Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Penicilīns ir antibiotika, kas mainīja pasauli

Penicilīna tabletes attiecas uz antibiotikām, kuras tiek aktīvi izmantotas, lai cīnītos pret vairākām bakteriālām slimībām, kas radušās sakarā ar patogēnu, kas ir jutīgi pret penicilīnu, patoloģisko aktivitāti. Detalizētāk aplūkosim iesniegto zāļu darbības principu un iezīmes.

Farmakoloģiskās īpašības

Penicilīns ir antibakteriāls līdzeklis, kas rodas, lietojot konkrētas pelējuma sēnītes Penicillium. Iesniegtās antibiotikas zāles raksturo plašs darbības spektrs, kas palīdz iznīcināt šādus patogēnus kā spiroheti, gonokoku, stafilokoku un citus. Identiskām īpašībām piemīt mūsdienīgas šīs narkotikas (piemēram, fenoksimetilpenicilīns). Zāles ir pieejamas injekciju šķīduma veidā, kā arī tabletes, kas paredzētas rezorbcijai un iekšķīgai lietošanai.

Lietošanas indikācijas

Šīs zāles tiek plaši izmantotas mūsdienu medicīnas jomā, lai cīnītos pret dažādām slimībām, kas ir bakteriālas. Eksperti atšķiras šādas indikācijas, lietojot penicilīnu tablešu formu:

  1. Sepsis
  2. Smadzeņu abscess.
  3. Holecistīts.
  4. Augšējo elpceļu infekciozie bojājumi.
  5. Otīts akūtu vai hronisku formu.
  6. Degšanas bojājumi trešajā un ceturtajā pakāpē.
  7. Furunculosis
  8. Pneimonija.
  9. Gonoreja
  10. Plašas brūces virsmas lokalizējas ādā.
  11. Sifiliss
  12. Gangrēna gāze.
  13. Angina
  14. Sibīrijs.
  15. Scarlet drudzis.
  16. Difterija.
  17. Septicēmija
  18. Putekļainas un iekaisīgas ginekoloģiskas slimības.
  19. Actinomikoze.
  20. Septiskais endokardīts akūtā formā.
  21. Infekciozie urīnceļu bojājumi.
  22. Meningīts
  23. Akūts vai hronisks osteomielīts.
  24. Putekļainas infekcijas slimības, kas ietekmē gļotādas un mīkstos audus.
  25. Empyema pleiras.
  26. Stingumkrampji
  27. Laringīts un tonsilīts.
  28. Sinusīts
  29. Limfmezglu iekaisums.

Pediatriskie pacienti labi panes penicilīna preparātus. Pediatrijas jomā iesniegtie medikamenti tiek lietoti gadījumos, kad ir:

  1. Otīts
  2. Pneimonija jaundzimušajiem.
  3. Septicopēmija.
  4. Meningīts
  5. Pūdera raksturs.
  6. Septiskais process lokalizēts nabas rajonā.

Kontrindikācijas

Augsta efektivitāte cīņā pret baktēriju infekcijas slimībām dažos gadījumos penicilīna tablešu lietošana nav ļoti ieteicama un var būt bīstama pacientam. Šīs farmakoloģiskās grupas narkotiku lietošanai, kā arī to analogiem ir šādas kontrindikācijas:

  1. Tendence alerģiskām reakcijām.
  2. Bronhiālā astma.
  3. Pollinoze.
  4. Urticaria
  5. Kuņģa kolīts.
  6. Palielināta individuālā jutība pret narkotiku.
  7. Infekcioza mononukleoze.
  8. Enterīts ir reģionāls.
  9. Nopietni traucējumi gremošanas sistēmas darbībā.
  10. Faringīts
  11. Caureja
  12. Smagas kuņģa-zarnu trakta slimības.
  13. Stomatīts aphthous.
  14. Nieru patoloģija.
  15. Sirds mazspēja akūtā formā.

Blakusparādības

Dažos gadījumos penicilīna preparātu lietošana var izraisīt nevēlamas reakcijas, piemēram:

  1. Slikta dūša
  2. Vemšanas uzbrukumi.
  3. Alerģiskas reakcijas.
  4. Caureja
  5. Palielināta ķermeņa temperatūra.
  6. Koma.
  7. Krampji.
  8. Pūderība
  9. Urticaria
  10. Eozinofīlija.
  11. Maksts un mutes dobuma kandidoze.

Tomēr medicīnas praksē tika reģistrēti tikai daži šādi incidenti. Turklāt ir jāuzsver, ka vairumā gadījumu novērota blakusparādību attīstība ar ilgstošu un nekontrolētu zāļu uzņemšanu.

Lai izvairītos no iespējamām komplikācijām un samazinātu risku līdz minimumam, ieteicams lietot zāles tikai pēc receptes, stingri ievērojot viņa norādījumus un ievērojot lietošanas instrukcijas. Konkrētas zāles izvēli, tā devu un terapeitiskā kursa ilgumu nosaka speciālists, ņemot vērā slimību, tā smagumu, vecumu un pacienta individuālās īpašības.

Piemērošanas principi

Norādījumi par penicilīna grupas zāļu lietošanu norāda, ka optimālā zāļu deva ir atkarīga no ārstējošā ārsta noteiktā terapijas režīma. Devas bērniem aprēķina individuāli atkarībā no bērna vecuma un ķermeņa svara.

Ir nepieciešams lietot tabletes ik pēc 8 stundām. Šis noteikums ir ieteicams, lai stingri ievērotu, lai sasniegtu optimālo aktīvās vielas koncentrāciju. Šīs zāles lieto pusstundu pirms ēšanas vai 2 stundas pēc ēšanas.

Vidējais ārstēšanas ilgums ir no 5 līdz 14 dienām. Pirmie rezultāti kļūst pamanāmi pēc 3-4 dienām. Ja nav novērota redzama iedarbība, Jums jāsazinās ar savu ārstu, lai izrakstītu citu antibiotiku.

Zāļu tablešu formas priekšrocības

Nesen neapšaubāmu priekšrocību dēļ penicilīna preparātu tablešu formas lietošana ir kļuvusi īpaši izplatīta. Pirmkārt, pacients var ietaupīt, iegādājoties šļirces un īpašus injekcijām nepieciešamos risinājumus. Otrkārt, ārstniecisko kursu var veikt ambulatorā veidā, bez medicīniskā personāla palīdzības. Turklāt tabletes ietver tā sauktās anti-skābes vielas, kas palīdz samazināt kuņģa sulas ietekmi uz galveno aktīvo vielu, nodrošinot maksimālu terapeitisko efektu.

Ārsti iesaka šādu sarakstu ar mūsdienu tabletēm, kas saistītas ar penicilīniem:

Penicilīna preparāti ir ārkārtīgi efektīvs un efektīvs līdzeklis, kas palīdz izārstēt daudzas infekcijas slimības. Atbilstība medicīniskajiem ieteikumiem un piemērošanas pamatnoteikumiem ļauj sasniegt ļoti ātrus un labvēlīgus rezultātus, vienlaikus izvairoties no nevēlamu reakciju un blakusparādību rašanās.

Atklāšanas vēsture

Penicilīna antibakteriālo īpašību atklāšana notika 1928. gadā. Pazīstams zinātnieks Aleksandrs Flemings, veicot parasto eksperimentu ar stafilokoku kolonijām, dažos kultūras traukos atrada parastās pelējuma vietas.

