Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Tubāla neauglība - teikums vai slimība, ko var pārvarēt?

Aptuveni 30% sieviešu saskaras ar krūts dzemdību neauglības diagnozi. Šī slimība nozīmē olvadu aizbēgšanu, kas ir dabisks šķērslis olas iekļūšanai dzemdē. Tomēr šo situāciju nevar uzskatīt par teikumu, un tas nav tā vērts atteikties. Kā rāda prakse, 80% sieviešu ar šādu diagnozi mēģina izārstēt ļoti pozitīvus rezultātus.

Ir nepieciešams iepriekš sagatavoties tam, ka neauglības diagnoze un ārstēšana prasīs ilgu laiku, tāpēc nevajadzētu gaidīt zibens efektu. Jauki dāmas, lai iedomāties un mierīgi paciestu bērnu, jums būs jābūt pacietīgam. Pirmkārt, jums būs jāiziet daudz testu un jāpārbauda labs speciālists, lai noteiktu precīzu iemeslu. Īpaša ārstēšanas metode tiek piešķirta tikai, pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem.

Tubal neauglība: cēloņi

Eksperti identificē divus galvenos patoloģiju veidus: funkcionālo un bioloģisko. Pirmais veids tiek uzskatīts par regulāru stresu un depresiju. Turklāt funkcionālā patoloģija rodas prostaglandīnu nelīdzsvarotības, olnīcu problēmu, hiperandrogenisma dēļ. Organiskās problēmas ir saistītas ar dzimumorgānu iekaisuma slimību klātbūtni, jo īpaši, ja patoloģija tika konstatēta no laika, kas veicināja olvadu saķeri.

Tubal neauglība: ārstēšana

Pamatojoties uz testu rezultātiem un konstatētajiem cēloņiem, ginekologs piedāvā ārstēšanu vai ķirurģisku ārstēšanu. Mūsdienu farmakoloģisko produktu ražotāji piedāvā plašu instrumentu klāstu, kas veicina dzīšanu, ieskaitot biostimulantus un fermentus, un pat antibiotikas. Kombinējot ar zālēm, jāveic citas noderīgas procedūras, piemēram, ozokerīta, dubļu un sērūdeņraža vannas.

Ķirurģiskā iejaukšanās ir visradikālākais pasākums, bet vairumā gadījumu tam ir pozitīva ietekme pēc iespējas īsākā laikā. Smagu tubulāru neauglību var izlabot, pārstādot caurulīti cauruļvada daļu, noņemot līkumus vai izveidojot jaunu caurumu olvadu. Ja mēs runājam par šo procedūru drošību attiecībā uz sieviešu veselību, ir vērts atzīmēt, ka risks pastāv un tas ir jāņem vērā. Laporoskopija ir drošākā darbība, proti, pateicoties nelieliem iegriezumiem, saķeres tiek sadalītas un dažas zonas tiek cauterizētas, lai iznīcinātu šādas saķeres iespējamību.

Dažos gadījumos visas iepriekš minētās metodes neļauj pārim uztvert bērnu. Eksperti piedāvā citus neauglības ārstēšanas veidus - eko. In vitro apaugļošana ietver jau apaugļotas olas nodošanu dzemdē. Šī procedūra ir ilgstoša, un tās efektivitāte nav apšaubāma. Galvenais nav zaudēt cerību, tad viss darbosies!

Kas ir aiz neauglības diagnozes?

Sievietēm sterilitāte ir tas, ka sievietei reproduktīvā vecumā nav iespējams ražot pēcnācējus. Ir divas neauglības pakāpes:

  • 1 grāds - grūtniecība nenotika pat vienu reizi
  • 2 neauglības pakāpe - grūtniecība bija anamnēzē.

Pastāv arī absolūts un relatīvs neauglība: pirmo izraisa neatgriezeniskas sieviešu reproduktīvās sistēmas anomālijas, otrā - ārstēšanas laikā. Caurules neauglību uzskata par relatīvu.

Caurulīšu ģenēzes neauglība rodas sakarā ar to, ka olnīcās parādās adhēzijas vai šķidrumi, kas neļauj nogatavojušai olai nonākt dzemdē un traucēt tikšanos ar spermatozoīdu, un līdz ar to pati koncepcija.

Izšķir cauruļu daļēju un pilnīgu aizsprostojumu. Ja tikai viena no divām olvadu ir caurspīdīga vai ja lūmena nav pilnībā bloķēta, tad ir iespējama grūtniecības iestāšanās.

Diagnozējot „nepilnīgu obstrukciju”, vēl pastāv iespēja grūtniecību, tomēr sievietēm ar šādām diagnozēm ginekologiem parasti ir paredzētas īpašas zāles ovulācijas stimulēšanai.

Kādi ir slimības cēloņi?

Ir gadījumi, kad olnīcu obstrukciju izraisa dzemdes, cauruļu un piedevu attīstības iedzimtas patoloģijas. Turklāt ir daudz iemeslu, kas sākotnēji veselai sievietei var izraisīt zīdaiņu neauglību. Pirmkārt, starp cēloņiem ir sievietes reproduktīvās sistēmas iekaisuma slimības. Pārnesta dzimumorgānu infekciju vēsturē, fibroīdu klātbūtnē, ķirurģijā, abortā, saķeres veidošanā iegurņa orgānos. Endometrioze ir vēl viens no visbiežāk sastopamajiem krūts dziedzera neauglības cēloņiem.

