Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

TORCH infekcijas un grūtniecība

TORCH infekcijas ir infekcijas slimību grupa, kas rada īpašu apdraudējumu auglim vai jaundzimušajam. Vices, kas nav savienojamas ar dzīvi, smagiem attīstības traucējumiem, augļa nāvi vai aborts - tas ir tikai neliels iespējamo problēmu saraksts. Taktika, nosakot jebkuru no šīm infekcijām, būs atkarīga no slimības stadijas, grūtniecības ilguma un pārbaudes rezultātiem.

Kas ir TORCH infekcija?

Saīsinājums TORCH (sk. "Izlecošs") nozīmē šādus stāvokļus:

  • T - toksoplazmoze - toksoplazmas infekcija, t
  • O - citas - citas infekcijas: vīrusu hepatīts, sifiliss, hlamīdija uc,
  • R - masaliņas - masaliņas,
  • C - citomegālija - citomegalovīrusa infekcija, t
  • H - herpes - 1. un 2. tipa herpes.

Visas šīs infekcijas ir atrodamas jebkura dzimuma un vecuma cilvēkiem, bet tās ir visbīstamākās grūtniecēm. Jebkuras slimības identificēšana no saraksta apdraud augļa intrauterīnu infekciju un komplikāciju attīstību:

  • iedzimtiem defektiem, tostarp tiem, kas nav savienojami ar dzīvi vai izraisa invaliditāti,
  • intrauterīna augšanas aizture,
  • smagiem attīstības traucējumiem pēc dzimšanas, t
  • augļa nāve jebkurā grūtniecības posmā
  • aborts,
  • priekšlaicīga dzemdība.

Savlaicīga patoloģijas atklāšana ļauj veikt nepieciešamos pasākumus un samazināt smagu komplikāciju risku.

Indikācijas TORCH infekcijas izmeklēšanai

Asins analīzi TORCH infekcijai veic visas grūtnieces:

  • pēc ārsta izrakstīšanās (ieteicams līdz 12 nedēļām)
  • uz 30 nedēļām.

Taktiku var pārskatīt, nosakot anomālijas vai infekcijas riska faktoru klātbūtni.

Grūtniece var atteikties veikt jebkādus diagnostikas testus, tostarp TORCH infekciju definīciju. Ir svarīgi saprast, ka šajā gadījumā visa atbildība par iespējamām problēmām ir pacientam.

Diagnostikas shēma

TORCH infekciju pārbaudes noteikumi:

  1. Veic asins analīzi no vēnas.
  2. Asinis tiek ievadītas tukšā dūšā vai 4 stundas pēc ēšanas.
  3. Pirms pārbaudes jūs varat dzert tīru, gāzētu ūdeni.
  4. 30 minūtes pirms asins nodošanas nav ieteicams smēķēt.

Savākto materiālu nosūta pētniecībai laboratorijā. Ar speciālu testēšanas sistēmu palīdzību tiek konstatētas antivielas asinīs specifiskajos marķieros, kas norāda uz infekciju. Parasti ir jānošķir divas antivielu klases:

  • Imūnglobulīni M (IgM) nosaka akūtas infekcijas laikā vai hroniskas patoloģijas paasinājuma gadījumā.
  • Imūnglobulīni G (IgG) tiek atklāti tikai pēc infekcijas.

Rezultātu novērtēšanu veic ārsts. Pareizai interpretācijai ir svarīgi ņemt vērā ne tikai identificētos imūnglobulīnus, bet arī to skaitu, kā arī attiecību.

Ir vairāki iespējamie scenāriji:

  1. Nav IgM un IgG. Sieviete ir seronegatīva. Viņa nekad nav tikusies ar infekciju. Viņas ķermenim nav aizsargājošu antivielu pret slimību. No vienas puses, tas ir labi - tagad nav apdraudēta auglim. No otras puses, infekcija var notikt jebkurā laikā. Primārā infekcija grūtniecības laikā ir visbīstamākā un saskaras ar nopietnām problēmām.
  2. Ir IgM, ne IgG. Svaiga infekcija. Ir akūta iekaisuma fāze. Aizsardzības antivielas ir tikko sākušas ražot. Ārstēšana ir nepieciešama.
  3. Ir IgM, ir IgG. Esošās patoloģijas atkārtota inficēšanās vai saasināšanās. Aizsardzības antivielas jau ir sākušas darbu. Rāda pārbaudi un ārstēšanu.
  4. Nav IgM, ir IgG. Infekcija notika sen. Nav novērota paasināšanās vai atkārtota infekcija. Nav nekādas briesmas sievietei un auglim.

