Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Olnīcu cistu noņemšana

Olnīcu cista ir labdabīga neoplastiska veidošanās, kurai nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Visefektīvākā ķirurģiskās iejaukšanās metode šajā gadījumā būs laparoskopija - delikāta operācija, kam pievienojas minimālas traumas vēdera dobumā un kas neietekmē olnīcu funkcionalitāti.

Laparoskopiju izmanto folikulāro audzēju ārstēšanai. Lielākajā daļā gadījumu ārsti spēj saglabāt orgānu un neietekmē tā funkcionalitāti: pēc cistas izņemšanas sievietes saglabā spēju iedomāties un uzņemt augli.

Viena no visbiežāk sastopamajām mūsdienu ginekoloģijas slimībām - endometrioidā olnīcu cista (dobā masa, kas ir no 1,5 līdz 10 cm, kuras iekšpusē ir veca brūnā krāsa, koagulē asinis) - prasa medicīnisku diagnozi un ķirurģisku ārstēšanu. Līdz ar to, jo agrāk sieviete vēršas pie speciālista, jo mazāks kaitējums ķermenim, jo ​​īpaši, tiks radīta reproduktīvā funkcija.

Speciālistam jāpārbauda sieviete ar ģenētisku nosliece uz folikulu veidojumiem. Cista sāk attīstīties, kad menstruālā asins nonāk dzemdes dobumā caur caurulēm: dzemdes iekšējās virsmas (endometrija) šūnas pievienojas dažādiem orgāniem, tostarp olnīcām, kur tās attīstās progesterona un estrogēna ietekmē, izraisot regulārus iekaisuma procesus. Biochemiskie procesi, kas rodas iekaisuma laikā, bieži izraisa neauglību.

Pārbaude var būt nepieciešama, ja Jums ir šādi simptomi:

  • iegurņa sāpes pirms menstruāciju un menstruāciju laikā, t
  • būtiska diskomforta dzimumakta laikā,
  • sāpes urinējot.

Tā kā slimība bieži ir asimptomātiska un cista daudzus gadus nevar traucēt, ginekologa veiktā ikdienas pārbaude palīdzēs novērst tās attīstības risku.

Vairumā gadījumu olnīcu cista tiek izņemta plānotā veidā, tomēr endometriīds un citas korpusa lūpu struktūras ir cistas kapsulas vai ēšanas traucējuma plīsuma risks. Šādu faktoru klātbūtnē operāciju norīko ārkārtas situācijās, un to var papildināt ar papildinājuma (caurules un olnīcu noņemšanu no skartās puses).

Slimību saraksts

Olnīcu cistu izņemšana ir efektīva šādu slimību apkarošanai:

  • izglītība olnīcā (folikulu, audzējs), ko nevar atjaunot trīs mēnešus (atsevišķi vai hormonālu zāļu ietekmē), t
  • veidojumi, kas parādījās menopauzes laikā,
  • "Twisted" kājas cista, folikulu plīsums, sūkšana, asiņošana,
  • aizdomas par ļaundabīgiem audzējiem olnīcu audos.

Sagatavošana

Pirms operācijas, lai noņemtu olnīcu cistu, ginekologs veic diagnozi, kas ietver šādas darbības:

  • vēsture,
  • manuāla pārbaude,
  • Iegurņa orgānu ultraskaņa, kas notika vismaz divos menstruālā ciklos, t
  • kolposkopija
  • florogrāfija,
  • flora izpēte
  • asins analīzes - bioķīmiski, klīniski, histoloģiski (indekss ROMA, CA-125), lai noteiktu Rh faktoru, asins grupu un asins recēšanu, HIV un RW,
  • Iegurņa orgānu MRI (var būt nepieciešama precīzākai diagnozei).

Viena no laparoskopijas kontrindikācijām var būt liekais svars, tāpēc pirms operācijas ārsts var noteikt īpašu diētu un vingrojumu kopumu, lai normalizētu ķermeņa masas indeksu.

5-7 dienas pirms operācijas ieteicams sākt lietot ogli.

Tieši operācijas priekšvakarā ir nepieciešams uzņemt vannu, noņemt matus no vēdera un ārējiem dzimumorgāniem. Pēdējā maltīte - līdz 19:00, dzēriens - pulksten 22:00. Pirms operācijas nepieciešams tīrīt zarnas ar klizmu - tas ievērojami atvieglos ķirurģisko procedūru, palielinās laparoskopijas instrumentu rādiusu un pārskata rādiusu.

Kā notiek procedūra

  • diagnostikas laparoskopija (lai apstiprinātu diagnozi),
  • terapeitiskā laparoskopija (lai novērstu cistu),
  • kontrolēt laparoskopiju (lai pārbaudītu orgāna stāvokli pēc ārstēšanas).

Laparoskopijas cista ar olnīcu saglabāšanu:

  • operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā,
  • lielākai ērtībai oglekļa dioksīds tiek ievadīts vēdera dobumā, kas paceļ sienu tā, lai ārsts varētu ērti redzēt orgānus,
  • laparoskopijas laikā uz vēdera ādas (priekšējā vēdera siena) tiek veikti nelieli griezumi, kas nav lielāki par 1,5 cm (līdz 4 gabaliem),
  • caur tiem, trokārus ievieto dobuma sienās, lai uzstādītu kameru un instrumentus,
  • cistas folikulus izdalās veselos audos, veidojot rūpīgu hemostāzi formēšanas gultā, tad vairākas iekšējās šuves tiek pakļautas rezorbcijai cistas vietā,
  • Cistu ievieto plastmasas traukā un izņem caur vienu no iegriezumiem, pēc tam pārnes uz laboratoriju histoloģiskai izmeklēšanai.

Olnīcu rezekcija

Ja uz olnīcu tiek konstatēts audzējs, policistisks vai vēzis, ir norādīta olnīcu rezekcija. Operācija ir paredzēta tikai kā pēdējais līdzeklis, un bieži vien ārsti mēģina izmantot minimāli invazīvas metodes olnīcu cistu ārstēšanai.

Pēcoperācijas periods

Pirmajā dienā pēc operācijas ārsts izraksta pretsāpju līdzekļus. Ja nepieciešams, ārsts var papildus parakstīt antibiotiku kursu. Izkāpšana no gultas ir atļauta 3-5 stundas pēc laparoskopijas. Izvadīšana no slimnīcas notiek divu dienu laikā, ja nav sarežģījumu. Šuvju noņemšana ir paredzēta 6-7 dienas pēc operācijas. Pirms nākamo menstruāciju sākuma sievietei nav ieteicams pacelt svaru, piedzīvot ievērojamu fizisku piepūli un seksuālo dzīvi. Rētas no operācijas pazūd īsā laikā un kļūst neredzamas. Pirmajās dienās pēc atveseļošanās no anestēzijas pacientiem var rasties sāpes, ko mazina anestēzijas līdzekļi.

Pēc laparoskopijas ārsts var parakstīt īpašu diētu, izņemot alkoholiskos dzērienus un smago ēdienu. Pirmajās dienās pēc operācijas eksperti iesaka ēst buljonus, piena produktus, graudus, līdz 1,5 litriem ūdens dienā un pieturēties pie daļēja uztura (ēdot mazās porcijās, sadalot to 5-6 devās).

Iespējamās komplikācijas

Sekojoši simptomi var liecināt par infekciju:

  • paaugstināta ķermeņa temperatūra
  • sāpes vēderā
  • izcelt tumšo krāsu.

