Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Konvuleks lietošanas instrukcijas, kontrindikācijas, blakusparādības, atsauksmes

Pašlaik zāles Konvulex ir pieejamas divās šķirās - ar parasto darbības ilgumu un ilgstošu iedarbību. Preparāti ar parastu darbības ilgumu nosaukumos satur tikai vārdu "Konvuleks" un devas formu, piemēram, pilienus, sīrupu, kapsulas utt. Un ilgstošas ​​darbības medikamentam nosaukumā ir ne tikai vārds "Konvuleks", bet arī prefikss "retard", kas norāda uz tās īpatnībām. Tomēr, tā kā abiem zāļu veidiem ir viena un tā pati aktīvā viela un tie atšķiras tikai no terapeitiskās iedarbības ilguma un nosaukuma, tie parasti tiek kombinēti ar vispārējo nosaukumu "Konvuleks". Raksta turpmākajā tekstā mēs izmantosim arī vienu kopējo nosaukumu "Konvuleks" visiem zāļu veidiem un zāļu formām.

Konvuleks retard ar ilgstošu rīcību pieejamas vienā zāļu formā - tabletes iekšķīgai lietošanai. A Konvuleks ar normālu darbības laiku Pieejams šādās zāļu formās:

  • Pilieni iekšķīgai lietošanai,
  • Sīrupu iekšķīgai lietošanai bērniem,
  • Šķīdums intravenozai ievadīšanai, t
  • Kapsulas iekšķīgai lietošanai.

Visu zāļu formu un šķirņu sastāvs Konvuleksa kā aktīvā viela valproīnskābe (valproāts) dažādās devās. Valproāta devas dažādās Konvuleks devu formās ir šādas:
  • Pilieni iekšķīgai lietošanai - 300 mg 1 ml (300 mg / ml),
  • Bērnu sīrups iekšķīgai lietošanai - 50 mg 1 ml (50 mg / ml),
  • Šķīdums intravenozai injekcijai - 100 mg 1 ml (100 mg / ml), kas atbilst 500 mg ampulā, t
  • Kapsulas iekšķīgai lietošanai - 150 mg, 300 mg un 500 mg.
  • Tabletes ilgstošas ​​darbības Konvuleks retard - 300 mg un 500 mg.

Dažādās ikdienas dzīvē dažādās zāļu formas un zāļu veidi parasti tiek saukti, norādot, piemēram, vārdu "Konvuleks", devas vai formas nosaukumu, piemēram, Konvuleks 300, Konvuleks 500, Konvuleks 100 un tā tālāk Sīrupu parasti sauc bērnu konvulexomtāpēc, ka šo zāļu formu lieto bērnu ārstēšanai.

Terapeitiskā iedarbība

Konvuleks nomāc krampju aktivitāti smadzeņu struktūrās, tādējādi novēršot un nomācot atšķirīgas izcelsmes epilepsijas lēkmes, toņus un krampjus. Turklāt zāles ir centrālās muskuļu relaksācijas un nomierinošas iedarbības dēļ. Muskuļu relaksējoša iedarbība ir atpūsties no visiem ķermeņa muskuļiem, kas ir ļoti svarīgi, lai atvieglotu krampju lēkmi. Galu galā, kad krampji muskuļi ir ļoti saspringti. Sedatīvs efekts pastiprina krampju aktivitātes nomākšanas efektu, aktivizējot smadzeņu inhibīcijas procesus.

Darbības mehānisms Konvuleks, pateicoties tā spējai palielināt GABA (gamma-aminovirskābes) koncentrāciju centrālās nervu sistēmas struktūrās. Fakts ir tāds, ka GABA ir galvenais centrālās nervu sistēmas inhibitors, tas ir, šī viela nodrošina adekvātu inhibīciju smadzenēs, aptur un novērš pārmērīgu uzbudinājumu. Ar krampjiem CNS personai ir tā sauktā konvulsīvā darbība, tas ir, pārmērīga arousija, ko var nomākt GABA. Bet, ņemot vērā krampjus, GABA koncentrācija smadzeņu audos ir nepietiekama, kā rezultātā nenotiek adekvāta inhibīcija. Tāpēc, palielinoties šīs vielas koncentrācijai smadzeņu struktūrās, tiek aktivizēti inhibīcijas procesi, tiek nomākts pārmērīgs ierosinājums, un tāpēc krampji tiek pārtraukti, un to izskats nākotnē tiek novērsts.

Konvuleks, ne tikai nomācot krampju aktivitāti smadzeņu struktūrās, uzlabo cilvēka garīgo stāvokli, uzlabo garastāvokli un novērš aritmijas.

Konvuleks tabletes (Konvuleks retard) un kapsulas

Konvuleks tabletēm ir ilgstoša iedarbība, tāpēc tās jālieto 1 līdz 2 reizes dienā un kapsulas 2 līdz 3 reizes dienā. Tabletes un kapsulas jālieto ēdienreizes laikā vai tūlīt pēc tās, norijot veselas, ne košļājamās, ne košļājot un sasmalcinot citos veidos, bet ar nelielu ūdens daudzumu (pietiek ar pusi glāzes). Konvuleks tablešu vai kapsulu izvēle ir atkarīga no personīgām vēlmēm un pacienta ērtībām, jo ​​to lietošanas un devas noteikumi ir vienādi.

Tabletes vai kapsulu devas nosaka vecums, epilepsijas veids un terapijas veids. Tā kā devas ir norādītas mg uz 1 kg ķermeņa masas, ir nepieciešams, lai tās varētu aprēķināt tablešu skaitā. Apsveriet, kā to izdarīt ar piemēru. Piemēram, personai, kuras ķermeņa masa ir 50 kg, Konvulex jālieto devā 20 mg / kg. Tas nozīmē, ka zāļu dienas deva ir 20 mg * 50 kg = 1000 mg. Saņemtā dienas deva jāsadala 500, 300 vai 150, jo tā ir 500 mg, 300 mg vai 150 mg aktīvās vielas katrā tabletē vai kapsulā. Tas nozīmē, ka mēs sadalām 1000/500 = 2, 1000/300 = 3 un 1000/150 = 6. Tādējādi personai ir jālieto divas tabletes vai kapsulas ar 500 mg, 3 tabletes vai kapsulas pa 300 mg vai 6 kapsulas pa 150 mg. dienā

Tātad pieaugušajiem konvulsīvo krampju mazināšanai Konvuleks tiek ordinēts 600 mg dienā (2 tabletes pa 300 mg). Ik pēc 3 dienām devu palielina par 300 mg dienā līdz pilnīgai krampju lēkmju izzušanai. Kad krampji apstājas, viņi pāriet uz Konvuleks lietošanu devās kombinācijai vai monoterapijai, lai panāktu stabilu remisiju un novērstu jaunas krampju epizodes.

Konvuleks lieto ilgstošai terapijai pēc krampju lēkmes vai remisijas fona (lai novērstu krampjus nākotnē), kā arī ar citām lietošanas indikācijām. Šādos gadījumos tiek parakstīta monoterapija (persona lieto tikai Konvulex) vai kombinēto terapiju (persona lieto Konvulex kombinācijā ar citu narkotiku). Ar monoterapiju tabletes vai kapsulas sāk lietot 5–15 mg devā uz 1 kg ķermeņa masas dienā, palielinot to katru nedēļu par 5–10 mg uz 1 kg svara, līdz tiek sasniegta 20–30 mg deva uz 1 kg svara dienā. Kombinētajā terapijā tabletes vai kapsulas sāk lietot 10–20 mg devā uz 1 kg svara dienā, palielinot to katru nedēļu par 5–10 mg uz 1 kg svara, līdz tiek sasniegta deva 20–30 mg uz 1 kg svara dienā.

Konvuleks optimālā dienas deva ar monoterapiju un kombinēto terapiju ir 1 - 2 g (1000 - 2000 mg) dienā. Tomēr, ja nepieciešams, devu var palielināt līdz maksimāli 2,5 g (2500 mg) dienā. Ja cilvēkam ir augsts vielmaiņas ātrums, tad Konvuleks tablešu vai kapsulu maksimālā dienas deva ir 5 g (5000 mg) vai 60 mg uz 1 kg ķermeņa masas dienā. Tomēr šādās lielās devās zāles var lietot tikai nepārtraukti kontrolējot valproiskābes koncentrāciju asinīs.

Bērniem, kas sver vairāk nekā 25 kg (vecāki par 6 gadiem), jālieto Konvuleks 300 mg dienā (5–15 mg uz 1 kg ķermeņa masas dienā), katru nedēļu palielinot devu par 5–10 mg uz 1 kg svara līdz krampji pilnībā nepazūd. Parasti terapeitiskā deva, uz kuras fona izzūd krampji, ir 20–30 mg uz 1 kg ķermeņa masas dienā, kas ir aptuveni 1–1,5 g (1000–1500 mg). Nākotnē (pēc krampju pārtraukšanas), lai novērstu krampju atkārtošanos, tabletes vai kapsulas turpina lietot bērniem 1–1,5 g dienā.

Konvuleks maksimālā pieļaujamā dienas deva bērniem no 6 gadu vecuma ir 35 mg uz 1 kg ķermeņa masas dienā. Ja bērnam ir augsts metabolisma ātrums, Konvuleks tablešu maksimālā dienas deva ir 60 mg uz 1 kg ķermeņa masas dienā. Tomēr šādās lielās devās zāles var lietot tikai nepārtraukti kontrolējot valproiskābes koncentrāciju asinīs.

Papildus aprēķiniem norādītajiem rādītājiem Konvuleks devu var ātri noteikt saskaņā ar standarta ieteikumiem atkarībā no vecuma. Konvuleks tablešu vidējā dienas deva pieaugušajiem un dažāda vecuma bērniem ir šāda:

  • Bērni 6 gadi - 450 - 600 mg dienā,
  • Bērni vecumā no 7 līdz 11 gadiem - 600 - 1200 mg dienā;
  • Bērni vecumā no 12 līdz 17 gadiem - 1000 - 1500 mg dienā,
  • Pieaugušie (virs 18 gadiem) - 1200 - 2100 mg dienā.

