Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Kas ir urīnceļu infekcija un kāpēc tās ietekmē bērnus?

Problēmas ar urīna sistēmu rodas jebkurā vecumā. Bērniem šīs slimības ir grūti diagnosticēt. Izplatība ir atkarīga no dzimuma un vecuma. Meitenes cieš no 2 līdz 12 gadu vecuma, zēniem biežāk bērnībā. Bērnu urīnceļu infekciju ārstēšana būs efektīva, savlaicīgi sazinoties ar speciālistu. Tā notiek slimnīcā ģimenes ārsta un urologa uzraudzībā 10-14 dienas.

Klasifikācija

Uroloģija nosaka urīnceļu infekcijas bērniem saskaņā ar ICD-10, kas ir nepieciešams, lai apstiprinātu katras atsevišķas lietas etioloģiju, morfoloģiju, patoģenēzi. Visi ICD-10 kodi no N00 līdz N99 tiek piešķirti visiem infekcijas procesiem, kas notiek urīna veidošanās un eliminācijas orgānos.

Iekaisuma procesa lokalizācija ietekmē slimības veidu. Augšējā daļā attīstās pyelīts un pielonefrīts, nieru un ureteru slimības. Vidēji - uretrīts, apakšējā daļā - cistīts. Tas ietekmē urīnizvadkanālu un urīnpūsli. Svarīgi ir slimības periods, ko raksturo sākotnējā forma, recidīvs un recidīvs. Otrā nāk ar nepietiekamu patoloģiju.

Klīnisko simptomu smagums palīdzēs noteikt kursa smagumu. Viegla forma ir saistīta ar zemu temperatūru, kas praktiski nepalielinās. Bērnam ir neliela dehidratācija. Smaga forma izpaužas sepsis, drudzis, vemšana.

Kādi ir slimības simptomi

Bērnu urīnceļu infekcijas pazīmes sākas ar drudzi (gandrīz 90% gadījumu). Ja nē, pievērsiet uzmanību vispārējam stāvoklim un papildu īpašībām. Tie atšķiras atkarībā no bērna vecuma, jo bērni ne vienmēr var parādīt, kā viņi jūtas. Viņi izsaka sāpes, saucot un sitot kājām. Visbiežāk atzīmēts:

  • Slikta apetīte.
  • Sāpes urinējot.
  • Duļķains urīns vai asinis.
  • Vemšana.
  • Kairināmība.

Ar orgānu iekaisumu augšējā daļā attīstās artērijas hipertensija, rodas nieru bojājumi, rodas rētas. Sarežģītas urīnceļu infekcijas bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, rodas ar iedzimtu anomāliju, vesicoureterālā refluksa augstāko līmeni. Pyelonephritis zīdaiņiem var izpausties kā neliela nejaušība, nogurums, letarģija. Bieži tas notiek zēniem līdz 6 mēnešiem un meitenēm līdz vienam gadam.

Urīnceļu infekcija bērniem, kas vecāki par 2 gadiem, ir sepse. Pyelonephritis tiek uzskatīts, kad temperatūra paaugstinās līdz 39 grādiem. Drudzis ilgst vairāk nekā divas dienas, un citi simptomi var neparādīties. Vēlāk muguras sāpes tiek pievienotas vienā vai divās pusēs. Retos gadījumos caureja, vemšana, sāpes vēderā.

Ar cistītu un uretrītu drudzis gandrīz nav klāt, tomēr sāpes un dedzināšana urinēšanas laikā, spiediens vēderā ir raksturīgs. Bērns bieži dodas uz tualeti. Ja bērni netiek ārstēti ar urīnceļu infekcijām laikā, sekundārā enureze attīstās trīs gadus. Diferenciāldiagnostika ļaus agrīni atklāt saistītās slimības: balanīts zēniem un vulvitis meitenēm.

Klīniskais attēls

Simptomi atšķiras atkarībā no smaguma pakāpes, iekaisuma lokalizācijas, infekcijas veida un bērna imunitātes. Tie norāda ārstēšanas un diagnostikas metodes. Ir svarīgi pievērst uzmanību mazajām lietām, jo ​​tās norādīs ne tikai slimības apmēru, bet arī veselības un ar to saistīto slimību nevērību.

Kas var izdalīt urīnceļu infekcijas 2 gadus vecam bērnam? Pyelonephritis var izpausties bērnam neatkarīgi no vecuma. To raksturo intoksikācija un augsta temperatūra. Sākumā apetīte tiek traucēta, tad bērns pilnībā atsakās no pārtikas. Šajā vecumā tiek novēroti meningāli simptomi. Ja jūs nesaņemat pilnīgu ārstēšanu laikā, rodas hroniska nieru mazspējas forma.

Cistīts ir slimība, kurā bērni bieži vēlas doties uz tualeti. Viņi var iztukšot urīnpūsli ik pēc 10-15 minūtēm ar sāpju un sāpju sajūtu. Gļotādas kairinājuma dēļ ir sajūta, ka iztukšošanās ir nepilnīga, tāpēc tiek novērota urīna nesaturēšana. Zīdaiņiem urinēšana nav, temperatūra sasniedz 40 grādus. Tas notiek biežāk meitenēs. Novēlota ārstēšana izraisa pielonefrītu.

Bakteriūrija ir slimība, kurā urīnā izplatās baktērijas. Tos konstatē tikai pēc laboratorijas testiem. Vecāki bieži vien izlaiž urīnceļu infekciju bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, jo bērns nesūdzas. Tomēr urīns kļūst duļķains, tam ir nepatīkama smarža, pārslas, piemaisījumi un asinis.

Iekaisuma cēloņi

Slimības rodas, saskaroties ar enterobaktērijām, ieskaitot E. coli. Attīstību ietekmē mikoplazmoze un urogenitālā hlamīdija. Starp urīnceļu infekciju bērniem cēloņiem - anēmiju, imūndeficītu. Tas ietver arī urodinamikas pārkāpumu:

  • Pyeloectasia.
  • Nieru distopija.
  • Urīnpūšļa divertikulāts.
  • Policistisks.
  • Urolitiāze.
  • Mātes infekcija grūtniecības laikā.
  • Ureterocele.
  • Meitenes dzimumorgānu lūpu sinhija.
  • Fimoze zēniem.

Patogēnu serotipu klātbūtne organismā, nepietiekama antivielu ražošana, išēmija un operācija urīnceļu orgānos. Problēmas rodas ar disbiozi, kolītu, bieži aizcietējumiem. Palielināt slimību apmaiņas traucējumu rašanās risku. Ir nepieciešams uzraudzīt dzimumorgānu higiēnu. Pareiza mazgāšanas tehnika novērsīs infekciju urīnceļos.

Patogēnā florā ietilpst E. coli, kas konstatēta 80% bērnu. Turklāt enterokoku, stafilokoku klases baktērijas ietekmē urīnceļu infekciju attīstību bērniem. Visbiežāk slimība sākas ar vienu patogēnu. Ja imunitāte ir samazināta, ir iedzimtas anomālijas, vairāki vīrusu veidi piedalās šajā procesā. Vājos bērnus sēnītes attīstības dēļ attīstās bakteriāla infekcija.

Specifisks urīnceļu infekcijas kods bērniem ICD-10 ir nepieciešams, lai plānotu diagnostiku, izvēlētos profilaktiskos pasākumus, lai izrakstītu ārstēšanu. Integrēta pieeja palīdzēs novērst problēmas. Tas ietver pilnīgu zāļu ārstēšanu, uzturu un higiēnu.

Slimību definīcijas diagnostika

Ir nepieciešams veikt virkni nopietnu apsekojumu. Nopietnība un smagums uzzina ar asins analīzes palīdzību. Tas atspoguļo leikocītu saturu un akūtās fāzes proteīnu līmeni. Pamatā ir bakterioloģiskā urīna kultūra. Ar to apstipriniet bakteriūrijas pakāpi, jutību pret antibiotikām.

Papildus izraksta urīna paraugus mikoplazmai, ureplazmai, hlamīdijām. Ir nepieciešams veikt nieru, urīnpūšļa, kuģu ultraskaņu. Attēlā redzamas urīna sistēmas anomālijas un urīna aizplūšanas pārkāpumi. Ar biežu bērna paasinājumu remisijas periodā urogrāfija tiek veikta, izmantojot kontrastvielu. Statiskā un dinamiskā scintigrāfija palīdzēs apstiprināt nieru parenhīmas bojājumus.

Klīniskos ieteikumus par urīnceļu infekciju bērniem nodrošina pediatrs, nefrologs, urologs un ginekologs. Eksperti nosaka pētījumus par Zimnitsky un Nechyporenko. Asinīs iekaisuma pazīmes izpaužas kā paaugstināts CR, leikocitoze, alfa globulīns. Konkrētai infekcijai tiek ņemts PCR paraugs.

Infekcijas apstiprināšanas metodes

Problēmas, kas radušās urīnceļu apakšējā daļā, nosaka, izmantojot endoskopiju. Cystoscopy un uretroskopija palīdzēs atklāt cistītu, uretrītu, novirzes urētera struktūrā. Anatomiskās izmaiņas tiek diagnosticētas kā šādas novirzes:

  • Dubultā nieru iegurņa sistēma.
  • Nepietiekama struktūru attīstība.
  • Hipoplazija.
  • Nieru aplāzija, tās trūkums.
  • Nieru iegurņa paplašināšanās.

Starp funkcionālajām novirzēm ir uretera refluksa ar traucētu urīna aizplūšanu. Novirze noved pie vielmaiņas traucējumiem nierēs. Bērni tiek uzņemti specializētā uroloģijas nodaļā. Šeit ārsti izmanto teststrēmeles, lai pēc dažām minūtēm identificētu urīnā esošās baktērijas. Leukocīti tika konstatēti, izmantojot līdzīgu testu, kas ir jutīgs pret esterāzi.

Bērnu slimību ārstēšana

Lai panāktu ātru atveseļošanos, ir pilnībā jāievēro ieteikumi urīnceļu infekcijām bērniem. Jums būs nepieciešama visaptveroša un individuāla attieksme. Cistīta gadījumā zāles lieto mājās, ja māte stingri ievēro ārsta norādījumus.

Pyelonephritis ir ārstējams slimnīcā. Zīdaiņi līdz 2 gadu vecumam stingri iesaka hospitalizēt. Bērniem tiek ievadīta infūzijas terapija un injicēta ar antibiotikām. Kad sāpes un drudzis nosaka gultas atpūtu. Diēta ietver bieži lietotu pārtiku mazās porcijās. Tas samazinās slodzi uz gļotādām, nieru tubulām.

Zāļu terapija ir nepieciešama, lai ārstētu urīnceļu infekcijas bērniem agrīnā stadijā. Antimikrobiāliem līdzekļiem ir plašs darbības spektrs. Ar cistītu, zāles lieto vismaz nedēļu, ar pielonefrītu - 10-14 dienas. Ja nepieciešams, izrakstiet uroantiseptiku. Lai mazinātu sāpes, jums būs nepieciešami spazmolītiskie līdzekļi. Antibiotiku kurss tiek veikts obligāti un pēc tam atkārtojiet testus.

Klīnisko ieteikumu vidū urīnceļu infekcija bērniem ir uzturs. Novājināta nieru darbība liecina, ka ir nepieciešams samazināt sāls devu, ierobežot šķidruma daudzumu. Ieteicams izmantot proteīna un augu pārtikas produktus, piena produktus. Diēta nedrīkst saturēt taukainus un ceptus ēdienus, skābu augļus. Tie kairina gļotādu. Jūs nevarat kivi, vīnogas, tomātus, citrusaugļus, granātābolu.

Akūtas slimības: ko darīt

Urīnceļu infekciju ārstēšana bērniem akūtu pyelonefrītu formā sākas pēc iespējas ātrāk. Tas novērš nieru rētas risku. Pirmajā dienā pēc UTI noteikšanas terapija tiek parakstīta ar baktericīdu antibiotiku palīdzību. Tos izvēlas, pamatojoties uz iegūtajiem diagnostikas rezultātiem. Pievērsiet uzmanību bērna stāvoklim.

Fluorokvinoli pediatrijā praktiski netiek izmantoti, jo palielinās augšanas locītavu bojājumu risks. Zāles, ko lieto vecāku bērnu ārstēšanai, bet ne kā pirmās izvēles līdzekli. Piecas dienas noteica līdzekļus, ko ievada subkutāni vai intramuskulāri. Pēc tam lietojiet antibiotikas mutiski.

Sākotnējais ārstēšanas posms ir vissvarīgākais, bet bērniem bieži rodas vemšana. Šajā gadījumā izrakstiet zāles, piemēram, "Cefixime", "Cefizox". Daudzas pozitīvas atsauksmes par urīnceļu infekciju bērnam ir saņēmušas ārstēšanu ar aminopenicilīniem vai cefalosporīniem. Jums būs nepieciešamas zāles ar pretdrudža un pretiekaisuma iedarbību. Tas ietver "Nurofen", "Paracetamol". Lai novērstu krampjus, dodiet "Diazepam".

Ja ārstēšana prasa pienācīgu atpūtu. Bērnam vajadzētu būt silts, patērēt pietiekami daudz šķidruma, nejūt slāpes. Regulāra dzeršana palielinās urīna izdalīšanos. Šajā laikā notiek iekaisuma produktu izdalīšanās, kas ierobežo baktēriju izplatīšanos. Dzērieniem un ēdieniem jābūt siltiem. Ja bērns piekrīt dzert tos, ieteicams lietot augu izcelsmes bagātinātājus.

Ko meklēt, ārstējot

Akūtas cistīta ārstēšanai terapijas efektivitāte ir saistīta ar baktēriju jutīgumu. Pirms antibiotiku parakstīšanas pārbaudiet urīnu. Dažos gadījumos ir nepieciešama ķīmijterapijas līdzekļu lietošana. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no slimības nevērības un stadijas.

