atdalīšana ir bezjēdzīga. Jāpieliek visas pūles, lai atlikušajā laikā likvidētu simptomus un mazinātu pacienta stāvokli. Citi ārsti uzskata, ka ārstēšana ir bezjēdzīga tikai tad, ja lielās metastāzes ir kļuvušas par blakus esošajiem audiem. Citos gadījumos ķirurģija un vienlaicīga ārstēšana.

Vēža posmi

Vairogdziedzera vēža atkārtošanās ir šīs slimības pazīme, jo pat ar veiksmīgu un pilnīgu izārstēšanu slimība var atgriezties. Vairogdziedzera vēzim ir četri attīstības posmi. Nosakot stadiju, tiek ņemts vērā audzēja lielums, slimības izplatība un metastāžu klātbūtne. Metastāzes ir atkārtots audzējs, kas ir jauna augšanas fokusa parādīšanās. Šis fokuss sāk attīstīties, pateicoties vēža šūnu pārnešanai ar asins vai limfas plūsmu uz citiem orgāniem. Posmus nosaka audzēja attīstības pakāpe:

  • 1. posms tiek diagnosticēts, kad veidošanās diametrs svārstās līdz 2 cm, tas atrodas jebkurā orgāna zonā. Pirmajā posmā dziedzera kapsulu forma nemainās, metastāzes neizveidojas,
  • 2. posms - audzējs aug vairāk nekā 2 cm, maina vairogdziedzera kapsulas formu. Otrais posms ir mazo audzēju uzkrāšanās, kas nepaliek vairogdziedzera kapsulā. Teritorijā, kur atrodas audzējs, metastāzes var augt,
  • 3. posmu raksturo audzēja dīgtspēja vairogdziedzera kapsulā. Tas rada spiedienu uz traheju un blakus esošajiem audiem, kas dīgst tos. Metastāzes aug, kas iekļūst kakla limfmezglos abās vairogdziedzera pusēs,
  • 4. posms - audzēja audi dziļi attīstās blakus esošajos audos, vairogdziedzeris ievērojami palielinās un kļūst nemainīgs. Diagnosticējot metastāzes, atrodas tuvi un tāli orgāni.

Riska grupas

Vairogdziedzera vēža riska grupa ir atkarīga no:

  • cilvēku dzimumu un vecumu. Šī slimība skar sievietes vecumā no 40 līdz 50 gadiem, vīrieši daudz vēlāk - 60–70 gadi,
  • joda deficīts organismā. Nepietiekami lietojot jodu saturošus produktus, folikulu vēzis bieži attīstās,
  • radiācija - cilvēki, kas saņēmuši starojumu, vispirms ietilpst riska grupā. Bērnībā saņemtā staru terapija ievērojami palielina slimības iespēju nākotnē. Apstarošana ietver dažādas medicīniskās procedūras - rentgena starus, datortomogrāfiju,
  • ģenētiskā nosliece. Visbiežāk ir atsevišķi gadījumi, kad visa ģimene cieta no šīs slimības, parasti tikai viens no ģimenes locekļiem.

Mūsdienu medicīna neuzturas. Jau tagad vēža ārstēšana tiek veikta ar zālēm, kas darbojas tikai uz izmaiņām vēža šūnās, vienlaikus saglabājot neskartās. Tas atšķir to no parastās ķīmijterapijas, kas novērš visas strauji augošās šūnas un pazemina organisma aizsargspējas.

Ļaundabīga audzēja pazīmes

Vairogdziedzeris ir ļoti ērti izvietots no anatomijas viedokļa. To ir viegli sajust, kā arī redzēt jebkuras izmēru izmaiņas. Jūs varat periodiski pārbaudīt dziedzeri mājās un pārbaudīt, vai nav mezglu un blīvējumu.

Pirmais iemesls, lai apmeklētu endokrinologu, ir mezgliņa parādīšanās vairogdziedzera, kas ir redzams neapbruņotu aci un kam ir neliels izvirzījums. Slimības sākumā mezgls rullējas zem ādas un ir elastīgs blīvējums, palpācijas laikā nav sāpju. Laika gaitā mezgls ir saspiests, palielinoties izmēram.

Regulāra dziedzeru izmeklēšana nodrošina aizsardzību pret vēža attīstību līdz smagai stadijai.

Tas ir svarīgi! Šāda zīmoga klātbūtne ne vienmēr liecina par vēža attīstību. Tikai 5% gadījumu ļaundabīga audzēja prekursors ir mazs mezgls.

Pirmā vairogdziedzera vēža pazīme ir kakla limfmezglu palielināšanās. Pēc audzēja augšanas pakāpeniski parādās šādi simptomi:

  • klepus, ja nav saaukstēšanās un alerģijas,
  • aizsmakums,
  • svešķermeņu sajūta rīklē,
  • apgrūtināta rīšana un elpošana
  • elpas trūkums
  • kakla sāpīgums, dažos gadījumos sāpes var izstarot uz auss.

