Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Gestagēnu un to saturošu preparātu iedarbība uz ķermeni

Hormonālajam fonam ir liela ietekme uz sievietes ķermeni, tāpēc tā nelīdzsvarotība rada patoloģiskus apstākļus. Atkāpes no normas var novērot dažādos pacienta dzīves periodos, piemēram, regulatora sākumā, bērna nēsāšanas laikā vai menopauzes sākumā. Progestīni ir viens no svarīgākajiem hormoniem, kas ir nepieciešami, lai īstenotu koncepciju un visu grūtniecības periodu.

Progestīni ir steroīdi, un tos ražo galvenokārt korpusa un olnīcas. Mazākā mērā tos ražo placenta un virsnieru garoza.

Galvenais progestogēns ir progesterons (cits nosaukums tam ir "grūtniecības hormons"), jo tā ietekmes dēļ dzemde ir sagatavota olas implantācijai pēc mēslošanas. Sieviešu ķermenī šie hormoni nodrošina:

  • Nosacījumu radīšana sievietes ķermenī, kas nepieciešama grūtniecības koncepcijai un pareizai pārejai.
  • Sagatavošanās dzemdībām un turpmākajai māmiņai. Šis postenis ietver dzimšanas kanāla muskuļu palielināšanos, sagatavošanu laktācijai, vielmaiņas stabilizāciju.
  • Ietekme uz dzemdes endometriju šūnu līmenī, kas nodrošina aizsardzību pret jebkura audzēja attīstību vai hiperplāziju.
  • Uzturēt ērtus apstākļus augļa veidošanās sākumam.
  • Ietekme uz dzemdes gļotādu, lai izveidotu "aizdedzes gļotādu".
  • Sieviešu ķermeņa veidošanās laikā tas stimulē un kontrolē piena dziedzeru normālu attīstību un pusaudžu vecumā - sekundārās seksuālās īpašības.

Progestīni - kas tas ir?

Saskaņā ar šo nosaukumu parasti tiek saprasts steroīdu hormonu - progestīnu - pārstāvji. Sieviešu ķermenī olnīcu corpus luteum tos ražo, kā arī topošajā mātītē augļa placentu. Arī neliela daļa progestīna un virsnieru garozas. Šī hormona galvenais uzdevums, tāpat kā vairums sieviešu ķermeņa novērojumu, ir palielināt olas mēslošanas iespējamību, ieviešot dzemdes sekrēcijas fāzē, kā arī nodrošinot augļa attīstību.

Gestagēnu iedarbība uz ķermeni ir samazināt hiperplāzijas un dziedzeru cistu veidošanās risku, turklāt tie neļauj atdzimst endometriju, pateicoties milzīgajai ietekmei uz estrogēnu receptoriem. Sekrēcijas transformācija un gestagēnu ietekme uz endometriju ir būtiska, lai novērstu estrogēnu palielināšanos menopauzes laikā, cistu parādīšanos olnīcās, dzemdes fibroīdiem. Jāatzīmē arī tas, ka piena dziedzeru attīstība pubertātē ir saistīta arī ar gestagēnu.

  • Galvenais un pazīstamākais progestīnu pārstāvis ir progesterons. Sievietēm, kas vēlas iestāties grūtniecības stāvoklī un sedz bērnu, uzmanība tiek pievērsta viņam, viņš kļūst par mātes instinkta katalizatoru. Tās sintēzes laiks ir no menstruālā cikla vidus līdz beigām.
  • Progesterona sākotnējais ātrums sākotnējā stadijā ir no 0,32 nmol / l līdz 2,23 nmol / L. Ovulācijas laikā vērtības palielinās līdz 9,41 nmol / l, un apakšējā robeža ir 0,48 nmol / l. Līdz grūtniecības sākumam līdz trešajam mēnesim ieskaitot, ir iespējamas vērtības līdz 468 nmol / l. Estrogēna un progesterona attiecība vienmēr būtu labvēlīga pēdējam.

Sākotnējā posmā progesterona deficīts ietekmē tikai menstruālā cikla gaitu (tai skaitā garastāvokļa maiņu), pēc tam tas izraisa ginekoloģiskas slimības, un tā progresīvā formā izraisa spontāno abortu un nespēju iestāties grūtniecībā. Tomēr gestagēnu (īpaši progesterona) pārpalikums negatīvi ietekmē arī sieviešu ķermeni, izraisot anēmiju un krūts audzēju.

