Bērniņi

Ūdeņraža sindroms bērnam līdz viena gada vecumam - klīniskie simptomi

Pin
Send
Share
Send
Send


Diemžēl šodien hidrocefālijas sindroms bērniem ir izplatīta slimība. Tas galvenokārt saistīts ar CSF daudzuma palielināšanos, kas izraisa intrakraniālā spiediena vienmērīgu palielināšanos. Bez ārstēšanas šis stāvoklis var būt bīstams, jo spiediens uz smadzenēm izraisa normālas attīstības traucējumus. Par laimi, šādas komplikācijas var izvairīties, izmantojot mūsdienu medicīnu.

Hidroefāliskais sindroms bērniem: cēloņi

  • Pirmkārt, jāatzīmē, ka bieži vien līdzīga diagnoze tiek veikta priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, kuriem nervu sistēmas un visa organisma veidošanās nav pabeigta līdz galam.
  • Turklāt bieži izraisa intrauterīno hipoksiju, jo skābekļa trūkums galvenokārt ietekmē smadzeņu attīstību.
  • Infekcijas slimības, jo īpaši masaliņas un herpes, arī veicina šo problēmu grūtniecības laikā.
  • Riska faktori ietver mātes sliktos ieradumus. Protams, alkohola un narkotisko vielu ļaunprātīga izmantošana, kā arī smēķēšana var traucēt neliela organisma attīstību.
  • Dažos gadījumos šī problēma ir saistīta ar galvas traumām, kas radušās dzemdību laikā vai pirmajos dzīves mēnešos.

Ne vienmēr ārsti var uzzināt precīzu šī sindroma cēloni.

Hidroefāliskais sindroms bērniem: galvenie simptomi

Nekavējoties jānorāda, ka slimības pazīmes var būt atšķirīgas - tas viss ir atkarīgs no spiediena pieauguma pakāpes, kā arī no bērna vecuma. Piemēram, bērniem, kas jaunāki par diviem gadiem, galvenie simptomi būs šādi.

  • Viens no pirmajiem simptomiem ir ievērojams galvas izmēra pieaugums. Tajā pašā laikā uzmanība jāpievērš ne tikai bērna galvas apkārtmēram, bet arī tā sakarībai ar krūtīm.
  • Hidrocefālijā vērojama arī lielā fontāna tūska, un paplašinātās vēnas bieži redzamas uz galvas ādas.
  • Bērni ar līdzīgu diagnozi ir ļoti atšķirīgi no viņu vienaudžiem. Kā likums, viņi ir miegaini un neaktīvi, bet kopā ar tiem viņi nakšņo labi, bieži pamosties naktī, nepārtraukti raud, ēd slikti un lēnām svarā. Turklāt ir vērojama novēlota attīstība. Šie bērni sāk turēt galvu, sēdēt un stāvēt daudz vēlāk nekā parasti.

Bet pēc divu gadu vecuma sasniegšanas simptomi kļūst pilnīgi atšķirīgi. Pirmkārt, jāatzīmē, ka galvas apkārtmērs apstājas, jo galvaskausa kauli kļūst grūtāki. Daži bērni kļūst pārāk aktīvi un kaprīki, bet citi, gluži pretēji, ir daudz pasīvāki nekā viņu vienaudži. Šajā gadījumā simptomi ir pastāvīgi galvassāpes, kā arī bieža vemšana.

Hidroefāliskais sindroms bērniem: ietekme

Nekavējoties jānorāda, ka terapija bērniem ar līdzīgu diagnozi ir vienkārši nepieciešama - nekādā gadījumā nevar atteikties no ārstēšanas. Patiešām, slimības progresēšana var izraisīt visa organisma attīstības traucējumus, kas savukārt ir pilns ar aklumu, paralīzi, garīgo un fizisko aizturi un galu galā asiņošanu.

Hidroefāliskais sindroms bērniem: ārstēšana

Ārstēšanas taktiku ārsts izvēlas individuāli un tieši atkarīgs no bērna vecuma, intrakraniālā spiediena pieauguma pakāpes un neliela organisma attīstības ātruma. Kā likums, hidrocefālijas sindromu bērniem var novērst, izmantojot tikai sarežģītu terapiju, kas ietver zāles, kas uzlabo smadzeņu šķidruma aizplūšanu un normalizē vielmaiņu. Turklāt būs noderīga fizioterapija un regulāra masāža. Smagākajos gadījumos ir nepieciešama ķirurģija, kurā ķirurgi veic ventrikulāras apvedceļu operācijas, kas atvieglo šķidruma aizplūšanu un normalizē spiedienu.

Provokācijas faktori

Faktori, kas var izraisīt šī patoloģiskā procesa attīstību, var būt iedzimti vai iegūti.

Iedzimta provocējošie faktori:

  1. mātes infekcijas slimības jebkurā grūtniecības trimestrī. Visbīstamākie ir: toksoplazmoze, gripa, citomegalovīrusu infekcija,
  2. vielas saslimšana ar diabētu, īpaši dekompensācijas stāvoklī,
  3. grūta dzemdība,
  4. priekšlaicīga vai pēc termiņa ilgstoša grūtniecība, t
  5. dzimšanas traumas galvai. Bieži rodas, lietojot dzemdību knaibles un citus instrumentus dzemdību pabalstiem,
  6. bērna smadzeņu struktūras un attīstības iedzimtas anomālijas, t
  7. smadzeņu asēmijas vai hipoksijas fokusus, t
  8. intrauterīnās augšanas aizture.

Attiecībā uz iegūtajiem faktoriem no tiem tiek nošķirti:

  1. traumas bojājumi galvaskausa kauliem un pašas smadzeņu struktūras;
  2. svešķermeņi smadzenēs,
  3. encefalītu, ko izraisa ērču kodumi,
  4. vielmaiņas procesu pārkāpums,
  5. iepriekšējās infekcijas slimības (īpaši malārija), t
  6. smadzeņu audzēji - cistas, audzēji, hematomas, abscesi.