Kā izrādījās turpmākā pētījumā, kausos ar pelējuma plankumiem nebija kaitīgu baktēriju. Pēc tam molekula tika noņemta no parastās zaļās pelējuma, kas spēja nogalināt baktērijas. Tādā veidā parādījās pirmā mūsdienu antibiotika - Penicilīns.

Penicillium grupa

Šodien penicilīni ir vesela antibiotiku grupa, ko ražo dažu veidu pelējums (Penicillium ģints).

Tās var būt aktīvas pret veselām gram-pozitīvu mikroorganismu grupām, kā arī dažiem gramnegatīviem mikroorganismiem: gonokokiem, streptokokiem, stafilokokiem, spirocetiem, meningokokiem.

Penicilīni pieder pie lielas beta-laktāma antibiotiku grupas, kuru sastāvā ir īpaša beta-laktāma gredzena molekula.

Penicilīna antibiotikas tiek izmantotas daudzu infekcijas slimību ārstēšanai. Tās ir paredzētas patogēnu mikroorganismu jutīgumam pret zālēm šādu patoloģiju ārstēšanai:

  • daudzu veidu pneimonija,
  • sepse,
  • septisks endokardīts,
  • osteomielīts
  • iekaisis kakls,
  • bakteriāls faringīts,
  • meningīts
  • urogenitālās sistēmas infekcijas, lielākā daļa gremošanas trakta,
  • skarlatīnu
  • difterija,
  • Sibīrijas mēness,
  • ginekoloģiskās slimības
  • ENT orgānu slimības, t
  • sifilisu, gonoreju un daudziem citiem.

Šāda veida antibiotiku lieto arī baktēriju inficēto brūču ārstēšanā. Kā aizkavējošu komplikāciju profilakse, zāles tiek parakstītas pēcoperācijas periodā.

Zāles var lietot bērni ar nabas sepsi, pneimoniju, vidusauss iekaisumu jaundzimušajiem un zīdaiņiem un maziem bērniem. Penicilīns ir efektīvs arī strutainā pleirīts un meningīts.

Penicilīna lietošana medicīnā:

Atbrīvošanas forma

Mūsdienu farmakoloģiskās kompānijas ražo injekcijām vai tabletēm paredzētus penicilīna preparātus. Intramuskulāras injekcijas līdzekļi tiek ražoti pudelēs (izgatavoti no stikla), kas noslēgti ar gumijas aizbāžņiem un virspusē ar metāla vāciņiem. Pirms substrāta ievadīšanas atšķaida ar nātrija hlorīdu vai ūdeni injekcijām.

Tabletes ir pieejamas šūnu iepakojuma devās no 50 līdz 100 tūkstošiem SV. Ir iespējams ražot arī ecmoline tabletes nepieredzēšanai. Deva šajā gadījumā nepārsniedz 5000 vienības.

Darbības mehānisms

Penicilīna darbības mehānisms ir mikroorganismu šūnu sienas veidošanā iesaistīto fermentu inhibīcija. Šūnu siena aizsargā baktērijas no apkārtējās vides iedarbības, tās sintēzes pārtraukšana izraisa patogēnu ierosinātāju nāvi.

Tas ir zāļu baktericīdais efekts. Tā iedarbojas uz dažām grampozitīvu baktēriju (streptokoku un stafilokoku) šķirnēm, kā arī uz vairākām gramnegatīvu baktēriju šķirnēm.

Jāatzīmē, ka penicilīni var ietekmēt tikai vaislas baktērijas. Korpusi nav veidoti neaktīvās šūnās, tāpēc tie necirst fermentu inhibīcijas dēļ.

Lietošanas instrukcija

Penicilīna antibakteriālā iedarbība tiek panākta, injicējot intramuskulāri, norijot, kā arī lokāli. Biežāk ārstēšanai izmantojiet injekcijas formu. Lietojot intramuskulāri, zāles ātri uzsūcas asinīs.

Tomēr pēc 3-4 stundām tas pilnībā izzūd no asinīm. Tādēļ ieteicams regulāri lietot zāles ar vienādiem intervāliem 4 reizes dienā.

Zāles drīkst ievadīt intravenozi, subkutāni, kā arī mugurkaula kanālā. Sarežģītas pneimonijas, meningīta vai sifilisa ārstēšanai ir paredzēta īpaša shēma, kuru var parakstīt tikai ārsts.

Lietojot penicilīnu tablešu veidā, ārstam jānosaka arī deva. Parasti 250 - 500 mg ik pēc 6 - 8 stundām ir paredzētas baktēriju infekcijām. Ja nepieciešams, vienu devu var palielināt līdz 750 mg. Lietojiet tabletes pusstundu pirms ēšanas vai 2 stundas pēc tam. Kursa ilgums pastāstīs ārstam.

Blakusparādības

Tā kā penicilīni ir dabiskas zāles, tiem ir minimāla toksicitāte citu antibiotiku grupu vidū, kas mākslīgi iegūti. Tomēr alerģisku reakciju rašanās vēl ir iespējama.

Tās izpaužas kā apsārtums, izsitumi uz ādas, dažreiz var rasties anafilaktiskais šoks. Šādu patoloģiju rašanās iespējama individuālas jutības dēļ pret zālēm vai instrukciju pārkāpumiem.

Ņemot vērā penicilīnu lietošanu, var rasties citas blakusparādības:

Kāpēc var parādīties alerģija pret antibiotikām, saka Dr. Komarovskis:

Pārdozēšana

Ja lietojat penicilīna devas, kas ir daudz lielākas par ārsta norādījumiem, var rasties pārdozēšana. Pirmās pazīmes: slikta dūša, vemšana, caureja. Šādi apstākļi nav bīstami pacienta dzīvībai. Pacientiem ar nepietiekamu nieru darbību var attīstīties hiperkalēmija.

Lielas zāļu devas, ko ievada intravenozi vai intraventrikulāri, var izraisīt epilepsijas lēkmes. Šādi simptomi var rasties tikai tad, ja ievada vienu devu, kas pārsniedz 50 miljonus vienību. Lai atvieglotu pacienta stāvokli, tiek izrakstīti benzodiazepīni un barbiturāti.

Īpaši norādījumi

Pirms penicilīna lietošanas obligāti jāveic testi, lai noteiktu jutību pret antibakteriālo līdzekli. Šo narkotiku ieteicams izrakstīt pacientiem ar nieru darbības traucējumiem, kā arī pacientiem ar sirds mazspēju.

Penicilīna tablete ir jāmazgā ar lielu šķidruma daudzumu. Ārstējot ar penicilīna antibiotikām, ir svarīgi nepalaist garām ieteicamās devas, jo zāļu iedarbība var būt vājāka. Ja tas notiek, Jums jālieto aizmirstā deva pēc iespējas ātrāk.

Noteikumi par antibiotiku lietošanu:

Narkotiku mijiedarbība

Ieceļot penicilīnu, jāpievērš uzmanība tās mijiedarbībai ar citiem izmantotajiem līdzekļiem. Jūs nevarat kombinēt šo antibiotiku ar šādām zālēm:

  1. Tetraciklīns samazina penicilīna antibiotiku efektivitāti.
  2. Aminoglikozīdi ķīmiskā aspektā spēj konfliktēt ar penicilīnu.
  3. Sulfonamīdi samazina arī baktericīdu iedarbību.
  4. Trombolītisks.

