Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Sildenafil - lietošanas instrukcijas, analogi, atsauksmes, cena

Potenciāla problēma ir tēma, par kuru runāt, par ko nav balss. Un tomēr ir grūti noliegt, ka diezgan liela daļa vīriešu uztraucas par šādām problēmām. Ja jauniešu vidū stipras pusi cilvēces pārstāvji reti sastopas ar šīm problēmām, gadu gaitā pašnodarbinātība un stress, uztura problēmas un hroniskas slimības veic savu darbu. Spēja samazinās un līdz ar to arī dzīves kvalitāte. Speciālās zāles tiek glābtas, ļaujot jums atgūt spēku. Viens no diezgan labi pazīstamajiem, bet lētajiem ir Ziemeļzvaigznes tabletes spēcīgumam (Sildenafil-C3).

Ko mēs runājam?

Sintētiskās zāles, kas var atrisināt problēmas ar spēju vīriešiem, ir bijušas populāras jau vairāk nekā desmit gadus. To darba loģika ir vienkārša - tiek aktivizēta asins plūsma uz cirksni, kas pozitīvi ietekmē dzimumorgānus. No vienas puses, tā ir pilnīgi droša un nerada problēmas ar citām iekšējām sistēmām un orgāniem. No otras puses - dod pārliecību par intīmās dzīves svarīgākajiem momentiem.

Tomēr ne tik vienkārši. Vai visi produkti ir vienādi efektīvi? Kā izvēlēties piemērotu variantu? Vai jūs uzskatāt, ka vīriešu atsauksmes par tabletēm "Sildenafil-C3" ("North Star")? Vai tie ir patiesi, precīzi?

Lēti "Viagra"

Nosaukums "Viagra" ir kļuvis par mājsaimniecības nosaukumu no zīmola. Un vienu no populārākajām narkotikām šajā grupā var saukt par narkotiku "North Star". Tas ir 100 mg tablešu veidā. Augstas efektivitātes dēļ medikamentu cena ir salīdzinoši neliela, tāpēc daudzi cilvēki izlemj par labu Sildenafil. Pārskati par vīriešiem parasti ir pozitīvi. Kaut arī mazāk izplatīti stāsti par narkotiku lietošanas negatīvo pieredzi.

Vidēji aptiekās par kārtējo gadu 500-600 rubļu tiek pieprasīts viens brīnumainas narkotikas iepakojums. Ir veikali (nav iedvesmojoši), kur izmaksas ir tikai 100 rubļu. Tomēr vīriešu cenas un atsauksmes par Sildenafil-C3 (“Ziemeļu zvaigzne”) ir tieši saistītas. Tie, kuri izvēlas šādus apšaubāmus tirdzniecības punktus, kuru cenas ir zemākas par tirgus vidējo, vienmēr ir neapmierināti ar rezultātu. Nav brīnums - jums nevajadzētu cerēt, ka tā būs īsta narkotika. Un, tāpat kā viltus, tas ir labi, ja no tā saņemšanas nav nekādas ietekmes, bet pastāv iespēja, ka blakusparādības, kas negatīvi ietekmē cilvēka labklājību un izraisa organisma saindēšanos. Tāpēc ārstu pārskati par Sildenafil-C3 vienmēr satur aicinājumu iegādāties zāles tikai drošā vietā: piesargāties no viltojumiem!

Vietējie un importētie

Sagatavošanās spēju atjaunošanai un aktivizēšanai mūsu aptiekās tiek pārstāvētas divas grupas: mājas un ražotas ārzemēs. Pirmie ir lētāki, pēdējie tiek uzskatīti par uzticamākiem, bet tie ir 3-4 reizes dārgāki. Vai ir vērts pārmaksāt ārvalstu tabletes, ja nav šaubu par ražotāja efektivitāti no mītnes valsts? Atrisiniet tikai pircēju. Bet pievērsiet uzmanību: reāla "Viagra" tagad maksā apmēram pusotru tūkstošu.

Lai neapšaubītu pareizu lietošanu un pozitīvo ietekmi, ir jāpārbauda instrukcijas, pārskati pirms produkta "Ziemeļu zvaigzne" ("Sildenafil-C3") lietošanas. Tas ļaus jums uzzināt, kādos gadījumos kombinācijā ar narkotikām zāles var būt neefektīvas, kādos apstākļos tā lietošana var būt bīstama.

Ko izvēlēties?

Atsauksmes par "Sildenafila" analogiem vīriešiem parasti ir diezgan pozitīvas. Lai gan gandrīz visur ir augstākas zāļu izmaksas. Šeit ir vērts pievērst uzmanību medicīnisko medikamentu klātbūtnei iekšējā tirgū, kas sastāv no diviem potenciālo līdzekļu uzlabošanas variantiem. Ir zāles "Sildenafils. Vertex. Diezgan labi. Ir arī „Sildenafils. Ziemeļu zvaigzne. Abas ir ražotas Krievijā, bet dažādas farmācijas kompānijas. Šī iemesla dēļ sastāvs, īpašības un izmaksas ir nedaudz atšķirīgas. Tomēr atšķirība ir nenozīmīga, lai pircējs tam pievērstu uzmanību. Tiek uzskatīts, ka efektivitāte, piemērošanas noteikumi un iespējamās blakusparādības abas iespējas ir aptuveni vienādas.

Tabletes sastāvs spēcīgumam “Ziemeļu zvaigzne” (“Sildenafil-C3”) ir līdzīgs “Vertex”. Aktīvā sastāvdaļa ietekmē fermentus, tādējādi aktivizējot asins plūsmu, un ir iespējams panākt stabilu, veselīgu ierosinātu stāvokli. Turklāt viena zāļu deva dod enerģijas pieplūdumu. Aktīvās sastāvdaļas adsorbcijai ir vajadzīgs īss laiks, tāpēc zāļu lietošanas efekts tiek sasniegts ļoti ātri.

Vīrieši un sievietes

Tālāk. Norādījumi par "Sildenafila" lietošanu vīriešiem ietver nepārprotamu norādi, ka rīks ir piemērots tikai spēcīgai pusei cilvēces. Šādi netiek panākta ietekme uz sieviešu libido.

Fakts ir tāds, ka sievietes ķermenim ir pavisam cita struktūra nekā vīriešiem, tāpēc vīriešiem izstrādāti stimulējoši medikamenti nevar efektīvi ietekmēt sieviešu reproduktīvo sistēmu. Ieteicams izmantot specializētus stimulantus, kas paredzēti vājai pusei cilvēces.

Vai izmantot vai ne?

Kā jau iepriekš minēts (un vīriešu liecības par to liecina), Sildenafils-C3 (“Ziemeļu zvaigzne”) aktivizē asins plūsmu uz cirkšņa zonu, kā rezultātā notiek stabila ilgstoša erekcija. No vienas puses, tas ir efektīvs un drošs. Bet tas ir jāatceras: narkotika nedarbosies, ja persona, kas to lieto, cieš no asinsrites sistēmas slimībām. Dažas ķermenim raksturīgas patoloģijas var mazināt zāļu efektivitāti neko. Protams, tas ir norādīts lietošanas pamācībā, kā arī iespējamās negatīvās sekas, kas rodas, lietojot vairākas slimības.

Kā liecina vīriešu atsauksmes par Sildenafil-C3 (“Ziemeļu zvaigzne”), labs efekts var tikt panākts, lietojot zāles, ja ievērojat:

  • vāja, lēna erekcija,
  • samazināta alkas
  • agrīna ejakulācija.

Zāļu lietošana dod labus rezultātus, ja dzimumorgānu problēmas ir saistītas ar adenomu, ķirurģiskām iejaukšanās un iepriekšējām traumām.

Jaunatnes atgriešanās

Vīriešu atsauksmes par Sildenafile-C3 (“Ziemeļu zvaigzne”) norāda, ka pareizi lietojot, uztveršanas efektivitāte ir gandrīz 100%. Galvenokārt neapmierināti ar narkotikām, tikai tie, kas to nopirka neoficiālos tirdzniecības punktos un saskārās ar viltojumiem. Kā arī cilvēkiem, kas cieš no īpašām slimībām, kurās principā nav iespējams veikt pozitīvu uzņemšanu. Tajā pašā laikā ir svarīgi ievērot narkotiku lietošanas noteikumus, lai nerastos blakusparādības.

