Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Hipervitaminoze D

Veselības problēma, ko sauc par "hipervitaminozi D", ir organisma intoksikācija ar D vitamīnu, kas notiek dažādos apstākļos. Tajā pašā laikā reakcija uz šāda vitamīna līmeņa paaugstināšanos organismā var būt atšķirīga.

D vitamīna pārpalikums bērniem

Vai bērniem ir hipervitaminoze D? Ar normālu vielmaiņu un uzturu, kā arī ar pietiekamu saules gaismas iedarbību uz ādu, D vitamīns veidojas nepieciešamajā daudzumā, un bērniem nerodas problēmas. Tomēr dažos gadījumos ārsti izraksta ārstēšanu bērniem, kas nodrošina šo vitamīnu papildus lietošanu, bieži izmantojot dažādus zāļu kompleksus. Šāds lēmums tiek pieņemts, pārbaudot bērnus līdz viena gada vecumam un identificējot noteiktas patoloģijas, kuru rezultātā:

  1. Galvaskausa deformācija.
  2. Kāju un mugurkaula izliekums.
  3. Citas rickets izpausmes.

Nepareizi izrakstīta ārstēšana var novest pie tā, ka bērnam attīstīsies D vitamīna hipervitaminoze, kas var rasties daudzu iemeslu dēļ. Tādēļ, parakstot vitamīnu kompleksus, bērna D vitamīna līmenis tiek pārbaudīts visā ārstēšanas gaitā.

Spazmofīlija

Kas var izraisīt hipervitaminozi D? Spazmofīlija ir slimība, kas attīstās ar raksītu progresēšanu. Šīs slimības iezīmes ir šādas:

  1. Krampju tendence.
  2. Neuro-refleksu tipa pastiprinātas uzbudināmības izpausme.

Iemeslus var saukt par lielu D vitamīna daudzuma veidošanos ar ilgstošu saules gaismas iedarbību. Slimība lielā mērā izpaužas pavasarī. Simptomu cēloņi ir šādi:

  1. Kalcija pārpalikums kaulos, kas samazina tās daudzumu asinīs.
  2. D vitamīns palīdz palielināt nieru darbību, kas sāk absorbēt lieko daudzumu fosfātu, un tas noved pie alkalozes rašanās.
  3. Kalcijs ir viela, kas ir iesaistīta nervu impulsu pārnēsāšanā. Sakarā ar sārmainas vides veidošanos, kas rodas, pārejot uz sārmu reakciju, kalcijs šajā procesā nepiedalās. Šī iezīme rada problēmas ar neiromuskulāro uztraukumu.

Mēs varam atšķirt apskatāmās slimības slēpto un skaidro formu.

Latentajai vai latentajai formai ir šādi simptomi:

  1. Bērni var būt ārēji veselīgi vai mazākā mērā parādās sāpju pazīmes.
  2. Sliktas miega un pastāvīga noguruma sajūtu var uzskatīt arī par attiecīgās problēmas simptomiem.
  3. Pakāpeniska sāpes locītavās.

Spilgta vai acīmredzama forma parādās šādi:

  1. Eklampsijas uzbrukumi - ritmiskā raustīšanās, kas turpinās ar radīšanas zaudēšanu. Šāds uzbrukums ietekmē daudzus ķermeņa muskuļus. Spilgtākais un sāpīgākais simtom.
  2. Laryngospasms. Līdzīgs simptoms ir rupjš un skumjš elpa, pēc tam dažas sekundes turiet elpu. Bieži izpaužas raudāšanas laikā. Ilgstoša elpošana izraisa cianozi un āda kļūst gaiša. Šīs situācijas dēļ seja būs bailes, acis ir atvērtas, skābekļa trūkums bieži noved pie ģībonis. Uzbrukuma ilgums - 1-2 minūtes, to var atkārtot vairākas reizes dienas laikā.
  3. Ja bērns ir vecāks par vienu gadu, var būt karpas spazmas. Tā ir muskuļu un roku spazma. Spazmas var ilgt no dažām minūtēm līdz stundām un pat dienām. Asinsrites traucējumu dēļ var rasties pietūkums.

Daži faktori var saasināt alkalozi un vēl vairāk pasliktināt situāciju: infekcijas slimības, vemšana.

Riketi un hipervitaminoze D

Hipervitaminoze izpaužas kā kalcija sāļu koncentrācijas palielināšanās asinīs, kuras vēlāk tiek nogulsnētas asinsvadu, sirds un nieru sienā. Tāpēc tas ir ļoti bīstams un var ievērojami pasliktināt veselību. Jāatzīmē, ka D vitamīna pārpalikums var rasties pat ar ilgstošu saules staru iedarbību, kad netiek pieņemti īpaši vitamīnu kompleksi. Šī parādība ir saistīta ar individuālu paaugstinātu jutību.

Ir hroniska un akūta intoksikācija. Abi gadījumi var rasties, ārstējoties bērna dzīves pirmajos gados no raksītēm. Galu galā, D vitamīns var samazināt skeleta attīstības traucējumu risku, bet kļūdas, kas radušās, parakstot ārstēšanu vai neizpaužot paaugstinātu jutību pret vitamīnu, var izraisīt:

  1. Akūta intoksikācija - notiek, ja zāles tiek lietotas intensīvi īsā laika periodā. Šādā gadījumā pēc īsa laika pēc zāļu lietošanas sākšanas ir izteiktas intoksikācijas pazīmes. Akūts gadījums uzreiz norāda uz D vitamīna pārpalikuma problēmu, neliels daudzums kalcija sāļu tiek nogulsnēts un orgāni ir mazāk ietekmēti.
  2. Hroniska intoksikācija ir gadījums, kad zāles tika ievadītas 8 mēnešus vai ilgāk, bet devas bija mērenas. Hroniskas izpausmes ir saistītas ar vairākiem citiem simptomiem, un bieži, kad bērns nav pat vecs, vecāki nezina par intoksikāciju.