Visbiežāk komplikācijas rodas faktoru dēļ:

  • aptaukošanās
  • dažu veidu medikamentu lietošana
  • alkohola un tabakas lietošana, t
  • grūtniecība

Pēc pirmās neiecietības pazīmes pēc operācijas ir nepieciešams nekavējoties konsultēties ar ārstu ultraskaņas skenēšanai un detalizētai diagnozei, kuras rezultātiem sekos otrā ārstēšana.

Grūtniecība pēc laparoskopijas

Daudzas sievietes uztrauc grūtniecības iespējamību pēc laparoskopijas. Modernās minimāli invazīvās ķirurģiskās ārstēšanas tehnoloģijas ļauj saglabāt reproduktīvo spēju pat pēc būtisku izmēru veidošanās.

Sieviete plāno koncepciju ne agrāk kā 2-6 mēnešus pēc operācijas. Pārliecinieties, ka regulāri apmeklējat ārstējošo ārstu, lai uzraudzītu šo stāvokli. Iespējamā novērošana slimnīcā detalizētai pārbaudei. Lai saglabātu veselību un novērstu atkārtotu formāciju veidošanos olnīcā, ārsts var izrakstīt zāles, kuru mērķis ir līdzsvarot hormonālo līmeni.

Pēcoperācijas periodā grūtniecība var nenotikt slimības fokusa saglabāšanas dēļ. Šādā situācijā tiek noteikts atkārtots laparoskopija, lai neatgriezeniski noņemtu cistu un pabeigtu ārstēšanu.

Dzemdes kakla apvienošana

Dzemdes kakla konjunktūra ir ķirurģiska procedūra, kurā ķirurgs izgaismo dzemdes kakla kanālu un kakla audus ar īpašiem instrumentiem. Viņa saņēma šādu nosaukumu, jo izņemtajai daļai ir konusa forma. Šo operāciju izmanto ginekoloģijā, lai noteiktu patoloģiskā procesa smagumu dzemdes kakla audos, kā arī atbrīvotos no vēža neinvazīvā stadijā (kad patoloģiskās šūnas nav iekļuvušas ārpus epitēlija). Arī konizācija tiek uzskatīta par vienu no šķirnēm ...

Kad operācija ir nepieciešama, lai noņemtu cistu uz olnīcu

Olnīcu cistas ķirurģija ir ieteicama, ja tā nepārtraukti pieaug un nepazūd pēc vairākiem menstruālajiem cikliem. Obligāta aizvākšana ir iecelta vismazākā aizdomās par vēzi. Ne vienmēr olnīcu rezekcija ir saistīta ar orgāna pilnīgu sagriešanu. Vairumā gadījumu tiek veikta olnīcu cistas cistektomija - ķirurģija, kurā tiek saglabāti veseli audi.

Dažreiz kopā ar olnīcu ir jānoņem cista. Tajā pašā laikā tiek parakstīta ooforektomija - vislētākā. Otrā olnīcas paliek neskarta un pilnībā darbojas. Ja pastāv risks, ka labdabīgs audzējs var tikt pārveidots par ļaundabīgu audzēju, nepieciešama histerektomija. Šajā operācijā abas olnīcas tiek izgrieztas kopā ar olvadu vai dzemdi. Piekļuve vēdera dobumam tiek veikta, izmantojot ķirurģiskus griezumus vai laparoskopiskus punktus. Olnīcu cistu noņemšana ir nepieciešama, ja:

  • aizdomas par vēzi,
  • pastāv pastāvīga sāpes
  • policistisks
  • nav regresijas pazīmju
  • iekšēja asiņošana cistas plīsuma dēļ, t
  • palielināts audzējs traucē asins plūsmu uz orgānu, t
  • cista rada spiedienu uz citiem orgāniem.

Laparoskopija

Vienkāršākā un vienkāršākā operācija šodien ir olnīcu laparoskopija. Tās būtība ir tāda, ka apakšējā vēdera dobumā ir izveidoti 3 mazi punktiņi, caur kuriem tiek ievietota videokamera un ķirurga instrumenti. Mūsdienu medicīnas pasaulē laparoskopija tiek uzskatīta par nesāpīgāko, jo vēdera operāciju pavada audu traumas, uz kurām ķermenis ļoti slikti reaģē.

Šīs iejaukšanās priekšrocība ir tāda, ka ķirurgs visu skaidri redz ar videokameru, kas aprīkota ar spēcīgiem lēcām, kas palielina darba precizitāti. Laparoskopija notiek vietējā vai vispārējā anestēzijā, tāpēc sieviete neko nejūt. Pirmkārt, oglekļa dioksīds tiek injicēts vēdera dobumā tā, lai tas labāk izlīdzinātu un orgānus. Pēc tam ķirurgs noņem formu, nesabojājot veselus audus, un beigās, kad gāze tiek atbrīvota, iegriezumiem tiek pielietotas kosmētiskās šuves ar saitēm.

Cistiskās olnīcu veidošanās operācija ar lāzeri ir vēl ātrāka un precīzāka nekā ar laparoskopiju. Šīs divas metodes ir ļoti līdzīgas, tikai kā rezekcijas rīks nav ķirurga skalpelis, bet gan lāzera starojums. Ar šo olnīcu cistu izgriešanas metodi asiņošanas varbūtība tiek samazināta līdz minimumam, jo ​​lāzers vienlaikus sadedzina asinis neoplazmas izgriešanas vietā.

Laparotomija

Šajā ķirurģiskajā procedūrā iegriež sievietes vēderu, caur kuru ķirurgs noņem cistu vai olnīcu atkarībā no pierādījumiem. Laparotomiju uzskata par vēdera operāciju, un to ieceļ šādos gadījumos:

  • strutaini procesi
  • liela cista,
  • saplēsts vai savīti
  • līmes parādības
  • onkoloģiskā izglītība.

Kā noņemt olnīcu cistu ar laparoskopu

Cistas izņemšana no laparoskopijas var mazināt ķermeņa slodzi ar reģionālās anestēzijas palīdzību, samazinot operācijas ietekmi. Operāciju veic epidurālā anestēzijā, bet, ja ir palielināts asiņošanas risks, var noteikt vispārēju anestēziju. Process sākas ar caurduršanu un ievadīšanu vēdera lejasdaļā 3000 cm3 slāpekļa oksīda vai oglekļa monoksīda. Pēc tam tiek veikti vēl divi vai trīs gabali, kuros ievieto laparoskopu un ķirurģiskos instrumentus.

Ārsts novērtē skarto olnīcu un citu iegurņa orgānu stāvokli. Liels audzējs tiek noņemts divos posmos: pirmkārt, kapsula ir punkcija, pēc kuras tā saturs tiek uzsūkts, un tikai tad tā tiek noņemta. Izmantojot šo pieeju, ir viegli izvairīties no cistas plīsumiem tās izgriešanas laikā. Iegūtais materiāls tiek nosūtīts histoloģiskai pārbaudei, lai izslēgtu onkoloģiju. Visbeidzot, ķirurgs izskalo vēdera dobumu, uzstāda drenāžas cauruli, tad ievada atsevišķas šuves uz punkcijas vietu.

Atgūšanās pēc laparoskopijas

Pēcoperācijas periodā pacients var justies nervu diskomforta dēļ, kas saistīts ar nepamatotām bailēm. Ārsts izraksta antibiotikas un pretsāpju līdzekļus, lai izvairītos no iekaisuma procesiem. Ja izplūde un drudzis nenotiek pirmajās stundās pēc iejaukšanās, tad veic papildu pārbaudi. Šuves tiek izņemtas vienu nedēļu pēc laparoskopijas. Ja tiek ievēroti visi ieteikumi, atveseļošanās notiek bez sekām, un pēc 2-3 nedēļām darba kapacitāte ir pilnībā atjaunota.

