Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Olnīcu un virsnieru hiperandrogenisms - kā sievietes ķermenis var tikt galā ar vīriešu hormoniem?

Atstājiet komentāru 2,707

Pretēja dzimuma raksturīgo raksturīgo pazīmju patoloģisko izpausmi cilvēkiem bieži izraisa virsnieru hiperandrogēns (adrenogenitālais sindroms). Ar šīs sindroma attīstību organismā ir liels androgēnu saturs (steroīdu vīriešu dzimuma hormoni), kas noved pie virilizācijas.

Vispārīga informācija

Virsnieru ģenēzes virilizāciju (maskulizāciju) izraisa virsnieru dziedzeru pārmērīga androgēnu hormonu ražošana un noved pie ārējām un iekšējām izmaiņām, kas ir netipiskas pacienta dzimumam. Androgēni ir nepieciešami pieaugušas sievietes ķermenī, jo viņi ir atbildīgi par svarīgām ķermeņa transformācijām pubertātes procesā. Jo īpaši tie rada estrogēnu sintēzi, kā arī veicina kaulu audu stiprināšanos, muskuļu augšanu, iesaistās aknu un nieru regulēšanā un reproduktīvās sistēmas veidošanā. Androgēnus galvenokārt ražo virsnieru dziedzeri un sievietes ķermenis ar olnīcām, bet vīriešiem - ar sēkliniekiem. Nozīmīgs šo hormonu normālā satura pārpalikums sievietēm var ievērojami izjaukt reproduktīvo sistēmu un pat izraisīt neauglību.

Virsnieru hiperandrogenisma cēloņi

Galvenais iemesls androgēnu uzkrāšanai organismā ir iedzimts defekts fermentu sintēzes procesā, kas novērš steroīdu konversiju. Visbiežāk C21-hidroksilāzes trūkums, kas sintezē glikokortikoīdus, darbojas kā šāds defekts. Turklāt hormonālā nelīdzsvarotība ir virsnieru dziedzeru kortikālā slāņa hiperplāzijas vai audzēja līdzīgu veidojumu sekas (daži virsnieru audzēju veidi spēj radīt hormonus). Visbiežāk diagnosticēta iedzimta tipa virsnieru hiperandrogenisma klātbūtne. Tomēr dažreiz ir gadījumi, kad attīstās virsnieru audzēji, kas izdalās androgēnus (Itsenko-Kušinga slimība).

C21-hidroksilāzes deficītu zināmā mērā var veiksmīgi kompensēt virsnieru dziedzeri, un tas nonāk dekompensētajā fāzē hormonālās fona stresa svārstību laikā, ko rada emocionāli satricinājumi un izmaiņas reproduktīvajā sistēmā (seksuālo attiecību sākums, grūtniecība). Kad izpaužas fermentu sintēzes defekts, androgēnu pārveidošanās par glikokortikoīdiem apstājas, un tās pārmērīgi uzkrājas organismā.

Adrenogenitālā sindroma attīstības iezīmes sievietēm

Adrenogenitālais sindroms sievietēm izraisa nopietnas izmaiņas olnīcu un traucējumu darbībā reproduktīvajā sistēmā. Saskaņā ar statistikas pētījumiem katra piektā sieviete zināmā mērā cieš no hiperandrogenisma ar dažādām izpausmēm. Turklāt šajā gadījumā vecums nav svarīgi, slimība izpaužas jebkurā dzīves cikla stadijā, sākot no bērnības.

Hiperandrogenisma ietekme uz olnīcu funkciju izraisa šādas izpausmes:

  • folikulu augšanas un attīstības inhibīcija folikulogeneses sākumposmā izpaužas kā amenoreja (menstruāciju trūkums vairākiem cikliem),
  • folikula un olšūnu augšanas un attīstības palēnināšanās, kas nespēj ovulēt, var izpausties kā anovulācija (ovulācijas trūkums) un oligomenoreja (intervāla pieaugums starp menstruācijām), t
  • ovulāciju ar bojātu korpusa lūpu izpaužas cikla lutālā fāzes nepietiekamība, pat ar regulārām menstruācijām.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Virsnieru hiperandrogenisma simptomi

Adrenogenitālajam sindromam ir primārās un sekundārās izpausmes atkarībā no slimības fāzes un tā cēloņiem. Netiešās pazīmes par virsnieru hiperandrogenismu sievietēm ir biežas saaukstēšanās, tendence uz depresiju un palielināts nogurums.

Galvenie virsnieru hiperandrogenisma simptomi:

  • palielināts matu augums (ekstremitātes, vēders, piena dziedzeri), līdz hirsutismam (matu augšana vaigiem), t
  • baldness ar bald plāksteru veidošanos (alopēcija),
  • ādas defekti (pinnes, pinnes, desquamation un citi iekaisumi), t
  • muskuļu atrofija, osteoporoze.

Sekundārie adrenogenitālā sindroma simptomi ir šādas izpausmes:

  • hipertensija, kas izpaužas kā krampji, t
  • paaugstināts glikozes līmenis asinīs (2. tipa diabēts), t
  • strauja ķermeņa masas palielināšanās līdz pat aptaukošanās t
  • sieviešu dzimumorgānu veidošanās starpposma veids, t
  • menstruāciju vai nozīmīgu intervālu starp periodiem, t
  • neauglība vai spontāns aborts (drošai grūtniecības gaitai, zināms daudzums sieviešu hormonu organismā, kuru ražošana praktiski apstājas hiperandrogenisma gadījumā).
Atpakaļ uz satura rādītāju

Komplikācijas

Virsnieru hiperandrogenisms ir nopietna patoloģija, kas var izraisīt nozīmīgas komplikācijas. Ar iedzimtu hiperandrogenismu parādās dzimumorgānu novirzes. Reproduktīvās sistēmas traucējumi var izraisīt spontāno abortu, hronisku nespēju uzņemt augļus, neauglību. Lietojot virsnieru audzēju izraisītu hiperandrogenismu, pastāv risks saslimt ar ļaundabīgiem audzējiem un metastāzēm.

Diagnostika

Diagnostikas pasākumi virsnieru hiperandrogenisma noteikšanai ietver laboratorijas testus un instrumentālās pārbaudes metodes. Laboratorijas testi ietver asins un urīna testus steroīdu hormoniem un to sadalīšanās produktiem. Sonogrāfijas (ultraskaņas), skaitļošanas tomogrāfijas (CT) un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) izmanto kā attēlveidošanas pārbaudes, lai atklātu audzēja līdzīgus veidojumus.

Adrenogenitālā sindroma terapija

Virsnieru hiperandrogenisma ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz hormonālā fona normalizēšanu un hormonālās nelīdzsvarotības ārējo negatīvo izpausmju novēršanu. Palielināts androgēnu līmenis organismā tiek neitralizēts ar tādu narkotiku palīdzību, kas palielina sieviešu tipa hormonu daudzumu (piemēram, Deksametazons, Metipret).

Hormonu terapija sievietēm ir tieši atkarīga no pacienta nākotnes plāniem. Ja sieviete neplāno ieņemt bērnu, tad iekšķīgi lietojamie kontracepcijas līdzekļi tiek parakstīti ar antiandrogēnu iedarbību (piemēram, Janine, Ioannina). Perorālie kontracepcijas līdzekļi “Diane-35”, kas tiek nozīmēti kopā ar zālēm “Androkur”, lai uzlabotu iedarbību, ir noderīgi ādas izpausmju novēršanai. Tomēr rezultāts parādīsies tikai pēc trim terapijas mēnešiem. Grūtniecības plānošanas gadījumā tiek aktivizētas zāles, kas aktivizē olas izdalīšanos. Ja nav terapeitiskas iedarbības, ķirurģiska iejaukšanās ir iespējama olnīcu ķīļveida rezekcijas veidā, lai stimulētu olas izdalīšanos. Kā arī ķirurģiskas iejaukšanās ir indicēts virsnieru audzēju klātbūtnē (audzēji ir ķirurģiski jānoņem).