Otrajā gadījumā var rasties ļoti nopietnas sekas, piemēram, pirmā gadījumā, ja jūs laiku nepievēršat uzmanību problēmai.

Hipervitaminoze D: simptomi

D vitamīna pārpalikuma simptomi ir šādi:

  1. Samazināta ēstgriba.
  2. Pastāvīga slāpes.
  3. Vemšana.
  4. Ātra svara zudums ar labu uzturu.
  5. Ir aizcietējums.
  6. Dehidratācija notiek.
  7. Dažos gadījumos bērniem ir samaņas zudums.
  8. Krampji.
  9. Miega traucējumi
  10. Vājums

Jāatzīmē, ka daudzi simptomi ir līdzīgi slimību pazīmēm, kas attīstās hipervitaminozes fonā. Tādēļ diagnosticē augsti kvalificētu ārstu.

D vitamīna pārpalikuma cēloņi

D hipervitaminozes cēloņi ir šādi:

  1. D vitamīna pārpalikums, kas tiek ievadīts organismā kā vitamīnu preparātu sastāvdaļa.
  2. Dažos gadījumos ir pārmērīga jutība pret D vitamīnu. Šajā gadījumā šī parādība var izpausties stresa situācijās ar ilgstošu saules iedarbību, ja uzturs ir traucēts vai diēta tika mainīta.

Visbiežāk slimība attīstās bērniem.

Visbiežāk ar D vitamīna pārpalikumu tiek noteikta šāda ārstēšana:

  1. D vitamīna atcelšana
  2. Rūpīga patērēto produktu izvēle.
  3. A un E vitamīnu uzņemšana, hormonālie preparāti.
  4. Intravenozas šķidruma ievadīšana, lai novērstu dehidratāciju.

Šādi pasākumi var samazināt vitamīna daudzumu organismā.

Prognoze ir diezgan nopietna: hroniskas pielonefrīta attīstība, kas izraisa hronisku nieru mazspēju. Turklāt sirdsdarbība pasliktinās, pastāv nosliece uz sirds un asinsvadu slimībām.

Ar jebkādu veselības stāvokļa pasliktināšanos nevajadzētu atstāt novārtā ārsta palīdzību. Tevi svētī!

Hipervitaminoze D

Hipervitaminoze D ir nopietna slimība, kas saistīta ar toksisku iedarbību uz lielām D vitamīna devām, audu kalcifikāciju un svarīgiem orgāniem (sirdi, asinsvadus, nieres, aknas utt.). Hipervitaminoze D galvenokārt rodas pirmajos 2 dzīves gados, bet D-vitamīna intoksikācijas ietekme var palikt dzīvībai dažādu sirds un asinsvadu, nervu, urīnceļu sistēmu un imunitātes traucējumu veidā. Bērni, kas cietuši no hipervitaminozes D, ilgstoši atpaliek fiziskajā attīstībā, cieš no hipertoniskā tipa veģetatīvā-asinsvadu distonija, kardiomiopātijas, kardiosklerozes, hroniskas pielonefrīta. Nav pieejami precīzi dati par hipervitaminozes D izplatību, saskaņā ar dažiem datiem tas konstatēts 1,5-2,5% D vitamīna saņēmušo bērnu.

Hipervitaminozes cēloņi D

Hipervitaminozes D attīstība var būt divu iemeslu dēļ: pārdozēšana vai bērna paaugstināta individuālā jutība pret D vitamīnu.

D vitamīna pārdozēšana bieži notiek tad, kad tas ir paredzēts, lai novērstu riketus vasarā (intensīvas insolācijas periodā) kombinācijā ar vispārējo UV, vienlaicīgu zivju eļļas, lieko kalcija un fosfora lietošanu pārtikā, A, B, C vitamīnu trūkumu, augstas kvalitātes vitamīnu trūkumu. vāveres Uzskata, ka bērnam nav toksiskas D vitamīna devas no 1000 līdz 30 000 SV dienā, tomēr dažiem bērniem jau ir konstatētas hipervitaminozes klīniskās pazīmes, lietojot 1000-3000 SV dienā.

Paaugstināta jutība pret D vitamīnu var būt saistīta ar bērna ķermeņa sensibilizāciju pirms zāļu ievadīšanas atkārtotu profilakses kursu ietvaros. Šajā gadījumā hipervitaminoze D attīstās pat tad, ja lieto vitamīna fizioloģiskās devas. D hipertitaminoze bērnam var būt pārmērīga D vitamīna ražošanas rezultāts grūtniecēm, kas izraisa augļa skeleta priekšlaicīgu kaulu veidošanos un kavē darbu. Paaugstinātas jutības reakcijas visbiežāk novēro bērniem, kuriem anamnēzē ir intrauterīna hipoksija, intrakraniāls dzimstības bojājums, kodīga dzelte, stress, kuņģa-zarnu trakta disfunkcija, smaga hipotrofija, eksudatīva diatēze utt.

Hipervitaminozes patogenēze D

Galvenā hipervitaminozes D patogēniskā saikne ir minerālvielu (galvenokārt kalcija-fosfora) metabolisma pārkāpums, kas izraisa proteīnu, ogļhidrātu, tauku vielmaiņas, metaboliskās acidozes, šūnu struktūru bojājumu izmaiņas.

