Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Kas ir bīstama sārta - dzemdes kakla nepietiekamība grūtniecības laikā

Grūtniecība ir īpašs periods katras sievietes dzīvē. Diemžēl ne viss iet gludi. Daudzas grūtnieces saskaras ar dažādām komplikācijām bērna pārvadāšanas laikā. To sarakstā ir iekļauta patoloģija kā dzemdes kakla nepietiekamība.

Jāatzīmē, ka šāda komplikācija ir bīstama. Ja nav savlaicīgas palīdzības, ir iespējama spontāna aborts. Tāpēc daudzi pacienti meklē papildu informāciju. Kāpēc dzemdes kakla nepietiekamība attīstās grūtniecības laikā? Simptomi, riska faktori, korekcijas metodes ir svarīga informācija, kas ir rūpīgi jāpārbauda.

Kas ir patoloģija?

Dzemdes kakla nepietiekamība (ICD ir piešķīrusi šai valstij kodu O34.3) ir patoloģija, kas ir saistīta ar dzemdes iekšējās rīkles atvēršanu spiediena ietekmē. Saskaņā ar statistiku, dažādās valstīs no 1 līdz 9% grūtnieču saskaras ar šo problēmu.

Kā zināms, dzemde sastāv no ķermeņa (tas ir sava veida muskuļu maiss, kura dobumā ir auglis) un dzemdes kakls. Dzemdes kakls ir maza caurule, kuras iekšpusē atrodas dzemdes kakla kanāls. Lielākā daļa muskuļu ir koncentrēti dzemdes kakla augšdaļā - tā ir vieta, kur atrodas iekšējais kakls. Rīkles muskuļi tiek saspiesti gredzenā, tādējādi novēršot augļa iziešanu priekšlaicīgi.

Dzemdes kakla nepietiekamību raksturo muskuļu vājums. Tā rezultātā rīkles sāk atvērties, kā rezultātā ir iespējama membrānu prolapss maksts, aborts vai priekšlaicīga dzemdība.

Traumatiska neveiksme

Šāda patoloģija var attīstīties dažādu faktoru ietekmē. Tomēr neveiksmes bieži rodas dzemdes kakla traumu dēļ. To var izraisīt gandrīz jebkura procedūra, kas saistīta ar dzemdes kakla kanāla paplašināšanos. Jo īpaši riska faktori ietver abortu, diagnostisko un terapeitisko curettage. Turklāt dzemdību laikā var iegūt traumas, kā arī IVF procedūras. Fakts ir tāds, ka ievainojuma vietā veidojas saistaudu rētais audi. Tas nav elastīgs un nespēj stiept, kas nākotnē noved pie neveiksmes.

Patoloģijas funkcionālā forma

Sārta-dzemdes kakla nepietiekamības funkcionālā forma parasti ir saistīta ar hormonāliem traucējumiem. Dzemdes muskuļu audu vājināšanās var būt saistīta, piemēram, ar progesterona deficītu vai palielinātu androgēnu līmeni.

Šī patoloģijas veida simptomi parasti sāk parādīties agrīnā stadijā (no 11. nedēļas). Par laimi, šāda veida trūkums parasti reaģē uz hormonu medikamentiem.

Citi neveiksmes veidi. Vai ir kādi riska faktori?

Protams, ir arī citi iemesli un riska faktori, kurus nevajadzētu ignorēt. Dzemdes kakla nepietiekamība bieži attīstās sievietēm ar iedzimtajām anomālijām, kas saistītas ar dzemdes struktūru (piemēram, seglu vai divu ragu dzemde). Starp citu, šādas patoloģijas var identificēt grūtniecības plānošanas stadijā - jums vienkārši jākonsultējas ar ārstu un jāveic nepieciešamās pārbaudes.

Dzemdes kakla nepietiekamība dažkārt attīstās, palielinoties dzemdes spiedienam. Riska faktori ir vairāki augļi, viena, bet ļoti liela augļa klātbūtne, kā arī pārāk daudz amnija šķidruma veidošanās.

Riska grupā ietilpst pacienti, kuru vēsturē jau ir informācija par iepriekšējiem aborts vai priekšlaicīga dzemdībām.

