Vīriešu veselība

Janumet - kombinētā narkotika 2. tipa diabēta slimniekiem

Pin
Send
Share
Send
Send


Cukura diabēta slimniekiem ir svarīgi, lai tabletes, ko tās lieto, dod labu rezultātu par zemākām izmaksām. Ir zāles, kas atsevišķi satur aktīvās sastāvdaļas, bet ir tādas, kurās aktīvās sastāvdaļas ir kombinētas. Tās parasti ir efektīvākas ārstēšanā. Viens no šiem instrumentiem, saskaņā ar lietošanas instrukcijām - "Janumet". Apskatīsim, kā tā darbojas un kādas īpašības to atšķir no līdzīgām zālēm pretdiabēta zāļu tirgū.

Atbrīvojiet formu, sastāvu un iepakojumu

Pieejamas tablešu veidā, apvalkotas. Vienā blisterī 14 gab. Kastītē var būt 1, 2, 4, 6 vai 7 blisteri.

  • 500, 800 vai 1000 mg metformīna,
  • 50 mg sitagliptīna monohidrāta fosfāta, t
  • mikrokristāliskā celuloze, t
  • povidons,
  • nātrija fumarāts,
  • nātrija laurilsulfāts.

Farmakoloģiskā iedarbība

Sakarā ar divu komponentu - metformīna un sitagliptīna iedarbību - pastiprinās zāļu hipoglikēmiskā iedarbība. Tie papildina viens otru, samazinot cukura līmeni asinīs.

Sitagliptīns ir DPP-4 inhibitors, kura iedarbība aktivizē inkretīnus, kas savukārt regulē glikozes homeostāzi. Tie palīdz palielināt insulīna sekrēciju, ja šajā organismā ir vajadzīgs ķermenis. Tas nomāc glikagona izdalīšanos un līdz ar to aknu glikozes sintēzi.

Metformīns ir biguanīds, kas palielina glikozes toleranci un pēc tam samazina tā koncentrāciju asinīs un sintēzi aknās. Turklāt pastiprināta šūnu jutība pret glikozi.

Farmakokinētika

"Yanumeta" deva ir vienāda ar metformīna un sitagliptīna atsevišķu ievadīšanu. Pirmās vielas biopieejamība - 87%, otrā - 60%.

Sitagliptīna maksimālā aktivitāte ir no 1 līdz 4 stundām pēc norīšanas. Metformīns tiek aktivizēts pēc 2 stundām. Ja pirmā iedarbība neietekmē uzturu, tad otra palēninās no apvienošanās ar pārtiku.

Galvenā izdalīšanās metode ir caur nierēm. Metabolisms ir minimāls.

2. tipa cukura diabēts ar nepietiekamu uzturu un fizisko slodzi. Var izmantot kā atsevišķu instrumentu vai kombinācijā ar sulfonilurīnvielu vai insulīnu.

Kontrindikācijas

  • Palielināta jutība pret komponentiem
  • Nosacījumi, kas ietekmē nieru darbību (dehidratācija, infekcija), t
  • 1. tipa diabēts,
  • Slimības, kas izraisa audu hipoksiju (miokarda infarktu, sirds mazspēju), t
  • Nieru vai aknu darbības traucējumi,
  • Diabētiskā ketoacidoze,
  • Alkoholisms,
  • Grūtniecība un zīdīšana.

Lietošanas instrukcija (metode un devas)

Devas, ko noteicis ārsts, pamatojoties uz testiem un ķermeņa individuālajām vajadzībām. Sitagliptīna maksimālā dienas deva ir 100 mg. Pamatojoties uz šo izrakstīšanas procedūru.

Parasti tabletes lieto divas reizes dienā, no rīta un vakarā. Ir atļauta pakāpeniska devas palielināšana. Uzsāciet ārstēšanu ar 50 mg sitagliptīna vai 500 mg metformīna divas reizes dienā, pievienojot pašreizējo devu. Pārejot no šo vielu kombinētās ārstēšanas, deva paliek nemainīga, ja nepieciešams, koriģē.

Lai samazinātu kuņģa-zarnu trakta problēmas, ir nepieciešama pakāpeniska devas palielināšana.

Blakusparādības

  • Galvassāpes
  • Pankreatīts
  • Slikta dūša, sāpes vēderā,
  • Anoreksija,
  • Metāla garša mutē,
  • Vemšana
  • Caureja vai aizcietējums
  • Sausa mute
  • Alerģiskas reakcijas
  • Miegainība,
  • Klepus
  • Anēmija,
  • Laktātacidoze
  • Hipoglikēmija,
  • Perifēra tūska.

Pārdozēšana

Pārdozēšanas gadījumā var rasties laktātacidoze. Šādā gadījumā no organisma ir jānoņem zāļu paliekas, tad jāveic hemodialīze un tiek uzraudzīts pacienta stāvoklis.

Iespējami arī hipoglikēmijas simptomi. Gaismas formā ir nepieciešams ogļhidrātu bagāts ēdiens. Vidēji smagu un smagu gadījumā Jums būs nepieciešama glikagona vai dekstrozes šķīduma injekcija, lai pacients nonāktu apziņā un ēst ogļhidrātus saturošu pārtiku. Pēc tam ir nepieciešama obligāta pārsūdzība ārstējošajam ārstam, lai izlabotu zāļu devu.

Narkotiku mijiedarbība

Jāapsver citu līdzekļu mijiedarbība ar katru aktīvo Yanumeta sastāvdaļu.

Metformīna iedarbība var pavājināties:

  • tiazīdu diurētiskie līdzekļi, t
  • glikagons
  • kortikosteroīdi, t
  • estrogēni
  • fenotiazīni,
  • nikotīnskābe
  • vairogdziedzera hormoni,
  • kalcija antagonisti, t
  • fenitoīns,
  • simpatomimētiskie līdzekļi,
  • izoniazīds.

  • insulīnu
  • NPL
  • sulfonilurīnvielas atvasinājumi,
  • akarboze,
  • klofibrāta atvasinājumi,
  • MAO un AKE inhibitori,
  • ciklofosfamīds,
  • oksitetraciklīns,
  • beta blokatori.

Cimetidīns spēj palēnināt metformīna iedarbību, kas apdraud acidozes veidošanos.


Sitagliptīns var palielināt maksimālo zāļu koncentrāciju "Digoksīns", "Januvia", "Ciklosporīns". Būtībā šīs vielas mijiedarbība ar citām zālēm nesniedz klīniski nozīmīgus rādītājus, proti, nav vienlaicīgas lietošanas kontrindikācijas.

Kopīga ārstēšana ar sulfonilurīnvielas atvasinājumiem vai insulīnu var izraisīt hipoglikēmiju, kad deva tiek pārsniegta.

