Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

4. paaudzes cefalosporīni tabletēs

Perorālie cefalosporīni labi uzsūcas kuņģa-zarnu traktā. Biopieejamība ir atkarīga no konkrētās zāles un svārstās no 40-50% (cefiksīms) līdz 95% (cefaleksīns, cefadroksils, cefaklors). Cefaclor, cefiksīms un ceftibutēns var būt nedaudz lēnāki, ja Jums ir pārtika. Cefuroksīma aksetils hidratācijas laikā hidrolizējas, lai atbrīvotu aktīvo cefuroksīmu, un pārtika veicina šo procesu. Parenterāli cefalosporīni pēc i / m ievadīšanas labi uzsūcas.

Cefalosporīni tiek izplatīti daudzos audos, orgānos (izņemot prostatas dziedzeri) un noslēpumos. Augstas koncentrācijas ir plaušās, nierēs, aknās, muskuļos, ādā, mīkstajos audos, kaulos, sinovialos, perikarda, pleiras un peritoneālās šķidrumos. Žults, ceftriaksons un cefoperazons rada augstāko līmeni. Cefalosporīni, īpaši cefuroksīms un ceftazidīms, labi iekļūst intraokulārā šķidrumā, bet nerada terapeitisku līmeni acs aizmugurējā kamerā.

Spēja pārvarēt BBB un radīt terapeitiskās koncentrācijas CSF ir visizteiktākā trešās paaudzes cefalosporīnos - cefotaksīms, ceftriaksons un ceftazidīms, kā arī cefepīms, kas pieder pie 4. paaudzes. Cefuroksīms vidēji šķērso BBB tikai ar smadzeņu oderējuma iekaisumu.

Lielākā daļa cefalosporīnu praktiski nav metabolizēti. Izņēmums ir cefotaksīms, kas biotransformējas, veidojot aktīvu metabolītu. Zāles galvenokārt izdalās caur nierēm, un urīnā rodas ļoti augstas koncentrācijas. Ceftriaksonam un cefoperazonam ir divkāršs ekskrēcijas ceļš - caur nierēm un aknām. Lielākā daļa cefalosporīnu pusperiods svārstās no 1 līdz 2 stundām. Cefiksīma, ceftibutēna (3 - 4 stundas) un ceftriaksona (līdz 8,5 stundām) pusperiods ir garāks, kas ļauj tos ievadīt reizi dienā. Pacientiem ar nieru mazspēju cefalosporīnu (izņemot ceftriaksonu un cefoperazonu) dozēšanas shēmas ir jālabo.

Brīdinājumi

Alerģija. Šķērsojiet visus cefalosporīnus. Alerģija pret pirmās paaudzes cefalosporīniem var rasties 10% pacientu ar alerģiju ar penicilīnu. Cross-alerģija pret penicilīniem un cefalosporīniem II-III paaudze notiek daudz retāk (1-3%). Ja ir bijušas tūlītējas tipa alerģiskas reakcijas (piemēram, nātrene, anafilaktiskais šoks) penicilīniem, tad pirmās paaudzes cefalosporīni jālieto piesardzīgi. Cefalosporīni no citām paaudzēm ir drošāki.

Grūtniecība Cefalosporīni grūtniecības laikā tiek lietoti bez jebkādiem ierobežojumiem, lai gan nav veikti atbilstoši kontrolēti pētījumi par to drošību grūtniecēm un auglim.

Zīdīšana. Cefalosporīni nelielā koncentrācijā iekļūst mātes pienā. Lietojot zīdīšanas periodā, zarnu mikroflora var mainīties, bērna sensibilizācija, izsitumi uz ādas, kandidoze. Esiet piesardzīgs, lietojot barošanu ar krūti. Nelietojiet cefiksīmu un ceftibutēnu, jo trūkst atbilstošu klīnisko pētījumu.

Pediatrija Jaundzimušajiem, cefalosporīnu pusperioda palielināšanās ir iespējama sakarā ar nieru ekskrēcijas aizkavēšanos. Ceftriaksons, kam ir augsts saistīšanās līmenis ar plazmas olbaltumvielām, var izspiest bilirubīnu no saistīšanās ar olbaltumvielām, tāpēc tas jālieto piesardzīgi jaundzimušajiem ar hiperbilirubinēmiju, īpaši priekšlaicīgi.

Geriatrija Gados vecākiem cilvēkiem nieru darbības izmaiņu dēļ cefalosporīnu izdalīšanās var palēnināties, tādēļ var būt nepieciešams koriģēt devu.

Nieru darbības traucējumi. Sakarā ar to, ka vairums cefalosporīnu tiek izvadīti no organisma caur nierēm galvenokārt aktīvā stāvoklī, šo AMP (izņemot ceftriaksonu un cefoperazonu) devu režīms nieru mazspējas gadījumā tiek koriģēts. Ja cefalosporīnus lieto lielās devās, it īpaši, ja to lieto kopā ar aminoglikozīdiem vai cilpas diurētiskiem līdzekļiem, ir iespējama nefrotoksiska iedarbība.

Aknu darbības traucējumi. Ievērojama daļa cefoperazona izdalās ar žulti, tādēļ smagu aknu slimību gadījumā tā deva jāsamazina. Pacientiem ar aknu patoloģiju, lietojot cefoperazonu, ir paaugstināts hipoprotrombinēmijas un asiņošanas risks, un profilaksei ieteicams lietot K vitamīnu.

Zobārstniecība Ar ilgstošu cefalosporīnu lietošanu var attīstīties mutes kandidoze.

Narkotiku mijiedarbība

Antacīdi mazina perorālo cefalosporīnu uzsūkšanos kuņģa-zarnu traktā. Starp šiem medikamentiem jālieto vismaz 2 stundas.

Kombinējot ar cefoperazona antikoagulantiem un antitrombocītu līdzekļiem, asiņošanas risks palielinās, īpaši kuņģa-zarnu trakta. Cefoperazonu nav ieteicams kombinēt ar trombolītiskiem līdzekļiem.

Gadījumā, ja alkohola lietošana ārstēšanas laikā ar cefoperazonu, var attīstīties disulfirāmam līdzīga reakcija.

Cefalosporīnu kombinācija ar aminoglikozīdiem un / vai cilpas diurētiskiem līdzekļiem, īpaši pacientiem ar pavājinātu nieru darbību, var palielināt nefrotoksicitātes risku.

Informācija par pacientu

Cefalosporīnu iekšienē ir vēlams lietot, dzerot daudz ūdens. Cefuroksīma aksetils jālieto kopā ar pārtiku, visām citām zālēm - neatkarīgi no ēdienreizes (parādoties dispepsijas parādībām, mēs varam to lietot maltītes laikā vai pēc tās).

Šķidrās zāļu formas, kas paredzētas uzņemšanai, ir jāsagatavo un jāievēro saskaņā ar pievienotajām instrukcijām.