Kā tautas aizsardzības līdzekļi hormonālo fonu regulēšanai tiek izmantoti garšaugi. Ir daudz augu, kuriem ir labvēlīga ietekme uz vielmaiņas procesiem un veicina hormonālo līdzsvaru normalizāciju (dengils, smaile, lakricas sakne, piparmētras, izvairīšanās no peonija, pristnyak svēta utt.). Tomēr augu aizsardzības līdzekļu lietošana ir iespējama tikai kā papildinājums medicīniskajai terapijai, nav iespējams novērst patoloģiju ar tautas līdzekļiem.

Sindroma šķirnes un cēloņi

Androgēnu nogatavināšanas process notiek olnīcās un virsnieru dziedzeros. Normālais saražotā hormona daudzums un pareizais attiecība pret estrogēnu nodrošina hormonu līdzsvaru, kas nepieciešams pilnīgai ķermeņa funkcionēšanai.

Atkarībā no patoloģijas izcelsmes ir vairākas tās formas:

  • Olnīcu ģenēzes hiperandrogenisms - notiek ar policistisku olnīcu sindromu. Iemesls ir hipotalāma-hipofīzes sistēmas darbības traucējumi. Pārkāpums ir iedzimts.
  • Virsnieru ģenēzes hiperandrogenismu izraisa virsnieru garozas darbības traucējumi. Slimība ir iedzimta un to var izraisīt arī audzēji (Itsenko-Cushing slimība). Šajā gadījumā pirmie menstruācijas sākas vēlu, ar niecīgiem izdalījumiem, un ar laiku tie var apstāties. Citas raksturīgas pazīmes ir pinnes pārpilnība mugurā un krūtīs, piena dziedzeru nepietiekama attīstība, tēviņu veidošanās, klitora palielināšanās.

Vairāki pacienti tiek diagnosticēti hiperandrogēni ar jauktu ģenēzi. Šajā gadījumā organisms vienlaikus pārtrauca olnīcu un virsnieru dziedzeru darbību. Šo patoloģiju izraisa hipotalāma un neuroendokrīnie traucējumi. Hormonālā līdzsvara traucējumus pastiprina veģetatīvie neirotiskie traucējumi. Dažos gadījumos tiek diagnosticēts viegls hiperandrogenisms, kurā androgēnu parametri ir normāli, un ultraskaņa neatspoguļo audzēju klātbūtni iekšējos orgānos.

Jaukta forma novērš grūtniecības iestāšanos un padara neiespējamu bērna uzņemšanu.

Ņemot vērā to, cik lielā mērā tiek pārsniegts pieļaujamais androgēnu līmenis, tās atšķir adrenogenitālā sindroma absolūto un relatīvo formu. Pirmajā gadījumā vīriešu hormonu koncentrācija pārsniedz pieļaujamās normas. Relatīvajam hiperandrogenismam tiek diagnosticēti pieņemami vīriešu hormonu rādītāji. Tajā pašā laikā viņi atzīmē sievietes orgānu un dziedzeru paaugstināto jutību pret to ietekmi.

Apkopojot, mēs varam noteikt šādus galvenos šī sindroma cēloņus:

  • nepareiza speciāla fermenta ražošana, kas sintezē androgēnus, kā rezultātā rodas pārmērīga uzkrāšanās organismā, t
  • virsnieru audzēju klātbūtne, t
  • slimībām un neveiksmēm olnīcās, izraisot pārmērīgu androgēnu veidošanos, t
  • vairogdziedzera patoloģija (hipotireoze), hipofīzes audzēji, t
  • steroīdu ilgstoša izmantošana sporta sporta profesionālo profesiju laikā, t
  • bērnu aptaukošanās,
  • ģenētiskā nosliece.

Ar olnīcu darbības traucējumiem, virsnieru garozas palielināšanās, ādas šūnu paaugstināta jutība pret testosterona ietekmi, dzimumorgānu un vairogdziedzera audzēji var attīstīties patoloģijā bērnībā.

Iedzimts hiperandrogenisms dažkārt neļauj precīzi noteikt jaundzimušā dzimuma dzimumu. Meitenei var būt lielas smadzenes, paplašinātas līdz dzimumlocekļa klitora lielumam. Iekšējo dzimumorgānu izskats ir normāls.

Viena no adrenogenitālā sindroma šķirnēm ir sāls zaudējošā forma. Slimība ir iedzimta un parasti tiek konstatēta bērna dzīves pirmajos mēnešos. Nepatīkama virsnieru dziedzeru darba rezultātā meitenēm rodas vemšana, caureja un krampji.

Vecākā vecumā hiperandrogenisms izraisa pārmērīgu matu augšanu visā ķermenī, kavē piena dziedzeru veidošanos un pirmo menses.

Klīniskās izpausmes

Simptomi var būt no neliela (pārmērīga matu augšana uz ķermeņa) līdz smagiem (sekundāro vīriešu seksuālo īpašību attīstība).

Klīniskās hiperandrogenisma izpausmes sievietēm aknes un vīriešu tipa matu izkliedes veidā

Patoloģisko traucējumu galvenās izpausmes ir:

  • Pinnes - rodas, kad āda ir taukaina, kas izraisa tauku dziedzeru aizsprostošanos un iekaisumu,
  • galvas ādas seboreja,
  • hirsutisms - spēcīgas matainības parādīšanās vietās, kas ir netipiskas sievietēm (seja, krūtis, vēders, sēžamvieta), t
  • retināšana un matu zudums uz galvas, kails plankumu parādīšanās,
  • pastiprināta muskuļu augšana, vīriešu formas muskuļu veidošanās, t
  • balss rupjība,
  • menstruālā cikla pārkāpums, izplūdes trūkums, dažreiz pilnīga menstruāciju pārtraukšana,
  • palielināts libido.

Pašreizējie traucējumi hormonālajā līdzsvarā izraisa cukura diabēta attīstību, liekā svara parādīšanos un lipīdu vielmaiņas traucējumus. Sievietes kļūst ļoti uzņēmīgas pret dažādām infekcijas slimībām. Viņi bieži attīstās depresija, hronisks nogurums, aizkaitināmība un vispārējs vājums.

Viena no nopietnākajām hiperandrogenisma sekām ir virilizācijas vai virila sindroms. Tā saucas par sievietes ķermeņa attīstības patoloģiju, kurā tā iegūst izteiktu vīriešu simptomus. Virilizācija attiecas uz retām novirzēm, to diagnosticē tikai viens pacients no 100, kuriem ir pārmērīga matu augšana uz ķermeņa.

Sieviete veido vīriešu figūru ar pastiprinātu muskuļu augšanu, mēneša periodi pilnībā apstājas, klitora lielums ievērojami palielinās. Ļoti bieži šie simptomi rodas sievietēm, kas lieto steroīdus nekontrolēti, lai palielinātu izturību un fizisko spēku sportā.

Diagnostikas veikšana

Patoloģiskā stāvokļa diagnostika ietver pacienta ārējo un ginekoloģisko izmeklēšanu, viņas sūdzību analīzi par vispārējo labklājību. Pievērsiet uzmanību menstruālā cikla ilgumam, pārmērīgas matainības lokalizācijai, ķermeņa masas indeksam, dzimumorgānu izskats.

Kādi testi jāveic, lai noteiktu androgēnu līmeni?

