Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Zoeli tabletes - lietošanas instrukcijas, atsauksmes, indikācijas

Zelta ātruma un tehnoloģiskā progresa gadsimtā zinātnieki vēl nav sastapušies ar tādu tableti, kas vienā reizē atrisinātu problēmu, kas no seniem laikiem ir mocījusi sievietes: kā neļaut iestāties. Un kādi triki nenonāk godīgā dzimumā, lai nesaņemtu nevēlamu bērnu! Tabletes "Zoeli", kuru pārskati ir ļoti pozitīvi, kā arī speciāli cepures, ziedes, želejas, prezervatīvi, spirāles - tas ir nepilnīgs ierīču saraksts sievietes mieru un sirdsapziņu.

Ko izvēlēties no šādas kontracepcijas līdzekļu pārpilnības? Palīdzība šajā jautājumā var būt tikai sieviešu veselības speciālisti - ginekologi. Zoeli (Zoeli) ir hormonāls kontracepcijas līdzeklis, kura pamatā ir estradiola hemihidrāts (1,55 mg), estradiols (1,5 mg), nomegestrola acetāts (2,5 mg). Zāļu ražotājs ir farmācijas uzņēmums ORGANON (Ireland) Ltd. (Īrija).

Apraksts, palīgvielas, iepakojums

Tabletes "Zoeli" apaļas formas, abās pusēs ir izliekts ar izdrukātu gravējumu NE, pārklāts ar gandrīz baltas krāsas apvalku. Tabletes iepakojumā ir 24 gab. "Zoelis" (placebo), kas pārklāts ar dzeltenu plēvi, arī ir līdzīga un atšķiras ar gravējumu. Tabletes blisterī ir 4 gab. Tie ir iepakoti folijas blisteros. Lietošanas instrukcija un tabletes tiek ievietotas kartona kastītē ar zāļu nosaukumu.

Iecelšana un farmakokinētika

Sievietēm reproduktīvā vecumā no 18 gadu vecuma un līdz ovulācijas pārtraukšanai ir paredzēts lietot kontracepcijas līdzekļus.

"Zoeli" - kontracepcijas līdzeklis, kura uzdevums ir novērst olas izdalīšanos no olnīcas un mainīt dzemdes kakla gļotu sekrēciju. Pēc tabletes atcelšanas ķermeņa funkcijas tiek ātri atjaunotas un gandrīz nekavējoties notiek ovulācija.

Klīniskie pētījumi ir parādījuši, ka pēc zāļu lietošanas sešus mēnešus folijskābes līmenis organismā nemainījās. Glikozes saturošu un jutīgu pret insulīnu saturošu vielu panesamība nemainījās. Endometrija histoloģiskā izmeklēšana pēc 13 zāļu lietošanas cikliem neatklāja patoloģiskas izmaiņas. Dezintegrācijas periods un zāļu pilnīga izvadīšana no organisma caur nierēm un zarnām svārstās no 4 līdz 10 dienām.

Devas "Zoeli", lietošanas instrukcijas

Šīs zāles tiek parakstītas perorāli bez vecuma ierobežojumiem. Tas jālieto katru dienu vienā dienas laikā neatkarīgi no ēdienreizes, dzeramā ūdens vai sulas. Jums ir jāsāk ar baltām tabletēm un izdzeriet tās vienu reizi dienā 24 dienas. Pēdējās 4 dienas jālieto dzeltenā "Zoeli" (placebo). Ja sieviete iepriekš nav lietojusi perorālos kontracepcijas līdzekļus, šīs zāles jālieto pirmajā menstruāciju dienā (asiņošana).

Ja kāda iemesla dēļ to nevar izdarīt, atļauts sākt lietot tabletes 2-4 dienas, bet izmantot papildu pasākumus, lai novērstu nevēlamu grūtniecību. Tie var būt prezervatīvi, cepures utt. Ja tiek atcelta jauktā aizsardzības metode un pāreja uz perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem, Zoeli lietošana jāsāk nākamajā dienā pēc pēdējās iepriekšējās zāļu tabletes lietošanas.

Ja tika izmantota barjeras aizsardzības metode, pirmā tablete jālieto dienā, kad tā tiek noņemta. Ja iepriekšējā metode tika izmantota regulāri un pareizi, tad grūtniecība nevarēja nākt, un jebkurā dienā varat pāriet uz Zoeli. Sievietēm, kurām ir aborts pirmajā trimestrī, “Zoeli” tiek parakstīts tūlīt pēc operācijas. Un pēc otrā trimestra abortu vai dzemdībām hormonālās kontracepcijas līdzekļi tiek parakstīti 21-28 dienām.

Ja šobrīd nav iespējams sākt ārstēšanu, pirmajās septiņās dienās pēc profilakses uzsākšanas jums papildus jāpiemēro visaptveroša aizsardzības metode. Ja notika neaizsargāts kontakts, jāgaida apstiprinājums par grūtniecības vai menstruāciju neesamību, tikai pēc tam varat lietot Zoeli tabletes.

Sievietēm, kas aizmirst dzert aktīvās tabletes divpadsmit stundas, ieteicams to lietot pēc iespējas ātrāk, terapeitiskā iedarbība šajā laikā nemazināsies. Izlaižot balto tableti ilgāk par divpadsmit stundām, ieteicams šo kursu atsākt. Tas maksimāli palielinās zāļu lietošanu. Jo lielāks ir grūtniecības iestāšanās varbūtība, jo vairāk nokavētas baltās tabletes un jo tuvāks ir dzeltenā (placebo) lietošanas laiks.

Iespējams, ka sieviete nevar atcerēties, kad un kādas tabletes viņa ieņēma. Šādā gadījumā septiņas dienas jāpielieto kopīga kontracepcija. Ja esat aizmirsis lietot četrus dzeltenus placebo tabletes no blistera pēdējās rindas, tad tie jāiznīcina, lai nepārsniegtu nepieciešamo kontracepcijas devu. Kontracepcijas efekts netiek samazināts.

Ja rodas neparedzēti zarnu darbības traucējumi (vemšana / caureja), zāļu absorbcija var būt nepilnīga. Tad jums ir jāpiemēro papildu aizsardzības pasākumi pret nevēlamu grūtniecību, piemēram, prezervatīvu, vāciņu vai plāksteri. Ja gagging vēlme bija pēc 3-4 stundām pēc balto tablešu lietošanas, to var uzskatīt par neatbildētu tableti. Ja nākamās (vai turpmākās) vemšanas uzbrukumi neapstājas, tad jāpiemēro shēma, lai izlaistu divas vai vairākas tabletes. Ja nevēlaties mainīt parasto lietošanas režīmu, sāciet jaunu tabletes.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Lai izvairītos no neparedzētām komplikācijām, kas saistītas ar citu zāļu lietošanu, ir stingri jāievēro lietošanas instrukcijas. "Zoeli" kombinācija ar citām zālēm var novest pie dzemdes asiņošanas vai samazināt kontracepcijas kvalitāti. Piemēram, tetraciklīna grupas un ampicilīna antibiotiku izrakstīšana var izraisīt kontracepcijas kvalitātes pasliktināšanos un parasti nevēlamu grūtniecību.

Kā to izvairīties, izmantojot "Zoeli"? Grūtniecību var novērst, izmantojot antibiotiku terapijas barjeras aizsardzības metodes un septiņu dienu laikā pēc to izņemšanas. Perorālie kontracepcijas līdzekļi var nelabvēlīgi ietekmēt ārstēšanas ar citām zālēm kvalitāti un traucēt vielmaiņas procesu, pazeminot vai palielinot aktīvās vielas koncentrāciju plazmā un audos.

Zoeli un grūtniecība

Pēc grūtniecības pazīmju atklāšanas ir jāatkāpjas no "Zoeli", lai nekaitētu dzimušajam mazajam cilvēkam. Šādi gadījumi ir ļoti reti, tāpēc kaitējums, ko rada narkotiku lietošana, nav identificēts. Zīdīšanas laikā ir stingri aizliegts lietot kontracepcijas līdzekļus, jo mainās mātes piena sastāvs un daudzums. Ieteicams pilnībā atteikties no hormonu tabletes līdz pilnīgai zīdīšanas pārtraukšanai.

