Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Urīna analīze: normāls, transkripts (tabula) pieaugušajiem

Ātra pāreja lapā

Pazīmes, kas saistītas ar vispārēju urīna analīzes dekodēšanu pieaugušajiem, bērniem un grūtniecēm

Urīna analīze ir klīnisks pētījums, kas nepieciešams, lai veiktu precīzu diagnozi. Laboratorijas apstākļos nosaka šī bioloģiskā šķidruma fizikāli ķīmiskos parametrus, un sedimenti tiek atsevišķi diagnosticēti.

Traucējumi organismā galvenokārt parādās urīna sastāvā. Ievērojot novirzes laikā, var izvairīties no smagām slimības formām.

Urīna savākšanas īpašības

Urīna piegāde analīzei neprasa personas piepūli. Šķidrums ir jāvāc tūlīt pēc miega mazgāšanas mazgātā traukā. Dzimumorgānu laukums pirms procedūras jāmazgā, lai novērstu baktēriju iekļūšanu.

Lai iegūtu precīzākos rezultātus, alkoholu un diurētiskus līdzekļus nedrīkst lietot dienā pirms urīna pārbaudes. Svaigi augļi un dārzeņi var nepamatoti mainīt šķidruma krāsu. Medicīnisks ierobežojums ir cistoskopija ne vēlāk kā nedēļu pirms testa.

Menstruālā cikla laikā sievietēm nevajadzētu ļaut ieiet menstruālā asins urīnā.

Laboratorijā ņem noteiktu daudzumu urīna, paredzamā norma - 50 ml. Savākto analīzi nepieciešams nodot klīnikai ne vēlāk kā 2 stundas pēc žoga.

  • Ja šādam laika posmam, lai nesasniegtu urīnu, jums jāievieto trauks ledusskapī. Analīzes rezultātus var iegūt nākamajā dienā.

Pilnīga urīna analīzes atšifrēšana pieaugušajiem, norma

Katrs urīna analīzes rezultāta kartes indikators atbilst normai vai norāda uz konkrētu slimību. Laboratorijas diagnostikai ir svarīga ne tikai šķidruma sastāvs, bet arī krāsa, tekstūra, smarža.

Tabula: normāls urīna analīzes ātrums un rezultātu interpretācija pieaugušajiem

Tabulā ir sīki izklāstīti visi analīzes rādītāji un iespējamās slimības, ko norāda novirze no normas (palielinājums / samazinājums).

Parādīsimies katram indikatoram atsevišķi.

Urīna krāsa

Novērtējot šķidruma krāsu, sākas urīna analīzes atšifrēšana. Pieaugušajiem šis ātrums ir no gaiši dzeltenas līdz piesātinātām salmām. Citas krāsu variācijas norāda uz orgānu pārkāpumiem. Novirzes ir šādas:

  • Bāla urīns norāda uz pārmērīgu šķidruma uzņemšanu, aizkuņģa dziedzera disfunkciju (cukuru un diabētu) un nieru mazspēju.
  • Okera krāsa - klasiskā dehidratācija no intoksikācijas vai sirds mazspējas.
  • Brūns urīns - aknu slimība (hepatīts, ciroze), sarkano asins šūnu iznīcināšana pēc dažām infekcijām, īpaši pēc malārijas.
  • Spilgti sarkana nokrāsa - asinis urīnā. To var izraisīt aknu klātbūtne urīnpūslī, nieru infarkts, pielonefrīts (akūts), urīnceļu vēzis.
  • Sārtā sarkanā krāsa norāda uz augļu daudzuma patēriņu: bietes, burkānus, vīnogas, upenes. Bīstami nav.
  • Sarkanbrūns urīns - sulfonamīdu saņemšanas sekas.
  • Pelēks nokrāsojums ar izteiktiem sedimentiem - nieru akmeņi, tuberkuloze vai nieru infarkts, strauja sarkano asins šūnu iznīcināšana. Streptocīda un piramīda lietošana arī nodrošina šo toni.
  • Melna krāsa - Michelli slimība (iedzimta anēmijas forma), melanoma.

Urīna krāsu ietekmē ēdiens, kas ņemts pirms tās piegādes. Lai noskaidrotu precīzu rezultātu, nav ieteicams ēst krāsojošus augļus un ņemt iepriekš minētos preparātus.

Pārredzamības līmenis

Urīns nedrīkst kļūt duļķains 2 stundu laikā pēc tā savākšanas. Ir pieņemama neliela gļotu un epitēlija šūnu klātbūtne. Pārredzamības zudums ir iespējams, ja šķidrums satur:

  • Leukocīti - cistīts, pielonefrīts,
  • Eritrocīti - prostatīts, urolitiāze, vēzis,
  • Proteīna šūnas - glomerulo un pyelonefrīts,
  • Baktērijas - baktēriju cistīts, pielonefrīts,
  • Pārmērīga epitēlija - nieru mazspēja,
  • Krīta nogulumi - urolitiāze.

Urīna caurspīdīgumu visvairāk ietekmē nieru veselība. Turklāt, ja paraugu ņemšanas laikā netiek ievērota higiēna, var rasties duļķainība. Tādēļ, atklājot patoloģiskas novirzes, tiek pierādīts, ka pētījums atkārtojas ar citu urīna devu.

Urīna smarža

Pārejošai analīzei var būt smalka smarža. Konkrētas aromāta izskats norāda uz iekaisuma un pūšanas procesiem urīnceļos:

  • Acetona notu klātbūtne smaržā runā par diabētu,
  • Smaržas līdzība ar fekālijām norāda uz taisnās zarnas fistulu,
  • Amonjaks urīnā ir jūtams cistīta izraisītu fermentācijas procesu dēļ.
  • Pūšļa smaržu izraisa urīnceļu gangrēna.

Ja ķiploki vai mārrutki ir norīti, urīnam ir ļoti nepatīkama smaka.

Īpatnējais svars (S. G.)

Parastais relatīvais urīna blīvums pieaugušajiem ir no 1,005 līdz 1,028. Paaugstināta īpatnējā smaguma pakāpe ir saistīta ar šķidruma uzņemšanas trūkumu vai pārmērīgu ķermeņa atkritumu daudzumu (vemšana, caureja, drudzis, pārmērīgs vingrinājums ar pastiprinātu svīšanu).

Šo procesu var izraisīt cukura diabēts un toksikoze grūtniecības laikā. Urīna izdalīšanās samazināšanos sauc par oligūriju.

Indikators, kas ir zemāks par normālu, ir nieru mazspēja. Arī augstu attiecību var attaisnot, patērējot lielu daudzumu šķidruma vai lietojot diurētiskos līdzekļus. Precīzāku priekšstatu par īpatnējo svaru parādīs Zimnitsky paraugs - analīze tiek veikta 24 stundu laikā - ik pēc 3 stundām tiek savāktas 8 porcijas.

PH urīns (skābuma līmenis)

Skābums organismā mainās visu dienu, tāpēc analīze tiek veikta tukšā dūšā. Nieru filtrēšanas laikā no asinīm izņem ūdeņraža jonus. Urīna pH rādītāja rādītājs - 4-7.

Ja PH ir virs 7:

  • Paaugstinot kālija un parathormona daudzumu asinīs, t
  • Dzīvnieku barības trūkums
  • Metabolisma elpošanas alkaloze,
  • Urīnceļu infekcija.

Skābuma indekss palielinās, lietojot zāles, kuru pamatā ir adrenalīns un nikotīnamīds.

Ja PH ir mazāks par 4:

  • Samazinot kālija daudzumu asinīs,
  • Dehidratācija, badošanās, drudzis,
  • Cukura diabēts
  • Bagātīgs gaļas produktu patēriņš.

Skābuma indekss samazinās, lietojot diacarbu, aspirīnu, metionīnu.

Proteīns urīnā (PRO)

Parastam proteīnam urīnā nevajadzētu būt (PRO neg). Negatīvs atšifrējums - vispārējas analīzes rezultāta trūkums. Pēc intensīvas fiziskas slodzes vai hipotermijas konstatē proteīna pēdas.

  • Stabils pozitīvais faktors PRO runā par hronisku pielonefrītu un hipertensiju.

Glikoze vispārējā urīna analīzē (GLU)

Cukura klātbūtne urīnā norāda uz aizkuņģa dziedzera problēmām. Pacientam parasti diagnosticē akūtu pankreatītu, diabētu vai pārmērīgu ogļhidrātu klātbūtni uzturā.

Ketona struktūras (KET)

Šis rādītājs ir traucēts cilvēkiem, kuri maina diētu, lai zaudētu svaru. Diēta pozitīvā ietekme ir novērojama, ja urīnā ir ketoni. Tas ir saistīts ar to, ka ķermenis sintezē savas tauku rezerves.

  • Medicīniskie cēloņi: diabēts, akūts pankreatīts, glikogēna slimība.

Bilirubīns (BIL)

Veselam pieaugušajam bilirubīna nav. Tās klātbūtne norāda uz aknu slimību:

  • Ciroze
  • Vīrusu hepatīts,
  • Holestāze
  • Subhepātiska dzelte.

Alkoholam un citām toksiskām vielām, kas patērētas iepriekšējā dienā, ir līdzīga ietekme uz analīzes rezultātiem. Hroniskas alkoholisma gadījumā patoloģiskas izmaiņas ir noturīgas.

Urobilinogēns (URO)

Urobilinogēna klātbūtne norāda, ka žults iekļūst tievajās zarnās. Tipiskas slimības ir aizcietējums, dzelte un sākotnēji aknu bojājumi.

Hemoglobīns urīna analīzē

Parasti šim rādītājam jābūt negatīvam. Ja hemoglobīns, kas parādījās sarkano asins šūnu sadalīšanās laikā, nonāk urīnā, tad pacientam ir viena no šādām patoloģijām:

  • Plašs sirdslēkmes
  • Malārija,
  • Crash sindroms (muskuļu bojājums traumās),
  • Saindēšanās ar sulfīdiem vai sēnēm, t
  • Asiņošana urīnceļu sistēmā.

Hemoglobīns nelielā daudzumā urīnā ir normāli pēc asins pārliešanas.

Sarkanās asins šūnas (BLD)

BLD transkriptam jābūt ne vairāk kā 3 eritrocītiem sievietēm un ne vairāk kā 1 vīriešiem. Ja urīnā ir sarkano asinsķermenīšu kolekcija, tad ir nopietnas nieru darbības problēmas:

  • Glomerulonefrīts,
  • Nefrotisks sindroms, nieru infarkts,
  • Urolitiāze.

Leukocīti (LEU)

LEU dekodēšana nodrošina līdz pat 6 leikocītiem urīnā sievietēm un līdz 3 vīriešiem. Šo rādītāju uzskata par urīna sistēmas un nieru slimību klātbūtnes rādītāju. Leukocitūrijas diagnoze var būt absolūti kaut kas, jums ir nepieciešama nieru un urīnpūšļa ultraskaņa.

Epitēlija šūnas

Analīzē nelielos daudzumos - līdz 10. epitēlija šūnām jābūt normālām. Lielāks indikators norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni. Laboratorijas apstākļos jūs varat uzzināt, kura orgāna klātbūtne ir. Tas palīdzēs noteikt diagnozi.

Cilindri, sāļi, baktērijas un parazīti urīnā praktiski nav. Šie rādītāji ne vienmēr norāda uz urīnceļu slimības klātbūtni. Drīzāk mēs runājam par noteikumu pārkāpumiem, vācot urīnu.

Vispārējās urīna analīzes iespējas grūtniecēm

Paredzamajām mātēm regulāri jāveic vispārējs urīna tests. Dekodēšana grūtniecēm atbilst pieaugušo klasiskajām normām.

Urīnpūšļa iekaisuma procesi ir raksturīgi katrai otrai sievietei, kas pārvadā augli, tāpēc ir svarīga to agrīna diagnostika. Nieru patoloģija ir nopietnāka, tāpēc nepieciešama slimnīcas pārbaude.