Šie simptomi ir lielā audzēja lieluma sekas, kas sāk saspiest apkārtējos orgānus un audus - traheju un barības vadu. Balss izmaiņas notiek sakarā ar vokālo auklu metastāžu, kā arī balsenes atgriešanās nerva sakāvi.

Radioaktīvā joda izmantošana

Tās darbība ir iznīcināt gan vēža, gan veselas dziedzera šūnas. Pacients uzņem kapsulu, kas satur radioaktīvu jodu, tad mikroelements nonāk asinīs caur absorbciju zarnās, to absorbē vairogdziedzera šūnas un iznīcina.

Interesanti Šī metode ir efektīva metastāžu likvidēšanai, kas lokalizējas blakus esošajos orgānos, jo īpaši limfmezglos. Terapiju pēc vairogdziedzera darbības var izmantot arī, lai iznīcinātu dziedzera audu nelielas atliekas.

Ar lielu joda devu var novērot šādas blakusparādības:

  • mutes gļotādas sausums,
  • sausas acs gļotādas,
  • samazinās mēles garšu pumpuru jutīgums,
  • pietūkums parādās uz kakla asinsrites traucējumu dēļ, t
  • vemšana un slikta dūša gremošanas trakta daļā
  • palielināta siekalu dziedzeru un to blīvējuma.

Radioaktīvā joda ietekmē visi vairogdziedzera audi tiek iznīcināti, tāpēc šī metode tiek izmantota diezgan reti.

Hormonālo zāļu lietošana

Šī metode sastāv no pastāvīgas zāļu lietošanas, kas satur tās sastāvā vairogdziedzera hormonus. Tas sniedz divas priekšrocības:

  • pēc audzēja ķirurģiskas noņemšanas jaunu vēža šūnu augšana nav atļauta, t
  • organisma svarīgākā aktivitāte un hormonālais līdzsvars saglabājas vajadzīgajā līmenī.

Hormonus ņem tikai ar recepti. Blakusparādības ir osteoporoze un aritmija.

Radioaktīvā joda un hormonu izmantošana dod pozitīvus rezultātus tikai slimības sākumposmā.

Radiācijas terapija

Ārstēšanas kurss ilgst vairākas nedēļas, 5 dienas nedēļā. Katrs pacients ir individuāli izvēlēts instrumenta iestatījums, kas ietver starojuma stiprumu un staru rādiusu. Sesijas ilgums ir dažas minūtes un ir pilnīgi nesāpīga procedūra.

Blakusparādības ir:

  • sausa mute
  • ādas krāsas maiņa
  • bojājumus blakus esošajiem audiem.

Radiācijas terapija ir efektīva gadījumos, kad audzējs aug lielā mērā (īpaši, ja tas sasniedz apkārtējos audus un orgānus, tas ir, ārpus dziedzera kapsulas), kā arī ļauj palēnināt metastāžu augšanu.

Ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģiska audzēja izņemšana mūsdienu medicīnā ir vienīgais veids, kā pilnībā izārstēt vēzi. Izņēmums ir tikai atsevišķas vēža formas anaplastic. Ir divi veidi, kā noņemt audzēju - lobektomiju un vairogdziedzera darbību.

Lobektomija ir tikai vienas vairogdziedzera daivas izņemšana. Izmanto maziem audzēju izmēriem. Lobektomijas priekšrocība ir tāda, ka pēc operācijas nav nepieciešams izmantot hormonus visa mūža garumā, jo otra dziedzera daiviņa nodrošinās nepieciešamo hormonu veidošanos.

Vairogdziedzera izņemšana prasa ārsta augstu precizitāti, lai nebojātu citus svarīgus orgānus

Vairogdziedzera izvadīšana ir saistīta ar vairogdziedzera abu lūpu noņemšanu, pēc tam pacientam nepieciešama pastāvīga aizstājterapija tablešu formā.

Tas ir svarīgi! Kad vairogdziedzeris izzūd, arī dzemdes kakla limfmezgli tiek izņemti, jo tiem var būt patoloģiski procesi un vēža šūnas. Visbiežāk novērotā limfmezglu izņemšanas pazīme ir anaplastisks vēzis un medulārs audzējs.

Operācijas blakusparādības ir:

  • asiņošana, kas izraisa lielas hematomas veidošanos uz kakla,
  • parathormonu bojājumi vai izņemšana, t
  • aizsmakums un balss zudums
  • brūču infekcija.

Īpaša uzmanība viņu veselībai jāmaksā cilvēkiem, kuriem ģimenē ir bijuši vairogdziedzera vēža gadījumi, pacientiem, kuriem ir kāda šīs orgāna patoloģija, ir pakļauti radioaktīvai vai starojuma iedarbībai, kā arī dzīvo zonā ar joda deficītu.

Skatiet videoklipu: Dr. Kristīne Ducena par hormonu darbību (Augusts 2019).

Loading...