Penicilīna cena

Penicilīnu uzskata par vienu no lētākajām antibakteriālajām zālēm. 50 pulvera pulvera cena, lai radītu šķīdumu, svārstās no 280 līdz 300 rubļiem. 250 mg 30 tablešu tablešu izmaksas ir nedaudz vairāk nekā 50 rubļu.

Kā aizvietotāju parasto penicilīnu, ārsti var ieteikt šādas zāles no saraksta: cefazolīns, bicilīns-1, 3 vai 5, kā arī ampicilīns, amoksicilīns, azitromicīns, amoksiklavs.

Visām šīm zālēm ir plaša baktericīda iedarbība un tās ir diezgan efektīvas. Tomēr, lai izvairītos no alerģiskām reakcijām, pirms lietošanas jāveic ādas testi.

Ampicilīnu un bicilīnu var attiecināt uz lētiem penicilīna analogiem. To izmaksas tablešu veidā arī nepārsniedz 50 rubļu.

Zāļu penicilīna sastāvs

Narkotiku sastāvsantibiotikasgrupām penicilīniTas ir atkarīgs no tā, kāda veida zāles tā ir.

Pašlaik tiek izmantotas četras grupas:

  • dabīgie penicilīni,
  • pussintētiskie penicilīni,
  • aminopenicilīniem, kuriem ir plašs darbības spektrs, t
  • penicilīni ar plašu antibakteriālo spektru.

Penicilīna farmakoloģiskā iedarbība

Penicilīns ir pirmais antimikrobiālais līdzeklis, kas iegūts, izmantojot mikroorganismu produktus. Šīs zāles sākas 1928. gadā, kad antibiotikas Aleksandra Fleminga izgudrotājs to izolēja no Penicillium notatum sugas sēnītes celmas. Nodaļā, kurā aprakstīta penicilīna atklāšanas vēsture, Wikipedia parāda, ka antibiotiku atklāja nejauši, kad baktērijas no pelējuma sēnītes ārējās vides iekļuva kultūrā, tika konstatēta tā baktericīda iedarbība. Vēlāk tika noteikta penicilīna formula, un, kā iegūt penicilīnu, sāka pētīt citus speciālistus. Tomēr atbilde uz jautājumiem, kuros šis līdzeklis tika izgudrots un kurš izgudroja antibiotiku, ir nepārprotams.

Vēl viens penicilīna apraksts par Wikipedia rāda, kas ir radījis un uzlabojis preparātus. Divdesmitā gadsimta četrdesmitajos gados ASV un Lielbritānijas zinātnieki strādāja pie penicilīna ražošanas rūpniecībā. Pirmo reizi šīs antibakteriālās zāles lietošana bakteriālu infekciju ārstēšanai notika 1941. gadā. Un 1945. gadā penicilīna izgudrošanai Nobela prēmiju saņēma tās autors Flemings (viens, kurš izgudroja penicilīnu), kā arī zinātnieki, kas strādāja pie tā turpmākās uzlabošanas - Flory un Chain.

Runājot par to, kas Krievijā atklāja penicilīnu, jāatzīmē, ka pirmie antibiotiku paraugi Padomju Savienībā 1942. gadā iegūti mikrobiologu Balezina un Yermolyeva. Turklāt valsts uzsāka antibiotiku ražošanu rūpniecībā. 50. gadu beigās parādījās sintētiskie penicilīni.

Kad šīs zāles tika izgudrotas, tas ilgu laiku palika par galveno antibiotiku, ko visā pasaulē lietoja klīniski. Un pat pēc tam, kad tika izgudrotas citas antibiotikas bez penicilīna, šī antibiotika joprojām bija svarīgs medikaments infekcijas slimību ārstēšanai. Ir apgalvojums, ka zāles iegūst, izmantojot vāciņu sēnes, bet šodien tās ir dažādas. Pašlaik tā saucamie aizsargātie penicilīni tiek plaši izmantoti.

Penicilīna ķīmiskais sastāvs liek domāt, ka viela ir skābe, no kuras pēc tam iegūst dažādus sāļus. Penicilīna antibiotikas ietver fenoksimetilpenicilīnu (penicilīnu V), benzilpenicilīnu (penicilīnu G) un citus .. Penicilīnu klasifikācija liecina par to atdalīšanu dabiskā un daļēji sintētiskā veidā.

Biosintētiskie penicilīni nodrošina baktericīdu un bakteriostatisku iedarbību, inhibējot mikroorganismu šūnu sienas sintēzi. Tie darbojas uz dažiem Gram-pozitīvām baktērijām (Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae), dažas Gram-negatīvas baktērijas (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae), anaerobā sporu veidojošo Bacillus (Spirochaetaceae Jā | spp.) Un citi.

Aktīvākie no penicilīna preparātiem ir benzilpenicilīns.Izturību pret benzilpenicilīnu pierāda Staphylococcus spp. Celmi, kas ražo penicilināzi.

Penicilīns nav efektīvs attiecībā pret vēdertīfu-disenterisko grupu baktērijām, tularēmijas, brucelozes, mēris, holēras, kā arī garo klepu, tuberkulozes, friedlendera, pirocianiku un vīrusu, riketijas, sēnīšu, vienšūņu izraisītājiem.

Par penicilīniem

Penicilīni ir vecākās zināmās antibiotikas. Viņiem ir daudz sugu, bet dažas no tām ir zaudējušas savu nozīmi pretestības dēļ. Baktērijas spēja pielāgoties un kļuva nejutīgas pret šo zāļu iedarbību. Tas liek zinātniekiem radīt jaunus pelējuma veidus, penicilīna analogus ar jaunām īpašībām.

Penicilīniem ir zems toksiskums ķermenim, diezgan plaši izplatīta lietošana un labs baktericīdu iedarbības rādītājs, bet alerģiskas reakcijas uz tām ir daudz biežākas nekā ārsti. Tas ir saistīts ar antibiotiku dabisko dabu. Ir arī iespējams piedēvēt grūtības, kombinējot tās ar citām zālēm, īpaši tām, kurām ir līdzīga klase, ar negatīvām īpašībām.

Pirmā penicilīnu pieminēšana literatūrā notika 1963. gadā grāmatā par Indijas burvjiem. Viņi izmantoja sēņu maisījumus medicīniskiem nolūkiem. Aleksandrs Flemings pirmo reizi iemācījās tos apgaismotajā pasaulē, taču tas nenotika mērķtiecīgi, bet nejauši, tāpat kā visi lielie atklājumi.

Pirms Otrā pasaules kara angļu mikrobiologi strādāja pie zāļu rūpnieciskās ražošanas jautājuma apjomā. Tā pati problēma tika atrisināta arī ASV. Kopš tā laika penicilīns ir kļuvis par visizplatītāko medikamentu. Bet laika gaitā tika izolētas un sintezētas citas antibiotiku grupas, kas pakāpeniski to izslēdza no pjedestāla. Turklāt mikroorganismi sāka parādīties rezistencei pret šo narkotiku, kas sarežģīja smagu infekciju ārstēšanu.

Antibakteriālās darbības princips

Baktēriju šūnu siena satur vielu, ko sauc par peptidoglikānu. Antibiotiku penicilīna grupa ietekmē šīs olbaltumvielas sintēzi, inhibējot nepieciešamo fermentu veidošanos. Mikroorganisms mirst sakarā ar nespēju atjaunināt šūnu sienu.