Bērniem tiek nozīmētas zāles līdz 5 dienām. Šajā laikā nevajadzētu būt daudz āra spēlēm, kas ir vairāk par gultas atpūtu. Ir atļauts izmantot sulu un minerālūdeni bez gāzes. Obligātie antihistamīni, kas samazina negatīvo ietekmi uz zarnām. Nosakiet rezultātu un novērsiet atkārtošanos palīdzēs fizioterapijai. Labi pārbaudītas vannas ar kumelīšu, kliņģerīšu un salviju.

Slimības profilakse un prognozēšana

Daži bērni ir pakļauti urīnceļu infekcijām. Vienkāršu kompleksu izmantošana palīdzēs samazināt to attīstības risku. Dzeršanas režīms ir nepieciešams pat zīdaiņiem. Šķidrums novērsīs aizcietējumus, kas ietekmē baktēriju attīstību. Ja lure jau ir sākusies, ieteicams dažādot uzturu ar dārzeņiem un pilngraudu produktiem.

Ārsti neiesaka barošanu ar krūti. Piens aizsargā bērnu no infekcijas. Ja ir iespēja turpināt barošanu ar krūti, process jāturpina pēc iespējas ilgāk. Meitenes nenomazgā dzimumorgānus ar šķidrām ziepēm. Mainot autiņi, izmantojiet mitrās salvetes. Higiēnas noteikumi palīdzēs novērst baktēriju veidošanos urīnā. Tomēr ir svarīgi savlaicīgi sazināties ar speciālistiem, lai pēc pirmās aizdomas par infekciju iziet testus un sāktu ārstēšanu.

Lai prognozētu slimības gaitu, ir grūti. Ir vairāki faktori, kas ietekmē urīna sistēmas slimības:

  • Iedzimtas patoloģijas.
  • Imunitāte bērnam.
  • Narkotiku tolerance.
  • Pilnīgas palīdzības sniegšana.

Iedzimtas anomālijas liecina, ka būs nepieciešama individuāla konsultācija ar nefrologu vai urologu. Ja meitene jau cieš no urīnceļu iekaisuma, tiek parādīti nitrofurāna preparāti. Vecākiem rūpējas par bērnu veselību tūlīt pēc piedzimšanas. Neļaujiet hipotermijai, regulāri mainīt autiņbiksīti, pārraudzīt urināciju, krāsu un urīna īpašības. Ir svarīgi pievērst uzmanību bērna sūdzībām.

Maziem bērniem urīnceļu bojājumi ir īpaši bīstami. Novēlota ārstēšana var izraisīt nieru parenhīma audu bojājumus. Tajā pašā laikā attīstās neatgriezeniska reakcija ar turpmākiem audu bojājumiem. Slimības agrīnā stadijā ir ārstējamas, un pastāvīga noteikumu ievērošana novērsīs recidīvus un novērsīs hroniskas stadijas un komplikāciju attīstību.

Kas tas ir?

Šis termins ir diezgan vispārīgs jēdziens. Tas ietver dažādus iekaisuma procesus, kas lokalizēti sistēmas orgānos.

Lai kaut kādā veidā klasificētu šo slimību, tas bija nosacīti sadalīts 2 grupās:

  • augšējo ceļu infekcijas ietekmē nieres (pyelīts, pielonefrīts) un urīnceļus (ureterītu), t
  • apakšējo ceļu iekaisums ietekmē urīnpūsli un urīnizvadkanālu.

Kāpēc šāda klasifikācija ir nosacīta? Ļoti bieži iekaisuma procesi ietekmē vairākus orgānus.

Infekcija ātri izplatās un tiek pārnesta uz sekojošām urīnceļu daļām. Šajā gadījumā viena slimība ir citas patoloģijas sekas.

Piemēram, uretrīts (kad urīnizvadkanāla sienas ir iekaisušas), process var pāriet uz urīnpūsli un urīnizvadkanālu, kas sašaurinās un sliktākajā gadījumā pat pilnīgi pārklājas. Turklāt šī pati infekcija ietekmē prostatas un citus iegurņa orgānus. Tas, protams, ir par komplikācijām, kas ir neizbēgamas, ja nav pienācīgas ārstēšanas.

Slimību nav iespējams atpazīt pašam, nepieciešama ātra un profesionāla diagnoze!

Riska grupa

Urīnceļu iekaisums notiek bieži. Tātad pirmajos piecos dzīves gados katrs desmitais bērns saskaras ar šādām problēmām.

Turklāt jutība pret infekcijām ir atkarīga no bērnu vecuma un dzimuma:

  • urīnceļu infekcija bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, zēniem notiek 2 reizes biežāk,
  • 1 gadu vecumā infekcija, tieši pretēji, skar galvenokārt meitenes (no 10 pacientiem - divi zēni).

Riska grupā ietilpst priekšlaicīgi dzimušie bērni, kuros slimība sastopama 10% biežāk. Bērni no disfunkcionālām ģimenēm arī cieš, viņi ir slimi biežāk nekā citi.

Pirmajā gadījumā tas ir saistīts ar zemu imunitāti, otrajā - ar sliktu aprūpi un sliktu sanitāriju. Slimība reti aprobežojas ar vienu epizodi. Visbiežāk gada laikā vajadzētu sagaidīt recidīvu.

Ir arī faktori, kas var izraisīt atkārtotu infekciju ar tādu pašu infekciju. Viens no tiem ir slikta kvalitāte vai nepilnīga apstrāde, slikta higiēna un nepareiza autiņbiksīšu valkāšana.

Lai izvairītos no infekcijas, ir svarīgi ievērot visus pediatra ieteikumus.

Cēloņi

Protams, vecākiem ir jāzina infekcijas cēloņi, jo ir daudz vieglāk novērst slimību nekā to vēlāk izārstēt.

Urīnceļu infekcija bērniem ir šāda:

  • dažādiem parazītiem
  • mātes iekšējās infekcijas klātbūtne,
  • neprofesionālas medicīniskas manipulācijas (ievietojot katetru), t
  • patoloģijas, kas saistītas ar urodinamikas traucējumiem (urolitiāzi, cistītu, policistisku nieru slimību).
  • kuņģa-zarnu trakta slimības (biežas aizcietējums, disbioze, zarnu infekcijas).

Visi iepriekš minētie iemesli saasinās, ja bērni ir pazeminājuši imunitāti vai ir iedzimta autoimūna slimība (hiperadrenokorticisms, sistēmiska sarkanā vilkēde).

Ir ieteicams pēc iespējas ātrāk veikt pilnīgu pārbaudi un pārliecināties, vai bērnam nav patoloģiju, kas veicinātu ceļu izplatīšanos.

Protams, slimības simptomi ir atkarīgi no konkrētās slimības. Bet bērnam ir kopīgas urīnceļu infekcijas pazīmes.

Tātad, urīnceļu infekcija bērniem izraisa šādus simptomus:

  • viņš raud, urinējot,
  • urīnam ir nepatīkama smaka
  • duļķainums vai sarkanīgs urīns,
  • periodiski ir pietūkums,
  • mazulis reti un maz
  • urīns plūst bez spiediena, strūkla tiek pārtraukta,
  • ārējie dzimumorgāni apsārtuši.

Turklāt, ja urīnceļu iekaisums var būt mazs drudzis, vemšana, ko papildina atteikšanās ēst. Ja bērns ir nemierīgs vai pastāvīgi iekaisis, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu.

Pat ja bērnam ir tikai viens no simptomiem, neļaujiet šai problēmai paņemt savu ceļu, jums nekavējoties parādīt to ārstam!

Kā ārstēt urīnceļu infekciju bērnam?

Terapijas efektivitāte ir atkarīga no savlaicīgas un pareizas diagnozes. Slimība atkārtojas daudz ātrāk, kad to atklāj sākotnējā stadijā, kad nav saistītu slimību un iespējamās komplikācijas, kas raksturīgas urīnceļu infekcijām.

Urīnceļu infekciju ārstēšana bērniem iesaka:

  • fizioterapija, ietverot fizisku ietekmi uz ķermeni, t
  • antibakteriāla, kas sastāv no antibakteriālu zāļu un antiseptisko līdzekļu t
  • pretvīrusu līdzekļiem, kas ietver specifisku imūnglobulīnu lietošanu, t
  • imūnkorrektīvi (lietojot imūnsupresantus, imūnsupresantus un stimulantus).

Lai izvēlētos pareizo ārstēšanas metodi, jums ir nepieciešams pilns medicīniskās apskates un laboratorijas testu klāsts. Jūs nevarat pašārstēties, klausīties citu cilvēku padomus, kuriem, iespējams, bija līdzīga pieredze. Tikai speciālists profesionāli un savlaicīgi var veikt skaidru diagnozi un noteikt pareizos pasākumus slimības apkarošanai.

Tradicionālās metodes pret infekcijas slimībām ir neefektīvas, nepieciešama medicīniskā palīdzība!

Slimības gaita un smagums ir atkarīgi no daudziem faktoriem. Jo īpaši, par vecumu, kad infekcija notika, saistītās slimības un imūnsistēmu.

Uroloģiskās infekcijas var iedalīt četrās galvenajās grupās:

  • sēnīšu, starp kuriem kandidoze tiek uzskatīta par visizplatītāko,
  • baktēriju (infekcija ar enterobaktērijām, stafilokokiem, streptokokiem utt.), t
  • vīruss (infekcija ar herpes, citomegalovīrusu uc), t
  • parazitāras.

Tas var būt gan atsevišķas infekcijas slimības, gan saistītas, tas ir, vairāku veidu infekciju un patoloģisku faktoru apvienošana.

Piemēram, sēnīšu infekcijas, kas visbiežāk izpaužas bērniem ar imūndeficītu, un hlamīdijas un ureaplasmosis, tiek kombinētas ar vulvovagītu un cistītu. Vīrusu iekaisums bieži izraisa imunitātes samazināšanos, kas veicina sēnīšu un baktēriju infekciju slāņu veidošanos.

Saistītie videoklipi

Viņš stāsta par urīnceļu infekcijas cēloņiem un simptomiem bērniem Komarovskis, kas ir slavenākais valsts pediatrs:

Savlaicīga piekļuve ārstam, profilakse, vecāku personīgā atbildība un bērna veselības aprūpe ir galvenie faktori, lai novērstu un kontrolētu bērnu urīnceļu infekcijas slimības.

Kas ir UTI?

Infekcijas procesa attīstība bērnā sākas ar nesaprotamu nespēku, un diagnostikas izmeklējumos urīnceļos atklājas pastiprināta mikrobu floras koncentrācija - bakteriūrijas attīstība. Ko nosaka, identificējot baktēriju kolonijas daudzumā, kas pārsniedz 100 vienības vienā mililitrā urīna, ko iegūst no urīna-vezikulārā rezervuāra. Dažreiz bakteriūrija tiek atklāta pilnīgi nejauši, bez acīmredzamām patoloģisku simptomu pazīmēm, regulāri kontrolējot bērna veselību (asimptomātiska bakteriūrija).

Ja laiks nenotiek, neaizturiet ātrās patogēnās floras augšanu, infekcija var izpausties:

  1. Pielonefrīta akūtās formas attīstība ir iekaisuma-infekcijas process nieru virsmas membrānā un iegurņa audu struktūrā.
  2. Hroniska pielonefrīts - attīstās atkārtotu patogēnu uzbrukumu rezultātā, kas noved pie nieru fibrozes un nieru strukturālās deformācijas (veicinošais faktors ir attīstības anomālijas urīna ekskrēcijas sistēmā vai šķēršļi).
  3. Akūtu fokusa iekaisuma reakciju rašanās MP (cistīts).
  4. Atgriezeniskais urīna virziens no MP uz urīnizvadkanālu (PM - refluksa).
  5. Fokālā skleroze vai difūzs, kas izraisa nieru parenhīmas izmaiņas un nieru krunciņu, kas rodas no nieru iekšējās refluksa, jaunizveidotā nieru audu pyelonefrīts un skleroze, ko izraisa MP reversā strāva.
  6. Vispārēja infekcija - urosepsis, ko izraisa infekcijas patogēnu un vielmaiņas produktu ievadīšana asinīs.

Epidemioloģijas statistika

Saskaņā ar veikto pētījumu statistiku, urīnceļu infekcijas bērniem ir 18 patoloģiju biežums uz 1000 veseliem zīdaiņiem izplatības ziņā un ir saistīts ar bērna dzimumu un vecumu. Vislielākā jutība pret šo slimību novērota pirmo gadu mazuļiem. Turklāt līdz 15% zīdaiņu cieš no smagas bakteriūrijas, ko pavada drudzis. Līdz trīs mēnešu vecumam slimība ir biežāk diagnosticēta zēniem, tad - meitenes prioritāte.

Relapsi attīstās gandrīz 30% no tiem gada laikā pēc ārstēšanas, uz pusi (50%) piecu gadu laikā. Ceturksnī no trīs gadu veciem zēniem gada laikā pēc ārstēšanas nepamatota drudža attīstība ir saistīta ar UTI atkārtošanos. Skolu laikā, pēc statistikas datiem, meitenēm (gandrīz 5%), zēniem - mazāk nekā 1%, novēro vismaz vienu infekcijas epizodi.

Saskaņā ar ārvalstu statistiku - meiteņu zīdaiņu zīdaiņiem ir konstatētas UTI - līdz 3,2%, līdz 2%. Pēc sešu mēnešu vecuma šis skaitlis palielinās 4 reizes, no viena līdz trim gadiem - 10 reizes. Gadā pasaulē bērniem diagnosticē 150 000 000 UTI epizodes.

