Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Hronisks cervicīts - kas tas ir un kā ārstēt slimību

Cervicīts attiecas uz sieviešu dzimumorgānu iekaisuma rakstura patoloģijām. Tas ir dzemdes kakla gļotādas iekaisums (maksts daļa) un kakla kanāls. Ļoti bieži tas pavada plašākus patoloģiskus procesus (vulvovaginītu, kolpītu), un reti ir neatkarīga slimība.

Dzemdes kakla ir sava veida barjera, kura uzdevums ir novērst infekcijas izplatīšanos augošā veidā dzemdē un tās papildinājumos. Ja tās aizsargfunkcija ir traucēta, tad patogēni iekļūst sievietes iekšējo dzimumorgānu augšējās daļās, izraisot cervicīta attīstību. Sieviete sāk traucēt netipisku dabu, sāpes ar lokalizāciju vēdera lejasdaļā, periodisku vai pastāvīgu, kas palielinās dzimumakta vai urinēšanas laikā.

Cervicīta cēloņi

Galvenais cervicīta cēlonis ir seksuāli transmisīvās slimības. Attīstoties specifiskai seksuāli transmisīvai slimībai, plānas gļotas pakāpeniski atšķaida, kā rezultātā rodas gļotādas iekaisums. Pēc tam infekcija sāk izplatīties uz dzemdes kakla pamatni. Šo izmaiņu dēļ mikrobi pakāpeniski iekļūst dzemdē, piedēkļos un vēlāk izplatās urīnpūslī, nierēs un citos orgānos. Rezultātā sievietes iegūst patoloģiskas parādības iegurņa dobumā līdz pat peritonītam.

Ja galvenais cervicīta cēlonis sievietei ir dzimtene, tad ārsti arī identificē vairākus faktorus, kas veicina šīs slimības attīstību. Cervicīta attīstības risks ir ievērojami palielināts, ja sieviete ir inficēta ar herpes vīrusu vai cilvēka papilomas vīrusu. Cervicīts var pārvarēt meiteni laikā, kad viņa ir tikai sākusi aktīvu seksuālo dzīvi. Dzemdes kakla dzemdes kakla var parādīties arī kā mehāniska vai ķīmiska kairinājuma sekas (mēs runājam par kontracepcijas vai higiēnas līdzekļiem). Dažos gadījumos iekaisuma process notiek organisma alerģiskas reakcijas rezultātā, kas rodas lateksa, citu kontracepcijas līdzekļu vai personīgās higiēnas līdzekļu gadījumā.

Slimību izraisošais faktors ir arī vājināta imunitāte citu somatisko slimību dēļ. Turklāt cervicīts var attīstīties abortu vai dzemdību laikā radušos ievainojumu rezultātā (šajā gadījumā ir svarīgi pareizi aizvērt visus perinealos un dzemdes kakla pārrāvumus darba procesā), ja dzimumorgāni ir izlaisti no sievietēm. Arī šī slimība bieži skar sievietes, kas nonākušas menopauzes periodā.

Visi iepriekš minētie iemesli veicina aktīvu mikroorganismu vairošanos, kas klasificēti kā nosacīti patogēni (stafilokoki, streptokoki, enterokoki, E. coli). Parastā sievietes veselības stāvoklī šādi mikroorganismi atrodas maksts mikroflorā.

Cervicīta simptomi

Ir izteikti izteiktas slimības akūtās formas izpausmes. Pacientam ir bažas par strutainu vai bagātīgu gļotādas leikocītu, maksts niezi un dedzinošu sajūtu, kas pastiprinās urinēšanas laikā. Var būt arī sāpes, ja cervicīts. Tas parasti ir blāvi vai sāpes sāpes vēdera lejasdaļā, sāpīga dzimumakta laikā. Citas slimības pazīmes ir saistītas ar līdzīgām slimībām.

Ja dzemdes kakla iekaisuma process notiek cistīta fonā, jāuztraucas biežai un sāpīgai urinācijai. Ar adnexitis un dzemdes kakla iekaisumu temperatūra paaugstinās no apakšgrupas (virs 37) līdz febriliem skaitļiem (38 un vairāk). Kombinācijā ar pseido-eroziju un cervicītu var parādīties smērēšanās pēc dzimumakta. Īpaša slimības pazīme ir visu klīnisko simptomu pastiprināšanās pēc menstruācijas.

Hronisks kakla iekaisums

Slimība, kas nebija adekvāta un ārstēta akūtā laikā, ir hroniska. Hroniskas dzemdes kakla pazīmes ir mazāk izteiktas vai praktiski nav. Izplūde iegūst duļķainu gļotādu, dzemdes kakla vaskulārās daļas plakanais epitēlijs tiek aizstāts ar cilindrisku no dzemdes kakla kanāla, veidojas dzemdes kakla pseido-erozija.

Iekaisums (apsārtums un pietūkums) ir viegls. Kad iekaisums izplatās uz apkārtējiem audiem un dziļi, dzemdes kakla sabiezē, iespējams, ektopijas laikā nomaina cilindrisko epitēliju ar plakanu, ko papildina nabota cistu un infiltrātu veidošanās.

