Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Bērnu plaušu tūska

Laringālās tūskas var būt stāvoklis, kas ir bīstams ne tikai bērna veselībai, bet arī dzīvībai. Šāds nosacījums, pretēji vecāku viedoklim, agrīnā bērnībā nav nekas neparasts. Augšējo elpceļu infekcijas slimību gadījumā var rasties alerģiski uzbrukumi, ievainojumi, pietūkums, kas apgrūtina elpošanu, izraisot hipoksiju dažādos posmos līdz anafilaksei. Katram pieaugušajam ir svarīgi atpazīt šī stāvokļa simptomus, zināt pirmās palīdzības noteikumus un pasākumus tūskas profilaksei.

Dažādi laringālās tūskas veidi un parādības cēloņi

Laringālās tūska var būt gan akūta, gan hroniska. Akūts, strauji progresējošs pietūkums dažu minūšu laikā var radīt draudus bērna dzīvībai. Smaga elpošana ir bīstama ar hipoksiju, skābekļa badu straujā elpceļu sašaurināšanās laikā, kas izraisa negatīvus un dažkārt neatgriezeniskus procesus dažādos orgānos, jo īpaši jutīgajos smadzeņu audos. Ja netiek veikti ārkārtas pasākumi, akūta balsenes tūska var izraisīt nāvi.

Visbiežāk izraisītais balsenes pietūkums bērnam ir alerģija. Ātri attīstīta alerģiska reakcija lielākajā daļā gadījumu ir atsevišķu pārtikas sastāvdaļu nepanesamība, medikamenti vai imūnās atbildes reakcija uz kukaiņu kodumiem.

Hronisks edemātisks stāvoklis bērnam mainās atkarībā no tā smaguma: tas var būt viegls, smags vai mērens. Visbiežāk sastopamie cēloņi attiecas arī uz alerģiskām reakcijām, bet otrā vieta laringālās tūskas etioloģijā izraisa infekcijas slimības, ko izraisa dažādi patogēni: vīrusi, baktērijas, sēnītes, vienšūņi. Šādu balsenes tūsku var novērot akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, gripas, tonsilīta gadījumā hroniskā un akūtā formā (iekaisis kakls), laringītu, mutes kandidozi un balsenes.

Vecuma dēļ jebkuram bērnam var rasties balsenes un rīkles tūska, kas radusies ievainojumu, kaulu, riekstu, jebkuras rupjas pārtikas, kā arī mazu priekšmetu ievainojumu dēļ. Ārējie ievainojumi rīklē arī izraisa pietūkumu.

Vairogdziedzera tūska sakarā ar vairogdziedzera darbības traucējumiem un citiem orgāniem ir raksturīgāka pieaugušo vecumam, lai gan tā var attīstīties arī bērnam.

Bērnu simptomi

Bērna balsenes tūskas simptomi ir sadalīti posmos. Visbiežāk tūska attīstās miega laikā, pateicoties izmaiņām asinsritē, dziļumā un elpošanas biežumā horizontālā stāvoklī. Pat ar nelielu gļotādas pietūkumu pret elpceļu infekciju, var attīstīties balsenes sašaurināšanās, apgrūtināta elpošana un audu skābekļa trūkums.

Atkarībā no balsenes procesa sašaurināšanās un elpošanas procesu grūtībām vairāki tūskas posmi tiek sadalīti atkarībā no simptomu smaguma pakāpes.

  • Pirmkārt, visas pārkāpumu sekas kompensē iestāde. Pārbaudes laikā vizuāli ir redzama gļotādas pietūkums, bet papildus simptomi nav raksturīgi - raksturīga "lēkšana" klepus, aizsmakums balss auklu dislokācijas dēļ, elpas trūkums. Nav elpošanas traucējumu.
  • Otro posmu raksturo relatīva kompensācija par nepietiekamu skābekļa padevi. Ņemiet vērā bērna trauksmi, biežas klepus, elpas trūkuma attīstību, elpošanas traucējumus. Bērnam ir apgrūtināta elpošana, dzirdama sēkšana. Kad izelpojat, palielinās krūšu un peritoneuma muskuļu aktivitāte, spiežot gaisu caur sašaurināto balsenes lūmenu.
  • Trešajā posmā attīstās dekompensēta skābekļa nepietiekamība, vērojama skolēnu dilatācija, strauja sirdsdarbība. Šajā posmā bērns mēģina apsēsties, lai atvieglotu elpošanu, galvas aizmugure virzās uz priekšu, lai nodrošinātu gaisa plūsmu. Dekompensācija progresē, kas tiek izteikta kā māla un pēc tam sejas, roku, kāju zilā krāsa. Bērns vāji reaģē uz balsi, citiem stimuliem, apātisks, miegains.
  • Ceturtais posms ir būtisks organisma dzīvībai svarīgajai darbībai. Elpošana gandrīz pilnīgi vai pilnīgi apstājas, attīstās asfiksija, bērns ir ļoti bāla, nereaģē uz stimuliem. Šis posms var sekot trešajam posmam un attīstīties kā viesuļvētra svešķermeņa bojājuma vai aizķeršanās gadījumā, kas bloķē balsenes lūmenu.

Otrajā posmā steidzami nepieciešama medicīniskā palīdzība, trešā un ceturtā neatliekamā medicīniskās palīdzības speciālistu palīdzība.

Bērnu balsenes tūskas ārstēšana un profilakse

Bērna ar balsenes tūsku ārstēšana ir vērsta uz diviem faktoriem: balsenes sašaurināšanās cēloņu novēršanu un elpošanas mazspējas kompensāciju, atjaunojot normālu elpošanu. Terapijas metodes ir atkarīgas no tūskas attīstības iemesla.

Ja balsenes tūska ir infekcijas slimības sekas, tad tiek izmantotas zāles, kas tiek izvēlētas saskaņā ar infekcijas izraisītāju (pretvīrusu terapija, pretsēnīšu, antibakteriālas zāļu grupas).

Alerģiska tūska jāārstē ar antihistamīna zālēm, ja izteikta un progresējoša balsenes sašaurināšanās izraisa hormonu terapiju ar glikokortikosteroīdiem, lai samazinātu tūskas smagumu.

Kā papildterapijas līdzekli skābekļa deficīta kompensēšanai ir iespējams izmantot skābekļa maskas, bronhodilatatora zāļu inhalācijas, adrenalīna injekcijas ar smagu pietūkumu.

Kā preventīvi pasākumi ir regulāri jāapmeklē pediatrs, speciālists hronisku slimību klātbūtnē. Alerģiskas reakcijas klātbūtnē bērna aizkuņģa tūskas profilaksei ir divi virzieni - izvairīšanās no saskares ar alergēnu un ārsta ieteikto zāļu lietošanu pirmajos simptomos.

Traumatiskas tūskas novēršana mazam bērnam ir samazināta, lai nodrošinātu drošu vidi, noņemtu visus mazos, asus priekšmetus no lietošanas, ierobežojot bērna piekļuvi kastēm ar šūšanas piederumiem, zālēm, galdniecības darbarīkiem utt.

Lietotas fotogrāfijas Shutterstock

Pietūkuma cēloņi

Visus iemeslus, kas var izraisīt gļotādu pietūkumu, var iedalīt divās lielās grupās:

  • Infekcijas ģenēze,
  • Neinfekcioza ģenēze.

Infekcijas rakstura cēloņi ir šādi:

  • Krampju iekaisums un pietūkums, kas pakļauts vīrusiem (rinovīruss, adenovīrusa infekcija, gripa, parainfluenza), t
  • Iedarbojoties ar gļotādu baktērijām, attīstoties bērnam iekaisums un tūska (staphylococcus, streptococcus un dažreiz difterija).
  • Sēnīšu etioloģijas iekaisums. Šis process sākas no gļotādas deguna gļotādas līdz balsenes.
  • Tūskas attīstība, kas radusies netālu no paratonsillāra vai astes kakla sāpes, epiglīts (iekaisuma process epiglotā).

Papildus infekcijas cēloņiem ir neinfekciozi faktori, kas var izraisīt tūsku.

Neinfekcijas iemeslu dēļ:

  • Svešķermeņi
  • Alerģisks iekaisums un balsenes pietūkums. Tas bieži attīstās bērniem ar alerģiskām slimībām (diatēzi, dermatītu).
  • Bērni var arī strādāt stresa apstākļos attīstīt larüngospazmu.
  • Pietūkums gļotādu dēļ.

Bērni visbiežāk attīstās laringālās tūskas dēļ nasopharynx vīrusu vai baktēriju slimībām, alerģiskām slimībām.