Ir gadījumi, kad slimība nav saistīta ar iepriekš minētajiem faktoriem, bet ko izraisa organisma hormonālie vai vielmaiņas traucējumi.

Gadījumos, kad olvadi ir pilnīgi izturīgi, bet dažās to daļās ir kontrakcijas ar traucētu funkcionalitāti vai caurules ir daļēji necaurlaidīgas, jums nevajadzētu atstāt to bez uzraudzības, šādi pārkāpumi nevar būt mazāk bīstami un var izraisīt ārpusdzemdes grūtniecību. Lasiet vairāk par ārpusdzemdes grūtniecību.

Bieži vien sieviete var pat neapzināties, ka viņa cieš no olvadu nomākšanas, principā nav slimības pazīmju, to var konstatēt tikai ar diagnostiku. Ir vērts uztraukties, ja Jūs periodiski uztraucaties sāpes vēdera lejasdaļā - tas var būt cauruļu obstrukcijas simptoms un līdz ar to arī tubalitātes neauglības simptoms.

Kā tiek diagnosticēta obstrukcija

Pašlaik ir vairākas metodes, lai diagnosticētu olnīcu neauglību, kas palīdz noteikt, kā nonākt olvados. Jāatzīmē, ka diagnostika jāveic tikai tad, ja nav pilnīgi iekaisuma procesa un infekcijas dzimumorgānos.

Tiek ņemta vērā pieejamākā un precīzākā metode diagnostikas CTG (kymogrāfiskā hidrotubācija). Kakla caurules tiek izskalotas, izmantojot īpašu aparātu, kurā ir gaisa rezervuārs, kas ļauj noteikt ievadītā gaisa daudzumu.

Kimogrāfs ļauj jums atzīmēt spiediena izmaiņas caurulēs un dzemdē, pamatojoties uz līkni, ārsts secina par caurules caurlaidības pakāpi. Šī pētījuma metode ļauj ne tikai noteikt olvadu stāvokli, bet arī ir terapeitiska metode, kas nodrošina terapeitisku efektu, tādējādi izrādās, ka sieviete saņem dubultu labumu.

Nākamā pētījuma metode, ko mēs apskatīsim, ir histerosalpingogrāfija. Diagnostika, izmantojot šo metodi, ļauj jums noskaidrot, kuras no caurulēm ir nepārvaramas un kur koncentrācijas ir koncentrētas.

Šīs procedūras laikā dzemdē tiek ievadīta īpaša viela un pēc tam tiek uzņemti attēli. Pirmais attēls tiek uzņemts nekavējoties, nākamais pēc 10 minūtēm un pēdējais pēc 24 stundām no vielas injicēšanas brīža. Pēc attēlu rezultātiem ārsts secina par olvadu un dzemdes stāvokli.

Ņemiet vērā, ka histerosalpingogrāfija var izraisīt iekaisuma procesa pastiprināšanos dzemdē un caurulēs, kas savukārt var novest pie olvadu bojāšanās. Tāpēc pirms lēmuma pieņemšanas par pētījumu metodi ir vērts konsultēties ar ginekologu un uzzināt par alternatīvām diagnostikas metodēm.

Ir arī vērts apsvērt, ka sievietēm ar diagnosticētu neauglību nav ieteicams biežāk nekā 2 reizes gadā veikt rentgena starus.

Ir diagnosticējama olnīcu izcelsmes sieviešu neauglība biokontrastu ginekoloģija, kas ļauj noteikt adhēzijas, kas atrodas ap olnīcām un olvadu. Pētījums ir ieteicams cikla otrajā pusē, tomēr tas ir stingri kontrindicēts sievietēm ar sirds slimībām, hipertensiju un tuberkulozi.

Šo diagnozi nevar veikt dzimumorgānu iekaisuma vai dzemdes asiņošanas gadījumā. Šī metode diezgan precīzi ļauj noteikt funkcijas, kas spēj veikt caurules, kā arī nepieciešamas saķeres platuma noteikšanai.

Vēl viena patoloģiju noteikšanas metode laparaskopija. Šajā pētījumā mēs pētām audus, kas ir iesaistīti iekaisuma procesā. Šī diagnostikas metode tiek plaši izmantota, lai sagatavotu sievietes operācijām, lai atjaunotu cauruļu caurlaidību.

Tātad, kā redzams no iepriekš minētā, medicīnā pašlaik tiek izmantots pietiekams skaits metožu, lai noteiktu olvadu un obstruktūras neauglību. Bet ir vērts atcerēties, ka diagnostikas metode ir labāk konsultēties ar ginekologu, kurš palīdzēs jums izvēlēties sev piemērotāko variantu.

Vai ir iespējams ārstēt tubalīna faktoru neauglību?

Neskatoties uz to, ka tubalitātes neauglība tiek uzskatīta par vienu no sarežģītākajām formām, ir veidi, kā cīnīties ar šo slimību.

Pirmkārt, sievietes, kuras tiek ārstētas ar aizdomām par neauglību, tiek pārbaudītas, lai konstatētu infekcijas, kas, ja tās konstatētas, ir paredzētas pretiekaisuma ārstēšanai. Protams, šāda terapija nespēj tikt galā ar neauglības problēmu, bet tas ir nepieciešams pirms intrauterīnās iejaukšanās: diagnostika un cauruļu obstrukcijas ārstēšana.