Indikācijas par gestagēnu un to preparātu lietošanu

Ja mēs runājam par zālēm, kurām ir gestagēna aktivitāte, tad to galvenais mērķis ir hormonu aizstājterapija, kas ļauj atjaunot asteroīdu hormonu līmeni, kad tās ir nepilnīgas. Bez tam, progestogēnus var izvadīt, lai novērstu asiņošanu dzemdē, un menopauzes laikā viņi uzrāda profilaksi pret onkoloģiju un menopauzes simptomiem - uz veģetāciju, seksuālo funkciju un dzimumorgānu sistēmu. Gestagēnu līmeņa regulēšana, izmantojot uz tiem balstītas zāles, ļauj novērst svara svārstības

hormonālie traucējumi.

Jāatzīmē, ka progestīna zāles lieto, lai novērstu grūtniecību: progesterona bloki ovulāciju. Turklāt tas samazina sāpes menstruālā cikla laikā, vājina garastāvokļa svārstības un pat pozitīvi ietekmē augstu asinsspiedienu. Tomēr ir jāapvieno augstas kvalitātes progestīna kontracepcijas līdzekļi - eksperti uzskata, ka vienas sastāvdaļas zāles ir mazāk ticamas.

Visbeidzot, jāatzīmē, ka progestogēni aizstājterapijā joprojām nav tik labi pazīstami kā sintētiskie hormoni, bet tie ļauj ārstēt maigu un kompetentu, jo tie ir dabisks sieviešu olnīcu ražošanas produkts un nepalielina vēža šūnu risku aknās.

Hormoni gestageni

Progestīni jeb progestīni ir kolektīvs nosaukums steroīdu dzimumhormonu grupai, ko lielākoties ražo olnīcu korpusa luteums, virsnieru garoza (mazākā mērā) un augļa placenta.

Galvenais gestagēnu efekts ir regulēt sieviešu seksuālos ciklus:

  • regulē endometrija šūnu darbu, novērš hiperplāzijas veidošanos, dziedzeru cistas, t
  • piedalīties pubertātes sieviešu sekundāro seksuālo īpašību attīstībā, t
  • veidot priekšnosacījumus koncepcijai,
  • veicina normālu grūtniecības attīstību.

Galvenais hormonu gestagēna pārstāvis ir progesterons. To sauc arī par grūtniecības hormonu, jo tas nodrošina augļa augšanu un attīstību. Gestagēna hormonu līmenis, jo īpaši progesterons, atšķiras dažādos menstruālā cikla posmos. Folikulārajā fāzē progesterona koncentrācija ir 0,33-2,24 nmol / l, ovulācijas fāzē - 0,49-9,40 nmol / l. Grūtniecības laikā progesterona līmenis pirmajā trimestrī eksponenciāli palielinās katru dienu un var sasniegt koncentrāciju līdz 468,39 nmol / l. Vīriešu ķermenī tiek ražoti arī gestagēna hormoni, bet to koncentrācija pastāvīgi ir zema: 0,31-2,21 nmol / l.

Progestīniem ir antiandrogēna aktivitāte, samazinot aktīvā testosterona metabolīta veidošanos un palielinot globulīna līmeni asinīs, kas saistās ar dzimumsteroīdiem. Tie palīdz samazināt androgēnu receptoru izpausmi audos, samazinot to jutību pret androgēniem.

Gestagēna darbības trūkums galvenokārt parādās menstruālā cikla laikā. Ir aizkavēšanās, palielinās premenstruālais sindroms. Gestagēna darbības pārkāpumi izraisa endometriozi, policistisku olnīcu, audzēja neoplazmu, fibrocistisko mastopātiju.

Progestīna trūkums ir bieži sastopams neauglības un aborts. Tādēļ viens no neauglības ārstēšanas un aborts novēršanas elementiem ir gestagēna preparātu izmantošana, kuru nosaukumi ir ļoti daudz.