Klīniskais attēls

Neraugoties uz bērnu balsenes tūskas un balss auklu cēloņiem, var noteikt kopīgus raksturīgus simptomus. Tūskas simptomi ir izskaidrojami ar bērna balsenes stenozes pakāpi.

Sākumā, ar minimālu stenozes pakāpi, bērnam ir šādi simptomi:

  • Ir kakla sāpes,
  • Nelielas sāpes, norijot,
  • Diskomforts kaklā,
  • Samazina balsi
  • Parādās sauss, riešanas klepus.

Palielinoties stenozes pakāpei, bērnam parādās šādi simptomi:

  • Balss iet uz pilnīgu prombūtni (aphonia),
  • Paroksismāls klepus, sauss,
  • Palielinās pulsa ātrums,
  • Parādās aizdusa,
  • Elpošana kļūst skaļš
  • Jūs varat redzēt nasolabial trijstūra cianozi, pirkstu galus,
  • Bērnam ir trauksme,

Smagas stenozes gadījumā bērnam rodas smaga elpošanas mazspēja.

Viņš var zaudēt apziņu, attīstīt asfiksiju, kas noved pie termināla stāvokļa.

Alerģiskas iekaisuma attīstībai raksturīgs fakts, ka tūska attīstās ļoti ātri. Klīniskās izpausmes strauji attīstās un ātri jārūpējas.

Var būt arī citi alerģijas simptomi dermatīta, konjunktivīta veidā. Ķermeņa temperatūra nepalielinās.

Ja baktēriju vai vīrusu iekaisumu raksturo šādas pazīmes:

  • Ir deguna gļotādas iekaisuma pazīmes (rinīts, konjunktivīts, faringīts, tonsilīts),
  • Procesa izplatība nav ātra,
  • Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās no 37,0 līdz 39,0 grādiem atkarībā no patogēna,
  • Galvassāpes
  • Sāpes un sāpes ķermenī,
  • Pārmērīga svīšana
  • Bērns kļūst lēns, samazinās apetīte.

Ar stresa izraisītu laringgospasmu attīstību, ko raksturo tās izskats pēc pastiprināta sajūsma.

Stenozes diagnostika

Diagnoze balstās uz visām klīniskajām izpausmēm, kas raksturīgas stenozei. Laryngoskopija var tikt veikta, lai novērtētu laringgospazmas pakāpi un novērtētu audu tūsku.

Mutes dobuma pārbaude atklāj epiglītu, abscesus, sēnīšu bojājumus, traumatiskas gļotādas izmaiņas.

Kopumā asins analīzi var uzskatīt par eozinofiliju ar alerģisku iekaisumu.

Vai arī leikocitoze un eritrocītu sedimentācijas ātruma palielināšanās ar baktēriju iekaisumu. Vīrusu procesam raksturīgs eritrocītu sedimentācijas ātruma pieaugums.

Lai identificētu svešķermeni, tiek veikta laringgoskopija un sarežģītos gadījumos - kakla zonas rentgenogrāfija.

Terapeitiskie pasākumi

Bērnu ārstēšana ar dziedzeru un gļotādu tūsku un stenozi tiek veikta slimnīcā. Tā kā ir iespējams attīstīt smagas komplikācijas, un bieži vien ir atkārtotas larüngospasmas gadījumi pirmajās dienās.

Ja ir laryngospasma pazīmes, jums ir jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu.

Ja ir tikai aizsmakums, sauss klepus, tad jākonsultējas ar ārstu. Alerģiska iekaisuma gadījumā ārstēšana jāsāk pat pirms ātrās palīdzības brigādes ierašanās.

Palīdzība ir nepieciešama arī pēc iespējas ātrākai iezīmētajai stenozei. Lai to izdarītu, ir jāizslēdz alergēna ietekme. Ja Jums ir alerģija pret pārtiku, narkotikām, tad jums ir jāiesniedz pacientu helātus:

Lai samazinātu gļotādu pietūkumu, dodiet antihistamīna zāles:

Visas aktivitātes ir vērstas uz laringisma un pietūkuma novēršanu. Jūs varat atbrīvot spazmas ieelpojot:

  • Sālsūdens 0,9%
  • Minerālūdens tips "Borjomi".

Ja izpaužas spazmas, tās sāk ārstēšanu ar Berodual ieelpošanu. Tas mazina spazmas un uzlabo elpošanu.

Ja nav miglotāja, varat rīkot šādus notikumus:

  • Sēdieties ar bērnu vannas istabā un atveriet karstu ūdeni, kamēr iekštelpu gaiss ir mitrināts un elpošana kļūst vieglāka.
  • Jūs varat veikt karstu kāju vannu kā traucējošu procedūru.
  • Pēc ātrās palīdzības brigādes ierašanās viņi sāk ārstēšanu ar injicējamām narkotiku formām.

Lai novērstu izteikto tūsku, ārstēšana tiek veikta, lietojot hormonālas zāles: deksametazons - intramuskulāri, Pulmicort - ieelpojot.

Vīrusu iekaisuma gadījumā ir nepieciešama pretvīrusu terapija:

Ārstēšana ar antibakteriālām zālēm tiek veikta tikai tad, ja ir pierādījumi par bakteriālu infekciju.

Tiek izmantotas šādas zāles:

Ārstēšanas laikā telpā ir nepieciešams uzturēt pietiekamu mitrumu, jo sausais gaiss pasliktina gļotādu stāvokli.

Ārstēšanas laikā ir nepieciešama bagātīga dzeršanas shēma.

Kad klepus kļūst slapjš, ārstēšanai tiek pievienotas mukolītiskās zāles: Acetylcysteine, Fluditec, Ambroxol.

Savlaicīga palīdzība un pareiza ārstēšana slimības prognoze ir labvēlīga. Galvenais šīs patoloģijas izstrādē pēc iespējas ātrāk konsultēties ar ārstu.

Kas ir balsenes tūska?

Kaļķakmens tūska ir balsenes audu pietūkums, sašaurinot lūmenu. Šis stāvoklis attīstās kā reakcija uz alerģijām, nervu, endokrīnās, imūnsistēmas disfunkciju. Patoloģijai ir kods ICD 10 J 38.4, un tas ir iekļauts vokālo auklu un balsenes slimību grupā. Stāvoklis rodas iekaisuma un bez iekaisuma slimībām.

Laringālās tūska: kā tas izskatās

Iekaisuma raksturs

Iekaisums rodas akūtas un hroniskas kakla infekcijas gadījumā:

  • masalas, skarlatīnu, gripu, difteriju, t
  • laringīts (viltus krustiņš), faringīts, traheīts, lakonārs vai nekrotizējošs tonsilīts,
  • kā SARS un gripas komplikācija, t
  • krūšu kurvja stenokardija,
  • flegmons, čūla čūla, mediastinālie orgāni, vairogdziedzeris.

Tad ir nepieciešams ārstēt sindromu kopā ar pamatcēloņiem - pārtraukt akūtas vai hroniskas iekaisuma pazīmes.

Ne-iekaisuma raksturs

Ne-iekaisuma cēloņi ir šādi:

  • audzēji balsenes rajonā, t
  • traumatiski ievainojumi - sadedzina sadzīves vielas, ķimikālijas, tvaiks, svešķermeņi,
  • alerģiskas slimības - attīstās, kad ķermenis ir predisponēts un saskaras ar augu ziedputekšņiem, dzīvnieku matiem, narkotikām, pārtiku utt.
  • diabēts, sirds slimības, nieru un aknu slimības (ciroze).

Prognozējamie faktori tiek uzskatīti par imūndeficīta stāvokļiem, regulāru saišu kairinājumu ar dūmiem, gāzēm, putekļiem, ligamentu aparāta pārspīlēšanu.

Alerģiska tūska

Alerģiju gadījumā, rīkojoties ar rīkles tūsku, organisma reakcija ir saskarē ar spēcīgu kairinājumu, kura darbība ir koncentrēta uz balsenes skrimšļa laukumu. Alerģija pati par sevi ne vienmēr ir bīstama, to pavada lacrimācija, sauss klepus, iesnas un ādas apsārtums.

Taču akūtā balsenes tūska ir stāvoklis, kas attīstās zibens ātrumā (10-15 minūtes) un ir bīstams bez savlaicīgas palīdzības.

Simptomi var liecināt par alerģiskas tūskas sākumu:

  • tukšs rīkles sindroms, kam seko sausums un sāpīgums,
  • nesaskrāpē ar asu priekšmetu
  • aizsmakums, aizsmakums raibuma aparāta pietūkuma dēļ, t
  • ieelpošanas dinamikas pārkāpums - cilvēks smagi ieelpo un bez problēmām izelpo,
  • skaļš, sēkšana,
  • problēma ir ne tikai ar ieelpošanu, bet arī ar izelpošanu, jo pietūkums pastiprinās.

