Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Bez riska dzīvībai: vai ir iespējams veikt abortu 5 mēnešos un kā pareizi pārtraukt grūtniecību?

Kopš 2013. gada abortu reklāma ir pilnībā aizliegta, un kopš 2014. gada augusta ir ieviesta administratīvā atbildība par abortu procedūras un laika pārkāpumiem. Otrā trimestra beigās grūtniecību var raksturot ar pilnībā izveidotu bērnu, kuram nepieciešams tikai spēcīgāks un augt mazliet, lai ieietu šajā pasaulē. Un šajā grūtniecības periodā vairs netiek runāts par abortu tikai ar sievietes gribu, kā arī par medicīnisko abortu.

Sociālie iemesli vēlu abortam

Gandrīz piecus gadus (kopš 2012. gada februāra) Krievijas Federācijas teritorijā ir bijis likums, saskaņā ar kuru ir tikai divi sociāli iemesli, kas ļauj pārtraukt grūtniecību turpmākajos periodos - ja šī grūtniecība radusies pēc sievietes izvarošanas vai incesta rezultātā. Iepriekš šis saraksts bija daudz ilgāks. Likums stājās spēkā, jo sievietes varēja saņemt visgrūtākos sarežģījumus, kad viņi vēlāk abortos nonākuši.

Medicīniskās norādes par grūtniecības pārtraukšanu

Papildus šiem sociālajiem iemesliem grūtniecības pārtraukšana, sasniedzot otro trimestri, ir iespējama tikai medicīnisko indikāciju dēļ. Tātad, vēlu aborts ir medicīniski iespējams:

- ja auglim ir konstatētas smagas patoloģijas, kas nav saderīgas ar dzīvi,

- ja augļa attīstībā tiek konstatētas garīgas un fiziskas novirzes, t

- ja grūtniecība ir pārtraukta, t

- ja sievietei grūtniecības laikā ir nopietna slimība - hepatīts, tuberkuloze, vīrusu infekcijas, glaukoma, vēzis, t

- ja grūtniecei ir somatiska un garīga slimība,

- ja augļa turpmākā attīstība apdraud gan mātes dzīvību, gan veselību.

Cēloņi, kas saistīti ar augļa anomālijām un draudiem mātes veselībai un dzīvei, ir galvenie iemesli, kādēļ aborts ir parādīts pat vēlu periodos. Pārējos gadījumus izskata īpaša komisija un padara to par spriedumu.

Tiek uzskatīts, ka pēdējais abortu termiņš ir 22 nedēļas, lai gan daudzi eksperti runā arī par citu 20 nedēļu periodu. Šīs domstarpības var izskaidrot ar to, ka, pirmkārt, spēja pārtraukt grūtniecību nav atkarīga no augļa vecuma, bet gan no tā dzīvotspējas, tāpēc pēc 22 nedēļām tas vairs nav aborts, bet priekšlaicīga dzemdēšana, un abortu 20 nedēļas beigās sauc par mākslīgu dzimšanu.

Tas ir svarīgi! Galīgais lēmums par grūtniecības pārtraukšanu vai atstāšanu paliek grūtniecei. Bez viņas piekrišanas abortus var veikt tikai ārkārtas gadījumos, kad ir steidzami jāsaglabā grūtnieces dzīve.

Ķirurģiskais aborts. Līdz 20 nedēļām

No otrā grūtniecības trimestra sākuma (14-18 nedēļas) to var pārtraukt, izmantojot ķirurģiskas metodes. Vēlā abortu (14 un 15 nedēļu laikā) veic evakuācija (vai skrāpēšana) un dilatācija. Dilatācija ir mākslīgā dzemdes kakla paplašināšanās, kas ir nepieciešama, lai ķirurģiskos instrumentus varētu ievietot dobumā, lai noņemtu augli un curettage (curettage) vai augļa evakuāciju (ti, sūkšanu).

Tiek uzskatīts, ka evakuācija ar iepriekšēju paplašināšanos ir maiga abortu metode, kas ir sasniegusi diezgan vēlu periodu. PVO norāda uz drošām abortu metodēm. Un tomēr abortu šajos laikos var radīt lielāku risku veselībai nekā abortu agrīnā periodā, ko veic ar vakuuma aspirāciju.

Abortu 16. nedēļā var veikt tikai ar kuretāžu. Taču šāda darbība var atstāt daudz negatīvu seku. Tik ilgi (un tas ir gandrīz puse no grūtniecības), iejaukšanās ir pārāk traumatiska sievietes sienām un dzemdes kaklam. Tā kā curettage parasti tiek veikta akli, un tikai ļoti kvalificēts ārsts ar plašu pieredzi var to turēt, nepieskaroties vai bojājot iekšējo orgānu mīkstos audus aborta laikā.

Šajā grūtniecības stadijā auglis jau ir liels, tāpēc ķirzaka ir jāveic ļoti uzmanīgi, uzmanīgi, un ķirurgam tas ir daudz darba. Tāpēc jautājums par to, kur vēlāk iegūt abortu, nedrīkst pat aizstāvēt sievietes. Atbilde šeit ir acīmredzama: tikai slimnīcā vai medicīnas centrā, kur pieredzējis ārsts darīs visu.

Aborts 16. nedēļā tiek dots sievietēm, kuru grūtniecība apstājas. Kāpēc tas notiek, vēl nav pilnībā zināms. Šādam grūtniecības periodam aborts ir milzīgs stress gan sievietes ķermenim, gan psiholoģiskajam stāvoklim. Patiešām, šajā periodā auglis jau sāk savu pirmo kustību, un tas ir ļoti labi jūtams.

18. grūtniecības nedēļā jau ir iespējams noteikt ultraskaņas augļa vispārējo fizisko stāvokli. Kā arī iespējamās patoloģijas, kas nav savienojamas ar dzīvi vai kas var izraisīt bērna invaliditāti. Tas ir pamats abortam šajā laikā. Pēc grūtniecības 18 nedēļu laikā jums joprojām var būt aborts, atdalot un nogriežot augli.

Aborts 20 nedēļu termiņš

Ja grūtniecība tiek pārtraukta no otrā trimestra vidus, tad šī procedūra tiek veikta, izmantojot pilnīgi citu metodi. Medicīnā aborts parasti netiek saukts par abortu 20 nedēļu laikā. Tā kā auglis ir „notīrīts” nevis ar operāciju, bet gan stimulējot dzemdību. Šo metodi sauc par mākslīgo dzemdību. Augli dzemdē var saukt par bērnu, tāpēc aborts šajā periodā ir psiholoģiski ļoti grūti. Jo bērns jau ir sācis savu kustību sievietes ķermenī, un viņai izdevās pievienoties nedzimušam bērnam. Izceļas grūtniecības hormoni jau ir izveidojuši akūtu mātes sajūtu viņā. Taču arī dzīvē notiek smaga patoloģija, vai bērna sirds ir apstājusies, tāpēc ir nepieciešams mākslīgs dzemdības.

Veic 20 nedēļu grūtniecības abortu, mēģinot izraisīt mākslīgus kontrakcijas ar īpašu preparātu (prostaglandīdu) palīdzību. No jāievieto maksts pietiekami dziļi.

Vēl viens grūtniecības pārtraukšanas variants šajā laikā ir neliela ķeizargrieziena daļa, kad auglis vēl nav dzīvotspējīgs. Šādam abortam pašai ir ļoti nopietnas sekas, un hormonālo fonu neveiksme būs vismazākā. Galvenais un visizplatītākais risks ir savainojumi iegurņa zonā un iekšējo dzimumorgānu infekcija.

