Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Urīna analīze

Urīna analīze (vispārīgi) novērtē urīna fizikālās un ķīmiskās īpašības, nosaka sedimentu sastāvu. Šajā lapā: urīna analīzes apraksts, normas, rezultātu interpretācija.

  • urīna krāsa
  • pārredzamību
  • relatīvais blīvums
  • urīna pH (urīna reakcija).

Ķīmiskie rādītāji (klātbūtne vai neesamība):

Var konstatēt sedimentu mikroskopiju:

  • epitēlijs (plakans, pārejas, nieru),
  • baltās asins šūnas
  • sarkanās asins šūnas
  • cilindri,
  • gļotas.

Turklāt sedimentos atrodami sāļi, holesterīna kristāli, lecitīns, tirozīns, hematodīns, hemosiderīns, taukskābes, neitrāli tauki, baktērijas, trihomonādi, spermatozoīdi un rauga sēnītes.

Sagatavošanās pētījumam

Gada priekšvakarā izslēdziet dārzeņus, kas maina urīna (bietes), narkotiku (diurētiku, aspirīnu) krāsu.

No rīta ir nepieciešams veikt ārējo dzimumorgānu tualeti un savākt urīnu iepriekš sagatavotā sterilā traukā. Sievietēm nav ieteicams vākt urīnu analīzei menstruāciju laikā. Urīns ir jāpiegādā poliklinikas vai medicīnas centra klīnikā tajā pašā dienā, jo pēc vairākām stundām urīna fizikālās īpašības mainās un nogulumu elementi tiek iznīcināti, analīze kļūst neinformatīva.

Dekodēšanas rezultāti

Fiziskās īpašības:

1. Urīna krāsa

Norm: salmu dzeltenā krāsā.

Urīna krāsas maiņu var izraisīt pārtika, zāles vai dažas slimības pazīmes.

Iespējamais krāsu maiņas cēlonis

Cukura diabēts, lietojot diurētiskus līdzekļus, samazinot nieru funkcijas koncentrāciju, pārmērīgu ūdens daudzumu organismā

Dehidratācija, pietūkums, vemšana un caureja, apdegumi. Sirds mazspējas tūska

Parenhīma dzelte vīrusu hepatītā

Furagīns, Furomag, B vitamīni

Nieru infarkts, nieru kolikas

"Gaļas slīpas" krāsa, sarkanbrūna

Bietes, melleņu, aspirīns

Fenola saindēšanās. Lietojot sulfonamīdus, metronidazolu, bārkstis

Mehāniskā dzelte (sakarā ar žultsceļu obstrukciju) aizkuņģa dziedzera galvas vēža gadījumā vai akmeņu klātbūtnē žultspūšļa gadījumā (aprēķinātais holecistīts).

Tauku, strūklas vai neorganiskā fosfora pilieni

Melanoma, alkaptonūrija (iedzimta slimība), Markiafav-Mikelli slimība (paroksismāla nakts hemoglobinūrija)

2. Urīna caurspīdīgums

Norm: pārredzama.

Duļķains urīns var būt saistīts ar gļotām un epitēliju. Saglabājot urīnu zemā temperatūrā, tā sāļi var nogulsnēties un izraisīt duļķainību. Ilgstoša materiālu uzglabāšana pētniecībai noved pie baktēriju izplatības tajā un urīna duļķainības.

3. īpatnējais svars vai relatīvais blīvums

Normāls bērniem vecumā līdz 12 gadiem un pieaugušajiem: 1010 - 1022 g / l.

Urīna īpatsvaru ietekmē izdalītā šķidruma daudzums, organiskie savienojumi (sāļi, urīnviela) un elektrolīti - hlora, nātrija un kālija. Jo vairāk ūdens izdalās no organisma, jo vairāk “atšķaidīts” būs urīns, jo mazāks ir tā relatīvais blīvums vai īpatnējais svars.

Samazinājums (hypostenuria): mazāk par 1010 g / l.