Kāpēc cista ir noņemta?

Cistas ir labdabīgi audzēji, kas var mainīt šo orgānu struktūru, traucēt darbību. To rašanās cēloņi var būt organisma hormonālie traucējumi, dzimumorgānu slimības un traumas, ģenētiskie traucējumi vai iedzimtas reproduktīvās veselības patoloģijas.

Olnīcu cistu palielināšanās izraisa dažādas smaguma komplikācijas. Starp tiem - satura iztvaikošana, kā arī audzēja oderējuma plīsums, kas noved pie peritonīta, iekšējās asiņošanas. Iespējamās griešanās kājas un nekrozes rašanās. Bieži cistas veidošanās izraisa neauglību. Ap viņu parādās tapas, kas traucē blakus esošo orgānu darbu. Daži šādu audzēju veidi var deformēties ļaundabīgos audzējos.

Ir tā saucamās "funkcionālās" cistas, kas spēj pašrealizēties (folikula un luteale). Tie veidojas sakarā ar īslaicīgu hormonālu mazspēju, kas rodas menstruālā cikla laikā. Tiklīdz pārkāpums izzūd, sākas audzēja reversā attīstība.

Visiem citiem olnīcu cistu veidiem ir nepieciešama izņemšana, jo tie spēj augt, un to attīstības sekas ir neparedzamas.

Piezīme: Šādas komplikācijas grūtniecības laikā ir īpaši bīstamas. Ārsti iesaka veikt pilnīgu ginekoloģisko izmeklēšanu plānošanas laikā, lai iepriekš atbrīvotos no audzējiem.

Endometrioid, dermoid, paraovarial ir šāda veida cistas. Turklāt ir arī cistiskās formas olnīcu audzēji (teratomas, fibromas, cistadenomas). Narkotiku ārstēšana neapturēs viņu izaugsmi un neizslēdz sekas. No tiem var atbrīvoties tikai operatīvi.

Indikācijas cistisko audzēju izņemšanai

Olnīcu cistu noņemšana ir norādīta šādos gadījumos:

  • ir ievērojams cistiskās kapsulas pieaugums, kas neapstājas pēc 3 mēnešiem, tā diametrs pārsniedz 3 cm,
  • pastāv šaubas par audzēja dabu,
  • cistai ir garš kāja, kas var pagriezties,
  • cistas palielināšanās dēļ sievietei attīstījās sāpes vēderā, t
  • ir vērojamas neparastas urīnpūšļa vai zarnas pazīmes, ko izspiež augoša olnīcu cista.

Ja sieviete iekļūst slimnīcā ar komplikāciju simptomiem, piemēram, audzēja plīsumu, kājas sagriešanu, olnīcu apopsiju, asiņošanu vēdera dobumā, operācija tiek veikta nekavējoties. Šādi simptomi ir pēkšņas sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās, drudzis, ģībonis.

Cistu izņemšanas operāciju veidi

Izvēloties olnīcu cistas ķirurģiskās noņemšanas metodi, tiek ņemts vērā tās lielums, veids un komplikāciju smagums. Tiek ņemts vērā arī pacienta vecums. Kad vien iespējams, ārstējot jaunās sievietes, operācija tiek veikta pēc iespējas maigākā veidā, lai saglabātu olnīcu funkcionalitāti. Ir vairāki operācijas veidi.

Cistektomija - audzēja eksfoliacija, saglabājot pašu olnīcu. Pēc šādas operācijas sieviete saglabā spēju nest bērnus. Šī metode noņem mazas cistas (diametrs līdz 3-5 cm), kurām ir labdabīgs raksturs.

Ķīļu rezekcija. Cistisko kapsulu izņem kopā ar daļu no olnīcu audiem. Tā ir traumatiskāka darbība. Izgatavots, ja cistai ir plaša bāze, tā aug kopā ar olnīcu audiem.

Ovariektomija - pilnīga olnīcu izņemšana. Operācija tiek veikta ar olnīcu apopsiju, cistas pagriešanu un sūkšanu, kas rada peritonīta draudus.

Adnexectomy - olnīcu un olvadu noņemšana. Izgatavots, ja apstiprinās ļaundabīga procesa sākums.

Vēža šūnu klātbūtni audzējā nosaka olnīcu biopsija. Šajā gadījumā tiek izmantota laparoskopijas diagnostikas metode, cistas saturs ir izvēlēts histoloģijai (mikroskopiska izmeklēšana).

Cista izņemšana grūtniecības laikā

Если новообразование обнаружено после наступления беременности, то подход к лечению бывает сугубо индивидуальным. Ja tas ir mazs, tiek izvēlēta valsts monitoringa taktika, izmantojot ultraskaņu.

Ar ievērojamu cistu pieaugumu palielinās bīstamu komplikāciju draudi, tāpēc tas tiek izņemts jebkurā grūtniecības stadijā. Ja iespējams, tiek veikta laparoskopija. Ar strauju pieaugumu un aizdomām par vēzi, tiek veikta laparotomija. Tas palielina augļa nāves risku un sievietes stāvokļa strauju pasliktināšanos.

Speciālistu ieteikumi

Atgūšanas periodā pēc operācijas sievietei nevajadzētu pacelt neko smagu, veikt sporta vingrinājumus, kas saistīti ar locīšanu, sasprindzinot vēdera dobumu. Lai izvairītos no aizcietējumiem vai zarnu darbības traucējumiem, ir nepieciešams pielāgot gremošanas sistēmas darbu.

Jāizvairās no termiskās procedūras. Seksu var atsākt pēc 1 mēneša, bet grūtniecības sākumu var plānot ne agrāk kā 3 mēnešus pēc operācijas.

Indikācijas operācijai

Ir vairāki olnīcu cistu veidi. Funkcionālās cistas rodas no hormonāliem traucējumiem un parasti izšķīst trīs mēnešu laikā. Tāpēc to ārstēšanai nav nepieciešama operācija. Šis cistas veids visbiežāk tiek konstatēts pusaudžu meitenēm un nobriedušām sievietēm.

Ir vairāki "agresīvi" cistu veidi, kas var izraisīt nopietnus un bīstamus visa ķermeņa veselībai, komplikācijas. Dažas cistas var augt līdz 20 centimetriem, vienlaikus paliekot nepamanītas.

Šādi veidojumi tiek noņemti ķirurģiski, un laparoskopija ļauj saglabāt sievietes reproduktīvo funkciju, lai nākotnē viņa varētu iedomāties un veikt veselīgu bērnu.

Indikācijas olnīcu cistas izņemšanai ar laparoskopiju var būt:

  • Vērpes cistas kājas, peritonīta draudi.
  • Cistas, kas “iejaucas” ar bērna ieņemšanu un traucē hormonālo līdzsvaru.
  • Cistas plīsums, turpmāka iekšēja asiņošana var izraisīt nāvi un prasa steidzamu ķirurģisku iejaukšanos.
  • Abcesa izskats, cistas saturs.
  • Endometrioidā cista.
  • Blakus esošo orgānu saspiešana.
  • Pirms sviras iestāšanās ir jānoņem cistas uz kātiņa.
  • Ļaundabīgas audzināšanas risks.
  • Cistas gigants un lielie izmēri.

Grūtniecības laikā bīstamu augļa vai aizvien augošas cistas attīstību var izņemt ne agrāk kā 16 nedēļas, lai neizraisītu aborts. Gadījumā, ja audzējs kļūst ļaundabīgs vai apdraud sievietes dzīvi, cista tiek izņemta jebkurā gestācijas vecumā.