Abortu 20 un 22 nedēļās (tas ir piektais grūtniecības mēnesis) var izdarīt ar fizioloģiskā šķīduma palīdzību. Aptuveni 200 ml šķidruma (amnija šķidrums), nevis sāls šķīdumu, izsūknē ar adatu. Tas deg no bērna iekšpuses. Šāda saindēšanās smadzenēs izraisa asiņošanu, un āda kļūst ķīmiska. Pēc tam ārsti stimulē mākslīgo darbu. Bet bērnam tā ir ļoti sāpīga. Tas ir briesmīgi, kad viņš izdzīvo pēc tam, jo, ja viņš nav miris pie piegādes galda, viņš paliek invalīds visu atlikušo mūžu.

Novēlotā aborta sekas

Abortu sekas turpmākajos periodos, kas var būt ļoti sarežģītas un būtiski ietekmēt sieviešu reproduktīvās spējas, ir šādas:

1. Dzemdes kakla ievainojumi, kas radušies tās paplašināšanās dēļ. Šā iemesla dēļ turpmākām šuvēm var būt nepieciešams šūšana.

2. Smaga asins zudums - sievietēm, kas dodas uz abortu, nav pirmā reize (tādēļ dzemde ir slikti samazināta).

3. Dzemdes perforācija. Ārsts strādā gandrīz akli, koncentrējoties tikai uz viņa pieredzi un jūtām. Tāpēc ir iespējama situācija, kurā dzemde ir caurdurta ar asu instrumentu. Ja dzemdes šūšanas operācija nedarbojas, dzemde būs jānoņem.

4. Infekcijas komplikācijas, kas izraisa saķeri. Rezultāts - neauglība vai ārpusdzemdes grūtniecība.

5. Endometrija bojājumi - notiek, ja ir pārāk rūpīga tīrīšana. Var būt traucēta menstruālā funkcija, parādās rētas.

6. Psiholoģiskā trauma un libido pārkāpums. Pirmkārt, šādas sekas būs tām sievietēm, kuras ļoti gaida nedzimušo bērnu.

Jebkurš ilgstošs aborts ir liels ķermeņa stress. Tā gadās, ka sievietei būs nepieciešama psihologa palīdzība. Un, lai atgūtu nākamo grūtniecību, tas prasīs laiku - apmēram trīs līdz sešus mēnešus vai pat vairāk.

Pazīmes un simptomi

19-20 nedēļas sievietes ķermenī jau ir notikušas būtiskas izmaiņas saistībā ar grūtniecību.

Krūts palielinās un kļūst blīvs, sprauslas un spilventiņi kļūst tumšāki. Šajā posmā dzemde sver aptuveni 320 g un atrodas nabas līmenī, un katru nedēļu viņa sasniedz 1 cm, lai grūtniece varētu ciest no grēmas un vieglas sliktas dūšas. Šādas izmaiņas var būt saistītas ar niezi. Tas norāda, ka āda uz vēdera ir izstiepta.

Sieviete var atkal justies sliktāk: ir vēdera muskuļu sāpes un spazmas sakarā ar palielinātu slodzi uz kājām, hemoglobīna līmeņa pazemināšanos lielākas asins tilpuma dēļ, palielinātu svīšanu, reiboni.

19-20 nedēļu laikā var rasties blāvi vai sāpes vēdera un muguras sāpessaistās ar dzemdes atbalstiem. Šīs nepatīkamas sajūtas iziet, kad situācija mainās.

Turklāt grūtnieces bieži vien uztrauc nātru sajūta. Tas nerada draudus un to izraisa dzemdes un muskuļu sasprindzinājuma aktīva augšana. Griezuma simfonijas atšķirības dēļ gūžas locītavas var sāpēt sievietē.

19. nedēļas sākumā auglis ir 15 cm garš un sver 240 g, 20. nedēļas beigās tas ir 16 cm garš un sver aptuveni 300 g. Embriona grīda šajā posmā jau ir noteikta, smadzenēs veidojas nervu šūnas, kas ir atbildīgas par uztveres pamatjūtībām. Auglis aktīvi pārvietojas dzemdē.

Pastāvīgi augoša dzemde var izspiest urīnpūšļa un mutes dobuma asinīs, kā rezultātā traucējumi urīnā. Kopā ar palielinātu nieru slodzi grūtniecības laikā, sievietei var attīstīties pielonefrīts. Biežas urinācijas gadījumā, stipras sāpes mugurkaula apvidū un nokrišņu noteikšana urīnā, jākonsultējas ar ārstu un jāiziet urīna tests.

Izplūde šajā periodā ir normāla, šķidra un bagāta, tai nav specifiskas smaržas un viendabīga konsistence.. Niezes parādīšanās urīnceļu orgānos, kam seko izsmalcināts, putojošs vai strutojošs raksturs, liecina par infekcijas attīstību.

Vai ir iespējams abortu izdarīt 5 grūtniecības mēnešos?

Saskaņā ar Krievijas tiesību aktiem abortu var veikt ar sievietes lēmumu līdz pirmā trimestra beigām. Abortu 20. grūtniecības nedēļā uzskata par vēlu, un to veic tikai vairākām sociālām vai medicīniskām norādēm.

Indikācijas abortam piektajā mēnesī:

  • grūtniecība, kas rodas no izvarošanas. Šajā gadījumā iejaukšanās notiek līdz 22 nedēļām,
  • ārpusdzemdes grūtniecība
  • apstākļi, kas apdraud sievietes veselību un dzīvi: onkoloģiskās slimības, epilepsija, meningīts, akūtas vairogdziedzera darbības traucējumi, asinsrites un sirds un asinsvadu sistēmu patoloģija utt., t
  • embriju nāve
  • augļa intrauterīnie attīstības traucējumi: ģenētiskās novirzes, smagas patoloģijas orgānu un sistēmu attīstības stadijā, ietekme uz zāļu embriju ar teratogēnu iedarbību.

Lēmums saglabāt vai pārtraukt grūtniecību.

Kontrindikācijas un sagatavošana

Tā kā grūtniecības pārtraukšana 19–20 nedēļu laikā parasti ir saistīta ar draudiem sievietes dzīvei vai iedzimtajām augļa patoloģijām, abortu kontrindikācijas katrā gadījumā tiek ārstētas individuāli. Pirms manipulāciju veikšanas jums būs jāiziet virkne vispārēju analīžu:

  • infekcijas un baktēriju slimības, kas saistītas ar urogenitālo sistēmu, uztriepes, t
  • HIV, vīrusu hepatīta un sifilisa asins analīzes, t
  • koagulogramma. Parasti svarīgi ir nodrošināt normālu asins recēšanu, jo 19-20. Nedēļā aborts ir ķirurģiska iejaukšanās organismā un var izraisīt asiņošanu.

Atkarībā no medicīniskās indikācijas pārtraukumiem 20 nedēļās Ārsts var izrakstīt vairākus dažādus pētījumus.: EKG, audu punkcija, nieru un aknu ultraskaņa, MRI vai CT. Ja abortu veic augļa ģenētiskās attīstības traucējumu dēļ, tiks atkārtota koriona biopsija vai amniocentēze, kas ļauj pārliecināties, ka ir patoloģija. Pēc rezultātu saņemšanas ārsts izlems, cik lielā mērā šajā gadījumā ir nepieciešama iejaukšanās.