Stingri ievērojiet norādīto lietošanas veidu visā ārstēšanas kursa laikā, neizlaidiet devas un ņemiet tās regulāri. Ja izlaižat devu, ieņemiet to pēc iespējas ātrāk, nelietojiet to, ja gandrīz ir pienācis laiks lietot nākamo devu, nedodiet dubultu devu. Lai izturētu terapijas ilgumu, īpaši streptokoku infekcijām.

Konsultējieties ar ārstu, ja uzlabojumi dažu dienu laikā nenotiek vai parādās jauni simptomi. Ja parādās izsitumi, nātrene vai citas alerģiskas reakcijas pazīmes, pārtrauciet zāļu lietošanu un konsultējieties ar ārstu.

Nelietojiet antacīdus 2 stundu laikā pirms un pēc cefalosporīna ieņemšanas.

Ārstēšanas laikā ar cefoperazonu un divas dienas pēc tā pabeigšanas jāizvairās no alkohola lietošanas.

Vispārīga informācija

4. paaudzes cefalosporīni tiek uzskatīti par salīdzinoši jauniem. Šajā grupā nav mutisku formu. Atlikušie trīs ir iekļauti iekšķīgi lietojamā veidā un parenterāli ievadot. Cefalosporīniem ir augsta veiktspēja un relatīvi zema toksicitāte. Tādēļ tās ieņem vienu no vadošajām pozīcijām visu antibakteriālo līdzekļu lietošanas biežumā klīniskajā praksē.

Indikācijas katrai cefalosporīnu paaudzei ir atkarīgas no to farmakokinētiskajām īpašībām un antibakteriālās iedarbības. Medikamentiem ir strukturāla līdzība ar penicilīniem. Tas nosaka vienotu antimikrobu iedarbības mehānismu, kā arī vairāku pacientu savstarpēju alerģiju.

Aktivitātes spektrs

Cefalosporīniem ir baktericīda iedarbība. Tas ir saistīts ar baktēriju šūnu sieniņu veidošanos. Sērijā no pirmās līdz trešajai paaudzei ir tendence ievērojami paplašināt darbības spektru un palielināt gramnegatīvu mikrobu mikrobu iedarbību, nedaudz samazinot ietekmi uz gram-pozitīviem mikroorganismiem. Visu līdzekļu kopīgā īpašība ir būtiskas ietekmes trūkums uz enterokokiem un dažiem citiem mikrobiem.

Daudzi pacienti ir ieinteresēti, kāpēc nelietot 4 paaudžu cefalosporīnus tabletes? Fakts ir tāds, ka šīm zālēm ir īpaša molekulārā struktūra. Tas neļauj aktīvajām sastāvdaļām iekļūt zarnu gļotādas šūnu struktūrās. Tādēļ ceturtās paaudzes cefalosporīni tabletēs nav pieejami. Visas šīs grupas zāles ir paredzētas parenterālai ievadīšanai. 4. paaudzes cefalosporīni tiek ražoti ampulās ar šķīdinātāju.

4. paaudzes cefalosporīni

Šīs grupas sagatavošanu nosaka tikai speciālisti. Tā ir salīdzinoši jauna narkotiku kategorija. Cefalosporīniem 3, 4 paaudzēm ir līdzīga ietekme. Atšķirība ir mazāk blakusparādību otrajā grupā. Piemēram, rīks "Cefepim" ir tuvu trešo zāļu paaudzei vairākos parametros. Bet sakarā ar dažām ķīmiskajā struktūrā esošajām īpašībām tā spēj iekļūt caur gramnegatīvo mikroorganismu ārējo sienu. Tajā pašā laikā Cefepime ir relatīvi izturīga pret hidrolīzi ar beta-laktamāzēm (hromosomu) C klasi. Tāpēc, papildus 3. paaudzes cefalosporīniem raksturīgajām īpašībām (ceftriaksona un cefotaksīma produktiem), zāles ir tādas, kā:

  • ietekme uz hiperproduktiem mikrobiem beta-laktamāzes (hromosomu) C klases, t
  • augsta aktivitāte attiecībā uz nefermentējošiem mikroorganismiem, t
  • augstāka izturība pret beta-laktamāzes hidrolīzi ar izplatītu spektru (šīs funkcijas vērtība nav pilnīgi skaidra).

Metabolisms un izdalīšanās

Lielākā daļa cefalosporīnu nepazūd. Izņēmums ir zāles "cefotaksīms". Tas tiek biotransfektēts ar turpmāko aktīvā produkta veidošanos. Ceturtās paaudzes cefalosporīni, kā arī pārējo pārstāvji, galvenokārt izdalās caur nierēm. Kad izdalās ar urīnu, tiek konstatētas diezgan augstas koncentrācijas.

Zāles "Cefoperazon" un "Ceftriaxone" atšķiras divkāršā veidā - aknās un nierēs. Vairumam cefalosporīnu pusperiods ir viena līdz divu stundu laikā. Nepieciešams ilgāks laiks Ceftibuten, Cefixime (3-4 stundas) un Ceftriaxone (līdz 8,5 stundām). Tas ļauj tos piešķirt vienu reizi dienā. Ņemot vērā nieru mazspēju, zāļu devas pielāgošana ir nepieciešama.

Blakusparādības

Antibiotikas - 4. paaudzes cefalosporīni - rada vairākas negatīvas sekas, jo īpaši:

  • Alerģija. Pacientiem var būt multiformu eritēma, izsitumi, nātrene, seruma slimība, eozinofīlija. Šīs kategorijas blakusparādības ietver arī anafilaktisko šoku un drudzi, angioneirotisko tūsku, bronhu spazmu.
  • Hematoloģiskas reakcijas. Starp tiem ir vērts uzsvērt pozitīvo Coombs testu, leikopēniju, eozinofiliju (reti), hemolītisko anēmiju un neitropēniju.
  • Nervu traucējumi. Lietojot paaugstinātas devas pacientiem ar nieru darbības traucējumiem, novēro krampjus.
  • Aknu daļā: paaugstināta transamināžu aktivitāte.
  • Gremošanas traucējumi. Negatīvās sekas ir diezgan izplatītas caureja, pseudomembranozs kolīts, vemšana un slikta dūša un sāpes vēderā. Ja šķidruma izkārnījumi ir ar asins fragmentiem, zāles tiek atceltas.
  • Vietējās reakcijas. Tie ietver infiltrāciju un sāpes intramuskulāras injekcijas jomā un flebītu ar intravenozu injekciju.
  • Citas sekas ir izteiktas maksts kandidozes un mutes formā.

Indikācijas un kontrindikācijas

4. paaudzes cefalosporīni tiek nozīmēti smagām, zema līmeņa pārsvarā infekcijām, ko izraisa multi-rezistentas mikrofloras. Tie ietver empyēmu, abscesu plaušās, pneimoniju, sepsi, locītavu un kaulu bojājumus. Ceturtās paaudzes cefalosporīni ir parādīti sarežģītā tipa infekcijās urīnceļos, neitropēnijas un citu imūndeficīta stāvokļu fonā. Zāles nav parakstītas individuālai neiecietībai.