"Zoeli" blakusparādības

  • Metabolisms: svara pieaugums, palielināta vai samazināta ēstgriba, šķidruma aizture.
  • Psihi: seksuālās vēlmes, depresijas stāvokļa, garastāvokļa svārstību samazināšanās vai palielināšanās.
  • Nervu sistēma: galvassāpes, migrēna, novājināta uzmanība.
  • Viedokļi: sausas acis, krampji, kontaktlēcu neiecietība.
  • Kuģi: plūdmaiņas.
  • Gremošanas sistēma: sausa mute, slikta dūša, vēdera uzpūšanās, aknu enzīmu hiperaktivitāte.
  • Āda: pinnes, hiperhidroze, baldness, nieze, sausa āda, seboreja, hloazma, hipertrichoze.
  • Skeleta-muskuļu sistēma: smagums.
  • Vispārīgi: bada sajūta, uzbudināmība, pietūkums.

Arī iespējamā vēnu tromboflebīts, paaugstināts asinsspiediens, vēža audzēju veidošanās, krūts vēža bojājumi.

Ar piesardzību

Zāļu lietošana jāuzsāk pēc pilnīgas sirds un asinsvadu sistēmas, aknu, žults ceļu, nieru, kuņģa-zarnu trakta un tā slimību izmeklēšanas. Vai man vajadzētu iecelt "Zoeli"? Ginekologu atsauksmes vienojās vienā virzienā - tiem, kam ir veselības problēmas, nav vērts riskēt. Galu galā, pasargājot no grūtniecības sākuma, galu galā jūs varat zaudēt dzīvību. Kontracepcijas zāles hormonālā veidā ne tikai palielinās papildu mārciņas, bet tās var pilnībā apdraudēt ne ļoti labu veselību.

Cik daudz narkotiku?

Kur labāk iegādāties kontracepcijas līdzekli, piemēram, "Zoeli"? Zāļu cena dažādās aptiekās var ievērojami atšķirties. Tirgotāji iesaka pārbaudīt tiešsaistes resursus, lai iegūtu vislabākos kontracepcijas tabletes. Šīs narkotikas vidējā cenu kategorija Krievijas Federācijā ir noteikta no 800 līdz 1100 rubļiem.

Kur ir labāk un izdevīgāk iegādāties šo rīku? Uz šo jautājumu nevar atbildēt nepārprotami. Tradicionālo metožu piekritēji, protams, aizvedīs uz aptieku, un progresīvas jaunās sievietes pasūtīs narkotiku interneta veikalā, un kurjeru dienests to piegādās pēc iespējas ātrāk mājai. Šis pakalpojums ir zināms pieprasījums starp iedzīvotājiem, jo ​​palielinās nodarbinātība. Jebkurā gadījumā jums ir jārūpējas par savu veselību un jāpievērš lielāka uzmanība.

Kas var aizstāt "Zoeli"?

Šī kontracepcijas līdzekļa analogus pārstāv šādas zāles: Active, Jess, Jess Plus, Evra, Zhanin, Indivina, Kleira, Klimodein, Klimonorm, Kliogest, Lindinet un daudzi citi. Ir vērts atzīmēt, ka šādas zāles nav sliktākas par oriģinālu. Kas ir labāks: "Clair" vai "Zoeli"?

Šo zāļu sastāvs, farmakoloģiskās īpašības un kontrindikācijas ir līdzīgas. Atšķirība ir tikai aktīvās vielas saturā. Piemēram, katrā planšetdatorā "Zoeli" tas ir tādā pašā daudzumā. Un "Klaire" aktīvā viela tiek sadalīta nevienmērīgi. Pirms sākat lietot zāles, jums ir pilnībā jāizpēta, lai atrastu piemērotu kontracepcijas iespēju. Ko izvēlēties, "Zoeli" vai "Jess", vai citas tabletes, katra sieviete izlemj pati, klausoties viņas ārsta padomu.

Secinājums

Nopirka kontracepcijas līdzekli "Zoeli"? Lietošanas instrukcija ir iepakojuma iekšpusē. Pirms līdzekļu izmantošanas uzsākšanas tas ir rūpīgi jāpārbauda. Turklāt, lai izvairītos no nevēlamas grūtniecības, jums ir stingri jāievēro ginekologa ieteikumi. Kontracepcijas tabletes "Zoeli", kuru pārskati norāda uz to augsto kvalitāti un pieņemamu cenu, plaši izmanto visu vecumu sievietes. Ir vērts teikt, ka perorālie kontracepcijas līdzekļi, kā arī barjeras aizsardzības metodes nedod simtprocentīgu pārliecību par to, ka grūtniecība vēl nenāk. Galu galā, pat izkrautā šautene dažreiz veic šāvienu.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Zoeli - hormonālā kombinācija kontracepcijas līdzekļi zāles, kas papildus papildus vielām sastāv no aktīvajām sastāvdaļām: t estradiols (17β) un Nomegastrol.

Estradiols ir dabiski estrogēnuidentisks cilvēkam endogēnais 17β-estradiols (E2). Galvenā atšķirība no etinilestradiolscitu COC struktūru (kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi) sastāvā ir etinilgrupas trūkums 17α pozīcijā. Zāļu lietošana Zoeli izraisa vidējās koncentrācijas E2kas atbilst sākotnējā folikulu fāzē un menstruālā cikla galīgajā lutālā fāzē.

Dabas atvasinājums progesterons - nomegestolslīdzīgi tai savā struktūrā un ir ļoti selektīvaprogestogēns. Kam ir izteikta afinitāte pret receptoriem. progesterons (cilvēks), uzrāda augstu antigonadotropo un mērenu anti-androgēnu aktivitāti, vienlaikus neradot androgēnu, glikokortikoīdu, estrogēnu un minerālkortikoīdu darbību.

Zāļu kontracepcijas iedarbība Vienkārši ir vairāku iedarbību kombinācija, no kurām nozīmīgākā ir pārmaiņas gļotādas sekrēcijadzemdes kakla un ovulācijas nomākums. E2 uzlabo efektu progestogēnsun nomegastrol piedalās ovulācijas apspiešanas procesā. Pēc zāļu lietošanas Zoeli ir normāls. ovulācijavairums sieviešu ātri atgūstas.

Folskābes saturs serumā Zoeli ievadīšanas laikā nemainās un saglabājas pamata līmenī sešus mēnešus.

Klīniskajos pētījumos ir noteikts Pearl indekss vecuma grupai no 18 līdz 50 gadiem un 0,75 gadi 18–35 gadu vecumam ar atbilstošu augšējo robežu 95% ticamības intervālam 1,07 / 1,23.

Pētījumi liecina, ka Zoeli lietošana neizraisa būtiskas izmaiņas lipīdu metabolismā, neietekmē jutību pret insulīnupārnesamība glikoze un hemostāze. Zāles palielināja olbaltumvielu daudzumu, kas transportē CGC (saistās ar kortikosteroīdiem) un TSH (saistošs tiroksīns). globulīnibet daudz mazāk, nekā savienojums etinilestradiols ar levonorgestrels. Arī bezmaksas un pilnīgs saturs testosterons, dehidroepiandrosterons, androstenedions un koncentrācija nedaudz palielinājās globulīnskas saistās ar dzimumhormoniem (SHBG). Veicot histoloģisko pētījumu endometrijapēc Zoeli uzklāšanas 13 ciklos patoloģiskas izmaiņas netika novērotas.

Nomegastrol ja to iekšķīgi lieto, tā ātri uzsūcas un konstatē Cmax (7 ng / ml) plazmā pēc 2 stundām. Lietojot vienu reizi, absolūtā biopieejamība neatkarīgi no ēdienreizes ir 63%.

97-98% albumīns, bet nejautājot GTC vai SHBG. Vss - 1,645 ± 576 litri.

To citohroms P450 metabolizē uz vairākiem hidroksilētiem neaktīviem metabolītiem, kas savukārt kopā ar nomegastrol, veido sulfāta un glikuronīda konjugātus. Līdzsvarā klīrenss ir 26 l / h.

Līdzsvara stāvoklī T1 / 2 vidēji - 46 stundas (no 28 līdz 83 stundām). Nomegastrol mazākā mērā izdalās caur nierēm un vairāk zarnu. Aptuveni 80% ir iegūti 4 dienas un gandrīz pilnībā 10 dienas.

Farmakokinētikas linearitāte nomegastrol atkarīgs no lietotās devas (robežās no 0,625 līdz 5 mg).

Par farmakokinētiku nomegastrol SHBG netiek ietekmēta. Līdzsvara stāvoklis tiek novērots pēc 5 dienām. Vidējais Css ir 4 ng / ml. Cmax plazmā ir aptuveni 12 ng / ml un parādās 90 minūtes pēc ievadīšanas.

Nomegastrol nepiedalās glikoproteīns P un tam nav būtiskas inhibējošas vai inducējošas iedarbības uz citohroma P450.

Estradiolspēc uzņemšanas, pirmajam ceļam var būt izteikts metabolisms. Absolūtā biopieejamība, kas nav atkarīga no pārtikas uzņemšanas, ir aptuveni 5%.