Tomēr dažas baktērijas ir iemācījušās pretoties šādai raupjai invāzijai. Tās ražo beta-laktamāzes, kas nojauc fermentus, kas ietekmē peptidoglikānus. Lai tiktu galā ar šo šķērsli, zinātniekiem bija jāizveido penicilīna analogi, kas arī var iznīcināt beta laktamāzes.

Bīstamība cilvēkiem

Antibiotiku ēras sākumā zinātnieki domāja par to, cik toksiski tie būtu cilvēka ķermenim, jo ​​gandrīz visu dzīvo metriju veido olbaltumvielas. Bet pēc pietiekama pētījuma veikšanas mēs noskaidrojām, ka mūsu organismos nav praktiski nekāda peptidoglikāna, kas nozīmē, ka zāles nevar būt nopietns kaitējums.

Darbības spektrs

Praktiski visu veidu penicilīni ietekmē Staphylococcus, Streptococcus, Corynebacterium difterijas un mēra izraisītāja gram-pozitīvās baktērijas. Arī to darbības spektrā ietilpst visi gramnegatīvie mikroorganismi, gonokoki un meningokoki, anaerobie spieķi un pat dažas sēnes (piemēram, aktinomicetes).

Zinātnieki izgudro jaunus un jaunus penicilīnu veidus, cenšoties novērst baktēriju pieradumu pie baktericīdajām īpašībām, bet šī zāļu grupa vairs nav piemērota hospitalizēto infekciju ārstēšanai. Viens no šāda veida antibiotiku negatīvajām īpašībām ir disbakterioze, jo cilvēka zarnu kolonizē baktērijas, kas ir jutīgas pret penicilīna iedarbību. Tas ir vērts atcerēties, lietojot zāles.

Galvenie veidi (klasifikācija)

Mūsdienu zinātnieki ierosina modernu penicilīnu sadalījumu četrās grupās:

  1. Dabas, ko sintezē sēnes. Tie ietver benzilpenicilīnus un fenoksimetilpenicilīnu. Šīm zālēm ir šaurs darbības spektrs, galvenokārt pret gramnegatīvām baktērijām.
  2. Sintētiskās zāles, kas ir izturīgas pret penicilināzēm. Izmanto, lai ārstētu plašu patogēnu klāstu. Pārstāvji: meticilīns, oksacilīns, nafcilīns.
  3. Karboksipenicilīni (karbpenicilīns).
  4. Narkotiku grupa ar plašu darbības spektru:
    - ureidopenitsillin,
    - amidopenicilīni.

Biosintētiskās formas

Piemēram, ir vērts minēt dažus no visbiežāk pieejamiem pašlaik šai grupai atbilstošiem medikamentiem. Iespējams, slavenākais no pennicilīniem var tikt uzskatīts par "Bicilīnu-3" un "Bicilīnu-5". Viņi atklāja dabisku antibiotiku grupu un savā kategorijā bija vadošie paraugi, līdz parādījās progresīvākas pretmikrobu zāļu formas.

  1. "Extensillin". Lietošanas instrukcijā norādīts, ka tā ir ilgstošas ​​darbības beta-laktāma antibiotika. Tās lietošanas indikācijas ir reimatiskās slimības un treponēmas izraisītu slimību paasinājumi (sifiliss, žāvas un pints). Pieejams pulveros. "Extensillin" lietošanas instrukcija neiesaka kombinēt ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NVPS), kā iespējamu konkurences mijiedarbību. Tas var negatīvi ietekmēt ārstēšanas efektivitāti.
  2. "Penicilīns-Fau" attiecas uz fenoksimetilpenicilīnu grupu. To lieto, lai ārstētu augšējo elpceļu, ādas un gļotādu, gonorejas, sifilisa, stingumkrampju infekcijas slimības. To izmanto kā profilaktisku līdzekli pēc ķirurģiskas iejaukšanās, lai saglabātu remisiju reimatisma, maza kora, baktēriju endokardīta gadījumā.
  3. Antibiotika "Ospen" ir iepriekšējās narkotikas analogs. Tas ir pieejams tablešu vai granulu veidā. Nav ieteicams kombinēt ar NPL un perorāliem pretapaugļošanās līdzekļiem. Bieži izmanto bērnu slimību ārstēšanā.

Daļēji sintētiskas formas

Šajā zāļu grupā ietilpst ķīmiski modificētas antibiotikas, kas iegūtas no pelējuma sēnēm.

  1. Pirmais šajā sarakstā ir "Amoksicilīns". Norādījumi par lietošanu (cena - apmēram simts rubļu) norāda, ka narkotikām ir plašs darbības spektrs un to lieto gandrīz jebkuras vietas baktēriju infekcijām. Tās priekšrocība ir tā, ka tā ir stabila kuņģa skābajā vidē, un pēc uzsūkšanās koncentrācija asinīs ir augstāka nekā citu šīs grupas locekļu koncentrācija. Bet nepazīstiet amoksicilīnu. Lietošanas instrukcija (cena var atšķirties dažādos reģionos) brīdina, ka zāles nedrīkst nozīmēt pacientiem ar mononukleozi, alerģijām un grūtniecēm. Ilgstoša uzņemšana nav iespējama ievērojamas blakusparādību dēļ.
  2. Oksacilīna nātrija sāls tiek parakstīts, kad baktērijas ražo penicilināzi. Zāles ir skābes izturīgas, tās var lietot iekšķīgi, tas labi uzsūcas zarnās. Tas ātri izdalās caur nierēm, tāpēc jums pastāvīgi jāsaglabā vēlamā koncentrācija asinīs. Vienīgā kontrindikācija ir alerģiska reakcija. Pieejams tablešu veidā vai flakonos kā šķidrums injekcijām.
  3. Pēdējais pussintētisko penicilīnu pārstāvis ir ampicilīna trihidrāts. Lietošanas instrukcija (tabletes) norāda, ka tam ir plašs darbības spektrs, kas ietekmē gan gramnegatīvās, gan grampozitīvās baktērijas. Pacienti ir labi panesami, bet jāievēro piesardzība tiem, kas lieto antikoagulantus (piemēram, cilvēkus ar sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju), jo zāles pastiprina to darbību.

Šķīdinātājs

Penicilīni tiek pārdoti aptiekās pulvera veidā injekcijām. Tādēļ intravenozai vai intramuskulārai ievadīšanai tās jāizšķīdina šķidrumā. Mājās varat izmantot destilētu ūdeni injekcijām, izotonisku nātrija hlorīda šķīdumu vai divus procentus novokaīna šķīdumu. Jāatceras, ka šķīdinātājs nedrīkst būt pārāk silts.

Indikācijas, kontrindikācijas un blakusparādības

Indikācijas ārstēšanai ar antibiotikām ir diagnozes: lobārs un fokusa pneimonija, pleiras emiēma, sepse un septicēmija, septisks endokardīts, meningīts, osteomielīts. Darbības jomā iekrīt bakteriālā stenokardija, difterija, skarlatīna, Sibīrijas mēra, gonoreja, sifilisa, strutainas ādas infekcijas.

Penicilīna grupas ārstēšanai ir maz kontrindikāciju. Pirmkārt, ir paaugstināta jutība pret zālēm un tā atvasinājumiem. Otrkārt, noteiktā epilepsijas diagnoze, kas padara neiespējamu zāļu ievadīšanu mugurkaulā. Attiecībā uz grūtniecību un zīdīšanu šajā gadījumā paredzamais ieguvums ievērojami pārsniegs iespējamos riskus, jo placenta barjera ir caurlaidīga penicilīniem. Lietojot zāles, bērns uz laiku jāpārvieto uz citu barošanas metodi, jo zāles iekļūst pienā.