Ārsti (ginekologs, endokrinologs, ģenētists) nosaka šādus pētījumus:

  • testosterona, folikulārā hormona, prolaktīna, estradiola līmeņa asinīs un kortizola līmeņa noteikšanu urīnā, t
  • paraugus ar deksemetazonu, lai noteiktu sindroma attīstības cēloni, t
  • Olnīcu un virsnieru dziedzeru ultraskaņa, t
  • CT hipofīze,
  • pētījumi par glikozi, insulīnu, holesterīnu.

Iegurņa orgānu ultraskaņa noteiks iespējamo policistisko olnīcu klātbūtni. Testēšana ir nepieciešama, lai izveidotu slimības veidu.

Materiāli rīta pētījumiem pirms ēšanas. Tā kā hormoni ir nestabili, precīzi diagnosticēšanai tiek veikti trīs paraugi ar pārtraukumiem vismaz pusstundu. Ir ieteicams veikt testus menstruālā cikla otrajā pusē, tuvāk paredzamajam menstruāciju sākumam.

Terapijas principi

Hiperandrogenisma ārstēšanai jābūt sarežģītai un, pirmkārt, ar mērķi novērst problēmas un slimības, kas darbojas kā provocējoši faktori. Šādu slimību sarakstā ietilpst vairogdziedzera slimība, policistisku olnīcu sindroms, adrenogenitālais sindroms.

Ārstēšanas metožu izvēle ir atkarīga no patoloģijas veida un terapijas mērķa (cīņa pret hirsutismu, reproduktīvās funkcijas atjaunošana, grūtniecības saglabāšana ar aborts).

Galvenie terapeitiskie pasākumi ir:

  • zāļu terapija
  • ķirurģija,
  • tradicionālās medicīnas izmantošana,
  • uztura un fiziskās aktivitātes normalizācija.

Konservatīva terapija

To lieto, lai samazinātu saražoto vīriešu hormonu daudzumu un bloķētu procesus, kas veicina to pārmērīgo aktivitāti. Audzēju klātbūtne dzimumorgānos, kas izraisa olnīcu hiperandrogenismu, tiek novērsta ar ķirurģisku iejaukšanos.

Ja sieviete tuvākajā nākotnē neplāno grūtniecību, bet viņas ķermenī ir pinnes un pārmērīgi mati, tiek izrakstīti perorālie kontracepcijas līdzekļi ar antiandrogēnu iedarbību (piemēram, Diane 35), lai atbrīvotos no šiem simptomiem.

Šādas zāles ne tikai novērš nepatīkamas ārējās pazīmes, bet arī veicina menstruālā cikla normalizēšanos. Par kosmētisko efektu tiek noteiktas pretiekaisuma ziedes, kas samazina tauku veidošanos.

Kontrindikāciju gadījumā kontracepcijas līdzekļu lietošanai ārstēšanai, ko izmanto Spironolactone. Tas ir paredzēts smagiem premenstruālā sindroma un policistisku olnīcu ārstēšanai. Zāles veiksmīgi ārstē pinnes un pārmērīgu matu augšanu.

Analogā viela ir Veroshpirons. Tās galvenā aktīvā sastāvdaļa ir arī spironolaktons. Veroshpiron pieņemšana ir ļoti nevēlama, konsultējoties ar ārstu par lietošanas ilgumu un nepieciešamo devu.

Ja hipreandrogenismu izraisa fermenta trūkums, kas pārvērš androgēnus glikokortikoīdos, tiek parādīti līdzekļi, kas normalizē šo procesu. Metipred zāles ir ļoti efektīvas. Tās izdalīšanās veidi - tabletes un injekciju pulveri. Rīks ir kontrindicēts infekcijas un vīrusu slimību, tuberkulozes, sirds mazspējas klātbūtnē. Ārstēšanas ilgumu un devu nosaka ārsts.

Zāles, ko lieto hiperandrogenisma ārstēšanai

Viena no veiksmīgākajām konservatīvās ārstēšanas metodēm ir diēta ar zemu kaloriju daudzumu. Ir nepieciešams atbrīvoties no liekā svara, kas bieži sarežģī slimības gaitu un rada sievietei papildu psiholoģisko diskomfortu.

Общее количество калорий, употребляемых ежедневно, не должен превышать 2000. В этом случае, при достаточной физической активности, количество потребляемых калорий будет ниже расходуемых, что и приведет к постепенному снижению веса.

Uzturs, kas parādās hiperandrogenismā, paredz izslēgt no uztura taukainus, sāļus un pikantus ēdienus, kā arī alkoholu, mērces un taukainu mērci.

Atbilstību pareizas uztura principiem atbalsta regulārs vingrinājums. Noderīga skriešana, aerobika, peldēšana, aktīvās spēles svaigā gaisā.

Hirsutismu kontrolē, izmantojot dažādas kosmētiskās procedūras: vaksācija, depilācija, nevēlamu matu noņemšana ar lāzeri.

Tradicionālās medicīnas izmantošana

Ārstēšana ar tautas aizsardzības līdzekļiem ir pilnīgi piemērota zāļu terapijas kompleksā, bet tā nav pilnīga tradicionālo metožu aizstāšana.

  1. Āboliņa, salvijas, pļavas un knotweed garšaugus samaisa vienādās daļās, ielej 200 ml ūdens, tur 20 minūtes ūdens vannā un filtrē. Iegūtajam buljonam pievieno 1,5 ml Rhodiola Rosea tinktūras. Dažas reizes dienā pirms ēdienreizes paņemiet novārījumu trešajā glāzē.
  2. 2 ēdamkarotes sasmalcinātā vilciena, 1 karotis pelašķi un mātīte ielej verdošu ūdeni, uzstāj uz apmēram stundu, filtrē. No pusnakts tasi tukšā dūšā no rīta un pirms gulētiešanas.
  3. Dažas ēdamkarotes žāvētu nātru lapu ielej ar glāzi ūdens, kas nofiksēts slēgtā traukā, filtrē. Ņem vairākas reizes dienā ēdamkaroti.
  4. Rosehips, melnā upeņu ieliet verdošu ūdeni, uzstāj uz apmēram stundu. Tad pievienojiet medu. Iegūto kokteili dzer vairākas reizes dienā pēc ēšanas.

Starp visbiežāk izmantotajiem tautas līdzekļiem cīņā pret ginekoloģiskās sfēras slimībām - bora dzemde. To lieto kopā ar citiem terapeitiskiem līdzekļiem novārījuma vai tinktūras veidā.

  1. 100 g priežu meža dzemdē ielej 500 ml degvīna un ievada 2 nedēļas. Tinktūra ieņem 0,5 tējkarote trīs reizes dienā.
  2. 2 ēdamkarotes bora dzemdes ielej glāzi verdoša ūdens, atstāj apmēram stundu. Dzert mazās porcijās visu dienu.
  3. 100 g mizotu zaļo riekstu un bora dzemdes sajauc ar 800 g cukura, pievieno tādu pašu daudzumu degvīna. Ievietojiet pudeli ar maisījumu tumšā vietā 14 dienas. Pēc sasprindzinājuma ņemiet tējkaroti pusstundu pirms ēšanas.

Lai samazinātu saražoto androgēnu daudzumu, tiek izmantota piparmētra. Pamatojoties uz to, sagatavojiet tinktūras un tējas. Lai iegūtu lielāku efektivitāti, piparmētrai var pievienot piena dadzis. Normalizē sieviešu hormonālo līdzsvaru, regulāru zaļās tējas uzņemšanu.

Kā ārstēt problēmas ar augiem un apvienot šo metodi ar citiem ārstēšanas veidiem, vienmēr pastāstiet ārstam. Nelietojiet pašārstēšanās!