Bērniem, kas sver mazāk par 20 kg (mazāk par 6 gadiem), Convulex ilgstošas ​​iedarbības tablešu veidā nevar dot, bet kapsulu veidā tas ir iespējams. Šajā gadījumā devas bērniem, kuru ķermeņa masa ir 7,5 - 25 kg ar monoterapiju, ir 15 - 45 mg / kg un ar kombinēto terapiju - 30 - 100 mg / kg dienā. Konvulex kapsulu maksimālā pieļaujamā dienas deva ar monoterapiju bērniem, kas sver 7,5 - 25 kg, ir 50 mg / kg. Tomēr bērniem, kuru svars ir mazāks par 20 kg, ir vēlams izvēlēties narkotiku sīrupa vai pilienu veidā.

Papildus norādītajām devu aprēķināšanas attiecībām Konvulex kapsulu vai tablešu devu var ātri noteikt pēc standarta vērtībām, kas jau aprēķinātas pēc ķermeņa masas. Šīs standarta devas bērniem un pieaugušajiem ar dažādiem svariem ir norādītas tabulā.

Konvuleks pilieni - lietošanas instrukcijas

Pilieni jālieto iekšķīgi, nedaudz jāatšķaida ar ūdeni. Tas nozīmē, ka nepieciešamo pilienu skaitu mēra karotē vai nelielā traukā, atšķaidot ar ūdeni un piedzēries. Pilieni tiek ņemti neatkarīgi no ēdienreizes 2 līdz 3 reizes dienā.

Konvuleks pilienu veidā var lietot bērniem līdz 6 gadu vecumam un pieaugušajiem gan kā monoterapiju, gan kombinētu terapiju. Monoterapija ir tikai Konvuleksa uzņemšana. Kombinētā terapija ietver Konvuleks lietošanu kombinācijā ar citām zālēm. Pilienu devu nosaka tikai personas vecums un terapijas veids (kombinēta vai monoterapija).

Tā kā devas ir norādītas mg / kg svara, ir nepieciešams, lai tās varētu pareizi pārvērst pilienos un mililitros. Apsveriet, kā to izdarīt ar piemēru. Piemēram, pilienu deva cilvēkiem, kas sver 50 kg, ir 30 mg uz 1 kg ķermeņa masas dienā. Tādējādi Konvuleks dienas deva viņam ir 50 kg * 30 mg = 1500 mg. Turklāt dienas deva, kas iegūta mg, dalīta ar 300, jo tā ir 300 mg aktīvās vielas, kas atrodas 1 ml Konvuleks, tas ir, 1500 mg / 300 mg = 5 ml. Tādējādi pilienu dienas deva ir 5 ml. Izmēriet vēlamo zāļu daudzumu var būt šļirce ar šķelšanos vai pilienu, pamatojoties uz attiecību 20 pilieni = 1 ml. Attiecīgi 5 ml ir 100 pilieni. Šādu devu pilienu skaita aprēķināšana jebkurai personai tiek veikta, kā norādīts iepriekš minētajā piemērā.

Pieaugušie ar monoterapiju, Konvuleks sāk lietot pilienus dienas devā no 5 līdz 15 mg uz 1 kg ķermeņa masas un ar kombinēto devu 10–30 mg uz 1 kg svara dienā. Katru nedēļu šī dienas deva tiek palielināta par 5-10 mg uz 1 kg ķermeņa masas, sasniedzot 20-30 mg uz 1 kg ķermeņa masas dienā.

Konvuleks vidējā galīgā dienas deva pieaugušajiem ar kombināciju un monoterapiju ir 20 - 30 mg uz 1 kg ķermeņa masas un maksimāli pieļaujamais - 60 mg / kg. Ja persona lieto Konvulex pilienu devā, kas pārsniedz 40 mg / kg, tad valproiskābes līmenis asinīs ir regulāri jākontrolē.

Bērni, kas vecāki par 6 gadiem kombinācijā un monoterapijā, viņi sāk lietot pilienus dienas devā no 5 līdz 15 mg uz 1 kg ķermeņa masas, katru nedēļu palielinot to līdz 5-10 mg / kg un sasniedzot pilnīgu terapeitisko iedarbību 20–30 mg / kg dienā. devas, kas pārsniedz 40 mg / kg, valproiskābes un asins bioķīmisko parametru līmenis ir regulāri jākontrolē.

Bērni līdz 6 gadu vecumam Konvulex pilieni ar monoterapiju, kas noteikts 15 - 45 mg devā uz 1 kg ķermeņa masas, un kombinētā terapijā - 30 - 100 mg uz 1 kg svara. Turklāt ar monoterapiju Konvuleks maksimālā pieļaujamā dienas deva ir 50 mg uz 1 kg ķermeņa masas.

Papildus Konvuleks devas aprēķināšanai bērniem, varat izmantot īpašas standarta tabulas, kurās deva ir norādīta atkarībā no bērna ķermeņa masas. Pašlaik bērniem ar atšķirīgu ķermeņa masu ieteicams lietot Konvulex šādās devās:

  • Bērnu svars 7,5 - 14 kg - 150 - 450 mg dienā
  • Bērna svars 14 - 21 kg - 300 - 600 mg dienā,
  • Bērna svars 21 - 32 kg - 600 - 900 mg dienā,
  • Bērna svars 32 - 50 kg - 900 - 1500 mg dienā,
  • Bērna svars ir 50 - 90 kg - 1500 - 2500 mg dienā.

Konvuleks sīrups (Konvuleks bērni) - lietošanas instrukcijas

Sīrups ir paredzēts lietošanai bērniem līdz 11 gadu vecumam, jo ​​tajā ir zema aktīvās vielas koncentrācija - 50 mg uz 1 ml un tam ir patīkama garša. Sīrups satur cukura aizstājēju, tāpēc tas neizraisa kariesa attīstību. Konvuleks sīrups bērniem jāievada maltītes laikā vai tūlīt pēc tās 2 - 3 reizes dienā. Ja nepieciešams, zāles var lietot ar nelielu daudzumu bezgāzēta ūdens.

Sīrupa devu nosaka bērna vecums un svars, kā arī terapijas veids - kombinēta vai monoterapija. Kombinētā terapija ir Konvuleks lietošana vienlaikus ar citām zālēm. Un tikai monoterapija ir tikai Konvuleks. Tā kā devas parasti tiek norādītas mg uz 1 kg ķermeņa masas, ir nepieciešams, lai tās varētu skaitīt sīrupa ml. Apsveriet, kā to izdarīt, izmantojot piemēru. Piemēram, bērnam, kas sver 30 kg, jāievada sīrups ar devu 20 mg / kg dienā. Tas nozīmē, ka kopējā Konvuleks dienas deva viņam ir 20 mg * 30 kg = 600 mg. Iegūto dienas devu dala ar 50, jo tā ir 50 mg aktīvās vielas, kas atrodas 1 ml sīrupa. Tas ir, 600/50 = 12 ml. Tādējādi bērna dienas deva mūsu piemērā ir 12 ml sīrupa. Šis daudzums tiek sadalīts 2 - 3 devās dienā un tiek ievadīts attiecīgi 6 ml, 2 reizes dienā vai 4 ml 3 reizes dienā. Jebkuras konkrētas devas pārrēķināšana mg / kg dienā tiek veikta tādā pašā veidā, kā norādīts paraugā.

Bērni, kas vecāki par 20 kg (vecāki par 6 gadiem) Lai atvieglotu krampjus, sīrupu vispirms nosaka ar devu 300 mg dienā, un katru nedēļu to palielina par 150 mg, līdz tas sasniedz 20-30 mg uz 1 kg ķermeņa masas. Kad izzūd krampji, bērns tiek pārnests uz citām Konvuleks devām, atbilstošu monoterapiju vai kombinētu terapiju. Sīrupa uztveršana kā daļa no kombinācijas vai monoterapijas pēc krampju pārtraukšanas ir nepieciešama, lai panāktu stabilu remisiju un novērstu krampjus nākotnē, kā arī lai ārstētu citus stāvokļus (ērces, febrilus krampjus, mānijas-depresijas sindromu uc).

Monoterapijā sīrupa sākotnējā dienas deva ir 5–15 mg uz 1 kg ķermeņa masas, un kombinācijā - 10–20 mg / kg. Iknedēļas dienas deva tiek palielināta par 5-10 mg uz 1 kg, sasniedzot 20-30 mg / kg. Ja nepieciešams, dienas devu var palielināt līdz 60 mg / kg. Bet, ja bērns lieto Konvulex sīrupu devā, kas pārsniedz 40 mg / kg, tad jāpārbauda valproiskābes un asins bioķīmisko parametru līmenis.

Bērni ar ķermeņa masu 7,5 - 25 kg Konvulex sīrups ārstēšanas sākumā tiek ordinēts ar monoterapiju dienas devā 15 - 45 mg / kg, un ar kombināciju - 30 - 100 mg / kg. Kombinācijā un monoterapijā dienas devu var palielināt katru nedēļu par 5-10 mg / kg. Jāatceras, ka maksimālā pieļaujamā sīrupa dienas deva monoterapijai ir 50 mg / kg un kombinētajai terapijai - 100 mg / kg.

Papildus individuālajai zāļu devas aprēķināšanai atbilstoši norādītajām proporcijām, jūs varat ātri noteikt sīrupa devu bērniem, izmantojot standarta ieteikumus, kuros ņemts vērā bērna vecums un svars. Tādējādi tabulā ir norādītas standarta ieteicamās devas bērniem vecumā un ķermeņa svarā.

Konvuleks šķīdums injekcijām (Konvuleks ampulas) - lietošanas instrukcija

Šķīdumu ievada intravenozi ar strūklu (šļirci) vai infūziju ("pilinātājs") tikai slimnīcā. Vienu šķīduma devu aprēķina individuāli pēc cilvēka ķermeņa masas. Tātad reaktīvās injekcijas gadījumā viena Konvuleks deva jebkura vecuma cilvēkiem ir 5–10 mg uz 1 kg ķermeņa masas. Infūzijai vienreizēja Convulux deva ir 0,5–1 mg uz 1 kg ķermeņa masas stundā.

