Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Kā izpaužas un ārstē tubo-olnīcu veidošanos?

Ginekoloģisko slimību vidū visizplatītākais ir dzemdes un piedēkļu iekaisums. Īpaši apgrūtinošs ir strutains iekaisuma process, kura apogejs ir tubo-olnīcu veidošanās. Tas var izraisīt olnīcu disfunkciju, neauglību, ārpusdzemdes grūtniecību, hroniskas iegurņa sāpes un citas nopietnas sekas.

Tubo-olnīcu veidošanās cēloņi

Iekaisuma procesa rezultātā starp olnīcām, peritoneju un olvadu, kā arī citiem blakus esošiem orgāniem veidojas adhēzija. Starp tapām uzkrājas strutas. Šie orgāni tiek metināti kopā un tiek saukti par tubo-olnīcu veidošanos.

Dzemdes akūtā iekaisuma, olvadu un olnīcu gadījumā visu procesu var iedalīt divās fāzēs. Pirmajā fāzē aerobā infekcija izraisa iekaisuma attīstību, kas ātri nonāk otrajā fāzē - ar anaerobu iekaisumu. Otrajā posmā var veidoties abscess.

Aerobos mikroorganismus pārstāv enterokoki, Escherichia coli, epidermas stafilokoks. Anaerobo mikrofloru visbiežāk pārstāv peptococci, peptostreptokokki, baktērijas.

Ja olnīcās vai olnīcās uzkrājas liels pūka daudzums, visticamāk, tas var iekļūt vēdera dobumā vai citos iekšējos orgānos.

Galvenie iemesli, kas var izraisīt tubo-olnīcu veidošanos, ir šādi:

  • Urogēnās infekcijas (hlamīdijas, mikoplazmoze, ureaplasmoze, trichomonoze)
  • Hronisku slimību paasināšanās
  • Arvien mainās seksa partneri
  • Jebkura ķirurģiska iejaukšanās dzemdē (curettage, hysterosalpingography, hysteroscopy)
  • Aborts
  • Pēcdzemdību komplikācijas
  • Komplikācijas pēc apendicīta
  • In vitro apaugļošana
  • Hipotermija
  • Intrauterīnās kontracepcijas līdzekļi (ja intrauterīnā ierīce ir dzemdē ilgāk nekā piecus gadus vai ir slikti uzstādīta)
  • Salpingīts
  • Salpingooporīts

Pēc detalizētas analīzes par cēloņiem, kas izraisa tubo-olnīcu izglītību, var izdarīt šādus secinājumus:

  • Hronisks salpingīts un salpingo-ooforīts bieži izraisa tubo-olnīcu veidošanos.
  • Savukārt hronisks endometrīts izraisa salpingītu un salpingooporītu, ko izraisa intrauterīna kontracepcija, aborti, intrauterīnās iejaukšanās.
  • Cistiskās veidošanās var izraisīt hronisku salpingītu
  • Olnīcu abscess, kas saistīts ar strutainu salpingītu
  • Olnīcu abscesus izraisa cistiskās veidošanās.

Sievietēm regulāri jāpārbauda ginekologs, lai novērstu iekaisuma attīstību. Ārsta pārbaudei jābūt vismaz reizi gadā. Ja jūs identificēsiet iekaisuma procesa sākumu, tas būs daudz vieglāk izārstēt, un ķirurģija nebūs nepieciešama.

Simptomi un slimības galvenie posmi

Ir saraksts ar dažiem simptomiem, kas rodas sievietēm ar tubu-olnīcu izglītību. Apsveriet tos sīkāk:

  • Drudzis, drudzis
  • Sāpes mugurkaula jostas daļā
  • Asiņošana no dzemdes trakta
  • Bieža urinācija
  • Sāpes vēdera lejasdaļā un sānos
  • Vispārējs vājums un nespēks, sāpes muskuļos un locītavās
  • Apetītes zudums, bezmiegs
  • Nervu izkārnījumi, slikta dūša, vemšana
  • Bāla āda
  • Sausa, balta pārklājuma valoda

Šie simptomi liecina par iekaisuma procesu organismā. Lai identificētu tubo-olnīcu izglītošanu, Jums jākonsultējas ar ārstu.

Kad tubo-olnīcu izglītība slimības attīstības laikā vienmēr ir vairāki posmi:

  • Indikācija
  • Slimība
  • Infekcija
  • Nieru darbības traucējumi
  • Hemodinamiskie traucējumi
  • Blakus esošo orgānu iekaisums
  • Metabolisma traucējumi

Indikācija

Intoksikācija sākas ar vispārēju vājumu, nogurumu, drudzi. Pacients jūtas drebuļi, ķermeņa temperatūra paaugstinās. Tad, attīstoties iekaisuma procesam, ir iespējamas galvassāpes, smagums galvā, slikta dūša, ātras šķidruma izkārnījumi, vemšana. Smagos gadījumos izpaužas neskaidra apziņa, delīrijs, līdz komai. Arī šo stāvokli sarežģī sirdsdarbības traucējumi, parādās tahikardija, smaga elpas trūkums.

Slimība

Tubo-olnīcu veidojumos ir atšķirīgs sāpju raksturs. Pirmajā stadijā sāpes ir lokalizētas vēdera apakšējā daļā, tad aug uz sāniem.

Peritoneālajā procesā sāpes izplatās uz visu vēderu Sāpīgums pakāpeniski vai strauji palielinās, un pacienta vispārējais stāvoklis pasliktinās.

Peritoneums ir sāpīgs, un dzemdes kakla pārvietošana ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā izraisa asas sāpes.

Sāpes ir pulsējošas dabā, bet joprojām ir paaugstināta ķermeņa temperatūra, drudzis, caureja. Uz ultraskaņas audzēja nav skaidru kontūru.

No pretiekaisuma un antibakteriālas terapijas nav nekādas ietekmes. Tas viss ir norāde uz ārkārtas operācijām.

Infekciozais sindroms ir obligāts sievietes tubu-olnīcu izglītības klātbūtnē. To izpaužas drudzis, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās no subfebrile līdz 38 grādiem un augstāk. Jo izteiktāka ir drudzis, jo izteiktāka ir ātra sirdsdarbība. ESR noteikti palielinās, parādās leikocitoze, samazinās limfocītu skaits.

Blakus esošo orgānu iekaisums

Iekaisums izplatās blakus esošajos orgānos. Iegurņa peritoneums ir kairināts, audi un orgāni tiek sapludināti kopā. Tā rezultātā var rasties papildinājuma bojājums un attīstās apendicīts. Iekaisusi taisnās zarnas un resnās zarnas (sigmoidīts), urīnpūšļa (pyelocistīts), attīstās parametrīts, akūta nieru mazspēja.

