Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Gonorejas pazīmes sievietēm, ārstēšana un profilakse

Gonoreja ir seksuāli transmisīvo infekcijas slimību grupas klasisks pārstāvis. Sievietēm reproduktīvās sistēmas struktūras dēļ šī venerālā slimība turpinās ar noteiktām niansēm.

Gonoreja var nopietni apdraudēt sieviešu veselību, jo bez atbilstošas ​​ārstēšanas ar zālēm slimība kļūst hroniska, līdz ar to neauglība var attīstīties pret to.

Kā jūs varat inficēties

Atkarībā no saslimstības biežuma starp dzimumorgānu slimībām gonoreja ir otrā tikai hlamīdiju gadījumā. Ļoti bieži abas šīs infekcijas tiek konstatētas vienlaicīgi. Gonorejas izraisītājs ir gonokoku baktērija vai Neisseria gonoreja (N.gonorrhoea, neisseria).

Infekcija parasti notiek ar inficēta partnera seksuālu kontaktu. Iekšzemes infekcija ir maz ticama. Tas ir saistīts ar faktu, ka gonococcus mirst ātri ārpus cilvēka ķermeņa, un infekcijas gadījumā ir nepieciešams, lai organismā nonāktu pietiekams skaits mikrobu.

Tāpēc varbūtība, ka infekcijas avots var būt tualetes sēdekļi, peldbaseini, vannas, vispārīgi ēdieni un dvieļi, ir niecīga.

Gonococci inficē galvenokārt urogenitālo sistēmu, kas ir izklāta ar cilindrisku epitēliju: dzemdes kakla un urīnizvadkanāla gļotāda, olvadu, lielas vestibulāras un parauretrālās dziedzeri. Ģenitāliju-anālo kontaktu laikā var rasties gonorejas proktīts un dzimumorgānu-mutes kontaktu gonorejas faringīts, stomatīts un tonsilīts.

Pirmās pazīmes

Klasiskas sieviešu gonorejas pazīmes:

  • bieža urinācija,
  • dedzināšana un sāpes urinējot,
  • vidēja cikla asiņošana
  • stipras sāpes vēdera lejasdaļā,
  • strutaina dzeltenīgas krāsas izdalīšanās no maksts.

Bieži slimība ir asimptomātiska, vai gonorejas pazīmes ir tik vieglas, ka tās nepamanītas. Tā rezultātā slimības gaita kļūst hroniska.

Simptomi gonorejai sievietēm

Inkubācijas periods ir no 2 līdz 7 dienām. Tas nozīmē, ka pirmie gonorejas simptomi sievietēm var parādīties jau pirmajā nedēļā pēc infekcijas. Ja imunitāte ir ļoti vāja, slimības simptomi parādīsies 24-48 stundu laikā (pēdējā laikā smagi tiek pārnesta infekcijas slimība, ārstēšana ar steroīdiem, ķīmijterapija uc).

Atkarībā no infekcijas lokalizācijas sievietēm ir vairāki specifiski gonorejas simptomi:

  1. Augšējā urīnceļu sistēmas daļa. Šeit gonoreja izpaužas skaidrāk: paaugstinās ķermeņa temperatūra, jūtama nemainīga sāpes vēdera lejasdaļā, izkārnījumi kļūst šķidri un menstruālā cikla neizdodas.
  2. Urogenitālās sistēmas apakšējā daļa. Šeit slimības gaita bieži notiek asimptomātiski vai netipiski šādām infekcijas slimībām. Galvenie simptomi var būt nieze un dedzinoša sajūta, noplūde strūkla, kakla kanāla pietūkums.
  3. Parastie simptomi, ko izraisa sievietes, ir aprakstīti tieši iepriekš.

Lai diagnosticētu un uzzinātu, kā ārstēt gonoreju, slimības simptomi nav pietiekami. Ja ir aizdomas par saspiešanu, no sievietes tiek ņemts no maksts uztriepes un slimība tiek diagnosticēta, izmantojot bakterioloģisko analīzi.
Grūtniecības laikā

Infekcija ar gonoreju ir bīstama grūtniecības laikā, jo tā attīstās ļoti ātri sakarā ar labu asins piegādi urīnceļiem un organisma aizsargspējas samazināšanos. Turklāt visbiežāk slimība ir asimptomātiska.

Ja pirmajā trimestrī rodas gonokoku infekcija, tas izraisa spontānu aborts sakarā ar endometrīta attīstību, vēlākos periodos ir dažādas komplikācijas un pēcdzemdību patoloģijas.

Ārkārtas profilakse pēc neaizsargāta dzimumakta

Iepriekšējie pasākumi tiek veikti, jo mazāka ir infekcijas varbūtība:

  1. Nekavējoties, urinēt, ja iespējams, 2 reizes.
  2. Mazgājiet iekšējos augšstilbus un ārējos dzimumorgānus ar ziepēm un ūdeni.
  3. Ievadiet 1–2 ml urīnizvadkanāla un ne vairāk kā 5 ml Miramistin vai Betadine šķīduma no flakona ar uroloģisku piestiprinājumu maksts, bet ne vēlāk kā 2 stundas pēc neaizsargātās iedarbības.
  4. Apstrādājiet perineum un iekšējo augšstilbu ādu ar antiseptisku - kālija permanganāta (vāja), hlorheksidīna vai Miramistin šķīdumu.