Devas izvēle un zāļu lietošanas biežums parasti pamatojas uz veselības stāvokli un vairākiem individuāliem faktoriem. Parasti pietiek tikai 50 mg. Intīmajam kontaktam tiek izmantoti aptuveni stundas laikā. Ja nepieciešams, vienu devu var palielināt līdz 100 mg.

"Sildenafils" vīriešiem. Lietošanas instrukcija

Tālāk. Pozitīvas atsauksmes par vīriešiem par "Sildenafil-C3" ("Ziemeļu zvaigzne"), ja šie cilvēki lietoja šo narkotiku, jo tas būtu: dzert daudz vienkārša ūdens (nevis alkoholiskos dzērienus!), Norīt to veselā veidā, bez košļājamās.

Ražotājs neiesaka uzņemšanu dienā, kas pārsniedz 10 mg, jo palielinās alerģisko reakciju iespējamība. Rīku var izmantot kā papildu stimulantu. Tad vienreizēja 20 mg deva.

Erektilās disfunkcijas ārstēšana un profilakse

"Sildenafils-C3" ("Ziemeļzvaigzne") var tikt izmantots kā zāles, lai ārstētu spējas traucējumus. Šajā gadījumā tas tiek pieņemts ar kursu, ilgums ir 25 dienas +/- piecas dienas. Ārstēšanas kursa ievadīšana, vēlams, ārsta uzraudzībā. Vairumā gadījumu gan kā profilaktisku, gan terapeitisku līdzekli Sildenafil-C3 (“Ziemeļu zvaigzne”) lieto 20 dienas, un pēc tam tās ilgstoši pārtrauc.

Kad nevar?

Dažos gadījumos Sildenafil-C3 (“Ziemeļu zvaigzne”) lietošana ir ļoti noraidīta. Jo īpaši, aizliegums narkotiku uzlikt aknu slimību: neveiksme, hepatīts, ciroze. Tāpat arī dzīvībai bīstama ir arī līdzekļa izmantošana tiem, kas cieš no sirdsdarbības traucējumiem. Pieaugošs, pazemināts spiediens, akūta nepietiekamība, stenoze, kardiomiopātija - visi šie nosacījumi liek absolūtu aizliegumu uzlabot spēju, jo tam ir spēcīga ietekme uz asinsrites sistēmas darbību.

Nelietojiet Sildenafil-C3, ja ir zināmas alerģiskas reakcijas pret kādu no zāļu sastāvdaļām. Ierobežojot arī šādas slimības:

Nelietojiet produktu, ja ir diagnosticēta Peyronie slimība. Turklāt rīks ir paredzēts lietošanai vīriešiem vecumā no 18 gadiem.

Ātra un acīmredzama

Pirmo zāļu lietošanas efektu var sajust pusstundas laikā pēc "burvju" tabletes norīšanas. Dažos gadījumos (tas ir saistīts ar organisma vielmaiņas īpatnībām), efektivitāti var pamanīt pat pēc 10 minūtēm. Tomēr, ciktāl tas attiecas uz pastāvīgu terapeitisko efektu, viss ir daudz sarežģītāks - pārāk daudz atkarīgs no konkrētās personas, organismā notiekošo procesu specifikas.

Precizitāte - veselības garantija

Pirms Sildenafil-C3 lietošanas ir svarīgi izlasīt lietošanas instrukciju. Tajā uzskaitītas mijiedarbības ar dažādām zālēm. Jo īpaši ir zināms, ka viela reaģē ar slāpekļa oksīdiem, nitrītiem un nitrātiem. Nelietojiet zāles vienlaicīgi ar CYP3A4 inhibitoriem.

Nav ieteicams lietot medikamentu, lai uzlabotu spēju vienlaikus ar alkoholisko dzērienu uzņemšanu. Tam ir vairāki iemesli. Tādējādi etilspirts traucē aktīvās sastāvdaļas Sildenafil-C3 adsorbciju, tas ir, rezultāts, kas iegūts pat pie pietiekami lielas zāļu devas, ir daudz vēlāk nekā paredzēts saskaņā ar instrukcijām. Turklāt samazinās aktīvās sastāvdaļas efektivitāte, jo alkohola apstrādes blakusprodukti uzkrājas vīriešu reproduktīvās sistēmas orgānos. Alkohols izraisa testosterona koncentrācijas samazināšanos asinīs, kas negatīvi ietekmē spēju pat stimulējošo zāļu lietošanas apstākļos. Tomēr zāles zina, ka intoksikācijas stāvoklī esošai personai ir mazāka jutība pret jebkuru stimulantu, kas ietekmē reproduktīvo sistēmu.

Ko baidīties: blakusparādības

Sildenafil-C3 lietošana var izraisīt virkni negatīvu reakciju no dažādām iekšējām sistēmām un orgāniem. Tas viss ir tieši norādīts zāļu norādījumos. Jāatzīmē, ka daudzus negatīvus pārskatus raksta vīrieši, kuri pirmoreiz lietoja narkotiku, un tikai tad pētīja iespējamās blakusparādības. Turklāt viegli sekojamie cilvēki ir neapmierināti ar līdzekļa darbību, jo visi pēc tūlītējas Sildenafil-C3 lietošanas patiešām atrod praktiski visas negatīvās reakcijas.

Kopumā ir vērts sagatavoties galvassāpēm, gremošanas trakta problēmām un reiboni. Reti, bet reģistrēti tachikardijas un stenokardijas gadījumi, parasti klātbūtnē personas ar sirds slimībām. Visnopietnākais gadījums ir išēmisks uzbrukums. Taču vīriešu atsauksmes par Sildenafil-C3 (“Ziemeļu zvaigzne”) nesatur šādu informāciju. Ir iespējama atgriezeniska kurlība, redzes traucējumi, alerģija, anēmija un leikopēnija.

Vai tas ir biedējoši?

Daudzi baidās izmantot zāles, kas stimulē iedarbību, kas liecina, ka blakusparādības ir ļoti bieži sastopamas. Praksē šādi gadījumi ir reti. Tie ir saistīti ar ražotāja ieteikumu neievērošanu. Zāļu lietošana saskaņā ar noteiktajām devām saprātīgi ir pilnīgi droša. Ja jūs uzskatāt, ka vīriešu atsauksmes par Sildenafil-C3 (Ziemeļzvaigzne), tad sniegums ir neapšaubāms. Vēl viens svarīgs pozitīvs punkts ir pieņemamā cena (500 rubļu 10 tabletēm).

Preparāti, kas satur sildenafilu

Jebkuram preparātam, kas satur sildenafilu kā aktīvo vielu, būs tāda pati terapeitiskā iedarbība, kas iedarbojas vienādi. Šādas zāles farmācijas tirgū sauc par sinonīmiem.

Šodien Krievijā ir pieejamas šādas zāles, kas satur sildenafilu:

  • Viagra,
  • Viasan-LF,
  • Vigrande,
  • Vizarsin,
  • Viprogra,
  • Dinamisks
  • Kamagra,
  • Maksigra,
  • Potenciāls
  • Pemegra,
  • Pfiagra,
  • Revacio,
  • Silafil
  • Sildenafils
  • Sildenafils ar dapoksetīnu, t
  • Sildenafil Ratiopharm,
  • Sildigra,
  • Suhra,
  • Tornetis,
  • Edegra.

Visas šīs zāles ir sinonīms sildenafilam. Un tie satur tādu pašu aktīvās vielas daudzumu. Šīs zāles ražo dažādi farmaceitiskie uzņēmumi ar dažādiem nosaukumiem, un tie ir vispārīgi.

Sildenafils - vispārējs

Pirmā zāles, kas satur sildenafilu kā aktīvo vielu, bija slavenā Viagra. Principā Viagra ir pieejama šodien, bet oriģinālo tablešu izmaksas ir 2-4 reizes augstākas nekā tās ģenēriskajām zālēm. Visas tabletes, kas satur sildenafilu kā aktīvo vielu, faktiski ir Viagra vispārējās zāles. Detalizētāk aplūkosim ģenērisko zāļu īpašības un to atšķirības no sākotnējās narkotikas.