  • Novērota nieru mazspējas gadījumā, ja nieru koncentrācijas spējas ir traucētas.
  • Diabēts
  • Hroniska nieru mazspēja
  • Dzerot lielu daudzumu ūdens, lietojot diurētiskus līdzekļus.

Uzlabojums (hiperstenūrija): vairāk nekā 1030 g / l.

Proteīna vai glikozes klātbūtne urīnā. Notiek, ja:

  • diabēts, kas slikti reaģē uz terapiju, t
  • proteīna parādīšanās urīnā ar glomerulonefrītu, t
  • intravenoza radioplastisku vielu, dekstrāna vai mannīta šķīduma ievadīšana, t
  • nepietiekama šķidruma uzņemšana,
  • grūtniecēm.

4. Urīna reakcija (urīna pH)

Norm: 5,5-7,0, skāba vai nedaudz skāba.

Diēta un slimību klātbūtne organismā ietekmē urīna reakciju. Ja persona izvēlas gaļas ēdienu, tad urīna reakcija ir skāba. Ēdot augļus, dārzeņus un piena produktus, reakcija pāriet uz sārmu. Papildus ēšanas paradumiem ir iespējami arī šādi iemesli.

Sārmains, pH> 7, pH pieaugums:

  • hroniska nieru mazspēja
  • respiratorā vai metaboliskā alkaloze,
  • nieru tubulozes acidoze (I un II tips), t
  • hipertireoze,
  • hiperkalēmija,
  • ilgstoša vemšana
  • urīna sistēmas audzēji,
  • urīnceļu infekcijas un nieru infekcijas, ko izraisa urīnvielas noārdošas baktērijas, t
  • lietojot adrenalīnu vai nikotinamīdu (vitamīnu PP).

Skāba, pH apmēram 4, pH samazinājums:

  • respiratorā vai metaboliskā acidoze, t
  • hipokalēmija,
  • badošanās
  • dehidratācija,
  • ilgstošs drudzis,
  • cukura diabēts
  • tuberkuloze,
  • lietojot C vitamīnu (askorbīnskābi), metionīnu, kortikotropīnu.

Ķīmiskās īpašības:

1. Proteīns urīnā

Norm: trūkst.

Izskats olbaltumvielu urīnā - signāls par traucējumiem nierēs. Izņēmums ir fizioloģiskā proteīnūrija (olbaltumvielas urīnā), kas novērota smagas fiziskas slodzes, spēcīgas emocionālās pieredzes vai hipotermijas laikā. Pieļaujamais olbaltumvielu saturs ir līdz 0,033 g / l, to nenosaka parastie reaģenti vispārēja urīna testa veikšanai.

Paaugstināšana: vairāk nekā 0,033 g / l.

  • nieru bojājumi cukura diabēta laikā (diabētiska nefropātija), t
  • nefrotisks sindroms,
  • glomerulonefrīts,
  • mieloma,
  • urīnceļu infekcijas: uretrīts, cistīts,
  • ļaundabīgi urogenitālās sistēmas orgānu audzēji.

2. Glikoze urīnā

Norm: trūkst.

Filtrējot nieru kanāliņos, veseliem cilvēkiem glikoze pilnībā absorbējas. Tāpēc tas nav konstatēts vai notiek minimālā daudzumā - līdz 0,8 mmol / l.

Paaugstināšana: klātbūtne analīzē. Ja urīnā parādās glikoze, ir divi iemesli:

1. Tā saturs asinīs pārsniedza 10 mmol / l pieļaujamā 5,5 mmol / l vietā, tāpēc nieres vienkārši nespēja nodrošināt pretējo iesūkšanu. Tas ir iespējams ar cukura diabētu, akūtu pankreatītu, hipertireozi, miokarda infarktu, apdegumiem, plaši bojājumiem ar feohromocitomu (virsnieru dziedzera audzēju).