Tad pacienta panikas stāvoklis pievienojas, viņa skolēni ir paplašināti, sviedri, ap lūpām, ap nagiem un ausīm zilā krāsā. Smagā stadijā ir sirds mazspējas pazīmes, sirdsdarbības traucējumi.
Avots: nasmorkam.net

Quincke tūska

Šai patoloģijai ir vairāki sinonīmi medicīnas praksē - tā ir angioneirotiskā tūska, milzu nātrene, akūta stiklveida tūska. Gūtraļu audu sakāvi uzskata par visbīstamāko.

Alerģiskas predispozīcijas gadījumā sejas āda uzbriest, var parādīties vezikulāri izsitumi, simptomi saglabājas vairākas stundas vai vairākas dienas. Angioneirotiskā tūska sākas ar šādiem simptomiem:

  • spriedze tūskas jomā,
  • problēmas ar pārtikas un ūdens norīšanu
  • apgrūtināta elpošana
  • pietūkums balsenes un mēles saknē,
  • daļēja spēja runāt,
  • neskaidra redze (ja pietūkums ir izplatījies uz pieres un acīm).


Pēc pirmajām angioneirotiskās tūskas pazīmēm ārstiem vajadzīga palīdzība, jo pietūkums strauji attīstās, dzemdes kakla vēnas uzbriest, rodas asfiksija, sākas krampji. Bieži vien neatliekamā aprūpe ir letāla.

Pēc staru terapijas

Kas izraisa kakla pietūkumu pēc staru terapijas? Ārsti piešķir sindromu blakusparādībām, un intensitāte ir atkarīga no radiācijas devas un ārstēšanas kursa ilguma.

Pazemināšanas pazīmes palielinās 7-10 dienas pēc terapijas beigām, tad tās samazinās. Papildus kakla pietūkumam pacients sūdzas par šādiem simptomiem

  • balsenes pietūkušas, sāpīgas norīt
  • mutes gļotādu sausums,
  • biezs gļotas, kas uzkrājas rīklē,
  • aizsmakums

Lai likvidētu šos simptomus pēc ķirurģiskas operācijas, lai novērstu plaušu audzēju un staru terapiju, ārsti iesaka ievērot dzeršanas un mutes dobuma higiēnu. Tiek parādīts daļēji šķidru produktu izmantošana, slodzes novēršana uz saišu aparāta.

Simptomi un pazīmes

Simptomi ir atkarīgi no pietūkuma etioloģijas un progresēšanas ātruma. Sākotnējās pazīmes ir šādas:

  • sausums un sāpes rīklē,
  • klepus, kaulu aparāta kairinājums, t
  • rupjība un aizsmakums,
  • elpas trūkums
  • nespēja pareizi norīt pārtiku un ūdeni.


Personu mocina sajūta, ka balsenes bojā un skrāpē svešu objektu. Simptomu intensitāte un pieauguma ātrums ir atkarīgs no tūskas etioloģijas. Ar alerģisku tipu simptomi parādās 10–15 minūšu laikā un jo ātrāk tie attīstās, jo grūtāk ir stāvoklis.

Kā noņemt balsenes pietūkumu? Palīdzība

Если у человека произошло резкое сужение гортани, ему тяжело дышать, появилась синюшность кожных покровов, лучше вызвать врачебную бригаду, такое состояние чревато удушьем. Šeit ir veikts algoritms, kas jādara mājās:

  1. Ierobežojiet saskari ar kairinošu vielu, ja rīkles un deguna gļotāda ir alerģiskas reakcijas dēļ.
  2. Pacietiet pacientu tā, lai nervu spriedze neizjauktu veselības stāvokli.
  3. Nodrošiniet piekļuvi skābeklim (atveriet logus telpā, atlaidiet drēbju pogas, atlaidiet jostu).
  4. Piestipriniet vēso kompresi uz pietūkušo zonu.
  5. Izskalojiet balsenes adrenalīna šķīdumu.
  6. Dodiet upurim antihistamīnus, kas ir rokā - Suprastin, Claritin, Zodak, Kestin.

Ja ne tikai balsenes dobums ir pietūkušies, bet arī deguns, jālieto vazokonstriktīvi pilieni, piemēram, naftilzīns vai ksilometazolīns. Avārijas darbinieki injicēs intravenozus glikokortikosteroīdus (Prednizolons, Hidrokortizons), un adrenalīns tiek parādīts, kad pazeminās asinsspiediena līmenis.

Bērnu tūska

Bērnu balsenes balsenes ir satraucoša zīme, kas rodas kā organisma reakcija uz infekcijām un alerģiskiem kairinātājiem. Ar slimību pārnešanu faringīts, tonsilīts, bronhīts, saišu un rīkles pietūkums.

Kad bērniem parādās aizdusa, aizsmakums, zilā daļa, Dr. Komarovskis iesaka:

  • padarīt bērnu par karstu vannu vai ievietojiet kājām siltu ūdeni,
  • dzert sārmainu šķidrumu (galda ūdens Borjomi, Essentuki, Narzan),
  • lūdziet mazulim dzert antihistamīna narkotiku, piemēram, Zyrtec pilienus,

  • dod tam iespēju atšķaidīt un atsvaidzināt, piemēram, Ambrobene - tas samazinās gļotu daudzumu un samazinās obstrukcijas pazīmes,
  • atveriet krānu ar karstu ūdeni, ļaujiet bērnam ieelpot tvaiku slēgtā vannas istabā 10-15 minūtes.

Ja ir aizdomas par trahejas un balsenes pietūkumu vienlaicīgi, tas ir pilns ar nosmakšanu - pirmās palīdzības ārsti un hospitalizācija ir nepieciešami. Īpaši grūts ir laringotraheīts zīdaiņiem - ar gļotādas pietūkumu, kas tiek skaitīts minūšu laikā.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ne vienmēr ir iespējams noteikt sindroma klātbūtni mājās, it īpaši sākumā, kad attīstās ne-iekaisuma procesi. Pieprasījums pie ārsta ir pamatots nepamatotu galvassāpju, regulāru sāpīguma un diskomforta gadījumā, ja norij, agonizējoši podši.

Neliela daudzuma gļotādu piešķiršana no rīta, aizsmakums tādā mērā, ka pacientam praktiski nav balss - visi šie iemesli ir speciālista apmeklējums.

Ja jūs ignorējat šādas pazīmes, problēma progresē, apdraudot nopietnas komplikācijas. Šādā situācijā nepieciešama steidzama medicīniskā aprūpe šādiem simptomiem:

  • intoksikācija, smaga hipertermija,
  • asarošana
  • zila un gaiša āda
  • apgrūtināta elpošana
  • pastiprināta sirdsdarbība, uzbudinājums un panika,
  • spēcīga auksta svīšana.

Lēkšana un akūta sāpes rīklē izplatās zemākajos elpceļos, persona pārtrauc brīvi elpot, tas ir pilns ar skābekļa trūkumu, spiediena samazināšanos un smadzeņu hipoksiju.

Kas ir nepieciešams?

Otolaringologam jāizlemj, kā ārstēt balsenes tūsku un noteikt tās attīstības cēloņus. Ja ir aizdomas par stāvokļa alerģisko raksturu, konsultējieties ar alergologu.

Ja sirdsdarbības traucējumi, nieru darbības traucējumi, endokrīnās sistēmas vai neiroloģiskās patoloģijas rodas tūskas gadījumā, attiecīgi jāapmeklē kardiologs, nefrologs, endokrinologs vai neirologs.

Ja tūskas etioloģija nav zināma, jāsāk ar terapeita vizīti, kurš saskaņā ar klīnisko attēlu nosūtīs pacientu pie speciālista.

Diagnostika

Diagnoze parasti nerada problēmas ārstiem, diagnoze balstās uz otolaringologa veiktu pārbaudi. Ārsts vāc anamnēzi, novērtē simptomu rašanās ilgumu, paskaidro, vai ir tendence uz alerģijām, nosaka vispārējo klīnisko attēlu. Nākamais ir netiešais larüngoskopija.

Noteikt patoloģiju, kas izraisīja pietūkumu, saskaņā ar sniegto liecību:

  • rīkles uztriepes, nosakot iekaisuma etioloģiju - vīrusu vai baktēriju,
  • Rentgena - ja ir aizdomas par ārzemju objektu,
  • Viduslaiku orgānu CT,
  • Vairogdziedzera ultraskaņa - ar hipotireozi un citām endokrīnās sistēmas patoloģijām,
  • bronhoskopija
  • krūtīs.