Konvuleks vidējās dienas devas intravenozām injekcijām atkarībā no vecuma ir šādas:

  • Pieaugušie (vecāki par 17 gadiem) - dienas deva ir 20 mg uz 1 kg ķermeņa masas, t
  • Tīņi 14 - 17 gadi - dienas deva ir 25 mg uz 1 kg ķermeņa masas, t
  • Bērni no dzimšanas līdz 14 gadiem - Dienas deva ir 30 mg uz 1 kg ķermeņa masas.

Konvuleks šķīduma kopējais dienas deva intravenozi nedrīkst pārsniegt 2500 mg.

Ja nepieciešams, lai ātri pārtrauktu uzbrukumu, varat ievadīt Konvuleks šādi:
1. 5 minūtes ievadiet devu 15 mg / kg,
2. Pēc 30 minūtēm uzsākiet zāļu pilienu ar ātrumu 1 mg uz 1 kg ķermeņa masas stundā,
3. Инфузию ("капельницу") проводить до тех пор, пока в крови не будет достигнута концентрация вальпроевой кислоты 75 мкг/мл.

Струйное введение осуществляют медленно – не менее 3 – 5 минут. Для инфузий ("капельниц") раствор Конвулекса из ампул необходимо разводить в соотношении 1:100. Tas nozīmē, ka no flakona 1 ml šķīduma paņem 100 ml infūzijas šķīduma. Atšķaidīšanai ir piemēroti sāls šķīdumi, Ringera šķīdums un 5% glikozes šķīdums. Konvulex lieto atsevišķi no citām zālēm, nesajaucot vienā šļircē vai vienā "pilinātājā".

Kad cilvēka stāvoklis uzlabojas, Konvuleks intravenozas injekcijas jāaizstāj ar kādu citu perorālu zāļu formu, piemēram, tabletēm, kapsulām, sīrupiem vai pilieniem. Un pasliktināšanās gadījumā, gluži pretēji, ir iespējams aizvietot devu ar intravenozām injekcijām. Pirmā narkotiku lietošana tiek veikta 12 stundas pēc pēdējās intravenozās injekcijas. Līdz ar to pirmā injekcija tiek veikta arī 12 stundas pēc pēdējās Konvulex lietošanas. Turklāt, pārejot no injekcijām uz norīšanu un otrādi, zāļu deva nemainās.

Īpaši norādījumi

Visā ārstēšanas laikā Konvulex nav alkohols.

Konvuleksa deva vecākiem cilvēkiem ir tāda pati kā pieaugušajiem. Tomēr vecāka gadagājuma cilvēki tiek aicināti individuāli izvēlēties minimālo efektīvo devu, koncentrējoties uz viņu stāvokli.

Cilvēkiem ar nieru mazspēju Konvuleksa deva nedaudz samazinājās. Šādā gadījumā devu nosaka personas stāvoklis, izvēloties zemāko iespējamo, fona, kurā nav krampju.

Piesardzīgi Konvuleks piemēro, ja personai ir šādi apstākļi vai slimības:

  • Aknu, aizkuņģa dziedzera un kaulu smadzeņu slimības, pagātnes vai klātbūtnes,
  • Nieru darbības traucējumi,
  • Iedzimtas enzīmu patoloģijas,
  • Garīgā atpalicība bērnam
  • Zems kopējā proteīna līmenis asinīs (hipoproteinēmija).

Ņemot vērā Konvuleks lietošanu, ieteicams veikt šādus testus ik pēc trim mēnešiem:
  • AST, ALT un amilāzes aktivitāte, t
  • Bilirubīna līmenis
  • Pilnīgs asins skaits
  • Asins trombocītu skaits
  • Koagulogramma (PTI, APTTV, TV, fibrinogēns).

Ja testa rezultāti neietilpst normālā diapazonā, jāveic papildu pārbaude un jāidentificē dažādu orgānu (aknu, nieru, aizkuņģa dziedzera uc) iespējamā disfunkcija. Ja pārkāpumi ir smagi, ir nepieciešams atrisināt jautājumu par to, vai turpināt lietot zāles. Īpaši rūpīgi jāpārbauda aknu un aizkuņģa dziedzera darbība, jo Konvulex var izraisīt reaktīva hepatīta vai pankreatīta attīstību. Visbiežāk pankreatīts un hepatīts attīstās pirmajos sešos ārstēšanas mēnešos (2–12 nedēļu laikā).

Izstrādājot smagas blakusparādības, ir jāatceļ arī Konvuleks lietošana. Lai samazinātu kuņģa-zarnu trakta blakusparādību iespējamību, ir iespējams lietot spazmolītus (No-Shpa, Drotaverin, Trimedat uc) un apvalkus (De-Nol, Bismol uc).

Ja persona lieto citas pretepilepsijas zāles un vēlas doties uz Konvuleksas uzņemšanu, tad tas jādara pakāpeniski. Tajā pašā laikā divu nedēļu laikā Konvuleks devu palielina no minimālā līdz terapeitiskai, turpinot lietot citu zāļu devu. Tikai pēc tam, kad sasniegta pilna Konvuleks terapeitiskā deva, tiek atcelta cita narkotika.

Lietojot Convulux cilvēkiem ar cukura diabētu, ir iespējams sagrozīt urīna un vairogdziedzera darbības vispārējās analīzes rezultātus.

Grūtniecības laikā Jūs nevarat sākt lietot Konvuleksa. Bet, ja sieviete pirms grūtniecības sākšanas ieņēma narkotiku, tad tai jāturpina saņemt, lai neizraisītu krampju pēkšņu atcelšanu. Zīdīšanas laikā Konvuleks lieto piesardzīgi, jo tā daļēji iekļūst pienā (līdz 1 - 10% no lietotās devas).

Forma Konvuleks, zāļu iepakojums un sastāvs.

Mīkstās želatīnās rozā kapsulas, kas apvalkotas ar zarnām, ir uzdrukātas ar melnu tinti "150".

1 vāciņš
valproīnskābe
150 mg

Palīgvielas: sorbīts (Karion 83), 85% glicerīns, želatīns, titāna dioksīds, dzelzs oksīds sarkans (E172), sālsskābe 25%, šellaka, melnais dzelzs oksīds (E172), hipromelozes ftalāts, dibutilftalāts.

10 gab. - blisteri (10) - iepakojumi kartonā.

Mīkstās želatīnās rozā kapsulas, kas apvalkotas ar zarnām, ir uzdruka ar melnu tinti "300".

1 vāciņš
valproīnskābe
300 mg

Palīgvielas: sorbīts (Karion 83), 85% glicerīns, želatīns, titāna dioksīds, dzelzs oksīds sarkans (E172), sālsskābe 25%, šellaka, melnais dzelzs oksīds (E172), hipromelozes ftalāts, dibutilftalāts.

20 gab. - blisteri (5) - iepakojumi kartonā.

Mīkstās želatīnās rozā kapsulas, kas apvalkotas ar zarnām, ir uzdruka ar melnu tinti „500”.

1 vāciņš
valproīnskābe
500 mg

Palīgvielas: sorbīts (Karion 83), 85% glicerīns, želatīns, titāna dioksīds, dzelzs oksīds sarkans (E172), sālsskābe 25%, šellaka, melnais dzelzs oksīds (E172), hipromelozes ftalāts, dibutilftalāts.

10 gab. - blisteri (10) - iepakojumi kartonā.

Tabletes ar ilgstošu iedarbību, pārklātas ar baltu, ovālu, abpusēji izliektu, ar vaniļas smaržu, ar dalāmu zīmi un ar iegravētu "CC3", no vienas puses, šķērsgriezumā - balta.

1 cilne.
nātrija valproāts
300 mg

Palīgvielas: citronskābes monohidrāts, etilceluloze, eudragit RS30D, attīrīts talks, bezūdens koloidāls silīcijs, magnija stearāts, eudragit L30D, dibutilftalāts, karmelozes nātrijs, makrogols 6000, titāna dioksīds, vanilīns, simetikons.

50 gab. - polietilēna pudeles (1) - kartona iepakojumi.
50 gab. - stikla pudeles (1) - iepakojumā kartons.

Tabletes ar ilgstošu iedarbību, baltas, ovālas, abpusēji izliektas, ar vaniļas smaržu, ar dalāmu zīmi un iegravētu "CC5", no vienas puses, šķērsgriezumā - balta.

1 cilne.
nātrija valproāts
500 mg

Palīgvielas: citronskābes monohidrāts, etilceluloze, eudragit RS30D, attīrīts talks, bezūdens koloidāls silīcijs, magnija stearāts, eudragit L30D, dibutilftalāts, karmelozes nātrijs, makrogols 6000, titāna dioksīds, vanilīns, simetikons.

50 gab. - polietilēna pudeles (1) - kartona iepakojumi.
50 gab. - stikla pudeles (1) - iepakojumā kartons.

Pilieni iekšķīgai lietošanai bezkrāsaina vai viegli iedzeltena šķīduma veidā.

1 ml
nātrija valproāts
300 mg

Palīgvielas: attīrīts ūdens.

100 ml - stikla pudeles (1) - iepakojumā kartons.

Sīrups bērniem ir bezkrāsains vai nedaudz dzeltens, ar persiku aromātu un saldu persiku garšu.

1 ml
nātrija valproāts
50 mg

Palīgvielas: nātrija hidroksīds, likazin 80/55, nātrija saharīns, nātrija ciklamāts, metilhidroksibenzoāts, propilhidroksibenzoāts, nātrija hlorīds, aveņu garšas piedevas (9/330710) un persiki (9/030307), attīrīts ūdens.

100 ml - tumšas stikla pudeles (1) ar dozēšanas stiklu - kartona iepakojumi.

Zāļu apraksts ir balstīts uz oficiāli apstiprinātām lietošanas instrukcijām.

Farmakoloģiskā darbība Konvuleks

Pretepilepsijas zāles. Darbības mehānisms saistīts ar GABA-transferāzes enzīma inhibīciju un GABA satura palielināšanos centrālajā nervu sistēmā. GABA novērš pre- un postsinaptiskās izplūdes, tādējādi novēršot krampju aktivitātes izplatīšanos centrālajā nervu sistēmā. Turklāt valproīnskābes ietekme uz GABAA receptoriem, kā arī ietekme uz spriegumu atkarīgajiem Na-kanāliem būtiski ietekmē zāļu darbības mehānismu. Saskaņā ar citu hipotēzi valproīnskābe iedarbojas uz postsinaptiskajiem receptoriem, atdarinot vai uzlabojot GABA inhibējošo iedarbību. Iespējama tieša ietekme uz membrānas aktivitāti ir saistīta ar kālija caurlaidības izmaiņām.