Pieaug intoksikācijas simptomi, zarnu obstrukcija. Iekaisuma audzēja palielināšanās var izraisīt strūklas perforāciju peritoneum vai blakus esošajos orgānos, veidojot vairākus fistulas.

Metabolisma traucējumi

Tubo-olnīcu veidojumi izraisa traucējumus vielmaiņas procesos organismā. Tiek traucēts olbaltumvielu metabolisms, elektrolītu līdzsvars. Tās izpaužas kā sirds un elpošanas mazspēja, samazinās kuņģa-zarnu trakta kustība.

Kad šie simptomi parādās, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, jo ir nepieciešams noteikt slimības smagumu. Jums var būt nepieciešama neatliekama operācija.

Tubo-olnīcu audzēju klasifikācija

Ir vairāki strutaina tubo-olnīcu veidojumi:

  • PIOSALPINX
  • Piovariy
  • Tubo-olnīcu audzējs

Apsveriet šo klasifikāciju sīkāk. Piosalpinx ir stāvoklis, kurā galvenokārt tiek ietekmēta olvadu. Piovarium ir iekaisums, kas ietekmē olnīcu.

Šie procesi var izraisīt šādas komplikācijas:

  • Abscesi ir perforēti vēdera dobumā vai citos tuvējos iekšējos orgānos.
  • Abcesa attīstība, kas nerada perforāciju
  • Peritonīta, pelvioperitonīta attīstība
  • Iegurņa abscesu veidošanās
  • Parametru attīstība
  • Blakus esošajiem orgānu bojājumiem

Peritonīts var būt vairāku veidu - ierobežots, difūzs, serozs un strutains. Blakus esošo orgānu sakāvi sauc par sekundāro bojājumu, sekundārā apendicīta, sigmoidīta, omentīta, starpzarnu abscesu attīstība nav izslēgta, var veidoties fistulas.

Tubo-olnīcu audzēju komplikācijas ir ļoti nopietnas un var būt letālas. Tāpēc nekādā gadījumā nevar iesaistīties pašārstēšanās vai tautas aizsardzības līdzekļu terapijā. Dažreiz cilvēka dzīvi var glābt tikai ar operāciju.

Diagnoze un ārstēšana

Ja Jums ir aizdomas par tubo-olnīcu veidošanos, ir nepieciešams diferencēt ar peritonītu, ārpusdzemdes grūtniecību, kosmisko vai neoplastisko masu olnīcā. Ārstam ir jānosaka olnīcu un piedevu palielināšanās, kā arī sāpes vēdera palpācijas laikā.

Diagnostikas procedūras var noteikt slimības smagumu. Ginekoloģiskā izmeklēšana ir sarežģīta sāpju dēļ, tāpēc dažreiz ir ieteicams lietot anestēziju. Ultraskaņas pārbaude ir nepieciešama, lai veiktu rezultātus, kuru rezultāti nosaka stresa esamību dzemdes un olvados, neatkarīgi no tā, vai olnīcas ir izkusušas.

Tubo-olnīcu izglītības galvenās echogrāfiskās pazīmes ir:

  • Nav atdalīta olnīcu un olvadu
  • Galvenokārt atrodas aiz dzemdes
  • Neregulāra vai ovāla veidošanās
  • Liels skaits starpsienu
  • Izglītībai nav skaidra izklāsta.
  • Tam ir cistiska cieta struktūra
  • Gāzu burbuļu un šķidruma klātbūtne iegurņa zonā
  • Sāpīgas sajūtas pārbaudes laikā.

Saskaņā ar laboratorijas testu rezultātiem pacienta asinīs visbiežāk tika konstatēts, ka ESR palielinājās, leikocītu formula tika pārvietota pa kreisi un mērena leikocitoze.

Tubo-olnīcu audzināšanas ārstēšana pilnībā ir atkarīga no pacienta stāvokļa smaguma. Ir svarīgi pēc iespējas ātrāk identificēt slimību un uzsākt adekvātu terapiju. Ir nepieciešams analizēt klīnisko attēlu kopumā. Vai ir intoksikācija, kā izteikts sāpju sindroms. Dažos gadījumos precīzākai diagnozei nepieciešama laparoskopija un peritoneāla punkcija.

Pirmkārt, pacients tiek nosūtīts uz slimnīcu stacionārai ārstēšanai. Paredzētas antibiotikas, pretiekaisuma līdzekļi, kā arī sāpes un nomierinoši līdzekļi. Tas ir pirmsoperācijas terapija.

Pēc medicīniskās stadijas tiek veikta operācija - laparoskopiskā ķirurģija. Tiek atvērts abscess, tā saturs ir noņemts, un dobumā ievieto antibakteriālu līdzekli.

Tubo-olnīcu veidošanās ķirurģiskā darbība attiecas uz sarežģītām operācijām, jo ​​blakus esošu orgānu traumatiskie ievainojumi ir bieži sastopami, kā arī komplikāciju veidošanās operācijas laikā un pēcoperācijas periodā. Šuves var izkliedēties, notecēt sūkšana.

Pēc operācijas turpinās ārstēšana ar antibiotikām, tiek parakstītas arī pret sēnīšu zāles, uroseptikas. Infūzijas terapijas mērķis ir mazināt intoksikācijas simptomus un koriģēt vielmaiņas traucējumus. Kuņģa-zarnu trakta kustību normalizē, stimulējot zarnu darbību, kuņģa skalošanu.

Turklāt viņi veic vispārēju stiprinošu terapiju, fiziskās neaktivitātes novēršanu. Lai palielinātu organisma aizsargspējas, tiek parakstīti imūnmodulējošie un imūnstimulējošie preparāti.

Lai novērstu recidīvu, ir nepieciešams izārstēt visus iekaisuma procesa atlikušos efektus.

Visbiežāk pēc operācijas reproduktīvā funkcija pazūd. Bet dažreiz to var saglabāt ar dinamisku laparoskopiju.

Atgūšana pēc operācijas

Tubo-olnīcu veidojumu ārstēšana tiek veikta ķirurģiski. Laparoskopiskā ķirurģija, no vienas puses, ir vieglāka ķirurģiska metode, atšķirībā no vēdera operācijas. Bet, no otras puses, laparoskopija ir viena no sarežģītākajām un prasīgākajām iegurņa orgānu operācijām.

Operatīvā iejaukšanās novērš saķeres starp blakus esošiem orgāniem, tādējādi atjaunojot to normālu darbību.
Smagos gadījumos, kad sākās peritonīts, vai adhēzijas process ir ļoti plašs, ir norādīta laparotomija.

Ja sieviete ir jauna, ārsti operācijas laikā cenšas saglabāt visus orgānus, lai saglabātu reproduktīvo funkciju. Par to, vai ir iespēja veikt orgānu saglabāšanas darbību vai nav šādas iespējas - ārsts izlemj, katrā gadījumā atsevišķi.