UTI attīstības ģenēze un veidi bērnībā

Krievijā infekcijas ģenēze (cēlonis) galvenokārt ir saistīta ar enterobaktēriju ģimenes viena tipa mikroorganismu ietekmi - dažādiem zarnu bacillus colli celmiem. Vairāku baktēriju patogēnu asociāciju identifikācija urīnā bieži izskaidrojama ar sanitāro standartu trūkumu, vācot urīnu analīzei, neievērojot noteikumus par parauga savlaicīgu piegādi pētījumam vai hroniskas infekcijas dēļ.

Patogēnu ievešana bērnu ķermenī var notikt dažādos veidos.

Ar hematogēnu ceļunokļūstot audos un orgānos ar asins plūsmu. Īpaši bieži novēro bērnus pirmajā adaptācijas mēnesī pēc dzemdībām. Vecākiem bērniem iemesls ir saistīts ar vairākiem faktoriem:

  • septicēmija - bakteriūrijas attīstība, ko izraisa patogēns, kas nonāk asinīs no jebkura infekcijas fokusa,
  • bakteriāla endokardīta klātbūtne,
  • vai citas infekcijas slimības, kas izraisa baktēriju augšanu. Būtībā grams (+) vai sēnīšu flora.

Uz augošā ceļa - tā virulences dēļ, iekļūstot no urīnizvadkanāla un periutrālās zonas augšupejošā virzienā - no apakšējiem urīnceļiem līdz augšējai daļai, kas ir raksturīga bērniem, kas vecāki par vienu gadu.

Limfogēnais ceļšsakarā ar blakus esošo orgānu (zarnu, nieru, MP) ciešo saistību. Visbiežākais iemesls ir aizcietējums un caureja, kas izraisa zarnu patogēnu aktivāciju un veicina urīnceļu infekciju ar limfas transportu. Kucēnu pārstāvju un enterobaktēriju klātbūtne urīnā ir raksturīga.

Zīdaiņiem ar iedzimtajām anomālijām ir vislielākais risks saslimt ar mikrobiālu invāziju, kā rezultātā:

  1. Urīnizvadkanāla (obstrukcijas) obstrukcijai - urīnizvadkanāla vārsta nepietiekama attīstība, urētera-iegurņa segmenta aizsprostojums.
  2. Ne-obstruktīviem urīna stagnācijas procesiem, ko izraisījis MP retrogrādais urīns, vai tās neirogēnās disfunkcijas dēļ (traucētas evakuācijas funkcijas), kas veicina urīna atlikuma uzkrāšanos urīnpūšļa rezervuārā un otro reizi izraisa vesicoureterālo refluksu.

Ne pēdējā loma slimības spēles attīstībā - smadzeņu saplūšana meitenēs, fimozes klātbūtne zēniem un hroniskas aizcietējums.

Ilgstošu pētījumu rezultātā radās šaubas par IMTI iesaistīšanos nieru bojājumos. Tika atklāts, ka tas prasa trīs faktoru vienlaicīgu ietekmi uz orgānu - UTI klātbūtni, urētera un intrarenālo refluksa. Tajā pašā laikā tam vajadzētu izpausties jau agrīnā vecumā, īpaši augoša nieru jutīgumam pret infekcijas iedarbību uz tā čaumalu. Tādēļ bakteriūrijas līdzdalībai nieru bojājumos nav pierādījumu.

Simptomoloģija

Bērnībā IPVP pazīmes nav ļoti raksturīgas un parādās citādi - atkarībā no bērna vecuma un klīniskā attēla smaguma. Parastās pazīmes ir saistītas ar:

  • disursijas sindroma izpausme - bieži sastopams kalcijs, kam seko sāpes, enurēze, obligātu mudinājumu klātbūtne,
  • sāpju simptomi ar lokalizāciju vēderā vai muguras lejasdaļā, t
  • intoksikācijas pazīmes, kas izpaužas kā drudzis, galvassāpes, vājums un nogurums, t
  • urīna sindroms ar bakteriūrijas un leikocitūrijas pazīmēm.

Temperatūras pieaugums ir vienīgais nespecifiskais simptoms, kas prasa obligātu sēšanas tvertni patogēnai florai.

Bērniem un maziem bērniem līdz viena gada vecumam parādās UTI simptomi:

  1. Priekšlaicīgiem zīdaiņiem - vispārējā stāvokļa pasliktināšanās ar saspringtu vēderu, temperatūras un ventilācijas traucējumi, vielmaiņas procesu traucējumi.
  2. Smagā klīnikā intoksikācijas simptomi parādās kā hepatomegālija (palielinātas aknas), pastiprināta trauksme, ādas marmorācija, metaboliskas acidozes pazīmes. Bērni atsakās no krūts, ir regurgitācija, caureja un krampji. Dažreiz rodas hemolītiskā anēmija un dzelte.
  3. Vienus gadus veciem bērniem simptomi tiek izdzēsti, bet kopš divu gadu vecuma pazīmes liecina par raksturīgiem dūsa traucējumiem, nemainot temperatūras parametrus.

Saskaņā ar klīnisko izpausmi infekciozā patoloģija ir sadalīta smagā formā un nav smaga. Šo pazīmju dēļ tiek noteikts nepieciešamās diagnostikas meklēšanas priekšpuse un nepieciešamais urīnceļu infekcijas ārstēšanas kurss bērniem atbilstoši simptomu smagumam.

Smagas infekcijas klīnika izpaužas - augsts drudzis, akūtas intoksikācijas pazīmes un pazeminātas dehidratācijas mērenības pazīmes.

Ne smagā klīnika Infekcijas procesu bērniem raksturo nelielas temperatūras izmaiņas un neatkarīgas perorālo zāļu un šķidruma uzņemšanas spējas. Dehidratācijas pazīmes ir vai nu pilnīgi, vai arī tās ir nedaudz smagas. Bērns viegli pielieto ārstēšanas shēmu.

Ja bērnam ir zema ārstēšanas pakāpe (zema atbilstība), viņš tiek ārstēts kā pacients ar smagu UTI klīniku.

Diagnostikas pārbaudes metodes

Diagnostiskā meklēšana sākas ar fizisku pārbaudi - nosakot striktūras meitenēm, fimozi zēniem un klīnisko simptomu klātbūtni.

Diagnostikas meklēšana ietver:

  • Urīna laboratoriskā uzraudzība, lai noteiktu pirūriju (kopējo urīna indeksu) un bakteriūriju (sēšanas tvertni).
  • Infekcijas aktivitātes noteikšana - asins kontrole, lai atklātu leikocitozi, neitrofiliju, ESR un CRP, t
  • Novājināta nieru darbība - nieru testi.
  • Ultraskaņa - nieru patoloģiju identificēšana - sklerotiskas izmaiņas audu struktūrā, saspringuma pazīmes, izmaiņas parenhīmajā membrānā un kolektīvās nieru sistēmas audu struktūra.
  • Radionuklīdu izmeklēšana, kas ļauj identificēt nieru funkcionālos traucējumus.
  • Nieru scintigrāfiska skenēšana - sklerotisko bojājumu un nefropātijas pazīmju identificēšana.
  • Mikroskopijas cistogrāfija - lai identificētu patoloģiskos procesus urogenitālās sistēmas apakšējās daļās.
  • Ekskrēcijas urogrāfija, kas ļauj novērtēt urīnizvadkanāla stāvokli un precizēt iepriekš identificēto izmaiņu raksturu.
  • Urodinamiskā pārbaude, lai noskaidrotu urīna cistiskā orgāna neirogēnās disfunkcijas esamību.

Dažreiz, lai novērtētu infekcijas procesa klīnisko attēlu un smagumu, izņemot pediatru, diagnozē ir iesaistīti citi bērnu speciālisti (ginekologs, urologs vai nefrologs).

Preventīvo pasākumu iezīmes

Infekcijas procesa neievērošana IMP var atspoguļot bērnu neatgriezenisku nieru parenhimālo membrānu izmaiņu dēļ, izraisot orgāna grumbu, sepses attīstību vai hipertensiju. Slimības recidīvs parādās 30% bērnu. Tādēļ riska riskam pakļautiem bērniem ir nepieciešams novērst recidīvus ar uro-antiseptiskiem līdzekļiem vai antibiotikām:

  • tradicionālais kurss - līdz sešiem mēnešiem,
  • urīna plūsmas retrogrādē klātbūtnē - līdz bērns ir piecus gadus vecs, vai līdz atdzesēšanas t
  • šķēršļu klātbūtnē - līdz to likvidēšanai,
  • ņemot augu izcelsmes zāles "Kanefron-N".

Ieteicamais bagātīgs šķidruma daudzums (līdz 1,5 l / dienā dzērveņu sulas vai augļu dzēriena), rūpīga higiēna. Higiēnas prasmju apgūšana bērniem ievērojami samazinās slimības atkārtošanās biežumu.

Ja meitene ir slima, ir jāmāca viņai pienācīgi mazgāt un noslaucīt (virzienā no nabas uz pāvestu).

Kas jums ir nepieciešams pievērst uzmanību, kad meitenes slimo.

Pirmkārt, tas ir biksītes no lina vai kokvilnas, vēlams baltas, jo krāsvielas ne vienmēr ir augstas kvalitātes un saskarē ar sviedriem var izraisīt nevēlamas reakcijas.

Noskalošanai jābūt tekošam ūdenim, ne augstākam par ķermeņa temperatūru, ar tīru roku, neizmantojot mazgāšanas drēbes un lupatas. Turklāt bieža ziepju lietošana ir nevēlama. Pat bērnu ziepes spēj attīrīt dabisko floru, paverot piekļuvi baktērijām, tādējādi izraisot iekaisuma procesu. Tādēļ “vājināšanas” aktivitātei jābūt mērenai (ne vairāk kā divas reizes dienā).

Ideāli - mitrās salvetes bez alkohola un antiseptiskiem līdzekļiem.

Vēl viena problēma ir sinhijas attīstība meitenēs. Tie veidojas bērna gļotādas audu estrogēna trūkuma dēļ. Parasti izteikta sinhēnija var parādīties laika posmā no 1,5 līdz 3 gadiem un kļūt par šķērsli brīviem mikciem un urīna stagnācijas attīstībai ar visām sekojošajām sekām. Līdz sešiem mēnešiem bērnu aizsargā mātes estrogēns.

Nekādā gadījumā, nomazgājot, nav iespējams patstāvīgi piemērot mehānisku iedarbību uz to likvidēšanu. Ir īpašas estrogēnu ziedes, tās ir komerciāli pieejamas, kas divu nedēļu laikā no regulāras lietošanas novērsīs problēmu.

Ja zēnam zēns ir inficējies, zēni ar neapgraizītu mīkstumu jāmazgā tikai virspusēji, izmantojot bērnu mazgāšanas līdzekļus.

Daba ir tik sakārtota, ka priekšādiņas elastība bērniem nav tāda pati kā pieaugušajiem, tā aizdara priekšādiņu, kā tas bija, veidojot aizsargbarjeru pret baktērijām īpašas smērvielas veidā. Un piespiedu kārtā izvelkot ādu no dzimumlocekļa galvas un apstrādājot mīkstumu ar ziepēm, barjera tiek nomazgāta, un atlikušais ziepes var izsaukt mīkstu mīkstumu, attīstot infekcijas fokusu.

Jāatzīmē, ka fimozes klātbūtne pirms 15 gadu vecuma ir normāla fizioloģija, kurai nav nepieciešama fiziska iejaukšanās. Tikai 1% zēnu, kas sasnieguši 17 gadu vecumu, biedra vadītājs pats nevar atvērt. Taču problēma ir atrisināta arī ar īpašām ziedēm un dažādām stiepšanās procedūrām. Tikai vienam bērnam, to tūkstošiem vienaudžu, var būt nepieciešama ķirurģiska palīdzība.

Kas būtu vecākiem:

  1. Vecākiem ir jāievēro bērna micri un fekāliju regularitāte.
  2. Neietveriet drēbju skapi sintētisku un saspringtu linu.
  3. Lai izlabotu aizcietējumu, izlabojiet diētu, tajā skaitā arī ēdienus, kas bagāti ar šķiedrvielām.

E. Komarovskis par UTI bērniem

Populārs pediatrs Jevgeņijs Komarovskis ļoti interesantā un saprotamā veidā runā par urīnceļu infekcijām bērniem savā slavenajā skolas veselības programmā. Побывав на программе или просмотрев передачу в режиме «онлайн», можно узнать много интересного и полезного – о способах забора мочи у младенцев, о важности назначаемых анализов, об особенностях антибиотикотерапии и важности правильного питания, а также, к чему может привести самолечение.

При соблюдении всех рекомендаций доктора, инфекция, хотя и долго, но успешно лечится. Vecākiem ir jāpievērš uzmanība tikai bērnam un savlaicīgi jāmeklē medicīniskā palīdzība, lai nepieļautu, ka process kļūst hronisks.

Vispārīga informācija

Infekcijas mikroorganismi var izraisīt nieru, urīnpūšļa, urētera un urīnizvadkanāla iekaisumu. Tie ir ļoti bieži bērniem līdz 5 gadu vecumam, ir vērts atzīmēt, ka meitenes ir vairāk pakļautas tām nekā zēni.

Patoloģisko mikroorganismu izraisīto urīnceļu slimību izplatība atšķiras atkarībā no pacientu vecuma grupas:

  • jaundzimušie un bērni līdz viena gada vecumam ir biežāki vīriešu vidū,
  • Lielākā daļa meiteņu ir vecumā no 2 līdz 15 gadiem.

Cistīts, pielonefrīts, bakteriūrija tiek uzskatītas par visbiežāk sastopamajām slimībām.

Noteikts urīna skābuma līmenis, tā kustība pa urīnizvadkanālu, kam seko eliminācija, ir šī mehānisma pareiza darbība. Ja tiek pārkāpts kāds no šiem gadījumiem, palielinās infekcijas risks ar urīnceļu infekciju (UTI).

