Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Gonoreja (slazds) - venerāla slimība, tās cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana, komplikācijas un profilakse

Gonoreja ir infekcijas slimība, ko izraisa patogēns. Neisseria gonorrhoeaekas ietekmē epitēliju, kas ir izklāta ar urīnizvadkanālu, taisnās zarnas, kakla kanālu, rīkles un acs konjunktīvu. Parasti infekcija izplatās caur gļotādu. Vīriešiem gonoreja ietekmē prostatas dziedzeri un viena vai abu sēklinieku, kā arī sieviešu, endometrija un iegurņa orgānu papildinājumus. Dažos gadījumos infekciju var izplatīt no inficētām gļotādām ar asins plūsmu.

Gonorejas simptomi vīriešiem:

  • Uretrīta izpausmes, kam seko izdalīšanās no urīnizvadkanāla un spēcīga dedzināšanas sajūta urinējot,
  • Ar zarnu sakāvi tika konstatēta izdalīšanās no taisnās zarnas un sāpes tūpļa t
  • Vīriešiem, kas jaunāki par 40 gadiem, bieži tiek novēroti akūta oroepididimīta simptomi.
  • Dažreiz infekcija ir asimptomātiska,
  • Drudzis,
  • Izsitumi uz ķermeņa,
  • Reti: meningīts un endokardīts.

Gonorejas simptomi sievietēm:

  • Mucopurulāla maksts izplūde,
  • Akūta sāpes vēderā un sāpīgums par palpāciju,
  • Sievietēm, atšķirībā no vīriešiem, vairumā gadījumu rodas asimptomātiska gonoreja (!)
  • Drudzis,
  • Izsitumi uz ķermeņa,
  • Reti: meningīts un endokardīts.

Gonorejas ārstēšana:

Gonorejas patogēna antimikrobiālā rezistence pastāvīgi attīstās. Visvairāk tas attiecas uz tetraciklīnu, penicilīnu un hinoloniem. Turklāt ilgtspējība ir tieši atkarīga no ģeogrāfiskās atrašanās vietas. Un dažādos ģeogrāfiskos platumos ārstēšana būs atšķirīga.

Gonorejas, ceftriaksona, ofloksacīna, spektinomicīna, ciprofloksacīna, cefiksīma ārstēšanai.

Bieži vien tiek konstatētas gonorejas izraisītas hlamīdijas infekcijas. Ir svarīgi to identificēt un veikt abu infekciju visaptverošu ārstēšanu.
Pacienta seksuālie partneri jāpārbauda attiecībā uz seksuāli transmisīvām infekcijām un, ja nepieciešams, arī jāārstē.

Narkotikas ir kontrindicētas. Nepieciešams konsultēties ar ārstu!

Kāda veida slimība: tripper, gonoreja vai gonoreja?

Gonorejas venerālās slimības avots ir persona, kas inficēta ar gonokokiem. Patogēno vīrusu pieder Neisseriaceae ģimenei, no kuriem visi 55 pārstāvji ir gramnegatīvas baktērijas un kuriem nav flagellas, bet ir dzēra, ar kuriem tie tiek turēti gļotādā, pirms tie nonāk subepitēlija telpā vai paši epitēlija šūnas. Visas sugas dod priekšroku apēst siltu asins cilvēku gļotādas, bet Neisseria gonorrhoe ģints, kas ir tripera izraisītājs, ir īpaši bīstama. Anaerobās daļiņas ieguva savu vārdu par zinātnieku, dermatovenerologu no Vācijas Albert Neisser, kurš 1879. gadā atklāja mikroorganismus. Gonoreja fotogrāfijā zem mikroskopa sniedz priekšstatu par patogēna lielumu un ārējām kontūrām. Tie ir daži fiksēti diplokoki, kas samontēti mazās kapsulās, kuru izmērs svārstās no 1, 25 līdz 1,04 μm garumā un 0,7 līdz 0,8 μm diametrā. Dažreiz tie var mainīt formu un attēlā var būt attēlots triperis. baktēriju veidā. Tiem ir ārējais apvalks, bet tie ir ļoti nestabili ārējā vidē.

Pati slimības nosaukums, kas atklāts pagājušajā gadsimtā, nāk no diviem vārdiem. Pirmā "gonona" daļa tulkošanā nozīmē "sēklas", otrā "reosa" daļa tiek tulkota - "plūsma". Apvienojot abas daļas, mēs iegūstam gonorejas slimības nosaukumu, kurā spermu novēro pacientiem. Visbiežāk vīruss ietekmē cilvēka urīna sistēmu. Sievietēm gonococci izvēlas dzemdes gļotādu, urīnizvadkanālu kā biotopu, var vairoties un dzīvot daudz retāk taisnās zarnas un Bartolīna dziedzeros, balsenes vai pat gļotādas acīs. Vīriešiem viņi dzīvo arī uz gļotādām, kurām ir cilindriska vai kubiska epitēlija. Gonokoku var konstatēt urīna kanālā. Daudz retāk viņi sasniedz prostatas dziedzeri vai sēklas pūslīšus, un tos var atrast sēkliniekos. Kad tas nonāk bērna ķermenī, vīruss dzīvo vulvas vai maksts. Izraisītais slimības trieciens jebkuram pacientam var izraisīt gonokoku iekļūšanu asinsritē un izplatīšanos visā organismā, izraisot infekcijas meningītu, gonokoku sepsi un artrītu.

Slimība, ko izraisa gonokoki, lielākā daļa tiek saukta par lūzumu, slazdu, triecienu un zinātniski tas būs gonorejas infekcija.

Gonorejas diagnostika

Ne tikai pirmās slimības pazīmes, kā foto, bet arī šaubas par seksuālo partneri ir iemesls, lai to diagnosticētu un noteiktu seksuāli transmisīvo slimību esamību vai neesamību. Akūtu tripperu diagnosticēšanai pietiek iziet kopīgu tamponu, kas ņemts no urīnizvadkanāla gļotādu virsmas.

Pateicoties mikroorganisma mainīgumam un jaunu celmu parādīšanās procesam, bakterioskopiskā izmeklēšana nav pietiekama, tad tiek veikta bakterioloģiskā diagnoze. Tas ir izvēlēta materiāla sēšana no gļotādām uz mākslīgu barības vielu. Tas arī nosaka atkarības izraisītāja vīrusa jutību pret antibakteriālām zālēm.

No modernākajām metodēm PCR var izmantot, ja tiek pētīta vīrusa DNS, vai ELISA, lai noteiktu antivielas pret gonokoku, lai gan tās ir ļoti vājas, un tās ir grūti noteikt.

Gonorejas infekcijas ārstēšana

Pašlaik Krievijā katru gadu parādās aptuveni 700 000 jaunu gonokoku infekcijas gadījumu, bet tikai trešdaļa no visiem inficētajiem pacientiem nonāk pie ārsta kabineta. Atteikums ārstēt slimību vai tās novēlota diagnoze ir izraisījusi strauju inficēto cilvēku skaita pieaugumu. Tas ir liels drauds jebkurai sabiedrībai, jo galvenie gonorejas infekcijas pārvadātāji ir jaunieši, kuriem ir jāizveido ģimenes un kuriem ir veselīgi mantinieki.

Gonorejas ārstēšana ir obligāta visiem inficētiem pacientiem, un tā jāveic tikai stingrā medicīniskā uzraudzībā. Neatkarīga zāļu izvēle ārstēšanai var izraisīt simptomu izzušanu, bet pati slimība turpinās attīstīties. Ir svarīgi vispirms pārbaudīt un pēc tam sākt ārstēt ar seksuālajiem partneriem.

Atkarībā no slimības veida ir noteikts zāļu komplekss. Galvenās zāles pret gonokokiem ir antibiotikas. Ārstēšanai tiek pievienota imūnterapija un fizioterapija.

Nesen parādās jauni vīrusa celmi, kas ir pilnīgi nejutīgi pret iepriekš lietotajām antibiotikām. Daudzos gadījumos ir atzīmēts, ka trešās paaudzes cefalosporīni ir neefektīvi, kas vienmēr sniedza lieliskus rezultātus ārstēšanā, tāpēc gonoreju var risināt tikai kopā ar klīniku speciālistiem.