Aktīvi izplatās visā ķermenī. Augstākais saturs tiek rādīts SEG mērķa orgānos (dzimumhormoni). Asinīs ir saistīta ar 37% SHBG, 61% ar albumīns. Tikai 1-2% estradiolsatrasts nesaistītā formā.

Lietojot iekšķīgi, eksogēni estradiols ir biotransformēta un tās līdzība ar endogēnu estradiols, strauji pārvēršas aknās un zarnās vairākos metabolītos (galvenokārt. t estrons). Pēdējās ir konjugētas, tām notiek aknu un zarnu cirkulācija. Oksidēšanās notiek citohroma P450 izoenzīmu dēļ.

Cmax serumā tiek novērota pēc 6 stundām un vienāds ar - 90 pg / ml. Vidējā koncentrācija serumā ir 50 pg / ml.

Tas ātri izdalās no asinīm, T1 / 2 svārstās plašā diapazonā un pēc i / v injekcijas ir 8,4 ± 6,4 h.

Kontrindikācijas

Precīza kontrindikācija perorālie kontracepcijas līdzekļisatur 17β-estradiols nav. Tomēr var pieņemt, ka tie atbilst etinilestradiolu saturošu līdzekļu lietošanas nosacījumiem. Lietojot Zoeli, ja ir kāds no šiem nosacījumiem, Jums nekavējoties jāpārtrauc tā lietošana.

  • paaugstināta jutība pret kādu no tablešu sastāvdaļām;
  • trombembolija plaušu artērija un tromboze dziļās vēnās gan tagadnē, gan pagātnē,
  • artēriju tromboze (asinsrites patoloģijas smadzenēs, t miokarda infarkts),
  • migrēnaar fokusa neiroloģiskiem simptomiem, ieskaitot vēsturi, t
  • prodromālās valstis (stenokardija, pārejoša išēmiska lēkme), ieskaitot vēsturi,
  • vairāku un / vai izteiktu artēriju vai vēnu trombozes faktoru tsmaga hipertensija, diabēts ar asinsvadu simptomiem, smagi dislipoproteinēmija),
  • pankreatītshipertriglicerēmiju, gan pašreizējā, gan pagātnē;
  • iegūta vai ģenētiska predispozīcija arteriāliem vai venoziem trombozepiemēram, antitrombīna III un C un S proteīnu deficīts, proteīna C rezistence, hiperhomocisteinēmija un antifosfolipīdu antivielu (lupus antikoagulants, antivielas pret kardiolipīnu) klātbūtne, t
  • audzējiemun smaga aknu slimība, ieskaitot
  • varbūtēji vai diagnosticēti ļaundabīgi hormoni atkarīgi audzēji ( tpiena dziedzeru vai dzimumorgānu audzēji),
  • zīdīšanas periods
  • ir aizdomas vai diagnosticētsgrūtniecība,
  • makstsasiņošananeizskaidrojama etioloģija
  • laktozes nepanesība, laktāzes deficīts, glikozes-galaktozes malabsorbcija, t
  • pēcmenopauzes.

Īpaši piesardzīgi:

  • nopietns stāvoklis nomākts, arī anamnēzē,
  • diabētsbez asinsvadu patoloģijām,
  • sistēmiska sarkanā vilkēde,
  • čūlainais kolīts,
  • Krona slimība,
  • aknu darbības patoloģija,
  • hipertrigliceridēmijaatrodas ģimenes vēsturē,
  • sirds slimības riska faktori (smēķēšana, aptaukošanās, artēriju hipertensija),
  • klātbūtne ģimenes vēsturēarteriālā embolija un vēnām tromboze,
  • nopietna operācija un ilgstoša imobilizācija.

Blakusparādības

Kā rāda prakse, kontracepcijas līdzekļa Zoeli panesamība galvenokārt ir laba, un lietošanas drošība ir citu kombinēto zāļu līmenī ar līdzīgu iedarbību. Tālāk norādītas iespējamās negatīvās sekas, kas novērotas, lietojot Zoeli.

  • svara pieaugums
  • šķidruma aizture
  • apetītes palielināšanās vai samazināšanās.

  • samazinās vai palielinās libido,
  • depresija
  • migrēna,
  • uzmanības traucējumi,
  • galvassāpes.

  • sausas acs āboli
  • neiecietība pret kontaktlēcām.

  • vēdera uzpūšanās
  • slikta dūša,
  • paaugstināts aknu enzīmu līmenis, t
  • sausums mutē.

Āda un zemādas audi:

Seksu orgāni un piena dziedzeri:

  • atcelšanas asiņošana,
  • menorģija,
  • sāpes iegurņa zonā,
  • hipomenorģija,
  • krūšu iesvētīšana,
  • metrorrhage,
  • galaktoreja,
  • premenstruālais sindroms,
  • dzemdes spazmas,
  • plombas piena dziedzeros,
  • maksts un vulvas sausums,
  • dyspareunia,
  • diskomforts maksts,
  • nepatīkama smarža no maksts.

Blakusparādības, kas novērotas, lietojot KPK (kombinētās perorālās kontracepcijas zāles), kas satur etinilestradiolu:

  • asinsspiediena paaugstināšanās,
  • artēriju un vēnu trombembolija,
  • chloasma,
  • no hormoniem atkarīgiem audzējiem (krūts vēzis, aknu audzēji).

Krūts vēža diagnozes biežums sievietēm, kas lieto KPK, ir nedaudz augstāks nekā sievietēm, kuras lieto citas metodes un kontracepcijas līdzekļus.

Saikne starp krūts vēzi un COC nav noteikta.

Lietošanas instrukcija Zoeli (metode un deva)

Norādījumi par Zoeli iesaka, ka, lietojot ēdienreizes, vienlaikus lietojiet ikdienas tabletes mutē. Tabletes ņem pēc kārtas, kas norādīta uz blistera un nomazgātas ar ūdeni.

Visām sievietēm ieteikumi par zāļu lietošanu Tikpat ir vienādi. 28 dienas nepieciešams katru dienu lietot 1 tableti pēc kārtas. Pirmajās 24 dienās tās lieto baltas tabletes, ieskaitot aktīvās vielas, pēc tam nākamajās 4 dzeltenās tabletēs (placebo), kas nesatur aktīvās sastāvdaļas.

Sākotnējā tablete no katra nākamā blistera (vai iepakojuma) jālieto nākamajā dienā pēc pēdējās tabletes no iepriekšējās blistera. Zāles lieto neatkarīgi no klātbūtnes vai klātbūtnes asiņošanakas parasti tiek novērota 24 - 36 stundas pēc pēdējo balto tablešu lietošanas un var turpināties līdz nākamajam blisterim.

Pieteikuma sākums

Sievietēm, kas iepriekš nav lietojušas hormonālos kontracepcijas līdzekļus, vislabāk ir sākt lietot Zoeli pirmajā dienā. menstruālā cikla laikā. Šādā gadījumā papildu kontracepcija nebūs nepieciešama. Ir atļauts sākt lietot no cikla 2. līdz 5. dienai, bet šajā nedēļā jāizmanto papildus kontracepcijas barjeras metodes.

Pārslēdzoties no citiem kontracepcijas līdzekļiem, kombinētā hormonālā iedarbība ( t plāksteritransdermālie maksts gredzeni), ja lieto citas COC, ieteicams uzsākt Zoeli lietošanu nākamajā dienā pēc pēdējās aktīvās tabletes (nav placebo) un ne vēlāk kā nākamajā dienā pēc normālā diapazona starp cikliem vai tabletesplacebo. Ar iepriekšējo t izmantošanurasdermal plāksteris vai maksts gredzens, Ir ieteicams sākt pāreju uz Zoeli tabletēm to izņemšanas dienā, bet ne vēlāk kā nākamajā ieteicamajā plākstera piestiprināšanā vai iekļūšanā gredzenā.

Pareizi un pastāvīgi izmantojot iepriekšējās kontracepcijas metodes un garantējot grūtniecības neesamību, jebkurā dienā var pāriet uz Zoeli. Lai pārsniegtu iepriekšējo kontracepcijas metožu ieteikto hormonu periodu, tas nekādā gadījumā nevar būt.

Pāreja no kontracepcijas līdzekļiem, kas satur vienu progestogēns (implanti, tabletes, injekcijas vai Navy - intrauterīnā sistēma) iepriekšējo citu tablešu lietošanas laikā Jūs varat pāriet uz Zoeli katru dienu, nākamajā dienā pēc progestagēna tablešu lietošanas pārtraukšanas. Pārejot no injicējamas formas, Zoelie tabletes lietošana aizstāj nākamo ieteicamo injekciju. Navy vai implants dienā, kad Zoelis sāk lietot. Visos iepriekšminētajos gadījumos ieteicams lietot papildu barjeras kontracepcijas līdzekļus visu nedēļu.