Uzlabo pacientu garīgo stāvokli un garastāvokli, ir antiaritmiska aktivitāte.

Zāļu farmakokinētika.

Valproīnskābe ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, biopieejamība, lietojot perorāli, ir aptuveni 100%. Ēdiens nemazina absorbcijas ātrumu. Cmax plazmā tiek novērota pēc 3-4 stundām, un valproiskābes terapeitiskā koncentrācija asins plazmā ir 50-100 mg / l.

Ilgstošo formu raksturo lēna absorbcija, zemāka (par 25%), bet stabilāka koncentrācija plazmā no 4 līdz 14 stundām.

Css tiek sasniegts 2 - 4 dienas pēc ārstēšanas, atkarībā no intervāliem starp devu devām.

Pie plazmas koncentrācijas līdz 50 mg / l valproiskābes saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir 90-95%, koncentrācijā 50-100 mg / l - 80-85%.

Koncentrācijas vērtības cerebrospinālajā šķidrumā korelē ar aktīvās vielas nesaistīto frakciju vērtību. Valproīnskābe iekļūst placentas barjerā, izdalās mātes pienā. Koncentrācija mātes pienā ir 1-10% koncentrācija mātes asins plazmā.

Valproiskābe metabolizējas aknās, oksidējoties un konjugējoties ar glikuronskābi.

Valproīnskābe (1-3% devas) un tā metabolīti tiek izvadīti caur nierēm nelielos daudzumos - ar izkārnījumiem un izelpoto gaisu. T1 / 2 monoterapijā un veseliem brīvprātīgajiem ir 8-20 stundas.

Lietošanas indikācijas:

- jebkura ģenēzes epilepsija,

- epilepsijas lēkmes (ieskaitot vispārēju un daļēju organisko smadzeņu slimību fonu), t

- ar epilepsiju saistītie uzvedības traucējumi, t

- febrili krampji bērniem, t

- mānijas-depresijas sindroms ar bipolāru kursu, kas nav piemērots ārstēšanai ar litija preparātiem vai citām zālēm.

Devas un zāļu lietošanas veids.

Pieaugušie tiek parakstīti ar sākotnējo devu 600 mg dienā, pakāpeniski palielinot ik pēc 3 dienām, līdz tiek sasniegta klīniska iedarbība (krampju izzušana).

Sākotnējā deva monoterapijai ir 5-15 mg / kg / dienā, tad deva pakāpeniski palielinās par 5-10 mg / kg nedēļā.

Vidējā dienas deva ir aptuveni 1-2 g, t.i. 20-30 mg / kg. Ja nepieciešams, devu var palielināt līdz 2,5 g dienā.

Maksimālā deva ir 30 mg / kg / dienā (kontrolējot valproiskābes koncentrāciju asins plazmā, to var palielināt līdz 60 mg / kg dienā).

Veicot kombinēto terapiju, deva ir 10-30 mg / kg / dienā, kam seko palielinājums par 5-10 mg / kg nedēļā.

Bērni, kas sver vairāk nekā 25 kg, tiek nozīmēti sākotnējā devā 300 mg dienā, pakāpeniski palielinot, līdz tiek sasniegta klīniska iedarbība (krampju izzušana), un deva parasti ir 20-30 mg / kg dienā.

Sākotnējā deva monoterapijai ir 5-15 mg / kg / dienā, tad deva pakāpeniski palielinās par 5-10 mg / kg nedēļā.

Maksimālā deva ir 30 mg / kg / dienā (kontrolējot valproiskābes koncentrāciju asins plazmā, to var palielināt līdz 60 mg / kg dienā).

Bērniem, kas sver 7,5–25 kg ar monoterapiju, vidējā deva ir 15–45 mg / kg / dienā, maksimālā deva ir 50 mg / kg / dienā. Kombinēta terapija - 30-100 mg / kg / dienā.

Bērniem, kuru ķermeņa masa ir no 7,5 līdz 17 kg, ieteicams lietot zāles kapsulu (150 mg vai 300 mg), pilienu, sīrupa veidā.

Convolux vidējā deva kapsulu veidā ir parādīta 1. tabulā.

1. tabula
Pacienta ķermeņa masa (kg)
Deva (mg / dienā)
Kapsulas 150 mg
Kapsulas 300 mg
500 mg kapsulas
7.5-14
150-450
1-3


14-21
300-600
2-4
1-2

21-32
600-900
4-6
2-3

32-50
900-1500

3-5
2-3
50-90
1500-2500


3-5

Konvuleks vidējās devas pilienu un sīrupa veidā ir norādītas 2. tabulā.

2. tabula
Pacienta ķermeņa masa (kg)
Deva (mg / dienā)
Sīrupa daudzums (ml)
Pilienu skaits
7.5-14
150-450
3-9
15-45
14-21
300-600
6-12
30-60
21-32
600-900
12-18
60-90
32-50
900-1500


50-90
1500-2500

Pacientiem ar nieru mazspēju var būt nepieciešams samazināt zāļu devu. Deva nosaka pacienta klīnisko stāvokli, jo Valproiskābes koncentrācija plazmā var nebūt pietiekami informatīva.

Gados vecākiem pacientiem deva jānosaka rūpīgāk, ņemot vērā klīnisko efektu, var būt nepieciešams lietot zāles mazākās devās.

Zāļu dienas deva kapsulu formā, pilieni iekšķīgai lietošanai un sīrups tiek sadalīti 2-3 devās, zāļu dienas deva tablešu veidā ar ilgstošu iedarbību tiek sadalīta 1-2 devās. Zāles lieto neatkarīgi no ēdienreizes.

Kapsulas un tabletes ar ilgstošu iedarbību bez košļājamās, izspiež nelielu daudzumu šķidruma. Pilieni un sīrups tiek ņemti ar nelielu šķidruma daudzumu.

Blakusparādības Konvuleks:

Blakusparādību attīstība ir iespējama galvenokārt tad, ja zāļu koncentrācija asins plazmā ir lielāka par 100 mg / kg vai kombinētā terapijā.

No gremošanas sistēmas puses: slikta dūša, vemšana, gastralģija, anoreksija vai pastiprināta ēstgriba, caureja, hepatīts, reti - aizcietējums, pankreatīts, līdz smagiem bojājumiem ar letālu iznākumu (pirmajos 6 ārstēšanas mēnešos, parasti 2-12 nedēļu laikā).

CNS pusē ir iespējami trīce, diplopija, nistagms, lido pirms acīm, reti - izmaiņas uzvedībā, garastāvoklī vai garīgā stāvoklī (depresija, nogurums, halucinācijas, agresivitāte, hiperaktīvs stāvoklis, psihoze, neparasts uzbudinājums, nemiers vai uzbudināmība) , ataksija, reibonis, miegainība, galvassāpes, disartrija, stupors, apziņas traucējumi, koma.

Hemopoētiskās sistēmas daļa: anēmija, leikopēnija, trombocitopēnija, fibrinogēna samazināšanās, trombocītu agregācija un asins recēšana, kam seko asiņošanas laika pagarināšana, petehiālas asiņošanas, asiņošana, hematomas, asiņošana.

No vielmaiņas puses: iespējams, ķermeņa masas samazināšanās vai palielināšanās.

No endokrīnās sistēmas puses: iespējama dismenoreja, sekundārā amenoreja, krūšu palielināšanās, galaktoreja.

No laboratorijas rādītājiem: hiperreatininēmija, hiperammonēmija, hiperbilirubinēmija, neliels aknu transamināžu aktivitātes pieaugums, LDH (atkarīga no devas).

Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, nātrene, angioneirotiskā tūska, fotosensitivitāte, Stīvensa-Džonsona sindroms.

Citi: pietūkums, matu izkrišana (parasti atjaunojas pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas).

Blakusparādības ir iespējamas galvenokārt valproīnskābes koncentrācijā asins plazmā virs 100 mg / l vai kombinētas terapijas veidā.

Kontrindikācijas narkotikām:

- smagi aknu pārkāpumi,

- smaga aizkuņģa dziedzera disfunkcija, t

- I grūtniecības trimestrī

- zīdīšana (zīdīšana), t

- bērnu vecums līdz 3 gadiem (tabletes ar ilgstošu darbību),

- Paaugstināta jutība pret valproskābi.

Īpaši piesardzīgi ir nepieciešams izrakstīt zāles aknu un aizkuņģa dziedzera anamnēzē, kaulu smadzeņu bojājumiem, nieru darbības traucējumiem, pacientiem ar iedzimtu enzīmu slimībām, garīgi atpalikušiem bērniem, organisko smadzeņu bojājumu un hipoproteinēmiju.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā.

Konvulex ir kontrindicēts lietošanai grūtniecības pirmajā trimestrī.

Ja iestājas grūtniecība sakarā ar pasliktināšanās risku, ārstēšanu nedrīkst pārtraukt. Konvuleks jālieto zemākās efektīvās devās, lai izvairītos no kombinācijas ar citiem pretkrampju līdzekļiem un regulāri uzraudzītu valproiskābes līmeni plazmā.

Nepieciešamības gadījumā Konvuleks lietošana zīdīšanas laikā jāpieņem lēmums par zīdīšanas pārtraukšanu.

Sievietēm reproduktīvā vecumā ārstēšanas laikā jālieto drošas kontracepcijas metodes.

Eksperimentālajos pētījumos tika konstatēta zāļu teratogēna iedarbība.

Neirālo cauruļu defektu biežums bērniem, kas dzimuši sievietēm, kuras lietoja valproātu grūtniecības pirmajā trimestrī, ir 1–2%. Šajā sakarā grūtniecības laikā ieteicams lietot folijskābes zāles.

Sastāvs un atbrīvošanas forma

Zāles ir pieejamas kā sīrups (forma bērniem), kapsulas, pilieni un šķīdums.

