Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Kas ir neirogēns urīnpūslis?

Urīnpūslis veic daudz svarīgu uzdevumu: tas uzkrājas urīns, veicina tā izdalīšanos. Nervu sistēma ir atbildīga par šo procesu. Kad process tiek traucēts, tiek ietekmēta smadzeņu daļa, kas kontrolē urinācijas procesu, veidojas slimība, ko sauc par neirogēnu urīnpūsli.

Slimības gaitā samazinās urīnpūšļa aktivitāte vai otrādi - hipertensīvs stāvoklis, kurā palielinās orgāna aktivitāte. Viss patoloģiskais process izraisa urīna nesaturēšanu, kas upurim rada daudz problēmu.

Slimības etioloģija

Cilvēka urīnpūšļa sienas ir klātas ar gļotādas slāni, ieskaitot nervu galus. Kad orgāns ir piepildīts ar urīnu, smadzenēs ierodas signāls, kas veido vēlēšanos iztukšot. Urinēšanas laikā smadzenēs nonāk signāli par urīna neesamību. Kā rezultātā jebkādas novirzes muguras smadzenēs, smadzenēs, pārkāpjot darbu ar urīnceļu orgāniem, persona vairs nejūtas urīnpūšļa pildījumu, nepieciešamību iztukšot.

Slimība var notikt patstāvīgi, šādu patoloģiju izraisa iedzimtas slimības pacienta nervu sistēmā. Slimību var iegūt dabā (ko izraisa tie paši iemesli, bet dažādu traumu / citu nelabvēlīgu faktoru dēļ). Neirogēnā urīnpūšļa neiroloģiskais raksturs godīgā dzimuma dēļ apgrūtina slimības diagnosticēšanu un ārstēšanu.

Galvenie slimības veidošanās cēloņi tiek uzskatīti par neiroloģiskā savienojuma pārkāpumu starp konkrētām smadzeņu zonām un urīnpūšļa nervu galiem, bieži vien pacienta sfinkteru.

Kā saprast, ka nieres sāp un kā atšķirt simptomus no muguras sāpēm? Mums ir atbilde!

Lasiet par simptomiem un nieru hidronefrozes ārstēšanu bērniem šajā adresē.

Patoloģiskais process veidojas daudzu nelabvēlīgu faktoru fona dēļ:

  • iekaisuma un deģenerācijas procesi, audzēji smadzenēs (encefalīts, diabētiskais nefrīts un citi patoloģiski stāvokļi), t
  • smadzeņu specifisku teritoriju traumaini bojājumi, urīnpūšļa (plīsumi, insultu, urīna sienu bojājumu grūtā darba laikā, ķirurģiskas iejaukšanās iegurņa orgānos), t
  • terminālā mugurkaula, cilvēka muguras smadzeņu, iedzimtas patoloģijas, t
  • urīnceļu iekaisuma slimību gaita hroniskā formā (piemēram, pielonefrīts).

Arī ilgstoša depresija un biežas stresa situācijas bieži kļūst par sieviešu patoloģiskā stāvokļa cēloni.

Patoloģijas pazīmes un simptomi

Neirogēnas urīnpūšļa pazīmes taisnā dzimuma laikā izpaužas citādi, tas viss ir atkarīgs no tā, cik urinēšanas stadija neizdevās. Arī šis aspekts ietekmē klīnisko izpausmju (epizodisku, periodisku, nemainīgu), slimības izpausmes smaguma pakāpi.

Urīna process sastāv no vairākiem posmiem: uzkrāšanās, eliminācija. Pirmajā posmā urīns iekļūst urīnpūslī, tur uzkrājas (līdz tiek iegūts aptuveni 150 ml šķidruma). Tad visu sistēmu normālas darbības laikā tiek aktivizēta īpaša sadales sistēma. Neirogēns urīnpūslis var veidoties jebkurā stadijā, ir divu veidu patoloģiskie stāvokļi: hipertonisks un hipotonisks.

Pārmērīga urīnpūšļa simptomi ir nepatīkami:

  • pacienti sūdzas par biežu vēlmi izņemt urīnu no organisma pat ar nelielu daudzumu urīna,
  • ir tik spēcīga vēlme urinēt, ka pacients nespēj tos ierobežot,
  • Ņemot vērā sasprindzinājumu urīnpūšļa muskuļos, šķidrums atgriežas urīnceļos. Patoloģijai ir nosaukums - vesicoureteral reflukss,
  • dienas nakts laikā tiek novēroti biežie aicinājumi doties uz tualeti,
  • diskomforts iztukšošanas laikā

Slimības hipoaktīvā forma izpaužas pretējā klīniskā attēlā: nav normāla urinēšanas procesa, pat ja urīnpūslis ir pilns (dažos gadījumos uzkrāto šķidrumu daudzums var pārsniegt 1500 ml).

Diagnostika

Ja ir aizdomas par neirogēnu urīnpūsli, ieteicams veikt nefrologa izmeklēšanu. Pēc tam pacientam tiek noteikta virkne pētījumu, lai noteiktu slimības cēloni:

  • vispārēja, asins bioķīmiskā pārbaude, urīns var atklāt slimības infekciozo raksturu vai atspēkot aizdomas,
  • Ultraskaņa, rentgena
  • urogrāfija
  • uretrocistogrāfija.

Visi pacienti ar šādu diagnozi tiek nosūtīti konsultācijai ar neirologu, psihologu. Bieži vien slimība veidojas pret centrālās nervu sistēmas traucējumu fona spēcīga nervu šoka rezultātā. Nezināmas slimības etioloģijas gadījumā pacientam tiek noteikts MRI, EEG.

Efektīva ārstēšana

Ņemot vērā slimības etioloģiju, ārstēšanai bieži vien piesaista nefrologu, bet arī neirologu un psihologu. Neirogēnā urīnpūšļa izvadīšana ietver terapeitisku pasākumu kompleksu:

  • zāļu terapija. Atkarībā no slimības gaitas, pacientam tiek nozīmētas zāles, kas palielina / samazina muskuļu tonusu. Visiem urīnceļu orgāniem bieži tiek izmantoti pretiekaisuma līdzekļi un antibiotikas. Pacientiem tiek parādīti medikamenti, kas uzlabo asinsriti, lai nodrošinātu labu nervu impulsu vadību.
  • fizioterapija (magnētiskā terapija, elektroterapija). Šo paņēmienu mērķis ir atjaunot urīna orgāna, sfinktera, darbību, dažām procedūrām ir labvēlīga ietekme uz pacienta nervu sistēmu,
  • Exercise terapija. Terapeitiskā terapija ir īpašs vingrinājumu komplekts, kas apmāca urīnpūsli, lai palielinātu muskuļu spējas,
  • psihoterapiju. Ja slimība ir saistīta ar nervu šoku, kas bieži tiek konstatēts sievietēm, vienkārši ir nepieciešams strādāt ar psihologu. Psiholoģiskās diskomforta novēršana vairumā gadījumu ļauj pilnībā atbrīvoties no urinēšanas problēmām,
  • ķirurģiska iejaukšanās. Tas parādīts progresīvos gadījumos ar izvēlēto terapijas metožu neefektivitāti. Operācija ir urīnpūšļa plastiska maiņa, ārsti arī izlabo urīnizvadkanāla nervu aparātu.