2. Ietekme uz nieru kanāliņiem, tādēļ glikozes reabsorbcija nenotiek. Notiek saindēšanās gadījumā ar strihnīnu, morfīnu, fosforu, nieru tubulointersticiāliem bojājumiem.

3. Bilirubīns urīnā

Norm: trūkst.

Biliribuns parādās urīnā, kad tā koncentrācija aknās ievērojami pārsniedz normālās vērtības. Tas notiek, ja tiek bojāta aknu parenhīma (vīrusu hepatīts, aknu ciroze) vai mehāniska žultsceļa obstrukcija un žults izplūdes traucējumi (mehāniska dzelte, citu orgānu audzēju metastāzes aknās).

4. Urobilinogēns urīnā

Norm: trūkst.

Urobilinogēnu veido bilirubīns, kas ir hemoglobīna iznīcināšanas rezultāts.

Paaugstināšana: vairāk nekā 10 µmol / dienā.

A) Palielināta hemoglobīna dezintegrācija (hemolītiskā anēmija, nesaderīga asins pārliešana, lielu hematomu rezorbcija, kaitīga anēmija).

B) Uzlabota urobilinogēna veidošanās zarnās (zarnu obstrukcija, enterokolīts, ileīts.

C) Urobilinogēna līmeņa paaugstināšanās asinīs aknu slimību gadījumā (hronisks hepatīts un aknu ciroze) vai toksisks kaitējums (alkohols, baktēriju toksīni).

5. Ketona ķermeņi

Norm: trūkst.

Ketona ķermeņiem pieder acetons un divas skābes - acetoacetāts un beta-hidroksibutirskābe. Tie veidojas, palielinot taukskābju iznīcināšanu organismā. To definīcija ir svarīga diabēta slimnieku uzraudzībai. Ja urīnā tiek konstatētas ketona struktūras, tas nozīmē, ka insulīna terapija ir izvēlēta nepareizi. Ketoacidozi papildina glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs, šķidruma zudums un elektrolītu nelīdzsvarotība. Tas var izraisīt hiperglikēmisku komu.

Nosacījumi, kas saistīti ar ketona ķermeņu parādīšanos urīnā:

  • dekompensēts diabēts,
  • hiperglikēmiska smadzeņu koma,
  • smags drudzis
  • ilgstoša badošanās
  • eklampsija grūtniecēm
  • izoproponolola saindēšanās, t
  • alkohola intoksikācija.

6. Nitrits urīnā

Norm: trūkst.

Veselam cilvēkam urīnā nav nitritu. Tās veidojas baktēriju ietekmē no urīnpūšļa nitrātiem, ja urīns ir tajā vairāk nekā 4 stundas. Ja urīnā parādās nitriti, tas ir urīnceļu infekcijas pazīme. Visbiežāk asimptomātiskas urīnceļu infekcijas rodas sievietēm, vecākiem par 70 gadiem, pacientiem ar cukura diabētu vai podagru un prostatas adenomu.

7. Hemoglobīns urīnā

Norm: trūkst.

Veicot analīzi, gandrīz nav iespējams nošķirt mioglobīnu un hemoglobīnu. Tādēļ laboratorijas tehniķis bieži apraksta mioglobīna parādīšanos urīnā kā "hemoglobīnu urīnā". Abi proteīni nedrīkst parādīties urīnā. Hemoglobīna klātbūtne norāda:

  • smaga hemolītiska anēmija,
  • sepse,
  • apdegumi
  • saindēšanās ar indīgām sēnēm, fenolu, sulfonamīdiem.

Myoglobīns parādās, kad:

  • šausmīga fiziska slodze (dažreiz ar sportistiem),
  • rabdomiolīze
  • miokarda infarkts.

Nogulumu mikroskopija urīna analīzē

Lai iegūtu nogulsnes, centrifūgā ievieto 10 ml cauruli. Rezultātā nogulsnes var ietvert šūnas, kristālus, cilindrus.