  1. Kapsulā ir 150, 300 vai 500 mg aktīvās vielas. Papildu komponenti: sālsskābe, hidrogenēta ciete, sorbīts, karions.
  2. Viens ml sīrupa satur 50 mg aktīvās vielas. Sīrups ir paredzēts ārstēšanai pediatrijā, tāpēc tam piemīt savdabīga augļu smarža. Papildu komponenti: nātrija ciklamāts, metilparahidroksibenzoāts, persiku vai aveņu aromatizētājs, nātrija saharināts, šķidrais maltīts.

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa: pretkrampju līdzeklis.

Kāpēc lieto Konvulex?

Saskaņā ar norādījumiem, kas pievienoti Konvuleks, zāles ir paredzētas lietošanai:

  1. Idiopātiska, kriptogēna un simptomātiska epilepsija, t
  2. Daļēji epilepsijas lēkmes,
  3. Īpaši sindromi - Vesta, Lennox-Gasto,
  4. Epilepsijas izraisīti uzvedības traucējumi
  5. Bērnu ērce,
  6. Toniski, miokloniski, toniski kloniski, atoniski, kloniski vispārēji epilepsijas lēkmes.

Un arī mānijas-depresijas psihozes profilaksei un ārstēšanai ar bipolāru kursu.


Lietošanas instrukcija

Tabletes ilgstošas ​​darbības Konvuleks saskaņā ar lietošanas instrukciju lieto iekšķīgi, košļājamā veidā, 1-2 reizes dienā, maltītes laikā vai tūlīt pēc ēšanas, ar nelielu ūdens daudzumu.

  • Pieaugušie tiek parakstīti ar sākotnējo devu 600 mg dienā, pakāpeniski palielinot ik pēc 3 dienām, līdz tiek sasniegta klīniska iedarbība (krampju izzušana).
  • Sākotnējā deva monoterapijai ir 5-15 mg / kg / dienā, tad deva pakāpeniski palielinās par 5-10 mg / kg nedēļā. Veicot kombinēto terapiju, deva ir 10-30 mg / kg / dienā, kam seko palielinājums par 5-10 mg / kg nedēļā.
  • Ieteicamā dienas deva ir aptuveni 1-2 g, t.i. 20-30 mg / kg. Ja nepieciešams, devu var palielināt līdz 2,5 g dienā (30 mg / kg / dienā).Maksimālā deva ir 30 mg / kg / dienā (pacientiem ar paātrinātu valproīnskābes metabolismu, maksimālo devu var palielināt līdz 60 mg / kg dienā, kontrolējot plazmas valproiskābes koncentrāciju).

Lietošana bērnībā:

  • Bērniem, kas sver 20–25 kg ar monoterapiju, vidējā deva ir 15–45 mg / kg / dienā, maksimālā deva ir 50 mg / kg / dienā. Kombinēta terapija - 30-100 mg / kg / dienā. Jāatceras, ka bērniem, kas sver mazāk nekā 20 kg, nav ieteicams lietot zāles tablešu veidā ar ilgstošu iedarbību, viņiem ir jāizmanto citas zāļu formas.
  • Bērni, kas sver vairāk nekā 25 kg, tiek izrakstīti sākotnējā devā 300 mg dienā (5-15 mg / kg / dienā), pakāpeniski palielinot par 5-10 mg / kg nedēļā, līdz tiek sasniegta klīniskā iedarbība (krampju izzušana), kamēr deva Parasti tas ir 1-1,5 g dienā (20-30 mg / kg / dienā).

Maksimālā deva ir 30 mg / kg / dienā (pacientiem ar paātrinātu valproīnskābes metabolismu, maksimālo devu var palielināt līdz 60 mg / kg dienā, kontrolējot plazmas valproiskābes koncentrāciju).

Atrasts zvērināts ienaidnieks MUSHROOM nagu! Nagi tiks iztīrīti 3 dienu laikā! Ņemiet to.

Blakusparādības

Konvuleks labi panes. Nevēlamās blakusparādības vairumā gadījumu rodas kombinētās terapijas laikā.

Pirmkārt, ir novēroti diseptiskie traucējumi (slikta dūša, vemšana, gastralģija, caureja, apetītes samazināšanās / palielināšanās, pankreatīts). Lai samazinātu to attīstības risku, eksperti iesaka paralēli saņemt spazmolītus un pārklāšanas līdzekļus.

Turklāt Convolux lietošana var izraisīt šādas blakusparādības:

  • matu izkrišana
  • krūšu palielināšanās
  • perifēra tūska (pārmērīga šķidruma uzkrāšanās mīkstajos audos), t
  • apziņas traucējumi
  • galvassāpes
  • nātrene / ādas izsitumi.

Uzņemšana Konvuleks var būt saistīta ar strauju garastāvokļa vai vispārējā garīgās stāvokļa maiņu, kas izteikta šādā formā:

  • nomākts
  • hronisks nogurums
  • halucinācijas,
  • paaugstināta uzbudināmība / agresivitāte
  • psihoze.

Izstrādājot nopietnas blakusparādības, jākonsultējas ar speciālistu par Convolux lietošanas pārtraukšanas nepieciešamību.

Pārdozēšana

Pārdozēšanas simptomi ir slikta dūša, vemšana, reibonis, caureja, traucēta elpošanas funkcija, muskuļu hipotonija, hiporeflexija, mioze, koma. Ārstēšana ietver hemodialīzi, piespiedu diurēzi, elpošanas uzturēšanu un sirds un asinsvadu funkciju.

ATH koda analogi: Valparin, Valproic acid, Depakine, Dipromal, Encorat.

Nepieņemiet lēmumu par zāļu aizvietošanu, konsultējieties ar ārstu.

Narkotiku mijiedarbība

Kontrindicēts ar mefloquine un hunter holed. zāļu kombinācija ar lamotrigīnu nav ieteicama sakarā ar augstu ādas reakciju risku.

Jāatceras, ka valproiskābe palielina karbamazepīna aktīvā metabolīta, fenobarbitāla koncentrāciju asins plazmā. Fenitoīns palielina valproiskābes metabolismu aknās. Klonazepāma pievienošana var palielināt absolūto statusu. Valproīnskābe var palielināt un samazināt etosuksimīda koncentrāciju serumā.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Konvuleks lietošana kopā ar meflokīnu un preparātiem, kas satur asinszāli (piemēram, Deprim, Hypericum uc), ir kontrindicēti, jo tie samazina valproiskābes efektivitāti.

Convolux lietošana kopā ar Lamotrigīnu nav ieteicama, jo palielinās smagu blakusparādību risks.

Ar šādām zālēm Konvulex var lietot piesardzīgi:

  • Karbamazepīns - samazina Konvuleks efektivitāti un palielina karbamazepīna koncentrāciju asinīs,
  • Fenobarbitāls, Primidons - Konvulex palielina šo zāļu koncentrāciju asinīs, bieži vien līdz toksiskai devai (īpaši bērniem). Ja zāļu lietošanas laikā ir pazīmes (nomākums), Jums nekavējoties jāsamazina Phenobarbital vai Primidone deva,
  • Fenitoīns - samazina Konvuleks efektivitāti, tāpēc Jums var būt nepieciešams palielināt tā devu,
  • Klonazepāms - paaugstināta absense risks,
  • Etosuksimīds - Konvuleks var palielināt vai samazināt šīs zāles efektivitāti, tāpēc ir nepieciešams periodiski pielāgot tā devu,
  • Topiramāts ir liels encefalopātijas un hiperammonēmijas risks (paaugstināts amonjaka līmenis asinīs), t
  • Felbamāts - uzlabo Konvuleks iedarbību un palielina tā koncentrāciju asinīs, radot pārdozēšanas risku,
  • Neiroleptiskie līdzekļi, MAO inhibitori, antidepresanti, benzodiazepīni - samazina Konvuleks efektivitāti, un Konvulex pastiprina to darbību,
  • Cimetidīns, eritromicīns - palielina Konvuleks koncentrāciju asinīs, palielinot pārdozēšanas risku, t
  • Zidovudīns - Konvuleks palielina šīs zāles koncentrāciju asinīs, palielinot tā toksicitāti,
  • Karbapenēma grupas (imipenēma, meropenēma) un monobaktāma (Aztreonam uc) antibiotikas samazina Konvuleks efektivitāti, t
  • Acetilsalicilskābe - palielina gan Konvulex, gan acetilsalicilskābes iedarbību.
  • Antikoagulanti (varfarīns, dikumarīns uc) - Konvulex uzlabo šo zāļu iedarbību, tāpēc, ņemot vērā to kombinēto lietošanu, ir nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt asins recēšanu,
  • Nimodipine - Konvuleks pastiprina narkotiku hipotensīvo iedarbību,
  • Etilspirts un toksiska aknu zālēm - palielina aknu bojājumu risku.

Cena aptiekās

Izmaksas Konvuleks par vienu paketi no 135 rubļiem.

Šajā lapā ievietotais apraksts ir vienkāršotā zāļu kopsavilkuma versijas versija. Informācija tiek sniegta tikai informatīviem nolūkiem un nav ceļvedis pašārstēšanai. Pirms zāļu lietošanas konsultējieties ar speciālistu un iepazīstieties ar ražotāja apstiprinātajām instrukcijām.

Konvuleks bērni

Bērniem Konvuleks var izmantot no 3 mēnešiem. Bērniem, kas vecāki par 3 mēnešiem - 6 gadiem, optimālā zāļu forma ir sīrups. Turklāt viņi var dot Konvuleks pilienam atbilstošu vecuma devu. Bērniem no 6 gadu vecuma ieteicams lietot tabletes un kapsulas. Tomēr, ja tas ir nepieciešams vai ja nav iespējams lietot pilienus vai sīrupu bērniem līdz 6 gadu vecumam, bērniem, kuru ķermeņa masa ir vismaz 7,5 kg, ir atļauts dot kapsulas. Ilgstošās darbības tabletes nedrīkst ievadīt bērniem līdz 6 gadu vecumam.

Dažādu Konvuleks zāļu formu dažādām vecuma grupām devas ir norādītas lietošanas instrukciju sadaļas attiecīgajās apakšnodaļās.