Ne vēlāk kā 48 stundas pēc neaizsargāta kontakta sazinieties ar venereologu. Pēc 14 dienām ieteicams nodot smērvielas urogenitālo infekciju analīzei, izmantojot PCR.

Profilakse

Galvenais ceļotāju (gonorejas) novēršanas veids, protams, ir izvairīties no gadījuma dzimuma un izmantot prezervatīvu situācijās, kad neesat pārliecināts par savu partnera veselību.

Arī prezervatīva kvalitāte ir ļoti svarīga, tā nedrīkst būt dabiska membrāna, bet tikai lateksa prezervatīvi (alerģiju gadījumā - poliuretāns).

Diagnostika

Gonorejas diagnozi apstiprina laboratorijas testi. Slimības provocēšanas metodes lieto, ja ir aizdomas par hronisku un latentu gonoreju, kad patogēns nav identificēts tradicionālajos testos:

  • ķīmiskais (urīnizvadkanāla eļļošana ar 1 - 2% sudraba nitrāta šķīdumu un kakla kanāls ar 2 - 5% šķīdumu), t
  • bioloģisko (ievadīšana gonokoku vakcīnas un / vai pirogēnās t
  • barība (alkohols, sāļš, pikants pārtikas produkts),
  • termiskā (diathermas vadīšana 3 dienas pēc kārtas - uztriepes tiek ņemtas trīs reizes stundā pēc fizioterapijas),
  • fizioloģiska (smērēšanas analīze menstruāciju laikā).

Parasti apvienojiet divas vai vairākas provokācijas metodes. Izskalojumi tiek ņemti trīs reizes 24, 48, 72 stundu laikā.

Gonorejas ārstēšana sievietēm

Ar apstiprinātu gonoreju sievietēm vienīgais veids, kā ārstēt, ir izrakstīt antibakteriālas zāles. Pielietojiet jaunākās paaudzes antibiotikas, kas var ietekmēt gramnegatīvu floru, kas ietver arī gonokokk.

Akūtajā fāzē visbiežāk izrakstītie ir:

Jāatceras, ka gonokokam var būt rezistence pret antibiotikām, kā arī tas, ka gonorejas ārstēšana sievietēm dažādos posmos prasa dažādas devas, tāpēc pašārstēšanās mājās ir nepieņemama.

Ārstēšanas terapija parasti ilgst no 7 līdz 10 dienām un tiek veikta abiem partneriem. Šobrīd ir stingri aizliegts nodarboties ar seksu un dzert alkoholu. Ir svarīgi stingri ievērot shēmu un nepārtrauciet terapiju pat tad, ja simptomi izzūd. Pirmais posms ir patogēnu gonokoku iznīcināšana, un otrais ir floras atjaunošana pēc antibakteriālām zālēm.

Lai novērstu turpmāku slimības izplatīšanos, ir ļoti svarīgi identificēt personu, kas kļuvusi par infekcijas avotu, kā arī tos, ar kuriem viņš bija slims seksuālā vai tuvā sadzīves kontaktā. Visi šie cilvēki pēc iespējas ātrāk jāpārbauda, ​​lai vajadzības gadījumā sāktu ārstēšanu.

Hroniska forma

Hroniskas gonorejas ārstēšana ir grūtāka nekā akūta. Šajā slimības stadijā remisijas periodi mainās ar paasinājuma periodiem, kuros ir dziļāki orgānu bojājumi un iekaisuma procesa tālāka izplatīšanās.

Terapija ietver antibiotiku, imūnstimulantu un fizikālo ārstēšanu. Visu ārsts to nosaka individuāli atbilstoši sievietes testu rezultātiem.

Ja infekcija ir vienlaicīga, tas ir, papildus gonorejai ir arī citas sugas slimības (piemēram, hlamīdijas, trichomonas), tad jums ir jāizraksta zāles, kas vienlaicīgi iedarbojas uz diviem patogēniem.

Gonorejas un transmisijas cēlonis

Gonorejas - gramnegatīvās baktērijas Neisseria gonorrhoeae cēlonis, kas pieder pie pāris kokiem, ir ar pupiņu formu. Gonokoki atrodas šūnās leikocītu citoplazmā. Šie organismi ir paaugstināta jutība pret dažādiem ārējiem faktoriem. Viņi mirst, kad temperatūra sasniedz tikai 55 grādus. Arī viņiem saules gaismas iekļūšana un izžūšana ir kaitīga. Labs efekts nodrošina ārstēšanu ar antiseptiskiem šķīdumiem. Baktērija ir dzīvotspējīga, atrodoties svaigā strūkla. Pēc tam, kad tas izžūst, gonokoks izzūd.