Prognozējamie faktori

Galvenie faktori, kas palielina UTI infekcijas risku, ir:

  • iedzimtas anomālijas urīna sistēmas attīstībā, t
  • priekšlaicīga dzemdība (priekšlaicīga dzemdība), t
  • bieža urogenitālo katetru lietošana, t
  • priekšāda klātbūtne zēniem.

Mikroorganismu šķirnes

Organismi, kas izraisa šo infekciju veidus, atšķiras atkarībā no vecuma grupas, viņu iekļūšanas organismā nosacījumiem un pacientu imunitātes.

Parasti enterobaktērijas tiek uzskatītas par visizplatītākajām, jo ​​īpaši E. coli.

Tas ir arī baktērijas Klebsiella, Proteus, Enterococci, Staphylococcus, Streptococcus un daudzi citi.

Slimības akūtā formā dominē viens patogēns, bet, ja tie tiek atkārtoti inficēti, tie var būt vairāki uzreiz.

Slimības simptomi un pazīmes

Biežāk sastopamās pazīmes tiek uzskatītas par biežām tualetes problēmām un sāpēm urinēšanas laikā. Papildu simptomi ir šādi:

  • urīna nesaturēšana miega laikā,
  • sejas un ekstremitāšu pietūkums, t
  • sāpes vēderā,
  • slikta dūša un vemšana
  • drudzis,
  • urīna krāsas, blīvuma un smaržas izmaiņas, t
  • urīna daudzums ir ļoti mazs
  • smags kairinājums bērnam
  • miega un apetītes traucējumi
  • sajūta ļoti izslāpis.

Arī visi urīnceļu infekcijas simptomi bērniem tiek sadalīti atkarībā no pacienta vecuma:

  1. Bērniem no pirmā gada dzīvē ir apetītes pasliktināšanās, vemšanas parādīšanās un zarnu darbības traucējumi, neliela ādas dzeltēšana, paaugstināta ķermeņa temperatūra. Dažos gadījumos jaundzimušajiem notiek sepse.
  2. Bērniem vecāki par 2 gadiem vecumu raksturo urinācijas palielināšanās, sāpes vēdera lejasdaļā, problēmas ar urīna izdalīšanos, nepatīkama urīna smarža un spēcīga nakts enurēze. Šie simptomi var izraisīt drudzi un sāpes jostas daļā.
  3. Vecāki bērni var palielināties nieru lielums, mainīt urīnizvadkanāla atveres, urīna plūsma izdalīšanās laikā ir ļoti vāja.

Diagnostikas veikšana

Lai noteiktu infekcijas izraisītāju, ir nepieciešama vispārēja un bakterioloģiska urīna analīze. Rezultāti parasti kļūst zināmi jau 5-7 dienu laikā.

Asins analīzē tiek reģistrēts leikocītu un eritrocītu sedimentācijas ātruma pieaugums.

Pēc patogēna diagnosticēšanas jāveic reakcija uz tā rezistenci pret dažādām antibiotiku grupām (tas tiek darīts, lai noteiktu visefektīvāko narkotiku).

Mūsdienu laboratorijās daudzas analīzes tiek veiktas ar fermentu imūnanalīzes vai polimerāzes ķēdes reakciju.

Cēloņi un predisponējoši faktori

Visbiežākais urīna sistēmas slimību cēlonis ir E. coli. Retāk patogēni ir streptokoki, stafilokoki, Klebsiella, Proteus vai sēnītes. Galvenie iemesli ir arī:

  • iedzimtas anomālijas, kas saistītas ar urogenitālo sistēmu, t
  • vesicoureterālā refluksa un citas urīna disfunkcijas, t
  • samazināta imunitāte
  • vielmaiņas traucējumi,
  • nieru asinsrites traucējumi, t
  • dzimumorgānu infekcijas, kas, ja nepareiza vai novēlota ārstēšana izplatās tālāk, t
  • helmintiskās invāzijas,
  • darbību ietekme uz urīnceļu sistēmu.

Slimības izpausme ir biežāk sastopama meitenēs, jo ir anatomiskās struktūras īpatnības: īsāks urīnizvadkanāls, tā atrašanās vieta netālu no tūpļa. Tādējādi urīnizvadkanāla infekcija nekavējoties iekļūst urīna sistēmā.

Saskaņā ar statistiku UTI ir biežāk sastopami bērniem līdz 12 mēnešu vecumam, bet biežums ir atšķirīgs un atkarīgs no dzimuma. Sievietēm patoloģijas ir fiksētas galvenokārt vecumā no 3 līdz 4 gadiem.

Zēni cieš no iekaisuma bērnībā. Galvenokārt tas ir saistīts ar ārējo dzimumorgānu vai iedzimtu patoloģiju nepareizu higiēnu.

Starp faktoriem, kas veicina bērnu iekaisuma attīstību, ir jāuzsver:

  • parastā urīna aizplūšana, jo tas uzkrājas nierēs un veicina baktēriju attīstību, t
  • obstruktīva uropātija,
  • vesicoureteral reflukss,
  • Kalcija nogulsnes nierēs, t
  • cukura diabēts
  • neirogēna urīnpūšļa disfunkcija (ja tiek traucēts piepildīšanas un iztukšošanas process), t
  • higiēnas neatbilstība pēcoperācijas periodā.

Infekcijas attīstībai urīnceļu sistēmā pietiek ar vienu faktoru. Tomēr, kā rāda UTI, bērnam bieži ir vairāki iemesli.

Bieži vien citu orgānu un sistēmu spēcīga hipotermija vai slimības (piemēram, disbakterioze, kolīts vai zarnu infekcijas) bieži izraisa patogēnās mikrofloras veidošanos.

Vīriešiem cēlonis var būt fimoze (šajā gadījumā tiek diagnosticēts spēcīgs priekšādiņas sašaurinājums), sievietēm, sinhēmijai (smadzeņu saplūšana). Tikai pieredzējis ārsts var palīdzēt noteikt UTI cēloni.

Bērnu urīnceļu infekcijas simptomi ir atkarīgi no infekcijas vietas, slimības veida un smaguma. Šai pacientu kategorijai raksturīgās slimības ir cistīts, pielonefrīts un asimptomātiska bakteriūrija.

Simptomi jaundzimušajiem ir šādi:

  • apetītes zudums
  • smaga uzbudināmība un asums,
  • atkārtošanās
  • kuņģa-zarnu trakta traucējumi (caureja vai aizcietējums), t
  • ādas krāsas izmaiņas, kas ir intoksikācijas pazīme,
  • svara zudums

Bērnu urogenitālo infekciju izpausmes iezīmes ir atkarīgas no viņu vecuma un dzimuma. Bakteriūrija meitenēs maina urīna krāsu un smaržu. Cistīta simptomi ir:

  • urinēšana mazās porcijās, kam pievienojas stipra sāpes un dedzināšana, t
  • sāpes apgabalā virs pubis,
  • nedaudz paaugstināta ķermeņa temperatūra.

Zīdaiņiem urīnceļu infekcijas izpausme ir vāja un periodiska urinācija. Slimība izraisa viņam diskomfortu, viņš kļūst garlaicīgs un uzbudināms.

Akūta pyelonefrīta gadījumā tiek novērota bērna ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, slikta dūša vai vemšana, āda kļūst bāla, viņš slikti ēd un guļ. Smagos gadījumos ir iespējamas neirotoksikozes pazīmes un smadzeņu oderējuma kairinājums. Ir arī stipras sāpes mugurkaula jostas daļā, kas palielinās urinēšanas laikā.

Bieži vien zīdaiņiem šīs patoloģijas tiek sajauktas ar zarnu vai kuņģa traucējumiem, un vecākos gados pirmie simptomi var būt līdzīgi gripas pazīmēm. Tas ievērojami apgrūtina ārstēšanas procesu. Rezultātā bērni jau ir hospitalizēti ar nopietnām komplikācijām.

Ar pastāvīgu urīna aizturi bērnam var rasties smaga ekstremitāšu pietūkums. Pyelonephritis raksturo bilirubīna līmeņa paaugstināšanās asinīs, tāpēc šī slimība bieži tiek sajaukta ar dzelti tā agrīnajos posmos.

Ja nieru audu novēlota ārstēšana sāk tikt aizstāta ar saistaudu, ķermenis samazinās, tā darbība ir traucēta, un tas izraisa akūtu nieru mazspēju.

Urīnceļu infekciju ārstēšana bērniem

Pēc visaptverošas diagnozes rezultātu saņemšanas ārsti izlemj par ārstēšanas shēmu urīnceļu infekcijām bērnam. Tas var ietvert medikamentus vai operācijas. Pirmkārt, tiek ņemts vērā bērna vecums un slimības smagums.

Zāļu terapijai urīnceļu infekcijām visbiežāk tiek izmantotas antibakteriālas zāles. Parasti ir paredzētas plaša spektra antibiotikas. Pacientiem, kas jaunāki par 3 gadiem, tos lieto sīrupa veidā vecākā vecumā - galvenokārt tabletes.

Ārsts izvēlas devu, pamatojoties uz bērna svaru. Ārstēšanas ilgums ir vidēji 7-10 dienas. Nepieciešamības gadījumā kurss var ilgt līdz 2 nedēļām. Šīs zāles ir ļoti svarīgas, lai dzert pilnu kursu, lai novērstu recidīvu un pilnībā nogalinātu patogēnus.

Ja ir citi simptomi, ir iespējams lietot pretdrudža zāles un uroseptikas līdzekļus. kas palīdz novērst uzkrāto urīnu. Antibiotiku terapijas laikā probiotikas ir paredzētas, lai saglabātu normālu zarnu mikrofloru. Tāpat ir ieteicams lietot vitamīnus, lai stiprinātu imūnsistēmu.

Urīnceļu infekcijas priekšnoteikums ir pareizais dzeršanas režīms. Lai baktērijas izdalītos ātrāk urīnā, bērnam būtu jādod pēc iespējas vairāk dzērienu. Tajā pašā laikā ir rūpīgi jāuzrauga izņemamā urīna daudzums: ja tilpums ir mazāks par 50 ml, var būt nepieciešams katetrs.

Arī bērnu var ārstēt ar tautas aizsardzības līdzekļiem. Pēc vispārējo simptomu apturēšanas ir parādītas siltas vannas ar ārstniecisko augu novārījumu (asinszāle, kumelīte uc).

Nepieciešams pielāgot bērna uzturu: izslēdziet visu pikantu, ceptu, taukainu vai sāļu. Piena produkti ir ieteicami zarnu normalizācijai.

No fizioterapijas metodēm ir jānošķir elektroforēze, UHF, parafīna lietojumi utt. Tikai ārstējošais ārsts izlemj, vai piemērot šādas procedūras.

Ir svarīgi atcerēties, ka novēlota ārstēšana var izraisīt tādas komplikācijas kā hronisks cistīts vai pielonefrīts. Šajā gadījumā bērnam ir periodiskas paasinājuma fāzes, kurām nepieciešama arī antibakteriālu zāļu un uroseptiku lietošana.

Smagos gadījumos ir norādīta operācija. Visbiežāk to veic iedzimtu patoloģiju klātbūtnē, kas izraisa UTI attīstību. Bērniem operācijas veic ar laparoskopisku metodi.

Viņš ir mazs, jau 3-4. Dienā bērnam ir atļauts doties mājās. Rehabilitācijas perioda laikā ir ļoti svarīgi nodrošināt, lai infekcija netiktu ievainojumos.

Parasti infekcijas slimības akūtā stadijā, pateicoties mūsdienu farmaceitiskajām vielām, to var izārstēt ar zāļu palīdzību. Lai izvēlētos efektīvu medikamentu, jāņem vērā urīna bakterioloģiskās analīzes rezultāti.

Kā novērst slimības

Ja pacientam ir novēlota vai nepietiekami ārstēta, pacientam rodas nieru mazspēja, sepse vai arteriāla hipertensija. Recidīvi ir ļoti reti, ja bērns, kas ir pieredzējis UTI, pastāvīgi apmeklē nefrologu vai urologu bērnu klīnikā.

Profilakse ir ļoti svarīga, lai samazinātu infekcijas risku. Galvenie pasākumi ir šādi:

  • higiēnas noteikumi
  • barošana ar krūti (tas ļauj zīdaiņa ķermenim nodrošināt visas nepieciešamās vielas un mikroelementus),
  • lietojot autiņus,
  • savlaicīga iekaisuma procesa rehabilitācija, t
  • imunitātes stiprināšana, regulāra sacietēšana,
  • izvairīties no smagas hipotermijas
  • valkā apakšveļu tikai no dabīgiem audumiem,
  • pareizu un līdzsvarotu uzturu
  • higiēnas produktu izvēle ar neitrālu skābumu.

Ieteicams regulāri veikt urīna un asins analīžu veikšanu, lai savlaicīgi noteiktu iekaisumu. Ievērojot visus šos vienkāršos nosacījumus, bērns var ievērojami samazināt urīnceļu infekciju risku.

Izmantojot teststrēmeles

Ir divu veidu testi: nitrīts (atklāj baktērijas) un leikocītu satura noteikšana urīnā, tā jutība ir 90-95%. Tas ir ātrs tests, un to laboratorijās bieži izmanto, lai iegūtu ātru rezultātu.

Šajā sakarā ir jāveic papildu analīze, lai pārliecinātos par precīzāku rezultātu.

Asins analīze

Lai to izdarītu, veiciet vispārēju un bioķīmisku venozās analīzes analīzi. Priekšnosacījums ir materiāla noņemšana no pacienta no rīta tukšā dūšā.

Pateicoties bioķīmisko parametru analīzei, ir iespējams precīzi noteikt urīnskābes un kreatinīna līmeni (šie rādītāji ir būtiski, lai diagnosticētu urīnceļu sistēmas slimības).

Infekcijas procesa klātbūtnē pacienta organismā vispārējā asins analīzē palielinās leikocītu un ESR līmenis.