Pārtraukšanas metodes

Grūtniecības pārtraukšana 20. nedēļā: kā darbojas aborts? Atkarībā no iemesla, kāpēc tika nolemts pārtraukt grūtniecību, var izvēlēties dažādas intervences metodes:

    Dilatācija un evakuācija. Līdz šim drošākais abortu veids ir 20 nedēļas. Dzemdes kaklu paplašina, ieviešot īpašas zāles. Šis process var ilgt no vairākām stundām līdz vienai dienai. Pirms operācijas sieviete saņem epidurālo anestēziju vai anestēziju.

Curette tiek ievietota kakla kanālā, nosakot tās atvērumu, pēc tam auglis un amnija šķidrums tiek izvadīts ar vakuuma aspiratoru.

Tad tiek veikta ultraskaņa, lai dzemdē nebūtu gestācijas produktu.

Dažos gadījumos var būt nepieciešama kālija hlorīda ievadīšana augļa krūtīs.

Pēc operācijas sieviete tiek pārcelta uz palātu, kur tās novēro 3-5 dienas. Mākslīgā dzimšana. Šo abortu metodi izmanto 20. nedēļā, ja kāda iemesla dēļ nav iespējams veikt ķirurģisku pārtraukumu.

Šajā gadījumā sieviete uzņem prostaglandīnus vienlaicīgi ar pretprogestogēnu. Šo zāļu kopējā iedarbība izraisa kontrakcijas, kas sasniedz maksimumu 30-40 stundās. Pēc mākslīga dzemdībām sievietei vairāku dienu laikā ir jābūt arī ārstu kontrolē.

  • Histerotomija. Ja sievietei ir nieru mazspēja, sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi un CNS slimība, grūtniecības pārtraukšana ar nelielu ķeizargriezienu ir indicēta. Turklāt šāda darbība tiek veikta, ja augļa ģenētiskā anomālija vai tās nāve neļauj veikt ķirurģisko abortu, izmantojot dilatācijas metodi.
  • Riski un komplikācijas

    20 nedēļu abortam var būt diezgan nopietnas sekas sievietes veselībai, jo tajā laikā viņas ķermenis tika pilnībā pārstrukturēts un pielāgots grūtniecībai. Iespējamās komplikācijas ir:

    • dzemdes traumas un piedevas,
    • iegrožot iegurņa orgānus, jo embrijs ir nepilnīgs;
    • asiņošana
    • endometrīts ir iekaisuma process dzemdes iekšējā gļotādā, t
    • menstruāciju traucējumi, ko izraisa hormonāli traucējumi, t
    • ja endometrija šūnas tiek izvadītas caur olvadu, endometrioze var attīstīties - gļotādas proliferācija ārpus dzemdes, t
    • nākotnē palielinās ārpusdzemdes grūtniecības risks.

    Atgūšana

    Lai novērstu komplikāciju attīstību pēc aborta, Jāievēro vairāki ieteikumi:

    • Ir ieteicams ievērot seksuālo mieru pirms pirmā menstruālā perioda beigām pēc iejaukšanās. Parasti menstruālo ciklu pielāgo 6-8 nedēļas pēc iejaukšanās,
    • ierobežot fizisko aktivitāti vismaz 2 nedēļas pēc aborta, lai neradītu asiņošanu;
    • vismaz 3-4 nedēļas neuzņemiet vannu, izvairieties peldēties dīķos un baseinos,
    • pārtrauciet lietot tamponus un šauru, slaidu veļu.

    Ja grūtniecība 19-20 nedēļu laikā bija jāpārtrauc ģenētisko noviržu dēļ augļa attīstībā, nākotnē pirms grūtniecības plānošanas būs nepieciešama obligāta konsultācija ar ģenētiku.

    Jo ilgāks ir grūtniecības periods, jo lielāks risks. Lai pēc aborta veikšanas varētu ātri un ar minimālām sekām sekot, ievērojiet ginekologa ieteikumus un pārraugiet savu veselību: jāuzrauga asinsspiediens, temperatūra, tilpums un izvadīšanas veids. Ja rodas trauksme, asiņošana, vājums un kaites, konsultējieties ar ārstu.

    Vēlā aborts

    Pēc ekspertu domām, jo ​​agrāk tiek veikta iejaukšanās, jo mazāka ir varbūtība, ka dzemdē vai placenta komplikācijas vai paliekas saglabājas.

    Abortu termiņš ir trešā trimestra beigas. Grūtniecības pārtraukšana 13. un vēlāk nedēļā tiek uzskatīta par novēlotu iejaukšanos. Novēlotu abortu veic tikai pēc receptes trīs faktoru dēļ:

    1. Sociālie iemesli.
    2. Embrionozes defekti.
    3. Patoloģijas, kas apdraud grūtnieču veselību.

    Tikai sieviete var izlemt, vai patoloģisku grūtniecību saglabāt vai izbeigt.tas ir, abortu ilgtermiņā.

    При этом гинеколог должен ясно и полном объеме донести до пациентки, почему ее состояние в данном случае требует прерывания гестации.

    Причины прерывания беременности на поздних сроках

    Pēc sievietes lūguma nav iespējams veikt abortu uz ilgu laiku, tas ir, vēlāk par likumā noteikto termiņu. Lai pārtrauktu grūtniecību 13, 14, utt. nedēļu, jums ir jāsaņem medicīniskās padomes atļauja, apstiprinot nepieciešamību iejaukties.

    Intervences iemesli 2. un 3. trimestrī:

    1. 2012. gada 2. februārī saskaņā ar valdības dekrētu Nr. 98 vienīgais abortu sociālais iemesls ir grūsnība, kas attīstījusies izvarošanas rezultātā.
    2. Medicīniskās norādes:
      • augļa augļa defekti: anomālijas orgānu un audu uzklāšanas stadijā, ģenētiskās novirzes, patogēno faktoru ietekme uz embriju (fizikālā, ķīmiskā, starojuma uc),
      • caurules, dzemdes kakla, olnīcu grūtniecība,
      • augļa embrija nāve,
      • patoloģijas, kas apdraud pacienta veselību un dzīvi: urīna, centrālās un perifērās nervu sistēmas slimības, endokrīnās patoloģijas, asiņošanas traucējumi utt.
      • fiziskā nenobriedums: grūtniecība meitenei līdz 15 gadu vecumam,
      • pārnestas uz grūtnieci un / vai ārstēšanas kursiem ar zālēm, kurām ir patogēna iedarbība uz embriju: masaliņām, karcinomatoze, terapija ar antibiotikām vai citotoksiskām zālēm utt.

    Kontrindikācijas

    • Rēzus konflikts pirmajā grūtniecības laikā,
    • koagulopātija. Asins recēšanas traucējumi ir bīstami asiņošanas attīstībai pēc aborta,
    • hronisku slimību paasināšanās
    • iekaisuma procesi urogenitālajā sistēmā, t
    • ilgstošu kortikosteroīdu lietošanu, t
    • STD un iegurņi iegurņa orgānos.


    Ja procedūrai ir kontrindikācijas, ārstam pilnībā jāpaskaidro sievietei visi iespējamie šīs iejaukšanās riski un briesmas.
    Tomēr kontrindikācijas nevar būt par iemeslu operācijas atteikumam.

    Tā kā grūsnības izbeigšana pēc 12 nedēļām vairumā gadījumu ir saistīta ar grūtniecību sievietes veselībai vai augļa embriogēnām patoloģijām, katram pacientam atsevišķi jāapsver grūtniecības pārtraukšanas kontrindikācijas un jaunākais aborts.

    Tālāk par to, kā pārtraukt grūtniecību.