Pretiekaisuma ārstēšana palīdz cīnīties ar infekciju, bet ieteicams novērst iekaisuma ietekmi, izmantojot fizioterapiju, kas spēj atjaunot nervu reakcijas audos, mīkstina un pat noņem adhēzijas.

Pūš olvadu (hidrotubācija) - vēl viens solis caurules neauglības ārstēšanā. Bet ir vērts atcerēties, ka šī procedūra, kas tiek veikta atkārtoti, var izraisīt olvadu bojāšanos, tāpēc to veic stingri saskaņā ar ārstējošā ārsta norādījumiem un uzraudzībā.

Tiek ņemta vērā visefektīvākā ārstēšana caurules neauglībai operatīvā laparoskopijaŠo metodi izmanto, lai atdalītu saķeres, kas izraisīja caurules aizsprostošanos. Metodei ir daudz vairāk priekšrocību nekā vēdera ķirurģija: pēc iejaukšanās sieviete ātri atgūst un atgriežas normālā dzīvē, veselības risks ir minimāls, un praktiski nav lipīgo slimību atkārtošanās.

Ņemiet vērā, ka dažos gadījumos operatīvā laparoskopija var būt bezjēdzīga.

Bieži vien ir situācijas, kad sieviete nevar iestāties grūtniece pēc cauruļvadu apstrādes un atjaunošanas. Tas notiek, kad caurulēs nav peristaltikas vai mikrovillu - šādas caurules sauc par mirušām.

Ko darīt, ja pēc tubalitātes neauglības ārstēšanas vēlamā grūtniecība nenāca?

Alternatīvas grūtniecības metodes

Ja pēc ārstēšanas ir pagājuši divi gadi vai vairāk, un grūtniecība nav pienācis, tad ir vērts sazināties ar speciālistiem un izvēlēties citu veidu, kā atrisināt šo problēmu. Caurules neauglība ir indikācija IVF.

Šī procedūra sākas ar menstruālā cikla izsekošanu, tad tiek veikta ovulācijas stimulācija. Lai rūpīgi iegūtu ekstraktu, olu rūpīgi pārrauga.

Svarīgākais posms ir olas mēslošanas stadija un embriju attīstība. Ja šajā posmā viss noritēja labi, embrijs atrodas dzemdē, kur bērns turpina augt un attīstīties. Sievietei ir noteiktas noteiktas zāles, kas palīdz uzturēt ķermeni.

Apkopojot visu iepriekšminēto, es vēlos uzsvērt, ka viens no svarīgākajiem faktoriem, lai ārstētu zīdaiņu neauglību, ir psiholoģiskais faktors. Tikai pozitīva attieksme un jūsu uzticība palīdzēs tikt galā ar šo problēmu. Ievērojiet ārsta norādījumus un pārliecinieties, ka ticat ārstēšanas panākumiem!

Klasifikācija

Peritoneālā neauglība (tūbiņa) ir faktors, ja trešdaļā pacientu neatrodas apaugļošana, kas bieži izraisa intīmu dzīvi, neizmantojot kontracepciju un sekojošu infekciju ar seksuāli transmisīvām infekcijām. Ir šāda patoloģijas klasifikācija:

  • funkcionāla, pasliktināta olnīcu caurules kontrakcijas spēja, t
  • bioloģiskās sugas neauglība šādā situācijā, cauruļu caurlaidība tiks traucēta no ārpuses (saķeres, augšanas), no iekšpuses iekaisuma laikā.

Peritoneālā neauglība visos gadījumos veidojas, veidojoties adhēzijām iegurņa orgānos, kas būs atbilde uz iekaisumu. Turklāt patoloģiskais process ir:

  • sākotnēji sievietei sākotnēji nevar iestāties grūtniecība,
  • sekundāra, pacientam bija grūtniecība, bet pēc dabiskās mēslošanas iespējas pazuda.

Neauglību var arī iedalīt:

  • radinieks: pastāv dabiskas mēslošanas iespēja,
  • absolūts: neiespējams iestāties grūtniecības stāvoklī tradicionālā veidā.

Krampju caurules obstrukcija ietekmē sievietes neatkarīgi no vecuma. Nepareiza cauruļu struktūra, mehāniskā barjera klātbūtne vai dzemdes dzemde padara mēslošanu neiespējamu.

Caurules neauglības simptomi

Pieņemsim, ka peritoneālā neauglība ir iespējama ar šādiem simptomiem:

  • pacientam bija viena vai vairākas ķirurģiskas iejaukšanās vēdera lejasdaļā vai reproduktīvās sistēmas orgānos,
  • sievietei ir bijis aborts, vai pēc bērna piedzimšanas ir smaga atveseļošanās,
  • olvadu caurules diagnostika,
  • smaga noplūde menstruāciju laikā,
  • epizodiska sāpes vēdera lejasdaļā,
  • diskomforts intīmās komunikācijas laikā.

Pašai neauglībai nav īpašas iezīmes, izņemot to, ka nav iespējama apaugļošana regulārās intīmās dzīves laikā bez kontracepcijas.

Komplikācijas

Bīstamākās patoloģijas sekas ir ārpusdzemdes grūtniecība. Pēc apaugļošanas olšūnas implantē caurulī, olnīcu audos vai citos orgānos. Pārtraukums ir saistīts ar smagu asiņošanu, sāpēm, asinsspiediena strauju kritumu un citiem traucējumiem, kas apdraud dzīvību.