Instrumentālās metodes

Pēc laboratorisko pārbaužu rezultātu saņemšanas ārsts nosūtīs bērnam urīna sistēmas ultraskaņas diagnostiku. Tas palīdzēs precīzi noteikt iekaisuma procesa atrašanās vietu un atrast pareizu ārstēšanu.

Pateicoties endoskopijas metodei, var noteikt cistītu, uretrītu vai citas urīnceļu sistēmas patoloģijas.

Atgūšanas prognoze

Veicot visus ārsta ieteikumus, praktiski nav sarežģījumu. Ar atkārtotu infekciju (īpaši, ja bērnam ir burbulis urīna reflukss), uz nierēm rodas rētas, kas ievērojami pasliktina to darbību.

Progresīvos gadījumos attīstās sepse, nieru grumbas, paaugstināts asinsspiediens (hipertensija).

Narkotiku ārstēšana

Urīnceļu infekciju ārstēšana bērniem tiek veikta, izmantojot dažāda veida antibiotikas.

Parasti visbiežāk tiek izmantoti penicilīni, aminoglikozīdi, cefalosporīni, uroantiseptiķi.

Lietošanas gaita ir no nedēļas līdz diviem, atkarībā no infekciozo mikroorganismu izplatīšanās fāzes.

Pēc tam ir jāveic atkārtoti testi, lai pārbaudītu ārstēšanas efektivitāti.

Ja pacients pieder pie vecuma grupas pēc 12 gadiem, tad lietojiet makrolīdu antibiotikas.

Noteikti atbrīvojiet no pretiekaisuma (Nurofen), antihistamīna, vitamīnu un imūnstimulantu simptomus.

Ar dažādām komplikācijām nepareizas vai aizkavētas ārstēšanas dēļ bērnam var būt nepieciešama operācija.

Tas tiek veikts tikai ārkārtējos gadījumos, jo vairumā infekcijas slimību urīnceļu var ārstēt (pakļaujot savlaicīgu piekļuvi ārstam).

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tradicionālā medicīna palīdz mazināt nepatīkamus simptomus, bet neatbrīvo no infekcijas izraisītāja ķermeņa.

Tāpēc ir ieteicams izmantot tādas metodes kā paralēlas kombinācijā ar zāļu lietošanu.

Visbiežāk izmantotie augi, piemēram, knotweed, immortelle, kliņģerīši, kumelīte, asinszāle utt.

Tie palīdz noņemt žults, kas uzkrājas organismā, un novērst intoksikāciju.

Tomēr, lai ārstētu bērnus, jums nevajadzētu iesaistīties tradicionālajā medicīnā, tas var radīt smagu kaitējumu mazam ķermenim. Svarīgs fakts ir stingra diēta, kas izslēdz visu taukainu, ceptu, pikantu un sāļu pārtiku.

Jums ir nepieciešams dzert daudz šķidrumu (tīru ūdeni vai zāļu tējas).

UTI sekas

Ar nepareizu ārstēšanu ar urīnceļu infekcijām bērniem attīstās nieru mazspēja, pielonefrīts. Pēdējais, savukārt, var izraisīt abscesu procesa sākumu orgānā.

Tajā pašā laikā nierēs veidojas milzīgs strutojošu izplūdes daudzums, un orgāns nevar tikt galā ar tās funkcijām. Visos gadījumos ir nepieciešama operācija.

Preventīvie pasākumi un noslēgšana

Lai samazinātu urīnceļu infekcijas rašanās risku, jums ir nepieciešams:

  • rūpīgi uzraudzīt bērna ārējo dzimumorgānu higiēnu, t
  • ēst labi un radīt veselīgu dzīvesveidu,
  • regulāri pārbauda asinis un urīnu, lai savlaicīgi atklātu iespējamo iekaisumu, t
  • stiprināt bērna imūnsistēmu,
  • nepārpildiet bērnu ķermeni,
  • pareizi lietot autiņus
  • Neuzsāciet iekaisuma procesus urīnceļu sistēmā.

Kad parādās pirmie trauksmes simptomi, jākonsultējas ar ārstu, kurš diagnosticēs un izrakstīs pareizu ārstēšanu. Neaizmirstiet sava bērna veselību, jo tas var izraisīt neatgriezeniskas sekas.

Slimības klīniskie simptomi

Slimības bērnu urogenitālās infekcijas izpausmes un pazīmes ir atkarīgas no bērna vecuma. Pēc diviem gadiem urīnceļu infekcijas klātbūtne var norādīt:

  • sāpīga urinācija, dedzinoša sajūta un krampji,
  • tumšā urīna krāsa, asins klātbūtne tajā,
  • bieža vēlme iztukšot urīnpūsli (tas izraisa urīna izdalīšanos mazās porcijās), t
  • sāpes vēdera lejasdaļā, suprapubiskais aizaugums, muguras un muguras lejasdaļa, t
  • augsta ķermeņa temperatūra (virs 38 grādiem).

Divu gadu vecumā viens no simptomiem norāda uz urīnceļu infekcijas klātbūtni bērniem:

  1. Drudzis
  2. Vemšana un caureja,
  3. Kairināmība, kaprīze un asums,
  4. Urīna krāsas izmaiņas un asas, nepatīkamas smaržas,
  5. Bāla āda un vājums
  6. Apetītes trūkums un pat atteikšanās ēst.

Urīnceļu infekciju diagnostika

Ja Jums ir aizdomas par šīs slimības bērnu, nākamajā dienā Jums jākonsultējas ar ārstu. Ja jūs vilcināties, pastāv nieru iekaisuma risks. Slimības klātbūtni apstiprina vispārējs urīna tests.

Ja bērnu urīnā ir konstatēta infekcija, ieteicams patogenam ņemt kultūru un noteikt tā jutību pret antibiotikām. Tas ir nepieciešams, lai pareizi un pareizi izvēlētos antibakteriālās zāles.

Diagnostikas metožu vizualizēšana

Šādas metodes ietver ultraskaņu un rentgena starus, tās ļauj ārstam redzēt urīnceļu sistēmas un tās orgānu struktūru, lai atklātu tajā defektus un anomālijas. Šīs diagnostikas metodes nav piešķirtas visiem bērniem, bet tikai 3-5 gadu vecumā un ar atkārtotu infekciju. Vizualizācijas metodes ietver:

  • Nieru ultraskaņas izmeklēšana. Metode, kas ir diezgan droša bērnam un kas, izmantojot ultraskaņas sijas, uzrāda orgāna stāvokli uz monitora un ļauj novērtēt tās struktūru.
  • Roentgenogramma Tas palīdzēs analizēt orgānu stāvokli vēdera dobumā un aiz vēderplēves. Pirms procedūras vēlams padarīt bērnu par tīrīšanas klizmu.
  • Cistouretrogrāfija. Analīzei urīnpūslī tiek ievadīts kontrastviela, izmantojot katetru, caur kura stariem neiziet. Cystouretography ļauj jums redzēt urīnpūšļa un urīnizvadkanāla kontūras. Lai to izdarītu, uzņemiet divus attēlus. Vienīgi ar piepildītu urīnpūsli. Vēl viens - tieši urinēšanas laikā. Pirmais attēls ļauj noteikt pasīvās un otrās aktīvās refluksa klātbūtni, tas ir, urīna reversā urīna izvadīšana, kas parasti nedrīkst būt. Ar šo procedūru, otrais posms bērniem bieži neizdodas, bet pat viens nošāviens var būt ļoti svarīgs.

Ja bērnam ir aizdomas par pietiekami nopietnu urīnceļu patoloģiju, intravenozo urogrāfiju var veikt slimnīcā. Kontrastvielu injicē vēnā, filtrē caur nierēm un visu procesu reģistrē virkne rentgena staru.

Šī metode ļauj ļoti detalizēti apskatīt urīnceļu un nieru daļas struktūru. Un, lai kvalitatīvi parādītu nieru darbību, ir nepieciešams veikt scintigrāfiju.

Šajā gadījumā vēnā neinjicē kontrastvielu, bet izotops ir radioaktīvs.

Diezgan sāpīga metode ir cistoskopija, kas ir norādīta tikai tad, ja ir ietekmēts urīnpūslis, tajā ir akmeņi, audzēji vai ķirurģiskas iejaukšanās apmēra noteikšana.

Diferenciālā diagnostika

Bērnu urīnpūšļa infekcija var būt līdzīga citām slimībām, no kurām tā ir jānošķir:

  1. Vulvovaginīts meitenēm. Ar šo slimību konstatēts arī drudzis, nieze un izmaiņas urīnā. Tomēr iekaisuma process ar to neietekmē urīnceļus, bet ietekmē maksts un maksts slieksni.
  2. Uretrīts. Urīnizvadkanāla iekaisums vai tā kairinājums ar dažādām ķīmiskām sastāvdaļām, kas veido ziepes, šampūnu, mazgāšanas pulveri. Parasti nav nepieciešama īpaša ārstēšana, un pēc dažām dienām tā pati iziet.
  3. Tārpu invāzija. Infekcija ar pinworms izraisīs niezi, kairinājumu un izmaiņas urīna sastāvā. Lai atklātu, anālais apgabals tiek nokasīts un vēlams to atkārtot trīs reizes.
  4. Balanīts Izpaužas ar maksts priekštelpas iekaisumu meitenēm un priekšādiņiem zēniem. Ārsts noteiks atšķirības vizuālās pārbaudes laikā.
  5. Apendicīts. Akūts sāpes vēdera lejasdaļā iekaisuma laikā var veikt arī urīnceļu iekaisumam. Tas ir vēl viens iemesls, lai neatstātu ārsta apmeklējumu.

Ārstniecisku infekciju ārstēšana

Visi pasākumi, kas vērsti uz urogenitālo infekciju ārstēšanu bērniem, jāizvēlas individuāli atkarībā no vecuma un tikai ārsta. Bērni līdz 2 gadu vecumam parasti tiek ārstēti pastāvīgi, jo ir nepieciešama antibiotiku parenterāla ievadīšana un difūzā terapija. Gultas atpūta ir nepieciešama smaga drudža un sāpju gadījumos.

Lai samazinātu slogu uz nieru kanāliņiem un gļotādām, ieteicams bieži lietot bērnu - 5-6 reizes dienā. Ja tiek konstatēta pavājināta nieru darbība, ieteicams ierobežot sāli un šķidrumu. Uzturā priekšroka tiek dota olbaltumvielām un augu produktiem, kā arī piena produktiem.

Ir jāizslēdz produkti no uztura, kas izraisa urīnceļu gļotādas kairinājumu: konservi, marinēti gurķi, garšvielas un ceptie ēdieni.

Ir arī vēlams ierobežot pārtikas produktus ar augstu skābju saturu: citrusaugļus, tomātus, granātābolu, kivi, vīnogas, papriku, marinētus un sālītus dārzeņus.

Kad sāpju sindroms ir novērsts, ir nepieciešams dzert daudz šķidrumu, lai novērstu urīnceļu gļotādu kairinājumu no urīna iedarbības, lai izņemtu mikroorganismus un toksīnu atkritumus.

Lai mazinātu sāpes, ieteicams lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, spazmolītiskos līdzekļus.

Antimikrobiālie līdzekļi tiek uzskatīti par galveno infekcijas likvidēšanas metodi. Antibiotikas un optimālas, adekvātas devas izvēlas, pamatojoties uz patogēna veidu un tā jutību, kā arī bērna vecumu.

Tiem jābūt nefrotoksiskiem, uzņemšanas ilgums ir no 7 līdz 14 dienām. Dažreiz ārstēšana tiek papildināta ar uroantimaseptiku, un ieteicams izmantot probiotikas līdzekļus, lai novērstu zarnu mikrofloras traucējumus.

Urogenitālo infekciju profilakse bērniem

Preventīvie pasākumi palīdzēs izvairīties no primārās un dažos gadījumos sekundārās infekcijas:

  1. Ieteicams turpināt barošanu ar krūti, cik ilgi vien iespējams, vismaz 6-7 mēnešus. Pēc ārstu domām, tas aizsargās bērnu līdz diviem gadiem no urīnceļu infekciju rašanās.
  2. Ieviešot papildu pārtikas produktus pēc iespējas vairāk, lai nodrošinātu dārzeņus, augļus un pilngraudu produktus, kas novērš aizcietējumus.
  3. Mēģiniet padarīt pārtiku daudzveidīgu, ievadiet vitamīnus un minerālvielas uzturā normālai orgānu un sistēmu attīstībai.
  4. Savlaicīgi reaģējiet uz kaprīzuma un asprātības izpausmēm bērnībā, jo bērns nevar runāt par viņa stāvokli.
  5. Jebkurā vecumā nepieciešams nodrošināt pietiekamu ūdens daudzumu bērna ķermenī, kas neļaus attīstīties nieru stagnācijai.
  6. Ļoti svarīgi ir ievērot arī personīgās higiēnas noteikumus, īpaši meitenēm. Peldēšanās laikā ieteicams neizmantot ziepes un šampūnu, bet īpaši mīkstus želejas. Dzimumorgānus nepieciešams mazgāt katru dienu un regulāri nomainīt apakšveļu.
  7. Ja iespējams, rūpīgi noslaukiet dzimumorgānu zonu, perineumu pēc autiņbiksīšu nomaiņas.
  8. Kad temperatūra pazeminās slimības, lai aizsargātu bērnu no hipotermijas.
  9. Pirmajos dzīves mēnešos rūpīgi sekojiet bērna attīstībai. Ja konstatē dzimumorgānu anomālijas vai urīnceļu anomālijas, konsultējieties ar ārstu.

Ja infekcijas jau ir novērotas, ieteicams ilgstoši lietot fitopreparātus, lai novērstu recidīvu.

Tās ir zāles, kas ietver augus ar pretiekaisuma un diurētisku darbību.

Ieteicams tos lietot ārsta uzraudzībā, jo daži no tiem ir diezgan spēcīgas bioloģiski aktīvas vielas. Jebkurā gadījumā nav nepieciešams tos piešķirt bērnam patstāvīgi.

