Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Nieru un urīnceļu tuberkuloze

Dažas slimības attīstās ķermeņa sekundārās infekcijas rezultātā. Šādas patoloģijas ietver nieru tuberkulozi. Problēma ir diagnosticēta pacientiem, kuriem ir bijusi plaušu slimība. Patoloģija ir ārstējama tikai ar savlaicīgu iejaukšanos.

Kas ir slimība

Patoloģija ieņem pirmo vietu starp tuberkulozi, kas notiek nelikumīgā veidā. Saskaņā ar statistiku slimība ir konstatēta 40% pacientu, kuriem ir bijusi plaušu tuberkuloze. Infekcija ietekmē nieres un visu urogenitālo sistēmu.

10% sieviešu, plaušu tuberkulozi sarežģī nieru bojājumi. Vīriešiem 50% gadījumu slimība nonāk urogenitālajā sistēmā, un to raksturo smags kursa veids. Patoloģiju biežāk diagnosticē pacientiem vecumā no 20 līdz 40 gadiem. Ir apdraudēti bērni, kas dzīvo teritorijās ar piesārņotu gaisu un sliktas kvalitātes dzeramo ūdeni.

Nephrotuberculosis attīstās 2–3 gadi, bet tās pazīmes var izpausties tikai 10–15 gadus. Tiek pieņemts, ka nieru infekcija notiek vienlaicīgi ar elpošanas orgānu orgāniem, bet sakarā ar lēnas nefrotuberkulozes attīstību tiek konstatēta vēlāk.

Problēmas diagnosticēšana ir apgrūtināta ar neskaidru simptomātisku attēlu. Šī iemesla dēļ slimība ir atrodama attīstības pēdējos posmos. Slimības izraisītājs - zizlis Koch. Tā nonāk nierēs ar asinsriti. Šīs orgāna struktūra veicina slimības tālāku attīstību, jo patogēna flora izdalās lēnas asins plūsmas dēļ.

Zaudējumu pakāpe

Kad Koch stienīši nonāk nierēs, rodas vairāki bojājumi. Pēc tam slimības gaita būs atkarīga no personas individuālajām īpašībām un imūnsistēmas funkcionēšanas:

  1. Patoloģijas pilnīga regresija. Jāatzīmē, kad pacienta ķermenis ir rezistents pret patogēnu floru. No nieru virsmas veidojas nelieli bojājumi un orgāns saglabā savu struktūru un funkcionalitāti.
  2. Daļēja regresija. Diagnosticēts ar aizkavētu imūnsistēmas reakciju uz Koch sticks ieviešanu. Kad saslimšana ar urīnceļu orgānu un parenhīmas slimību, rodas vairāki rētas.
  3. Pakāpeniska audu nāve. Patoloģiju pavada kapsulu veidošanās nierēs, piepildīta ar nekrotiskām masām un mirušiem audiem.
  4. Viena nieru segmenta sakāve.
  5. Pilnīgs orgāna vai tā segmentu bojājums. Ar patoloģiju nierēs veidojas dobuma masas. Šajā posmā iestāde vairs nepilda savas funkcijas.

Nefrotuberkulozes izraisītāja īpašā iezīme ir “aizsargājoša rezervuāra” radīšana, kur patogēnas daļiņas saglabā savu dzīvotspēju. Šī iemesla dēļ nav iespējams pilnībā atbrīvoties no infekcijas organismā. Vienmēr pastāv risks, ka var rasties problēma ar negatīvām izmaiņām cilvēka dzīves kvalitātē vai viņa veselības stāvoklī.

Slimību klasifikācija

Tuberkuloze tās attīstībā notiek vairākos posmos:

  1. Infiltratīvs. Tas ir diagnosticēts infekcijas agrīnā stadijā. Šajā stadijā orgāna struktūra nav traucēta, bet bojājumi izplešas uz caurulīti.
  2. Primārā. Iekaisums un pakāpeniska nieru papilla mirst. Novērotās dobumi mazina nieru audu (dobumu).
  3. Ierobežota Paaugstinās nieru bojājumu platība un skaits. Bojājums aptver 1 no 3 segmentiem.
  4. Kopā. Alas aizņem lielu daļu no orgāna vai visiem tās segmentiem. Nieres zaudē savu sākotnējo struktūru un funkcionālās īpašības.

Ja infekcija ir notikusi caur asinīm, nieru tuberkuloze kļūst hroniska. Klīniski patoloģija tiek klasificēta šādās formās:

  • agresīvas slimības gaitā novēro akūtu miliāru slimību, un to raksturo daudzi izsitumi uz iekšējiem orgāniem,
  • hroniska.

Infekcijas cēloņi

Infekcijas cēloņi ar nefrotuberkulozi ir sadalīti ārējos un iekšējos. Pirmā faktoru grupa ietver dzīvošanu videi nedraudzīgos reģionos un infekcijas ar Koch zizli infekciju no infekcijas nesēja.

Starp slimības attīstības iekšējiem cēloņiem jāatzīmē plaušu tuberkuloze un citi orgāni. Ar asinsriti baktērijas izplatās visā cilvēka organismā. Ar normāli funkcionējošu imunitāti Koch stienīši mirst limfocītu ietekmē. Pretējā gadījumā patogēns izplatās caur ķermeni, inficējot veselus audus un orgānus.

Slimības attīstība veicina: t

  • nepietiekama leikocītu ražošana kaulu smadzenēs, t
  • hroniskas saslimšanas ar urīnceļu sistēmu, t
  • slikti ieradumi
  • biežas saaukstēšanās,
  • nelīdzsvarots uzturs
  • darba un atpūtas pārkāpums.

Nieru tuberkuloze ir lipīga. Infekcija tiek pārnesta caur asinīm un citiem bioloģiskiem šķidrumiem pa gaisa pilieniem. Bet tas nenozīmē, ka persona inficējas uzreiz pēc infekcijas iekļūšanas organismā.

Slimības simptomi

Nieru tuberkulozes attīstības sākumposmā simptomi atgādina ARVI. Tā izpaužas:

  • vispārējs vājums
  • palielināts nogurums,
  • problēmas ar krēslu,
  • pazemina asinsspiedienu.

Šīs pazīmes ir saistītas ar imūnsistēmas darbības traucējumiem. Smadzeņu šūnas saņem signālu, ka organismā ir svešķermenis. Organisms cīnās pret mikrobaktērijām, palielinot leikocītu produkciju, kā rezultātā pasliktinās pacienta vispārējā labklājība.

Tiešās patoloģijas pazīmes ir:

  1. Bieža urinācija naktī. Inkstu parenhīmas slimībās kapsulas veido spiedienu uz urīnpūsli.
  2. Izsitumi uz ādas. Nepareizas adsorbcijas dēļ urīnā kaitīgas vielas nonāk organismā. Nokļūšana audos, urobīns ietekmē šūnas, kas ir atbildīgas par pigmentāciju.
  3. Nepareizs ogļhidrātu metabolisms. Tas attīstās tādēļ, ka ar nieru tuberkulozi proteīni tiek aktīvi nomazgāti no organisma. Vienīgais enerģijas avots ir ogļhidrāti.
  4. Asas svara zudums. Cīņa pret patoloģijas patogēnu ņem ķermeņa spēku un enerģiju. Tā rezultātā metabolisms ir traucēts un samazinās ķermeņa masa.
  5. Sāpes mugurkaula jostas rajonā. Nieres signalizē smadzenēm, ka viņi paši nespēj tikt galā ar patoloģiju.
  6. Asins piemaisījumi urīnā. Simptoms izpaužas slimības vēlīnā stadijā un norāda uz nieru audu sākuma nekrozi.
  7. Nieru kolikas. Rodas nepareizas ķermeņa darbības rezultātā.