Gonorejas pārraidīšanas veidi:

  1. Galvenais transmisijas veids ir seksuāls, ja patogēni tiek pārnesti neaizsargātu maksts vai anālo dzimumaktu laikā. 20 - 50% inficēti ar gonoreju vienas neaizsargātas tradicionālās dzimumakta laikā. Daudz mazāk - ar dzimumaktu.
  2. Slimība no slima mātes tiek nodota jaundzimušajam bērna piedzimšanas laikā. Jaundzimušo gonoreju konjunktivīts rodas ar čūlu veidošanos, kas dziedē ar rētu. Slimību sarežģī aklums.
  3. Netradicionālā dzimumakta laikā taisnās zarnas, rīkles un mandeles veidojas gonorejas iekaisums. Slimību var pārnest, izmantojot vibratorus un slimu cilvēku seksa rotaļlietas.
  4. Ņemot vērā baktēriju nestabilitāti ārējā vidē, slimība netiek pārnesta caur skūpstiem, pacienta personiskajām mantām, galda piederumiem, tualeti un baseiniem.
  5. Ļoti reti mazu meiteņu infekcijas avots ir mātes personīgās mantas, kam ir gonoreja.

Gonorejas cēloņi nespēj pārvietoties, tie nesniedz argumentu. Šiem organismiem ir ļoti plāni pavedieni, kuru dēļ tos var turēt uz epitēlija šūnu, sarkano asins šūnu, vīriešu dzimumšūnu - spermatozoīdu - virsmas. Turklāt katra baktērija ir pārklāta ar speciālas vielas slāni un tā atrodas kapsulā. Tāpēc šādu organismu iznīcināšana ir sarežģīta. Ārstēšanu sarežģī fakts, ka patogēnu var ievietot epitēlija šūnās, Trichomonas un leikocītos.

Inkubācijas periods

Gonorejas latentais (inkubācijas) periods vīriešiem svārstās no 2 līdz 5 dienām un sievietēm - no 5 līdz 10 dienām (un pat 30 dienām). Šajā laikā gonokoki tiek iegūti no gļotādas slāņa uz submozozi, izraisot tās iznīcināšanu.

No turienes infekcija izplatās caur limfātisko sistēmu un iekļūst asinsritē. Izplatot retrogradi, gonokoki iekļūst olnīcās olvados, izraisot to iekaisumu (adnexitis) un vēdera dobumā. Ar strauji samazinātu imunitāti gonokoki var izplatīties caur asinsriti un izraisīt sepsi un atsevišķu orgānu bojājumus - locītavas, acu gļotādu, ādu, sirdi un smadzenes.

Ceļotājs grūtniecības laikā

Gonoreja grūtniecēm liecina par maksts un dzemdes kakla iekaisumu, priekšlaicīgu membrānu atvēršanu vai iekaisumu, dzimšanas drudzi vai septisko abortu. Retos gadījumos līdz 4 grūtniecības mēnešiem gonokoku infekcija var rasties kā salpingīts (olvadu iekaisums). Raksturīga gonorejas vaginīta attīstība, kas parasti nenotiek ārpus grūtniecības un ir saistīta ar hormonālām izmaiņām maksts epitēlijā.

Simptomi ir līdzīgi sēnītei, bet standarta zāles nepalīdz. Briesmas bērnam ir intrauterīna infekcija ar gonokoku, pēcdzemdību konjunktivīts pēcdzemdību periodā, meitenēm - dzimumorgānu gonorejai. Grūtnieces ar gonoreju ārstē slimnīcā.

Komplikācijas

Gonorejas komplikācijas sievietēm ir ļoti nopietnas:

  • dzemdes kakla erozijas veidošanās - bez ārstnieciskas gļotādas defekts,
  • Bartolīnīts - lielo pāru dziedzeru iekaisums, kas sākas pirms maksts, bieži vien nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās;
  • menstruālā cikla neveiksme
  • nežēlība - seksuālās vēlmes samazināšana,
  • infekcijas izplatīšanās dzemdē un piedēkļos (bieži ķirurģija), t
  • inficēta bērna acs ābola nāve dzemdībās, t
  • olvadu un ārpusdzemdes grūtniecība, t
  • neauglība, bieži noturīga,
  • locītavu bojājumi,
  • aborts grūtniecības sākumā,
  • augļa skābekļa bads, priekšlaicīga dzemdību un jaundzimušo sepse infekcijas laikā grūtniecības beigās, t
  • smagākajos gadījumos - peritonīts, sirds un smadzeņu bojājumi.

Gonorejas ārstēšanas shēma

Galvenais princips: ir svarīgi ārstēt seksuālos partnerus, kas ir atklājuši gonokoku ar kultūras metodes palīdzību. Akūta un hroniska gonoreja prasa etiotropisku pieeju, tas ir, ietekmi uz slimības cēloni.

Terapija ar antibiotikām, ko lieto iekšķīgi, vienmēr notiek, pamatojoties uz hepatoprotektoriem (Kars) un probiotikām (Linex, jogurts). Vietējā eubiotika (intravaginālā) - acilakts, lakto un bifidumbacterin. Tas būs noderīgi un pretsēnīšu zāļu (flukonazola) iecelšana.

Kārdinājums pašam dziedināt ir labāk pārtraukt tūlīt, jo antibiotika var nedarboties, un gonoreja kļūs hroniska, un narkotikas aizvien vairāk izraisa alerģiju, un tās komplikācija - anafilaktiskais šoks - attīstās ar zibens ātrumu. Un pats galvenais - tikai ārsts veic ticamu gonorejas diagnozi, pamatojoties uz objektīviem datiem.