Izstrādājot oriģinālo medikamentu, farmācijas uzņēmums emitē noteiktu ķīmisko vielu un izmeklē tās īpašības. Testi tiek veikti tādās devās, kurām šī ķīmiskā savienojuma pozitīvā un minimālā izpausme ir visnozīmīgākā. Tad tiek izstrādāta metode un rūpnieciskā tehnoloģija šīs aktīvās vielas ražošanai. Tajā pašā laikā tiek pieliktas pūles, lai izstrādātu metodes, kā tīrīt iegūtās ķīmiskās vielas no piemaisījumiem, kas bieži vien ir alerģisku reakciju un citu nopietnu blakusparādību cēlonis. Pēc visiem šiem posmiem kompānijas attīstītājs laiž tirgū zāles, kas radās ar sākotnējo nosaukumu.

Šī ir oriģinālā narkotika, kas ir patentēta. Bet medikamentu patenta derīgums ir ierobežots, un parasti tas ir no 5 līdz 10 gadiem. Pēc patenta izbeigšanās jebkurš cits farmaceitiskais uzņēmums var ņemt vērā sākotnējās narkotikas sastāvu (uzrakstīts katrā instrukcijā) un saskaņā ar norādītajām devām sagatavot savu medikamentu. Tajā pašā laikā nosaukums arī nāk klajā ar savu, un narkotiku ar tādu pašu aktīvo sastāvdaļu nonāk tirgū, bet ir daudz lētāk. Šīs zāles sauc par vispārējiem.

Šajā gadījumā ģenēriskās zāles var atšķirties no palīgkomponentu sastāva no sākotnējās narkotikas. Ģenēriskajām zālēm ir tikai viena līdzība ar sākotnējo narkotiku - tā ir aktīvā viela un tās deva. Tajā pašā laikā, bieži vien to ražošanai, tiek izmantotas aktīvās vielas, kas ķīmiskās laboratorijās iegūtas ar rūpnieciskiem līdzekļiem un kuras netiek pakļautas nopietnai un rūpīgai attīrīšanai no piemaisījumiem. Farmaceitiem ir liels daudzums piemaisījumu, kad viņi runā par narkotiku, ka tas ir „netīrs”.

Tādējādi Viagra pagājušajā laika posmā parādījās milzīgs skaits ģenērisko zāļu, kuru nosaukumi ir norādīti iepriekš. Visi no tiem pieder pie sildenafila grupas. Viagras vistīrākie ir Sildenafil Ratiopharm (ražotājs - Horvātija), Potenciāls (ražotājs - Ukraina) un Revacio (ražotājs - Vācija). Mazāk tīrs, bet lētāks, ir ģenērisko zāļu grupa, ko ražo Indijas farmācijas uzņēmumi (Kamagra, Maksigra, Sildigra, Viprogra, Sukhagra, Pemegra, Pfiagra, Edegra).

Lieliski ieteikumi saņēma jaunu medikamentu Viatyle. Tas nodrošina patiesi stabilu erekciju dzimumakta laikā. Turklāt ievērojami uzlabojas orgasms. Narkotika ir pieejama Eiropā un nesen parādījās Krievijā un par pieņemamu cenu. Wiatyle ir labi panesams, nevis atkarīgs. Ārsti aktīvi paraksta šo medikamentu, ja rodas problēmas ar spēju un ļauj to kombinēt ar mērenu alkohola daudzumu.

Indijas farmaceitiskās sabiedrības ražo sildenafila vispārēju nosaukumu, ko sauc par mīksto tableti. Šīs tabletes lieto, vienkārši košļājot vai izšķīdinot, jo tās nav jānomazgā ar ūdeni. Turklāt ir arī sildenafila varianti želejas veidā ar dažādām garšvielām. Sildenafila želejas un mīkstās tabletes ļoti ātri uzsūcas asinīs un sāk darboties daudz agrāk nekā klasiskā Viagra.

Kopumā šodien pasaulē ar nosaukumu "Sildenafils" ir domāts tieši "Viagra", kas jau ir kļuvis par kopīgu lietvārdu. Поэтому, описывая свойства препаратов под названием "Силденафил", будем подразумевать Виагру и все ее многочисленные дженерики.

Силденафил в продуктах

В продуктах питания вещество силденафил не содержится. Силденафил является синтетическим химическим веществом, которое получают при помощи специальной технологической цепочки. Причем получить его довольно сложно, поэтому провести цепь химических превращений на собственной кухне не удастся.

Tomēr vīrieši, kuri vēlas atrast dabisku sildenafila aizvietošanu, var vērsties pie pārtikas produktiem, kurus uzskata par afrodiziaktiem. Ar aphrodisiacs tradicionāli ietver jebkādus dzīvnieku vai augu izcelsmes produktus, kas spēj paaugstināt potenciālu un uzlabot seksuālo funkciju. Šodien šādi produkti tiek uzskatīti par aphrodisiacs:

Sildenafila (Viagra) tablešu sastāvs kā aktīvā viela ietver sildenafila citrātu. Aktīvās vielas deva ir atšķirīga - ir tabletes ar 25 mg, 50 mg un 100 mg sildenafila saturu.

Sildenafilā kā palīgkomponenti ir iekļautas šādas vielas:

  • hipromeloze,
  • laktoze,
  • triacetīns,
  • titāna dioksīds,
  • indigo karmīns

Sildenafilu pārdod iepakojumos pa 1, 2, 4, 8 vai 12 tabletēm. Tabletē ir dimanta formas, abpusēji izliektas formas un krāsotas gaiši zilā krāsā.

Farmakoloģiskā iedarbība

Sildenafils ir spēcīgs selektīvs ciklopuanozīna monofosfāta (cGMP) 5. tipa fosfodiesterāzes (PDE5) inhibitors.

Erekcijas fizioloģiskā mehānisma ieviešana ir saistīta ar slāpekļa oksīda (NO) izdalīšanos dobuma ķermenī seksuālās stimulācijas laikā. Tas savukārt izraisa cGMP līmeņa paaugstināšanos, sekojošo dobuma ķermeņa gludās muskulatūras audu relaksāciju un asins plūsmas palielināšanos.

Sildenafilam nav tiešas relaksējošas iedarbības uz cilvēka izolēto ķermeni, bet pastiprina slāpekļa oksīda (NO) iedarbību, inhibējot PDE5, kas ir atbildīgs par cGMP sadalīšanos.

Sildenafils ir selektīvs in vitro PDE5, tā aktivitāte pret PDE5 ir pārāka par citiem zināmiem fosfodiesterāzes izoenzīmiem: PDE6 - 10 reizes, PDE1 - vairāk nekā 80 reizes, PDE2, PDE4, PDE7-PDE11 - vairāk nekā 700 reizes. Sildenafils ir 4 000 reižu selektīvāks attiecībā pret PDE5, salīdzinot ar PDEZ, kas ir ārkārtīgi svarīgs, jo PDEZ ir viens no galvenajiem fermentiem, kas regulē miokarda kontraktilitāti.

Sildenafila efektivitātes priekšnoteikums ir seksuāla stimulācija.

Sildenafila lietošana līdz 100 mg devām neizraisīja klīniski nozīmīgas EKG izmaiņas veseliem brīvprātīgajiem. Maksimālais sistoliskā spiediena samazinājums guļus stāvoklī pēc sildenafila lietošanas 100 mg devā bija 8,3 mm Hg. Un diastoliskais spiediens - 5,3 mm Hg. Art. Pacientiem, kuri lietoja nitrātus, novēroja izteiktāku, bet arī pārejošu ietekmi uz asinsspiedienu.

Pētījumā par sildenafila hemodinamisko ietekmi vienā 100 mg devā 14 pacientiem ar smagu koronāro artēriju slimību (vairāk nekā 70% pacientu bija vismaz viena koronāro artēriju stenoze), sistoliskais un diastoliskais spiediens atpūtā samazinājās par 7% un 6%, attiecīgi, un plaušu sistoliskais spiediens samazinājās par 9%. Sildenafils neietekmēja sirds izvadi un neietekmēja asins plūsmu stenotiskajās koronāro artērijās, kā arī izraisīja adenozīna izraisītās koronārās plūsmas palielināšanos (par aptuveni 13%) gan stenotiskajās, gan neskartās koronāro artērijās.