Īpaši norādījumi

48 stundas pirms un pēc pētījumiem, kuros izmanto jodu saturošas zāles, zāles tiek atceltas.

Visa ārstēšanas kursa laikā ir nepieciešams nepārtraukti pārbaudīt nieru stāvokli un regulāri pārbaudīt.

Pastāv risks ietekmēt spēju vadīt transportlīdzekļus, tāpēc ir nepieciešams izlemt par tā iespējamību visā ārstēšanas laikā. Tas ir īpaši iespējams, lietojot vienlaicīgi ar insulīnu vai sulfonilurīnvielu.

Zāles spēj uzlabot pankreatīta simptomus, izraisīt nieru patoloģiju. Tādēļ pacienta stāvoklis ir jākontrolē, lai novērstu to attīstību.

Ir svarīgi, lai pacients zinātu laktātacidozes simptomus, un, izpausmes gadījumā, nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Tūlītēja hospitalizācija novērsīs komplikāciju attīstību.

Tas tiek izlaists tikai pēc receptes!

Salīdzinājums ar analogiem

Šīm zālēm ir vairāki analogi, ar kuriem ir ieteicams iepazīties, lai salīdzinātu īpašības.

Mīnusi: neizmanto grūtnieču un bērnu ārstēšanai, piesardzīgi lietojot gados vecākus pacientus.

Mīnusi: tikai pieaugušiem pacientiem ir aizliegta grūtniecības laikā.

Cons: aizliegts lietot bērniem, vecāka gadagājuma cilvēkiem, grūtniecēm un zīdīšanas periodā.

Zāļu pārdale vai analogu lietošana tiek veikta tikai ar speciālista atļauju. Pašapstrāde ir aizliegta!

Tā ir ļoti efektīva medicīna, kas ir piemērota vairumam cilvēku, un augsto cenu kompensē tās efektivitāte.

Katrīna: „Janumetu” noteica ārstējošais ārsts. Es esmu pieņēmis divus gadus, visi ir laimīgi. Tās darbība man ir piemērota, nevēlamas blakusparādības. Cukurs atgriezās un saglabā līmeni. Turklāt svars arī samazinājās par 7 kilogramiem, pretējā gadījumā radās problēmas ar to. ”

Daria: „Man šīs tabletes ir bez maksas. Es labi iederos, kad kopā ar uzturu un fizisko aktivitāti es pazaudēju 12 kg un sakārto glikozes līmeni. Protams, ja es nopirku par savu naudu, tas būtu bijis grūti, tas ir dārgi. Bet kvalitāte joprojām ir tā vērta. ”

Igors: “Es uzskatu, ka„ Janumets ”ir glābšana diabēta slimniekiem. Viņš ātri sniedz rezultātus, un diēta un vingrinājumi palīdz organismam būt labā formā, pazemina cukuru. Ir svara zuduma efekts, bet ārsts paskaidroja, ka šīs tabletes nav iespējams dzert tikai tā dēļ - nieru slodze ir stipra. Man ir viss kārtībā, tāpēc es turpinu ārstēšanu ar šo narkotiku un esmu apmierināts ar rezultātiem. ”

Valentīna: „Manam tēvam tika diagnosticēts diabēts. Ārsts vispirms noteica atsevišķi metformīnu un sitagliptīnu. Tad mēs uzzinājām, ka ir viena zāles, kas aizstāj divas tabletes, jo tās satur abas šīs vielas. Viņa tēva nieres ir veselīgas, tāpēc ārsts apstiprināja viņa uzņemšanu. „Yanumet” daudz palīdzēja normalizēt cukuru, kā arī likvidēja papildu svaru, ko tētis bija izraisījis viņa slimības dēļ. Viņi baidījās, ka būs nieru vai citu blakusparādību komplikācijas, bet bez tām. Tēvs ir apmierināts ar šo narkotiku, viņš joprojām ir izārstēts. ”

Secinājums

"Janumet" ir labas atsauksmes gan no diabēta slimniekiem, gan viņu ārstiem. Šis diabēta novēršanas līdzeklis nodrošina ātru un ilgstošu rezultātu, tas ir piemērots daudziem cilvēkiem un gandrīz neizraisa nevēlamas blakusparādības. Viņš tiek slavēts par augstu kvalitāti un pieejamību, lai gan ir atzīmēts, ka cena parastajās aptiekās ir augsta. Taču šīs nepilnības kompensē zāļu efektivitāte.

Kā darbojas Janumet tabletes

Pēc diabēta diagnozes lēmums par nepieciešamo ārstēšanu tiek veikts, pamatojoties uz glikozes hemoglobīna analīzes rezultātiem. Ja šis skaitlis ir mazāks par 9%, viena viela, metformīns, var būt pietiekama, lai normalizētu glikozes līmeni asinīs pacientam. Tas ir īpaši efektīvs pacientiem ar lielu svaru un zemu slodzi. Ja glikozētais hemoglobīns ir lielāks, viena narkotika vairumā gadījumu nav pietiekama, tāpēc diabēta slimniekam tiek noteikta kombinēta terapija, metformīnam pievieno glikozes līmeni pazeminošu narkotiku no citas grupas. Jūs varat lietot divu vielu kombināciju vienā tabletē. Šādu zāļu piemēri ir Glibomet (metformīns ar glibenklamīdu), Galvus Met (kopā ar vildagliptīnu), Janumet (kopā ar sitagliptīnu) un to analogi.

Izvēloties optimālo kombināciju, ir svarīgas visas pretdiabēta tabletes. Sulfonilurīnvielas atvasinājumi un insulīns būtiski palielina hipoglikēmijas risku, veicina ķermeņa masas pieaugumu, PSM paātrina beta šūnu izsīkšanu. Lielākajai daļai pacientu metformīna kombinācija ar DPP4 inhibitoriem (glyptines) vai inkretīna mimetikām būs racionāla. Abas šīs grupas palielina insulīna sintēzi, neradot bojājumus beta šūnām un neradot hipoglikēmiju.

Yanumet medikamentā esošais sitagliptīns bija pirmais no glyptins. Tagad viņš ir šīs studijas visvairāk pētītais pārstāvis. Viela paildzina inkretīnu mūžu - īpašus hormonus, kas rodas, reaģējot uz glikozes palielināšanos, un stimulē insulīna izdalīšanos asinsritē. Diabēta slimības rezultātā insulīna sintēze tiek uzlabota līdz 2 reizēm. Nenoliedzama Janumet priekšrocība ir tā, ka viņš darbojas tikai ar augstu cukura līmeni asinīs. Kad glikēmija ir normāla, increins netiek ražots, insulīns nenonāk asinīs, tāpēc hipoglikēmija nenotiek.