Un pēc bērna piedzimšanas īpaša uzmanība tiek pievērsta ne tikai mātes veselībai, bet arī infekcijas un traumu profilaksei bērnam.

Klīniskie simptomi bērniem līdz viena gada vecumam

Hipertensijas-hidrocefālijas sindroma klīnikā nav izpausmju, kas ļauj noteikt diagnozi, pamatojoties tikai uz simptomiem. Slimība var izpausties šādi:

  • bērna trauksme, aizkaitināmība un asums,
  • letarģija, pasivitāte, paaugstināta miegainība, slikta apetīte,
  • Graefes pozitīvais simptoms ir baltas sloksnes izskats starp skolēnu un augšējo plakstiņu,
  • pozitīvs simptoms "saulainajai saulei" - to raksturo daļējs varavīksnes pārklājums ar apakšējo plakstiņu,
  • redzes nerva pietūkums oftalmoloģiskās izmeklēšanas laikā, t
  • bieža galvas aizmugure,
  • krustveida acis
  • krampji
  • pastāvīga pārmērīga fontanela izliekšana,
  • neparasts galvas apkārtmērs,
  • galvaskausa šuvju novirze,
  • augšējo ekstremitāšu trīce,
  • hipo - vai zemāko ekstremitāšu muskuļu hipertoniskums. Tas ir labi pamanāms, ja bērns, nevis atpūšoties pa visu kāju, mēģina staigāt, stāv uz kājām,
  • ievērojami samazināts reflekss: satveršana, automātiska staigāšana, atbalsts, pārmeklēšana.

Attiecībā uz pirmo dzīves dienu bērniem viņu hidrocefālijas sindroms var izpausties kā:

  1. atteikšanās ēst. Bērns, iespējams, pat nemēģina uzņemt krūtis,
  2. bagāta regurgitācija (strūklaka) pēc ēšanas;
  3. biežas nepamatotas raudas asaras,
  4. padarot jaundzimušo neparastu un neraksturīgu veselīgu bērnu skaņu un šausmām.

Slimības diagnostika

Lai aizdomas, ka bērna ķermenis neizstrādā, kā tas ir viņa vecuma standartiem, tas ļauj rūpīgi pārbaudīt pediatru un neirologu.

Pēc tam, kad kvalificēts speciālists aizdomās par hidrocefālijas sindroma attīstību, ir iecelti vairāki pētījumi, lai apstiprinātu vai, gluži pretēji, atspēkotu šo patoloģisko procesu.

Hipertensijas-hidrocefālijas sindroma diagnostiskā algoritma pamatā ir laboratorijas un instrumentālie pētījumi, piemēram:

  1. Ultraskaņa, pārbaudot smadzeņu kambara stāvokli, to lielumu un formu,
  2. muguras kanāla punkcija,
  3. magnētiskās rezonanses attēlveidošana vai smadzeņu struktūru datortomogrāfija, t
  4. acu asinsvadu un redzes nerva oftalmoloģiskais novērtējums.

Diagnostikas algoritms tiek piešķirts individuāli.

Ja bērna vecāki ir pamanījuši savu bērna dīvainu uzvedību vai stāvokli, pēc iespējas ātrāk jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Medicīniskās aprūpes nodrošināšana bērniem

Bērniem, kuriem ir apstiprināta "hidrocefālijas sindroma" diagnoze, obligāti jāiziet sarežģīta terapija, kas ne tikai likvidēs patoloģisko procesu, bet arī palīdzēs novērst tās briesmīgākās komplikācijas.

Izrakstīt un uzraudzīt ārstēšanu jābūt šauriem speciālistiem: neirologiem, neiroķirurgiem, oftalmologiem.

Ārstēšanu bērniem, kuru vecums ir mazāks par sešiem mēnešiem, var veikt mājās, rūpīgi pārraugot rajona pediatru.

Zāļu iedarbības pamatā ir šādu farmaceitisko preparātu grupu uzņemšana, piemēram:

  1. diurētiskie līdzekļi (Diakarb) - palīdz samazināt dzērienu ražošanu un likvidēt lieko šķidrumu,
  2. Nootropika (Piracetam, Actovegin, Cerebrolysin) - uzlabo visu bērna smadzeņu struktūru,
  • nomierinoši līdzekļi (Diazepāms, Tazepāms) - palīdz samazināt pārmērīgu uzbudinājumu un trauksmi,
  1. asinsvadu (Cavinton, Cinnarizin) - nodrošina uzlabotu asins piegādi kuģiem un aktīvāku barības vielu piegādi no asinsrites smadzeņu nervu šūnām, t
  2. Venotonika (Detralex) - arī uzlabo asinsriti, palīdz uzturēt vēnu tīklu,
  3. antibiotikas - bakteriāla infekcijas ierosinātāja klātbūtnē, t
  • citostatikas un specifiskas pretvēža terapijas zāles ļaundabīgas vai labdabīgas dabas veidošanās klātbūtnē.

Konkrētā narkotika un tā deva tiek parakstīta tikai pēc rūpīgas pārbaudes.

Sindroma komplikācijas un ietekme

  • daļēja vai pilnīga redzes funkcijas zaudēšana
  • dzirdes zudums
  • epilepsijas lēkmes,
  • urinēšanas un caldefektsii (nesaturēšana) pārkāpums,
  • vispārējā kavēšanās fiziskajā un garīgajā attīstībā.

Zīdaiņu vecuma grupā vērojama labvēlīga prognoze. To izraisa pārejošs asinsspiediena pieaugums un cerebrospinālais šķidrums, kas stabilizējas ar vecumu.

Vecākajai vecuma grupai ir arī labvēlīga prognoze, kas būs atkarīga no savlaicīga un atbilstoša terapeitiskā procesa un cēloņa, kas izraisīja patoloģiju.

Profilakse

Pirmkārt, lai novērstu hidrocefālijas sindromu un citus patoloģiskus apstākļus, grūtniecei ir jābūt īpaši uzmanīgiem jautājumā par grūtniecības plānošanu.