Dubultaklā, placebo kontrolētā pētījumā 144 pacienti ar erektilu disfunkciju un stabilu stenokardiju, lietojot antianginālas zāles (izņemot nitrātus), veica fiziskus vingrinājumus līdz brīdim, kad samazinājās stenokardijas simptomi. Vingrošanas ilgums bija ievērojami garāks (19,9 sekundes, 0,9 - 38,9 sekundes) pacientiem, kuri lietoja sildenafilu, 100 mg devā, salīdzinot ar pacientiem, kas saņēma placebo.

Randomizētā, dubultmaskētā, placebo kontrolētā pētījumā tika pētīta sildenafila (līdz 100 mg) devas atšķirība vīriešiem (n = 568) ar erekcijas disfunkciju un arteriālu hipertensiju, lietojot vairāk nekā divas antihipertensīvas zāles. Sildenafils uzlaboja erekciju 71% vīriešu, salīdzinot ar 18% placebo grupā. Blakusparādību biežums bija salīdzināms ar citu pacientu grupām, kā arī indivīdiem, kuri lietoja vairāk nekā trīs antihipertensīvus medikamentus.

Redzes traucējumu pētījumi

Daži pacienti 1 stundu pēc sildenafila lietošanas 100 mg devā, izmantojot Farnsworth-Munsel 100 testu, atklāja nelielu un pārejošu spēju atšķirt krāsu toņus (zils / zaļš). 2 stundas pēc zāļu lietošanas šīs izmaiņas nebija. Tiek uzskatīts, ka krāsu redzes pārkāpumu izraisa PDE6 inhibīcija, kas ir iesaistīta gaismas pārraides procesā acs tīklenē. Sildenafilam nebija ietekmes uz redzes asumu, kontrastu uztveri, elektro-retinogrammu, intraokulāro spiedienu vai skolēnu diametru.

Placebo kontrolētā šķērsgriezuma pētījumā pacientiem ar pierādītu agrīnās makulas deģenerāciju (n = 9) sildenafils vienā 100 mg devā bija labi panesams. Klīniski nozīmīgas redzes izmaiņas netika novērotas, veicot īpašus vizuālos testus (redzes asums, Amslera režģis, krāsu uztvere, krāsu pārejas modelēšana, Humphrey perimetrs un fotostress).

Sildenafila efektivitāte un drošība tika novērtēta 21 randomizētā, dubultmaskētā, placebo kontrolētā pētījumā līdz 6 mēnešiem 3000 pacientiem vecumā no 19 līdz 87 gadiem ar dažādu etioloģiju erekcijas disfunkciju (organisku, psihogēnu vai jauktu). Zāļu efektivitāte tika novērtēta globāli, izmantojot erekcijas dienasgrāmatu, starptautisku erekcijas funkcijas indeksu (apstiprināta anketa par seksuālās funkcijas stāvokli) un partneru aptauju.

Sildenafila efektivitāte, kas definēta kā spēja sasniegt un uzturēt pietiekamu dzimumakta pietiekamu erekciju, ir pierādīta visos pētījumos, un tā ir apstiprināta ilgstošos pētījumos, kas ilgst vienu gadu. Pētījumos, kuros izmanto fiksētu devu, pacientu, kuri ziņoja, ka terapija uzlaboja erekciju, attiecība bija: 62% (sildenafila deva 25 mg), 74% (sildenafila deva 50 mg) un 82% (sildenafila deva 100 mg), salīdzinot ar 25%. placebo grupā. Starptautiskā erekcijas funkcijas indeksa analīze parādīja, ka papildus erekcijas uzlabošanai ārstēšana ar sildenafilu palielināja arī orgasma kvalitāti, ļāva panākt apmierinātību ar dzimumaktu un vispārējo apmierinātību.

Saskaņā ar vispārīgajiem datiem pacientiem, kuri ziņoja par erekcijas uzlabošanos ar sildenafila terapiju, bija 59% pacientu ar cukura diabētu, 43% pacientu, kuriem radikāli irostatektomija, un 83% pacientu ar muguras smadzeņu traumām (attiecīgi 16%, 15% un 12% placebo grupā). ).

Farmakokinētika

Sildenafila farmakokinētika ieteicamajā devā ir lineāra.

Pēc norīšanas sildenafils ātri uzsūcas. Absolūtā biopieejamība ir aptuveni 40% (no 25% līdz 63%). In vitro sildenafils koncentrācijā aptuveni 1,7 ng / ml (3,5 nM) inhibē cilvēka PDE5 aktivitāti par 50%. Pēc vienreizējas sildenafila devas ievadīšanas vidēji 100 mg Cmaks brīvs sildenafils vīriešu asins plazmā ir aptuveni 18 ng / ml (38 nM). Cmaks lietojot sildenafilu tukšā dūšā, tas tiek sasniegts vidēji 60 minūšu laikā (no 30 minūtēm līdz 120 minūtēm). Lietojot kombinācijā ar taukainiem pārtikas produktiem, absorbcijas ātrums samazinās: Cmaks samazinās vidēji par 29% un TCmaks palielinās par 60 minūtēm, tomēr absorbcijas pakāpe būtiski nemainās (laukums zem koncentrācijas laika farmakokinētiskās līknes (AUC) ir samazināts par 11%).

Sildenafila izkliedes tilpums līdzsvara stāvoklī ir vidēji 105 l. Sildenafila un tā galvenā cirkulējošā N-demetilmetabolīta attiecība ar plazmas proteīniem ir aptuveni 96% un nav atkarīga no zāļu kopējās koncentrācijas. Mazāk nekā 0,0002% sildenafila devas (vidēji 188 ng) tika konstatēta spermā 90 minūtes pēc zāļu lietošanas.

Sildenafils galvenokārt tiek metabolizēts aknās citohroma CYP3A4 izoenzīma (galvenais ceļš) un citohroma CYP2C9 izoenzīma (nelielā veidā) iedarbībā. Galvenais cirkulējošais aktīvais metabolīts, kas rodas sildenafila N-demetilēšanas rezultātā, tiek tālāk metabolizēts. Šī metabolīta selektivitāte attiecībā pret PDE ir salīdzināma ar sildenafila iedarbību, un tās aktivitāte pret PDE5 in vitro ir aptuveni 50% no sildenafila aktivitātes. Metabolīta koncentrācija veselu brīvprātīgo asins plazmā bija aptuveni 40% no sildenafila koncentrācijas. N-demetilmetabolīts tiek metabolizēts tālāk, T1/2 ir aptuveni 4 stundas.

Kopējais sildenafila klīrenss ir 41 l / h un galīgais T1/2 - 3-5 stundas Pēc norīšanas, kā arī pēc intravenozas ievadīšanas, sildenafils tiek izvadīts kā metabolīti, galvenokārt zarnās (aptuveni 80% no perorālās devas) un mazākā mērā - nierēs (aptuveni 13% no perorālās devas).

Farmakokinētika īpašām pacientu grupām

Veseliem gados vecākiem pacientiem (vecākiem par 65 gadiem) sildenafila klīrenss samazinās, un brīvā sildenafila koncentrācija asins plazmā ir aptuveni par 40% augstāka nekā jauniešiem (18-45 gadi). Vecumam nav klīniski nozīmīgas ietekmes uz blakusparādību sastopamību.

Nieru darbības traucējumi

Ar vieglu (kreatinīna klīrenss (CK) 50-80 ml / min) un mērenu (CK 30-49 ml / min) nieru mazspējas pakāpi sildenafila farmakokinētika pēc vienas 50 mg devas nemainās. Smagu nieru mazspēju (CC 150 µmol). Lietojot sildenafilu pēc ieteicamajām C devāmmaks ir aptuveni 1 μmol, tāpēc maz ticams, ka sildenafils var ietekmēt šo izoenzīmu klīrensu.