Kontrindikācijas laparoskopijai

Neatkarīgi no tā, cik vienkārša un maiga operācija šķita, olnīcu cistas laparoskopijai ir vairākas kontrindikācijas. Tie ir saistīti ar laparoskopijas tehniskajām īpašībām, tāpēc ar parastajām ķirurģisko operāciju kontrindikācijām. Tie ietver:

  • Fistula, strutainas ādas slimības.
  • Smagi asins recēšanas traucējumi.
  • Aptaukošanās trešajā un ceturtajā pakāpē.
  • Dekompensētas slimības, kurās anestēzija un traumas var būt dzīvībai bīstamas.
  • Smagi hemostāzes traucējumi.
  • Infekcijas slimības akūtā stadijā (gripa, akūtas elpceļu infekcijas, augsts drudzis).
  • Difūzā peritonīts.
  • Šoks
  • Dzimumorgānu vēzis.
  • Pārsūtīts miokarda infarkts mazāk nekā pirms sešiem mēnešiem.
  • Endometrioidas olnīcu cistas laparoskopija grūtniecības laikā nav iespējama.

Ķirurgam ir jāizlemj, vai jūsu gadījumā risks ir pamatots un vai jums ir jāaizver acis dažiem šķēršļiem. Tāpēc ķirurgs pārbauda katru pacientu un individuāli izvēlas ārstēšanas metodi.

Laparoskopijas tehnika

Darbība tiek veikta vispārējā anestēzijā. Pirmkārt, pacients tiek injicēts intravenozi ar hipnotisku efektu. Katetrs paliek vēnā, lai vajadzības gadījumā ievadītu dažādas zāles. Dažreiz injekcijas vietā vai kopā ar to tiek izmantota maskēta anestēzija. Sieviete ir uz galda 30 grādu leņķī. Galvai jābūt zem kājām, tas ir nepieciešams, lai zarnas pārvietotos un atbrīvotu vietu olnīcu tuvumā. Vēdera dobums ir ieeļļots ar antiseptisku līdzekli.

Ķirurgs dara pieturvietu pie nabas un piepilda vēderplēvi ar oglekļa dioksīdu. Attālums starp orgāniem palielinās, kļūst iespējams veikt visas nepieciešamās manipulācijas. Laparoskopu ievieto vienā atvērumā (tāpēc operāciju sauc par laparoskopiju). Laparoskops ir līdzeklis ar kameru un gaismas avotu, kas pārraida dzīvi blakus esošajā ekrānā.

Tuvāk pubisam ir vēl divi punktiņi, kuros ievietoti ķirurģiskie instrumenti. Ķirurgs pārbauda cistisko audzēju, nosaka nepieciešamību noņemt olnīcu un pašas laparoskopijas. Pirmajā gadījumā tiek veikta olnīcu rezekcija un otrajā gadījumā cistektomija tiek veikta klasiskā veidā (bet dažreiz var veikt olnīcu cistas laparotomiju). Cista ir izgriezta vai lobīta, pēc tam tiek pārbaudīta asiņošanas klātbūtne. Tikai pēc pārbaudes ķirurgs var noņemt instrumentus, noņemt gāzi no vēdera dobuma, ievietot šuves un sterilus mērces.

Vidēji operācija ilgst pusstundu. Pēc anesteziologa pārbaudes sieviete tiek transportēta uz palātu vai, ja nepieciešams, uz intensīvās terapijas nodaļu.

Kāpēc ķirurģiska izņemšana?

Daudzos gadījumos audzējs, kas parādās uz olnīcas, neuztraucas sievietei. Tas var rasties un izzūd asimptomātiski. Ir izrakstīta olnīcu cistas izņemšana, ja tā strauji attīstās, kļūst pārāk liela, to pavada sāpes. Ir nepieciešams atbrīvoties no dobuma ar šķidrumu, kad tas kļūst par labdabīgu līdz ļaundabīgam.
Sievieti, kas ir pieteikusies palīdzības saņemšanai, pārbauda olnīcu cista un nosaka tā veidu. Tikai pēc tam ārsts nosaka izņemšanas metodi. Šajā speciālistā tiek ņemti vērā šādi faktori:

  • pacienta vispārējais stāvoklis,
  • cistu cēlonis,
  • audzēja lielums un veids
  • komplikāciju risks operācijas laikā un pēc tās.

Ķirurģiskā iejaukšanās tiek veikta, lai olnīcu uzturētu veselīgu, noņemot cistu kopā ar tās saturu. Procedūras laikā ir iespējams izslēgt vai apstiprināt onkoloģiskā procesa klātbūtni, kā arī noteikt cistas cēloni.

Indikācijas operācijai

Cistas noņemšana ir iespējama divos veidos. Minimāli invazīva iejaukšanās bieži tiek noteikta. Laparoskopijas laikā audzējs tiek izgriezts caur nelielām iegremdēm peritoneālajā sienā. Šāda ārstēšana ir ieteicama, ja cista ir maza izmēra, tā labvēlīgā daba ir apstiprināta.
Vēdera ķirurģijai tika izmantoti lieli audzēji. Šāda operācija ir norādīta, ja:

  • cista nepazūd pēc konservatīvas ārstēšanas ilgāk par 3 mēnešiem, strauji attīstās,
  • audzējs notiek reproduktīvās funkcijas izzušanas periodā, t
  • cistas stumbra uzpūšanās vai pagriešana, asiņošana tās dobumā, kapsulas plīsums,
  • ir aizdomas, ka patoloģija ir ļaundabīga.

Tas ir svarīgi! Olnīcu rezekcija tiek veikta tā, lai mazinātu kaitējumu reproduktīvā orgāna veselajiem audiem.

Kontrindikācijas olnīcu cistu vēdera izņemšanai

Katrai operācijai ir kontrindikāciju saraksts. Tas pats noteikums attiecas uz vēdera operāciju, lai noņemtu olnīcu cistu. Procedūra netiek veikta, ja pacientam ir hematoloģiskas problēmas (hemofilija, citas asins slimības).
Citas kontrindikācijas ķirurģijai, lai noņemtu cistu, ir:

  • hipertensija,
  • cukura diabēts
  • akūta sirds mazspēja
  • infekcijas un elpošanas sistēmas hroniskas patoloģijas, t
  • urīna un dzimumorgānu onkoloģiskās slimības, melanomas terapija.

Vēdera operācijas procedūra

Neilgi pirms operācijas sākuma sievietēm tiek piešķirta premedikācija - injicēta ar nomierinošiem līdzekļiem. Tās palīdz mazināt trauksmi un trauksmi, kā arī izvairīties no nevēlamas pacienta reakcijas procedūras laikā un pēc tās pabeigšanas.
Vēdera iejaukšanās notiek vispārējā anestēzijā. Pacients ir miega stāvoklī, neko nejūt. Sāpes griezuma zonā viņai neraizējas, kamēr darbojas anestēzija.
Darbība sākas ar ķirurģiskā lauka - vēdera lejasdaļas - apstrādi ar antiseptisku šķīdumu. Tas ļauj izvairīties no iekļūšanas patogēnu vēdera dobumā.
Cistu noņemšanas algoritms ir šāds:

  1. Ķirurgs sagriež ādu, taukaudus, muskuļu slāni un vēderplēves kārtu pa slāni, iegūstot piekļuvi vēdera dobumam. Bieži izmanto zemāku mediālo laparotomiju, šajā gadījumā griezumu veic no nabas līdz pubis. Dažreiz ārsti izmanto sabrukumu virs kaunuma zonas, vēdera locījuma vietā (tāpat kā cesarean).
  2. Ķirurgs ir šķīries no brūces malas, veic rūpīgu orgānu izmeklēšanu. Ārstam ir jāpārliecinās, ka procesi, kas izmeklēšanas laikā varētu nepamanīt, neizraisa vēdera dobumā. Dažreiz, pārbaudot, tiek konstatēts dzemdes vēzis un blakus esošo orgānu ļaundabīgie audzēji.
  3. Pēc tam dodieties uz galveno operācijas posmu - cistas izņemšanu. Ja audzējs ir mazs, tiek izņemts tikai neliels olnīcu audu gabals. Kad cista ir augusi tik liela, ka tā aptver gandrīz visu orgānu, tā pilnīga izņemšana ir nepieciešama.
  4. Noslēguma stadijā vēdera sienas malas ir šūtas. Brūcē uz laiku uzstādiet drenāžu.
  5. Noņemtais audzējs un olnīcu fragments tiek ievietoti plastmasas traukā un nosūtīti histoloģiskai izmeklēšanai.