Izvēlētās ārstēšanas taktikas neefektivitātei pacientam tiek noteikta kateterizācija, kas ļauj kontrolēt urinēšanas procesu.

Tautas aizsardzības līdzekļi un receptes

Zāles lieto kā adjuvantu terapiju, var samazināt sāpes, pārtraukt diskomfortu:

  • Hypericum, centaury. Sajauc 20 gramus katra auga, pievieno pusi litra ūdens, pagaidiet pusstundu. Veikt gatavo narkotiku tējas vietā, it īpaši vēlā pēcpusdienā,
  • brūkleņu Litrs verdoša ūdens ielej 40 gramus izvēlētā produkta, pagaidiet pilnīgu dzesēšanu, aizņem vienu nedēļu ūdeni,
  • Deviņi. Jums būs nepieciešama ēdamkarote sakneņi no elecampane, sagrieziet 50 gramus iegūto produktu, pārlejiet glāzi ūdens, vāriet vienu ceturtdaļu stundas. Pirms lietošanas noslaukiet, pievienojiet karoti medus, ņemiet 30 ml trīs reizes dienā pirms ēšanas,
  • sīpoliem. Viena neliela spuldze smalki sarīvē, pievieno ēdamkaroti medus, to pašu drupināto krītu, pusi rīvētu ābolu. Pirms ēdienreizēm ņemiet sagatavoto masu. Terapijas kurss ir atkarīgs no slimības gaitas sarežģītības.

Pirms dabas aizsardzības līdzekļu lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Iespējamās komplikācijas

Urīnpūšļa neiromuskulāro disfunkciju var izraisīt nopietnas patoloģijas (onkoloģiskie veidojumi, smadzeņu deģeneratīvas izmaiņas). Savlaicīga problēmas diagnosticēšana, pareiza ārstēšana palīdzēs izvairīties no nopietnām sekām - miesas nāvi.

Uzziniet par akmeņu saspiešanu nierēs un urēterī ar ultraskaņu.

Šajā pantā ir atrodams saraksts ar diurētiskiem augiem nierēm un to lietošanas noteikumi.

Http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/nefrolitiaz.html lasiet par nieru nefrolitozi un to, kā ārstēt šo slimību.

Urinācijas patoloģija var izraisīt urīnpūšļa, nieru infekcijas (stagnējošs urīns viegli iekļūst urīnizvados, nierēs, inficējot tos), kas veicina:

  • pielonefrīts, nieru akmeņu veidošanās,
  • cistīts
  • uretrīts (iekaisuma process, kas ietekmē urīnizvadkanālu).

Hipoaktīvs urīnpūšlis noved pie sfinktera stiepšanās, kas vēlāk var kļūt par milzīgu problēmu sievietei.

Novēršanas pamatnostādnes

Ārsti iesaka novērst slimības veidošanos sievietēm vairākos veidos:

  • regulāri apmeklēt neirologu, onkologu profilakses nolūkos, it īpaši, ja ir vēža gadījumi, ģimenes neirodeģeneratīvās slimības,
  • savlaicīgi un pareizi ārstēt neiroloģiskas slimības, t
  • ja iespējams, samaziniet stresa situāciju skaitu, kas ir mazāk nervu. Neirotiskas situācijas var izraisīt ne tikai urinācijas traucējumus, bet arī nopietnākas slimības,
  • Divreiz gadā apmeklējiet ginekologu, rūpējieties par sieviešu veselību. Sarežģīts darbaspēks kļūst par biežu urīnceļu problēmu cēloni.

Uzziniet vairāk par neirogēna urīnpūšļa sievietēm cēloņiem, simptomiem un ārstēšanas noteikumiem, skatiet šo videoklipu:

Attīstības raksturīgās iezīmes

Urīnpūslis ir orgāns, ko raksturo sarežģīta struktūra. Šī orgāna sienas ir pārklātas ar gļotādu, kuras konstrukcijā ir gan muskuļu struktūras, gan nervu galiem. Šāda sarežģīta struktūra ļauj nervu galiem pārraidīt impulsus smadzenēm, kas signalizē par urīnpūšļa piepildīšanu. Smadzenes apstrādā signālus, kas rodas no šiem perifēro nervu galiem, un pēc tam nosūta citus, kā rezultātā rodas spēcīga vēlme iztukšot urīnpūsli.

Ja perifērijas nervu gals ir bojāts, muguras smadzenēs, vai smadzeņu daļā, kas ir atbildīga par saņemto signālu analīzi, rodas vadīšanas traucējumi, tas nepārvarē šo funkciju, notiek neirogēna urīnpūšļa attīstība. Atkarībā no nervu sistēmas bojājuma raksturlielumiem neirogēnais urīnpūslis var būt iedzimts vai iegūts stāvoklis. Parasti iedzimts neirogēns urīnpūšlis tiek diagnosticēts bērniem, kas vecāki par 2 gadiem, kad nevēlams urinēšana dienas laikā vairs nav norma.

Iegūtā šī patoloģiskā stāvokļa versija attīstās ārējo vai iekšējo labvēlīgo faktoru ietekmē un jebkurā vecumā. Parasti šāds nervu sistēmas un urīnpūšļa disfunkcijas pārkāpums var rasties 2 galvenajās formās, tostarp hipoaktīvā un hiperaktīvā formā. Abi šī patoloģiskā stāvokļa varianti atšķiras pēc to klīniskajām iezīmēm, straumēm un izpausmēm. Nervu sistēmas pārkāpuma izpausmes vairumā gadījumu ietekmē ne tikai urinēšanas procesus. Tādējādi aptuveni 50% pacientu urīna sistēmas orgānos ir hroniskas iekaisuma un distrofijas izmaiņas. Bieži rodas tādas slimības kā pielonefrīts, nefroskleroze un cistīts. Smagos gadījumos pacientiem var attīstīties hroniska nieru mazspēja.

Cēloņi

Visi predisponējošie faktori šāda patoloģiskā stāvokļa attīstībai var tikt nosacīti sadalīti funkcionālos un organiskos. Šīs patoloģijas cēloņus var iedalīt pastāvīgos un īslaicīgos. Nerogēnā urīnpūšļa biežākie cēloņi ir:

  • smagu stresu
  • emocionāls satricinājums
  • insultu
  • polineuropātija,
  • difūzā encefalomielīts,
  • Parkinsona sindroms
  • multiplā skleroze
  • traumas traumas smadzenēs vai muguras smadzenēs, t
  • iekaisuma vai destruktīvas etioloģijas sfinktera aparāta patoloģija, t
  • dzimšanas traumas
  • Alcheimera slimība
  • spondiloartroze,
  • osteohondroze,
  • ķirurģiskas iejaukšanās nelabvēlīgi iznākumi urīna sistēmas orgānos.

Tas nav pilnīgs urīnpūšļa disfunkcijas cēloņu saraksts. Bieži vien neirogēnais urīnpūslis bērniem ir smadzeņu iedzimtu traucējumu rezultāts. Šajā gadījumā ārstēšana ir ļoti sarežģīta, turklāt bērna stāvokli var sarežģīt nopietni fiziskās un garīgās attīstības pārkāpumi. Turklāt neirogēnais urīnpūslis bērniem var būt muguras smadzeņu attīstības traucējumu rezultāts. Ļoti bieži šāds urīnpūšļa disfunkcijas parādīšanās novērojama bērniem, kuri ir piedzīvojuši perinatālu encefalopātiju un acīmredzamas cerebrālās triekas pazīmes vēlākā dzīvē.