Hiperandrogenisms un neauglība

Pārmērīga androgēnu ražošana bieži kļūst par šķērsli vēlamajai grūtniecībai.

Kā iestāties grūtniecība ar narkotiku terapijas palīdzību un cik reāli tas ir?

Neauglības ārstēšana šajā gadījumā ir vērsta uz tādu medikamentu lietošanu, kas stimulē olas izdalīšanos no olnīcām. Šādas zāles piemērs var būt klomifēns.

Viena no visefektīvākajām zālēm, ko izmanto, lai stimulētu ovulāciju un normalizētu menstruālo ciklu, ir Duphaston. Pēc grūtniecības, narkotiku lietošana turpina novērst aborts un normalizē grūtniecības attīstību.

Ja stimulācija ir neefektīva, ārsti iesaka izmantot ķirurģisku ārstēšanu. Mūsdienu medicīna plaši izmanto laparoskopijas metodi. Šīs procedūras laikā tiek veikta olnīcu izgriešana, lai palīdzētu nobriest nobriedušu olu. Iespēja saslimt pēc laparoskopijas ir lielāka, jo mazāk laika paiet no operācijas dienas. Maksimālā iedomāšanās spēja tiek konstatēta pirmajos trīs mēnešos.

Bet pat pēc veiksmīgas koncepcijas hiperandrogenisma klātbūtne var traucēt veiksmīgai dzemdībām. Vīriešu hormonu pārpalikums bieži noved pie tā, ka apaugļoto olu nevar turēt dzemdē. Aborts joprojām ir augsts.

Bīstamas grūtniecības nedēļas ar hiperandrogenismu ir periods līdz 12. nedēļai un pēc 19. datuma. Pirmajā gadījumā hormonus ražo placenta, un pēc 19. nedēļas tos var ražot pats auglis.

Lai saglabātu grūtniecību, pacientam tiek noteikts deksametazons (metipred). Tas palīdz samazināt androgēnu līmeni. Narkotiku deva izvēlas tikai ārstu!

Daudzas nākotnes mātes ļoti baidās no zāļu blakusparādībām un baidās, ka tas var kaitēt nedzimušajam bērnam. Gadu pieredze šajā narkotikā pierāda tā drošību gan nedzimušā bērna attīstībai, gan dzemdību plūsmai.

Vairumā gadījumu, lai izvairītos no aborts, ārsti iesaka vispirms pabeigt pilnu ārstēšanas kursu un pēc tam plānot grūtniecību. Ja sieviete nespēj iedomāties bērnu, IVF ir iespējams.

Profilakse

Nav specifisku pasākumu hiperandrogenisma profilaksei, jo šis sindroms attīstās hormonālā līmenī.

Kopīgie preventīvie pasākumi ir šādi:

  • sabalansēts uzturs, kas ietver pārtikas produktus, kas bagāti ar šķiedrvielām, t
  • smēķēšanas atmešana un alkohola lietošana
  • regulāras vizītes pie ginekologa,
  • narkotiku un kontracepcijas līdzekļu lietošana tikai pēc ārsta ieteikuma,
  • savlaicīga vairogdziedzera patoloģiju ārstēšana, aknu slimības un virsnieru dziedzeri.

Hiperandrogenisms ir ne tikai problēma ar ādu, matiem un menstruālo ciklu. Tā ir izplatīta ķermeņa slimība, kas neļauj sievietei vadīt kvalitatīvu dzīvesveidu un bieži vien atņem viņai mātes priekus. Mūsdienu diagnostikas un ārstēšanas metodes ļauj laikam identificēt patoloģiju un veiksmīgi novērst tās izpausmes.

Slimības būtība

Runājot par tādām slimībām kā hiperandrogenisms sievietēm, simptomu cēloņi, ārstēšana un profilakses pasākumi vienmēr ir saistīti ar tādu problēmu kā adrogēnu ietekme uz ķermeni. Šis process izraisa vīriešu iezīmju parādīšanos un citas ne pārāk patīkamas izmaiņas. Detalizētāk mēs runājam par tādām izpausmēm kā veģetācijas parādīšanās uz sejas un ķermeņa, zema balss, kā arī izmaiņām dažos attēla elementos.

Ir vērts atzīmēt, ka šī sieviešu endokrīnās sistēmas patoloģija ir izplatīta un var ne tikai radīt nepatīkamas ārējās izmaiņas, bet arī izraisīt neauglību. Tādēļ, kad parādās pirmie hiperandrogēnisma simptomi, nekavējoties jāplāno ārsta apmeklējums.

Kāpēc attīstās patoloģija

Temats “hiperandrogenisms sievietēm: cēloņi, simptomi, ārstēšana” sievietēm ir ļoti svarīgs, jo šī problēma izpaužas aptuveni 20% pacientu. Tāpēc ir lietderīgi pievērst uzmanību tiem faktoriem un procesiem, kas izraisa šīs slimības attīstību.

Kā galveno iemeslu var noteikt AGS - adrenogenitālo sindromu. Apakšējā līnija ir tā, ka virsnieru dziedzeri ir spējīgi ražot daudzus citus hormonus, izņemot adrogēnus, piemēram, glikokortikoīdus. Pēdējie parādās kāda noteikta fermenta ietekmē. To rašanās pamats ir uzkrāti androgēni. Dažreiz sievietēm dzimšanas brīdī jau ir enzīma defekts, kā rezultātā vīriešu hormoni netiek pārveidoti, bet pastāvīgi uzkrājas, radot nepatīkamas izmaiņas sievietes ķermenī.

Ir vēl viens process, kāpēc attīstās virsnieru ģenēzes hiperandrogēnis. Mēs runājam par virsnieru dziedzeru audzējiem. Tie ir veidoti arī, palielinoties androgēnu koncentrācijai.

Iepriekš minētās patoloģijas attīstības risks rodas arī tad, ja sievietes olnīcās rodas vīriešu hormoni. Turklāt šūnas, kas ražo adrogēnus, var izraisīt audzēju veidošanos olnīcās.

Hiperandrogenisma sindroms dažkārt ir citu endokrīno orgānu, piemēram, hipofīzes, patoloģiju seku rezultāts.

Androgēna pārpalikuma pazīmes

Ja mēs runājam par vīriešu hormona paaugstinātas koncentrācijas klīniskajiem simptomiem, tad tos var aprakstīt šādi:

  • pinnes,
  • matu izkrišana un kailas platības pieres (arogēno alopēciju), t

  • tauku dziedzeri sāk radīt pārmērīgu sekrēciju, kā rezultātā palielinās taukaina āda;
  • baryphony, kas nozīmē balss pazemināšanu,
  • mati parādās vēderā un krūtīs.

Ir vērts atzīmēt faktu, ka hirsutisms - pārmērīgs galvas matu augums uz sievietes ķermeņa, tiek diagnosticēts 80% pacientu, un šāda problēma ir hiperandrogenisma sindroms.

Ar šādu slimību dažām sievietēm var rasties menstruāciju traucējumi, pilnīga menstruāciju neesamība, kā arī miokarda hipertrofija, aptaukošanās, neauglība un hipertensija.

Vīriešu hormonu koncentrācija var palielināt sieviešu ķermeņa jutību pret dažāda veida infekcijām. Tas ir arī iespējams nogurums un tendence uz depresiju.

Pinnes un tauku dziedzeri

Lai skaidri saprastu, ko darīt ar tādu problēmu kā hiperandrogenisms sievietēm, cēloņi, simptomi, ārstēšana un diagnoze ir rūpīgi jāapsver. Tā kā iepriekš aprakstīti faktori, kas izraisa slimības attīstību, ir lietderīgi izpētīt simptomu pazīmes.