Alerģiska nosliece tiek noteikta, veicot ādas testus, ņemot asinis par specifisku antivielu saturu.

Iespējamās komplikācijas

Akūtā balsenes stenoze tiek uzskatīta par visbriesmīgāko seku, kad elpošanas ceļā ir iesaistīti muguras, plecu un kakla muskuļi, un supraclavicular fossae izlietne. Ja nav savlaicīgas palīdzības, pacients saskaras ar letālu iznākumu.

Hronisku slimību gaita, kas nav izteikta rīkles pietūkums (tonsilīts, hipotireoze, faringīts), nav bīstama ar šādām sekām, bet arī jāārstē laikā.

Lai atrastu pareizo medikamentu un izārstētu patoloģiju, jums ir nepieciešams rūpīgi pārbaudīt un identificēt primāro slimību, kas izraisīja sindromu. Korekcija ir pakļauta pašai tūskai, kas vienlaikus ir simptoms.

Ja pietūkumu izraisa iekaisums pēc gripas (kā komplikācija), vai persona ir noraizējusies par hronisku iekaisis kaklu, tiek parakstītas antibakteriālas zāles. Pirms tam antibiotiku rezistences novērtēšanai tiek ņemts rīkles tampons.

Labi novērst gļotādu antiseptisko šķīdumu iekaisumu un pietūkumu apstrādei - hlorofilīts, Miramistin, hlorheksidīns, rotocāns, furacilīns.

Jūs varat skalot ar sārmu savienojumiem - sāls šķīdumu, sodas, minerālūdeni Borjomi. Telpā, kurā atrodas pacients, nepieciešams uzturēt optimālu mitruma līmeni (50-70%) un temperatūru (20-22 o C).

Piešķirta diētai, kurā dominē augu pārtika, istabas temperatūra, daļēji šķidra konsistence. Jums ir arī jāierobežo šķidruma, sāls lietošana - tas saglabā ūdeni organismā un pastiprina pietūkumu.

Jūs varat izmantot tautas aizsardzības līdzekļus - veiciet inhalācijas ar kumelīti, noskalojiet ar eikalipta garšaugiem, kliņģerīšu, salvijas. Ārstēšanas laikā jūs nevarat runāt daudz un slodzes saites.

Kā noņemt rīkles spazmas ātri atkarīgs no stāvokļa cēloņa, bet biežāk ārsti iesaka:

  • antibiotikas - Amoksiklavs, Streptomicīns, Ampicilīns, t
  • kortikosteroīdi - hidrokortisons, Pulmicort, Prednizons, t
  • askorbīnskābes un glikozes infūzijas, t
  • adrenalīna, efedrīna ieelpošana,
  • diurētiskie līdzekļi - torazemīds, amilorīds, hipotiazīds,
  • nomierinošas zāles - Novo-Passit, baldriāna ekstrakts, peoniju tinktūra un mātīte.

Ja pacientam ir angioneirotiskā tūska, intravenozi injicē arī antihistamīnus, H1 un H2 blokatorus. Šis stāvoklis tiek pārtraukts slimnīcā.

Traheostomijas caurule ar aproci

Ķirurģiska ārstēšana ietver traheotomiju (trauksmes caurules dobums skābeklim caur mākslīgi izveidotu caurumu) un veic veselības apsvērumu dēļ.

Traheotomija (operācija) ir indicēta balsenes tūskas gadījumā, ko izraisa balsenes tonilīts, stenotisks laringīts, akūta alerģiska tūska, angioneirotiskā tūska.

Populārākā narkotika, ko lieto smidzinātājā, ir Berodual, tā ir efektīva, ātra rīcība, to var izmantot bērni un pieaugušie.

Jau pēc 15–20 minūtēm pietūkusi balss alerģijas vai iekaisuma procesa laikā, novērš bronhospazmu, samazinās dziedzeru sekrēcija un normalizējas asinsvadu tonis. Pēc 1,5-2 stundām ir maksimāla ietekme no līdzekļu izmantošanas, kas ilgst 6 stundas.

Lai novērstu alerģisku klepu, kā arī laringītu un obstruktīvu bronhītu, kopā ar Berodual pielietojiet smidzinātāja šķīdumus:

Preparāti tiek atšķaidīti ar fizioloģisko šķīdumu, ārsts nosaka inhalācijas devu un biežumu, bet vairumā gadījumu procedūra tiek veikta 2-3 reizes dienā. Nelietojiet zāles, kurām nav uzklāšanas vietas uz gļotādas, eufilīna, difenhidramīna, papaverīna.

Jautājumi ārstam


Galvenie jautājumi ārstam ir:

  1. Vai šis nosacījums ir bīstams? Jā, ja netiek sniegta savlaicīga palīdzība un zibens attīstība, pastāv draudi pacienta dzīvībai.
  2. Vai ir iespējams izvairīties no alerģiskas tūskas attīstības? Jā, ja cilvēks apzinās savu iecietību, viņam līdzi ir antihistamīni un nepieciešamības gadījumā tās aizved.
  3. Vai laringīts ir bīstams bērniem? Sakarā ar balsenes anatomisko struktūru, bērns sašaurina tūskas lūmenu gandrīz par ceturtdaļu, pieaugušais pat nejūtas, un bērnam attīstās bīstamas stenozes pazīmes.

Visi jautājumi par ārstēšanu un profilaksi jāprasa speciālistam atkarībā no diagnozes un simptomiem.
[ads-pc-1] [ads-mob-1]

Vai Erius palīdz ar balsenes tūsku?

Erius - tabletes un sīrups, kas pieder pie anti-alerģisku līdzekļu grupas, kas satur aktīvo komponentu desloratadīnu. To lieto, lai novērstu alerģisku reakciju pazīmes, tostarp, ja tajā pašā laikā ir bijusi balsenes un deguna gļotādas pietūkums.

Tas mazina asarošanu, audu pietūkumu, normalizē deguna gļotādu veidošanos, mazina niezi un nātreni. Eriņa lietošana ir pamatota, ja alerģiska reakcija rodas saskarē ar kairinošu vielu, zāles tiek nozīmētas sezonālām vai gadu garām alerģijām.

Erespal lietošana ārstēšanā

Erespal ir zāles ar pretiekaisuma un bronhodilatatorām īpašībām, ko efektīvi izmanto slimību ārstēšanā, kam seko audu obstrukcija un pietūkums.

Tās ir laringīts, laringotraheīts, stenokardija, nazofaringīts, bronhu spazmas ar ARVI, bronhiālā astma. Zāles samazina saražoto bronhu sekrēciju daudzumu, bloķē alfa-adrenerģisko receptoru darbu, rada anti-edematisku, spazmolītisku un pretiekaisuma iedarbību.

Erespal tabletes nav atļautas bērniem līdz 18 gadu vecumam., lietojiet balsenes tūsku pēc:

  • sasniedzot 18 gadu vecumu - 1 tablete 2-3 reizes dienā (devā 80 mg),
  • bērniem līdz 18 gadu vecumam (sver mazāk par 10 kg) - 2-4 tējkarotes sīrupa,
  • bērni līdz 18 gadu vecumam (sver vairāk nekā 10 kg) - sīrups 2-4 st.l.

Zāles ir kontrindicētas grūtniecības laikā, ārstējot baktēriju iekaisumus kopā ar antibiotikām.

Šodien ir kļuvis skaidrs, kā tiek saukta konkrētas etioloģijas balsenes tūska, kāpēc tā notiek un kā to pareizi apturēt. Nelietojiet pašārstēšanos, it īpaši, ja attīstās angioneirotiskā tūska - šādam pacientam nepieciešama steidzama un kvalificēta palīdzība.

Ja Jums ir alerģiska predispozīcija, jums ir jāveic profilakses pasākumi - jālieto antihistamīna kursi, jānovērš saskare ar kairinošām vielām, jāveic nepieciešamie medikamenti kopā ar jums un jāuzņem pēc vajadzības.

Laringālās tūskas patoģenēze

Elpošanas sistēmai ir īpaša struktūra. Neliels lūmenis un vaļīgs saistaudu audums rada labvēlīgus apstākļus bērniem balsenes tūska.

Tūska nekad nav neatkarīga slimība. Tā ir dažādu slimību ārēja izpausme. Bērniem un pieaugušajiem klīniskais tūskas attēls ir atšķirīgs. Tas ir saistīts ar to, ka pirmais balsenes tūska uzbriest, un otrā - podskladochnoe telpa. Vairumā gadījumu patoloģija ir vienpusēja, kam ir līdzīgi simptomi ar abscesu. Bet ar traumām ir bojāti visi kakla audi.