Taču saskaņā ar statistiku aptuveni 70% sieviešu var būt bērni nākotnē pēc laparoskopiskās operācijas. Pilnīga atgūšana prasa laiku. Vidēji šis periods ir aptuveni gads.

Ir obligāti jābūt uzmanīgiem, lai neķertu aukstu vai pārkrāptu. Nelietojiet intrauterīnos kontracepcijas līdzekļus, lietojiet kontracepcijas barjeras metodes.

Vēlams arī radīt veselīgu dzīvesveidu, ēst vairāk vitamīnu. Galvenais mērķis ir stiprināt ķermeni, lai izvairītos no recidīviem.

Skatoties video, jūs uzzināsiet par olnīcu iekaisumu.

Tādējādi tubo-olnīcu izglītība ir nopietns iemesls konsultēties ar ārstu. Ārstēšanai būs nepieciešama operācija un antibakteriāla terapija. Ārstēšanas intensitāte ir atkarīga no slimības smaguma un pacienta vispārējā stāvokļa.

Kāpēc notiek tubo-olnīcu izglītība?

Visbiežāk sastopamā patoloģija notiek hroniskas salpingīta un salpingooporīta fonā

Slimība ir strutainu masu kolekcija starp saķeres, kas veidojas uz olnīcu virsmas patoloģiskā procesa rezultātā.

Patoloģijai ir divas plūsmas fāzes:

  • Aerobika. Patogēniem mikroorganismiem, piemēram, stafilokokam, streptokokam, E. coli, kļūst par strūklas veidošanās iemeslu.
  • Anaerobs. Patoloģiskais process attīstās saistībā ar anaerobo baktēriju pievienošanu.

Bieži iekaisuma process sāk attīstīties uz dzemdes odere. Kad šīs baktērijas iekļūst caur maksts, zarnām vai urīnizvadkanālu. Laika gaitā. Kad patoloģiskais process ietekmē plašas audu platības, attīstās tubo-olnīcu abscess, kas izraisa audzēja veidošanos.

Dažādu faktoru var būt iemesli, kādēļ veidojas adhēzijas uz olnīcu virsmas un tubo-olnīcu audzēja attīstība. Starp tiem ir:

  1. Dzimumorgānu infekcijas. Pūlingu masu veidošanās sākas ar hlamīdiju, ureaplasmozes un trichomonozes fonu. Īpaša loma ir arī mikoplazmas infekcijai.
  2. Salpingooporīts.
  3. Eco.
  4. Ķirurģija iegurņa vai vēdera orgānos.
  5. Hroniski infekciozi bojājumi paasinājuma periodā.
  6. Aborts.
  7. Intrauterīno kontracepcijas līdzekļu lietošana.
  8. Hipotermija uz jau esošas infekcijas fona hroniskā formā.
  9. Iekaisuma procesa attīstības cēlonis var būt dažādas komplikācijas, kas rodas pēc dzemdībām.

Patogēni, kas izraisa iekaisumu un sūkšanos, var iekļūt organismā arī no ārējās vides.

Kādi ir simptomi?

Sāpes vēderā, asiņošana, temperatūra - izglītības pazīmes

Slimības pazīmes vienmēr ir skaidri izteiktas. Simptomi apvieno intoksikāciju un iekaisumu. Tubo-olnīcu izglītības attīstību var noteikt pēc šādiem kritērijiem:

  • Sāpes vēdera lejasdaļā. Vienmēr spēcīgi, ir sāpes dabā. Bieži vien sāpes ir lokalizētas labajā vai kreisajā pusē. Retos gadījumos novēro divpusēju bojājumu.
  • Gremošanas sistēmas traucējumi, kas izpaužas kā slikta dūša, caureja un vemšana.
  • Palielināts urinācija.
  • Uzklāšana no maksts. Šo funkciju ne vienmēr ievēro.
  • Vispārējs vājums un nogurums.
  • Chill, pārmaiņus ar siltumu.
  • Ādas paliktnis.
  • Palielināta ķermeņa temperatūra, kas norāda uz iekaisuma klātbūtni.

Tubo-olnīcu procesa simptomi nav specifiski un, ja tie notiek, ir jāsazinās ar speciālistu, kurš diagnosticēs, izveidos precīzu diagnozi un ārstēs to.

Patoloģijas klasifikācija

Medicīnā, atkarībā no patoloģiskā procesa lokalizācijas, ir trīs galvenās formas:

  1. PIOSALPINX. Putekļainas masas uzkrājas tikai olvados.
  2. Piovars. Pūlis ir atzīmēts uz olnīcu gļotādas virsmas.
  3. Purulents tubo-olnīcu audzējs. Bojājums skar olvadu, olnīcas un vēderplēvi.

Ārstēšana notiek atkarībā no slimības formas. Sākotnējā posmā, kad patoloģiskais process ietekmē tikai olvadu, ir iespējams izmantot antibakteriālas zāles. Bet bieži vien sievietei ir nepieciešama operācija.

Diagnostikas metodes

Lai apstiprinātu diagnozi, var palīdzēt ultraskaņas rezultāti

Visbiežāk ir grūti noteikt tubo-olnīcu audzēja klātbūtni. Tas ir saistīts ar ievērojamu bojājumu skaitu un klīniskām pazīmēm.

Pirmais ir pētījums par pacienta vēsturi un pārbaudi. Lai noteiktu precīzu diagnozi, speciālists nosaka arī vairākas laboratorijas pārbaudes un instrumentālās diagnostikas metodes.

Laboratorijas pētījumos ir šādas informatīvas metodes:

  • Ozols. Saskaņā ar rezultātiem konstatēts leikocītu pieaugums, pārvietojas leikocītu formula, ESR paātrinās.
  • Oam Ļauj identificēt urīnizvadkanāla iekaisumu.
  • Asins bioķīmiskā analīze.
  • Koagulogramma. Iecelts tieši pirms operācijas.

Ja ir aizdomas par tubu olnīcu audzēju, tiek noteiktas šādas instrumentālās diagnostikas metodes:

  1. Iegurņa orgānu un vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana.Saskaņā ar aptaujas rezultātiem atklājās, ka trūkst diferenciācijas starp olvadu un piedevu. Ir arī iespējams noteikt audzēja cistisko struktūru bez skaidras kontūras, šķidruma trūkuma iegurņa dobumā.
  2. CT vai MRI. Tās ir informatīvākās diagnostikas metodes, kas ļauj noteikt izglītības lokalizāciju, lielumu un raksturu, lai noteiktu tās attīstības pakāpi.
  3. Diagnostiskā laparoskopija.