Drošības pasākumi

Lietojot iezīmētas alerģijas. Pacientiem ar penicilīna nepanesamību ir līdzīga reakcija pret pirmās paaudzes cefalosporīniem. Cross-alerģija, lietojot otro vai trešo kategoriju, ir mazāk izplatīta (1-3% gadījumu). Ja ir bijušas tūlītējas reakcijas (piemēram, anafilaktiskais šoks vai nātrene), pirmās paaudzes zāles tiek nozīmētas piesardzīgi. Turpmāku kategoriju (īpaši ceturtās) sagatavošana ir drošāka.

Zīdīšana un grūtniecība

Cefalosporīni tiek parakstīti pirmsdzemdību periodā bez īpašiem ierobežojumiem. Tomēr nav veikti atbilstoši kontrolēti zāļu drošuma pētījumi. Zemās koncentrācijās cefalosporīni var iekļūt pienā. Ņemot vērā narkotiku lietošanu laktācijas laikā, ir iespējamas izmaiņas zarnu mikroflorā, kandidoze, ādas izsitumi un bērnu sensibilizācija.

Pediatrija un geriatrija

Ja to lieto jaundzimušajiem, eliminācijas pusperiods palielinās, salīdzinot ar aizkavētu nieru ekskrēciju. Gados vecākiem pacientiem tiek novērota nieru darbības pārmaiņa, un tādēļ ir iespējama zāļu izvadīšanas palēnināšanās. Tam var būt nepieciešams pielāgot shēmu un devu shēmu.

Nieru darbības traucējumi

Tā kā vairums cefalosporīnu tiek izvadīti caur nieru sistēmu, galvenokārt aktīvā formā, devu shēma jāpielāgo organisma specifiskajām īpašībām. Lietojot lielas devas, it īpaši kombinācijā ar cilpas diurētiskiem līdzekļiem vai aminoglikozīdiem, iespējams, nefrotoksiska iedarbība.

Aknu darbības traucējumi

Dažas zāles izdalās ar žulti, tādēļ pacientiem ar smagām aknu patoloģijām deva jāsamazina. Šiem pacientiem, lietojot zāles "Cefoperazone", ir augsta nosliece uz asiņošanu un hipoprotrombinēmiju. K vitamīns ir ieteicams profilaksei.

Kāda ir atšķirība 4 paaudzes cefalosporīniem?

Patogēni līdzekļi sintezē beta-laktamāzes - fermentu, kas aizsargā to šūnu membrānas membrānu. Antibiotikas galvenais mērķis ir šūnas iznīcināšana, un membrānas membrāna to novērš. 7-ACC iznīcina abus beta-laktamāzes veidus:

Kad beta-laktamāze tiek iznīcināta, šūnas nevar pastāvēt, saturs tiek izlaists apkārtējā vidē, tos uztver fagocīti un izņem no organisma tādā pašā veidā kā jebkurus sadalīšanās produktus.

Visas četras cefalosporīnu paaudzes inhibē beta-laktamāzes sintēzi, bet tikai 4 paaudžu zāles tiek novirzītas uz fermenta hromosomu tipu. Norādījumi Cefepim un Cefpiroma satur informāciju, ka ārstēšana grūtniecības laikā jāveic tikai tad, ja iespējamais ieguvums mātei ir lielāks par iespējamo apdraudējumu augļa attīstībai. Tas nozīmē, ka tikai ārstējošais ārsts var novērtēt, vai ir nepieciešams izrakstīt ceturtās paaudzes cefalosporīnus vai izmantot mazāk spēcīgas zāles. Ja laktācijas laikā nepieciešama ārstēšana, ir 3 rīcības iespējas:

  • pārtraukt barošanu
  • apgrieziet barošanu un nododiet bērnu mākslīgai barošanai,
  • izvēlēties citu narkotiku.

Kad zāles ir parakstītas?

4. paaudzes narkotiku ietekme ietver visas infekcijas slimības, kuru veidošanā piedalās:

  • enterokokus un enterobaktērijas, t
  • stafilokoki un streptokoki, t
  • meningokoki un gonokoki, t
  • proteobaktērijas, ieskaitot salmonellu,
  • Helicobacter pylori.

Šie mikroorganismi izraisa vairāk nekā 80% no visiem infekcijas iekaisuma procesiem.

Gram-negatīvo baktēriju atšķirīga iezīme ir papildu aizsardzības klātbūtne šūnu sienā.

Sadalot lipopolisaharīdus, kas ir daļa no membrānas, atbrīvojas toksiskas vielas, endotoksīni. Ja vienlaikus tiek iznīcināts liels skaits patogēnu vielu, endotoksīni, kas nonāk asinīs un limfātiskās sistēmās, izraisa pacientu:

  • galvassāpes, smagums galvā,
  • vājums, muskuļu sāpes, sāpes locītavās,
  • slikta dūša un vemšana
  • apetītes trūkums
  • temperatūras pieaugums līdz 38 ° C un vairāk,
  • pazemina asinsspiedienu
  • smagos gadījumos - delīrijs, apjukums, elpas trūkums, ģībonis,
  • Bez medicīniskās aprūpes ir iespējama nāve no toksiska šoka.

Kad imūnsistēma iznīcina gramnegatīvus mikroorganismus, intoksikācija notiek ar to šūnu struktūru, tostarp endotoksīnu, sabrukšanas produktiem.

Ja ārstēšana tiek uzsākta nekavējoties, kā konstatēts, intoksikācijai ir minimāla ietekme uz ķermeni. Lietojot gadījumus, intoksikācija aizņem dzīvībai bīstamas formas. 4. paaudzes cefalosporīnus var lietot kopā ar zālēm, kas attīra asinsrites sistēmu, ar sorbentiem un diurētiskiem līdzekļiem.

Galvenās norādes par iecelšanu amatā

Ja laboratorijas uztriepes, skrāpēšanas vai asins analīzes atklāja vienu vai vairākus gramnegatīvus mikroorganismus, ārstējošais ārsts izvēlas antibiotikas. Visbiežāk tiek noteikti cefalosporīni:

  1. Urogenitālās sistēmas slimībās: cistīts, uretrīts, prostatīts, gonoreja, epididimīts, salpingooporīts, pielonefrīts un citi.
  2. Elpošanas sistēmas slimībās: plaušu abscess, traheīts un bronhīts, pneimonija, pleiras emiēma.
  3. При абсцессах, карбункулах и фурункулах кожных покровов, при ранениях, осложненных гнойным воспалительным процессом.

Цефалоспорины иногда назначают пациентам со сниженными иммунным статусом, но в принятии такого решения врач учитывает потенциальную пользу и потенциальный вред для больного.