Metformīna, narkotiku Yanumet otrās sastāvdaļas galvenais efekts ir insulīna rezistences samazināšana. Tāpēc glikoze iekļūst audos labāk, atbrīvojot asinsvadus. Papildu, bet svarīga ietekme - samazina glikozes sintēzi aknās, palēninot glikozes uzsūkšanos no pārtikas. Metformīns neietekmē aizkuņģa dziedzera darbību, tāpēc neizraisa hipoglikēmiju.

Pēc ārstu domām, kombinēta ārstēšana ar metformīnu un sitagliptīnu samazina glikozēto hemoglobīnu vidēji par 1,7%. Sliktākais cukura diabēts tiek kompensēts, jo labāku glikozes hemoglobīna samazinājumu nodrošina Janumet. Kad YY> 11, vidējais samazinājums ir 3,6%.

Norādes par iecelšanu

Yanumet zāles lieto, lai samazinātu cukuru tikai 2. tipa diabētam. Narkotiku izrakstīšana neatceļ iepriekšējo diētu un fizisko audzināšanu, jo neviena atsevišķa tabletes, kas satur tabletes, nevar pārvarēt spēcīgu rezistenci pret insulīnu, noņemt asinīs lielu daudzumu glikozes.

Lietošanas instrukcija ļauj kombinēt Yanumet tabletes ar metformīnu (Glucophage un analogiem), ja vēlaties palielināt tā devu, kā arī sulfonilurīnvielas atvasinājumus, glitazonus, insulīnu.

Īpaši norādīti Janumet pacienti, kuri nav gatavi rūpīgi ievērot ārsta ieteikumus. Divu vielu kombinācija vienā tabletē nav ražotāja kaprīze, bet gan veids, kā uzlabot glikēmijas kontroli. Nepietiek tikai, lai noteiktu efektīvus tiesiskās aizsardzības līdzekļus, ir nepieciešams, lai diabēta slimnieks tos uzĦemtu disciplinēti, proti, apĦemtos ārstēties. Hroniskām slimībām un diabētam, tostarp šī apņemšanās, ir ļoti svarīgi. Pēc pacientu atsauksmēm konstatēts, ka 30–90% pacientu pilnībā ievēro receptes. Jo vairāk priekšmetu, ko ārsts ir izrakstījis, un jo vairāk tablešu jālieto dienā, jo lielāka ir iespēja, ka ieteicamā ārstēšana netiks ievērota. Kombinētās zāles ar vairākām aktīvām sastāvdaļām ir labs veids, kā palielināt ārstēšanas atbilstību, tādējādi uzlabojot pacientu veselību.

Devas un atbrīvošanas forma

Janumetas zāles ražo Nīderlande, Merck. Ražošana ir sākusies, pamatojoties uz Krievijas uzņēmumu Akrikhin. Iekšzemes un importētās zāles ir pilnīgi identiskas, tām ir vienāda kvalitātes kontrole. Tabletes ir iegarenas formas, apvalkotas. Lietošanas ērtuma dēļ tās ir krāsotas dažādās krāsās atkarībā no devas.

Iespējamās iespējas:

Janumet Long ir pilnīgi jauna narkotika, Krievijas Federācijā tā tika reģistrēta 2017. gadā. Yanumet un Yanumeta Long sastāvs ir identisks, tie atšķiras tikai no tabletes struktūras. Regulāra nepieciešamība lietot divas reizes dienā, jo metformīns tajās darbojas ne vairāk kā 12 stundas. Yanumeta, Long Metformin tiek izlaists modificēts lēnāk, lai jūs varētu dzert vienu reizi dienā, nezaudējot efektivitāti.

Metformīnam raksturīga augsta blakusparādību sastopamība gremošanas orgānos. Metformīns Long ievērojami uzlabo zāļu panesamību, samazina caurejas un citu blakusparādību biežumu vairāk nekā 2 reizes. Spriežot pēc atsauksmēm, maksimālā deva Janumet un Yanumet Long dod aptuveni vienādu svara zudumu. Pārējais Janumet Long uzvar, tas nodrošina labāku glikēmijas kontroli, efektīvāk samazina insulīna rezistenci un holesterīnu.

Janumet 50/500 glabāšanas laiks ir 2 gadi, lielas devas 3 gadi. Zāles pārdod, parakstot endokrinologu. Aptuvenā cena aptiekās:

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Yanumet ir pieejams apvalkotās tabletes: ovālas, abpusēji izliektas, trīs devās (metformīns / sitagliptīns): 500 mg / 50 mg - ar gaiši rozā plēves pārklājumu, iegravēts ar “575”, 850 mg / 50 mg - ar rozā plēves pārklājumu, vienā pusē iegravēts “515”, 1000 mg / 50 mg - ar sarkanbrūnu apvalku, vienā pusē iegravēts “577”, serdeņa gandrīz no baltas līdz baltai krāsai (pēc 14 gab. Blisteros, kartona iepakojumā pa 1, 2, 4, 6 vai 7 blisteriem).

1 tablete satur:

  • aktīvās sastāvdaļas: Metformīna hidrohlorīds - 500 mg, 850 mg vai 1000 mg, sitagliptīna fosfāta monohidrāts - 64,25 mg, kas atbilst 50 mg sitagliptīna,
  • Papildu komponenti: nātrija fumarāts, mikrokristāliskā celuloze, nātrija laurilsulfāts, povidons,
  • apvalka sastāvs: tabletes ar devu 500 mg / 50 mg (gaiši rozā) - Opadray II rozā, 85 F 94203, devā 850 mg / 50 mg (rozā krāsa) - Opadra II rozā, 85 F 94182, devā 1000 mg / 50 mg (sarkanīgi brūna) - Opadry II Red, 85 F 15464, visas tabletes satur: polivinilspirtu, makrogolu-3350, titāna dioksīdu (E171), dzelzs oksīdu sarkano (E172), melno dzelzs oksīdu (E172 talks

Farmakodinamika

Janumet ir kombinēts hipoglikēmisks līdzeklis, kura aktīvās sastāvdaļas ir neatkarīgi hipoglikēmiski līdzekļi: sitagliptīns - enzīma dipeptidilpeptidāzes-4 (DPP-4) inhibitors, metformīns - biguanīda klases pārstāvis. Zāļu darbības mehānisms ir saistīts ar aktīvo komponentu ietekmes savstarpēju papildināšanu, lai uzlabotu glikēmijas kontroli pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu.