    Sagatavošana

    Turpmākajos periodos, otrajā un trešajā trimestrī, pārtraukums ir nopietns iejaukšanās sievietes ķermeņa darbā, tāpēc pirms procedūras jāveic vairāki pētījumi. Tas ļaus pilnībā novērtēt pacienta veselības stāvokli.

    Pirms manipulācijām jāiztur šādi testi:

    1. Asinis seksuāli transmisīvām slimībām.
    2. Urīns cilvēka koriona gonadotropīna uzturēšanai.
    3. Smērējums, lai noteiktu dzimumorgānu mikrofloras stāvokli.
    4. Klīniskā asins analīze.

    Arī atkarībā no iemesliem, kādēļ ķirurģija ir nepieciešama, ginekologs var noteikt konsultāciju ar citu profila ārstu un veikt papildu diagnostiku: dažādu orgānu ultraskaņu, kardiogrammu, urogrāfiju utt.

    Ja grūtniecība ir jāpārtrauc augļa hromosomu anomāliju dēļ, tad ir nepieciešams uzsūkt amnija šķidrumu. Iegūtā informācija ļaus novērtēt operācijas lietderību šajā situācijā.

    Ja grūtniecība ir jāpārtrauc medicīnisku iemeslu dēļ, tiek sasaukta konsultācija, lai izlemtu, vai uzturēt vai pārtraukt grūtniecību.

    Tas ietver ginekologu, medicīnas iestādes vadītāju un speciālistukurš ir tieši iesaistīts grūtnieces slimības (ģenētikas, endokrinologa, kardiologa uc) vadībā. Pēc diagnozes apstiprināšanas pacients saņem sertifikātu saskaņā ar Krievijas Federācijas procedūras Nr. 572N 131. lpp.

    Nākamajā sadaļā ir aprakstīts, kā veikt abortu grūtniecības beigās.

    Kā tiek veikts ķirurģiskais aborts?

    Procedūru veic tikai ginekologs slimnīcā. Pirms operācijas ārsts informē pacientu par iejaukšanās gaitu un iespējamām komplikācijām. Ja viņa turpinās uzstāt uz abortu, ir plānots veikt virkni pētījumu, lai sagatavotos šai manipulācijai:

    • maksts tamponu žogs,
    • Iegurņa orgānu ultraskaņa, t
    • HIV tests, seksuāli transmisīvās slimības, B un C hepatīts, t
    • pilnīgs asins skaits un hCG tests.

    Šie apsekojumi ir nepieciešami arī, lai noteiktu precīzu grūtniecības faktu, jo menstruāciju aizkavēšanās ne vienmēr norāda uz koncepciju.

    Norīkotajā dienā no rīta stundām jūs nevarat ēst, lai izvairītos no vemšanas pēc anestēzijas ieviešanas. Procedūru veic intravenozas anestēzijas laikā ginekoloģiskajā krēslā. Ar speciālu instrumentu palīdzību ārsts paplašina kakla kanālu. Pēc tam, izmantojot curette, tiek veikta olšūnu iznīcināšana un ekstrakcija un dzemdes sieniņu nokasīšana. Pēc operācijas pabeigšanas ārstam ir jānodrošina, ka visa dzemde ir pilnīgi tīra.

    Vai ķirurģiskais aborts sāp, un cik daudz tas ir iespējams bez anestēzijas?

    Abortu process ar ķirurģiju ir pietiekami sāpīgs, pat sievietēm, kurām ir augsts sāpju slieksnis. Tāpēc ieteicams to darīt anestēzijas laikā.

    Drošāka un labdabīgāka ķirurģisko abortu metode būtu histeroskops. Tas ir īpašs aparāts, ko izmanto dzemdes pētīšanai. Operācija histeroskopu kontrolē novērš endometrija bojājumu risku un garantē, ka dzemdē nebūs izdzēsto fragmentu.

    Cik ilgi operācija notiek?

    Visa procedūra aizņem 15-20 minūtes, bet pēc tam, kad tas ir paveikts, pacientam vairākas stundas jātērē medicīnas iestādē. Šis periods ir nepieciešams, lai atveseļotos no anestēzijas un ļautu medicīnas darbiniekiem uzraudzīt pacienta stāvokli. Parasti viņai nevajadzētu būt smaga asiņošana, slikta dūša, vemšana, augsts drudzis un smagas krampju sāpes vēdera lejasdaļā.

    Kontrindikācijas ķirurģiskajam abortam:

    • asiņošanas traucējumi,
    • infekciju, piemēram, hlamīdiju, gonokoku, stafilokoku, streptokoku, klātbūtne (operācijas laikā viņi var iekļūt asinsritē, izraisot tā inficēšanos).

    Periods pēc aborta

    Ja abortu medicīnas iestādē veica pieredzējis ārsts, procedūra nerada nopietnas komplikācijas. Sieviete var doties mājās tajā pašā dienā, tomēr tai vajadzētu izvairīties no smagas fiziskas slodzes. Agrās stundās vēdera lejasdaļā parasti ir nelielas sāpes. Tā ir dzemdes dabiska reakcija, kas šajā laikā ir asiņošanas brūce.

    Pēcdzemdību periodā ir neliela asiņošana, līdzīga normālai menstruācijai.

    Cik ilgi izvēle notiek?

    Parasti to ilgums nedrīkst pārsniegt 5-7 dienas.

    Ja izplūdes daudzums pārsniedz normu, var noteikt hemostatiskos līdzekļus: ūdens piparu ekstraktu, aminokapronskābi, Tranexam. Ir iespējams izmantot tautas aizsardzības līdzekļus: nātru novārījumus, bora dzemdes, sarkano suku. Ja izlāde ilgst ilgāk un, turklāt, tā iet bagātīgi un ar recekļiem, ir jākonsultējas ar ārstu.

    2-3 dienu laikā ķermeņa temperatūra var tikt paaugstināta līdz 37-37,5 ° C. Augstākas likmes nedēļas laikā pēc aborta norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni un arī jāapmeklē ārsts.

    Pēc abortu perioda jāievēro šādi noteikumi:

    1. Nelieciet svarus, izvairieties no fiziskas slodzes un stresa situācijām.
    2. Vairākas dienas neuzņemiet vannu, peldieties baseinā un neaiziet ūdenī.
    3. Pārliecinieties, ka ķermeņa apakšējā daļa ir silta.
    4. Lai izslēgtu smēķēšanu un alkoholu.
    5. Novērsiet seksuālo mieru 3-4 nedēļas.
    6. Uzrauga pārtikas kvalitāti.

    1-2 nedēļas pēc operācijas sievietei jāapmeklē ārsts un jāpārbauda ultraskaņa, lai pārliecinātos, ka tā tika veikta ar minimālām sekām organismā. Pēc pārbaudes ārsts palīdzēs izvēlēties kontracepcijas līdzekļus, lai nākotnē novērstu nevēlamas grūtniecības atkārtošanos.

    Iespējamās komplikācijas

    Pat ja abortu veica kvalificēts speciālists, komplikāciju risks ir diezgan augsts.

    Vai es varu palikt stāvoklī pēc tam?

    Tā kā curettage ir gandrīz akls, pastāv risks, ka olšūnu noņemšana būs nepilnīga. Šajā gadījumā sākas smaga asiņošana, vēdera sāpes, drebuļi un vājums. Asiņošana un sāpes var norādīt arī dzimumorgānu ievainojumus un bojājumus dzemdes sienu integritātei (perforācija).