Ņemot vērā, ka neirogēnais urīnpūslis bērniem un pieaugušajiem var būt atšķirīgs etioloģija, šī stāvokļa diagnosticēšanā ir ļoti svarīgi noteikt, kas izraisīja problēmas ar urīna sistēmas orgānu darbību. Cilvēka dzimums tieši ietekmē neirogēna urīnpūšļa veidošanos, jo paaugstināts estrogēna līmenis veicina šīs patoloģijas attīstību, tāpēc tas ir biežāk sastopams sievietēm nekā vīriešiem.

Simptomoloģija

Neirogēna urīnpūšļa simptomi var būt pastāvīgi vai epizodiski. Simptomātisko izpausmju raksturojums, to smaguma pakāpe un iezīmes lielā mērā ir atkarīgas no tā, cik slikti ir bojātas nervu šķiedras. Atkarībā no esošo klīnisko attēlu raksturīgajām iezīmēm tiek izdalīti neirogēnā urīnpūšļa hipertensijas un hipotoniskie varianti.

Hipertensīvā vai hiperaktīvā neirogēnā urīnpūšļa tipā mainās detrusora tonuss kombinācijā ar hiperrefleksiju, kas izraisa šādus simptomus:

  • urīna nesaturēšana ar spēcīgu, bet pēkšņu t
  • biežas tualetes apmeklējumi naktī,
  • sāpes un diskomforts urinējot,
  • palielināts muskuļu sasprindzinājums urīnpūslī, izraisot šķidrumu uz urīna, t
  • bieža vēlme ar mazu urīnu,
  • veģetatīvie simptomi,
  • strauji izdalās daudz urīna.

Ja ir urīnpūšļa hipotonija, patoloģijas pazīmes parasti atšķiras no urīnceļu sistēmas iepriekšējā varianta. Parasti šajā gadījumā ir izteikts sphincters tonusa pieaugums, un ir detrusora-sfinktera diszinēzija, kas noved pie šādu patoloģijas pazīmju parādīšanās:

  • sāpes urīnizvadkanālā,
  • nepietiekama urīnpūšļa iztukšošana,
  • nav vēlēšanās iztukšot
  • vāja urīna plūsma urinējot,
  • nekontrolēta urīna izdalīšanās.

Urīnpūšļa inervācijas pārkāpums paredz trofisko un iekaisuma procesu attīstību, un nākotnē vairumā pacientu ir iespējama sklerozēšanas un urīnpūšļa saraušanās parādīšanās.

Diagnostikas metodes

Diagnoze ir ļoti sarežģīta, jo šajā gadījumā ārstiem ir ne tikai jāapkopo vissekmīgākā vēsture, bet arī jāveic rūpīga izmeklēšana, lai šo nervu sistēmas traucējumu nošķirtu no citām urīnpūšļa slimībām. Lai apstiprinātu, ka diagnoze bieži ir nepieciešama:

  • funkcionāls tests Zimnitsky,
  • bioķīmisko asins analīzi, t
  • urīna bioķīmiskā analīze, t
  • Nieru ultraskaņa
  • MRI,
  • CT skenēšana
  • cistoskopija
  • Vēdera orgānu ultraskaņa,
  • cistometrija
  • profilometrija,
  • sphincterometrija,
  • uroflometrija
  • elektroencefalogrāfija,
  • mugurkaula un galvaskausa radiogrāfija, t
  • pirelogrāfija,
  • urogrāfija

Visaptverošs pētījums par urīnpūšļa un nervu sistēmas iegurņa orgāniem ļauj mums precīzi noteikt, kur atrodas problēmas cēlonis. Ja problēma ir saistīta ar kādu slimību, ārstēšana var būtiski uzlabot pacienta stāvokli un novērst neirogēnā urīnpūšļa akūtās izpausmes.

Pēc diagnozes apstiprināšanas terapija jāveic rūpīgi neirologa un urologa uzraudzībā. Ārstēšana tiek izvēlēta atkarībā no slimības gaitas varianta un esošo klīnisko izpausmju intensitātes. Terapiju var veikt gan ar narkotikām, gan ar medicīniskiem līdzekļiem, kā arī ar ķirurģiskām operācijām. Daudzējādā ziņā pieeja ārstēšanai ir atkarīga no tā, kas tieši izraisīja problēmas parādīšanos. Ja iemesls ir emocionāls apvērsums, var būt nepieciešamas psihoterapijas sesijas un dažreiz ārstēšanas kurss psihiatriskajā slimnīcā. Narkotiku atbalsts ir īpaši efektīvs hipertensijas slimību veidos. Šādā gadījumā zāles var nozīmēt, lai panāktu ievērojamu muskuļu tonusa samazināšanos. Šīs zāles ietver:

  • blokatori,
  • antiholīnerģiskie līdzekļi,
  • kalcija antagonisti, t
  • antidepresanti.

Turklāt nepieciešamais pasākums ir tādu zāļu lietošana, kas uzlabo orgānu asins piegādi.

Dažos gadījumos var pierādīt, ka slimības hipertensīvais veids ievada botulīna toksīnu urīnpūšļa sienā, kas palīdz samazināt nervu sistēmas darbību.

Slimības hipoaktīvo formu ir daudz grūtāk ārstēt. Šādā gadījumā personai pastāvīgi jāuzrauga urinēšanas process, stingri jāapmeklē tualete un jāmeklē piespiedu urīnpūšļa iztukšošana. Nepieciešamais pasākums šajā slimības gaitas variantā ir profilaktisko ārstēšanas kursu ar antibiotikām pāreja, lai novērstu iekaisuma slimību attīstību. Konservatīvas terapijas ietvaros fizioterapeitiskie līdzekļi, piemēram, aktīvi tiek izmantoti:

  • lāzera iedarbība
  • siltuma terapija
  • elektropulsu terapija,
  • ultraskaņas terapija.

Parasti ķirurģiska ārstēšana tiek noteikta, ja ir nepieciešams noņemt audzēju, kas atrodas smadzenēs vai muguras smadzenēs, kā arī gadījumos, kad urīnpūšļa muskuļu slāņa un nervu galu korekcija var būtiski mazināt pacienta stāvokli. Lai sasniegtu pozitīvu dinamiku, pacientiem jāēd ēšanas atbilstoši 7. tabulai. Turklāt kā papildu ārstēšanu var izmantot dažus tradicionālos līdzekļus un homeopātiju.

Attīstības cēloņi

Jau 2-3 gadu vecumā bērns mācās kontrolēt urinācijas procesus, sākot no 3-4 gadu vecuma, šim procesam jābūt pilnībā apzinātam un kontrolētam. Urīnpūslis uzkrāj noteiktu daudzumu urīna, saglabā to pietiekami ilgu laiku un iztukšo kontrolētā veidā pēc smadzeņu signāliem. Attīstot neirogēnu urīnpūsli, var rasties viena vai vairāku šīs orgāna funkciju pārkāpumi.