Kalcija vielmaiņas pārtraukšana ir saistīta ar pastiprinātu uzsūkšanos zarnās, attīstot hiperkalciēmiju un hiperkalciūriju, asinsvadu un iekšējo orgānu metastātisko kalcifikāciju. Asinsvadu kalcifikācija hipervitaminozē D ir vispārēja rakstura: visintensīvākais kalcijs uzkrājas nierēs, sirdī, asinsvados, limfmezglos, kuņģa-zarnu trakta gļotādā, muskuļos, saites, skrimšļos.

Vēl viens pazeminātas minerālvielu metabolisma aspekts hipervitaminozē D ir hiperfosfatēmija, ko izraisa fosfora paaugstināta reabsorbcija nierēs D vitamīna ietekmē. hipoglikēmija, metaboliska acidoze. Vienlaikus samazinās magnija un kālija līmenis asinīs, palielinās citronskābes saturs. Ņemot vērā šos procesus, tiek novērota pastiprināta kalcija un fosfora sāļu mazgāšana no kauliem ar osteoporozes veidošanos. Tajā pašā laikā, hipervitaminozes D gadījumā, palielinās kalcija un fosfora uzkrāšanās jaunizveidotajā kaulu audos, kas izraisa kortikālā slāņa sabiezināšanos, jaunu kaulu veidošanās kodolu parādīšanos.

D vitamīna toksiskā iedarbība uz šūnām ir saistīta ar paaugstinātu lipīdu peroksidāciju un brīvo radikāļu veidošanos, kas bojā šūnu membrānas. Galvenokārt tiek skartas hipervitaminozes D, nervu sistēmas, kuņģa-zarnu trakta, nieru un aknu šūnas. Hiperkalciēmija un bojājumi, kas radušies aizkrūts dziedzera šūnās, izraisa aizkrūts dziedzera un limfātiskās sistēmas invāziju, strauju organisma aizsargspējas samazināšanos un dažādu sekundāro infekciju ievērošanu.

Hipervitaminozes D klasifikācija

Hipervitaminozes D klīniskie varianti tiek klasificēti pēc smaguma, attīstības periodiem un gaita. Atbilstoši smaguma kritērijam tiek izdalītas vieglas, vidēji smagas un smagas hipervitaminozes pakāpes D, atbilstoši klīniskajam attēlam izšķir sākotnējo periodu, maksimālo periodu un atlikušo efektu periodu (atveseļošanos).

Hipervitaminozes D gaita var būt akūta (ilgst līdz 6 mēnešiem), hroniska (vairāk nekā 6 mēnešus). Hipervitaminozes D rezultāts bieži ir iekšējo orgānu kalcifikācija un skleroze, attīstot plaušu artērijas stenozi, urolitiāzi, hronisku nieru mazspēju utt.

Hipervitaminozes simptomi D

Akūta hipervitaminoze D parasti attīstās dzīves pirmajā pusē. Akūta intoksikācija bērnam, strauja apetītes samazināšanās, ieskaitot anoreksiju, miega traucējumus, slāpes, poliūriju, pastāvīgu vemšanu, pārmaiņus aizcietējumu ar caureju, svara zudums. Ņemot vērā dehidratāciju, mēle kļūst sausa, āda ir neelastīga, samazinās audu turgors. Raksturīgs subfebrils, tahikardija, uzbudinājums, pārmaiņus letarģija, konvulsīvs sindroms. Akūta hipervitaminozes D augstumā var palielināties aknas un liesa, nieru mazspēja, anēmija, kardiomegālija, koronāro asinsvadu kalcifikācija, nefrocalcinoze, intersticiāla pyelonefrīta un glomerulonefrīta attīstība. Ņemot vērā hipervitaminozi D, dažādas saslimšanas - ARVI, viegli attīstās pneimonija. Smagos gadījumos hipervitaminoze D var izraisīt bērna nāvi.

Hipervitaminozes D hroniskā gaitā intoksikācijas pazīmes ir mēreni izteiktas, bērniem ir slikta miegs, vājums, aizkaitināmība, artralģija, progresējoša distrofija. Var konstatēt lielu burbuļu agrīnu slēgšanu un galvaskausa šuves savienojumu, hronisku pielonefrītu. Hipervitaminoze D, ko nodod bērns, negatīvi ietekmē viņa turpmāko intelektuālo un fizisko attīstību.

Hipervitaminozes diagnostika D

Hipervitaminozes D diagnozi apstiprina klīniskie un bioķīmiskie parametri. D hipervitaminozes laboratoriskā diagnostika ietver kalcija un fosfāta līmeņa noteikšanu asinīs un urīnā, sārmainās fosfatāzes līmeni, kaulu audu metabolisma līmeni. Hipervitaminozes D bioķīmiskie marķieri ir hiperkalciēmija, hipofosfatēmija, hipokalēmija, hipomagnēzija, paaugstināts kalcitonīna koncentrācija un parathormona samazināšanās, hiperkalciūrija, hiperfosfatūrija, pozitīvs Sulkovicha tests.

Cauruļveida kaulu radiogrāfija hipervitaminozes D gadījumā raksturo intensīvu kalcija nogulsnēšanos cauruļveida kaulu epifīzē un palielinātu diafīzes porainību. Kad muskuļu, nieru, aknu, kuņģa biopsija, sirds asinsvadi tiek konstatēti, kalcija sāļi tiek nogulsnēti. Hipervitaminozes D diferenciāldiagnoze tiek veikta ar hiperparatireozi un idiopātisku kalcifikāciju, kaulu audzējiem, leikēmiju.