Peritoneālā neauglība arī rada komplikācijas kā pastāvīga sāpes iegurņa. Neauglības peritoneālā faktora klātbūtne ir saistīta ar dzemdes iekaisuma slimību veidošanos, kā arī ķirurģiskas iejaukšanās, kas tiek veiktas ar to. Savlaicīga ārstēšana palīdz novērst bīstamas sekas.

Diagnostika

Lai atklātu galvenos sieviešu dzemdību neauglības simptomus, ir nepieciešama visaptveroša pārbaude. Tas parasti pieņem:

  • pacientu sūdzību analīze,
  • slimības vēstures izpēte, t
  • pilnīga ginekoloģiskā izmeklēšana,
  • uztriepes kolekcija turpmākai mikroskopiskai diagnostikai, t
  • Bakpos,
  • Dzimumorgānu infekciju PCR diagnoze, t
  • laparoskopija
  • histerosalpingogrāfija.

Radiogrāfu veic, injicējot kontrastvielu. Pateicoties ierīcei, ir iespējams novērtēt olvadu caurlaidību. Procedūras beigās pacientam kādu laiku ir jāaizsargā sevi ar intīmiem savienojumiem, jo ​​radies starojums.

Veicot ultraskaņu dzimumorgānu iekšienē, ievadīts šķidrums. Ierīce parāda to caurlaidspēju. Šāda diagnoze ir nekaitīgāka. Aizsardzība nav nepieciešama.

Caurules neauglības ārstēšana

Caurules peritoneālo neauglību uzskata par visgrūtāko. TPB ir iespējams ārstēt tradicionālā veidā vai ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. Ārstēšana ar olnīcu neauglību ir saistīta ar.

  1. Kompleksās terapijas ieviešana, kuras mērķis ir atbrīvoties no patogēna.
  2. Līdzekļu izmantošana ķermeņa aizsardzības palielināšanai. Pastāvīgi iekaisuma procesi dzemdē noved pie imunoloģiskiem traucējumiem, jo ​​atveseļošanās ir nepieciešama, lai pareizi iznīcinātu patogēnu.
  3. Absorbcijas ārstēšana ietver fermentu izmantošanu. Dažos gadījumos piemēro hidrotubāciju ar antimikrobiāliem līdzekļiem, hidrokortizonu. Šādas metodes nav ļoti efektīvas un izraisa nelabvēlīgu ietekmi: iekaisuma procesu paasināšanos, traucētu cauruļu mobilitāti utt. Longidase sveces ir efektīvas.
  4. Fizioterapijas procedūrās ir iesaistītas vairākas darbības, lai ārstētu vīrusu peritoneālo neauglību, kas ir izstrādāta, lai efektīvi risinātu olvadu traucējumus.

Ķirurģiska iejaukšanās TPB ārstēšanā dod labāku rezultātu nekā konservatīvie veidi, kā tikt galā ar patoloģiju. Выделяют такие основные виды радикальной терапии: лапароскопия, селективная сальпингография, микрохирургические вмешательства.

Симптомы развития трубного бесплодия у женщин

Женское бесплодие определяют как неспособность женщины к зачатию в детородном возрасте. Viena no galvenajām sieviešu neauglības formām ir šī patoloģija, kas, atšķirībā no endokrīnās sistēmas, ir radusies olnīcu caurulīšu patoloģijā vai līmes procesā iegurņa zonā.

Droši diagnosticēt šīs slimības formas ir diezgan grūti. Pirmkārt, visu šādu slimības attīstības riska faktoru klātbūtne: hronisku saslimšanu ar dzimumorgāniem un citiem orgāniem un sistēmām (hronisks tonsilīts, kolīts, pielonefrīts, apendicīts). Diagnozes nozīmīgums ir pēcdzemdību, pēcdzemdību, pēcoperācijas periodu gaita, iegurņa sāpju sindroma klātbūtne (vai neesamība), sāpes dzimumakta laikā, menstruāciju traucējumi (algodismenoreja), seksuālo attiecību biežums un partneru skaits, sāpju slimības.

Diagnozējot slimību, izmantojot īpašas metodes, lai pētītu zīdaiņu neauglību:

olnīcu mikrobiopija utt.

Hysterosalpingogrāfija tubalitātes neauglības diagnostikā

Hysterosalpingogrāfija - Viena no galvenajām diagnostikas metodēm aizdomām par olvadu slēgšanu. Tā var arī sniegt relatīvu informāciju par saķeri iegurņa iekšienē. Metodes būtība ir īpaša kontrastvielas ievešana dzemdes dobumā un olvados, kas aizpilda visas esošās dobumi, pēc tam tiek uzņemta virkne attēlu ar rentgena iekārtu.

Rezultātā tiek iegūtas fotogrāfijas, kurās ir skaidri redzama visu reproduktīvās sistēmas dobu orgānu šķidruma piepildīšana, sašaurinājums un aizsprostojums uzreiz parādās uz fotogrāfijas. Pēc pētījumiem viela ir pilnībā izņemta no sieviešu dzimumorgāniem.