Ķirurģija, lai novērstu olnīcu cistu, tiek uzskatīta par nesarežģītu. Tas parasti ilgst aptuveni 40 minūtes. Bet, ja tiek konstatēts liela izmēra vai onkoloģiskā audzēja veidošanās ar metastāzēm, nepieciešams vairāk laika. Ārstiem ir jānotīra skartā caurule, blakus esošie limfmezgli.

Endoskopiskās procedūras iezīmes

Daudzos gadījumos sievietēm ir noteikta laparoskopiska cistu ārstēšana. Šī minimāli invazīvā ķirurģija tiek veikta saskaņā ar vispārējo anestēziju pacientiem, kuri plāno grūtniecību pēc cistas aizvākšanas, kā arī mazai izglītībai.
Endoskopiskajai metodei ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar vēdera operāciju:

  • zema audu trauma,
  • nav nepieciešama ilgstoša uzturēšanās stacionāros apstākļos,
  • īss atgūšanas periods
  • gandrīz nemanāmas rētas punkcijas vietās.

Darbības laikā, izmantojot laparoskopijas metodi, gāze tiek injicēta sievietes vēdera dobumā. Pēc tam, izmantojot 2 vai 3 punktus, ievieto ķirurģisku instrumentu, kas aprīkots ar lāzeri vai elektrokagulatoru un videokameru. Attēls no tā tiek padots monitorā, kas atrodas operācijas telpā.

Atgūšana un rehabilitācija

Cistas izgriešanai ar olnīcu fragmentu atveseļošanās periods ilgst līdz 2 nedēļām. Ja orgāns ir pilnībā izņemts, rehabilitācijai būs nepieciešamas 6 līdz 8 nedēļas.
Pirmajās divās dienās, dažreiz ilgāk, darbojošā sieviete ir intensīvās terapijas nodaļas medicīniskā personāla pastāvīgā uzraudzībā.
Tas ir saistīts ar iespējamo komplikāciju risku pēc cistas izņemšanas. Visbīstamākie no tiem ir plaušu artērijas bloķēšana ar trombu (emboliju). Sievietes var sākt brūces dzīšanu, iekšējo asiņošanu. Dažreiz šuves atšķiras. Lai izvairītos no šādām sekām, agrīnā pēcoperācijas periodā ir iespējams izmantot ļoti efektīvas zāles un izmantot speciālu aprīkojumu.
Daudzas sievietes novēro pēcoperācijas brūces sāpes pēc anestēzijas apstāšanās. Pacienti sūdzas par iekaisis kakls, sausa mute, slikta dūša, drebuļi. Šīs sajūtas uzskata par normālām un tām nav nepieciešama ārstēšana.
Lai neizraisītu dūrienu atšķirības, ieteicams ievērot gultas atpūtas laiku 1-2 dienas. Šis laiks ir pietiekams, lai brūces malas sāktu augt kopā.
Lai šuve nebūtu iekaisusi vai neuzkrītoši, ir jāievēro viņu. Brūces pārbaudi veic ikdienā ārstējošais ārsts. Ar tādu pašu biežumu medmāsas apstrādā šuves un maina mērces, lai izvairītos no infekcijas un komplikāciju rašanās.
No brīža, kad no intensīvās aprūpes nodaļas pāriet uz ginekoloģisko nodaļu, sākas rehabilitācijas periods. Pakāpeniski jāpalielina slodze uz vēdera muskuļiem. Bet viņiem nav nepieciešams tos apmācīt pārāk strauji un grūti - var attīstīties trūce. Tad būs nepieciešama otra operācija.

Iespējamās darbības sekas

Ķirurģiskā procedūra izraisa hormonu sintēzes samazināšanos. Tādā veidā dzelzs reaģē uz operāciju, kas izraisa olnīcu audu apjoma samazināšanos. Orgāns uzglabā olas. Tikai 3-4 no 200-300 tūkstošiem tiek aktivizēti katru mēnesi, un tikai 1 ir nogatavināts, operācija samazina sieviešu dzimumšūnu kvantitatīvo saturu un samazina laika posmu, kurā iespējama koncepcija.
Ķirurģiskas procedūras rezultātā ievainots orgāns nespēj ražot hormonus ar tādu pašu darbību. Atbilde ir pastiprināta luteinizējošā un folikulu stimulējošās bioloģiski aktīvās vielas hipofīzes un hipotalāma sintēze. Viņu ietekmē olnīcas atjauno savu funkciju, sāk ražot savus hormonus.

Tas ir svarīgi! Lai pārvarētu hormonālo neveiksmi un noteiktu reproduktīvās sistēmas normālu darbību, ķermenis aizņem līdz 2 mēnešiem.

Sievietēm nevajadzētu baidīties, pamanot asiņainu izplūdi dienā pēc operācijas. Ikmēneša - ķermeņa reakcija uz iebrukumu. Ovulācija var notikt pēc 2-3 nedēļām, un cikls pakāpeniski atgriezīsies normālā stāvoklī.

Vai grūtniecība ir iespējama pēc cistas noņemšanas?

Operācija, kurā daļa olnīcu tika izņemta, neietekmē sievietes spēju iedomāties. Tiem, kas vēlas dzemdēt bērnu, ārstiem ir atļauts iestāties grūtniecība 1-2 gadus pēc iejaukšanās.
Ja ķirurģiskās manipulācijas mērķis ir stimulēt olnīcu policistisko slimību laikā, koncepcijas noteikšanas termiņš ir mazāks. Ir vēlams, lai grūtniecība notiktu sešu mēnešu laikā pēc procedūras. Vēlāk orgānu kapsula atkal kļūst pārāk blīva, ola nevar šķērsot to ārpusē.
Cistas veidošanās olnīcā ne vienmēr prasa, lai sieviete tiktu nodota operācijai. Simptomi un ārstēšana ir atkarīgi no audzēja lieluma un veida. Ja tas ir mazs un izraisa endokrīnās sistēmas traucējumi, ginekologs var noteikt konservatīvu ārstēšanu. Tās pamatā ir hormonu aizstājterapija.
Bet, ja ir strauja augšana, cistas plīsums vai tā pārveidošanās ļaundabīgā formā, darbība ir obligāta. Tas var būt laparoskopija vai iejaukšanās ar atklātu piekļuvi olnīcai.