Kontrindikācijas

Lai samazinātu cefalosporīnu kaitīgo ietekmi uz kuņģa-zarnu traktu un palielinātu zāļu biopieejamību, ir izveidotas 4 paaudžu zāles, ko ievada parenterāli:

Iepriekšējās paaudzes iekļāva perorālos cefalosporīnus, kas palielināja blakusparādību iespējamību un samazināja 7-ACC biopieejamību. 4. paaudzes cefalosporīniem ir arī kontrindikācijas, bet tās ir daudz mazākas nekā 1-2 paaudzes tabletes. Ir ierobežojumi uzņemšanai, jūs nevarat izmantot:

  • grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā, t
  • jaundzimušajiem līdz 2 mēnešu vecumam,
  • hroniskām nekompensētām nieru slimībām, t
  • ar individuālu alerģisku reakciju.

Alerģiju biežums pret 7-ACA un citām zāļu sastāvdaļām, saskaņā ar klīniskajiem pētījumiem, nepārsniedz 1%. Paaugstinātas jutības pacientiem ir lielāka alerģiju iespējamība:

  • 1-3 cefalosporīnu paaudzes, jo 4 paaudžu cefalosporīniem ir līdzīgs ķīmiskais sastāvs,
  • visām antibiotikām, kas ietekmē arī beta laktamāzi un izraisa endotoksīna izdalīšanos.

Ir veikti pētījumi, lai pētītu alerģijas pret dažādām antibiotiku grupām. Rezultāti liecina, ka 10% no visiem pacientiem ar alerģiju penicilīnam bija arī alerģiski pret cefalosporīniem. Papildus alerģiskajai reakcijai tika novērots palielināts komplikāciju skaits un blakusparādības. Cefepime un Cefpiroma lietošana visbiežāk notiek slimnīcā, tāpēc, pat ja ir kādas sūdzības par blakusparādībām, ārsti var nekavējoties veikt pasākumus, lai uzlabotu pacienta labklājību. Dažos gadījumos, piemēram, nieru komplikāciju gadījumā, ir nepieciešams mainīt ārstēšanas kursu un izvēlēties citu narkotiku. Visticamāk (ar biežumu līdz 1%) blakusparādības:

  1. No gremošanas sistēmas puses: dzelte, hepatīts, vemšana un slikta dūša, aizcietējums vai vaļīga izkārnījumi, sāpes epigastrijā, raizēšanās, grēmas, meteorisms, kolikas.
  2. Alerģijas gadījumā: izsitumi uz ādas, nātrene, drudzis, svīšana, elpas trūkums.
  3. Tā kā sirds un asinsvadu sistēma: stenokardija, paaugstināts vai palēnināts sirdsdarbības ātrums, paaugstināts vai pazemināts asinsvadu tonis.
  4. No nervu sistēmas un psihes puses: psihomotorā uzbudinājums, galvassāpes, bezmiegs, krampji un gludo muskuļu spazmas.
  5. No elpošanas sistēmas puses: elpas trūkums, klepus.

Ceturtās paaudzes cefalosporīnu intravenoza ievadīšana jāveic saskaņā ar medicīniskās aprūpes standartiem. Pretējā gadījumā sastopams pēcdzemdību flebīts.

4. paaudzes tabletes cefalosporīni

Cefalosporīnus sauc par beta laktāma zālēm. Tās ir viena no lielākajām antibakteriālo zāļu klasēm.

4. paaudzes cefalosporīni tiek uzskatīti par salīdzinoši jauniem. Šajā grupā nav mutisku formu. Atlikušie trīs ir iekļauti iekšķīgi lietojamā veidā un parenterāli ievadot. Cefalosporīniem ir augsta veiktspēja un relatīvi zema toksicitāte. Tādēļ tās ieņem vienu no vadošajām pozīcijām visu antibakteriālo līdzekļu lietošanas biežumā klīniskajā praksē.

Indikācijas katrai cefalosporīnu paaudzei ir atkarīgas no to farmakokinētiskajām īpašībām un antibakteriālās iedarbības. Medikamentiem ir strukturāla līdzība ar penicilīniem. Tas nosaka vienotu antimikrobu iedarbības mehānismu, kā arī vairāku pacientu savstarpēju alerģiju.

Cefalosporīniem ir baktericīda iedarbība. Tas ir saistīts ar baktēriju šūnu sieniņu veidošanos. Sērijā no pirmās līdz trešajai paaudzei ir tendence ievērojami paplašināt darbības spektru un palielināt gramnegatīvu mikrobu mikrobu iedarbību, nedaudz samazinot ietekmi uz gram-pozitīviem mikroorganismiem. Visu līdzekļu kopīgā īpašība ir būtiskas ietekmes trūkums uz enterokokiem un dažiem citiem mikrobiem.

Daudzi pacienti ir ieinteresēti, kāpēc nelietot 4 paaudžu cefalosporīnus tabletes? Fakts ir tāds, ka šīm zālēm ir īpaša molekulārā struktūra. Tas neļauj aktīvajām sastāvdaļām iekļūt zarnu gļotādas šūnu struktūrās. Tādēļ ceturtās paaudzes cefalosporīni tabletēs nav pieejami. Visas šīs grupas zāles ir paredzētas parenterālai ievadīšanai. 4. paaudzes cefalosporīni tiek ražoti ampulās ar šķīdinātāju.

Šīs grupas sagatavošanu nosaka tikai speciālisti. Tā ir salīdzinoši jauna narkotiku kategorija. Cefalosporīniem 3, 4 paaudzēm ir līdzīga ietekme. Atšķirība ir mazāk blakusparādību otrajā grupā. Tas nozīmē "Cefepim", piemēram, vairākos parametros, kas atrodas tuvu trešās paaudzes narkotikām. Bet sakarā ar dažām ķīmiskajā struktūrā esošajām īpašībām tā spēj iekļūt caur gramnegatīvo mikroorganismu ārējo sienu. Tajā pašā laikā Cefepime ir relatīvi izturīga pret hidrolīzi ar beta-laktamāzēm (hromosomu) C klasi. Tāpēc, papildus 3. paaudzes cefalosporīniem raksturīgajām īpašībām (ceftriaksona un cefotaksīma produktiem), zāles ir tādas, kā:

  • ietekme uz hiperproduktiem mikrobiem beta-laktamāzes (hromosomu) C klases, t
  • augsta aktivitāte attiecībā uz nefermentējošiem mikroorganismiem, t
  • augstāka izturība pret beta-laktamāzes hidrolīzi ar izplatītu spektru (šīs funkcijas vērtība nav pilnīgi skaidra).

Šajā grupā ietilpst viena narkotika, Cefoperazone / Sulbactam. Salīdzinot ar mono-aģentiem, kombinētajai vielai ir paplašināts darbības spektrs. Tas ietekmē anaerobos mikroorganismus, vairumu enterobaktēriju, kas spēj ražot beta laktamāzes.