Pēc nēsāšanas aborts pirmajā trimestrī, jūs varat sākt lietot Zoeli uzreiz pēc procedūras, un papildus kontracepcijas pasākumi nav nepieciešami.

Pēc aborts otrajā trimestrī vai bērna piedzimšana, jums jāuzsāk zāļu lietošana intervālā no 21 līdz 28 dienām. Vēlākā pieteikuma gadījumā nedēļas laikā ir labāk izmantot papildus barjeru kontracepcijas līdzekļi. Iepriekšējā dzimumakta laikā ir jāizslēdz iespēja grūtniecībapirms tā piemērošanas.

Trūkstošu tablešu gadījumā

Izlaižot nākamo derīgo (balto) tableti, tiek sniegti šādi ieteikumi.

Kad nākamā reģistratūra ir nokavēta mazāk nekā 12 stundas, paņemiet vēlamo tableti, neizlabojot sekojošo un nākamo tablešu lietošanas laiku.

Ja kavējas vairāk nekā 12 stundas, tiek ievēroti divi noteikumi:

  • aktīvās tabletes jālieto vismaz 7 dienas pēc kārtas, t
  • jo lielāks ir neatbildēto efektīvo tablešu skaits un cik tuvāks lietošanas laiks placebo, jo lielāka grūtniecības iespēja.

Izlaižot pirmo tableti, ieņemiet to pēc iespējas ātrāk, pat ja Jūs lietojat 2 secīgas tabletes vienlaicīgi. Nākotnē turpināt parasto piemērošanas shēmu bez papildu pasākumiem.

Ar 2 vai vairāk tablešu izlaišanu, ja uzņemšanas periodā nav atcelšanas asiņošanas placebojāizslēdz grūtniecība.

Izlaižot 1. – 7. Cikla dienas, pēdējo aizmirsto tableti jālieto pēc iespējas ātrāk, pat ja Jūs lietojat 2 secīgas tabletes vienlaicīgi. Turpiniet turpināt parasto lietošanas veidu, izmantojot barjeru kontracepcijapirmajā nedēļā. Dzimumakta gadījumā šobrīd tas ir iespējams grūtniecība.

Izlaižot ciklu 8.-17. Dienā, pēdējās izlaistās tabletes jālieto pēc iespējas ātrāk, pat tad, ja vienlaicīgi lietojat divas kārtas tabletes. Turpiniet turpināt parasto lietošanas veidu, izmantojot barjeru kontracepcijapirmajā nedēļā.

Izlaižot ciklu 18. – 24. Dienā, pēdējo aizmirsto tableti jālieto pēc iespējas ātrāk, pat ja Jūs lietojat 2 secīgas tabletes vienlaicīgi. Jūs nevarat turēt vienlaikus vairāk nekā 2 aktīvās tabletes. Pirmajā nedēļā jālieto barjeru kontracepcijaun lietojiet pirmo aktīvo tableti no nākamā blistera, ievērojot pēdējās derīgās tabletes no iepriekšējās, ti, pēdējās saņemšanas fāzes. placebo. Izmantojot šo shēmu asiņošana visbiežāk notiek nākamajā uzņemšanas posmā placebotomēr pašreizējā cikla laikā, smērēšanās vai asiņošana.

Ja neesat pārliecināts par neatbildēto tablešu skaitu, jums jāizmanto barjeru kontracepcijas līdzekļivismaz nedēļu ilgi nepārtraukti izmantot esošās tabletes.

Izlaist tabletes placeboneizraisa kontracepcijas efekta samazināšanos.

Kuņģa-zarnu trakta sāpju gadījumā, piemēram, caureja vai vemšana, var ietekmēt zāļu Zoeli uzsūkšanos, un tādēļ ir nepieciešams izmantot papildu kontracepcijas līdzekļus.

Notikuma gadījumā vemšana3–4 stundu laikā pēc tabletes norīšanas, šī metode ir vienāda ar neatbildēto. Ja šī slimības situācija ilgst vairākas dienas, jāizmanto iepriekš minētie ieteikumi. Ja nevēlaties mainīt tipisko lietošanas veidu, varat lietot papildu tableti vai tableti no cita blistera.

Lai aizkavētu brīdi menstruālā asiņošana, ir nepieciešams sākt lietot baltās tabletes no nākamā blistera, nekavējoties izbeidzot tās no iepriekšējā blistera, tas ir, novēršot lietošanu placebo. Baltās tabletes no otrā blistera var lietot pilnībā. Pēc uzņemšanas placebono otrā blistera, atsāciet parasto Zoeli shēmu. Paplašinātas lietošanas gadījumā var parādīties smērēšanās un / vai asiņošana. Lai kompensētu notikuma sākuma datumu menstruālā asiņošana, varat samazināt uzņemšanas fāzi placebo(ne ilgāk kā 4 dienas). Īsāks pārtraukums palielina risku, ka nebūs. asiņošanaatcelšanaun smērēšanas attīstība asins izvadīšana un asiņošana.

Pārdozēšana

Nenovēroja nopietnas blakusparādības, kas saistītas ar zāļu Zoeli pārdozēšanu. 5 reizes atkārtotas devas un viena deva, kas pārsniedz 40 reizes lielāku devu, neuzrādīja negatīvu ietekmi.

Jūs varat novērst notikumu slikta dūša, gaggingmudinot asiņošana no maksts.

Ir indicēta simptomātiska terapija.

Aknu metabolisms

Ir iespējama mijiedarbība ar mikrosomālo aknu enzīmu induktoriem, kas var izraisīt palielināšanos SEG emisiju pārbaude (dzimumhormoni). Mijiedarbība ar barbiturāti, fenitoīns, primidons, rifampicīns, karbamazepīns. Mijiedarbība ar Griseofulvīns, Topiramāts, Okskarbazepīns, Felbamāts un narkotikas Hypericum perforatum. Arī iedarbībai uz aknu metabolismu ir līdzekļi, kas inhibē HIV proteāzi ( tRitonavīrs un citi.) un ne-nukleozīdu reversās transkriptāzes inhibitori ( tNevirapīns utt.), kā arī to kombinācijas.

Ar paralēlu uzņemšanu mikrosomu fermentu induktoriun arī 28 dienas pēc to atcelšanas ir jāizmanto barjeru kontracepcija. Ilgstošas ​​terapijas gadījumā ar šīm zālēm jāapsver citas kontracepcijas metodes nozīmēšana.

Mikrosomāla enzīma inhibitori, piemēram, Ketokonazols, var izraisīt PG koncentrācijas palielināšanos plazmā.

Antibiotikas

Lietojot kopā ar antibiotikām, piemēram, tetraciklīniem un ampicilīnsCOC efektivitāte samazinājās, tostarp etinilestradiols. Šīs mijiedarbības mehānisms nav pilnībā izpētīts. Uzticami dati par KOC mijiedarbību, kas ietver 17β-estradiols un antibiotikas neeksistē. Sievietes, kas tiek ārstētas ar antibiotikām (izņemot lietošanu) Griseofulvina un Rifampicīns), jālieto papildu barjeras kontracepcijas līdzekļi visā ārstēšanas periodā, kā arī 7 dienas pēc tam. Ja periods ir papildu barjeru kontracepcija aptver esošo tablešu saņemšanas beigu laiku, iesakām izlaist uztveršanu placeboun nekavējoties turpiniet lietot esošās tabletes no cita blistera.

KPK var ietekmēt citu zāļu metabolismu, palielinot to plazmas un audu koncentrāciju, kā tas notiek ar Ciklosporīns vai pazeminot, kā tas notiek ar Lamotrigīns.

Asinsvadu sistēmas traucējumi

Bija saikne starp KOC lietošanu un risku, ka trombembolijakā arī vēnas un artērijastromboze(miokarda infarkts, tromboze dziļas vēnas insults, trombembolija plaušu artērija). Vispārējā situācijā šie stāvokļi reti attīstās, bet pirmajā COC lietošanas gadā šo komplikāciju attīstības risks ir vislielākais. Jums jāzina, ka nāve beidzas 1-2% gadījumu embolijaun vēnām tromboze.