Laparoskopija sieviešu caurules neauglības diagnostikā

Tomēr laparoskopija tiek uzskatīta par visinformatīvāko diagnostikas metodi. Grūtniecības neesamība pēc ārstēšanas 6–12 mēnešus bieži liecina par neauglības cēloņa laparoskopisku izmeklēšanu. Tomēr jums tas nebūtu jābaidās. Darbība pati par sevi ir maza ietekme, bet šīs metodes efektivitāte ir ļoti augsta, varbūt pēc šīs pārbaudes metodes un, iespējams, pat ārstēšanas, jūs varat beidzot kļūt par māti. Ar šo pētījumu jūs varat arī noņemt radušos adhēziju, kas bieži izārstē neauglību.

Laparaskopija tiek veikta 1–3 mēnešus pēc histeroskopijas veikšanas, ar nenoteiktību par diagnozi un 6 mēnešiem ar normāliem histeroskopijas datiem. Pašlaik šī metode ir kļuvusi informatīvāka un ērtāka, pateicoties elastīga endoskopā, kas ir ērtāk strādāt. Turklāt šajā pētījumā ir iespējams novērst dažus procesus olvados. Piemēram, lietojot olvadu caurulīšu katetriāciju, tiek novērstas membrimālās adhēzijas. Turklāt saķeres pazīmes ir raksturīgas šādai neauglības formai, kas izpaužas kā mobilitātes ierobežojums un dzemdes stāvokļa maiņa, maksts arkas saīsināšana un smaguma sajūta dzemdes papildinājumu apgabalā.

Laparoskopijas laikā adhēzijas pakāpe tiek noteikta, balstoties uz to, cik lielā mērā apvalki ir piesaistīti. Kad es un II no adhēzijas pakāpes mugurkaula neauglības fonā, ir membrānas, viegli plīstošas ​​saķeres ap olvadiem un olnīcām. Pie III un IV līmeņu saķeres mazajā iegurnē, saķeres biežāk sastopamas, tās ir aprīkotas ar traukiem, grūti atdalāmi, dzemdes, zarnas, un omentum ir iesaistīti tubalitātes neauglības patoloģiskajā procesā.

Galvenie neauglības sindromi:

hronisks iekaisuma sindroms (salpingo-oporīts), t

olnīcu funkcijas trūkums, t

adhēziju un astenoneurotiskiem sindromiem.

Sievietēm, kuras ārstē ar zīdaiņiem, ir neauglības

Visaptverošai pretiekaisuma terapijai jābūt pakāpeniskai un jānodrošina:

iekaisuma procesa atvieglošana, t

olvadu caurplūdes atjaunošana, t

to funkciju pārkāpumu novēršana, t

hipotalāma-hipofīzes sistēmas aktivizācija.

Caurules peritoneālās neauglības ārstēšana notiek ar zālēm, kas stimulē olnīcu funkciju (estrogēnu, progestīnus), tiešiem ovulācijas stimulatoriem (Clomid, Serofen uc), vazoaktīvām zālēm. Uzklājiet arī vazodilatatorus, kas uzlabo asinsriti un mikrocirkulāciju (Trental, Theonikol, Nikokerin uc), antihipoksantus (Aevit, A, E, C, glutamīnskābes uc), biostimulantus (PhiBS, alvejas, Apilak, Biosed uc) ), imūnmodulatori (Methyluracil, Pentoxyl, Dibazol, Immunal, Dekaris uc).

Ķirurģiskas neauglības ķirurģiska noņemšana

Plaši tiek izmantota plastiskā ķirurģija. Jāievēro šādi iespējamie ķirurģiskie pasākumi, lai ārstētu zīdaiņu neauglību:

fibromiolīze - fimbriju atbrīvošanās no saķeres,

salpingolīze - saķeres atdalīšana ap caurulēm, lūzumu un izliekumu likvidēšana, t

salpingostomatoplastika - jauna cauruma izveide olvados ar šaurās iznīcinātās daļas izgriezumu,

caurules transplantācija dzemdē, kas tiek veikta, aizsprostojot cauruli iekštelpās un saglabājot tās caurlaidību vidējās un distālās daļās.

Arī šāda veida neauglības gadījumā ir iespējams izmantot in vitro apaugļošanu (tieši nododot embriju dzemdei), kas dažreiz ir vienīgais veids, kā iestāties grūtniecēm un dzemdēt bērnu pēc ilgstošas ​​ārstēšanas.

Kontrindikācijas ķirurģiskai mātīšu neauglības ārstēšanai

Kontrindikācijas operācijai ir:

dzimumorgānu tuberkuloze,

relatīvās kontrindikācijas tiek uzskatītas par pacienta vecumu virs 35 gadiem, t

zīdaiņu neauglības ilgums ir vairāk nekā 2-3 gadi un ilgstoši konservatīva ārstēšana ilgāk nekā 1,5–2 gadus,

bieža iekaisuma procesa paasināšanās dzemdes papildinājumos un nesen (līdz vienam gadam) akūtam iekaisuma procesam, t

lielu hidrosalpu (iekaisuma cistu) klātbūtne, no kuras atdalās ne vairāk kā 5 cm caurules;

izteiktas (III pakāpes) saķeres iegurņa.

Mikroķirurģiskās plastiskās ķirurģijas panākumi tubalitātes neauglības ārstēšanā lielā mērā ir atkarīgi no pareizas pēcoperācijas vadības, kas ietver rezorbcijas terapiju - elektroforēzi ar cinku un varu, magnētisko terapiju, ultraskaņu, fermentu preparātus, tiešu olvadu elektrostimulāciju utt. 4 mēneši. Grūtniecības biežums pēc mikroķirurģiskās ārstēšanas ieviešanas ginekoloģiskajā praksē palielinājās līdz 30-60%.