Blakusparādības var novērot vairākos līmeņos uzreiz.

CNS var izraisīt sliktu dūšu, vemšanu, aizkaitināmību, meningismu, krampjus un pat komu. Alerģiskas reakcijas izpaužas kā ādas izsitumi, drudzis, sāpes locītavās un tūska. Ir anafilaktiska šoka un nāves gadījumi. Pateicoties baktericīdai iedarbībai, ir iespējama maksts un mutes dobuma Candida, kā arī disbakterioze.

Lietojuma īpašības

Jāievēro piesardzība pacientiem ar aknu un nieru darbības traucējumiem, kuriem ir konstatēta sirds mazspēja. Nav ieteicams tos lietot cilvēkiem, kuriem ir alerģiskas reakcijas, kā arī tiem, kam ir paaugstināta jutība pret cefalosporīniem.

Ja piecas dienas pēc terapijas sākuma pacienta stāvoklis nav mainījies, tad jālieto penicilīna analogi vai jāaizstāj antibiotiku grupa. Vienlaikus ar vielas "Bitsillin-3" iecelšanu ir nepieciešams rūpēties par sēnīšu superinfekcijas novēršanu. Šim nolūkam tiek parakstītas pretsēnīšu zāles.

Pacientam ir nepieciešams izskaidrot, ka medikamentu pārtraukšana bez pamatota iemesla izraisa mikroorganismu rezistenci. Lai to pārvarētu, būs nepieciešamas spēcīgākas zāles, kas izraisa smagas blakusparādības.

Penicilīna analogi ir kļuvuši nepieciešami mūsdienu medicīnā. Lai gan tā ir agrākā atklātā antibiotiku grupa, tā joprojām ir svarīga meningīta, gonorejas un sifilisa ārstēšanai, tai ir diezgan plašs darbības spektrs un vieglas blakusparādības, lai to varētu parakstīt bērniem. Protams, tāpat kā jebkuras zāles, penicilīniem ir kontrindikācijas un blakusparādības, bet tās vairāk nekā kompensē lietošanas iespējas.

Amoksicilīns

Amoksicilīns ir jaunāks medikaments no penicilīna grupas.

Zāles satur arī baktericīdu iedarbību, viegli šķērso asins un smadzeņu barjeru. Daļēji metabolizējas aknās un izdalās no pacienta caur nierēm.

Starp amoksicilīna trūkumiem - nepieciešamību pēc vairākām devām. Šodien šīs zāles plaši lieto, lai ārstētu elpceļu infekcijas (faringīts, iekaisis kakls, sinusīts, traheīts, bronhīts), urīnceļu sistēma (cistīts, uretrīts, pielonefrīts), kā arī salmoneloze, leptospiroze, listerioze, borrelioze un kuņģa čūla, ko izraisa heli-co-slēgšana. .

Amoksicilīnu nedrīkst ordinēt paaugstinātas jutības gadījumā pret penicilīna tipa zālēm, infekciozu mononukleozi (rodas specifiski izsitumi vai aknu bojājumi). Blakusparādības ir dažādas alerģiskas reakcijas, Stīvensa-Džonsona sindroms, dispepsijas traucējumi, pārejoša anēmija un galvassāpes.

Narkotika tiek iesniegta aptiekās ar nosaukumu "Amoksicilīns", "Amofasts", "V-Moks", "Flemoksins Solyutab". Cena ir ļoti atšķirīga atkarībā no ražotāja.

Pieaugušajiem parasti tiek ordinēti 500 mg amoksicilīna 3 reizes dienā, un bērniem, kas sver mazāk par 40 kg, tas ir 25–45 mg uz 1 kg. Ārstēšana slimībām ar vieglu vai mērenu smagumu pavadīt nedēļu ar smagākām patoloģijām, kurss tiek pagarināts līdz 10 vai vairāk dienām.

Ampicilīns

Ampicilīnu kā penicilīna analogu sāka izmantot bakteriālu patoloģiju ārstēšanai kopš 1961. gada. Viņš pieder arī penicilīna grupai, un tam ir baktericīda iedarbība.

Bet atšķirībā no iepriekšējām zālēm, tās darbības spektrs ietver ne tikai gram-pozitīvus mikroorganismus, bet arī gramnegatīvus (E. coli, Proteus, hemofīlijas zizlis un citi). Tomēr daudzas baktērijas spēj tās sašķelt ar penicilināzi.

Šodien ampicilīnu izmanto:

  • bakteriāls holecistīts,
  • holangīts,
  • bronhīts, sinusīts,
  • pneimonija bez komplikācijām
  • faringīts,
  • otīts,
  • salmoneloze,
  • šigeloze
  • cistīts
  • uretrīts
  • pielonefrīts,
  • brūču infekcija operācijā.

Ampicilīnu nedrīkst ordinēt, ja ir bijušas alerģiskas reakcijas pret penicilīniem, aknu darbības traucējumiem, infekciozu mononukleozi, leikēmiju un HIV infekciju. Ir aprakstīti neiroloģisko simptomu gadījumi pēc zāļu lietošanas. Dažreiz novēroja arī dispepsijas simptomus, kandidozes pievienošanu, toksisku hepatītu un pseudomembranozo kolītu.

Pieejamais medikaments tablešu veidā iekšķīgai lietošanai 0,25 g vai pulveris iekšējai ievadīšanai. Ir šādi tirdzniecības nosaukumi: Ampicilīns, Ampicilīns-Nortons.

Zāles ieteicams lietot pusstundu pirms ēšanas vai 120 minūtes pēc tās. Pieaugušo deva ir no 250 līdz 1000 mg ik pēc 6 stundām. Terapijas ilgums nedrīkst būt īsāks par 5 dienām.

Penicilīnu var aizstāt arī ar Augmentin, kas ir amoksicilīna antibiotikas un klavulānskābes kombinācija. Pēdējais ir specifisks penicilināzes inhibitors, ko ražo streptokoki, stafilokoki, enterokoki un neisseria. Tas novērš antibakteriālo zāļu iznīcināšanu, kas ievērojami palielina tā efektivitāti, palielinot mikroorganismu rezistenci. Pirmo reizi Augmentin sintēze un sāka ražot britu farmācijas uzņēmumu Beecham Pharmaceuticals.

Visbiežāk zāles ir paredzētas elpošanas sistēmas baktēriju iekaisuma procesiem - bronhīts, traheīts, laringīts, vidusauss iekaisums, sinusīts un bez slimnīcas pneimonija. Augmentin lieto arī cistīts, uretrīts, pielonefrīts, osteomielīts, ginekoloģiskās patoloģijas, komplikāciju profilakse pēc ķirurģiskām operācijām un manipulācijām.

Kontrindikāciju vidū atšķiras dažādas aknu darbības traucējumi, palielināta pacienta jutība pret penicilīna antibiotikām, laktācijas periods sievietēm. Visbiežāk zāles ir saistītas ar šādām blakusparādībām:

  • alerģiskas reakcijas
  • traucējumi
  • pseidomembranozais kolīts,
  • galvassāpes
  • reibonis
  • miegainība vai miega traucējumi, t
  • Quincke tūska,
  • toksisks pārejošs hepatīts.