Ar attīstību trombozevar notikt:

  • sāpes un / vai pietūkumspēdas
  • pēkšņi elpas trūkums,
  • smagas sāpes krūtīs, ar vai bez atsitiena, kreisajā rokā,
  • neparedzētu klepus,
  • pēkšņi redzes zudums(daļēja vai pilnīga), raksturīgas izteiktas ilgstošas ​​galvassāpes,
  • diplopija,
  • reibonis
  • runas traucējumi
  • sabrukums(iespējams, ar krampjiem)
  • vājums
  • kustību traucējumi
  • pēkšņs nejutīgums vienā ķermeņa pusē,
  • akūta kuņģa sindroms.

Riska faktori emboliunvēnutromboze:

  • vecums
  • ģenētiskā nosliece (šīs slimības ģimenes vēsturē), t
  • aptaukošanās,
  • tromboflebīts,
  • varikozas vēnas,
  • nopietnu kaitējumu
  • nopietna operācija,
  • ilga imobilizācija.

Riska faktori artēriju tromboze:

Ir vērts atcerēties paaugstināto risku trombembolijapēcdzemdību periodā.

Jebkuram no šiem traucējumiem pirms Zoeli tablešu lietošanas konsultējieties ar ārstu. Aizdomu gadījumos trombozevai viņa diagnoze, lietojot COC, tablete tiek atcelta. Nosacījumos, kuros nepieciešama hospitalizācija (nopietns ievainojums, nopietna operācija, ilgstoša imobilizācija), labāk ir pārtraukt COC lietošanu (vienu mēnesi pirms plānotās operācijas), atsākot uzņemšanu pēc 14 dienām pēc normālas motora funkciju atsākšanas.

Arī konsultējoties ar ārstu, būs nepieciešamas tādas slimības kā:

Pastiprināšana migrēnair norāde uz tūlītēju Zoeli atcelšanu.

Garā uzņemšana etinilestradiols, kas satur COCsaskaņā ar pētījumu rezultātiem palielinās attīstības risks dzemdes kakla vēzisTomēr jautājums par citiem faktoriem paliek atklāts. Nav pilnībā saprotams, kas izraisa paaugstinātu risku, lietojot KPK, biežāku dzemdes kakla stāvokļa pārbaudi, dzimumakta iezīmes (ieskaitot barjeru kontracepciju) vai to kopīgo kombināciju.

Uzticama informācija par Zoeli ietekmi uz attīstību olnīcu vēzis un endometrija

Izrādījās relatīvais risks (RR). krūts vēzis (RR = 1,24). Šo risku samazina 10 gadus pēc COC atcelšanas. Šis pieaugums, iespējams, ir saistīts ar agrāku atklāšanu, COC iedarbību vai to kombināciju.

Dažreiz, lietojot KPK, viņi atklāja attīstību aknu audzēji (labdabīgi), vēl retāk - ļaundabīgi. Retos gadījumos šie audzēji iekšējās vēdera asiņošanas dēļ kļuva par apdraudējumu pacienta dzīvībai. Ja aknu palielināšanās, sāpes vēderā, vēdera asiņošanas simptomi tiek konstatēti, iespējams aknu pietūkums.

Citas valstis

Lietojot CSP hipertrigliceridēmijas gadījumā vai pieminējot to ģimenes vēsturē, nedaudz palielinās pankreatīts.

Bieži vēroja dažus asinsspiediena paaugstināšanāskas ir reti klīniski nozīmīgs. Nav izveidots savienojums COC uztveršanai un veidošanai. hipertensija. Tomēr tās attīstības gadījumā ir vērts atcelt COC lietošanu un apsvērt adekvātas antihipertensīvās terapijas iecelšanu. Stabilizējot asinsspiedienu, lietojot antihipertensīvus medikamentus, ir iespējams atsākt COC lietošanu. Saskaņā ar klīnisko pētījumu rezultātiem Zoeli lietošana līdz 12 mēnešiem neizraisīja klīniski nozīmīgus asinsspiediena traucējumus.

COC lietošanas laikā un grūtniecības laikā tika novērotas komplikācijas vai attīstības traucējumi: nieze un / vai dzelte, žultspūšļa slimība, gestācijas herpes, porfīrija, hemolītiskā urēmiskā sindroms, sistēmiskā sarkanā vilkēde, Sydenhem's korea, angioneirotiskā tūskakā arī dzirdes zudums.

Aknu patoloģijām var būt nepieciešama COC atcelšana, līdz aknas ir pilnībā normalizētas.

Recidīva gadījumā holestātiskā dzelte, kas pirmo reizi tika diagnosticēta grūtniecības vai dzimumakta laikā steroīdiagrāk ir nepieciešams pārtraukt COC lietošanu.

Zoeli tabletes veselām sievietēm neietekmēja toleranci glikoze un insulīna rezistenci. Tomēr viņu uzņemšanas laikā ir nepieciešams veikt rūpīgas periodiskas pārbaudes, īpaši sievietēm, kas cieš no cukura diabēts.

Skatījās progresu čūlains kolīts, Krona slimība un straumes nomākts.

Reizēm attīstīta chloasma, jo īpaši pieminējot šo slimību vēsturē. Šajā gadījumā labāk ir izvairīties no ilgstošas ​​saules iedarbības, sauļošanās gultas un citas UV iedarbības.

Konsultācijas un apsekojumi

Pirms COC iecelšanas ir nepieciešams iegūt priekšstatu par sievietes personīgo un ģimenes vēsturi, kā arī izslēgt iespējamo grūtniecību. Novērtējiet asinsspiedienu un, ja ir norādes, norādiet fiziska pārbaudeņemot vērā visas kontrindikācijas. Kontroles pārbaužu biežums katrā gadījumā tiek noteikts atsevišķi, bet vismaz divas reizes gadā.

Sievietēm jāsaņem pilnīga informācija par KOK ietekmi un blakusparādībām, kā arī jāinformē, ka šī kontracepcijas metode neaizkavē iekļūšanu. HIV infekcijaun citas dzimumorgānu slimības.

Menstruācijas

KOC lietošanu, īpaši pirmajos mēnešos, var papildināt ar smērēšanās vai asiņošana. Šajā sakarā šo izpausmju izpēte ir ieteicama pēc adaptācijas perioda (3 mēneši). Ja šie simptomi saglabājas pēc trim COC lietošanas cikliem, ir jāpieņem, ka šie simptomi nav hormonāli, un jānosaka diagnostika, lai izslēgtu iespējamo audzējiemvai grūtniecības laikā. Iespējams diagnostikas curettage.

Pētījumā par narkotiku Zoeli, asiņošana reti attīstījās un bija īslaicīga, viegla un nav ļoti sāpīga. Dažos gadījumos, lietojot placebo, netika konstatēta pareiza atcelšanas asiņošana, diagnosticējot grūtniecību, kas norāda uz tā mazo varbūtību pat bez atcelšanas asiņošanas. Ja trūkst divu asiņošanas, vienlaikus ņemot zāles saskaņā ar instrukcijām, ir jāizslēdz iespējamā grūtniecība.

Zoeli vai Clire - kas ir labāks?

Neskatoties uz dažām atšķirībām aktīvo vielu sastāvā, t nomegastrol+ estradiols zoeli un dienogests + estradiola valerāts iekšā KlaireAbu zāļu darbības mehānisms ir gandrīz tāds pats. Abas zāles ir mikrodozes Clairakatrā tablešu grupā (atšķirīgā krāsā) ir atšķirīga aktīvo vielu masas daļa, savukārt Zoeli katrā aktīvajā tabletē ir vienāda. Šie kontracepcijas līdzekļi praktiski atkārtojas gan kontrindikācijās, gan blakusparādībās. Šajā sakarā, lai sniegtu noteiktu atbildi, kura no šīm zālēm ir labāka, nav iespējams.

Perorālie hormonālās iedarbības kontracepcijas līdzekļi tiek izvēlēti individuāli, un vislabāko piemēroto medikamentu var parakstīt tikai pēc daudzām pārbaudēm un dažiem pētījumiem. Neaizmirstiet par hroniskām slimībām, sāpīgiem stāvokļiem vēsturē (gan savā, gan ģimenē) un daudziem citiem faktoriem, kas var ietekmēt arī kontracepcijas līdzekļa izvēli.

Ar jebkuru izvēli, ko jūs veicat starp Zoelis un ClairaJāatceras, ka šīs zāles, ar precīzu ieteikumu par uzņemšanu, ir ļoti efektīvas un rada mazāk blakusparādību, salīdzinot ar citiem kontracepcijas līdzekļiem. Taču KOC izvēlei jābūt stingri individuālai.

Nav datu par zāļu lietošanas drošību un efektivitāti. Tikai bērniem un pusaudžiem (sievietēm) līdz 18 gadu vecumam.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā

Kontracepcijas līdzekļa lietošana Tikai diagnozes gadījumā grūtniecības laikā kontrindicēta.