Limfocītu cervicīts

Slimību sauc arī par folikulu cervicītu. Šis iekaisuma veids ir asimptomātisks un sievietēm menopauzes laikā. Šis process ir dzemdes kakla limfoids "mērcēšana", kā rezultātā rodas folikulu labdabīgi audzēji. Ja jūs identificējat šo iekaisuma formu, ārsts noteikti veiks diferenciālu diagnozi ar ļaundabīgu limfosarkomu.

Vīrusu cervicīts

Slimība rodas, pateicoties infekcijai ar herpes simplex vīrusu, cilvēka papilomu, HIV. Atzīmē zināmu sarežģītību, jo tai nav specifisku iezīmju. Pārbaudes laikā ārsts var redzēt herpes infekcijas burbuļus, vai tikai laboratorija apstiprinās diagnozi.

Diagnostika

Diagnozi nosaka ginekologs par pārbaudes rezultātiem un papildu pētījuma metodēm. Viņš vāc vēsturi, pārbauda sūdzības un simptomus. Pārbaudot krēslu, ārsts saskata iekaisuma centrus, punktu asinsizplūdumus uz eksokerviksa virsmas, tā lieluma palielināšanos pietūkuma dēļ, maksts sienu apsārtumu un pietūkumu, ārējās dzimumorgānus.

Ginekologs turpina uztriepes no dzemdes kakla virsmas tālākai izpētei ar mikroskopu - citoloģiju. Iegūtais materiāls tiek apsēts arī uz barības vielām - patogēna audzētās kolonijas ļauj noteikt tā veidu un jutību pret antibiotikām. Ja nepieciešams, ārsts mēra izplūdes pH no maksts - tā pieaugums norāda uz izmaiņām tā mikroflorā.

Hronisks cervicīts izraisa dzemdes kakla patoloģisko bojājumu rašanos - tās tiek konstatētas, ārstējot ar joda šķīdumu. Šajā gadījumā tiek veikta kolposkopija - pētījums par eksokerviksa epitēliju ar lielu palielinājumu, lai novērstu tās šūnu ļaundabīgo deģenerāciju. Lai diagnosticētu hronisku endocervicītu, dzemdes kakla kanāls tiek noņemts, kam seko iegūto materiālu šūnu sastāva izpēte. Lai izslēgtu sieviešu reproduktīvās sistēmas audzējus, tos pārbauda, ​​izmantojot ultraskaņu.

Cervicīta ārstēšana

Pirmkārt, ir jāidentificē un jānovērš faktori, kas var izraisīt dzemdes kakla vēzi. Jāatzīmē, ka seksuāli transmisīvo infekciju atklāšanas gadījumā jāārstē arī sievietes seksuālais partneris.

Cervicīta ārstēšanas taktika ir atkarīga no konstatētā slimības cēloņa. Ārstēšanas režīms dažādiem cervicīta veidiem:

  1. Sēnīšu infekcijām - pretsāpju līdzekļi: Flukonazola iekšpusē, maksts - Natamicīna tabletes, sveces ar ekonazolu,
  2. Ar hlamīdijas infekciju vismaz 21 dienas jālieto vairāku antibiotiku (tetraciklīna + azitromicīna) kombinācija.
  3. Atrofiska iekaisuma gadījumā ievada maksts ar svecēm, krēmiem, gēliem, kas satur estriolu (Divigel),
  4. Baktēriju infekcijām, ārstēšanai ar antibiotikām (svecītes Neomicīns, Metronidazols), kombinētajām pretiekaisuma un antibakteriālām zālēm (Terzhinan). Pēc rehabilitācijas sveces ar labvēlīgām laktobacilām tiek piešķirtas, lai atjaunotu normālu mikrofloru (Acilact).

Pēc akūtas slimības stadijas pārtraukšanas var izmantot vietējo ārstēšanu. Efektīva krēmu un sveču izmantošana (terzhinan). Ieteicama maksts un dzemdes kakla gļotādu ārstēšana ar sudraba nitrātu, hlorofilītu vai dimexīdu.

Progresīvos slimības gadījumos, kad dzemdes kakla gļotādā novēro atrofiskas izmaiņas, tiek parādīta lokāla hormonu terapija (ovestin), kas veicina epitēlija atjaunošanos un maksts normālās mikrofloras atjaunošanos.

Konservatīva ārstēšana var nesniegt vēlamos rezultātus hroniskajā cervicīta stadijā. Šādos gadījumos ārsts var ieteikt ķirurģisku ārstēšanu (krioterapija, lāzerterapija, diathermocoagulācija).

Lai novērtētu ārstēšanas efektivitāti, tiek veikta kontroles kolposkopija un veikti laboratoriskie testi.

Cervicīta risks grūtniecēm

Cervicīts ir saistīts ar gļotādas iznīcināšanu, kas aizsargā dzemdi no infekcijas iekļūšanas no maksts. Slimības varbūtība un iekaisuma procesa pāreja uz hronisku formu palielinās sakarā ar nenovēršamo imunitātes samazināšanos šajā periodā (tas novērš augļa noraidīšanu).

Cervicīta klātbūtnē grūtniecēm palielinās tādu komplikāciju risks kā aborts, priekšlaicīga dzemdība. Iespējama augļa infekcija, kas noved pie patoloģiskas attīstības, deformāciju parādīšanās, augļa nāves, jaundzimušā nāves pirmajos dzīves mēnešos.