Kontrindikācijas

Konvuleks lietošanai bērniem un pieaugušajiem ir relatīvas un absolūtas kontrindikācijas. Absolūtās kontrindikācijas ir apstākļi, kādos zāles nevar lietot nekādos apstākļos. Relatīvās kontrindikācijas ir apstākļi, kuros zāles var lietot, bet piesardzīgi un ārsta uzraudzībā.

Konvuleks lietošanas absolūtās kontrindikācijas ir šādas:

  • Aknu mazspēja
  • Akūts un hronisks hepatīts
  • Aizkuņģa dziedzera disfunkcija,
  • Porfīrija,
  • Hemorāģiskā diatēze,
  • Trombocitopēnija (trombocītu skaits asinīs ir mazāks par normālu), t
  • Individuāla paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām,
  • Zīdīšanas periods (tikai sīrupam),
  • I grūtniecības trimestrī (tikai sīrupam),
  • Urīnvielas vielmaiņas traucējumi (kapsulām, tabletēm un pilieniem), t
  • Kombinācija ar Meflokīnu, Lamotrigīnu un preparātiem, kas satur asinszāli (kapsulām, tabletēm un pilieniem), t
  • Zīdīšanas periods (kapsulām, tabletēm un pilieniem), t
  • Vecums līdz 3 gadiem (kapsulām)
  • Vecums līdz 6 gadiem (tabletēm)
  • Bērna ķermeņa masa ir mazāka par 7,5 kg (pilieniem).

Konvuleks lietošanas relatīvās kontrindikācijas ir šādas:
  • Aknu un aizkuņģa dziedzera slimības agrāk,
  • Kaulu smadzeņu asinsrades traucējumi (zems leikocītu, trombocītu un sarkano asins šūnu skaits), t
  • Nieru mazspēja
  • Iedzimti enzīmu traucējumi
  • Smadzeņu organiskās slimības,
  • Hipoproteinēmija (zems kopējais olbaltumvielu daudzums asinīs), t
  • Grūtniecība
  • Garīgā atpalicība bērniem.

Konvuleks - analogi

Šobrīd NVS valstu farmācijas tirgū katrai zālei ir divu šķirņu analogi - tie ir sinonīmi un, patiesībā, analogi. Sinonīmi ir preparāti, kas satur tādu pašu aktīvo vielu kā Konvuleks. Un Konvuleksas analogi ir pretepilepsijas grupas, bet satur citas aktīvās vielas. Tā kā narkotiku izvēle ir svarīgākie sinonīmi, mēs dodam tikai šāda veida analogus.

Šādas zāles ir sinonīms ar Konvuleks:

  • Apilepīna tabletes,
  • Acetiprola sīrups un tabletes,
  • Valparin orālais šķīdums,
  • Valparin XP tabletes,
  • Valproic acid Sandoz tabletes,
  • Depakine sīrups
  • Depakīna liofilizāts injekciju šķīduma pagatavošanai, t
  • Depakine Chrono tabletes,
  • Depakine Chronosphere granulas iekšķīgai lietošanai, t
  • Depakine Enteric 300 tabletes,
  • Konvulsofin un Konvulsofin-retard tabletes,
  • Encorat un Enkorat Chrono tabletes.

Konvuleks - atsauksmes

Pārskati par Konvuleks ir neskaidri - aptuveni 2/3 pozitīvi un 1/3 negatīvi starp tiem. Pozitīvas atsauksmes ir saistītas ar narkotiku efektivitāti, tas ir, faktu, ka epilepsijas lēkmes apstājās un, ņemot vērā tās lietošanu, netraucēja personu.

Negatīvās atsauksmes ir saistītas ar diviem faktoriem - zāļu neefektivitāti konkrētā gadījumā un nopietnām panesamām blakusparādībām. Neefektivitātes dēļ cilvēki nozīmē, ka Konvuleks ne vienmēr nomāca konfiskāciju, vai arī tā lietošanas laikā krampji notika periodiski.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Pēc valproāta lietošanas, palielinājās par gamma-aminoskābe. Ārstēšanas laikā tiek saīsināts miega starpposma periods, lēnā miega laiks palielinās. Aktīvā viela spēj iekļūt mātes pienā, šķērsojot to hematoplacenta barjeraun hematoencephalic. Lielākā koncentrācija ir konstatēta ekstracelulārajā šķidrumā un plazmā. Tāds pats valproāta daudzums tiek nogulsnēts asinīs un cerebrospinālajā šķidrumā.

Saistīšanās ar plazmas proteīniem ir atkarīga no devas (80–95%). Metabolisms Aktīvā viela tiek ievadīta aknu sistēmā. Ar hemodialīze no ķermeņa izdalās tikai brīvā frakcija. Aknu patoloģijas gadījumā zema metabolisma dēļ zāļu lietošanas pārtraukšanas laiks palēninās.

Norādījumi par Konvuleks (metode un devas)

Sīrupu ņem pa per os kopā ar ēdienreizēm (atļauts pēc ēšanas). Komplektā ietilpst īpaša mērīšanas ierīce, ar kuras palīdzību tiek veikta dozēšana. Valproiskābes dienas devu ieteicams iedalīt 3 devās. Devas izvēlas, ņemot vērā bērna vecumu, svaru un ar to saistītās slimības. Ārstējot citas zāles, kuru mērķis ir apturēt krampjus, Konvuleks lietošana tika veikta 15 dienu laikā. Novērtējot ārstēšanas rezultātus, monoterapijas laikā devas pielāgošana tiek veikta ik pēc 2-3 dienām.

Kapsulas ir paredzētas uzņemšanai ēdienreizes laikā (atļauts pēc). Neatveriet kapsulas un nesasmalciniet tās. Dienas devu var iedalīt divās devās. Dozēšana tiek veikta individuāli, titrēšanu veic mēnesi ar kompleksu terapiju, ar monoterapiju - 7 dienas. Dienas devas aprēķins tiek veikts saskaņā ar shēmu: 10-15 mg / kg. Titrēšana tiek veikta, ņemot vērā asins aktīvās sastāvdaļas koncentrāciju plazmā, panesamību un epipripu kontroles efektivitāti.

Lietošanas instrukcija Konvuleksa šķīduma veidā: zāles tiek ievadītas intravenozi kopā ar īpašu šķīdinātāju vai bolus infūziju veidā. Ringera šķīdums var darboties kā šķīdinātājs. Dienas deva tiek aprēķināta saskaņā ar shēmu - 20-30 mg / kg.

Pilieni, kas tiek ievadīti 2-3 reizes dienā ar ēdienreizēm. Sākotnējā dienas deva ir 10/15 mg / kg. Tad ik pēc 4 dienām deva tiek palielināta par 200 mg.

Derīguma termiņš

Kapsulas, šķīdumu un sīrupu var uzglabāt 5 gadus. Gatavais šķīdums zaudē efektivitāti pēc 24 stundām.

  • Depakin,
  • Valparins
  • Keppra,
  • Encorat,
  • Konvulsofin.

Ilgstošas ​​tablešu formas ir kontrindicētas bērniem līdz 3 gadu vecumam. Pediatrijas praksē tika izmantots sīrups.

Grūtniecības laikā (un laktācijas laikā)

Pretkrampju terapija ar valproskābi liecina par maksimālu aizsardzību pret grūtniecības laikā. Eksperimentāli pētījumi ar dzīvniekiem atklāja izteiktu teratogēna iedarbība aktīvā viela. 2% gadījumu bija konstatēti defekti nervu sistēmas attīstībā bērniem, kas dzimuši sievietēm, kas lietoja Konvulex pirmajā trimestrī. Šādiem pacientiem jāparedz folijskābe. Ar lielu varbūtību, ka attīstīsies krampji, tiek noteikta minimālā valproiskābes deva un atcelti citi pretkrampju līdzekļi. Valproiskābes monitorings asinīs ir obligāts.

Konvulekse pārskati (pacientu un ārstu viedoklis)

Narkotiku aktīvi izmanto neiroloģiskajā praksē epipādijas profilaksei. Tematiskajos portālos ir dažādas pacientu atsauksmes. Lielākā daļa no tiem apraksta visus negatīvos simptomus, kas var būt saistīti ar pretkrampju terapijas kursu. Ir aprakstītas situācijas, kad pacienti, kas nespēj izturēt blakusparādības, patstāvīgi pārtrauca zāļu lietošanu, pēc tam epilepsijas lēkmes atkal atgriezās, mainot pacientu parasto stilu un dzīvesveidu.

Pediatrijas praksē neirologi nosaka bērniem vispiemērotāko zāļu formu - Konvulex sīrupu. Vecāku pārskati apstiprina narkotiku augsto efektivitāti epilepsijas ārstēšanā, jo krampju skaits un smagums ir ievērojami samazināts, neskatoties uz valproiskābes negatīvo ietekmi uz bērnu garīgajām spējām.

Īpaši lietošanas instrukcijas Konvuleks.

Pacienti, kas saņem citas pretepilepsijas zāles, pāreja uz Konvuleks uztveršanu jāveic pakāpeniski, sasniedzot klīniski efektīvu devu pēc 2 nedēļām, pēc tam ir iespējams pakāpeniski atcelt citas pretepilepsijas zāles. Pacientiem, kuri netiek ārstēti ar citiem pretepilepsijas līdzekļiem, klīniski efektīva deva jāsasniedz pēc 1 gada terapijas.

Veicot pretkrampju terapijas kombināciju, palielinās aknu blakusparādību risks.

Pacientiem, kas lieto Konvulex, pirms operācijas ir nepieciešams pilnīgs asins skaits (ieskaitot trombocītu skaitu), asiņošanas laika noteikšana un koagulogrammas indikatori.

Ja ārstēšanas laikā rodas „akūta vēdera” simptomu komplekss, pirms operācijas uzsākšanas ieteicams noteikt amilāzes līmeni asinīs, lai izslēgtu akūtu pankreatītu.

Jāņem vērā, ka ārstēšanas laikā cukura diabēta urīna analīzes rezultāti (ketoproduktu skaita pieauguma dēļ) un vairogdziedzera funkcijas rādītāji var būt izkropļoti.

Lai samazinātu dispepsijas parādību risku, ir iespējams saņemt spazmolītus un pārklāšanas līdzekļus.