Gonorejas infekcijas sekas un profilakse

Slimības triplera ietekme uz vīriešu fotogrāfiju ir pārsteidzoša to neparedzamības un ārkārtīgi destruktīvās ietekmes dēļ gan uz reproduktīvo sistēmu, gan uz visu ķermeni. Vīrieši, kas ir bijuši slimības dēļ, bieži sūdzas par vājāku erekciju, prombūtni vai savlaicīgu ejakulāciju. Dažreiz šis nosacījums noved pie impotences.

Hroniska gonorejas slimība foto ir ļoti nepatīkama. Pacientiem ir prostatīts vai gonokoku uretrīts, epididimīts ar pilnīgu papildinājumu bojājumu, kas izraisa neauglību.

Sievietēm gonoreja ietekmē dzemdes un blakus esošos reproduktīvās sistēmas orgānus, kā rezultātā iegurņa iegurņa orgāni.

Medicīna piedāvā vislabāko veidu, kā pasargāt sevi no gonorejas - preventīvo pasākumu īstenošana. Tie ir ļoti vienkārši:

  • Aizsarglīdzekļu izmantošana intīmai tuvībai ar nepazīstamiem partneriem.
  • Izmantojot myromistin mazgāšanai ikdienas seksā.
  • Obligāts urinēšana pēc ikdienas dzimumakta.
  • Intīmās zonas higiēna.
  • Gadījuma seksuālo partneru izslēgšana vai samazināšana.
  • Regulāras vizītes pie ginekologa vai urologa.

Mīliet viens otru, bet neaizmirstiet, ka gonoreja ir nejaušības aizraušanās. Novērtējiet tos, kas atrodas tuvu, un pacietību - nopietna seksuāli transmisīva slimība apiet laimīgās ģimenes.

Nosūtīšana un izplatība

Ir pierādīts, ka dominējošais gonokoku infekcijas pārnešanas ceļš ir seksuāls kontakts. 50-70% sieviešu pēc inficēšanās saņem infekciju, vīriešu vidū infekciju skaits ir 25-50%.

Ir atzīts, ka gonoreja ir tikpat inficēta kā ar „ikdienas” dzimumaktu, kā arī mutes vai anālais sekss. Pēdējās divas infekcijas metodes visbiežāk sastopamas homoseksuālu un lesbiešu pāriem. Mājsaimniecības priekšmetos, baseinu ūdenī vai vannas piederumos nav dzīvu gonokoku: neisseries neražo ārpus ķermeņa un 2-4 stundu laikā nonāk ārējā vidē.

Gonokokkova kontaktu un mājsaimniecības veidu nodošana ir iespējama, izmantojot gultas veļu un apakšveļu, dvieļus un zobu sukas, ja tajās ir svaigas inficētās personas biomateriāli - siekalas ar perorālu formu, izdalīšana no urīnizvadkanāla, tūpļa vai maksts ar atbilstošām gonorejas lokalizācijām. Neatdalāms veids ir bērna infekcija dzemdībās, ja māte ir slima vai ir gonokokkova pārvadātāja. Šādos gadījumos bērni no 2 līdz 4 dienām dzīvo jaundzimušo blenoreju, specifisku konjunktīvas iekaisumu.

Gonorejas izplatība nav atkarīga no sabiedrības attīstības pakāpes vai valstu ekonomiskās labklājības. Eiropas Savienības statistika atklāja, ka maksimālais saslimstības rādītājs ir vērojams tradicionāli bagātās valstīs un valstīs ar “Ziemeļvalstu” raksturu. Anglijā (27,6) kļuva skumjš čempions lietu skaits uz 100 000 iedzīvotāju, Latvija bija otrā (18,5), Islande (14,7) un Lietuva (11,7) ieņēma trešo vietu. Tika arī atklāts, ka homoseksuāla kontakta laikā Norvēģijā inficēja līdz 60% pacientu ar gonoreju no Nīderlandes un Francijas - līdz 40%.

Daudzus gadus statistika nemainās attiecībā uz vairuma pacientu ar gonoreju vecumu. Jaunieši vecumā no 15 līdz 34 gadiem joprojām ir pakļauti riskam, kas veido līdz 75% no visiem konstatētajiem gadījumiem. Ir novērots, ka valstīs, kurās tiek ievērotas tradicionālās laulības un ģimenes vērtības, gonoreja ir daudz retāk sastopama: Grieķijā, Rumānijā, Čehijā un Spānijā biežums ir nulle.

Gonorejas cēlonis

Gonokoki ir ļoti jutīgi pret biotopu apstākļiem. Tie mirst, ja temperatūra ir zemāka par 35 vai vairāk nekā 55 ° C, kas ir jutīga pret žāvēšanu un saules staru iedarbību, pat vāju antiseptiku iedarbībai. Svaigās strutainās masās tiek saglabāti gonorejas dzīvie patogēni, tie var ērti vairoties šūnās - leikocītu citoplazmā, dzimumorgānu, taisnās zarnas, mutes un acu gļotādu epitēlija slānī.

Bieži vien gonococci parazitizējas trichomonādos, kļūstot par jauktu infekciju cēloni, tādēļ gonorejas ārstēšanā vienmēr lietojiet zāles, kas vienlaicīgi darbojas trichomonozē.

Gonococci nezina, kā pārvietoties un nespēj veidot sporas. Tomēr, izmantojot labākos pili pavedienus, tie tiek piestiprināti pie eritrocītu, spermatozoīdu un epitēlija šūnu membrānas, kuru dēļ tie pārvietojas organisma iekšpusē un atrodas ārpus tās. Apkārt Neisseria ir kapsulu līdzība, kas aizsargā pret šūnu enzīmu iedarbību. Tāpēc leikocīti, kas “uzbrūk” gonokokiem, nevar tos sagremot, un eritrocīti un trichomonas kļūst par barjeru, kas sarežģī gonorejas ārstēšanu.

Izturība pret antibiotikām (imunitāte) ir saistīta ar gonokoku L-formu veidošanos, kas, ja nepareizi ārstēti ar gonoreju, zaudē dažas īpašības, kas ir svarīgas imūnreakcijas izraisīšanai. L-formas ir grūti ārstējamas: tās nesniedz spilgtu klīnisko priekšstatu par slimību, bet tās ir seksuāli transmisīvas un ilgstoši saglabājas dzīvotspējīgas. Labvēlīgos apstākļos (hipotermija, stress, katarālas slimības, badošanās) infekcija tiek aktivizēta ar gonorejas pazīmēm.

Gonorejas formas, inkubācijas periods

Ilguma ziņā ir jauna gonorejas forma, kas ilgst ne vairāk kā divus mēnešus un hroniska, ilgst vairāk nekā 2 mēnešus. Hroniska gonoreja tiek diagnosticēta arī tad, ja slimības ilgums nav noteikts. Klasifikācija, kas pamatojas uz simptomu smagumu, gonoreju iedala akūtos, subakūtos un krampjos malosimptomny un asimptomātiskos variantos vai gonokoku nesējvielā.

Gonokoki galvenokārt inficē dzimumorgānu sistēmas apakšējās daļas, kas ir pārklātas ar cilindrisku epitēliju. Tie ir gļotādas paraurethral dziedzeri un urīnizvadkanāla vīriešiem, urīnizvadkanāla, dzemdes kakla kanāls, olvadu, Bartholin dziedzeri sievietēm. Maksts sienas ir klātas ar stratificētu plakanveida epitēliju, parasti tas ir imūns pret gonokokiem. Gonorejas vaginīta rašanās notiek, ja epitēliju atslābina grūtniecības laikā, pubertātes laikā vai menopauzes laikā.

Pēc ģeniāla kontakta ar gonorrheal tonilītu parādās stomatīts (erozija un mutes čūlas) vai faringīts (iekaisis kakls) pēc dzimumorgānu-anālās proktīta, gonorejas konjunktivīts pēc gļotādas acs infekcijas. Slimība izplatās ārpus gļotādām, iznīcina audus zem epitēlija un izraisa lokālu iekaisumu. Bez ārstēšanas gonokoki ar limfām un asinīm izplatās visā ķermenī, kas ietekmē aknas, locītavas, nieres un smadzenes.. Varbūt sepses attīstība.

ādas un locītavu sindroms, ko izraisa gonoreja

Gonokoku iekaisuma lokalizācijas un tās seku atšķirības: urogenitālās sistēmas apakšējo daļu gonoreja ar un bez komplikācijām, augšējās daļas, iegurņa orgāni, citu orgānu gonoreja.

