Bērniņi

Vemšana ar žulti bērnam ar drudzi un bez tās

Pin
Send
Share
Send
Send


Ar vemšanas palīdzību cilvēka ķermenis atbrīvojas no kaitīgām un toksiskām vielām, kuras var saindēt. Šo refleksu izraisa strauja muskuļu kontrakcija un diafragmas nolaišana.

Vemšana bērnam var izraisīt dažādus iemeslus, sākot no nepietiekama uztura un beidzot ar aknu, žultspūšļa, zarnu, vīrusu slimību vai hepatīta problēmām. Jebkurā gadījumā vemšana var būt brīdinājuma signāls. Lai noteiktu parādības cēloņus, jāņem vērā bērna vecums un jāzina, ka viņš ir ēdis pēdējo 24 stundu laikā.

Pirmā palīdzība

Pirmkārt, jums ir nepieciešams sēdēt bērnu: šī pozīcija neļaus vemšanai iekļūt elpceļos. Ja bērns vēl ir mazs, to var uzlikt, bet galvu vajadzētu pagriezt uz sāniem. Ir nepieciešams nodrošināt svaigu gaisu telpā.

Pēc vemšanas pārtraukšanas bērnam ir jāizskalo muti un dzert ūdeni. Jūs varat dot viņam nelielu daudzumu fruktozes, glikozes, atoxila vai Regidron šķīduma. Šīs vielas palīdzēs nomierināt iekaisušo gļotādu un apturēt dehidratāciju, bet nedod daudz dzert.

Tās jāieņem tējkarote reizi desmit minūtēs, tas ir iespējams retāk, atkarībā no tā, kā jūs jūtaties. Pirms ārsta izmeklēšanas jums nevajadzētu dot medikamentus zīdaiņiem, īpaši spēcīgu antibiotiku.

Ja bērns turpina justies slikti, jums jāievēro noteikta diēta. Zīdainis, līdz vemšana apstājas, ir nepieciešams atcelt visus mākslīgos maisījumus un izvēlnē atstāt tikai mātes pienu.

Gados vecāki bērni, ieteicams neēdēt nākamos piecas stundas pēc uzbrukuma. Pēc tam jūs varat gatavot putras no rīsiem, dārzeņu biezeni. Pārtikai nevajadzētu būt taukainai, pikantai, ceptai vai lielām daļiņām.

Bērnu vemšanas cēloņi, simptomi un ārstēšana

Vemšana žults var rasties dažādu iemeslu dēļ, un pirms jūs kaut ko darāt, jums ir jānosaka, kas to izraisījis.

  1. Uzbrukumu var izraisīt žultspūšļa darbības traucējumi. To izraisa tādas slimības kā žultsakmeņi un holecistīts. Liela daļa žults šajās slimībās tiek nosūtīta uz kuņģi, tāpēc notiek gag reflekss.
  2. Bieži cēlonis ir vīrusu hepatīts.. Šīs slimības akūtā stadijā papildus galvenajam simptomam ir arī vaļēju izkārnījumu izskats. Vīruss negatīvi ietekmē žultsvadus un aknas. Vairāk par vīrusu hepatītu →
  3. Vemšana var izraisīt zarnu infekcijas. Ķermenī aizsargā darba reflekss, un kuņģis tiek nekavējoties iztukšots. Pārmērīgs žults iekļūst kuņģī un arī tad, kad nav pārtikas atlieku. Vairāk par zarnu infekcijām →
  4. Visbiežākais iemesls ir nepietiekams uzturs: visbiežāk tas ir taukaini un pikanti ēdieni. Mazus bērnus nevar barot ar tiem produktiem, kas neatbilst viņu vecuma grupai. Mazu bērnu uztura pārkāpums bieži beidzas ar vemšanu. Bērna enzīmu sistēma attīstās līdz 9 gadiem, un bieži vien tā nespēj absorbēt to, ko pieaugušais spēj asimilēt. Bērna ķermenī šādi produkti netiek sagremoti. Sakarā ar to aizkavēšanos kuņģī sākas ēdiena puve, ko kuņģis atbrīvojas no vemšanas.
  5. Vomīts var norādīt arī saindēšanos. Bērni bieži iekļūst mutē. Ķermenī var iegūt kaitīgas vielas, baktērijas, novecojušus produktus. Vairāk par saindēšanos →

Dehidratācijas novēršana

Vemšana, piemēram, caureja, izraisa dehidratāciju. Lai to novērstu, bērnam ir nepieciešams dzert pietiekami daudz ūdens. Tomēr, jūs nevarat dzert daudz uzreiz, tas var izraisīt atkārtotu uzbrukumu, jo kuņģa sienas ir kairinātas.

Jūs varat piedāvāt bērnam glikozes vai sāls šķīdumu no farmaceitiskajiem pulveriem. Līdzīgu risinājumu var izdarīt patstāvīgi: tam ir nepieciešams sajaukt cukuru, sāli un sodas. Vielas nelielā daudzumā, lai samaisītu glāzi ūdens. Lai izmantotu nepieciešamo risinājumu ik pēc 10 minūtēm tējkarotei.

Pēc tam, kad bērns iznīcina žulti, Jums ir jākontrolē viņa diēta. Tauki, kūpināti, pikanti un cepti ēdieni ir izslēgti. Jums būs arī jāizņem no izvēlnes augļi un dārzeņi jebkurā formā.

Nākamajās dienās bērnam var dot buljonu no vistas, zāļu tējas, želejas. Pastāvīgos produktus var pievienot pakāpeniski, pēc 2-3 dienām.

Pirmajiem 7–12 stundām bērnam ir nepieciešams papildināt šķidruma padevi ar ātrumu 50 ml uz 1 kg masas. Tad šķidruma daudzumu var samazināt līdz 10 ml uz 1 kg ķermeņa masas. Piemērots šim vienkāršajam vārītajam ūdenim, dažādu garšaugu vai savvaļas rožu novārījumi. Šīs procedūras turpinās 4 dienas.

Vai man ir jāsazinās ar ārstu?

Bērniem vemšanu var izraisīt dažādi iemesli, tāpēc, lai iegūtu precīzu diagnozi, jums joprojām jākonsultējas ar ārstu. Tikai speciālists var noteikt cēloni un noteikt pareizu ārstēšanu.

