Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Kādi testi garo klepus noteikšanai

Garais klepus analīze ļauj noteikt slimības izraisītāja klātbūtni organismā, ja diagnozes formulējumā ir šaubas. Ir vairākas metodes, kas palīdz salabot garo klepu organismā. Tas padara diagnozi pabeigtu, kas veicina pareizu terapijas iecelšanu.

Patogēnu patoloģijas bioloģiskās iezīmes

Koka klepu izraisa garā klepus, kas pieder pie Bordetella ģints. Baktērijas ir ovālas bez flagella. Neietekmē mērķa šūnas un nespēj dzīvot ārpus cilvēka ķermeņa. Pārraides ceļš ir gaisā. Baktērijas izplatās, kad veselīgs cilvēks saista stipru klepu vai šķaudīt.

Krampju zelta ieejas vārti ir deguna gļotāda, kurā tiek aktivizētas baktērijas. Inkubācijas periods nav redzams. Raksturīga paroksismāla klepus attīstās tikai tad, ja infekcija izraisa lielus ķermeņa bojājumus.

Patogēni mikroorganismi ražo toksīnus, kas tiek pārvadāti kopā ar asins plūsmu uz visiem audiem un orgāniem, traucējot vielmaiņas procesus. Tiek ietekmēta nervu sistēma, kurai ir daudzas komplikācijas, īpaši bērnībā.

Ir iespējams diagnosticēt garo klepu ar paroksismālu klepu tikai tad, ja vismaz 20-25 dienas ir pagājušas no infekcijas brīža. Asins analīzes un rīkles tampona bakterioloģiskā izmeklēšana sniedz vairāk informatīvu rādītāju, kas ļauj sākt ārstēt slimību pat pirms tā galveno simptomu rašanās.

Pētījuma indikācijas un slimības savlaicīgas diagnosticēšanas vērtība

Jaundzimušā infekcija tiek pārbaudīta, ja:

  1. Komandā bija slimības uzliesmojumi, bet šobrīd nav redzamu garu klepus simptomu.
  2. Ilgstošs klepus uzbrukumu veidā (ne-produktīvs), kas notiek galvenokārt naktī un nepazūd, lietojot narkotikas.
  3. Elpošanas sistēmas hronisku slimību klātbūtne, ko pastāvīgi saasina imunitātes pasliktināšanās fons.
Garais klepus analīzei jānotiek ar garu klepu.

Slimības sākuma stadijas var rasties, nedaudz paaugstinoties temperatūrai. Ja nav citu elpceļu slimības pazīmju, ir lietderīgi veikt analīzi par garo klepu.

Bakterioloģiskā izmeklēšana

Procedūra ietver uztriepju savākšanu un mikrofloras audzēšanu barības vielās laboratorijā. Analīze ir informatīva, ja materiāls tiek uzņemts 5-10 dienas pēc slimības. Pretējā gadījumā liela viltus negatīvu rādītāju iegūšanas varbūtība, kas saistīta ar vietējās imunitātes aktivizēšanu.

Rezultātu ticamību ietekmē antibiotiku terapija. Pētījums tika sagatavots pirms tā iecelšanas. Divkāršās pārbaudes ir visefektīvākās, ja analīzi veic 3-5 dienu intervālos.

Izmantojot vates tamponu vai sterilu lāpstiņu, no rīkles ņem nelielu uztriepi un ievieto Petri trauciņā barības vielu. Pēc noteikta laika trauka saturs tiek pārbaudīts mikroskopā, novērtējot kakla mikrofloras kvantitatīvo un kvalitatīvo sastāvu.

Pirmās garā klepus infekcijas pazīmes parādās 2-3 dienas, kad stienīšus vizualizē, pārbaudot Petri trauciņu saturu. Galīgo rezultātu var iegūt 5. dienā.

Asins analīze antivielām

Šī diagnostikas iespēja ir informatīvākā, jo tā palīdz novērtēt stieņu klātbūtni tieši asinīs, nevis konkrētā ķermeņa daļā. Metodes būtība ir antivielu izolēšana pret garo klepu, kas izpaužas asinīs, kad baktērijas iekļūst organismā. Uzmanība tiek pievērsta šādiem antivielu titriem:

  1. M grupas imūnglobulīni - vispirms parādās asinīs, tiklīdz imūnsistēma ir aktivizēta un sāk aktīvi rīkoties ar garo klepu izraisītāju. Redzams asinīs no 2 nedēļām pēc infekcijas.
  2. A grupas imūnglobulīni norāda uz imūnsistēmas slodzes esamību un iekaisuma procesa attīstību. Parādās no 2-3 nedēļām.
  3. G grupas imūnglobulīni ir visprecīzākie rādītāji, kas atspoguļo asins klepu asinīs. Ražo imūnsistēmas no 3 nedēļām pēc inficēšanās.
Asins analīzes antivielu klātbūtnei - viens no garo klepu testiem

Ja iepriekš nav veikta vakcinācija un imūnglobulīnu līmenis strauji palielinās, slimība tiek apstiprināta. Lai iegūtu vairāk informācijas, ELISA tests tiek veikts trīs reizes ar 10-12 dienu intervālu.