Parenterālās cefalosporīni 3, 4 paaudzes ir ļoti labi uzsūcas, ja tās tiek injicētas muskuļos. Perorālai lietošanai paredzētām zālēm raksturīga augsta uzsūkšanās kuņģa-zarnu traktā. Biopieejamība būs atkarīga no konkrētās zāles. Tas svārstās no 40–50% (piemēram, Cefixime) līdz 95% (Cefaclor, Cefadroxil, Cefalexin). Dažas iekšķīgi lietojamas zāles var palēnināt pārtika. Taču šāda viela kā "Cefuroxime asceticus" absorbcijas laikā tiek hidrolizēta. Ātrāka aktīvās vielas izdalīšanās šajā procesā veicina ēdienu.

4. paaudzes cefalosporīni ir labi izplatīti daudzos audos un orgānos (izņemot prostatas), kā arī noslēpumos. Augstās koncentrācijās zāles atrodamas peritoneālās un sinovialās, perikarda un pleiras šķidrumos, kaulos un ādā, mīkstajos audos, aknās, muskuļos, nierēs un plaušās. Spēja iziet BBB un veidot terapeitiskās koncentrācijas cerebrospinālajā šķidrumā ir izteiktāka trešās paaudzes medikamentos, piemēram, ceftazidīma, ceftriaksona, kā arī cefotaksīma, un ceturtā Cefepime pārstāvja.

Lielākā daļa cefalosporīnu nepazūd. Izņēmums ir zāles "Cefotaksīms". Tas tiek biotransfektēts ar turpmāko aktīvā produkta veidošanos. Ceturtās paaudzes cefalosporīni, kā arī pārējo pārstāvji, galvenokārt izdalās caur nierēm. Kad izdalās ar urīnu, tiek konstatētas diezgan augstas koncentrācijas.

Zāles "Cefoperazone" un "Ceftriaxone" atšķiras divkāršā veidā - aknās un nierēs. Vairumam cefalosporīnu pusperiods ir viena līdz divu stundu laikā. Nepieciešams ilgāks laiks Ceftibuten, Cefixime (3-4 stundas) un Ceftriaxone (līdz 8,5 stundām). Tas ļauj tos piešķirt vienu reizi dienā. Ņemot vērā nieru mazspēju, zāļu devas pielāgošana ir nepieciešama.

Antibiotikas - 4. paaudzes cefalosporīni - rada vairākas negatīvas sekas, jo īpaši:

  • Alerģija. Pacientiem var būt multiformu eritēma, izsitumi, nātrene, seruma slimība, eozinofīlija. Šīs kategorijas blakusparādības ietver arī anafilaktisko šoku un drudzi, angioneirotisko tūsku, bronhu spazmu.
  • Hematoloģiskas reakcijas. Starp tiem ir vērts uzsvērt pozitīvo Coombs testu, leikopēniju, eozinofiliju (reti), hemolītisko anēmiju un neitropēniju.
  • Nervu traucējumi. Lietojot paaugstinātas devas pacientiem ar nieru darbības traucējumiem, novēro krampjus.
  • Aknu daļā: paaugstināta transamināžu aktivitāte.
  • Gremošanas traucējumi. Negatīvās sekas ir diezgan izplatītas caureja, pseudomembranozs kolīts, vemšana un slikta dūša un sāpes vēderā. Ja šķidruma izkārnījumi ir ar asins fragmentiem, zāles tiek atceltas.
  • Vietējās reakcijas. Tie ietver infiltrāciju un sāpes intramuskulāras injekcijas jomā un flebītu ar intravenozu injekciju.
  • Citas sekas ir izteiktas maksts kandidozes un mutes formā.

4. paaudzes cefalosporīni tiek nozīmēti smagām, zema līmeņa pārsvarā infekcijām, ko izraisa multi-rezistentas mikrofloras. Tie ietver empyēmu, abscesu plaušās, pneimoniju, sepsi, locītavu un kaulu bojājumus. Ceturtās paaudzes cefalosporīni ir parādīti sarežģītā tipa infekcijās urīnceļos, neitropēnijas un citu imūndeficīta stāvokļu fonā. Zāles nav parakstītas individuālai neiecietībai.

Lietojot iezīmētas alerģijas. Pacientiem ar penicilīna nepanesamību ir līdzīga reakcija pret pirmās paaudzes cefalosporīniem. Cross-alerģija, lietojot otro vai trešo kategoriju, ir mazāk izplatīta (1-3% gadījumu). Ja ir bijušas tūlītējas reakcijas (piemēram, anafilaktiskais šoks vai nātrene), pirmās paaudzes zāles tiek nozīmētas piesardzīgi. Turpmāku kategoriju (īpaši ceturtās) sagatavošana ir drošāka.

Cefalosporīni tiek parakstīti pirmsdzemdību periodā bez īpašiem ierobežojumiem. Tomēr nav veikti atbilstoši kontrolēti zāļu drošuma pētījumi. Zemās koncentrācijās cefalosporīni var iekļūt pienā. Ņemot vērā narkotiku lietošanu laktācijas laikā, ir iespējamas izmaiņas zarnu mikroflorā, kandidoze, ādas izsitumi un bērnu sensibilizācija.

Ja to lieto jaundzimušajiem, eliminācijas pusperiods palielinās, salīdzinot ar aizkavētu nieru ekskrēciju. Gados vecākiem pacientiem tiek novērota nieru darbības pārmaiņa, un tādēļ ir iespējama zāļu izvadīšanas palēnināšanās. Tam var būt nepieciešams pielāgot shēmu un devu shēmu.

Tā kā vairums cefalosporīnu tiek izvadīti caur nieru sistēmu, galvenokārt aktīvā formā, devu shēma jāpielāgo organisma specifiskajām īpašībām. Lietojot lielas devas, it īpaši kombinācijā ar cilpas diurētiskiem līdzekļiem vai aminoglikozīdiem, iespējams, nefrotoksiska iedarbība.

Dažas zāles izdalās ar žulti, tādēļ pacientiem ar smagām aknu patoloģijām deva jāsamazina. Šādiem pacientiem, lietojot zāles "Cefoperazone", ir augsta nosliece uz asiņošanu un hipoprotrombinēmiju. K vitamīns ir ieteicams profilaksei.

Cefalosporīni tabletēs pieder antibiotiku grupai. Iesniegtās zāles galvenokārt izmanto, lai cīnītos pret slimībām, kas ir bakteriālas. Detalizētāk aplūkosim šāda veida medikamentu lietošanas farmakoloģisko ietekmi, indikācijas un iezīmes.

Cefalosporīni ir antibiotikas ar augstu efektivitāti. Šīs zāles tika atklātas 20. gadsimta vidū. Līdz šim ir piecas cefalosporīnu paaudzes. Tajā pašā laikā trešās paaudzes antibiotikas ir ļoti populāras.