Katrā gadījumā ir grūti noteikt patoloģijas attīstības cēloņus. Urinācijas procesa pārkāpums bērniem un pieaugušajiem notiek dažādu iemeslu dēļ.

Pieaugušajiem neirogēna urīnpūslis bieži attīstās, jo:

  • smadzeņu multiplās sklerozes, insulta, Alcheimera slimības, Parkinsona sindroma, traumu, cistu un neoplazmu slimības un patoloģijas, t
  • muguras smadzeņu slimības un patoloģijas - osteohondroze, trūce, spondilartroze, traumas un mugurkaula bojājumi;
  • vadošās nervu sistēmas patoloģija - intoksikācija, infekcijas slimības, endokrīnās sistēmas traucējumi utt.
  • patoloģija, traumas, komplikācijas pēc urīnceļu orgānu operācijas, t
  • hronisks stress vai smaga nervu šoks;
  • HIV infekcija.

Bērniem šī patoloģija var attīstīties, jo:

  • iedzimtas smadzeņu un muguras smadzeņu patoloģijas, t
  • smadzeņu un muguras smadzeņu traumas, t
  • dzemdību sistēmas iedzimtas anomālijas, t
  • infekcijas un endokrīnās slimības, t
  • spēcīga bailes, stress.

Neatkarīgi no urinēšanas traucējumu rašanās cēloņiem, pacienti ātri attīstās līdzīgi stresa traucējumiem vai psiholoģiskām problēmām. Gan bērni, gan pieaugušie apgrūtina savas slimības izpausmes, bieži liedz simptomu klātbūtni, „slēpt” un atsakās meklēt medicīnisko palīdzību. Tas padara ārstēšanu grūtāku un bieži padara to mazāk efektīvu.

NMP bērniem

Neirogēns urīnpūslis bērniem notiek ļoti bieži, saskaņā ar pediatriem Krievijā, katrs desmitais bērns vecumā no 4 līdz 14 gadiem cieš no tā. Pilnīgu kontroli pār urināciju bērniem nosaka tikai 3-4 gadi, un tikai no šī vecuma var sākt ārstēšanu.

Jūs varat aizdomās par šo patoloģiju ar pastāvīgu, regulāru urinācijas kontroles procesa pārkāpumu: nakts un dienas enurēzi, pārāk biežu vai retu urinēšanu, nejaušu urīna nelielu porciju izvadīšanu nervu un fiziska stresa vai citu simptomu laikā.

Nosakot slimību agrīnā vecumā, ir ļoti svarīgi izslēgt iedzimtos smadzeņu, muguras smadzeņu un urīnceļu bojājumus un traumatiskus ievainojumus, jo šo patoloģiju ārstēšana bieži ietver operāciju un jo ātrāk tā tiek veikta, jo labāk.

NMP sievietēm

Sievietēm neirogēna urīnpūšļa attīstība notiek vairākas reizes biežāk nekā vīriešiem. Tas ir tāpēc, ka receptori, kas atbild par urīnpūšļa iztukšošanu, ir jutīgāki pret sieviešu dzimumhormoniem. Arī urīnpūšļa inervācijas pārkāpums sievietēm var būt saistīts ar muguras smadzeņu un iegurņa orgānu ievainojumiem dzemdību un grūtniecības laikā.

Sakarā ar urogenitālās sistēmas strukturālajām iezīmēm sievietēm, urīna stagnācija un tās atdalīšanas pārkāpums ātri izraisa augšējo orgānu sekundāro infekciju - urīnizvadkanālus un nieres.

NMP vīriešiem

Gados vecākiem vīriešiem urīna kontroles problēmas var rasties dzimumorgānu ārstēšanas rezultātā vai kā komplikācija pēc urīnpūšļa kateterizācijas. Bieži vien vīrieši nevēlas apmeklēt ārstu, dodot priekšroku alternatīvām ārstēšanas metodēm, kas vairumā gadījumu ir neefektīvas.

Pateicoties ilgstošai vai hroniskai patoloģijai, smilšu un akmeņu risks nierēs ir augsts, kas var sarežģīt slimības gaitu.

Visas neirogēnās urīnpūšļa izpausmes ir saistītas ar normālas funkcionēšanas traucējumiem.

Patoloģijas simptomus var izraisīt:

  • rezervuāra funkcijas pārkāpums - urīnpūslis nevar uzkrāt urīnu pietiekamā daudzumā,
  • evakuācijas funkcijas pārkāpums - urīnpūslis nespēj izdalīt urīnu, dodot signālu smadzenēm,
  • vārsta funkcijas pārkāpums - urīnpūslis kādu laiku nespēj noturēt urīnu.

Simptomi ir saistīti arī ar līmeni, kādā urinēšanas kontrole izraisa problēmas:

  1. Smadzeņu garoza - brīvprātīgā urinēšanas kontroles centri nogatavojas par 3-4 gadiem, dažreiz vēlāk. Tās var sabojāt smadzeņu traumas, audzēji vai slimības. Pacients „aizmirst”, ka viņam savlaicīgi jāiztukšo urīnpūslis vai arī jāsamazina prasmes.
  2. Subkortikālie veidojumi - tie kontrolē autonomās nervu sistēmas, tai skaitā urīnpūšļa, funkcijas. Pārkāpums šajā līmenī notiek, ja smagi bojājumi, audzēji, anomālijas, asiņošana smadzenēs. Šādos smagos gadījumos parasti tiek traucētas vairākas funkcijas, tostarp urinēšana.
  3. Muguras smadzenes - mugurkaula jostas daļas muguras smadzenes ir tieši atbildīgas par iegurņa orgānu kontroli. Zaudējumi vai jutīga jutība šajā līmenī noved pie tā, ka urinācija notiek spontāni, pacients nejūtas vēlme urinēt un nevar kontrolēt šo procesu.
  4. Intramurālie gangliji - endokrīno vai infekcijas slimību rezultātā var būt traucēta urīnpūšļa inervācija. Šādā gadījumā persona nevar sajust vēlmi urinēt laikā, kad urīnpūšļa pārplūde, vai vēlme notiek pārāk bieži.

Izšķir šādas neirogēna urīnpūšļa patoloģijas formas:

  • hiperreflex (hiperaktīvs, spastisks),
  • Hyporeflex (hipoaktīvs, lēns).

Hiperreflexa urīnpūšļa - urīna sistēmas muskuļu aktivitātes palielināšanās izraisa vairākas problēmas ar urināciju. Urīns urīnpūslī nespēj uzkrāties pietiekamā daudzumā, ne vienmēr ir iespējams kontrolēt urinēšanas procesu un pacients pastāvīgi jūtas vēlme urinēt.

Tipiski simptomi, kas saistīti ar urīnpūšļa hiperaktivitāti:

  • bieža vēlme urinēt,
  • izdalīšanās ar urīnu mazās porcijās, t
  • iespējama neliela urīna daļu nejauši izdalīšanās, t
  • nakts enurēze vai nocturija
  • sāpes urinējot.

Hyporeflex urīnpūslis attīstās, samazinoties urīnpūšļa muskuļu aktivitātei vai pilnībā zaudējot kontroli pār urināciju. Pat ar lielu urīna daudzuma uzkrāšanos nav urinēšanas, urīnpūslis nav pilnībā iztukšots.