Inkubācijas periods svārstās no 2 līdz 14-15 dienām, dažreiz var paiet mēnesis no inficēšanās ar gonokokiem līdz pirmajiem simptomiem. Pārvadāšanas gadījumā nav slimības signālu, bet persona vienmēr ir bīstama kā infekcijas izplatītājs.

1) Gonoreja dzimumorgānu sistēmas apakšējā daļā

Slimība, kas lokalizēta urīnizvadkanālā, maksts, dzemdes kaklā, Bartholina dziedzeri bieži notiek bez subjektīvas diskomforta. Notiek izplūdes, bet sieviete tās var nepamanīt vai sajaukt ar sēnīšu, nieze īpaši neuztraucas vai izzūd pēc tam, kad douching ar vāju kālija permanganāta šķīdumu. Pakāpeniski slimība kļūst par nesēju vai hroniskā formā ar vieglu paasinājumu tā paša nieze un niecīga izdalīšanās veidā. Pārbaudot ginekologu, ir vērojama izteikta dzemdes kakla kanāla un urīnizvadkanāla, bieza balta izplūde, pietūkums un apsārtums.

Galvenās komplikācijas ir strutaini Bartholīna dziedzeru, dzemdes kakla un maksts iekaisumi. Šādos gadījumos simptomi nekavējoties saasinās: temperatūra strauji palielinās (39-40), sāpes vēdera lejasdaļā un vēdera lejasdaļā, bagātīga strutaina noplūde. Ja Bartholinitis tiek konstatēts ar vienu vai divpusēju pietūkumu smadzeņu lielgabalu aizmugurējā komisijā, palpācija ir sāpīga. Tiek parādīta hospitalizācija, autopsija un nomāktu dziedzeru, antibiotiku un droppers drenāža.

2) Augošā gonokoku infekcija

Tā izplatās uz urogenitālās sistēmas augšējo daļu, tas ir, virs dzemdes kakla kanāla iekšējās atvēršanas. Process ietver dzemdes, olvadu, olnīcas, para- un perimetriju (dzemdes ārējā membrāna un ap to šķiedra), bieži vien iegurņa nervu pinumu. Cēloņi - medicīniskās procedūras: diagnostiskā kuretāža un aborts, dzemdes dziedāšana, dzemdes kakla biopsija, intrauterīnās ierīces ieviešana. Akūtu iekaisumu var veikt menstruācijas vai dzemdības.

Simptomi: stipras sāpes vēdera lejasdaļā, augsts drudzis, slikta dūša un vemšana, vaļīga izkārnījumi, starpmenstruālā asiņošana ar spilgti sarkanu asinīm, bieža sāpīga urinācija.

Pārbaude atklāja strutainu asiņainu izdalīšanos no dzemdes kakla kanāla, mīksto palielināto dzemdi un asu sāpju sajūtu uz palpāciju, un ultraskaņas izmeklējums rāda, ka vēdera dobuma caurulītes un olnīcas. Galvenās komplikācijas ir olnīcu abscesi, peritonīts (peritoneuma iekaisums). Abos gadījumos ir raksturīga "akūta vēdera" struktūra, kad jebkurš spiediens uz tā priekšējo sienu izraisa asas sāpes. Sieviete ieņem embriju: atrodas uz sāniem, saliekt ceļus un velk tos uz vēderu, salocīs rokas uz krūtīm un pazemina galvu. Šajā stāvoklī vēdera muskuļi atpūsties pēc iespējas vairāk, peritoneālā kairinājums ir minimāls, un sāpes kļūst nedaudz mazākas.

Ārstēšana notiek tikai slimnīcā, bieži ir jānoņem olnīcas. Ja tiek noteikts pirometrs (strutas uzkrāšanās dzemdē) un pacienta vispārējais stāvoklis ir apmierinošs, tad dzemde tiek iztukšota un ārstēta ar antibiotikām. Ar sepse draudiem un terapeitiskās pieejas neefektivitāti orgāns tiek noņemts.

3) Hroniska forma

Хроническое гонококковое воспаление не выражено симптоматически, но последствия неявной болезни — опасные осложнения. Нарушается менструальный цикл и развиваются спайки в малом тазу, приводящие к внематочной беременности, спонтанным абортам и бесплодию, к хроническим тазовым болям.

4) Триппер при беременности

Gonoreja grūtniecēm liecina par maksts un dzemdes kakla iekaisumu, priekšlaicīgu membrānu atvēršanu vai iekaisumu, dzimšanas drudzi vai septisko abortu. Retos gadījumos līdz 4 grūtniecības mēnešiem gonokoku infekcija var rasties kā salpingīts (olvadu iekaisums). Raksturīga gonorejas vaginīta attīstība, kas parasti nenotiek ārpus grūtniecības un ir saistīta ar hormonālām izmaiņām maksts epitēlijā. Simptomi ir līdzīgi sēnītei, bet standarta zāles nepalīdz. Briesmas bērnam ir intrauterīna infekcija ar gonokoku, pēcdzemdību konjunktivīts pēcdzemdību periodā, meitenēm - dzimumorgānu gonorejai. Grūtnieces ar gonoreju ārstē slimnīcā.

Gonoreja vīriešiem

fotogrāfija: gonorejas izdalīšanās no urīnizvadkanāla vīriešiem

Gonorejas simptomi var parādīties 2-3 dienas pēc dzimumakta, bet bieži vien asimptomātiskie periodi ilgst līdz 2-3 nedēļām. Slimības attīstības scenārijs ir tieši atkarīgs no imūnsistēmas vecuma, stāvokļa un citu slimību klātbūtnes. Jauniešiem rezistence ir augstāka, bieži novēro akūtas gonorejas formas, kuras var ātri un droši izārstēt, bet vīrieši vecumā galvenokārt cieš no oligosimptomātiskiem slimības variantiem, kas pārvēršas hroniskā gonorejā vai gonokoku nesējā.

Sākotnējie simptomi ir uretrīta pazīmes: izdalīšanās gļotādu vai strutainu pilienu veidā, sāpju samazināšana, urinējot, nieze un dedzināšanas sajūta urīnizvadkanāla priekšējā daļā. Pēc dažām dienām strauji parādās apsārtums un pietūkums ap urīnizvadkanāla atvēršanu, un strūklas noplūde palielinās, kas kļūst dzeltenīgi balta. Turklāt, ja netiek ārstēta gonoreja, iekaisums dodas uz epididimītu (epididimītu) un prostatas dziedzeri (prostatītu).

1) Akūta gonorejas epididimīts - epididimīta iekaisums

Infekcija izplatās no urīnizvadkanāla caur asinsvadiem. Tas sākas ar sēklinieku tūsku un tādām asām sāpēm sēkliniekos, ko cilvēks faktiski nevar pārvietot. Tad ir sāpes muguras lejasdaļā, pārvietojoties uz vēdera pusi un cirkšņa zonā. Sāpes ir spēcīgākas no tās puses, kur iekaisums ir izteiktāks, un palielinoties tūskai, epididymis palielinās 2-4 reizes tikai pāris stundu laikā, vienlaicīgi palielinoties sāpēm urinēšanas laikā, asinis parādās urīnā.

Ir saprotama temperatūra, cilvēks jūt spēcīgu atdzist, pulss paātrinās. Galvenās epididimīta komplikācijas ir epididimīta abscesa veidošanās un infekcijas nokļūšana sēkliniekos (orhīts). Sastāvdaļu parastās funkcijas tiek samazinātas līdz spermas transportēšanai, konservēšanai un nogatavināšanai. Iekaisuma laikā cauruļvadi šauri vai ir pilnīgi bloķēti ar saķeri, rezultāts ir neauglība. Ar vienpusēju epididimītu - 35% gadījumu ar divpusēju - 87%.

2) Gonorejas prostatīts

Gonococci iekļūst prostatā caur cauruļvadiem, kas savieno dziedzeri ar urīnizvadkanālu. Ar akūtu iekaisumu, ko raksturo sāpes muguras lejasdaļā un vēdera lejasdaļā, paplašinot sēklinieku un cirkšņa zonu. Prostatas dziedzeris uzbriest un var izspiest urīnizvadkanālu, tāpēc urīnā ir grūti urinēt, gļotas un asinis. Hroniskas formas attīstās neuzmanīgi, bet galu galā noved pie saķeres kanālos, akūtas - pret strutainu iekaisumu ar abscesu veidošanos. Abos gadījumos iespējamais rezultāts ir neauglība un impotence.