Sitagliptīns ir ļoti selektīvs DPP-4 inhibitors, kas paredzēts iekšķīgai lietošanai 2. tipa diabēta ārstēšanā. Tās farmakoloģisko iedarbību veicina inkretīnu aktivācija, kas ir daļa no iekšējās fizioloģiskās sistēmas, kas regulē glikozes homeostāzi. DPP-4 inhibīcijas rezultātā sitagliptīns palielina šādu aktīvo hormonu inkretīna ģimenes koncentrāciju kā glikozes atkarīgo insulinotropo polipeptīdu (HIP) un glikagona tipa peptīdu 1 (GLP-1). GLP-1 un HIP normālā vai paaugstinātā glikozes līmeņa asinīs pastiprina aizkuņģa dziedzera beta šūnas, lai palielinātu insulīna sintēzi un sekrēciju. GLP-1 veicina glikozes sintēzes samazināšanos aknās, inhibējot glikagona sekrēciju aizkuņģa dziedzera alfa šūnās. Sitagliptīna terapeitiskās koncentrācijas nemazina saistīto fermentu DPP-8 vai DPP-9 aktivitāti. Tās farmakoloģiskā iedarbība un ķīmiskā struktūra atšķiras no GLP-1, insulīna, meglitinīdiem, sulfonilurīnvielas atvasinājumiem, gamma-receptoru aktivētiem gamma receptoru agonistiem (PPAR gamma), biguanīdiem, alfa-glikozidāzes inhibitoriem, amilīna analogiem.

Metformīns - palielina glikozes toleranci 2. tipa cukura diabēta gadījumā. Tās farmakoloģiskais darbības mehānisms, lai pazeminātu glikozes koncentrāciju asinīs un pēcdzemdību periodā asinīs, atšķiras no citu perorālo hipoglikēmisko līdzekļu grupu darbības mehānismiem. To izraisa metformīna spēja samazināt glikozes sintēzi aknās, glikozes uzsūkšanās zarnās, kas izraisa palielinātu perifēro uztveršanu un glikozes izmantošanu, palielinot jutību pret insulīnu. Metformīna lietošana neizraisa insulīna sekrēcijas izmaiņas, bet tā koncentrācija tukšā dūšā un insulīna dienas koncentrācijas plazmā vērtība var samazināties.

Atšķirībā no sulfonilurīnvielas atvasinājumiem, metformīns un sitagliptīns neizraisa hipoglikēmiju.

Kombinētā sitagliptīna un metformīna lietošana nodrošina terapeitiskās iedarbības summēšanu, ko papildina aktīvā GLP-1 koncentrācijas palielināšanās.

Arteriālas hipertensijas gadījumā vienlaicīga diurētisko līdzekļu, angiotenzīna konvertējošā enzīma (AKE) inhibitoru, angiotenzīna II receptoru antagonistu, lēnas kalcija kanālu blokatoru vai beta adrenoblokkera lietošana kopā ar sitagliptīnu nerada būtisku hipotensīvo darbību.

Lietošanas indikācijas

Janumet lietošana ir parādīta kā papildinājums diētai un vingrinājumam monoterapijas un 2. tipa cukura diabēta kombinētas terapijas veidā šādos gadījumos:

  • uzsākt terapiju, ja diēta un fiziskās slodzes režīms neļauj sasniegt adekvātu glikozes līmeņa kontroli asinīs, t
  • adekvātas glikēmijas kontroles trūkums monoterapijā ar metformīnu vai sitagliptīnu, vai ja kombinēta ārstēšana ar šīm divām zālēm;
  • nepieciešamību iecelt kombinētu terapiju, ieskaitot sitagliptīnu, metformīnu un sulfonilurīnvielas atvasinājumus, ja nav pietiekamas glikēmijas kontroles no kombinētās terapijas, izmantojot tikai divus no uzskaitītajiem aģentiem, t
  • klīniskā nepieciešamība parakstīt kombinēto terapiju, ieskaitot trīs zāles: sitagliptīnu, metformīnu un tiazolidīndionus (PPAR gamma receptoru agonistus, ko aktivizē periferācijas peroksisoms), ja nav pietiekamas glikēmijas kontroles no kombinētās terapijas, izmantojot tikai divus no uzskaitītajiem līdzekļiem;
  • nepieciešamība lietot kombinācijā ar insulīnu, ja insulīna monoterapija nenodrošina pietiekamu glikēmijas kontroli.

Lietošanas instrukcija Yanumeta: metode un deva

Tabletes norij, norij veselas, ēdienreizes.

Sākotnējo devu nosaka, ņemot vērā pašreizējo individuālo hipoglikēmisko terapiju, panesamību un terapeitisko efektu.

Yanumeta lietošana ietver sitagliptīna lietošanu 50 mg devā un metformīna devu 500 mg, 850 mg vai 1000 mg 2 reizes dienā. Sitagliptīna maksimālā dienas deva ir 100 mg (50 mg 2 reizes dienā), devas pielāgošana tiek veikta, mainot tikai metformīna devu.

Ieteicamā Yanumet sākumdeva kā uztura un vingrojumu režīma papildinājums pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu:

  • adekvātas glikēmijas kontroles trūkums ar diētu un vingrojumiem: tabletes ar 500 mg / 50 mg devu (metformīns / sitagliptīns) 2 reizes dienā. Ja nepieciešams, vienu devu var pakāpeniski palielināt līdz 1000 mg / 50 mg.
  • nepietiekama kontrole monoterapijā ar metformīnu: deva jāievada pašreizējā metformīna devā (500 mg, 850 mg vai 1000 mg uz 50 mg sitagliptīna), deva ir 2 reizes dienā;
  • adekvātas kontroles trūkums monoterapijā sitagliptīnā: 500 mg / 50 mg 2 reizes dienā. Turklāt vienreizēja metformīna deva var tikt palielināta saskaņā ar klīnisko iespējamību līdz 1000 mg. Yanumet terapija ir kontrindicēta pacientiem ar nieru mazspēju, lietojot monoterapiju ar sitagliptīna devu, kas mazāka par 100 mg dienā.
  • pāreja no kombinētās terapijas ar sitagliptīnu un metformīnu: deva var atbilst iepriekš lietotajām katras zāles devām;
  • pāreja no divu šādu hipoglikēmisku līdzekļu - sitagliptīna, metformīna, sulfonilurīnvielas atvasinājumu - lietošanas: metformīna deva tiek noteikta, pamatojoties uz glikēmijas kontroles līmeni, un, ja pacients iepriekš lietojis metformīnu, ņem vērā pašreizējo devu. Metformīna devu ieteicams palielināt pakāpeniski, līdz ar to samazinot tās blakusparādības no kuņģa-zarnu trakta. Ja iepriekšējā kombinētā terapija ietvēra sulfonilurīnvielas atvasinājumu, tā deva jāsamazina, t
  • pārejot no diviem no šādiem hipoglikēmiskiem līdzekļiem - sitagliptīnu, metformīnu, tiazolidīndioniem (PPAR gamma receptoru agonistiem): metformīna devai jābūt tādai pašai kā iepriekšējās terapijas dienas deva. Ja nepieciešams, to var palielināt, pakāpeniski titrējot zāļu devu.
  • pārejot no diviem no šādiem hipoglikēmiskiem līdzekļiem - sitagliptīnu, metformīnu, insulīnu: devai jābūt tādai pašai kā iepriekš lietotā metformīna dienas deva. Lai novērstu hipoglikēmiju, var būt nepieciešams samazināt iepriekš lietoto insulīna devu. Turklāt metformīna devu var pakāpeniski palielināt.