Dzemdes kakla nepietiekamība grūtniecības laikā: simptomi

Kādas zīmes man jāpievērš? Kādi traucējumi ir saistīti ar dzemdes kakla nepietiekamību? Dažreiz trūkst simptomu. Kļūda tiek diagnosticēta jau pārbaudes laikā pēc aborts vai priekšlaicīgas dzemdības.

Tomēr ir vairākas diezgan raksturīgas pazīmes, kas grūtniecības laikā ir saistītas ar dzemdes kakla nepietiekamību:

  • Maksts izdalījumi ir viens no simptomiem. Tās parasti ir bagātīgas, gļotādas, dažkārt ar asins svītrām.
  • Dažas sievietes sūdzas par diskomfortu suprapubiskajā reģionā, izvelkot muguras sāpes.
  • Bieži vien vēdera lejasdaļā ir nepatīkamas sāpes, kas bieži attiecas uz jostas un krustu.
  • Dažreiz pacienti vagīnā atklāj plaisu sajūtu. Dažas sievietes to raksturo kā spiediena sajūtu, pilnību. Var rasties asas, sāpīgas sāpes.

Ar šādu pārkāpumu parādīšanos steidzami jākonsultējas ar ārstu. Lai ignorētu šādus simptomus, nekādā gadījumā nevajadzētu būt.

Cik bīstams šis nosacījums?

Dzemdes kakla nepietiekamība grūtniecības laikā ir ļoti nopietna problēma, ko nekad nevar ignorēt. Šīs patoloģijas rezultāts parasti ir spontāns aborts - grūtniecība beidzas spontānā aborts agrīnā stadijā vai priekšlaicīga dzemdība, kas savukārt ir bīstama auglim (pārāk agri dzimušam bērnam nepieciešama medicīniskā aprūpe un atbilstoša aprūpe, bērna nāves risks ir augsts ).

Turklāt, palielinoties dzemdes kakla spiedienam un vājumam, patogēno mikroorganismu iekļūšanas risks un augļa membrānas membrānu inficēšanās ir augsta. Ir iespējama arī daļēja membrānu bojājumi, kas ir arī daudzu bīstamu komplikāciju dēļ.

Kāds ir diagnostikas process?

Ja jums ir aizdomas par jebkādiem pārkāpumiem, sievietei noteikti jāsazinās ar dzemdību speciālistu-ginekologu, kurš vada grūtniecību.

  • Lai sāktu, tiek pieņemta vēsture. Ir svarīgi iepazīties ar visām pacienta sūdzībām, lai noteiktu, kad tieši sākās problēmas. Jums ir jāizpēta arī sievietes medicīniskā karte, kas var saturēt informāciju par iepriekš nodotām ginekoloģiskām slimībām, abortiem, spontāno abortu utt.
  • Obligāta ir ginekoloģiskā izmeklēšana ar bimanālo maksts pārbaudi. Palpācijas laikā ārsts nosaka dzemdes un olnīcu lielumu, saišu aparāta stāvokli, sāpju klātbūtni noteiktās manipulācijās. Dzemdes kakla pārbaude ir nepieciešama arī ar spoguļu palīdzību - ir svarīgi noteikt tā lielumu, pozīciju, formu, garumu, novērtēt dzemdes kakla kanāla stāvokli, noteikt zonas ar rētas (ja tādas ir).
  • Parādīts arī transvaginālais ultraskaņas signāls, kas sniegs speciālistam plašāku informāciju par dzemdes kakla stāvokli un tā iekšējās daļas saspringuma pakāpi.

Dzemdes kakla nepietiekamība: ārstēšana ar medikamentiem

Ārstēšanas shēmu nosaka atkarībā no pacienta vispārējā stāvokļa, grūtniecības ilguma, dzemdes kakla nepietiekamības pakāpes un citiem faktoriem.