Gestagēna ietekme uz piena dziedzeriem

Progestīni stimulē krūts elementu attīstību, veicina lobulu un cauruļu norobežošanu. Gestagēnu hormoni aktīvi iesaistās krūts nogatavināšanas procesa pabeigšanā pusaudžu meitenēm. Hormonu darbības laikā pēdējos pubertātes periodos piena dziedzeris iegūst noapaļotu formu pusaudžu koniska vietā.

Lutālā fāzē un grūtniecības laikā (lielākoties) estrogēni un gestagēni veicina piena dziedzeru izplatīšanos. Tuvāk ģimenēm, acīni ir piepildīti ar noslēpumu, un krūts dziedzera asinsvadu tīkls ievērojami palielinās. Tomēr piena izdalīšanās notiek tikai pēc dzemdībām, kad estrogēna un gestagēna līmenis samazinās.

Gestagēnu hormoni palīdz novērst piena dziedzeru hiperplāzijas attīstību, samazinot estrogēnu receptoru izpausmi krūšu audos. Arī progestogēni samazina krūts dziedzera mastopātijas un cistisko šķiedru patoloģiju risku. Tiek uzskatīts, ka progestīna iedarbība ir krūts vēža profilakse atkārtotas grūtniecības laikā.

Progestīna ietekme uz endometriju

Gestagēnu darbība izraisa normālas sekrēcijas endometrija veidošanos. Progestīni sekmē dzemdes gļotādas proliferācijas pārejas fāzi sekrēcijas fāzē. Pēc apaugļošanas tie veicina specifiskas vides veidošanos, kas nepieciešama auglīgas olas normālai attīstībai.

Gestagēnu iedarbībā samazinās estrogēnu receptoru ekspresija endometrijā. Progestīni samazina endometrija šūnu proliferatīvo aktivitāti. To ietekme veicina endometrija hiperplāzijas un cistisko dziedzeru pārmaiņu novēršanu estrogēnu ietekmē. Tā kā nav gestagēnu normālas antiproliferatīvas un sekrēcijas transformējošas iedarbības uz endometriju, endometrija hiperplāzijas attīstība var rasties uz policistisku olnīcu sindroma fona vai menopauzes hiperestrogēnās fāzes.

Progestīna ietekme uz sieviešu dzimumorgāniem

Progestīni samazina dzemdes muskuļu un olvadu saslimstību un uzbudināmību. Tie veicina oksitocīna un vazopresīna sadalīšanos. Gestagēnu ietekmē dzemdes muskuļu jutība pret estrogēnu, vazopresīnu un oksitocīnu samazinās.

Myometriumā gestagēni pazemina prostaglandīnu līmeni, samazinot to sintēzi un palielinot sadalīšanas fermentu aktivitāti. Progestīni veicina miometrija spontānas kontraktilitātes nomākšanu grūtniecēm un sievietēm, kas nav grūtnieces.

Uz dzemdes kakla un maksts ir gestagēnu īpašs efekts. Estrogēna ietekmē maksts epitēlijs atveido un atšķir. Progesterons izraisa vaginālā epitēlija noārdīšanos: dzemdes kakla dziedzeru veidotā sekrēcija strauji samazinās.

Gestagēna ietekme uz grūtniecību

Gestagēna hormoni ir nepieciešami, lai atbalstītu un veicinātu grūtniecību. Pēc ovulācijas olnīcu atbrīvošanas vietā no folikulu granulozas šūnām izveidojas dzeltens korpuss - pagaidu sekrēcijas dziedzeris, kas rada progesteronu. Progesterona iedarbībā endometrija gatavojas apaugļotas olas implantācijai. Ja mēslošana nenotiek, pēc kāda laika corpus luteum pakāpeniski sāk samazināties un progesterona ražošana samazinās. Tā rezultātā rodas menstruācijas.

Ja ir notikusi apaugļošana, corpus luteum turpina savu darbību cilvēka koriona gonadotropīna ietekmē, kas sākas ar embrija kororiju. Progesterons ir nepieciešams grūtniecības saglabāšanai un attīstībai. Arī hormons novērš jaunas olas izdalīšanos un novērš menstruāciju. Corpus luteum turpina ražot progesteronu vēl 10-12 nedēļas, līdz brīdim, kad augļa placenta ir gatava ražot estrogēnus un gestagēnus atsevišķi.