  • Īpaši svarīgi ir savlaicīgi noteikt asimptomātisku bakteriūriju. Šādā stāvoklī klīniskās izpausmes nav, bet urīnā ir izmaiņas - tiek konstatētas baktērijas.

Tas viss var izraisīt dažādas dzemdību komplikācijas, tāpēc ir nepieciešama savlaicīga apstiprinātu antibiotiku saņemšana.

Vispārējās urīna analīzes dekodēšanas iezīmes bērniem

Vispārējā urīna analīzes dekodēšana bērnam atbilst pieaugušo diagnozes principiem. Funkcijas - elastīgākas likmes bērniem līdz 5 gadu vecumam. Bērna urīnā, pretēji pieaugušajam, ir atļauts:

Šādas sastāvdaļas izskaidro bērnu agrīnais vecums un diētas īpašības. Šūnu ieslēgumiem (leikocītiem, eritrocītiem) stingri jāievēro “pieaugušo” normas. Kartei ar vispārējās urīna analīzes rezultātiem pediatrs ir jānorāda bez neveiksmes.

Indikācijas urīna analīzei

Urīna analīze ir nepieciešama, nosakot gandrīz jebkuru slimību. Tas ir īpaši svarīgi, ja runa ir par nefrītu, nefrozi, nefrosklerozi, pielonefrītu, urolitiāzi un citām ķermeņa ekskrēcijas sistēmas patoloģijām.

Papildus urīnceļu slimībām analīze palīdz diagnosticēt audzējus un iekaisumus. Šo pētījumu sauc par klīnisko, jo par visām sūdzībām pacienti ir iekļauti pārbaudes standartā.

Urīna analīze ir nepieciešama šādos gadījumos:

  • Iespējamais iekaisuma process nieru un urīnceļu kanālos,
  • Streptokoku izraisītas bakteriālas infekcijas pārnešana (1-2 nedēļas pēc atveseļošanās),
  • Nepieciešamība noskaidrot, vai ārstēšanas metode ir izvēlēta pareizi un vai ir panākts atveseļošanās progress,
  • Papildu pētījumi jebkuras diagnozes ietvaros, t
  • Katras personas profilaktiskā pārbaude 1-2 reizes gadā
  • Bakteriūrijas noteikšana (baktēriju klātbūtne urīnā), ja nav klīnisku pazīmju.

Analizējot urīnu, tiek izstrādāta diagnoze, kā arī tiek veikta asins analīze. Rezultātu kartē var redzēt, kā ķermenis reaģē uz stimulu. Paplašinātais attēls palīdz vienlaikus izskaidrot vairākus aspektus iekšējo sistēmu mijiedarbībā.

Jums nevajadzētu aizmirst par profilaktisko analīzi 1-2 reizes gadā, jo jebkura slimība ir vieglāk ārstējama agrīnā stadijā.

Norādes

Klīniskā urīna pārbaude ir viens no visplašāk izmantotajiem testiem, un tas tiek iecelts šādos gadījumos:

  • profilaktiskā pārbaude ikgadējā medicīniskajā pārbaudē, t
  • iespējama urīna sistēmas slimība, t
  • iekšējo orgānu iekaisuma procesu diagnosticēšanai, t
  • nieru, urīnpūšļa un urīnceļu ārstēšanas dinamikas novērtējums, streptokoku infekcija.

Urīna indikatoru rezultāti tiek vērtēti kombinācijā ar citiem laboratorijas testiem (pilnīgs asins skaits, izkārnījumi utt.).

Kā savākt urīnu


Priekšnoteikums pareiziem klīniskās izpētes rezultātiem ir pareiza urīna sagatavošana un savākšana. Ķīmisko savienojumu sastāvu un daudzumu urīnā ietekmē daudzi faktori, kas veicina viltus pozitīvu vai viltus negatīvu rezultātu, proti:

  • medicīniskie preparāti (ja kofeīns, etilspirts, rauwolfia, glicerīna trinitrāts, diurētiskie līdzekļi, pretsāpju līdzekļi, pretdrudža līdzekļi, tad glikozes līmenis palielinās urīnā, kreatinīnā utt.),
  • alkoholiskie dzērieni, kafija, zaļā tēja, dzērieni un pārtika ar augstu krāsvielu koncentrāciju sastāvā, t
  • pārāk sāļš un salds ēdiens,
  • higiēnas standartu neievērošana.

Urīns tiek savākts tieši pēc miega, kad pirmo reizi urinēsiet. Tūlīt pēc pamošanās ir jāveic higiēnas procedūras ar ziepēm un sterilām salvetēm. Sterils konteiners jāsagatavo iepriekš, vai jāizmanto jebkurš piemērots, rūpīgi nomazgāts konteiners.

Visu rīta urīnu parasti iedala trīs daļās, no kurām katra var norādīt uz iekaisuma procesu klātbūtni augšējos un apakšējos urīnceļos. Atkarībā no tā ir divas iespējas rīta urīna savākšanai:

  • vidējā urīna savākšana - jāizlaiž pirmie urīna mililitri, un tad šķidrums jāsavāc sagatavotā traukā,
  • kopējā urīna savākšana - viss tilpums tiek izvadīts plašā traukā, tad šķidrums jāsamaisa un vajadzīgo daudzumu ielej sagatavotā traukā.

Pieaugušo vispārējās urīna analīzes rezultātu normas un interpretācija (tabula)

Urīna laboratorisko pārbaužu normas ietver diurēzes fizikālo un ķīmisko īpašību rādītājus. Fiziskie parametri ietver blīvumu, krāsu, smaržu, caurspīdīgumu un nogulumu klātbūtni urīnā. Ķīmiskie parametri - sarkano asins šūnu, balto asins šūnu, bilirubīna uc klātbūtne.

Kopējā urīna analīzes atšifrēšanas rādītāji ir visu ķīmisko un fizikālo parametru novērtējums kompleksā. Viena no ķīmiskajiem savienojumiem pieaugums vai samazinājums zem normas nav kritisks, un tas ir jāapstiprina ar papildu ķermeņa stāvokļa pētījumiem.

Urīna krāsa ir atkarīga no šķidruma daudzuma, ko dzerat un cik ilgi Jūs neesat urinējis. Parastā urīna krāsa pieaugušajiem ir gaiši dzeltena, salmu dzeltena vai oranža. Krāsu izraisa pārtika, zāles vai slimības, proti:

  • sarkanā vai rozā nokrāsas urīns izpaužas, pateicoties spilgtas krāsas augļiem, ogām, dārzeņiem (bietes, mellenēm, burkāniem) un lietojot aspirīnu,
  • nopietnas nieru slimības (nieru infarkts, nieru kolikas) gadījumā ir izteikti sarkanā urīna krāsa, t
  • tumšo dzelteno urīnu izraisa tūska, saindēšanās ar vemšanu un caureja, sirds mazspēja, t
  • Dzeltenbrūnā (alus) krāsā parādās vīrusu hepatīta attīstība, kā arī paaugstināts bilirubīna un urobilīna līmenis urīnā,
  • sarkanbrūna ēna urīns izpaužas pēc narkotiku lietošanas ar aktīvo sastāvdaļu metronidazolu, sulfonamīdu un bārkstīm.
  • zaļgani dzeltenā nokrāsa norāda uz obstruktīvu dzelti, ko izraisa žultsakmeņu slimības komplikācija
  • piena krāsu izraisa nieru vai urīnceļu infekciju limfostāze, t
  • Bālgans šķidruma nokrāsojums palielina fosfātu un tauku koncentrāciju.


Blīvums vai īpatnējā gravitācija ir obligāts vispārējā urīna analīzes parametrs, kas tiek pētīts ar urometru un ir atkarīgs no izšķīdušo vielu daudzuma urīnā: urīnviela, sāls, urīnskābe, elektrolīti utt.

Īpatnējā svara pieaugumu novēro šādi faktori:

  • proteīns urīnā (glomerulonefrīts), t
  • toksikoze grūtniecēm, t
  • dehidratācija pēc vemšanas, caureja, t
  • urīna glikoze (cukura diabēts), t
  • intravenozas narkotiku infūzijas (dekstrāns, mannīts).

Urīna blīvuma samazināšanās var liecināt par diabēta insipidijas attīstību, hronisku nieru mazspēju, akūtu nieru bojājumu un izpaužas pēc diurētisko līdzekļu lietošanas.

Skābums

PH vērtība urīna analīzē pieaugušajiem svārstās no 4,5 līdz 8,0, bet ideālais rādītājs ir 4-5, kas var ievērojami atšķirties atkarībā no daudziem faktoriem, piemēram:

  • ēst lielus gaļas daudzumus ar pārtiku izraisa urīna paskābināšanos (pH zem 5,5), un piena un dārzeņu pārtikas produktu barošana izraisa sārmaina urīna veidošanos (pH virs 7,0),
  • при заболеваниях, сопровождающихся изменением кислотности крови, pH в моче также изменяется в соответствующую сторону.

Paaugstināts pH līmenis urīnā tiek novērots ar hiperkalinēmiju, urīna sistēmas infekcijām, audzējiem, parathormona hiperfunkciju, hronisku nieru mazspēju, pēc zāļu lietošanas (bikarbonāti, adrenalīns, nikotinamīds).

PH samazinājums (skābs urīnā) var liecināt par cukura diabētu, tuberkulozi un hipokalinēmiju. Urīns tiek paskābināts badošanās, caurejas un dehidratācijas laikā.

Olbaltumvielu daudzums urīnā svārstās no 0 līdz 0,3 gramiem litrā. Proteīna satura pieaugumu rīta urīnā sauc par proteinūriju, un ir vairākas patoloģijas pakāpes:

  • viegla proteīnūrija ir poststreptokoku, hronisku, intersticiālu, iedzimtu glomerulonefrītu, t
  • mērenā proteīnūrija attīstās hroniskā glomerulonefrīta laikā, t
  • augsta patoloģijas pakāpe izpaužas nefrotiskā sindromā vai amiloidozē.

Arī urīna urīnpūšļa, cistīta, uretrīta un citu urīnceļu infekciju audzēju proteīna koncentrācijas palielināšanās vispārējā urīna analīzē.

Glikozes klātbūtne urīnā ir rādītājs tādām slimībām kā diabēts, sirdslēkme, akūts pankreatīts, Kušinga sindroms, apdegumi, saindēšanās. Cukurs urīnā ir paaugstināts grūtniecības laikā, pēc tam, kad patērē lielu ogļhidrātu pārtiku (ieskaitot cukuru) un medikamentus (kortikosteroīdus, tiroksīnu, furosemīdu, nikotīnskābi).

Urīna analīze nedrīkst parādīt nitritu klātbūtni ar normāliem veselības rādītājiem. Nitritu veidošanās notiek urīnpūšļa baktēriju ietekmē, tāpēc pozitīvs nitritu testa rezultāts norāda uz urīnpūšļa un urīnceļu baktēriju infekciju.

Normālas aknu darbības laikā bilirubīns urīnā nav konstatēts. Bilirubīna klātbūtne urīna vispārējā analīzē norāda uz patoloģiskiem procesiem aknās vai žults ceļu bloķēšanu, proti:

  • obstruktīva dzelte
  • aknu ciroze,
  • vīrusu hepatīts,
  • pietūkums aknās.

Urobilinogēns

Urobilinogēns (UBG) ir bilirubīna sadalīšanās produkts un nonāk urīnā nelielos daudzumos (parasti līdz 10 miligramiem litrā) no asinīm. Urobilinogēna pieaugumam ir vairāki iemesli:

  • aknu darbības traucējumi (hepatīts, ciroze), t
  • kuņģa-zarnu trakta slimības (zarnu obstrukcija, entorokolīts), t
  • paaugstināts hemoglobīna sadalījums (anēmija, policitēmija, intravaskulāra hemolīze), t
  • sekundārā aknu mazspēja (sirdslēkmes, aknu audzēja, sirds un asinsvadu mazspējas dēļ), t
  • alkohola saindēšanās.

Ketona ķermeņi

Ketona ķermeņus veido pastiprināta taukskābju sadalīšanās. Ketona ķermeņu daudzuma palielināšanos urīnā sauc par ketonūriju.