  • Ja ir hormonālā fona pārkāpums, tad tas tiek normalizēts, lietojot hormonālas zāles.
  • Lai samazinātu muskuļu sasprindzinājumu, pacientiem tiek parakstīti toolītiskie līdzekļi (šādi līdzekļi palīdz atpūsties dzemdes muskuļos).
  • Dažreiz sievietēm ir izrakstīti vazodilatatori, zemas molekulmasas dekstrāni (palīdz uzlabot asins īpašības), vazoaktīvās zāles (paredz mazu kuģu paplašināšanu). Šāda terapija ļauj novērst placentas mazspējas attīstību.

Pareizais veids nākamajai mātei

Nepietiekamības klātbūtne nenozīmē, ka grūtniecība tiks pārtraukta. Ar pareizu ārstēšanu sieviete var veiksmīgi izturēt bērnu. Zāļu ārstēšana un ķirurģiska korekcija, protams, palīdzēs novērst abortu. Tomēr sievietei ir jāievēro daži noteikumi.

Nepieciešamā gultas atpūta. Fiziskā aktivitāte, kā arī seksuālais kontakts ir kontrindicēts, jo tas var vēl vairāk vājināt dzemdes kaklu. Ir nepieciešams atteikties no svara celšanas un mājasdarbiem, vairāk atpūsties, ēst labi. Ir svarīgi uzturēt mieru, jo jebkurš stress ir saistīts ar noteiktu hormonu atbrīvošanu, kas ietekmē reproduktīvās sistēmas darbu. Sievietei ir jāsaglabā pozitīva attieksme, jāievēro visi ārsta ieteikumi, jāņem speciālista izvēlētie medikamenti un, protams, nepalaidiet garām plānotās pārbaudes. Dažos gadījumos līdz grūtniecības beigām sieviete atrodas slimnīcā ar pastāvīgu ārstu uzraudzību.

Kāda ir izplūdes pessaāra uzstādīšana?

Papildus narkotiku terapijai sievietei dažreiz tiek piešķirts īpašs izkraušanas pessārs. Meyer gredzens ir īpaša konstrukcija, kas izgatavota no plastmasas, kas atrodas dziļi maksts. Šī ierīce nodrošina dzemdes kakla atbalstu, sadala slodzi, kas saistīta ar spiedienu uz amnija šķidruma audu un augošo bērnu.

Šī ir vienkārša procedūra, ko var izdarīt dzemdes kakla nepietiekamības, vairāku augļu, polihidramnionu, kā arī jebkurā citā situācijā, kad ir nepieciešams novērst dzemdes priekšlaicīgu atvēršanu. Ierīci var uzstādīt jebkurā grūtniecības periodā.

Parasti izņemiet to 37 nedēļas vai vispārējas aktivitātes klātbūtnē. Tā ir vienkārša procedūra, kas tomēr ir saistīta ar dažām komplikācijām. Neskatoties uz to, ka pesāri ir sterils un izgatavots no īpašiem materiāliem, joprojām pastāv maksts disbakteriozes iespējamība. Tieši tāpēc pacientiem ir regulāri jāveic uztriepes uz mikrofloras.

Ķirurģiskā korekcija un tās īpašības

Ja kāda iemesla dēļ zāļu terapija un Meyera gredzena uzstādīšana nedod vēlamo rezultātu, tad ķirurģiski tiek veikta stacionārās-dzemdes kakla nepietiekamības korekcija.

Šajā gadījumā mēs runājam par dzemdes kakla sašaurināšanos, kam seko ilgstošas ​​neabsorbējošas šuves. Tā ir diezgan prasīga procedūra, kas tiek veikta slimnīcā. Pirmkārt, maksts tiek reorganizēts, un pēc tam šuvju uzlikšana uz kakla audiem. Procedūra prasa īsu anestēziju.

Parasti līdzīga fiksācija tiek veikta grūtniecības sākumā. Jebkurā gadījumā procedūru nevajadzētu veikt pēc 28 nedēļām pēc bērna nēsāšanas. Šuves tiek izņemtas ginekoloģiskajā birojā aptuveni 38 nedēļas. Priekšlaicīga šuvju materiāla noņemšana tiek veikta gadījumā, ja ir aktīva darba darbība, asiņošana, amnija šķidruma plūsma. Pacientam ir arī jāveic medikamenti, lai novērstu dzemdes hipertoniskumu.