Fizioterapija caurules neauglībai

Fizikālās ārstēšanas metodes tiek izmantotas, lai mazinātu iekaisuma izpausmes (reparatīvās-reģeneratīvās metodes), novērstu saķeres (defibrozes metodes), aktivizētu olnīcu endokrīno sistēmu (hipotalāma-hipofīzes inducējošās metodes), stimulētu reproduktīvo funkciju, uzlabo centrālās nervu un veģetatīvās sistēmas funkcionālo stāvokli (nomierinošas, tonizējošas metodes) zīdaiņu neauglības ārstēšana) un imunogenes traucējumu korekcija (imūnstimulējošās metodes). Šie uzdevumi palīdz īstenot šādas fizioterapijas metodes:

Reparatīvās reģenerācijas metodes: infrasarkanā lāzera terapija, parafīns, ozokerīts, peloterapija, augošā duša, jodīda-broma, nātrija hlorīds, hidrosulfātu vannas.

Defibrozes metodes: ultraskaņas terapija, defibrozes zāļu zāļu elektroforēze.

Hipotalāma-hipofīzes inducējošās metodes: transcerebrāla UHF terapija, mezoencefalāla modulācija, endonālā galvanizācija.

Reproduktīvās funkcijas stimulēšanas metodes: dzemdes un piedevu elektrostimulācija, CMT dzemdē un papildinājumi.

Imunostimulējošas metodes, lai ārstētu zīdaiņu neauglību: LOC, helioterapija, suferapija suberybēmās devās, talasoterapija.

Sedatīvās metodes: elektriskā brūču terapija, slāpeklis, priežu pirts.

Tonizēšanas metodes: pērļu vannas, dušas, terapeitiskā masāža.

Hipotalāmu-hipofīzes izraisošas fizioloģiskās terapijas metodes caurulītes peritoneālās neauglības gadījumā

Galvanizācija ar endonālo tehniku. Pastāvīgā strāva refleksīvi darbojas caur deguna gļotādu uz smadzeņu limbiskās sistēmas subkortikālajām struktūrām un aktivizē patoloģisko hormonu ietekmi, kas stimulē olnīcu, dzemdes un papildinājumu funkcijas. Procedūras tiek veiktas ar strāvu no 1 līdz 2 mA, 10-15 minūtes, katru dienu, tubalitātes neauglības ārstēšanas kurss ir 10-12 procedūras.

Metodes, kā stimulēt reproduktīvo funkciju tubalitātes neauglībā

Dzemdes un papildinājumu elektrostimulācija. Impulsu strāvas izraisa nervu galu kairinājumu, afferentus impulsus - smadzeņu subortikālo struktūru stimulāciju, tostarp hipotalāma-hipofīzes sistēmu, gonadotropo hormonu atbrīvošanu, kas ietekmē olnīcu olnīcu funkciju. Viņi izmanto dzemdes kakla sakrālās tehnikas, taisnstūra monopola impulsus ar frekvenci 12,5 Hz, strāvas stiprumu līdz nesāpīgas vibrācijas sajūtai, ekspozīcijas laiku 5 min, katru dienu, sākot no menstruālā cikla 5-7. Dienas, 2 ciklus pēc kārtas, tubalitātes neauglības ārstēšanas kursu 8 - 1 0 procedūras.

CMT terapija dzemdē un piedevās. Zemas frekvences straumes izraisa nervu galu kairinājumu, afferentus impulsus - smadzeņu subortikālo struktūru stimulēšanu, tostarp hipotalāma-hipofīzes sistēmu, gonadotropo hormonu atbrīvošanu, kas ietekmē olnīcu olnīcu funkciju. Dzemdes kakla sakrālā tehnika, I, II PP, modulācijas frekvence 30 Hz, modulācijas dziļums pakāpeniski palielinās ar procedūru par 50-75-100%, nosūtot pauzes 4-6 s, procedūras ilgums 5-10 min, katru dienu, 2 cikli pēc kārtas ar Menstruālā cikla 5-7. Diena, ārstēšana ar zīdaiņiem 8-10 procedūras.

Sedatīva terapija ar mātīšu sieviešu neauglību

Skujkoku vannas. Sastāvā skujkoku ekstrakts, ēteriskās eļļas un terpēni stimulē deguna dobuma un elpošanas ceļu gļotādu smaržojošos receptorus un refleksīvi izraisa inhibīcijas procesus smadzeņu garozā. Procedūras tiek veiktas ar 50 g adatu ekstrakta uz vannu (200 l ūdens), ūdens temperatūrā 36-37 ° C, 10 minūtes, katru dienu vai katru otro dienu, ārstējot tubalitātes neauglību 10 vannas.

Kontrindikācijas fizioterapijai, lai ārstētu zīdaiņu neauglību:

akūts salpingooporīts un endometrīts,

dzemdes asiņošana, smaga veģetatīva disfunkcija.