Hipervitaminozes D ārstēšana

Bērnu ar hipervitaminozi D ārstēšana jāveic slimnīcā. Izņēmums var būt vieglas hipervitaminozes D formas, kuras pediatrs var novērot ambulatorā veidā.

Hipervitaminozes D terapija sākas ar D vitamīna atcelšanu, insolācijas izslēgšanu, diētas iecelšanu ar kalcija ierobežojumu un palielinātu kālija daudzumu. Vitamīni A, B, C, E tiek izmantoti, lai noņemtu D-vitamīna intoksikāciju, ievadītas intravenozas glikozes, nātrija bikarbonāta, albumīna, sāls šķīdumu, askorbīnskābes un kokarboksilāzes infūzijas. Kompleksā hipervitaminozes D ārstēšanā tiek izmantota piespiedu diureze, terapija ar glikozi un kortikosteroīdi. Toferols, retinols, prednizons ir D vitamīna fizioloģiskie antagonisti, tāpēc to izmantošana hipervitaminozes D ārstēšanā ir obligāta.

Hipervitaminozes D prognoze un profilakse

Akūta D-vitamīna intoksikācijas rezultāts var būt toksisks hepatīts, miokardīts, akūta nieru mazspēja un nāve. Hroniska hipervitaminoze D bērniem ir bīstama nefrocalcinozes, agrīnās aterosklerozes, hroniskas pielonefrīta un turpmāko CKD attīstības ziņā.

Preventīvie pasākumi ietver saprātīgu D vitamīna devu devu izrakstīšanu un precīzu ievērošanu, zāļu uzņemšanas medicīnisko uzraudzību, kalcija un fosfora līmeņa asins analīzi laboratorijā un kalcija kalciju 1 reizi 7-10 dienās. Ja ir pierādījumi par hipervitaminozi D, Jums nekavējoties jāatceļ D vitamīns un attiecīgi jāpārbauda bērns.

Pediatru vecmāmiņa liecina par D-vitamīna intoksikācijas smagumu un nevēlamību bērnībā: „Mazs riksets ir labāks par hipervitaminozi D”.

Īss apraksts

HIPERVITAMINOSIS A notiek, kad retinola pārdozēšana vai ēdot leduslācis aknas, vaļu vai roņu. A vitamīna koncentrācija asins plazmā ar hipervitaminozi ir vairāk nekā 100 mg% (līdz 2000 mg%). Klasifikācija un klīniskais attēls • Akūta saindēšanās bērniem notiek, ja lieto vairāk nekā 300 000 SV (100 mg) un izpaužas kā ICP palielināšanās simptomi - galvassāpes, miegainība, slikta dūša, vemšana, fotofobija, krampji. Tādi paši simptomi novēroti pieaugušajiem (lietojot vairākus miljonus SV). Nākotnē attīstās karotinoīdi • Hroniska pusaudžu un pieaugušo saindēšanās vairāku mēnešu laikā attīstās vairāk nekā 100 000 SV / dienā un maziem bērniem dažu nedēļu laikā no 20 000 līdz 60 000 SV / dienā. Pārmērīga A vitamīna uzņemšana (20 000–40 000 SV / dienā) vairākus gadus (piemēram, ar liellopu aknām) izraisa holestātisku aknu bojājumu. Hroniskas saindēšanās simptomi: aknu un liesas palielināšanās, sausa āda, hiperpigmentācija, matu izkrišana (īpaši skropstas), trausli nagi, kaulu un locītavu sāpes, dažreiz kaulu audu pārmērīga augšana. Доказана тератогенность одного из метаболитов витамина А (после передозировки рекомендована контрацепция в течение одного менструального цикла или более, до нормализации концентрации витамина А в плазме). Прогноз. Pēc tam, kad 1–4 nedēļu laikā ir pārtraukta A vitamīna pārpalikuma uzņemšana, notiek pašārstēšanās, un nāves gadījumi saindēšanās brīdī nav novēroti. Ārstēšana • Ierobežot vitamīnus ar daudz vitamīnu (jūras dzīvnieku un zivju aknas, sviests, krējums, siers, olu dzeltenums), b - karotīns (burkāni, paprika, zaļie sīpoli, skābenes, spināti, pētersīļi, salāti, aprikozes, gurniem, smiltsērkšķi). ICD-10 • E67.0 Hipervitaminoze A.

Hipervitaminoze B6 - pārmērīgu piridoksīna devu (2-6 g dienā) uzņemšana. Klīniskais attēls. Progresīvā ataksija un apakšējo ekstremitāšu dziļas proprioceptīvas un vibrācijas jutības zudums. Saglabāts sāpes, temperatūra un taustes jutība. Motoru nervu sistēma un centrālā nervu sistēma parasti nav iesaistītas. Prognoze. Simptomu maiņa notiek lēni. Piridoksīna lietošanas pārtraukšana (B vitamīna preparātu atsaukšana)6uztura ierobežojumi) būtiski neietekmē atveseļošanās ātrumu. ICD-10 • E67.2 Megadozes sindroms b vitamīns6.

HIPERVITAMINOZE D

Hipervitaminoze D - pārmērīgi liela D vitamīna daudzuma uzņemšana, visbiežāk raksītu profilakses dēļ. Iemesli • Bērniem pirmajā dzīves gadā - vairāk nekā 40 000 SV / dienā 1–4 mēnešu laikā • Pieaugušajiem hipervitaminoze D attīstās, ja pēc vairākiem mēnešiem saņem vairāk nekā 100 000 SV / dienā. Bieži vien pārdozēšana notiek, ārstējot hipoparatireozi.