No antibiotikām gonorejas ārstēšanā sievietēm priekšroka tiek dota penicilīna, cefalosporīna un fluorhlorīda zālēm:

  • Ceftriaksons 0,25 g vai gentamicīns 2,0 g / m
  • Sumamed 2 g (analogi Zi-faktors, Azitroks, Hemomitsin, Azitsid, Ecomed)
  • Cefiksīms 0,4 g vai ciprofloksacīns 0,5 g iekšķīgi

Akūta augošā gonoreja tiek ārstēta ar šādām zālēm6

  • Ceftriaksons 1 g intramuskulāri 1 reizi dienā nedēļas laikā, ciprofloksacīns 500 mg i / v 2 reizes dienā 7 dienas, ofloksacīns 0,4 g 2 reizes dienā nedēļā.
  • Var lietot arī citas antibiotikas (tetraciklīnu, klindamicīnu, rifampicīnu, bicilīnu, josamicīnu, ofloksacīnu uc).
  • Hroniskas gonorejas ārstēšanu papildina imunitātes stimulanti un gonokoku vakcīna (pirogēna, metiluracils, levamizols, prodigiosāns).
  • Efektīvi aktivizē ķermeņa aizsardzību autohemoterapijā.

Tā kā gonoreju bieži apvieno ar trichomonozi un / vai hlamīdijām, 10 dienas doksiciklīns un 5-7 dienu metronidazola preparāti ir saistīti ar terapiju. Vietējā ārstēšana ir urīnizvadkanāla mazgāšana ar 0,5% sudraba nitrāta šķīdumu, maksts ar šļirci ar mangāna, protargola, hlorheksidīna, miramistīna un kumelīšu novārījuma šķīdumiem.

Dažos gadījumos, lietojot jaunas ārstēšanas shēmas, lietojot divas zāles - azitromicīnu (iekšpusē) + gentamicīnu (injekciju) vai citu kombināciju - hemofloksacīnu + azitromicīnu iekšķīgi.

Tas ir saistīts ar to, ka pēdējā desmitgadē PVO ir nobažījusies par gonorejas patogēnu rezistences pieaugumu pret dažām antibiotikām, piemēram, galvenais Apvienotās Karalistes veselības eksperts Sally Davis teica, ka 2013. gadā 80% klīnisko gadījumu noteica tetraciklīna gonorejas patogēnu.

Visam ārstēšanas periodam sekss un alkohols ir aizliegti!

Ikdienas gonorejas profilakse

Gonokoku infekcijas novēršana un slimības izplatīšanās bloķēšana ir galvenie gonorejas profilakses uzdevumi. Infekcijas risks dzimumakta laikā tiek samazināts, izmantojot prezervatīvu un turpmāku hlora antiseptisko līdzekļu (miramita) lietošanu. Mazgāšana ar parasto ziepēm un ūdeni ir neefektīva kā spermicīdi. Labākais veids, kā saglabāt veselību, joprojām ir uzticams partneris, vēlams, vienskaitlī.

Ir iespējama drošāka sekss ar gonoreju bez prezervatīva ar pacientu vai infekcijas nesēju, taču šādas darbības grūti saukt par pilnīgu dzimumaktu. Speciālisti uz tiem atsaucas uz ķermeņa masāžu, sausu skūpstu, mutes kontaktu ar ķermeni, izņemot ārējo dzimumorgānu zonu, sevis masturbāciju un individuālām seksa rotaļlietām.

Pacientu ar gonoreju un nesēju identifikācija notiek plānoto izmeklējumu laikā, medicīnisko grāmatu reģistrēšanā grūtnieču reģistrācijas laikā. Visiem seksuālajiem partneriem jāpārbauda, ​​vai gonorejai ir simptomi pēc 30 dienām un asimptomātiskai formai 60 dienu laikā pirms diagnozes noteikšanas, ja vismaz vienam no viņiem ir slimības pazīmes. Izpētīt mātes, kurām ir bērni ar gonoreju un meitenēm, ja viņiem ir savi vecāki vai aizbildņi.

Gonorejas sekas

Visbiežāk sastopamā slimības komplikācija ir reproduktīvo orgānu iekaisuma slimības. Viņi kļūst par sieviešu neauglības cēloni.

Samazinot imunitāti, infekcija var izplatīties uz citiem orgāniem un sistēmām, izraisot vairāku orgānu mazspēju un nāvi.

Grūtniecēm gonoreja var izraisīt ārpusdzemdes grūtniecību vai priekšlaicīgu dzemdību. Auglim infekcija bieži izraisa acu bojājumus un izraisa aklumu un citas anomālijas.

1. Gonorejas izpausmes sievietēm

Sakarā ar anatomijas un fizioloģijas īpašībām, gonokoku infekcija sievietēm bieži notiek gandrīz neuzmanīgi vai ir ļoti niecīga.