3) periuretrālo kanālu un dziedzeru, priekšādiņa, dzimumlocekļa galvas gonorejas iekaisums

Var sarežģīt urīnizvadkanāla un tā atveru sašaurināšanās, priekšādiņas iekšējo lapu saplūšana, erozijas uz dzimumorgānu ādas.

Gonorejas epididimīts un prostatīts tiek diagnosticēts ar urīnizvadkanāla uztriepi, tiek izrakstīti atbilstoši antibiotikas un stiprinātāji. Putnu komplikācijas tiek ārstētas slimnīcā, hroniskas un subakūtas formas - ambulatorā veidā., arī ar antibiotiku lietošanu un tālāku fizioterapiju. Lai samazinātu sāpes, tiek ierosināts, ka bikšturi ir jānovieto uz sēkliniekiem, bet urīna aizture - dzert pētersīļu buljonu un vietējos paplātes ar kumelīti vai salviju. Ieteikumi par režīmu: darbības ierobežošana ar īslaicīgu seksuālās dzīves noraidīšanu, kā arī riteņbraukšana un izjādes ar zirgiem. Diēta ar tauku un garšvielu ierobežošanu bez alkohola.

Kultūras metode

Tas ir materiāla stādīšana no iekaisuma zonas barības vielās, gonokoku koloniju piešķiršana un to jutīguma noteikšana pret antibiotikām. Izmanto kā galīgo diagnozi gonorejai, lai noteiktu īpašu ārstēšanu.

Antibiotiku jutības tests: no kolonijām izolēti gonokoki tiek sajaukti ar barotni, kas ievietota speciālā traukā (Petri trauciņā). Uz virsmas aplī novietoti papīra gabali, kas līdzīgi konfeti, iemērc dažādu antibiotiku šķīdumos. Vide pēc gonokoku augšanas tajā kļūst duļķaina, un tikai ap "konfeti" ar dažām antibiotikām ir redzamas noapaļotas, caurspīdīgas zonas. Tos mēra ar diametru 1-1,5 cm, šī mikroflora jutība pret antibiotiku tiek uzskatīta par vidēju, diametrs 2 cm un vairāk norāda uz augstu jutību. Šīs zāles var veiksmīgi tikt galā ar infekciju.

Metodes trūkums ir ilgs laiks, koloniju augšana ilgst no 7 līdz 10 dienām divos medijos. Plus - identificēt gonoreju 95% gadījumu.

Smērvielas mikroskopija

Testa materiāls tiek novietots uz stikla slaida, preparāts tiek krāsots un pārbaudīts ar mikroskopu. Gonorejas izraisītāji ir zili violeti diplokoki, kas atrodas galvenokārt citās šūnās. Šī metode nav sarežģīta, bet ir atkarīga no laboratorijas ārsta kvalifikācijas, jo tās precizitāte ir tikai 30-70%. Mikroskopija tiek izmantota, lai veiktu iepriekšēju diagnostiku.

Asinis vispārējiem klīniskajiem pētījumiem, PCR un ELISA testam.

  1. Vispārējā klīniskā analīze atklāj iekaisuma pazīmes: leikocitozi, limfocītu skaita pieaugumu, ESR, iespējams, trombocītu skaita pieaugumu.
  2. PCR, polimerāzes ķēdes reakcija. Metode ir ļoti jutīga, pamatojoties uz gonokoku DNS noteikšanu. Izmanto pirmsdiagnozei, bieži viltus pozitīvai. Apstiprināt, papildinot ar kultūras metodi.
  3. ELISA tests (imūnsistēma, kas saistīta ar fermentiem). Rezultāti var būt izkropļoti vienlaikus ar autoimūnām slimībām. Kopumā metodes ticamības līmenis ir 70%, tas ir lēts un tiek darīts ātri.

Pēc ārstēšanas tiek izmantotas aparātu metodes, lai novērtētu gonorejas ietekmi uz iekšējiem dzimumorgāniem un citiem orgāniem. Sievietēm ir iespējams skleroze (aktīvā audu aizstāšana ar cicatricial audiem) vīriešiem, sēklas kanāliem un urīnizvadkanālim. Abos gadījumos notiek neauglība.

Antibiotiku ārstēšana

Galvenais princips: ir jāārstē seksuālie partnerikuri ir atraduši gonokoku, izmantojot kultūras metodi. Akūta un hroniska gonoreja prasa etiotropisku pieeju, tas ir, ietekmi uz slimības cēloni.

Visam ārstēšanas periodam sekss un alkohols ir aizliegti!

Terapija ar antibiotikām, ko lieto iekšķīgi, vienmēr tiek veikta uz fona hepatoprotektori (Karsils) un probiotikas (Linex, jogurts). Vietējā eubiotika (intravaginālā) - acilakts, lakto un bifidumbacterin. Tas būs noderīgi un pretsēnīšu zāļu (flukonazola) iecelšana.

Labāk ir nekavējoties apturēt kārdinājumu dziedēt pats jo antibiotika var nedarboties un gonoreja kļūs hroniska, un narkotikas aizvien vairāk izraisa alerģiju, un tās komplikācija - anafilaktiskais šoks - nekavējoties attīstās. Un pats galvenais - tikai ārsts veic ticamu gonorejas diagnozi, pamatojoties uz objektīviem datiem.

Urogenitālās sistēmas zemāko daļu akūta nekomplicēta gonoreja burtiski tiek ārstēta saskaņā ar instrukcijām, kas izstrādātas, pamatojoties uz oficiāliem ieteikumiem. Galvenokārt ieceļ kāda no šīm antibiotikām:

  • tabletes gonorejai, viena deva - azitromicīns (2 g), cefiksīms (0,4 g), ciprofloksacīns (0,5 g),
  • intramuskulāri, vienreiz - ceftriaksons (0,25 g), spektinomicīns (2 g).

Ir alternatīvas shēmaskurā (vienu reizi iekšpusē) ofloksacīns (0,4 g) vai cefozidīms (0,5 g), kanamicīns (2,0 g) intramuskulāri. Pēc ārstēšanas ir nepieciešama gonokoku jutības kontrole pret antibiotikām.

Akūtas sarežģītas gonorejas apakšējā un augšējā dziedzeru sistēma tiek ārstētas ilgu laiku. Antibiotiku nomaina pēc ne vairāk kā 7 dienām, vai zāles tiek izrakstītas garos kursos - līdz simptomi pazūd un vēl 48 stundas.

  1. Ceftriaksons 1,0 intramuskulāri (intramuskulāri) vai intravenozi (intravenozi), x 1 dienā, 7 dienas.
  2. Spektinomicīns 2,0 V / m, x 2 dienā, 7 dienas.
  3. Cefotaksīms 1,0 in / in, x 3 dienā vai Ciprofloxacin 0,5 in / in, x 2 dienā - līdz simptomi izzūd + 48 stundas.

Pēc akūtu gonoreju iekaisuma izpausmju atvieglošanas (temperatūrai jāatgriežas normālā stāvoklī, izvadīšana ir niecīga vai nav konstatēta, akūtas sāpes, lokāls pietūkums ir samazinājies) turpina lietot antibiotikas. Divreiz dienā - ciprofloksacīnu 0,5 vai ofloksacīnu 0,4 g.

Ja ir kombinēta gonorejas-hlamīdijas infekcija, shēmas paplašina, pievienojot azitromicīna tabletes (1,0 g vienu reizi) vai doksiciklīnu (0,1 x 2, 7 dienas). Trichomonozi var izārstēt ar metronidazolu, ornidazolu vai tinidazolu. Sifilisu, vienlaicīgu gonoreju, ārstē ar penicilīniem vai tetraciklīniem. Ja Jums ir alerģija pret šīm zāļu grupām, arī tiek parakstīts eritromicīns vai oleandomicīns, kas darbojas arī mikoplazmozes un hlamīdiju gadījumā.

Gonorejas ārstēšana grūtniecības laikā

Jebkurā grūtniecības posmā ir svarīgi lietot tikai tādas antibiotikas, kas negatīvi neietekmē bērnu: ceftriaksonu (0,25 w / m vienu reizi) vai spektinomicīnu (2,0 w ​​/ m vienu reizi). Tetraciklīna grupas zāles (doksiciklīns), sulfonamīdi (biseptols) un fluorhinoloni (ofloksacīns) ir stingri kontrindicēti. Ar gonorejas komplikāciju chorioamnionīts tiek parādīta steidzama hospitalizācija un antibiotikas (ampicilīns 0,5 i / mx 4 dienā, 7 dienas).