Dzemdību laikā sievietei jāizvairās no psihoemocionālas un fiziskas izsīkšanas, kā arī jāuzrauga infekcijas slimību iespējamā izskats un jāpievērš uzmanība to savlaicīgai ārstēšanai.

Atteikšanās no sliktiem ieradumiem, pienācīga sabalansēta uzturs ir arī svarīgas sastāvdaļas drošai grūtniecības gaitai un pilnīgai augļa attīstībai.

Hidroefāliskā sindroma simptomi

Hipertensijas-hidrocefālijas sindroma klīniku skaidro ar diviem jēdzieniem:

  • hipertensija (paaugstināts intrakraniālais spiediens)
  • hidrocefālija (smadzeņu smadzeņu šķidruma daudzuma palielināšanās smadzenēs).

Jaundzimušajiem ir hidrocefālijas sindroma pazīmes

Vecāki atzīmē, ka bērns slikti ieņem krūts, nepārtraukti kliedz bez redzama iemesla, dažreiz nomāc.

Bērns tiek svinēts

  • samazināts muskuļu tonuss ("zīmoga ķepas" un "papēža pēdas")
  • vieglas iedzimtas refleksi (rīšana, satveršana)
  • trīce (krampji) un krampji
  • ir atzīmēta strūklaka atdzimšana, ir šķipsna
  • pārbaudot ārstu, vērojama pozitīva zaļuma pazīme (balta līnija starp skolēnu un augšējo plakstiņu) un augošās saules simptoms (varavīksnene ir gandrīz puse slēpta aiz apakšējā plakstiņa)
  • raksturīga arī galvaskausa šuvju atvēršana (jo īpaši sagitāla) un atsperu izliekums un spriegums
  • dinamikā palielinās galvas apkārtmērs (par 1 cm katru mēnesi)
  • pārbaudot optisko disku pamatni novēroto pietūkumu

HHS klīniskās izpausmes bērniem

Hipertensijas-hidrocefālijas sindroma simptomi vecākiem bērniem mēdz attīstīties pēc infekcijas vai smadzeņu traumas.

Raksturīgs simptoms ir galvassāpes, kas bieži rodas no rīta, slikta dūša un vemšana. Sāpes ir garlaicīgas, sāpes vai izliekuma un lokalizētas tempļu, pieres un uzacu rajonā.

Bērni sūdzas, ka viņiem ir grūti pacelt acis un nolaist galvas. Bieži vien ir reibonis (mazie bērni to definē kā "šūpoles uz šūpošanos" vai "objektu nestabilitāti").

Pacienta sāpju uzbrukuma laikā ir novērota ādas bālums, vājums un letarģija. Tos kairina spilgta gaisma, skaļa skaņa.

Raksturīgs ir arī kājām gājiens pa kājām, jo ​​palielinās kāju muskuļu tonuss, krampji, miegainība un lēna domāšana, slikta atmiņa un uzmanība.

Hidrocefālijas sindroms pieaugušajiem

HGS pieaugušajiem attīstās galvas traumu, audzēju, neiroinfekciju un pēc insulta rezultātā.

Hidroefāliskā sindroma simptomi ir līdzīgi HHS simptomiem vecākiem bērniem:

  • neskaidra redze (dubultā redze, krama),
  • smagas galvassāpes
  • slikta dūša un vemšana
  • traucēta apziņa līdz komai un krampjiem.

Hidroefāliskā sindroma ārstēšana

Neirologi un neiroķirurgi, kas iesaistīti oftalmologos, nodarbojas ar hidrocefālijas sindroma ārstēšanu. Pacienti ar HGS ir jākontrolē un jāārstē specializētā neiroloģiskā centrā.

Jaundzimušo ārstēšana

Bērniem līdz 6 mēnešiem nepieciešama ambulatorā ārstēšana.

Galvenie terapeitiskie pasākumi:

  • diurētiskā līdzekļa - diakarba - iecelšana (samazina CSF ražošanu un noņem šķidrumu no organisma), t
  • saņemot nootropiku - uzlabo asins piegādi smadzenēs (piracetāms, aktovegins, asparkams),
  • ir norādīti arī sedatīvi (diazepāms, tazepāms)
  • masāža

Zīdaiņu ārstēšana ir diezgan garš, vairākus mēnešus.

GHS ārstēšana vecākiem bērniem un pieaugušajiem

Pieaugušajiem un vecākiem bērniem terapija ir atkarīga no hidrocefālijas sindroma rašanās.

Ja tas ir neiroinfekcijas rezultāts, tad tiek veikta atbilstoša pretvīrusu vai antibakteriāla terapija.

Traumatisku smadzeņu traumu un audzēju gadījumā ir norādīta ķirurģiska iejaukšanās.

Īpašas iezīmes

Visas hidrocefālijas sindroma pazīmes ir saistītas ar to, ka galvā uzkrājas pārmērīgs cerebrospinālā šķidruma daudzums. Tam jābūt tur, bet apjoms ir svarīgs. Ar pārmērīgu smadzeņu šķidruma šķidrumu sāk saspiest smadzeņu audu, izraisot to darbības pārkāpumu.

Smadzenēs esošais šķidrums uzkrājas dzemdes attīstībā. Parasti pirms bērna piedzimšanas tā skaits samazinās. Ja tas nenotiek, bērns var atpalikt un cieš no augsta intrakraniālā spiediena.

Vecākiem nevajadzētu panikas gadījumā, ja šāda diagnoze ir apstiprināta. Viss ir labojams. Korekcija ir iespējama, jo īpaši, ja drupatas vēl nav pagājušas pusgadu. Galvenais nav kavēt ārstēšanu un stingri ievērot visus ieteikumus.

Hipertensijas sindroms jaundzimušajiem var izraisīt intrakraniālā spiediena palielināšanos, bet tas nav neatkarīga diagnoze. Tas ir simptoms. Tad viņš parādās, tad uz brīdi atkāpjas. Šādi lēcieni var izraisīt emocionālu stresu, fizisko slodzi un pat pārtikas uzņemšanu. ICP ārstēšana šajā gadījumā nav nepieciešama. Tas ir bīstami tikai tad, kad darbojas hidrocefālija.