Ja bērns ir noraizējies par vēdera sāpēm, Jūs pamanāt drudzi, vemšana nenotiek ilgu laiku, un, ja bērns ir nobažījies par vēzi, ir nepieciešams steidzami vērsties pie ārsta. Šajā gadījumā ir iespējama saindēšanās ar zālēm vai zemas kvalitātes produktiem.

Ir svarīgi uzraudzīt pareizu bērna uzturu, tomēr, ja vemšanu izraisa citi iemesli, nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Nelietojiet pašārstēšanos, jo jūs pats nevarēsiet veikt pareizu diagnozi, un nepareizas darbības var izraisīt neatliekamo hospitalizāciju. Pirms bērnam dodat zāles, Jums jākonsultējas ar speciālistu.

Autors: Olga Lukina,
īpaši Mama66.ru

Kāpēc

Daudzi cēloņi var ietekmēt vemšanas rašanos bērnam, jo ​​īpaši žults. Jāatceras, ka šis process pats par sevi nav slimība. Tas ir simptoms, kas norāda uz slimības esamību bērna ķermenī.

Pastāv faktoru grupas, kas ietekmē līdzīga stāvokļa rašanos.

  1. Centrālā, kas ietekmē smadzenes:
  • epilepsija,
  • meningīts
  • paaugstināts intrakraniālais spiediens.
  1. Toksisks:
  • saindēšanās rezultātā
  • infekcijas slimība
  • vielmaiņas procesu pārkāpumi organismā.
  1. Gremošanas trakta slimības:
  • gastrīts,
  • holecistīts,
  • JP,
  • čūla
  • pankreatīts,
  • peritonīts,
  • zarnu obstrukcija
  • apendicīts.

Papildu simptomi

Pamatojoties uz to, kāda slimība izraisa gagging vēlmi, vemšanas masas veids un veids var atšķirties.

  1. Klātbūtnē, kas saistīta ar smadzenēm, vemšana izskatīsies niecīga, nebūs atkarīga no uztura uzņemšanas, un gandrīz vienmēr pavada sāpes galvā. Jāņem vērā arī tas, ka šajā gadījumā vemšana notiek pēkšņi, bez sliktas dūšas un nesniedz atbrīvojumu.
  2. Ar gremošanas trakta patoloģijām. Lielākā daļa parādās pēc ēšanas, rada atvieglojumus, kopā ar sāpēm vēderā. Ja rodas hronisks gastrīts, tad no rīta var parādīties vemšana.
  3. Ķermeņa čūlas paasinājums - vemšana, bagātīga, smarža ir skāba.
  4. Žultspūšļa iekaisums, diskinēzija. Sāpes notiek pareizajā hipohondrijā, var dot zem pleca un pleca.
  5. Pankreatīts - to raksturo atkārtota vemšana, nesniedzot atbrīvojumu. Šindeļi klāt.
  6. Žultsceļa slimības, divpadsmitpirkstu zarnas čūlas klātbūtne ir saistīta ar ilgstošu vemšanu. Vemšanas zaļā vai dzeltenā krāsā var būt baltas putas.

Jāapsver tādi tipiski simptomi kā temperatūra, caureja vai vemšana. Šīs pazīmes spēj sašaurināt iespējamo patoloģiju diapazonu.

  1. Ja šis nosacījums tiek atkārtots vairākas reizes, tas var liecināt gan par zarnu infekcijas klātbūtni, gan gastrītu. Bet visbiežāk tas ir jautājums par ciklisku vemšanas sindromu, kas attīstās galvenokārt fiziskās izsīkšanas, stresa vai infekcijas slimības laikā.
  2. Ja vemšana ar drudzi, visticamāk, ir infekcijas pazīme organismā, iekaisuma process vai zarnu saindēšanās. Šeit var rasties gan apendicīts, pankreatīts, gan peritonīts. Ja Jums ir šie simptomi, Jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu vai jāsazinās ar ātrās palīdzības dienestu. Ja ir vemšana un drudzis ar smagu galvassāpēm, var rasties meningīts.
  3. Ja vemšana ir bez drudža, tad visticamāk var izslēgt saindēšanos vai vīrusu infekciju. Bet ir vērts apsvērt vājinātās imunitātes varbūtību, kurā temperatūra nepalielināsies, pat ja ir zarnu infekcija. Vairumā gadījumu šis stāvoklis ir novērots ar helmintēziju, aknu slimībām, gastrītu.
  4. Ja papildus faktiskajai žults vemšanai ir caureja, tad var būt arī vairākas iespējas, kas izraisa šo nosacījumu:
  • gastrīts, kam seko sāpes vēderā un vispārējs vājums;
  • disbakterioze, bieži attīstās, ja pirms tam tiek lietotas antibiotikas, t
  • pankreatīts, ar šo stāvokli fekāliju masās ir redzami nepārstrādātas pārtikas paliekas.

Ja ar augstu drudzi pavada arī vemšana un caureja, tad zarnu infekcija vai nopietna saindēšanās notiek, piemēram, ēdot taukainus produktus. Caureja un vemšana veicina toksīnu izvadīšanu. Vecākiem jāsaprot, ka šādā situācijā ir ārkārtīgi svarīgi papildināt ūdens un sāls līdzsvaru, lai novērstu dehidratācijas attīstību.

  1. Ja stāvoklis ir saistīts ar sāpēm vēderā, problēmas ar žultspūšļiem nav izslēgtas, proti, iekaisuma process vai kanālu caurplūdes grūtības. Ja izdalās žults kuņģī, sākotnēji rodas slikta dūša, pēc tam seko vemšana, sākas krampju atkārtošanās, tiek atbrīvota jauna žults daļa, un pacienta veselības stāvoklis pasliktinās. Papildus problēmām, kas saistītas ar žultspūsli, tā var norādīt arī:
  • vīrusu hepatīts,
  • zarnu bloķēšana, jo īpaši, notiek jaundzimušajiem,
  • gastrīts.

Šos simptomus var novērot arī pirmsskolas vecuma bērniem, ja nav normālas diētas. Tāpēc bērni pirms septiņu gadu sākuma nav ieteicams lietot tādus pārtikas produktus kā konservi, kūpinātas desas, garšvielas, pikanti pārtikas produkti.

Īsumā par procesu

Organisma refleksiskās aizsardzības reakcijas ir vemšana un slikta dūša. Tie veicina gremošanas trakta attīrīšanu no vielām, kas ir bīstamas bērna veselībai. Drupatas var sākt smagas sliktas dūšas epizodi, pat ja tās toksiskās vielas iekļūst organismā, piemēram, caur plaušām.