Tubo-olnīcu veidošanos vajadzētu diferencēt ar vēdera dobuma iekaisumu, ārpusdzemdes grūtniecību un epididīmu. Atkarībā no pierādījumu pieejamības pacientam var piešķirt papildu diagnostikas metodes.

Ārstēšana un prognoze

Ārstēšana ir pilnībā atkarīga no izglītības posma un formas.

Nosakot tubo-olnīcu audzēja klātbūtni, vispirms pacientam ir nepieciešama atpūta un gultas atpūta 2-3 dienas. Lai mazinātu sāpes, ieteicams NPL lietot taisnās zarnas svecītēs. Efektīvas zāles, piemēram, Voltaren, Diclofenac, Amelotex, Ketonal, Meloxicam, Oki, Naklofen.

Bieži vien sieviete tiek hospitalizēta ginekoloģijas nodaļā. Ārstēšana notiek atkarībā no patoloģiskā procesa attīstības pakāpes un to var veikt ar zāļu vai ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. Zāļu terapijas indikācijas ir:

  • Stabils sirdsdarbības ātrums un asinsspiediens.
  • Dzemdību vecums.
  • Abscess izmērs nav lielāks par 9 centimetriem.
  • Pozitīvi antibiotiku terapijas rezultāti.

Pacientam tiek noteikts antibiotiku kurss. Ieteicama intravenoza ievadīšana. Visefektīvākās antibakteriālās zāles tuberkulozes audzēja klātbūtnē ir cefoksitīns un doksiciklīns.

Abstāzu novadīšana notiek gadījumos, kad nav pozitīvu antibiotiku terapijas rezultātu 48-72 stundu laikā. Procedūra attiecas uz minimāli invazīvām operācijām un tiek veikta tikai tad, kad sievietes stāvoklis ir stabils. Speciālists atkarībā no audzēja atrašanās vietas veic caurduršanu caur vēdera sienu, taisnās zarnas vai maksts. Tad izdalās veidošanās saturs, un tā atrašanās vieta tiek rūpīgi nomazgāta ar antibakteriāliem risinājumiem.

Ķirurģiska iejaukšanās slimības konstatēšanā ir novērst strutainas masas, vēdera dobuma drenāžu. Mazgāšanu veic arī ar antibakteriālu iedarbību.

Plašāku informāciju par adnexitis var atrast videoklipā:

Darbība tiek veikta dažādos veidos, piemēram, laparoskopijā. Ar abscesu ultraskaņas vai perkutāna kontrolē. Procedūras laikā dzemdes noņemšana netiek veikta. Speciālists viegli noņem formu un apstrādā tās atrašanās vietu ar antibakteriāliem risinājumiem.

Audzēja aizvākšana ar dzemdi notiek smagos gadījumos. Norādes par procedūru ir šādas:

  1. Difūzā peritonīts.
  2. Sepsis
  3. Vairāki fistuli, sakāvi.
  4. Divpusējs tubo-olnīcu process.
  5. Endometrīts.
  6. Dzemdes fibroīdi.

Pēc operācijas tiek parakstīta antibiotiku terapija. Antibiotikas izvēle ir atkarīga no patogēno mikroorganismu veida. Pacientam tiek parādīts arī īpašu risinājumu ieviešana detoksikācijai. Norādītās zāles, lai normalizētu aknas.

Hospitalizācijas periods ir atkarīgs no pacienta stāvokļa un ārstēšanas efektivitātes.

Sieviete jāuzrauga ārstiem no 5 līdz 14 dienām. Pēc izplūdes jums arī jāievēro visi speciālista ieteikumi un jālieto noteiktās zāles.

Antibiotiku ilgums ir 2 nedēļas. Ārstēšanas laikā ir jāizmanto barjeras kontracepcijas līdzekļi dzimumakta laikā vai pilnībā atteikties no intimitātes. Pēc atveseļošanās jums jāveic profilaktiska pārbaude.

Ja ārstēšana tika uzsākta savlaicīgi, bieži ir iespējams uzturēt dzemdes un olnīcu normālu darbību. 90-70% sieviešu saglabā spēju pēcdzemdībām. Citos gadījumos ir nepieciešams noņemt dzemdes.

Komplikācijas un sekas

Tubo-olnīcu slimība var izraisīt neauglību

Terapijas trūkums tubo-olnīcu audzēja klātbūtnē izraisa nopietnas komplikācijas un sekas. Tie ietver:

  • Peritonīts
  • Neauglība
  • Parametrs.
  • Iegurņa abscesa veidošanās.
  • Pelvioperitonīts.

Tubo-olnīcu abscesu var izraisīt arī perpendikulējošā fokusa perforācija, kurā saturs nonāks vēdera dobumā. Tādējādi infekcija ietekmēs blakus esošos orgānus un audus.

Tubo-olnīcu audzējs tiek uzskatīts par bīstamu ķermeņa stāvokli, kas izraisa dažādas komplikācijas. Ja parādās slimības simptomi, nekavējoties sazinieties ar speciālistu. Agrīna ārstēšana samazinās operācijas iespējamību, bīstamu seku attīstību un palīdzēs saglabāt iespēju piedzīvot mātes prieku.

Tubo-olnīcu audzēju ārstēšanas iezīmes

"Man tika izrakstīta operācija, lai ārstētu tubo-olnīcu izglītību, bet es baidos no anestēzijas. Kāpēc slimība nevar izārstēt ar zālēm, jo ​​ārsts teica, ka tas ir tikai piedevu iekaisums?" Yana, 27 gadus vecs

Fakts ir tāds, ka tubu-olnīcu veidojumos, kas pieder pie piedevām (olvadu, olnīcu), ir strutaina iekaisuma raksturs. Pastāv risks, ka var rasties "strutojoša audzēja" plīsums un kauna izdalīšanās vēdera dobumā. Šo procesu sauc par akūtu peritonītu, un tas attiecas uz apstākļiem ar augstu mirstības līmeni. Lai izvairītos no bīstamas peritonīta attīstības, pieredzējuši ārsti pieprasa operācijas nepieciešamību neatkarīgi no tubo-olnīcu izglītības posma un lokalizācijas.

"Man jau ir operācijas datums, lai noņemtu olnīcu tubo-olnīcu bojājumu, un ārsts pirms operācijas noteica ķekars tabletes. Pastāstiet man, kāpēc man vajadzētu lietot zāles, ja infekcijas avots jau ir izņemts?" Alexandra, 42 gadi

Sagatavošanās operācijai prasa tādu zāļu kompleksu, tostarp antibiotikas, kas nogalina patogēno floru - slimības cēloni. Turklāt narkotiku vidū ir sāls un olbaltumvielu šķīdumi, kas mazina intoksikāciju (saindēšanos) un antialerģiskas zāles. Šo pasākumu mērķis ir sagatavot ķermeni ķirurģijai un samazināt infekcijas izplatīšanās risku, tāpēc zāļu lietošana pirms operācijas ir pamatota.