Pacientam jābrīdina par nepieciešamību konsultēties ar ārstu par ārstēšanas turpināšanas vai pārtraukšanas nepieciešamību, ja rodas akūtas nopietnas blakusparādības.

Pēkšņa Konvuleks lietošanas pārtraukšana var izraisīt biežākus krampju lēkmes.

Laikā lietošanas narkotiku vajadzētu izvairīties no alkohola.

Laboratorijas parametru kontrole

Pirms terapijas uzsākšanas un zāļu lietošanas laikā regulāri jāpārrauga aknu darbība (aknu transamināžu aktivitāte, bilirubīna saturs), perifēra asins attēls, asins koagulācijas sistēmas stāvoklis, amilāzes aktivitāte (ik pēc 3 mēnešiem, īpaši, ja to lieto kopā ar citiem pretepilepsijas līdzekļiem).

Lietošana pediatrijā

Zāļu lietošana bērniem palielina aknu blakusparādību risku.

Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transporta un kontroles mehānismus

Pacientiem, kas lieto Konvuleks, jāatturas no potenciāli bīstamu darbību veikšanas, kam nepieciešama pastiprināta psihomotorisko reakciju uzmanība un ātrums.

Mijiedarbība Konvuleks ar citām zālēm.

Vienlaicīga valproiskābes lietošana ar zālēm, kurām ir nomācoša ietekme uz centrālo nervu sistēmu (ieskaitot tricikliskos antidepresantus, MAO inhibitorus un antipsihotiskos līdzekļus), kā arī ar etanolu var palielināt centrālās nervu sistēmas depresiju.

Hepatotoksiskas zāles (ieskaitot etanolu) palielina aknu bojājumu iespējamību.

Zāles, kas samazina krampju gatavības slieksni (ieskaitot tricikliskos antidepresantus, MAO inhibitorus, antipsihotiskos līdzekļus), samazina valproiskābes efektivitāti.

Konvuleks uzlabo citu pretkrampju līdzekļu (fenitoīna, lamotrigīna), antidepresantu, antipsihotisko līdzekļu, trankvilizatoru, barbiturātu, MAO inhibitoru, timoleptiskā, etanola iedarbību (ieskaitot blakusparādības). Lietojot valproātu pacientiem, kas saņem klonazepāmu, atsevišķos gadījumos palielinājās prombūtnes statusa smagums.

Vienlaicīgi lietojot valproskābi ar barbiturātiem vai ar primidonu, tiek novērota to plazmas koncentrācijas palielināšanās. Ņemot vērā aknu enzīmu nomākumu valproiskābes ietekmē un lamotrigīna metabolisma palēnināšanos, tā T1 / 2 palielinās līdz 70 stundām pieaugušajiem un līdz 45-55 h bērniem.

Valproīnskābe zidovudīna klīrensu samazina par 38%, bet tā T1 / 2 nemainās.

Vienlaicīga lietošana ar salicilātiem palielina valproiskābes iedarbību, jo tā izzūd no saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām. Konvuleks pastiprina trombocītu agregātu (acetilsalicilskābes) un netiešo antikoagulantu iedarbību.

Kombinējot ar fenobarbitālu, fenitoīnu, karbamazepīnu, meflokīnu, valproiskābes saturs serumā samazinās (metabolisma paātrinājums).

Felbamāts palielina valproiskābes koncentrāciju asins plazmā par 35-50% (devas pielāgošana ir nepieciešama).

Valproīnskābe neizraisa aknu enzīmus un nemazina perorālo kontracepcijas līdzekļu efektivitāti.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

  • Pilieni iekšķīgai lietošanai: dzidrs, bezkrāsains vai viegli iedzeltens šķīdums (katrs 100 ml pudelēs ar dozatoru, 1 pudele kartona kastītē),
  • Sīrups bērniem: bezkrāsains vai viegli iedzeltens šķidrums ar augļu aromātu (katrs 100 ml tumšās stikla pudelēs, komplektā ar mēršļirci, 1 kartona kastītē),
  • Ilgstošas ​​darbības plēves, apvalkotas: ovālas, abpusēji izliektas, baltas, gandrīz baltas vai baltas, ar vaniļas aromātu, vienā pusē ir lūzuma līnija, kas dala gravēšanu (atkarībā no devas) "CC | 3" - 300 mg , "СС | 5" - 500 mg (50 gab., 100 gab. Polipropilēna pudelēs vai tumšās stikla pudelēs, 1 pudele kartona kastītē),
  • Enterālās kapsulas: mīksts želatīns, rozā krāsā, apvalkots ar pelēku tinti, norāda devu - “150”, “300” vai “500”, kapsulu saturs ir šķidrs ar raksturīgu vāju smaržu, bezkrāsainu vai viegli dzeltenu (150 un 500 mg). - 10 gabaliņi blisteros, 10 blisteri kartona kastītē, 300 mg - 20 gab. Blisteros, 5 blisteri kartona kastītē),
  • Šķīdums intravenozai (iv) ievadīšanai: dzidrs šķidrums, bezkrāsains vai gandrīz bezkrāsains (5 ml katrā krāsā bezkrāsaina stikla ampulās, 5 ampulas plastmasas paliktnēs, 1 paplātes kartona kastē).

Katrā iepakojumā ir arī norādījumi par Konvuleks lietošanu.

1 ml pilienu iekšķīgai lietošanai:

  • Aktīvā viela: nātrija valproāts - 300 mg,
  • Palīgkomponenti: nātrija sacharīnāts, apelsīnu aromāts, 37% sālsskābe, nātrija hidroksīds, attīrīts ūdens.

Sastāvdaļas 1 ml sīrupa bērniem:

  • Aktīvā viela: nātrija valproāts - 50 mg.
  • Palīgkomponenti: maltitola šķidrums (licasin 80/55), nātrija ciklamāts, nātrija saharīns, nātrija hlorīds, metilparahidroksibenzoāts, propilparahidroksibenzoāts, persiku aromatizētājs, aveņu aromatizētājs, attīrīts ūdens.

1 ilgstošas ​​iedarbības tablete, kas pārklāta ar plēvi:

  • Aktīvā viela: nātrija valproāts - 300 vai 500 mg,
  • Papildu komponenti: citronskābe, Eudragit RS30D, etilceluloze, talks, magnija stearāts, koloidāls silīcija dioksīds,
  • Plēves pārklājums: Eudragit RS30D, A tipa Eudragit RL30D, trietilcitrāts, titāna dioksīds, nātrija karmeloze, talks, vanilīns.

Sastāvdaļas 1 kapsulas enteriskās:

  • Aktīvā viela: valproīnskābe - 150, 300 vai 500 mg,
  • Kapsulas korpusa palīgkomponenti: 85% glicerīns, želatīns, kauss 83, titāna dioksīds, 25% sālsskābe, sarkans dzelzs oksīds (E172),
  • Iekšējais pārklājums: polisorbāts-80, nātrija laurilsulfāts, trietilcitrāts, II tipa glicerilmonostearāts 45-55, makrogols 6000,
  • Kapsulas marķēšanas tintes: šellaka 47,5%, melnais dzelzs oksīda krāsa, titāna dioksīds, butanols, propilēnglikols, izopropanols, denaturēts etanols (metilēts alkohols), ūdens.

1 ml šķīduma sastāvs ievadā / ievadā:

  • Aktīvā viela: nātrija valproāts / valproīnskābe - 100 mg / 86,78 mg (1 ampula - 500 mg / 433,9 mg),
  • Papildu komponenti: dodekahidrāta hidrogēnfosfāta dinātrija, nātrija hidroksīds, destilēts ūdens.

Sīrups bērniem

  • Epilepsijas lēkmes (ieskaitot daļējas, vispārinātas un krampju lēkmes, ko izraisa bioloģiskās smadzeņu slimības),
  • Jebkuras izcelsmes epilepsija,
  • Ar epilepsiju saistīti uzvedības traucējumi
  • Febrili krampji,
  • Bipolāriem afektīviem traucējumiem (BAR), ko nevar ārstēt ar litiju vai citām pretkrampju zālēm.

Enterālas kapsulas, ilgstošas ​​darbības tabletes, pilieni iekšķīgai lietošanai, šķīdums iv ievadīšanai.

  • Dažādu ģenēžu epilepsija (kriptogēna, idiopātiska, simptomātiska), t
  • Daļēji epilepsijas lēkmes bērniem un pieaugušajiem (ar sekundāru ģeneralizāciju vai bez tās), t
  • Ģeneralizēti epilepsijas lēkmes bērniem un pieaugušajiem (tonizējoša, kloniska, toniska-kloniska, miokloniska, atoniska, prombūtne), t
  • Īpaši sindromi (Lennox-Gasto, Vesta),
  • Uzvedības traucējumi, ko izraisa epilepsija
  • Febrili krampji, mazuļu ērce,
  • BAR terapija un profilakse ilgstošas ​​darbības tabletēm - BAR terapija un profilakse, kas nav piemērota ārstēšanai ar litiju vai citiem pretkrampju līdzekļiem.

Enterālās kapsulas, ilgstošas ​​darbības tabletes, pilieni iekšķīgai lietošanai, sīrups bērniem (perorāla zāļu forma)

Kapsulas un tabletes lieto iekšķīgi, ēdienreižu laikā vai tūlīt pēc ēšanas, nesasmalcinot ar nelielu ūdens daudzumu. Dozēšanas shēma: kapsulas - 2-3 reizes dienā, tabletes - 1-2 reizes dienā.

Konvulex pilieni tiek lietoti iekšķīgi ar nelielu ūdens daudzumu neatkarīgi no ēdienreizes. Dozēšanas shēma - 2-3 reizes dienā.

Sīrupu iekšķīgi lieto ar nelielu šķidruma daudzumu neatkarīgi no ēdienreizes. Konvuleks dienas deva sadalīta 2-3 devās.

Sākotnējā deva pieaugušajiem - 600 mg / dienā, nākotnē pakāpeniski palielinās ik pēc 3 dienām līdz 150-250 mg līdz krampju izzušanai (sasniedzot klīnisku efektu).