Sanatorija un neauglības ārstēšanas metode sievietēm

Pacientiem, kas neietilpst sieviešu dzimumorgānu hronisko slimību paasināšanā (salpingīts, salpingooporīts, metrīts, endometrīts), tiek minēti klimatiskie, balneo un dubļu ārstnieciskie kūrorti ar sērūdeņradi (Bakirovo, Hot Key, Yeisk, Krasnousolsk, Pyatigorsk, Talgi, Ust-Kachka), Radonovīti, Radonovolsk, Eysk, Krasnousolsk, Pyatigorsk, Talgi, Ust-Kachka, Radonov, Gonachy Klyuch, Belokuriha, Pyatigorsk), broms (Yeysk, Ust-Kachka), nātrija hlorīds (Anapa, Guy, Yeisk, pie gipoesterogenii Kaliningrad resort area, Kalinin, Krainka), slāpeklis-silicītu ūdens (Goryachinsk) - par balneogryazelechebnye kūrortiem ar sērūdeņradi, Chloe idno-nātrija, slāpekļa-silicītu ūdeņu, kamēr hyperestrogenia - ar radonu un broma ūdeņiem.

Ievērojams uzlabojums viņu labklājībā, sāpju izzušana vēdera lejasdaļā un lumbosakrālajā reģionā, sekrēcijas un menstruālo funkciju atjaunošana, libido normalizācija, sasprindzinājuma, saspiešanas un sāpju trūkums velosipēdu pārbaudēs, asins plūsmas normalizēšanā un plūsmā pilnīga (vai gandrīz pilnīga) olnīcu stobriņu darbības atjaunošana un grūtniecības sākums.

Ievērojami uzlabojumi tiek konstatēti, ja pēc 3 - 1 2 mēnešiem saglabājas normāls olnīcu un menstruālo ciklu ilgums, estrogēna, progesterona (pregnandiols), LH, FSH līmenis atbilst fizioloģiskajiem parametriem, iekšējās dzimumorgānos nav patoloģisku izmaiņu, kimogrāfijas rādītāji, reogrāfija atbilst veselīgu sieviešu rādītājiem un 2 gadu laikā pēc dzemdību neauglības ārstēšanas notiek dzemdes grūtniecība. Pacienta stāvokļa pasliktināšanos norāda slikta veselība, miega traucējumi, paaugstināta aizkaitināmība un asarums, palielināta sāpes vēdera lejasdaļā un lumbosakrālais reģions, traucēta sekrēcijas un menstruālā funkcija, pastas un sāpīgums velvēs, vājš asins pieplūdums un aizplūšana, kā arī olvadu slēgšana. . Kontrindikācijas spermas ārstēšanai ar zīdaiņu neauglību:

diencepāla sindroms ar veģetatīviem-asinsvadu paroksismiem.

Fizioprofilakses mērķis ir novērst sieviešu dzimumorgānu slimību attīstību, atjaunojot centrālās nervu sistēmas funkcijas (nomierinošas un tonizējošas metodes), olnīcu olnīcu funkciju (hipotalāmu hipofīzes izraisošas metodes), veicinot organisma imunitāti un nespecifisku rezistenci (imūnstimulējošas metodes).

Caurules neauglības cēloņi

Visbiežāk slimība attīstās olvadu inficējošā iekaisuma rezultātā, pārkāpjot to transporta funkciju. Turklāt slimība var būt saistīta ar anatomiskām un fizioloģiskām izmaiņām (iedzimtas anomālijas, dzimumorgānu endometrioze), kas bieži rodas pēc aborta vai patoloģiskas dzimšanas ar bojājumiem olvadu gļotādai.

Salpingītis noved ne tikai pie olvadu nomākšanas, bet arī ar to motora darbības traucējumiem, distrofiskām izmaiņām olvadu gļotādā, kas novērš mēslošanu. Olnīcu iekaisuma laikā ovulācija var būt pavājināta, un tāpēc ola neiekļūst vēdera dobumā, un, kad ap olnīcu veidojas adhēzija (normālas ovulācijas gadījumā), tā nevar iekļūt caurulē. Turklāt ooforīts var pasliktināt olnīcu endokrīno funkciju.

Neauglības cēloņi var būt endocervicīts un kolpīts, jo strutaini baltumi izraisa spermatozoīdu nāvi. Neauglības etioloģijā nozīmīga loma ir endokrīnajiem traucējumiem. Tajā pašā laikā sākotnēji var būt traucēta olnīcu funkcija, kas novērota, ja ģenitāliju orgāni attīstās neparasti, vai olnīcu folikulāro aparātu bojājumi iepriekšējo infekcijas slimību vai intoksikāciju dēļ (traucēta olu nogatavināšana un ovulācija, samazinās olnīcu hormonālā funkcija, kas nepieciešama nobriešanai, olu transportēšanai un ovulācijai) mēslošana).

Dzimumorgānu infantilismam un hipoplazijai ir arī liela nozīme sieviešu neauglības cēloņos. Turklāt reproduktīvās sistēmas anatomiskās un funkcionālās īpatnības veicina neauglību tās nepietiekamas attīstības dēļ (garš šaurs maksts ar seklu aizmugurējo fornix, šaurs kakla kanāls, ciklisko procesu nepietiekamība endometrijā, nepietiekama olnīcu funkcija utt.).