    Ne mazāk bīstami ir ķirurģiskā aborta novēlotās sekas, piemēram:

    • menstruālā cikla regularitātes pārkāpumi,
    • saķeres veidošanās,
    • olvadu aizsprostojums,
    • labdabīgu audzēju parādīšanās dzemdē hormonālā līdzsvara traucējumu dēļ, t
    • aborts, aborts, priekšlaicīga dzemdība turpmākajās grūtniecībās, t
    • sekundārā neauglība
    • psihoemocionālie traucējumi, depresijas stāvokļi.

    Katrai sievietei, kas nolemj veikt šādu operāciju, jāatceras, ka viņa riskē ar savu veselību un savu nākotnes bērnu veselību. Metāllūžņi ir īpaši bīstami, kad pirmoreiz esat grūtniecība. Negatīvo seku varbūtība palielinās, ja vēsturē jau ir bijis aborts, dzimumorgānu iekaisuma slimību klātbūtnē, ar iepriekšējām operācijām dzemdē vai olnīcās. Sievietēm, kurām ir bijuši vairāki aborti, jaunieši būtiski palielina dzimumorgānu onkoloģisko slimību risku menopauzes laikā.

    Aborts un turpmāka grūtniecība

    Katru mēnesi tiek atjaunoti aptuveni mēnesī. Parasti tie neatšķiras no ilguma vai bagātības salīdzinājumā ar iepriekšējiem menses.

    Kad es varu palikt stāvoklī pēc abortu veikšanas?

    Kā likums, spēja iedomāties notiek pēc 1-1,5 mēnešiem, bet bieži ķermenis uztver pirmās abortu perioda dienas kā jauna menstruālā cikla sākumu. Olu nobriešana var notikt dažu nedēļu laikā, tāpēc partneriem nekavējoties jāizvēlas drošs kontracepcijas līdzeklis pēc dzimšanas atsākšanas.

    Vai es varu barot bērnu ar krūti, ja man ir aborts?

    Grūtniecības aborts ar operāciju nav šķērslis zīdīšanai. Pēc anestēzijas beigām māte var turpināt barot bērnu. Krūts piens pēc abortiem rada potenciālu apdraudējumu bērnam tikai tad, ja procedūra ir beigusies ar komplikācijām, un mātes ārstēšanai ir parakstītas antibiotikas.

    Ja sieviete nolemj būt bērnam, viņai jāzina, ka jaunu grūtniecību nevar atļauties agrāk kā sešus mēnešus pēc ķirurģiska aborta. Bet lielākā daļa ginekologu iesaka ilgākus periodus, līdz vienam gadam. Jebkura grūtniecības pārtraukšana ir stress visam ķermenim, kuram ir nepieciešams atveseļošanās periods. Ir nepieciešams stabilizēt traucēto hormonālo līdzsvaru un dzimumorgānu traumu dzīšanu. Pirms sākat plānot koncepciju, jums jāapmeklē ginekologs, lai veiktu vispārēju pārbaudi un pārbaudi.

    Pat tad, ja starp abortu un notikušo jauno grūtniecību ir pagājis ilgs laiks, sievietei ir nepieciešams papildu novērojums. Šī vajadzība ir saistīta ar pastāvošo risku augļa stāvoklim un grūtniecības gaitai.

    Bieži rodas šādas patoloģijas:

    • placenta pārtraukums,
    • augļa skābekļa apgādes pārkāpums (hipoksija),
    • dzemdes kakla nepietiekamība, t
    • zema olšūnu piestiprināšana,
    • dzemdes plīsums piegādes laikā.

    Sievietes, kurām ir bijis viens vai vairāki aborti, palielina ārpusdzemdes vai neatbildētu abortu risku, ja bērnam ir mazs svars un sekojoši aizkavēšanās.

    Abortu ilgstoši

    Ārsti vienprātīgi uzskata, ka, jo agrāk tiek pārtraukts pārtraukums, jo mazāka ir visu veidu komplikāciju attīstība vai abortu neveiksme. Daudzi cilvēki atsaucas uz mākslīgu pārtraukšanu kā zīdaiņu, īpaši, ja viņiem ir aborts abos gadījumos, kad bērns jau ir izveidojies. Tāpēc abortu vēlu periodos veic tikai tad, ja pastāv spēcīgas norādes, neņemot vērā paša pacienta vēlmi.

    Galīgais lēmums par novēlotu pārtraukšanu ieņem visu medicīnisko konsultāciju. Parasti pārtraukums tiek uzskatīts par vēlu, ja tas tiek veikts 13-28 nedēļu laikā, lai gan daži ārsti uzskata, ka pārtraukumi, kas ir veikti agrāk nekā 21-22 nedēļas, tiek pārtraukti, un daži ir ierobežoti līdz 20-24 nedēļām. Šāda procedūra ļoti bieži izraisa dažādas komplikācijas pacientam. Saskaņā ar statistiku vēlu aborts starp visiem pārtraukumiem aizņem aptuveni 15% gadījumu.

    Cēloņi un norādes

    Tātad, pēc pacienta pieprasījuma veikt vēlāku pārtraukšanu, nav iespējams. Šādu lēmumu var pieņemt tikai medicīniskā komisija, kuras pārstāvji var izdot pozitīvu spriedumu un dot piekrišanu operācijai tikai šādos gadījumos:

    • Ja koncepcija ir saistīta ar vardarbīgām seksuālām darbībām pret pacientu,
    • Ja konstatēts, ka auglis atrodas ārpus dzemdes ķermeņa, t
    • Arī abortus vēlu periodos var veikt augļa defektu klātbūtnē, piemēram, ģenētiskās anomālijas, patoloģiskas orgānu struktūras, ārējo faktoru, piemēram, radiācijas, ķīmisko vielu vai fizikālo iedarbību, patogēno ietekmi uz augli,
    • Ar augļa augļa nāvi,
    • Ja pacientam ir fiziski neapmierinošs stāvoklis, piemēram, ja pirms 15 gadu vecuma meitenīte iestājas,
    • Ja grūtniecei ir patoloģiski stāvokļi, kas apdraud viņas veselību vai pat svarīgas funkcijas, piemēram, urīna, endokrīnās, asins recēšanas patoloģijas vai perifērās un centrālās nervu sistēmas struktūru slimības,
    • Ja pacients atrodas tādā stāvoklī, kas ir cietis smagas slimības vai sarežģītu ārstēšanu, kas var negatīvi ietekmēt augļa attīstību (karcinomatoze, masaliņas vai antibiotiku terapija), šajā situācijā medicīniskā padome var pieņemt pozitīvu lēmumu par abortu vēlāk.

    Dažreiz šāds lēmums tiek pieņemts gadījumos, kad pacients jau ilgu laiku nav zinājis par grūtniecību, tāpēc viņa bez bailēm vadīja neveselīgu un amorālu dzīvesveidu, bet pacients nav reģistrēts LCD un pat neplāno kļūt par pilntiesīgu māti, paužot vēlmi pamest bērnu pēc dzemdībām . Šajā gadījumā ārsti veic skrīningu, lai precīzi zinātu, kādas patoloģijas ir drupatas.

    Kas ir kontrindicēts

    Bet tajā pašā laikā abortiem ilgtermiņā ir daudz kontrindikāciju, kas ietver koagulopātiskus stāvokļus, kas saistīti ar asins recēšanas traucējumiem, kas ir bīstami posto-sporta asiņošanas attīstības dēļ. Turklāt aborts var izraisīt grūsnību, kurā pirmajā grūtniecības reizē ir Rēzus konflikts.