Kad urīnpūslis ir mīksts, rodas šādi simptomi:

  • nepietiekama vai vāja spēja urinēt,
  • pastāvīga urīnpūšļa pilnības sajūta,
  • vāja urīna plūsma
  • nav pilnīgas urīnpūšļa iztukšošanas sajūtas,
  • urīna nesaturēšana urīnpūšļa pārplūdes laikā - urīna "noplūde" vai izdalās lielos daudzumos.

Kā ārsts veic šādu diagnozi

Ja Jums ir aizdomas par neirogēna urīnpūšļa attīstību pieaugušajiem vai bērnam, pēc iespējas ātrāk jāveic vispārējā ārsta / pediatra, nefrologa un neiropatologa pilnīga pārbaude. Tas palīdzēs noteikt vai novērst nervu sistēmas vai urīna orgānu organiskās patoloģijas, jo ir bezjēdzīgi sākt ārstēšanu infekcijas vai traumatiska bojājuma klātbūtnē, vispirms jums ir jāatkāpjas no patoloģijas avota.

Diagnozei tika veikta aptauja, kas ietver:

  1. Vēstures vākšana. Rūpīga izmeklēšana par saistītajiem simptomiem, urinācijas biežumu, slimības pazīmju rašanās laiku utt. Palīdz noteikt slimības formu un noteikt iepriekšēju ārstēšanu.
  2. Laboratorijas testi. Asins analīze, urīns palīdz diagnosticēt daudzas infekcijas slimības, kā arī novērtēt urīnpūšļa kontrakcijas un ekskrēcijas funkciju.
  3. Papildu izpētes metodes. Urīna orgānu ultraskaņa, cystouretroscopy, fluoroskopija ar kontrastvielu, smadzeņu MRI.
  4. Konsultācijas ar neirologu, nefrologu, psihologu.

Neirogēna urīnpūšļa ārstēšana sākas ar tādu zāļu uzņemšanu, kas mazina pacienta stāvokli, dzīvesveida izmaiņas un ārstēšanu ar psihologu vai psihoterapeitu. Smagos gadījumos terapiju papildina operācija.

Narkotiku ārstēšana

Atkarībā no urīnpūšļa muskuļu stāvokļa izmantojiet šādus narkotiku veidus:

  • antiholīnerģiskie līdzekļi - samazina urīnpūšļa muskuļu kontrakciju skaitu un t
  • muskuļu relaksanti - izraisa urīnpūšļa muskuļu relaksāciju patoloģiskas spriedzes laikā,
  • a-blokatori - samazina burbuļa sfinktera toni,
  • V-blokatori - palielina sphincters toni, kuru dēļ urīns labāk saglabājas urīnpūslī,
  • prostaglandīni - ietekmē urīnpūšļa muskuļus,
  • kalcija antagonisti - samazina muskuļu sasprindzinājumu urīnpūslī.

Visām šīm zālēm ir daudz kontrindikāciju un blakusparādību, un tās jālieto tikai saskaņā ar norādēm un ārsta recepti, jo daudzi no viņiem ietekmē ne tikai urīnpūsli, bet arī citus iekšējos orgānus, piemēram, sirdi, nieres, kuņģi un vai smadzenēs.

Papildus zālēm, kas ietekmē urīnpūšļa muskuļu slāni, patoloģijas ārstēšanai:

  • antibiotikas - infekcijas slimībām un sekundārajai infekcijai, t
  • uroseptiski - lai novērstu sekundāro infekciju,
  • zāles, kas ietekmē pacienta neiropsihisko stāvokli - atkarībā no nervu sistēmas stāvokļa, var noteikt pacienta uzvedību, ar to saistītās problēmas, augu vai sintētiskās izcelsmes sedatīvus, hipnotiskas zāles vai antidepresantus.

Narkotiku lietošana no šīs grupas ir nozīmīga terapeitiskā un prognostiskā nozīme, jo neirogēnais urīnpūšlis ir ne tikai somatiska slimība, bet arī psiholoģiska, kā arī sociāla slimība. Pacients ir apgrūtināts šīs patoloģijas dēļ, ierobežo viņa kontaktus, viņš var attīstīties depresijai vai nervu spriedzei.

Ir ieteicams sākt neirogēna urīnpūšļa ārstēšanu, izmantojot augu sedatīvus, piemēram, baldriāna ekstraktu, mātīšu saknes vai vilkābeli. Ja tie ir neefektīvi, barbiturātus izmanto kā hipnotiskas zāles vai antidepresantus: amitriptilīnu, fluoksetīnu un citus. Antidepresanti jālieto tikai ārsta uzraudzībā, jo efekta sasniegšanai ir nepieciešama ilgstoša lietošana un pakāpeniska atcelšana.

Citas procedūras

Papildus narkotiku terapijai, fizioterapija un fizikālā terapija ir ļoti svarīga neirogēna urīnpūšļa ārstēšanā.

Elektrostimulācijas, ultraskaņas, elektroforēzes, terapeitiskās miega un citu fizioterapeitisko metožu izmantošana var uzlabot nervu impulsa caurlaidību, stiprināt vai atslābināt urīnpūšļa muskuļus, kā arī tā sfinkterus.

Terapeitiskais vingrinājums arī palīdz stiprināt vēdera muskuļus un stiprināt urīna kontroli.

Lai pilnībā atjaunotu un uzlabotu pacienta stāvokli neirogēna urīnpūšļa klātbūtnē, ir ļoti svarīgi mainīt darba veidu, atpūtu un dzīvesveidu kopumā. Ieteicams:

  • kontrolēt patērētā šķidruma daudzumu - samaziniet dzeramā šķidruma daudzumu,
  • atteikties no pikantām, sāļām pārtikai, izslāpušiem pārtikas produktiem,
  • pārtraukt dzeršanu un smēķēšanu
  • valkāt īpašus absorbējošos apakšveļas,
  • gulēt vismaz 7-8 stundas dienā,
  • pavadīt vairāk laika ārā,
  • izvairīties no stresa situācijām
  • iemācīties kontrolēt savas emocijas un atpūsties.

Psihoterapija

Psihoterapijas lietošana var kļūt par vissvarīgāko elementu neirogēna urīnpūšļa ārstēšanā, jo tā ir patoloģija, kas vienmēr ir saistīta ar jebkādiem traucējumiem pacienta psihoemocionālajā sfērā. Bieži vien pat savlaicīgākā un kvalificētāka ārstēšana nevar palīdzēt pacientam, jo ​​viņš jau ir izveidojis neirozi, un patoloģija sekundāri ir “iesakņojusies” psihes līmenī. Pat pēc pilnīgas atbrīvošanās no patoloģijām, kas izraisīja neirogēna urīnpūšļa attīstību, visi simptomi paliek, jo pacients turpina piedzīvot smagu stresu.

Darbs ar psihoterapeitu palīdz pacientiem izprast viņu problēmu cēloņus, „strādāt” un atbrīvot no šīs slimības izraisītās emocijas, kā arī uzzināt, kā kontrolēt savu ķermeni un prātu un atbrīvoties no negatīvām emocijām.

Raksta autors: psihiatrs Shaimerdenova Dana Serikovna

Ko nozīmē termins "neirogēns urīnpūšlis"?