„Kā tiek veikta tubo-olnīcu ķirurģija, ko mums vajadzētu sagatavot?” Oksana D.

Labākajās klīnikās šādas operācijas veic ar laparoskopijas vai laparotomijas metodi. Šīs metodes ir mazāk traumatiskas un saistītas ar skarto audu izņemšanu no maziem griezumiem uz priekšējās vēdera sienas. Operācijai tiek izmantota vispārējā anestēzija, tāpēc pacients nejūt sāpes.

Intervences laikā ginekologs noņems abscesu, attīra vēdera dobumu no stresa un uzstādīs drenāžas caurules, lai noņemtu strutainu saturu. Tehnikas priekšrocība ir ātrs un nekomplicēts organisma atveseļošanās periods pēc operācijas.

"Es esmu 25 gadi un man vēl nav bērnu. Vai es varēšu iestāties grūtniecības laikā pēc tubo-olnīcu izglītības izņemšanas?" Alina S.

Savlaicīgu, nekomplicētu cauruļu un olnīcu bojājumu noņemšana ļauj saglabāt šo orgānu funkcionalitāti, bet operācijas rezultātā dažkārt veidojas tapas un rētas, kas samazina grūtniecības iespējamību. Šajā gadījumā, lai noņemtu saķeri un atjaunotu auglību, būs nepieciešama atkārtota laparoskopija.

Retos gadījumos, kad strutains iekaisums aptver lielu ķermeņa platību, ir nepieciešams pilnībā noņemt aizdares, un tas izslēdz dabisko koncepciju. Tomēr šādi pacienti var iedomāties un dzemdēt bērnu, izmantojot IVF programmu.

"Kad es varu atgriezties normālā dzīvē un doties strādāt pēc laparoskopijas, lai noņemtu tubo-olnīcu veidošanos?" Valentina, 37 gadi

Atveseļošanās periods aizņem 2-3 nedēļas, kuru laikā pacientam ieteicams lietot antibiotikas, zāles, kas stimulē kuņģa-zarnu traktu, un stiprinātājus, kā arī atteikties no smagas fiziskas slodzes.

Best Clinic Medical Center ginekoloģiskā nodaļa ir aprīkota ar modernām laparoskopiskām iekārtām, kas novērš pēcoperācijas komplikāciju risku un paātrina atveseļošanos. Labākās klīnikas ķirurgu pieredze un prasme atbrīvos jūs no veselības problēmām, nodrošinot rūpīgu visu ārstēšanas posmu uzraudzību.

Tubo-olnīcu abscess

Tubo-olnīcu abscess (tubo-olnīcu strutainas veidošanās, iekaisuma adnextums) ir visnopietnākā ginekoloģiskā iekaisuma forma. Saskaņā ar dažādu autoru datiem sievietes iegurņa orgānu infekcijas un iekaisuma slimību struktūrā tā daļa sasniedz 6–15%. Patoloģija tiek konstatēta galvenokārt jauniem pacientiem līdz 20 gadu vecumam ar zemu sociālekonomisko stāvokli, kas visdrīzāk izskaidrojams ar to augsto seksuālo aktivitāti. Pēdējā desmitgadē biežāk parādās izdzēstās iekaisuma formas: gandrīz vienā trešdaļā pacientu akūta klīniskā aina attīstās pret hroniski esošu iekaisuma un destruktīvu procesu.

Tubo-olnīcu abscesa cēloņi

Lielgabarīta iekaisuma veidošanās dzemdes zonā bieži vien ir iespējama, apvienojot vairākus faktorus, un tas ir jau esošo ginekoloģisko slimību komplikācija. Tubo-olnīcu apgabala primārie abscesi ir ļoti reti. Pēc ginekoloģijas ekspertu domām, slimības rašanās gadījumā parasti ir nepieciešama divu vai trīs nosacījumu kombinācija:

  • Agresīvas asociācijas floras klātbūtne. Vairāki mikroorganismi parasti atrodas sēklās no abscesa fokusa. 25-50% pacientu gonokoki ir definēti 25-30% trichomonādēs, 25-60% no gardnerellas, bakteroīdu, peptostreptokoka, streptokoku, enterobaktēriju, mobilunks un citu oportūnistisko infekcijas aģentu aerobajām anaerobajām asociācijām.
  • Adhēzijas iegurnī. Pieaugumu papildinājumi biežāk tiek konstatēti pacientiem ar ilgstošu hronisku ooforītu, salpingītu, adnexītu, ārējo dzimumorgānu endometriozi, ko sarežģī adhēzija. Interorgano sinhēzijas klātbūtne vienkāršo un paātrina pirogēnās membrānas veidošanos, kas ierobežo tubo-olnīcu veidošanās ārpusi.
  • Imunitātes vājināšanās. Mikrofloras aktivizācija parasti notiek ar organisma aizsargspējas samazināšanos. Imūnsupresijas cēloņi ir dzimumorgānu un ekstragenitālās patoloģijas paasināšanās, smagi saaukstēšanās, stress, fiziskā slodze, kortikosteroīdu ilgstoša lietošana, acetilsalicilskābes atvasinājumi, citotoksiskas zāles utt.

Pacientiem, kuri bieži maina seksuālos partnerus, ir palielināts risks saslimt ar abscesu tuberkulozes platībā, baktēriju vaginozi vai seksuāli transmisīvās slimības. Patoloģijas iespējamība palielinās pēc intrauterīno manipulāciju veikšanas (aborti, atsevišķa diagnostiskā curettage, spirāles iestatīšana, in vitro apaugļošana, histerosalpingogrāfija, endometrija polipu atdalīšana uc).

Infekcijas iekļūšana papildinājumos parasti notiek augošā (intrakanalikulārā) veidā no maksts, dzemdes kakla un dzemdes dobuma. Retos gadījumos iekaisums sākas sakarā ar kontakta infekciju no seroziskā apvalka. Pirms galīgās tubo-olnīcu strutainas veidošanās patoloģiskais process norit vairākos posmos. Pirmkārt, olvados, inficējošu aģentu, gļotādu iekaisumu un vēlāk iekaisuma ietekmē izplatās pārējos sienas slāņos - attīstās akūta strutaina salpingīta attēls. Caurules lūmena iztukšošanās beidzas ar pyosalpinx veidošanos.

No olvadu un mikroorganismu krīt uz olnīcu virsmas un iekļūst tās audos, kas noved pie akūtas virsdrēbju ooforīta veidošanās, veidojot vairākus strutainus dobumus, kuru sienas attēlo granulācijas un saistaudi. Sakarā ar abscesu saplūšanu notiek saharoza veidošanās - pirovars. Tubo-olnīcu abscesu veidošanos daļēji iznīcina pirosalpinx un pirovāra sienas ar saplūšanu kopējā pirogēnā saistaudu membrānā. Slimība var rasties hroniski ar patoloģiskās konglomerāta palielināšanos paasinājuma, audu fibrozes un remlsijas sklerozes laikā.