Vemšana ar žulti bērnam var būt simptoms, piemēram, holecistīts un gastrīts. Lai kāds būtu šī stāvokļa cēlonis, vecākiem nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Tas īpaši attiecas uz gadījumiem, kad pieaugušie nespēj patstāvīgi noteikt šāda uzbrukuma cēloni. Vai, ja bērnam ir drudzis, un slikta dūša un vemšana ir intensīva.

Ārsts, visticamāk, ir vomīts, kam vecākiem jāpievērš īpaša uzmanība, varēs noteikt šī stāvokļa iespējamos cēloņus.

Kā palīdzēt bērnam ar vemšanu?

Vecākiem ir pārbaudījums par situāciju, kad bērns sāk vētīt žulti. Ko darīt šajā gadījumā? Kā mazināt bērna stāvokli? Kādas darbības būtu jāveic vispirms? Šajā situācijā ir zināms vispārējs uzvedības algoritms.

  1. Nekavējoties lūgt ārsta palīdzību, sīki aprakstot bērna stāvokli.
  2. Nogaidiet bērnu, kā arī velciet sevi kopā un saglabājiet vēsumu.
  3. Nepārtrauciet vemšanas procesu, dodot bērnam pilnīgu kuņģa atbrīvošanu no satura. Ne visi ārsti iesaka šo darbību, jo kuņģa gļotāda un tā iekaisusi. Jebkurā gadījumā, ja vecāki nolemj mazgāt, nekādā gadījumā nedrīkst izmantot mangānu!
  4. Dodiet bērnam dzert aktīvo ogli (vai jebkuru citu absorbējošu narkotiku) un vienu vai divas glāzes ūdens.
  5. Ielieciet bērnu bērnu gultiņā.
  6. Ja ir pagājis laiks, un uzbrukums tika atkārtots, jūs varat piedāvāt bērnam ūdeni, pievienojot pusi tējkarotes sāls glāzē ūdens (vai nātrijā pie naža gala).
  7. Pēc vemšanas nākamo 6-12 stundu laikā nedodiet bērnam ēst (ja vien ārsts nav ierosinājis citu šķīdumu).
  8. Neatstājiet bērnu vien.

Šie vienkāršie noteikumi ļaus mazināt mazā cilvēka stāvokli vismaz nedaudz un ļaus jums mierīgāk gaidīt ārsta ierašanos.

Temperatūra un caureja

Vemšana ar žulti bērnam bez drudža nedrīkst būtiski traucēt vecākus, nevis radīt aizdomas par jebkādu bīstamu stāvokli. Bet tas nav pilnīgi taisnība.

Ja vemšanas uzbrukumiem nav pievienots krēsla pārkāpums, tas liecina, ka nav zarnu bojājumu. Šis stāvoklis ir raksturīgs augšējās gremošanas sistēmas slimībām, piemēram, barības vads vai kuņģis, saindēšanās, endokrīnās slimības, centrālās nervu sistēmas patoloģija.

Ar saindēšanos ar pārtiku vai zarnu neinfekcijas slimībām var rasties žults vemšana bērnam ar drudzi, kam seko caureja.

Drudzis, kuņģa-zarnu trakta bojājumi vai kaut kas cits?

Vemšana ar žulti bērnam, drudzis, caureja - šie simptomi parasti norāda uz zarnu infekcijas attīstību. Tomēr to pašu komplektu var izraisīt bērna noteiktu produktu izmantošana. Galu galā, toddler, kas vēl nav svinējuši savu trešo dzimšanas dienu, zarnas nav pilnībā nobriedušas. Tāpēc pārtika, ko viegli panes vecāki bērni, jo jaunākais kļūst par drudža un dispepsijas cēloni.

Ja bērna vemšana ir apvienota ar drudzi, tas attiecas ne tikai uz kuņģa-zarnu trakta sakāvi. Tā var notikt ar acetonēmisku sindromu un meningītu. Ja bērns ir jaunāks par 7 gadiem, tad bērna vemšana var izpausties kopā ar paaugstinātu ķermeņa temperatūru, nesabojājot gremošanas sistēmu vai smadzenes. Tas notiek pie temperatūras pieauguma maksimuma, kā parasti, vienreiz.

Novērst dehidratāciju

Vemšana ar žulti un caureju bērnam var izraisīt dehidratāciju. Lai to novērstu, mums jādod viņam dzert daudz ūdens. Bet jūs nevarat dzert daudz uzreiz, jo tas izraisīs otru uzbrukumu, jo mazuļa vēdera sienas jau ir apgrūtinātas.

Jūs varat dot bērnam glikozes šķīduma dzērienu vai farmaceitisko pulveru sāļus. Jebkura māte var izdarīt šādu risinājumu. Jums vienkārši nepieciešams sajaukt cukuru, sāli un sodas. Šīs vielas nelielā daudzumā izšķīdina glāzi ūdens. Dzeriet šķīdumu 1 reizi desmit minūtēs uz tējkarote.

Apkopojot

Tātad, vemšana bērnam var sākties aknu un žultspūšļa slimību dēļ, kā arī saindēšanās ar sliktas kvalitātes pārtiku, kas līdz šim nav piemērota bērnam pēc vecuma. Tādēļ vecākiem ir pienākums ļoti rūpīgi uzraudzīt bērna uzturu un savlaicīgi veikt visus profilaktiskos izmeklējumus ar pediatru.

Nelietojiet zīdaiņu bez ārsta. Galu galā, ja vemšana tiek atkārtota un izraisa samaņas zudumu vai dehidratāciju, ir nepieciešams steidzami hospitalizēt bērnu slimnīcā. Un pirms jūs piedāvājat savam bērnam dzert šo vai šo narkotiku, labāk ir konsultēties ar ārstu.

Kad jums ir nepieciešams steidzami izsaukt ārstu

Ir vairāki apstākļi, kādos zvanīšana medicīnai ir būtiska. Vecākiem jāpievērš uzmanība šīm brīdinājuma zīmēm:

  • sūdzības par ļoti spēcīgu sāpes vēderā,
  • paaugstināta temperatūra
  • atkārtota vemšana, pirms kuras tika izmantoti bojāti produkti vai zāles, t
  • vemšana, caureja,
  • dehidratācijas pazīmes (sausā mēle, āda, gļotāda, raudāšana bez asarām, urīns ilgāk par sešām stundām), t
  • vemšanā konstatēja asins piemaisījumus.