    Arī kontrindikācijas šādu traucējumu gadījumā ir pastiprinātas hroniskas patoloģijas, ilgstoša hormonālā terapija ar glikokortikosteroīdiem, urinogenitālā un zema minimuma iekaisumi vai STS. Ja pacients atklāj vismaz vienu kontrindikāciju procedūrai, ārstam ir jābūt spējīgam skaidri un skaidri izskaidrot patiesos iemeslus, kādēļ atteikts šāds iejaukšanās, tā riski un briesmas. Dažreiz tas notiek, ka pat ar dažām kontrindikācijām pacients uzstāj uz abortīvu iejaukšanos.

    Kā sagatavoties

    Tā kā vēlo abortu veic saskaņā ar īpašām norādēm, sievietei pirms procedūras jāveic pilnīga pārbaude, ne tikai ginekologam, bet arī citu profilu speciālistiem. Parasti diagnoze pirms abortīvās iejaukšanās turpmākajos periodos nozīmē obligātu ginekoloģisko izmeklēšanu uz krēsla un laboratorijas testus, piemēram, kakla kanāla baktēriju, urīnizvadkanāla uztriepes, dzemdes kakla un maksts dobumu, bioķīmiskos un vispārējos asins un urīna testus.

    Turklāt pacients tiek nosūtīts uz HIV, Rh un grupas standarta testiem, hepatīta antivielām, sifilisu utt. Jums var būt nepieciešama arī FOG, dobuma un orgānu ultraskaņas diagnostika, elektrokardiogramma. Pēc visu rezultātu iegūšanas pacients tiek nosūtīts konsultācijai terapeitiskā profila speciālistu un ar to saistīto specialitāšu, piemēram, ģenētikas, endokrinologa, onkologa utt.

    Notiks apspriešanās, un ārsti nolems ne tikai pārtraukt grūtniecību vēlīnā periodā, bet arī par to, kā tiks īstenota šī abortīvā iejaukšanās. Līdz 22 nedēļu periodam pārtraukums tiek veikts abortu klīnikās, pēc 22 nedēļām operācija notiek jau dzemdību nodaļas slimnīcā.

    Mazs ķeizargrieziens

    Šāda abortīva procedūra praktiski neatšķiras no tradicionālās cesarean operācijas, jo ķirurgs arī veic nelielu iegriezumu vēdera lejasdaļā, caur kuru iegūst augli. Ja auglis ir dzīvs, tad tas tiek nogalināts. Šāda abortīva darbība var nelabvēlīgi ietekmēt pacienta turpmākās reproduktīvās spējas, bet dažreiz tas ir vienkārši neiespējami bez šādas iejaukšanās.

    Обычно малое кесарево прерывание беременности на поздних сроках назначается при наличии противопоказаний для к самостоятельным родам и проведению аборта медикаментозным способом. Jaunākajos grūtniecības datumos neliels ķeizargrieziens pacientam var būt neticami dzīvībai bīstams, jo tas ir pilns ar nekontrolētu smagu asiņošanu. Parasti ārsti ārkārtas situācijās izmanto nelielu ķeizargriezienu, kad ir nepieciešams steidzami nogādāt pacientu, un katru grūtniecības saglabāšanas brīdi faktiski var apdraudēt sievietes dzīvi.

    Dzemdes kakla atklāšana

    Vēl viena izplatīta pārtraukšanas metode, ko izmanto novēlotai izbeigšanai, ir dzemdes kakla kanāla atklāšana. Šai intervencei eksperti izmanto īpašus instrumentus pagarinātāju veidā. Pieaugot grūsnības periodam, palielinās platums, pēc kura jāpaplašina dzemdes kakla kanāls. Kad dzemdes kakla daļa tiek paplašināta līdz vēlamajam izmēram, urīnpūslis, kurā auglis atrodas, ir izurbts un noņemts.

    Dažreiz dzemdes kakla dzirksteles ievieto kā paplašinošas ierīces. Dienas laikā šāds zizlis pakāpeniski uzbriest, atverot dzemdes kakla kanālu, kas pacientiem izraisa diezgan izteiktas sāpīgas sajūtas. Ja krampjveida aktivitāte nesākas dienu vēlāk, tiek ieviesti stimulējoši medikamenti. Šāds aborts ilgst diezgan ilgu laiku, dažreiz līdz pat vairākām dienām, kas palielina dzemdes kakla plīsuma un mātes organisma patogēno mikroorganismu iespiešanās iespējamību.

    Pārtraukšana ar daļēju piegādi

    Šāda abortīva procedūra dzemdību un ginekoloģiskajā praksē tiek izmantota reti. Viss pārtraukuma process ilgst aptuveni 2-3 dienas. Novēlota grūtniecības pārtraukšana līdzīgi sākas ar iepriekš aprakstīto dzemdes kakla kanāla paplašināšanos. Lai atvieglotu stāvokli, pacientam ieteicams lietot antispazmiskos līdzekļus. Aptuveni otrajā vai trešajā šīs paplašināšanās dienā sieviete sāk piedzīvot kontrakcijas.

    Izmantojot ultraskaņas aparatūru, ārsts nosaka augļa prezentāciju, pēc tam paņem kājas ar īpašām skavām un izvelk augli, kamēr galva paliek sievietes ķermeņa iekšpusē. Dzemdes kakla asaru profilaksei ķirurgs iegremdēja augļa kaklu, un īpašs sūknis sūknē visu smadzenes no galvaskausa. Tā rezultātā augļa galva kļūst mazāka un vieglāk noņemama no mātes ķermeņa. Pēc tam, izmantojot vakuuma aspirāciju, tiek izvadīti placentā esošie audi, un dzemdes dobuma apakšdaļa tiek noņemta ar curette, noņemot embriju atliekas un asins recekļus.

    Abortu aizpildiet vai sālsūdens

    No psiholoģiskā viedokļa sāls abortu, ko dažkārt izmanto abortos vēlu periodos, uzskata par diezgan sarežģītu.

    • Urīnpūslī ievieto īpašu adatu, kurā atrodas auglis, un ar tās palīdzību tiek izvadīts amnija šķidrums (aptuveni 200 ml).
    • Sūknējamā amnija šķidruma vietā urīnpūslī tiek ievadīts nātrija hlorīda vai nātrija hlorīda šķīdums.
    • Šā risinājuma ietekmē pastāv augļa lēnas nogalināšanas procesi.
    • Šī abortīvā tehnika tiek uzskatīta par ārkārtīgi skarbu, jo zem sāls efekta embrijs piedzīvo neticamu moku, saņemot nopietnus apdegumus uz visām ķermeņa virsmām, ieskaitot gļotādas un iekšējos orgānus.
    • Pakāpeniski rodas dehidratācija un notiek smadzeņu asiņošana.
    • Tas ir briesmīgi, ka sieviete skaidri jūt visu, kas notiek ar bērnu, jo auglis pārspēj krampjus, kas mirst dzīvi.
    • Šāds aborts bieži izraisa psiholoģisku traumu sievietēm, kas novēro un izjūt bērna nāvi 1-2 dienu laikā.
    • Pēc augļa galīgās nāves noraidīšanās notiek un tiek izraidīta.
    • Detalizētos gadījumos bērna āda uzbudina pat medicīnisko personālu, jo tā izskatās apdegusi un tai ir sarkanbrūns nokrāsojums.

    Dažreiz bērns var atstāt dzemdē vēl dzīvu, kas izrādās, ka sievietei ir liela stresa situācija, ko daudzi nevar tikt galā ar pārējo savu dzīvi.