Ja mēs risinām tādas problēmas kā pinnes, ir vērts atzīmēt, ka tās ir folikulu sieniņu keratinizācijas rezultāts un palielināta tauku ražošana, ko stimulē androgēnu koncentrācija, arī plazmā. Ar šādiem simptomiem parasti tiek parakstīti COC vai antiandrogēni, kas ļauj būtiski uzlabot pacienta stāvokli.

Arī vīriešu hormonu ietekmē androgēnu atkarīgajās zonās parādās pigmentēti, biezi, rupji mati, nevis pūkaini. Tas parasti notiek pubertātes laikā. Tajā pašā laikā androgēna ietekme uz uzacu, skropstu, laika un pakauša daļu teritoriju joprojām ir minimāla.

Virsnieru hiperandrogenisms

Ir vērts atgādināt, ka virsnieru dziedzeri ir divi endokrīnie dziedzeri, kas atrodas tieši virs pašām nierēm.

Tie ir 95% no iegūtā androgēna (DEA sulfāta) avota. Ar šīm dziedzeri saistītā hiperandrogenisma sarežģītība samazinās līdz pat to, ka patoloģija ir iedzimta un jūtama pret androgēno sindromu. Tas izraisa sieviešu ķermeņa kritisko samazinājumu tādu hormonu līmenim, kas nepieciešami tādu hormonu kā glikokortikoīdu ražošanai.

Virsnieru ģenēzes hiperandrogenismu izraisa šis trūkums, kas noved pie citu hormonu - pregnenolona, ​​progesterona uc - koncentrācijas pieauguma. Šādas izmaiņas beidzas ar palielinātu androgēnu veidošanos sievietes ķermenī.

Dažreiz tiek diagnosticēta patoloģija, ko izraisīja virsnieru audzēji, kas izdalās no vīriešu hormona. Saskaņā ar statistiku, šāda slimības forma kā virsnieru hiperandrogenisms tiek reģistrēts 30-50% sieviešu ar androgēnu problēmām.

Ietekme uz olnīcām

Augsta vīriešu hormonu koncentrācija var ietekmēt olnīcu darbību. Vairumā gadījumu šī problēma jūtama, izmantojot divus veidus: hipertecozi un policistiku. Ir svarīgi pievērst uzmanību tam, ka šī patoloģijas attīstības risks sievietēm palielinās ar regulāru vingrošanas sporta veidu.

Olnīcu hiperandrogenisms ir sekas folikulu augšanas palēnināšanai androgēnu ietekmē. Tā kā tie sastāv no olnīcām, šādu procesu rezultāts ir pēdējo saplūšana. Šīs problēmas medicīniskais nosaukums ir folikulu atresija.

Bet tas nav viss, kas saistīts ar olnīcu hiperandrogenismu. Apakšējā līnija ir tāda, ka vīriešu hormonam ir faktora loma, kuras fonā attīstās šķiedru saistaudu patoloģiskā veidošanās, kas noved pie policistiska. Šajā situācijā laba ziņa ir tā, ka tikai 5% sieviešu saskaras ar šo problēmu.

Ir arī vērts atzīmēt, ka šī hiperandrogenisma forma vājākā dzimumā ir iemesls Androgēnu līmeņa centrālā regulējuma neveiksmei. Šis process notiek hipotalāmu un hipofīzes līmenī. Tā rezultātā ievērojami mainās hormonālās izmaiņas.

Pazīmes, kurām ir vērts pievērst uzmanību

Ir vairāki simptomi, kas norāda uz iepriekš aprakstītās problēmas izskatu. Fakts, ka pastāv šāda patoloģija kā ģenēzes olnīcu hiperandrogenisms, var tikt atzīta šādās izpausmēs:

  • osteoporoze
  • seboreja,
  • uz sejas, papildus pinnēm, ir mērogošana un iekaisums, ko ir grūti neitralizēt ar parastām kosmetoloģiskām metodēm,
  • muskuļu atrofija
  • liekais svars
  • mainot sieviešu ķermeņa proporcijas - maskulizācija,
  • balss sacietēšana (baryphony),
  • matu augšana visā ķermenī, pat uz sejas,
  • balda plankumu veidošanās uz galvas.

Turklāt ir vēl daudzi sekundāri simptomi, piemēram, glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs, arteriālā hipertensija, zema imunitāte utt.

Pārmērīgs svars

Olnīcu hiperandrogenisms, kā aprakstīts iepriekš, var izraisīt sievietēm aptaukošanos. Šajā patoloģijas formā bieži tiek reģistrēts estradiola līmeņa pieaugums.

Ārsti veica pētījumu, saskaņā ar kuru tika apstiprināta šāda informācija: gan vīriešu hormona augstajam līmenim, gan tās ietekmētajiem estrogēniem ir tiešākā ietekme uz aptaukošanās attīstību, kas atbilst vīriešu tipam.

Šādi procesi izraisa palielinātu insulīna atkarību un sekojošu vīriešu hormona koncentrācijas palielināšanos sieviešu organismā, kas cieš no iepriekš aprakstītās patoloģijas. Dažos gadījumos androgēni neietekmē sievietes svaru caur centrālo nervu sistēmu.

Jaukta forma

Ārstiem ar noteiktu periodiskumu jārisina vairāku hiperandrogenisma formu izpausme. Šī situācija izskaidrojama ar to, ka vienlaikus tiek pārkāptas virsnieru dziedzeru un olnīcu funkcijas.

Šādas komplikācijas iespējamība ir jāapsver, pētot, kāda ir bīstamā hiperandrogenisms sievietēm. Būtībā tas notiek: virsnieru androgēni, koncentrējoties virsnieru dziedzeri, tādējādi palielinot vīriešu hormona līmeni olnīcās. Šis process notiek asinīs, kā rezultātā palielinās luteinizējošā hormona ražošana. Pēdējais, savukārt, izraisa hiperandrogēna sindroma parādīšanos.

Jauktas patoloģijas formas rašanos var izraisīt smagi ievainojumi, smadzeņu intoksikācija vai hipofīzes audzējs.

Ārstēšanas metodes

Hiperandrogenisms ir pārāk nopietna problēma, lai ignorētu kvalificētu medicīnas darbinieku palīdzību. Un, ja mēs analizējam visu ārstēšanas kursu, varam secināt, ka tā mērķis ir sasniegt 4 galvenos mērķus:

  • ādas izpausmju novēršana
  • menstruālā cikla normalizācija
  • neauglības ārstēšana, ko izraisīja anovulācija,
  • ar pamata slimību saistīto vielmaiņas traucējumu novēršana un profilakse.

Diēta hiperandrogenismam sievietēm tiek nozīmēta svarīga svara pieauguma gadījumā. Šajā gadījumā ir svarīgi stingri ievērot visus ārsta ieteikumus, tikai tad, ja šis nosacījums ir izpildīts, var iegūt vēlamo rezultātu.

Pacientiem, kuri plāno bērni, vairumā gadījumu ir noteikta hormonu terapija, kas spēj nodrošināt pilnvērtīgu ovulāciju.

Sievietes, kas nav plānojušas grūtniecību, tiek ārstētas ar perorāliem kontracepcijas līdzekļiem un dažos gadījumos ķīļveida izņemšanu no olnīcām.

Arī preparāti hiperandrogenisma ārstēšanai sievietēm tiek aktīvi izmantoti, ja organisms nespēj neitralizēt augstu androgēnu līmeni. Mēs runājam par tādiem līdzekļiem kā "Metipred", "Deksametazons" un citi, un ķirurģija var tikt noteikta gadījumā, ja patoloģiju izraisa audzējs.