Asins analīze ar PCR

Šīs analīzes efektivitāte ir parādīta, ja asins klepus asinīs ir ne vairāk kā 3 nedēļas. Pētījuma būtība ir skrūvju noņemšana no kakla muguras un tās izpēte, izmantojot polimerāzes ķēdes reakcijas metodi, kā rezultātā ir iespējams izolēt garā klepus DNS fragmentus.

Pirms skrāpēšanas ieteicams nelietot zobus 24 stundas, nevis ēst karstu un aukstu ēdienu, kā arī atteikties pieņemt paskābinātus dzērienus.

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz visiem 3 laboratorijas testiem. Dažas analīzes var būt neinformatīvas vai dot viltus negatīvus rezultātus, tāpēc ir nepieciešams sagatavoties materiāla vākšanai pārbaudei.

Sagatavošana

Pirms asins ņemšanas jāievēro šādi noteikumi:

  1. Asins ziedošana tukšā dūšā no rīta.
  2. Pirms 2-3 dienām atteikties no ceptiem, taukainiem, sāļiem un saldiem ēdieniem.
  3. Nakšņojiet labi un atpūtieties iepriekšējā dienā.
  4. Ierobežot fizisko aktivitāti.

Pārbaudot kakla uztriepi vai nokasīšanu, ir svarīgi saglabāt gļotādas mikrofloru. Lai to izdarītu, jums jāatsakās tīrīt zobus, apūdeņot rīkli ar antiseptiskiem šķīdumiem, ieelpojot vienu dienu. Nav iekļauti skābie, pikanti un sāļi, alkoholiskie dzērieni un saldie sodas.

Atšifrēšana

Visas 3 analīzes tiek veiktas atsevišķi, dati tiek ierakstīti atšifrēšanā. Imūnglobulīnus novērtē pēc kvantitatīvā un kvalitatīvā sastāva:

  1. IgA - šo antivielu parādīšanās vairāk nekā 25 vienībās norāda uz slimības akūtās stadijas klātbūtni.
  2. IgM - liecina, ka slimības klātbūtne var būt lielāka par 18 vienībām.
  3. IgG - rada imunitāti pret šo slimību, pozitīvs rezultāts tiek reģistrēts, kad normas tiek pārsniegtas 18 vienībās uz 1 ml asins.

Visi trīs rādītāji ir kolonnās, kas norāda uz to klātbūtni vai "+" vai "-" trūkumu. Ja rezultāts ir pozitīvs, norāda kvantitatīvo vērtību. Antivielu līmeni var vērtēt atkarībā no slimības ilguma, tās īpatnībām, prognozēm.

Kakla uztriepes vai skrāpējuma bakterioloģiskā izmeklēšana liecina par garā klepus, kā arī to kvantitatīvo sastāvu.

Kakla tampona bakterioloģiskā izmeklēšana

Saskaņā ar pētījumu rezultātiem ir iespējams ne tikai noteikt patogēna klātbūtni asinīs, bet arī saprast cēloni. Nesenā imunizācija izraisa vai nu garu klepu, vai arī tā ir ķermeņa infekcijas rezultāts, ko izraisa patogēns.

Dekodēšanas kvantitatīvie dati var atšķirties, tāpēc katra laboratorija norāda pedāli pieņemamās vērtības. Ar šo izrakstu labāk konsultēties ar ārstu, kurš varēs salīdzināt visus visaptverošas diagnozes rezultātus un izdarīt secinājumu, kura rezultāti tiks ārstēti.

Ja tiek pārbaudīts bērns, vecākiem jāinformē ārstējošais ārsts un laboratorijas asistents, cik ilgi imunizēta imunizācija pret garā klepus un bērna imunizācija. Šie dati palīdzēs novērst infekcijas iespējamību ar vakcīnu.

Ja ir aizdomas par viltotu rezultātu saņemšanu, pētījums tiks atkārtots pēc 3-4 dienām. Sagatavošana ir svarīga, bez kuras ir viltotu datu iegūšanas risks. Īpaša uzmanība tiek pievērsta lietotajām zālēm, par ko ziņo laboratorijas tehniķis un ārsts.

Bakterioloģiskā metode

Lai veiktu šo pētījumu, no rīkles aizmugurējās sienas tiek ņemts gļotas paraugs. Analīzei paredzētais biomateriāls tiek ņemts tukšā dūšā vai 2-3 stundas pēc pēdējās ēdienreizes. Pašlaik ir divi galvenie veidi, kā savākt gļotas - "klepus plāksnes" un "aizmugurējais rīkles tampons". Izmantojot šo pētījumu metodi, laboratorijas sākotnējais secinājums varēs sniegt 3-5 dienas. Par gala rezultātu var paiet 5-7 dienas. Šo metodi izmanto, lai diagnosticētu cilvēkus, kuri klepus ilgst vairāk nekā nedēļu, 7 dienas. Bakterioloģiski apstiprināto garo klepu gadījumu skaits parasti ir 15–25%.
Molekulārā metode garā klepus diagnosticēšanai ir ļoti specifiska, pašlaik tā tiek plaši izmantota ārzemēs, un to sāk ieviest tikai Krievijā.

Seroloģiskie un fermentu imūnanalīzes metodes

Analīzes, piemēram, PCHA, RA, RNS, parasti tiek izmantotas, lai diagnosticētu slimību vēlākos posmos, kā arī epidemioloģiskos pētījumos, kad speciālisti nosaka iespējamos infekcijas fokusus. Izmantojot fermenta imūnanalīzi (ELISA) speciālistu agrīnajos posmos, nosaka Ig M klases antivielu saturu un slimības turpmākajos posmos - Ig G.