1. Sarkanās asins šūnas urīnā

Norm: līdz 2 vietām

Sarkanās asins šūnas - tās ir asins šūnas. Parasti urīnā nonāk līdz 2 eritrocītiem uz 1 μl urīna. Šī summa nemaina tās krāsu. Daudzu sarkano asins šūnu parādīšanās (hematūrija, asinis urīnā) norāda uz asiņošanu jebkurā urīna sistēmas daļā. Vienlaikus sievietēm ir jāizslēdz menstruācijas.

Paaugstināšana: vairāk nekā 2 redzamā vietā.

  • nieru akmeņi vai ureteri,
  • glomerulonefrīts,
  • pielonefrīts,
  • dzimumorgānu sistēmas audzējs
  • nieru bojājumu
  • hemorāģiskā diatēze,
  • sistēmiska sarkanā vilkēde,
  • nepareizi atlasītas antikoagulantu devas.

2. Leukocīti urīnā

Norm:

  • 0-3 vīriešu skatījumā
  • 0-5 sievietēm.

Leukocīti norāda uz iekaisuma esamību nierēs vai apakšnozarēs. Ar izteiktu iekaisuma procesu liels skaits leikocītu dod urīnam baltu nokrāsu (pyuria, pūce urīnā). Dažreiz leikocīti ir kļuvuši par nepareizi savāktu urīnu: tie iekļūst no maksts vai ārējā urīnizvadkanāla gļotādas ar sliktu higiēnisku tualeti.

Leikocītu skaita pieaugums ir iekaisuma procesa pazīme:

  • akūts un hronisks pielonefrīts
  • glomerulonefrīts,
  • tubulo-intersticiāls nefrīts,
  • akmeņi urēterī.

3. Epitēlijs urīnā

Norm:

  • plakanais epitēlijs - sievietēm, atsevišķām šūnām,
  • vīriešiem, atsevišķas šūnas preparātā.

Urīna epitēlijs var būt plakans, pārejošs vai nieru. Veseliem cilvēkiem analīzē ir vairākas plakanas epitēlija šūnas. To skaita pieaugums norāda uz urīnceļu infekciju.

Pārejas epitēlijs parādās cistīts, pielonefrīts.

Nieru epitēlijs ir nieru audu bojājuma pazīme (glomerulonefrīts, pielonefrīts, cauruļveida nekroze, saindēšanās ar smago metālu sāļiem, bismuta preparāti).

4. Cilindri urīnā

Norm: hialīna cilindri - viens, neviens cits balons

Cilindri veidojas no proteīniem un dažādām šūnām, tie var saturēt bilirubīnu, hemoglobīnu, pigmentus. Šīs sastāvdaļas veido cilindrisku formu no nieru kanāliņu sienām. Ir hialīns, granulēts, vasks, eritrocītu cilindrs.

Hialīna cilindri veidojas no īpašas olbaltumvielas, ko ražo nieru epitēlija šūnas (Tamm-Horsfal proteīns). Tie ir atrodami arī veselos cilvēkos, bet vairāku atkārtotu analīžu laikā parādās liels skaits hialīna cilindru:

  • akūts vai hronisks glomerulonefrīts
  • pielonefrīts,
  • nieru tuberkuloze,
  • nieru pietūkums,
  • sastrēguma sirds mazspēja
  • nozīmīgs uzdevums.

Granulētie cilindri ir nieru kanāliņu epitēlija šūnu iznīcināšanas rezultāts. Ja tās tiek konstatētas normālā ķermeņa temperatūrā (bez drudža), tad ir aizdomas par:

  • glomerulonefrīts,
  • pielonefrīts,
  • svina saindēšanās
  • akūta vīrusu infekcija.

Vaska baloni ir kombinācija no hialīna un granulētiem cilindriem, kas apvienojas plašās caurulēs. To izskats ir hroniskas nieru slimības pazīme.

  • Nieru amiloidoze,
  • hroniska nieru mazspēja
  • nefrotiskais sindroms.