    Hipertoniskie risinājumi

    Ja sāls šķīduma lietošana kādu iemeslu dēļ ir kontrindicēta, drīzāk var ieviest hipertonisku šķīdumu, kas pacientam nebūs tik bīstams. Piemēram, to plaši izmanto glikozes šķīduma ielešanai. Precīzu zāļu devu nosaka grūsnības periods. Par katru pilnu nedēļu Jums ir jālieto 6 ml šķīduma. Pēc aptuveni 1,5 dienām sākas krampjveida darbība.

    Ja rodas nepieciešamība, tad pacientam papildus tiek ievadītas zāles, kurām ir stimulējoša ietekme uz darba aktivitāti. Parasti pirms kontrakciju sākuma tas aizņem apmēram 30 stundas no ielešanas brīža.

    Bieži sastopamas problēmas

    Jebkura abortīva iejaukšanās var izraisīt nopietnas komplikācijas, un ārstam jābrīdina pacients par šādām komplikācijām pat pirms aborta. Novēlota grūtniecības pārtraukšana var izraisīt problēmas jau procedūras laikā, vai arī provocēt komplikāciju attīstību ilgi pēc tā. Agrīnās vēža abortu komplikācijas ietver, piemēram, kakla asaras, kas bieži sastopamas paplašinošu instrumentu ietekmē.

    Turklāt novēloti abortu gadījumi retos gadījumos izraisa dzemdes perforāciju, var izraisīt asiņainu un nāvējošu asiņošanu. Dažreiz notiek, ka embrija audi paliek dzemdes dobumā, kas izraisa infekcijas un iekaisuma procesu attīstību. Šādā klīniskā situācijā sievietei ir nepieciešama steidzama kuretācija un antibiotiku terapijas kurss.

    Attālās dabas ekspertu komplikācijas ir endometrīts, kas ir dzemdes gļotādu iekaisuma bojājums. Ja šādi procesi ir saistīti ar membrānu bojājumiem vai strutainiem bojājumiem, tas var radīt grūtības grūtniecības sākumā un pat neatgriezenisku neauglību.

    Bez tam komplikācijas pēc vēlu abortiem ietver endometriozi, cauruļu vai olnīcu infekcijas, adhezīvus procesus caurulēs un nopietnus hormonālus traucējumus. Bieži vien šādu traumatisku abortīvu iejaukšanās ilgstošas ​​komplikācijas izpaužas kā spontāni pārtraukumi turpmāko koncepciju laikā un pat neatgriezeniska sieviešu neauglība.

    Pēc sporta atgūšana

    Jebkuram abortam, un vēl jo vairāk - vēlu grūtniecības laikā, ir nopietna stresa ietekme uz ķermeni. Lai paātrinātu atveseļošanos, ieteicams pabeigt pilnīgu seksuālo apspiešanu, atteikšanos izmantot tamponus un peldēties atklātā ūdenī, līdz beidzas sieviešu cikla atjaunošana. Arī pirmajās 2-3 nedēļās vingrinājums ir aizliegts. Ir nepieciešams stingri uzraudzīt labklājību pirmajās pāris nedēļās pēc pārtraukuma. Un, lai novērstu noteikto hormonālo un antibiotiku terapiju.

    Pārtraukšanas metodes

    Metode abortu veikšanai pēc 12 nedēļām, pamatojoties uz šīs procedūras indikācijām. Šodien medicīnas praksē tiek izmantotas šādas intervences metodes:

      Dilatācija un evakuācija.

    Šī metode ir izrādījusies vismazāk traumatiska otrajā trimestrī. Lieto, lai pārtrauktu grūtniecību no 13 līdz 20-22 nedēļām.

    Dzemdes kakla kanāla paplašināšanai izmantoti prostaglandīni vai anti-progestogēnu medikamenti. Process turpinās vidēji 4-5 līdz 24 stundas.

    Intervence tiek veikta vispārējā vai spinālā anestēzijā. Dzemdes kaklā ievieto ķirurģisko karoti un nostiprina dzemdes kakla atvēršanu, pēc tam ārsts noņem īpašu augļa un amnija šķidrumu ar īpašu vakuuma sūkni. Intervence tiek veikta ultraskaņas pārbaudes uzraudzībā, lai nodrošinātu, ka aborts ir pilnīgs, un lai novērstu dzemdes sienas perforāciju.

    Pēc operācijas sievietes stāvoklis slimnīcā jāuzrauga vairākas dienas. Dilatācija un curettage.

    Tam ir liels miesas bojājums un sienas perforācija. Tomēr šī metode visbiežāk tiek izmantota krievu klīnikās, lai apturētu grūtniecību otrajā un trešajā trimestrī.

    Procedūras tehnoloģija ir līdzīga iepriekšējai metodei, bet aspiratora vietā tiek izmantots īpašs darbības nazis - ķirurģiska kārse. Mākslīgā dzimšana.

    Šī manipulācija tiek izmantota kā metode grūtniecības pārtraukšanai no 25 līdz 32 nedēļām (kā arī vēlāk, ja nepieciešams).

    Prostaglandīni un antiprogestogēni pacientam ievada intravagināli vai iekšķīgi. Šo medikamentu kopējā iedarbība izraisa miometrija samazināšanos, kas sasniedz maksimumu 25-35 stundās.

    Sieviešu uzturēšanās slimnīcā pēc šīs procedūras ir 3-4 dienas. Šo metodi izmanto gadījumos, kad ir zināms iepriekš par augļa dzīvotspēju. Histerotomija.

    Intervence, ja nav iespējams veikt citu abortu veidu: augļa patoloģiju vai augļa nāves dēļ nav iespējams iegūt to caur dzimšanas kanālu.

    Turklāt grūtnieces dzīvībai bīstamas slimības ir indikācijas ķirurģijai: akūta asiņošanas traucējumi, karcinomas, leikēmijas utt.

    Novēlotā aborta sekas

    Vēlāk operācija tiek veikta, jo tā var būt negatīvāka, jo sievietes ķermenis otrajā un trešajā trimestrī jau ir pilnībā pārstrukturējies un pielāgojies grūtniecībai.

    • traumas iegurņa orgāniem, t
    • infekcija dzemdē un piedēkļos grūtniecības produktu nepilnīgas izņemšanas dēļ, t
    • endometrija iekaisums - endometrīts,
    • menstruāciju traucējumi vai olnīcu funkcijas depresija hormonālas nelīdzsvarotības dēļ, t
    • atoniskas asiņošanas attīstība, t
    • endometrioze - gļotādas augšana ārpus dzemdes. Izstrādāts sakarā ar endometrija šūnu iekļūšanu ārpus dzemdes instrumentālās iejaukšanās laikā, t
    • nākotnē palielināsies asinsvadu grūtniecības risks.

    Ilgstošas ​​grūtniecības pārtraukšanas sekas ir urīnceļu infekciju, saķeres un sekundārās neauglības attīstība.

    Atgūšanas ieteikumi

    Grūtniecības pārtraukšana otrajā un trešajā trimestrī ir diezgan spēcīgs stress sievietes ķermenim. Lai samazinātu iejaukšanās kaitīgo ietekmi, jāievēro vairāki ieteikumi:

    • atteikties no intimitātes, peldoties ūdenī un neizmantojiet tamponus, kamēr nav atjaunots menstruālais cikls,
    • Izvairieties no fiziskas slodzes vismaz 2-3 nedēļas
    • ņem vitamīnus, mikroelementus un ievērojiet augstu olbaltumvielu t
    • kontrolēt savu veselību: pulsa ātrums, temperatūra, asinsspiediens, maksts izplūdes raksturs.