Ārstēšanas metodes

Pamatojoties uz diagnozi, terapijas veids atšķirsies. Visbiežāk tiek izmantotas šādas zāļu grupas.

  1. Prokinētika. Šādas zāles ir paredzētas, lai koordinētu gremošanas sistēmas darbu. Tas var būt Motilak, Tserukal, Motilium.
  2. Preparāti receptoru bloķēšanai. Piemēram, Dramins, Bet spazmas.
  3. Antispētiskie līdzekļi. Zāles, kas var samazināt gremošanas trakta gludo muskuļu kontrakciju un samazināt toņu, piemēram, Drotaverin, Spasmol vai No-spa.
  4. Sedatīvs līdzeklis, lai nomierinātu valsti, piemēram, Persen.
  5. Sorbenti, kas ļauj paātrināt toksisko vielu izvadīšanu no organisma.
  6. Zarnu infekcijas klātbūtnē - antibiotikas.
  7. Regidron var izmantot, lai atjaunotu ūdens līdzsvaru.
  8. Pretsāpju zāles, piemēram, Motilium.

Var tikt piemērota operācija. Tikai situācijās, kad konservatīva terapija ir bezspēcīga, jo īpaši žultsakmeņu slimības gadījumā, ja kanāls ir aizsērējis, ar nenormālu žults ceļu attīstību, peritonītu vai apendicītu.

Diētas īpašības

Iespējams, katrs no vecākiem zina, ka pēc šādas neveiksmes organismā jums ir jāievēro noteikta diēta.

  1. Pēc šādas vemšanas jums ir jābaro tikai tad, kad viņš jautā mazās porcijās.
  2. Ir aizliegts lietot:
  • auksts ēdiens
  • soda,
  • sāļš
  • treknu pārtiku
  • kūpināts
  • ceptu pārtiku
  • saglabāšana,
  • pārtikas nepatīkams bērnam.
  1. Diēta satur:
  • rīsu novārījums
  • žāvētu augļu kompots
  • вареные овощи,
  • ржаной хлеб,
  • мясо нежирных сортов,
  • нежирная рыба.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ir iespējams arī mazināt bērna stāvokli, izmantojot tradicionālo medicīnu.

  1. Biešu sula Vārīt bietes līdz pusei vārītas, berzēt, izspiest sulu no tā. Bērnam tiek dota tējkarote trīs reizes dienā.
  2. Piparmētru infūzija. Iekārta tiek sasmalcināta, uzlej karstu ūdeni, verdošu ūdeni, atstāj infūziju divas stundas. Uzklājiet uz ēdamkarotes trīs reizes dienā.
  3. Dilles novārījums. Ņem tējkaroti sēklu, ielej ūdeni (vienu tasi), uzvāra. Pēc atdzesēšanas dodiet ēdamkaroti trīs reizes dienā.
  4. Svaigi kartupeļu vai burkānu sula.

Drošības pasākumi

  1. Lai vecāki varētu rūpēties par iespējamās vemšanas novēršanu bērnam, īpaša uzmanība jāpievērš bērna pareizai uztura nodrošināšanai.
  2. Jūs nevarat piespiest barot bērnu.
  3. Ēdienā jāiekļauj tikai augstas kvalitātes un svaigi produkti.
  4. Gremošanas sistēmas hronisku patoloģiju klātbūtnē, jo īpaši ar žultspūšļa un žults trakta slimībām, ir nepieciešams regulāri lietot zāles.
  5. Kad bērns ēd, nav ieteicams pēkšņi piecelties vai nekavējoties gulēt. Vismaz pusstundu jums ir jāatrodas vertikālā stāvoklī.
  6. Ir svarīgi, lai pēdējā ēdienreize notiktu ne mazāk kā trīs stundas pirms gulētiešanas.
  7. Zīdaiņiem, kā arī jaundzimušajam pēc barošanas jābūt 20 minūšu garumā.
  8. Ir svarīgi rūpēties par labvēlīgu klimatu ģimenē, mazināt stresa sekas, nevis pārspīlēt bērnu.
  9. Mums ir jādomā par atjaunojošiem pasākumiem, sacietēšanas procedūrām, vingrošanu, regulārām pastaigām svaigā gaisā.
  10. Ir svarīgi novērot infekcijas un vīrusu slimību profilaksi, jo īpaši, savlaicīgi veicot vakcināciju.

Tagad jūs zināt iemeslus, kādēļ var parādīties žults vemšana, kāda veida ārstēšana var būt. Kā redzat, tas bieži ir nopietnu veselības problēmu cēlonis. Tāpēc jūs nevilcinieties mēģināt kaut ko darīt pats. Labāk ir nekavējoties meklēt palīdzību no speciālista, nevis zaudēt vērtīgo laiku.

Vēlas vemšanas cēloņi

Nosacījuma cēloņi ietver gan nopietnas slimības, gan ne pārāk nozīmīgas. Dažas no tām tiek ārstētas bez problēmām, bet citām ir nepieciešama rūpīga un ilgtermiņa pieeja.

  1. Funkcionālās slimības - žultspūšļa un tās cauruļu diskinēzija (tonusa un kustības pārkāpums, ko papildina sāpes pareizajā hipohondrijā). Ar ēšanu saistīti diskomforti.
  2. Iedzimta vai iegūta sfinktera nepietiekamība, kurai nepieciešama operācija.
  3. Ēšanas traucējumi, ēšanas daudz tauku vai ceptu pārtiku, sliktas kvalitātes pārtika.
  4. Zarnu infekcijas (salmoneloze, dizentērija).
  5. Gremošanas trakta iekaisuma slimības (pankreatīts, holecistīts).
  6. Slimības, toksisks veids, kas ietekmē aknas. Žults veidošanos traucē un iemet kuņģī.
  7. A hepatīts ir vīrusu aknu slimība, ko papildina liels daudzums bilirubīna izdalīšanās asinīs, intoksikācijā un dzeltenā ādas un gļotādu krāsošanā.
  8. Saindēšanās - pārtika, zāles un citi.
  9. Nervu sistēmas traucējumi: pārspīlējums, garīgi traucējumi, kas rodas, samazinot asins piegādi smadzenēm.
  10. Samazināta aizkuņģa dziedzera fermentu sekrēcija - notiek zīdaiņiem.