Sildenafils pastiprina nitrātu hipotensīvo efektu, gan ilgstoši, gan arī lietojot akūtas indikācijas. Šajā sakarā sildenafila lietošana kombinācijā ar nitrātiem vai slāpekļa oksīda donoriem ir kontrindicēta.

Lietojot α-adrenerģisko blokatoru doksazosīnu (4 mg un 8 mg) un sildenafilu (25 mg, 50 mg un 100 mg) pacientiem ar labdabīgu prostatas hiperplāziju ar stabilu hemodinamiku, vidējais papildu sistoliskā / diastoliskā asinsspiediena pazemināšanās guļus stāvoklī bija 7 / 7 mm Hg 9/5 mm Hg un attiecīgi 8/4 mm Hg un stāvošā stāvoklī - 6/6 mm Hg, 11/4 mm Hg. un attiecīgi 4/5 mm Hg. Retos gadījumos ziņots par simptomātiskas posturālas hipotensijas attīstību šiem pacientiem, kas izpaužas kā reibonis (bez ģībonis). Atsevišķiem jutīgiem pacientiem, kuri saņem α-blokatorus, vienlaicīga sildenafila lietošana var izraisīt simptomātisku hipotensiju.

Nav novērojamas nozīmīgas mijiedarbības pazīmes ar tolbutamīdu (250 mg) vai warfarium (40 mg), ko metabolizē citohroma CYP2C9 izoenzīms.

Sildenafils (100 mg) neietekmē HIV proteāzes inhibitoru, sakvinavīra un ritonavīra, kas ir citohroma CYP3A4 izoenzīma substrāti, farmakokinētiku to pastāvīgajā koncentrācijā asinīs. Lietojot acetilsalicilskābi (150 mg), sildenafils (50 mg) nerada papildu asiņošanas laiku. Sildenafils (50 mg) nepalielina alkohola hipotensīvo efektu veseliem brīvprātīgajiem ar vidējo alkohola koncentrāciju asinīs vidēji 0,08% (80 mg / dl).

Pacientiem ar arteriālu hipertensiju nebija sildenafila (100 mg) mijiedarbības ar amlodipīnu. Vidējais papildus asinsspiediena pazeminājums guļus stāvoklī ir 8 mm Hg. (sistoliskais) un 7 mm Hg. (diastoliskais).

Sildenafila lietošana kombinācijā ar antihipertensīvām zālēm nerada papildu blakusparādības.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Zāles ir līdzīgas labi zināmām zālēm, kas atrisina erekcijas disfunkcijas problēmas.

Sildenafils ir aktīvās vielas nosaukums. Zāles, kuru pamatā ir: Viagra, Intagra, Vizarsin, Sildenafil-SZ.

Zāles tiek ražotas tabletes. Farmaceitiskā kompānija "Northern Star" ražo zāles trīs devās - 25, 50 un 100 mg sildenafila vienā tabletē. Papildu komponenti sastāvā:

  • laktoze,
  • povidons,
  • magnija stearāts,
  • plēves pārklājuma sastāvdaļas (talks, krāsvielas).

Ārēji tabletes ir apaļas, abpusēji izliektas, vidū ir domuzīme. Filmas apvalka dēļ tie ir krāsoti zilā krāsā, bet ir vērts lauzt tableti, kā redzat, iekšpusē tā ir balta.

Zāles ir pieejamas blisteros, kas iepakoti kartona kastēs ar pievienotajām lietošanas instrukcijām. Izlaišanas veidi - 1, 2, 4 vai 10 tabletes vienā kastītē. Izgatavo arī 20 tabletes, iepakotas mazās polimēru kārbās. Šādas atbrīvošanas formas ir vienādas visām devām.

Kontrindikācijas

Sildenafilu nenosaka šādu patoloģiju un stāvokļu klātbūtnē, kas ir kontrindikācijas lietojumam:

  • alerģija pret zālēm
  • pastāvīga vai pagaidu nitrātu uzņemšana, t
  • slimībām, kurām ieteicams ierobežot seksuālo aktivitāti,
  • bērniem līdz 18 gadu vecumam. Sildenafils bērnībā netiek lietots
  • sievietēm Ārstēšana ar sildenafilu nav veikta sievietēm, kā arī zīdīšana (zīdīšana) un grūtniecība,
  • smaga aknu slimība,
  • insults vai sirdslēkme, kas diagnosticēta pēdējos sešos mēnešos, t
  • iedzimtas tīklenes anomālijas,
  • dzimumlocekļa veidošanās defekti (iedzimts un iegūts), t
  • redzes zudums išēmijas dēļ.

Pirms narkotiku piešķiršanas ir svarīgi izslēgt šīs kontrindikācijas.

Blakusparādības

Blakusparādības, lietojot Sildenafil, attīstās diezgan bieži. Ir vairākas nevēlamas reakcijas, kas ir smagākas, bet attīstās daudz retāk.

Biežas nevēlamas reakcijas:

  • galvassāpes
  • sejas pietūkums
  • karsti mirgo (sejas apsārtums, karstuma sajūta),
  • reibonis
  • deguna gļotādas pietūkums, izraisot deguna sastrēgumus, t
  • samazināts redzes asums
  • gremošanas traucējumi
  • krāsu skalas uztveres vilšanās.

Šādu noviržu attīstībā ārstam ir jāiesniedz lūgums tikai smagos gadījumos.

Retas blakusparādības:

  • erekcija, kas neiztur ilgu laiku,
  • sāpīga erekcija
  • sāpes krūtīs
  • iekaisums un muskuļu sāpīgums.

Parasti šādi traucējumi tiek novēroti, ja netiek ievērota devu shēma un deva ir pārsniegta. Svarīgs veids, kā novērst šīs komplikācijas, ir pašapstrādes trūkums un Sildenafila lietošanas un devu ieteikumu ievērošana. Narkotiku atkarība neizveidojas.

Mijiedarbība ar citiem līdzekļiem

Lietojot nitrātus, ārstēšana ar sildenafilu ir kontrindicēta. To kombinācija pastiprina zāļu iedarbību.

Sildenafils uzlabo zāļu iedarbību, kas samazina spiedienu. Gadījumā, ja šo fondu saderība var rasties smaga hipotensija.

Lai palielinātu sildenafila līmeni asinīs, palielinātu tās toksicitāti un blakusparādību biežumu var izraisīt kombinācija ar šādām zālēm:

  • Cimetidīns
  • Eritromicīns,
  • Ketokonazols (tablešu veidā), t
  • Itrakonazols (tabletes),
  • Pretvīrusu līdzekļi
  • Nikorandils,
  • pretparkinsonismu (Vertinex, Levodopa).

Kombinācija ar šīm zālēm nav ieteicama.

Farmakodinamika

Zāles atjauno zaudēto reakciju uz seksuālo uzbudinājumu. Normāla erekcija nav iespējama bez slāpekļa oksīda izdalīšanās dzimumlocekļa dobajā ķermenī, kas aktivizē fermentu. guanilāta ciklāze. Šī enzīma aktivizēšana izraisa konkrēta nukleotīda līmeņa paaugstināšanos. cikliskā guanozīna monofosfāts (cGMP). Šis nukleotīds ir nepieciešams, lai atslābinātu dobās ķermeņa muskuļus, kā rezultātā palielinās asins plūsma dzimumloceklī. Sildenafils- selektīvs fosfodiesterāzes 5 inhibitors, kura darbības rezultātā cGMP sadalās. Tādējādi sildenafila citrāts ietekmē asins apgādes pieaugumu dzimumorgānos. Pētījumos 72% pacientu bija dzimumakts. Šīs zāles iedarbība sākas pēc 1 stundas un ilgst 3-4 stundas.

Sildenafila lietošanas instrukcijas (metode un deva)

Tabletes tiek uzņemtas vienu stundu pirms dzimumakta. Pieaugušajiem, viena deva - 50 mg dienā. Ņemot vērā zāļu panesamību un efektivitāti, Jūs varat samazināt devu līdz 25 mg vai palielināt līdz 100 mg, kas ir maksimālā vienreizējā deva. Vecāka gadagājuma cilvēkiem nav nepieciešams mainīt standarta devu.