Pēdējā iespēja ir visizdevīgākā grūtniecei. Viņš saka, ka infekcija iepriekš tika pārnesta (vai vakcinēta), un organisms ir izstrādājis specifiskas aizsargājošas antivielas. Ņemot vērā antivielu klātbūtni, nākotnes mātei un bērnam nav apdraudētas bīstamas infekcijas.

Tas ir svarīgi! Rezultātu interpretācija jāveic kopā ar citu informāciju, kas iegūta diagnostikas procedūrās.

Konstatējot M klases antivielas, pētījumi atkārtojas 2-4 nedēļu laikā. Ir nepieciešams novērtēt antivielu augšanu laika gaitā. IgG skaita samazināšanās un IgG augšana ir labvēlīga zīme un liek domāt, ka organisms aktīvi cīnās ar šo slimību.

Lai novērtētu augļa stāvokli:

  • Ultraskaņa (uzmanība tiek pievērsta iekšējo orgānu stāvoklim un nervu sistēmai, amnija šķidrumam, placentai). Ļauj identificēt augļa malformācijas pirmajā trimestrī. Novēloti runājot, polihidramnija un placentas mazspēja runā par intrauterīnu infekciju.
  • Dopplerometrija, lai novērtētu asins plūsmu dzemdē, placentā un nabassaites.
  • CTG, lai novērtētu augļa sirdsdarbību un noteiktu hipoksijas pazīmes.
  • Amniocentēze - amnija šķidruma uzņemšana.
  • Kordocentēze - nabassaites asins vākšana.

Pēdējās divas metodes ir invazīvas un tiek veiktas saskaņā ar stingrām norādēm.

T (toksoplazmozes) toksoplazmas infekcija

Patogēns: Toxoplasma gondii.

Saskaņā ar statistiku puse no pasaules iedzīvotāju ir inficēti ar šo parazītu. Dažās valstīs infekcija sasniedz 95%. Parazīta avots ir vairāk nekā 180 dzīvnieku sugas, ieskaitot mājas kaķus. Infekcijas ceļš ir fecal-orāls. Slims cilvēks nav bīstams citiem un nav lipīgs.

  • Vairumā cilvēku toksoplazmas infekcija ir asimptomātiska un pēc fakta parādās.
  • Toksoplazmozes risks ir tikai grūtniecēm un cilvēkiem ar samazinātu imunitāti.
  • Parazīts ir rezistents pret antibiotikām. Tas izskaidro slimības ārstēšanas sarežģītību. Lai no ķermeņa pilnīgi noņemtu Toxoplasma cistas, tas ir gandrīz neiespējami.

  • zemas kvalitātes ķermeņa temperatūra (līdz 37,5 grādiem),
  • galvassāpes
  • vispārējs vājums
  • muskuļu un locītavu sāpes
  • pietūkuši limfmezgli.

Ar smagu gaitu uz imūndeficīta fona parādās ādas izsitumi. Iespējamie smadzeņu bojājumi.

  • aborts agrīnā stadijā,
  • regresīvā grūtniecība
  • priekšlaicīga dzemdība.

Sekas auglim būs atkarīgas no infekcijas ilguma. Kad inficēti pirmajā trimestrī, ir nopietnas malformācijas:

  • anencepālija - smadzeņu lielo puslodes trūkums,
  • mikrocefālija - smadzeņu mazināšana,
  • hidrocefālija - šķidruma uzkrāšanās smadzeņu kambaros un paaugstināts intrakraniālais spiediens, t
  • acu anomālijas līdz anoftalmijai (acs ābola trūkums), t
  • aknu, nieru un citu iekšējo orgānu anomālijas.

Otrajā trimestrī saglabājas defektu veidošanās varbūtība, bet parasti tie ir saderīgi ar dzīvi. Inficējoties pēc 18 nedēļām, rodas šādi nosacījumi:

  • smaga anēmija
  • palielinātas aknas un liesa,
  • smadzeņu attīstības traucējumi.

Trešajā trimestrī infekcija izraisa iedzimtas toksoplazmozes veidošanos. Augļa nāves varbūtība ir augsta. Bieži vien ir bērna nāve dzemdībās. Izdzīvojušie bērni pilnībā saņem visus patoloģijas simptomus:

  • augsta ķermeņa temperatūra
  • bojājumu parādīšanās uz ādas
  • palielinātas aknas un liesa,
  • dzelte
  • konvulsīvs sindroms.