Nefrotuberkulozes pazīmes pieaugušajiem pakāpeniski palielinās. Ar divpusējiem bojājumiem slimības simptomi parādās skaidrāk.

Bērnu patoloģijas pazīmes

Bērniem slimības attīstību norāda urīna krāsas maiņa un strutainu piemaisījumu klātbūtne. Attīstoties slimībai, bērna stāvoklis kopumā pasliktinās:

  • bieža urinācija,
  • ādas bālums,
  • apātija,
  • urīna nesaturēšana.

Kad nephrotuberculosis bērniem ietekmē urīnpūsli, tad pacients jūtas diskomforta ceļojuma laikā uz tualeti.

Diagnostikas pasākumi

Nieru tuberkulozes atpazīšana agrīnā stadijā ir sarežģīta. Tas prasa diagnostikas procedūru kompleksu. Tie ietver:

  1. Urīna analīze. Patoloģijas gadījumā urīnā palielinās eritrocītu un leikocītu skaits, pH atšķiras no skābes puses.
  2. Urīna analīze baktēriju kultūrai. Lai iegūtu precīzu rezultātu, pētījums tiek veikts vismaz 3 reizes. Ar slimību urīnā tiek konstatētas mikrobakterijas.
  3. PCR. Metode tiek uzskatīta par visprecīzāko, nosakot nieru tuberkulozi sākotnējā stadijā. Par testa materiālu izmanto urīnu. Šīs metodes priekšrocība ir tās jutīgums. Analīze dos pozitīvu rezultātu pat tad, ja materiāls satur vienu mikrobaktēriju.
  4. Tuberkulīna diagnoze. Pacientiem ar nefrotuberkulozi 90% gadījumu ir konstatēts pozitīvs tests. Metodes trūkums ir tas, ka tas nenosaka patoloģiskā procesa lokalizāciju.
  5. Rentgena Pateicoties pētījumam, atklājās urinēšanas struktūras struktūras un lieluma izmaiņas. Nieru deformācija un dobumu veidošanās parenhīzā norāda uz progresējošu slimības stadiju. Vienlaikus ar nieru rentgenstaru plaušu skenēšanu veic divās projekcijās.
  6. Ultraskaņa. Šo metodi uzskata par neefektīvu slimības identificēšanā. To galvenokārt izmanto, lai novērtētu zāļu terapijas efektivitāti.
  7. CT Izmantojot šo metodi, tiek identificēta patoloģiskā procesa atrašanās vieta un nolaidība.

Ārsts veic galīgo diagnozi, pamatojoties uz vairāku pētījumu rezultātiem. Nieru tuberkulozes instrumentālā diagnostika tiek uzskatīta par neinformatīvu bez urīna laboratorijas analīzes.

Slimības ārstēšanas ilgums svārstās no 4-6 mēnešiem, dažkārt aizkavējas vairākus gadus. Lai apkarotu Koch bacillus, tuberkulozes zāles tiek piešķirtas pacientiem maksimālā devā. Šādas zāles palīdz apturēt infekcijas izplatīšanos:

Ārstēšanas kursa ilgums ar zālēm ir atkarīgs no slimības formas un smaguma. Izstrādājot ārstēšanas shēmu, tiek ņemts vērā pacienta vispārējais veselības stāvoklis un mikrobu rezistences pakāpe pret noteiktajām zālēm. Angioprotektorus izmanto, lai uzlabotu mikrocirkulāciju nierēs. Iekaisuma procesi tiek nomākti ar nesteroīdiem līdzekļiem. Kochas zizlis ir izturīgs pret narkotikām, tāpēc terapija tiek veikta, vienlaikus lietojot dažādas zāļu grupas.

Uzlabotām nieru tuberkulozes stadijām nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Pirms iejaukšanās pacientam tiek parakstītas antibakteriālas zāles, lai pasargātu otro nieru no infekcijas izplatīšanās.

Ķirurģiska iejaukšanās notiek ar:

  • nefroektomija ar nieru saglabāšanu, t
  • pilnīga vai daļēja orgāna izņemšana.

Darbība tiek veikta atklātā vai laparaskopichesky veidā. Pēdējā gadījumā ārsts veic visas manipulācijas ar speciālu instrumentu, kas aprīkots ar videokameru. Iekārta tiek ievietota ķermenī, iegriežot 3-5 mm. Laparoskopiskajai metodei ir nepieciešamas vairāk speciālistu zināšanu un prasmju nekā atklāta iejaukšanās, bet tas samazina pacienta rehabilitācijas periodu. Pacientam ir atļauts piecelties dienu pēc iejaukšanās.

Patoloģijas prognoze ir atkarīga no tuberkulozes nevērības pakāpes. To var pilnībā izārstēt agrīnā stadijā, pirms iznīcinošas izmaiņas nierēs.

Atgūšanas ātrums pēc pilnīgas nieru izņemšanas ir augsts. Tas jo īpaši ir gadījumā, ja bojājums tiek novērots vienpusēji. Atgūšanās prognoze pēc daļējas nefroektomijas ir mazāk labvēlīga, jo bojājumi paliek atlikušajā nierē. Ar vājinātu imūnsistēmu, tuberkuloze var attīstīties vēlreiz.

Pacientu atveseļošanās ir atkarīga arī no urīnceļu stāvokļa. Ja urīna aizplūšana ir traucēta, terapeitiskie pasākumi pret tuberkulozi neradīs vēlamo efektu. Sliktākā atveseļošanās prognoze ir pacienti, kuriem pēdējos posmos ir bijusi nieru tuberkuloze vai kuriem ir problēmas ar urīna izplūdi.

Spēja strādāt pēc slimības ir atkarīga no patoloģijas nevērības stadijas un bojājuma īpašībām (divpusēji vai vienpusēji). Ar vienpusējiem bojājumiem, kas rodas agrīnā stadijā, cilvēka darbība paliek. Invaliditāte attiecas tikai uz pacientiem, kuriem veikta operācija, īpaši, ja runa ir par nefrektomiju. Lielākā mērā cilvēki ar divpusējiem bojājumiem un pacientiem ar vienu nieru cieš no nieru tuberkulozes.

Saglabājot tuberkulozes pacienta darba spēju, tie jāpārceļ uz vieglo darbu, izņemot kravu celšanu, garīgo pārslodzi.

Profilakse

Patoloģiju profilakse ir sadalīta 2 jomās: infekcijas un attīstības novēršana. Pirmajā gadījumā tuberkulozes profilakse ietver savlaicīgu vakcināciju. Patoloģijas ārstēšana sākotnējos posmos tiek papildināta ar ķīmijterapiju, kuras mērķis ir novērst recidīvu veidošanos un jaunu bojājumu rašanos.

Tiek parādīti regulāri diagnostikas pasākumi nieru patoloģijas noteikšanai:

  • pacientiem ar citu orgānu tuberkulozi, t
  • cilvēkiem ar nieru darbības traucējumiem
  • sievietēm, kas cieš no urīnceļu infekcijām un ginekoloģiskām problēmām
  • personām ar ģenētisku nosliece uz slimību.