Monoterapijā Konvuleks sākotnējā deva ir 5-15 mg / kg / dienā, tad pakāpeniski palielinās par 5-10 mg / kg nedēļā.

Ieteicamā dienas deva ir 20-25 mg / kg (aptuveni 1000-2000 mg). Ja nepieciešams, devu var palielināt līdz maksimāli 30 mg / kg (2500 mg).

Maksimālā dienas deva ir 30 mg / kg / dienā, bet pacientiem ar paātrinātu valproīnskābes metabolismu to var palielināt līdz 60 mg / kg dienā (pakļaujot kontrolei plazmā, valproiskābes koncentrācijā).

Kombinētas terapijas gadījumā ieteicams lietot Konvuleks devu - 10-30 mg / kg / dienā, papildus palielinot par 5-10 mg / kg nedēļā.

Bērniem ar ķermeņa masu 7,5-25 kg monoterapijai ieteicams lietot vidējo dienas devu 15-45 mg / kg, maksimāli - 50 mg / kg. Kompleksās terapijas ietvaros - 30-100 mg / kg dienā.

Bērniem, kuru ķermeņa masa pārsniedz 25 kg, Konvulex sākotnējā dienas deva ir 5–15 mg / kg (apmēram 300 mg), bet vēl 5–10 mg / kg nedēļā, līdz krampji izzūd (lai sasniegtu klīnisko efektu), kamēr deva Parasti tas ir 20-30 mg / kg (1000-1500 mg).

Jāatceras, ka bērniem, kas sver līdz 20 kg, nav ieteicams lietot zāles ilgstošas ​​darbības tablešu veidā, tās jāaizstāj ar citām Konvuleks formām.

Konvuleks kapsulu ieteicamās vidējās dienas devas atkarībā no pacienta svara:

  • 7,5-14 kg - 150-450 mg / dienā: 1-3 kapsulas ar 150 mg,
  • 14-21 kg - 300-600 mg / dienā: 2-4 kapsulas 150 mg vai 1-2 kapsulas pa 300 mg,
  • 21-32 kg - 600-900 mg / dienā: 4-6 kapsulas pa 150 mg vai 2-3 kapsulas pa 300 mg,
  • 32-50 kg - 900-1500 mg / dienā: 3-5 kapsulas pa 300 mg vai 2-3 kapsulas 500 mg,
  • 50-90 kg - 1500-2500 mg / dienā: 3-5 kapsulas 500 mg.

Konvuleks ieteicamās dienas devas samazinās atkarībā no pacienta svara:

  • 7,5-14 kg - 150-450 mg (15-45 pilieni),
  • 14-21 kg - 300-600 mg (30-60 pilieni),
  • 21-32 kg - 600-900 mg (60-90 pilieni),
  • 32-50 kg - 900-1500 mg (90-150 pilieni),
  • 50-90 kg - 1500-2500 mg (150-250 pilieni).

Konvuleks sīrupa vidējā dienas deva bērniem atkarībā no bērna svara:

  • 7,5-14 kg - 150-450 mg (3-9 ml),
  • 14-21 kg - 300-600 mg (6-12 ml),
  • 21-32 kg - 600-900 mg (12-18 ml).

Šķīdums IV ievadīšanai

Konvuleks ievada ar infūziju vai lēnām intravenozi.

Ieteicamā dienas deva:

  • Intravenozi - 5-10 mg / kg,
  • Infūzija - 0,5-1 mg / kg.

Zāļu devas nemainās, pārejot no mutvārdu formām uz ievadu / ievadu. Pēc pēdējās norīšanas intravenoza ievadīšana ir ieteicama pēc 12 stundām, pēc tam intravenoza ievadīšana tiek aizstāta ar perorālu Konvuleks uzņemšanu, tiklīdz pacienta stāvoklis to atļauj, Jums arī jāsaglabā 12 stundu intervāls no pēdējās intravenozas ievadīšanas pirms pirmās iekšķīgas lietošanas.

Ieteicamā dozēšanas shēma, lai ātri sasniegtu un uzturētu augstu valproiskābes koncentrāciju plazmā: ievadot Konvulex intravenozi 15 mg / kg devā 5 minūtes, pēc 0,5 stundām infūziju sāciet ar ātrumu 1 mg / kg / h (jums jāturpina nemainīgi) uzraudzīt zāļu koncentrāciju plazmā, lai sasniegtu aptuveni 75 μg / ml vērtību.

Šķīduma vidējā dienas deva atkarībā no vecuma kategorijas:

  • Pieaugušie, ieskaitot gados vecākus pacientus - 20 mg / kg, t
  • Tīņi - 25 mg / kg,
  • Bērni 30 mg / kg.

Maksimālā dienas deva ir 2500 mg.

Atšķaidīšanai ir atļauts izmantot 5% glikozes šķīdumu, izotonisku nātrija hlorīda šķīdumu, Ringera šķīdumu. Sagatavotais infūziju šķīdums jāizlieto 1 dienas laikā, un neizmantotais daudzums jāiznīcina. Vienlaicīgas citu zāļu lietošanas gadījumā Konvulex jāievada atsevišķā infūzijas sistēmā.

Gados vecākiem pacientiem rūpīgāk jāizvēlas zāļu deva, ņemot vērā iespējamo samazinātu devu lietošanu.

Nieru mazspējas gadījumā var būt nepieciešams samazināt Konvulex devu, izvēloties to no klīniskā stāvokļa novērojumu rezultātiem, jo ​​dati par valproiskābes koncentrāciju plazmā var nebūt pietiekami informatīvi.

Blakusparādības

Ievērojot ieteikto dozēšanas shēmu, pacienti parasti labi panes Konvuleks.

Nevēlamās blakusparādības no orgāniem un sistēmām, kas rodas galvenokārt tad, kad Konvuleksa līmenis plazmā pārsniedz 100 mg / l vai, ja zāles tiek lietotas kompleksā terapijā:

  • Gremošanas sistēma: gastralģija, slikta dūša, vemšana, anoreksija vai bulīmija, hepatīts, caureja, reti - aizcietējums (aizcietējums), pankreatīts,
  • Centrālā nervu sistēma (CNS): diplopija, trīce, lido acu priekšā, nistagms, reti - garastāvokļa, uzvedības vai garīgās stāvokļa izmaiņas (nogurums, depresija, halucinācijas, hiperaktīvs stāvoklis, agresivitāte, psihoze, motoriska trauksme, neparasts uztraukums, aizkaitināmība), reibonis, miegainība, ataksija, galvassāpes, stupors, disartrija, apziņas traucējumi, koma,
  • Hematopoētiskā sistēma: leikopēnija, trombocitopēnija, anēmija, trombocītu agregācijas samazināšanās, fibrinogēna saturs un asins recēšana, ko papildina petehiāla asiņošana, asiņošanas laika pagarināšana, asiņošana, asiņošana, hematomas, t
  • Metabolisms: ķermeņa masas palielināšanās vai samazināšanās, t
  • Endokrīnās sistēmas: sekundārā amenoreja, galaktoreja, dismenoreja, krūšu palielināšanās,
  • Laboratorijas indikatori: hipercreatininēmija, hiperbilirubinēmija, hiperammonēmija, neliela atkarība no alanīna aminotransferāzes (ALAT), aspartāta aminotransferāzes (AST) un laktāta dehidrogenāzes (LDH) aktivitātes palielināšanās, t
  • Alerģiskas reakcijas: nātrene, ādas izsitumi, angioneirotiskā tūska, Stīvensa-Džonsona sindroms, fotosensitizācija,
  • Citi: pietūkums, matu izkrišana (parasti pēc Konvuleks matu izņemšanas).

Izmantojiet bērnībā

Kontrindikācijas Konvuleks saņemšanai pediatrijā atkarībā no zāļu izdalīšanas veida:

  • Ilgstošas ​​darbības plēves, plēves pārklājums: bērnu vecums ir jaunāks par 3 gadiem, bērna masa ir mazāka par 20 kg,
  • Sīrups bērniem: nav kontrindikāciju
  • Enterālās kapsulas: bērni līdz 3 gadu vecumam,
  • Iekšķīgai lietošanai paredzētie pilieni: bērns sver mazāk nekā 7,5 kg, bērni, kuru masa ir lielāka par 7,5 kg piesardzīgi,
  • Šķīdums intravenozai ievadīšanai: piesardzīgi parakstot bērnus līdz 3 gadu vecumam, ja nepieciešams, kompleksu terapiju ar vairākiem pretepilepsijas līdzekļiem, kā arī bērniem un pusaudžiem ar vairākām līdzīgām slimībām un smagu krampju formu gadījumā.

Ar piesardzību Konvulex tika iecelts jebkura veida atbrīvošanai bērniem ar garīgo atpalicību.

Lietošana vecumā

Valproiskābes farmakokinētiskajām īpašībām gados vecākiem pacientiem var būt savas pazīmes, taču, tā kā to klīniskā nozīme ir ierobežota, devu ieteicams noteikt atkarībā no zāļu terapeitiskās iedarbības. Tā kā saistība ar seruma albumīnu samazinās līdz ar vecumu, nesaistītā valproiskābes daļa palielinās plazmā. Tādēļ ir ieteicams rūpīgāk izvēlēties gados vecāku pacientu Konvuleks devu, ņemot vērā tā samazināšanas iespēju.

Cena Konvuleks aptiekām

Konvuleks aptuvenā cena:

  • Ilgstošas ​​iedarbības tabletes, apvalkotas, 50 gab. iepakojumā: deva 300 mg - 310–348 rubļi, 500 mg - 499–540 rubļi,
  • Enteroloģiskās kapsulas: deva 300 mg, 100 gab. iepakojumā - 329 rubļi, deva 500 mg, 100 gab. iepakojumā - 380 rubļi,
  • Sīrups bērniem 50 mg / ml: 100 ml pudelē tumšā stikla komplektā ar mēršļirci - 135–249 rubļi.
  • Šķīdums intravenozai ievadīšanai 100 mg / ml: ampula 5 ml, 5 gab. iepakojumā - 1253-1484 rubļi.,
  • Iekšķīgai lietošanai paredzētie pilieni 300 mg / ml: 100 ml tumšā stikla pudelē ar dozēšanas ierīci - 191–235 rubļi.

Loading...