Zīdīšanas laikā nav ieteicams lietot Zoeli tabletes. Ja nepieciešams, COC lietošana periodā zīdīšana, jums ir jāpārtrauc barošana.

Atsauksmes par zoeli

Farmaceitiskā rūpniecība nodrošina daudzus hormonālos kontracepcijas līdzekļus iekšķīgai lietošanai. Ņemot vērā kontracepcijas tabletes, Zoeli atsauksmes par ginekologiem, vienlaikus ievērojot visus tabletes lietošanas noteikumus, ir pozitīvi. Protams, jebkurš ārsts savā praksē ir saskārusies ar daudzām zāļu blakusparādībām, un Zoëli nenonāk bez tām. Lai gan, salīdzinot ar daudzām citām COC, Zoeli tabletes rāda mazāk blakusparādību, un tās, kas ir mazāk izteiktas.

Pārskati par Zoeli sieviešu vidū, kas lieto šo narkotiku, ir pilnīgi pozitīvi, un tas liecina, ka tablešu aktīvā un palīgkompozīcija pilnībā atbilst viņu ķermenim. Negatīvas atsauksmes ir sastopamas starp sievietēm, kas ir mēģinājušas izmantot šo kontracepcijas līdzekli, un tāpēc atteicās to lietot dažādu blakusparādību dēļ.

Katrs organisms ir individuāls un tam ir savas funkcijas, tāpēc, izvēloties kontracepcijas līdzekli, jums jāpaļaujas uz ginekologa pieredzi, kā arī jāiztur visi viņa ieteiktie testi. Šādā gadījumā jums ir daudz labākas izredzes izvēlēties tieši „jūsu” kontracepcijas līdzekli, kas ne tikai glābs jūs nevēlamu grūtniecību bet tas nenonāks jūsu dzīvē diskomforts.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Zoelis ir pieejamas apvalkotās tabletes, kas ir baltas, apaļas un abpusēji izliektas. Zoeli tabletes abās pusēs ir iegravētas “ne”.

Zoeli tablešu aktīvās sastāvdaļas ir estardiola hemihidrāts un nomegestrola acetāts. Palīgvielas ir mikrokristāliskā celuloze, magnija stearāts, krospovidons, laktozes monohidrāts un koloidālais silīcija dioksīds.

Placebo tabletēm ir dzeltena krāsa, noapaļota abpusēji izliekta forma un abās pusēs iegravēts “p”.

Farmakoloģiskā iedarbība

Estradiols ir dabisks estrogēns, kas ir identisks cilvēka endogēnajam 17β-estradiolam (E2). E2 nav etinilgrupas 17a pozīcijā, atšķirībā no etinilestradiola, kas ir daļa no citiem perorāliem pretapaugļošanās līdzekļiem.

Nomegastrola acetāts ir ļoti selektīvs progestogēns, kas nāk no dabiskā steroīdu hormona progesterona un tam ir līdzīga struktūra. Tam ir augsta antigonadotropiskā aktivitāte, mērena antiandrogēna aktivitāte un tai nav estrogēnu, androgēnu, minerālkortikoidu un glikokortikoīdu.

Zoeli tabletēm ir kontracepcijas efekts dažādu faktoru kombinācijas dēļ, no kuriem vissvarīgākie ir dzemdes kakla gļotu sekrēcijas izmaiņas un ovulācijas nomākšana. Pēc tabletes atcelšanas Zoeli ovulācija lielākajā daļā sieviešu ātri atjaunojās.

Dozēšana un administrēšana

Zāles lieto iekšķīgi. Saskaņā ar instrukcijām Zoeli jālieto katru dienu vienlaicīgi, neatkarīgi no ēdienreizes, saskaņā ar instrukcijās noteikto kārtību. Ja nepieciešams, varat dzert nelielu daudzumu ūdens.

Saskaņā ar instrukcijām Zoeli lieto vienu tableti dienā 28 dienas. Pirmo 24 dienu laikā lietojiet baltās tabletes, nākamās 4 dienas - dzeltenas, kas nesatur aktīvo vielu. Parasti divas vai trīs dienas pēc pēdējās baltās Zoelie tabletes lietošanas sākas atcelšanas asiņošana, kas var beigties, kamēr netiek uzņemta nākamā tablete.

Zoeli: cenas tiešsaistes aptiekās

Zoeli tabletes + placebo 28 gab. Komplektā.

Zoeli 2,5 mg plus 1,5 mg 28. tabula

Zoeli tabletes + placebo 84 gab. Komplektā.

Zoeli 2,5 mg plus 1,5 mg 84 tabletes

Informācija par narkotiku ir vispārināta, tiek sniegta informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālās instrukcijas. Pašapstrāde ir bīstama veselībai!

Šķaudīšanas laikā mūsu ķermenis pilnībā pārtrauc darbu. Pat sirds apstājas.

Cilvēka smadzeņu svars ir aptuveni 2% no visa ķermeņa masas, bet tas patērē aptuveni 20% no skābekļa, kas nonāk asinīs. Šis fakts padara cilvēka smadzenes ļoti jutīgas pret skābekļa trūkumu.

Cilvēki, kuri ir pieraduši regulāri brokastis, ir daudz mazāk ticami aptaukošanās.

Ikvienam ir ne tikai unikāli pirkstu nospiedumi, bet arī valoda.

Pēc statistikas datiem, pirmdienās muguras traumu risks palielinās par 25% un sirdslēkmes risks - par 33%. Esiet uzmanīgi.

Četros tumšās šokolādes šķēlītēs ir aptuveni divi simti kaloriju. Tātad, ja jūs nevēlaties, lai iegūtu labāku, labāk ir neēst vairāk par divām šķēlītēm dienā.

Daudzas zāles, ko sākotnēji tirgo kā narkotikas. Heroīns, piemēram, sākotnēji tika pārdots kā līdzeklis bērnu klepus ārstēšanai. Ārsti kā kokaīnu ieteica kā anestēziju un kā līdzekli izturības palielināšanai.

Persona, kas lieto antidepresantus, vairumā gadījumu cieš no depresijas. Ja cilvēks ar savu spēku cīnās ar depresiju, viņam ir visas iespējas aizmirst par šo valsti uz visiem laikiem.

Kreisās puses vidējais dzīves ilgums ir mazāks nekā labās puses.

Pirmais vibrators tika izgudrots 19. gadsimtā. Viņš strādāja pie tvaika dzinēja un bija paredzēts sievietes histērijas ārstēšanai.

Kad mīlētāji skūpstās, katrs no viņiem zaudē 6,4 kalorijas minūtē, bet tajā pašā laikā viņi apmainās gandrīz 300 dažādu baktēriju veidus.

Cilvēka asinis “plūst” caur kuģiem milzīgā spiedienā un, pārkāpjot to integritāti, spēj fotografēt līdz 10 metriem.

Izglītota persona ir mazāk pakļauta smadzeņu slimībām. Intelektuālā darbība veicina papildu audu veidošanos, kompensējot slimību.

Klepus zāles "Terpinkod" ir viens no augstākajiem pārdevējiem, kas vispār nav ārstniecisko īpašību dēļ.

No ēzeļa jūs, visticamāk, izlauzīsit kaklu, nekā nokrītot no zirga. Tikai nemēģiniet atspēkot šo apgalvojumu.

Sirds ir galvenais orgāns, pateicoties darbam, kurā tiek uzturēta cilvēka būtiskā darbība. Jauniešiem reti ir problēmas ar sirds darbu.

Farmakoloģiskā iedarbība

Estradiols ir dabisks estrogēns, līdzīgs cilvēka endogēnajam 17a-Estradiolam (E2). E2, atšķirībā no etinilestradiola, kas atrodas citu iekšķīgi lietojamu kontracepcijas līdzekļu sastāvā, 17. pozīcijā nav etinilgrupas. Vidējā E2 koncentrācija, lietojot Zoeli, ir salīdzināma ar folikulu sākuma fāzē un menstruālā cikla dzeltenā ķermeņa fāzē (vēlu).

Nomegastrola acetāts ir ļoti selektīvs progestogēns, progesterona atvasinājums - dabisks steroīdu hormons un strukturāli līdzīgs tam. Tam ir antigonadotropiska un mērena antiandrogēna aktivitāte, bet tai nav glikokortikoīdu, minerālkortikoīdu, androgēnu, estrogēnu aktivitāti. Zoeli tablešu kontracepcijas efekts ir saistīts ar dažādu faktoru kombināciju, no kuriem vissvarīgākais ir dzemdes kakla gļotu sekrēcijas maiņa un tieša ovulācijas nomākšana, kas pēc tablešu atsaukšanas lielākajā daļā sieviešu ātri atjaunojas.