Tubo-olnīcu abscesa simptomi

Klīniskie simptomi parasti attīstās akūti. Pacientam ir smaga paroksismāla sāpes apakšējā vēdera kreisajā vai labajā pusē. Sāpes var izstarot jostas daļā, taisnajā zarnā, augšstilba iekšējā virsmā no attiecīgās puses. Sieviete ir noraizējusies par drudzi, drebuļiem, sliktu dūšu un vemšanu. Temperatūru parasti palielina līdz 38 ° C vai vairāk. Tipisks bālgans, dzeltenīgs, dzeltenīgi zaļš maksts leukorrhea, sāpes urinējot, zarnu kairinājums biežu vaļēju izkārnījumu veidā. Vispārējas intoksikācijas dēļ rodas emocionāla labilitāte, vājums, nogurums, apetītes zudums un vispārēja inhibīcija.

Tubo-olnīcu abscesa ārstēšana

Ja ir aizdomas par strutojošu dzemdes papildinājumu saplūšanu, ir norādīts, ka nepieciešama neatliekama hospitalizācija, atpūtas un gultas atpūta. Ar stabiliem impulsa un spiediena rādītājiem, konglomerāta lielums līdz 9 cm, pacientam ir reproduktīvie plāni, tiek demonstrēta konservatīva terapija, kas ļauj 75% gadījumu atteikt operāciju. Tubo-olnīcu strutainu formu ārstēšanai ieteicams:

  • Antibiotiku terapija. Izvēloties narkotiku, ir vēlams ņemt vērā patogēna jutību. Taču, tā kā slimību parasti izraisa polimikrobiāla saistība, pirms cepalosporīnu, pussintētisko tetraciklīnu, penicilīnu, linkosamīdu, aminoglikozīdu utt. Kombinācijas tiek iegūti, pirms tiek iegūti bakterioloģiskie sēklas paraugi ar antibiotiku.
  • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. NPL, inhibējot ciklooksigenāzes enzīmu izoformas, samazina prostaglandīnu, tromboksāna un citu iekaisuma mediatoru veidošanos. Tajā pašā laikā medikamentiem ir pretsāpju efekts, palielinot perifēro receptoru sāpju slieksni. Īpaši efektīvs taisnās zarnas svecīšu veidā.

Ņemot vērā klīnisko ainu un samazinot galvenās zāļu terapijas iespējamās komplikācijas, tiek izmantoti arī citi patogenētiskie un simptomātiskie līdzekļi - eubiotikas, imūnmodulatori, diurētiskie līdzekļi, infūziju šķīdumi, sedatīvi, vitamīni. Ja nav antibakteriālas ārstēšanas efekta 48-72 stundu laikā (pacienta stāvokļa turpmāka pasliktināšanās, temperatūras paaugstināšanās un leikocitoze), ķirurģiska iejaukšanās ir ieteicama, lai iztukšotu abscesu.

Izvēloties ķirurģiskās ārstēšanas metodi, tubo-olnīcu iekaisuma procesa izplatību un dinamiku, tiek ņemts vērā sievietes stāvokļa smagums. Mazākos gadījumos abscess tiek izvadīts caur vēdera sienas, taisnās zarnas vai maksts punkciju, kam seko dobuma mazgāšana ar antimikrobiāliem līdzekļiem. Plašu abscesu un smagu slimību gadījumos tiek veikta operācija, lai noņemtu tubo-olnīcu iekaisuma konglomerātu un akceptētu ietekmētos pielikumus. Laparoskopiskā pieeja ir pamatota, ja slimības ilgums nav ilgāks par 3 nedēļām un nav izteiktu saķeri. Sakulēto biezsienas abscesu un hroniskas slimības gaita ir indikācijas laparotomijai. Dzemdes un piedevu iznīcināšana notiek visgrūtākajos gadījumos - atklājot vairākas čūlas, fistulas, sepsi, difūzu peritonītu. Pēcoperācijas periodā ir indicēta antibakteriāla un detoksikācijas terapija.

Prognoze un profilakse

Agrīnai diagnozei un atbilstošai tubo-olnīcu abscesa terapijai 70-90% pacientu var saglabāt reproduktīvo funkciju. Slimības primārā profilakse ietver neaizsargāta dzimuma atteikšanos no gadījuma partneriem, saprātīgu iecelšanu un tehniski precīzu invazīvo ginekoloģisko procedūru veikšanu, regulāru ginekologa uzraudzību, dzimumorgānu infekciju savlaicīgu ārstēšanu. Lai stiprinātu imunitāti, pietiekama fiziskā aktivitāte, racionāla uzturs, miega un atpūtas ievērošana, pārmērīgas psiholoģiskas un fiziskas slodzes novēršana, smēķēšanas atmešana un alkohola lietošana.

Tubo-olnīcu audzēju simptomi un diagnoze

Akūtā slimības gaitā papildinājumam ir izplūdušas kontūras un nevienmērīga konsistence. Tas parasti ir nekustīgs, krasi sāpīgs. Audi ap dzemdi un piedēkļiem ir mīksti. Dažos gadījumos sāpīgi veidojumi ir redzami dzemdes sānos un aizmugurē, bet biežāk asu sāpju dēļ nav iespējams iegūt skaidru informāciju par papildinājumu stāvokli.

В стадии ремиссии придатков характерны достаточно чёткие контуры, плотная консистенция, выраженная болезненность. Pūtīgu formāciju klātbūtnē tiek novērotas raksturīgas izmaiņas asins klīniskajā analīzē - 9x109 / l leikocitoze, pāreja uz kreiso pusi, ESR virs 30 mm / h, pozitīva reakcija uz C-reaktīvo proteīnu, albumīna-globulīna attiecības samazināšanās līdz 0,8.

Pacientiem ar olnīcu olnīcu audzējiem bieži ir tā saucamais izolētais urīna sindroms. Ir proteīnūrija, leikocitūrija (15-25 redzes laukā), parādās mikrohematūrija, hialīns vai granulētie cilindri.

Diagnoze balstās uz klīnisko gaitu, ginekoloģiskās izpētes datiem, laboratorijas un instrumentālajām pētījumu metodēm. Lai apstiprinātu diagnozi, izmantojot ultraskaņu. Pirosalpinx sienām ir skaidri izteiktas vidējas ehogenitātes kontūras, eksudāts ir ekonegatīvs. Tubo-olnīcu abscesam ir neregulāra forma, tā ir daudzkamera ar izplūdušām kontūrām. Precīzāku izglītības novērtējumu var sniegt, izmantojot maksts sensoru. Lieto arī laparoskopiju, bet infekcijas izplatīšanās riska dēļ šo metodi var izmantot tikai tad, ja ir "akūta vēders" ar neskaidru etioloģiju.