Ekspress metodes garā klepus diagnosticēšanai

Šīs metodes tika izveidotas, pamatojoties uz intensīviem pētījumiem. Izmantojot imūnofluorescences paņēmienu (RNIF) rīkles-rīkles nomazgāšanā no rīkles aizmugures, B. pertussis corpuscular antigēnus var noteikt 2–6 stundu laikā, kas ļauj pietiekami ātri apstiprināt diagnozi, kā arī veikt diferenciāldiagnozi simptomiem, kas raksturīgi un citas slimības. Veicot lateksa mikroaglutināciju (LMA), 30–40 minūšu laikā var noteikt garā klepus patogēna antigēnu klātbūtni aizmugurējās rīkles sienas gļotās.

Kas ir bīstams garais klepus un kāpēc tā darbības diagnoze ir tik svarīga

Garais klepus - Akūta infekcijas slimība, kas skar galvenokārt bērna ķermeni un kam ir spazmisks klepus. Infekcija tiek pārnesta ar gaisa pilieniem: klepus, šķaudīšana un pat sarunas laikā.

Koka klepus izraisa Bordetella pertussis baktērijas, kas nonāk elpceļos un piesaistās epitēlija šūnām. Tā rezultātā tiek bojātas mikroskopiskas cilmes, kas palīdz novērst krēpas un iztīrīt bronhus. Baktērija sāk vairoties un atbrīvot vairākus toksīnu veidus, kas izraisa simptomu parādīšanos.

Pirmais garais klepus simptoms ir nakts klepus. Pakāpeniski tas palielinās un parādās dienas laikā. Tas var ilgt līdz divām nedēļām. Laika gaitā stāvoklis pasliktinās, klepus kļūst spastisks vai spazmisks. Uzbrukuma laikā cilvēks diez vai var ieelpot, saspringt, seja kļūst sarkana vai pat zilgana, ir gaisa trūkuma sajūta. Šāda sāpīga klepus uzbrukums dažreiz beidzas ar vemšanu vai ļoti bieza stiklveida krēpu izdalīšanos.

Savlaicīgas diagnozes problēma ir tā, ka patoloģija sākas ar nelieliem simptomiem. Sauss klepus naktī vai pirms gulētiešanas atgādina klepus ar ARVI. Pacienta ķermeņa temperatūra var būt nedaudz palielinājusies vairākas dienas vai paliek normāla. Infekcijas vispārējais veselības stāvoklis gandrīz netiek ietekmēts. Un tikai tad, kad parādās nopietnāki simptomi, ārsti sāk domāt par pilnīgu klepus kopšanas laboratoriju.

Pagājušā gadsimta sākumā garo klepu uzskatīja par vienu no visbīstamākajām infekcijām, un tas katru gadu izraisīja tūkstošiem bērnu nāvi. Bet pat pašreizējā medicīnas attīstības līmenī garais klepus var būt ļoti grūti.

Pētījumi, kas veikti 2000.gados, liecina par būtisku smaga un vidēji smaga garā klepus pieaugumu pēdējo desmit gadu laikā. Ja 1990. gados tika reģistrēti tikai 18,6% no smagajām slimības formām, tad 2000. gadā - jau 43,2%.

Toksīni, kurus garā klepus izdalās, ietekmē smadzeņu elpošanas centru. Tāpēc ir pārkāpts elpošana, asinīs kļūst mazāk skābekļa, palielinās oglekļa dioksīda saturs. Ir hipoksija - skābekļa bads. Kuģi tiek ietekmēti un attīstās smadzeņu bojājumi (encefalopātija). Asinīs palielinās limfocītu un leikocītu skaits.

Garā klepus infekcijas komplikācijas ietver plaušu atelektāzi (plaušu sienu konverģenci un kontrakciju, gaisa izdalīšanos no šīs teritorijas), acs asins un konjunktīvas asiņošanu, asinsvadu bojājumus, encefalopātiju, plaušu sirdi. Sakarā ar imunitātes samazināšanos, sekundārā infekcija bieži vien pievienojas, attīstās bronhīts vai pneimonija.

Parakoklyush - akūta infekcijas slimība, ko izraisa Bordetella parapertussis. Tā struktūra ir ļoti līdzīga garā klepus patogēnam, un tas izraisa gandrīz vienādus simptomus.

Agrāk paracoclusums ir vieglāka slimība. Taču nesenie pētījumi ir parādījuši, ka arī tas var izraisīt smagu, konvulsīvu klepu, vemšanu un elpošanas problēmas. Vienīgā klīniskā atšķirība starp šo slimību un garo klepu ir leikocītu līmeņa paaugstināšanās asinīs.

Īpaši nopietnas sekas novērotas pieaugušo un pusaudžu infekcijas laikā. Saskaņā ar Amerikas Savienotajās Valstīs veikto seroloģisko pētījumu datiem 12–21% pieaugušo ar klepus ilgāk par 2 nedēļām var būt garais klepus. Krievijā situācija ir tāda pati. Saskaņā ar FBUN MNIIEM pētījumiem. G.N. Pēc kontakta ar inficētu personu 23,7% pieaugušo saslima ar Gabrichevsky, kurš tika turēts garais klepus.