Patoģenēze • D hipervitaminozes gadījumā vitamīna aktīvā forma stimulē osteoklastus, palielina kalcija uzsūkšanos zarnās, stimulē reabsorbciju, kas izraisa hiperkalciēmiju, kā arī osteoporozi • 1,25 - dihidroksikolekalciferola pārsniegšana izraisa šūnu membrānu un organellu bojājumus. Kad lizosomi tiek iznīcināti, to fermenti tiek atbrīvoti un nonāk citoplazmā. Pirmās izmaiņas notiek nierēs un aknās. • Hiperkalciēmija izraisa lielu kuģu un sirds vārstuļu kalcifikāciju.

Simptomi (pazīmes)

Klīniskais attēls • Bērni no pirmā dzīves gada - bieža regurgitācija, vemšana, apetītes zudums, nepietiekams ķermeņa masas pieaugums vai samazinājums, svīšana • Vecāki bērni - galvassāpes, vājums, locītavu sāpes, asinsspiediena palielināšanās, retāk - aritmija, krampji • Nieru funkcijas traucējumi ir raksturīgi urīna īpatnējais svars, proteīna izskats tajā, cilindri. Iespējamā azotēmijas attīstība • Ergoalciferola pārdozēšana grūtniecības laikā palielina spontānu abortu biežumu. Attīstās augļa hiperkalciēmija, kas izpaužas kā intrauterīna augšanas aizture hipotrofijas vai displāzijas veidā. Augļa hiperkalciēmija, aortas vārsta stenoze, fibroelastoze un zobu dzimumdziedzeru displāzija ir specifiski.

Taukos šķīstošie vitamīni - hipervitaminoze A, D, E, K un F

Hipervitaminoze A
A vitamīns vai anti-kseroftalmiskais faktors apvieno visus ķīmiskos savienojumus, kas ir līdzīgi dabā: retinols, tīklene, utt. Tas ir sastopams lielos daudzumos zivju produktos, piemēram, aknās un mencu un paltusa taukos, daudz no tā krējuma un skābo krējuma veidā. , burkāni un tomāti. Dienā cilvēkam vajadzētu ēst aptuveni 2-3 mg vitamīna, bērniem, grūtniecības un laktācijas dienas deva ir daudz lielāka. Retinola palielināšanās organismā līdz nefizioloģiskiem skaitļiem (nemainīgs vitamīnu uzņemšana vairāk nekā 3-4 mg dienā) izraisa A vitamīna hipervitaminozes attīstību, jo palielinātas vitamīna devas izraisa osteogēnu procesu inhibēšanu un kondrolīzes procesu pastiprināšanos, kas var novest pie kaulu audu patoloģijām. Parasti slimība ir saistīta ar pārmērīgu vitamīnu saturošu kompleksu un zāļu lietošanu vai ar pārtiku, kas satur A vitamīnu.

Hipervitaminoze D
D vitamīns vai kalciferols ir specifisks anti-kritisks steroīdu vitamīns, ko ražo lielākā daļa (85%) ādas ultravioletā starojuma iedarbībā. Hipervitaminoze D rodas pārmērīgas kalciferola uzkrāšanās dēļ organismā - vairāk nekā 30 mcg bērniem un vairāk nekā 15 mcg pieaugušajiem. Pārpalikuma dēļ tiek bojātas šūnu membrānas un palielināta tauku peroksidācija.


D vitamīna hipervitaminoze var attīstīties, pārmērīgi lietojot zivju eļļu un olas (īpaši dzeltenumus). Sakarā ar to, ka kalciferols veidojas galvenokārt saules iedarbībā, ādas aizsargfunkcijas samazināšanās un saules apdeguma neesamība ir hipertitaminozes D attīstības riska faktors bērniem un pieaugušajiem. Ar pārmērīgu dažādu veidu zivju aknu patēriņu rauga produkti var veidot hipervitaminozi D3.

Hipervitaminoze E
E vitamīns vai tokoferols ir antioksidants un antihypoxant vitamīns, kas atrodams griķos, riekstos, kāpostiem, taukos un gaļas produktos. Dienā pietiekama tokoferola deva ir aptuveni 12 mg. Hipervitaminoze E notiek diezgan reti un pārmērīgas multivitamīnu kompleksu lietošanas gadījumā, kas ietver tokoferolu. Pārmērīgs tokoferola saturs organismā izraisa lipīdu oksidēšanās aktivizēšanos un brīvo radikāļu veidošanos. Jāatzīmē, ka E vitamīna hipervitaminoze parasti neizpaužas, jo tas ir zems toksicitātes līmenis mēreni paaugstinātās devās. Toferola hipo-un hipervitaminoze klīniskajā attēlā ir ļoti līdzīga un var izpausties gandrīz tādā pašā veidā, kas sākotnēji var izraisīt diagnostikas kļūdas.

Hipervitaminoze K
K vitamīns vai hinons ir specifisks antihemorāģisks vitamīns ar ļoti zemu ikdienas nepieciešamību. Dienas laikā jums ir nepieciešams tikai aptuveni 0,1 mg gan pieaugušajiem, gan bērniem. Daudz hinona atrodas kalnu pelnos, kāpostiem un spinātiem. Pieaugušajiem nav aprakstīts K vitamīna hipervitaminoze (ir aprakstīti tikai daži gadījumi, kad paaugstināta vitamīnu satura dēļ palielinās asins koagulācija), atšķirībā no jaundzimušajiem. Hinonu pieaugums organismā izraisa hemoglobīna līmeņa samazināšanos, eritrocītu dīgļu inhibīciju un palielina protrombīna daudzumu. Tas noved pie palielināta metemoglobīna satura un sarkano asins šūnu hemolīzes (iznīcināšanas). Simptomi bērniem pirmajās dzīves dienās ir visizteiktākie priekšlaicīgi.