Folskābes koncentrācija serumā, lietojot zāles, nemainās un paliek sešu mēnešu laikā pēc kārtas uzņemšanas pamata līmenī.

Lietošanas indikācijas

Galvenā lietošanas indikācija - aizsardzība pret nevēlamu grūtniecību 24 stundas diennaktī zāļu lietošanas laikā. Lai sasniegtu kontracepcijas efektu, pietiek ar vienu tableti katru dienu, vēlams vienlaicīgi.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Narkotiku nav ieteicams iecelt pacientiem grūtniecības laikā. Grūtniecības gadījumā kontracepcijas līdzekļi nekavējoties jāatceļ.

Ja nejauši lietojat Zoeli zāles sākotnējā grūtniecības vecumā, teratogēna iedarbība netika konstatēta.

Ierobežota klīniskā informācija par šo kontracepcijas līdzekļu lietošanu grūtniecēm neliecina par medikamenta negatīvu ietekmi uz jaundzimušo vai augļa veselību.

Zāles ietekmē laktāciju, maina piena sastāvu un daudzumu. Līdz ar to nav ieteicams lietot kontracepcijas līdzekli līdz zīdīšanas pārtraukšanai. Kopā ar mātes pienu tiek atbrīvots zināms skaits zāļu metabolītu, taču nav datu par to negatīvo ietekmi uz bērna veselību.

Īpaši norādījumi

Jo lielāks ir grūtniecības iestāšanās biežums, jo vairāk aktīvās vielas lietotās tabletes ir mazākas, un jo tuvāks ir placebo lietošanas laiks.

Pastāv tieša saikne starp kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu, pamatojoties uz etinilestradiolu, un paaugstinātu arteriālās un venozās trombozes un trombembolijas risku. Vislielākais venozās trombozes un embolijas attīstības risks ir novērots pirmajā gadā pēc CPC sākuma.

Pastāvīgas cilvēka papilomas vīrusa (HPV) infekcijas gadījumā pastāv dzemdes kakla vēža attīstības risks. Etinilestradiolu saturošu preparātu ilgstoša lietošana palielina šo risku.

Tā kā sievietēm ar hipertriglicerēmiju ir ģimenes vai personīgā vēsture, CPC lietošanas laikā pastāv paaugstināts pankreatīta attīstības risks.

Narkotiku mijiedarbība

Piezīme: lai noteiktu precīzu mijiedarbību, ir iespējama tikai pēc rūpīgas iepazīšanās ar citu zāļu instrukcijām un rezultātu salīdzināšanu ar Zoeli.

KCK mijiedarbība ar citām zālēm var izraisīt blakusparādības, piemēram, asiņošanu no maksts, kā arī Zoeli kontracepcijas funkcijas samazināšanos. Viena no izplatītākajām mijiedarbībām ir aknu metabolisms, jo īpaši ar aknu enzīmiem. Tā rezultātā var palielināties dzimumhormonu līmenis (SEG klīrenss). Starp šīs grupas narkotikām šāda veida mijiedarbība ar Topiramātu, karbamazepīnu, fenitoīnu, Birbiturātiem, Primidonu, Oskarbazepīnu, Rifampicīnu jau ir noteikta.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka 28 dienu laikā pēc mikrosomālo fermentu induktoru uzņemšanas vai izņemšanas ir jālieto papildu barjeras kontracepcijas līdzekļi. Piemēram, ketokonazols var izraisīt plazmas SEG līmeņa paaugstināšanos. Ja ilgstoši esat lietojis šīs grupas zāles, ir vērts atteikties aizsargāt jebkuru COC, vai tas būtu Zoeli, narkotiku analogs. Zoeli efektivitāte, tāpat kā jebkuras citas ar etinilestradiolu balstītas COC, samazinās antibiotiku laikā, ieskaitot ampicilīnu un tetraciklīnu. Uzticami pētījumi par šo jautājumu vēl nav. Tādēļ pastāv viedoklis par papildu barjeru kontracepcijas nepieciešamību šādu zāļu lietošanas laikā, kā arī par nedēļu pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas. Šajā gadījumā ieteicams izlaist tabletes bez aktīvajām sastāvdaļām (placebo) lietošanas periodu un nekavējoties pārslēgties uz jaunu kontracepcijas līdzekļa iepakojumu.

Pastāv arī negatīvas sekas, jo viegli tabletes var ietekmēt citu zāļu lietošanas efektivitāti.

Mēs paņēmām dažas atsauksmes no sievietēm par Zoeli:

  1. Lera. Manuprāt, lielisks medikaments, vismaz, mans ķermenis lieliski atbilst. Lai izvairītos no blakusparādībām, jums ir jāveic vienlaikus (vismaz man tas darbojas). Agrāk iestatiet trauksmi, bet tagad tas ir izveidojis ieradumu. 7 mēnešus, kad neguva negatīvu ietekmi uz sevi, nejūtos.
  2. Alain. Pēc drauga ieteikuma, ko es nopirku zoeli, es sāku ieņemt trešo paku un pamanīju, ka mana āda kļuvusi daudz tīrāka, vairs nekad nepārkaisa mani virs sejas pirms menstruācijas. To es jau sen sapņoju. bet pats galvenais, protams, ka šīs tabletes droši aizsargā pret nevēlamu grūtniecību.
  3. Margarita. Bija jautājums par aizsardzības izvēli no nevēlamas grūtniecības (pastāv pastāvīgs MCH). Pēc ginekologa ieteikuma es nolēmu izmēģināt hormonālās tabletes. Viņa man iedeva Zoeli, pastāstot man par shēmu. Pirmais mēnesis bija murgs. Es jutos grūtniece ar toksēmiju. Man bija slikta dūša, mana galva bija vērpusi, bet pēc ārsta ieteikuma es pabeidzu savu pirmo mēnesi. Viņa nevarēja aizņemt vairāk, atgriezās barjeru kontraceptīvos līdzekļos.

Strukturālie analogi aktīvajai vielai Zoeli nav. Narkotika ir unikāla aktīvo sastāvdaļu kombinācijā.

Nepilnīgus Zoeli analogus attēlo šādi kontracepcijas līdzekļi:

Pirms analogu lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Atbrīvošanas forma, sastāvs

Zāles tiek ražotas kā abpusēji izliektas tabletes ar apaļu formu, baltu krāsu un plēves apvalku (24 gab.). Tabletē abās pusēs ir gravējums “ne”. Katrai tabletei ir 1,5 mg estradiola un 2,5 mg nomegestrola.

Tās ražo arī abpusēji izliektas tabletes ar apaļu formu, dzeltenu krāsu un plēves apvalku (4 gab.). Abās pusēs tabletei ir gravējums "p". Šajās placebo tabletēs nav aktīvās vielas.

Farmakoloģiskās īpašības

Zāļu iedarbības mehānisms, kura dēļ parādās kontracepcijas efekts, ir apkopots no vairākiem faktoriem. Taču galvenais uzdevums ir nomegastrola ovulācijas kavēšana un dzemdes kakla gļotādas sekrēcijas maiņa.

Pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas ovulācija tiek atjaunota īsā laika periodā.

Dozēšanas shēma

Ēšana neietekmē zāļu uzsūkšanos. Reģistrācija notiek katru dienu vienlaicīgi.

Saskaņā ar shēmu, jums jālieto 1 tablete 28 dienas, neņemot pārtraukumus. Svarīgi atcerēties, ka pirmajās 24 dienās jālieto baltas tabletes, bet pārējās 4 dienas jālieto placebo tabletes.

Neatkarīgi no tā, kādu dienu pēc tablešu lietošanas no pirmā iepakojuma, menstruāciju sākās pēc pirmā kursa beigām, jums jāsāk dzert otro kursu.

Šo kontracepcijas līdzekļu pirmo reizi jālieto 1 menstruālā cikla dienā vai 2-5 dienu laikā. Bet otrajā versijā, pēc ekspertu domām, ir vēlams lietot barjeras kontracepcijas metodes pirmajā zāļu lietošanas nedēļā.

Ja nepieciešams, nomainiet jebkuru perorālo kontracepcijas līdzekli ar Zoeli medikamentiem, ja tas ir vajadzīgs nākamajā dienā pēc iepriekšējiem kontracepcijas līdzekļiem.

Pēc abortu, kas veikts grūtniecības pirmajā trimestrī, zāles nekavējoties jāuzsāk, neizmantojot papildu kontracepciju.Gadījumā, ja abortu veic otrajā trimestrī, kontracepcijas līdzekļu lietošana jāsāk ar 21 līdz 28 dienu intervālu pēc procedūras beigām. Zāļu lietošana pēc dzemdībām tiek veikta līdzīgi.