Pat ar atbilstošu terapiju pilnīga atveseļošanās notiek ļoti reti. Pārdzīvojušos bērnus aizkavē fiziskā un garīgā attīstība. Atklāja smagu iekšējo orgānu patoloģiju.

  • Ja līdz 22 nedēļām konstatējat smagas anomālijas, parādās aborts.
  • Antibakteriāla terapija tiek noteikta, ja sievietes vēlas saglabāt bērnu. Izmantoti līdzekļi no makrolīdu un sulfonamīdu grupas, sākot no otrā trimestra. Ārstēšanas kurss ir 4 nedēļas vai ilgāks.
  • Antibakteriālās terapijas fonā skābe tiek norādīta ar devu līdz 5 g (lai novērstu kaulu smadzeņu komplikācijas).
  • Pēc dzemdībām tiek pārbaudīts, vai bērnam ir Toksoplazmas infekcija. Saskaņā ar indikācijām, kas paredzētas antibiotiku terapijai.

O (citas) citas infekcijas

Sarakstā ir šādi stāvokļi:

  • B hepatīts,
  • C hepatīts,
  • listerioze
  • hlamīdijas
  • gonokoku infekcija
  • sifilisu
  • HIV infekcija.

Simptomi būs atkarīgi no identificētā patogēna.

Sekas auglim nosaka konkrētā slimība:

  • Vīrusu hepatīts agrīnā stadijā reti tiek pārnests uz augli, tāpēc gandrīz neizraisa iedzimtas anomālijas. Iespējamā infekcija trešajā trimestrī ar hroniskas patoloģijas rašanos auglim. Vairumā gadījumu bērna infekcija rodas dzemdībās.
  • Listerioze. Intrauterīna infekcija izraisa specifisku granulomu veidošanos iekšējos orgānos, pārkāpjot to funkciju. Tas galvenokārt ietekmē plaušas, aknas, liesu, nervu sistēmu. Infekcija grūtniecības laikā izraisa nāvi vai priekšlaicīgu bērnu, kurš mirst divu nedēļu laikā. Inficējot dzemdību laikā, rodas jaundzimušā listerioze - bīstams stāvoklis ar augstu mirstību.
  • Hlamīdijas. Infekcijas sākumposmā var rasties aborts, bet pēdējā brīdī draud priekšlaicīga dzemdība. Aizkavējas augļa attīstība. Inficējoties dzemdību laikā, rodas jaundzimušo rinīta, konjunktivīta un pneimonijas attīstība.
  • Gonokoku infekcija. Sākumā tas izraisa nopietnus embrija defektus un nāvi. Grūtniecības otrajā pusē infekcija izraisa augļa infekciju un priekšlaicīgu dzemdību. Gonoreja jaundzimušajam bieži beidzas ar sepsi.
  • Sifiliss. Klīniskie simptomi reti sastopami grūtniecības laikā. Pēc dzemdībām tiek konstatēti iedzimta sifilisa simptomi. Ir konstatētas kaulu un locītavu slimības, ādas izsitumi, drudzis. Papildu nervu sistēmas bojājumi, redzes un dzirdes traucējumi.
  • HIV infekcija. Infekcija notiek galvenokārt dzemdībās. HIV inficētiem bērniem attīstās AIDS.

Ārstēšanas metodes būs atkarīgas no identificētās patoloģijas, tā smaguma un grūtniecības ilguma. Ar dzīvību nesaderīgu defektu veidošanās liecina par abortu.

R (masaliņu) masaliņa

Patogēns: masaliņu vīruss.

Tas tiek pārnests no cilvēka uz cilvēku ar gaisa pilieniem. Infekcijas avots ir slima persona divas dienas, lai parādītu izsitumus uz ādas. Jutība pret vīrusu ir ļoti augsta, un nevakcinētai grūtniecei ir visas iespējas inficēties ar šo bīstamo slimību.

Vakcinācija ir labākais masaliņu profilakses pasākums. Vakcinācija ir iekļauta valsts kalendārā un tiek dota visiem bērniem savlaicīgi. Ja sieviete nav vakcinēta un bērnībā nav bijusi masaliņa, pirms grūtniecības plānošanas viņai jāsaņem vakcinācija.

  • Akūtas vīrusu infekcijas pazīmes: mērens drudzis, iesnas, klepus.
  • Izsitumi pēc 24-48 stundām pēc pirmajiem slimības simptomiem. Izsitumi tiek attēloti ar nelieliem spilgti sarkaniem plankumiem visā ķermenī (galvenokārt uz roku un kāju ekstensīvajām virsmām ap locītavām).