Cervicīts ir nozīmīgs drauds grūtniecības sākumā, kad augļi veido orgānus un sistēmas. Visbiežāk sievietei ir aborts. Ja grūtniecības vidū vai beigās rodas akūta cervicīts, bērnam var attīstīties hidrocefālija, nieru slimība un citi orgāni. Tāpēc, plānojot grūtniecību, sieviete iepriekš jāizārstē no cervicīta, jānostiprina imūnsistēma. Ārstēšana ir obligāta, jo komplikāciju risks ir ļoti augsts.

Kas ir dzemdes kakla dzemdes kakla

Termins "cervicīts" attiecas uz infekcijas-iekaisuma procesu, kas lokalizēts dzemdes kakla kanālā. Šī dzemdes sadalīšana veic barjeras funkciju, aizsargājot iekšējos dzimumorgānus no infekciju iekļūšanas. Aizsardzību nodrošina tādu faktoru kombinācija kā kanāla šaurums, gļotādas spraudnis, īpaša noslēpuma attīstība. Ja kāda iemesla dēļ pasliktinās aizsargfunkcija, patogēni iekļūst kakla kanālā un izraisa iekaisuma procesu.

Klasifikācija

Cervicīts tiek piešķirts ICD-10 kodam N72, kas apvieno visu veidu slimības. Papildu kodējums B95-B98 tiek izmantots, lai norādītu infekcijas ierosinātāju. Iekaisuma process var ietekmēt dažādas kakla kanāla daļas. Ar vaginālā segmenta sakāvi tiek veikta diagnoze “exocervicitis”, un, ja dzemdes kakla kanāla iekšējais apšuvums kļūst iekaisis, tas ir endocervicīts.

Tāpat kā jebkura iekaisuma slimība, cervicīts ir sadalīts akūtu un hronisku. Pirmajā gadījumā procesu visbiežāk pavada dzimumakta sāpes, vēdera sajūta vēdera lejasdaļā, bagātīga maksts izdalīšanās (gļotādas vai strutainas). Kad pāreja uz hronisku formu bieži attīstās kakla vai ektropiona erozija (izdalīšanās no gļotādas kanāla). Turklāt infekcija izplatās arī uz citiem iegurņa orgāniem un veicina dzemdes, olvadu un olnīcu iekaisumu.

Cervicīta diagnozi parasti papildina audu bojājuma pakāpe: pastāv atšķirība starp fokusa un difūzo iekaisumu. Turklāt diagnozes laikā tiek atklāts specifisks patogēns, kā rezultātā tiek izdalīti vairāki patoloģijas veidi. Nosaukumi, cēloņi un faktori, kas veicina slimības attīstību, ir sīkāk aplūkoti nākamajā sadaļā.

Cervicīta cēloņi

Kā jau minēts, iekaisuma process attīstās sakarā ar kakla kanāla gļotādas inficēšanos ar infekcijas līdzekļiem. Atkarībā no patogēna veida ir divu veidu patoloģija un tās cēloņi:

  • Nespecifisks cervicīts - patogēns iekļūst dzemdes kaklā ar limfas un asins plūsmu, no maksts vai ar kontaktu no taisnās zarnas. Tas nozīmē, ka šāda veida iekaisums rodas ar nosacīti patogēnas mikrofloras aktivizēšanu un vairošanos, kas parasti organismā vienmēr ir sastopama noteiktos daudzumos. Šī kategorija ietver kandidālo cervicītu, stafilo un streptokoku, kā arī provocē Escherichia coli.
  • Specifisks ir vīrusu, vienšūņu, baktēriju floras infekcijas no ārpuses sekas. Šajā gadījumā infekcija notiek dzimumakta laikā. Atbilstoši infekcijas ierosinātāja veidam ir izolēti urīnplasmātiskais cervicīts, trichomonas, herpes un citi.

Faktori, piemēram, imūnsistēmas vājināšanās, hormonālā nelīdzsvarotība, dzemdes kakla kanāla ķīmiskie apdegumi un mehāniskie bojājumi dzemdībās, abortos, diagnostikas kuretē, intrauterīno kontracepciju lietošana veicina iekaisuma rašanos. Labdabīgi audzēji un cicatricial dzemdes kakla deformācijas ietekmē arī jutību pret infekciju.

Kā ārstēt cervicītu?

Akūtā slimības periodā tiek veikta konservatīva terapija. Tas tiek veikts vairākos secīgos posmos:

  • Aizdegšanās tiešā iemesla novēršana. Saskaņā ar patogēnu identifikācijas testu rezultātiem sievietēm - pretmikrobu vai pretvīrusu līdzekļiem - ir paredzētas atbilstošas ​​zāles cervicīta ārstēšanai. Jāatceras, ka vietējās zāles šajā posmā nav būtiskas, jo tās virspusēji cīnās ar infekciju. Parasti vispirms nosaka sistēmiskas pretvīrusu zāles (aciklovirs, valaciklovirs, interferoni) un antibiotikas dzemdes kakla ārstēšanai. Pēdējās ir tetraciklīni, makrolīdi, fluorhinoloni, flukonazols.
  • Samazinoties slimības klīniskajām izpausmēm, tiek noteikta arī lokāla terapija. Dzemdes kakla un maksts tiek regulāri apstrādātas ar dimetilsulfoksīda, hlorofilta, sudraba nitrāta šķīdumiem. Tiek izmantoti arī kombinētie intravaginālie krēmi un cervicīta svecītes. Pēc antimikrobiālās terapijas pabeigšanas ir pierādīts, ka preparāti ar pienskābi atjauno maksts biocenozi.
  • Imunostimulanti un vitamīnu kompleksi tiek piešķirti, lai aktivizētu organisma aizsardzību. Atbilstoša terapija prasa hormonālus traucējumus, pret kuriem attīstās dzemdes kakla kanāla iekaisums. Sievietēm pēc menopauzes, kurām ir diagnosticēta atrofiska slimības forma, jāizmanto cervicīta sveces ar estrogēnu.