Faktori, kas var izraisīt slimību: stress, pastiprināta fiziskā slodze, sabalansēta uztura pārkāpums.

Vemšana ar žulti notiek citās akūtās patoloģijās, piemēram, apendicīts, bet tas ir reti sastopams ar asu sāpēm vēderā un intoksikāciju.

Vemšana ar žulti ar drudzi

Ja bērns vemj žults, paaugstinās temperatūras paaugstināšanās un caureja, viņam ir nepieciešams daudz šķidrumu un aukstās kompreses, lai samazinātu ķermeņa temperatūru.

Sorbenti palīdzēs - Smekta un aktīvā ogle. Jums jāzvana pie ārsta un jāievēro viņa norādījumi. Šis stāvoklis notiek dažādās slimībās.

Šos simptomus izraisa pat neinfekcijas slimības un saindēšanās ar pārtiku.

Vemšanas ārstēšana ar žulti

Vemšana bērniem ir stāvoklis, kas izraisa smagu diskomfortu un stresu. Bet trauksme nekad nav izdevīga, un tā neveicina ātru atveseļošanos. Tādēļ vecākiem nevajadzētu panikas, mēģināt ar visiem līdzekļiem nomierināt savu bērnu un gaidīt pie viņa pie ārsta, palīdzot cīnīties ar šo slimību, veicot primāras darbības.

Zāles

Ja ārsts tiek noteikts ar diagnozi, viņš parasti izraksta šīs zāles:

  1. Enterosorbenti, tie ir - aktīvā ogle, Smekta, Atoksil, Enterosgel. Ar šo zāļu palīdzību toksīni sorbējas un izdalās no organisma.
  2. Rehidratācijas līdzekļi. Tas ietver dzeršanu daudz šķidrumu un narkotiku, piemēram, Regidron. Šķidrums ir nepieciešams, lai samazinātu dehidratāciju un "atšķaidītu" toksīnu daudzumu organismā.
  3. Antispētiskie līdzekļi (Drotaverine, No-shpa). Zāles mazina zarnu muskuļu spazmas un mazina sāpes.
  4. Vemšanas līdzekļi (Reglan, Metoclopramide). Tās izņem gag refleksu un normalizē pareizu gremošanas trakta peristaltiku.
  5. Antibakteriālas zāles (azitromicīns, cefiksīms) - lieto zarnu infekciju izraisītu slimību ārstēšanai.

Nelietojiet narkotikas pats, tas ir pilns ar sarežģījumiem. Lietojot pretvemšanas līdzekļus, gag reflekss tiek nomākts, un kaitīgās vielas paliek organismā, tās netiek novērstas. Zāles, kas mazina zarnu spazmu, var kalpot kā trauksme zarnu obstrukcijas gadījumā un izraisīt komplikācijas.

Fizioterapija

To lieto, lai samazinātu zarnu, žults ceļu un kuņģa kontrakcijas.

  1. Elektroforēze, izmantojot platifilīnu, magniju, papaverīnu. Mazina sāpīgumu un krampjus. Elektriskais lauks atvieglo zāļu piegādi vēlamajiem orgāniem un audiem.
  2. Ozocerīts un parafīns. Uzlabo imūnsistēmu. Siltuma iedarbības dēļ uzlabojas mikrocirkulācija. Iekaisuma procesi un sāpes samazinās.
  3. UHF strāvas ietekmē sāpes un iekaisumu. Uzlabo limfas plūsmu un asinsriti.
  4. Inductothermy, kas balstās uz augstfrekvences magnētiskā lauka izmantošanu. Tas uzlabo gremošanas sistēmas stāvokli un endokrīno dziedzeru darbību. Labvēlīga ietekme uz nervu sistēmu, vielmaiņu.
  5. Magnetoterapija samazina sāpes, pietūkumu, uzlabo asinsriti, izmantojot magnētisko lauku. Fizioterapija palīdz uzlabot audu stāvokli, to uzturu, fermentu sintēzi.
  6. Dūņu terapija veicina barības vielu iekļūšanu organismā, kas uzlabo vielmaiņu un mazina iekaisumu.
  7. Skujkoku vannām un saldūdenim ir pozitīva ietekme uz vielmaiņu, sāpēm un iekaisumu. Pēc ūdens procedūru veikšanas nervu un gremošanas sistēmu stāvoklis ir normalizēts.
  8. Balneoterapijā tiek izmantots silts sārmains zems mineralizēts ūdens terapijai.

Diēta vemšanas žults

Barošanai jābūt maziem apjomiem, atkarībā no apetītes un bērna vēlmes.

  • ceptas, taukainas, pikantas pārtikas, kūpinātas gaļas,
  • auksts ēdiens
  • pārtika, kurai bērnam ir riebums
  • soda.

Uzlabojot rīsu ūdeni, kompotus ar žāvētiem augļiem (žāvētas aprikozes, rozīnes).

Ķirurģiska ārstēšana

Šāda veida ārstēšana tiek izmantota reti. Tikai tad, ja zāļu terapija nepalīdz mazināt simptomus.

Ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta, ja:

  • akūta ķirurģiska patoloģija, kas prasa steidzamu iejaukšanos (peritonīts, apendicīts), t
  • akmeņi žultspūšļa un cauruļvados
  • novirzes žultsvadu attīstībā.

Vemšana ar žulti priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem un zīdaiņiem

Gremošanas trakta struktūra maziem bērniem, īpaši priekšlaicīgi, atšķiras ar pieaugušajiem:

  1. Sfinkteris starp barības vadu un kuņģi vēl nav pietiekami attīstījies, un apakšējā daļa, kas atrodas starp vēderu un zarnām, ir labi attīstīta.
  2. Kuņģa atrašanās vieta ir gandrīz horizontāla.

Šīs struktūras dēļ pārtika ir vieglāk izvadāma no kuņģa. Bērns līdz 7 mēnešiem sagrauj nelielu ēdiena daļu, tas tiek uzskatīts par normālu.

Regurgitāciju var atšķirt no vemšanas: ar pēdējo, pārtiku izmet „strūklaka”, lielākos daudzumos, tas notiek laikā, kad nav barošanas. Bērni bieži saucas, uzvedas nemierīgi, spazmas izraisa sāpīgas sajūtas.