Grūtniecības laikā estrogēni un progestogēni samazina dzemdes jutību pret oksitocīnu un adrenalīnu, novēršot priekšlaicīgu darba sākumu.

Gestagēna līmenis sievietēm

Progestīna līmenis sievietēm reproduktīvā vecumā ir:

0,32-2,23 nmol / l - folikulu fāzē,

0,48-9,41 nmol / l - ovulācijas fāzē,

6,99-56,63 nmol / l - lutālā fāzē.

Pēc menopauzes sākuma gestagēnu līmenis nepārsniedz 0,64 nmol / l. Grūtniecības laikā šo hormonu līmenis palielinās, norma ir:

pirmajā trimestrī - 8,9 - 468,4 nmol / l,

II trimestrī - 71,5 - 303,1 nmol / l,

III trimestrī - 88,7 - 771,5 nmol / l.

Dzemdību periodā gestagēni dažādās nedēļās tiek ražoti dažādās koncentrācijās, to asins līmenis svārstās. Turklāt dažādos medicīniskos avotos šo hormonu skaits var atšķirties.

Vīriešiem gestagēnu līmenis asinīs ir ievērojami mazāks nekā sievietēm un parasti tas ir 0,32 - 0,64 nmol / l.

Progestīna loma sievietēm

Gestagēna hormonu bieži sauc par grūtniecības hormonu. Sievietēm tas sagatavo dzemdes iekšējo slāni, lai tai pievienotu apaugļotu olu, un palīdz veikt augli.

Sākot menstruāciju (folikulāro fāzi), hormons izdalās ļoti mazos daudzumos. Ovulācijas fāzē sāk augt gestagēna hormonu līmenis. Ar olnīcu folikulu plīst, no tā iznāk olu šūnas. Tur nāk lutāla posms. Folikuls, kas ir saplaisājis, sāk pārvērsties par corpus luteum un rada "grūtniecības hormonu". Ir palielināts hormonu saturs asinīs. Šis process ir norma sievietes ķermenim. Augsts gestagēna līmenis sievietēm ir signāls, kas Jums nepieciešams, lai sagatavotos grūtniecībai.

Zems Gestagen saturs

Sievietēm zems progestogēnu līmenis var izraisīt aborts pirmajā trimestrī. Ja ir iestājusies koncepcija un pazemināts gestagēna līmenis, tad sievietes ķermenis nesaprot, ka ir nepieciešams sagatavoties grūtniecībai. Ir jauns ikmēneša cikls, un māte vienkārši noraida olu dzemdē.

Īsā lutālā fāzē var novērot zemus gestagēnu līmeņus - kad mazāk par 10 dienām iziet starp ovulāciju un nākamo menstruāciju. Ja pēc ovulācijas progestogēnu koncentrācija ir zemāka par normālu, tad tas ir hormonālas neveiksmes pazīme.

Iemesls tam var kalpot:

hroniskas dabas reproduktīvās sistēmas orgānu iekaisums, t

dzemdes asiņošana (izņemot menstruācijas), t

nepietiekama placenta un corpus luteum funkcija, t

augļa attīstības kavēšanās, t

Ar samazinātu hormonu līmeni, ārsti izraksta gestagēnus zāļu formā.

Ir zems gestagēna saturs asinīs:

augsts asinsspiediens

problēma ar kuģiem ir bieža mazu hematomu parādīšanās,

smagums kājās

menstruālā cikla samazināšana

samazināta seksuālā vēlme

cistu parādīšanās uz olnīcām,

smērēšanās menstruāciju laikā.

Palielināts gestagēna saturs

Menstruālā cikla vidū palielinās gestagēna līmenis asinīs, ķermenis gatavojas iespējamai grūtniecībai. Pieaugot hormonu līmenim, paaugstinās ķermeņa temperatūra.

Paaugstināts gestagēnu līmenis tiek novērots arī tad, ja:

lietojot dažas zāles

hormonu ražošanas pārkāpums virsnieru dziedzeros,

traucējumi placentas attīstībā, t

dzemdes asiņošana (izņemot menstruācijas), t

dzeltena ķermeņa suka,

menstruāciju pārkāpumi - ja menstruācijas nav ilgāk par sešiem mēnešiem.