Patoloģijas profilakse ietver negatīvu faktoru likvidēšanu, kas veicina tuberkulozes rašanos. Šie pasākumi ietver:

  • savlaicīga nieru akmeņu noņemšana,
  • veikt urīnceļu un urētera anomāliju noteikšanas operācijas, t
  • diagnoze un ginekoloģisko traucējumu novēršana.

Nieru tuberkuloze attīstās ķermeņa sekundārās infekcijas rezultātā ar Koch sticks. Vairumā gadījumu patoloģija tiek diagnosticēta pacientiem ar plaušu tuberkulozi. Patoloģijas risks ir tas, ka agrīnā stadijā ir grūti atpazīt un diagnosticēt: pacientu testi neatšķiras no normas, nav raksturīgu problēmu pazīmju. Slimība tiek pārnesta no slima cilvēka uz veselīgu gaisu, mājās un seksuāli.

Nephrotuberculosis progresējošas stadijas prasa sarežģītu ārstēšanu un ir grūti ārstējamas. Infekcija izplatās visā urīnceļu sistēmā, izraisot neatgriezeniskas izmaiņas nierēs. Šī iemesla dēļ ir jāievēro profilakses noteikumi - vakcinēt, speciālistiem regulāri jāpārbauda pēc plaušu tuberkulozes, lai savlaicīgi likvidētu ginekoloģiskos un uroloģiskos traucējumus.

Cēloņi

Šīs slimības izraisītājs ir Kochas zizlis, kam ir augsta pretestība pret daudziem nelabvēlīgiem faktoriem: zema un augsta temperatūra, mitrums, dezinfekcijas līdzekļi.

Infekcija var notikt visos apstākļos. Mycobacterium tuberculosis ir:

  • Cilvēka ķermenī latentā stāvoklī vairāk nekā 10 gadus.
  • Augsnē bez gaismas līdz 7 gadiem.
  • Putekļos apmēram 1 gads.
  • Ūdenī līdz 5 mēnešiem.
  • Produktos (īpaši piena produktos) līdz sešiem mēnešiem.
Koch Wand

Ir gadījumi, kad slimība ir slēpta gadiem un neizpaužas. Tajā pašā laikā nesējs nav infekciozs citiem cilvēkiem (kamēr ICD koncentrācija ķermeņa šķidrumos ir zema). Turklāt imūnsistēmas mazākā neveiksme var izraisīt bacillus aktivizēšanos: 18 stundu laikā tā daudzkārt vairojas.

Cilvēkiem ar vājinātu imunitāti un HIV pozitīvu, pacientiem ar plašu plaušu un nieru infekcijas slimību vēsturi un grūtniecēm ir paaugstināts risks.

Diagnostika

Ir diezgan grūti noteikt slimību agrīnā stadijā, ņemot vērā tā specifiku: baktēriju sēšana ilgstoši neatklāj Kochas zizli. Šajā gadījumā urīna reakcija vienmēr ir skāba, un tās sastāvā ir atrodamas sarkanas asins šūnas un neliels daudzums olbaltumvielu.

Lai iegūtu precīzāku diagnozi, izmantojot:

  • DNS patogēna paraugs (PCR).
  • ELISA. Šī metode ļauj izsekot antivielu klātbūtni organismā.
  • Baktēriju sēšana uz mikrofloru.
  • Tuberkulīna diagnoze (provokatīvs tests). Pēc subkutānas tuberkulīna ievadīšanas urīnā tiek pārbaudīts, vai tajā palielinās baktēriju skaits.

Lai noskaidrotu diagnozi, ieteicams arī iziet:

  • Beam pētījumi. Sākumā tas praktiski nav efektīvs, bet parenhīmas bojājumu gadījumā tas ļauj noteikt saspiešanu un kalcifikāciju. Piemērots urīna sistēmas pētīšanai.
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Ļauj atklāt dobumus un noteikt to formu, ieskaitot to attiecības ar iegurni un kausiem. Dod jums iespēju izpētīt nieru limfmezglus.
  • Nefroskintigrāfija. Tas nosaka iezīmēto vielu uzsūkšanās un izdalīšanās dinamiku parenchimā: šī procesa ātrums ir atkarīgs no pareizas nieru funkcijas.
  • Nieru ultraskaņa. Tas palīdz konstatēt dobumu bojājumu apmēru, lai noteiktu to atrašanās vietu.

Retos gadījumos ārējais palpācijas laikā ārsts var noteikt palielinātu nieru. Pacientiem, kuriem ir risks, jāsaņem izmeklēšana.

  • Iepriekšējā plaušu tuberkuloze
  • Sazinieties ar pacientiem ar tuberkulozi.
  • Novājināta imūnsistēma, ieskaitot HIV pozitīvus pacientus.

Lai palielinātu pilnīgas izārstēšanas izredzes, savlaicīgi ir jāieceļ dziļi pētījumi: pat agrīnā stadijā var būt aizdomas par nieru slimību.

Nieru tuberkulozes ārstēšana

Tā kā birojam ir augsta dzīvotspēja un tā ir viegli pielāgojama daudzām vielām. Visbiežāk ārstēšana tiek veikta nekavējoties ar divām vai trim zālēm. Sliktas efektivitātes gadījumos tos aizstāj citi.

Pilns zāļu lietošanas ilgums ilgst no 6 līdz 12 mēnešiem.

Galvenās pret-TB zāles ir:

  • Isoniazid.
  • Rifampicīns.
  • Ethambutol
  • Protionamīds.
  • Pirazinamīds.
  • Streptomicīns.

В некоторых случаях обосновано дополнительное применение препаратов широкого спектра группы фторхинолов: офлоксацин, ципрофлоксацин и другие. Ar dziļiem bojājumiem un vairākiem rētām var noteikt angioprotektantu uzturošo terapiju.

Iznīcināšanas attīstības gadījumā var pieņemt lēmumu par operāciju: iekšējo dobumu atvēršanu vai nieres daļēju rezekciju. Ar neatgriezeniskām izmaiņām ir norādīta pilnīga orgāna izņemšana.

Prognoze un profilakse

Mēs varam runāt par labvēlīgu prognozi tikai savlaicīgas ārstēšanas gadījumos: līdz tiek bojāta liela daļa nieru struktūru. Pilna izārstēšana ir iespējama ar pietiekamu terapiju pirmajos divos posmos, bet slimība skar tikai nieru parenhīmu. Smagākos gadījumos atgūšanas iespējas ir arī augstas, bet iekšējie zaudējumi paliks.

Ārstēšanas kurss var ilgt pietiekami ilgi, un tas ietver ne tikai medikamentu lietošanu, bet arī atbilstību taupīgiem diētām. Pilnīga atveseļošanās notiek tikai trīs vai četrus gadus pēc pilnīgas infekcijas izskaušanas. Šajā laikā pacientam periodiski jāveic urīna testi, lai izsekotu izmaiņām.

Slimības profilakse ir higiēnas normu ievērošana, kā arī stingras imunitātes saglabāšana. Lai izvairītos no komplikācijām infekcijas laikā un ātra diagnostika, ieteicams periodiski pārbaudīt Mantoux reakcijas.

Īpaša uzmanība jāpievērš tiem, kas jau ir cietuši no plaušu tuberkulozes. Ieteicams periodiski novērot šo zāļu lietošanu ar ftisiatriķi. Risks un tie, kas bieži saskaras ar infekcijas nesējiem, ir ģimenes pacienti, TB ārsta darbinieki.