Pusaudžiem un pieaugušajiem garais klepus bieži notiek netipiski vai asimptomātiski. Tajā pašā laikā vecāki, vecāks brālis vai māsa ar “parasto ARVI” ir nopietns drauds jaunākiem bērniem ģimenē. Tādēļ ir svarīgi noteikt infekciju laikā, ne tikai maziem bērniem, bet arī pieaugušajiem.

Maksa par garā klepus testiem privātajās klīnikās

Vidēji katra imūnglobulīna veida definīcija izmaksās 700-850 rubļu. Bikoloģiskā analīze par garo klepu jau izmaksās vairāk - no 850 līdz 1400 rubļiem. PCR testu cenu starpība svārstās no 300 līdz 800 rubļiem.

Tajā būtu jāņem vērā asins analīzes (100-150 rubļu) vai uztriepes (200-250 rubļu) izmaksas. Turklāt klīniskā asins analīze ar ESR noteikšanu maksās aptuveni 400-460 rubļu.

Kur es varu pārbaudīt garo klepu un paracokku

Mēs jautājām INVITRO medicīnas laboratorijas speciālistam par to, kur un kā vislabāk veikt garā klepus diagnozi:

„Garā klepus diagnozes efektivitāte ir atkarīga no daudziem faktoriem. Jo īpaši no infekcijas datuma - laboratorijas pētījumu kvalitāte. Un, ja pirmajā gadījumā ir pietiekami sistemātiski sekot speciālista ieteikumiem, tad īsti labas laboratorijas izvēle nekādā ziņā nav viegli. Visvairāk "uzticama" šajā sakarā ir imūnglobulīnu noteikšana garo klepu. Grūtāk ir PCR analīze. Šeit ir svarīgi pareizi un savlaicīgi paņemt materiālu, lai tajā būtu baktērijas. Visvairāk "kaprīzs" - bakterioloģiskais pētījums. To veic tikai tās laboratorijas, kurās ir izveidota biomateriālu uzglabāšanas sistēma. Jebkurš tehnoloģiju pārkāpums radīs kļūdas.

Lielākajiem valsts medicīnas centriem ir labi funkcionējoša sistēma šādu pētījumu veikšanai. Parastajās klīnikās var rasties problēmas ar pareizu materiālu savākšanu un uzglabāšanu. Privātās, īpaši tīklā iesaistītās laboratorijās situācija ir daudz labāka. Bet pat šeit vajadzētu nopietni vērsties pie diagnostikas centra izvēles. Pievērsiet uzmanību aprīkojumam, kuru jūs interesē, biomateriālu sagatavošanas kvalitāte, lasīt atsauksmes. Obligāta prasība ir labi izveidota sistēma biomateriālu transportēšanai no pašas savākšanas vietas uz pašu pētniecības centru. Ja jums tiek piedāvāts veikt asinis vai uztriepes jebkurā nedēļas dienā, un rezultāts tiek izdots tikai "otrdienās" - apiet šādu vietu blakus. "

P.S. Jūs varat iepazīties ar analīžu cenām INVITRO laboratorijas tīmekļa vietnē.

Licence medicīniskai darbībai LO-50-01-008046, 09/13/2016

Kāpēc ir svarīgi laicīgi diagnosticēt garo klepu?

Koka klepus izraisa Bordetella pertussis baktērijas. Pacienti tos atbrīvo vidē klepus un šķaudīšanas laikā gandrīz visā akūtajā slimības fāzē (vidēji 20 dienas). Šos mikroorganismus var kontrolēt ar antibiotikām, bet, lai iedarbotos, ārstēšana ir jāparedz slimības agrīnā stadijā. Kopumā garo klepu laikā tiek izdalīti četri periodi:

  • inkubācija (ilgst 10-14 dienas no inficēšanās brīža) - laiks, kas nepieciešams, lai mikroorganisms izpaustu tās patogēnās īpašības, t
  • prodromāls vai katarāls (ilgst 3-14 dienas) - pirmās slimības pazīmes parādās, ka tās būtiski neatšķiras no tām, kam ir parastais ARI, sauss klepus, zemas kvalitātes drudzis,
  • spazmisks (ilgst 4-6 nedēļas) - specifiska garā klepus klepus:
  • reģenerācijas fāze - reģenerācija un reģenerācija.

По клинической картине диагностировать коклюш можно только в третьем периоде заболевания, но для начала специфической антибактериальной терапии, позволяющей остановить прогрессирование патологии, это уже поздно. Оптимальное время для лечения антибиотиками – первая неделя заболевания, то есть продромальный период. No šejienes nāk pirmās priekšrocības, ko sniedz savlaicīga garo klepu diagnostika - iespēja specifiskai slimības ārstēšanai.

Ja garais klepus saslimst ar mazu bērnu (līdz viena gada vecumam), kuram nav piešķirta vakcinācija pret garā klepus, slimības gaita būs ļoti sarežģīta. Šādiem bērniem ir nopietnas nervu, sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmas komplikācijas, kurām nepieciešama palīdzība atdzīvināšanā.

Jūsu informācijai! Līdz Saskaņā ar Amerikas Infekcijas slimību kontroles centra datiem aptuveni 16 miljoni cilvēku, aptuveni 200 tūkstoši cilvēku. saslimšanas gadījumi beidzas letāli, lielākā daļa mirstošo bērnu, kas dzīvo pirmajā dzīves gadā.