Nav pieejami dati par pārejas uz Yanumet lietošanu drošumu un efektivitāti, ārstējot ar citām hipoglikēmiskām zālēm. Jebkādas izmaiņas 2. tipa cukura diabēta ārstēšanā jāveic piesardzīgi, rūpīgi kontrolējot attiecīgos parametrus, ņemot vērā iespējamās glikēmijas kontroles izmaiņas.

Atsauksmes Janumete

Atsauksmes par Yanumet pozitīvu. Pacienti un ārsti norāda uz augsto zāļu efektivitāti un raksturo to kā teicamu uztura un fiziskās slodzes papildinājumu 2. tipa diabēta ārstēšanā. Monoterapija un kombinētā terapija, ieskaitot Janumet, nodrošina stabilu glikēmijas kontroli un klīniski nozīmīgu blakusparādību neesamību.

Ārsti iesaka pievērst uzmanību Yanumet lietošanas kontrindikāciju sarakstam un stingri ievērot visus ārsta ieteikumus.

Visi trūkumi ietver relatīvi augsto zāļu cenu, ņemot vērā nepieciešamību tās pastāvīgi lietot.

Norādījumi Janumet (metode un deva)

Ēdināšanas laikā Yanumet tabletes lieto divas reizes dienā. Lai pēc iespējas samazinātu kuņģa-zarnu trakta blakusparādības, deva tiek palielināta pakāpeniski. Sākotnējā deva ir izvēlēta atkarībā no pašreizējās hipoglikēmiskās terapijas stadijas.

Yanumeta lietošanas instrukcija norādīja maksimālo dienas devu sitagliptīnu- 100 mg.

Uzmanību! Hipoglikēmiskās zāles Janumet deva ir jāizvēlas individuāli, ņemot vērā pašreizējo terapiju, tā efektivitāti un panesamību.

Mijiedarbība

Nav veikti pētījumi par Yanumet mijiedarbību starp narkotikām, bet ir veikti pietiekami pētījumi par katru aktīvo vielu - sitagliptīnuun metformīns.

  • Sitagliptīnsmijiedarbojoties ar citām zālēm, palielinās AUC, maksimālā koncentrācija (C max) Digoksīns, Januvia, Ciklosporīnstomēr šīs farmakokinētiskās izmaiņas netiek uzskatītas par klīniski nozīmīgām.
  • Viena deva Furosemīdsnoved pie augstākas C max metformīns un AUCplazmā un asinīs par aptuveni 22% un 15%, bet C max un AUC furosemīds atteicās.
  • Pēc uzņemšanas Nifedipīnspalielinās, maks metformīnapar 20% un AUC par 9%.

Kas ir hipoglikēmiskais līdzeklis?

Zāles Janumet ir iekļautas zāļu grupā ar hipoglikēmisku efektu. Šī iemesla dēļ bieži tiek parakstīts insulīna neatkarīgas formas cukura diabēts.

Tās efektivitāti pastiprina vairākas aktīvās sastāvdaļas, kas ir daļa no zāļu.

Ražošanas valsts Yanumet ir Amerikas Savienotās Valstis, kas izskaidro zāļu augstās izmaksas (līdz trīs tūkstošiem rubļu atkarībā no devas).

Yanumet tabletes lieto šādos gadījumos:

  • lai samazinātu glikozes līmeni asinīs, īpaši, ja uztura atbilstība mērenai vingrināšanai ir negatīva,
  • ja monoterapija, lietojot tikai vienu aktīvo sastāvdaļu, neradīja vēlamo efektu,
  • To var izmantot kā kombinētu terapiju ar sulfrililurīnvielas atvasinājumiem, insulīna terapiju vai PPAR-gamma antagonistiem.

Zāles sastāvā uzreiz ir divas aktīvās sastāvdaļas, kurām ir hipoglikēmiska iedarbība:

  1. Sitaglipīns ir DPP-4 fermentu inhibitoru grupas dalībnieks, kas, paaugstinoties cukura līmenim, stimulē insulīna sintēzi un sekrēciju ar aizkuņģa dziedzera beta šūnām. Šī procesa rezultātā samazinās cukuru sintēze aknās.
  2. Metformīna hidrohlorīds ir trešās paaudzes biguanīdu grupas pārstāvis, kas veicina glikoneogenesis procesa inhibīciju. Zāļu izmantošana, kas balstīta uz to, stimulē glikolīzi, kas uzlabo glikozes līmeni organismā un šūnās. Turklāt zarnu šūnās samazinās glikozes uzsūkšanās. Metformīna galvenā priekšrocība ir tā, ka tas neizraisa strauju glikozes līmeņa pazemināšanos (zem normas līmeņa) un nerada hipoglikēmijas attīstību.

Zāļu deva var būt no pieciem simtiem līdz vienam tūkstošam miligramam viena no aktīvajām sastāvdaļām - metformīna hidrohlorīdam. Tāpēc mūsdienu farmakoloģija piedāvā pacientiem šāda veida tabletes:

Pirmais skaitlis zāļu sastāvā parāda sitaglipīna aktīvās sastāvdaļas daudzumu, otrais - metformīna spēju. Kā palīgvielas tiek izmantotas:

  1. Mikrokristāliskā celuloze.
  2. Povidons.
  3. Nātrija fumarāts.
  4. Nātrija laurilsulfāts.
  5. Polivinilspirts, titāna dioksīds, makrogols, talks, dzelzs oksīds (tabletes preparāta apvalks sastāv no tiem).

Pateicoties medicīniskajiem līdzekļiem Yanumet (Yanomed), ir iespējams sasniegt lieko glikagona inhibīciju, kas, palielinoties insulīna līmenim, noved pie glikozes līmeņa normalizēšanās asinīs.