Šo zāļu farmakoloģiskā iedarbība ir to galveno aktīvo sastāvdaļu spēja kaitēt baktēriju šūnu membrānām, kas izraisa patogēnu nāvi.

Cefalosporīni (īpaši 4 paaudzes) ir ļoti efektīvi, lai cīnītos pret infekcijas slimībām, kuru rašanās un attīstība saistīta ar tā saukto gramnegatīvo baktēriju patoloģisko aktivitāti.

4. paaudzes cefalosporīni dod pozitīvus rezultātus pat tajos gadījumos, kad antibiotikas, kas pieder pie penicilīna grupas, izrādījās pilnīgi neefektīvas.

Cefalosporīni tabletes formā ir paredzēti pacientiem, kas cieš no dažām bakteriālas infekcijas slimībām, kā arī kā līdzeklis, lai novērstu infekcijas komplikāciju veidošanos ķirurģiskas iejaukšanās laikā. Eksperti identificē šādus norādījumus par iesniegto preparātu lietošanu:

  1. Cistīts
  2. Furunculosis
  3. Uretrīts.
  4. Otīts
  5. Gonoreja
  6. Bronhīts akūtā vai hroniskā formā.
  7. Pielonefrīts.
  8. Stenokardijas stenokardija.
  9. Sinusīts
  10. Šigeloze.
  11. Augšējo elpceļu infekciozie bojājumi.

Jāatzīmē, ka cefalosporīnu darbības spektrs un apjoms lielā mērā ir atkarīgs no paaudzes, pie kuras pieder antibiotikas. Apsveriet šo jautājumu sīkāk:

  1. 1. paaudzes cefalosporīnus izmanto, lai apkarotu nekomplicētas infekcijas, kas ietekmē ādu, kaulus un locītavas.
  2. Indikācijas par otrās paaudzes cefalosporīnu lietošanu ir tādas slimības kā tonsilīts, pneimonija, hronisks bronhīts, faringīts, urīnceļu bojājumi, kas ir bakteriāli.
  3. 3. paaudzes cefalosporīni ir paredzēti tādām slimībām kā bronhīts, urīnceļu infekcijas, šigeloze, gonoreja, impetigo, Laima slimība.
  4. 4. paaudzes cefalosporīni var būt indicēti sepsi, locītavu bojājumiem, plaušu abscesiem, pneimonijai, pleiras empyemai. Ir vērts uzsvērt, ka ceturtās paaudzes cefalosporīna preparātu grupa nav pieejama tablešu veidā tā specifiskās molekulārās struktūras dēļ.

Šīs antibiotikas ir kontrindicētas tikai individuālas jutības un alerģisku reakciju gadījumā pret galveno aktīvo vielu - cefalosporīnu, kā arī pacientiem, kas jaunāki par 3 gadiem.

Dažos gadījumos cefalosporīnu lietošana var izraisīt blakusparādības. Visbiežāk novērotās blakusparādības ir šādas:

  1. Slikta dūša
  2. Vemšanas uzbrukumi.
  3. Caureja
  4. Gremošanas traucējumi.
  5. Galvassāpes, kas pēc būtības ir līdzīgas migrēnas izpausmēm.
  6. Alerģiskas reakcijas.
  7. Sāpes vēderā.
  8. Traucējumi nieru darbībā.
  9. Aknu darbības traucējumi.
  10. Disbakterioze.
  11. Reibonis.
  12. Urtikārija un izsitumu parādīšanās uz ādas.
  13. Asins recēšanas traucējumi.
  14. Eozinofīlija.
  15. Leukopēnija

Vairumā gadījumu iepriekšminētās blakusparādības ir saistītas ar ilgstošu un nekontrolētu cefalosporīnu uzņemšanu.

Zāļu izvēle, devas noteikšana un terapeitiskā kursa ilgums jāveic tikai ārstējošam ārstam, ņemot vērā diagnozi, slimības smagumu, pacienta vecumu un vispārējo veselību. Turklāt, lai izvairītos no nevēlamu reakciju rašanās, ir stingri jāievēro zāļu lietošanas instrukcijas un jālieto zāles, kas kavē disbiozes attīstību.

Cefalosporīni tablešu veidā ir īpaši pieprasīti un populāri. Fakts ir tāds, ka šādai antibiotiku formai ir noteiktas priekšrocības. Šie faktori ietver šādus faktorus:

Cefalosporīnu tablešu preparāti pieaugušiem pacientiem, ko ārsts norādījis atbilstošā devā. Terapeitiskā kursa ilgums ir no nedēļas līdz 10 dienām atkarībā no slimības smaguma. Pediatriskie pacienti saņem zāles 2-3 reizes dienā, devu aprēķina individuāli, ņemot vērā bērna svaru.

Cefalosporīnus ieteicams lietot pēc ēšanas, kas veicina to labāku uzsūkšanos organismā. Turklāt saskaņā ar lietošanas instrukcijām kopā ar prezentētās grupas zālēm ir nepieciešams lietot pretsēnīšu zāles un līdzekļus, kas novērš disbakteriozes attīstību.

Katram konkrētam medikamentam ir pievienots atbilstošs kopsavilkums, kas pirms ārstēšanas kursa uzsākšanas ir rūpīgi jāpārbauda un pēc tam stingri jāievēro instrukcijās sniegtās instrukcijas.

Ir dažādas cefalosporīnu tabletes, no kurām katrai ir noteiktas īpašības un klīniskās īpašības. Apsveriet tos sīkāk:

  1. Cefalexīns pieder pie pirmās paaudzes cefalosporīna grupas. Iesniegtā narkotika ir ļoti efektīva cīņā pret streptokoku un stafilokoku. Cefalexīns ir paredzēts infekcijas un iekaisuma slimībām. Blakusparādības ir iespējamā alerģisko reakciju attīstība penicilīna nepanesamības gadījumā.
  2. Cefiksīms pieder pie 3. paaudzes cefalosporīniem. Данное лекарственное средство обладает ярко выраженным антибактериальным эффектом, подавляя деятельность практически всех известных болезнетворных микроорганизмов. Цефиксим характеризуется наличием фармакокинетических свойств, хорошим проникновением в ткани.Narkotikai ir augsta efektivitāte cīņā pret Pseudomonas aeruginosa, enterobaktērijām.
  3. Ceftibutēns. Zāles pieder 3. paaudzes cefalosporīniem. Zāles ir pieejamas tablešu un suspensiju veidā. Ceftibutēnam ir raksturīga augsta pretestība specifisku vielu iedarbībai, ko izdalās aizsargājošos nolūkos ar patogēniem.
  4. Cefuroksīma acetils pieder pie 2. paaudzes cefalosporīnu grupas. Iesniegtā narkotika ir ļoti efektīva cīņā pret tādiem patogēniem kā enterobaktērijas, moraksella un hemofilija. Cefuroksīma acetils tiek lietots vairākas reizes dienā. Deva tiek noteikta atkarībā no slimības formas un smaguma, pacienta vecuma kategorijas. Ilgstošas ​​lietošanas gadījumā var rasties tādas blakusparādības kā caureja, slikta dūša, vemšana un izmaiņas klīniskajā asinīs.
  5. Zinnat ir viena no visizplatītākajām narkotikām, kas pieder pie 2. paaudzes cefalosporīnu grupas. Šīs zāles lieto, lai ārstētu furunkulozi, pielonefrītu, pneimoniju, augšējo un apakšējo elpceļu infekcijas un citas slimības, ko izraisa patogēno mikroorganismu, kas ir uzņēmīgi pret cefuroksīmu, patoloģiskā aktivitāte.