Vienmēr pievienojiet imūnmodulatorikopā ar lokālu gonorejas ārstēšanu un zālēm, kas ietekmē vielmaiņas procesus un uzlabo asinsriti (trental, chimes, aktovegīns). Nedēļu pēc grūtnieces ārstēšanas - pirmā gonokoku kontrole, to atkārtojiet trīs mēnešus pēc kārtas. Arī partneris vai vīrs tiek ārstēts, bērni ir jāpārbauda.

Gonorejas invāzija

Gonoreja ir ļoti lipīga infekcija, 99% pacientam ir seksuāla transmisija. Infekcija ar gonoreju notiek dažādos dzimumakta veidos: maksts (normāls un "nepilnīgs"), anālais, mutisks.

Sievietēm pēc dzimumakta ar slimu cilvēku, gonorejas saslimšanas iespējamība ir 50-80%. Vīrieši, kuriem ir sekss ar sievieti ar gonoreju, ne vienmēr ir inficēti - 30-40% gadījumu. Tas ir saistīts ar dažām vīriešu dzimumorgānu sistēmas anatomiskajām un funkcionālajām iezīmēm (urīnizvadkanāla šaurs kanāls, gonokokus var nomazgāt ar urīnu.) Vīriešiem ir lielāka iespēja saslimt ar gonoreju, ja sievietei ir menstruācijas, dzimumakts tiek pagarināts un ir ātri pabeigts.

Dažreiz var būt kontakts, kā inficēt bērnu no mātes, kas cieš no gonorejas darba un mājsaimniecības laikā, netieši - ar personīgās higiēnas priekšmetiem (gultas veļa, veļas mazgātava, dvielis), parasti meitenēm.

Gonorejas inkubācijas (slēptais) periods var ilgt no 1 dienas līdz 2 nedēļām, retāk - līdz 1 mēnesim.

Gonorejas ārstēšana bērniem

Antibiotikas ir paredzētas tām pašām grupām, ko lieto grūtnieču ārstēšanai. Deva tiek aprēķināta pēc ķermeņa masas: līdz 45 kg - ceftriaksons - 0,125 v / m vienu reizi vai spektinomicīns 40 mg uz kilogramu (ne vairāk kā 2 g) / m vienu reizi pēc 45 kg devas, kā pieaugušajiem. Jaundzimušo ceftriaksons ar ātrumu 50 mg uz kg ķermeņa masas (ne vairāk kā 125 mg) vienā reizē.

Citas gonorejas ārstēšanas metodes

Vietējā ietekme - urīnizvadkanāla vai maksts iepilināšana ar protargolu (1-2%), 0,5% sudraba nitrāta šķīdums, mikrokristāls ar kumelīšu infūziju. Tas ir sagatavots ar ātrumu 1 ēd.k. karoti sausas kumelītes 1 glāzē verdoša ūdens, atstāj uz 2 stundām, tad izkāš caur marli. Visiem šiem instrumentiem piemīt savelkošas un antiseptiskas īpašības.

Fizioterapija to lieto tikai ārpus akūta iekaisuma un tā izpausmēm. Tiek izmantota UHF, ārstēšana ar elektromagnētiskajiem laukiem, lāzera un UV stariem, narkotiku elektro- un fonofēze. Visas sekas ir vērstas uz iekaisuma ietekmes mazināšanu, limfas un asins plūsmas lokālu uzlabošanos.

ImūnterapijaMērķis ir aktivizēt imūnreakciju pret gonokoku infekciju, palielinot šūnu jutību pret antibiotikām. Tiek izmantota gonokoku vakcīna, autohemoterapija, zāles (pirogēnās). Sāciet tikai pēc gonorejas akūtu izpausmju ārstēšanas un vienmēr uz antibiotiku fona, hroniska gonoreja vai subakūtā kursa - pirms antibiotiku kursa sākuma.

Ārstēšana akūtai augšupejošai infekcijai

Obligāts stāvoklis - ārstēšana slimnīcā. Smagas sāpes vēdera lejasdaļā (sievietēm) vai sēklinieku un dzimumlocekli, ja nepieciešams, uzliek aukstu losjonu vai gumijas „sildīšanas spilventiņu”, anestezējot ar zālēm. Zāles ievada intravenozi. Piešķirt droppers ar nat. glikozes un novokaīna, bet spa un insulīna šķīdums, antihistamīni (suprastīns, difenhidramīns). Ievadiet gemodez, reopoliglyukin. Infūzijas terapijas mērķis ir samazināt intoksikāciju, samazināt asins viskozitāti, lai novērstu trombozi un DIC sindromu, samazinātu gludo muskuļu spazmas un anestēziju.

Akūtu olvadu un / vai olnīcu iekaisumu pirmajā dienā ārstē konservatīvi, izmantojot antibiotikas un infūzijas terapiju. Ja pacienta stāvoklis nepalielinās, tiek veikta strutaina drenāža vai orgāns. Attīstoties difūzai peritonītei, tiek izmantota vēdera dobuma aktīva drenāža. Ārstēšanas rezultāts ir atkarīgs no sievietes vispārējā stāvokļa, tādēļ, ja Jums ir aizdomas par strutainu augošu gonokoku infekciju, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk apmeklēt ārstu.

Ārstēšanas kontrole

Lai novērtētu ārstēšanas efektivitāti, izmanto kritērijus izārstēt gonoreju.

  • Nav iekaisuma simptomu, gonokoki netiek konstatēti uztriepēs.
  • Pēc provocēšanas slimības simptomi neatgriežas. Provokācija var būt fizioloģiska (menstruācija), ķīmiska (urīnizvadkanāla smeared ar sudraba nitrāta šķīdumu 1-2%, dzemdes kakla kanāls - 2-5%), bioloģiskā (gonovakcīna v / m), fiziskā (vietējā - induktotermija) un pārtika (pikantā, sāļā, alkoholu) vai kombināciju.
  • Trīs reižu izpēte no urīnizvadkanāla, dzemdes kakla kanāla vai tūpļa, kas veikta 24 stundu intervālos. Sievietēm menstruāciju laikā.
  • Kombinēta provokācijas tvertne. uztriepju pārbaude (trīs reizes mikroskopija dienā, sēšana).

Ja gonokoki netiek atklāti, tad gonoreju uzskata par pilnīgi izārstētu. Pēc 3 mēnešiem ieteicams veikt AIDS, hepatīta B un C testus. pēc ārstēšanas beigām.

Mājas ārstēšana

Mājas ārstēšana ir papildinot galveno shēmu ar vietējām procedūrām, diētu un augu izcelsmes zālēm, bet ne akūtām gonorejas izpausmēm. Daži tautas aizsardzības līdzekļi ieteicams hroniskas gonorejas gadījumā paasinājumu un remisiju laikā, atjaunošanās periodā pēc akūtas formas.

  1. Vannas ārējiem dzimumorgāniem un rīkles kakliņai, douching un mikroklimātiem ar kumelīti, salvija, eikalipta eļļu. Antiseptiska, pretiekaisuma iedarbība.
  2. Novārījums no dadzis, dilles, pētersīļi - diurētisks līdzeklis, pretiekaisuma līdzeklis.
  3. Žeņšeņa tinktūra, zelta sakne - imūnmodulējoša.

Gonorejas profilakse

Gonokoku infekcijas novēršana un slimības izplatīšanās bloķēšana ir galvenie gonorejas profilakses uzdevumi. Infekcijas risks dzimumakta laikā tiek samazināts, izmantojot prezervatīvu un turpmāku hlora antiseptisko līdzekļu (miramita) lietošanu. Mazgāšana ar parasto ziepēm un ūdeni ir neefektīva kā spermicīdi. Labākais veids, kā saglabāt veselību, joprojām ir uzticams partneris, vēlams, vienskaitlī.

Ir iespējama drošāka sekss ar gonoreju bez prezervatīva ar pacientu vai infekcijas nesēju, taču šādas darbības grūti saukt par pilnīgu dzimumaktu. Speciālisti uz tiem atsaucas uz ķermeņa masāžu, sausu skūpstu, mutes kontaktu ar ķermeni, izņemot ārējo dzimumorgānu zonu, sevis masturbāciju un individuālām seksa rotaļlietām.