Tas ir nervu sistēmas un urīnpūšļa muskuļu mijiedarbības pārkāpums. Pārmērīga urīnpūšļa muskuļu aktivitāte ir piepildīta ar spontāniem, nekontrolējamiem un paātrinātiem mudinājumiem. Tajā pašā laikā citu muskuļu tonusa samazināšanās neļauj urīnpūslim pilnībā noslēgties. Sākumā tas noved pie nepilnīgas iztukšošanas un pārmērīga urīna uzkrāšanās, kas sāk samazināties pa pilieniem. Un tad ir sekundāra infekcija urīna sistēmā un citas komplikācijas, kam seko sāpes vēdera lejasdaļā.

Neirogēnā disfunkcija bieži vien slēpj, un šajā gadījumā tā ir neveiksmīgi apstrādāta citu bieži sastopamu slimību, piemēram, cistīta (urīnpūšļa gļotādas iekaisums) aizsegā. Ilgstoša un neefektīva ārstēšana galu galā liek meklēt slēptās problēmas, piemēram, nervu sistēmā. Bet laiks jau var tikt zaudēts, un patoloģijas risināšanas uzdevums kļūst sarežģītāks.

Kā veikt diagnozi?

Diagnostiku veic urologs kopā ar neirologu, izmantojot laboratorijas un aparatūras metodes. Pārbaudes laikā urologs izslēdz slimības, kas atdarina neirogēnu neveiksmi, izmantojot cistoskopiju. Izmantojot šo nesāpīgo procedūru, jūs varat pārbaudīt urīnpūšļa iekšējo virsmu caur optiskās šķiedras cauruli. Urīna un asins analīzes, citi laboratorijas testi var noteikt infekciju klātbūtni. Tad nosakiet urīnpūšļa kontrakcijas funkciju. Patiešām, pirms ārstēšanas uzsākšanas ir nepieciešams saprast slimības cēloni un tās formu.

Visaptveroša enurēzes diagnoze

Patiešām, šīs slimības diagnosticēšanas un ārstēšanas sarežģītība ir nepieciešamība pēc daudzdisciplīnu pieejas - urologam un neirologam jāstrādā vienā komplektā, katrs savā virzienā, mijiedarbojoties un koordinējot ārstēšanas procesu. Jāatceras, ka ievērojams skaits pacientu no tiem, kas pieteikušies urologam, cieš no neirogēna urīnpūšļa traucējumiem. Tas nozīmē, ka sindroms ir balstīts uz nervu sistēmas patoloģiju, un urīnceļu sistēmas darbības traucējumi ir neiroloģiskas slimības rezultāts.

Traucējumi jebkurā nervu sistēmas daļā, neatkarīgi no tā, vai tas ir smadzeņu vai muguras smadzenes, nervu saknes un galotnes, var radīt urinēšanas problēmas. Tāpēc, ārsti, pilnībā novēršot uroloģisko problēmu, veic neiroloģisku izmeklēšanu, kas, ja nepieciešams, ietver: elektroencefalogrāfiju (EEG), aprēķināto un magnētisko smadzeņu rezonanses attēlveidošanu (MRI). Bet vismodernākā metode, kurai nav alternatīvas perifēro nervu sistēmas slimību diagnostikas precizitātei, ir elektroneuromogrāfija. Pētījums atklāj nervu šķiedru bojājumu pakāpi un to atjaunošanās prognozi.

Neirogēna urīnpūšļa ārstēšana

Pieaugot urīnpūšļa muskuļu aktivitātei, neirogēnās disfunkcijas zāļu terapija ir tādu zāļu lietošana, kas darbojas relatīvi uz urīnceļiem. Tie ir blokatori (oksibutinīns), antiholīnerģiskie līdzekļi (trospija hlorīds, spasmex, novitropāns) un citi. Они снимают спазмы и снижают тонус глад­кой мускулатуры мочевого пузыря. Например, спазмекс на­значают в дозировке 45-60 мг в сутки в 2-3 приема. Средняя продолжительность лечения составляет 2-3 месяца.

Mūsdienu zāļu efektivitāte, lai samazinātu urīnpūšļa muskuļu darbību, ierobežo daudzās kontrindikācijas un blakusparādības. Pašārstēšanās ir absolūti nepieņemama. Šīs zāles var parakstīt tikai ārsts.

Urologa iecelšana

Viens no jaunākajiem sasniegumiem medicīnā neirogēna urīnpūšļa ārstēšanā ir botulīna toksīnu preparātu injicēšana sienā. (Botox, Lantox), kas palīdz novērst nepatīkamos simptomus, kas saistīti ar pastiprinātu toni. Viņi arī atslābina urīnpūšļa gludos muskuļus. Injekcijas tiek veiktas pēc rūpīgas ambulatorās izmeklēšanas un urinēšanas traucējumu veida precizēšanas. Uzturēšanās ilgums klīnikā ir -1-2 stundas, procedūru var veikt sapnī un ir pilnīgi nesāpīga. Injekcija tiek veikta vienreiz, un iedarbība saglabājas 6-12 mēnešus, atkarībā no pacienta individuālajām īpašībām. ,

Ar novēlotu aicinājumu speciālistiem slimības ārstēšana ir sarežģīta un var novest pie hroniska cistīta, refluksa (urīna refluksa no urīnpūšļa atpakaļ uz urīnizvadkantiem un nierēm ar turpmāko atrofiju un hroniskas nieru mazspējas) attīstību.

Ja rodas urinācijas traucējumi, nekavējoties jāsazinās ar urologu.

Terapeitiskā vingrošana

Lēna kompresija. Pievelciet perineum muskuļus tā, it kā pārtrauktu urinēšanu. Atpūtieties.

Saīsinājumi. Ātri ievelciet un relaksējiet iegurņa muskuļus.

Popping. Pievelciet muskuļus tā, it kā esat gatavs izdalīt urīnu. Atpūtieties.

Lifts. Pirmkārt, nedaudz nostipriniet iegurņa muskuļus, saskaitiet līdz trim, atpūsties. Tad sasprindziniet muskuļus ar lielāku intensitāti, skaitiet līdz trim, atpūtieties. Un visbeidzot, pievelciet muskuļus tikpat grūti, cik vien iespējams, saskaitiet trīs un atpūtieties.

Šie vingrinājumi jāveic vismaz 5 reizes dienā, katru nedēļu palielinot atkārtojumu skaitu līdz 5, līdz tie kļūst par 30. Atgriezties līdz 150 vingrinājumiem dienā. Elpošana treniņu laikā.

Urīnpūšļa ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Protams, tautas metodes un augu izcelsmes zāles veicina dzīšanu. To priekšrocība ir blakusparādību nenozīmīgums un iespēja lietot bez receptes.

Hypericum ekstrakts ir noderīgs hiperaktīvam urīnpūšam. , kas pelnījuši labu slavu no XVII gadsimta beigām.

Šeit ir viena no receptēm:

20 g žāvētu augu Hypericum perforatum ielej 1 litru verdoša ūdens, atstāj uz 1 stundu. Veikt dienas laikā, nevis tēju. Ārstēšanas kurss ir līdz trim mēnešiem.