Baktērijas var ietekmēt ne tikai urīnceļu gļotādas, tāpēc gonorejas simptomi dažādās sievietēs var būt atšķirīgi. Tas ir atkarīgs ne tikai no infekcijas ceļa, imūnsistēmas stāvokļa, bet arī hronisku slimību klātbūtnes.

1.1. Pirmie simptomi

Pirmās pazīmes rodas tūlīt pēc inkubācijas perioda beigām, kas sievietei var būt no 3 dienām līdz 1 mēnesim, bet parasti nepārsniedz divas nedēļas. Tie var būt izteikti vai vāji. Parasti, ja inficējas maksts dzimumakta laikā, novēro šādus simptomus:

  • Izvadīšana no maksts balta, balta-zaļa, zaļa, pelēka-balta (gļotādas un gļotādas, bagātīga, skāba).
  • Urīnceļu traucējumi (bieža sāpīga urinācija, pastiprināta tualetes apmeklējumu biežums, dedzināšana un nieze urīnizvadkanālā).
  • Sāpes vēdera lejasdaļā.

Šajā gadījumā vispārējais stāvoklis nedrīkst ciest: ķermeņa temperatūra nepalielinās, vājums, drebuļi nerodas.

1.2. Gremošanas sistēmas bojājumi

Pirmkārt, gonokoki izraisa iekaisumu urīnizvadkanālā, vagīnas vestibilā un tā iekšpusē, paraurethral un Bartholin dziedzeri.

Visbiežāk sastopamās gonokoku uretrīta, vulvovaginīta, cervicīta pazīmes:

  • Intensīva vai mērena sāpes urinēšanas beigās / sākumā, diezgan asas.
  • Paplašināti inguinālie limfmezgli.
  • Sāpīgums un diskomforts dzimumakta laikā.
  • Izplūde ar gonoreju ir bagāta vai niecīga, gļotādas, bieza, pelēkzaļa, dzeltenzaļa, pelēkbalta, ar nepatīkamu smaku.
  • Bieža sāpīga urinācija.
  • Urīnizvadkanāla, vulvas, maksts sienu un endocervicīta atvēršanas pietūkums un apsārtums - dzemdes kakla platība.

Bartolīna dziedzeri var būt iekaisuma process ar abscesu attīstību. Tie ir noapaļoti veidojumi ar diametru 1-2 cm un piepildīti ar strūklu. Kad infekcija izplatās uz virspusējiem departamentiem un iegurņa orgāniem, attīstās endometrīts, adnexīts un pelpioperitonīts.

1.3. Gonokoku faringīts

Infekcija rīkles gļotādā notiek galvenokārt orālā seksa laikā. Gonokoku faringīts bieži notiek latenti.

Var rasties šādi simptomi:

  • Sausuma un sāpju sajūta, ja norij,.
  • Dusmas.
  • Paplašināti submandibulāri limfmezgli.
  • Rīkles apsārtums.
  • Purulenta plāksne uz mandeles, to apsārtums un lieluma palielināšanās.
  • Nepatīkama mutes smaka.
  • Ir iespējama smaganu iekaisums un mutes dobums (gingivīts, stomatīts).

1.4. Proktīts

Infekcija notiek anālā seksa laikā, kā arī tad, kad noplūst izdalījumi no maksts uz tūpļa. Slimība izpaužas:

  1. 1 Nieze un dedzināšana anusa reģionā.
  2. 2 Aizcietējums, viltus sāpīgs vēlme iztīrīt.
  3. 3 Periodiska strutaina izplūde no tūpļa, dažkārt sajaukta ar asinīm.
  4. 4 Pāriet uz tualeti, palielinās, rada diskomfortu.

2. Gonokoku konjunktivīts

Acu gonokoku infekcija var rasties jebkurā vecumā un turpinās kā varavīksnes (iridociklīta) vai konjunktīvas (konjunktivīta) iekaisums.

Visbiežāk tas ir saistīts ar inficēšanās ieviešanu ar netīrām rokām, kā arī vispārēju higiēnas priekšmetu, tostarp dvieļu, izmantošanu. Atsevišķi piešķiriet jaundzimušo blenrea (gonokoku ophthalmia), kad bērns inficējas, nokļūstot caur mātes dzimšanas kanālu.

  • Izteikts plakstiņu pietūkums (tie uzbriest).
  • Fotofobija - paaugstināta jutība pret spilgtu gaismu.
  • Putekļains noplūde, kas parasti uzkrājas acu stūros, uz skropstām.
  • Konjunktīvas apsārtums palielināja asiņošanu.

Progresīvos gadījumos attīstās radzenes čūlas, perforācija un aklums.

3. Citu orgānu un sistēmu gonoreja

Dažreiz gonokoku infekcija notiek ar locītavu bojājumiem - artrītu, locītavu maisiņiem (bursa) - bursītu, kaulu audiem - osteomielītu.

Gonorejas artrītu raksturo neliela skaita (divu trīs) lielu locītavu iekaisums un pēc tam - pastāvīgs mobilitātes ierobežojums līdz ankilozes attīstībai. Bursīts un osteomielīts parasti parādās.