Sekas auglim:

  • Ja līdz 12 nedēļām esat inficējies ar masaliņu vīrusu, parasti grūtniecība tiek pārtraukta. Tiek veidoti smagi defekti, kas nav savienojami ar dzīvi.
  • Infekcija II un III trimestrī izraisa sirds defektu veidošanos, redzes orgānu un kurlumu. Nav izslēgta augļa ādas un nervu sistēmas bojājumi.

Smagu augļa anomāliju noteikšana līdz 22 nedēļām liecina par mākslīgu abortu.

Specifiska apstrāde netiek veikta. Izstrādājot grūtniecības komplikācijas, ir novērota to korekcija: terapijas saglabāšana, dzemdes kakla asinsrites atjaunošana utt.

C (citomegālija) citomegalovīrusu infekcija

Patogēns: citomegalovīruss (CMV).

Pārnes pa gaisu, izkārnījumos un perorāli un parenterāli. Saglabāts asinīs latentā formā dzīvei. Tas tiek aktivizēts, samazinot imunitāti.

Vairumā gadījumu CMV infekcijas gaita ir asimptomātiska. Varbūt šādu apzīmējumu parādīšanās:

  • mērens ķermeņa temperatūras pieaugums līdz subfebriliem skaitļiem
  • palielināta kakla limfmezgli
  • neliels rūgtums un klepus,
  • paplašināta liesa un aknas.

Sekas auglim:

  • Pirmajā trimestrī infekcija izraisa spontānu aborts. Ir novērota smagu malformāciju rašanās: mikrocefālija un hidrocefālija, acu un gremošanas trakta bojājumi.
  • Otrajā trimestrī infekcija noved pie augļa attīstības kavēšanās. Tas izraisa jaundzimušo jaudu.
  • III trimestrī infekciju papildina intrauterīna citomegalovīrusa infekcija. Pēc dzimšanas palielinās aknas un liesa, parādās dzelte, hemorāģiski izsitumi uz ādas. Iespējamā progresējoša anēmija un asiņošana. Iedzimta infekcija var izraisīt nervu sistēmas bojājumus un aizkavēt bērna attīstību.

  • Imūnstimulanti, lai uzturētu ķermeņa kopējo reaktivitāti.
  • Cilvēka imūnglobulīns intravenozi trīs reizes grūtniecības laikā tiek ievadīts ar sākotnējo infekciju un latentās slimības reaktivāciju.

H (herpes) herpes

Patogēns: 1. un 2. tipa herpes simplex vīruss (HSV).

Transmisijas veidi un infekcijas pazīmes ir līdzīgas CMV infekcijai.

  • Grupētu burbuļu parādīšanās ar caurspīdīgu saturu. Bojājumu lokalizācija - gļotādas lūpas, dzimumorgāni. Pēc dažām dienām burbuļi plīst, viņu vietā ir čūlas, kas pārklātas ar garozu un pazūd bez pēdām.
  • Vairumā gadījumu sievietes vispārējais stāvoklis necieš. Primārās infekcijas gadījumā var paaugstināties ķermeņa temperatūra.

Sekas auglim:

  • Labības herpes nav bīstamas bērnam un neietekmē grūtniecības gaitu.
  • Dzimumorgānu herpes gadījumā ir iespējama bērna piedzimšanas infekcija ar visu slimības klīnisko simptomu attīstību. Sākumposmā ir iespējams veidot smagus defektus.

Ārstēšanas režīms: pretvīrusu zāles no agrīnās stadijas. Turklāt var parakstīt imūnmodulatorus.

Identificētā TORCH infekcijas dzimšana notiek caur dzimšanas kanālu, ja nav bērna inficēšanās riska. Pretējā gadījumā tiek parādīta ķeizargrieziena daļa. Piegādes metodi nosaka pēc pilnīgas pārbaudes un to var pārskatīt ārstēšanas gaitā.

Kādas ir TORCH infekcijas briesmas?

Par laimi, TORCH infekcijas grūtniecības laikā mūsdienās ir diezgan reti, bet tas ir saistīts ar pienācīgi organizētiem profilakses pasākumiem, nevis tāpēc, ka tie ir reti. Iespēja saslimt ar kādu no šīm slimībām ir praktiska jebkurai sievietei, tāpēc ir svarīgi savlaicīgi noteikt imunitātes trūkumu pret viņiem un veikt visus nepieciešamos pasākumus, lai novērstu infekcijas iespēju un to negatīvo ietekmi uz nedzimušo bērnu.