Hipervitaminoze F
F vitamīns, kas pēc savas būtības ir nepiesātinātās taukskābes (EFA), cilvēka organismā nav neatkarīgi sintezēts. F vitamīnam ir divas ļoti svarīgas skābes organismam: linolēnskābe un linolskābe. Dienā jābūt vismaz 10 gramiem vitamīna, un 6-7 g jāiet uz linolēnskābes. Pārmērīga F vitamīna uzņemšana (virs 15 g) izraisa hipervitaminozi, kuras sekas var būt bīstamas ne tikai atsevišķiem orgāniem un sistēmām (kuņģim, locītavām, elpošanas sistēmai), bet arī visam organismam. Vislielāko NLC saturu konstatē linu sēklu eļļā, 2 reizes mazāk zivju eļļā.

Ūdenī šķīstoši vitamīni

Hipervitaminoze C
C vitamīns (askorbīnskābe) ir antiscorbutic (anti-scorching) un antioksidants vitamīns, kas nav sintezēts organismā un ir jāpapildina katru dienu. Hipovitaminozes un hipervitaminozes C ietekme ievērojami atšķiras, jo pat neliels askorbīnskābes trūkums izraisa nopietnus simptomus, un vitamīna pārpalikums ne vienmēr un bieži vien ir tikai hroniskas pārmērīgas lietošanas gadījumā. Askorbīnskābes hipervitaminoze notiek ar pastāvīgu C vitamīna lietošanu, kas pārsniedz 100 mg dienā. Optimālais dienas vitamīna daudzums vidēji ir 80 mg dienā. Smagi simptomi parādās bērniem ar hipervitaminozi (kas izraisa diabētu).

Hipervitaminoze B1
B1 vitamīns, vai tiamīns, ir antineirīts vitamīns, kas viegli izdalās ar urīnu, ja tas ir bagāts. B1 vitamīns hipervitaminoze ir ļoti reta un medicīniskajā literatūrā praktiski nav aprakstīta. Tikai daži ārzemju autori apraksta B1 hipervitaminozi sakarā ar paaugstinātu jutību cilvēkiem, kuriem tiamīns tika ievadīts parenterāli (intravenozi). Tiamīna pārpalikums izraisa holīnesterāzes inhibīciju, kā arī bojā mātes šūnas, kā rezultātā rodas alerģiskas reakcijas. Arī paaugstināts tiamīna saturs organismā izraisa asinsrades sistēmas traucējumus. Ikdienas nepieciešamība pēc B1 vitamīna ir 1-1,6 mg, un lielākais daudzums ir rauga, maizes, kas pagatavotas no kviešiem, pupām un sojas. Jāatceras, ka pārmērīgs rauga patēriņš var izraisīt podagras artrītu, tāpēc tos neizmanto kā hipovitaminozes avotu.

Hipervitaminoze B2
B2 vitamīns (tā sauktais augšanas vitamīns vai riboflavīns) ir svarīga bioloģiska viela, kuras akūts trūkums var būt letāls. Literatūrā nav atrodama arī B2 hipervitaminoze, kas izskaidrojama ar tās straujo izvadīšanu no organisma ar urīnu (riboflavīns audos nesamazinās pārāk daudz). Dienas deva ir 2-4 mg, un C vitamīnu satur biezpiens, dzīvnieku aknas (vistas, cūkgaļas) un piens.

Hipervitaminoze B3
B3 vitamīns, kas pazīstams kā pantotēnskābe, ir svarīgs elements zarnu mikrofloras uzturēšanā. Raksturīgi, pantotēnskābes hipervitaminoze nenotiek, un pat šķietami toksiskas devas nav. Dienā jums nav nepieciešams vairāk par 20 mg, ko persona saņem ar augu un dzīvnieku barību.

B6 hipervitaminoze
B6 vitamīns (vai piridoksīns, addermīns) ir tā sauktais antidermatīta vitamīns, ko pietiekamā daudzumā ražo resnās zarnas mikroflorā. Parastā dienas deva tiek uzskatīta par apmēram 5 mg, lai gan sportistiem un grūtniecēm, kā arī cilvēkiem ar pārmērīgu olbaltumvielu saturu ikdienas vajadzība var palielināties. B6 hipervitaminoze attīstās, ja ilgstoši lieto lielas piridoksīna devas (vairāk nekā 300 mg). Tas ir atrodams raugos, pākšaugos, graudaugos un maizē.

B7 hipervitaminoze
B7 vitamīns (H vitamīns) vai biotīns ir svarīga ogļhidrātu metabolisma sastāvdaļa, izraisot glikozes sadalīšanas un izmantošanas procesus. Hipervitaminoze notiek tikai organisma individuālo īpašību gadījumā, kad ir paaugstināta jutība pret biotīnu, jo pat ultra augstās devās (vairāk nekā 30 µg / dienā ar ātrumu 25 µg / dienā) biotīns nerada nekādas blakusparādības.