Augsta vīriešu hormona koncentrācija sievietes ķermenī ir vairāk nekā nopietna problēma, kas bieži attīstās ne mazāk bīstamu slimību fonā. Tādēļ, kad parādās pirmie simptomi, diagnoze un ārstēšana jāveic bez neveiksmes.

Hiperandrogenisma jēdziens

Protams, pilnīgi veselai sievietei organismā ir androgēns, bet tas ir neliels daudzums. Tajā pašā gadījumā, kad attīstība notiek pārāk intensīvi, terapijai jāpalīdz, izlīdzinot negatīvās darbības. Šie hormoni pilda daudzas svarīgas funkcijas:

  • Ietekme uz pubertātes procesiem.
  • Pateicoties androgēniem, mati tiek veidoti kaunuma un padušu zonās.
  • Regulē nieru un aknu darbību.
  • Veicināt muskuļu masas pieaugumu.
  • Palīdziet attīstīt un uzturēt reproduktīvās sistēmas funkcijas.

Tajā pašā gadījumā, ja pārāk daudz androgēnu iekļūst asins plūsmā no olnīcām, virsnieru dziedzeriem vai adipocītiem, kur tās tiek ražotas, sievietes izpausmes var izrādīties ļoti negatīvas. Reproduktīvā funkcija tiek nomākta, un to izsaka menstruāciju trūkuma dēļ, kā arī neauglības dēļ. To var izskaidrot ar vīriešu dzimuma hormonu specifisko ietekmi uz olnīcām. Pirmkārt, tie androgēni novērš folikulu veidošanos un normālu nobriešanu. Помимо этого, они становятся причиной появления большого количества кист яичников.

Надпочечниковая гиперандрогения у женщин возникает по причине неправильного функционирования надпочечников, а точнее, их коры. Vairumā gadījumu šī patoloģija ir iedzimta. Vēl viens iespējamais cēlonis ir audzēju parādīšanās. Šīs problēmas simptomi var būt šādi:

  • Ikmēneša izlaišana no meitenēm sākas vēlāk. No paša sākuma tie ir ļoti ierobežoti, un laika gaitā viņi var apstāties.
  • Ir spēcīga pinnes izsitumi, kas koncentrēti krūtīs un mugurā.
  • Piena dziedzeri ir mazi un nepietiekami attīstīti.
  • Meitenes figūra proporcionāli kļūst vīrišķīga.
  • Klitoris palielinājās.

Jaukts hiperandrogenisms

Šī slimība var rasties, ņemot vērā nepareizu androgēnu atlasi ne tikai virsnieru dziedzeri, bet arī olnīcas. Šajā gadījumā nepieciešama ārstēšana pret policistisko olnīcu sindromu. Parasti šī problēma galvenokārt ir iedzimta. Šī patoloģija parādās tādēļ, ka sieviete zaudēja saikni starp hipofīzes un hipotalāmu. Bieži vien tas notiek, virsnieru hiperandrogenisms sievietes ķermenī pastāv kopā ar olnīcu, kurā abu orgānu darbs ir pārkāpts. Sievietēm tas nozīmē šķērsli normālai bērna koncepcijai un tās atbalstam.

Lai labāk izprastu slimības attīstības pakāpi konkrētā sievietē, ārsti izmanto divu veidu hiperandrogenisma jēdzienu:

  1. Absolūts. Šajā gadījumā tiek ņemts vērā tikai tas, ka tiek pārsniegts androgēnu līmenis un kāda ir novirze.
  2. Relatīvs. Vīriešu hormonu skaits sievietes asinīs nedrīkst pārsniegt normu, bet visām ķermeņa sistēmām un orgāniem ir paaugstināta jutība pret viņiem.

Hiperandrogenisma cēloņi

Īsā formā virsnieru un olnīcu ģenēzes hiperandrogēnijas cēloņi ir šādi:

  • Enzīmu, kas „prasa” dziedzerus, lai ražotu androgēnus, ražo organismā nepareizi, un tāpēc androgēni tiek ražoti ar pārmērīgu daudzumu un uzkrājas asinīs, izraisot nepatīkamus simptomus.
  • Virsnieru dziedzeri parādās dažādi audzēji.
  • Olnīcu pēkšņi neizdodas, kas palielina vīriešu hormonu veidošanos.
  • Patoloģijas vairogdziedzera darbībā, ko sauc par hipotireozi, vai audzējiem hipofīzes.
  • Sportistiem steroīdu hormonu lietošana var būt līdzīgs traucējums. Jo ilgāk uzņemšana notiek, jo spēcīgākas var būt sekas.
  • Bērnībā neliela uzmanība tika pievērsta pareizai uztura nodrošināšanai, kas noveda pie agrīna aptaukošanās.
  • Būtiska loma ir iedzimtībai.

Dažos gadījumos, kas ietver, piemēram, virsnieru dziedzeru kortikālā slāņa palielināšanos, dziedzeru audzējus vai olnīcu darbības traucējumus, ārstēšana var būt nepieciešama jau bērnībā. Tajā pašā gadījumā, ja hiperandrogēns ir iedzimts defekts, ārstiem dažkārt var būt grūti noteikt bērna dzimumu. Laikā, kad iekšējie dzimumorgāni ir pilnīgi normāli, ārējie ir ļoti līdzīgi zēniem: klitoris tiek palielināts tādā mērā, ka tas līdzinās dzimumloceklim, un smadzenes arī ir ārkārtīgi lielas.

Hiperandrogenisma simptomi

Atkarībā no tā, cik daudz sākas ķermeņa patoloģisko pārmaiņu process, simptomi dažādiem pacientiem atšķiras pēc to izpausmju smaguma. Dažiem ir iespējams ierobežot sevi ar matiem, kas aug neparastos noteiktam dzimumam, bet citi sāk rādīt pilnvērtīgas sekundāras vīriešu pazīmes, bet abos gadījumos ārstēšana ir nepieciešama. Virsnieru hiperandrogenisms var izpausties šādi:

  1. Ādas tauku saturs palielinās, izraisot tauku dziedzeru aizsērēšanu. Sakarā ar to, ir slimība ar noslēpumainu, bet labi zināmo nosaukumu pinnes.
  2. Mati uz galvas ir pārklāti ar blaugznām. Zinātniski šo problēmu sauc par seboreju.
  3. Kā jau minēts iepriekš, mati bagātīgi aug vietās, kur viņiem nevajadzētu būt. Uz galvas, mati, gluži pretēji, kļūst ļoti trausli un stipri nokrīt, pakāpeniski parādās kailojoši mati.
  4. Muskuļu audi aug kā raugs, un tas ir īpaši intensīvs cilvēkiem kopīgās vietās.
  5. Balss kļūst zema un raupja, kā cilvēks.
  6. Samazinās menstruālā plūsma, tā nerastos regulāri, un dažos gadījumos tā var apstāties.
  7. Pieaug pievilcība pretējā dzimumā.
  8. Sieviete bieži sāk ciest no infekcijas slimībām, jo ​​ķermeņa jutīgums pret viņiem ir palielinājies.
  9. Ir aizkaitināmība, tendence uz depresiju. Jau pēc rīta pamošanās, jūtama vājums un nogurums.

Bieži vien olnīcu un virsnieru hiperandrogenisms izraisa diabētu vai aptaukošanos vai abus. Viss tāpēc, ka pacienta lipīdu un ogļhidrātu metabolisms ir pārkāpts.

Kas ir hiperandrogenisms?