Tāpat varat pagatavot un dzert infūzijas tūkstošdaļa vai samaisa Hypericum ar centaury vienādās proporcijās, tēju pagatavo un ņem.

Svarīga loma slimības ārstēšanā ir pacienta psihoemocionālajam fonam. Tāpēc mēs iesakām izvairīties no traumatiskām situācijām, ievērojot ikdienas rutīnas, padarot pastaigas svaigā gaisā, gulējot vismaz 8 stundas dienā. Citiem vārdiem sakot, uzturēt veselīgu dzīvesveidu.

Un atsevišķi jāpasaka par pareizu un līdzsvarotu uzturu, bez kuras ārstēšana nebūs efektīva. Lai izslēgtu no uztura pārtikas produktiem - kairinātājus: citrusaugļus, ananāsus, šokolādi, kafiju, tomātus, alkoholu, asus sierus un garšvielas. Enerģijas un gāzēto dzērienu vietā es jums iesakām izslāpēt slāpes ar dzērveņu sulu vai zāļu tēju.

Kā redzat, „nepaklausības sindroms”, neskatoties uz tās sarežģītību, var tikt dziedināts.

Papildu ieteikumi enurēzei

Šo pacientu ciešanas ir daudz daudzveidīgākas un dziļākas. Tas ietver ne tikai „neiroloģiskos” pacientus pēc smagiem muguras smadzeņu un smadzeņu ievainojumiem, bet arī negadījumu, kas radies cīņu rezultātā, bet arī lielu lasītāju grupu. Ar vecumu cilvēki attīstās ar skeleta muskuļu (iegurņa grīdas un vēdera dobuma), dobu orgānu (urīnpūšļa, urīna un taisnās zarnas orgānu, kuņģa sphincters, bronhu koku) un citu struktūrvienību vājumu un atrofiju.

Tieši tāpēc viņu ārstu praksē ārsti iesaka veikt pastaigas ātrā tempā 30 minūtes divas reizes dienā. 3-5 mēnešus slimība izzūd. Cilvēkiem, kas ir fiziski attīstījušies un nodarbojas ar aktīvu darbu, neirogēnā urīnpūšļa sindroms ir mazāk izplatīts. Lai gan ir pārliecība, ka pastaigas ar jautru tempu dos labumu visiem.

Turklāt ārsti stingri iesaka atturēties no kaitinošas pārtikas, pārmērīga alus un mākslīgo gāzēto un citu dzērienu patēriņa. Daudz veselīgāku un garšīgāku dabisko kompotu, savvaļas rožu, brūklenes, vītra, smiltsērkšķu, dzērveņu, kalnu pelnu. Tas ir dabisko vitamīnu un ārstniecisko vielu avots, kam ir daudzpusīga pozitīva ietekme uz visiem orgāniem un sistēmām.

Tradicionālās receptes neirogēna urīnpūšļa ārstēšanai

Ņem 100-150 g sasmalcinātas kliņģerīšu ziedi, melnādainais un vilkābele, plantain lapu, brūkleņu, zālaugu sērija, knotweed, sajauciet to.

1.5. karotes savākšanas ielej 400 ml auksta ūdens, karsē līdz vārīšanās temperatūrai un 5-7 minūtes gatavo virs zemas uguns. Pieprasiet stundu. Filtrētā buljonā pievieno 1 ēdamk. karoti medus (ja nav kontrindikāciju) un 1 ēd.k. karoti vienas sulas: savvaļas rožu, gurnu, kalnu pelnu. Dažos gadījumos es ieteiktu 1 tējkaroti farmaceitisko tinktūru, no kurām izvēlēties: kliņģerīte, mātīte vai baldriāns. Ja ir hronisks urīnpūšļa iekaisums, papildinājumi vai prostatas, papildus 40-50 pilieni farmaceitiskā preparāta citrosept Ārstēšanas ilgums ar vienu kolekciju ir 2,5-3 mēneši.

Veikt: lapu no bērza, salvijas, nātres, plantaines, kājām, Althea saknes, dīvāna zāli, zirgu astes zāli, fenheļa sēklas - katra 50 g un 200 g rožu gurnu. Visi sasmalcina un pielieto to pašu, kā iepriekšējā receptē.

Sagatavojiet kolekciju: piparmētru, mātīšu, ūdens savācēju, korinlapu, liepu, strutene, brūkleņu, ozolu, plantainu, zirgu riekstu zāli, citronu balzāmu, liepu ziedu, vilkābeli, kliņģerītes, dilles, fenheli, koriandru - 150 g. novāktās ārstniecības augus var izmantot īsiem ārstēšanas kursiem.

2 ēd.k. Uzkarsējiet kolekciju, lai pagatavotu 10 minūtes 500 ml ūdens, uzstājiet, nostiepiet un dzert pirms ēdienreizēm siltuma veidā ar medu 3-4 devās. Ārstēšanas kurss ir 10-15 dienas.

Kombinējot galveno diagnozi ar urolitiāzi, ieteicams veidot vienādas proporcijas knotweed zāles, pēctecības, asinszāles, agape, immortelle, apiņu rogas, savvaļas rožu saknes un dūņu zāli, savvaļas burkānu sēklas un dilles.

Sasmalcinātas izejvielas tiek saražotas ar 1 ēdamk. karoti 500 ml ūdens un pēc 10 minūšu lēnas uguns uz zemu siltumu tiek ievietots termosā. Apsildiet ar medu 20-30 minūtes pirms ēšanas vai vienu stundu pēc ēšanas 3-4 reizes dienā.

Garšaugiem jābūt pietiekamiem 2 mēnešiem. Pēc diviem augu izcelsmes zāļu kursiem veiciet ultraskaņu. 3-4 pacienti parasti tiek parakstīti, lai pacients atgūtu un problēma neatgriežas.

Ja Jums ir diagnosticēta „neirogēna urīnpūšļa”, ne panikas, pacietības, ārstēšanas uzsākšanas. Urologs un neirologs - labākie palīgi, lai atrisinātu šo problēmu. Tevi svētī!

Raksturīga slimība

Neirogēna urīnpūšļa disfunkcija pieaugušajiem ir iedzimta vai iegūta nervu sistēmas slimība. Urīnpūšļa urīnpūšļa neiropātija ir diezgan izplatīta, ko raksturo brīvprātīga refleksu uzkrāšanās un urīna noņemšana funkcionālo un organisko bojājumu dēļ nervu ceļiem un centriem, kas atbild par šī procesa regulēšanu.

Atkarībā no atrastā veida:

  1. Hiporeflexa tipa neirogēnā disfunkcija - šajā gadījumā ir palielināts urīnpūšļa tilpums, kontrakciju trūkums un zems spiediens tajā.
  2. Neirogēna hiperreflexa urīnpūšļa - ir augsts muskuļu sienu tonis, vairumā gadījumu orgāna izmērs ir normāls. Urīna uzkrāšanās procesā ir neveiksme, tāpēc attīstās dažādi urīnceļu traucējumi.

ICD 10 neirogēnā urīnpūšļa disfunkcija var attīstīties sakarā ar neiroloģisko savienojumu pārtraukšanu starp smadzeņu centriem un nervu galiem, kā arī urīnpūšļa un tā sfinktera muskuļiem, kuru dēļ darbojas neveiksme.