Slimības apraksts

Nieru tuberkuloze ir pirmkārt starp šīs slimības ekstrapulmonārajiem veidiem (tā notiek 30-40% gadījumu). Virsnieru tuberkuloze ir ļoti reta.

Sievietēm šī patoloģija ir mazāk izplatīta. Vīriešu nefrotuberkuloze bieži nonāk pie prostatas un sēkliniekiem, un tā notiek smagā formā.

Slimību visbiežāk diagnosticē cilvēki no 20 līdz 40 gadiem. Pēdējā laikā arī bērniem ir diagnosticēta patoloģija, kas ir saistīta ar nelabvēlīgiem vides apstākļiem.

Patoloģija attīstās 2-3 gadu laikā, dažos gadījumos šis periods aizkavējas līdz 15 gadiem. Vēlākā slimības stadijā var rasties tuberkulozes pyonefroze (strutaina nieru atšķaidīšana), kas vēl vairāk bojā urīnpūšļa, urētera un dzimumorgānu orgānus.

Dažos gadījumos ar plaušu tuberkulozi var rasties nieru infekcija ar tuberkulozi. Bet tā kā inkubācijas periods ilgst dažādos laikos, slimības tiek diagnosticētas atšķirīgi. Turklāt plaušu tuberkuloze atklātu simptomu dēļ tiek noteikta ātrāk nekā nieru un urīnceļu tuberkuloze. Dažreiz ārsti nosaka patoloģiju tikai slimības pēdējos posmos.

Galvenais mikobaktēriju tuberkulozes iekļūšanas ceļš nierēs ir artēriju asinis. Nieru struktūra ietekmē ātru slimības progresēšanu. Sakarā ar daudzajām mazajām artērijām Kochas zizli tiek nodrošināta plaša piekļuve orgānam, un glomerulos asins plūsma ir samērā lēna, kas neveicina ātru elimināciju ar stieņu plūsmu. Sakarā ar to, daudzas primārās fokusa formas nierēs.

Apsveriet slimības cēloņus, simptomus un ārstēšanu.

Slimības cēloņi

Daudzi pacienti ir ieinteresēti, vai nieru tuberkuloze ir lipīga. Slimības avots ir cilvēka tipa mikobaktēriju tuberkuloze. Retos gadījumos liellopu mikobaktērija.

Apsveriet, kā tiek nodota nieru tuberkuloze.

Baktērija caur asinīm iekļūst nieru audos, un ir iespējams inficēties ar tuberkulozi dažādos veidos:

  1. Koch sticks iekļūst organismā caur slimības nesēju. Tas ne vienmēr ir 100% infekcija. Infekcijai ir nepieciešama īpaša imunitāte. Ja imūnsistēma ir spēcīga, zizlis būs neaktīvs, pat ja tas nonāk organismā. Pretējā gadījumā infekcijas varbūtība būs augsta. Risks ir cilvēkiem, kuriem jau ir iekaisuma process urīnceļu sistēmā. Dažreiz slimības attīstība izraisa imūnsupresantu izmantošanu, kas var nomākt imūnsistēmu. Šis faktors veicina tuberkulozes gadījumu pieaugumu attīstītajās pasaules valstīs.
  2. Iekšējais ieejas ceļš ir visbiežāk sastopams plaušu tuberkulozē vai citās slimības formās. Infekcija iekļūst nierēs caur asinīm, galvenokārt no plaušām. Ja imūnsistēma ir spēcīga, tad slimība nespēj attīstīties.

Nieru tuberkuloze bērniem notiek tieši tāpat kā pieaugušajiem.

Slimības simptomi

Nieru tuberkulozei nav specifisku simptomu, kas raksturotu šo konkrēto slimību. Viss būs atkarīgs no infekcijas dziļuma un apjoma nierēs, kā arī no iepriekšējās terapijas.

Ja ir diagnosticēts nieru bojājums, slimības simptomi un pirmās slimības pazīmes būs šādas:

  1. Vispārējā vājuma parādīšanās un ātrs nogurums, dramatisks svara zudums.
  2. Ķermeņa temperatūra ilgu laiku var būt + 37,2 ... + 37,5 ° С līmenī.
  3. Hipertensija, bet asinsspiediens ir 140/90 mm Hg. Art. vai augstāks.
  4. Pirmkārt, urīnā jūs varat pamanīt asins piemaisījumus, jo slimība progresē urīna strūklā.
  5. Sāpes slimīgā nieru jostas daļā. Viņai ir asas raksturs, kas dažkārt atgādina nieru kolikas.
  6. Bieža urinācija neatkarīgi no diennakts laika.
  7. Urīns var izdalīties nelielās porcijās.
  8. Kad urīns tiek atbrīvots, cilvēks var būt sāpīgs.

Slimības ārstēšana

Ārstēšana būs atkarīga no nieru tuberkulozes stadijas un simptomiem. Abas galvenās ārstēšanas metodes ir konservatīvas un operatīvas. Pacients tiek ievietots specializētā medicīnas iestādē, kur viņš ir līdz brīdim, kad slimība ir droša citiem. Ir labi zināms, ka nieru tuberkuloze ir lipīga. Ārstēšana ilgst vidēji 12 mēnešus vai ilgāk.

Ja slimība tiek diagnosticēta vēlīnā stadijā, tad ķirurģija kļūst piemērota.

Tuberkulozes terapijas izvēle būs atkarīga no bojājuma:

  • Parenchima vai nieres papilla bojājums ietver konservatīvu pieeju ārstēšanai.
  • Trešais cavernozās tuberkulozes posms tiek ārstēts arī ar narkotikām. Lai saglabātu urīnceļu sistēmu darbību, operācija var tikt veikta atsevišķā nieru daļā.
  • Polikavernozo tuberkulozi vai pyonefrozu var ārstēt tikai nekavējoties.

Neskatoties uz individuālu pieeju nefrotuberkulozes ārstēšanai, ir līdzīgas terapijas iezīmes. Tādējādi jebkurā slimības stadijā ir nepieciešams ieņemt antibiotiku iekraušanas devu. Terapija tiek veikta saskaņā ar šādu shēmu:

  1. Pirmkārt, tiek parakstītas pirmās rindas antibiotikas - tas ir Ethambutol, streptomicīns, rifampicīns. Ja kāda no narkotikām izraisīja alerģiju, tad tā tiek aizstāta ar citām zālēm. Visbiežāk tas ir etionamīds, kanamicīns, ciklozīns, protionamīds.
  2. Šo medikamentu mērķis ir iznīcināt izraisītāju, bet infekcijas fokusus pakāpeniski aizstāj saistaudi. Lai saglabātu pēc iespējas zemāku šādu rētu skaitu, ārsts izraksta pacientam angioprotektorus un nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus.

Ārstēšanas laikā ārsts pastāvīgi uzrauga pacienta nieru stāvokli. Ja samazinās urīna daudzums, būs nepieciešams katetrs vai stents.

Uzsāktie slimības gadījumi prasa ķirurģisku iejaukšanos, kas var ietvert divas galvenās jomas:

  1. Ja bojājums ir fokālais, tad daļa orgāna tiek noņemta (cavernektomija).
  2. Ja rodas nieru bojājums, orgāns ir pilnībā noņemts (nefrektomija).

Pirms operācijas rūpīgi sagatavojieties. Anti-TB zāles tiek lietotas 2-4 nedēļas. Pēc operācijas ir nepieciešams uzturēšanas terapijas kurss pastāv risks, ka infekcija var izplatīties uz atlikušo nieru.