B8 hipervitaminoze
B8 vitamīns, tā sauktais inozīts, ietverts visos pārtikas produktos (gaļa, dārzeņi, piena produkti). B8 hipervitaminoze notiek gadījumos, kad tā ikdienas nepieciešamība pārsniedz 10-15 g (ar ātrumu līdz 2 gramiem) un izpaužas kā alerģiskas reakcijas tikai tad, ja Jums ir paaugstināta jutība (ārkārtīgi reti patoloģija). Pārējo veselīgo cilvēku inositols nav toksisks organismam.

B9 vitamīns - folskābe (folacīns) ir svarīgs mikroelements, kas nepieciešams normālai imūnsistēmas un asins sistēmas funkcionēšanai. Folacīns organismā nav veidots, tāpēc tas pastāvīgi jāsaņem ar pārtiku (zemenēm, tomātiem, kāpostiem). Dienas deva dažādos periodos (grūtniecība, neveselīgs uzturs) cilvēka dzīvē var mainīties, vidēji 150 mcg dienā). Pārtikas folacīnu saturoši pārtikas produkti liek attīstīties B9 hipervitaminozei, izraisot līdzīgu efektu histamīna iedarbībai.

B12 hipervitaminoze
Vitamīns B12 (vai kobalamīns) ir antianēmisks vitamīns, kas lielos daudzumos atrodams aknās, zivīs (lasis, ķēve, sardīne) un mazāk pienā. 5 μg dienā pietiek, lai uzturētu visu ķermeņa sistēmu normālu darbību. Attiecībā uz pārmērīgu kobalamīna uzņemšanu tā sauktā B12 hipervitaminoze ir tikai nosacīta, jo kobalamīns nav toksisks un viegli izdalās ar nierēm ar urīnu. Tomēr nevajadzētu aizmirst par iespējamo individuālo reakciju uz kobalamīna ieviešanu, attīstot alerģiskas reakcijas un dabisku B12 vitamīna hipervitaminozi.

Hipervitaminoze P (rutīnas)
P vitamīns - caurlaidības faktors vai rutīns - ietver bioflavonoīdu grupu, no kuriem visaktīvākie ir katechīni un kvercetīns. Hipervitaminoze P izraisa trombocītu saķeres samazināšanos aktīvā fosfodiesterāzes inhibīcijas rezultātā. Vidēji personai nepieciešama 80 mg dienā, un rutīns ir iekļauts visos produktos (īpaši citronos, apelsīnos un vīnogās).

PP hipervitaminoze (B5 vitamīns)
PP vitamīns (vai niacīns, nikotīnamīds) ir antipellisks vitamīns, ko cilvēka organismā var sintezēt nelielos daudzumos (ne vairāk kā 3% no dienas nepieciešamības). Dienas nepieciešamība ir aptuveni 22 mg. Satur niacīnu piena un gaļas produktos, rīsu graudos, kartupeļos. Hipervitaminoze PP attīstās, ja to lieto pārmērīgi ar vitamīnu kompleksiem vai ārstējot ar lielām nikotīnskābes devām, kas izpaužas dažāda veida alerģiskajās reakcijās. To raksturo arī PP hipervitaminozes attīstība ar individuālu jutību pret niacīnu.

Hipervitaminoze N
N vitamīnam, kas pazīstams kā lipoīnskābe, ir antioksidantu īpašības, un nesen to sāka aktīvi izmantot kā vēža profilaksi (nomācot brīvo radikāļu bojāto gēnu aktivitāti). Hipervitaminoze N, kā arī hipovitaminoze nav konstatēta lipoīnskābes vājas toksicitātes dēļ. Diena nedrīkst pārsniegt 3 mg, un augstākais vitamīnu saturs ir gaļā un pienā.

Kas ir hipervitaminoze D

Parasti D vitamīns veidojas organismā saules gaismas ietekmē, kā arī ar sabalansētu uzturu. Tomēr dažos gadījumos ir nepieciešamas papildu devas, kas jāpiegādā no ārpuses speciālu preparātu veidā. Pirmkārt, tas attiecas uz bērniem pirmajā dzīves gadā. Šajā periodā zīdaiņiem ir tendence rasties - slimība, kurā ir bojāts skelets, proti, kāju un mugurkaula izliekums, galvaskausa deformācija.

Dažreiz bērniem līdz 2 gadu vecumam attīstās spazmofīlija. Šo slimību raksturo spazmas, krampji un muskuļu raustīšanās. Spazmofīliju, tāpat kā retiķus, novēro D vitamīna deficīta fonā, uzskatot, ka abas slimības ir divi atšķirīgi kalcija un fosfora metabolisma traucējumu posmi. Bieži pavasarī, sākoties atveseļošanās reizēm, sākas spazmofilia.

Hipervitaminoze D ir stāvoklis, ko organismā izraisa lieko D vitamīna daudzums. Visbiežāk patoloģija rodas sakarā ar pārmērīgu zāļu daudzumu, kas satur šo vielu, terapeitiskiem vai profilaktiskiem nolūkiem vai individuālu paaugstinātu jutību pret to.

Kad hipervitaminoze D asinīs ir pārmērīga kalcija sāļu koncentrācija, kas uzkrājas uz iekšējo orgānu, īpaši sirds un nieru, asinsvadu sienām. Šādas saindēšanās sekas var izpausties nervu, sirds un asinsvadu, urīnceļu sistēmu darbības traucējumos. Bērni, kas saskaras ar hipervitaminozi D, ilgstoši atpaliek fiziskajā attīstībā. Viņi cieš no veģetatīvās-asinsvadu distonijas hipertoniskā tipa, kardiomiopātijas, kardiosklerozes un hroniskas pielonefrīta dēļ. Turklāt imunitāte samazinās šī vitamīna pārpalikuma dēļ.