Augmentin ir pieejams pulvera veidā sīrupa vai tablešu pagatavošanai iekšķīgai lietošanai. Apturēšanu izmanto bērniem, kuru ķermeņa masa ir lielāka par 5 kilogramiem uz 0,5 vai 1 ml zāļu uz 1 kg. Pusaudžiem un pieaugušajiem jālieto tablete. Standartā lietojiet vienu tableti (875 mg amoksicilīna / 125 mg klavulānskābes) 2 reizes dienā. Minimālais terapijas kursa ilgums ir 3 dienas.

Cefazolīns pieder pie pirmās paaudzes cefalosporīnu grupas. Tāpat kā penicilīniem, tam ir beta laktāma bāze, kas tai dod baktericīdu iedarbību pret ievērojamu skaitu gram-pozitīvu baktēriju.

Šo antibiotiku lieto tikai intravenozai vai intramuskulārai ievadīšanai. Terapeitiskā asins koncentrācija tiek saglabāta 10 stundas pēc ievadīšanas.

Cefazolīns arī neietekmē asins-smadzeņu barjeru un gandrīz pilnībā izvadās no organisma caur pacienta nierēm. Šodien zāles galvenokārt lieto, lai ārstētu vieglas elpošanas sistēmas infekciju formas, kā arī urīnceļu baktēriju iekaisumu (īpaši bērniem, grūtniecēm un vecāka gadagājuma cilvēkiem).

Cefazolīnu nedrīkst ordinēt, ja pacientam ir paaugstināta jutība pret cefalosporīniem vai penicilīniem, kā arī kombinēta ar bakteriostatiskām zālēm. Lietojot, dažreiz rodas alerģiskas reakcijas, īslaicīgi tiek traucēta nieru filtrācijas funkcija, parādās dispepsijas traucējumi, pievienojas sēnīšu infekcija.

Cefazolīns tiek izvadīts flakonos ar 0,5 vai 1,0 g aktīvās vielas injekciju pagatavošanai. Zāļu deva ir atkarīga no infekcijas veida un smaguma pakāpes, bet parasti tā ir paredzēta 1,0 g antibiotiku 2 vai 3 reizes dienā.

Ceftriaksons

Līdz šim ceftriaksons ir viena no visbiežāk lietotajām antibiotikām slimnīcās. Tas pieder pie cefalosporīnu trešās paaudzes. Starp galvenajām zāļu priekšrocībām ir aktivitāte pret gramnegatīvu floru un anaerobo infekciju. Также цефтриаксон, в отличие от цефазолина, хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер, что позволяет его активно использовать для лечения бактериальных менингитов в ситуации, когда еще нет результатов бактериологического исследования.Turklāt rezistence pret to ir novērota daudz retāk nekā penicilīna grupas zālēm.

Ceftriaksonu lieto, lai ārstētu elpošanas, urogenitālās un gremošanas sistēmas bakteriālās etioloģijas iekaisuma procesus. Arī antibiotiku lieto meningītu, sepsi, infekciozu endokardītu, Laima slimību, sepsi, osteomielītu un komplikāciju profilaksi ķirurģisku manipulāciju un operāciju laikā.

Īpaši svarīga ir fitriaksona lietošana neitropēnijā un citos apstākļos ar traucētu asins veidošanos. Tas ir saistīts ar to, ka zāles, atšķirībā no daudzām citām antibiotiku grupām, nemazina asins šūnu proliferāciju.

Ceftriaksonu nedrīkst lietot kopā ar kalciju saturošām zālēm (Hartmann un Ringer šķīdumi). Lietojot jaundzimušajiem, tika novērota bilirubīna līmeņa paaugstināšanās plazmā. Arī pirms pirmās devas ir jāpārbauda, ​​vai ir paaugstināta jutība pret zālēm. Starp blakusparādībām ir gremošanas traucējumi, alerģiskas reakcijas un galvassāpes.

Zāles tiek izlaistas pulvera veidā 0,5, 1,0 un 2,0 g pudelēs ar nosaukumu "Alcizon", "Blitsef", "Lendatsin", "Norakson", "Rotazef", "Cefograf", "Ceftriaxone". . Devas un devas daudzums ir atkarīgs no pacienta vecuma, patoloģijas un viņa stāvokļa smaguma.

Video stāsta, kā ātri izārstēt aukstumu, gripu vai ARVI. Atzinums pieredzējis ārsts.

Indikācijas un devas:

Norādīta penicilīna lietošana:

  • Sepses (īpaši streptokoku) gadījumā
  • Visos sulfonamīdiem rezistentos gadījumos, kad notiek infekcijas (pneimokoku, gonokoku, meningokoku infekcija uc)
  • Ar plaši un dziļi lokalizētiem infekcijas procesiem (osteomielīts, smags flegmons, gangrēna gāze)
  • Pēc traumām, kas saistītas ar lielu muskuļu un skeleta masu masu veidošanu un infekciju
  • Pēcoperācijas periodā strutainu komplikāciju profilaksei
  • Kad inficēti trešo un ceturto pakāpi
  • Kad mīksto audu ievainojumi
  • Kad krūšu brūces
  • Ar strutainu meningītu
  • Ar smadzeņu abscesiem
  • Ar erysipelas
  • Ar gonoreju un tās sulfonamīdu izturīgām formām
  • Sifiliss
  • Ar smagu furunkulozi
  • Ar sycosis
  • Ar dažādiem acu un ausu iekaisumiem

Iekšējo slimību klīnikā Penicilīnu lieto, lai ārstētu lobāru pneimoniju (kopā ar sulfa zālēm), fokusa pneimoniju, akūtu sepsi, holecistītu un holangītu, ilgstošu septisko endokardītu, kā arī reimatisma profilaksi un ārstēšanu.

Bērniem tiek izmantots penicilīns: nabas sepsi, septicopirēmija un jaundzimušo jaundzimušo slimības, pneimonija jaundzimušajiem un zīdaiņiem un maziem bērniem, zīdaiņu un mazu bērnu vidusauss, sārta drudža septiskā forma, difterijas septiskā toksiskā forma (vienmēr kopā ar īpašu serumu) ), pleuropulmonārie procesi, kas nav jutīgi pret sulfa medikamentu iedarbību, strutains pleirīts un strutains meningīts, ar gonoreju.

Penicilīna antimikrobiālā iedarbība tiek panākta gan rezorbcijas, gan lokālas iedarbības dēļ.

Penicilīna preparātus var ievadīt intramuskulāri, subkutāni un intravenozi dobumā, mugurkaula kanālā, ieelpojot, sublingvāli (zem mēles), iekšēji, lokāli - acu un deguna pilienu, skalošanas, mazgāšanas veidā.

Lietojot intramuskulāri, penicilīns ātri uzsūcas asinīs, bet pēc 3-4 stundām penicilīns gandrīz pilnībā izzūd. Terapijas efektivitātei 1 ml asiņu vajadzētu būt 0,1-0,3 U penicilīna, tādēļ, lai uzturētu zāļu terapeitisko koncentrāciju asinīs, tas jāievada ik pēc 3-4 stundām.

Penicilīna lietošana gonorejas, sifilisa, pneimonijas, cerebrospinālā meningīta ārstēšanai tiek veikta saskaņā ar īpašu instrukciju.