TORCH infekciju sekas parasti ir līdzīgas viena otrai, bet ievērojami atšķiras atkarībā no grūtniecības ilguma, kurā infekcija notika. Ja sieviete inficējas ar kādu no šīm infekcijām, kas radušās ieņemšanas brīdī vai pirmajās divās nedēļās pēc olšūnas apaugļošanas, nav iespējams izvairīties no embrija nāves. Vairumā gadījumu sieviete pat nezina, ka grūtniecība bija klāt. Lai saglabātu šādu grūtniecību, nav jēgas, jo auglim būs ļoti nozīmīgi defekti.

TORCH infekcijas rezultāts, kas attīstās 2–12 nedēļu laikā, ir gandrīz identisks, vairumā gadījumu auglis mirst un notiek aborts. Ja tiek veikta terapijas saglabāšana, tad ir iespēja nēsāt bērnu, bet ar ļoti nozīmīgiem iekšējo orgānu attīstības traucējumiem. Ja infekcija notiek 12–25 nedēļu laikā, tad auglim var rasties iekšējo orgānu iekaisuma slimības un izraisīt to deformācijas, ko bieži sauc par nepatiesiem defektiem. Bieži vien šiem bērniem ir attīstības kavējumi.

Ja sieviete inficējas pēc 26 nedēļām, tad priekšlaicīgas dzemdību attīstības iespējamība ir ļoti augsta. Dzimušajiem bērniem parasti ir neiroloģiski rāmja smaguma un citu veselības problēmu simptomi. Lai iegūtu priekšstatu par to, kas ir TORCH infekcija un kā izvairīties no infekcijas, apsveriet visbīstamākās no tām sīkāk.

Toksoplazmoze

Toksoplazmoze ir ļoti izplatīta slimība. Saskaņā ar statistiku viņi ir slimi ar trešdaļu mūsu planētas iedzīvotāju. Bet praksē mūsu valstī gandrīz visi pieaugušie demonstrē imunitāti pret toksoplazmozi, kas nozīmē, ka viņi ir tikušies ar šo slimību un pat ir bijuši vieglas slimības. Visticamāk, tas ir saistīts ar mājdzīvnieku turēšanas tradīciju. Kaķi ir Toxoplasma nesēji, kas izraisa slimību.

Toksoplazma attīstās kaķu organismā un tiek pārnesta uz cilvēkiem, visbiežāk ar netīrām rokām. Parastos veselības apstākļos cilvēks slimību pārnes bez jebkādiem simptomiem un attīsta imunitāti mūža garumā. Šīs slimības draudi ir tikai grūtniecēm pirmajās 12 nedēļās, kad placenta vēl nav izveidojusies.

Pirmajā trimestrī Toxoplasma var ietekmēt smadzeņu, aknu, liesas un augļa acu pirmsākumus, kas noved pie tā turpmākās invaliditātes.. Infekcija ilgstošos grūtniecības periodos samazina deformāciju rašanās iespējamību, bet ne pilnībā izslēdz. Ja TORCH infekcijas analīze grūtniecības laikā neatklāj imunitāti pret toksoplazmu, ir nepieciešams mazināt kontaktu ar dzīvniekiem, īpaši kaķiem, ļoti rūpīgi nomazgāt augļus un dārzeņus un pakļaut gaļu spēcīgai termiskai apstrādei.

Masaliņas - slimība, ko daudzi uzskata par vienkāršu bērnības slimību, var būt sods nedzimušam bērnam, ja grūtniece inficējas. Bērnībā masaliņas parasti izpaužas bez komplikācijām, īpaši, ja visas vakcinācijas tiek veiktas pēc vecuma. Slimība rada mūža imunitāti, kā arī pienācīgu vakcināciju.

Ja grūtniece pirmajā trimestrī inficējas ar masaliņām, tā var izraisīt nopietnus sirds, nervu audu, dzirdes un redzes bojājumus. Otrajā un trešajā trimestrī vīruss vairs nav tik bīstams, bet nodotā ​​slimība izraisa bērna izaugsmes un fiziskās attīstības kavēšanos. Ja inficēšanās sākumposmā parasti tiek ieteikta aborts, ja tas nenotiek spontāni. Otrajā un trešajā trimestrī grūtniecība ir biežāk saglabājusies, bet tiek nodrošināta īpaša ārstēšana. Ja sieviete inficējas grūtniecības beigās, pastāv iespēja, ka bērnam ir klīniskas masaliņas pazīmes.