Tradicionālajai nefrotuberkulozes terapijai nav acīmredzama labuma, jo Ārstēšanas mērķis ir iznīcināt slimības izraisītāju - Koch sticks. Un tas tiek panākts tikai, lietojot zāles pret tuberkulozi. Kamēr zāļu sērija 1 un 2 parādījās farmakoloģijā, tuberkuloze tika uzskatīta par neārstējamu slimību.

Kā notiek infekcija?

Tuberkuloze izplatās no slima cilvēka uz citiem cilvēkiem. Nieru tuberkulozes cēlonis ir infekcija ar tuberkulozes mikrobiem. Galvenais iekšējo orgānu infekcijas ceļš ir hematogēns, tas ir, tuberkulozes mikrobaktērija iekļūst nierēs ar asinīm. Sākotnēji patogēns ir plaušās, jo galvenais inficēšanās ceļš ir aerogēns. Plaušu fokusa veidošanās stadijā specifiskā imunitāte vēl nav pilnībā darbojusies, tāpēc tuberkulozes izraisītājs var viegli pārvietoties pa ķermeni. Fakts, ka nieres biežāk nekā citi orgāni cieš no tuberkulozes, ir saistīts ar to asinsrites īpatnībām.

  • Daudzas maza artērijas,
  • Palēnināta asins kustība nieru glomerulos,
  • Tvertņu un intersticiālā audu ciešs kontakts.

  • Biežas infekcijas
  • Badošanās
  • Darbs bīstamā ražošanā,
  • Hipotermija
  • Endokrīnās sistēmas traucējumi.

Vai nieru tuberkuloze ir lipīga? Plaušu vai rīkles tuberkuloze parasti ir lipīga, jo infekcijas pārnešana notiek ar gaisa pilieniem. Citas šīs slimības formas, tostarp nieru tuberkuloze, nav infekciozas.

Kā izpaužas nieru tuberkuloze?

Nav specifisku nieru tuberkulozes simptomu. Sākotnēji var būt kopīgas izpausmes: nespēks, drudzis. Gandrīz pusē gadījumu simptomi sākotnējā stadijā nav pilnīgi. Pakāpeniski ir nieru bojājumu pazīmes, kas var būt raksturīgas dažādām nieru slimībām. Slimība ir lēna, inkubācijas periods var ilgt divus gadus.

  • Muguras sāpes
  • Asinis urīnā
  • Urinācijas traucējumi,
  • Arteriālā hipertensija.

Sākotnējā posmā daži pacienti cieš no sāpēm, bet ar progresīvu procesu - absolūto vairākumu. Visbiežāk sāpes ir blāvas, sāpes, bet, pārkāpjot urīna aizplūšanu, tās var būt ļoti spēcīgas, atgādinot nieru kolikas.

Slimības posmi

  • Nesagraujošs - vēl nav iznīcināta nieru auda,
  • Tuberkulozs papilīts - iekaisums un nieru papilja bojāeja,
  • Ierobežota iznīcināšana, kam seko dobumu veidošanās nieru audos,
  • Kopējā vai subtotal iznīcināšana, tas ir, pilnīga nieru audu iznīcināšana.

Nieru un urīnceļu tuberkuloze: lipīga vai nē, diagnoze, simptomi un ārstēšana, prognoze

Nieru, urīnceļu un urīnpūšļa tuberkuloze ir sekundāra slimība, kas rodas urīna sistēmas orgānos, tas ir, ar ekstrapulmonālu lokalizāciju. Šādu bojājumu izraisa Kochas zizlis. Nefrotuberkuloze notiek visbiežāk - nieru bojājumi. Daudz retāk mikobaktērijas inficē urīnceļus un urīnpūsli sievietēm un vīriešiem. Šīs patoloģijas simptomi un ārstēšana var būt atšķirīgi, tas viss ir atkarīgs no orgānu bojājumu pakāpes un organisma individuālajām īpašībām.

Patoloģijas attīstības sākumā bojājums rodas kortikālā nieru slānī. Turklāt infekcija izplatās uz sprauslām. Šī slimība var izraisīt orgāna pilnīgu slēgšanu, attīstoties pironfrozei. Ja mikobaktērijas bojā urētera muti, parādās čūlas. Tādējādi kanāls sašaurinās.

Šīs slimības inkubācijas periods ir ilgs - 2-3 gadi. Statistika liecina, ka nefrotuberculosis parādās kā sekundāra izpausme 30% pacientu ar plaušu tuberkulozi.

Vai nieru tuberkuloze ir lipīga? Atbilde uz šo jautājumu ir nepārprotama - lipīga. Šī patoloģija ir infekcioza un tiek pārnesta ar gaisa pilieniem. Un turklāt ir arī citi pārraides veidi.

Kā tiek izplatīta tuberkuloze? Visbiežāk nefrotuberkulozi pārnēsā hematogēns ceļš, tas ir, caur asinīm. Arī:

  • Gaisa pilieni. Jūs varat inficēties ar citu inficētu personu. Mikobaktērijas lielos daudzumos atrodas cilvēka, kas slimo ar atklātu slimības formu, krēpās. Un tad viņi pārvietojas pa ķermeni kopā ar asinīm vai limfām, iekļūstot urīna sistēmā.
  • Uztura infekcijas ceļš. Šajā gadījumā Kochas zizlis iekļūst organismā caur kuņģa-zarnu traktu. Tas ir, ja cilvēks ēd slimu liellopu gaļu vai pienu. Šajā gadījumā mikobaktērijas nonāk asinīs un pēc tam jau iekļūst urīna sistēmā.
  • Kontaktpersonas ceļš. Šajā gadījumā infekcija notiek caur gļotādām un ādas bojājumiem.

Ņemot to vērā, var secināt, ka nieru tuberkuloze ir lipīga un daudzos veidos ir iespējams inficēties ar mikobaktērijām.

Sākumposmā slimība ir asimptomātiska. Turklāt nieru tuberkulozes simptomi izpaužas kā vājums, vispārēja nespēks, drudzis. Dažreiz jūtama sāpes mugurkaula jostas daļā. Šādas pazīmes ir raksturīgas nieru kortikālā (virsmas) slāņa bojājumiem.

Kā patoloģiskais process nieru iekšpusē izplatās, simptomi jau ir izteiktāki, jo šis stāvoklis izpaužas organisma intoksikācijas formā, papildus notiek nieru kolikas.

Attiecībā uz nieru tuberkulozi ir raksturīgi, ka sprauslas iekaisušas un rezultātā rodas čūlas. Parādās papildu dobumi. Šajā stadijā izpaužas nieru tuberkulozes simptomi. Proti, persona jūtas stipri sāpīga, un vispārējais stāvoklis ievērojami pasliktinās. Pyelonephrosis strauji attīstās vai notiek sekundāra nieru rašanās.

Uzmanību! Kad rodas urīnpūšļa tuberkuloze, tas ir, infekcijas process ir nokļuvis urīnizvadkanālos un urīnpūslī, simptomi ir atšķirīgi, jo papildus iepriekš minētajām intoksikācijas pazīmēm tiek pievienota dizūrija (urīnceļu traucējumi).

Simptomi nieru tuberkulozei ar urīnpūšļa bojājumiem:

  • Sāpīgs urinēšana
  • Bieža vēlme urinēt,
  • Var būt viltus aicinājumi,
  • Nesaturēšana

Daudziem pacientiem urogenitālās tuberkulozes simptomi ir līdzīgi cistītam, policistiskam, urolitiāžam, hroniskam pielonefrītam utt. Un vīriešiem prostatas slimību ietekmē arī tādu pazīmju izpausmes kā urīna aizture, urinēšanas grūtības un nepilnīga urīnpūšļa iztukšošanās sajūta.