Slimības, kurās urīnā ir palielināts ketona struktūru saturs:

  • eklampsija
  • hiperinsulinēmija,
  • drudzis
  • hiperglikēmiska koma.

Ketona ķermeņu urīna analīzes tests var būt pozitīvs pēc ilgstošas, ogļhidrātu trūkuma pārtikā, saindēšanās ar alkoholu un nepareiza insulīna deva diabēta ārstēšanai.

Sarkanās asins šūnas

Eritrocīti tiek novēroti urīnā nelielos daudzumos (1-3 uz mikrolitru) ar normālu nieru darbību. Tajā pašā laikā sarkanās asins šūnas var saturēt nemainīgu formu (kopā ar hemoglobīnu sastāvā) un bez hemoglobīna līmeņa.

Ievērojams skaits sarkano asins šūnu urīna analīzē norāda uz šādām slimībām:

  • nieru kuģu pārkāpums,
  • pielonefrīts,
  • glomerulonefrīts,
  • sistēmiska sarkanā vilkēde,
  • nieru tuberkuloze,
  • cistīts
  • sēņu saindēšanās,
  • nieru bojājumu
  • prostatas adenoma,
  • hipertensija,
  • asinsrites mazspēja.

Leukocītu līmenis urīnā ir atkarīgs no dzimuma un vecuma: pieaugušajiem vīriešiem ir pieļaujami 3 leikocīti vienā redzes laukā, sievietēm un bērniem (līdz 14 gadu vecumam) līdz 5 gadiem. (vairāk nekā 60 balto asins šūnu).

Leukocitūrijas un pyurijas atklāšana ir šādu patoloģiju pazīme:

  • amiloidoze, nieru tuberkuloze, t
  • pielonefrīts,
  • akūts un hronisks glomerulonefrīts,
  • urīnceļu infekcijas (uretrīts, cistīts).

Atklājot leikocītos urīnā, tiek iecelti papildu testi: Krakowski-Addis tests, Nechiporenko tests, Amburge tests, lai veiktu detalizētāku urīna šūnu izpēti.

Atšifrējot urīna analīzi, var parādīties ASC vai VC indikators, kas norāda uz askorbīnskābes klātbūtni urīnā (C vitamīns). ASC daudzums urīnā ir 20-30 miligrami.

Pēc augļu (piemēram, citrusaugļu) vai acetilsalicilskābes lietošanas palielinās ASC līmenis urīnā.

Samazināts ASC ir C vitamīna trūkums organismā, ko izraisa nepareiza diēta, pārmērīga šķidruma uzņemšana, stress. Ir arī patoloģijas ar samazinātu līmeni vai ASC trūkumu organismā:

Indikācijas vispārējai urīna analīzei

Urīna analīze tiek piešķirta visiem pieaugušajiem un bērniem novērošanas laikā, tā ir iekļauta arī pacientu ar dažādām slimībām pamata pārbaudē. Viņam ir vislielākais informācijas saturs šādās patoloģijās:

  • nieru un urīnceļu iekaisuma slimības, t
  • urolitiāze,
  • jaunveidošanās sistēmas audzēji, t
  • akūta un hroniska nieru mazspēja, t
  • I un II tipa cukura diabēts
  • pankreatīts,
  • aknu un žults ceļu slimības (hepatīts, holangīts, žultsakmeņu slimība), t
  • hemolītiskā dzelte,
  • saindēšanās ar hemolītiskām indēm,
  • stāvoklis pēc streptokoku infekcijas.

Ir vēlams, lai katrs vesels cilvēks reizi gadā veiktu urīna analīzi, jo tas sniedz pietiekami daudz informācijas par ķermeņa stāvokli un ļauj diagnosticēt noteiktas slimības slēptajā posmā, ja nav simptomu.

Kā sagatavoties pētījumam

Vispārējā urīna analīze ne tikai identificē iespējamās dzimumorgānu sistēmas slimības, bet arī nosaka daudzu citu sistēmu stāvokli, piemēram, gremošanas un sirds un asinsvadu sistēmas. Tomēr, lai parametri, ko tā nosaka, būtu uzticami, ir nepieciešams pienācīgi sagatavoties.

Šo vai indikatoru novirze no normas vai, gluži pretēji, normāla rezultāta iegūšana klīnisko simptomu klātbūtnē ir iemesls pacienta padziļinātai izpētei.

Kādu dienu pirms pētījuma ir jāatsakās no tādu produktu lietošanas, kas var ietekmēt urīna sastāvu. Pirmkārt, tie ir gaiši krāsoti izstrādājumi (bietes, burkāni, karameļi, limonāde), marinādes, kūpinātas gaļas un alkohols. Turklāt Jums jāatsakās lietot jebkādus uztura bagātinātājus un vitamīnus, kā arī diurētiskus līdzekļus (pēc konsultēšanās ar ārstu).

Nav vēlams izvadīt urīna analīzi menstruāciju vai slimību laikā, ko papildina drudzis, kā arī nedēļas laikā pēc urīnpūšļa katetrizācijas vai cistoskopijas. Pētījuma priekšvakarā jāizslēdz fiziskā slodze.

Lai veiktu analīzi, jums ir nepieciešams rīta urīns, kas iegūts tūlīt pēc nakts miega. Lai novērstu piemaisījumu iekļūšanu, pirms materiāla savākšanas analīzei ir jāveic rūpīga ārējo dzimumorgānu tualete. Urīna savākšanai izmantojiet sterilu vienreiz lietojamu plastmasas trauku vai tīru (sterilizētu) stikla burciņu. Pirmās 2-3 sekundes, pacients urinē tualetē, lai izskalotu urīnizvadkanālu ar urīna strāvu, un tad, nepārtraucot urināciju, viņš ievieto trauku zem tā un savāc tajā 150-200 ml urīna.

Savāktais materiāls jāpiegādā pēc iespējas ātrāk laboratorijai, pirms pētījuma sākuma to var uzglabāt ne vairāk kā 1,5–2 stundas temperatūrā, kas nepārsniedz 18 ° C. Ja urīns tiek uzglabāts ilgāk vai augstākā temperatūrā, baktērijas tajā aktīvi sāk vairoties, un rezultāts kļūst neuzticams.

Akūtu vajadzību gadījumā vispārēju urīna analīzi var veikt jebkurā diennakts laikā. Ja rezultāts ir vajadzīgs pēc iespējas ātrāk, tad virzienā uz laboratoriju tas ir rakstīts latīņu valodā “Cito!”, Kas nozīmē „steidzami”. Tā kā šādos gadījumos mēs parasti runājam par ārkārtas apstākļiem, laboratorijas tehniķis nekavējoties veic vispārēja līnijas izpēti par piegādāto bioloģisko materiālu.

Tā gadās, ka esošās rādītāju novirzes no normas nav saistītas ar patoloģiju.

Ko parāda kopējais urīna daudzums

Pirms runāt par to, kā atšifrēt vispārējās analīzes rezultātus, ir nepieciešams iekļaut tajā iekļautos parametrus. Tie ietver:

  • organoleptiskās īpašības (krāsa, smarža, tilpums, caurspīdīgums, putas),
  • fizikālie un ķīmiskie rādītāji (blīvums, skābums),
  • bioķīmiskie rādītāji (olbaltumvielas, cukurs, urobilīns, ketona struktūras), t
  • nogulumu mikroskopiskā pārbaude (sarkanās asins šūnas, baltās asins šūnas, epitēlija šūnas, cilindri, sāls kristāli, baktērijas un sēnītes).

Novērtēt rezultātus un to atbilstību normai var būt tikai ārsts, ņemot vērā visas pacienta iezīmes. Piemēram, daudzās žults ceļu un aknu slimībās mainās urīna krāsa. Tomēr notiek tā, ka krāsa paliek normāla, bet vēl nav iespējams izslēgt vienu vai citu hepatobiliārās sistēmas patoloģiju vairākiem citiem parametriem.

Skaits

Urīna daudzuma samazināšanos novēro dehidratācijas, akūtas un hroniskas nieru mazspējas laikā. Ar lielu daudzumu urīna (poliūrija) var būt aizdomas par cukura diabētu vai diabētu.

Urīna krāsas maiņa var notikt dažādu iemeslu dēļ:

  • oranžs sarkans - hepatobiliārās sistēmas slimībās, kam seko bilirubīna līmeņa paaugstināšanās asinīs (holestāze, ciroze, hepatīts), t
  • Gaļas krāsa - norāda asins sajaukumu (hematūriju), ir urolitiāzes, tuberkulozes vai nieru vēža pazīme,
  • sarkanīgs - bieži izraisa biešu vai produktu, kas satur lielu daudzumu pārtikas krāsvielu, kā arī dažu zāļu (amidopirīna, acetilsalicilskābes) izmantošanu priekšvakarā;
  • melns - alkaptanūrijas pazīme, iedzimta slimība, kas saistīta ar traucētu tirozīna metabolismu, t
  • pelēcīgi balta - ar strutainu nieru vai urīnpūšļa iekaisumu, t
  • zils zaļš - saistās ar zarnu trakta zudumu pastiprināšanos, ko papildina indoksilsulfurskābes, kuras izdalās caur nierēm un kas sadalās urīnā, dodot šo krāsu indigo veidošanās dēļ, t
  • spilgti dzeltenīgi oranža - B vitamīna lietošana2, Furadonina, Rifampicīns, ēšanas daudz burkānu,
  • tumši brūna - Metronidazola terapija.

Tūlīt pēc urinēšanas urīnam piemīt īpaša asa smaka. Pēc kāda laika tas kļūst spēcīgāks, kas ir norma. Citu smaržu parādīšanās, patoloģiju pierādījumi:

  • acetona smarža - parādās ketona struktūru veidošanās rezultātā un novērota dekompensētā cukura diabēta, ilgstošas ​​badošanās un nevēlamas vemšanas rezultātā;
  • fekāliju smarža - Escherichia coli izraisītās urīnceļu infekcijas un iekaisuma slimības, t
  • smarža - to parasti izraisa fistula starp urīnpūsli un zarnu vai strutaino dobumu, t
  • smalks vai peles smarža - fenilketonūrija, iedzimta slimība, kas saistīta ar fenilalanīna metabolisma pavājināšanos, t
  • sviedru kāju smarža - izovaleriska vai glutārskābe (pārmantoti vielmaiņas traucējumi), t
  • apiņu vai kāpostu smarža - sausā žāvētāja slimība (metionīna malabsorbcija), t
  • kļavas sīrupa smarža - kļavu sīrupa slimības gadījumā (sazarotu ķēžu aminoskābju mantojums), t
  • smarža - tirozinēmija (iedzimta vielmaiņas slimība), t
  • puves zivju smarža - trimetilamīns (reti sastopama patoloģija, kas saistīta ar uzkrāšanos trimetilamīna organismā).
Nav vēlams izvadīt urīna analīzi menstruāciju vai slimību laikā, ko papildina drudzis, kā arī nedēļas laikā pēc urīnpūšļa katetrizācijas vai cistoskopijas.

Pārredzamība

Urīna duļķainība, dzija un pārslu klātbūtne sāļu, baktēriju, viendabīgu elementu, gļotu vai strūklas uzkrāšanās dēļ urīnceļos. Norāda iekaisuma procesu dzimumorgānu sistēmas orgānos.

Samazināts blīvums norāda uz nieru patoloģiju un ķermeņa pārmērīgu hidratāciju. Paaugstināts novērojums gan dehidratācijā, gan pacientiem ar diabētu.

Epitēlija šūnas

Prostatīta un / vai uretrīta gadījumā novēro paaugstinātu plakanšūnu līmeni vīriešu urīnā.

Pārejas epitēlija šūnu skaita pieaugums ir saistīts ar urolitiāzi, urīnceļu audzējiem, intoksikāciju, akūta iekaisuma procesiem nieru iegurē vai urīnpūslī.