Simptomi jaundzimušajiem rodas šādos apstākļos:

  • CDF (iedzimtas anomālijas), t
  • meningītu iekaisums (meningīts), t
  • pyloriskā stenoze, kurā pārtika nevar iet ilgāk,
  • zarnu obstrukcija.

Ja vemšana bērnam ir jākonsultējas ar ārstu, negaidiet sevis uzlabošanos. Šī zīdaiņu patoloģija ātri izraisa dehidratāciju, citas sekas.

Atkārtota žults vemšana

To iemeslu saraksts, kas izraisa intensīvu vai ilgstošu vemšanu ar žulti, var atrast dažādas slimības - no gastrīta līdz zarnu infekcijām. Tomēr viena no visbiežāk sastopamajām problēmām ir tā dēvētais cikliskais vemšanas sindroms. Traucējumam nav acīmredzamu iemeslu un bieži izpaužas jebkurā vecumā - arī bērniem.

Viens no iespējamajiem faktoriem, kas ietekmē sindroma izskatu, ir saskare starp kuņģi un smadzenēm. Tas notiek arī sakarā ar stresa un psihoemocionālo traucējumu, fiziskās noguruma un iepriekšējo vīrusu vai infekcijas slimību ietekmi uz bērnu. Iemesli ir augstā gaisa temperatūra, pārēšanās, miega traucējumi un pat kustības traucējumi pievilcībā vai transportā.

Ar temperatūru

Temperatūras izmaiņas, kad vemšana ar žulti liecina par akūtu infekcijas slimību, saindēšanos vai iekaisumu. Šādu problēmu saraksts var būt pankreatīts, apendicīts un peritonīts. Precīza diagnoze jāveic ārstam, un šis stāvoklis prasa apstiprinājumu un tūlītēju ārstēšanu.

Dažreiz simptomi, kas rodas drudzi un žults vemšanu, tiek papildināti ar astes muskuļu galvassāpēm un saspringumu. Tas liecina par meningīta esamību bērnam. Šajā gadījumā nav ieteicams piezvanīt pie ārsta, bet gan ātrās palīdzības.

Nav temperatūras

Ja nav temperatūras, kas ne vienmēr ir saistīta ar vemšanu, ir iespējams izdarīt secinājumus par saindēšanās, intoksikācijas un ķermeņa bojājumu trūkumu nevienā no vīrusu infekcijām. Visas šīs problēmas vairumā gadījumu izraisa temperatūras izmaiņas, parādot antivielu ražošanas sākumu. Lai gan, ja bērna imunitāte ir pavājināta, pēc vemšanas pat ar zarnu infekciju var rasties augsts drudzis.

Infekcijas slimību noņemšana no iespējamo problēmu saraksta padara to nedaudz mazāku, taču tas joprojām neļauj mums noteikt cēloņus, neizanalizējot citus simptomus. Vemšana ar žulti bez temperatūras var izraisīt aknu slimības un helmintēziju un gastrītu. Caurejas un sāpes vēderā klātbūtne dažkārt palīdz noskaidrot problēmas raksturu.

Vemšana, žults un caureja

Gadījumos, kad ar žults vemšanu ir pavājināta izkārnījumi, problēmas cēloņi var būt:

  1. gastrīts, raksturīgs papildus galvenajiem simptomiem, vispārējs vājums un sāpes vēderā, t
  2. pankreatīts, kurā izkārnījumos redzamas nesagremotas pārtikas daļiņas,
  3. antibakteriālu zāļu lietošanas rezultātā.

Caureja un drudzis liecina par zarnu infekciju vai nopietnu saindēšanos (piemēram, pēc lielu daudzumu tauku saturošu pārtikas produktu). Katrā no šiem gadījumiem caureja ir vēl viens signāls no bērna ķermeņa, cenšoties vienlaicīgi izvadīt toksīnus un kaitīgās vielas. Caureja kļūst par pārtikas paātrinātas kustības sekām caur zarnām.

Bērns izplata žulti un sāpes vēderā

Ja vēnā parādās žults sāpes, sāpes vēderā var liecināt par žultspūšļa problēmu. Šī orgāna darbība var būt pavājināta, ja tā ir iekaisusi vai kanāli tiek samazināti. Rezultāts ir žults izplūde kuņģī, kas vispirms izraisa sliktu dūšu un vemšanu. Uzbrukumu atkārtošana noved pie jaunu žults daļu atbrīvošanas un pacienta turpmākās pasliktināšanās.

Vēnu vemšana ar vēdera sāpēm ir citu slimību simptoms:

  • vīrusu hepatīts, kurā sāpes parādās pareizajā hipohondrijas reģionā, t
  • gastrīts, kam ir arī caureja,
  • zarnu bloķēšana (jaundzimušajiem raksturīga problēma).

Pirmsskolas vecuma bērniem ar neveselīgu uzturu bieži vien ir tādi paši simptomi. Tādēļ līdz septiņu gadu vecumam, kad bērns ir beidzis gremošanas sistēmas veidošanos, vairāki produkti ir jāizslēdz no uztura, tostarp kūpināta desa, konservi, dažas garšvielas un karstas garšvielas. Ja vemšana ir saistīta tikai ar sāpēm vēderā, bet temperatūra paliek normāla, cēlonis var būt papildinājuma iekaisums.

Bērna stāvokļa atvieglošana

Pirmās problēmas pazīmes prasa tūlītēju vecāku atbildi. Pirmkārt, viņiem nav jāpanāk panika, mierināt bērnu un jāsazinās ar ārstu vai neatliekamās palīdzības dienestu. Otrkārt, pirms medicīniskā personāla ierašanās veikt konkrētus pasākumus, lai uzlabotu bērna veselību:

  1. padara pacientu dzer 2-3 glāzes silta (attīrīta vai vārīta) ūdens,
  2. samazina ķermeņa intoksikāciju, izmantojot aktīvo ogli (1 cilne uz 10 kg svara) vai Smekta (maiss uz glāzes ūdens),
  3. ielieciet bērnu gultā uz sāniem, novietojot galvu virs pārējā ķermeņa.

Gadījumos, kad pacients uztrauc ne tikai vemšanu ar žulti, bet arī temperatūru, vēlams novērst drudzi. Lai to izdarītu, varat dot bērnam paracetamolu vai ibuprofēnu.