Citiem tāliem orgāniem gonokoki nonāk asinsritē, ņemot vērā organisma aizsargspējas vājināšanos. Vienlaikus attīstās klasiskās slimības:

  • miokardīts, endokardīts,
  • meningīts
  • pneimonija,
  • smadzeņu abscess,
  • sepse utt.

4. Jauktas infekcijas īpašības

Pēdējos gados bieži novērojama netipiska gonorejas gaita saistībā ar vienlaicīgu gonokoku, hlamīdiju, mikoplazmu, trihomonādu uc infekciju. Šajā gadījumā klasiskie gonorejas simptomi izzūd fonā. Jauktā infekcija ir grūtāk ārstējama, bieži kļūst hroniska.

4.1. Hlamīdijas

Pret hlamīdijām gonorejas inkubācijas periods bieži pagarinās līdz trim mēnešiem. Jauktajai hlamīdijas-gonokoku infekcijai ir tendence uz hronisku gaitu, pēc pirmās antibiotiku kursa ārstēšanas ir grūti izārstēt, jo parasti ir nepieciešama provokatīvu metožu izmantošana.

Mikroorganismu asociācijas veicina hlamīdiju pielāgošanos intracelulārajai parazītismai un palielina to patogenitāti. Biežāk novērojamas jauktas infekcijas ilgstošas ​​sekas un smagas komplikācijas.

4.2. Trichomonoze

Trichomonas ir vienšūnas mikroorganismi, kas var "maskēt" cilvēka šūnās un "aiziet" no imunitātes.

Vēl viens no to īpašumiem ir iekļūt dziļi saimnieka audos. Gonokoki spēj ilgstoši uzturēties Trichomonas iekšienē un “slēpjas” no nelabvēlīgiem vides apstākļiem.

Vienkārši runājot, antibiotiku recepte var būt neefektīva. Gonokoki, kas pastāv Trichomonas, izdzīvo un pēc tam sāk aktīvi vairoties.

Šā iemesla dēļ līdzinfekcijai (gonorejai + trichomonozei) ir tendence uz ilgu viļņainu kursu ar augstu hroniskuma risku.

Tās simptomi ir atkarīgi no ķermeņa stāvokļa un iekaisuma procesa dziļuma:

  1. 1 Ar labu imunitāti - zemu simptomu gaita, niecīga izplūde ar nepatīkamu smaku, sāpēm vai tikai diskomforta sajūtu dzimumakta laikā, urinācija.
  2. 2 Vājinot aizsardzības spēkus - sāpes urinēšanas laikā, putojošu, gļotainu izdalīšanos ar nepatīkamu smaržu, dzimumakta laikā ir diskomforts, sāpīgums un neliela asiņošana.

Gonoreju var kombinēt arī ar tādām slimībām kā sifiliss, dzimumorgānu herpes, HPV infekcija, HIV, kandidoze un citi.

Par gonorejas izraisītāju

Gonokoki ir gramnegatīvas, apaļas formas baktērijas. Neliela bedra virsma. Bieži sakārtoti pāros. Lielā skaitā patogēnu ir leikocītos, kas tiek uztverti un iznīcināti. Baktērijas ir skaidri redzamas zem mikroskopa, ja tās ir krāsotas ar gramu un metilēnzilu.

Gonokoki nav stabili vidē. Tie ātri mirst gaismas staru, dezinfekcijas šķīdumu un siltuma ietekmē. Dažiem patogēna celmiem piemīt spēja, izraisot to rezistenci pret penicilīnu.

Att. 2. Gonokoki (Neisseria gonorrhoeae).

Aizsargājošā imunitāte gonorejā nerodas. Slimība var attīstīties vienā un tajā pašā personā vairākas reizes.

Pārraides veidi

  • Galvenais transmisijas veids ir seksuāls, ja patogēni tiek pārnesti neaizsargātu maksts vai anālo dzimumaktu laikā. 20 - 50% inficēti ar gonoreju vienas neaizsargātas tradicionālās dzimumakta laikā. Daudz mazāk - ar dzimumaktu.
  • Ar perversu dzimumaktu taisnās zarnas, rīkles un mandeles gonorejas iekaisums attīstās. Slimību var pārnest, izmantojot vibratorus un slimu cilvēku seksa rotaļlietas.
  • Slimība no slima mātes tiek nodota jaundzimušajam bērna piedzimšanas laikā. Jaundzimušo gonoreju konjunktivīts rodas ar čūlu veidošanos, kas dziedē ar rētu. Slimību sarežģī aklums.
  • Ļoti reti mazu meiteņu infekcijas avots ir mātes personīgās mantas, kam ir gonoreja.
  • Ņemot vērā baktēriju nestabilitāti ārējā vidē, slimība netiek pārnesta caur skūpstiem, pacienta personiskajām mantām, galda piederumiem, tualeti un baseiniem.
uz saturu ↑

Kā slimība attīstās

Gonorejas latentais (inkubācijas) periods vīriešiem svārstās no 2 līdz 5 dienām un sievietēm - no 5 līdz 10 dienām (un pat 30 dienām). Šajā laikā gonokoki tiek iegūti no gļotādas slāņa uz submozozi, izraisot tās iznīcināšanu. No turienes infekcija izplatās caur limfātisko sistēmu un iekļūst asinsritē. Izplatot retrogradi, gonokoki iekļūst olnīcās olvados, izraisot to iekaisumu (adnexitis) un vēdera dobumā.