Gados vecāki bērni, kas nav vakcinēti, smaga garā klepus risks ir mazāks, bet ir. Pacientiem var attīstīties pneimonija, plaušu atelāze, encefalopātija, krampji. Tomēr, ja slimība tiek atklāta savlaicīgi, ārsti varēs darīt visu iespējamo, lai stabilizētu pacienta stāvokli un novērstu komplikāciju rašanos - tas irotrā priekšrocība, ko rada savlaicīga garo klepu diagnostika.

Pienācīgi vakcinētiem bērniem, pusaudžiem, pieaugušajiem, garais klepus, kā parasti, neattīstās un, ja tas notiek, slimības izdzēstā vai vājā simptoma formā. Šādi pacienti nav mazāk bīstami citiem, nekā pacientiem ar acīmredzamām garo klepu pazīmēm, jo ​​gan pirmais, gan otrais izdala infekciju vidē ar klepu. Ja tomēr tiek atklāta slimība un sākta ārstēšana ar antibiotikām, pacienta inficēšanās strauji samazināsies, bet citi ģimenes locekļi (īpaši mazie bērni) nebūs pakļauti inficēšanās riskam ar bīstamu baktēriju. Šī ir vēl viena priekšrocība, ko rada agrīna garais klepus diagnosticēšana.

Kādos gadījumos skrīninga klepus

Laboratorijas pertussis testēšana ir ieteicama šādām iedzīvotāju kategorijām.:

  • bērni klepus ilgāk par 5-7 dienām (īpaši, ja klepus ir paroksismāls), t
  • personām, kuras ir bijušas ciešā kontaktā ar slimu garo klepu mājās, bērnudārzā, skolā, darbā,
  • pieaugušie ar aizdomām par garo klepu (īpaši, ja ģimenē ir zīdaiņi vai ja pacients ir bērnu iestādes darbinieks).

Pieaugušo loma garo klepu izplatīšanā bērnu vidū ir ļoti liela - to ir pierādījuši daudzi zinātniski pētījumi. Pieaugušajiem slimība bieži notiek kā ilgstoša ARI, un klepus nav raksturīgas raksturīgās slimības pazīmes. Tādēļ daudzi ārsti un paši pacienti nedomā par garo klepu, uzskatot to par tikai bērnības slimību. Šādās situācijās tikai laboratorijas diagnostika var izskaidrot slimības patieso cēloni.

Vispārējs asins analīzes par garo klepu

Šī pētījuma metode nav specifiska un nevar apstiprināt vai noliegt garo klepu diagnostiku. Šīs analīzes vienīgais mērķis ir noteikt iekaisuma procesu un izlabot plānu turpmākai pārbaudei. Ārsts var būt aizdomas par garo klepu, ja vispārējā asins analīzē pacientam ir atbilstošs klīniskais attēls un augsts limfocitoze un leikocitoze.

Veidi un formas

Pēc slimības gaitas smaguma pakāpes ir sadalīta viegla, vidēja un smaga pakāpe.

  1. Viegls garais klepus, ko raksturo uzbrukumi 8-10 reizes dienā. Papildus šim pacientam neuztraucas.
  2. Mērens pakāpe, ko raksturo krampju parādīšanās līdz pat 20 reizēm dienā. Uz augšējā lūpu parādās emetējošs reflekss un tumšums. Varbūt komplikāciju un apetītes trūkums.
  3. Smagi, ko raksturo uzbrukumi vairāk nekā 25 reizes dienā, zilā seja (vai asinsvadu tīkla izpausme), asins analīzē atrod leikocītus. Pacienta stāvokli raksturo kā smagu.

Pat vakcinēti cilvēki reizēm nes slimību, bet vienkāršākā veidā - netipiski. Izdzēstajā formā infekcija gandrīz neizpaužas, izņemot sausu klepu. Kad parādās abortīvās formas klepus, bet tās ātri iziet, neradot komplikācijas. Asimptomātiskā formā trūkst klepus simptomi, infekciju var noteikt tikai pēc asins analīzes.

Diagnostika

Klepus klepus diagnosticē dažādos veidos, bet galvenokārt izmantojot trīs metodes:

  1. Sēšanas gļotas uz mikrofloras.
  2. Klīniskā asins analīze.
  3. Seroloģiskās reakcijas.
  4. PCR diagnostika.
  5. Imunofluorescence.
  6. Sēšana uz mikrofloru

Krēpu bakterioloģisko izmeklēšanu veic slimības sākumposmā, kad ir aizdomas par infekciju (saskare ar slimnieku), jo īpaši, ja nav vakcinācijas.

Ar vates tamponu ņemiet paraugu no debesīm. Analīze nekavējoties tiek nosūtīta uz laboratoriju sēšanai labvēlīgā vidē. Vēl viens veids ir savākt krēpas klepus plāksnēm, pacients klepus īpaši sagatavotā traukā, kur baktērijām jau ir labvēlīga vide.

Pēc dažām dienām laboratorijā tika iegūta visa baktēriju kolonija. Ja baktēriju starpā ir garais klepus, tas norāda uz slimību un prasa tūlītēju ārstēšanu.