Cefalosporīni ir ļoti efektīvas un efektīvas antibiotikas, ko izmanto mūsdienu medicīnas jomā, lai apkarotu infekcijas slimības. Īpaši plaši izplatīta ir zāļu forma, ko raksturo minimālais kontrindikāciju un blakusparādību klāsts.

Cefalosporīnu tabletes ir viena no plašākajām antibakteriālo līdzekļu grupām, ko plaši izmanto pieaugušo un bērnu ārstēšanai. Šīs grupas zāles ir ļoti populāras to efektivitātes, zemās toksicitātes un ērtas lietošanas dēļ.

Cefalosporīnu vispārīgās īpašības

Cefalosporīniem ir šādas īpašības:

  • veicina baktericīdu iedarbību, t
  • ir plašs terapeitisko efektu klāsts,
  • aptuveni 7-11% izraisa krustveida alerģijas attīstību. Risks ir pacientiem ar penicilīna nepanesību, t
  • narkotikas neietekmē ietekmi uz enterokoku un listeriju.

Šīs grupas zāļu pieņemšana var notikt tikai ārsta uzdevumā un uzraudzībā. Antibiotikas nav paredzētas pašārstēšanai.

Cefalosporīnu medikamentu lietošana var sekmēt šādas nevēlamas blakusparādības:

  • alerģiskas reakcijas
  • traucējumi
  • flebīts,
  • hematoloģiskas reakcijas.

Cefalosporīni parasti tiek klasificēti pēc paaudzes. Zāļu saraksts pēc paaudzes un zāļu formas:

Cefalosporīni un to ietekme

Cefalosporīni ir liela beta-laktāma antibiotiku klase, kuras pamatā ir 7-aminokefalosporānskābe. Pirmo reizi šīs grupas zāles tika izveidotas 1948. gadā un pārbaudītas ar tīfu izraisītāju.

Cefalosporīni ir labi apvienoti ar vairākām citām antibiotikām, tāpēc pašlaik tiek ražotas vairākas sarežģītas zāles. Šīs grupas zāļu atbrīvošanas veidi ir dažādi - šķīdums injekcijām, pulveri, tabletes, suspensijas. Perorālās formas ir vispopulārākās pacientu vidū.

Klasifikācija pēc paaudzes ir:

Neskatoties uz jaunāko zāļu paaudžu lielo pretestību baktēriju fermentu destruktīvajai iedarbībai, trešā paaudze ir visaugstākā popularitāte.

Pirmās paaudzes līdzekļi joprojām tiek plaši izmantoti terapijā, bet pakāpeniski tos nomaina mūsdienu cefalosporīni.

Kā darbojas 3,4 paaudžu cefalosporīni? To baktericīdā darbība balstās uz baktēriju šūnu sienu sintēzes nomākšanu. Narkotikas no jebkura saraksta ir izturīgas pret fermentu (beta-laktamāzes) baktēriju ietekmi - gramnegatīvas, gram-pozitīvas.

Zāles darbojas gandrīz visiem visbiežāk sastopamajiem mikrobiem - stafilokokiem, enterokokiem, streptokokiem, morganellām, borrelijām, klostridijām un daudziem citiem. Izturību pret cefalosporīniem parāda tikai D grupas streptokoki, daži enterokoki. Šīs baktērijas nenodala plazmīdu, bet hromosomu laktamāzes, kas iznīcina zāļu molekulas.

Pamata indikācijas lietošanai

Indikācijas, par kurām ir parakstītas jebkuras paaudzes zāles, ir vienādas. Bērniem ārstēšanas līdzekļi visbiežāk tiek rekomendēti smagām augšējo elpceļu infekcijām, elpceļiem, kas strauji attīstās vai apdraud dažādas komplikācijas.

Visbiežāk novērotā cefalosporīnu indikācija ir bronhīts vai pneimonija.

Ja ar stenokardiju (akūtu tonsilītu), penicilīna antibiotikas ir daudz biežāk ieteicamas, tad akūtas strutainas vidusauss iekaisuma gadījumā bērniem tiek nozīmēti cefalosporīni. Paralēli ķirurģiskajai ārstēšanai, tās pašas zāles bieži vien lieto tabletes formā vai injekcijām, lai iegūtu strutainu sinusu. Starp zarnu infekcijām bērniem un pieaugušajiem cefalosporīni tiek ārstēti ar:

Ar šiem instrumentiem tiek ārstētas arī smagas kuņģa-zarnu trakta iekaisuma infekcijas slimības, vēdera dobums. Indikācijas ietver peritonītu, holangītu, sarežģītas apendicīta formas, gastroenterītu. No plaušu patoloģijām indikācijas ir abscess, pleiras empyema. Kursa laikā viņi injicē narkotikas pret strutainām brūcēm, mīksto audu infekcijām, nieru bojājumiem, urīnpūsli, septisko meningītu, borreliozi. Cefalosporīni ir populārs galamērķis pēc profilakses operācijām.

Trešās paaudzes narkotiku saraksts

Šajā grupā ir liels skaits narkotiku. Viens no populārākajiem ir ceftriaksons un zāles, kuru pamatā ir šī aktīvā viela:

Viena ceftriaksona flakona cena nepārsniedz 25 rubļus, bet importētie analogi ir daudz lielāki - 250-500 rubļu devā. Zāles ievada 0,5-2 g reizes dienā intramuskulāri, intravenozi. Arī trešās paaudzes cefalosporīnu farmaceitiskie līdzekļi ir Cefixime un Suprax. Pēdējo minēto medikamentu pārdod suspensijas veidā (700 rubļu uz pudeli), un to var lietot bērniem no dzimšanas. 6 mēnešu vecumā terapija tiek veikta ārsta uzraudzībā. Suprax tiek ražots arī ūdenī šķīstošu tablešu veidā, kas absorbējas ātrāk un mazāk kairina kuņģa-zarnu traktu. Citu trešās paaudzes zāļu saraksts ir šāds:

  • Spectracef ar cefditorenu (1000-1400 rubļu),
  • Pancef, Ixim Lupin ar cefiksīmu (700-1200 rubļu),
  • Fortum, Ceftazidim ar ceftadizimu (500-900 rubļu).