Ar strauji samazinātu imunitāti gonokoki var izplatīties caur asinsriti un izraisīt sepsi un atsevišķu orgānu bojājumus - locītavas, acu gļotādu, ādu, sirdi un smadzenes.

Gonorejas simptomi ar taisnās zarnas bojājumiem

40% gadījumu tiek atklāts taisnās zarnas gonorejas iekaisums, kurā perianālās zonas apsārtums un izskats brūces, izsitumi, blisteri un kārpas. Slimība izpaužas kā taisnās zarnas sekrēcijas, t nieze, mudināšana un asiņošana pēc defekācijas akta. Kad tiek konstatēta anoskopija hiperēmija gļotādas asiņošana un strutains eksudāts.

Iegurņa plaušu iekaisums ar gonoreju

Iegurņa iegurņa orgānus var pavadīt augsts temperatūra iestādes, sāpes, vemšana, maksts asiņošana un sāpīgs dzimumakts.

Asimptomātiska un oligosimptomātiska gonorejas gaita sievietēm noved pie medicīniskās palīdzības novēlotas ārstēšanas un parasti slimības komplikāciju attīstības laikā, un sieviete ilgstoši kļūst par infekcijas izplatītāju.

Att. 3. Fotoattēlā ir redzama gonoreja sievietēm. Dzemdes kakla kanāla iekaisums un strutainas izdalīšanās ir galvenais slimības simptoms.

Att. 4. Uz foto gonoreja sievietē. Purulent izlāde ar nepatīkamu smaku - galvenais slimības simptoms.

Iegurņa iegurņa orgāni

Ar inficēšanās iekļūšanu olvadu un olnīcās attīstās hroniska adnexitis. Slimība ir saistīta ar daudzu rētu attīstību, kas noved pie ārpusdzemdes grūtniecības attīstības, olvadu un obstrukcijas.

Gonorejā, strutainas izdalīšanās bieži ietekmē ādu. Attīstās strutainais Bartholina dziedzeru un urīnpūšļa iekaisums. Ar infekcijas izplatīšanos šķiedrās attīstās parametrīts.

Citu orgānu bojājumi

Kad infekcija izplatās ar asinīm, locītavas, acis un meninges var ietekmēt. Bet šīs komplikācijas ir ļoti reti.

Att. 5. Foto gonorejas artrīts.

Att. 6. Foto gonorejas konjunktivīts. Slimību papildina bagātīga pulēšana.

Att. 7. Ādas sakāvi ar gonoreju.

Gonoreju bojājumi meitenēm

Ļoti reti slimības mātei piederošās mantas ir mazu meiteņu infekcijas avots.

Att. 8. Jaundzimušā foto gonorejas konjunktivīts. Slimība sākas ar čūlu veidošanos, kas dziedē ar rētu. Slimību sarežģī aklums.

Kas ir slimība?

Gonoreja ir diezgan izplatīta slimība, kas ir venerāla rakstura. To var pārraidīt ar seksuāliem, mutiskiem un vietējiem līdzekļiem. Ceļotāju patogēns ir patogēns gonokoks. Tas var iekļūt urīna sistēmā un pēc tam arī dzemdē, kā arī citos orgānos.

Šajā slimībā ir svarīgi nodrošināt savlaicīgu ārstēšanu, lai izvairītos no nopietnām komplikācijām un nepatīkamām sekām veselības jomā. Bet fakts ir tāds, ka simptomi var neparādīties ilgu laiku. Šajā gadījumā sieviete pat nav aizdomas, ka viņa ir gonorejas patogēna nesējs.

Ārsti uzskata, ka patoloģiskais sekrēcija ir gandrīz pirmā problēmas izpausme, kas var atgādināt kandidozi.

Šajā gadījumā sieviete cenšas lietot pret pretsēnīšu zāles, bet šāda ārstēšana nedarbojas patogēno gonokoku gadījumā.

Kāpēc ir svarīgi izsekot sekrēcijai?

Aizvien biežāk ārsti izvirza jautājumu, ka seksuāli transmisīvās infekcijas slēpjas, lai gan agrāk šīs slimības raksturo diezgan izteikti simptomi.

Gonoreja šajā jautājumā nav izņēmums, jo patogēns antibiotiku ietekmē maina tās īpašības, un slimība pati par sevi rodas neuzmanīgi, un tā gaita praktiski neizraisa diskomfortu pacientiem.

Tāpēc nav dīvaini, ka tieši gonorejas izplūde ir agrīna infekcijas un slimības attīstības pazīme. Tiks parādīti citi simptomi, bet sievietes reakcija uz patoloģisku maksts sekrēciju, kas ļauj noteikt slimību agrīnā stadijā un novērš komplikācijas.

Kā diagnosticēt gonorejas infekciju ar izlādi?

Nekavējoties mēs atzīmējam, ka Jums ir jāārstē gonoreja tūlīt pēc pirmās gaiši dzeltenās vai nedaudz zaļās izlādes.