Tas ir svarīgi! Pat ja nav nekādu klepus simptomu, bet analīze ir atklājusi klepus baktērijas, nepieciešama steidzama ārstēšana.

Seroloģiskās reakcijas

Jebkura infekcija izraisa ķermeņa reakciju antivielu veidā. Pārbaudot antivielu saturu asinīs, eksperti apstiprina diagnozi. Ir 2 populāras pētniecības metodes:

  1. Enzīmu imūnsorbenta tests (ELISA). Vēlams izmantot garā klepus proteīna antigēnus, pēc tam izmēra seruma imūnglobulīnus.
  2. Aglutinācijas reakcija. Pētījums balstās uz antigēnu spēju pielīmēt kopā ar antivielām.

Pētījumi tiek izrakstīti slimības beigu periodā, kad tradicionālās metodes nedos efektīvu rezultātu. Asins paraugu ņem tukšā dūšā.

PCR diagnostika

PCR diagnoze tiek veikta pirmajā slimības mēnesī. Paraugu ņem tukšā dūšā.

Šī pētnieciskā tehnoloģija ir visprecīzākā un spēj konstatēt garo klepu DNS pat mazākā daudzumā, tas ir, pašā infekcijas sākumā. Rezultāts ir ļoti precīzs un ātrs (1 diena) un ir pilnīgi neatkarīgs no parauga piesārņojuma analīzei.

Parasti PCR diagnostikas metodi izmanto kopā ar klīnisko asins analīzi, kas dod precīzāku priekšstatu par slimības gaitu.

Imunofluorescence

Imunofluorescence ir ātra metode garā klepus klātbūtnes noteikšanai. Rezultāts būs zināms pāris stundu laikā.

Imunofluorescence balstās uz gļotādas parauga skatīšanu uz fluorescējoša mikroskopa. Šī metode tiek izmantota ļoti reti, jo šim pētījumam ir nepieciešami īpaši apmācīti speciālisti un dārgi reaģenti.

Uzmanību! Jebkura diagnoze nenorāda, ka 100% versijā ir garais klepus, speciālists vienmēr ņem vērā pilnu klīnisko attēlu. Nelietojiet pašārstēšanos.

Problēmas ar garā klepus infekcijas diagnosticēšanu ir slimības sarežģītā atdalīšanās no daudzām elpceļu slimībām, kas izraisa klepu, īpaši sākumposmā. Šajā gadījumā palīdziet ātrās diagnostikas metodēm. Jo ātrāk tiks konstatēta garā klepus baktērija, jo efektīvāka būs ārstēšana un jo mazāks ir komplikāciju risks.

Kādi ir pārbaudījumi par garo klepu

Dažādās slimības stadijās, izmantojot dažādas diagnostikas metodes. Sākot no slimības pirmās dienas pirms ārstēšanas ar antibiotikām, krūšu vai gļotu bakterioloģiskā analīze tiek veikta no aizmugurējās rīkles sienas. Bioloģiskais materiāls tiek sēts uz barotnes, un rezultāti tiek iegūti 5-7 dienas. Tomēr 20-25% gadījumu ir iespējams veiksmīgi noteikt bumbas bakterioloģisko metodi. Efektivitāte ir atkarīga no slimības laika, pareizas uzturvielu sagatavošanas un pacientu atbilstības visiem nosacījumiem pirms pārbaudes.

Jebkurā slimības periodā, kā arī ārstēšanas laikā ar antibiotikām tiek izmantotas ātras garās klepus diagnostikas metodes. Analīzei ņemiet siekalu, mazgāšanu vai gļotas no rīkles aizmugurējās sienas. Pētījums tiek veikts ar divām metodēm - ELISA (imunofluorescences analīze) un PCR (polimerāzes ķēdes reakcija). Abu metožu rezultātu atšifrēšana ir gatava 6 stundu laikā. Ekspresdiagnostika tiek plaši izmantota Rietumu valstīs, bet mēs vēl neesam saņēmuši plašu izplatību materiālu un aprīkojuma augsto izmaksu dēļ.

Vēlākos slimības posmos, sākot ar otro nedēļu, tiek izmantotas seroloģiskās metodes, kurām ir jānodod asinis. Seroloģiskā analīze parāda antivielu līmeni serumā un ir izšķiroša garā klepus diagnosticēšanā, kad baktēriju kultūra nesniedza nekādus rezultātus. Serodiagnoze tiek veikta, izmantojot "pāru serumu" metodi un paredz divas analīzes ar divu nedēļu intervālu.

Kā veikt asins analīzi par garo klepu

Kā pārbaudīt seroloģiskās laboratorijas diagnostiku? Ja Jums vai Jūsu bērnam ir parakstīts seroloģiskais tests pret garu klepu, jums tas ir jāsagatavo tā, lai rezultāti būtu pēc iespējas precīzāki. Dienu pirms pētījuma ieteicams lietot diētu: strauji ierobežojiet vai neēdiet saldo un taukaino, nedzeriet alkoholu, izvairieties no fiziskas slodzes un mēģiniet neuztraucēties.

Ja Jums jau tiek veikta ārstēšana ar antibiotikām, jūs varat būt mierīgs - tas neietekmēs analīzes datus. Nāciet uz laboratoriju no rīta tukšā dūšā. Asinis seroloģiskai analīzei, kas ņemta no kubitālās vēnas 10 ml tilpumā, un bērniem - 5 ml. Ne mazāk kā 14 dienas Jums ir nepieciešams ziedot asinis atkārtotai pārbaudei.