Janumets: sastāvs un funkcijas

Galvenā aktīvā sastāvdaļa formulā ir metformīna hidrohlorīds. Šīs zāles ir iepakotas 500 mg, 850 mg vai 1000 mg vienā tabletē. Sitagliptīns papildina galveno sastāvdaļu, vienā kapsulā tas būs 50 mg ar jebkuru metformīna devu. Formulā ir arī pildvielas, kas nav saistītas ar zāļu iespējām.

Garās izliekuma kapsulas ir aizsargātas pret viltošanu ar uzrakstiem "575", "515" vai "577" atkarībā no devas. Katrā kastītē ir divas vai četras 14 gabalu plāksnes. Recepšu zāles tiek izlaistas.

Zāles derīguma termiņš ir norādīts uz iepakojuma - 2 gadi. Zāles, kuru derīguma termiņš beidzies, ir jāiznīcina. Prasības uzglabāšanas apstākļiem ir standarta: sausā vieta, kas nav pieejama saulei, un bērni ar temperatūras režīmu līdz 25 grādiem.

Farmakoloģiskās iespējas

Yanumet ir labi pārdomāta divu cukura samazināšanas zāļu kombinācija ar komplementāru (viena otru papildinošu) īpašībām: metformīna hidrohlorīds, kas pārstāv biguanīdu grupu, un sitagliptīns, DPP-4 inhibitors.


Synagliptin

Komponents paredzēts iekšķīgai lietošanai. Sitagliptīna darbības mehānisms ir balstīts uz inkretīnu stimulāciju. Ja DPP-4 tiek inhibēts, GLP-1 un HIP peptīdu līmenis palielinās, kas regulē glikozes homeostāzi. Ja tā darbība ir normāla, inkrustācijas aktivizē insulīna veidošanos ar β-šūnām. GLP-1 joprojām inhibē α-šūnu glikagona veidošanos aknās. Šis algoritms nav līdzīgs sulfonilurīnvielas klases zāļu (CM) iedarbības principam, uzlabojot insulīna ražošanu jebkurā glikozes līmenī.

Šāda aktivitāte var izraisīt hipoglikēmiju ne tikai diabēta slimniekiem, bet arī veseliem brīvprātīgajiem.

Ieteicamās devas DPP-4 enzīma inhibitoram netraucē PPP-8 vai PPP-9 fermentu darbību. Farmakoloģijā sitagliptīns nav līdzīgs analogiem: GLP-1, insulīns, CM atvasinājumi, meglitinīds, biguanīdi, α-glikozidāzes inhibitori, γ-receptoru agonisti, amilīns.

Pateicoties metformīnam, palielinās tolerance pret cukuru 2. tipa DM: to koncentrācija samazinās (gan pēcprandāla, gan bazālā), samazinās insulīna rezistence. Narkotiku iedarbības algoritms atšķiras no alternatīvo hipoglikēmisko zāļu darbības principiem. Inhibējot glikogēna veidošanos aknās, metformīns samazina tās absorbciju zarnu sienās, samazina insulīna rezistenci, palielina perifērisko uzņemšanu.

Atšķirībā no SM zālēm, metformīns neizraisa hiperinsulinēmijas un hipoglikēmijas diabēta slimniekiem ar 2. tipa slimību, kā arī kontroles grupā. Metformīna terapijas laikā insulīna ražošana saglabājas tādā pašā līmenī, bet tās tukšā dūšā un ikdienas rādītāji parasti samazinās.

Sūkšana

Sitagliptīna biopieejamība - 87%. Paralēlā tauku un kaloriju ēdienu lietošana neietekmē absorbcijas ātrumu. Sastāvdaļas maksimālais līmenis asinsritē tiek fiksēts pēc 1-4 stundām pēc uzsūkšanās no kuņģa-zarnu trakta.

Metformīna biopieejamība tukšā dūšā - līdz 60% 500 mg devā. Ar vienreizēju lielu devu devu (līdz 2550 mg) proporcionalitātes princips tika pārkāpts zemas absorbcijas dēļ. Metformīns tiek nodots ekspluatācijā pēc divarpus stundām. Tās līmenis sasniedz 60%. Metformīna maksimālais līmenis tiek reģistrēts pēc vienas vai divām dienām. Ēdienreizes laikā zāļu efektivitāte samazinās.

Izplatīšana

Eksagmenta dalībnieku sinagliptīna izkliedes tilpums ar vienu 1 mg devu bija 198 litri. Saistīšanās ar asins proteīniem pakāpe ir salīdzinoši neliela - 38%.

Līdzīgos eksperimentos ar metformīnu kontroles grupai tika dots medikaments 850 mg apjomā ar vidējo izkliedes tilpumu 506 l.

Ja salīdzina ar SM klases medikamentiem, metformīns praktiski nesaistās ar olbaltumvielām, īslaicīgi neliela tā daļa tiek ievietota sarkanajās asins šūnās.

Ja lietojat zāles standarta devā, tas ir optimāls (

Kas ir parādīts un kam nav parādīts Yanumet

Zāles ir paredzētas 2. tipa diabēta kontrolei. Tas ir noteikts īpašos gadījumos.

  1. Kā papildinājums dzīvesveida modifikācijai, lai uzlabotu diabēta glikēmijas profilu, ja metformīna monoterapija nenodrošina 100% rezultātu.
  2. Yanumet lieto kompleksajā terapijā ar CM atvasinājumiem, ja iespēja “Metformīna + medikamenta lietošana CM grupā + zema oglekļa diēta un muskuļu slodze” nebija pietiekami efektīva.
  3. Ja nepieciešams, zāles tiek kombinētas ar gamma receptoru agonistiem.
  4. Ja insulīna injekcijas nesniedz pilnīgu cukura kompensāciju, Janumet tiek ordinēts paralēli.

Kontrindikācijas ir norādītas instrukcijās šādi:

  • Paaugstināta jutība pret formulas sastāvdaļām, t
  • Koma (diabēts),
  • Nieru patoloģija,
  • Infekcijas slimības
  • Zāļu injicēšana ar jodu (w / w),
  • Šoka stāvokļi
  • Slimības, kas audos izraisa skābekļa trūkumu, t
  • Aknu darbības traucējumi, saindēšanās, alkohola lietošana,
  • Zīdīšana,
  • 1. tips DM.

Blakusparādības

Pirms lietošanas jāpārbauda blakusparādību un to simptomu saraksts, lai savlaicīgi informētu ārstu par ķermeņa reakciju, lai koriģētu ārstēšanas shēmu. Starp visbiežāk nevēlamām sekām:

  • Klepus
  • Diseptiskie traucējumi
  • Migrēna tipa galvassāpes,
  • Defekācijas ritma traucējumi,
  • Elpošanas sistēmas infekcijas
  • Samazināta miega kvalitāte
  • Pankreatīta paasinājums un citas aizkuņģa dziedzera patoloģijas, t
  • Pūderība
  • Svara zudums, anoreksija,
  • Sēnīšu infekcijas uz ādas.