Indikācijas olnīcu cistu izņemšanai

  • Lielas cistas. Liela izmēra audzēji izraisa cistas vai olnīcu plīsuma risku, kas apdraud vēdera asiņošanas attīstību, adhēziju veidošanos.
  • Cistu veidošanās uz kājām, kas var izraisīt cistas deformāciju vai plīsumu, līdz olnīcu izņemšanai.
  • Cistas dziļums olnīcā, kas var novest pie tā funkciju pārkāpšanas.
  • Cista deģenerācijas risks ļaundabīgā audzējā.
  • Izglītības endometrioidās cistas (bieži attīstās pret endometriozes fonu).

Laparoskopiska olnīcu cistas noņemšana

Lai veiktu olnīcu cistas izņemšanu no laparoskopijas, tāpat kā jebkura ķirurģiska iejaukšanās, nepieciešama iepriekšēja pirmsoperācijas sagatavošana:

  • Pilns asins skaits (ne vairāk kā divas nedēļas pirms operācijas), t
  • Urīna analīze un, ja nepieciešams, izkārnījumi,
  • Fluorogrāfija
  • Elektrokardiogrāfija,
  • Vēdera dobuma un mazas iegurņa ultraskaņas izmeklēšana, t
  • Veikt rūpīgu pārbaudi, lai noteiktu kontrindikācijas cistu izņemšanai,
  • Atturēšanās no pārtikas un ūdens operācijas dienā, t

Pēc visu nepieciešamo procedūru pabeigšanas pacientam tiek dota anestēzija, pēc tam kuņģi ārstē ar antiseptiskiem līdzekļiem. Tad cista izņemšanas operācija notiek tieši: adata tiek ievietota caur caurumu nabas virzienā, un vēdera dobums ir piepildīts ar oglekļa dioksīdu, pēc kura tajā ievieto laparoskopu, kas ļauj iekšējos orgānus attēlot īpašā ekrānā, un trešā ierīce tiek izmantota, lai izņemtu iekšējos orgānus un izņemtu cistu .

Endometrioidas olnīcu cistas noņemšana

Endometriozes cista veidojas, balstoties uz endometriozes attīstību (endometrija šūnu augšana ārpus tās robežām). Endometrioidas olnīcu cistas noņemšana notiek gadījumos, kad konservatīva ārstēšana ir izrādījusies neefektīva.

Endometriotiskās cistas izņemšanu var veikt ar laparoskopiju vai laparotomiju, saglabājot olnīcu, ja iespējams. Ķirurģiskā iejaukšanās ir indicēta gadījumos, kad endometrioidas cistas lielums pārsniedz piecus centimetrus, endometriozes un neauglības kombinācija, kā arī cistas deģenerācijas risks ļaundabīgā audzējā. Ja tiek izņemta endometriotiskā cista, pirmsoperācijas un pēcoperācijas ārstēšana ar hormonāliem preparātiem tiek veikta, lai mazinātu iekaisuma procesu un novērstu slimības atkārtošanos. Pēc endometriotiskās cistas izņemšanas pacientam tiek noteikta arī atjaunojoša fizioterapijas terapija.

Dermoidās olnīcu cistas noņemšana

Удаление дермоидной кисты яичника является единственным способом лечения в случае возникновения такого новообразования. Parasti jaunām sievietēm tiek parādīta cistektomija, klimatiskajā periodā kopā ar cistu var noņemt olnīcu vai dzemdes papildinājumus. Lai noņemtu dermoidu cistu, tiek izmantota laparoskopija vai laparotomija. Koncepciju var plānot ne agrāk kā sešus mēnešus pēc šādas cistas izņemšanas. Atkārtotas dermoidās cistas veidošanās notiek reti.

Olnīcu cistu noņemšana grūtniecības laikā

Olnīcu cistas noņemšana grūtniecības laikā tiek veikta tikai ārkārtas gadījumos: ja cistas ir bojātas vai vērstas. Pat ja grūtniecei ir labdabīga izglītība, pastāv zināms risks: ja cista palielinās lielā izmērā, var rasties tā plīsums vai vērpes, kas izraisa asiņošanu un ir bīstama bērna pārvadāšanai. Cistas izņemšana grūtniecības laikā tiek veikta laparoskopijā, un gadījumos, kad tas nav iespējams, tiek veikts zemāks viduslīnijas griezums, kas ļauj radīt visaugstākos nosacījumus auglim. Attiecībā uz anestēziju grūtniecības laikā ieteicams lietot vietējo anestēziju drošības apsvērumu dēļ. Ja tas nav iespējams, tad operācija tiek veikta saskaņā ar reģionālo anestēziju, un tikai kā pēdējo līdzekli viņi izmanto vispārējo anestēziju.

Sekas pēc olnīcu cistas noņemšanas

Sekas pēc olnīcu cistas izņemšanas rodas galvenokārt tad, ja operācijas sarežģījumi rodas cistas plīsumu vai vērpes dēļ. Daži riski pastāv arī tad, ja tiek izņemts ļoti liels audzējs, ievainojot un atverot asiņošanu. Ar plānoto operāciju, izmantojot laparoskopiju, komplikāciju risks ir minimāls. Laparoskopiskā ķirurģiskā iejaukšanās ļauj mazināt traumu un infekciju risku, rētas un rētas pēc operācijas tiek atrisinātas dažu mēnešu laikā un kļuvušas gandrīz nemanāmas.

Komplikācijas pēc operācijas ar olnīcu cistu likvidēšanu

Komplikācijas pēc operācijas, lai noņemtu olnīcu cistu, var izraisīt infekcija, kas izpaužas kā ķermeņa temperatūras pieaugums, asas sāpes vēdera lejasdaļā, tumšā maksts izplūde, kas var radīt nepatīkamu smaržu, kā arī sāpes un pietūkums ādas nabas rajonā. šķidruma izvadīšana ar nepatīkamu smaku. Iespējamās komplikācijas pēc olnīcu cistas noņemšanas ietver arī asiņošanas attīstību, cistas atjaunošanos, neauglību un bojājumus tuvējiem orgāniem. Faktori, kas var ietekmēt komplikāciju attīstību, ir aptaukošanās, grūtniecība, hroniskas vai nesen pārnestas slimības, alkohola lietošana, nikotīns, jebkādu zāļu lietošana, kā arī noteiktu zāļu lietošana. Ja pēc operācijas rodas trauksmes simptomi, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Sāpes pēc olnīcu cistas noņemšanas

Tūlīt pēc olnīcu cistas atdalīšanas anestēzijas atdalīšanas laikā sievietei var rasties sāpes. Sāpes pēc olnīcu cistas noņemšanas, kas traucē pacientu pirmajā dienā pēc operācijas, tiek neitralizēts ar pretsāpju līdzekļiem. Ja pēc kāda laika pacientam ir sūdzības par vēdera lejasdaļas asām un griešanas sāpēm, tas var liecināt par jebkādu komplikāciju rašanos. Šādos gadījumos nepieciešama steidzama medicīniskā palīdzība.

Adhēzijas pēc olnīcu cistas noņemšanas

Lai izvairītos no tādas parādības kā adhēzijas pēc olnīcu cistas izņemšanas, pēc operācijas pacientam var piešķirt īpašu terapiju. Lai novērstu iekaisuma attīstību, sievietei var nozīmēt antibakteriālus līdzekļus. Arī atveseļošanās periodā ir iespējams noteikt fizioterapeitisku ārstēšanu un hormonālas zāles. Adhēzijas parādās, kad akūts iekaisums kļūst hronisks. Ja iekaisuma un adhēzijas ārstēšana sākās savlaicīgi, adhēzijas veidošanās varbūtība ir ievērojami samazināta.