Pacientu ar gonoreju un nesēju identifikācija notiek plānoto izmeklējumu laikā, medicīnisko grāmatu reģistrēšanā grūtnieču reģistrācijas laikā. Aptaujā jānokārto visi seksuālie partneri, ja pēc kontakta 30 dienas, gonorejas simptomi parādās un asimptomātiski parādās 60 dienas līdz diagnozei, ja vismaz vienam no viņiem ir slimības pazīmes. Izpētīt mātes, kurām ir bērni ar gonoreju un meitenēm, ja viņiem ir savi vecāki vai aizbildņi.

Vēsturiskie dati

  • Patoloģijas nosaukuma autors tiek uzskatīts par romiešu ķirurgu Galenu, kurš kļūdaini noteica urīnizvadkanāla izdalīšanās simptomus vīriešiem ar terminu "pasīvā asiņošana".
  • Pateicoties gan holandiešiem, gan vāciešiem, kas ceļojumos saistīja ar gonoreju ar mīlestības priekiem, slimība kļuva pazīstama kā slazds.
  • 1879. gadā dermatovenerologs Alberts Neissers aprakstīja treppera ierosinātāju, kura nosaukums bija Gonococcus Neisser (Neisseria gonorrhoeae).

Informācija par patogēnu

Neissera gonokoki ir minēti patogēniem mikroorganismiem, kas izraisa urogenitālās zonas bojājumus, kas izraisa gonorejas attīstību personā neatkarīgi no dzimuma. Tā kā gonokoki ir gramnegatīvas baktērijas, tie spēj parazitēt gan šūnā, gan ārpusē, strauji vairojoties gļotādās. Infekcija var ietekmēt ne tikai dzimumorgānu sistēmas orgānus, bet arī acs konjunktīvu, taisnās zarnas gļotādu un rīkles.

Interesants video no speciālista par Gonococcus Neisser.

Seksuāli transmisīvo slimību ārstēšana tiek noteikta pēc diagnozes apstiprināšanas atbilstoši uztriepes rezultātiem. Terapiju sarežģī patogēna spēja uzreiz attīstīt imunitāti pret zālēm, ko lieto slimības ārstēšanai.

Mikroskopā parazīts, kas mobilitātes ziņā neatšķiras, ir pāris formas organisma (diplococcus) izskats, ovālas formas, kas sastāv no garenām puslodes, kas ir nostiprinātas kopā ar ieliektiem sāniem. Parazīta ķermeni ieskauj īpaša kapsula, kas nodrošina aizsardzību pret antibakteriālo zāļu iedarbību. Lai pievienotos epitēlija struktūrai, baktērijas ārējā virsma ir aprīkota ar plāniem pavedienu procesiem.

Ārpus cilvēka ķermeņa gonococci neizdzīvo, bet spēj pārziemot. Tendence veidot L-formas ļauj parazītam izdzīvot nelabvēlīgos apstākļos, kas izraisa gonorejas atkārtošanos.

Patoloģijas klasifikācija

Ņemot vērā baktēriju sākotnējās ievešanas vietu cilvēka ķermenī, ir trīs veidu sugas slimības:

  • dzimumorgāni - gonorejas pazīmes ietekmē dzimumorgānu orgānus,
  • ekstragēnās - acis, rīkles, taisnās zarnas cieš no gonorejas infekcijas,
  • izplatīts (metastātisks) - sarežģīts gonorejas veids.

Pamatojoties uz slimības progresa laika iezīmēm, ir klasificētas divas no tās šķirnēm. Ja kopš inficēšanās persona ir pagājusi mazāk nekā 2 mēnešus, slimība tiek minēta uz jaunu formu. Slimību uzskata par hronisku, ja persona slimo vairāk nekā 2 mēnešus. Gonoreju biežāk diagnosticē jaunieši (līdz 30 gadu vecumam), lai gan jebkura vecuma persona var inficēties.

Svaiga gonoreja

Gonoreja zem mikroskopa

  • akūtu simptomu stadija izpaužas kā spilgtas infekcijas pazīmes ar turpmāku iekaisušās gļotādas epitēlija slāņa iznīcināšanu,
  • pārejot uz subakūtu stadiju, infekcijas iekaisuma simptomi pazūd, bet pilnībā nepazūd,
  • klusajā stadijā simptomus var saukt par vieglu, un gonorejas gaita ir ilgstoša.

Ne vienmēr akūta forma kļūst par slimības sākumu. Ja viņa debitēs ar subakūtas vai krampjošās šķirnes simptomiem, pacients nav gatavs ierasties pie ārsta nepatiesas kauna sajūtas dēļ. Šajā gadījumā nepareizs laiks, lai sāktu ārstēšanu, noved pie nopietnu komplikāciju rašanās, pat draudot nāvei.

Hroniska gonoreja

Kad patoloģija kļūst hroniska, inficētās personas imūnsistēmas darbība pret infekcijas ierosinātāju izzūd. Turklāt gonokokiem ir ilgstoša iespēja maskēties skartajās audu struktūrās. Ja ķermeņa aizsargspējas vājinās jebkāda iemesla dēļ (stress, slimība, hipotermija, ķirurģija), venerālās slimības simptomi atgriežas.

Hroniskas gonorejas cēloņi.

Asimptomātiska

Attīstoties latentai gonorejai, infekcijas izpausmes nav. Slēpto infekcijas formu, kas nav saistīta ar imūnsistēmas reakciju pret ārzemju aģentu, biežāk diagnosticē sievietēm. Dažreiz vīrietis var kļūt par latentās (latentās) infekcijas nesēju, šajā gadījumā slimību izsaka neliela dūņu izdalīšanās no urīnizvadkanāla pēc dzimumlocekļa celma.

Gonorejas infekcijas risks komplikāciju attīstībā. Papildus urīnceļu un seksuālo traucējumu gadījumā slimība apdraud neauglību, ne tikai sievietes, bet arī vīriešus.

Nokļūšana asinsritē, patogēns spēj kolonizēt dažādus orgānus, izraisot locītavu bojājumus, meningīta simptomus, gonoreju etioloģiju, endokardītu, smagu sepsi neizslēdz. Hroniska slimība var izraisīt spēcīgu alerģisku reakciju, kas izpaužas kā strutaina konjunktivīts.

Kā gonokoki nonāk cilvēka organismā

Galvenais infekcijas ceļš ir neaizsargāts sekss. Ar apakšveļas vai sadzīves priekšmetu palīdzību ir iespējama arī infekcija, meitenēm parasti tiek diagnosticēta gonorejas mājas forma. 80% sieviešu pat vienreizēja saziņa bez aizsardzības var izraisīt infekciju, vīriešiem risks saslimt ar gadījuma seksu ir 20-30%. Riski ir arī seksa dzimuma piekritēji un netradicionālās metodes, seksuālo minoritāšu pārstāvji.

Zema varbūtība saslimt ar vīriešiem ar pieskārieniem ir saistīta ar urogenitālās trakta ierīces īpatnībām - urīnizvadkanāla sašaurinājums palīdz izskalot baktērijas ar urīnu. Vīriešu infekcijas draudi palielinās ar ilgstošu dzimumaktu vai tā ātru pabeigšanu, kā arī pēc intimitātes menstruāciju laikā.

Gonorejas slimība ir īpaši bīstama grūtniecības laikā, jo tā apdraud augļa infekciju darba laikā. Baktērijas nespēj pārvarēt amnija barjeru, bet, kad tas priekšlaicīgi sabrūk, amnija šķidrums ir inficēts. Slimības simptomus jaundzimušajiem konstatē ne tikai dzimumorgānos (meitenēs), bet arī acs konjunktīvā, kas apdraud akluma attīstību.

Kad cilvēka ķermenis ir baktērijas ar šķiedru procesu palīdzību, tie tiek fiksēti uz epitēlija slāņa, iekļūstot tās dziļumā. Cilvēka ķermenis reaģē uz šādām parazīta darbībām ar iekaisuma procesu un imūnvielām (neitrofiliem) - ar patogēna uzsūkšanos. Tā kā gonokokiem ir augsta izdzīvošanas spēja, tie turpina dzīves ciklu jau neitrofilu vidū. Tas noved pie imūnās šūnu nāves un strutainu sekrēciju veidošanās, atbrīvojot to caur gļotādu un urogenitālo kanālu.


Gonoreja - definīcija, cēloņi, infekcijas veidi, inkubācijas periods.