Šo patoloģisko stāvokli bieži pavada amenoreja (menstruāciju neesamība) un attiecīgi neauglība. Olnīcu folikulus ieskauj šūnu slāņi, un pārāk daudzi androgēni kavē folikulāro augšanu, kā rezultātā lapu augšana aizauga - folikulāra atresija. Slimības komplikācija ir attiecīgi olnīcu kapsulu un policistisko slimību fibroze.

Pirms izprast patoloģijas cēloņus, simptomus un ārstēšanu, jums ir jāiepazīstas ar dažiem jēdzieniem:

  1. Hipotalāms ir smadzeņu centrālais regulators, kas kontrolē visus vielmaiņas procesus organismā, ir atbildīgs par seksuālo un endokrīno dziedzeru darbību, mijiedarbojas ar divām sistēmām - hormonālo un nervu sistēmu,
  2. Hipofīzes - endokrīnās sistēmas galvenais dziedzeris, ir lokalizēts smadzenēs, ir atbildīgs par hormonālo metabolismu.
  3. Centrālās izcelsmes pārkāpumi - regulēšanas funkcijas novirzes rodas hipofīzes un / vai hipotalāmu darbības traucējumu dēļ,
  4. Virsnieru dziedzeri ir pāris endokrīnie dziedzeri, kas lokalizēti virs nierēm, sastāv no iekšējās dziedzeru un ārējās kortikālās,
  5. Slimības avota noteikšanas tests, izmantojot deksametazonu, ir procedūra, kas ļauj noteikt androgēnu koncentrāciju sievietes ķermenī.

Olnīcu hiperandrogenisms

Šo traucējumu formu diagnosticē aptuveni 5% reproduktīvā vecuma sieviešu.

Iemesli, kāpēc patologi var izraisīt, ir diezgan daudz, tāpēc ne vienmēr ir iespējams precīzi noteikt, kas noveda pie neveiksmes.

Tomēr eksperti šajā jomā ir noteikuši, ka galvenais izraisošais faktors ir hipotalāma-hipofīzes sistēmas disfunkcija. Šādi pārkāpumi palielina LH ražošanu vai novirzes no LH / FSH attiecības.

Pārmērīgs LH daudzums izraisa folikulu granulārā un ārējā slāņa, olnīcu saistaudu proteīna membrānas, hiperplāziju. Tā rezultātā palielinās olnīcu radīto androgēnu skaits un parādās pirmie maskulizācijas simptomi. FSH trūkums ietekmē folikulu: viņi nevar nobriest. Rezultātā sievietes izstrādā anulāciju - patoloģiju, kas prasa ārstēšanu.

  1. Relatīvais / beznosacījumu PH pārpalikums hipotalāma vai adenohipofīzes disfunkcijas dēļ, t
  2. Virsnieru garozas pārmērīga androgēnu ražošana pubertātes laikā,
  3. Aptaukošanās pubertātes laikā. Tauku pārpalikums ir galvenais riska faktors, jo androgēni tiek pārvērsti estrogēnos,
  4. Hiperinsulinēmija, insulīna rezistence, t
  5. Steroīdu ģenēzes pārkāpums olnīcās,
  6. Primārā hipotireoze ir vairogdziedzera hormonu trūkums.

Policistiskās olnīcas var attīstīties pret netipisku iedzimtu virsnieru hiperplāziju. Citi cēloņi ir hipertecoze, leidigoma un androgēnu sekojoši olnīcu audzēji, kam nepieciešama ķirurģiska izņemšana.

Hiperandrogenisma pazīmju simptomi un ārstēšana

  1. Aktīva matu augšana uz ekstremitātēm un citām ķermeņa daļām (piena dziedzeriem, vēderam) sievietēm. Kad mati aug vaigiem, viņi runā par hirsutismu,
  2. Bald plāksteru izskats uz galvas (alopēcija - matu izkrišana),
  3. Kosmētiskās problēmas ar seju - pinnes, pinnes, pīlings, dažādi iekaisumi. Ārstēšana kosmetologā nedod rezultātus,
  4. Osteoporoze, muskuļu atrofija,
  5. Palielināta glikozes koncentrācija asinīs (2. tipa diabēts), t
  6. Smaga aptaukošanās
  7. Dzimumorgānu veidošanās starpproduktu veidā
  8. Ciklam ir garš intervāls vai vispār nav menstruāciju.
  9. Neauglība, aborts (ja slimība parādījās grūtniecības laikā). Lai veiksmīgi dzemdētu, ķermenim ir vajadzīgs zināms sieviešu dzimuma hormonu daudzums, un, ja tas ir slims, tie praktiski netiek ražoti,
  10. Arteriālās hipertensijas uzbrukumi.

Slimām sievietēm ir tendence uz depresiju, tās ātri nogurst. Ir vērts atzīmēt, ka slimība var rasties jebkurā vecumā, sākot no paša dzimšanas.

Kā noteikt hiperandrogenisma sindromu

Pirmkārt, ārstam jāizslēdz slimības, kas var kļūt par provocējošiem faktoriem: aknu patoloģijas, akromegālija, Kušinga sindroms, androgēnu izdalošie virsnieru audzēji, seksuāla diferenciācija. Ārstam ir jādod norādījumi klīniskajai laboratorijai, lai noteiktu primāro hormonu.

Uzziniet prolaktīna, kopējā un brīvā testosterona, androstendiona, FSH, dehidroepiandrosterona sulfāta koncentrāciju. Analīzei jums būs nepieciešams ziedot asinis. Ņem to no rīta tukšā dūšā. Tā kā hormonālais fons pacientiem gandrīz vienmēr mainās, paraugi tiek ņemti trīs reizes ar 30 minūšu intervālu, tad visas iegūtās asins daļas tiek sajauktas. Ja konstatē vairāk nekā 800 μg% dehidroepiandrosterona sulfāta, tad rodas virsnieru audzējs.

Ir nepieciešams arī veikt urīna analīzi ketosteroīdu koncentrācijai-17.

Turklāt, ja ir klāt slimības simptomi, nepieciešams ņemt CG marķieri, bet androgēnu koncentrācija paliek normālā diapazonā.

Instrumentālā pārbaude: pacientam jānorāda MRI, CT, intravaginālā ultraskaņa, lai noteiktu audzējus.

Jāatzīmē, ka terapija lielā mērā ir atkarīga no pacienta vēlmēm. Piemēram, ja viņa plāno nākotnē iegūt bērnus, tad tiek nodrošināta ārstēšana ar klomifēnu. Ja viņa nevēlas atjaunot auglīgās funkcijas, tiek nozīmēta hormonālā terapija ar perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem.

Divus mēnešus pēc šādas ārstēšanas sākuma testosterona un androsztendiona koncentrācija atgriežas normālā diapazonā. Ja kontracepcijas līdzekļu lietošana jebkāda iemesla dēļ ir kontrindicēta, spironolanktonu ordinē, ko lieto sešus mēnešus.

Olnīcu audzēju klātbūtnē izmanto ķirurģiju.

Rūpējieties par savu veselību, neļaujiet slimībai ieņemt savu gaitu, un pārliecinieties, ka sazināsieties ar savu ārstu, lai saņemtu profesionālu palīdzību!

Kāpēc attīstās hiperandrogenisms?

  • Hiperandrogenisms var attīstīties sakarā ar audzēju klātbūtni olnīcās, kas ražo šos hormonus. Citas olnīcu slimības, kurās vīriešu dzimuma hormoni tiek ražoti lielos daudzumos, var izraisīt šādu stāvokli.
  • Var attīstīties virsnieru dziedzeru hiperandrogenisms, kura simptomi nedaudz atšķirsies. Virsnieru ģenēzes hiperandrogenisms attīstās virsnieru garozā veidoto audzēju klātbūtnē, kā arī adrenogenitālā sindroma noteikšana.
  • Šis stāvoklis var rasties hipofīzes vai hipotalāma patoloģiju dēļ.
  • Pārkāpumi var būt vairāki, visbiežāk atklāj virsnieru dziedzeru un olnīcu patoloģiju, kā arī hipofīzes un olnīcu audzēju slimības.