Eritrocītu cilindri - ir hialīna cilindru savienojums ar eritrocītiem (asins šūnām). Viņu izskats liecina, ka asiņošanas avots, kura rezultāts ir hematūrija, ir nierēs.

  • Akūts glomerulonefrīts,
  • nieru vēnu tromboze,
  • nieru infarkts.

Leukocītu cilindri ir hialīna cilindru kombinācija ar leikocītiem. Raksturo lupus nefrīts ar sistēmisku sarkanā vilkēde, pielonefrīts.

Epitēlija cilindri ir ārkārtīgi reti sastopami akūta difūzā glomerulonefrīta gadījumā, ja transplantēta niere ir noraidīta.

5. Baktērijas urīnā

Norm: trūkst.

Baktērijas var konstatēt urīnā pirms antibakteriālo līdzekļu lietošanas un pirmajā dienā pēc ārstēšanas uzsākšanas. To atklāšana norāda uz infekcijas procesa esamību - pielonefrītu, cistītu, uretrītu. Pētījumam jāsavāc urīna rīta daļa.

6. Raugs

Norm: trūkst.

Candida ģints rauga sēņu parādīšanās urīnā ir kandidozes pazīme, ko izraisa nepareizi izvēlēta antibakteriāla ārstēšana.

7. Neorganiskie urīna nogulsnes, sāļi un kristāli

Norm: trūkst.

Urīnā tiek izšķīdināti dažādi sāļi, kas var pazust vai veidot kristālus, kad temperatūra pazeminās vai mainās urīna pH. Ja urīnā ir liels daudzums sāļu, palielinās nieru akmeņu risks (urolitiāzes risks).

Urīnskābe un urāti ir atrodami skābā urīnā (vingrojums, gaļas priekšrocība diētā, drudzis), podagros, hroniskā nieru mazspēja, vemšanas dehidratācija un caureja.

Hipurskābes kristāli ir diabēta, aknu slimības vai mellenes un brūklenes pazīme.

Amorfs fosfāts parādās, kad sārmains urīns veseliem cilvēkiem pēc vemšanas vai kuņģa skalošanas ar cistītu.

Oksalāti atrodas urīnā, ēdot pārtikas produktus, kas satur skābeņskābi (skābenes, spināti, rabarberi, sparģeļi), diabētu, pielonefrītu.

Tirozīns un leicīns urīnā ir fosfora saindēšanās, izteikts vielmaiņas traucējums vai kaitīga anēmija, leikēmija.

Cistīns atrodams cistinozē, kas ir iedzimts cistīna metabolisma traucējums.

Taukskābes un tauki iekļūst urīnā ar pārmērīgu zivju eļļas uzņemšanu no pārtikas vai ar degeneratīvām pārmaiņām nieru tubulu epitēlijā.

Holesterīns urīnā norāda uz aknu taukaino deģenerāciju, ehinokokozi, hilūriju vai cistītu.

Bilirubīns parādās urīnā hepatīta, aknu vēža vai fosfora saindēšanās gadījumā.

Hematoidīns urīnā ir hroniskas asiņošanas laikā urīnceļu sistēmā, īpaši, ja ir asins stagnācija.

8. Gļotas urīnā

Norm: nenozīmīga summa.

Gļotādu epitēlijs izdala gļotas, kas veselā ķermenī tiek konstatētas nelielos daudzumos. Urīna sistēmas orgānos iekaisuma procesos rodas daudz gļotu.

Izvēlieties savas bažas, atbildiet uz jautājumiem. Uzziniet, cik nopietna ir jūsu problēma un vai jums ir nepieciešams apmeklēt ārstu.

Pirms izmantot portāla medportal.org sniegto informāciju, lūdzu, izlasiet lietotāja līguma noteikumus.