Prognozes nākamajām māmiņām: kas jums jāzina?

Pareiza grūtniecības vadība ar dzemdes kakla nepietiekamību ietver regulāras pārbaudes, ultraskaņas monitoringu. Ja bija iespējams stabilizēt dzemdes ar medikamentiem vai šūšanu, tad sievietei izdodas veikt bērnu.

Tomēr vairumā gadījumu bērna piedzimšana ir ļoti ātra un prasa zināmas iemaņas no ārsta. Tāpēc pacientam ieteicams doties uz slimnīcu dažas dienas vai pat nedēļas pirms paredzētās piegādes dienas. Process pats par sevi parasti notiek bez lielām novirzēm.

Patoloģijas profilakse atkārtotas grūtniecības laikā

Ja sievietei grūtniecības laikā bija dzemdes kakla nepietiekamība, tad nākamā bērna koncepciju var sākt plānot pēc vismaz diviem gadiem. Pirms apaugļošanas pacientam ieteicams veikt pilnīgu pārbaudi, lai noteiktu, vai pastāv risks, ka trūkums var attīstīties atkārtoti.

Grūsnības laikā ir ļoti svarīgi, lai gaidošā māte ievērotu pareizo shēmu, uzrauga mazākās veselības pārmaiņas un regulāri apmeklē ginekologu. Speciālists periodiski pārbauda dzemdes kaklu ar spoguļu un ultraskaņas iekārtu palīdzību.

Saskaņā ar statistiku dzemdes kakla nepietiekamība ir visbiežāk sastopamais spontāno abortu cēlonis. Jāatzīmē, ka pēc katra nākamā bērna piedzimšanas komplikāciju risks palielinās, tāpēc sievietei jābūt uzmanīgai viņas stāvoklim.

Kas ir ICN

Saskaroties ar grūtniecību ar ICN diagnozi, ne visas sievietes zina, kas tā ir.

Dzemdes kakla priekšlaicīgu vājināšanos, tās saīsināšanos, augļa urīnpūšļa prolapsu dzemdes dobumā sauc par isthmico-dzemdes kakla nepietiekamību.

Dzemde sastāv no ķermeņa un kakla. Dzemdes kakla ķermeņa pusē ir ierobežota ar iekšējo kaklu un ārējo - ārējo.

Zevs ir muskuļu gredzens.

Koncepcijas laikā dzemdes kakls sašaurinās un aizveras ar gļotādu.

Tas ir, lai saglabātu grūtniecību un novērstu augļa un dzemdes infekciju. Dzemdes kakls atbalsta slēgtu bērnu vietu un neļauj augļa membrānai nokrist.

Tuvāk dzemdībām dzemdes kakla muskulatūra pakāpeniski atslābinās. Gatavošanās bērna gaidāmajai dzimšanai.

Kas ir bīstama slimība

Izmantojot ICN, membrānu tuvums dzimšanas kanālam izraisa infekciju un priekšlaicīgu dzemdību vai aborts, atkarībā no grūtniecības ilguma.

Galvenais apdraudējums ir agrīnās patoloģijas pazīmes.

Pat sievietes pastāvīgā fiziskā aktivitāte var izraisīt augļa urīnpūšļa plīsumu un izraisīt priekšlaicīga bērna piedzimšanu, un dažos gadījumos arī tā nāvi.

Saskaņā ar dažādiem avotiem 1–9 sievietes no simts ir sastopamas ar isthmic-dzemdes kakla nepietiekamību grūtniecības laikā. Ceturksnī sievietēm, kurām diagnosticēta diagnoze, CI izraisa atkārtotu aborts.

Attīstības cēloņi

ICN cēloņus var iedalīt divās grupās:

  1. Organisks (traumatisks). Šī grupa sastāv no faktoriem, kas izraisīja dzemdes kakla kanāla neveiksmi: dzemdes kakla operācijas, plīsumi, cicatricial deformācijas, aborti. Ar operāciju var rasties dzemdes kakla kanāla traumatisks bojājums.
  2. Funkcionāls. Funkcionālo cēloņu pamatā ir hormonālā nelīdzsvarotība grūtniecēm - zems progesterona līmenis vai pārāk augsts testosterona līmenis (hyperandrogeny). Šajā grupā ietilpst arī grūtniecība ar lielu augli, daudzkārtēja grūtniecība.