Tūska attīstās cilvēkiem ar vājinātu imunitāti. Tāpēc tas parādās diabēta, vitamīna deficīta un pēc iepriekšējām slimībām, piemēram, skarlatīnu, gripu. Slimības patoģenēzi var saistīt ar dažādiem cēloņiem: apdegumiem, sēnīšu slimībām, traumām, infekcijām, iekaisumiem.

Tūskas problēma rodas pirmsskolas vecuma bērniem un pamatskolas skolēniem. Palielinot kakla gļotādas biezumu, samazinās balsenes lūmenis.

Bērnam tūska var izraisīt infekcijas vai neinfekcijas iemeslus:

  • Baktēriju infekcijas. Difterija, abscesi, epiglīts.
  • Vīrusu infekcijas. Adenovīrusi, PCV, gripa.
  • Neinfekcijas faktori. Kaļķakmens traumas, laringgospazmas, alerģijas.

Lai saprastu, kas vecākiem jādara ar balsenes tūsku, katrs no patoloģijas cēloņiem ir sīki jāizpēta.

Iekaisuma slimības

Galvenais kakla pietūkuma vai pietūkuma cēlonis tiek uzskatīts par iekaisuma slimību. Ar šo problēmu balsenes lūmenis samazinās par pusi no elpošanas. Iekaisīgas slimības, piemēram, faringīts, sinusīts, rinīts, ietekmē augšējos elpceļus, kā rezultātā attīstās iekaisums un balsenes tūska. Problēmas cēlonis var būt kairinātāju, traumu, baktēriju, hipotermijas iedarbība. Pacientiem, kuriem ir hroniskas deguna slimības, bieži rodas kakla pietūkums. Šis stāvoklis ir viens no bīstamās patoloģijas satraucošajiem simptomiem.

Iekaisuma slimību īpatnība ir strauja tūskas attīstība un visa gļotādas audu sakāve. Pacienta stāvoklis pasliktinās. Papildus stenozei bērnam rodas klepus, aizsmakums, iekaisis kakls un elpošanas problēmas. Balss auklas var arī ciest, tāpēc pacienti bieži zaudē balsi, parādās sauss klepus un ķermeņa temperatūra paaugstinās. Kakla zonā parādās diskomforts. Bērns, šķiet, saspiež kaklu.

Simptomi ir sadalīti vairākos posmos:

  • Pirmais. Balsenes uzpūšas, parādās balss, parādās sauss klepus.
  • Otrais. Pacienta stāvoklis pasliktinās, elpošana kļūst sarežģīta.
  • Treškārt Starpsavienojumu telpa krīt, nasolabial trīsstūris kļūst zils.

Lai izraisītu larüngospasmas attīstību, var rasties tādas slimības kā croup, difterija. Slimības neievērošana un tās simptomi var izraisīt pacienta nāvi. Tādēļ smaga stenozes gadījumā nepieciešama ārkārtas palīdzība. Problēma rodas dažāda vecuma cilvēkiem, bet stenozes pakāpe ir sarežģītāka. Dažos gadījumos, kad elpošana ir apgrūtināta, nav iespējams veikt bez palaišanas ventilācijas sistēmas.

Infekcijas

Ja bērnam ir iekaisis kakls, jums nevajadzētu izslēgt infekcijas klātbūtni. Pacientiem ir saindēšanās pazīmes: sausa rīkle, muskuļu sāpes, drudzis. Sākas deguna gļotādas iekaisums. Palpācijas gadījumā palielinās limfmezgli un sāpes.

Infekcijas tūsku pavada mandeļu bojājums, mīksts un ciets aukslējas. Visbiežāk notiek stenokardija, svešķermeņi rīklē un gļotādas bojājumi.

Alerģiska angioneirotiskā tūska, anafilaktiskais šoks

Bieži vien patoloģija ir alerģiskas balsenes tūskas izpausme bērniem. Šajā gadījumā, saskaroties ar kairinošu vielu, attīstās balsenes tūska. Bērna ķermeņa paaugstināta jutība pret noteiktām vielām izraisa alerģiju. Patoloģijas izpausmes var ietekmēt dažādus orgānus un sistēmas, bet visbiežāk ietekmē elpošanas orgānus.

Kontakts ar alergēniem izraisa gļotādas apsārtumu, elpceļu pietūkumu bērniem un apgrūtinātu elpošanu. Var būt deguna sastrēgumi, asarošana. Šāda stāvokļa risks ir tas, ka tas attīstās zibens ātrumā un var izraisīt angioneirotisko tūsku. Tūska strauji izplatās, un, ja nav avārijas, pacients var nosmakt.

Lai mazinātu pacienta stāvokli un mazinātu pietūkumu, ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk novērst alergēnu un atjaunot elpošanu. Šajā situācijā palīdz antihistamīni. Pēc pirmās palīdzības sniegšanas pacients turpina ārstēties slimnīcā.

Audzēji un audzēji

Dažos gadījumos bērna kakla pietūkuma cēlonis ir saistīts ar audzēju parādīšanos. Lai mazinātu pacienta stāvokli, var tikai novērst audzēju.

Tāpēc, ja tūska bērniem notiek diezgan regulāri, viņam jāveic pilnīga medicīniskā pārbaude. Tas ir nepieciešams, lai apstiprinātu vai noraidītu audzēja klātbūtni.

Traumas, apdegumi un svešķermeņi

Ar traumām var attīstīties balsenes tūska. Tie parādās, kad traumatisks faktors ietekmē balseni. Bieži šis nosacījums rodas, kad rīklē iekļūst svešķermeņi. Trauma var būt arī termiskas vai ķīmiskas. Pacientiem ir elpošanas traucējumi, klepus, sāpes.

Traumas prasa anestēziju, kam seko tūska, antibakteriāla, pretiekaisuma terapija.

Citi iemesli

Piemēram, patoloģijas provocējošs faktors var būt degšana, ko iegūst, patērējot karstu ēdienu. Var būt arī citi problēmas cēloņi. Tie ietver:

  • staru terapija rīkles rajonā,
  • rīkles ķirurģija,
  • Rentgena izmeklēšana.

Tūska attīstās vairogdziedzera patoloģijā un citās kakla vai elpceļu slimībās.

Pirmā palīdzība

Nevienam nav imunitātes pret šo problēmu. Tāpēc vecākiem ir jāzina, kā rīkoties. Noteikums Nr. 1 - nekavējoties jāsniedz pirmais atbalsts bērna rīkles pietūkumam. Pirms ātrās palīdzības saņemšanas pacientam jāsaņem antihistamīna zāles (Zodiac, Cetrin, Suprastinex vai citas zāles). Terapija ar šiem līdzekļiem palīdz novērst komplikācijas un mazināt pietūkumu.

Ja vecāki redz, ka bērnam, kuram nav temperatūras, ir grūti elpot un sarkano kaklu, tad viņiem jānodrošina viņam pieeja skābeklim. Lai to panāktu, tas tiek atbrīvots no saspringtām drēbēm un novietots pie loga. Vēsos laika apstākļos bērns jāiesaiņo segu. Bērnam būs vieglāk elpot, sēžot vai stāvot.

Малыш должен быть спокоен. Паника и беспокойство усугубят ситуацию. Спокойствие взрослых передается ребенку, что благотворно отразится на его самочувствии. To var dzert ar siltu tēju.

Antibiotikas

Vecāki, kas saskaras ar šo problēmu, nezina, kā novērst pietūkumu bērna laringīta laikā. Vīrusu slimības ārstē ar spēcīgām antibiotikām.

Lai ārstētu rīkles tūsku bērnam, šīs zāļu grupas lietošana ļauj ātri novērst negatīvos simptomus. Visbiežāk tā ir penicilīna grupa: Ampioks, Augmentin, Amoksicilīns. Ja trīs dienu laikā antibiotika nepalīdz, tad to aizstāj ar citu.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Daudzi cilvēki būs noderīga informācija par to, kā noņemt bērna rīkles pietūkumu tautas aizsardzības līdzekļiem. Silta piparmētru tēja palīdz mazināt kakla gļotādas audu kairinājumu. Pacienti veic siltas kāju vannas. Tāpat ir nepieciešams nodrošināt bērnu ar mitru gaisu.

Ja saindēšanās ar pārtiku izraisa vemšanu, lai iztīrītu kuņģa saturu, kas izraisa pietūkumu. Noskalo ar eikalipta, kliņģerīšu vai salvijas šķīdumu.