Situācijā, kad sieviete aizmirsa dzert baltu tableti ar intervālu, kas mazāks par 12 stundām, zāļu efektivitāte nesamazinās. Nākamās tabletes jāizdzer pēc iespējas ātrāk. Parastajā laikā var veikt šādas metodes.

Ja aktīvā tablete pēc ierastās lietošanas pēc 12 stundām bija dzerama, kontracepcijas efekts tiek samazināts, un jums ir jāievēro divi ieteikumi:

  • Lai sasniegtu vēlamo terapeitisko efektu, jums jālieto baltas tabletes 7 dienas pēc kārtas vienlaicīgi,
  • Jo tuvāk ir laiks lietot placebo tabletes, un aktīvākas tabletes nav piedzēries, jo lielāka iespēja, ka iestājas grūtniecība.

Ja sieviete aizmirsa dzert dzeltenas tabletes, tad tas neietekmē kontracepcijas efektu.

Ja pacientam ir kuņģa-zarnu trakta slimība vai vemšana vai caureja, traucē zāļu iedarbība. Situācijā, kad vemšana notika 4 stundas pēc zāļu lietošanas, uzņemšana tiek uzskatīta par neatbildētu.

Zīdīšana un grūtniecība

Narkotiku nav ieteicams iecelt pacientiem grūtniecības laikā. Grūtniecības gadījumā kontracepcijas līdzekļi nekavējoties jāatceļ.

Ja nejauši lietojat Zoeli zāles sākotnējā grūtniecības vecumā, teratogēna iedarbība netika konstatēta.

Ierobežota klīniskā informācija par šo kontracepcijas līdzekļu lietošanu grūtniecēm neliecina par medikamenta negatīvu ietekmi uz jaundzimušo vai augļa veselību.

Zāles ietekmē laktāciju, maina piena sastāvu un daudzumu. Līdz ar to nav ieteicams lietot kontracepcijas līdzekli līdz zīdīšanas pārtraukšanai. Kopā ar mātes pienu tiek atbrīvots zināms skaits zāļu metabolītu, taču nav datu par to negatīvo ietekmi uz bērna veselību.

Lietošanas instrukcija Zoel (metode un deva)

Narkotiku lieto iekšķīgi, neatkarīgi no ēdienreizes. Labāk ir lietot tableti katru dienu vienlaicīgi ar nelielu ūdens daudzumu.

Zoeli lieto 1 tableti dienā. Kurss ir 28 dienas pēc kārtas. Pirmo 24 dienu laikā lietojiet tabletes ar aktīvo sastāvdaļu, nākamās 4 dienas - placebo.

Tabletes no katra nākamā iepakojuma lieto nākamajā dienā pēc pēdējās tabletes no iepriekšējās iepakošanas. Pieņemšana notiek neatkarīgi no atcelšanas asiņošanas, kas parasti sākas 2-3 dienas pēc pēdējās tabletes lietošanas ar aktīvo vielu, un tā nedrīkst apstāties līdz brīdim, kad lietojat tableti no jauna iepakojuma.

Ja iepriekšējo ciklu laikā netika izmantoti hormonālie kontracepcijas līdzekļi, Zoeli lietošana jāsāk menstruālā cikla pirmajā dienā. Papildu kontracepcijas lietošana nav nepieciešama. Ja sākat lietot tabletes no 2. līdz 5. cikla dienai, pirmās nedēļas laikā jālieto papildus barjeras kontracepcijas metode.

Pārejot no kombinēta hormonāla kontracepcijas līdzekļa, ieteicams lietot Zoeli nākamajā dienā pēc pēdējās tabletes lietošanas ar aktīvo vielu, bet ne vēlāk kā nākamajā dienā pēc placebo lietošanas. Pārslēdzoties no maksts gredzena vai transdermāla plākstera, Zoeli jāuzsāk noņemšanas dienā, bet ne vēlāk kā ieteicamās nomaiņas dienā.

Pārejot no zālēm, kuru pamatā ir progestogēns, sieviete var sākt lietot Zoeli nākamajā dienā pēc iepriekšējo kontracepcijas līdzekļu atcelšanas.

Noņemot implantu vai IUD, Zoeli lietošana jāsāk noņemšanas dienā. Ja sieviete saņēma injekciju, Zoeli jāuzsāk nākamajā injekcijas dienā. Šādos gadījumos pirmajās 7 uzņemšanas dienās ieteicams lietot papildu barjeru metodi.

Sieviete var uzsākt Zoeli lietošanu tūlīt pēc aborta uzsākšanas pirmajā trimestrī.

Ir ieteicams sākt lietot zāles starp 21. un 28. dienu pēc dzemdībām vai abortu otrajā trimestrī. Ja vēlāk sākat lietot Zoeli, ieteicams lietot papildu kontracepcijas līdzekļus pirmo 7 tablešu lietošanas dienu laikā. Ja pēc dzemdībām vai dzimumakta dzimumakta notika, grūtniecība ir jāizslēdz vai jāgaida pirmās menstruācijas.

Ja uzņemšana ir izlaista ilgāk par 12 stundām, kontracepcijas efekts var samazināties. Šādā gadījumā ieteicams izmantot papildu barjeru kontracepcijas metodi 7 dienas.

Ja esat aizmirsis lietot 2 vai vairāk tabletes un placebo lietošanas laikā nebija asiņošanas, jāizslēdz grūtniecība.

1–7 dienu laikā pēc zāļu lietošanas Ja zāles izlaista mazāk nekā 12 stundas, kontracepcijas efekts nesamazinās. Jums ir jālieto tablete, tiklīdz sieviete atceras neveiksmi, pat ja jums vienlaicīgi jālieto 2 tabletes. Turpmāka uzņemšana notiek parastajā laikā. 7 dienu laikā ir jāizmanto kontracepcijas barjeras metode. Ja pirms 7 dienām bija dzimumakts, pastāv grūtniecības risks.

No 8. līdz 17. dienai, kad lietojat tabletes, ieteikumi tablešu izlaišanas gadījumā ir līdzīgi.

18–24 dienu laikā, kad sākas placebo, palielinās kontracepcijas efekta samazināšanās risks. Tomēr, mainot tablešu shēmu, izvairās no kontracepcijas līdzekļu samazināšanās. Ja izlaižat uzņemšanu Zoeli, shēma ir identiska, kamēr jūs nevarat lietot vairāk par 2 tabletēm kopā ar aktīvo vielu. Nākamajā nedēļā ir jāizmanto kontracepcijas metode. Tabletes jāapstiprina ar jaunu iepakojumu tūlīt pēc tablešu beigām no iepriekšējā iepakojuma, šajā gadījumā placebo tabletes nav piemērojamas. Asiņošanas asiņošana parasti notiek, lietojot placebo no nākamā iepakojuma, dažkārt var būt asiņošana no vagināla un smērēšanās.

Izlaižot tableti, placebo kontracepcijas efekts netiek samazināts.

Kuņģa-zarnu trakta traucējumu gadījumā zāļu absorbcija var samazināties, tādēļ ieteicams lietot papildu kontracepcijas metodi.

Ja vemšana notiek 3-4 stundu laikā pēc Zoeli lietošanas, jālieto otrā zāļu deva. Ja atkārtotas lietošanas laikā atkal attīstās vemšana, ir jāievēro ieteikumi, izlaižot divas vai vairākas tabletes.

Lai aizkavētu menstruāciju sākšanu, Jums jālieto tabletes ar aktīvo sastāvdaļu no jauna iepakojuma, neņemot placebo. Tos var veikt, līdz tie beigušies. Pēc placebo saņemšanas no otrās paketes Jums ir jāturpina lietot zāles Zoeli parastajā veidā. Šajā gadījumā var rasties asiņošana vai smērēšanās.

Lai novirzītu menstruāciju sākuma dienu uz citu dienu, varat samazināt placebo (maksimāli 4 dienas) saņemšanas fāzi. Jo mazāks ir pārtraukums, jo lielāka ir menstruāciju trūkuma iespēja, lietojot tabletes no otrās paketes.

Cena aptiekās

Zoeli cena 1 iepakojumam sākas no 1 148 rubļiem.

Šajā lapā ievietotais apraksts ir vienkāršotā zāļu kopsavilkuma versijas versija. Informācija tiek sniegta tikai informatīviem nolūkiem un nav ceļvedis pašārstēšanai. Pirms zāļu lietošanas konsultējieties ar speciālistu un izlasiet ražotāja apstiprinātās instrukcijas.

Loading...