    Turklāt, Atjaunošanas pasākumi pēc grūtniecības pārtraukšanas vēlākajos posmos ietver antibakteriālas un hormonālas terapijas izmantošanu.

    Tagad jūs zināt, kas ir pēdējais termiņš grūtniecības pārtraukšanai un kā ilgstoši pārtraukt grūtniecību. Atcerieties, ka vēlu aborts var kaitēt sievietes ķermenim.

    Lai mazinātu abortu nepatīkamas blakusparādības ilgu laiku, Jums regulāri jāapmeklē ārsts, jāievēro viņa ieteikumi un rūpīgi jāuzrauga sava veselība.

    Grūtniecības simptomi 16., 17., 18. nedēļā

    Otrajā trimestrī sievietes ķermenis jau ir pielāgojies grūtniecībai. Hormonālais fona līmenis izzūd, sāpes krūtīs un vēdera lejasdaļā pazūd. Lielākā daļa grūtnieces šajā periodā jūtas mierīgas, stiprs spēks un palielinās apetīte.

    Sakarā ar placentas-dzemdes cirkulācijas veidošanos sievietei var rasties karsti mirgo., hipertensija, galvassāpes un deguna asiņošana. Tajā pašā laikā daudzas grūtnieces atzīmē matu, zobu un naglu pasliktināšanos, krampjus teļu muskuļos, ādas lobīšanos.

    Piena dziedzeri ievērojami palielinās no ieņemšanas brīža;

    Krūts sāpes, kas raksturīgas grūtniecības pirmajam trimestrim, saglabājas, bet saglabājas paaugstināta jutība.

    Dzemde kļūst pārāk liela, lai nokārtotu iegurni.un palielinās līdz nabas līmenim. Kuņģis sāk izvirzīties uz priekšu.

    Tā kā dzemde aizņem ievērojamu vēdera dobuma daļu un saspiež blakus esošos orgānus, sievietei var rasties grēmas, slikta dūša pēc ēšanaselpas trūkums slodzes gadījumā, vēlme biežai urinācijai.

    Auglis sver 140 gramus 16 nedēļās, 18 pakāpēs jau 190 gramus, tā dzimums jau ir noteikts, galvenie orgāni un sistēmas ir noteiktas, nervu šūnas, kas atbild par uztveri, sāk darboties smadzenēs. Izveidoti pamata beznosacījumu refleksi.

    18. nedēļas beigās pastāvīgi zobi ir fiksēti. Auglis sāk novērot miega un modrības fāzes, aktīvi pārvietojoties dzemdē.

    Tumšas sāpes mugurkaula jostas rajonā un kaunuma reģionā liecina par gļotādas simfonijas mīkstināšanu un iegurņa kaulu novirzi. Vēdera sajūtu vēdera laikā šajā periodā izraisa dzemdes atbalsta saites izstiepšana.

    Paaugstināts spiediens uz nierēm un pastāvīga urīnpūšļa saspiešana var novest pie pielonefrīta attīstības.. Biežas urinācijas gadījumā, stipras sāpes mugurkaula apvidū un nokrišņu noteikšana urīnā, jākonsultējas ar ārstu un jāiziet urīna tests.

    Izplūde 16–18 nedēļu laikā parasti ir bagāta, šķidra, ar neitrālu krāsu un smaržu. Putojošas, sierīgas vai strutainas noplūdes parādīšanās liecina par urīnceļu infekcijas attīstību.

    Grūtniecības izbeigšana 16-18. Nedēļā: sagatavošana

    Jebkurā laikā abortiem ir vairākas kontrindikācijas.:

    • ārpusdzemdes grūtniecība
    • iegurņa, infekcijas vai vīrusu slimības iegurņa orgānos, t
    • Rēzus konflikts pirmajā grūtniecības laikā,
    • koagulopātija.

    Kontrindikāciju klātbūtne nav iemesls operācijas noraidīšanai. Tomēr ārstam ir pilnībā jāizvērtē iespējamie iejaukšanās riski un jāprecizē pacientam.

    Sieviete pirms aborta ir nepieciešama izpēte.:

    1. HCG analīze.
    2. Asins tests HIV, sifilisam, vīrusu hepatītam.
    3. Vispārēja asins analīze.
    4. Dzemdes kakla uztriepes, lai novērstu urogenitālās sistēmas infekcijas.

    Ja grūtnieces veselības stāvokļa dēļ ir nepieciešams aborts, ārsts nosaka vairākus papildu izmeklējumus.

    Ja abortu cēlonis ir augļa hromosomu anomālijas, tad tiek veikta koriona villus biopsija vai amniocentēze - tiek ņemti amnija ūdeņi. Šī procedūra ļauj apstiprināt vai izslēgt ģenētisko patoloģiju klātbūtni.

    Kā izdarīt abortu 16 nedēļu laikā: veidi

    Abortu metodes izvēle 4-5 mēnešos ir balstīta uz operācijas indikācijām. Šodien Krievijā ir trīs visizplatītākie veidi:

      Dilēšana un evakuācija.

    Tas tiek uzskatīts par drošāko un atraumatiskāko veidu, kā pārtraukt grūtniecību otrajā trimestrī. Progtaglandīnus vai antiprogestogēnus lieto perorāli vai dzemdes kaklā. To darbība ir vērsta uz dzemdes kakla kanāla paplašināšanu.

    Šis process ilgst līdz 24 stundām. Intervence tiek veikta vispārējā vai spinālā anestēzijā. Curette fiksē dzemdes kakla atvēršanu, pēc tam embriju un amnija ūdeņus izņem ar vakuuma aspiratoru.

    Visas manipulācijas aizņem līdz 15 minūtēm. Tad sieviete tiek pārcelta uz palātu, kur viņi novēro 3-5 dienas. Dilatācija un curettage.

    PVO ir ieteicams lietot tikai ārkārtējos gadījumos, jo tam ir augsts komplikāciju risks. Tomēr šodien tā ir visbiežāk izmantotā abortu metode Krievijas otrajā trimestrī.

    To veic, izmantojot to pašu tehnoloģiju kā dilatāciju un evakuāciju, tomēr vakuuma aspiratora vietā tiek izmantota curette - ķirurģiska karote. Tomēr ar šāda veida darbību agresīva mehāniska darbība var izraisīt plašu atonisku asiņošanu.

  • Histerotomija vai neliela ķeizargrieziena daļa Tas tiek parādīts, ja grūtniecei ir kontrindikācijas citiem grūtniecības pārtraukšanas veidiem. Turklāt šāda iejaukšanās notiek, ja augļa mutācijas vai tās nāve neļauj izmantot citu abortu metodi.
  • 16. nedēļas aborts: riski un komplikācijas

    Aborts 4 grūtniecības mēnešos ir nopietns traucējums organisma darbībai. Nemaz nerunājot par grūtniecības pārtraukšanu 17, 18 nedēļā. Apmēram trešdaļai sieviešu pēc operācijas rodas dažas komplikācijas.

    1. Dzemdes perforācija.
    2. Dzemdes un piedevu infekcija.
    3. Endometrīts un endometrioze.
    4. Akūta asiņošana.
    5. Menstruālā cikla pārkāpumi.

    Skatiet videoklipu: VVD inspektori palikuši bez veselības apdrošināšanas (Oktobris 2019).

    Loading...