Norādījumi par Sildenafila lietošanu dažādām pacientu kategorijām

Kad nieru bojājumi: pēc pieejamības nieru mazspēja viegla vai vidēja smaguma pakāpe nemainās. Smagu nieru mazspēju nepieciešams samazināt līdz 25 mg.

Pārkāpjot aknas: at ciroze narkotiku lietošana sākas ar devu 25 mg.

Lietojot citas zāles: kad to piemēroCYP3A4 inhibitori deva ir 25 mg. Izņēmums ir ritonavīru, kopīga uzņemšana ar kuru nav ieteicams.

Lietojot pacientus alfa adrenoreceptoru blokatori devu - 25 mg, jo pastāv attīstības risks ortostatiska hipotensija.

Zāles nesniedz indikācijas pacientiem, kas jaunāki par 18 gadiem. Gados vecāku pacientu deva nemainās.

Pārdozēšana

Pārdozēšanas gadījumā blakusparādības ir izteiktākas. 200 mg deva nav efektīvāka, bet reakciju biežums ir lielāks. Zāļu pieņemšana brīvprātīgajiem, lietojot 800 mg devu, noveda pie tā, ka blakusparādību biežums un to smagums palielinājās. Ārstēšanai tiek izmantota simptomātiska terapija.

Sildenafils sievietēm

Sievietēm zāles tiek ražotas zem zīmoliem:Ladygra, Womenra, Femalegra. Tabletes aktīvā sastāvdaļa ir arī sildenafila citrāts, kas atbilst 50 mg vai 100 mg sildenafila.

To lieto, lai palielinātu seksuālo aktivitāti un jutīgumu dzimumakta laikā. 50 mg tabletes lieto vienu stundu pirms plānotā dzimumakta. Ņemot vērā devas palielināšanas efektivitāti (100 mg uzņemšanas laikā) vai samazinātu (25 mg). Maksimālā deva ir 100 mg.

Iespējamās blakusparādības, lietojot zāles: galvassāpes, reibonis, slikta dūša, deguna sastrēgumi, fotofobija, neskaidra redze.

Jāatceras, ka zāles ir negatīva ietekme uz dzemdes fibroīdiem. Šajā sakarā ginekologs lemj par tā lietošanu.

Sildenafile apskati

Atsauksmes par Sildenafile norāda, ka zāļu lietošanu raksturo augsta uzticamība. Narkotiku panesamība parasti ir laba. Jāatzīmē, ka, lietojot 100 mg devu, rodas pārejošas blakusparādības. Lielākā daļa pacientu, kas lietoja zāles, bija nedaudz izteikti: sejas apsārtums, galvassāpes, dispepsija, deguna sastrēgumi, krāsu uztveres izmaiņas. Ļoti reti tie bija zāļu neveiksmes cēlonis.

Jāatzīmē, ka zāles ir efektīvaserekcijas disfunkcijapēc muguras smadzeņu un muguras smadzeņu traumām prostatektomijaun pie diabēts.

No narkotiku trūkumiem jāatzīmē, ka to nevar lietot ar dažiem medikamentiem, piemēram, organiskajiem nitrātiem. Šis punkts ir svarīgs, jo erekcijas disfunkcija bieži vien ir kombinēta vīriešiem ar sirds slimībām.

Lietošanas indikācijas

Ja cilvēkam nav seksuālas gribas, tad tabletes neuzņems viņam palīdzību.

Sildenafila tabletes ir ātrās palīdzības sistēma erekcijas problēmām. Tās ir paredzētas tikai erekcijas disfunkcijas ārstēšanai. Lai ņemtu narkotiku, lai novērstu vai uzlabotu seksuālās iespējas, veseliem vīriešiem nevar.

Narkotika nav efektīva, ja nav seksuāla uzbudinājuma. Ja impotence cilvēkam ir saistīta ar garīgiem traucējumiem, stresu, fobijām vai citiem cēloņiem, kas ietekmē pašas seksuālās vēlmes piedzīvošanas iespēju, Sildenafil lietošana ir bezjēdzīga.

Zāles lieto jebkura smaguma erekcijas disfunkcijai. Ar mēreniem pārkāpumiem Sildenafil-SZ nodrošina spēju uzturēt erekciju, lai īstenotu pilnvērtīgu darbību, un smagi narkotiku pārkāpumi stimulē erekcijas procesu. Tajā pašā laikā Sildenafils (Ziemeļu zvaigzne) neārstē erekcijas disfunkciju, bet tikai uz laiku nodrošina dzimumakta iespēju. Dažas stundas pēc zāļu lietošanas, un erekcija atgriežas pie fizioloģiskās normas stāvokļa konkrētam cilvēkam.

Ieteicamās devas

Zāļu ārstēšana katram indivīdam, tādēļ pirms lietošanas ieteicams konsultēties ar ārstu.

Sildenafils (North Star) ir pieejams trīs devās. Zāļu iedarbība ir atkarīga no devas, tāpēc ieteicams kopā ar ārstu izvēlēties zāļu daudzumu. Tas ļaus jums iegūt maksimālu efektu ar minimālu kaitējumu veselībai.

Pirmo reizi ieteicams lietot Sildenafil 50 mg. Tad jums ir jāanalizē zāļu iedarbība un jūsu paša labklājība. Ja nav izteiktas iedarbības, pirms Sildenafil 100 mg lietošanas devu var palielināt. Visi tīri individuāli. Ja Sildenafil 50 mg standarta deva cilvēkam ir pietiekama, ārsti iesaka mēģināt samazināt devu uz pusi līdz 25 mg, īpaši lietojot regulāri.

Samazināta deva ir ieteicama arī gados vecākiem pacientiem un riskam saslimt ar aknām. Šādos gadījumos Sildenafil 50 mg lietošana var nebūt droša.

Norādījumi par zāļu lietošanu

Zāļu efektivitāte tiek samazināta, ja to lieto vienlaikus ar pārtiku.

Sildenafila iedarbība ir atkarīga no devas, bet tas nenozīmē, ka jo vairāk tablešu lieto cilvēks, jo ilgāk erekcija būs. Sildenafilam vīriešiem nepieciešama pienācīgi izvēlēta deva. Jūs varat droši lietot ne vairāk kā 50 mg zāļu, un 100 mg drīkst lietot tikai pēc ārsta receptes.

Šīs zāles tiek patērētas aptuveni vienu stundu pirms dzimumakta. Šeit ir svarīgi dzert tableti tukšā dūšā, tas ir, neēdiet vismaz 2-3 stundas pirms sildenafila lietošanas.

Ja zāles tiek lietotas kopā ar ēdienu, Sildenafil iedarbība sāksies vēlāk, un efekts beigsies ātrāk. Tie paši ierobežojumi attiecas uz vienlaicīgu lietošanu ar alkoholu.

Vecākiem vīriešiem ieteicama tāda pati deva, bet, ja nav problēmas ar aknām. Maigākos šīs iestādes darba traucējumu veidos ieteicams sākt lietot 25 mg dienā.

Nav stingru ierobežojumu zāļu lietošanas biežumam, bet ārsti iesaka to ierobežot līdz četrām tabletēm mēnesī, lai izvairītos no blakusparādībām.

Blakusparādības

Ja ir blakusparādības, zāļu lietošana ir jāatceļ.

Sildenafil-SZ tablešu lietošana jāsaskaņo ar ārstu, jo zāles var izraisīt blakusparādības.

Negatīvas ķermeņa reakcijas uz zālēm, kas ir kopīgas:

  • migrēna,
  • miegainība
  • reibonis
  • tahikardija
  • īstermiņa dzirdes zudums,
  • plūdmaiņas
  • hipertensija
  • pazemina asinsspiedienu.

Šādas reakcijas parādās pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas un saglabājas apmēram vienu dienu. Starp bīstamajām blakusparādībām, kas var rasties, lietojot tabletes iedarbībai:

  • miokarda infarkts, t
  • pēkšņa sirds nāve,
  • smadzeņu tromboze,
  • krampji
  • cīpslu plīsumi
  • hematūrija,
  • dzimumlocekļa asiņošana,
  • podagra.

Ja ir aizdomas par smagām blakusparādībām, pēc iespējas ātrāk jāpārbauda ārsts. Smagu blakusparādību riska dēļ nav ieteicams lietot zāles atsevišķi, bez receptes.