Olnīcu funkcija otrreiz var mainīties hipofīzes, vairogdziedzera, virsnieru dziedzeru slimību dēļ. Slimības, piemēram, meksedēma, hipotireoze, smagas cukura diabēta formas, Kušinga slimība, aptaukošanās utt., Izraisa tubalitātes neauglību, kas var izraisīt traumas un dzimumorgānu pārvietošanos (vecā perineala plīsums, plaisas, dzimumorgānu spraugas, maksts sienu prolapss, līkumi un dzemdes pārvietošana, dzemdes kakla inversija, urīna fistula, dzemdes dobuma sinhija, kakla kanāla saplūšana). Caurules neauglība var būt vienlaicīgs endometriozes simptoms, sieviešu dzimumorgānu audzēji.

Vispārējas slimības un intoksikācijas (tuberkuloze, sifiliss, alkoholisms utt.), Kā arī nepietiekams uzturs, avitaminoze, garīgās slimības izraisa sarežģītus traucējumus, kas izraisa olnīcu funkcijas traucējumus, un tādēļ var rasties arī neauglība. Caurules neauglības cēlonis var būt imunoloģiskie faktori (antivielu veidošanās pret spermatozoīdiem sievietes ķermenī).

Caurules neauglības funkcionālie cēloņi

Uz funkcionālie traucējumi ir olnīcu cauruļu kontraktilās aktivitātes pārkāpums:

diskoordinācija (dažādās olvadu daļās, tonis tiek palielināts, tad pazemināts).

Daudzi faktori izraisa arī olvadu bojājumus, kuru klātbūtnē jūs varat attīstīt zīdaiņu neauglību:

spēcīgs psiholoģisks stress un emocionāla stresa cēloņi kā t

dzimuma hormonu sintēzes pārkāpums un īpaši to attiecība organismā,

- virsnieru garozas un simpātiskās-virsnieru sistēmas glikokortikoīdu funkcijas un citu traucējumu pārkāpums.

Protams, iekaisuma procesi olvados un mazajā iegurnē ietekmē arī olvadu funkcionālo aktivitāti.

Sieviešu neauglības organiskie faktori

Organiskie bojājumi olvados ietilpst obstrukcija, saķeres, vērpes, sterilizācija utt. Olu cauruļu organiskos bojājumus parasti pavada to obstrukcija dzemdes dobumā.

Olu dobumu organiskie bojājumi pašlaik nav reti. Tos izraisa:

воспалительные заболевания половых органов, пельвиоперитонит (воспаление только околоматочной жировой клетчатки) или перитонит (воспаление брюшины),

apendicīts ar tās turpmāko operatīvo izņemšanu, kas arī izraisa saķeres vēdera dobumā (tomēr katrai sievietei adhēzijas process tiek izteikts citādi, kādam vairāk, kādam mazāk),

operatīvās iejaukšanās iekšējos dzimumorgānos (myomethomy - miomātisko mezglu atdalīšana dzemdes ķermenī, olnīcu rezekcija, olvadu ligācija uc), t

pēcdzemdību komplikācijas - iekaisuma un traumatiskas,

olvadu gļotādas polipi,

endometrioze un citi ārējā endometriozes veidi.

Ja Jums ir kāda no šīm slimībām un stāvokļiem, jums jādomā par šo neauglības cēloni. Tomēr ir vērts atzīmēt, ka visas savas bailes jāpaziņo ārstam, jums palīdzēs tikt galā ar slimību tikai ar savu aktīvo vēlmi atveseļoties un kļūt par māti.

Caurules neauglības hormonālais raksturs

Hormonu iedarbības mehānisms uz fizioloģiskajām izmaiņām olvadu ir ļoti sarežģīts. Normālās darbības laikā olvadu mērķis ir nodrošināt spermatozoīdu un olu uzņemšanu, to uzturu un transportu, kā arī embriju dzemdē implantācijai endometrijā. Nevēlamo apstākļu rašanās caurules dobumā noved pie pārāk ātras vai lēnas embrija kustības, kas var ietekmēt tā turpmāko attīstību un implantāciju.

Cūku caurulē ir 3 anatomiski sadalījumi, kas atrodas īpašā neirohormonālā kontrolē. Galvenais olu uzņemšanas mehānisms un gametu pārvietošanās ir cilpu (fimbriae) kustība uz šūnu virsmas, kā arī muskuļu kustība un šķidruma plūsma to dobumā. Šķidruma plūsmas ātrums olvadu dobumā lielā mērā ir atkarīgs no dzimumhormonu attiecības menstruālā cikla laikā.

Menstruālā cikla ovulācijas un pirms ovulācijas fāzēs, kad olnīcu cauruļu gludajos muskuļos dominē estrogēni, caurules stumbrā veidojas bloks, kas neļauj nenobriedušajai apaugļotajai olai iekļūt dzemdes gatavajā endometrijā. Pirms ovulācijas ir augstākais estrogēnu sekrēcijas līmenis, kas noved pie olnīcu caurules toni (tas gandrīz nemazina), kas nogādā apaugļoto olu dzemdes dobumā.

Turpinot cikla folikulāro fāzi, samazinās cauruļvada dzemdes daļas tonuss un palielinās cauruļvada asmiskā-ampulārā daļa. Rezultātā tas ļauj olnīcai 24 stundu laikā atrasties istmiskā-ampulārā daļā, kur notiek agrīnā sadalīšanās stadija. Apaugļotā ola ir 2–3 dienu laikā olvadu iekšpusē. Sieviešu neauglības hormonālie cēloņi izraisa olu dalīšanas un evakuācijas procesa pārkāpumus.

Loading...