Profilakse

Lai novērstu bērna tūsku, bērniem ir daudz vieglāk, nekā to ārstēt vēlāk. Šim nolūkam ir nepieciešams veikt profilaksi, lai novērstu problēmas attīstību. Vecākiem jānodrošina, ka bērni ēd tikai ar tīriem ēdieniem, pasargā viņus no hipotermijas. Cilvēki ar labu imunitāti saslimst retāk nekā viņu vienaudži. Vitamīni, minerālvielas un veselīgs dzīvesveids nodrošinās Jūsu bērna veselību, pasargās viņus no veselības problēmām.

Bērna balsenes pietūkuma pazīmes

Uz galvenie simptomi Šajā slimības stāvoklī ietilpst:

  1. Palielinās iekaisis kakls, īpaši, ja norij.
  2. Nozīmīgs elpošanas funkcijas traucējums, troksnis un svīšana rīklē.
  3. Ieelpojiet ar rupju augstu skaņu.
  4. Aizrīšanās, pieaugot guļus stāvoklī.
  5. Ārstoša priekšmeta sajūta iestrēdzis rīklē.
  6. Gļotādas hiperēmija.
  7. Metāla garša mutē.
  8. Svīšana
  9. Trauksme un uzbudinājums.
  10. Balss maiņa, kas saistīta ar ligatisko aparātu sakāvi.
  11. Sejas un ekstremitāšu ādas apsārtums, pēc tam - zilgana nokrāsa.
  12. Kakla muskuļu spriedze.
  13. Paroksismāls klepus.
  14. Straujš ķermeņa temperatūras pieaugums.
  15. Palielināts pulss un pazemināts asinsspiediens.
  16. Īpaši bīstamos gadījumos - konvulsīvs sindroms, samaņas zudums, sirds apstāšanās.

Jebkurā gadījumā neņemiet vērā bīstamās zīmes. Tikai 1 mm gļotādas biezināšana noved pie balsenes sašaurināšanās gandrīz divkāršojās.


Laringālās tūskas cēloņi

  1. Vīrusu un baktēriju infekcijas: gripa, masalas, skarlatīns, faringīts, tonsilīts, laringīts, laringotraheobronhīts (viltus krustiņš), īsta difterijas krūšu zīme, klepus klepus, adenoidīts, epiglīts (epiglota iekaisums).
    Šajā gadījumā pietūkums izraisa toksīnus, ko izraisa slimības patogēni.
    Veiksmīga tūskas izpausmju novēršana nodrošina savlaicīgu ārstēšanu ar slimību.
  2. Sēnīšu infekcijas (visbiežāk Candida ģints organismi).
  3. Zagotijas abscess (uzsūkšanās limfmezglos).
  4. Alerģiskas reakcijas par pārtiku, augu ziedputekšņiem, dzīvnieku matiem, medicīnu, tabakas dūmiem, pelējumu
  5. Ne-iekaisuma faktori: sirds un asinsvadu sistēmas un ekskrēcijas sistēmas sistēmiskie traucējumi, cukura diabēts, urēmija, aknu disfunkcija, vitamīna deficīts, endokrīnās sistēmas traucējumi, hipotireoze.
  6. Neoplazma laba un ļaundabīga balsenes reģionā.
  7. Svešķermeņi, ķimikālijas.
  8. Izmantot pārāk karsts ēdiens.
  9. Tā rezultātā mīksto aukslēju uvula pietūkums traumām, infekcijas un alerģiskiem bojājumiem.
  10. Balsenes bojājums endoskopijas vai operācijas laikā.
  11. Kakla zilumi

Tikai ārsts var precīzi noteikt pamatcēloņus un noteikt atbilstošu ārstēšanu.

Ko darīt: pietūkušas balsenes ārstēšana

Tātad Speciālists var iecelt:

  1. Antihistamīni intramuskulāri vai sīrupu un pilienu veidā: Suprastin, Claritin, Zodak, difenhidramīns (Dimedrol).
  2. Hormonālā terapija ar glikokortikosteroīdiemja balsenes sašaurināšanās ir nozīmīga un progresē ļoti ātri.
    Arī šīs zāles ir ērti lietojamas pirmās palīdzības aptieciņā taisnās zarnas svecīšu veidā (piemēram, Rektodelt).
    Tas ir īpaši svarīgi vecākiem, kuri nevar patstāvīgi veikt injekciju bērnam.
  3. Intramuskulāras Adrenalīna infūzijasjo īpaši ar smago pusi.
    Ir arī iespējams ievadīt adrenalīnu ieelpojot, kas ievērojami samazina spīduma un trahejas sašaurināšanās pakāpi.
  4. Antibiotikas, kuru lietošana ir svarīga bakteriālu patoloģiju ārstēšanai, piemēram, tonsilīts.
  5. Ja pietūkumu izraisa hronisks laringīts - zāles, kas atslābina gludos muskuļus un paplašina bronhus (Euphyllinum, Pulmicort).
  6. Fizikālā terapija medicīnisko apstākļu apstākļos, kas veicina bojāto balsenes audu ātru atjaunošanos: magnētiskie un decimetra efekti, elektroforēze, UHF.
  7. Skābekļa maskas izmantošana.
  8. Miglotāja ieelpošana izmantojot minerālūdeni, piemēram, Borjomi vai normālu fizioloģisko šķīdumu.
    Ir bīstami ieelpot karstu kartupeļu, garšaugu vai ēterisko eļļu tvaikus - tas tikai saasinās gļotādas kairinājumu.
  9. Vasokonstriktora deguna pilieni (Nazivīns, nazols).
  10. Pretpirētiķi temperatūrā virs 38 ° C (Ibuprofēns, Panadols).
  11. Aukstā kompresija uz kakla, bet tikai neinficētas tūskas gadījumā.
  12. Ārkārtas operācijas (traheotomija), kas apdraud bērna dzīvi.

Pirms konsultācijas ar speciālistu, ir aizliegts bērniem piedāvāt rīkles rīkoties.

Ieteicams izmantot buljona gurnuskas lieliski nomierina iekaisušas gļotādas rīkles un ir C vitamīna avots.

Noderīgs video

Šajā videoklipā jūs uzzināsiet, kā apturēt laringālās tūskas konfiskāciju un kā to ārstēt:

Balsenes tūska pie bērna - izplatīta parādībano kuriem nav aizsargāts bērns.

Šajā gadījumā pat neliela lūmena sašaurināšanās var ātri izraisīt elpas trūkumu un nosmakšanu.

Novērst ārkārtēju stāvoklinepieciešama ārkārtas ķirurģija, iespējams tikai tad, ja kompetentā pirmās palīdzības sniegšana un savlaicīga ārstēšana slimību.

Kādas ir rīkles pietūkuma pazīmes?

Balsenes atrodas kakla priekšpusē, tieši aiz kaula kaula. Ar šo ieplūdi no deguna gļotādas, gaiss no vides nonāk trahejā, bronhos un plaušās. Balsenes veido skrimšļa rāmis, no kura lielākais ir epiglots, tāpat kā ziedlapiņa, kas aptver trahejas lūmenu, norijot ēdienu un dzērienus. Citas balsenes daļas ir saites, muskuļi un vokālais aparāts.

Bērnu balsenes tūskas simptomi:

  • ātra, sekla, periodiska, elpas trūkums,
  • aizsmakums (ja skan balss auklas),
  • kakla muskuļu sasprindzinājums
  • sajūta vienreizējs rīklē,
  • elpas trūkums,
  • kakla sāpes.

Bērnu vecumā no 1 līdz 7 gadiem elpošanas ceļu sašaurināšanās ir viens no iemesliem, kādēļ šajā vecumā biežāk rodas plaušu tūska. Gļotādas ir vairāk pakļautas alerģiskām reakcijām un tūska nekā pieaugušajiem. Balsenes lūmenis tiek samazināts uz pusi ar gļotādas sabiezējumu tikai 1 mm.

Pazīmes, kas norāda uz iespējamu bērna kakla tūskas attīstību:

  1. paaugstināts sirdsdarbības ātrums un neregulāra sirdsdarbība, t
  2. nātrene, nieze, sejas, kakla ādas apsārtums,
  3. konjunktivīts un rinīts (ūdeņains rinīts), t
  4. pārmērīga svīšana ("sviedru krusa"),
  5. sēkšana, sasprindzinājums krūtīs, klepus, t
  6. ādas pietūkums ap muti, degunu un acīm, t
  7. metāliska garša mutē
  8. lūpu un mēles pietūkums
  9. reibonis
  10. vājš

Sakarā ar rīkles pietūkumu bērniem var rasties neiropsihiski simptomi. Bērns kļūst satraukts, nemierīgs. Pēkšņi reibonis, tas kļūst neskaidrs, ir krampji. Ar negatīvu attīstību - neskaidrības, ģībonis.