Blakusparādību biežumu var novērtēt pēc PVO skalas:

  • Ļoti bieži (> 1 / 0,1)
  • Bieži (> 0,001, 0,001,

Glibomete satur metformīnu un glibenklamīdu, kas nodrošina hipoglikēmijas un hipolipidēmijas iespējas. Lietošanas indikācijas ir līdzīgas Yanumeta ieteikumiem. Duglimax pamatā ir metformīns un glimepirīds. Darbības mehānisms un indikācijas lielā mērā ir līdzīgas Yanumet. Tripride satur glimepirīdu un pioglitazonu ar pretdiabēta iedarbību un līdzīgām indikācijām. Avandamet, kas ir metformīna + rosiglitazona kombinācija, ir arī hipoglikēmiskas īpašības.

Ja Janumet nav piemērots

Narkotiku aizstāšanas iemesli var būt atšķirīgi: kāds vienkārši nepalīdz zāles pareizajā pakāpē, citi izraisa pastāvīgu blakusparādību vai vienkārši to nevar atļauties.

Ja narkotiku lietošana pilnībā kompensē cukurus, to aizstāj ar insulīna injekcijām. Citas tabletes šajā gadījumā ir neefektīvas. Visticamāk, ka aizkuņģa dziedzeris strādāja kopā no agresīvas zāļu terapijas, un 2. tipa cukura diabēta progresīvais veids pārvērtās par 1. tipa diabētu.

Pat vismodernākās tabletes būs neefektīvas, ja ignorēsit endokrinologa ieteikumus par zemu oglekļa diētu un mērāmām slodzēm.

Blakusparādības bieži izraisa metformīnu, sitagliptīns šajā ziņā ir nekaitīgs. Metformīns tās farmakoloģiskajās spējām ir unikāls, pirms meklējat nomaiņu, jums jādara viss iespējamais, lai pielāgotos. Visbeidzot, dispepsijas traucējumi, un metformīns saglabās normālu cukuru, neiznīcinot aizkuņģa dziedzeri un nieres. Mazāk nevēlamas sekas nodrošina Yanumet ne pirms, ne pēc ēšanas, bet ēdienreizes laikā.

Lai saglabātu, Yanumet vai Yanuviya var nomainīt tikai ar tīru metformīnu. Aptieku tīklā labāk izvēlēties Glucophage vai Siofor preču zīmes vietējo ražotāju vietā.

Diabētiķi un mediķi par Janumu

Par Janumeta sagatavošanu ārstu pārskati ir vienprātīgi. Ārsti saka: svarīga tās sastāvdaļu priekšrocība (īpaši sitagliptīns) ir tā, ka tie neizraisa hipoglikēmiju. Ja jūs kritiski nepārkāpjat norādīto shēmu un ievērojat ieteikumus par uzturu un fizisko kultūru, glikozes skaitītājs būs pastāvīgi zems. Если наблюдается дискомфорт в эпигастрии и другие нежелательные последствия, надо суточную дозу разделить на 2 приема, чтобы снизить нагрузку на организм.Pēc adaptācijas jūs varat atgriezties iepriekšējā režīmā, ja cukurs pārsniedz mērķa vērtības, iespējams, ka ārstējošais ārsts var pielāgot devu.

Par Yanumet pacientu atsauksmes ir pretrunīgas, jo slimība kopumā ir atšķirīga. Visbiežāk nobrieduša vecuma pacienti sūdzas par blakusparādībām, jo ​​vienlaicīgas slimības jau ir apdraudējušas nieres un visu ķermeni.

Endokrinologiem ir populāra doma: „Sports un uzturs ir vakcīna pret diabētu.” Ikviens, kurš meklē brīnumainu tableti, un ir pārliecināts, ka jaunas tabletes, cits reklāmas apmetums vai zāļu tēja izārstēs cukura diabētu mūžīgi bez lielām pūlēm, jums to vajadzētu atcerēties biežāk.

Sastāvs, atbrīvošanas forma

Zāles pārdod apvalkotās tabletes. Tā pamatā ir 2 aktīvās sastāvdaļas, kuru rezultātā tiek sasniegts rezultāts - Metformīns un Sitagliptīns.

Lai uzlabotu zāļu efektivitāti kompozīcijā, tika pievienoti šādi palīgelementi:

  • talks
  • makrogols,
  • mikrokristāliskā celuloze, t
  • nātrija fumarāts,
  • povidons,
  • titāna dioksīds,
  • nātrija laurilsulfāts,
  • polivinilspirts.

Yanumet tabletes ir trīs veidu, atkarībā no Metformīna satura (500, 850 un 1000 mg).

Sitagliptīns visos tajos ir tādā pašā daudzumā - 50 mg. Tabletes var būt gaiši rozā, rozā un sarkanā krāsā.

Zāles ir iepakotas blisteros ar 14 gab. Iepakojumos var būt atšķirīgs blisteru skaits.

Video par Metformin īpašībām:

Farmakoloģija un farmakokinētika

Instrumentam ir izteikta hipoglikēmiska iedarbība, kas tiek panākta, mijiedarbojoties ar divām aktīvām sastāvdaļām. Pateicoties Sitagliptin, palielinās aizkuņģa dziedzera beta šūnu insulīna ražošanas ātrums. Arī šī viela samazina glikozes sintēzi aknās.

Uz Metformīna rēķina tiek uzlabota organisma jutība pret insulīna iedarbību un vājināta cukura gremošana GIT. Tas nodrošina kompleksu ietekmi uz ķermeni, kā rezultātā normalizējas glikozes līmenis. Vienlaikus Janumet neizraisa hipoglikēmiju (izņemot gadījumus, kad diabēta slimniekam ir saistītas slimības, kas traucē zāļu iedarbību).

Sitagliptīna uzsūkšanās notiek ātri. Maksimālais šīs vielas daudzums (un lielākais trieciena spēks) tiek novērots 1-4 stundu laikā pēc zāļu lietošanas.

Tikai neliels skaits no tiem sākas ar plazmas olbaltumvielām.

Komponents praktiski nerada metabolītus un gandrīz pilnībā izdalās caur nierēm tā sākotnējā formā. Pārējā daļa tiek izvadīta ar izkārnījumiem.

Metformīna uzsūkšanos raksturo arī straujš temps. Tās iedarbība sasniedz maksimumu pēc 2 stundām. Nav gandrīz nekādas komunikācijas ar plazmas olbaltumvielām. Šīs sastāvdaļas izdalīšanos veic nieres.