Pēc ārstēšanas kursa ārstam jāparedz kontroles testi. Jums var būt nepieciešama antibiotiku terapija ar optimālu devu un saskaņā ar īpašu shēmu.

Antibiotiku terapija

Iekaisumu urīnceļos izraisa baktērijas, kuras var risināt tikai ar antibakteriālu līdzekļu palīdzību. Antibiotiku izvēlas, ņemot vērā bacposev laikā izolētu patogēnu. Līdz rezultātu iegūšanai tiek izmantots plašs antibiotiku spektrs.

Pirmās izvēles zāles ir antibiotikas no cefalosporīnu grupas (Cefurokysm, Cefix, Cefpodoxime), kā arī aizsargāti penicilīni (Augmentin, Flemoklav Solyutab).

Ja pēc trīs ārstēšanas dienām bērns ir apreibis, drudzis - ārsts maina narkotiku. Alternatīvas antibiotikas ir aminoglikozīdi (amikacīns, gentamicīns) un kombinētās zāles (Sulbactomax).

Ārstēšanas ilgums ir 7-14 dienas.

Pēc antibiotiku terapijas pabeigšanas tiek parakstīti uroseptiski līdzekļi - nitrofurāni (Furamag, Furadonin, Furagin), augu preparāti (Canephron H). Šīm zālēm ir antibakteriāla iedarbība.

Papildu ārstēšana

Smagas intoksikācijas gadījumā mazulim ir noteikts detoksikācijas līdzeklis (Reosorbilact, Xylate). Detoksikācijas terapija veicina baktēriju aktīvu izņemšanu no organisma un attiecīgi intoksikācijas novēršanu.

Temperatūrā, kas pārsniedz 38 grādus, bērnam var ievadīt Paracetamolu vai Ibuprofēnu. Šīm zālēm ir arī pretiekaisuma iedarbība. Sāpju mazināšanai bērnam tiek piešķirts spazmolītiskais līdzeklis (No-Spa, Papaverine).

Slimības laikā un pēc tam bērnam ir jāizdzer daudz ūdens, lai baktērijas būtu aktīvāk izvadītas no organisma. Urīna vidi, optimālu baktēriju apspiešanai, izveido, izmantojot dzērveņu dzērienus, kompotus no žāvētiem augļiem.

Lai novērstu zarnu disbiozi pēc antibiotiku terapijas kursa beigām, zīdaiņiem tiek parakstīti probiotiķi (Bifiform, Ekstralakt).

Valērijs Grigorovs, medicīnas recenzents

Pavisam skatīti 1 108 skatījumi, šodien 3 skatījumi

(129 balss., vidēja: 4,59 no 5)
Notiek ielāde ...

Bērnu urīnceļu infekcija


Urīnceļu infekcija ir viens no "līderiem" bērnu saslimstības struktūrā. Tā ir vispārēja koncepcija, kas attiecas uz iekaisuma procesiem, kas rodas baktēriju rezultātā dažādās urīnceļu daļās.

Pēc pieciem gadiem apmēram 8% meiteņu un 1-2% zēnu bija viena vai vairākas slimības epizodes. Slimības izplatība ir atkarīga no dzimuma un vecuma: vecumā no 2 līdz 15 gadiem meitenes visbiežāk slimo un zīdaiņu un jaundzimušo vidū - zēni.

Pediatrijā visbiežāk sastopas ar pielonefrītu, asimptomātisku bakteriūriju un cistītu.

Mikrobu floras spektrs, kas izraisa urīnceļu infekcijas bērniem, ir atkarīgs no infekcijas apstākļiem, bērna vispārējās imunitātes, viņa vecuma un dzimuma. Enterobaktērijas ir līderi starp cēloņiem, galvenokārt E. coli (50-90% gadījumu). Var arī sēt Klebsiella, Streptococcus, Staphylococcus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Enterococci utt. Parasti akūtas urīnceļu infekcijas bērniem izraisa viena veida mikroorganismus, bet ar urīna sistēmas defektiem un biežām atkārtošanās var konstatēt mikrobu asociācijas.

Rašanās urīnceļu infekciju veicina stāvoklī, kādā traucējumiem urodynamics: urīnizvadceļu refluksa urolitiāžu, neirogēnu urīnpūsli, urīnpūslis diverticula, hidronefrozes, pyelectasia, Sīmors nieru, ureterocele, policistisko nieru slimība, boys - phimosis, un meitenes - synechia lūpu lūpas.

Urīnceļu infekcijas bērniem bieži var attīstīties kuņģa-zarnu trakta patoloģijas fonā: kolīts, aizcietējums, zarnu infekcijas, disbakterioze utt., Kā arī dažādi vielmaiņas traucējumi (piemēram, glikozūrija, dismetaboliska nefropātija). Jaundzimušajiem infekcijas attīstību veicina cauruļveida nefrona un urīnceļu funkcionālā un strukturālā nenobriedums. Nozīmīga ir arī novēlota gestoze grūtniecības laikā, bērna inficēšanās process, asfiksija un hipoksija bērna piedzimšanas un sepses gadījumā.

Infekcija urīnceļos var iegūt hematogēnus un limfogēnus, kā arī neatbilstību personiskajai higiēnai, nepareizai bērna mazgāšanai vai dažu manipulāciju laikā (piemēram, urīnpūšļa kateterizācija).

Akūta urīna infekcija visbiežāk notiek kā pielonefrīts (sekundārā obstruktīva un primārā neobstruktīva) un pyelocistīts. Mazāk sastopamas ir tādas formas kā cistīts un cystourethritis, kā arī asimptomātiska bakteriūrija.

Pielonefrīts ir akūta vai hroniska nespecifiska mikrobu iekaisums, kas rodas intersticiālajos audos un nieru iegurņa nieru sistēmā, un patoloģiskajā procesā ir iesaistītas asinis un limfātiskās asinsvadi un caurules. Cistīts ir mikrobu iekaisuma process, kas attīstās urīnpūšļa sienā (galvenokārt tās gļotādas un gļotādas slānī).

Asimptomātiska bakteriūrija ir stāvoklis, kad slimības klīniskais izskats pilnībā nav sastopams, un urīnā konstatētas baktērijas.

Urīnceļu sistēmā infekcijas-iekaisuma process notiek visbiežāk ar predisponējošiem faktoriem, kas jebkurā līmenī kavē urīna plūsmu. Tas ļauj jums izvēlēties riska grupas urīnceļu infekciju rašanās gadījumā:

  • bērni, kuru urodinamika ir traucēta urīna obstrukcijas dēļ (urolitiāze, vesicoureteral refluksa, urīna orgānu attīstības traucējumi, nefroptoze uc), t
  • vielmaiņas traucējumi urīna sistēmā - dismetaboliska nefropātija, hiperurikēmija, glikozūrija uc,
  • neirogēnās disfunkcijas, kas izraisa urīnceļu kustības traucējumus, t
  • bērniem, kuriem ir samazināta vietējā un vispārējā rezistence - bieži ir slikti, priekšlaicīgi, ar imūnām un sistēmiskām slimībām, t
  • ģenētiskā nosliece - urīnceļu infekciju un attīstības traucējumu klātbūtne radiniekiem,
  • bērniem ar hronisku zarnu slimību un aizcietējumiem.
  1. Iekaisuma lokalizācija atšķiras no augšējās urīnceļu sistēmas infekcijas - urīnizvadi (uretrīts) un nierēm (pyelīts, pielonefrīts) un apakšējām daļām - urīnizvadkanāla (uretrīts) un urīnpūšļa (cistīts).
  2. Saskaņā ar slimības periodu tiek atšķirtas viņa debija (pirmā epizode) un recidīvs (kas rodas no atkārtotas infekcijas, patogēna un neatrisinātas infekcijas).
  3. Simptomu smagums atšķiras no smagām un vieglām urīnceļu infekcijām bērniem.

Bērnu urīnceļu infekcijas klīniskie simptomi ir atkarīgi no slimības smaguma un tā perioda, kā arī iekaisuma procesa lokalizācijas. Visizplatītākā pielonefrīts, cistīts un asimptomātiska bakteriūrija.

  • Bērniem Pyelonephritis pavada karstuma ķermeņa temperatūra (38-38,5 ° C), drebuļi un arī intoksikācijas simptomi (galvassāpes, letarģija, apetītes zudums, ādas mīkstums). Pēc intoksikācijas, vemšanas, biežas regurgitācijas, neirotoksikozes, caurejas un dažreiz pat meningālu simptomu parādīšanās. Bērns sūdzas par sāpēm vēdera vai jostas daļā, sāpes palielinās ar pukstēšanu. Gados vecākiem bērniem slimība var slēpties gripas līdzīga sindroma aizsegā un agrākā vecumā - akūta vēders, dispepsijas traucējumi, pylorospasms utt.
  • Attiecībā uz cistītu bērniem, kas raksturīgi galvenokārt ar disirāciju, sāpīga un bieža urinācija mazās porcijās. Tajā pašā laikā urīnpūslis nav tukšs un vienlaicīgi urīna nesaturēšana ir iespējama. Zīdaiņiem cistīts bieži pavada strangūriju (urīna aizture). Pirmā dzīves gada bērni urinēšanas laikā ir nemierīgi, raud, urīna plūsma ir vāja un periodiska. Kad cistīts uztrauc diskomfortu vai sāpes suprapubiskajā zonā, ķermeņa temperatūra parasti ir zema vai normāla.
  • Asimptomātiska bakteriūrija galvenokārt atrodama meitenēs. Šo urīnceļu infekcijas formu bērniem var atklāt laboratorijas izmeklējumos, bez subjektīvām klīniskām pazīmēm. Dažos gadījumos vecāki var pievērst uzmanību nepatīkamajai smaržai, ko rada urīns vai mākoņainība.

Ir iespējams diagnosticēt urīnceļu infekciju bērnam, pamatojoties uz urīna bakterioloģisko izmeklēšanu. Tādēļ vecākiem ir svarīgi pareizi savākt urīnu. Bērniem, kuri kontrolē urīnpūsli, urīnu savāc no rīta.

Bērns pirms žoga ir jānovērš, noslaucīts ar salveti. Veicot urīnu meitenēm, vēlams, lai maksts tiktu nosegta ar vates tamponu.

Analīzei tiek ņemts vidējs urīna daudzums, jo pirmajā ir diezgan daudz periuretrālas floras.

Ja urīna analīzē tiek konstatētas baktērijas, pārbaude ir jāatkārto, lai izvairītos no nepareizas diagnozes un, vēlāk, nevajadzīgi lietojot antibakteriālus līdzekļus.

Urīnceļu infekcijas, limfocīti, eritrocīti, baktērijas tiek konstatētas urīnā, var parādīties olbaltumvielas. Precīzāka diagnoze tiek veikta ar Nechiporenko, Zimnitsky, Adiss-Kakovsky testu palīdzību.

Urīna sistēmas infekciju diagnosticēšanai proteīna vai sarkano asins šūnu klātbūtne urīnā nav svarīga, jo leikocitūrijas trūkums palīdzēs novērst pielonefrītu un cistītu.

С диагностической целью также проводится ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек, радиоизотопную рентгенографию, экскреторную урографию.

Важное место в терапии инфекций мочевыводящих путей принадлежит антибактериальным средствам. Kamēr nav konstatēta bakterioloģiskā diagnoze, tiek noteikta ārstnieciska antibiotiku terapija.

Lai ārstēšana urīnceļu infekciju bērniem šobrīd priekšroka ingibitorozaschischennym penicilīnus (piemēram, amoxiclav), cefalosporīniem (ceftriaksona cefotaksīma), aminoglikozīdiem (amikacīns), karbapenēmu (imipenēms, meropenēmam) un uroantiseptikam (furagin, furadonin).

Turklāt ir norādīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (ibuprofēns), antioksidanti (E vitamīns), desensibilizējoši līdzekļi (Aleron, Claritin, Tavegil). Turklāt jūs varat lietot augu izcelsmes zāles (kumelīšu, brūklenes lapu, nieru tēju). Ārstēšanas kurss ilgst vidēji 7-14 dienas. Pēc viņa bērns uzrāda atkārtotu laboratorisko izmeklēšanu.

Atbrīvojot akūtu procesu, bērniem tiek piešķirtas fizioterapijas procedūras: elektroforēze, UHF, mikroviļņu krāsns, priežu pirts, ozokerīta un parafīna pielietojums, dubļu terapija.

Ārstēšanas laikā bērnam ir jāievēro diēta, tajā pašā laikā nedrīkst ēst pikantu un rupju pārtiku, ierobežot sāls lietošanu.

Vecākiem ir jāatceras, ka nepareiza slimības ārstēšana izraisa tās hroniskumu un dažādu komplikāciju attīstību. Progresīvos gadījumos iespējams neatgriezenisks bojājums nieru parenchimam, arteriāla hipertensija, nieru grumbas, sepse.

Nominālā 4.5 no 5 balsīm: 45

Patoloģiskā procesa attīstības cēloņi

Veselas personas (nieru, urētera, urīnpūšļa un urīnizvadkanāla) ekskrēcijas sistēmas šķidrumi ir sterili.

Patogēni mikroorganismi var iekļūt tajos vienā no diviem veidiem: ar asins plūsmu (no iekaisuma fokusa citos orgānos) vai no ārpuses (ja netiek ievēroti intīmās higiēnas noteikumi vai medicīniskas manipulācijas, kas saistītas ar instrumentu ievietošanu urīnizvadkanālā vai urīnpūšļa).