Nieru epitēlija šūnu parādīšanās urīnā novērojama asinsrites mazspējas, intoksikācijas, nefrīta gadījumā. Ļoti liels skaits nieru epitēlija šūnu ir pacientiem ar nefrotisku nekrozi, ko izraisa saindēšanās ar dichloretānu, antifrīzu, sublimāciju.

Kas ir cilindri? Tie ir veidojumi, kas ir nieru kanāliņu veidojumi un ko veido dažādi urīna komponenti, ko koagulē skābā vidē. Baloni nav veidoti sārmainā urīnā.

Atkarībā no kompozīcijas ir vairāki cilindru veidi:

  • hialīns - parādās noteiktās nieru, sirds mazspējas un hipertermijas slimībās;
  • graudains - nieru patoloģijas pazīme (pielonefrīts, glomerulonefrīts, diabētiskā nefropātija), vīrusu infekcijas, saindēšanās ar svinu, t
  • vasks - ar amiloidozi, hronisku nieru mazspēju, nefrotisko sindromu,
  • eritrocīts - raksturīga glomerulonefrīts, nieru vēnu tromboze, nieru infarkts.

Baktēriju parādīšanās urīnā (bakteriūrija) ir saistīta ar infekcijas iekaisuma procesu urogenitālās sistēmas orgānos vai noteikumu sagatavošanas un piegādes noteikumu pārkāpumu.

Viņu atrašana runā par sēnīšu infekciju. Bieži vien tie parādās urīna cilvēkiem, kuri ir saņēmuši ilgstošu antibiotiku terapijas kursu vai kuri cieš no dažādu izcelsmes imūndeficīta.

Sāls parādīšanās urīnā var būt saistīta ar minerālvielu metabolisma pavājināšanos, iekaisumu kauss-iegurņa sistēmā, urolitiāzi, podagru, kā arī ēšanas paradumiem.

Vai pats ir iespējams atšifrēt urīna testu?

No pirmā acu uzmetiena var šķist, ka vispārējā urīna analīzes rezultātu lasīšana nav sarežģīta, ja jums ir galvenie rādītāji. Tomēr praksē viss ir daudz sarežģītāks. Tā gadās, ka esošās rādītāju novirzes no normas nav saistītas ar patoloģiju. Piemēram, urīna blīvuma samazināšanos var izraisīt dzeramā dzēriena pagatavošana neilgi pirms analīzes, un urīna krāsas maiņa var būt saistīta ar biešu ēdienu ēšanu vai medikamentu lietošanu (Furadonīns, furazolidons, vitamīni).

Urīna daudzuma samazināšanos novēro dehidratācijas, akūtas un hroniskas nieru mazspējas laikā. Ar lielu urīna daudzumu varat aizdomas par cukura diabētu vai diabētu.

No otras puses, labs urīna analīzes rezultāts ne vienmēr norāda uz patoloģijas trūkumu, tas ir jāsaista ar asins analīzēm, pacienta vispārējo stāvokli. Šajā sakarā vairumā gadījumu nav iespējams diagnosticēt tikai viena pētījuma rezultātus. Parasti šo normu vai rādītāju novirze no normas vai, gluži pretēji, normāla rezultāta iegūšana klīnisko simptomu klātbūtnē ir iemesls pacienta padziļinātai izpētei. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz visu pētījumu rezultātu novērtējumu, ņemot vērā klīnisko attēlu.

1. Kāpēc šis tests ir noteikts?

Urīns ir bioloģisks šķidrums, kurā organismā izdalās organisma dzīvībai svarīgās aktivitātes galaprodukti.

To parasti iedala primārajā (veidojas filtrējot glomerulos no asins plazmas) un sekundāro (veidojas reabsorbcijas laikā ūdens nieru kanāliņos, nepieciešamajiem metabolītiem un citiem šķīdinātājiem).

Šīs sistēmas traucējumi rada raksturīgas izmaiņas parastajos OAM rādītājos. Tādējādi analīze var parādīt:

  1. 1 metabolisma novirzes
  2. 2 Urīnceļu infekcijas pazīmes,
  3. 3 Ārstēšanas un uztura efektivitāte
  4. 4 Atgūšanas dinamika.

Persona var sazināties ar laboratoriju urīna analīzei pēc savas iniciatīvas, ja viņš redz dramatiskas izmaiņas tās fizikālajās īpašībās. Bet biežāk pacients saņem speciālista nosūtījumu no klīnikas un pēc tam dekodē iegūtos rezultātus.

OAM ir iekļauts pamatpētījumu sarakstā populācijas profilaktisko izmeklējumu laikā, klīniskā pārbaude, tā ir noteikta, meklējot speciālista medicīnisko palīdzību, grūtniecības laikā, hospitalizācijas laikā un dažos citos gadījumos.

Urīna analīze sastāv no secīga pētījuma:

  1. 1 Parauga fiziskās īpašības
  2. 2 Ķīmiskais sastāvs
  3. 3 nogulumu mikroskopiskā pārbaude.

2. Pacienta sagatavošana

Pirms materiāla iesniegšanas vispārējai (klīniskai) analīzei konsultējieties ar savu ārstu par dažu farmaceitisko preparātu iespējamu pārtraukšanu. Piemēram, diurētiskie līdzekļi pārtrauc dzeršanu 48 stundas pirms parauga ņemšanas.

Sievietēm jāatceras, ka menstruācijas parasti izkropļo rezultātus. Для проб лучше выбрать время до месячных или спустя два дня после окончания выделений.

Dienu pirms biomateriāla uzņemšanas izmetiet produktus ar augstu pigmentu saturu, alkoholu, taukainu, kūpinātu pārtiku, seksu, pārmērīgu fizisko un psihoemocionālo stresu. Tas viss var izkropļot OAM rezultātus.

Analīzei savākt urīna rīta daļu optimāli vidējā daļā. Pirms žoga pacients veic ārējo dzimumorgānu tualeti (vannu, dušu, mitrās salvetes)..

Pēc urinēšanas sākuma ir ieteicams pirmo daļu izskalot tualetē, savākt vidējo daļu tīrā sterilā traukā (optimāli sterilā, aptiekā). Minimālais urīna daudzums, kas nepieciešams pētījumam, ir 50 ml. Aptieku kausā ir etiķete, kuras līmenis ir vēlams aizpildīt.

Maziem bērniem bieži ir grūti savākt urīnu analīzei. Tāpēc, vācot, varat izmantot mazus trikus:

  1. 1 Nopirkt aptiekā īpašus mīkstus plastmasas konteinerus ar lipīgu malu. Ne visiem bērniem patīk šī procedūra, bet dažiem tas ir pieņemams.
  2. 2 Pirms žoga ņemiet bērnu uz vannas istabu un ieslēdziet ūdeni. Bērns, kas ir pirms gada, kas var būt zīdīts, vecāks bērns var būt piedzēries. Zīdaiņu urinācija ir saistīta ar barošanu, tāpēc uzdevumu var atvieglot.
  3. 3 Daži bērni vairākas reizes raksta 10–15 minūšu intervālos. Lai savāktu materiālus no šādiem zīdaiņiem, labāk ir sagatavot vairākus konteinerus tā, lai būtu iespēja savākt pilienus dažādos ēdienos, netīrot to apstrādes laikā.
  4. 4 Pirms procedūras jūs varat veikt mīkstu, glāstošu masāžu vēdera lejasdaļā, urīnpūšļa rajonā.

3. Ko darīt, ja vāc urīnu?

Ja nav ieteicams vākt materiālu urīna klīniskai analīzei:

  1. 1 Izmantojiet neapstrādātus piederumus, pota saturu, autiņbiksīšu, autiņbiksīšu, plastmasas maisiņu. Šo analīzi sauc par „netīru”, tā nav piemērota urīna sistēmas stāvokļa novērtēšanai.
  2. 2 Izmantojiet mīkstu analīzi ilgāk par 3 stundām vai urīnu ledusskapī bez īpaša konservanta.
  3. 3 Savākt materiālu OAM pēc zarnu kustības, menstruāciju laikā vai pēc dzimumakta.
  4. 4 Savākt materiālus pētījumiem reproduktīvās sistēmas akūtu iekaisuma slimību laikā, ādu ap urīnizvadkanālu un maksts (iepriekš jābrīdina ārsts). Tikai šādas analīzes apkopošana nedarbosies.
  5. 5 Nelietojiet urīna katetru, ja nav steidzamas vajadzības (priekšdziedzera vēzis, prostatas adenoma, smagi slimi pacienti un citas ārstējošā ārsta noteiktās situācijas). Uzstādot katetru mājās, pastāv liels sekundārās infekcijas risks.

Tabulā ir parādīti galvenie rādītāji, to normas un interpretācija. Klīniskā urīna analīze sievietēm ir gandrīz tāda pati kā vīriešiem, izņemot dažus parametrus. Šīs mazās nianses ir norādītas tabulā.

4.2. Urinācijas biežums

Papildus ikdienas urīna daudzumam pievērsiet uzmanību urinēšanas biežumam. Parasti šo procesu veic persona 4-5 reizes dienas laikā.

Pollakiūriju raksturo biežas tualetes apmeklējumi. To novēro:

  1. 1 liels daudzums šķidruma, ko dzerat
  2. 2 Urīnceļu infekcija.

Olakiūrija - pretējs iepriekš minētajam. Raksturīga:

  1. 1 Maza šķidruma uzņemšana organismā,
  2. 2 nervu refleksu traucējumi.

Strangūrija - sāpīga urinācija.

Disūrija ir urinēšanas traucējumi, kas apvieno tādus simptomus kā urīna tilpuma izmaiņas, biežums un sāpju parādīšanās. Tā parasti pavada iekaisuma procesus urogenitālajā sistēmā.

4.3. Krāsa

Tā ir tieša koncentrācijas parādīšana. Veselam cilvēkam ir pieļaujamas krāsas izmaiņas no dzeltenā līdz dzintara krāsai.

Arī ietekmē urīna krāsu ir īpašas vielas, kas balstās uz asins pigmentiem. Tumši dzeltena krāsa tiek novērota, ja tajā izšķīdušo krāsvielu daudzums ievērojami pārsniedz normu. Šādu valstu raksturojums:

  1. 1 tūska,
  2. 2 vemšana,
  3. 4 apdegumi
  4. 4 sastrēguma nieres,
  5. 5 Caureja.

Ja pigmenta vielu saturs ir minimāls - ēna būs gaišāka. To novēro:

  1. 1 diabēts
  2. 2 cukura diabēts.

Tumši brūna krāsa izskaidrojama ar urobilinogēna līmeņa paaugstināšanos. Tas ir hemolītiskās anēmijas diagnostikas kritērijs. Ja tiek ņemti sulfonamīdi, urīns var kļūt tumši brūns.

Tumša, praktiska melna krāsa var pastāstīt par vairākām valstīm:

  1. 1 Alcaptonuria (homogēnskābes dēļ),
  2. 2 Akūta hemolītiska niere,
  3. 3 Melanosarkoma (iegūst šādu nokrāsu melanīna klātbūtnes dēļ).

Sarkans urīns kļūst, ja tajā ir svaigas asinis vai sarkani pigmenti. Tas ir iespējams ar:

  1. 1 nieru infarkts,
  2. 2 nieru mazspēja,
  3. 3 Urīnceļu bojājumi un bojājumi,
  4. 4 Dažu zāļu lietošana (piemēram, rifampicīns, adriamicīns, fenitoīns).

"Gaļas slīpas" veids ir saistīts ar asinīm, kas ir raksturīgas akūtajam glomerulonefritam.

Zaļgani brūns tonis (salīdzinot ar alus krāsu) izpaužas, ja bilirubīns un urobilinogēns ir urīnā. Šī anomālija bieži norāda parenhīmu dzelte.

Ja ēnojums ir diezgan zaļgani dzeltens, kas var liecināt par viena bilirubīna klātbūtni un tiek uzskatīts par obstruktīvas dzelte.

4.6. Relatīvais blīvums (SG)

Šis rādītājs tiek uzskatīts par ļoti svarīgu, jo tas tiek vērtēts pēc nieru koncentrācijas funkcijas, tā spējas audzēt.