Ja iekaisuma procesa cēlonis ir seksuāli transmisīvās infekcijas (ureaplasmoze, trichomonoze, gonoreja), abiem partneriem ir jāveic antibiotiku terapija. Efektivitāti uzrauga laboratorijas testi un kolposkopija.

Ja ārsta apmeklējums jebkāda iemesla dēļ bija savlaicīgs vai netika veikta terapija (pašapstrāde), process parasti kļūst hronisks. Hroniskas dzemdes kakla dzemdes ārstēšana notiek galvenokārt ar ķirurģiskām metodēm, jo ​​konservatīvie ir neefektīvi. Tiek pielietota kriogēnas un lāzera terapija, diathermokoagulācija. Infekcija tiek ārstēta ar sistēmiskām zālēm, un pēc operācijas tiek noteikta atjaunojošā terapija.

Vai es varu iestāties grūtniecības laikā ar cervicītu?

Ja dzemdes kakla kanāla caurredzamība ir saglabājusies, spermas var viegli iekļūt dzemdē. Tomēr šo procesu kavē izmaiņas maksts skābes-bāzes līdzsvarā, izplūdes klātbūtne. Kad epitēlijs izplešas un deformējas, dzemdes kakla kanāls tiek aizvērts un olas mēslošana kļūst neiespējama. Lai bez problēmām iedomāties, pat pirms grūtniecības, plānošanas stadijā ir jāveic pilnīga pārbaude un jāārstē visas slimības.

Cervicīts grūtniecības laikā

Kāds ir dzemdes kakla kanāla iekaisuma risks grūtniecības gadījumā? Pirmkārt, aizsardzības barjeras trūkuma dēļ infekcija brīvi izplatās pa augošo ceļu. Augļa agrīna infekcija visbiežāk izraisa tās nāvi un spontānu abortu. Otrajā un trešajā trimestrī ir izteiktas intrauterīnās infekcijas. Turklāt hronisks dzemdes kakla dzemdes kakls grūtniecības laikā ir pilns ar priekšlaicīgu dzemdību dzemdes kakla nepietiekamības dēļ.

Simptomi un slimības gaita

Cervicīta kurss ir atkarīgs no slimības izraisītājiem, slimība var būt pilnīgi asimptomiska, to atklāj tikai ikdienas ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā.

Visbiežāk sastopamais iekaisums dzemdes kakla gļotādā. Slimības attīstības procesā infekcija iekļūst dziļākajos slāņos. Šajā brīdī dzemdes kakla kanāls sāk atjaunoties, kas rada nepatiesu priekšstatu par pilnīgu atveseļošanos. Faktiski bez pienācīgas ārstēšanas iekaisuma process kļūst hronisks, kas sarežģī tā turpmāko terapiju.

Akūta cervicīta simptomi

Ar akūtu endocervicītu simptomi tiek izrunāti. У женщины наблюдаются гнойные или слизистые выделения, зуд и жжение, усиливающиеся во время мочеиспускания. Некоторые пациентки жалуются на тупые ноющие боли в нижней части живота и боль в процессе коитуса.

Ja iekaisums rodas cistīta rezultātā, pacientu traucēs bieža sāpīga urinācija. Ar adnexitis var novērot paaugstinātu ķermeņa temperatūru. Kombinācijā ar pseudoerozi pēc seksuāla kontakta parādās asiņainas izlādes.

Simptomi pēc menstruācijas ievērojami pasliktinās.

Hroniskas dzemdes kakla vēža veidi un simptomi

Visbiežāk tiek novēroti šādi slimību veidii:

  • papilāru dzemdes kakla,
  • hronisks aktīvs dzemdes kakls,
  • neaktīvs cervicīts,
  • specifisku un nespecifisku cervicītu.

Nekādā laikā izārstēts akūts iekaisums izraisīs hronisku dzemdes kakla iekaisumu. Viņam raksturīgas šādas novirzes:

  • Dzemdes kakla tūska un apsārtums, t
  • Mākoņains gļotādas noplūde
  • Izveidojas pseido-dzemdes kakla erozija,
  • Sāpes dzimumakta laikā un pēc tās,
  • Sāpes urinējot,
  • Nieze un dedzināšana maksts.

Slimība paliek nepamanīta sievietei. Hronisks cervicīts akūtā stadijā nav tik skaidri izteiktas pazīmes kā akūta cervicīta gadījumā, tāpēc bieži vien viņiem netiek pievērsta pienācīga uzmanība. Tomēr, ja laiks nesāk izārstēt slimību, tad tas var nonākt novārtā atstātajā formā, kas var radīt nopietnas sekas.