Katrā gadījumā ir svarīgi noteikt GHS izcelsmi. Korekcijai masāža tiek pielietota kombinācijā ar ārstēšanu ar narkotikām (to nedrīkst sajaukt ar minēto sindromu).

Attīstības mehānisms

Hipertensijas sindroms pieaugušajiem, jaundzimušajiem un bērniem attīstās dažādos veidos. Dzemdē bērns strauji aug, sistēma, kas baro smadzenes, strauji attīstās. Sākumā tas barojas tikai ar asinīm, tad, attīstoties, tas arī pievienojas šķidrumam. Līdz intrauterīnās attīstības beigām jāizveido ne tikai asinis, bet arī mugurkaula barošana.

Sestajā attīstības mēnesī katram no mums bija daudz šķidruma mūsu galvās dzemdē. Tas ir saistīts ar faktu, ka augļa smadzeņu kambari ir plašāki. Tad viņi pirms dzemdībām ir jāsamazina un jāatgriežas normālā stāvoklī. Tad dzēriens no galvas pilnībā izzūd.

Ja tas nenotiek vai process palēninās, tiek izstrādāta hipertensijas sindroma diagnostika zīdaiņiem.

Nesajauciet hipertensijas hidrocefālijas sindromu ar hidrocefāliju. Tās ir divas dažādas diagnozes. Pēdējai ir daudz nopietnākas sekas un attīstās atšķirīgi.

GHS var attīstīties ne tikai zīdaiņiem. Tas var parādīties vietnē:

Šī patoloģijas cēloņi jaundzimušajiem var būt vairāki. Visbiežāk tas ir:

  1. infekcijas,
  2. grūtniecības komplikācijas,
  3. smadzeņu bojājumi,
  4. priekšlaicīgas dzemdības
  5. smadzeņu attīstības traucējumi
  6. ilgstoša uzturēšanās bez ūdens (12 stundas vai ilgāk),
  7. hroniskas slimības (mātes), t
  8. trauma pēc dzimšanas.

"Hipertensīvā hidrocefālijas sindroma" diagnoze tiek veikta tikai bijušās PSRS valstīs. Krievija nav izņēmums. Rietumos tas tiek uzskatīts par noteiktu smadzeņu patoloģiju izpausmi.

Grūtniecības laikā ir svarīgi iziet visus testus un kontrolēt kopējo asins analīzi. Toksoplazmozes analīze palīdzēs novērst krīzi un savlaicīgi identificēt problēmu.

  • hematoma, abscess, audzējs, smadzeņu cistas,
  • svešķermeņi,
  • kaulu lūzumi, kas ieslodzīti smadzenēs pie galvaskausa lūzuma, t
  • intrakraniāla hipertensija,
  • infekcijas,
  • vielmaiņas traucējumi,
  • kakla mugurkaula osteohondroze, t
  • pēc insulta traucējumi.

Šie iemesli var netieši ietekmēt šķidruma novadīšanu no smadzeņu zonas. Pati slimība izpaužas dažādos veidos - no vieglas līdz smagas. Simptomi ir īpaši izteikti, ja slimība netiek ārstēta.

Toksoplazmoze var izraisīt ne tikai hidrocefālijas sindromu. Tas noved pie nopietniem centrālās nervu sistēmas pārkāpumiem. Manifestācijas nenāk ilgi. Visbīstamākais ir encefalopātija. Tas ir smadzeņu patoloģisks stāvoklis, kurā nervu šūnas mirst, rodas distrofiskas izmaiņas. Smadzeņu funkcijas ir nopietni traucētas.

Traucēt normālu augļa attīstību, var rasties hipoksija, priekšlaicīga dzemdība (infekcija).

Attiecībā uz drupām dzimšana pati par sevi ir arī ļoti bīstama. Lai gan tas ir dabisks process, tas bieži rada sarežģījumus un traumas. Dzemdības var izraisīt asiņošanu, traumas, hipoksiju. Tas var notikt arī brīvā dabā vai slēgtā lūzumā, dislokācijā. Visi šie iemesli var izraisīt nopietnu nelīdzsvarotību starp cerebrospinālā šķidruma ražošanas un absorbcijas procesu. Bet tas ir viņš, kopā ar asinīm, baro smadzenes. Svarīgi ir apgrūtināt slodzi.

Dažreiz pēc bērna piedzimšanas bērns paliek atlikušais sindroms. Tās ir izmaiņas smadzeņu audos un funkcijās to mehāniskā bojājuma dēļ.

Vizuāli ir ļoti grūti noteikt, ka tie ir bērna sindroma vai uzvedības simptomi. Patoloģija izpaužas dažādos veidos. Izpausmju būtība ir atkarīga no slimības formas, pakāpes, cēloņiem. Tomēr joprojām ir pazīmes, kas varētu būt GHS simptomi:

  • uzbudināmība,
  • trauksme
  • bērnam ir slikts sapnis
  • bieži un ilgi raudāt bērnu
  • letarģija
  • zema aktivitāte,
  • miegainība

Simptomu smagums ir atkarīgs no slimības ģenēzes. Daudzi no viņiem ir hipertensijas rezultāts. Bērniem ar HGS var novērot acu izliekumu, kas ir Greffe simptoms (starp augšējo plakstiņu un skolēnu ir ievērojama balta josla).

Ar smagu attīstību, augšējais plakstiņš var daļēji aizvērt acu ("saules saules" simptoms). Šādi bērni var attīstīties strabismus, viņi atmeta galvas. Muskuļu tonis var būt samazināts vai neparasti paaugstināts. Īpaši spilgti vērojama kāju muskuļos. Bērns var bēgt. Šādi simptomi ir jābrīdina. Nepieciešams nekavējoties uzrādīt bērnu pediatram, un, ja nepieciešams, viņš vērsīs viņu pie bērnu neirologa. Terapijai jābūt visaptverošai.

Bērniem ar šo sindromu refleksi samazinās (staigāšana, pārmeklēšana, satveršana). Šādus kustību traucējumus bieži pavada HSG. Bieži tiek novērotas hipertensijas anomālijas.