Mērījumus veic, izmantojot speciāli izstrādātu ierīci - urometru. Pētījumā galvenā uzmanība tiek pievērsta elektrolītu un urīnvielas saturam, nevis vielām ar augstu molekulmasu (olbaltumvielas, glikoze uc).

Parasti rīta urīna relatīvo blīvumu nosaka robežās no 1,012 līdz 1,025. Dienas laikā tas var svārstīties no 1001 līdz 1040, tādēļ, ja ir aizdomas, ka pacientam ir nieru koncentrācijas samazināšanās, parasti tiek noteikts Zimnitska tests.

Hiperstenūrija - skaitlis virs normālā. Tās cēlonis var būt:

  1. 1 Grūtniecības toksikoze,
  2. 2 Progresīvā tūska,
  3. 3 nefrotiskais sindroms,
  4. 4 diabēts,
  5. 5 Radiolokācijas vielu izmantošana.

Hypostenuria - īpatnējā svara samazināšanās. Novērots šādos apstākļos:

  1. 1 Ļaundabīga hipertensija,
  2. 2 Hroniska nieru mazspēja,
  3. 3 cukura diabēts,
  4. 4 nieru kanālu sakāve.

Isostenūrija ir stāvoklis, kad urīna blīvums ir vienāds ar asins plazmas blīvumu (1010-1011).

Kā pareizi vākt urīna analīzi?

Lai iegūtu ticamākos pētījuma rezultātus, jums jāievēro urīna savākšanas noteikumi analīzei. Ja cilvēks ir vesels, šis šķidrums ir sterils, bet tajā var būt mikroorganismi no urogenitālo orgānu virsmas vai no piesārņotajiem konteineriem. Pieaugušie var paši savākt urīnu, slimniekiem un bērniem, īpaši mazākajiem, var būt nepieciešama palīdzība.

Lai varētu ņemt urīnu no zīdaiņa, vispirms tā jābaro ar krūti, jo piesātinājuma process ir tieši saistīts ar urīnpūšļa iztukšošanu. Jūs varat arī maigi masēt mazuļa vēderu vai nolaist kājas konteinerā ar siltu ūdeni - tas gandrīz noteikti novedīs pie refleksācijas urinēšanas. Protams, urīna savākšana zēniem ir daudz vieglāka ārējo dzimumorgānu strukturālo īpašību dēļ. Un meitenēm aptiekā var iegādāties īpašus mīkstus konteinerus ar lipīgām malām.

Tātad, lai veiksmīgi vāktu urīnu vispārējai analīzei, jums jāievēro šādi noteikumi:

Procedūru veic tūlīt pēc nakts atpūtas, no rīta, tukšā dūšā,

Tas ir labāk, ja pēdējais urīnpūšļa iztukšošanās notiktu vismaz 6 stundas pirms savākšanas,

Vispirms ir nepieciešams izskalot ārējos intīmos orgānus ar ziepju šķīdumu, rūpīgi noskalot un noslaukot,

Šķidruma daudzums, kas nepieciešams pētījumam, ir no 50 līdz 100 ml,

Nenovietojiet tvertnē pirmos dažus pilienus. Nepieciešams vidējs urīna daudzums. Fakts ir tāds, ka pirmais šķidrums satur epitēliju, kas atdalījies no urīnizvadkanāla gļotādas, kas var izkropļot pētījuma rezultātus,

Urīna savākšanas piederumus rūpīgi jāiztīra, vēl labāk sterilizē un pēc tam žāvē. Konteinera kaklam jābūt plats un vāks cieši noslēgts,

Urīns analīzei netiek izņemts no jebkura cita konteinera (piemēram, bērnu pods), tas nekavējoties tiek savākts speciāli sagatavotā traukā

Urīnu pēc savākšanas nedrīkst uzglabāt ilgāk par 60-90 minūtēm. Šajā laikā tas jāpiegādā laboratorijā.

Priekšvakarā jums vajadzētu atteikties no dārzeņiem un augļiem, kas satur krāsvielas pigmentus (piemēram, burkāni vai bietes), kā arī šokolādi un alkoholiskos dzērienus,

Noteikti pastāstiet ārstam par visām zālēm, kas tiek lietotas nepārtraukti, jo dažas zāles ietekmē urīna sastāvu.

Sievietēm nav ieteicams ziedot OAM menstruāciju laikā, jo menstruālā asins var iekļūt traukā urīna savākšanas laikā un izkropļot pētījuma rezultātus. Ja nepieciešama steidzama analīze, pirms urinēšanas jāizmanto tampons vai jāaizver maksts ar sterilu kokvilnu.

Indikācijas pētījuma mērķim

OAM ir obligāti jāveic kā daļa no ikdienas pārbaudes, ikgadējas medicīniskās apskates, piekļuves noteiktiem darbības veidiem, grūtniecības vadība un pacienta primārā hospitalizācija. Turklāt jebkura persona, kas ir personīgā iniciatīva, var veikt vispārēju urīna analīzi un sagatavot neatkarīgu rezultātu kopiju, taču labāk ir uzticēt šo uzdevumu kvalificētam ārstam.

Obligātā diagnostikas pārbaude OAM kļūst šādos gadījumos:

Iekaisuma procesa pazīmes uroģenitālajā sistēmā - urīna patoloģiska krāsas maiņa un smarža, urinēšanas, sāpes muguras lejasdaļā vai vēdera lejasdaļā,

Endokrīno patoloģiju simptomi - pēkšņs svara pieaugums, svīšana, slāpes, hirsutisms, miegainība, aizkaitināmība,

Aizdomas par onkoloģisko procesu organismā,

Pirmo reizi, kuņģa-zarnu trakta, sirds un asinsvadu sistēmas un citu orgānu pārkāpumi,

Lai kontrolētu ārstēšanas procesu, tiek izmantotas jebkādas esošās somatiskās slimības (pankreatīts, diabēts, hepatīts) - OAM.

Ja urīna vispārējās analīzes rezultātu dekodēšana uzrāda būtisku novirzi no normālām vērtībām, pacientam tiek piešķirti papildu pētījumi, piemēram, nieru ultraskaņa, urīna analīze saskaņā ar Zimnitsky vai Nechyporenko.

Vispārējās urīna analīzes normu tabula pieaugušajiem un bērniem

Indikators un vienība

no salmiem līdz tumši dzeltenai

no salmiem līdz tumši dzeltenai

no salmiem līdz gaiši dzeltenai

Relatīvais blīvums
(īpatnējais svars)

Leukocīti, gabali redzams

Eritrocīti, gabali redzams

Ketona ķermeņi (acetons), mmol / l

Epitēlija šūnas, gabali

Sāls kristāli, gab.

Baktērijas, sēnītes un parazīti

Dienas diurēze un urinēšanas biežums

Termins "dienas diurēze" attiecas uz urīna daudzumu, ko persona piešķīrusi kontrolei 24 stundas. Šis rādītājs ir atkarīgs no daudziem faktoriem: vecums, nieru darbība, hormonālais stāvoklis un cik daudz šķidruma pacients dzēra. Lai gan diurēze un urinācijas biežums neparādās OAM rezultātu atšifrēšanā, pārkāpumi šajos procesos ir kļuvuši par visbiežāko apsekojuma iemeslu.

Dienas diurēzes rādītāji pēc vecuma:

1 mēnesis - 320-340 ml,

1-2 gadi - 460-480 ml,

2-5 gadi - 550-570 ml,

5-8 gadi - 670-690 ml,

8-11 gadus vecs - 840-860 ml,

11-18 gadus vecs - 1000-1100 ml,

Pieaugušie - 1400-1800 ml.

Diurēzes un urinācijas biežums

Kāpēc tas notiek?

Ikdienas urīna daudzuma palielināšanās līdz 2000 ml vai vairāk

Cukurs un cukura diabēts,

Daudz šķidruma dzer dienā;

Akūts nieru mazspējas poliurālais posms.

Samazinot urīna daudzumu dienā līdz 300-600 ml

Dehidratācija siltuma, ūdens trūkuma, ilgstošas ​​vemšanas vai caurejas dēļ, t

Tūska, šķidruma aizture iekšējos orgānos aknu cirozes fonā (ascīts), perikardīts, eksudatīvs pleirīts, t

Toksisks nieru bojājums,

Akūtas nieru mazspējas oligurālā stadija.

Samazinot urīna daudzumu dienā līdz 50 ml vai pilnīgu diurēzes trūkumu

Šoks (anafilakse, kardiogēns vai traumatisks šoks),

Crash sindroms (ilgstoša nieru saspiešana), t

Nepiemērotas donora asins pārliešana, t

Urīnceļu krampju bloķēšana,

Akūta nieru mazspēja, glomerulonefrīts, intersticiāls nefrīts.

Urīnpūslī ir urīns, bet neatkarīga noplūde ir sarežģīta vai neiespējama.

Adhēzijas urīnizvadkanālā,

Akūts vai hronisks prostatīts, adenoma, prostatas vēzis,

Urīnpūšļa inervācijas pārkāpums traumas, ķirurģijas, neirogēnās infekcijas, sarežģītas dzimšanas, multiplās sklerozes dēļ.

Nakts diurēze dominē dienas laikā

Cukurs un cukura diabēts,

Labdabīga prostatas displāzija,

Iekaisīga un neoplastiska nieru patoloģija.

Komplekss traucējums, kas apvieno urīna tilpuma patoloģiskās izmaiņas, urinēšanas biežuma pārkāpumu un kontroli pār tiem, kā arī šī procesa sāpes

Urogenitālās sistēmas iekaisuma un onkoloģiskās slimības, t

Nierakmeņi vai urīnpūslis

Grūti, lēna urinēšana ar pārtraukumiem un sajūta, ka urīnpūslis ir nepilnīgi iztukšots.

Urīnceļu stingrība,

Urīnpūšļa, urētera vai urīnizvadkanāla kakla aizsprostošanās ar akmeņiem,

Infekcijas slimības, kas saistītas ar urogenitālo sistēmu, t

Neiroloģiskie un psihoemocionālie cēloņi.

Urinācijas biežums vairāk nekā 6 reizes dienā

Iekaisuma vai neoplastisks process urīnceļos, t

Pārmērīga šķidruma uzņemšana.

Urinācijas biežums zem 3 reizes dienā

Šķidruma aizture iekšējos orgānos, tūska.

Bērnu vecums, urinēšanas kontroles trūkums,

Sieviešu iegurņa muskulatūras mazināšanās sievietēm pēc menopauzes, t

Faktiski tādas parādības kā išēmija, strangūrija, pollakiūrija, olakiūrija un enurēze ir dizūrijas veidi vai ir kompleksa urinācijas traucējuma daļa. Tās var rasties jebkurā vecumā un ar vairākām slimībām, kuras nevar uzskatīt par vienu tabulu.

Urīna analīzes rezultātu atšifrēšana

OAM ietvaros tiek veikta konsekventa izpēte par šādām urīna īpašībām:

Fizikālās īpašības (krāsa, smarža, caurspīdīgums, īpatnējais svars), t

Ķīmiskais sastāvs (olbaltumvielas, glikoze, leikocīti, eritrocīti, nitriti uc), t

Piemaisījumi un nogulsnes (gļotas, sāls kristāli, baktērijas, sēnītes, parazīti).

Apskatīsim katru indikatoru, lai vispārējā urīna analīzes rezultātu dekodēšana neradītu grūtības.

Urīna krāsas intensitāti ietekmēs žults pigmentu atvasinājums, kas rodas hemoglobīna degradācijas rezultātā, un to sauc par urochromu. Dažas slimības var ietekmēt tās veidošanās intensitāti.