Slimības progresīvās stadijas komplikācijas

  • Maksts kakla gļotādas kairinājums maksts izdalīšanās dēļ, t
  • Dzemdes kakla kanāla hipertrofija,
  • Polipu un audzēju veidošanās kaklā,
  • Infekcijas izplatīšanās olnīcās un dzemdes organismā, kas neizbēgami izraisīs iekaisuma procesus šajos orgānos, t
  • Displāzija, kas izraisa ļaundabīgus audzējus dzemdes kaklā, t
  • Neauglība

Cervicīts grūtniecības laikā

Dzemdes kakla kanāla iekaisuma process grūtniecības laikā var būt nopietna problēma mātei un bērnam, jo ​​tas palielina iespējamo komplikāciju risku: agrīna grūtniecības pārtraukšana, augļa intrauterīna infekcija, priekšlaicīga dzemdība. Var rasties bojājumi bērna ādai un orgāniem.

Slimības atklāšana turpmākajos posmos var būt saistīta ar augļa un infekcijas slimību attīstības kavēšanos.

Ārstējot cervicītu grūtniecības laikā lietot antibiotikas un pretvīrusu zāles. Tāpēc sievietēm, kas plāno kļūt par māti, ir ļoti svarīgi aprēķināt dzemdes kakla smadzeņu skaitu grūtniecības plānošanas stadijā.

Hroniskas endocervicīta ārstēšana

Hroniskā endocervicīta gadījumā pašapstrāde ir izslēgta. Terapeitiskajām procedūrām jāieceļ ginekologs, pamatojoties uz slimības cēloņiem.

Apstrāde notiek vairākos posmos.

  1. Iekaisuma cēloņu likvidēšana, izmantojot pretvīrusu un antibakteriālus līdzekļus, t
  2. Normālas maksts mikrobiocenozes atjaunošana ar pienskābes baktēriju vai pienskābes palīdzību.
  3. Ar slimības attīstību uz dyshormonālu traucējumu fona tiek veikta hormonu terapija.
  4. Ja dzemdes slimības kļūst par iekaisuma cēloni, tad jāārstē visi seksa partneri.
  5. Iespējamā ķirurģiskā iejaukšanās un fizioterapija.

Dziedināšanas process ir pilnībā atkarīgs no iekaisuma fokusa un kā ārstēt hronisku cervicītu.

Profilakse

Lai izvairītos no šādas nepatīkamas slimības.Sievietei jārūpējas par savu fizisko veselību un jāveic šādi pasākumi:

  • Regulāri apmeklējiet ginekologu reizi sešos mēnešos,
  • Ja iespējams, izvairieties no abortiem un citām operācijām, kas varētu bojāt dzemdes kakla integritāti,
  • Izmantojiet prezervatīvus kā aizsardzības līdzekli,
  • Savlaicīgi ārstēt slimības un stiprināt imūnsistēmu, t
  • Menopauzes laikā lietojiet ārsta izrakstītos hormonālos līdzekļus.

Tautas medicīna

Jāatzīmē atsevišķi hronisku cervicītu nevar izārstēt tradicionālās medicīnas un homeopātijas metodes. Tos ieteicams lietot tikai kopā ar ārstējošā ārsta norādīto terapiju, ja nav akūtu iekaisuma pazīmju. Ieteicams konsultēties ar ginekologu par visām palīgmetodēm.

Piemērojot tradicionālās medicīnas parasti izmanto douching, vannas, tamponi ar infūzijām ārstniecības augu.

Hronisks cervicīts

Hronisks cervicīts ir viena no visizplatītākajām ginekoloģiskajām patoloģijām. Tas veido vairāk nekā pusi no visiem konstatētajiem iegurņa slimību gadījumiem iegurņa orgānos (PID). Pēc ginekoloģijas ekspertu domām, hronisks dzemdes kakla iekaisums cieš no ceturtdaļas reproduktīvā vecuma sieviešu. Ņemot vērā procesa zemo simptomu gaitu, saslimstības līmenis var būt ievērojami lielāks. Aptuveni 2/3 pacientu ir sievietes vecumā no 25 līdz 45 gadiem, retāk slimība tiek konstatēta perimenopauzes periodā un meitenēm ļoti reti pirms pirmo menstruāciju sākuma. Pastāv tieša saistība starp iekaisuma attīstības risku un pacienta seksuālo aktivitāti.

Hroniskas dzemdes kakla cēloņa cēloņi

Vairumā gadījumu hronisks dzemdes kakla gļotādas iekaisums notiek akūta ārstēta akūta iekaisuma procesa fonā, bet tas var attīstīties pakāpeniski, bez spilgtas klīniskas pazīmes. Ir divas cervicīta cēloņu grupas:

  • Infekcijas aģenti. Slimību izraisa STI izraisītāji - gonokoki, hlamīdijas, trichomonas, dzimumorgānu herpes un papilomatozes vīrusi. Cervicīts notiek arī ar nosacīti patogēnas mikrofloras (rauga, stafilokoku, streptokoku, Escherichia coli uc) aktivāciju.
  • Neinfekcijas faktori. Iekaisums sarežģī dzemdes kakla traumas, neoplastiskos procesus, alerģiskas reakcijas pret kontracepcijas līdzekļiem, zālēm un higiēnas līdzekļiem. Atrofiskā cervicīta attīstības cēlonis ir estrogēna līmeņa samazināšanās menopauzes laikā.