Simptomi un izpausmes

Jebkurā grūtniecības perioda laikā slimības sākumposms ir asimptomātisks.

Tikai ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā ārsts var noteikt dzemdes kakla mīkstināšanu un saīsināšanu. Tas ir kakla nepietiekamības izpausme.

Pazīmes, ka sieviete atzīmē, arī ir saistītas ar normālu slimības gaitu:

  • nagging sāpes dzemdē,
  • diskomforta sajūta vagīnā,
  • paaugstinātas gļotādas izdalījumi, tie bieži satur asinis, t
  • sāpes krustā un muguras lejasdaļā.

Ķirurģiska iejaukšanās

Ķirurģiskā ārstēšana sastāv no dzemdes kakla šūšanas - ārējais rīkles šuvums ir sašūts un iekšējais ir sašaurināts.

Darbība tiek veikta atbilstoši indikācijām, parasti līdz 18 grūtniecības nedēļām.

Ja nepieciešams, operācija tiek veikta vēlāk, bet ne vēlāk kā 28 nedēļas.

Manipulācijas notiek slimnīcā ar īstermiņa anestēziju, kas ir nekaitīga auglim.

Pirms procedūras veikšanas laboratorijas uztriepes no dzimšanas kanāla tiek veiktas patogēnas mikrofloras klātbūtnē un reorganizētas.

Šuvju stāvoklis tiek pārbaudīts ik pēc divām nedēļām.

Dažos gadījumos izņemiet tos:

  • tuvāk paredzētajam dzimšanas datumam - pēc 38 grūtniecības nedēļām,
  • darba sākumā, neatkarīgi no laika,
  • kad zobus,
  • kad amnija šķidruma noplūde,
  • ar izplūdi ar asinīm.

Ja ir kontrindikācijas ķirurģiskai iejaukšanai, sieviete tiek noteikta ar stingru gultas atpūtu un tocolytics - zāles, ko izmanto, lai novērstu priekšlaicīgu dzemdību.

Ķirurģiskās operācijas veic ar dažādām metodēm:

  • MacDonald šuves metode
  • apļveida šuve uz Lyubimova,
  • U-veida šuves Lyubimova un Mamedaliyeva,
  • Teryan riekstu metodes modifikācija.

Kontrindikācijas operācijai:

  • smagas grūtnieces slimības - elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmas slimības, nieru, aknu, urogenitātes sistēmas infekciju patoloģijas, t
  • placenta previa
  • neatbildēts aborts
  • dzemdes asiņošana,
  • iedzimtas augļa patoloģijas.

Ķirurģisko operāciju komplikācijas:

  • sekundārā infekcija,
  • dzemdes kakla asaras,
  • zobus
  • grūtības.

Ir dažas pēcdzemdību perioda pazīmes:

  • pēc operācijas gulta nav nepieciešama,
  • viņi apstrādā maksts ar antiseptiskiem līdzekļiem - 3% ūdeņraža peroksīdu, hlorheksidīnu,
  • kā profilakse, terapija tiek veikta ar spazmolītiskiem līdzekļiem (drotaverīna intramuskulāri vai perorāli) un adrenerģiskiem mimetikiem (heksoprenalīns un verapamils),
  • antibiotiku terapiju
  • izdalās pēc 5 dienām ar drošu pēcoperācijas perioda norisi.

Neķirurģiska korekcija

Visbiežāk izmantotā metode ir uzstādīt izplūdes gāzu vai Meyer gredzenu.

Meyer gredzens ir īpaša plastmasas konstrukcija, kas ir uzstādīta maksts jebkurā grūtniecības posmā.

Pessāra uzdevums ir izplatīt augļa svaru un turēt to pareizā stāvoklī.