Turklāt urīna krāsa var mainīties atkarībā no dažu zāļu uzņemšanas un vairāku pārtikas produktu lietošanas:

Bagāta sarkana krāsa, rozā vai sarkanā krāsā, vai līdzīgs gaļas slīpums. Tas viss norāda, ka sarkanās asins šūnas atrodas bioloģiskajā šķidrumā. Iespējamās patoloģijas: nefropātija, urīnpūšļa iekaisums, urolitiāze, porfīrija, iedzimta, svina saindēšanās, smaga toksikoze. Urīna apsārtums, lietojot iekšķīgi, var izraisīt šādus medikamentus: rifampicīnu, amidopirīnu, sulfazolu, fenacetīnu, sarkano streptocīdu un jebkuru dzelzs preparātu. Urīnam ar sārmainu reakciju, kad nieres izdalās no fenolftaleīna, ir sārtā krāsa.

Dziļi dzeltena krāsa ar pamanāmu tumšumu. Šāds toni norāda, ka cilvēks patērē nepietiekamu šķidruma daudzumu vai stipri sviedri, kā rezultātā urīns kļūst ļoti koncentrēts. Arī tad, kad burkāni ir iekļauti diētā, novēro urīna tumšo dzelteno krāsu. Iespējamās patoloģijas: sirds muskuļa slimības, aknu slimība. Ēšanas traucējumi: badošanās un piena trūkums zīdainim, kas baro bērnu ar krūti. Vēl viens iemesls, kāpēc urīns var kļūt tumši dzeltenā krāsā, ir dehidratācija augstās ķermeņa temperatūras, caurejas vai vemšanas dēļ.

Bagāts dzeltens urīns ar zaļumiem vai brūnu nokrāsu. Iespējamās patoloģijas: visas aknu slimības, hemolītiskā anēmija, obstruktīva dzelte. Šī krāsa ir saistīta ar lielo žults pigmentu un bilirubīna saturu atbrīvotajā šķidrumā, t

Urīna krāsa ir tuvāka zaļai. Šis tonis norāda, ka tajā ir pūce (leikocitūrija). Sārmainā reakcijā šādam urīnam ir pelēka vai netīri brūna krāsa,

Šķidruma melnināšana vai brūngani melna nokrāsa norāda uz šādām patoloģijām: hemoglobinūriju (hemoglobīna izvadi no asinsvadu gultnes un urīnā), melanomu, paroksismālu nakts hemoglobinūriju, melanosarkomu (krāsa tiek panākta, ņemot vērā melanīna saturu urīnā). Arī šī urīna krāsa var būt saistīta ar intoksikāciju ar naftalīna hidroksilgrupām, t

Белый либо белесый цвет моче придает содержание в ней фосфатов, лимфы и жиров. Šādi pārkāpumi var liecināt par lipūriju, fosfatūriju, urīna sistēmas vēzi, kā arī nieru bojājumu mycobacterium tuberculosis,

Pārāk gaišs vai dzidrs urīns var liecināt par tādu patoloģiju klātbūtni kā cukura diabēts vai nieru darbības traucējumi. Ir iespējams arī iztīrīt urīnu diurētikas devas laikā un ar lielu šķidruma daudzumu,

Biseptola, metronidazola un lācītēm saturošu līdzekļu uzņemšana dos urīnam tumši dzeltenu vai gaiši brūnu krāsu,

Ārstēšana ar indometacīnu vai amitriptilīnu mainīs urīna krāsu no normālas līdz zaļgani brūnai,

Ņemot vitamīnus B un C, multivitamīnu piedevas un pārtikas produkti ar augstu beta karotīna saturu (piemēram, aprikozes, burkāni, hurma) palīdzēs urīnam kļūt bagātīgai dzeltenai krāsai ar iespējamu oranžu krāsu.

5.1. Vidēja reakcija (pH)

Normāls urīna pH ir robežās no 5-7. Skābes reakcija (pH 7) notiek, ja:

  1. 1 Dārzeņu diēta,
  2. 2 Hroniska nieru mazspēja,
  3. 3 Metabolisma vai gāzes alkaloze,
  4. 4 Hiperkalēmija,
  5. 5 Aktīvie iekaisuma procesi urīna sistēmā.

5.2. Olbaltumvielu noteikšana (PRO)

Parasti urīnā esošais proteīns nav konstatēts vai tiek konstatēts nenozīmīgs daudzums. Nosacījumu, kurā šis slieksnis ir pārsniegts, sauc par proteinūriju. Ir pieņemts atšķirt vairākus proteīnūrijas veidus:

  1. 1 Prerenāla proteīnūrija ir saistīta ar tādiem patoloģiskiem procesiem cilvēka organismā, kam pievienojas plazmas olbaltumvielu koncentrācijas palielināšanās (piemēram, mieloma).
  2. 2 Nieru sistēma ir glomerulārā filtra bojājuma vai traucēta nieru kanāliņu funkcija. Patoloģiskā procesa smaguma diagnostikas kritērijs ir selektivitāte - jo lielāks ir sekundāro urīnā esošo lielo proteīnu molekulu skaits, jo nopietnāka ir situācija.
  3. 3 Pēcdzemdību proteīnūrija ir iekaisuma procesu izpausme reproduktīvajā sistēmā un apkārtējos audos (vulvovagīts, balanīts uc).
  4. 4 Proteinūrija var būt arī fizioloģiska, piemēram, emocionālā pārslodzes laikā, aukstumā vai saulē, bērniem stāvošā stāvoklī, ar ilgu staigāšanu, skriešanu.

5.3. Glikozes (GLU) noteikšana

Parasti šo vielu urīnā nevar noteikt tā zemā satura dēļ. Glikozūrija - tā sauktais stāvoklis, kurā glikozes līmenis pārsniedz 0,8 mmol / l. Tas notiek, ja tiek pārsniegts tā sauktais nieru glikozes slieksnis.

Tas ir, ja tā koncentrācija asinīs pārsniedz 9,9 mmol / l, tā brīvi šķērso barjeru un iekļūst urīnā. Ir šādi glikozūrijas veidi:

  1. 1 Barība (liels daudzums ir no pārtikas),
  2. 2 Emocionāls,
  3. 3 Zāles.

Patoloģiskā glikozūrija ir sadalīta nierēs (izpaužas dažādās nieru slimībās) un ekstrarenālā veidā, ko uzskata par šādu slimību rezultātu:

  1. 1 cukura diabēts
  2. 2 tirotoksikoze,
  3. 3 Pheochromocytomas,
  4. 4 Akūts pankreatīts un citas aizkuņģa dziedzera slimības,
  5. 5 Itsenko - Kušinga slimības,
  6. 6 aknu ciroze,
  7. 7 Saindēšanās.

5.4. Hemoglobīna (Hb) noteikšana

Tiek uzskatīts, ka hemoglobīns urīna daļā atrodams eritrocītu straujā sadalīšanās (hemolīzes) laikā. Šāds process var būt infekciozs, imunoloģisks vai ģenētisks. Visbiežāk hemoglobinūriju konstatē, kad:

  1. 1 Hemolītiskā anēmija,
  2. 2 nesaderīgas asins pārliešana,
  3. 3 Iekšējie ievainojumi (avārijas sindroms),
  4. 4 Smagas saindēšanās,
  5. 5 Tiešs bojājums nieru audiem.

Hemoglobinūrija ir bīstama, jo tas ir stimuls akūtas nieru mazspējas attīstībai.

Kādi ir dekodēšanas rādītāji?

Kopējā urīna analīzes atšifrēšana ietver urīna aprakstu šādos indikatoros:

  • pārredzamību
  • krāsa,
  • īpatnējais svars un skābuma indekss.

Tad specifisku vielu klātbūtne urīnā, piemēram:

  • proteīnu
  • glikoze,
  • žults pigmenti,
  • ketona struktūras,
  • hemoglobīns
  • neorganiskās vielas
  • asins šūnas (leikocīti, eritrocīti utt.), kā arī urogenitālajā traktā atrastās šūnas (epitēlijs un tā atvasinājumi ir cilindri).

Šo procedūru piešķir, ja:

  • papildu pētījums par urīna sistēmas darbu (urīna analīzi var noteikt patoloģijām, kas saistītas ar citiem orgāniem), t
  • uzraudzīt slimību attīstību un to ārstēšanas kvalitātes pārbaudi, t
  • urīna sistēmas patoloģiju diagnostika, t
  • profilaktiska pārbaude.

Izmantojot analīzi, jūs varat diagnosticēt dažādas nieru slimības, problēmas ar prostatas dziedzeriem, urīnpūšļa slimībām, audzējiem, pielonefrītu, kā arī virkni patoloģisku stāvokļu agrīnā stadijā, kad nav klīnisku izpausmju.

Kā pareizi savākt un nodot pilnīgu urīna analīzi?

Pirms urīna savākšanas jums ir nepieciešams veikt rūpīgu urīnceļu tualeti, lai novērstu šķidru trešo personu piesārņotāju iekļūšanu. Ir nepieciešams savākt urīnu sterilās tvertnēs, tā sauktās bioloģiskās analīzes konteineros.

12 stundas pirms vielas savākšanas ir jāatsakās lietot zāles, kas var mainīt urīna fizikāli ķīmiskos parametrus. Pati analīze jāveic ne vēlāk kā divas stundas pēc paraugu ņemšanas.

Lai veiktu vispārēju urīna analīzi, ir nepieciešams savākt rīta šķidrumu, kas fizioloģiski uzkrājas visu nakti. Tieši šo materiālu uzskata par optimālu, un viņa pētījumu rezultāti ir ticami.

Rezultātu norma un interpretācija: tabula

Tabulā parādīti vispārējā urīna analīzes parastajiem pieaugušajiem, ja ir jebkādas novirzes, ir nepieciešams veikt transkripciju.

  • Krāsa - dažādi dzeltena toņi,
  • Pārredzamība - pārredzama,
  • Smarža - mīksta, nespecifiska,
  • Reakcija vai pH ir skāba, pH ir mazāks par 7,
  • Īpatnējā masa (relatīvais blīvums) - 1,012 g / l - 1,022 g / l
  • Urobilinogēns - 5-10 mg / l,
  • Proteīns - nav,
  • Glikoze - nav,
  • Ketona ķermeņi - nav,
  • Bilirubīns nav klāt,
  • Cilindri (mikroskopija) - nē,
  • Hemoglobīns nav klāt,
  • Sāļi (mikroskopija) - nav,
  • Baktērijas nav,
  • Sēnes nav,
  • Parazīti nav,
  • Eritrocīti (mikroskopija) - 0-3 sieviešu redzamības laukā, 0-1 vīriešu redzamības laukā, t
  • Leukocīti (mikroskopija) - 0-6 sieviešu redzamības laukā, 0-3 vīriešu redzamības laukā, t
  • Epitēlija šūnas (mikroskopija) - 0-10 redzes laukā.

Pašlaik urīna analīze tiek veikta diezgan ātri, neraugoties uz lielo rādītāju un kritēriju skaitu. Urīna īpašības un sastāvs var ievērojami atšķirties atkarībā no nieru stāvokļa un organisma kopumā, tāpēc ir liela diagnostiskā vērtība.

Plašāka informācija par urīna vispārējās analīzes rezultātu dekodēšanu pieaugušajiem var būt nedaudz mazāka.

Urīna krāsa ir atkarīga no uzņemamā šķidruma daudzuma un nieru koncentrācijas spējas. Tam raksturīga gaiša, bezkrāsaina vai ūdeņaina urīna ilgstoša izdalīšanās

  • cukurs un cukurs,
  • hroniska nieru mazspēja.

Intensīvi krāsains urīns izdalās lielas ekstrarenāla šķidruma zuduma gadījumā (drudzis, caureja). Rozā-sarkana vai sarkanbrūna krāsa, ko izraisa „svaigas” asinis, notiek, ja:

Urīna izdalīšanās no gaļas slopuma tipa ir tipiska pacientiem ar akūtu glomerulonefrītu. Sarkanā urīna krāsa parādās masveida eritrocītu hemolīzes laikā. Ar dzelti urīns iegūst brūnu vai zaļgani brūnu krāsu (“alus krāsa”). Melnā krāsā urīnam raksturīga Alcaptonuria, melanozarkoma, melanoma. Piena baltais urīns parādās lipidūrijas laikā.

Urīna reakcija (skābums, pH)

Parastā urīna reakcija ir vāji skāba, urīna pH svārstības ir pieļaujamas no 4,8 līdz 7,5.