Svarīga loma slimības rašanās procesā ir riska faktoriem. Hronisks cervicīts izraisa:

  • Mehāniskie bojājumi. Dzemdes kakla biezums bieži ir iekaisis pacientiem, kuriem ir bijuši aborti, grūti dzemdības, invazīvas medicīnas un diagnostikas procedūras.
  • Ginekoloģiskās slimības. Hroniskas iekaisums var rasties uz maksts ptozes fona vai izplatīties no citām reproduktīvās sistēmas sievietēm.
  • Promiscuous seksuālo dzīvi. Bieža partneru maiņa palielina STI risku. Tajā pašā laikā cervicīts ir vai nu vienīgā infekcijas izpausme, vai tā ir apvienota ar vulvisu, vaginītu, endometrītu, adnexītu.
  • Samazināta imunitāte. Imūndeficīts sievietēm ar smagām saslimšanām vai imūnsupresīvu zāļu lietošanu aktivizē oportūnistiskos patogēnus.
  • Hormonālā nelīdzsvarotība. Iekaisums bieži notiek, lietojot nepareizus perorālos kontracepcijas līdzekļus un slimības ar samazinātu estrogēnu sekrēciju.
  • Vienlaicīgas slimības. Hronisku cervicītu novēro pacientiem ar Behceta sindromu, uroloģisko un citu ekstragenitālo patoloģiju.

Slimības attīstību nosaka vairāku patogenētisku saikņu kombinācija. Iekaisuma procesa pazīmes ir vieglas un lokalizētas galvenokārt endocerviksā. Dzemdes kakla kanāla gļotāda kļūst edematoza, sabiezināta, salocīta. Ir daudz asinsvadu, veidojas limfohistiocītu iekaisuma infiltrāti, epitēlija šūnas izdalās vairāk gļotu. Exo un endocerviksā regenerācijas procesi tiek palēnināti un notiek distrofiskas izmaiņas. Gļotādas apakšējos slāņos aug saistaudu elementi. Dziedzeru izplūdes atveres pārklājas ar plakanā epitēliju, lai izveidotu nabota (aiztures) cistas. Kad slimība attīstās, dzemdes kakla saistaudi un muskuļi iesaistās iekaisumā.

Šūnu un humorālās imūnsistēmas darbība ir nepilnīga: samazinās B- un T-limfocītu skaits, tiek inhibētas T-atkarīgās imūnās atbildes, traucēta fagocītu aktivitāte. Tā rezultātā infekcijas ierosinātāji spēj saglabāt gan dzemdes kakla epitēlijā, gan imūnsistēmas šūnās. Dzemdes kakla gļotām imunoglobulīnu G un M līmenis tiek samazināts, palielinoties IgA saturam. Autoimūnie procesi attīstās, parādoties "molekulāram mimikam" starp svešiem proteīniem un viņu pašu audu proteīniem.

Hroniska dzemdes kakla iekaisuma simptomi

Parasti slimība ir asimptomātiska. Remisijas laikā sieviete atzīmē vāju gļotādu vai gļotādu - niecīgu izdalījumu no gļotādām, kas kļūst daudz bagātāka pirms menstruācijas vai tūlīt pēc menstruācijas. Sāpes sindroms parasti nav. Vairāk pamanāmas klīniskās pazīmes paasinājuma periodā. Palielinās gļotādas gļotādas noplūde, kas kļūst duļķaina vai dzeltena. Pacientu traucē diskomforta sajūta un blāvi sāpes vēdera lejasdaļā, kas pastiprinās urinēšanas laikā un dzimumakta laikā. Pēc dzimuma notiek asiņaina izlāde. Ja cervicīts tiek kombinēts ar kolpītu, sieviete sūdzas par nelielu niezi un dedzināšanu maksts.

Hroniskas dzemdes kakla ārstēšana

Pareizi izvēlēta kompleksā terapija ļauj ne tikai apturēt paasinājuma pazīmes, bet arī panākt stabilu remisiju. Kā daļu no ārstēšanas kursa pacientam tiek noteikts:

  1. Etiotropiska zāļu ārstēšana. Infekciozā cervicīta ģenēze izmanto antibakteriālas un pretvīrusu zāles. Izvēloties pretmikrobu līdzekļus, ņem vērā patogēna jutību. Hormonālas zāles (estrogēni) lieto, lai ārstētu atrofisku cervicītu sievietēm menopauzes laikā.
  2. Maksts mikrofloras atjaunošana. Pēc antibiotiku terapijas kursa, eubiotikas tiek rekomendētas lokāli (sveces, tamponi, maksts apūdeņošana) un iekšpusē.
  3. Adjuvanta terapija. Lai paātrinātu gļotādas reģenerācijas procesus, stiprinātu imūnsistēmu un novērstu iespējamos recidīvus, imūnterapija un fitoterapija, fizioterapijas procedūras.