Šie simptomi parādās arī citās patoloģijās, piemēram, perinatālajā encefalopātijā (PEP). Tā bieži kļūst par ilgstošu intrauterīno hipoksiju (skābekļa trūkumu).

AED ir intrauterīnās attīstības traucējumu rezultāts. Bērns vienlaicīgi var atgūties, bet ir nepieciešami ilgtermiņa attīstības pasākumi.

Ir svarīgi izslēgt citas slimības. Kad AED ir stingri aizliegts izrakstīt diurētiskus līdzekļus. Tie var izraisīt sirds problēmas un traucēt neiro-refleksu procesiem. Bet ar GHS, hipertensija, tie tiek parādīti.

Obligāts GHS simptoms - bērna galvas apkārtmēras patoloģiskās izmaiņas. Tas aug pārāk strauji. Mēnesi var pievienot 1,5 cm vai vairāk. Tajā pašā laikā galvaskausa šuves var uzbriest, mainās galvas forma.

Dažiem var būt liela galva pēc dabas. Tā ir ģenētiska iezīme, nevis patoloģijas pazīme. Tāpēc ir svarīgi veikt ultraskaņu, nevis uzminēt, balstoties uz taustes un vizuāliem pētījumiem. Ja vienam no vecākiem ir liela galva, tad bērna lielais vadītājs nav patoloģija.

HHS nav izpaužas jaundzimušajiem. Vecākiem bērniem HGS bieži ir saistīta ar infekciju vai traumu. Tipiski simptomi:

  • galvassāpes bieži sāp (sāpes pulsē, pārraujas vai sāpes, biežāk no rīta). Lokalizācija - piere, tempļi, uzacis,
  • slikta dūša, vemšana,
  • bērns tikko pazemina galvu vai skatās,
  • reibonis
  • var sadalīties acīs, un apziņa tiek traucēta,
  • dažreiz krampji un pat koma.

Ar sāpīgu uzbrukumu bērns var kļūt gaišs, viņš ir lēns, jūtas vispārējs vājums. Viņu traucē skaļa skaņa, gaisma šķiet spilgta.

Ja diagnoze ir apstiprināta

Ja ultraskaņa un neirosonogrāfija apstiprina GHS, jums būs nepieciešams:

  • ārstēt bērnu ar zālēm,
  • regulāri apmeklēt masāžas terapeitu,
  • uz kādu laiku atlikt plānotās vakcinācijas.

Nepietiekami nenovērtējiet masāžas dziedinošo spēku. Kompetents masāžas terapeits var strādāt brīnumus. Tas ir nepieciešams, lai ārstētu HHS. Svarīga ir arī aizstājterapija. Tas kompensē izejas šķidruma trūkumu. Ir svarīgi ārstēt ne simptomus, piemēram, augstu intrakraniālo spiedienu, muskuļu tonusa traucējumus, sliktu miegu, bet cēloni. Īpašas ārstēšanas metodes jāizvēlas neirologam - bērnam vai pieaugušajam.

Pareizu ārstēšanas shēmu izvēlas neirologs. Smagos gadījumos var būt nepieciešama neiroķirurgu aprūpe. Bieži piesaista oftalmologs. Tajā ir analizēts, cik lielā mērā ir piepildīti pamatkuģi, vai ir spazmas utt. Ārstējiet šos pacientus neiroloģiskajās nodaļās vai centros.

Mēs izturamies pret jaundzimušo

Populārākās metodes šeit nepalīdzēs. Nekvalificēta ārstēšana var izraisīt katastrofālas sekas. Bērniem līdz 6 mēnešiem tiek ārstēti ambulatori. Ir nepieciešamas šādas darbības:

  • Ārstēšana ar diakarbomu. Tas ir diurētisks līdzeklis. Tas samazina dzērienu ražošanu. Palielina šķidruma izdalīšanos.
  • Nootropikas izmantošana. Šīs zāles stimulē asins piegādi smadzenēm (Actovegin, Piracetam, Asparkam).
  • Ārstēšana ar sedatīviem (Tazepāms, Diazepāms).
  • Noteikti pavadiet profesionālu masāžu.

Prognoze, komplikācijas

Komplikācijas var rasties jebkurā vecumā:

  • kurlums
  • aklums
  • attīstības kavēšanās
  • paralīze,
  • koma
  • epilepsija,
  • pavasara pārkāpumi,
  • fekāliju nesaturēšana
  • mirstība.

Jo jaunāks ir slims bērns, jo labāka ir prognoze. Vieglākais veids, kā paciest bērnu patoloģiju līdz 6 mēnešiem. To stāvoklis var ātri stabilizēties. Asinsspiediens, ja tas lec, tas ātri atgriežas normālā stāvoklī.

Vecākiem bērniem prognoze būs salīdzinoši labvēlīga. Tas ietekmēs ārstēšanas cēloņus, savlaicīgumu, tā atbilstību.

Hidroefālijas sindroms prasa nopietnu uzmanību. Ar ārstēšanu nevar aizkavēties. Atcerieties, ka tas ir atkarīgs no vecākiem, kā bērns būs veselīgs un attīstīts!

Hipertensija-hidrocefālijas sindroms zīdaiņiem

Etimoloģiskie simptomi, kas izraisa bērna ķermeni līdz vienam gadam līdz hidrocefālijas sindroma veidošanās procesam, kādu laiku pirmsdzemdību periodā, dzemdību laikā var ietekmēt veselīgu augli un iedarboties uz bērnu agrīnā pēcdzemdību periodā.

Galvenos slimības cēloņus var iedalīt divās vispārējās grupās:

  1. Perinatālā hipoksija (pirmsdzemdību un dzemdību procesā).
  2. Bērna smadzeņu dzemdību traumas (subarahnoidālās asiņošanas).
  3. Traucējumi ogļhidrātu vielmaiņas procesā organismā (ogļhidrāti, vitamīni, kā arī minerāli).
  4. Iedzimtu anomāliju attīstība.
  5. Augļa intoksikācijas procesi (zāles, alkohols vai toksiskas vielas).
  6. Vīrusu slimības (infekcijas, parazītu etioloģija).