Indikācijas un kontrindikācijas

Zāļu lietošana ir atļauta tikai ar atbilstošu diagnozi. Ja nē, tiesiskās aizsardzības līdzeklis tikai kaitēs personai. Tāpēc ir nepieciešams, lai Yanummet tiktu iecelts ar speciālistu. Tas tiek darīts ar 2. tipa diabētu.

Ārstēšana tiek veikta vairākos veidos. Dažreiz lieto tikai šo medikamentu (kopā ar diētu). Šīs tabletes var lietot arī ar citām zālēm (piemēram, insulīnu vai sulfonilurīnvielas atvasinājumiem). Izvēle ir saistīta ar slimības tēlu.

Bez receptes šīs zāles ir aizliegtas lietot kontrindikāciju dēļ. Viņu klātbūtne var izraisīt esošo problēmu saasināšanos.

Kontrindikācijas ietver:

  • neiecietība pret sastāvdaļām
  • smaga nieru slimība,
  • smagas patoloģijas aknās,
  • infekcijas slimības
  • alkoholisms vai saindēšanās ar alkoholu,
  • ketoacidoze
  • 1. tipa diabēts,
  • miokarda infarkts, t
  • sirds mazspēja
  • grūtniecība
  • zīdīšana.

Šie apstākļi prasa atteikties lietot Yanumet, neraugoties uz atbilstošas ​​diagnozes esamību. Ārstam ir jāizvēlas cita ārstēšanas metode, lai neapdraudētu pacienta dzīvi.

Īpaši pacienti

Kontrindikācijas - nav vienīgais iemesls, kāpēc jāievēro piesardzība, rīkojoties ar šo narkotiku. Attiecībā uz atsevišķiem pacientiem ir paredzēti īpaši pasākumi, jo šie cilvēki var būt paaugstināta jutība pret sastāvdaļu iedarbību.

Tie ietver:

  1. Grūtnieces. Viņiem Janumeta lietošana ir nevēlama, jo nav zināms, kā šis rīks ietekmēs grūtniecības gaitu un bērna attīstību. Tomēr, ja ir nepieciešama steidzama ārstēšana ar šīm zālēm, ārsts to var izrakstīt.
  2. Mātes, kas baro bērnu ar krūti. Nav pētīta zāļu aktīvo sastāvdaļu ietekme uz piena kvalitāti. Šajā sakarā zīdīšanas laikā jāatturas no tā, lai novērstu bērna kaitējumu. Ja Yanumet nepieciešama ārstēšana, barošana ar krūti ir jāpārtrauc.
  3. Vecāki cilvēki. Ar vecumu saistītas izmaiņas var saskarties ar dažādiem organisma darbības traucējumiem. Šajā gadījumā, jo lielāks pacienta vecums, jo lielāks ir šādu pārkāpumu iespējamība. Šī iemesla dēļ var rasties grūtības ar zāļu uzsūkšanos un noņemšanu no organisma. Tādēļ šādiem pacientiem ir nepieciešams rūpīgi izvēlēties devu. Būtu jāpieprasa arī pārbaudīt aknas un nieres aptuveni reizi sešos mēnešos, lai savlaicīgi noteiktu problēmas šajā jomā.
  4. Bērni un pusaudži. Tā kā šiem pacientiem trūkst izturības, Janumet var viņus ietekmēt neparedzami. Ārsti izvairās no ārstēšanas ar šo narkotiku šajā vecumā, dodot priekšroku citiem līdzekļiem.

Ja šo grupu pārstāvju vidū ir diabēts, speciālistiem jāveic nepieciešamie piesardzības pasākumi un jāievēro norādījumi.

Ārstu un pacientu viedoklis

Speciālistu viedokļi par Yanumet ir diezgan atšķirīgi - ne visi ārsti izraksta zāles blakusparādību dēļ, bet pacienti arī reaģē dažādos veidos - zāles ir palīdzējušas kādam, un kāds ir spīdzināts ar blakusparādībām. Ir arī augsta cena par zālēm.

Es izrakstu narkotiku Yanumet pacientiem bieži. Viņam ir labi rezultāti retos blakusparādību gadījumos. Bet pirms fondu iecelšanas nepieciešams pārbaudīt pacientu, lai pārliecinātos, ka nav kontrindikāciju, pretējā gadījumā pacients pasliktināsies.

Maxim Leonidovich, endokrinologs

Manā praksē Janumets nav populārākais rīks. Tās efektivitāte ir atkarīga no pacienta piemērotības. Ja ir kontrindikācijas, ir bīstami to parakstīt. Turklāt tas nav piemērots visiem gadījumiem. Tāpēc man reti ir jāiesaka - parasti pacientiem ir nepieciešamas citas zāles. Dažreiz pacienti to noraida augsto izmaksu dēļ. Lai gan daudzi mani kolēģi ļoti pozitīvi runā par šo narkotiku.

Tamara Alexandrovna, endokrinologs

Janumets ņem manu tēti, un viņš to dara jau pusotru gadu. Viņam nav sūdzību, cukura līmenis vienmēr ir normāls, problēmas rodas tikai tad, ja uzturs ir bojāts.

Narkotika ir ļoti dārga, bet tā ir tā vērta. Man pirms 5 gadiem tika diagnosticēts diabēts, tāpēc es izmēģināju daudz narkotiku. Tikai daži nesniedza palīdzību, bet citi izraisīja pastāvīgas blakusparādības. Yanumet ir pirmā zāles, kas neizraisīja negatīvas reakcijas un normalizēja cukuru.

Es nevaru izsaukt Yanumet par labu līdzekli - viņš man nepalīdzēja. Sākumā cukurs nesamazinājās, tad pēkšņi strauji samazinājās - ārsts pat domāja, ka esmu palielinājis devu. Jau vairākas nedēļas es to uzņēma, un rādītāji bija normāli, bet mani nomocīja galvassāpes, es sāku gulēt slikti, un es vienmēr gribēju dzert. Tad atkal strauji samazinājās devu izmaiņas. Dažas problēmas, tāpēc es lūdzu ārstu mainīt kaut ko citu un lētāku.

Zāļu izmaksas ir ļoti svarīgs faktors, kas ietekmē ārstēšanas izvēli. Yanumet ir viena no narkotikām ar augstu cenu - ne katrs pacients var atļauties to lietot. Zāļu cena var atšķirties atkarībā no devas un tablešu skaita iepakojumā.

56 tabletēm, kas satur 1000 mg Metformin, jālieto 2800-3000 rubļu. Līdzīgs skaits gabalu ar devu 500 vai 850 mg maksā 2700-2900 rubļu.

Skatiet videoklipu: Tēju maisījums diabēta slimniekiem (Septembris 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send