Lietotāja līgums

Vietne medportal.org sniedz pakalpojumus saskaņā ar šajā dokumentā aprakstītajiem nosacījumiem. Sākot izmantot šo vietni, jūs apstiprināt, ka esat izlasījis šī Lietotāja līguma noteikumus pirms vietnes izmantošanas un pilnībā piekrītat visiem šī Līguma noteikumiem. Lūdzu, nelietojiet šo vietni, ja nepiekrītat šiem noteikumiem.

Pakalpojuma apraksts

Visa informācija, kas ievietota vietnē, ir tikai atsauce, informācija, kas iegūta no publiskiem avotiem, ir atsauce un nav reklāma. Medportal.org vietne sniedz pakalpojumus, kas ļauj Lietotājam meklēt zāles aptiekās iegūtajos datos kā daļu no vienošanās starp aptiekām un medportal.org. Lai atvieglotu vietnes datu izmantošanu par narkotikām, uztura bagātinātāji tiek sistematizēti un ieviesti vienā pareizrakstībā.

Medportal.org vietne sniedz pakalpojumus, kas ļauj Lietotājam meklēt klīnikas un citu medicīnisko informāciju.

Atruna

Meklēšanas rezultātos ievietotā informācija nav publisks piedāvājums. Vietnes medportal.org administrēšana negarantē parādīto datu precizitāti, pilnīgumu un (vai) atbilstību. Vietnes medportal.org administrēšana nav atbildīga par kaitējumu vai bojājumiem, kas jums var būt radušies saistībā ar piekļuvi vai nespēju piekļūt vietnei vai no šīs vietnes izmantošanas vai nespējas to izmantot.

Pieņemot šī līguma noteikumus, jūs pilnībā saprotat un piekrītat, ka:

Informācija vietnē ir tikai atsauce.

Vietnes medportal.org administrēšana negarantē kļūdu un neatbilstību trūkumu attiecībā uz deklarēto vietni un preču faktisko pieejamību un precēm aptiekā.

Lietotājs apņemas noskaidrot interesējošo informāciju ar telefona zvanu uz aptieku vai izmantot informāciju, kas sniegta pēc saviem ieskatiem.

Vietnes medportal.org administrēšana negarantē kļūdu un neatbilstību trūkumu attiecībā uz klīniku darba grafiku, to kontaktinformāciju - tālruņa numuriem un adresēm.

Ne vietnes medportal.org administrācija, ne kāda cita puse, kas ir iesaistīta informācijas sniegšanas procesā, nav atbildīga par jebkādu kaitējumu vai kaitējumu, kas varētu būt radies, pilnībā atsaucoties uz šajā tīmekļa vietnē ietverto informāciju.

Vietnes medportal.org administrēšana apņemas un apņemas turpināt darbu, lai samazinātu neatbilstības un kļūdas sniegtajā informācijā.

Vietnes medportal.org administrēšana negarantē tehnisku kļūmju neesamību, tostarp attiecībā uz programmatūras darbību. Vietnes medportal.org administrēšana pēc iespējas drīz dara visu iespējamo, lai novērstu jebkādas kļūdas un kļūdas to rašanās gadījumā.

Lietotājs tiek brīdināts, ka vietnes medportal.org administrēšana nav atbildīga par ārējo resursu apmeklēšanu un izmantošanu, saitēm, kas var būt iekļautas vietnē, netiek sniegts apstiprinājums to saturam un nav atbildīgas par to pieejamību.

Vietnes medportal.org administrēšana patur tiesības apturēt vietni, daļēji vai pilnībā mainīt tā saturu, lai veiktu izmaiņas lietotāja līgumā. Šādas izmaiņas tiek veiktas tikai pēc administrācijas ieskatiem bez iepriekšēja brīdinājuma Lietotājam.

Jūs atzīstat, ka esat izlasījis šī lietotāja līguma noteikumus un pilnībā piekrītat visiem šī līguma noteikumiem.

Reklāmas informācija, kurā izvietojums vietnē ir atbilstošs līgums ar reklāmdevēju, ir atzīmēts kā "reklāma".

Skatiet videoklipu: pie kā noved urīna analīze (Novembris 2019).

Loading...