Tā kā ārējais ķermenis vagīnā noved pie dabiskās mikrofloras pārkāpuma, veiciet regulāru maksts tīrīšanu ar furacilīnu vai boroglicerīnu.

Ja nepieciešams, veiciet antibakteriālu terapiju.

Noņemiet gredzenu pirms dzemdībām vai tieši vispārējā periodā.

Novēršana un konsultācijas pacientiem ar ICN

ICN ārstēšanas ieteikumi ietver:

  • atbilstība medicīniskajām receptēm,
  • fizisko aktivitāšu samazināšanās,
  • izvairīties no dzimumakta,
  • emocionāla atpūta.

  • savlaicīga slimību, īpaši hormonālo, ārstēšana, t
  • grūtniecības plānošana - ar dzemdes kakla nepietiekamību iepriekšējās grūtniecības laikā, nākamais jānotiek ne agrāk kā 2 gadus vēlāk,
  • abortu noraidīšana
  • reģistrācija grūtniecības apstiprināšanā,
  • plānoto medicīnisko apskati.

Dzemdes kakla nepietiekamība - galvenie simptomi:

  • Pazemināta vēdera diskomforta sajūta
  • Maksts izdalījumi ar asins svītrām
  • Diskomforts jostas daļā
  • Maksts sāpes
  • Sasprindzinājums vēdera lejasdaļā

Dzemdes kakla nepietiekamība ir patoloģisks stāvoklis, ko raksturo dzemdes kakla un tās stumbra nepietiekamība. Slimības progresēšanas rezultātā dzemdes kakls kļūst mīksts un īss, un arī nedaudz atveras, kas vēlāk var izraisīt aborts. Medicīniskā statistika ir tāda, ka 30–40% gadījumu šī slimība izraisa priekšlaicīgu dzemdību, kā arī spontāni aborts (parasti grūtniecības otrajā trimestrī).

Ja grūtniecība turpinās normāli, tad dzemdes kakls ir sava veida muskuļu gredzens, kas neļauj auglim priekšlaicīgi atstāt reproduktīvā orgāna dobumu. Tā kā grūtniecība progresē, auglis palielinās, amnija šķidruma daudzums palielinās, kā rezultātā palielinās spiediens dzemdē, un palielinās dzemdes kakla slodze. Ja sievietei tika diagnosticēta dzemdes kakla nepietiekamība, tad viņas kakls vienkārši nespēj tikt galā ar stresa pieaugumu. Šā iemesla dēļ bieži vien augļa urīnpūšļa membrānas tiek izvirzītas dzemdes kakla kanālā, kur tās var uzbrukt infekcijas izraisītāji. Pēc kāda laika ir autopsija, aborts vai priekšlaicīga dzemdība. Visbiežāk sastopamais aborts rodas pēc 12 grūtniecības nedēļām.

Ir svarīgi zināt, ka dzemdes kakla nepietiekamības pazīmes var būt pilnīgi neizpaustas, tāpēc grūtniecības laikā Jums ir pastāvīgi jāapmeklē kvalificēts ginekologs, lai viņš varētu uzraudzīt sievietes stāvokli un, ja nepieciešams, saņemt nepieciešamo palīdzību.

Galvenie dzemdes kakla nepietiekamības progresēšanas iemesli grūtniecības laikā ir šādi:

  • sieviete IVF,
  • dzemdes kakla traumatizācija grūtniecības pārtraukšanas laikā ar operāciju vai vakuuma aspirāciju, grūtā darba laikā - visizplatītākais slimības izpausmes cēlonis, t
  • reproduktīvā orgāna attīstības traucējumi, t
  • lieli augļi,
  • pārāk daudz amnija šķidruma dzemdē,
  • vairāku augļu klātbūtne dzemdē, t
  • agrāk ārstējot dzemdes kakla slimības, izmantojot konisāciju, t
  • dažādas funkcionālas izmaiņas, ko izraisīja dzimumhormonu vai saistaudu displāzijas trūkums, t
  • diagnostikas curettage sieviete,
  • augļa piedzimšana ar zaķi
  • uzlikšana dzemdību knaibles.