Ieteicams veikt masaliņu antivielu testu grūtniecības plānošanas stadijā un, ja tās nav konstatētas, vakcinēt.. Aptuveni divus mēnešus pēc vakcinācijas sieviete var plānot grūtniecību, nebaidoties par bērna veselību.

Citomegalovīrusa infekcija

Citomegalovīrusu infekcija, kā norāda nosaukums, ir vīrusu slimība, bet šīs slimības ārstēšana ar pretvīrusu zālēm ir iespējama. Šis vīruss tiek pārnests caur asinīm, seksuālo kontaktu un mātes pienu. Lielākā daļa cilvēku ir tā pārvadātāji, bet ar normālu imunitāti tas neizpaužas un nerada diskomfortu.. Šī slimība ir bīstama tikai cilvēkiem ar vājinātu imūnsistēmu un grūtniecēm.

Auglis var būt inficēts, gan dzemdē caur placentu, gan augļa membrānām, kā arī laikā, kad ved cauri dzimšanas kanālam un zīdīšanas laikā. Citomegalovīrusa infekcija grūtniecības laikā ir tieša norāde uz gabalu abortu, jo kaitējums, ko tas rada auglim, ir pārāk bīstams. Visbiežāk skar smadzenes un centrālo nervu sistēmu. Arī bieži palielinās aknas un liesa. Bērni, kas dzimuši, parasti ir nedzirdīgi, neredzīgi, vai arī atpaliek no attīstības.

Labāk ir veikt citomegalovīrusa testus pirms grūtniecības, tas palīdzēs noteikt risku un mēģinās novērst infekcijas iespējamību grūtniecības laikā. Cytomegalovīrusa pārnēsāšana nav bīstama, pat ja bērns inficējas, viņš parasti kļūst tikpat pasīvs kā viņa vecāki un lielākā daļa cilvēku. Turklāt pastāv īpaša pretvīrusu terapija, kas palīdz ievērojami samazināt šīs slimības ietekmi.

Ikviens zina, ka herpes ir iekļautas arī TORCH infekciju sarakstā. Tas ir saistīts ar to, ka herpes infekcija grūtniecības laikā ir ļoti bīstama auglim. Ir divu veidu herpes simplex - pirmais parādās kā izsitumi uz lūpām, otrais - uz dzimumorgāniem. Pirmā veida herpes ir mazāk bīstamas, bet var izraisīt arī nepatīkamas sekas.

Ja sieviete ir pasīvā herpes slimniece vai cieš no atkārtotas herpes, bērns saņem antivielas un šī situācija ir optimāla. Vissliktākais, ja sieviete inficējas grūtniecības laikā, īpaši pirmajā trimestrī. Ir taisnīgi teikt, ka lielākā daļa pieaugušo iedzīvotāju ir abu herpes simplex formu nesēji, bet dažreiz var izvairīties no infekcijas, un tad tas kļūst par problēmu grūtniecības laikā.

Ja herpes infekcija iestājas grūtniecības pirmajā trimestrī, aborts palielinās. Terapijas saglabāšana šādā situācijā nav ieteicama, jo varbūtība, ka bērnam ir nopietns kaitējums nervu sistēmai un smadzenēm, ir augsts. Infekcija pat trešajā trimestrī būtiski palielina nedzīvi dzemdību vai dzemdību risku ar smagu smadzeņu bojājumu.

Otrā tipa herpes atkārtotas saslimšanas gadījumā tieši pirms dzemdībām ir iespēja piegādāt ar cesareanu. Lai gan ārstēšana ar acikloviru un dzimšanas kanāla dezinfekcija tieši pirms dzemdībām tiek veikta biežāk, kas ļauj dzemdēt dabiskā veidā.

Kā atšifrēt TORCH kompleksu?

TORCH komplekss saņēma šo nosaukumu, pamatojoties uz infekciju nosaukumiem.

  • To - toksoplazmoze,
  • R - masaliņas,
  • C-citomegalovīruss,
  • H - herpes.

Herpes vīruss ietver vairākus veidus. Gatavojoties grūtniecībai, sieviete veic analīzi par I un II tipa herpes simplex.

TORCH-infekcijas, neskatoties uz vispārpieņemto viedokli, nav uzskatāmas par hlamīdijām. Viņu, kā arī citu infekciju, kas var izraisīt bērna intrauterīnu infekciju, analīzi, ārsts nosaka atsevišķi. Bieži vien šīs infekcijas attiecas uz burtu O saīsinājumā TORCH, jo "cits" ir tulkots no angļu valodas kā citi. Šī vēstule ietver hepatītu, listeriozi, sifilisu, HIV, enterovīrusu un vējbakām.