Ja pēc cistas izņemšanas olnīcas sāp

Ja pēc cistas noņemšanas olnīcu sāp, to var izraisīt šādi iemesli:

  • saķeres veidošanās iegurņa dobumā, t
  • asiņošanas atvēršana (asas sāpes vēderā, reibonis, slikta dūša, ādas balināšana) var būt simptomi, t
  • iekaisuma procesa attīstība, t

Jo sarežģītāka ir operācija uz olnīcām, jo ​​smagāks ir sāpju sindroms. Parasti, plānotai cistas izņemšanai, kam nav pievienots plīsums vai pagriešanās, pilnīga atveseļošanās notiek mēneša laikā pēc operācijas.

Grūtniecība pēc olnīcu cistas noņemšanas

Grūtniecība pēc olnīcu cistas noņemšanas var tikt plānota trīs līdz četru mēnešu laikā pēc operācijas. Tomēr katrs gadījums ir individuāls un precīzus ieteikumus var sniegt tikai ārstējošais ārsts, atkarībā no pierādījumiem.

Pēc cistas izņemšanas pirmajā mēnesī jāatturas no seksuāla kontakta. Apmēram trīs līdz četri mēneši sievietei ir nepieciešams atjaunot olnīcu, un tikai pēc šī perioda var apsvērt jautājumu par grūtniecības plānošanu. Ja koncepcija nav notikusi gada laikā pēc operācijas, pārim jāsazinās ar konsultāciju un jāveic pilnīga pārbaude.

Ja grūtniecība iestājusies divu mēnešu laikā pēc cistas izņemšanas, ir nekavējoties jāreģistrējas un jākontrolē ginekologs, jo pēc cistas laparoskopijas pastāv grūtniecības pārtraukšanas risks grūtniecības sākumposmā.

Ieteikumi pēc olnīcu cistu izņemšanas

Pirms izņemšanas no slimnīcas ārstējošais ārsts sniegs ieteikumus pēc olnīcu cistas izņemšanas. Parasti tie ir šādi:

  • Jūs nedrīkstat peldēties piecpadsmit dienas pēc operācijas.
  • Pēc dušas beigām nepieciešama dūrienu apstrāde ar dezinfekcijas līdzekļiem.
  • Pirmajā mēnesī pēc operācijas nav ieteicams lietot alkoholiskos dzērienus un smago ēdienu,
  • Seksuāla atpūta pirmajā mēnesī pēc operācijas
  • Grūtniecības plānošana ne agrāk kā trīs mēnešus pēc cistas izņemšanas,
  • Periodiska ginekologa novērošana līdz pilnīgai atveseļošanai.

Ārstēšana pēc olnīcu cistas noņemšanas

Parasti bez komplikācijām nav nepieciešama papildu ārstēšana pēc olnīcu cistas izņemšanas. Atveseļošanās periodā sievietei ieteicams izvairīties no fiziskas slodzes un ievērot sabalansētu uzturu un uzturu. Arī pēc cistas izņemšanas sievietei var noteikt hormonu terapiju, lai novērstu slimības atkārtošanos, kā arī fizioterapiju. Lai normalizētu hormonālo fonu, kā arī lai novērstu iekaisuma procesu attīstību, perorālos kontracepcijas līdzekļus var nozīmēt četriem līdz sešiem mēnešiem. Pēc operācijas pacientam var nozīmēt imūnmodulējošus līdzekļus, kā arī vitamīnus un fermentus, lai novērstu adhēziju attīstību.

Rehabilitācija pēc olnīcu cistas izņemšanas

Rehabilitācija pēc olnīcu cistas izņemšanas ar laparoskopisko metodi notiek diezgan īsā laikā. Jau pirmajā dienā pacients var nedaudz pacelt un dzert. Jāizslēdz maltītes pirmajā dienā. Tomēr jau nākamajā dienā ir atļauts nelielos portos ēst fermentētus piena produktus, buljonus vai putras. Ja pirmajā dienā pēc operācijas ir sāpes, var paredzēt pretsāpju līdzekļus. Šuves tiek noņemtas aptuveni septītajā dienā pēc cistas izņemšanas. Rehabilitācijas periodā līdz šuvju noņemšanai nav iespējams veikt ūdens procedūras. Sekss jāizvairās trīsdesmit dienu laikā pēc operācijas.

Atgūšana pēc olnīcu cistas noņemšanas

Atgūšanās pēc olnīcu cistas izņemšanas pēc laparoskopijas parasti notiek diezgan ātri. Jau pirmajā dienā pēc operācijas pacients drīkst piecelties un arī dzert mazliet. Otrajā dienā ir atļauts lietot ne smagu ēdienu, piemēram, kefīru vai putru. Nākotnē jums arī jāievēro veselīgs uzturs. Atveseļošanās periodā nav ieteicams dzert alkoholu un lietot smagu ēdienu, kā arī nodarboties ar fizisko aktivitāti. Septītajā dienā pēc operācijas šuves tiek noņemtas. Līdz tam laikam sievietēm nevajadzētu doties vannā vai dušā. Kā atjaunojošu terapiju sievietēm var nozīmēt hormonus un vitamīnu kompleksus, kā arī imūnmodulatorus. Atjaunošanās periodā pēc olnīcu cistas noņemšanas sievietei ieteicams izmantot seksuālo mieru.

Uzturs pēc olnīcu cistu izņemšanas

Ēšana pēc olnīcu cistas izņemšanas nav nepieciešama īpaša diēta. Pirmajā mēnesī pēc operācijas ir aizliegts lietot smagu ēdienu un patērēt alkoholu. Dažas stundas pēc operācijas sievietei ir atļauts dzert mazliet. Nākamajā dienā jūs varat ēst parastos ēdienus, piemēram, buljonu, kefīru, putru, ēdienu ieteicams sadalīt pa daļām, bet bieži - apmēram piecas reizes dienā. Šķidruma daudzumu var palielināt līdz pusotram litram.

Diēta pēc olnīcu cistas noņemšanas

Pēc olnīcu cistas noņemšanas parasti nav nepieciešama īpaša diēta. Ēšana ir aizliegta tikai pirmajā dienā pēc operācijas, vakarā varat dzert nedaudz ūdens. Otrajā dienā jūs varat pakāpeniski ēst pārtiku, buljonus, putras vai piena produktus. Nākotnē atveseļošanās periodā uzturs ir ieteicams būt daļējs, bet bieži, apmēram piecas reizes dienā, alkohola lietošana ir jāizslēdz. Jūs varat lietot šķidrumu apmēram pusotru litru dienā. Pēc ķirurģiskas operācijas jums ir jāvada veselīgs dzīvesveids un jāturpina līdzsvarots uzturs un uzturs.

Cik daudz ir olnīcu cistu noņemšana?

Jautājums par to, cik lielā mērā ir olnīcu cistu noņemšana, ir ļoti nozīmīga sievietēm ar šo patoloģiju. Cenas olnīcu cistas aizvākšanai ir atkarīgas ne tikai no operācijas sarežģītības, bet arī no klīnikas izvēles, kurā tā notiks. Detalizētu informāciju par to, cik daudz tas maksā, lai noņemtu olnīcu cistu, var iegūt tieši no klīnikas, kas nodrošina ķirurģisku laparoskopiju. Tas var būt gan valsts iestāde, gan privāta klīnika. Katrā gadījumā cenas var mainīties atkarībā no pacienta stāvokļa sarežģītības. Jūs varat noteikt operācijas cenu, sazinoties ar klīniku, konsultējoties pa tālruni vai ārsta apmeklējuma laikā.