Kas nav jādara

Pirms ārsta ierašanās vecākiem nav ieteicams veikt šādas darbības:

  • atstāt pacientu bez uzraudzības,
  • organizēt kuņģa skalošanu ar kālija permanganātu,
  • barot bērnu un dot viņam kaut ko dzert, izņemot siltu ūdeni.

Nelietojiet bērniem ar simptomiem, piemēram, žults vemšanu un citām zālēm. Pretpirētiskie līdzekļi, kas jāizmanto tikai augstās temperatūrās, ir nevēlami. Tas ir pilnīgi kontrindicēts ignorēt simptomus, cenšoties tikt galā ar šo problēmu.

Terapijas principi

Sakarā ar to, ka ir daudz vemšanas cēloņu ar žulti, ārstēšana var būtiski atšķirties atkarībā no situācijas. Pēc ārsta pārbaudes bērnam tiek dota atbilstoša medikamenta un diēta. Atļauts lietot un tradicionālo medicīnu, kas nespēj novērst problēmu, bet mazliet mazina pacienta stāvokli.

Zāles

Zāļu sarakstā, ko izmanto problēmas labošanai, ir šādas zāles:

  1. sorbenti, kuru darbība ļauj izvadīt no organisma toksīnus un kaitīgās vielas, t
  2. spazmolītiskie līdzekļi, piemēram, No-Shpy un Drotaverin, atvieglojot gludās muskulatūras spazmas,
  3. antibiotikas zarnu infekcijām, piemēram, Cefixime un Azithromycin, t
  4. zāles, kas atjauno bērna ķermeņa ūdens līdzsvaru - piemēram, Regidron.
  5. piemēram, Motilium un Cerukala.

Zāļu sarakstu var papildināt atkarībā no bērna pārbaudes rezultātiem. Bez ārsta nevienu no tiem nevar izmantot. Piemēram, pacientam pašpasniedzot spazmolītus zarnu obstrukcijai, jūs varat izraisīt viņam komplikācijas. Un pretindes līdzekļi pēc saindēšanās neļaus izvadīt toksīnus no organisma.

Tradicionālās medicīnas receptes

Tautas aizsardzības līdzekļu sarakstā, ko var izmantot, lai ārstētu vemšanu ar žulti, ir šādas receptes:

  • biešu sulaiegūti no vārītiem, pusgatavotiem, rīvētiem un saspiestiem bietes (ņem 1 tējk. 3 reizes dienā),
  • piparmētru novārījums, kas ir sasmalcināts, ielej verdošu ūdeni un uzstāj uz vismaz 2 stundām (naudas ņemšana - 1 ēdamkarote. trīs reizes dienā),
  • dilles no novārījuma, kuras tējkarote tiek ielej ar glāzi ūdens un vārīta (ņem 1 ēdamk. 3 reizes dienā),
  • svaigu burkānu vai kartupeļu sulu.

Tautas receptes ieteicams lietot pēc konsultēšanās ar ārstu. Dažām no tām ir dažas blakusparādības un var izraisīt alerģisku reakciju. Un atsevišķām sastāvdaļām pacientiem var būt individuāla neiecietība.

Bērnam, kas baro bērnu ar krūti, nav nepieciešama diēta, kad vemšana ar žulti - tai ir arī pietiekami daudz sastāvdaļu, kas atrodama mātes pienā. Vecāki bērni ir jābaro, noņemot no ēdieniem ceptiem, taukainiem, pikantiem un sāļiem pārtikas produktiem, saldumiem un maizes izstrādājumiem. Pieļaujamo produktu sarakstā ietilpst dārzeņu buljoni, ceptie āboli, augļu kompoti un liels daudzums šķidruma.

Pēc vemšanas ar žulti izskatu nevar dzert gāzētos dzērienus. Tā vietā ieteicams lietot zāļu (īpaši piparmētru) tēju. Pēc tam, kad pacients ir kļuvis labāks, jums pakāpeniski jāatgriežas pie parastās izvēlnes, pievienojot svaigus augļus un dārzeņus, liesu gaļu, biezpienu, pienu un kefīru.

Ārstēšanas un profilakses prognoze

Savlaicīga reakcija uz problēmu ļauj ne tikai atbrīvoties no tās, bet arī novērst izskatu nākotnē. Lai pēc iespējas mazāk saskartos ar vemšanu, kurā var konstatēt žulti, vēlams nodrošināt bērnam pienācīgu uzturu un uzraudzīt atbilstību dzeršanas režīmam.

Матери ребёнка, который находится на грудном вскармливании, следует ответственно относиться и к своему питанию. Также стоит периодически обращаться к педиатру для проведения профилактических осмотров.

Viens no populārākajiem veidiem, kā apturēt vemšanu un caureju, ir Smekta. Bērniem ir atļauts dot pirms ārsta ierašanās.

Pazīmes, kas var aizdomāt par žulti kuņģī

Vemšana vienmēr ir slikta dūša.. Nelieliem žults lējumiem ir pievienota sistemātiska iekaisšana. Zīdaiņiem šis stāvoklis ietekmē vispārējo fizisko attīstību - augšanas aizkavēšanos, sliktu svara pieaugumu, nemierīgu miegu.

Vomēšus stimulē asas griezumi diafragmā, un bērniem tas ir sāpīgs process. Diskomfortu pastiprina mutes sajūta mutē, grēmas un smaguma sajūta čūlas reģionā. Bērni pastāvīgi piedzīvo slāpes, vispārēju vājumu un nogurumu. Strauji samazināta fiziskā aktivitāte. Periodiski bērns ir slims ar žulti.

Vemšanas raksturojums un krāsa:

  • zaļā vemšana - satur lielu žults daudzumu, notiek ēšanas laikā vai pēc ēšanas,
  • ja bērns dzemdē dzeltenu šķidrumu - tas ir žults un kuņģa sulas maisījums, tas notiek tukšā dūšā,
  • vemšana tumši zaļa ar brūnām vēnām - žults klātbūtne zemas intensitātes kuņģa asiņošanas fonā.

Stāvoklis var pasliktināties - vemšana ar drudzi, drebuļi parādās, āda kļūst gaiša, kļūst auksta un lipīga, caureja pievienojas. Tas norāda uz infekcijas vai akūtu iekaisuma procesu bērnu ķermenī. Ja nav temperatūras pieauguma, ķermenī rodas gremošanas sistēmas funkcionālie traucējumi.