Papildu riska faktori urīnceļu infekciju attīstībai bērniem ir:

  • Dzimums. Anatomijas īpašību dēļ (īsa un plaša urīnizvadkanāla klātbūtne) meitenes biežāk cieš no UTI nekā zēniem,
  • Agrā vecumā. Meitenes, kas jaunākas par 4 gadiem, un zēni, kas jaunāki par 1 gadu vecumu, ir visvairāk uzņēmīgi pret infekcijām.
  • Iedzimtas anomālijas un dzimumorgānu trases,
  • Zema imunitāte, saslimstība ar saaukstēšanos, biežas iekaisuma slimības (otīts, stomatīts, rinīts utt.), T
  • Jebkuru slimību un attīstības defektu, kas izraisa urīna stagnāciju, klātbūtne: urolitiāze, zēnu zibens, meiteņu sinhija, vesicoureteral refluksa un daudzi citi,
  • Kuņģa-zarnu trakta slimības (kolīts, disbakterioze uc), t
  • Hroniskas UTI ģimenes vēsturē.

Kā urīnceļu infekcijas izraisītājs bērniem, visbiežāk ir Escherichia coli (līdz 90% gadījumu), retāk - Pseudomonas aeruginosa un Klepsiela. Dažreiz ir inficēšanās ar streptokoku, mikoplazmu un hlamīdiju.

Bērnu urīnceļu infekciju simptomi

UTI pazīmes ir atkarīgas no bērna vecuma. Mazākais kļūst par garastāvokli, zaudē apetīti, pārtrauc svaru. Dažreiz zīdaiņiem ir caureja vai vemšana. Tomēr tas nav nekas neparasts, ja vienīgais urīnceļu infekcijas simptoms bērniem, kas jaunāki par diviem gadiem, ir paaugstināta ķermeņa temperatūra.

Vecākiem bērniem infekcijas pazīmes ir izteiktākas. Starp tiem ir:

  • Sāpes jostas daļā vai vēdera lejasdaļā, t
  • Nepatīkama dedzināšanas sajūta urinējot,
  • Bieži aicinājums urinēt ar minimālu šķidrumu
  • Urīna veida maiņa (duļķainība, pārslu, gļotu, asins svītru parādīšanās),
  • Palielināta ķermeņa temperatūra, drebuļi, vājums,

Urīnceļu infekcijas bērniem attīstās ļoti ātri, īpaši ar tā saukto augšupejošo infekcijas veidu. Tas nozīmē, ka neārstēts uretrīts var pārvērsties par cistītu un pielonefrītu dažu dienu laikā. Tāpēc jebkura no aprakstītajiem simptomiem ir iemesls steidzamam aicinājumam pie ārsta.

Bērnu urīnceļu infekciju diagnostika un ārstēšana

Ja Jums ir aizdomas par UTI, jums ir ātri jānosaka, ko tieši bērns slimo, un noteikt antibiotiku kursu. Šajā gadījumā ir divas problēmas. Pirmkārt, urīnceļu infekciju simptomi bērniem ir līdzīgi daudzu citu slimību pazīmēm (vulvovaginīts, belanīts, orhīts, uc).

), inficēšanās laikā ar tārpiem (pinworms) var rasties diskomforts urinēšanas laikā. Otrkārt, UTI gadījumā ir ļoti svarīgi noteikt slimības izraisītāju, jo ārstēšanas panākumi ir tieši atkarīgi no konkrētas antibiotikas izvēles.

Turklāt tādai slimībai kā uretrīts var būt arī neinfekcioza izcelsme (piemēram, tā var attīstīties, ja urīnizvadkanālā ir mazgāšanas līdzekļi). Šādos gadījumos nav nepieciešama zāļu terapija.

UTI diagnosticēšanai izmantojiet:

  • Laboratorijas testi asinīs un urīnā. Lai noteiktu patogēnu, nepieciešams veikt urīna kultūru. Šis pētījums nav iekļauts bezmaksas pakalpojumu sarakstā, bet tas ļauj jums noteikt visefektīvāko ārstēšanu un izvairīties no plaša spektra antibiotiku ilgstošas ​​lietošanas. Ja ārsts pats nepiedāvā veikt šo analīzi, vecākiem ir jāzina par šo iespēju vai jāiesniedz bērna urīna paraugs, lai apsētu apmaksātu iestādi,
  • Vizualizācijas (ultraskaņas un radiogrāfiskās) procedūras, kas ļauj speciālistam novērtēt ekskrēcijas sistēmas orgānu stāvokli, atklāt iedzimtu attīstības defektu klātbūtni utt. Šīs metodes izmanto tikai gadījumos, kad slimība ir atkārtota vai ārstēšana ir aizkavēta.

Ir svarīgi zināt: daudzas diagnostikas procedūras ir sāpīgas.

Ārsts bieži nosaka pētījumus, pamatojoties uz to, ka tie ir apdrošināšanas pakalpojumu sarakstā (piemērs ir cistoskopija - ļoti nepatīkama un neinformatīva metode).

Pirms piekrītat ārsta ieteiktajai procedūrai, vecākiem pēc iespējas vairāk jāapgūst tās efektivitāte un alternatīvās diagnostikas iespējas.

Bērnu urīnceļu infekciju ārstēšana parasti tiek samazināta līdz antibakteriālu līdzekļu (tablešu vai suspensijas) lietošanai. Pareizi izvēloties zāles, simptomi sāk izzust dienas vai divu dienu laikā pēc terapijas uzsākšanas.

Bērnam jābūt nodrošinātam ar pietiekamu apgaismojumu, bagātīgu dzeršanas un puspansijas laiku. Hospitalizācija ir nepieciešama tikai gadījumos, kad bērns nevar lietot antibiotikas vai ir smagas hroniskas slimības.

Nepieciešams pārraudzīt saslimušo bērnu stāvokli, jo slimība 30% gadījumu dod recidīvu.

UTI profilaksei jāietver visaptveroša ārējo dzimumorgānu ikdienas tualete (tas ir urīnizvadkanāls, kas vairumā gadījumu kalpo kā „ieejas vārti” infekcijai).

Pretēji plaši izplatītajam uzskatam, diurētisku efektu izraisošu ārstniecisko augu novārījumi (lāči, knotweed, brūklenes lapas uc) neaizkavē infekciju un tiem nav ievērojamas terapeitiskas iedarbības.

Dzērveņu sulas profilaktiskā iedarbība ir klīniski apstiprināta: ir lietderīgi dot bērniem līdz 6 gadu vecumam 150 ml dienā un vecākiem bērniem no 300 līdz 400 ml (divās vai trīs devās).

Bērnu UTI var veiksmīgi izārstēt, un tajā pašā laikā var izvairīties no nepatīkamām sekām tikai tad, ja viņi savlaicīgi meklē medicīnisko palīdzību. Pašārstēšanās vai noteikto antibiotiku kursa pārtraukšana var izraisīt atkārtotus recidīvus, ekskrēcijas sistēmas orgānu pasliktināšanos un strauju bērna dzīves kvalitātes kritumu.

Daži svarīgi fakti par slimību

Ar urīnceļu infekciju (tostarp bērniem) ir domāts, ka urīnceļos strauji palielinās patogēnu baktēriju skaits.

Visbiežāk baktērijas iekļūst urīnceļos no iekaisušiem dzimumorgāniem.

Vairumā gadījumu urīnceļu infekciju (UTI) bērniem izraisa tādu baktēriju kā E. coli, enterococcus, proteus un Klebsiella aktivitāte.

Pieaugušajiem urīnceļu infekcijas parasti ir saistītas ar nepatīkamiem simptomiem (bieža un sāpīga urinācija, akūtas sāpes vēdera lejasdaļā uc).

), bet bērnu gadījumā visas šīs UTI iekaisuma pazīmes bieži nav sastopamas, izņemot augsto temperatūru.

Citiem vārdiem sakot, ja bērnam ir citi simptomi, drudzis, ārsti, bez iemesla, sāk aizdomām, ka viņam ir urīnceļu infekcija. Jūs varat atspēkot vai apstiprināt šos pieņēmumus izmantojot vispārēju urīna testu.

UTI bērni ir bieži sastopami, diemžēl diezgan plaši: piemēram, vidusskolas vecuma bērnu vidū aptuveni 8% meiteņu un 2% zēnu jau ir viena vai otras urīnceļu infekcijas recidīvi.

Bērnu urīnceļu infekcijas simptomi

Dažos gadījumos UTI bērniem ir asimptomātiski, izņemot drudzi.

Patiesībā pats bērna drudzis, ja nav citu redzamu slimības simptomu, bieži norāda tieši uz iekaisuma rašanos urīnceļos (atkal: šajā gadījumā jāveic vispārēja bērna urīna analīze). Bet ir situācijas, kad urīnceļu infekcija bērniem izpaužas ar šādiem simptomiem:

  • Bieža urinācija ar ļoti nelielu daudzumu urīna izdalās „vienlaicīgi”
  • "Ceļojums uz tualeti" bērns sūdzas par sāpēm vai dedzināšanu,
  • Bērns sūdzas par sāpēm vēdera lejasdaļā,
  • Urīns iegūst neraksturīgu krāsu, blīvumu vai smaržu,
  • Nesaturēšana (īpaši naktī), vecumā no 7 līdz 8 gadiem, t
  • Pastāvīga slāpes
  • Var mainīties bērna vispārējais stāvoklis un uzvedība - bērns kļūst gauss, kaprīzs, asprātīgs, zaudē apetīti utt.

Ja bērns bez acīmredzama iemesla pēkšņi pagriezās no rotaļīgas, nemierīgas "virsotnes" uz lēnu, apātisku, kaprīku "miegainu" (kurš kādu iemeslu dēļ atkal sāka "prudit" gultā), jūs noteikti nebūs pārāk vispārēja urīna analīze bērnam. Iespējams, ka šo pārmaiņu cēlonis ir tieši urīnceļu infekciju attīstība.

Urīnceļu infekciju ārstēšana bērniem

UTI diagnoze netiek veikta bez apstiprinājuma no urīna laboratorijas testiem (ar urīna vispārēju analīzi infekcijas procesam urīnceļos norāda uz neparasti lielu leikocītu skaitu ar neitrofilu pārsvaru). Dažreiz bērnam tiek piešķirts arī urīna sistēmas strukturālo īpašību ultraskaņas vai rentgena pētījums. Ja tiek apstiprināta UTI diagnoze, ārsts nosaka antibiotiku terapiju.

Efektīva visu urīnceļu infekciju ārstēšana bērniem un pieaugušajiem ir vecumam un medicīniskai situācijai atbilstošu antibiotiku saņemšana.

Jau pēc 24-48 stundām pēc zāļu lietošanas bērna labklājība ievērojami uzlabosies, bet vecākiem ir svarīgi atcerēties, ka patiesai atveseļošanai ir nepieciešams izturēt pilnu antibiotiku terapijas kursu, kas vidēji ir 7-14 dienas.

Ja urīnceļu infekcija bērnā netiek ārstēta laikā (vai nu vienkārši „stomping” iekaisuma sākumu, vai ar nolūku ignorēt medicīnisko iejaukšanos), tad tā novārtā atstātā forma apdraud bērnu veselību ar dažām komplikācijām. Visbiežāk sastopams hronisks pielonefrīts, citiem vārdiem sakot, nieru iekaisums.

Kā pareizi savākt bērnu urīnu analīzei

Tā kā diagnozes precizitāte, ja ir aizdomas par urīnceļu infekciju, ir balstīta uz bērna urīna analīzes rezultātiem, ir ļoti svarīgi pareizi savākt šo analīzi un nodot to savlaicīgi. Un uzzināt, kādas kļūdas šajā gadījumā ir visbiežāk:

  • Lai savāktu urīnu, ieteicams neizmantot burku, kam līdz šim jau bija kāds saturs. (piemēram, jūs to iegādājāties ar bērnu pārtiku / marinētiem gurķiem / ievārījumu vai kaut ko citu), un tad tas tika nomazgāts ar ziepēm, trauku mazgāšanas līdzekli vai veļas mazgāšanas līdzekli. Fakts ir tāds, ka jebkuras vielas, kas atrodas šajā traukā, daļiņas var atspoguļot jūsu bērna analīzēs, skaidri izkropļojot to, kas notiek. Ideālā gadījumā, lai savāktu testus, kurus pārdod jebkurā aptiekā, jāizmanto īpaši sterili konteineri.
  • Urīna savākšanai no jaundzimušajiem un zīdaiņiem jau sen ir izgudrots ērts aprīkojums - speciāli pisuāri.kas atbrīvo vecākus no nepieciešamības „izspiest” autiņus vai aizsargt pie bērna, izplatīties uz eļļas šķiedras ... Šīs ierīces ir pilnīgi drošas, tās cieši piestiprinātas pie bērna dzimumorgāniem, nerada diskomfortu bērnam un vienkārši noņem.
  • Laikā no urīna savākšanas brīža līdz tās uzņemšanai laboratorijā nedrīkst būt vairāk par 1,5 stundām. Citiem vārdiem sakot, nevajadzētu savākt urīnu no bērna pirms gulētiešanas, tad ielieciet to ledusskapī, un no rīta „zilajā acī” ziedot šādu materiālu laboratorijai - šī analīze nebūs uzticama.

Vai ir iespējams ārstēt UTI ar "tautas" līdzekļiem?

Diemžēl, bet, runājot par bērnu ārstēšanu konkrētai slimībai, vecāki (no nezināšanas vai konstatētu klišeju dēļ) ir sajaukti - kādos gadījumos ārstēšana ir piemērota.

Tātad izrādās, ka mēs bieži dodam saviem bērniem spēcīgākās zāles situācijās, kad tas ir pilnīgi iespējams bez tiem (spilgtākais piemērs ir antibiotiku lietošana SARS bērniem, iespējams, kā preventīvs pasākums), un tajā pašā laikā mēs cenšamies ārstēt baktēriju infekcijas ar buljoniem un sīkrīkus "pēc vecmāmiņas receptes."

Urīnceļu infekcijas gadījumā vecākiem ir skaidri jāapzinās, ka tā ir bīstama baktēriju slimība, kas laika gaitā, bez pienācīgas ārstēšanas, var kļūt par hronisku formu un izraisīt komplikācijas.