Kontrindikācijas:

Penicilīna lietošana ir kontrindicēta:

  • Paaugstināta jutība pret penicilīnu
  • Bronhiālā astma
  • Stropi
  • Siena drudzis un citas alerģiskas slimības
  • Pacientu paaugstināta jutība pret antibiotikām, sulfonamīdiem un citām zālēm

Augļa attīstības laikā, ārstējot grūtnieces ar antibiotikām-penicilīnu, ir iespējams paaugstināt ķermeņa jutību pret penicilīnu.

Mijiedarbība ar citām zālēm un alkoholu:

Baktericīdām antibiotikām (ieskaitot cefalosporīnus, cikloserīnu, vankomicīnu, rifampicīnu, aminoglikozīdiem) ir sinerģiska iedarbība, bakteriostatiskas antibiotikas (ieskaitot makrolīdus, hloramfenikolu, linkosamīdus, tetraciklīnus) ir antagonistiskas. Jāievēro piesardzība, kombinējot penicilīnus, kas ir aktīvi pret Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) ar antikoagulantiem un antitrombocītu līdzekļiem (iespējamais palielinātas asiņošanas risks). Penicilīnu nav ieteicams kombinēt ar trombolītiskiem līdzekļiem. Kombinācijā ar sulfonamīdiem var samazināt baktericīdu iedarbību. Perorālie penicilīni var samazināt perorālo kontraceptīvo līdzekļu efektivitāti estrogēnu asinsrites traucējumu dēļ. Penicilīni var palēnināt metotreksāta elimināciju no organisma (inhibē tā tubulāro sekrēciju). Ampicilīna kombinācija ar alopurinolu palielina ādas izsitumu iespējamību. Benzilpenicilīna kālija sāls lielu devu lietošana kombinācijā ar kālija taupošiem diurētiskiem līdzekļiem, kālija preparātiem vai AKE inhibitoriem palielina hiperkalēmijas risku. Penicilīni ir nesaderīgi ar aminoglikozīdiem.

Alkohola lietošana ārstēšanas laikā ar penicilīnu ir absolūti kontrindicēta.

Sastāvs un īpašības:

Benzilspenicilīna nātrija sāls 1000 000 SV

Pulveris 1 miljona SV injekciju šķīduma pagatavošanai, pudeles (pudeles) kaste (kastīte) 100,

Penicillinum (Penicillinum) ir pretmikrobu zāles, kuru ķīmiskā struktūra ir dipeptīds, kas veidojas no dimetilcisteīna un acetilserīna.

Penicilīna darbības mehānisms ir saistīts ar mikroorganismu aminoskābju un vitamīnu metabolisma nomākšanu un šūnu sienas attīstības traucējumiem.

Penicilīns tiek izvadīts caur nierēm (aptuveni 50%), urīnā tiek radīta nozīmīga koncentrācija, kas pārsniedz 5-10 reizes lielāku koncentrāciju asinīs. Daži penicilīni izdalās arī žulti.

Pie temperatūras, kas nav augstāka par 25 ° C.

Zāles "Penicilīns" apraksts šajā lapā ir vienkāršota un papildināta oficiālo lietošanas instrukciju versija. Pirms iegādāties un
lietojot zāles, Jums jākonsultējas ar ārstu un jāiepazīstas ar apstiprināto ražotāja abstraktu.

Zāļu apraksts un sastāvs

Penicilīns ir pirmais baktericīdais līdzeklis, kas iegūts no mikroorganismu atkritumiem. Tā izgudrotāju sauc par Aleksandru Flemingu, kurš atklājis antibiotiku nejauši, atklājis pretmikrobu darbību.

Pirmos narkotiku paraugus PSRS ieguva zinātnieki Balezina un Jermoljeva 20. gadsimta vidū. Pēc tam narkotika sāka ražot rūpnieciskā mērogā. 1950. gadu beigās tika iegūti arī sintētiskie penicilīni.

Pašlaik medicīnā tiek izmantotas četras penicilīnu grupas:

  • dabiska izcelsme,
  • pussintētiskie savienojumi
  • plaša spektra aminopenicilīni,
  • penicilīnu plašais baktericīdais spektrs.

Injekcijām tiek izmantots 500 tūkstoši U vai 1 miljons U penicilīna G nātrija sāls. Aptieku ķēdēs šādu pulveri var iegādāties ar stiklu, kas noslēgts ar gumijas aizbāzni, flakoniem. Pirms tiešas ievadīšanas pulveris tiek atšķaidīts ar ūdeni. Aptiekā medikamentu iespējams iegādāties ar recepti.

Farmakoloģiskās īpašības

Ķīmiskā sastāva dēļ penicilīns ir skābe, kas ražo sāļus. Tās biosintētiskie produkti iedarbojas uz anaerobiem sporiem veidojošiem stieņiem, gram-pozitīviem un gramnegatīviem baktērijiem, kas kavē to sintēzi. Visaktīvākais un nozīmīgākais mūsdienās tiek uzskatīts par benzilpenicilīna narkotiku.

Penicilīnu injicē intramuskulāri un tūlīt pēc tiešas lietošanas iekļūst asinīs un ātri koncentrējas muskuļos un locītavās, audu bojājumos. Visaugstāko koncentrācijas pakāpi novēro pēc pusstundas pēc procedūras.

Zāļu koncentrācija cerebrospinālajā šķidrumā un vēdera dobumā ir minimāla. Sastāvs izdalās caur nierēm un žulti. Pusperiods ir līdz pusotru stundu.

Penicilīna ārstēšanas metodes

Saskaņā ar lietošanas instrukciju zāles var ievadīt četros galvenajos veidos atkarībā no bojājuma veida un apjoma:

  • mugurkaula kanālā,
  • intravenozi
  • intramuskulāri
  • subkutāni.

Stadijas injekcijas, kas veiktas ik pēc trim līdz četrām stundām, saglabājot kompozīcijas saturu tā, lai katram pacienta asins mililitram būtu 0,1-0,3 U koncentrācija. Vairumā gadījumu ārstēšanas shēma ir izvēlēta katram pacientam atsevišķi. Tas pats attiecas uz ārstēšanas kursu.

Ierobežojumi un galvenās kontrindikācijas

Penicilīnam ir salīdzinoši maz kontrindikāciju. Galvenais ir paaugstināta jutība pret pašu antibiotiku un citām tās grupas zālēm. Turklāt zāles nav ieteicamas lietošanai ar:

  • alerģiju izpausmes nātrenes, astmas un pollinozes veidā, t
  • antibiotiku un sulfonamīdu neiecietības izpausmes.

Piesakies zāles ārsta uzraudzībā, kas nepieciešama nieru un sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijām.

Penicilīna mijiedarbība ar citām zālēm

Kopīga ārstēšana ar Probenecīda lietošanu palielina antibiotiku sastāvdaļu pusperiodu. Tetraciklīna un sulfonamīdu lietošana ievērojami samazina penicilīna efektivitāti. Holistamīns ievērojami samazina antibiotiku biopieejamību.

Nesaderības dēļ nav iespējams vienlaicīgi dot penicilīna un jebkādu aminoglikozīdu. Ir aizliegta arī trombolītisko līdzekļu kombinēta lietošana.

Asiņošanas risks palielinās, vienlaikus lietojot antikoagulantus un Penicilīnus pret Pseudomonas aeruginosa. Tādēļ ārstēšanu šajā gadījumā vajadzētu uzraudzīt speciālists.

Antibiotiku terapija palēnina metotreksāta elimināciju un samazina arī perorālo kontracepcijas tablešu efektivitāti.