Īpaši norādījumi

Sildenafilam var būt negatīva ietekme uz redzes orgāniem.

Palielināta seksuālā aktivitāte var negatīvi ietekmēt sirds un asinsvadu sistēmas darbību. Pirms narkotiku lietošanas cilvēkam ir jāpārliecinās, ka viņa sirds ir veselīga un nav kontrindikāciju. Vīriešiem, kas vecāki par 65 gadiem, jābūt īpaši piesardzīgiem, jo ​​šī vecuma grupa palielina smagu blakusparādību un miokarda funkcijas traucējumu risku.

Lietojot Sildenafil, rūpīgi jāizvērtē plusi un mīnusi. Lai izvairītos no bīstamām sekām, ar ārstu jāapspriež jebkura nozīmīga pacienta slimība. Ir arī ieteicams veikt pārbaudi, vispirms veicot EKG.

Galvenais riska faktors dzīvībai bīstamu blakusparādību attīstībai, lietojot PDE-5 inhibitorus, ir sirds un asinsvadu sistēmas smagu patoloģiju klātbūtne cilvēkam.

Zāles jālieto piesardzīgi vīriešiem ar iedzimtu dzimumlocekļa struktūru vai deformāciju. Ja orgāns ir deformēts (priapisms), bīstams stāvoklis ir erekcijas saglabāšana ilgāk par četrām stundām. Šajā gadījumā iespējamais dzimumlocekļa bojājums. Pacientiem ar priapismu, kas pamanījuši, ka Sildenafil ir ļoti spēcīga iedarbība, nekavējoties jāsazinās ar ārstu.

Sildenafilam var būt negatīva ietekme uz redzes orgāniem, kas izraisa tīklenes hipoksiju un tā asins apgādes traucējumus. Šajā sakarā zāles nevar lietot ar tīklenes deģeneratīvām pārmaiņām. Ievērojot redzes pasliktināšanos pēc tablešu lietošanas, cilvēkam jākonsultējas ar ārstu.

Šīs zāles nedrīkst lietot sievietes un nepilngadīgie pacienti. Tabletes beigās var attīstīties hipotensija, tāpēc nākamajā dienā pēc zāļu lietošanas jāpārtrauc braukšana.

Narkotiku mijiedarbība

Zāles Sildenafil rūpīgi paraksta pacientiem, kuri lieto šādas zāles:

  • PDE-5 inhibitori.
  • Citas zāles erekcijas disfunkcijas ārstēšanai.
  • Ritonavīrs
  • Alfa adrenoreceptoru blokatori.
  • Hipotensīvās darbības līdzekļi.

Šīs zāles kombinācijā ar sildenafilu var izraisīt pazeminātu asinsspiedienu un hipotensijas attīstību. Vienlaicīgas zāles ar citām PDE-5 inhibitoriem nav pētītas, tāpēc jums vajadzētu atturēties no šādas kombinācijas.

Ketokonazols un eritromicīns samazina Sildenafila efektivitāti, vienlaicīga lietošana nav ieteicama. Greipfrūtu sula var palielināt sildenafila iedarbību, bet vienlaikus palielina blakusparādību risku.

Zāļu lietošana pret nitrātiem ir aizliegta.

Izmaksas un analogi

Ja lietojat ģenēriskos līdzekļus sākotnējās zāles vietā, blakusparādības rodas biežāk

Sildenafila iegādi aptiekā apgrūtina nepieciešamība sniegt farmaceitam receptes no ārstējošā ārsta. Norādot Sildenafil, cena nav biedējoša - 250 rubļi 4 tabletēm (50 mg).

Pieejamas izmaksas, jo zāles ražo vietējais farmācijas uzņēmums. Sildenafila analogi:

Ir vairāk nekā 40 zāļu ar vienādu sastāvu. Sildenafils, cena aptiekā, kas ir atkarīga no ražotāja, ietekmē cenu diapazonu. Oriģinālā Viagra, kas ražota ASV, maksā aptuveni 800 rubļu uz tableti. Krievijas analogais Vizarsin maksās apmēram 100 rubļu vienā tabletē. Galvenā atšķirība starp sākotnējo narkotiku un vispārējo, kas ir Sildenafil-SZ, ir blakusparādību iespējamība. Lietojot Viagra blakusparādības gandrīz nenotiek, otrajā vietā drošība ir narkotika Dynamic.

Vīriešu atsauksmes

Sildenafil-SZ ir populārs medikaments, kas lielā mērā ir saistīts ar tā pieņemamām izmaksām, bet atsauksmes par to ir diezgan pretrunīgas, jo ir daudz blakusparādību:

Sildenafil-SZ ir pieejamas zāles, kas vispār nedarbojas. Es paņēmu tabletes saskaņā ar instrukcijām, bet nav nekādas ietekmes. Neapmierināts, tas nesaglabāja, Viagra ir labāka.

Parastā narkotika, es dzeršu pēc receptes. No blakusparādībām nākamajā dienā vienmēr parādās briesmīgas galvassāpes, kuras neietekmē nekādas tabletes. Pēc Viagra lietošanas šādas blakusparādības nebija. "

Pieņemts Viagra - labs, bet dārgs. Es nopirku Dynamic - cena ir labāka, bet ne ilgi. Es dzēra Sildenafil-SZ - efekts ir lēts, bet tad es nevēlos neko visu dienu, ja tikai mana galva beigtu sāpēt. Jūs varat lietot šo narkotiku, bet es jums iesakām neiesaglabāt. ”

Divreiz bija krievu sildenafils, priecājies. Nav blakusparādību, tas darbojas apmēram 3-4 stundas precīzi, par cenu, kas ir pieejama. Es neredzu iemeslu pārmaksāt Viagra.

Ar alkoholu

Ja sildenafils mijiedarbojas ar alkoholu, neveidojas bīstamas nevēlamas reakcijas. Jebkurā gadījumā, ārstējot ar Sildenafil, ieteicams ierobežot alkohola lietošanu, neraugoties uz parasto saderības līmeni, lai neradītu pastiprinātu stresu uz sirdi, asinsvadiem, aknām un nierēm.

Aizstājēji ir jebkuras zāles, kuru pamatā ir sildenafils - oriģinālās zāles un ģenēriskie līdzekļi. Šādu rīku sarakstā ir šādi:

  • Viagra,
  • Potenciāls
  • Olmax Strong,
  • Dinamisks
  • Vizarsin,
  • Jenagra,
  • Konegra,
  • Novagra,
  • Penimex,
  • Sildenafil Sandoz, NW - North Star (tas ir Sildenafila krievu ekvivalents), Vertex, Actavis, Malta, Ozone, Ananta,
  • Uzraudzītājs,
  • Ātrs un negants,
  • Erexecil,
  • Erektils (Ereksil),
  • Eroton,
  • Eromax,
  • Turboms,
  • Silagra.

Sildenafils atšķiras no norādītajiem preparātiem tikai ražotāja. Visos citos aspektos nav nekādas atšķirības. Tie ir līdzvērtīgi iekšzemes vai ārvalstu ražošanas līdzekļi, kuriem ir pietiekams klīnisko pētījumu līmenis par efektivitāti un drošību.

Tas ir svarīgi! Zāļu aizvietošanu sinonīmiem drīkst veikt tikai ārstējošais ārsts.

Vajadzības gadījumā Sildenafilu var aizstāt ar līdzekļiem, kas ražoti, pamatojoties uz citām aktīvām vielām no vienas un tās pašas zāļu grupas:

  • Avanafils,
  • Vardenafils (Levitra),
  • augu kompleksi (Verona, Speman, Tentex, Likoprofit, Gerimaks, Tribestan), t
  • Udenafils (Ziden),
  • Tadalafils (Cialis),
  • Yohimbe Forte,
  • Viardo Forte,
  • Alprostadils,

Starp šādiem rīkiem jūs varat uzņemt analogus par lētākiem Krievijas un citiem ražotājiem.

Pārdošanas un uzglabāšanas noteikumi

Sildenafils jāglabā oriģinālajā iepakojumā, ievērojot šādus nosacījumus:

  • temperatūra nepārsniedz 30⁰С,
  • sausā vietā
  • prom no bērniem
  • prom no tiešiem stariem.