Galvenais faktors, kāpēc notiek nieru un urīnceļu tuberkuloze, ir organisma imūnās darbības samazināšanās. Tajā pašā laikā, ja aizsargfunkcija ir augstā līmenī, tad mikobaktērijas veido mazus fokusus nierēs, kas dziedē imūnsistēmas ietekmē. Pretējā gadījumā fokuss sāk palielināties, turpinot samazināties.

Vēl viens svarīgs faktors ir cilvēku sanitārais un epidemioloģiskais biotops. Ar hronisku iekaisuma procesu (cistīts, urolitiāze uc) anamnēzē palielinās urīna sistēmas bojājuma varbūtība.

Turklāt joprojām ir faktori, kas var ietekmēt tuberkulozes attīstību:

  • Bieža saaukstēšanās izpausme cilvēkiem,
  • Nepareizs dzīvesveids,
  • Nelabvēlīgs vides ekoloģiskais stāvoklis, t
  • Traucējumi leikocītu attīstībā sarkanajā kaulu smadzenē.

Nieru tuberkuloze: simptomi un ārstēšana vīriešiem

Starp visiem gadījumiem, kad tuberkulozes bacillus konstatēja ārpus plaušām, slimības nieru forma ir otrajā vietā. Patoloģija ir biežāk sastopama vīriešiem un dažos gadījumos izraisa nepieciešamību noņemt skarto orgānu. Apskatīsim, kā un kāpēc nieru tuberkuloze izpaužas vīriešos, kādi simptomi ir saistīti ar slimību un kāda ārstēšana ir noteikta.

Slimību attīstības mehānisms

Vairumā gadījumu nieru tuberkuloze attīstās vīriešiem, kuri ilgstoši cieš no slimības plaušu formas. Cēlonis ir mikobaktēriju tuberkuloze, kas vairojas un parazitē plaušās. Sakarā ar to, ka visi orgāni ir savstarpēji saistīti ar asinsvadiem, patogēns nonāk nierēs 10 gadus pēc plaušu tuberkulozes attīstības. Bet šis periods var būt mazāks. Ir gadījumi, kad patogēns ietekmēja nieru parenhīmu jau 3 gadus pēc tās atklāšanas plaušās.

Kad baktērijas nonāk nierēs, tās strauji vairojas un veido mazus primāros fokusus. Procesa turpmāka attīstība ir atkarīga no vīriešu imūnsistēmas stāvokļa. Ja tas darbojas normāli, tad ir iespējama patoloģijas pretējā attīstība ar turpmāko baktēriju iznīcināšanu. Pretējā gadījumā patoloģiskais process iekļūst barībā un izraisa tuberkuloza papilīta attīstību.

Faktori, kas izraisa nelabvēlīgu procesu, ir šādi:

  • samazināta imunitāte
  • urīna veidošanās traucējumi, t
  • sastāva un asinsrites pārkāpumi.

Nākotnē patogēns inficē visu orgāna un asinsvadu parenhīmu uz virsmas. Ja šajā posmā netiek veikti pasākumi, to skaits palielinās, un attīstās polikavernā forma, ko raksturo daudzas dobumi, kas dziedināšanas laikā ir kalcinēti. Nieres zaudē darba spēju, tajā rodas neatgriezeniski destruktīvi procesi.

Neārstēta slimība progresē un ietekmē gandrīz visu cilvēka urīna sistēmu. Появляется генитальный туберкулез, при котором патологические процессы начинаются в мочевыводящих путях и предстательной железе.

Причины туберкулеза почек у мужчин

Vairumā gadījumu nieru tuberkulozi pavada iesaistīšanās urīnpūšļa, urīnizvadkanāla un citu orgānu patoloģiskajā procesā. Galvenais iemesls ir infekcijas klātbūtne plaušās ar vājinātu imunitāti. Sekundārie attīstības faktori ir šādi iemesli:

Daudzi cilvēki, kas saskaras ar pacientu, pauž bažas par to, vai nieru tuberkuloze ir lipīga vai nē. Patogēns tiek pārnests pa gaisa pilieniem, un baktēriju izplatīšanās nierēs nenozīmē, ka tās nav asinsritē. Tādēļ nieru tuberkuloze ir lipīga, bet inficētās personas gadījumā patogēns var ietekmēt ne nieres, bet, piemēram, plaušas.

Patoloģijas klasifikācija mūsdienu medicīnā

Urologi klasificē nieru tuberkulozi pēc patoloģiskā procesa rakstura. Kopumā ir 5 slimības formas.

  1. Parenchīmas tuberkuloze ir sākotnējā stadija, ko raksturo dobumu veidošanās parenhīzā.
  2. Tuberkulozs papilīts. Šajā stadijā nieru papilla ir iesaistīta patoloģiskajā procesā.
  3. Cavernoza tuberkuloze. Šajā posmā veidojas iedobumi. Vēl viens vārds - kaviāra forma.
  4. Fibrozo-cavernous tuberkuloze. Šajā stadijā pūlis uzkrājas dobumos, un sākas strutojošs iekaisuma process, kas saasina klīnisko attēlu.
  5. Kalcifikācija. Pēdējais posms, ko papildina attīstība daudzās jomās, kurās nogulsnējas kalcija sāļi. Šo nieru tuberkulozes stadiju ārstē ar operāciju.

Galīgā diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz radioloģisko izmeklēšanu. Iegūtie attēli skaidri parādīs dobumus un to struktūru, kas ļaus urologam precīzi klasificēt slimību.

Slimības simptomi

Par nieru tuberkulozi nav raksturīgu pazīmju. Sākotnējā simptomu patoloģijas attīstības posmā kopumā var nebūt, vai var būt vājas pazīmes, kas norāda uz patoloģijas esamību organismā (ne vienmēr tuberkuloze):

  • nespēks un nogurums
  • ātrs un bez maksas svara zudums
  • neliels ķermeņa temperatūras pieaugums.

Kad slimība progresē, sāpes mugurkaula jostas rajonā tiek pievienotas iepriekš minētajiem simptomiem. Parasti tas nav spēcīgs dabā un tikai tad, ja urīna aizture var iegūt zarnu kolikas pazīmes.

Ja tuberkuloze kopā ar nierēm ietekmē urīnpūsli, ir urinēšanas traucējumu pazīmes:

  • asins piemaisījumi urīnā
  • vēlme urinēt
  • sāpes vēdera lejasdaļā.

Retos gadījumos rodas arteriāla hipertensija. Tas ir saistīts ar patoloģiskā procesa paplašināšanos un hroniskas nieru mazspējas attīstību.

Nieru tuberkulozes ārstēšanas metodes

Nieru tuberkulozes ārstēšana ir narkotiku lietošanas apkarošana un simptomu smaguma samazināšana. Visas devas izvēlas ārsts katram cilvēkam atsevišķi un ir atkarīgas no slimības formas un citu orgānu slimību klātbūtnes. No pirmās rindas anti-TB zālēm ir noteikti šādi līdzekļi:

Turklāt ārsts var parakstīt rezerves pret tuberkulozes zāles.