  • PH palielinās ar noteiktām urīnceļu infekcijām, hronisku nieru mazspēju, ilgstošu vemšanu, parathormona hiperfunkciju, hiperkalēmiju.
  • PH samazināšana var notikt ar tuberkulozi, diabētu, dehidratāciju, hipokalēmiju un drudzi.

Īpatnējais blīvums

Šis rādītājs parasti ir diezgan plašs: no 1,012 līdz 1,025. Īpatnējo svaru nosaka urīnā izšķīdināto vielu daudzums: sāļi, urīnskābe, urīnviela, kreatinīns.

Relatīvā blīvuma pieaugumu par vairāk nekā 1026 sauc par hiperstenūriju. Šis nosacījums tiek ievērots, kad:

  • pieaugoša tūska,
  • nefrotisks sindroms,
  • cukura diabēts
  • toksisku grūtniecēm,
  • radioaktīvo vielu ieviešana.

HC vai hypostenuria (mazāk nekā 1018) pazemināšanās tiek konstatēta, ja:

  • akūts nieru caurules bojājums, t
  • diabēta insipidus
  • hroniska nieru mazspēja
  • ļaundabīgs asinsspiediena pieaugums
  • lietojot diurētiskos līdzekļus
  • smaga dzeršana

Īpatnējā blīvuma vērtība atspoguļo cilvēka nieru spēju koncentrēties un atšķaidīt.

Veselam cilvēkam proteīna koncentrācija nedrīkst pārsniegt 0,033 g / l. Ja šis rādītājs ir pārsniegts, tad mēs varam runāt par nefrotisko sindromu, iekaisuma klātbūtni un daudzām citām patoloģijām.

Starp slimībām, kas izraisa urīna proteīna koncentrācijas palielināšanos:

  • saaukstēšanās,
  • urīnceļu slimības,
  • nieru slimība.

Iekaisuma slimības, kas saistītas ar uroģenitālo sistēmu:

Visos šajos gadījumos proteīna koncentrācija palielinās līdz 1 g / l.

Arī palielinātas olbaltumvielu koncentrācijas cēlonis ir hipotermija, intensīva fiziska slodze. Ja grūtnieces urīnā ir proteīns, visticamāk, viņai ir nefropātija. Sīkāku informāciju par to, kāpēc urīnā palielinās proteīns.

Glikoze (cukurs)

Normālā stāvoklī glikozi nevajadzētu atklāt, bet tā saturs koncentrācijā, kas nepārsniedz 0,8 mmol litrā, nav pieļaujama un nenorāda novirzes.

Urīna testa atšifrēšana latīņu valodā ar lielu glikozes daudzumu var norādīt:

  • pankreatīts,
  • Kušinga sindroms
  • grūtniecība,
  • ļaunprātīgas pārtikas izmantošana.

Tomēr visbiežākais urīna cukura pārdozēšanas iemesls ir diabēts. Lai apstiprinātu šo diagnozi, papildus urīna analīzei parasti tiek noteikts pilnīgs asins skaits.

Hemoglobīns

Hemoglobīns normālā urīnā nav klāt. Pozitīvs testa rezultāts atspoguļo brīvā hemoglobīna vai mioglobīna klātbūtni urīnā. To izraisa eritrocītu intravaskulārā, intrarenālā, urīna hemolīze ar hemoglobīna izdalīšanos vai bojājumiem un muskuļu nekrozi, kam seko paaugstināts mioglobīna līmenis plazmā.

Mioglobīna klātbūtne urīnā:

  • muskuļu bojājumi
  • smaga fiziska slodze, tostarp sporta treniņi,
  • miokarda infarkts, t
  • progresējošas miopātijas
  • rabdomiolīze

Hemoglobīna klātbūtne urīnā:

  • smaga hemolītiska anēmija,
  • smaga saindēšanās, piemēram, sulfonamīdi, fenols, anilīns. indīgas sēnes,
  • sepse,
  • apdegumi.

Ir diezgan grūti atšķirt hemoglobinūriju no mioglobinūrijas, dažkārt mioglobinūrija tiek sajaukta ar hemoglobinūriju.

Parasti bilirubīns izdalās žults sastāvā zarnu lūmenā. Tomēr dažos gadījumos strauji palielinās bilirubīna līmenis asinīs, šajā gadījumā funkcija noņemt šo organisko vielu no ķermeņa daļēji pārņem nieres.

Bilirubīna cēloņi urīnā:

  • hepatītu
  • aknu ciroze,
  • aknu mazspēja
  • žultsakmeņu slimība
  • Villebranda slimība
  • masveida sarkano asins šūnu iznīcināšana (malārija, toksiska hemolīze, hemolītiska slimība, sirpjveida šūnu anēmija).

Urīna sāļi

Sāls parādīšanās urīnā (fosfatūrija, oksalatūrija) ir avitaminozes, vielmaiņas traucējumu, anēmijas, noteiktas pārtikas produktu saraksta izplatība uzturā (piemēram, gaļa). Skatīt vairāk: ko palielina sāls urīnā.

Galu galā es vēlētos piebilst, ka vispārējais urīna analīze ir svarīgs diagnostikas indikators. Persona var patstāvīgi pievērst uzmanību urīna maiņai un konsultēties ar ārstu. Pat veseliem cilvēkiem ieteicams šo pārbaudi veikt vismaz reizi gadā. Jāatceras arī tas, ka viens rezultāts nav patoloģijas rādītājs. Ir ļoti svarīgi veikt dinamikas testus, lai izdarītu galīgo secinājumu par slimības klātbūtni.

5.5. Ketona cietvielu noteikšana (KET)

Ketonūrija ir īpašs urīna analīzes rādītājs, kas atspoguļo organismā notiekošo vielmaiņas procesu neatbilstību. Tajā pašā laikā tiek konstatētas šādas vielas: acetons, beta-hidroksibutīnskābe, acetoetiķskābe. Ketonūrija notiek fonā:

  1. 1 cukura diabēts
  2. 2 Ogļhidrātu bada diētas
  3. 3 Smaga toksikoze (biežāk bērniem),
  4. 4 dizentērija,
  5. 5 Smaga CNS kairinājums,
  6. 6 Kortikosteroīdu hiperprodukcija.

5.6. Bilirubīna (BIL) noteikšana t

Bilirubinūrija - patoloģisks stāvoklis, kurā urīnā tiek konstatēts nemainīgs bilirubīns. Kad mehānismi, kas izmanto bilirubīnu, neizdodas, nieres uzņem darbu daļu. Bilirubinūrija ir raksturīga daudzām aknu slimībām:

  1. 1 Ciroze
  2. 2 Hepatīts,
  3. 3 dzelte (parenhīma un mehāniska),
  4. 4 Gallstone slimība.

5.7. Urobilīna struktūru definīcija (UBG)

Urobilinūrija rodas, ja nepietiek aknu funkcijas. Tomēr zarnu patoloģija (kur šī viela veidojas) un procesi, kas izraisa sarkano asins šūnu sadalīšanos, arī veicina urobilinogēna parādīšanos urīnā.

Liels urobilinogēnās struktūras saturs paraugā (UBG analīzes veidlapā) tiek konstatēts, kad:

  1. 1 Hepatīts,
  2. 2 Sepsis,
  3. 1 Hemolītiskā anēmija,
  4. 4 ciroze,
  5. 5 Zarnu slimība (iekaisums, obstrukcija).

6. nogulumu mikroskopiskā pārbaude

Liela nozīme ir organizētas un neorganizētas urīna nogulšņu mikroskopiskās izmeklēšanas diagnosticēšanai. Šim nolūkam laboratorijas asistents aizstāvēja paraugu apmēram divas stundas, pēc tam centrifugēja, nosusināja šķidrumu un pārbaudīja nogulumu kritumu caur mikroskopu.

Zemā palielinājumā tiek skaitīti cilindri, kas nozvejotas redzes laukā, un lielā palielinājumā tiek uzskaitīti baltie asins šūnas, sarkanās asins šūnas un citi šūnu elementi.

Šūnu elementu skaita skaitīšana materiālā ievērojami atvieglo Goryaev kameras izmantošanu.

6.2. Leukocīti (LEU)

Veselam cilvēkam leikocītu daudzumu urīnā pārstāv neliels skaits neitrofilu (līdz trim), sievietēm ir nedaudz vairāk (līdz sešiem).

Balto asins šūnu līmeņa paaugstināšanos urīnā sauc par leikocitūriju. Tas vienmēr norāda uz šādiem iekaisuma procesiem nierēs vai urīnceļos, piemēram:

Ja starp visām šūnām ir ievērojami vairāk eozinofilu, tad viņi runā par slimības alerģisko ģenēzi, ja limfocīti ir aptuveni imunoloģiski.

3. attēls. Leukocīti urīnā zem mikroskopa

6.3. Epitēlijs

Normālā mikroskopija var atklāt līdz 5-6 šūnām. Tomēr elementi ir jānošķir viens no otra, jo tie atspoguļo dažādas klīniskās izpausmes:

  1. 1 Plakanais epitēlijs nonāk materiālā no ārējiem dzimumorgāniem. Vīriešiem bieži novēro uretrītu, slikti savāktā paraugā sievietēm.
  2. 2 Pārejas epitēlijs - daļa no urīnceļu gļotādas. To atklāj cistīts, neoplazmas, pyelīts.
  3. 3 Nieru epitēlijs, kas lielos daudzumos atrodas OAM, norāda uz šādiem nosacījumiem: akūta un hroniska nieru bojājuma, intoksikācijas, drudža, infekcijas.

6.4. Cilindri

Tie ir olbaltumvielas vai šūnu elementi, kas iegūti no tubulu epitēlija.

  1. 1 Hyaline (proteīns) parādās, kad:
    • ķermeņa dehidratācija
    • grūtnieču nefropātija
    • drudži,
    • saindēšanās ar smago metālu sāļiem.
  2. 2 Waxy (proteīns) runā par:
    • nefrotisks sindroms,
    • amiloidoze.
  3. 3 Šūnu cilindri var runāt par ļoti plašas etioloģijas problēmām un ir tieša norāde par detalizētākām analīzēm.

Parasti atrodams nelielos daudzumos. Ar augstāku saturu gļotas var norādīt šādas slimības:

  1. Uretrīts
  2. 2 prostatīts,
  3. 4 Cistīts
  4. 4 Nieru slimība,
  5. 5 Nepareiza paraugu ņemšana.

Saturs

Urīns ir bioloģisks šķidrums, kura sastāvdaļa tiek izvadīti no organisma. Urīns tiek veidots, filtrējot asins plazmu kapilāru glomerulos un vairumā tajā izšķīdināto vielu un ūdens reabsorbciju (reabsorbciju) pirmajā kārtā (proksimālajā) tubulās un sekrēciju otrās kārtas (distālās) tubulās. Urīna sastāvs korelē ar asins sastāvu, atspoguļo nieru darbību, kā arī urīnceļu stāvokli. Diurēze - urīna izdalīšanās laika vienībā. Ir ikdienas, dienas un nakts diurēze.

Analīzei jāizmanto rīta urīns, kas tiek savākts urīnpūslī nakti, kas ļauj aplūkot pētītos parametrus kā objektīvus. Pirms savākšanas pārliecinieties, ka vispirms nomazgājiet dzimumorgānus, pēc tam dariet tos par rūpīgu tualeti. Savākšanai vēlams izmantot rūpnieciski ražotus sterilus biotestēšanas konteinerus, ko var iegādāties aptiekā. Analīzei tiek savākts parastais rīta urīns (ne tikai vidējā daļa) [ avots nav norādīts 887 dienas ]. Analīze jāveic 1,5 stundu laikā pēc urīna savākšanas.

Pirms urīna analīzes veikšanas medikamentu lietošana ir aizliegta, jo daži no tiem ietekmē urīna bioķīmisko pētījumu rezultātus.