Zāles tiek pārdotas aptiekās saskaņā ar ārsta norādījumiem, kas viņiem jāieraksta latīņu valodā.

Rīcība un terapeitiskā iedarbība

Sildenafils ir fermenta inhibitora, ko sauc par cGMP specifisku 5. tipa fosfodiesterāzes vai PDE-5, darbības mehānisms. Un, ņemot vērā klīnisko efektu, Sildenafils ir vazodilatators vai vazodilatators.

Sildenafila tabletes novērš erekcijas disfunkciju kā nespēju sasniegt vai saglabāt labu dzimumlocekļa stingrību, kas ir piemērota dzimumakta pilnīgai dzēšanai. Tādējādi zāles normalizē vīriešu fizioloģisko reakciju uz seksuālo uzbudinājumu. Tomēr, lai zāles darbotos, ir nepieciešams veikt seksuālu stimulāciju, lai cilvēks sasniegtu seksuālu uzbudinājumu.

Sildenafils palīdz normalizēt erekciju, jo tas ietekmē seksuālās uzbudinājuma ieviešanā iesaistītos dabiskos enzīmus, tas ir, dzimumlocekļa ievešanu uzceltā stāvoklī. Seksuālās uzbudināšanas procesā tiek izlaists liels daudzums slāpekļa oksīda, kas paplašina asinsvadus un palielina asins plūsmu uz dzimumlocekļa dobumiem. Taču slāpekļa oksīds iedarbojas uz kuģiem patstāvīgi, bet aktivizējot sekundāro starpnieku, ko sauc par cGMP (ciklisko guanozīna monofosfātu). Un sildenafils inhibē fermenta darbību, kas iznīcina cGMP molekulu. Tādējādi sekundārā mediatora darbība ir ilgstoša, kuģi paliek pagarināti ilgāk, un dzimumloceklis paliek uzceltā stāvoklī.

Sildenafils nespēj patstāvīgi izraisīt asins plūsmu uz dzimumlocekļa dobuma ķermeņiem un nogādāt to uzceltā stāvoklī. Šī narkotika tikai uzlabo seksuālo uzbudinājumu, ko raksturo noteiktu bioloģiski aktīvo vielu izdalīšanās asinīs. Tas ir, Sildenafils spēj uzlabot un pagarināt radušos dabisko seksuālo uzbudinājumu. Ja nav seksuālas stimulācijas, zāles ir pilnīgi bezjēdzīgas.

Tomēr fermentu PDE-5, kas iznīcina cGMP, satur ne tikai dzimumlocekļa audos, bet arī plaušu traukos. Tādēļ Sildenafils spēj paplašināt plaušu asinsvadus un tādējādi samazināt plaušu spiedienu. Turklāt cilvēkiem, kas slimo ar plaušu hipertensiju, sildenafils selektīvi vājina plaušu asinsvadus, mazākā mērā iedarbojoties uz citu orgānu un audu vēnām un artērijām. Sildenafila lietošana plaušu hipertensijas ārstēšanai var uzlabot cilvēku dzīves kvalitāti, samazināt elpas trūkumu un samazināt elpošanas mazspēju vismaz vienā funkcionālajā klasē.

Turklāt Sildenafils nedaudz samazina kopējo asinsspiedienu, bet šī parādība ir pārejoša. Pēc zāļu lietošanas beigām asinsspiediens atgriežas normālā vērtībā.

Sildenafils - lietošanas instrukcijas

Tabletes iekšķīgi lieto ar glāzi tīra ūdens. Vidējā ieteicamā Sildenafil deva ir 50 mg. Tabletes, kas atbilst šai devai, tiek uzņemtas vienu stundu pirms gaidāmās seksuālās aktivitātes. Atkarībā no zāļu tolerances un iedarbības smaguma, Sildenafil 50 mg vidējo devu var samazināt līdz 25 mg vai palielināt līdz 100 mg. Maksimālā deva nedrīkst pārsniegt 100 mg.

Sildenafilu lieto vienu tableti dienā, vienu stundu pirms plānotā dzimumakta. Šajā gadījumā tabletei jāietver 25 mg, 50 mg vai 100 mg aktīvās vielas. Gados vecāki cilvēki lieto sildenafilu tajās pašās devās. Lietojot Sildenafil kopā ar ēdienu, zāļu iedarbība nedaudz attīstās vēlāk nekā tad, kad to lieto tukšā dūšā.

Nieru darbības traucējumu gadījumā jāievēro sekojoši Sildenafil devas lietošanas noteikumi. Ja glomerulārās filtrācijas ātrums (KK) saskaņā ar Reberg testu ir no 30 līdz 80 ml / min, zāles lieto parastās devās, kas nav jāpielāgo. Ja CC ir mazāks par 30 ml / min, tad zāles tiek lietotas 25 mg devā.

Cilvēkiem, kuri cieš no nopietniem aknu pārkāpumiem, sildenafils jālieto arī 25 mg devā. Ja nepieciešams, lietojiet Sildenafil vienlaicīgi ar ritonavīru, zāļu devai jābūt arī 25 mg.

Ja rodas pēkšņa redzes vai dzirdes pasliktināšanās, nekavējoties jāpārtrauc zāļu lietošana. Sildenafilu nevar kombinēt ar citām zālēm, kas arī novērš erekcijas disfunkciju. Kopumā narkotika nemazina psihomotorisko reakciju uzmanību un ātrumu, tāpēc, ņemot vērā Sildenafila lietošanas veidu, jūs varat vadīt automašīnu un mehānismus. Tomēr ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt savu stāvokli, jo zāles var izraisīt spiediena samazināšanos, neskaidru redzi un krāsu traucējumus. Augsts šo blakusparādību risks, kas rodas zāļu lietošanas sākumā vai devas maiņas laikā.

Sildenafils ar plaušu hipertensiju - lietošanas noteikumi

Plaušu hipertensijas ārstēšanai Sildenafil jālieto 25 mg (1 tablete) trīs reizes dienā. Tajā pašā laikā ir jāsaglabā plaisa starp tabletēm 6 - 8 stundu laikā. Maksimālā vienreizēja Sildenafil deva ir 50 mg. Tomēr deva jāpalielina no 25 mg līdz 50 mg tikai tad, ja tas ir indicēts un labi panesams.

Gados vecāki cilvēki lieto sildenafilu parastajā devā. Cilvēki, kas cieš no nieru darbības traucējumiem, arī lieto zāles parastās devās. Tomēr, ja zāles ir slikti panesamas, tad jūs varat samazināt devu līdz 25 mg divas reizes dienā. Aknu slimības klātbūtnē sildenafilu lieto parastajā devā, bet, attīstoties nepanesībai, devas biežums tiek samazināts līdz divām reizēm dienā, 25 mg dienā.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Vienlaicīga sildenafila lietošana ar zālēm, kas ietekmē CYP3A4 izoenzīmu (piemēram, tetraciklīnu, ketokonazolu, eritromicīnu, cimetidīnu, sakvinavīru, ritonaviru uc), palielina tā darbības ilgumu.

Ja antacīdu preparāts tiek lietots vienreiz kopā ar Sildenafilu (piemēram, Gastal, Almagel), tad nav mijiedarbības. Šādas zāles arī neietekmē Sildenafila efektivitāti:

  • Tolbutamīds
  • Varfarīns
  • antidepresanti
  • diurētiskie līdzekļi (diurētiskie līdzekļi), t
  • antihipertensīviem līdzekļiem (piemēram, Diroton, Amlodipine uc), t
  • Azitromicīns (Sumamed).

Sildenafils pastiprina nātrija nitroprussīda, nitroglicerīna un citu slāpekļa oksīda donoru ietekmi, tādēļ šo zāļu vienlaicīga lietošana nav ieteicama. Sildenafila uzņemšana ar adrenoblokatoriem var izraisīt spēcīgu asinsspiediena pazemināšanos, kas izpaužas kā reibonis. Vienlaicīga lietošana ar Aspirīnu nepalielina tendenci asiņot.

Skatiet videoklipu: Breast Actives Results (Oktobris 2019).

Loading...