Aizturēšanas cistu klātbūtnē tiek noteikta radioviļņu diathermopa. Gadījumos, kad konservatīva ārstēšana ir neefektīva vai hronisks cervicīts tiek kombinēts ar displāziju, pagarinājums, cicatricial deformācija un citas dzemdes kakla slimības, tiek izmantotas ķirurģiskās metodes - krioterapija vai lāzerterapija, tracheloplastika uc

Prognoze un profilakse

Slimības prognoze ir labvēlīga. Lai savlaicīgi atklātu iespējamo dzemdes kakla displāziju, pacientam pēc ārstēšanas kursa ir jāveic divreiz gadā kolposkopija, lai izietu citoloģiskos uztriepes un atklātos ūdeņos. Hroniska dzemdes kakla profilakse ir regulāra ginekologa pārbaude, adekvāta sieviešu dzimumorgānu iekaisuma slimību ārstēšana un saprātīga invazīvo procedūru noteikšana. Ieteicams ievērot intīmās higiēnas noteikumus, pilnveidot seksuālo dzīvi, izmantot prezervatīvus (īpaši seksuālo kontaktu laikā ar nepazīstamiem partneriem), menstruāciju laikā izslēgt dzimumu. Lai novērstu recidīvu, efektīvus atjaunojošos un imūnterapijas kursus, miegu un atpūtu, aizsardzība pret kāju un iegurņa hipotermiju ir efektīva.

Hroniskas dzemdes kakla cēloņa cēloņi

Dažu nelabvēlīgu faktoru ietekmē būtiski palielinās hroniska dzemdes kakla vēža attīstības risks. Jo īpaši slimības hroniskā forma attīstās gandrīz 90% sieviešu, kuras nav ievērojušas akūtas dzemdes kakla vēža ārstēšanu.

Tika arī atzīmēts, ka vecāka gadagājuma pacienti, kā arī tie, kuriem vēsturē ir vairāki dabiski dzimušie, ir daudz vairāk pakļauti pastāvīgiem atkārtotiem dzemdes kakla iekaisumiem.

Tas ir svarīgi! Neskatoties uz iepriekšminēto informāciju, meitenēm, kuras nav dzemdējušas, nevajadzētu izslēgt iespēju attīstīties dzemdes kakla dzimumakta. Seksuāli transmisīvo slimību vēsture palielina cervicīta risku simtiem reižu.

Līdz ar to, lai būtiski samazinātu hroniska dzemdes kakla vēža attīstības risku, ir nepieciešams novērst neaizsargāta dzimuma faktu, biežu seksuālo partneru maiņu.

Ja pastāvīga recidīva apgrūtina sievieti, kurai ir tikai viens intīms partneris, tad jāpārtrauc lietot kontracepcijas līdzekļus, kas izraisa dzemdes kakla kairinājumu (prezervatīvi, spirāli).

Sievietes arī ir pakļautas riskam:

Regulāri veicot maksts douches bez medicīniskas norādes. Tik rūpīga mazgāšana var mainīt normālu pH līmeni maksts, kas izraisa nosacīti patogēnu mikroorganismu augšanu.

Agrākā radiācija vai ķīmiskā terapija iekšējo dzimumorgānu vēža ārstēšanai.

Operācija ar dzemdes kaklu, mehānisks aborts.

Izmantotie tamponi, dzemdes kakla vāciņi, spirāli cervicīta paasinājuma laikā.

Cieš no alerģijām pret kontracepcijas krēmiem, maksts smērvielām, lateksa prezervatīviem.

Daži ārsti uzskata, ka hronisks endocervicīts bieži ir saistīts ar dzemdes kakla polipiem, erozijām.

Hroniskas dzemdes kakla ārstēšanas metodes

Ja testa rezultāti apstiprina, ka slimību izraisījuši neinfekciozi aģenti, pacients tiek izrakstīts pretiekaisuma līdzekļu veidā svecu veidā (Diclofenac, Hexicon).

Hroniskas endocervicīta ārstēšana ar antibiotikām ir pamatota tikai tad, ja testos atklājās, ka bakteriālā infekcija ir iekaisuma cēlonis.

Aptiekas piedāvā simtiem antibiotiku tirdzniecības nosaukumu. Nepareizas zāles lietošana var novest tikai pie citas komplikācijas.

Jo īpaši tetraciklīni (doksiciklīns, minociklīns) tiek ārstēti ar cervicītu, ko izraisa hlamīdijas. Makrolīdi (natamicīns, eritromicīns) tiek parakstīti tikai tad, ja sēnītes ir kļuvušas par slimības cēloni.

Visgrūtāk izārstēt ir iekaisums, ko izraisa infekcija ar vīrusu infekciju. Sieviete visbiežāk izrakstīja aciklovīru, valtrex.

Lai novērstu slimības komplikācijas, papildus zāļu terapijai var veikt procedūru, lai cerverize vai iesaldētu dzemdes kakla iekaisušās daļas.

Pievērsiet uzmanību! Lai terapijas laikā pilnībā atbrīvotos no hroniska dzemdes kakla dziedzera, ir nepieciešams izvairīties no dzimumakta (ieskaitot aizsargātu seksu), kā arī ārstēt partneri (īpaši, ja slimības cēlonis ir seksuāli transmisīvā infekcija).

Kāpēc ir svarīgi ārstēt hronisku cervicītu?

Hronisks cervicīta veids vairumā gadījumu ir sievietes nolaidīgas attieksmes rezultāts pret viņas veselību. Tomēr ginekoloģiskās problēmas ignorēšana ir saistīta ar nopietnu komplikāciju attīstību.

Proti, iekaisuma process var izplatīties no dzemdes kakla uz audu, kas pārklāj visu dzemdi (pēc tam tiek diagnosticēts endometrīts), urīnpūslis (diagnosticēts cistīts) un olnīcas.