Visi šie vīrusi un baktērijas uzbrūk daudzu cilvēku organismiem, bet termins TORCH attiecas tikai uz sievietēm, kas atrodas stāvoklī, viņu mazuļiem. Šo infekciju grupa izraisa augļa iedzimtas anomālijas un var izraisīt augļa nāvi un mirušā bērna dzimšanu. TORCH infekcijas izraisa nenozīmīgas sāpīgas sajūtas nākotnes mamās un var pat nepamanīt. Tomēr tas izraisa augļa infekciju, kas izraisa nopietnas komplikācijas, it īpaši, ja infekcija sākās bērna pirmajā trimestrī. Šajā periodā notiek visu bērnu sistēmu un orgānu veidošanās, un patogēno faktoru ietekme uz tiem ir ļoti pamanāma.

Kā tiek veikta analīze?

Lai pārbaudītu šīs infekcijas, sievietei ir jānodod asinis no vēnas. Analīzei, kas veikta tukšā dūšā, papildus pēdējā maltītei nevajadzētu iekļaut taukainus pārtikas produktus. Asinīs tiek konstatētas antivielas pret šīm slimībām, tas ir, imūnglobulīni, kuriem ir apzīmējums "Ig". Tie sastāv no piecām klasēm, bet TORCH infekciju noteikšanai tiek analizēti tikai divi (IgM un IgG).

Lielākā daļa laboratoriju iesaka veikt šo analīzi kompleksā, bet jūs varat selektīvi noteikt antivielu klātbūtni. Ir arī kvalitatīva un kvantitatīva analīze. Protams, kvantitatīvais būs optimālākais, jo tas ļaus jums uzzināt vairāk informācijas rezultātu interpretēšanai.

M klases antivielas liecina, ka pēdējā laikā infekcija ir notikusi un slimība ir akūta. G klases antivielas veidojas organismā kādu laiku pēc inficēšanās un ir „imūna” konkrētai slimībai, norādot, ka tā reiz tika nodota. Dažos gadījumos, kad nepieciešama informācija par to, kad infekcija bija precīzi, ārsts var izrakstīt citu testu, lai noteiktu IgG aviditāti, kas parāda, kad organisms sāka ražot šīs antivielas.

TORCH infekcijas analīzes rezultātu dekodēšana

Analīzes rezultātu interpretē, pamatojoties uz to, ka, veicot bērnu, sievietes primārā infekcija ir bīstama. Ja sieviete ir saskārusies ar šo infekciju patogēniem agrāk, tad primārā infekcija vairs nav biedējoša.

Ja rezultātos ir G klases antivielas un M klase nav, tad jūs varat droši plānot koncepciju. Ķermenis jau ir cietis slimību, ir izveidojis imunitāti, tāpēc nedz grūtniece, nedz bērns nav apdraudēts.

Ja asinīs nav IgG vai IgM, pastāv liela varbūtība, ka “iepazīsies” ar infekciju laikā, kad bērns piedzimst. Eksperti laiku pa laikam iesaka uzraudzīt antivielu rašanos, un, nosakot grūtniecību, Jums nekavējoties jāveic cita TORCH infekcijas analīze.

Ja asinīs ir M klases imūnglobulīni, tas liecina, ka organisms nesen inficējies. Par infekcijas periodu var runāt par IgG antivielu skaitu. Ja tie vēl nav izveidojušies, tas nozīmē, ka kopš inficēšanās brīža nav pagājis daudz laika. Slimības, piemēram, toksoplazmoze, herpes un citomegalovīruss, var neparādīties, vai arī tās var rasties ar tādiem pašiem simptomiem kā saaukstēšanās gadījumā, tāpēc sieviete bieži uzzina par TORCH infekcijām tikai pēc analīzes. Grūtniecības plānošana ir iespējama tikai pēc pilnīgas atveseļošanās.

Tagad runāsim par katru no infekcijām sīkāk, kā arī par to, kā tās ietekmē sievietes stāvokli ķermenī, kā arī bērnu.

Citomegalovīruss (video)

Šī slimība tika atklāta tikai divdesmitajā gadsimtā. Tas tiek pārnests seksuāli caur asinīm, kamēr baro bērnu ar krūti. CMV ietekme uz cilvēka ķermeni ir atkarīga no imūnsistēmas stāvokļa. Ja tas ir vājināts, citomegalovīruss "pamostas" un sāk uzbrukt daudzām sistēmām un orgāniem. Antivielas pret šo slimību veidojas uzreiz pēc atgūšanas, tāpēc atkārtota inficēšanās nenotiek.