Tā kā asinīs ir zems hormona gestagēna saturs, tas ir noteikts zāļu formā.

Pacientam ir noteikts lietot progestogēnu tikai pēc testēšanas. Ir nepieciešams rūpīgi izrakstīt un lietot hormonu ar:

Ārsti izraksta hormonu injekciju vai tablešu veidā. Visbiežāk tiek parakstītas injekcijas - zāles iedarbojas ātrāk, nekā lietojot tabletes.

Gestagēnu ietekme uz ogļhidrātu un tauku vielmaiņu

Progestīniem ir liela ietekme uz ogļhidrātu un lipīdu metabolismu. Tie veicina glikogēna krājumu palielināšanos aknās. Arī izraisīt hiperinsulinēmiju, insulīna rezistenci. Progestīni veicina tauku uzkrāšanos organismā. Hormons palīdz palielināt zema blīvuma lipoproteīnu skaitu un samazina augsta blīvuma lipoproteīnus. Visas šīs iedarbības uz ķermeni nosaka fizioloģiskās izmaiņas grūtniecības laikā.

Lai aizsargātu mātes organismu no hipoglikēmijas, ir nepieciešama insulīna rezistence, jo auglis saņem glikozi no mātes asinīm. Zema blīvuma lipoproteīnu skaita palielināšana ir nepieciešama augļa normālai augšanai un attīstībai, jo no tām tiek veidotas šūnu membrānas. Ķermeņa tauku masas palielināšanās progestogēnu iedarbībā ir enerģijas depo.

Tajā pašā laikā svarīgākie kardiovaskulāro slimību riska faktori ir tauku masas uzkrāšanās, zema blīvuma lipoproteīna palielināšanās, augsta blīvuma lipoproteīna samazināšanās, insulīna rezistence. Tādējādi, palielinoties hormona progestogēna koncentrācijai ne-grūtniecēm asinīs, to organismos rodas lipīdu un ogļhidrātu vielmaiņas traucējumi. Jo augstāka ir zāļu darbība (sintētiskajiem gestagēniem ir šis īpašums), jo spēcīgāka ir blakusparādību smagums.

Kā gestagēna līmenis asinīs ietekmē papildu mārciņu izskatu

Otrajā grūtniecības trimestrī gestagēna līmenis sievietes asinīs ievērojami palielinās. Tas radikāli maina ķermeņa darbu fizioloģiskā līmenī.

Dzemdes sienas sabiezē. Šis process ir nepieciešams, lai aizsargātu olu, kas jau ir apaugļota.

Šajā laikā sievietes placenta sāk ražot progestogēnus lielos daudzumos. Их содержание в крови становится значительно выше нормы (в сравнении с организмом небеременной женщины). Начинают накапливаться жировые отложения.Sieviete iegūst svaru, taukaudi ražo dzimumhormonus, lai iegūtu labāku grūtniecību.

Kā gestagens ietekmē kuņģa darbu

Progestīni var ietekmēt zarnu muskuļus - atpūsties. Šajā gadījumā kuņģī ir vairāk pārtikas. Turklāt kuņģa muskuļi kļūst mazāk elastīgi, pārtika iet caur to lēnāk. Pārtikas absorbcija ir ātrāka, tā nodrošina visas tās barības vielas. Tam ir svarīga loma grūtniecības laikā, nodrošinot barību mātei un bērnam.

Sievietei, kas nav grūtniece, palielināts gestagēnu saturs noved pie papildu mārciņu uzkrāšanās, jo derīgās vielas uzkrājas organismā divām. Kuņģa gludo muskuļu relaksācija ne grūtniecēm var izraisīt vēdera uzpūšanos, aizcietējumus un gāzes uzkrāšanos. Veselības stāvoklis pasliktinās.

Turklāt augsts gestagēna līmenis asinīs palielina akmeņu risku žultspūslī un nierēs. Iekšējo orgānu darbs palēninās. Risks tiek divkāršots, ja sieviete neēd šķiedru. Ka tas veicina toksīnu izvadīšanu no organisma.