Penicilīna analogi

Ja Penicilīna lietošana nav iespējama, ieteicams aizstāt līdzekļus ar līdzīgu līdzekli. Starp slavenākajiem un efektīvākajiem analogiem:

  1. Cefazolīns. Zāles no cefalosporīnu grupas, ko var izmantot penicilīna zāļu neiecietības gadījumā. To lieto intramuskulārai un intravenozai ievadīšanai un saglabā terapeitiskās īpašības pēc procedūras desmit stundas.
  2. Ceftriaksons. Cefalosporīna zāles parasti lieto slimnīcā. Tas ir paredzēts bakteriāla patogēna izraisītu iekaisuma procesu ārstēšanai, ir aktīvs pret gramnegatīvām baktērijām un anaerodiskām infekcijām.
  3. Ekstensilīns. Tas attiecas uz ilgstošas ​​iedarbības beta-laktāma antibiotiku skaitu. Zāles ir pieejamas pulveros un nav ieteicamas lietošanai vienlaikus ar nesteroīdiem medikamentiem pret iekaisuma procesiem.

Viens no preparātiem iekšķīgai lietošanai, kam ir viena un tā pati aktīvā sastāvdaļa, izstaro:

  • Ampicilīna trihidrāts,
  • Amoksicilīns
  • Flemoxine Solutab,
  • Amosīns,
  • Amoksikārs,
  • Ecobol.

Svarīgi: aizvietošana tiek veikta, ja nav iespējams satriekt, penicilīnu nepanesamība, kā arī tas, ka tā nav efektīva.

Penicilīna lietošana

Labā penicilīna panesamība ļauj to lietot ar lielu skaitu slimību:

  • sepse,
  • gāzes gangrēna,
  • meningokoku infekcija
  • plaši bojājumi no traumām,
  • erysipelas,
  • smadzeņu abscess,
  • seksuāli transmisīvās slimības (gonoreja, sifiliss), t
  • augstie apdegumi (3 un 4),
  • holecistīts,
  • lobārs un fokusa pneimonija, t
  • furunkuloze,
  • oftalmoloģisks iekaisums,
  • ausu slimības,
  • augšējo elpceļu infekciju.

Bērniem pediatrijā var noteikt penicilīna terapiju:

  • septicopēmija (sepses veids ar savstarpēji saistītu abscesu veidošanos dažādos orgānos), t
  • nabas reģiona sepsis jaundzimušajiem,
  • vidusauss iekaisums, pneimonija jaundzimušajiem un maziem bērniem, t
  • strutains pleirīts un meningīts.

Penicilīna izdalīšanās formas

Penicilīns ražo pulvera veidā, ko pirms injekcijas atšķaida ar īpašu šķīdumu. Injekcijas var veikt intramuskulāri, subkutāni, intravenozi. Kā inhalāciju un pilienus (ausīm un acīm) var izmantot arī penicilīna šķīdumu.

Penicilīna zāles

Sakarā ar to ietekmi uz baktēriju šūnām (baktēriju šūnu dzīvībai un reprodukcijai nepieciešamo ķīmisko reakciju nomākšanu), penicilīnu saturoši preparāti ir sadalīti atsevišķā klasifikācijas grupā. Dabiskās penicilīna grupas preparāti ietver:

  • Procaine,
  • Bicilīns
  • Atjaunot,
  • Ospin
  • benzilpenicilīna nātrija sāls, t
  • benzilpenicilīna kālija sāls.

Dabīgajam penicilīnam ir vis maigākā ietekme uz ķermeni. Laika gaitā baktērijas kļuva izturīgas pret dabīgiem penicilīniem, un farmācijas rūpniecība sāka attīstīt pussintētiskus penicilīnus:

Pussintētisko zāļu blakusparādības ir izteiktākas:

  • kuņģa-zarnu trakta traucējumi, t
  • disbakterioze,
  • ādas alerģijas,
  • anafilaktiskais šoks.

Pašlaik ir izstrādāta ceturtās paaudzes penicilīnu saturoši preparāti.

Penicilīna preparāti, gandrīz visi ir iznīcināti ar kuņģa skābi un nesniedz atbilstošu terapeitisko efektu. Bet ir zāles, kas satur penicilīnu, ražotas tabletes. Šo zāļu sastāvs papildināja antacīdu vielas, kas samazina kuņģa sulu ietekmi. Galvenokārt šīs zāles ir daļēji sintētiskas vielas:

  • Amoksicilīna tabletes,
  • Amoksils - ILC,
  • Ospamox,
  • Flemoksīns.

Parasti tabletes ar penicilīna tabletēm lieto neatkarīgi no ēdienreizes 5-10 dienas.

Sastāvs un atbrīvošanas forma

Penicilīns (penicilīns) ir pieejams tablešu un injekciju veidā. To sastāvs:

Pulveris, lai pagatavotu šķīdumu

Baltas apaļas tabletes

Amorfs balts pulveris bez garšas un smaržas

Penicilīna saturs, SV

5000, 50 000, 10 000 gabalu

5000 uz ml gatavā šķīduma

10, 20, 30 tabletes blisteros vai blisteros

1, 2, 3 ml ampulas ar šķīdinātāju vai bez tā

Dozēšana un administrēšana

Lietošanas instrukcija Penicilīns atšķiras atkarībā no līdzekļu izlaišanas veida. Tātad, tabletes lieto iekšķīgi, injekcijas tiek ievadītas intramuskulāri. Ar narkotiku pārdozēšanu var attīstīties slikta dūša, caureja, vemšana. Nieru mazspējas un penicilīna kālija sāls intravenozas ievadīšanas gadījumā var attīstīties hiperkalēmija. Saņemot līdzekļu devas virs 50 miljoniem vienību, rodas epilepsija. Barbiturāti, benzodiazepīni palīdzēs to novērst.

Penicilīna tabletes

Atkarībā no slimības un penicilīna tablešu shēmas smagums ir atšķirīgs. Standarta deva ir 250–500 mg ik pēc 8 stundām. Ja nepieciešams, instrukcija iesaka palielināt devu līdz 750 mg vienreiz. Tabletes tiek ņemtas pusstundu pirms ēšanas vai divas stundas pēc tās. Ārstēšanas kurss ir atkarīgs no komplikāciju klātbūtnes.

Penicilīns ampulās

Penicilīna šķīdumu var ievadīt intravenozi, intramuskulāri vai subkutāni. Arī zāles tiek izmantotas tiešai injekcijai mugurkaula kanālā. Efektīvai terapijai devu aprēķina tā, lai 1–0 ml asins būtu 0,1–0,3 vienības zāļu. Līdzekļi tiek ievadīti ar 3-4 stundu intervālu. Ārstēšanas shēmas atšķiras pneimonijas, cerebrospinālā meningīta, sifilisa gadījumā. Tos nosaka ārsts.

Penicilīns bērniem

Penicilīnu saturošas antibiotikas lieto bērniem tikai ar stingru medicīnisko indikāciju palīdzību. Ārstēšanas laikā nepieciešama pastāvīga asins attēla, aknu un nieru darbības uzraudzība. Ārstēšanas risks ir saistīts ar nepietiekamu pētījumu par darba efektivitāti un drošību jaunākiem bērniem un pusaudžiem.

Skatiet videoklipu: 31. Antibiotika, Teil 2, Penicillin, "die Mutter" aller Antibiotika (Jūnijs 2019).

Loading...