Dekodējot serodiagnozes datus, antivielu skaitam un veidam ir nozīme, kā arī to satura dinamika, kas palīdz noteikt precīzu diagnozi, nosaka, kādā stadijā slimība ir attīstīta un vai pēc imunitātes vai slimības veidojas imunitāte.

Nespecifisks pētījums par garu klepu ir hematoloģisks vai pilnīgs asins skaits. To veic ar tradicionālu asins paraugu ņemšanu no pirksta. Speciāla preparāta sagatavošana no pacienta nav nepieciešama, tomēr ir vēlams, lai analīze tiktu veikta tukšā dūšā. Hematoloģiskā asins analīzē tiks novērtēts leikocītu līmenis, leikocītu statuss un ESR. Lietojot garo klepu, šādas izmaiņas ir iespējamas: leikocitoze ar neitrofilo leikocītu skaita pieaugumu un normālu ESR.

Kur veikt asins analīzi, lai noskaidrotu klepus

Seroloģisko un hematoloģisko analīzi par garu klepu var veikt jebkurā valsts laboratorijā bez maksas, ko regulē attiecīgie likumi. Bet, ja vēlaties veikt testus ērtā vidē, nevis sēdēt rindās, varat sazināties ar vienu no tīkla laboratorijām Invitro, Synevo vai vienu no jūsu vietā. Tīklu laboratoriju speciālisti asinīs, veiks nepieciešamos testus, dekodē un atbildēs uz visiem jūsu jautājumiem.

Bakterioloģiskie pētījumi

Galīgo diagnozi apstiprina tikai, pamatojoties uz bakterioloģisko analīzi, kurā pats patogēns ir izolēts. Pētījuma efektivitāte ir atkarīga no slimības perioda. Jo ātrāk jūs nokļūsiet analīzē, jo lielākas izredzes atklāt zizli.

Bakterioloģiskie rādītāji dažādos slimības posmos atšķiras. Pirmās 7 slimības analīzes dienas ir pozitīvas 95% pacientu, 2-3 nedēļu laikā šis rādītājs ir 65-75%. Pēc pirmā slimības mēneša beigām zizlis ir atrodams katrā otrajā bērnā. Pēc 5. slimības nedēļas rezultāti ir negatīvi.

Smērēšana

Pūkainsmeļa uztriepes ir bakterioloģiska izmeklēšana par deguna gļotādas izvadīšanu. Materiālu lieto tikai tukšā dūšā vai 2 stundas pēc ēšanas un rīkles rūpīgu skalošanu.

Metode gļotu uzņemšanai un uztriepes iegūšanai:

  • Es izmantoju sterilu marli vai kokvilnas tamponu, kas iepriekš ieskrūvēts uz dzelzs vai koka stieņa, lai iegūtu atbilstošu materiāla uzņemšanu.
  • tamponu samitrina pirms analīzes sāls šķīdumā un ievieto mēģenē, t
  • sēdus vai gulēšanas stāvoklī mutes dobumā ievieto tamponu tā, lai tas nepieskaras lūpu, mēles, zobu iekšējai virsmai,
  • uzmanīgi savāc serozās-strutainās plāksnes un gļotas uz mandeles, debesīm, deguna kakla aizmugurē,
  • lai iegūtu precīzus rezultātus, labāk ir uzņemt plāksni vietās, kur atrodas līnija starp veseliem un slimiem audiem,
  • Paņemtais materiāls tiek uzklāts uz laboratorijas stikla, marķēts, žāvēts un nosūtīts uz laboratoriju tālākai izmeklēšanai.

Bērni var arī paņemt materiālu, izmantojot "klepus plāksnes". Kucējot, ievietojiet Petri trauciņā ar īpašu barotnes barotni 10 cm attālumā no mutes līdz bērna mutei. Viņi cenšas noķert materiālu, kad tie klepus, pietiekami daudz 5-6 klepus. Pēc tam, kad tasi ātri noslēdz ar hermētisku vāku un ievieto termostatā ar nemainīgu temperatūru 37 ° C.

Sēne par garo klepu un paracoccus ir zelta standarts šīs slimības diagnosticēšanai.. Tas ir informatīvākais katarālā (akūtā periodā), slimības sākumā. Pati procedūra materiāla piegādes laikā nerada diskomfortu vai sāpes gan materiāla uzņemšanas laikā, gan pēc tās. Tomēr mazi bērni bieži pretoties. Šajā gadījumā jums ir nepieciešams cita medicīnas darbinieka vai vecāku palīdzība, lai noteiktu bērnu.

Seroloģisko pētījumu metodes

Pacientiem, kuri ir slimi vismaz 3 nedēļas, ir noteikts asins analīzes par garo klepu un paracoccus seroloģiskajiem pētījumiem.. Šajā laikā bērna asinīs tiek ražotas antivielas, kas ir jānosaka pētījuma laikā. Slimības sākumposmā šī metode nav informatīva.