Kādi simptomi var parādīties?

Pieaugušām sievietēm var būt:

  • ginekoloģiskās problēmas, jo īpaši neauglība, policistisku olnīcu slimība un menstruāciju traucējumi, t
  • kosmētikas izpausmes, kas ietver aknes veidošanos, baldness un hirsutismu,
  • vielmaiņas traucējumi, kas var izraisīt cukura diabēta veidošanos, strauju svara pieaugumu un dislipidēmiju, t
  • izpausmes vīriešu iezīmes, proti, zema balss parādās un pleci ir modificēti.

Meitenes slimība pakāpeniski parādās ar hirsutisma pazīmēm. Sakarā ar straujo kaulu augšanu slimības agrīnajā stadijā bērni nākotnē kļūst īsāki.

Patoloģijas cēloņi

Kas ir hiperandrogenisms un kāpēc tas notiek? Galvenie slimības cēloņi ir:

  • audzēji, virsnieru dziedzeru metastāzes, t
  • traumu, audzēju, smadzeņu iekaisuma slimību izraisītu hipotalāma-hipofīzes regulējuma pārkāpums,
  • olnīcu audzēji: luteoma, tech,
  • Androgēnās sindroms - iedzimta virsnieru garozas patoloģija, kurā palielinās testosterona ražošana.

Sievietēm hiperandrogenisma cēloņi izraisa hormonālo līdzsvaru, reproduktīvās sistēmas darbību un vielmaiņas procesus organismā.

Olnīcu hiperandrogenisma simptomi

Slimība var būt olnīcu un virsnieru ģenēze - atkarībā no orgāna, kas sāk ražot enerģiski androgēnus. Olnīcu hiperandrogenisms vairumā gadījumu attīstās uz policistisku olnīcu sindroma fona, bet retāk hormonu veidojošie audzēji izraisa patoloģiju.

PCOS raksturo menstruāciju traucējumi, neauglība un paaugstināts androgēnu līmenis asinīs. Meitenes figūra mainās atkarībā no vīriešu tipa, mati sāk augt uz sejas un ķermeņa, palielinās vidukļa un krūšu tilpums, un tauku slānis tiek nogulsnēts vēdera lejasdaļā. Ir bojāta tauku dziedzeru darbība, parādās seboreja, pinnes, kas nav ārstējamas. Uz augšstilba ādas, sēžamvietas parādās striju. Miega apnoja (elpas turēšana) rada bezmiegu.

Fotogrāfijā sieviete ar raksturīgām hirsutisma pazīmēm.

PCOS raksturīgie hiperandrogenisma simptomi ir premenstruālā sindroma parādīšanās. Sievietes kļūst uzbudinātas, viņu garastāvoklis bieži mainās, uztraucas par migrēnu, sāpēm vēderā, pietūkumu, krūšu dziedzeru maigumu.

Ovari 2-3 reizes palielinās, kapsulas biezinās. Ķermeņa iekšpusē ir atrodami vairāki cistiskie veidojumi. Hormonālā nelīdzsvarotība izraisa dzemdes endometrija sabiezēšanu un hiperplāziju, menstruācijas kļūst garākas, bagātākas, atbrīvojoties no asins recekļiem.

Jaukts hiperandrogenisma veids

Jauktas ģenēzes hiperandrogenisms izpaužas kā slimības olnīcu un virsnieru formas simptomi. Sievietēm ir atrodamas policistiskas olnīcas un androgēnu sindroma pazīmes.

Jaukta tipa slimības izpausmes:

  • pinnes
  • striae
  • augsts asinsspiediens
  • aptaukošanās
  • menstruālā cikla, amenorejas,
  • cistas olnīcās,
  • neauglība, agrīna grūtniecības pārtraukšana,
  • glikozes tolerance vai paaugstināts cukura līmenis asinīs, t
  • paaugstināts zema blīvuma lipoproteīna līmenis.

Hiperandrogenisms var izraisīt sistēmiskas slimības, kas ietekmē virsnieru garozu, olnīcas vai smadzenes, pasliktina vielmaiņu. Tās ir hipofīzes adenomas, anoreksija, šizofrēnija, 2. tipa cukura diabēts, akromegālija, prolaktinoma.

Perifēra un centrālā hiperandrogenisms

Ar centrālās nervu sistēmas bojājumiem, iekaisuma, infekcijas slimībām vai ķermeņa intoksikāciju var nomākt hipofīzes gonadotropo hormonu sekrēciju, kas ir atbildīgi par luteinizējošā un folikulu stimulējošā hormona veidošanos. Tā rezultātā tiek traucēts folikulu nobriešanas process olnīcā un dzimumhormonu sintēze, palielinās androgēnu ražošana.

Sievietēm ir policistisku, olnīcu disfunkciju, menstruāciju traucējumu, ādas izsitumu, PMS simptomi.

Perifērisko hiperandrogenismu izraisa ādas enzīmu, 5-α-reduktāzes tauku dziedzeru aktivitātes palielināšanās, kas pārvērš testosteronu par aktīvāku androgēnu dihidrotestosteronu. Tas noved pie dažāda smaguma hirsutisma, acne vulgaris izskatu.

Hiperandrogenisms grūtniecības laikā

Grūtniecēm palielināts androgēnu līmenis izraisa spontānu abortu. Visbīstamākie datumi ir pirmās 7–8 un 28–30 nedēļas. Augļa intrauterīnu hipoksiju novēro 40% pacientu, visbiežāk tas notiek trešajā trimestrī. Vēl viena komplikācija ir novēlota toksikoze, tādējādi pasliktinot nieru darbību, palielinot asinsspiedienu, ķermeņa pietūkumu.

Hiperandrogenisms grūtniecības laikā var izraisīt amnija šķidruma priekšlaicīgu izvadīšanu, sarežģītu darbu. Hormonālā līmeņa izmaiņas negatīvi ietekmē bērna attīstību, zīdaiņiem var būt traucēta smadzeņu asinsrite, un ir vērojamas intrauterīnās hipotrofijas pazīmes.

Hiperandrogenisms un grūtniecība ir steidzamas hormonu terapijas cēloņi, lai novērstu abortus un citas komplikācijas. Grūtniecības plānošanas stadijā rūpīgi jāpārbauda sievietes, kurām iepriekš bijusi aborts, aborts, paaugstināts vīriešu hormonu līmenis.

Ārstēšana ar narkotikām

Для восстановления гормонального баланса женщинам рекомендуется регулярно заниматься умеренными физическими нагрузками, отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни. Важно придерживаться режима питания, составить сбалансированную диету, исключающую кофе, алкоголь, углеводы, животные жиры. Ir lietderīgi ēst svaigus augļus, dārzeņus, piena produktus, gaļas produktus un zivis. Lai kompensētu vitamīnu trūkumu, ņemiet farmaceitiskos preparātus.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšanu var veikt tikai kopā ar galveno terapiju. Jums vispirms jākonsultējas ar ārstu.

Hiperandrogenisms izraisa traucējumus daudzu orgānu un sistēmu darbā, noved pie virsnieru un olnīcu mazspējas, neauglības un 2. tipa diabēta. Lai novērstu hirsutisma simptomu rašanos, ir parādīti izsitumi uz ādas, vielmaiņas sindroms, hormonu terapija.

Loading...