Nieru slimības gadījumā (ar pyelonefrītu) slimnīcā bieži tiek ievadītas 3 cefotaksīma cefalosporīnu grupas. Tāda pati narkotika lieliski palīdz gonorejai, hlamīdijām, sieviešu slimībām - adnexitis, endometrītam. Cefuroksīms injekcijām vai tabletēm ir vispopulārākais vēdera infekciju gadījumā, labi palīdz pret baktēriju sirds slimībām.

Ceturtās paaudzes narkotikas

Cefalosporīnu 4. paaudzes saraksts nav tik plašs kā viņu priekšgājēji. Šo produktu īpatnība ir augstāka efektivitāte pret baktērijām, kas ražo beta laktamāzes. Piemēram, Cefepime šķīdumā esošā antibiotika pieder pie 4. paaudzes un ir izturīga pat pret vairākiem hromosomu beta laktamāzes. Zāles ir paredzētas pielonefrīta, bronhīta, pneimonijas, ginekoloģisku infekciju, ar neitropēnisku drudzi.

Cefepime izmaksas ir 140 rubļu / 1 deva. Parasti zāles tiek ievadītas 1 g / dienā dienā, smagu infekciju gadījumā - 1 g / divreiz dienā. Bērniem atsevišķa deva ir noteikta ar ātrumu 50 mg / kg svara. Terapijas kurss ir 7-10 dienas, nopietnos gadījumos - līdz 20 dienām. Citas zāles tiek ražotas arī uz aktīvās vielas cefepīma pamata:

  • Cefomax (160 rubļi / deva),
  • Maxipim (380 rubļi / deva).

Otrās paaudzes otrā narkotika ir Cefpyr. Tam ir līdzīgas indikācijas, to var izmantot infekcijām, ko izraisa baktērijas, kas izstaro beta laktamāzes. Narkotika iznīcina baktēriju asociāciju izraisītās retās infekcijas. Aptiekās reti sastopamas zāles, Cefanorm maksā aptuveni 680 rubļus.

Cefalosporīni bērniem un grūtniecēm

Grūtniecības laikā ir pieļaujami gandrīz visi 3-4 paaudzes cefalosporīni. Izņēmums ir 1 trimestris - šajā periodā augļa attīstība notiek, un jebkura narkotika to var negatīvi ietekmēt. Tādēļ pirmajā trimestrī, saskaņā ar visstingrākajām indikācijām, tiek parakstītas šādas zāles:

Bērni, ja nav parādījuši zāļu ievadīšanu injekcijās, izrakstītas mutiskas formas - suspensijas. Iespējams, narkotiku sākotnējā ievadīšana injekcijās 3-5 dienas, pēc tam pārejot uz suspensijas formu. Visbiežāk ieceltie Supraks, Zinnat, Pancef, Cephalexin. Zāļu cena ir 400-1000 rubļu. Dažas no tām nav ieteicamas līdz 6 mēnešu vecumam iekšķīgi, bet tās var ievadīt jaundzimušajiem un zīdaiņiem kā injekcijas.

1. un 4. paaudzes cefalosporīnu preparāti

Galvenā atšķirība starp attiecīgajām zālēm un to priekšgājējiem ir tāda, ka ceturtās paaudzes cefalosporīni darbojas vairākiem mikroorganismiem, gan gram-pozitīviem, gan gramnegatīviem. Turklāt tie ir efektīvi pret kokciemiem, nūjām un baktēriju baktērijām, kas ir pilnīgi rezistenti pret 3. paaudzes antibiotikām.

Sakarā ar uzskaitītajām īpašībām un priekšrocībām, aprakstītā tipa cefalosporīni tiek izmantoti akūtu un hronisku ādas, gremošanas, urīnceļu, iegurņa orgānu, locītavu un kaulu iekaisuma slimību kompleksā ķīmiskā terapijā.

Neskatoties uz šo antibiotiku relatīvo drošību, tās rada daudzas blakusparādības, kuru vidū bieži novēro alerģiskas reakcijas, gremošanas traucējumus, samazina imūnsistēmas aktivitāti. Tādēļ 4. paaudzes cefalosporīnus reti nosaka sievietēm ar hormonāliem traucējumiem, tostarp grūtniecēm, ar disbakteriozi, kairinātu zarnu sindromu, autoimūnām problēmām. Aprakstīto antibiotiku pieņemšana var tikai pasliktināt slimības gaitu.

4. paaudzes cefalosporīnu saraksts

Līdz šim ir aptuveni 10 šo narkotiku šķirņu, bet lielākā daļa no tām joprojām ir pētījuma stadijā, un tikai 2 veidi ir apstiprināti masveida ražošanai: cefpirome un cefepime. Šīs antibiotikas ir aktīvās vielas daudzos zāļu nosaukumos.

Cefalosporīnu 4. paaudzes nosaukumi:

  • Izodepom
  • Kefsepim,
  • Maxipim,
  • Cefanorm,
  • Ladef,
  • Movizar,
  • Cefepīms,
  • Maxicef
  • Cefomax,
  • Ķēde
  • Cefepim Alkem,
  • Cefepim Jodas,
  • Cefepim Agio,
  • Efipim.

Jāatzīmē, ka 4. paaudzes cefalosporīna antibiotikas tiek ražotas ampulās ar šķīdinātāju, kas tiek piegādāts ar pulveri zāļu suspensijas pagatavošanai. Fakts ir tāds, ka zāles darbojas tikai tad, ja tās tiek ievadītas intramuskulāri, pēc iespējas vairāk uzsūcas asinīs un limfā. 4. paaudzes cefalosporīni netiek ražoti tabletēs, jo to molekulārā struktūra neļauj aktīvajām vielām iekļūt zarnu gļotādas un gremošanas trakta šūnu struktūrās, antibiotikas tiek iznīcinātas pat tad, ja tās iekļūst kuņģī, pateicoties kuņģa augstajam skābumam.

Svarīgs sasniegums pārbaudīto cefalosporīnu ražošanā ir tas, ka tos var uzglabāt ilgu laiku pat pēc pulvera atšķaidīšana ar šķīdinātāju. Rezultātā iegūtais šķidrums dažkārt kļūst tumšāks saskarē ar gaisu un ultravioleto starojumu, bet nezaudē savas terapeitiskās īpašības.

Par izteiktu un ilgstošu ārstēšanas iznākumu ir svarīgi ievērot pareizo shēmu - ievadīt suspensiju ik pēc 12 stundām (intramuskulāri), vēlams vienā un tajā pašā laikā. Jums arī nevajadzētu pārsniegt ieteicamo kursa ilgumu, kas parasti svārstās no 7 līdz 10 dienām. Pretējā gadījumā organisms var būt intoksikēts ar antibiotikām, aknu un nieru patoloģijas bojājumiem.

Skatiet videoklipu: 4 Colors Kinetic Sand Ice Cream Cups PJ Mask Vehicles Kinder Surprise Eggs Cars Surprise Toys (Jūnijs 2019).

Loading...