  1. Etionamīds.
  2. Cikloserīns.
  3. Aminosalicilskābe.

Neatkarīgi lietot šīs zāles ir aizliegtas. Viņiem ir negatīva ietekme uz visu pacienta ķermeni, tāpēc tiek iecelti, ņemot vērā iespējamās alerģiskās reakcijas, blakusparādības, intoksikācijas pakāpi un citus faktorus. Nekontrolēta izmantošana noved pie nieru, aknu, sirds un asinsvadu sistēmas pārkāpumiem. Turklāt anti-tuberkulozes terapija vienmēr ir saistīta ar pretiekaisuma līdzekļiem, kurus izvēlas arī individuāli. Tikai šī pieeja ļauj novērst patoloģiju.

Ja nieru parenhīmā ir konstatēti destruktīvi procesi, jautājums par tā izņemšanu ir pieņemts. Ar savlaicīgu ārstēšanu tika uzsākta nieru tuberkulozes prognoze. Citos gadījumos nāve ir iespējama, nav iespējams precīzi prognozēt kursu.

Secinājums

Nieru tuberkuloze ir lipīga slimība, un tai var būt nopietnas sekas no urogenitālās sistēmas patoloģijām līdz pacienta nāvei. Lai savlaicīgi uzsāktu ārstēšanu, ir pastāvīgi jāpārbauda vīrieši, kuri ir bijuši saskarē ar cilvēkiem ar tuberkulozi vai kuriem ir bijusi šī slimība. Tikai šajā gadījumā ir cerība uz labvēlīgu iznākumu.

Slimības etioloģija

Galvenais slimības inficēšanās avots ir slims cilvēks, kurš apkārtējā telpā izlaiž tuberkulozes mikrobaktērijas. Galvenais baktēriju iekļūšanas ceļš nierēs ir hematogēns. Nieru tuberkuloze ir ļoti lipīga, un infekcija notiek infekcijas avota attīstības stadijā plaušās, jo imūnsistēma darbojas nepareizi. Baktēriju izplatīšanās ar asinsriti var rasties pirmajās stundās pēc gaisa vai barības infekcijas.

Nieru tuberkulozes cēloņi un veids, kādā mikrobaktērijas nonāk organismā, atbilst asinsrites īpatnībām:

  • Liels mikrocirkulācijas kanāls - liels skaits mazu artēriju.
  • Nepietiekama strauja asins plūsma nieru glomerulos.
  • Pārāk ciešs kontakts ar traukiem un intersticiālajiem audiem.

Šīs īpašības palielina risku saslimt ar lielu skaitu primāro patoloģijas centru nierēs, jo īpaši tās kortikālajā daļā.

Slimības simptomi

Medicīnā bieži tiek izmantota slimības klasifikācija, kurā ņemtas vērā nieru tuberkulozes klīniskās un diagnostiskās īpašības. Saskaņā ar šo klasifikāciju slimība ir sadalīta šādos veidos:

  • Nieru parenhīmas tuberkuloze, ko papildina daudzu fokusu veidošanās nieru medicīniskajās un kortikālajā daļās.
  • Tuberkulozs papilīts, ko raksturo nieru papilla bojājums.
  • Nieru tuberkulozes šķiedru-dobo formu, ko raksturo kausu iznīcināšana un tukšu dobumu rašanās tajās.
  • Nieru kalcifikācija - izpaužas kā patoloģisku centru attīstība, kas ietver lielu daudzumu kalcija sāļu.

Nieru tuberkulozes simptomi slimības agrīnajos posmos var izpausties vai arī tiem raksturīgs vispārējs veselības traucējums, proti, nevēlēšanās, ātrs nogurums, neliels ķermeņa temperatūras pieaugums un straujš svara zudums.

Destruktīvās pārmaiņas raksturo nesāpīga pilnīga hematūrija, ko izraisa erozijas procesi kuņģa nieres čūlas gadījumā. Bieži, asiņošanu var aizstāt ar pyuriju, kas norāda uz pironefrīta attīstības sākumu.

Caverniskas patoloģijas gadījumā var konstatēt infekcijas intoksikācijas un sāpes jostas daļā. Sāpes parasti tiek izteiktas mēreni, tām ir blāvi sāpes, bet, ja tiek pārkāpts urīns, var attīstīties nieru kolikas. Ja divpusēji bojājumi parādās hroniskas nieru mazspējas pazīmes.

Ja patoloģija paplašinās līdz urīnpūšam, tad slimībai ir traucējumi - pastiprināta urinēšanas vēlme, ilgstoša sāpes pār krūšu kurvi, ilgstoša smaga hematūrija. Kad sākas slimība, attīstās artēriju slimība.

Slimības prognozēšana un profilakse

Galvenais prognostiskais kritērijs nieru tuberkulozes attīstībai ir patoloģijas stadija. Nieru tuberkulozes agrīna diagnostika, destruktīvu pārmaiņu trūkums iegurņa un nieru kausos, urēterī un urīnpūslī, ja ārstēšana ir pareizi izvēlēta un atbilstoša ķīmijterapija var izraisīt pilnīgu atveseļošanos.

Nevēlamu prognostisku zīmi uzskata par divpusēju nieru bojājumu, kam ir izteikts bojājums nierēm parenhīmam.

Pacienti, kuriem ir nieru tuberkuloze, jāreģistrē ar speciālistu TB un nefrologu, kā arī regulāri jāpārbauda. Patoloģijas atbrīvošanās rādītāji ir: urīna testu rezultātu atgūšana, patoloģijas atkārtošanās trūkums pēc rentgena izmeklēšanas datiem trīs gadus.

Nieru tuberkulozes attīstības novēršana ir rūpīga šo slimību nespecifiskas un specifiskas profilakses pasākumu ievērošana, ko iesaka ārstējošais ārsts.

Kas tas ir?

Pāru orgānu tuberkulozam bojājumam ir specifisks raksturs, kura laikā tiek novērota viena vai divpusēja nieru audu infekcija. Tās attīstība izraisa Koch sticks (Mycobacterium tuberculosis) darbību. Tā rezultātā tas noved pie urīnceļu disfunkcijas. Uroloģijā šis orgānu ekstrapulmonālo bojājumu veids tiek uzskatīts par vienu no visbiežāk sastopamajiem, kas sastāda 30-45% gadījumu.

Attīstība notiek vairākos posmos:

  • patoloģijas sākumā ārsti bieži konstatē audu infekciju orgāna kortikālajā daļā,
  • ar turpmāko attīstību, pastāv audu sadalījuma process, t
  • nieru parenhīmā novēro vietas ar dobumiem un dobumiem, t
  • tad ir nieru sadalījums,
  • smaga kursa laikā notiek tuberkulozes pyonefroze - pūlinga nieru audu saplūšana. Infekcija var izplatīties urogenitālās sistēmas orgānos - iegurņa, urīnpūšļa audu, urētera un dzimumorgānu struktūru.

Komplikācijas

Tuberkulārie bojājumi pārī savienotajam oragānam var izraisīt šādas komplikācijas:

  1. Tuberkuloza pyonefroze. Šī patoloģiskā procesa galvenais sarežģījums ir tas, ka tās attīstības laikā vairāku dobumu veidošanās notiek, aizpildot mirušās šūnas, kas izraisa orgānu iznīcināšanu. Ar slimības attīstību veselīgu teritoriju vietā veidojās plānas audu sienas.
  2. Atrofija. Šis stāvoklis ir saistīts ar audu nāvi. Viena audu vietā notiek cita veidošanās, kas nevar veikt visas nepieciešamās funkcijas organismam un savienos atlikušās orgāna daļas.
  3. Amiloidoze. Šīs slimības laikā nešķīstošas ​​olbaltumvielas (amiloids) tiek nogulsnētas nieru audu struktūrā. Tas darbojas tādā veidā, ka tās ietekmē notiek pilnīgs orgānu sadalījums.