Tubo-olnīcu audzēju ārstēšana

Tubo-olnīcu audzēju gadījumā tiek veikta antibakteriāla, desensibilizējoša, pretiekaisuma, detoksikācijas, imūnstimulējoša ārstēšana. Antibiotiku izvēle tiek veikta saskaņā ar vispārējiem principiem, bet jāstiprina terapijas intensitāte. Vislabāk ir kombinēt penicilīnus ar aminoglikozīdiem, cefalosporīniem ar aminoglikozīdiem, cefalosporīniem ar tetraciklīniem. Ja ir aizdomas par anaerobo floru, tiek parakstīts metronidazols.

Ir ieteicams veikt abscesu caurumus caur aizmugurējo maksts fornix, strutaina satura sūkšanu un antibiotiku ievadīšanu. Punkti tiek atkārtoti katru dienu, vēlāk - katru otro dienu, līdz tiek noņemts viss strutainais saturs. Ultraskaņas kontrolē ir iespējams veikt abscesa transvaginālo drenāžu. Ja ir apstākļi, abscesu var iztukšot ar laparoskopiju, noņemiet strūklu, un dobumu mazgā ar antiseptisku un antibiotiku.

Indikācijas tubo-olnīcu abscesa ķirurģiskai ārstēšanai ir:

  • efekta trūkums no kompleksas ārstēšanas, izmantojot caurduršanu vai laparoskopisku drenāžu 2-3 dienas, t
  • aizdomas par abscesu perforāciju.

Ķirurģiskās iejaukšanās apjomu nosaka individuāli, un tas ir atkarīgs no procesa izplatības, ar to saistīto slimību klātbūtnes un sievietes vecuma.

3. Labdabīgi audzēji

Olnīcu cistas, kas radušās šūnu audu struktūrās, ir visbiežāk sastopamas (80% no visām cistām) un ir patiesie audzēji. Šie labdabīgi audzēji ir:

  • serozā olnīcu cista,
  • gļotādas cistoma
  • endometrija cista,
  • hormonālie audzēji (tesoma, fibroma, androblastoma, granulocelulārs audzējs uc), t
  • dermoidās cistas.

4. Ļaundabīgi audzēji

Daudz mazāk, bet tas ir pilnīgi iespējams olnīcu vēža rašanās. Šī ārkārtīgi nelabvēlīgā iespēja neatšķiras no jebkuras citas olnīcu cistas, tāpēc noteikums attiecas uz jebkuru cistisko veidojumu olnīcu reģionā: audzējs ir ķirurģiski jānoņem, jo ​​neviens ārsts vai jebkurš pirmsoperācijas diagnostikas pētījums nevar apstiprināt vai noraidīt šo briesmīgo diagnozi.

1. Hormonālais faktors

Visbiežāk olnīcu audzēji rodas hormonālās nelīdzsvarotības dēļ. Funkcionālām cistām svarīgākais ir sieviešu dzimuma hormonu nelīdzsvarotība ar estrogēnu pārsvaru. Hormonāli aktīvie audzēji veidojas no olnīcu audu šūnām, kas izraisa izteiktu noteiktu hormonu skaita pieaugumu sievietes asinīs.

2. Iedzimts faktors

Dermoidās cistas un hormonālos audzējus bieži izraisa iedzimtas anomālijas vai intrauterīnās attīstības problēmas. Audzēji atrodas jaunās sievietēs, izraisot ginekoloģiskas problēmas vai neauglību. Nozīmīgu lomu cistisko dobumu veidošanā spēlē ģenētiski noteikti autoimūnu procesi.

3. Iekaisuma faktors

Hroniskas infekcijas piedevu reģionā var izraisīt iekaisuma cistiskā audzēja veidošanos. Visbiežāk tas notiek, izmantojot hronisku salpingooporītu vai infekciju ar dzimumorgānu infekcijām (gonoreju, hlamīdiju). Jebkura ķirurģiska iejaukšanās iegurņa orgānos (aborts, intrauterīnās kontracepcijas ieviešana, diagnostikas pētījums, endoskopiska vai vēdera operācija) var kļūt par faktoriem, kas izraisa audzēja līdzīgu veidojumu rašanos.

4. Endometrioze

Endometrioidā ciste attiecas uz dzimumorgānu endometriozi un prasa obligātu ķirurģisku ārstēšanu.

Galvenā olnīcu loma sievietes ķermenī ir hormonu ražošana un olu nogatavināšana. Tāpēc galvenie cēloņi olnīcu cistu parādīšanā ir endokrīnie traucējumi, kas saistīti ar ovulāciju un 2 fāžu menstruālo ciklu.

3. Endokrīnās izpausmes

Hormonālie traucējumi uz olnīcu cistu fona var izpausties dažādos simptomos:

  • aptaukošanās
  • sievietes mati, kas ir netipiski sievietēm (tumši mati uz augšējā lūpu, matu izskats krūtīs ap sprauslām un no krūma līdz nabam),
  • ādas izmaiņas (pinnes, seboreja),
  • seksuāla disfunkcija (libido trūkums, sāpīgums un diskomforts dzimumakta laikā),
  • ginekoloģisko problēmu rašanās (endometrija hiperplāzija, dzemdes polip, dzemdes mioma), t
  • pārkāpjot reproduktīvo funkciju (neauglību, aborts).

4. Izmaiņas blakus esošajos orgānos

Vidēja un liela izmēra olnīcu audzēji (kuru diametrs pārsniedz 6–10 cm) var izspiest mazās iegurņa orgānus, kas izpaužas kā urinēšanas un defekācijas traucējumi (zarnu obstrukcija, grūtības urīnpūšļa iztukšošanā). Lieli audzēji (vairāk nekā 15 cm), kas stiepjas ārpus iegurņa, spēj izdarīt spiedienu uz virsējiem orgāniem.

1. Iegurņa orgānu ultraskaņa

Optimāli, veicot pētījumus, izmantojot transvaginālo sensoru. Vienkārša un nekaitīga metode ļauj novērtēt papildinājumu stāvokli, lai atklātu cistas ar augstu precizitāti un aprēķinātu to lielumu. Lieliem audzējiem (vairāk nekā 7–10 cm) jāizmanto transabdominālā zonde. Lai novērtētu cistomas asins cirkulāciju, ieteicams papildināt audzēja Doplera izmeklēšanu (ļaundabīgie audzēji vislabāk tiek nodrošināti ar asinīm).