Pastāv arī funkcionāls iemesls dzemdes kakla nepietiekamības izpausmei sievietes grūtniecības laikā - hormonālā nelīdzsvarotība, kas nepieciešama normālai dzemdībām. Hiperandrogenisms un olnīcu mazspēja izraisa šo stāvokli. Ja tā bija funkcionālā patoloģijas forma, tad to var viegli pielāgot, izrakstot nepieciešamos medikamentus. Nākotnē grūtniecība turpināsies bez komplikācijām.

Simptomoloģija

Sakarā ar to, ka dzemdes kakla nepietiekamība var rasties bez acīmredzamām pazīmēm, to var diagnosticēt pēc aborts. Sieviete patoloģijas klātbūtnē praktiski nejūtas, jo dzemdes kakla atvēršana notiek vai nu ar nelielu sāpju sajūtu, vai pat bez tās. Dažos gadījumos var rasties šādi simptomi:

  • diskomfortu vēdera lejasdaļā, kas var pārvietoties arī uz jostasvietas t
  • pilnības vai pat spiediena sajūta no vēdera apakšas,
  • retās klīniskās situācijās sievietes norādīja, ka maksts ir sāpīgas,
  • gļotādas izdalīšanās no dzimumorgānu trakta, bieži ar asiņainām svītrām.

Dzemdes kakla nepietiekamības simptomi var tikt konstatēti maksts izmeklēšanas laikā, kad sieviete kļūst reģistrēta grūtniecības laikā. Diagnostikas manipulācijas laikā varat noteikt:

  • dzemdes kakla kanāla vispārējais stāvoklis. Ārsts varēs novērtēt, vai viņam trūkst pirkstu vai viņa veseluma. Parasti kakla siena cieši noslēgta. Ar dzemdes kakla nepietiekamību ir brīva pirksta pāreja,
  • kakla garumu un konsekvenci, kā arī varat noteikt tās atrašanās vietu,
  • ja jūs šādā veidā veicat pārbaudi grūtniecības beigās, jūs varat arī noteikt augļa atrašanās vietu.

Informatīvākais ir transvaginālā echography, kas ļauj novērtēt dzemdes kakla garumu un kakla formu.

Medicīniskie notikumi

Gremošanas-dzemdes kakla nepietiekamības ārstēšana grūtniecības laikā tiek veikta gan konservatīvi, gan ķirurģiski. Dažreiz gadās, ka ārsti apvieno šīs divas metodes, lai sasniegtu vislabāko rezultātu. Ķirurģiskā metode ir tāda, ka zem anestēzijas kakla tiek veidoti šuves, kuru galvenais uzdevums ir sašaurināt iekšējo os. Bet tajā pašā laikā ārējais rīkle ir arī šūti. Pareizi pielietojot, aborts ir ievērojami samazināts.

Intervences periods katrai sievietei ir noteikts individuāli. Visbiežāk šāda manipulācija tiek veikta līdz 17. nedēļai, bet ne vēlāk kā 28. Šuves tiek veiktas tikai stacionāros apstākļos un intravenozā anestēzijā, kas nav kaitīga auglim. Pirms procedūras veikšanas obligāti bija jāveic apmācība. Pirms dažām dienām no kanāla tiek ņemts uztriepes, lai identificētu vai atspēkotu infekcijas izraisītāju klātbūtni, kā arī reorganizētu maksts.

Kontrindikācijas šāda veida intervencei:

  • placenta previa
  • augļa attīstības traucējumu klātbūtne, t
  • grūtniecību
  • sievietes ar smagu patoloģiju klātbūtni, īpaši akūtā periodā.

Lai samazinātu iespējamo komplikāciju progresēšanas risku pēc iejaukšanās, vairākas reizes ir parādīts, ka jāanalizē mikroflora un maksts ārstēšana ar dažādiem antiseptiskiem preparātiem. Turklāt narkotiku terapiju var noteikt, jo īpaši antispazmisko līdzekļu un zāļu lietošanai, kas samazina dzemdes tonusu.

Šuves tiek noņemtas:

  • ja izdalās no maksts ar asinīm,
  • dzemdību gadījumā,
  • 37–38 nedēļu laikā pēc bērna nēsāšanas,
  • ar nelielu vai intensīvu amnija šķidruma noplūdi.