Gestagēna ietekme uz centrālo nervu sistēmu

Ir labi zināms, ka papildus endokrīnai un reproduktīvajai iedarbībai gestagēni spēlē lomu mugurkaula un smadzeņu plastisko procesu regulēšanā, perifēro nervu sistēmā. Galvenie hormona darbības mehānismi uz centrālo nervu sistēmu vēl nav pilnībā saprotami.

Gestagēnu ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu

Daži zinātnieki apgalvo, ka gestagēnu lietošana var pasliktināt sirds un asinsvadu sistēmas iekaisuma reakcijas. No otras puses, pētījums ar eksperimentāli izraisītu smadzeņu išēmiju parādīja labvēlīgu ietekmi uz ķermeni. Tikai sintētiskie gestagēni, piemēram, medroksiprogesterons, ir toksiski. Viņi sabojā endotēliju smadzeņu un perifēro kuģu traukos.

Gestagēna ietekme uz kaulu audiem

Dzimumhormonu ietekme uz kaulu audiem ir ārkārtīgi nozīmīga. Hormonu, piemēram, estrogēnu, progestogēnu darbības mehānismi nav pilnībā saprotami. Bērnībā kauli aug neatkarīgi no dzimuma. Galvenais ir līdzsvarots uzturs ar augstu D vitamīna un kalcija saturu, fizisko aktivitāti.

Pubertācijas periodā ķermenis ir mērķs dzimuma hormoniem. Skeleta veidošanās lielā mērā ir atkarīga no vīriešu vai sieviešu hormonu pārsvaras. Kaulu masa palielinās, aktivizējot kaulu vielmaiņu. Skeleta forma atspoguļo gan pubertātes aizkavēšanos, gan priekšlaicīgas dzemdības.

Reproduktīvajā periodā kaulu skeleta pieaugums ir augstākais. Tas notiek 20-30 gadu vecumā. Parastais skeleta novecošanās sākas pēc 40 gadu vecuma. Nepieciešamie apstākļi kaulu veselībai ir:

dzimumhormoni (estrogēns, gestagēns).

Menopauzes laikā strauji samazinās dzimumhormonu koncentrācija. Pēc 3-5 gadiem to sintēze pilnībā apstājas. Pastāv kaulu vielmaiņas paātrinājums, rodas kaulu vielas zudums.

Vecumā, ar samazinātu fizisko aktivitāti, dzimumhormonu sintēzes pārtraukšanu un nepietiekamu D vitamīna un kalcija patēriņu, ir augsts osteoporozes attīstības risks. Ar D vitamīna deficītu notiek paātrināta kaulu vielmaiņa.

Acīmredzot, dzimuma hormoni sievietēm un vīriešiem - estrogēns, progestogēns, androgēns - spēlē ļoti svarīgu lomu kaulu skeleta veidošanā un kaulu masas uzturēšanā.

Horestagēns. Sagatavošana

Progestīnu zāles ir progestīnu dabisko hormonu vai to sintētisko aizstājēju zāles. Kā progestīna zāles medicīnā:

Menstruālā cikla otrajā pusē gestagēns veicina endometrija pāreju no proliferācijas fāzes uz sekrēcijas fāzi. Pēc apaugļošanas progestogēns veicina endometrija pāreju uz stāvokli, kas nepieciešams apaugļotas olas attīstībai. Arī hormons samazina miometrija uzbudināmības līmeni un stimulē krūts audu veidošanos.

Progestogēns palīdz nomākt priekšējā hipofīzes dziedzeru luteinizējošo hormonu veidošanos un līdz ar to novērš ovulāciju. Citām progestīna zālēm ir tieši tādas pašas īpašības.

Šādas zāles lieto, lai ārstētu neauglību, dzemdes asiņošanu, amenoreju, draudot aborts. Ņemot vērā hormona spēju inhibēt luteinizējošā hormona sintēzi (tas nenotiek ovulācijai), gestagēnu lieto, lai novērstu grūtniecību. Progestin ir daļa no daudziem kontracepcijas līdzekļiem, ko lieto iekšķīgi. Piemēram, ne-ovlons, biseurīns.

Progestīna zāļu pieņemšana var izraisīt blakusparādības:

paaugstina asinsspiedienu.

Šādas zāles ir kontrindicētas trombozes un aknu slimību tendencēs.

Loading...