Infekcijas izplatīšanās gļotādu struktūrās ietekmē vīriešu (prostatas dziedzeru, sēklas pūslīšu) un sieviešu (olnīcu, olvadu, dzemdes) orgānus. Nepareiza vai novēlota ārstēšana var izraisīt nopietnas komplikācijas, ko izraisa strutainas masas.

Ceļotāja simptomi parasti tiek konstatēti 3-5 dienas no infekcijas rašanās brīža. Diplokoku inkubācijas perioda ilgums var būt no 12 stundām līdz 30 dienām. Retos gadījumos klīniskā attēla izpausmes tiek konstatētas pēc 3 mēnešiem, kas ir saistīts ar imunitātes aktivitātes pakāpi un cilvēka veselības stāvokli, patogēna iespējām.

Kā izpaužas venerālā slimība

Asimptomātiska gonorejas formas akūta forma izraisa tās novēlotu atklāšanu, un novēlota ārstēšana neizslēdz bīstamu komplikāciju attīstību. Sievietēm sarežģītas slimības gaitas simptomi ietekmē reproduktīvos orgānus. Infekcija dzemdē, olnīcās, olvados izraisa menstruāciju traucējumus, ārpusdzemdes grūtniecības vai priekšlaicīgas dzemdības un augļa infekcijas draudus.

Skaidras hroniskas novārtā atstātas gonorejas formas pazīmes, kas izraisa neauglību:

  • sievietēm slimība izpaužas kā hroniska adnexitis, olvadu aizsprostojums,
  • vīriešiem attīstās prostatīts, urīna kanāls sašaurinās spermatozoīdu nāves dēļ, tas tiek traucēts.

Vīriešiem gonorejas simptomi apdraud gonokoku epididimīta attīstību, spermatogenēzes traucējumus, spermatozoīdu zudumu mēslošanas procesā. Ja laiks nereaģē uz treppera simptomiem kāda dzimuma personā, infekcija progresē urīnpūšļa audu struktūrās un ureters ar pāreju uz nierēm, izplatoties tālāk uz citiem orgāniem.

Gonorejas diagnostikas metodes

Lai apstiprinātu slimības akūtu stadiju, pacienta intervijas laikā ir pietiekami atklāt tās raksturīgās pazīmes. Lai izārstētu saslimšanu, pacientam būs jāveic klīniska pārbaude, lai noteiktu patogēnu ar laboratorijas metodēm.

  • Bakterioskopiskai uztriepes pārbaudei (no urīnizvadkanāla, taisnās zarnas, maksts) iegūto biomateriālu krāso ar konkrētu vielu.
  • Saskaņā ar bakposev rezultātiem, ja ir aizdomas par plāksteri, tiek noteikts patogēna veids un tā jutīgums pret noteiktu antibiotiku veidu.
  • Pat neliels skaits gonokoku var tikt atklāts ar PCR diagnostiku, atklājot patogēnu biomateriāla paraugā no tā DNS fragmentiem.

Kā biomateriāli tiek izmantoti strutainu sekrēciju paraugi, un, lai novērtētu pacienta veselības stāvokli, ir pievienotas papildu laboratorijas diagnostikas. Kopumā asins analīzē galvenā uzmanība tiek pievērsta ESR indikatoram, saskaņā ar urīna analīzes rezultātiem vērtēt strutaina iekaisuma izplatīšanos urīnceļos (leikocīti, eritrocīti).

Ārsti stingri iesaka neiesaistīt saķeri ar sevi. Bez īpašas diagnozes, kas nosaka strutaina procesa apjomu, ārstēšana būs neefektīva un slimība kļūs hroniska.

Apstrādes procesa iezīmes

Ja tiek konstatēta gonorejas infekcija, visi seksuālie partneri, kuriem pēdējo 2 mēnešu laikā bijuši seksuāli kontakti ar inficētu personu, būs jāpārbauda. Obligātā ārstēšana būs pēdējam seksuālajam partnerim un tiem cilvēkiem, ar kuriem tuvāko divu nedēļu laikā bija cieši kontakti. Terapijas laikā būs jāatsakās no seksuālajām attiecībām, lai ievērotu diētu. Pēc ārstēšanas dzimumakts ir jāaizsargā (izmantojot prezervatīvu).

Mūsdienīga gonorejas apkarošanas metode ir antibakteriāla terapija, kas vērsta uz komplikāciju un vienlaikus infekcijas pazīmēm. Akūtas stadijas ārstēšana notiek slimnīcā. Trieciens, ko sarežģī strutains abscess, prasa ķirurģisku iejaukšanos, izmantojot avārijas laparoskopiju vai laparotomiju.

Gonorejas kompleksa ārstēšanas shēma

  1. Antibiotiku kurss, kas aktīvi iznīcina gonokokus (fluorohinolonu vai cefalosporīnu līnija). Zāļu izvēle balstās uz bakposev rezultātiem.
  2. Antibiotiku lietošana, lai kontrolētu hlamīdijas (tetraciklīnu un makrolīdu grupa), jo gonorejas infekciju bieži pavada hlamīdijas.
  3. Kopā ar antibiotikām hroniskām slimībām parakstīts pretprotozoāls līdzeklis, kas ir aktīvs pret baktērijām (Trichopol).
  4. Saskaņā ar noteiktu shēmu tiek veikti pretsēnīšu līdzekļi, kas aizsargā pret kandidozi, ko var izraisīt antibiotikas.
  5. Ārstēšana ar antibakteriālām zālēm tiek pabeigta, lietojot probiotikas, kas novērš zarnu disbiozi.
  6. Sievietes tiek izrakstītas urīnizvadkanāla un maksts mazgāšanai, pēc tam atjaunojot maksts mikrofloru ar īpašiem preparātiem.
  7. Vietējie simptomi tiek izvadīti, dzerot dzimumorgānus ar ārējiem antiseptiskiem līdzekļiem.

Visaptverošu venerālo slimību ārstēšanu papildina imūnterapija, lai stimulētu imūnsistēmas reakciju uz svešķermeņa klātbūtni organismā. Fizioterapijas metodes var pastiprināt komplekso terapiju bez iekaisuma procesa.

Īpaša uzmanība jāpievērš grūtnieču ārstēšanai, tās tiek ārstētas ar mazas devas intramuskulārām Ceftriaxone injekcijām. Vienreizējai trešās paaudzes cefalosporīna injekcijai ir negatīva ietekme ne tikai uz diplokokiem, bet arī uz citiem baktēriju veidiem.

Ārsti izsauc infekcijas profilaksi un terapijas rezultātu pārbaudi, ja gonoreja bija jāuzskata par galveno ieroču pret infekciju.

Patogēna iznīcināšanas efektivitātes uzraudzība veic vairāku veidu provokācijas, kam seko uztriepes. Galvenais preventīvo pasākumu rādītājs ir jāaizsargā dzimums ar prezervatīvu, kā arī nejaušu attiecību noraidīšana. Ja ir aizdomas par gonoreju, ir svarīgi nekavējoties doties uz slimnīcu, pat ja satraucošie simptomi nav atrasti.

Gonorejas komplikācijas

Asimptomātiskie gonorejas gadījumi reti tiek atklāti agrīnā stadijā, kas veicina slimības tālāku izplatīšanos un dod lielu komplikāciju procentu.

Augošas infekcijas sievietēm ar gonoreju veicina menstruācijas, ķirurģiskie aborti, diagnostikas procedūras (curettage, biopsija, zondēšana), intrauterīno ierīču ieviešana. Gonoreja ietekmē dzemdes, olvadu, olnīcu audus, līdz parādās abscesi. Tas noved pie menstruālā cikla pārtraukuma, adhēziju rašanās caurulēs, neauglības attīstību un ārpusdzemdes grūtniecību. Ja sieviete ar gonoreju ir grūtniece, iespējama spontāna aborts, priekšlaicīga dzemdība, jaundzimušo infekcija un septisko apstākļu attīstība pēc dzemdībām ir augsta. Ja inficējas ar jaundzimušo gonoreju, tās veido acs konjunktīvas iekaisumu, kas var izraisīt aklumu.

Nopietna gonorejas komplikācija vīriešiem ir gonokoku epididimīts, spermatogenēzes traucējumi, spermatozoīdu spēju mēslot samazināšanās.

Gonoreja var nokļūt urīnpūslī, ureters un nieres, rīkles un taisnās zarnas, ietekmē limfmezglus, locītavas un citus iekšējos orgānus.