Izcelsmes risks palielinās dažu zīdaiņa mātes riska faktoru attīstības laikā, kas ietekmē augli visā grūtniecības laikā, kā arī bērna piedzimšanas laikā:

  1. Toksikoze grūtniecības laikā (eklampsija, preeklampsija).
  2. Vairāku grūtniecību.
  3. Novēloti vai priekšlaicīgi dzimuši.
  4. Bērna piedzimšanas patoloģiska attīstība (pārtraukums vai placenta previa).
  5. Laika intervāls bez ūdens ir 12 stundas vai ilgāks.
  6. Somatiskas, kā arī infekcijas slimības sievietēm (diabēts vai citomegalovīrusa infekcija).
  7. Sievietes vecums bērna piedzimšanas brīdī (jaunāks par 20 gadiem vai vecāks par 40 gadiem)

Hipertensīvās hidrocefālijas sindroma pazīmes bērnam

Patoloģiskas slimības, kas rodas saistībā ar hidrocefālijas sindromu zīdaiņā, attīstību parasti piedzīvo pediatri vai pediatrijas neirologi, veicot bērna pilnīgu pārbaudi pirmajā bērna dzīves gadā.

Vispārējais klīniskais attēls šobrīd attīstās strauji, ko veicina bērnu smadzeņu anatomiskās un fizioloģiskās īpašības: plastiskums, kā arī īpaša infekcijas vīrusu uztvere.

HS attēls pirmajās dienās pēc bērna piedzimšanasvisbiežāk kopā ar bērna akūtu hipoksiskas encefalopātijas perioda attīstību ar mērenu smagumu vai periventikulāru asiņošanu. Šajā procesā bērns piedzimst pasaulē ļoti sarežģītā stāvoklī, par ko liecina bērna vitalitātes novērtējums Apgar skalā - 4–6 punkti (normālā stāvoklī - 10 punkti).

Tipisks jaundzimušā HS attīstības simptoms neproporcionāli strauji augošā galvas apkārtmērā, kas pārsniedz vairāku centimetru normālās vērtības, izvirzījums un arī atsperes spriedze (fizioloģiskā plaisa starp mazuļa galvaskausa kauliem), sagittālā šuves pieaugums (gan labā, gan kreisā parietālā kaula kombinācija) vairāk nekā puse centimetra. Papildus tam bērna ar HS galvu var kļūt pilnīgi dīvaina forma - ar pārkarešu daļu kakla aizmugurē (dolichocephalic tips) vai ar pagarinātām izciļņiem uz pieres (slimības brachycephalic forma).

Neirologa pārbaudes laikā var redzēt vairākas īpašas pazīmeskas apstiprina intrakraniālā spiediena klātbūtni, kā arī kopējā šķidruma apjoma pieaugumu jaundzimušā smadzenēs:

  1. Grefas simptoms (īpaša aizkavēšanās plakstiņu pazemināšanas procesā)
  2. Negaidīts Moro reflekss (roku pacelšana uz sāniem).
  3. Regulāra horizontāla nystagamus (nejauši un augstfrekvences svārstības acu zonā).
  4. Saulainās saules simptomu attīstība (pāreja uz acs ābolu apakšdaļu ar lielu skārda joslu).
  5. Bērna ieroču rokas aizsprostojums (zīmoga kāju simptoms).
  6. Sēnīšu vēnu pārpilnība galvā vai vēnu raksta stiprināšana.
  7. Muskuļu distonijas klātbūtne, kas ir visvairāk attīstīta roku un kāju distālajos reģionos.
  8. Konverģents (citā veidā konverģents) zīdainim.
  9. Klātbūtne simptomi papēža kājām (spēja saliekot kājām bērnu līdz līmenim, pieskaroties apakšējai kājai).

Daudziem zīdaiņiem visas HS pazīmes var negatīvi ietekmēt visu ķermeņa stāvokli un izraisīt izmaiņas bērna uzvedībā un normālā fizioloģiskā funkcijā. Šādi bērni slikti guļ un bieži vien mētāties un gulēt mierā, viņi sāk drebēt bez iemesla, tie var būt pārāk satraukti vai, gluži otrādi, pārāk noguruši, viņi kliegt stipri vai atsakās no mātes krūtīm.

Pēc barošanas procesa bērnam ar ģenētiski modificētu organismu var būt atdzimšana strūklaka veidā, pat tad, ja pārtikas daudzums pilnībā atbilst tās vajadzībām. Jūs bieži varat pamanīt, ka mazuļa zods sāk drebēt, un nervozēt tikai sākas raudāšana vai barošana ar mātes pienu. Īpašos gadījumos rodas krampji.

HS izstrādē ir divas īpašas iespējas.

  1. Pirmajā variantā ietilpst hidrocefālijas vai hipertensijas simptomi, kas pēc gada izzūd pilnīgi vai pazūd agri. Šajā gadījumā viņi saka par labvēlīgu slimības gaitas iznākumu, kura pamatā bija funkcionāli traucējumi bērna ķermenī.
  2. Otrajā gadījumā, HS nelabvēlīgākā attīstība, simptomi sāk pieaugt tikai ar laiku, tādējādi veidojot īpašu klīnisko priekšstatu par bērna smadzeņu organisko bojājumu - hidrocefāliju.

Hipertensijas-hidrocefālijas sindroms bērniem

HS diagnostiku izsniedzis speciālists tiem bērniem, kuri vēl nav vecāki par vienu gadu (dažiem priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem šo laiku var pagarināt līdz diviem gadiem).

Nākotnē ārstam jānorāda slimības diagnoze, kas atspoguļo iznākumu un būs ārstēšanas (atveseļošanās, hidrocefālija uc) rezultāts.

Grūtības HS diagnosticēšanā jaundzimušajam bērnam ir tas, ka pastāv liels skaits nespecifisku pazīmju, uz kuru pamata slimība tiek iestudēta.