Konservatīvās ārstēšanas galvenā metode ir gredzena Meier uzstādīšana. Tā ir neliela konstrukcija no plastmasas. Viņas ginekologs ievieto maksts. Visā grūtniecības laikā šis gredzens pārdala augošā augļa svaru, tādējādi samazinot kakla slodzi. Uzstādīšanu var veikt jebkurā laikā grūtniecības laikā. To ekstrahē tieši darba sākšanas laikā vai 37–38 nedēļu laikā. Ir vērts atzīmēt, ka gredzens var izraisīt dysbiozes progresēšanu grūtnieces maksts, tāpēc pēc tās uzstādīšanas regulāri tiek prasīts ņemt uztriepes laboratorijas pētījumiem. Ja analīzē tiek konstatēti infekcijas ierosinātāji, tad sievietei tiek nozīmētas antibakteriālas zāles, kā arī probiotikas.

Ja jūs domājat, ka jums ir Dzemdes kakla nepietiekamība un šīs slimības pazīmes, ginekologs var jums palīdzēt.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimību diagnostikas pakalpojumu, kas izvēlas iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Viena no visbiežāk sastopamajām pretvēža formām sievietēm ir dzemdes kakla displāzija. Tās atklāj to dažādās vecuma grupās: no divdesmit gadu vecām meitenēm līdz sievietēm menopauzes periodā. Šīs slimības pamatā ir dzemdes kakla epitēlija slāņa strukturālas izmaiņas (netipiskas šūnas palielinās tilpums, zaudē savu formu un aug), kas ir patoloģiskas. Tās izpaužas kā šūnu veidošanās un atgrūšanas procesu traucējumi, kā arī šūnu proliferācijas un reorganizācijas procesu klātbūtne, kas nav raksturīgi šai lokalizācijai.

Jostas mugurkaula izvirzīšanās - starpstrāvu disku disstrofiskās izmaiņas l5 s1 un l4 l5. Tas ir saistīts ar to, ka lielāko daļu slodzes veido šī mugurkaula joma. Saskaņā ar statistiku slimība visbiežāk tiek diagnosticēta pēc 35-40 gadiem. Protrūcija ir herniated diska iepriekšējais posms.

Leukoplakija ir slimība, kas ietekmē gļotādas cilvēka organismā un izraisa epitēlija keratinizāciju. Parasti slimība izpaužas mutes gļotādā, balsenes un urīnceļu orgānos. Medicīnā ir gadījumi, kad pacientam attīstījās arī barības vada leikoplakija.

Preeklampsija ir sarežģīta toksikozes pakāpe sievietēm grūtniecības laikā otrajā vai trešajā trimestrī. To raksturo ievērojams asinsspiediena pieaugums un proteīna klātbūtne urīnā. Gandrīz katrai ceturtajai grūtniecei ir šādas slimības pazīmes. Riska grupa sastāv no jaunām meitenēm, kuras dzemdē savu pirmo bērnu un sievietes, kas vecākas par četrdesmit gadiem, ar nosacījumu, ka grūtniecība pirmo reizi nonāk šajā vecumā.

Iegurņa vēnu varikoze - patoloģisks stāvoklis, kurā asins, nevis parastā cirkulācija tiek izmesta pa kanālu (refluksa) atpakaļ olnīcu vēnā. Sievietes ar reproduktīvo vecumu bieži cieš no šīs patoloģijas, un slimība, kas izraisa slimību, bieži kļūst par grūsnību un dzemdībām, jo ​​grūtniecības laikā dzemdes lielums ievērojami palielinās un rada spiedienu uz vēnu, novēršot asins cirkulāciju normāli. Tajā pašā laikā pusaudžu meitenes dažreiz var saskarties ar līdzīgu slimību.

Ar vingrinājumu un mērenību vairums cilvēku var darīt bez medicīnas.

Skatiet videoklipu: Pamestā zivju rūpnīca. Atradām pistoli un daudz ko citu. VLOG's (Augusts 2019).

Loading...