Kāpēc bērniem ir žults vemšanā

Iemesli, kas izraisa šāda bērna stāvokli, ir atšķirīgi. Daži ir droši veselībai un viegli pielāgojami, citi runā par nopietnām slimībām:

  • Akūtas zarnu infekcijas - salmoneloze, dizentērija, escherichioze. Slimības ir saistītas ar aknu un toksisko bojājumu palielināšanos, žults ražošanas samazināšanos un lietošanu vēderā.
  • Vīrusu hepatīts A ir aknu infekcija ar paaugstinātu bilirubīna izdalīšanos asinīs, ādā un gļotādās.
  • Žultspūšļa un ekskrēcijas kanālu funkcionālās slimības (obstrukcija) - diskinēzija.
  • Akūts gremošanas sistēmas iekaisuma slimības - holecistīts, pankreatīts.
  • Sfinktera nepietiekamība - iedzimta vai iegūta (slimības, ķirurģiska iejaukšanās).
  • Pārtika, narkotika, ķīmiskā saindēšanās.
  • Nepareizs uzturs, slikta kvalitāte vai nesabalansēta pārtika.
  • Neirogēni faktori - nepietiekams uzturs un smadzeņu mikrocirkulācija, nervu pārmērība, garīgie traucējumi.

Zīdaiņiem žults vemšanas cēlonis var būt aizkuņģa dziedzera fermentu ražošanas trūkums.. Prognozējamie faktori ir aktīvas fiziskas spēles, emocionāls pārslodze, taukaini pārtikas produkti. Retos gadījumos, ja bērns vemj žults - apendicīta pazīme.

Slimības

Ja dažādas patoloģijas kopā ar dažiem simptomiem:

  • Ar infekcijām, kuņģa-zarnu trakta orgānu iekaisumu, holecistītu, pankreatītu, temperatūras paaugstināšanos, nekavējoties jāsazinās ar ārstu.
  • Kad, izņemot žults vemšanu, ir galvassāpes, galvas muguras muskuļu piespiedu spriedze, kā arī paaugstināta temperatūra - tas norāda uz meningīta klātbūtni, arī nevilcinieties, zvaniet uz ātrās palīdzības.
  • Vemšanas kombinācija ar caureju runā par zarnu infekciju. Temperatūra var pieaugt. Ja atkārtoti rodas kuņģa saturs, kā arī zarnu iztukšošanās, cēlonis ir rotavīrusa infekcija.

Ieteicams pievērst uzmanību arī masu konsistencei un krāsai.

Slimības atšķiras pēc šādām īpašībām:

  1. Centrālās, smadzeņu izcelsmes patoloģija. Viņiem ir raksturīgas galvassāpes un neliela vemšana, neatkarīgi no ēdiena laika un daudzuma, kas nav pirms slikta dūša. Pēc tam, kad kuņģa izsitumi nav atbrīvoti.
  2. Kuņģa slimības. Ir sāpes vēderā, pēc ēšanas parādās asa vemšana un uzlabo labsajūtu. Hroniska gastrīta klātbūtnē no rīta parādās simptomi bērnam.
  3. Gremošanas traucējumi. Izplūdušās masas sastāv no nesagremota ēdiena, kas ir sajaukts ar žulti.
  4. Kuņģa čūla. Patoloģijas klātbūtni norāda spēcīga vājprātīga vemšana ar skābu smaržu un iekšējo asiņošanu.
  5. Pankreatīts. Atšķiras atkārtotas, novājinošas vemšanas gadījumā, pēc tam nav atvieglojuma. Ir sāpes vēderā.

Ja bērnam rodas vairākas vemšanas, ir svarīgi nekavējoties konsultēties ar ārstu. Šis simptoms norāda uz gremošanas trakta intoksikāciju vai patoloģiju.

Zāļu terapija

Ja krampjus neizraisa nopietnas patoloģijas, kas prasa neatliekamo palīdzību, ārsti, lai apturētu slimību, lieto šādas zāles:

Prokinētika gremošanas sistēmas funkciju uzlabošanai:

  • Domperidons - 1 tablete 10 mg 3 reizes dienā;
  • Motilak - 1 tablete 10 mg 3 dienā;
  • Motilium - 1 tablete 10 mg 3 reizes dienā,
  • Reglan - no 3 līdz 14 gadu vecumam 0,1 mg metoklopramīda uz 1 kg 3-4 reizes dienā 1 ampulā 10 mg.

Receptoru blokatorus lieto, kad vemšana no kustības slimības:

  • Aviamarin - 1-2 tabletes 50 mg ik pēc 5-6 stundām, ne vairāk kā 150 mg,
  • Dramina - 1-2 tabletes 50 mg 2-3 reizes dienā.

  • Drotaverīns - līdz 6 gadiem 10-20 mg, 1 / 4-1 / 2 tabletes, no 6 līdz 12 gadiem 20 mg, 1/2 tablete 1-2 reizes dienā;
  • No-shpa - 6-12 gadus veciem bērniem maksimālā dienas deva ir 80 mg, kas sadalīta divās devās, kas vecākas par 12 gadiem - 160 mg 2-4 devām.

  • Persen - bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, ņem 2-3 tabletes 2-3 reizes dienā, ne vairāk kā 12 tabletes.
  • Valērijs - vairāk nekā 12 gadus veca 1 tablete 3 reizes dienā pēc ēšanas ar 2 līdz 4 nedēļu kursu.
  • Phyto sedans - 2 ēdamk. l savākšana ielej 200 ml verdoša ūdens, pieprasa 15 minūtes. Ņem 1/3 kauss 3 reizes dienā pusstundu pirms ēšanas 10-14 dienas.

Profilakse

Lai novērstu asins vemšanu nākotnē, ir svarīgi noteikt iemeslu, kas to izraisījis. Lai to izdarītu, tad, kad šis simptoms parādās pirmo reizi, visaptverošai pārbaudei nogādājiet bērnu pie ārsta. Ir svarīgi ievērot uztura veidu un pareizību, lai netraucētu kuņģa-zarnu trakta funkcijas.

Ja bērnam ir vemšana, tas norāda uz ķermeņa intoksikāciju vai gremošanas trakta slimībām. Ārstēšanai ārsti lieto zāles un izraksta diētu. Ir svarīgi sākt terapiju laikā, līdz patoloģijas ir kļuvušas hroniskas.

Pin
Send
Share
Send
Send