Nav nepieciešams cerēt, ka šis sekrēcija notiks pati. Protams, šī izdalījumu krāsa var nebūt tieša patogēno gonokoku pazīme, bet joprojām ir iekaisuma process, tāpēc ārstēšana ir ļoti nepieciešama.

Jums arī jāatceras, ka ar šo slimību maksts sekrēcijai ir samērā asa un nepatīkama smarža. Bet tas ir smarža puvi, kas var atgādināt sapuvusi zivis, visbiežāk izpaužas pat tad, ja venerālā slimība ir kļuvusi hroniska.

Attiecībā uz menstruācijām infekcija negatīvi ietekmē menstruālo ciklu. Ikmēneša ilgums kļūst ilgāks, un viņu sastāvā sieviete var atklāt strutainas svītras un nezināmas izcelsmes šķidrumu.

Iespējams arī nieze un dedzināšana dzimumorgānos, taču šādas pazīmes ne vienmēr parādās.

Kad parādās patoloģiskā sekrēcija?

No infekcijas brīža, līdz pirmajiem simptomiem izpaužas zināms laiks. Visbiežāk inkubācijas periods svārstās no trim līdz septiņām dienām, bet ar spēcīgāku imunitāti simptomi parādās tikai pēc dažām nedēļām (maksimāli mēnesi).

Ir svarīgi atzīmēt, ka patoloģiskā sekrēcijas rašanās laiks būs tieši atkarīgs no sievietes imunitātes līmeņa. Vājinātajā organismā infekcija attīstās un izplatās ātrāk.

Attiecībā uz novēlotu simptomu rašanos iemesls var būt ne tikai laba imunitāte. Iespējams, ka sieviete mēģināja ārstēt citu infekciju, lietojot antibiotikas. Šajā gadījumā pirmie simptomi vienkārši nav pamanāmi.

Kad gonoreju uretrīts

Šī patoloģijas forma var izpausties pirmajā menstruācijas periodā pēc infekcijas, kas ietekmē arī citus orgānus. Galvenās urīnizvadkanāla iekaisuma pazīmes:

  • smaga dedzināšana,
  • sāpes urinējot,
  • iekaisuma process gļotādās,
  • bieža vēlme apmeklēt tualeti,
  • izvadiet dzelteno krāsu ar strutainām vēnām.

Bez ārstēšanas tas kļūst hronisks, kas būs grūtāk izārstēt. Ir arī vērts atcerēties, ka gonorejas uretrīts var izraisīt iegurņa iekaisuma slimību, kas dažos gadījumos izraisa neauglību un ārpusdzemdes grūtniecību.

Kad gonorejas vulvovaginīts

Iekaisuma process ietekmē:

  • pazemināt dzimumorgānus
  • maksts
  • urīnizvadkanāla ārējā atvēršana,
  • labia.

Starp galvenajiem simptomiem, kas ir vērts uzsvērt:

  • dzeltenīgas izplūdes, kas līdzinās krēmam
  • niezes sajūta perineumā,
  • diezgan bieži kopā ar sekrēciju izdalās asinis,
  • bieži tiek novērota pārmērīga asins pārliešana,
  • sāpes, kas nav saistītas ar menstruācijām, t
  • slikta dūša un vemšana (reti)
  • sāpes dzimuma laikā.

Ar augošo infekciju

Šajā gadījumā iekaisuma process attiecas uz dzemdi un piedēkļiem. Notiek šādi simptomi:

  • pēkšņas sāpes vēderā (var būt stiepšanās un asas)
  • ir asiņošana ar daudz strupu,
  • augsta ķermeņa temperatūra - līdz 39 grādiem,
  • vispirms slikta apetīte un pēc tam slikta dūša un vemšana,
  • bieži tiek novērota kopēja vājuma un nespēks.

Diemžēl laika gaitā neārstēta augšupejoša infekcija ievērojami kaitē piedēkļiem un dzemdēm, tāpēc neauglības attīstība nav izslēgta.

Hroniska slimība

Ārstējot gonoreju, ir svarīgi ātri diagnosticēt infekciju, lai izvairītos no komplikācijām. Bet bieži slimība aizņem hronisku formu, kurā simptomi ir vāji izteikti, tāpēc sieviete var viegli nepamanīt infekcijas pazīmes:

  • nesistemātiska sāpes vēderā,
  • dažreiz muguras gabals ir sāpīgs vai sāpīgs, un tam piemīt raksturīga noplūde (neliels dzeltens nokrāsojums).

Bet joprojām ir skaidrs, ka gonorejas forma ir hroniska menstruālā cikla laikā. Sieviete var atzīmēt sarkanas zīmes uz lentes ilgi pirms ierosinātās menstruācijas sākuma. Ir iespējama arī strutainu svītru klātbūtne vai neviendabīga konsistence.

Attiecībā uz pašu menstruāciju infekcijas dēļ menstruālā asiņošana kļūst daudz bagātāka un aizkavējas vairāk dienas, salīdzinot ar parasto ciklu. Svarīgi atzīmēt, ka menstruāciju laikā ir visbiežāk sastopamā infekcijas saasināšanās, kas var izraisīt dažādas ar iekaisuma procesiem saistītas slimības.

Loading...