Papildus tam, objektīvi pasākumi bērna diagnozei 100% situācijās nevar pilnībā garantēt slimības pareizību. Galvenokārt bērna slimības diagnoze ir balstīta uz vispārējo klīnisko attēlu.

Liela vērtība šajā gadījumā. izmērīt bērna galvas apjomu un dinamiku. Astrometrisko indikāciju novirzes no vispārējām vecuma normām ir galvenais faktors hidrocefālijas attīstībai. Ar visu to ir jāņem vērā fakts, ka lielā galva jaundzimušajam var attiekties arī uz citām slimībām (piemēram, raksetēm), vai arī būt bērna individuālās struktūras pazīme.

  1. Kā papildu ārstēšana slimības diagnosticēšanai bērnam viņi izmanto: bērna asinsvadu pamatu (kas atklāj vēnu pilnību un vispārējo optisko nervu pietūkumu).
  2. Divdimensiju ultraskaņas izmantošana ir smadzeņu galvaskausa pētījums, kas ietekmē atvērto lielo bērna atsperi (neirosonogrāfija).
  3. Smadzeņu audu magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).
  4. Datoru tomogrāfijas izmantošana, lai apskatītu bērna smadzeņu vispārējo struktūru.

Divas pēdējās diagnostikas iespējas palīdz iegūt visaptverošu priekšstatu par slimību un precīzi apskatīt visu smadzeņu struktūru, kā arī apstiprina, ka jaundzimušo ķermenī ir aizdomas par patoloģijām.

Visprecīzākā metode HS izpētei un paaugstinātam intrakraniālam spiedienam ir jostas (mugurkaula) funkcija, iegūstot iegūto smadzeņu šķidruma šūnu sastāvu.

Patoloģiskās transformācijas HS procesā veicina paaugstinātu CSF noplūdi, kā arī sarkano asins šūnu, makrofāgu klātbūtni, kas atbalstīs intrakraniālo izolāciju smadzenēs.

Profilakse, kā arī ārstēšanas terapija hipertensiju hidrocefālijas sindromu jaundzimušajam bērnam.

Neskatoties uz sarežģītu moderno tehnoloģiju izmantošanu, HS apstrāde ar mūsu laiku joprojām ir diezgan sarežģīts process. HS ārstēšana mazuļiem zīdaiņa vecumā tiek veikta, izmantojot ambulatoro bērnu neirologu.

Dažos gadījumos tiek izmantoti specializēti kursi stacionārajai ārstēšanai īpašās nodaļās vai medicīnas un neiroloģiskās iestādēs.

Visas modernās metodes, kā ārstēt HS, ir saistītas ar ilgu ārstēšanas kursu iecelšanu, kuru skaitu nosaka bērna slimības īpašais smagums un laiks. Terapeitiskais kurss parasti ietver šādus procesus:

  1. Konsultācijas ar speciālistiem (pediatrs, neiroķirurgs un oftalmologs).
  2. Sedatīvi (diazepams un tazepāms).
  3. Smadzeņu asinsrites uzlabošana bērnam (Actovegin, Cavinton, Piracete, krampju izpausmju neesamība pēc sešiem bērna mēnešiem - Cerebrolizīns).
  4. Trofisko un metabolisko funkciju normalizācija smadzenēs (vitamīnu terapija B6, B1)
  5. Dehidratācija, kā arī cerebrospinālā šķidruma (diacrabs, glicerīns, furosemīds, spēcīgi izteiktu slimību laikā - acetazolomīda un panangīna) vispārējās produktivitātes samazināšanās.

Attīstoties hidrocefālijai uz intracerebrālās asins izolācijas fona, bērna ārstēšanas laikā ir jāizmanto tikai ķirurģiska iejaukšanās - ventriculatory shunting darbība.

Starp ne-narkotiku metodi Slimības ārstēšana ir īpaši svarīga pacienta ķermeņa masāžai, kā arī speciāli veidotiem ārstnieciskiem vingrošanas vingrinājumiem.

Slimības sekas

HS slimības sekas, kas diagnosticētas zīdaiņiem jaundzimušā periodā, var būt gan funkcionālas, gan organiskas.

Visbiežākais hidrocefālijas sindroma iznākums ir:

  1. Ūdeņraža attīstība.
  2. Simptomātiska kompensēta hidrocefālija pēc vecuma 8 mēnešos un līdz vienam gadam.
  3. Stabils galvas apkārtmēras palielinājums par vienu gadu vecu bērnu.

Visbiežāk tiek izmantotas jaundzimušo un zīdaiņu ķermeņa stipras kompensācijas spējas ar HS slimības attīstību pilnīga bērna stabilizācija līdz 1,5 - 2 gadu vecumam. 30% jaundzimušo ar šo simptomu var novērot pilnīgu atveseļošanos, kā arī atjaunot nervu un citu sistēmu darbību organismā.

Komplikācijas un prognozes

Hipertensijas-hidrocefālijas sindroma komplikācijas ir iespējamas jebkurā vecumā:

  • garīga un fiziska aizture,
  • aklums
  • kurlums
  • koma
  • paralīze,
  • fontanela izliekums,
  • epilepsija,
  • urīna un izkārnījumu nesaturēšana, t
  • letālu iznākumu.

Prognoze ir visizdevīgākā hidrocefālijas sindromam zīdaiņiem. Tas ir saistīts ar to, ka viņiem ir pārejošs asinsspiediena un cerebrospinālā šķidruma pieaugums, kas stabilizējas ar vecumu.

Vecākiem bērniem un pieaugušajiem prognoze ir salīdzinoši labvēlīga un atkarīga no GHS iemesla, ārstēšanas laicīguma un adekvātuma.

Veidi un klīniskās izpausmes

Simptomu parādīšanās ir saistīta ar diviem savstarpēji saistītiem patoloģiskiem procesiem, kas notiek pret hidrocefālijas sindroma fona zīdaiņiem. Ar aktīvo cerebrospinālā šķidruma veidošanos palielinās intrakraniālā spiediena līmenis. Tajā pašā laikā attīstās hidrocefālija, parādība, kurā pakāpeniski palielinās cerebrospinālā šķidruma daudzums, kā rezultātā deformējas jaundzimušā galvaskauss un spiediens uz smadzenēm.