2. Datorizētā tomogrāfija

Ja ultraskaņas diagnostikas ārstam ir kādas šaubas vai grūtības noteikt cistiskās veidošanās vietu un lielumu, tad viena no labākajām diagnostikas metodēm būs tomogrāfiskais pētījums. Šī metode ir visefektīvākā gļotādas, dermoīdiem audzējiem un ļaundabīgiem audzējiem.

Ķirurģiska ārstēšana

Ir iespējams darīt bez operācijas cistiskās izglītības klātbūtnē olnīcās, bet tikai ar pilnīgu pārliecību, ka cista ir funkcionāla. Konservatīvā ārstēšana tiek izmantota tikai šāda veida audzējiem. Lielākajai daļai cistu un cistu nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Šim nolūkam tiek izmantotas vairākas metodes.

1. Laparoskopiskā ķirurģija

Lielākā daļa operāciju olnīcu audzējiem tiek veiktas, izmantojot endoskopijas metodes. Trīs punkcijas (vēdera lejasdaļā un nabā) ir minimālas traumas, rētu trūkums un zems komplikāciju risks. Optimālais operācijas variants ir lāzera izmantošana audu sagriešanai. Tas ļauj jums palielināt olnīcu veselīgo daļu, kas ir īpaši svarīga jaunām sievietēm, kuras vēlas dzemdēt bērnu.

2. Laparotomija

Lieliem un milzīgiem olnīcu cistām, aizdomām par vēzi vai dzīvībai bīstamām komplikācijām, ārsts izmantos parasto darbības metodi, kad vēdera griezums tiek veikts virs pubis. Šajā gadījumā ķirurgam būs labs pārskats un iespēja mierīgi pārbaudīt cistu un blakus esošos orgānus. Atkarībā no situācijas operācijas apjoms var būt šāds:

  • cistas eksfoliacija ar olnīcu audu maksimālu saglabāšanu, t
  • olnīcu ķīļu rezekcija,
  • dzemdes noņemšana no vienas puses
  • olnīcu noņemšana.

Olnīcu audzēju ķirurģiskās ārstēšanas pamatprincipi:

  • visiem olnīcu audzējiem, izņemot mazās funkcionālās cistas, nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, t
  • ārsts mēģinās saglabāt veselīgu olnīcu daļu (orgānu saglabāšanas princips), t
  • Jums vienmēr jāpārbauda blakus esošie orgāni un jāpaplašina ķirurģiskā iejaukšanās, ja ir līdzīgi saslimšanas gadījumi (miomātiskie mezgli, endometriozes fokuss),
  • Nepieciešams nosacījums olnīcu cistu izņemšanai ir steidzama histoloģiskā izmeklēšana, lai noteiktu pirmsvēža un vēža izmaiņas laikā (onconvolution).

Profilakse

Iedzimtu cistisko audzēju nevar novērst. Šādiem audzēju veidiem galvenais profilakses pasākums ir savlaicīga ārsta apmeklējumu atklāšana.

Labākās iespējas funkcionālo un hormonālo audzēju profilaksei ir uzturēt hormonālo līdzsvaru, izmantojot:

  • perorālie kontracepcijas līdzekļi
  • abortu noraidīšana
  • augļa gultnis un barošana ar krūti.

Pareiza uzturs, lielu ogļhidrātu daudzuma noraidīšana un fitnesa traucējumi novērsīs aptaukošanos un endokrīnās sistēmas traucējumus.

Lai samazinātu iekaisuma audzēju risku, katrai sievietei ir jāaizsargā sevi no seksuāli transmisīvām infekcijām (obligāta prezervatīva lietošana gadījuma kontakta laikā), lai novērstu dzimumorgānu kontracepcijas līdzekļu abortus un ilgstošu nodilumu.

Olnīcu cistas atklāšana ir nopietna problēma sievietes ķermenim. Gan nākotnes, gan dzemdību ziņā. Savlaicīga ķirurģiska audzēju ārstēšana papildinājumos palīdzēs izvairīties no komplikācijām, novērš olnīcu vēzi un saglabā reproduktīvo funkciju.

Kas tas ir?

Tubo-olnīcu veidošanās ir satriecu kolekcija. Tas notiek divos posmos:

  1. Aerobika. Tas ir primāra komplikācija, ko parasti izraisa stafilokoks, enterokokus vai Escherichia coli.
  2. Anaerobs. Tas sākas, kad pievienojas anaerobās baktērijas - peptococci, peptostreptokokki un citi.

Patoloģiskā procesa attīstība sākas ar dzemdes iekaisumu, savukārt anaerobiem ir izšķiroša nozīme, kas visbiežāk iekļūst no citiem orgāniem: zarnas, urīnizvadkanāla caur vagīnu.

Tubo-olnīcu abscesa simptomi

Slimības klīniskās izpausmes ir diezgan spilgtas, apvienojot akūtas iekaisuma procesa un vispārējas ķermeņa intoksikācijas pazīmes:

  • smagas sāpes vēderā (parasti kreisā vai labā abscess, divpusējs ir reti sastopams), t
  • Kuņģa-zarnu trakta traucējumi (slikta dūša, vemšana, caureja), t
  • bieža urinācija,
  • neliela asiņošana no dzimumorgāniem (ne vienmēr ir),
  • ķermeņa vispārējais vājums, drebuļi, ādas mīkstums, drudzis.

Kad šie simptomi parādās, nekavējoties jāsazinās ar ārstniecības iestādi, lai diagnosticētu un ārstētu.

Terapijas metodes

Parasti tubo-olnīcu veidošanās olnīcās ietver 2 posmus:

  1. Vispirms jums ir nepieciešams noņemt iekaisuma procesu ar zāļu palīdzību. Lai to izdarītu, tiek parakstīta antibiotiku terapija, pretiekaisuma līdzekļi, pretsāpju līdzekļi un dažreiz nomierinoši līdzekļi.
  2. Pēc tam, kad pacienta stāvoklis nedaudz uzlabojas, jūs varat veikt operāciju, lai noņemtu strutainu abscesu. Visbiežāk lietotā laparoskopija - mūsdienīga darba metode, kurā kuņģī tiek veikti vairāki punktiņi. Ar šiem caurumiem vēdera dobumā tiek ievietots īpašs sensors, kas pārraida attēlu uz ekrāna, kā arī rīks abscesa atvēršanai un noņemšanai. Pēc tam adhēzijas tiek izgrieztas un ielej antibakteriālo šķīdumu.

Smagos gadījumos pirmo ārstēšanas posmu var izlaist, un operācija tiek veikta nekavējoties.

Tubo-olnīcu izglītības (abscess) ārstēšana notiek tikai slimnīcā, jo tā ir diezgan bīstama slimība, kuras komplikācijas var izraisīt nopietnas sekas organismam. Turpmākais atveseļošanās periods ir ambulators, bet regulārā ārsta uzraudzībā.

Loading...