Kas ir bīstamāks - hipervitaminoze D vai rickets? Hipervitaminoze D pat vieglā formā tiek uzskatīta par nopietnāku slimību nekā hipovitaminoze. Attiecībā uz smagu intoksikāciju tās sekas var būt pilnīgi nožēlojamas, pat letālas.

Kā redzat, Rickets, spasmophilia, D-patoloģiju hipervitaminoze, kas saistīta ar D vitamīna trūkumu vai pārmērīgu daudzumu. Visiem viņiem ir nepieciešama savlaicīga terapija, jo šo slimību sekas var ietekmēt veselību pieaugušo vecumā.

Hipervitaminozes D klasifikācija

Hipervitaminoze D tiek klasificēta, pamatojoties uz smaguma pakāpi, attīstības periodu un gaitu.

Atkarībā no smaguma pakāpes ir izteikta viegla, vidēja un smaga hipervitaminoze.

Atkarībā no klīniskā attēla ieviešanas izšķir D vitamīna intoksikācijas sākumposmu, skatuves augstumu un pēdējo posmu.

Pamatojoties uz simptomu attīstības ātrumu, hipervitaminoze D var rasties divās formās - akūta un hroniska. Akūta forma ir īsas lielas devas (līdz 6 mēnešiem) rezultāts. Hronisks - ar šo vitamīnu saturošo zāļu ilgstoša lietošana (vairāk nekā 6 mēnešus).

Hipervitaminoze D var rasties divu iemeslu dēļ:

1. Pārmērīga vielas uzņemšana organismā, lietojot īpašas zāles terapeitiskiem vai profilaktiskiem nolūkiem. Par toksisku uzskata devu, kas pārsniedz 1 000 000 ME dienā.

2. Paaugstināta individuālā jutība pret D vitamīnu. Šajā gadījumā hipervitaminoze attīstās pat, lietojot mērenas D vitamīna devas. Parasti paaugstināta jutība novērojama bērniem, kuru mātes grūtniecības laikā lietoja D vitamīna preparātus, kā arī bērniem, kuriem veikta intrauterīna skābekļa terapija. bada vai intrakraniāla dzimšanas trauma. Повышенная чувствительность также характерна для детей с дисфункцией ЖКТ и хроническими заболеваниями почек.

Лечение гипервитаминоза Д

Тактика лечения Д-витаминного избытка зависит от степени тяжести состояния пациента.

Лечение острой формы необходимо проводить в условиях стационара. Легкие формы патологии могут лечиться амбулаторно под наблюдением врача.

Terapija sākas ar D vitamīnu saturošu medikamentu atcelšanu un ar vitamīnu un kalciju bagātu pārtikas produktu lietošanas ierobežošanu (olas, biezpiens, piens, cietais siers).

Lai noņemtu intoksikāciju, izrakstiet A, B, C, E vitamīnus, glikozes, albumīna, nātrija bikarbonāta, sāls šķīdumu un askorbīnskābes intravenozu ievadīšanu.

Kompleksā terapija ietver arī steroīdu zāles ("Prednizons", "Prednizons"). To izmantošana ļauj samazināt D vitamīna toksisko ietekmi uz orgāniem un audiem, lai palielinātu kalcija izdalīšanos no asinīm.

Komplikācijas un iespējamās sekas

D vitamīns hipervitaminozi var būt daudzas negatīvas sekas. Galvenie ir:

• nieru mazspēja (attīstīta kalcija kristālu nogulsnēšanās dēļ nierēs), t

• aizkrūts dziedzera un paratireoīdo dziedzeru pārkāpumi;

• sekundārās infekcijas (pneimonijas, pielonefrīta) pievienošanās;

Hronisks pārmērīgs vielas daudzums bērniem var izraisīt nefrocalcinosis, hronisku pielonefrītu, kam seko hroniska nieru mazspēja, agrīna ateroskleroze. Hipervitaminoze D smagos gadījumos var būt letāla.

Profilakse

Hipervitaminozes D profilakses pasākumi tiek samazināti līdz pieņemamam skaitam un rūpīgi kontrolē vitamīnu devu formu daudzumu organismā, novērojot bērnu D-vitamīna terapijas laikā, savlaicīgi konstatējot hipervitaminozes pirmos simptomus.

Ārstēšanas laikā un novēršot raksētas ar zālēm, kas satur šo vielu, 1 reizi 7-10 dienās tiek veikts kalcija un fosfora līmenis asinīs, kā arī kalcija saturs urīnā. Kad tiek konstatēti pirmie hipervitaminozes simptomi, zāles nekavējoties tiek pārtrauktas un tiek veikta atbilstoša D-vitamīna intoksikācijas pārbaude.

Secinājums

Kā redzat, D vitamīna hipervitaminoze nav nekaitīgs stāvoklis. Bērnībā nodarītā intoksikācija var negatīvi ietekmēt pieauguša cilvēka veselību. D vitamīna pārpalikuma sekas var būt tādas slimības kā hipertensija, kardioskleroze, aortas stenoze, hroniska pielonefrīts, nefrocalcinoze, garīga atpalicība.

Riksītu profilakses un ārstēšanas laikā D vitamīna uzņemšana kopā ar narkotikām ir stingri jākontrolē. Govs piena daudzums slimajam bērnam ir jāsamazina līdz minimumam. Priekšroka jādod svaigiem dārzeņiem un pārtikai, kas bagātināta ar nerafinētiem graudiem.

Loading...