Kāpēc rodas kakla pietūkums?

Visbiežāk sastopamie balsenes tūskas cēloņi ir alerģiskie un iekaisuma procesi. Tā rezultātā var rasties elpošanas traucējumi. Augšējo elpceļu obstrukcija vai obstrukcija bieži pavada Quincke tūsku mutes dobuma un balsenes rajonā.

Bērni reaģē uz dažādiem dabiskiem faktoriem, kairinošām vielām pārtikā, narkotikās, ieelpotā gaisā. Dažreiz ir spēcīga asins pieplūde uz audiem un viena orgāna (plakstiņu, lūpu, vaigu, plaukstu) pietūkums. Šādu pieaugumu jebkurā ķermeņa daļā, ko izraisīja neparasti spēcīga reakcija uz ierastajiem stimuliem, sauca par Quincke tūsku.

Citi tūskas cēloņi balsenes rajonā (izņemot alerģiskas reakcijas):

  • epiglotas iekaisums, kas saistīts ar apkārtējiem audiem (epiglotsīts), t
  • reakcija uz rīkles izpēti ar endoskopu, t
  • sadedzina gļotādas rīkles (ķīmiskās, termiskās),
  • akūts tonillo-laringīts,
  • balsenes
  • kakla traumas
  • krustu.

Ārsts pārbauda bērna kaklu un laryngoskopu, lai noteiktu dažādu teritoriju pietūkumu. Laryngeal gļotāda uzpūst, samazinās, izsitumi parādās (ne vienmēr) ar iekaisuma procesa attīstību. Skriemeļa apgabalā glottis sašaurinās, epiglots sabiezē, un palielinās skalojoši skrimšļi.

Kakla plombu cēloņi

Visbiežāk sastopamais audzēju cēlonis kakla priekšpusē ir tonsilīts. Iekaisušas mandeles ir palielinātas, jutās kā vienreizējs kaklā. Pietūkumu zem žokļa tuvāk ausīm var izraisīt siekalu dziedzeru infekcija un iekaisums.

Lipoma ir viegli pārvietojama zem ādas, ja jūs nedaudz nospiežat ar pirkstu. Tas ir nesāpīgs, nav bīstams onkoloģijas ziņā. Atheroma ir blīva, elastīga, sāpīga tauku dziedzeru pietūkums kaklā vai zemāk. Tas ir biežāk sastopams pusaudžiem, kuri ir nonākuši pubertātē. Izglītībai ir skaidras kontūras, mobilās. Ar audzēja uzsūkšanos sāpes palielinās, ķermeņa temperatūra paaugstinās.

Kad limfmezgli ir palielināti, ir arī sāpes un vienreizējs kakls. Pietūktu limfmezglu cēloņi - tonsilīts, zobu slimības, abscesi, mononukleoze. Bakteriālas infekcijas izraisīts palielināts limfmezgls vai limfadenīts var izraisīt nopietnas komplikācijas - kakla abscesu vai celulītu.

Daži gabaliņi zem ādas paliek tādā pašā lielumā, citi palielina apjomu. Daži kakla audzēji var būt ļaundabīgi. Par limfomu raksturo ļaundabīga procesa izplatīšanās veselos limfmezglos. Diferenciāldiagnoze klīnikā palīdz noteikt sākotnējo rīkles pietūkuma cēloni.

Kā izskatās kāpurs, kad epiglīts ir?

Epiglota iekaisums, kā arī apkārtējie audi var izraisīt elpceļu obstrukciju. Akūti epiglotīts bieži attīstās bērniem vecumā no 2 līdz 4 gadiem. Bērna līdz 3 gadu vecumam slimība parasti parādās uzbudināmība, drudzis, balss zudums un dzirdes traucējumi. Bērnam ir raksturīga vieta: sēžot, virzoties uz priekšu, siekalām, kas plūst no mutes. Simptomi pusaudžiem ietver kakla iekaisuma palielināšanos, droolingu, lūpu cianozi un elpas trūkumu.
Epiglottīta patogēni:

  1. pneimokoksks,
  2. Streptokoku A, B un C
  3. baktērija Haemophilus influenzae,
  4. Candida ģints rauga sēnes, t
  5. vīrusa Varcella zoster (patogēnu varicella).

Epiglotīta edematozā formā ir stipra sāpes rīklē, ja norij, attīstās intoksikācija. Temperatūra palielinās, epiglots palielinās, gļotas kļūst spilgti sarkanas. Ja epiglīts nav ārstēts, notiek akūta elpceļu obstrukcija. Nāve šajā gadījumā notiek dažu stundu laikā.

Akūtu epiglotītu ārstē intensīvās terapijas nodaļā, kur ir iespējams nodrošināt pacientam brīvu elpošanu. Pacientam tiek ievadīti antibiotikas, tiek veikta intravenoza sāls šķīduma un barības vielu šķidruma infūzija. Bērns slimnīcā nedēļu, tad viņš tiek pārnests uz ambulatoro ārstēšanu.

Kas vecākiem jādara, kad viņu bērna balsenes tūska?

Balsenes ir anatomiski un funkcionāli saistītas ar mutes dobumu, ortopēdiju, rīkles daļu. Tūskas parādīšanās katrā no šiem departamentiem apdraud bērna dzīvi. Kaļķakmens atvēruma sašaurināšanās vai obstrukcija, miega artērijas pietūkuma audu saspiešana ir bīstama. Vecāki ir ieinteresēti, kā mazināt pietūkumu bērniem, bet ir daudz svarīgāk vispirms noteikt šīs slimības cēloni. Tikai ārsts noteiks tieši to, ko bērns ir slims, un izrakstīt atbilstošu terapiju.

Ar akūtu tonsilītu, laringītu un saaukstēšanos temperatūra strauji pieaug. Apgrūtināta elpošana, balss kļūst klusa, parādās sēkšana un klepus. Ja elpošanas problēmas bērns nedod pārtiku un dzērienus, izraisa ātrās palīdzības sniegšanu.

Alerģisko balsenes tūsku ārstē ar antihistamīniem, smagos gadījumos ar glikokortikoīdiem. Ņemot vērā šo fondu grupu izmantošanu, bērna stāvokļa uzlabošanās strauji attīstās.

Balsenes tūska rodas, ja šāda “aizmirstā” slimība kā krūts - iekaisums kakla infekciozā dabā. Trīs galvenie simptomi ir stridor vai trokšņaina elpošana, aizsmakums, riešanas klepus. Visbiežāk bērni vecumā no 1 līdz 6 gadiem cieš no croup.

Kad krūts, bērnam tiek dota baldriāna tinktūra, un tā izraisa ātrās palīdzības sniegšanu. Ārstēšana par balsenes tūsku slimnīcā ir atjaunot balsenes atvērumu. Nelielam pacientam tiek izrakstīti interferona medikamenti, pretdrudža un antihistamīna līdzekļi, deguna asinsvadu pilieni, vasoconstriktors un inhalācijas ar mukolītiskiem šķīdumiem.

Bērna kakla pietūkuma cēloņi

Otolaringologi atzīmē, ka bērna rīkles pietūkums, salīdzinot ar pieaugušajiem, biežāk izpaužas kā rīkles un balsenes morfoloģiskās iezīmes un bērniem raksturīgās gļotādas audi, jo īpaši pašas rīkles lielums, ilgstoša limfātiskā riņķa, palatīna un rīkles mandeļu veidošanās pirmie dzīves gadi (kas izskaidro limfoido audu uzkrāšanos rīklē), mazāk blīva gļotādas un saistītā audu struktūra, attīstīts kapilārais tīkls un ievērojams daudzums serozā želeja rīklē.

Visbiežāk sastopamie kakla pietūkuma cēloņi bērnam ar infekcijas un iekaisuma etioloģiju ir šādi:

Arī bērna kakla pietūkuma cēloņi var būt saistīti ar alerģijām. Šajā gadījumā bērna alerģisks rīkles pietūkums ir anafilaktiskas reakcijas pret alerģisku vielu iedarbību uz mastu šūnām un bazofiliem.

Tūsku uzskata par vienu no iekaisuma pazīmēm, un tā ir organisma dabiskā reakcija uz iekaisumu skartajā zonā. Un kakla tūskas patoģenēze ir saistīta ar citoplazmas membrānu integritātes pārkāpumiem ar infekcijas ierosinātājiem, kā arī ar asins mikrovaskulāro sienu caurlaidības līmeņa paaugstināšanos, ko izraisa iekaisuma šūnu audu mediatoru darbība (citokīni, prostaglandīni, leikotriēni, histamīns uc).