Urīna transportēšana jāveic tikai pozitīvā temperatūrā, pretējā gadījumā nogulsnētos sāļus var interpretēt kā nieru patoloģijas izpausmi vai pētījuma procesu pilnībā kavēt. Šajā gadījumā (“saldētais urīns”) analīze būs jāatkārto.

Krāsu rediģēšana

Urīna krāsa parasti svārstās no salmiem līdz bagātīgam dzeltenam, to nosaka krāsvielu klātbūtne tajā - urohromi, kuru koncentrācija galvenokārt nosaka krāsu intensitāti (urobilīnu, urozīnu, uroeritrīnu). Bagātīga dzeltena krāsa parasti norāda uz relatīvo augstu blīvumu un urīna koncentrāciju. Bezkrāsains vai gaišs urīns ir neliels un izdalās lielos daudzumos.

Urīna krāsas izmaiņas var būt saistītas ar vairākiem patoloģiskiem apstākļiem. Atkarībā no tā, vai nav normālu pigmentu urīnā, tā krāsa var būt zila, brūna, sarkana, zaļa, utt. Urīna tumšāka tumšbrūnā krāsa ir tipiska pacientiem, kam ir dzelte, bieži vien obstruktīva vai parenhīma, piemēram, ar hepatītu. Tas ir saistīts ar aknu nespēju iznīcināt visus mezobilogēnus, kas lielā daudzumā parādās urīnā, un, pārvēršoties urobilīnā gaisā, izraisa tās tumšāku iedarbību.

Sarkanā vai rozā-sarkanā urīna krāsa, līdzīga gaļas slīpumam, norāda uz asinīm tajā (bruto hematūrija), to var novērot glomerulonefritā un citos patoloģiskos apstākļos. Tumši sarkans urīns rodas hemoglobinūrijā nesaderīgu asins pārliešanas, hemolītiskās krīzes, ilgtermiņa saspiešanas sindroma uc dēļ. Turklāt porfīrijā notiek sarkans urīns. Alcaptonurijai raksturīga melna krāsa, kas parādās stāvot gaisā. Ar augstu tauku saturu urīns var atgādināt atšķaidītu pienu. Pelēkā-baltā urīna krāsa var būt saistīta ar stresa klātbūtni (pyuria). Zaļo vai zilo krāsu var novērot, pastiprinot zarnu sabrukšanas procesus, kad urīnā parādās liels indoksilsulfurskābes daudzums, kas sadalās, veidojot indigo, vai tādēļ, ka organismā tiek ievadīts metilēnzils.

Citi urīna krāsas maiņas cēloņi ir dažu pārtikas produktu patēriņš un noteiktu zāļu lietošana. Piemēram, sarkano krāsu var izraisīt arī bietes, amidopirīns, antipirīns, santonīns, fenilīns, lielas acetilsalicilskābes devas. Burkāni, rifampicīns, furagīns, furadonīns var izraisīt oranžu krāsu, metronidazolu - tumši brūnu.

Smarža rediģēšana

  • Acetons Smarža - Ketonūrija
  • Fekāliju smarža - Escherichia coli infekcija
  • Smarža fidīds - fistula starp urīnceļiem un strutainiem dobumiem un (vai) zarnām
  • Sviedru kājiņu smarža - glutārskābe (II tips), izovaleriskā skābums
  • Peles (vai blāvi) smarža - fenilketonūrija
  • Kļavu sīrupa smarža - kļavu sīrupa slimība
  • Kāpostu smarža (apiņu smarža) - metionīna malabsorbcija (apiņu žāvētāja slimība) [2]
  • Rotošo zivju smarža - trimetilaminūrija
  • Rīsušu zivju smarža - tirozinēmija
  • Peldbaseins Smarža - Hawkinsinuria
  • Amonjaka smarža - cistīts

Fizikāli ķīmiskie pētījumi Rediģēt

  • Blīvums Parasti urīna blīvums ir 1010-1024 g / l. Blīvumu var palielināt ar dehidratāciju. Samazināts blīvums var liecināt par nieru mazspēju.

Palielinot temperatūru telpā, palielinās urīna relatīvais blīvums. Palieliniet relatīvo blīvumu: 1% cukura urīnā par 0,004, 3g / l olbaltumvielu urīnā - par 0,001. Parasti urīna relatīvais blīvums mainās visu dienu, ņemot maksimālās vērtības no rīta un minimālās vērtības vakarā. Pastāvīgo samazināto / palielināto relatīvo blīvumu dienas laikā sauc par IZO-hypo / hiper-STENURIJU.

  • Skābums. Parasti urīna pH ir robežās no 5,0 līdz 7,0. Urīna skābums ievērojami atšķiras atkarībā no pārtikas uzņemšanas (piemēram, augu barības uzņemšana izraisa sārmainu urīna reakciju), fizisko aktivitāti un citus fizioloģiskos un patoloģiskos faktorus. Urīna skābuma indekss var kalpot kā diagnostikas zīme. [3]

Bioķīmiskie pētījumi Rediģēt

Mūsdienīgas urīna bioķīmiskās pārbaudes metodes, kas pamatojas uz cieto indikatoru paraugu kolorimetrēšanas metodēm uz testa joslām, piemēram, "Uripolian", "Uriscan" vai tamlīdzīgiem. Testa laukuma krāsas maiņa uz sloksnes tiek automātiski mērīta attiecīgajā uriskānā vai salīdzinot šo krāsu ar modeļa krāsu skalu - bez instrumenta. Teststrēmeles ļauj noteikt koncentrāciju olbaltumvielu, glikozes, ketona struktūru, bilirubīna atvasinājumu un bilirubīna, hemoglobīna, leikocītu DNS, noteiktu zāļu, koncentrācijā. askorbīnskābe, pH, urīna blīvums un daudzi citi parametri. Ir arī īpašas teststrēmeles, lai noteiktu noteiktu specifisku vielu klātbūtni un daudzumu urīnā. tikai opiāti vai kanabinoīdi.

Proteīna rediģēšana

Mūsdienīgu metožu izmantošana (ar pirogallola sarkanu) ļāva paaugstināt proteīnūrijas noteikšanas metožu jutīgumu. Parasti olbaltumvielu saturs urīnā ir līdz 100 mg / l (0,1 g / l) vienā porcijā. Ikdienas urīnā tiek noteikta maksimālā robeža 150 mg dienā (0,15 g dienā). Laboratorijā izmantotās testēšanas sistēmas parametru vai atskaites intervālu normai jābūt ar formu kopā ar rezultātu!

Proteinūriju novēro, palielinoties glomerulārā filtra caurlaidībai olbaltumvielu makromolekulām, galvenokārt albumīnam - glomerulārai proteinūrijai; Tubulāro proteīnūriju var izraisīt intersticiāls nefrīts, toksisks bojājums cauruļveida epitēlijam, kā arī tad, ja to izraisa pārmantota tubulopātija. Turklāt proteīna izskats urīnā var rasties eksudācijas dēļ urīnceļu strutainu iekaisuma procesu laikā, ar terminālu asinsrites mazspēju, drudzi. Arī īslaicīgas nelielas proteīnūrijas epizodes var rasties intensīvas fiziskas slodzes, straujas ķermeņa stāvokļa izmaiņas (ortostatiskas proteinūrijas), ķermeņa pārkaršanas vai pārpildīšanas dēļ, kā arī pēc ievērojama daudzuma proteīnu barības uzņemšanas.

Mikroskopiskā pārbaude Rediģēt

Urīnā var konstatēt:

  • dzīvoklis epitēlijs (urīnpūšļa augšējā slāņa šūnas) redzes laukā parasti ir viens, bet, ja tā skaits ir palielinājies, tas var norādīt uz cistītu, dismetabolisko nefropātiju un zāļu nefropātiju.
  • Cilindrisksvai kubiskais epitēlijs (urīna caurules, iegurņa, urētera). Parasti tas nav konstatēts, tas parādās iekaisuma slimībās. Arī pārejas posmā epitēlijs - līnijas urīnceļu, urīnpūšļa. Novērota ar cistītu, uretrītu un citām urīnceļu iekaisuma slimībām.
  • Eritrocīti. Paaugstināts sarkano asins šūnu līmenis urīnā, ko sauc par mikrohemūriju neliela sarkano asinsķermenīšu skaita gadījumā, un bruto hematūrija nozīmīga satura gadījumā ir patoloģija, kas norāda uz nieru vai urīnpūšļa slimību vai asiņošanu kādā no urīna sistēmas daļām. Parasti sievietēm tas ir sagatavots, vīriešiem tas nav.

Eritrocīti var būt nemainīgi, tas ir, satur hemoglobīnu un bez hemoglobīna, kas ir bezkrāsains, viena vai divu ķēžu veidā. Šādas sarkanās asins šūnas ir atrodamas zemā relatīvā blīvuma urīnā. Augsta relatīvā blīvuma urīnā samazinās sarkanās asins šūnas.

  • Leukocīti. Palielināto leikocītu saturu urīnā sauc par leikocitūriju [4]. Tas norāda uz iekaisuma procesu.
    • Leukocitūrija - līdz pat 20 redzes laukā, makroskopiski urīns nemainās.
    • Pyuria - vairāk nekā 60 redzeslokā, bet makroskopiski urīns ir duļķains, dzeltenzaļš ar smaržu.
Neorganizēti nogulumi

Skābā urīnā atrodams:

  • Urīnskābe - dažādu formu kristāli (rombisks, sešstūris, mucas, stieņi uc), krāsoti dzintara, sarkanbrūnā vai dzeltenīgi brūnā krāsā, bieži iekrāsoti ar svešķermeņiem. Makroskopiski kristāli urīna nogulsnēs parādās ar zelta smiltīm.
  • Urāti - amorfie urīnskābes sāļi - nelieli dzeltenīgi, bieži vien salīmēti kodolu grupas. Makroskopiski urāti ir blīva ķieģeļu roze.
  • Oksalāti ir bezkrāsaini kalcija oksalāta kristāli pasta aploksnes veidā - oktaedra.
  • Sēra kaļķi - plānas, bezkrāsainas adatas, veidojot ventilatorus, kontaktligzdas - kalcija sulfāta kristāli.

Sārmainā un neitrālā urīnā atrodams:

  • Fosfāti - pelēkās krāsas sāļu amorfās masas (smalkgraudainas). Mikroskopiski baltas nogulsnes.
  • Trīskāršie fosfāti ir bezkrāsaini spilgti kristāli zārku vāku vai garu prizmu veidā.
  • Amonija biurāts vai amonija skābais urāts (saskaņā ar krievu ķīmisko klasifikāciju) - dzeltenā vai brūnā krāsā vai violetās necaurspīdīgās bumbiņas ar tapām uz virsmas, kas bieži veido starpaugumus.
Cylindruria
  • Hialīna cilindri - Tamm - Horsfall mucoproteīns, ko ražo caurulītes šūnās un izliekti savā lūmenā. Parasti - viens. Parādās treniņa laikā, drudzis, ortostatiska proteīnūrija, nefrotisks sindroms, dažādas nieru slimības.
  • Granulētie cilindri - atdzimst un iznīcina nieru kanāliņas šūnas ar hialīna cilindriem vai agregētiem seruma proteīniem. Parādās ar smagiem degeneratīviem tubulu bojājumiem.
  • Vaska cilindri - olbaltumvielas, kas salocītas ar plašu lūmenu. Parādās ar tubulu epitēlija sakāvi, bieži hronisku nefrotisku sindromu.
  • Epitēlija cilindri ir nieru kanālu epitēlijs. Parādās ar smagām deģeneratīvām izmaiņām tuberkulozēs ar glomerulonefrītu, nefrotisko sindromu.
  • Eritrocītu cilindri - eritrocīti, kas slāņoti uz cilindriem, bieži vien hialīni. Parādās hematūrijas nieru ģenēze.
  • Leukocītu cilindri - leikocīti, kas slāņoti uz cilindriem vai iegareno leikocītu konglomerātiem ar fibrīnu un gļotām. Parādās ar leikocitūrijas nieru ģenēzi.

Skatiet videoklipu: pie kā noved urīna analīze (Oktobris 2019).

Loading...