Galīgais un nopietns kaitējums, kas rodas pāra orgānu un urīnceļu tuberkulozes laikā, ir nieru mazspējas attīstība ar hronisku modeli. Šis stāvoklis ir saistīts ar pilnīgu nieru darbības sabrukumu, un arī tā laikā tiek novērota šūnu nāve.

Simptomi un stadijas

Galvenais nieru tuberkulozes drauds ir tas, ka sākotnējā attīstības stadijā tas var izpausties ilgu laiku. Šī iemesla dēļ tā vienkārši nevar pamanīt. Parasti šajā periodā parādās biežas pazīmes, kas atgādina slimības plaušu formas simptomus.
Ir bieži sastopami simptomi, tostarp:

  • vispārējs vājums
  • neliels temperatūras pieaugums līdz 37,6 ° C,
  • analizējot urīnu tā sastāvā, var konstatēt proteīnu
  • dažreiz var samazināties asinsspiediena indikatori,
  • vemšanas izpausmes,
  • gremošanas sistēmas funkciju traucējumi - caurejas vai aizcietējuma pazīmes.

7-10% pacientu ir nepatīkamas sāpīgas jūtas jostas daļā. Bieži vien nieru tuberkulozes pazīmes tiek sajauktas ar citām slimībām, kas ļoti sarežģī pareizo diagnozi.

Hroniskas slimības gaitā rodas šādi simptomi:

  • bieža urinācija,
  • asinsspiediena pazemināšanās
  • asins recekļu veidošanās urīna sastāvā, t
  • ogļhidrātu vielmaiņas traucējumi. Tas ir saistīts ar nieru darbības traucējumiem, t
  • svara samazināšana
  • jostas sāpes kļūst pastāvīgas,
  • pigmentācijas parādīšanās uz ādas virsmas. Tas ir galvenais nieru mazspējas simptoms.

Nieru tuberkulozi bērniem papildina šādi simptomi:

  • blāvi sāpes jostas daļā,
  • bērnam var būt vispārējs vājums,
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra ilgu laiku,
  • dizūrija un bruto hematūrija. Ar bruto hematūriju pacients urinēšanas laikā veido asins recekļus,
  • pastiprināta urinācija ar lielu diskomfortu,
  • attīstās hronisks cistīts, kas nav ārstējams,
  • krasi svara zudums ar normālu apetīti.

Pieaugušajiem

Pieaugušo orgānu tuberkulozes bojājuma pazīmes pieaugušajiem ir gandrīz tādas pašas kā bērniem. Tā laikā parasti parādās šādi nosacījumi:

  • hematūrija - asins recekļu klātbūtne urinējot. Bieži tiek mudināts urinēt vai aizkavēt, dažkārt var rasties sāpīgas sajūtas,
  • dažreiz temperatūra nedaudz palielinās līdz 37,5 ° C,
  • svara zudums
  • sāpju sajūtu parādīšanās ar pastāvīgu raksturu jostas daļā, coccyx,
  • vājums un vājums
  • asinsspiediena paaugstināšanās.

Ir grūtniecība

Nieru tuberkuloze grūtniecības laikā sākotnējā stadijā parasti nav pamanāma. Tāpēc tas bieži nonāk sarežģītā formā un rada negatīvas sekas sievietes veselībai, kā arī ietekmē bērna attīstību.
Parastās pazīmes parasti parādās:

  • sāpīgas jūtas jostas apvidū
  • vispārējs vājums
  • bieža urinācija, ko var izraisīt sāpes,
  • asins piemaisījumu veidošanās urīnā, t
  • neliels temperatūras pieaugums
  • nogurums
  • paaugstināts asinsspiediens,
  • hronisks cistīts,
  • svara samazināšana.

Ārstniecisks

Nieru tuberkulozes ārstēšana ar narkotikām ir efektīva, bet parasti sākumposmā. Visi medikamenti jāizvēlas ārstam atkarībā no pacienta stāvokļa un viņa individuālajām īpašībām. Ārstēšana ilgst vidēji no 4 līdz 6 mēnešiem, un dažreiz tā var ilgt vienu gadu. Preparātu uzņemšanai jābūt nepārtrauktai.

Nieru tuberkulozes ārstēšanas laikā ieteicamas šādas zāles:

  • angioprotektori - Eskuzan, Phlebodia, Detralex. Tie nodrošina asinsvadu funkciju normalizāciju, t
  • specifiskas zāles ar pret tuberkulozi;
  • pretsāpju līdzekļi - Ibuprofēns, Ketofēns.

Zāles ar pret tuberkulozes iedarbību:

  • macropreparations - spēcīgs ar samazinātu toksīnu saturu. Efektīva ir etambutols, rifampicīns, streptomicīns,
  • Otra grupa - ļoti toksiskas, bet vāji iedarbīgas zāles. Protionamīds, kanamicīns, etionamīds, cikloserīns tiek uzskatīti par efektīviem.

Ķirurģija

Ja nieru tuberkuloze ir smaga, var veikt ķirurģiskas iejaukšanās. Tos veic urīna izplūdes traucējumu gadījumā. Ārstēšanai tiek veikta kateterizācijas procedūra. Šādā gadījumā caur urīnizvadkanāla kanāla laukumu caur urīnpūsli tiek veikta retraktora caurule.

Ja šī procedūra nedod pozitīvu rezultātu, tiek veiktas šādas darbības:

  • rezekcija. Ietekmētās nieres fragments,
  • cavernektomija. Dobuma izgriešana,
  • nephroureterectomy. Veiciet pilnīgu nieru un urētera izņemšanu.

Tautas medicīna

Tautas aizsardzības līdzekļus var izmantot, lai uzlabotu stāvokli un paātrinātu atveseļošanās procesu, taču tie jāizmanto papildus galvenajai terapeitiskajai terapijai.

Šādas receptes ir efektīvas:

  1. Priežu pumpuru tinktūra
    Tvertnē ielej 100 g nieru un ielej 500 ml alkohola vai degvīna. Infūzija tumšā vietā 10 dienas. Pēc tam viss tiek filtrēts. Pirmo 2 nedēļu laikā jums jālieto 1 tējk. Trīs reizes dienā stundu pirms ēšanas. Turklāt deva tiek palielināta līdz 2 tējk., Reģistratūra ir arī 2 nedēļas. Pēc tam notiek 14 dienu pārtraukums un kurss tiek atkārtots.
  2. Auzu novārījums
    100 gramiem auzu ir jāaizpilda ar 1 litru ūdens un tvaicēti ūdens vannā, līdz tilpums tiek samazināts divas reizes. Tālāk ielej 2 glāzes piena. Dzert 1 glāzi divas reizes dienā.
  3. Ārstnieciskā tēja
    Tvertnē ir jāievieto upeņu lapu, bērzu, ​​pelašķu, pupiņu lapu krājums, pārlej karstu ūdeni. Tad viss ir jāvārda uz uguns, drenēt. Paņem tēju tukšā dūšā uz mēnesi.

Skatiet videoklipu: Nieru vēzi visbiežāk atklāj nejauši (Oktobris 2019).

Loading...