Vai man ir nepieciešams noņemt olnīcu cistu

Ārstam un pacientam ir jāpieņem lēmums par olnīcu cistas darbību. Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama, ja sievietei ir dermoids, endometriīds, parovariālās cistas, cistadenoma, cistoma. Šie veidojumi nav pakļauti konservatīvai ārstēšanai un nepazūd paši.

Identificējot folikulu cistas vai audzēja augļus, ārsti iesaka tos skatīties 2-3 mēnešus. Ārsti var izvēlēties metodes, kas ļauj no ķirurģiskas noņemt olnīcu cistas. Ievērojot to neefektivitāti, ir paredzēta regulāra ķirurģiska ārstēšana.

Bet pēc operācijas var parādīties olnīcu cista. Ja ir tendence uz cistisko audzēju parādīšanos, ārsts var ieteikt veikt pret recidīvu ārstēšanas kursu.

Pārbaude pirms operācijas, lai novērstu olnīcu cistu

Pirms plānotās laparotomijas vai laparoskopijas jums ir jāpārbauda veselības stāvoklis. Šim nolūkam ārsti iesaka darīt:

  • elektrokardiogramma
  • krūškurvja rentgena vai krūškurvja rentgena
  • ultraskaņa,
  • doplerogrāfija.

Ultraskaņas izmeklēšana ļauj noteikt audzēja atrašanās vietu, lielumu un formu. Doplera pētījumi tiek veikti, lai novērtētu asins plūsmu, audzēju piesātinājumu ar asinīm.

Pirms operācijas analizē olnīcu cistas noņemšanu

Veicot pilnīgu sagatavošanos operācijai, norādiet:

  • vispārējs urīns, asinis,
  • Rh faktora noteikšana
  • asinsgrupas apstiprinājums vai skaidrojums, t
  • asins bioķīmija
  • koagulācijas analīze
  • tests sifilisam, HIV, hepatītam,
  • maksts no mikrofloras.

Jebkuru noviržu gadījumā vispirms ieteicams normalizēt stāvokli un pēc tam noteikt ķirurģiskās iejaukšanās datumu.

Kā noņemt olnīcu cistu sievietēm

Atkarībā no situācijas ārsts var veikt laparoskopiju vai laparotomiju, lai novērstu cistisko veidošanos. Olnīcu cistu noņemšana notiek šādos veidos:

  • cistektomija
  • olnīcu daļas rezekcija ar cistu,
  • adnexectomy,
  • ovariektomija.

Bieži vien lēmums par ķirurģiskās iejaukšanās veida izvēli tiek pieņemts laikā, kad sieviete jau atrodas uz darba galda, un ārsts jau ir pārbaudījis iekšējos orgānus. Veicot cistektomiju, ārsts samazina tikai audzēju, nepieskaroties veseliem audiem. Tās dobuma izskalošanu sauc par cistektomiju. Laika gaitā olnīcu dziedē un sāk pilnībā strādāt. Jo mazāks ir izglītības apjoms, jo lielāks ir šādas saudzīgas iejaukšanās iespējamība.

Resekcijas laikā ķirurgs noņem cistisko audzēju un bojātu olnīcu audus. Veselīgas zonas paliek neskartas. Ovariektomija ir pilnīga reproduktīvā dziedzeru aizvākšana adnexectomy laikā. Tādējādi var veikt kreisās olnīcas cistas noņemšanu, ja nepieciešams, veic divpusēju adnexectomy.

Olnīcu cistas lāzera noņemšana

Lāzeri var izmantot cistisko bojājumu novēršanai. Šī metode samazina pēcoperācijas tūskas, rētas, iekaisuma risku.

Olnīcu cistu ārstēšana ar lāzeri ir tāda, ka audzēja līdzīga veidošanās netiek sagriezta ar skalpeli, bet ar lāzera staru. Caurdurot vēdera sienā, tiek ieviesta īpaša ierīce, kas spēj atvērt cistisko dobumu, izspiež tā saturu un pieskaņot zonas, kurās sākas asiņošana. Platjoslas, ko novirza lāzers, izvelk speciālais manipulators.

Vēdera operācija olnīcu cistas noņemšanai

Atkarībā no pacienta stāvokļa ārsts nolemj veikt joslu vai endoskopisku ķirurģiju. Laparotomijas laikā piekļuve notiek caur vēdera griezumu.

Šo metodi izmanto šādos gadījumos:

  • nepieciešama ārkārtas operācija,
  • audzēja lielums ir pārāk liels
  • iegurņa teritorijā ir aktīvs līmes process.

Ir arī ieteicams veikt laparotomiju, ja rodas aizdomas, ka audzējs var būt ļaundabīgs.

Olnīcu cistas endoskopiskā noņemšana

Parastai izņemšanai ir paredzēta laparoskopija. Lai veiktu procedūru vēdera dobumā, veiciet 3 punkcijas. Ar speciālu cauruli vēdera dobums ir piepildīts ar gāzi. Tās spiedienā iekšējie orgāni tiek pārvietoti prom no vēdera sienām, un kļūst iespējams pārbaudīt reproduktīvās sistēmas un apkārtējo audu orgānus.

Ar ķirurģisko instrumentu palīdzību ārsts var izņemt atklātus audzējus un iegūt tos no iegurņa zonas. Jūs varat uzzināt, kā endoskopiski noņemt olnīcu cistu no video.

Vai pēc grūtniecības ir iespējams noņemt olnīcu cistu

Ja ķirurgs ir veicis cistektomiju, tad sievietes reproduktīvā veselība ir pilnībā jāatjauno. Grūtniecība ir iespējama pēc olnīcu cistas. Izņēmumi ir gadījumi, kad visas sieviešu dzimumorgānu dziedzeri tika pilnībā izņemti vai arī tika pārtraukta olvadu caurule no atlikušās olnīcas.

Ko nedrīkst darīt pēc olnīcu operācijas

Lai izvairītos no pēcoperācijas komplikāciju rašanās, pacientiem ieteicams:

  • ierobežot fizisko aktivitāti līdz pilnīgai
  • uzturēt seksuālo mieru 2-4 nedēļas
  • nepaceļiet vairāk par 3 kg
  • izslēdziet alkoholu 2-3 nedēļas, izmantojiet pikantus ēdienus, pikantus un sāļus.

Pirms dūrienu dzīšanas ir nepieciešams atteikties no burbuļvannām un apmeklēt baseinu.

Olnīcu cistu izvadīšanas sekas

Pacientiem, kuri ir izņēmuši cistisko veidojumu, var rasties šādas komplikācijas:

  • pēcoperācijas saķeres, t
  • bojājumi kuģiem, kas iet caur priekšējo vēdera sienu, t
  • trūce
  • bojājumi lieliem kuģiem, iekšējiem orgāniem.

Dažos gadījumos var rasties hroniskas sāpes vēderā, iekšējo orgānu (urīnpūšļa un zarnu) darbības traucējumi. Pēc cistisko audzēju noņemšanas ir pacienti, kuriem ir traucēta auglība. Tas ir iespējams, ja ķirurgam bija jāsamazina vai pilnībā jānoņem olnīcu.

Secinājums

Olnīcu cistu likvidēšana ķirurgiem ginekoloģijas nodaļās ir standarta procedūra. Visās ginekoloģiskajās patoloģijās cistiskās neoplazmas rodas 8–20% pacientu. Pēc to noņemšanas 3 - 6 mēnešu laikā reproduktīvā sistēma sievietēm ir pilnībā normalizēta. Daudzi no viņiem šajā laikā iestājas grūtniecības laikā.

Skatiet videoklipu: Endometrija polips Latvian version (Augusts 2019).

Loading...