Bērna rīkles pietūkuma simptomi

Pirmās rīkles tūskas pazīmes bērniem parādās uz esošās slimības galveno simptomu fona. Ar SARS un gripu tas ir paaugstināta ķermeņa temperatūra, nejaušība, galvassāpes, klepus, apsārtums un kakla iekaisums. Parasti ar šīm infekcijām bērna rīkles tūskas simptomi nav ļoti izteikti, un pēc katarālās tūskas pazūd pacienta atveseļošanās.

Situācija ir atšķirīga ar viltus krustiņu (laringotraheīts): ar spēcīgu paroksismālu klepu un izteiktu aizsmakumu, kakla un balsenes pietūkums zem vokālo krokām, kā arī vokālo auklu pietūkums progresē strauji. Sīkākai informācijai skatīt - Akūts laringīts (viltus krustiņš) bērniem.

Šādi rīkles tūskas simptomi attīstās bērnam kā:

  • elpojošs elpošana ar svilpi, elpojot elpas un intensīvāk strādājot ar krūšu muskuļiem, ieelpojot,
  • trauksme un satraukums,
  • ādas bālums,
  • nelielas zilas lūpas
  • sirds sirdsklauves (tahikardija).

Turpinot progresējošu rīkles pietūkumu bērnam, var rasties komplikācijas, kas var izpausties kā balsenes lūmena (stenozes) subkompensēta sašaurināšanās, ko norāda šādi simptomi:

  • gaiša āda un auksta sviedri
  • elpošana paliek raupja, bet kļūst sekla, ar grūtībām ieelpot un izelpot un saīsināt starp tām (to sauc par aizdusu vai elpas trūkumu),
  • zilas lūpas izplatījās uz sejas, ausu un pirkstu nazolabiālās zonas,
  • palielināts sirdsdarbības ātrums kopā ar klusinātu sirds toņu.

Un no šī brīža - ja nav neatliekamās medicīniskās palīdzības - bērna kakla pietūkums un tā izraisītais balsenes lūmenis izraisa nepietiekamu gaisa plūsmu, sirdsdarbības ātruma samazināšanos (bradikardiju) un asinsspiedienu. Pieaugošā gaisa trūkuma sekas - samaņas zudums, nosmakšana (nosmakšana) un sirds apstāšanās.

Jāpatur prātā, ka epiglotīta izraisītas tūskas laikā bērnam ir ļoti augsta temperatūra, stipra sāpes rīklē, trokšņaina elpošana, bet nav klepus un aizsmakums. Un garozas abscesu raksturo arī balss zudums un pastiprināta siekalu ražošana ar hipersalivāciju. Ja bērnam ir liels mēles pietūkums rīklē, tad tas norāda arī uz iekaisuma procesu vai alerģisku reakciju, un palatāla uvula (uvulīts) iekaisums bērniem reti notiek un parasti ir saistīts ar to pašu tonsilītu vai faringītu.

Ar alerģiska rakstura rīkles pietūkumu bērna balss pazūd, reibonis, elpošana ar sēkšanu un apgrūtināta elpošana, āda kļūst gaiša, reizēm lūpas kļūst zilas, turklāt tiek konstatētas sāpes vēderā, slikta dūša un vemšana.

Rīkles pietūkums bērnam

Vecākiem jāapzinās, ka tikai ārsts var tikt galā ar rīkles pietūkumu bērniem, tāpēc ir nepieciešama ārkārtas izsaukšana (zvanot pa 103).

Pirms ārstu ierašanās bērnam jāsaņem pirmā palīdzība. Jūs nezināt, ko darīt, ja bērnam ir pietūkušas rīkles? Lai palīdzētu jums patiešām palīdzēt šajā situācijā, uzmanīgi izlasiet rakstu, kas veltīts šim jautājumam - Ko darīt ar rīkles pietūkumu.

Un bērna rīkles pietūkuma ārstēšana kopš balsenes apakšgrupas vai dekompensētās stenozes stadijas sākuma ir GCS - glikokortikosteroīdu (prednizolona, ​​hidrokortizona vai deksametazona), spazmolītu (aminofilīna) un antihistamīna zāļu (Dimedrol, Suprastin) ieviešana.

Kortikosteroīdu grupas (virsnieru hormoni) medikamentiem ir spēcīgas pretiekaisuma, pretiekaisuma un anti-alerģiskas īpašības. Tie ir gandrīz neaizstājami akūtu slimību un anti-šoka terapijas gadījumā.

Tātad, lēnā intravenozā Prednisolone šķīduma infūzija tiek veikta: bērniem līdz vienam gadam - 2-3 mg uz kilogramu ķermeņa masas, no gada līdz 14 gadiem - 1-2 mg uz kilogramu. Zāles ievada no 2 līdz 4 reizes dienā divas līdz trīs dienas. Visbiežākās šīs zāles blakusparādības ir vājums un paaugstināta miegainība.

Turklāt, prednizolons un visi kortikosteroīdi izraisa imūnsupresīvu iedarbību, tas ir, nomāc organisma aizsargspējas un ir kontrindicēti akūtu vīrusu un baktēriju infekciju gadījumos. Tādēļ smagu infekcijas slimību gadījumā tās var izmantot ārkārtas situācijās tikai ar nepārtrauktu specifisku ārstēšanu, tas ir, slimības, kas izraisīja tūsku, etiotropisku ārstēšanu. Tātad bakteriālu infekciju gadījumos ir nepieciešamas antibiotikas.

Aminofilīns ir adenozerģisks līdzeklis pret astmu, tas atslābina bronhu gludos muskuļus, palīdz palielināt sirds kontrakciju biežumu un stiprumu, un diafragmas muskuļi darbojas kā elpošanas centra stimulators. Tāpēc aminofilīnu lieto sarežģītā ārkārtas ārstēšanā bērniem ar palielinātu rīkles pietūkumu un dekompensētu laringālo stenozi (intravenozas injekcijas veidā saskaņā ar pediatrijas lietošanas shēmu).

Acīmredzot, šīs zāles ieguvumi bērna glābšanai no nosmakšanas ir daudz lielāki nekā tas, ka viņa kontrindikācijas (kas norādītas oficiālajās instrukcijās) ir drudzis un ENT infekcijas.

Un rīkles tūskas gadījumā, kas rodas bērnam, kam ir gripa vai masalas, jālieto interferons un imūnglobulīni. Interferons jāievieto degunā šķīduma veidā, kas sagatavots no vienas šīs preparāta ampulas (2 ml) un 2 ml vārīta ūdens, kas sasildīts līdz normālai ķermeņa temperatūrai. Šķīdums tiek injicēts 4-5 pilienos katrā nāsī līdz piecām reizēm dienā. Ārstēšanas kurss ilgst trīs dienas.

Tāpat neaizmirstiet, ka vitamīni, īpaši C vitamīns, palielina bērnu izturību pret infekcijām un veicina ātrāku atveseļošanos.

Rīkles tūskas gadījumā smagas stenozes gadījumā un zāļu efektivitātes nepietiekamības dēļ steidzama ķirurģiska ārstēšana tiek veikta traheotomijas veidā. Šajā ķirurģiskajā procedūrā tiek veikta kakla skriemeļu skriemeļu skriemeļa līmenī, un trahejā caurulē ievieto traheotomijas cauruli (kanulu), piestiprinot to ar pārsēju. Šī iemesla dēļ bērns ar spēcīgu rīkles pietūkumu un balsenes sašaurināšanos var elpot.

Fizioterapeitisko ārstēšanu rīkles tūskas var veikt, izmantojot tādas procedūras kā kortikosteroīdu aerosolu ieelpošana, kā arī epinefrīna un efedrīna šķīdumi. Jāatceras, ka bronhodilatatoru, ko ieteicams ieelpot, var lietot bērniem pēc trim gadiem, HSC Fluticasone bērniem, kas vecāki par 4 gadiem, un Budesonīds ir efektīvs tikai alerģiskas tūskas gadījumā un ir kontrindicēts elpceļu baktēriju, vīrusu un sēnīšu infekcijām.

Otolaringologi brīdina, ka populāra ārstēšana ir iespējama tikai klepus, iekaisis kakls un tā nelielais pietūkums ar ARVI vai tonsilītu - lietojot gargles ar zālēm, kas zināmas visiem (salvija, kliņģerīte, kumelīte vai eikalipta lapas). Ar simptomiem, kas liecina par balsenes sašaurināšanos, pastāv reāls drauds bērna dzīvei, tāpēc nav pieņemami paļauties uz populārām metodēm.

Skatiet videoklipu: Dr. Sandra Prāve par trofisko čūlu ārstēšana Dr. Mauriņa Vēnu klīnikā (Decembris 2019).

Loading...