Jūs varat izvairīties no nevēlamām gonorejas komplikācijām, ja jūs sākat ārstēšanu savlaicīgi, stingri ievērojiet venereologa receptes un veselīgu dzīvesveidu.

Kas ir gonoreja

Gonorejas pirmie simptomi un pazīmes bieži parādās pietiekami ātri. Pēc inficēšanās ar gonoreju no infekcijas nesēja inficētajai personai ir gonorejas inkubācijas periods, kura ilgums var būt atšķirīgs.

Sievietēm inkubācijas periods bieži ir bez simptomiem.

Kā notiek infekcija?

Gonoreju visbiežāk seksuāli pārnēsā no pacienta ar gonoreju vai baktēriju nesēju.

Dzimumakta laikā gonococcus iekļūst dzimumorgānu un urīnizvadkanāla gļotādā un izraisa lokālu iekaisumu.

Ar anālo dzimumaktu var rasties taisnās zarnas gonokoku bojājums ar dzimumaktu - deguna galviņu.

Pieaugušo acu infekcija rodas, kad gonokoku konjunktīva nāk no rokām, kas piesārņotas ar urogenitālo orgānu izdalīšanos, un jaundzimušajam, kad mātes gonoreja iziet cauri dzimšanas kanālam.

Tā ir arī iespējama mājas infekcija, kas pārkāpj higiēnas noteikumus ("keramikas" infekcija, kopīgu personīgās higiēnas priekšmetu izmantošana uc).

Gonokoku pārstāšana uz urīnizvadkanāla gļotādu vairojas uz šūnām. Tad viņi iekļūst ekstracelulārajā telpā, izraisot spēcīgu iekaisuma reakciju.

Pirmās gonorejas pazīmes

Gandrīz visiem pacientiem attīstās uronīts ar gonoreju, kam seko šādi simptomi:

  • bieži aicinājums
  • griešanas sāpes urinējot,
  • parādās strutaina izplūde no maksts;
  • nieze un dedzināšana ārējo dzimumorgānu reģionā.

Iekaisuma process turpina izplatīties, bieži ietekmējot gandrīz visas urogenitālās sistēmas daļas.

Slimības gaita ir sadalīta akūtā un hroniskā.

Tiek uzskatīts, ka akūta gonorejas forma ilgst 2 mēnešus un pēc tam hroniska. Bet tas ir nosacīts sadalījums. Katrai personai ir savs īpašs ķermenis, sava imūnsistēma utt.

Tāpēc ir iespējams, ka infekcija "kļūst pārāk tālu" daudz agrāk, it īpaši, ja ir bijusi vai ir bijusi prostatīta (vīriešu prostatas dziedzera iekaisums), sieviešu piedēkļu iekaisums.

Atsevišķi augošā gonoreja ir izolēta, ja infekcija nekavējoties iekļūst urīnpūslī, prostatas dziedzeros un asinsritēs tās akūtā gaitā. Pakāpeniski pazūd simptomi, parādās iedomātas labklājības periods un gonoreja kļūst par hronisku formu, ko raksturo virkne komplikāciju.

Gonorejas simptomi vīriešiem un sievietēm anatomisko un fizioloģisko īpašību dēļ ir nedaudz atšķirīgi.

Gonorejas smērēšanas analīze

Veikt gonokoku analīzi, izmantojot šādas metodes:

  • uztriepju pārbaude ar mikroskopu,
  • izvēlēto biomateriālu sēšana barības vielās, t
  • fermentu imūnanalīze,
  • polimerāzes ķēdes reakcija.

Papildus specifiskām diagnostikas metodēm pacientam, kam ir aizdomas par gonoreju, var noteikt citu veidu seksuāli transmisīvām infekcijām, kas bieži vien ir saistītas ar gonoreju, un tās var inficēt vienlaikus ar gonoreju. Turklāt urīna analīzes un citi testi tiek veikti atbilstoši ārsta norādījumiem.

Būtībā gonorejas izraisītājs atrodas dzimumorgānu gļotādā, bet dažos gadījumos tas var attīstīties rīkles, taisnās zarnas un pat acīs. Tieši tāpēc uztriepes uz gonoreju bieži vien tiek ņemtas vienlaicīgi no vairākām vietām, ārsts to izlemj pēc intervijas ar pacientu un atkarībā no slimības klīniskā attēla katrā konkrētā gadījumā.

Ja infekcija ir hroniskā formā, tad gonococci slēpjas, veidojot cistas. Šādos gadījumos tiek veikta provokācijas procedūra, pēc kuras tie tiek veikti maksts, urīnizvadkanāla un dzemdes kakla uztriepes.

Ņemot sievietes no uztriepes

При взятии мазка на гонорею у женщин во влагалище вводится «зеркало» и специальным тампоном собираются все выделения во влагалище, цервикальном канале и мочеиспускательном канале, после чего небольшое их количество наносится на предметное стекло.

Šo procedūru pavada tikai neliela diskomforta sajūta. Tajā pašā laikā jums ir nepieciešams veikt uztriepes otrā vai trešā menstruāciju diena, jo šajā laikā patogēna noteikšanas varbūtība ir maksimāla.

Ņemot uztriepes vīriešiem

Gonoreju vīriešiem ir grūtāk uztriest, ņemot vērā struktūras anatomiskās īpašības. Šo procedūru veic, izmantojot īpašu zondi, kas ievietota urīnizvadkanālā.

Tūlīt pirms žoga jūs varat ar masāžas zondi izmērīt prostatas vai urīnizvadkanālu. Materiālu uzņemšana vīriešiem ir nepatīkama un sāpīga procedūra nekā sievietēm.

Ko darīt pēc materiāla uzņemšanas

Paraugu ņemšanas vietā parādās mikrotraumas, kas kādu laiku izraisa sāpīgas sajūtas. Tūlīt pēc procedūras ir nepieciešams lietot sāpju tabletes.

Izvadot urīnu, bojātas vietas var būt kairinātas. Ātrai dziedēšanai ieteicams valkāt kokvilnas apakšveļu, kas neierobežo kustību. Lai mazinātu iekaisumu, jāizdzer ar kumelīti novārījums.

Analīzes rezultāts

Pēc gonokoka analīzes un identifikācijas tas tiek atšifrēts, tā rezultāti tiek reģistrēti veidlapā. Rezultāts var būt divi - negatīvi vai pozitīvi. Ja tiek konstatēts patogēns, līnija ar mikroorganisma nosaukumu būs +.

Daži speciālisti diagnozes ierakstā par gonokoku Neusseru vai gramnegatīviem diplokokiem. Terminu skaidrojums apstiprina, ka pacientam ir diagnosticēta gonoreja.

Zāļu metode

Gonorejas terapijas režīms vispirms nozīmē antibiotiku lietošana injekciju vai tablešu veidā. Bet tas notiek akūtas slimības formā. Hroniskā infekcijas procesā ir efektīvāk sākt ārstēšanas kursu imūnmodulatori un fizioterapija.

Slimības ārstēšanas gaita ir atkarīga no daudziem komponentiem, kurus ārsts vienmēr ņem vērā, izvēloties terapiju, neatkarīgi no tā, vai tā ir viena injekcija vai visaptveroša visaptveroša procedūru sistēma, kuras mērķis ir novērst gonokoku infekciju.

Lai gonorejas ārstēšana ar antibiotikām būtu visefektīvākā, ārsts paraksta pacientu pirms zāļu parakstīšanas. laboratorijas jutības tests uz šo vai šo antibiotiku.

Seksuāli transmisīvo slimību ārstēšana ar vietējiem līdzekļiem. T ziedes un sveces ļoti populārs pacientu vidū. Sveces, kas sadalās maksts daļās, ir saistītas ar patogēnu gonorejas šūnu proteīniem, palēninot baktēriju vairošanos.

Iepriekš minētajiem mūsdienīgajiem maksts preparātiem ir kombinēta iedarbība un tie spēj efektīvi ietekmēt ne tikai gonokoku, bet arī citus patogēnus, kurus bieži diagnosticē.

Ķirurģiskā metode

Ķirurģiskā iejaukšanās notiek, ja konservatīvās metodes un metodes nav devušas pozitīvus rezultātus. Visbiežāk ir nepieciešama operācija. ar plašu iekaisuma procesu ar vairākiem strutainiem fokiem. Tas parasti notiek, ja šādas nopietnas gonokoku infekcijas komplikācijas ir peritonīts, pelvioperitonīts, salpingīts.

Loading...