Galvenais klasifikācijas kritērijs ir patoloģijas smagums un tā seku atgriezeniskums.

Ir šādas veidlapas:

  • Kompensēts. Raksturīga spēja atjaunot skartās smadzeņu zonas vai to funkciju veikšanu neiesaistītie nervu centri.
  • Subkompensēts. Diferencē smadzeņu daļējo spēju kompensēt šo funkciju, bet, ja nav atbalstošas ​​terapijas, patoloģiskais process tiek pasliktināts.
  • Dekompensēts. Ietekmētie nervu audi neatjauno darbu, un to funkcijas tiek zaudētas.

Kompensētā forma tiek uzskatīta par vienkāršu, jo nav tieša apdraudējuma bērna dzīvībai. Dekompensētu hipertensiju-hidrocefālijas sindromu bērniem uzskata par smagu slimību, vairumā gadījumu izraisot mūžizglītību.

HHS simptomi

Simptomu raksturs var atšķirties atkarībā no spiediena, kas ietekmē smadzenes, skarto vietu atrašanās vietu un citiem faktoriem. Visizteiktākais un bīstamākais ir jaundzimušā hidrocefālijas sindroms.

  • slikts muskuļu tonuss
  • zemas smaguma pakāpes iedzimtas refleksu aktivitātes formas (satveršana, rīšana), t
  • trīce vai krampji
  • krustveida acis
  • sistemātiska vemšana
  • izpaušanas šuves fontanel.

Sakarā ar pastāvīgo smadzeņu šķidruma sekrēciju, galvaskauss palielinās, mainās formas forma. Vidēji apkārtmērs pieaug par 1 cm mēnesī. Fotoattēlā parādīts palielināts un deformēts bērna galvaskauss ar HGS.

Vecākiem bērniem vai pusaudžiem hidrocefālijas sindromu pavada galvassāpes, slikta dūša, reibonis, sāpes, pārvietojoties acīm, un paaugstināta jutība pret stimuliem.

Tādējādi ir dažādas hidrocefālijas sindroma formas, ko raksturo smagums, simptomātiskas izpausmes un sekas pacienta veselībai.

Patoloģijas cēloņi

Tradicionāli faktori, kas izraisa hidrocefāliju, ir iedalīti iedzimtā un iegūtajā. Pamatojoties uz to, prezentētā patoloģija var rasties ne tikai jaundzimušajiem, bet arī pieaugušajiem.

HHS iedzimtie cēloņi:

  • sarežģīta grūtniecība vai dzemdības, t
  • augļa skābekļa bads,
  • dzimšanas traumas
  • priekšlaicīgas dzemdības
  • dzemdes intoksikācija vai infekcija,
  • ilgstoša uzturēšanās dzemdē pēc ūdens izplūdes,
  • hronisku slimību māte.

Šādu faktoru ietekme ne vienmēr izraisa hidrocefāliju, bet patoloģijas iespējamība palielinās. Bērni, kas dzimuši ar komplikācijām, ieteicams rūpīgi pārbaudīt pirmajos dzīves mēnešos.

  • patoloģiskie audzēji smadzenēs, t
  • galvas traumas,
  • galvas traumas
  • intrakraniāla hipertensija,
  • infekciozs smadzeņu bojājums
  • endokrīnās patoloģijas.

Hidrocefālija pieaugušajiem ir daudz mazāk izplatīta nekā bērnībā un parasti pacients to vairāk panes.

Kopumā ir dažādi HHS cēloņi, kas ir iedzimti un iegūti.

Terapeitiskās darbības

Ir svarīgi atcerēties, ka zīdaiņu hidrocefālijas sindromu var ārstēt tikai ar ārsta apstiprinātām metodēm. Pašapstrāde ir stingri aizliegta, jo var tikt nodarīts kaitējums bērna ķermenim.

Terapija ir sarežģīta. Terapeitiskie pasākumi tiek noteikti individuāli, ņemot vērā klīniskā attēla smagumu, iezīmes, pacienta vecumu. Galvenā terapijas metode ir zāles.

Ārstēšanas nolūkos šīs narkotiku grupas tiek izmantotas:

  • diurētiķis,
  • nomierinoši līdzekļi
  • nootropisks
  • antibiotikas
  • venotonika,
  • pretvēža.

Daudzas pozitīvas atsauksmes raksturo aktivitātes, kas ļauj bērnam attīstīt noteiktas prasmes un spējas, attīstīt savas spējas un pielāgot viņu sabiedriskajai dzīvei. Labu efektu raksturo terapeitiskā masāža, mērens treniņš. GHS var ārstēt arī ar daudzām fizioterapeitiskām procedūrām.

Prognoze un sekas

Jaundzimušajiem un zīdaiņiem novēro labvēlīgu iznākumu hidrocefālijas sindromā. Tas ir saistīts ar to, ka pakāpeniski stabilizējas intrakraniālais spiediens, un cerebrospinālā šķidruma sekrēcija palēninās. Ja ārstēšana notiek ātri un pareizi, tad atgūšanas varbūtība ir augsta.

Parastā HGS komplikācija jaundzimušajiem ir fontanel izliekums. Ar šo patoloģiju galvaskausa šuves nav pilnībā aizvērtas, tāpēc smadzenes kļūst neaizsargātas un ir pakļautas ārējām negatīvām sekām.

Pusaudžiem un pieaugušajiem HGS komplikācijas ir atkarīgas no tā attīstības cēloņiem. Dažos gadījumos patoloģija izraisa nopietnas sekas.

Tie ietver:

  • attīstības kavējumi
  • neskaidra redze
  • kurlums
  • atsevišķu muskuļu grupu paralīze
  • piespiedu zarnu kustība un urinēšana,
  • epilepsijas attīstību.

Smagos gadījumos hidrocefālijas sindroms var izraisīt plašu paralīzi, komas saplūšanu, nāvi.

Skatiet videoklipu: Atrod čekista pierakstus (Augusts 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send