Grūtniecības laikā CMV nodara lielu kaitējumu auglim. Bērna infekcija var notikt ne tikai no pašas mātes - caur placentu un augļa membrānām, bet pat no tēva, kad tā ir dzimusi, jo šis vīruss var būt arī spermā. Turklāt darba laikā ir iespējama infekcija. Intrauterīna infekcija ir saistīta ar to, ka auglis var izdzīvot, vai bērns piedzimst ar šo slimību. Tajā pašā laikā viņš var piedzīvot hepatītu, pneimoniju, iedzimtas anomālijas, smadzeņu dropiju, sirds defektus, dzelti. Turklāt bērnu var identificēt kurlumu, muskuļu vājumu, epilepsiju, garīgo atpalicību. Tāpēc šī slimība ir mākslīga aborta veikšanas rādītājs.

Daudzi ārsti apgalvo, ka herpes nav slimība, bet slimību grupa, kas ir vīrusu un infekcijas slimība.

Herpes var inficēt seksuāli, kā arī gaisa pilienus. Tā pati slimība nonāk auglim un slims māte caur placentu.

Kad cilvēks inficējas, organismā tiek veidotas antivielas, kas vēl vairāk mazina vīrusa attīstību, un slimības izpausme sākas, kad imunitāte ir vājināta. Ja sieviete nozvejotas herpes pirms bērna ieņemšanas, antivielas kopā ar vīrusu caur asinīm pāriet uz bērnu, bet vairumā gadījumu nav riska bērna veselībai.

Svarīga informācija. Ja laikā, kad bērns piedzima, sieviete kļuva par pirmo herpes infekciju (īpaši pirmajā trimestrī), grūtniecība var izraisīt augļa nāvi. Ja herpes tiek konstatētas bērna nēsāšanas otrajā vai trešajā trimestrī, ir iespējams, ka bērns piedzimst ar tādām patoloģijām kā sirds slimības, tīklenes bojājumi, mikrocefālija utt.

Infekcija var rasties dzemdību laikā, kad bērns iziet cauri slimo mātes dzimšanas kanālam. Tāpēc, kad šis vīruss tiek atklāts, ārsti izraksta ķeizargriezienu.

TORCH infekciju analīze jāveic pirms plānotās ārstēšanas, kā arī grūtniecības laikā. Ja grūtnieces asinīs neatrodas G klases imūnglobulīns, viņai ir jāveic īpaša piesardzība un jādara viss nepieciešamais, lai novērstu infekciju.

Secinājums

Tiklīdz precējies pāris nolemj iedomāties bērnu, viņiem ir jāsaprot pilnīga atbildība par šo lēmumu. Tāpēc ir nepieciešams nopietni sagatavoties grūtniecībai, lai bērna nēsāšanas process būtu viegls, un bērns piedzimst veselīgi un bez novirzēm.

Pirmajā ārsta vizītē sievietei tiek noteikta analīze, lai noteiktu TORCH infekcijas, kas ietver herpes, masaliņas, citomegalovīrusu infekciju, toksoplazmozi. Šīs slimības pašas par sevi nav bīstamas un nepārtraukti. Tomēr situācija sākotnējās infekcijas laikā mainās grūtniecības laikā. Katra no šīm slimībām ir bīstama nākotnes bērna veselībai, jo infekcija bieži ir dzemdē un tiek pārnesta uz bērnu no slima mātes caur placentu, asinīm un dzimšanas kanālu. Ja infekcija notika bērna nēsāšanas pirmajā trimestrī, ārsti iesaka abortu. Ja bērns ir inficēts otrajā vai trešajā trimestrī, viņam var rasties iedzimtas anomālijas, deformācijas un citas dzīvībai bīstamas slimības.

Tieši šī iemesla dēļ pirmajai analīzei jānotiek pirms grūtniecības, bet otrā -, kad bērns tiek pavadīts. Ja asinīs ir konstatēti G klases imūnglobulīni un M klase nav, tad grūtniecība nav apdraudēta. Ja kādas no šīm klasēm antivielas nav asinīs, tad sievietei ir jābūt ļoti uzmanīgai viņas veselībai un jāņem viss, lai netiktu inficēti ar šīm bīstamajām slimībām.

Skatiet videoklipu: TORCH BSc. Naida Mehmedbašić i dr Eldar Mehmedbašić (Augusts 2019).

Loading...