Moderno antibakteriālo līdzekļu lietošana UTI ārstēšanai ir vienīgā adekvāta un efektīva ārstēšana. Bet kāda antibiotika būs visefektīvākā un vienlaicīgi droša - ārsts pateiks, pamatojoties uz situāciju un bērna individuālajām īpašībām.

Tomēr ir taisnīgi teikt, ka pirms vairākiem gadiem Eiropā tika veikti pētījumi, kuros piedalījās sievietes, kas cistīta (viena no UTI formām), kā rezultātā tika konstatēts, ka koncentrētu dzērveņu sulu izmantošana ievērojami samazina baktēriju skaitu urīnceļos. Citiem vārdiem sakot, dzērvenes palīdzēja nogalināt kaitīgās baktērijas urīnceļu infekcijās sievietēm. Šādi pētījumi, kuros iesaistīti bērni, vēl nav veikti. Tomēr ir loģiski pieņemt, ka, ja jūsu bērnam nav alerģijas pret dzērvenēm, tad tas nav lieks iekļaut to bērna uzturs, kam diagnosticēts UTI.

Un ir vērts arī atcerēties: nevienu medicīnisku antibiotiku nevar izmantot kā profilaksi (tostarp pret urīnceļu infekciju attīstību bērniem), bet dzērveņu augļu dzērieni, želeja un ievārījums, gluži pretēji, var kļūt par uzticamiem un garšīgiem aizsargiem no infekcijas.

Urīnceļu infekcija bērnam


Baktēriju bojājumus orgāniem, kas rada, uzkrājas un izdalās urīns, sauc par urīnceļu infekciju. Šis termins ir vispārējs jēdziens, kas norāda uz iekaisuma procesu grupu dažādās urīnceļu daļās.

Inficējot apakšējo daļu, tiek attīstīts uretrīts (urīnizvadkanāla iekaisums) un cistīts (process ietekmē urīnpūšļa gļotādas sienas), augšējā - pyelonefrīts (nieru kanālu iekaisums) un pyelīts (nieru iegurņa).

Šīs slimības var rasties ikviena cilvēka vecumā, tomēr daži cilvēki zina, ka urīnceļu infekciju izplatība bērniem pēc otrās kārtas ir pēc ARVI.

Saskaņā ar statistiku šāda veida infekcijas un iekaisuma procesu klātbūtne vēsturē ir katrs astotais bērns no viena gada vecuma. Tāpat ne visi vecāki zina, ka šis patoloģiskais stāvoklis var rasties bez īpašām īpašām pazīmēm, bet tam var būt sarežģītas un sarežģītas sekas.

Mūsu rakstā mēs vēlamies aprakstīt cēloņus un apstākļus, kas veicina urīnceļu orgānu infekciju zīdaiņiem, galvenos slimību klīniskos simptomus un efektīvas metodes šo patoloģisko procesu diagnosticēšanai un ārstēšanai.

Faktori, kas ietekmē UTI attīstību bērniem

Urīnceļu baktēriju bojājumu izplatība ir atkarīga no bērna dzimuma un vecuma: piemēram, bērni, kas jaunāki par vienu gadu, biežāk saslimst, meitenes slimo no 2 gadu vecuma līdz 15 gadiem.

Urīnceļu infekcija rodas sakarā ar koordinētu urīna izdalīšanās procesu no bērna ķermeņa (urodinamika), jo:

  • obstruktīva uropātija, patoloģisks stāvoklis, ko raksturo urīna plūsmas bloķēšana un nieru bojājumu t
  • vesicoureteral refluksa - atdod urīna plūsmu caur urīnpūsli no urīnpūšļa uz nieru,
  • neirogēna urīnpūšļa disfunkcija - urīnpūšļa piepildīšanas un iztukšošanas traucējumi.

Vēl viens iemesls - vielmaiņas traucējumi un attīstība:

  • cukura diabēts
  • urolitiāze,
  • nefrocalcinoze (kaļķakmens distrofija), t
  • гиперуратурии (повышенного образования уратов),
  • гипероксалатурии (накопления большого количества оксалатов).

  • mikrobu kaitīgo īpašību nopietnība - noteiktu patogēnu serotipu klātbūtne bērnu ķermenī, t
  • imūnsistēmas specifiskās reakcijas iezīmes - nepietiekama antivielu ražošana, šūnu imunitātes samazināšana, t
  • asinsvadu izmaiņas nieru audos - vazokonstrikcija (artēriju lūmena sašaurināšanās), išēmija (lokāla asins plūsmas samazināšanās), t
  • instrumentālas manipulācijas ar urīna sistēmas orgāniem.

Patogēni bacīļi var iekļūt bērna urīnceļos ar asinsriti, iekaisuma procesā bērna ķermenī un vidē, ja higiēnas prasības ir nepietiekamas vai nav pienācīgi izpildītas.

Baktēriju flora, kas izraisa infekcijas-iekaisuma procesu, ir atkarīga no vispārējā imunitātes stāvokļa, zarnu mikrobiocenozes, infekcijas apstākļiem, bērna vecuma un dzimuma.

Bērna ķermeņa urīnceļu iekaisuma izraisītāji ir enterobaktērijas, E. coli, saprofītiskie un Staphylococcus aureus (Staphylococcusaureus, S.Saprophyticus), Klebsiell (Klebsiellaspp).

Papildu apstākļi, kas izraisa mikrobu bojājumus, ir šādi:

  • urīna sistēmas attīstības anatomiskās iezīmes, t
  • iedzimtu orgānu anomālijas, ko nosaka komplikācijas dzemdību laikā vai grūtniecības laikā, t
  • hipotermijas bērna ķermenis
  • vāja imunitāte
  • ģenētiskā nosliece - hronisku UTI klātbūtne vecākos,
  • zēnu phimosis (dzimumlocekļa sašaurināšanās),
  • dzimstošās meitenes sinhēmija (lūpu lūpu saplūšana),
  • gremošanas trakta orgānu slimības - aizcietējums, disbakterioze, kolīts, zarnu infekcijas.

Jāatzīmē, ka zēni, kuri ir izgājuši apgraizīšanas procedūru (apgraizīšana), urīnceļu infekcijas 5-8 reizes mazāk nekā neapgraizītajā.

Infekcijas-iekaisuma slimības klīniskās pazīmes ir atkarīgas no tās lokalizācijas un patoloģiskā procesa smaguma. Bērniem visbiežāk attīstās asimptomātiska bakteriūrija, cistīts un pielonefrīts.

Urīnceļu infekcija zīdaiņiem izpaužas:

  • samazināts nepieredzējis reflekss
  • apetītes zudums
  • uzbudināmu uzvedību
  • bieža regurgitācija
  • caureja,
  • pelēka āda - intoksikācijas rezultāts,
  • svara pieauguma trūkums.

Ļoti bieži vienīgais urīnceļu infekcijas simptoms ir bērna ķermeņa augsta temperatūra.

Asimptomātiskas bakteriūrijas simptomi visbiežāk tiek novēroti meitenēm. Šāda veida UTI nav saistīta ar raksturīgām klīniskām izpausmēm, vecāki novēro urīna krāsas, smaržas un skaidrības izmaiņas. Lai atklātu mikrobu klātbūtni, to var veikt tikai ar urīna laboratorijas testiem.

Cistīta izpausmes raksturo bērna klātbūtne:

  • traucējumi - sāpīga bieža urinācija mazās porcijās, iespējams, urīna nesaturēšana,
  • stress un sāpes suprapubiskajā zonā,
  • zemfrekvences temperatūra.

Zīdainis izteiks bažas, kas saistītas ar urināciju, raudāšana. Tajā pašā laikā viņam ir vāja un periodiska urīna plūsma.

Pyelonephritis bērniem - kas tas ir?

Pielonefrīta gaita bērniem izpaužas:

  • temperatūras pieaugums līdz 39 ° С
  • drebuļi
  • samazināta apetīte
  • gaiša āda
  • letarģija
  • caureja,
  • vemšana
  • primārā infekcijas encefalopātijas (neirotoksikozes) simptomi, t
  • smadzeņu kairinājuma parādības
  • sāpes vēderā un muguras lejasdaļā.

Maziem bērniem urīnceļu infekcijas bieži tiek paslēptas ar dispepsiju, kairinātu zarnu sindromu, primāro pylorospasmu (pylorus muskuļu kontrakciju) un vecākām gripai līdzīgām valstīm.

Bērnu UTI diagnostika

Urīnceļu infekcijas bojājumu viltība ir strauja iekaisuma procesa attīstība. Novēlota ārstēšana rada nopietnas sekas.

Piemēram, neārstēta cistīts dažu dienu laikā kļūst par pielonefrītu, un tas apdraud šādu svarīgu orgānu, kā nieru, funkcionālo aktivitāti. Tāpēc šo slimību savlaicīga diagnostika bērnam ir ļoti svarīga.

Kvalificētam pediatram, bērnu urologam vai nefrologam jānovērtē urīnceļu infekcijas smagums bērnam.

Diagnoze ir noteikta, pamatojoties uz visaptverošu aptauju, tostarp:

  1. Urīna klīniskā analīze - olbaltumvielu parādīšanās urīnā, sarkanās asins šūnas, liels skaits balto asins šūnu un baktēriju norāda uz iekaisuma klātbūtni.
  2. Konkrētu urīna paraugu novērtēšana saskaņā ar Zimnitska un Nechyporenko metodi - šie testi tiek veikti, lai sīkāk izpētītu urīna galvenos rādītājus.
  3. Vispārēja asins analīze - ESR un neitrofilo leikocītu augsto parametru klātbūtne norāda uz iekaisuma procesa attīstību bērnu organismā.
  4. Urīna bakterioloģiskā analīze - ir pamats urīnceļu infekciju diagnosticēšanai. Ar tās palīdzību tiek noskaidrots precīzs priekšstats par iekaisuma procesa izraisītāju, novērtēta bakteriūrijas pakāpe un jutība pret antibakteriālām zālēm.
  5. Asins seroloģija - šī skrīninga metode tiek izmantota, lai noteiktu bērna ķermeņa imūnās antivielas pret noteiktiem patogēno mikroorganismu veidiem, kas izraisa urīnceļu infekciju - hlamīdijas, mikoplazmas, ureaplasmas.
  6. Nieru un urīnpūšļa ultraskaņa - šīs metodes ļauj pētīt orgānu audu stāvokli un noteikt to attīstības traucējumus.
  7. Cistomanometrija ir invazīva pētījuma metode, kas ļauj identificēt urodinamikas un urīnpūšļa funkcijas pārkāpumus.
  8. Uroflometrija, kas ļauj ierakstīt urīna plūsmas ātrumu dabiskā urinēšanas laikā - tā tiek veikta, lai noteiktu urīnceļu patoloģijas.

Endoskopiskās metodes (cistas un uretroskopija) bērniem lieto tikai hroniskām UTI, un tās tiek veiktas klīnisko izpausmju vājināšanās fāzē.

Apstrādājiet urīnceļu infekcijas ar antibiotiku terapijas kursu.

Antimikrobiālās ārstēšanas kurss pēc pabeigšanas ir 7-10 dienas pēc bērna atkārtotas pārbaudes

Mūsdienu pediatrijas uroloģiskajā praksē priekšroka tiek dota šādām zālēm:

  1. Inhibitoru aizsargāti penicilīni - līdzekļi, kas ietver antibakteriālu līdzekli un β-laktamāzes (viela, kas bloķē mikrobu elementu): Amoksicilīns, Ampisid, Augmentin.
  2. Aminoglikozīdi ir antibiotikas, kurām ir baktericīda iedarbība (amikacīns, izepamicīns).
  3. Cefalosporīni, kas pieder pie vienas no visefektīvākajām antibakteriālo zāļu grupām (ceftriaksons, cefotaksīms).
  4. Karbapenems ir drošs līdzeklis smagu infekciju ārstēšanai un ir plašs β-laktāma antibiotiku spektrs (imipenēms, meropenēms).
  5. Augu antiseptiskie līdzekļi ir visizplatītākie līdzekļi asimptomātiskas bakteriūrijas un nesarežģītu apakšējo urīnceļu infekciju ārstēšanai (Furazidin, Urolesan, Kanefron).
  6. Oksichinolīni aiztur efektīvus pretmikrobu līdzekļus, kas var ātri absorbēties zarnās (nitroxoline, Nitrofuratoin).

Tiek parādīts arī pieteikums:

  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - Ibuprofēns, Nimesulīds, t
  • desensibilizējošas zāles - Loratadine, Clemastine,
  • antioksidanti - vielas, kas veicina dziedināšanu un šūnu atjaunošanos: E vitamīns, Miksedola, Viferons.

Bērnam vajadzētu dzert daudz šķidrumu - vāji sārmains minerālūdens bez gāzes, dzērveņu sulas, brūkleņu sulas.

Papildus narkotiku terapijai bērnam ir jāievēro īpaša diēta - urīnceļu infekcijas ir aizliegtas urīnceļu, skābu, pikantu, ceptu un sāļu ēdieniem.

Pēc akūtā iekaisuma procesa perioda pārtraukšanas bērniem ieteicams:

  • priežu pirts
  • dubļu terapija
  • fizioterapijas sesijas - elektroforēze, UHF, lietojumi ar ozokerītu un parafīnu.

Urīnceļu infekcijas un iekaisuma slimībās, papildus medikamentu lietošanai, bērniem ir nepieciešams lietot zāļu tējas.

Visefektīvākais fitoterapijas veids infekcijas un iekaisuma procesos urīnceļos ir kumelīšu, knotweed, kukurūzas stigmas, immortelle novārījums - papildus pretiekaisuma iedarbībai viņiem ir arī detoksikācijas īpašības.

Skatiet videoklipu: DZIVITE 2017 04 04 (Jūlijs 2019).

Loading...