Ja grūtniecība nāk uz hroniskas dzemdes kakla, tad var sagaidīt komplikācijas, piemēram, priekšlaicīgu dzemdību un aborts. Ir arī pierādīts, ka sievietes, kas ilgstoši cietušas no dzemdes kakla iekaisuma, ir jutīgākas pret HIV un HPV infekcijām.

Cervicīta simptomi

Slimība var rasties divos veidos. Pirmais - bez simptomiem, otrais - ar noteiktu pazīmju izpausmi. Vairumā gadījumu klīnikas smagums ir atkarīgs no infekcijas procesa izraisītāja.

Viegla dzemdes kakla gadījumā sievietei var nebūt nekādu simptomu. Iespējams, ka periodiski parādās mazs vaginālais izplūdums, kas galvenokārt ir gļotains raksturs.

Dzemdes kakla kakla galvenās pazīmes:

  • vāja sāpes vēderā,
  • sāpes vai diskomforts dzimumakta laikā,
  • retas asiņainas izdalīšanās no maksts, reizēm ar strūklas maisījumu,
  • duļķains gļotādas izdalījums no maksts neatkarīgi no menstruālā cikla,
  • sāpīgas menstruācijas.

Ja dzemdes kakla dzemdes kakla dziedzerim ir izteiktāki simptomi - asiņošana, nieze dzimumorgānā, sāpes vai izdalīšanās ar asinīm, kas ir dzimumakta laikā dzimumakta laikā, dedzināšana urinēšanas laikā. Turklāt sievietes ar cervicītu konstatē atkārtotas un neērtas sajūtas vēdera lejasdaļā. Ja akūta cervicīta ārstēšana ir smaga, ir iespējams novērot ķermeņa temperatūras, reiboņa, sliktas dūšas vai vemšanas palielināšanos.

Ja sieviete ir izveidojusi gonoreju cervicītu, izvadīšana kļūst dzeltenīga, ar trichomonozi, tie kļūst putoti. Cilvēka papilomas vīruss var izraisīt dažāda lieluma dzemdes kakla veidošanās un čūlas.

Akūtas cervicīta ārstēšana tiek veikta, izmantojot antibiotikas. Un, ja gonokoki ir slimības cēlonis, tad abiem partneriem būs nepieciešama ārstēšana. Šajā stadijā neapstrādāts cervicīts nonāk ilgstošā hroniskā procesā. Izplūdes kļūst gļotas. Hroniskajā stadijā iekaisuma pazīmes (tūska, hiperēmija) ir mazāk izteiktas.

Grūtniecības laikā

Cervicīts grūtniecības laikā var kļūt par diezgan nopietnu problēmu gan sievietei, gan bērnam. Infekcijas slimības gadījumā augļa infekcijas iespējamība dzemdību laikā ir augsta.

Cervicītu ārstēšana grūtniecības laikā ir ārkārtīgi sarežģīta, jo daudziem antibakteriāliem līdzekļiem ir negatīva ietekme uz augli. Tāpēc pirms grūtniecības sākšanas cervicīts jāārstē, lai auglim nebūtu dažādas patoloģiskas izmaiņas.

Vājš dzemdes kakls

Tas ir cilindriskas epitēlija iekaisuma process, kā arī dzemdes kakla gļotādas bojājums un jebkura zona, kas atrodas blakus cilindriskajam epitēlijam.

Tās galvenās izpausmes:

  • bagātīgs (ar strūklas piedevu), nepatīkama smakojoša maksts izplūde,
  • dzemdes asiņošana, kas nav saistīta ar menstruācijām, t
  • sāpes vēderā
  • zemas kvalitātes ķermeņa temperatūra, nespēks (retos gadījumos).

Ja sievietei ir strutains cervicīts, tad gandrīz noteikti var apgalvot, ka viņas partnerī ir uretrīts, ko izraisa līdzīga tipa patogēni.

Cervicīts - ārstēšana

Vispirms jums ir nepieciešams noteikt slimības cēloni un pēc tam noteikt visaptverošu cervicīta ārstēšanu. Lai to izdarītu, sieviete ir jāpārbauda ginekologam, pārbaudot dzimumorgānu infekcijas, maksts baktēriju floru, kā arī standarta asins un urīna analīzes. Jāatzīmē, ka STI gadījumā jāpārbauda arī seksuālais partneris.

Ārstēšanas shēma ir šāda:

  • antibiotiku ievadīšana pēc patogēna noteikšanas.
  • lokāla pretiekaisuma, pretsāpju terapija.
  • maksts mikrofloras atjaunošana.
  • fizioterapija.

Chlamydial cervicīta gadījumā ir norādītas tetraciklīna antibiotikas (doksiciklīns), hinoloni, makrolīdi (eritromicīns). Attiecībā uz kandidālo cervicītu tiek izmantoti pretsēnīšu līdzekļi (itrakonazols, flukonazols). Cervicīta ārstēšanā tiek plaši izmantotas kombinētas vietējās zāles.

Pēc akūtas slimības stadijas pārtraukšanas var lietot lokālo cervicīta ārstēšanu. Tam ir piemērotas sveces (terzhinan) un krējums. Tādējādi dzemdes kakla dzemdes ārstēšanai nepieciešama ilgstoša un rūpīga ārstēšana, lai tā nekļūtu hronizēta un pilnībā izārstēta.

Retos gadījumos, ja sievietes cervicīts neizturas pēc antibiotiku kursa, tiek veikta iekaisušo teritoriju cauterizācija.

Loading...