Saziņas kļūmi var izraisīt šādi faktori:

  • iedzimtas vai iegūtas smadzeņu un muguras smadzeņu patoloģijas, t
  • smadzeņu deģeneratīvās patoloģijas,
  • orgānu traumas iegurnī,
  • smadzeņu iekaisuma slimības.

Turklāt neirogēni traucējumi var būt bieža stresa vai ilgstošu neirotisku apstākļu rezultāts.

Atkarībā no slimības veida klīniskajam attēlam ir zināmas atšķirības.

Pievērsiet uzmanību! Neirogēnā MP kombinācija ar citiem neiroloģiskiem traucējumiem var izraisīt lielu urīna daudzuma nekontrolētu ātru izdalīšanos.

Neogēno urīnpūšļa kods saskaņā ar ICD 10 izraisa akmeņu veidošanos, kas traucē urīna aizplūšanu un izraisa infekcijas slimību attīstību. Kad sphincter spazmas iezīmēja vesicoureteral refluksa, kas saistīta ar iekaisuma procesu.

Ārstēšanas taktika

Šīs patoloģijas simptomi un ārstēšana ir cieši saistīti. Tas pamatojas uz klīnisko simptomu klātbūtni, ko ārsts izvēlas nepieciešamo ārstēšanas režīmu. Slimībai ir labvēlīga prognoze, ja pirms nieru bojājuma tika uzsākta urīnpūšļa disfunkcijas neirogēna ārstēšana.

Galvenās izmantotās metodes ir:

  • šķidruma uzņemšanas pieaugums, t
  • kateterizācija
  • narkotiku ārstēšana,
  • ķirurģiska iejaukšanās.

Ja tiek apstiprināta neirogēna urīnpūšļa disfunkcija, ārstēšana tiek veikta šādi:

  1. Zāles lieto medikamentus, kas samazina muskuļu tonusu (ar hiperreaģējošu MP, tas ir spasmex, smmasmolīts) vai palielina to (hipoaktīvs ārstēšanas veids tiek nodrošināts ar M-cholinomimetics: aceclidīns, galantamīns). Vienlaicīgu infekcijas slimību atklāšanas gadījumā tiek noteikts pretiekaisuma un antibakteriālu zāļu (sulfonamīdu vai nitrofurānu grupas) kurss.
    Turklāt tiek lietotas zāles, kas uzlabo asinsriti MP sienās un novērš hipoksiju (propantīnu, hyoscin). Iespējams individuāli parakstīt alfa adrenoreceptoru blokatorus (fenoksibenzamīnu, diazepāmu) un alfa simptomātisku mimētiku (imipramīnu, midodrīnu) pacientiem ar hipoaktīvu urīnpūsli.
  2. Neirogēnā urīnpūšļa un fizioterapijas specifiskā ārstēšana ir vērsta uz sfinktera un orgāna sienu, kā arī NS funkcionēšanas normalizēšanu. Šim nolūkam pielietojiet pastāvīgu vai periodisku katetriāciju, īpašas metodes, lai izsauktu urināciju, kā arī sakrālās nervu elektrisko stimulāciju, termiskās pielietošanas, lāzerterapijas.
  3. Neiroloģiskā ārstēšana un psihoterapija - nosakot šāda veida cēloņus, kas izraisīja slimību, veikt korekciju, lai tiktu galā ar slimības ietekmi uz ikdienas dzīvi, kā arī lai novērstu citas sekas. Diezgan bieži šie medikamenti ir parakstīti: pantogams neirogēna urīnpūšļa ārstēšanā. Tas ir psihostimulants un nootrops līdzeklis, ko bieži lieto, lai ārstētu pacientus ar steidzamu steidzamību un urīna nesaturēšanu, enurēzi, polakuriju, neiroinfekcijas un psihoemocionālās pārmērības ietekmi. Ārsts izvēlas dienas devu, tas nedrīkst būt lielāks par 3 g Phenibut ir arī nootropiska un psihostimulanta viela, ko lieto astēnas un trauksmes neiroloģisku apstākļu ārstēšanai, lai novērstu stresa apstākļus pirms medicīniskas iejaukšanās, enurēzi un citus traucējumus. Šī narkotika mazina spriedzi, nemiers, bailes, pastiprina dažu zāļu iedarbību, ir psihostimulants un antiagregatny efekts, kā arī veicina impulsu pārnešanu uz centrālo nervu sistēmu. Zāļu cena sākas no 100 rubļiem.
  4. Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta, ja ārstēšana ar zālēm nav devusi vēlamo efektu, vai pastāv risks, ka var rasties komplikācijas ar akūtu vai hronisku infekciju. Vīriešiem izmanto sfinkterotomiju. Operācija ļauj urīnpūslim pārvērsties par atvērtu kanālu ar drenāžu. Ar sakrālā radiotomijas palīdzību hiperaktīvu urīnpūsli var pārvērst par hipoaktīvu;
    Neirogēnā urīnpūšļa ārstēšanu sievietēm un vīriešiem ar operatīvu metodi var veikt, izmantojot krūšu dzimumorgānu nervu un spastiskumu ārējam sfinkteram. Šādas iejaukšanās mērķis ir netieši ietekmēt urinācijas akta pārkāpumu.

Neirogēna urīnpūšļa gadījumā tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana nav iespējama, jo šādām metodēm nav vēlamās ietekmes uz patoloģijas mehānismiem.

Diagnostikas metodes

Ir ļoti svarīgi zināt, kā ārstēt šādu slimību, bet bez savlaicīgas un precīzas diagnozes ir gandrīz neiespējami izvēlēties pareizo terapiju.

Lai apstiprinātu urīnpūšļa neirogēnu disfunkciju, diagnozei jāietver:

  1. Urīna atlikuma tilpuma noteikšana - šī metode ļauj novērtēt urīnpūšļa atlikušo šķidruma daudzumu pēc iztukšošanas. Pieļaujamā vērtība pieaugušajiem nedrīkst pārsniegt 50 ml. Novērtēšanu var veikt ar kateterizāciju vai orgāna ultraskaņu.
  2. Nieru un MP instrukciju ultraskaņa nozīmē šāda pētījuma veikšanu ar iepriekšēju sagatavošanu (piepildītu urīnpūsli), lai precīzi novērtētu urīna sistēmas stāvokli. Neirogēna urīnpūšļa ultraskaņas skenēšanu var apskatīt lielā daudzumā urīna atlikumā vai urīnpūšļa izmēra izmaiņas izmeklēšanas laikā.
  3. OAK un OAM, asins un urīna bioķīmiskie pētījumi, Zimnitska un Nechiporenko urīna analīze. Šādu pētījumu izmaksas ir nenozīmīgas, bet to rezultāti ir ārkārtīgi svarīgi klīniskā attēla pilnīgumam.
  4. Ja nepieciešams, urodinamiskos testos veic urogrāfiju, cistoskopiju, cistogrāfiju un cistometriju.

Gados vecākiem pacientiem ieteicams veikt diferenciālo diagnostiku ar stresa urīna nesaturēšanu un prostatas hipertrofiju. Ja nav iespējams noteikt slimības cēloni, viņi runā par idiopātisku neirogēnu urīnpūsli.

Loading...