Visbiežāk tiek noteikta PCR - polimerāzes ķēdes reakcija ar garo klepu, jo tā rezultāti ir visprecīzākie. Pētījumiem savāc krēpu. Analīzi, lai noteiktu antivielas pret garo klepu, veic ar automatizētu aprīkojumu. Rezultātus novērtē atbilstoši specifisko antivielu pret patogēnu titriem. Analīzes tiek veiktas vairākas reizes. Jo ilgāk cilvēks ir slims, titri turpina palielināties, neraugoties uz simptomu izzušanu. Atkārtotas analīzes tiek veiktas ar 5-7 dienu intervālu.

ELISA - ELISA asins analīzes, lai noteiktu garo klepu bērniem. Tās galvenais mērķis ir imūnglobulīnu M (IgM) noteikšana. Tās ir antivielas, kas pirmās reaģē uz garā klepus izskatu. Tie nodrošina visu ķermeņa aizsardzību pret ievesto infekciju.

Noteikumi par asins paraugu ņemšanu bērniem:

  1. Nepieciešams ziedot asinis tukšā dūšā, labāk no rīta, 12 stundas pēc pēdējās ēdienreizes. Šajā laikā jūs varat dzert ūdeni. Ja bērns ir zīdainis, barošana ir atļauta.
  2. Asinis tiek ņemtas no vēnas caur punkciju. Zāļu lietošana pirms analīzes var dot nepatiesu rezultātu.
  3. Asinis tiek ņemtas sterilā mēģenē (tukšā vai ar gēlu).
  4. Pēc tam, kad bērns ir nokārtojis analīzi, varat atgriezties pie parastā dienas režīma un lietot zāles.

RPGA - pasīvās hemaglutinācijas reakcija. Šī metode nosaka ne tikai antivielu titrus, bet arī ļauj noteikt organisma jutību pret antibakteriālām zālēm un izvēlēties katram bērnam individuāli atbilstošas ​​zāles. Asinis tiek ievadītas arī tukšā dūšā no kubitālās vēnas.

Analīzei ir augsta specifika, tāpēc bieži tiek noteikts, lai noteiktu bakteriālo infekciju.. Ja mikrobi iekļūst organismā kā imūnreakcija, veidojas antivielas, kas adsorbējas uz sarkano asins šūnu virsmas. Pētījumā pievieno īpašu serumu, kas noved pie to aglutinācijas (saistīšanās). Šī reakcija ļauj atspēkot vai apstiprināt patogēna klātbūtni organismā.

Pētījumā nosaka nokrišto eritrocītu skaitu. Rezultāts ir antivielu titru veidā.

Vispārējas klīniskās analīzes

Ar garo klepu un parakokliju, tāpat kā jebkurām infekcijas slimībām, var noteikt vispārēju klīnisko asins analīzi..

Galvenie asins parametri, piemēram, sarkanās asins šūnas, trombocīti, hemoglobīns, ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums) bez īpašām izmaiņām.

Akūtā slimības periodā var paaugstināties leikocīti un limfocīti.

Laiks, kas nepieciešams, lai pabeigtu asins analīzi par garo klepu, nav svarīgi. Ēšanas pārtika vai zāles neietekmē leikocītu formulu un asins komponentu kvantitatīvo sastāvu.

Klīniskās asins analīzes nav būtiskas, lai noteiktu garo klepu.

Humusa klepus diferenciālā diagnoze

Pirms piešķirat laboratorijas testus, jums ir nepieciešams savākt anamnēzi, kas ļaus jums izdarīt priekšstatu par slimības simptomiem un gaitu.. Klepus ir svarīga, lai diferencētu un novērstu šādas slimības:

Pirmie garo klepu simptomi atgādina daudzu elpceļu slimību attīstības sākumu - ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38-38,5 ° C, vispārēja slikta sajustība, dažāda intensitātes klepus.

Ar garo klepu nav smagas izdalīšanās no deguna (rinīts) un klepus. Tas ir saistīts ar to, ka patogēns neietekmē elpošanas ceļu gļotādu, bet smadzeņu klepus centru. Tādēļ ar garo klepu nav bronhu un plaušu obstrukcijas (lūmena bloķēšana ar gļotām).

Vecāki bieži vien patstāvīgi iegūst un dod bērniem mukolītiskos sīrupus vai tabletes (atkrēpošanas līdzekļus), kas ilgstoši nedod nekādus rezultātus. Динамики в кашлевом процессе не наблюдается.

Разобраться в симптоматике и поставить точный диагноз может только врач, основываясь на признаках и результатах анализов из лаборатории.

Коклюш носит эпидемический характер, и при его вспышке случаи заболевания фиксируются часто.

Bērnu klepus ir grūti. Klepus ir sāpīgs, žāvējot un saplēšot mutes leņķa ādu. Pašapstrāde nesniedz nekādus rezultātus. Lai izvairītos no slimību komplikācijām, nepieciešams zvanīt pediatram pie pirmās klepus pazīmes un turpināt ievērot visus norādījumus un ieteikumus.attiecībā uz diagnozi un ārstēšanu. Vislabāk novēršot klepus, ir savlaicīga vakcinācija. Katrs bērns ir jā vakcinē saskaņā ar vakcinācijas shēmu. Parasti tie ir pirmās dzīves bērni. Vakcinācija tiek veikta reizi mēnesī, trīs reizes. Tas samazina klepus klepus risku.

Skatiet videoklipu: My Friend Irma: Psycholo Newspaper Column Dictation System (Decembris 2019).

Loading...