Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Vairogdziedzera skrīnings: indikācijas, sagatavošana, kā to darīt, rezultātu atšifrējums

Lai novērtētu endokrīno orgānu darbību, tiek veikti īpaši pētījumi. Vairogdziedzera skrīnings ir vismaz divu hormonu definīcija (brīvs tiroksīns un vairogdziedzera stimulējošais hormons, dažreiz TK), ultraskaņas un palpācijas īstenošana. Šo komponentu kvantitatīvie rādītāji un ultraskaņas attēls ļaus noteikt orgāna stāvokli un tā funkcionēšanas īpatnības.

Tātad, apskatīsim vairogdziedzera skrīningu. Kas tas ir, pastāstiet tālāk.

Mērķis

Lai pārbaudītu vairogdziedzera ultraskaņu un laboratorijas pētījumus, galvenās indikācijas ir:

  • straujš ķermeņa masas pieaugums vai samazinājums, t
  • palielināts vai lēnāks sirdsdarbības ātrums,
  • pārmērīga svīšana
  • augšējo ekstremitāšu trīce,
  • psihiskā stāvokļa maiņa (dusmas, bailes, uzbudināmība), t
  • samazināta izturība un nepietiekama vājuma sajūta
  • bezmiegs vai miegainība
  • redzes traucējumi,
  • zems vai augsts asinsspiediens
  • grūtniecības plānošana,
  • agri pelēki mati, ādas stāvokļa izmaiņas un trausli nagi,
  • vīriešiem, erekcijas disfunkcija, sievietēm, menstruāciju cikla pārkāpums, t
  • aizdomas par vairogdziedzera darbības traucējumiem, ja nav izteiktu simptomu;
  • imunitātes pasliktināšanās
  • fizisko un garīgo atpalicību bērniem, t
  • aborts vai spontāno abortu slimības vēsturē.

Visas iepriekš minētās pazīmes norāda uz vairogdziedzera slimībām un tādēļ savlaicīgi jāapmeklē endokrinologs, instrumentālie izmeklējumi un analīzes.

Vairāku četrdesmit gadus veciem cilvēkiem dažreiz tiek ieteikts vairogdziedzera skrīnings. Pētījums ir īpaši svarīgs, lai mazākās pazīmes veiktu sievietēm pēc grūtniecības un pēc grūtniecības, pēc menopauzes sākuma, kad dziedzeris rada reakciju uz hormonālo nelīdzsvarotību. Papildus diagnostikai šī metode tiek izmantota, lai veiktu vairogdziedzera onkoloģijas pārbaudi, lai noteiktu ārstēšanas pareizību pacientam ar noteiktu diagnozi.

Iepriekšēja sagatavošanās procedūrai

Lai iegūtu visprecīzāko rezultātu, jums ir nepieciešams sagatavoties aptaujai pareizi:

  • jūs nevarat ēst vairākas stundas pirms pētījuma, dzert tikai gāzētu ūdeni,
  • nelietojiet taukainus pārtikas produktus 48 stundas
  • nelietojiet medikamentus ar hormoniem (steroīdiem vai vairogdziedzeri) divas dienas, bet vispirms jums jākonsultējas ar ārstu,
  • izvairīties no fiziskiem pārslodzes un nervu satricinājumiem dienā;
  • Nesmēķējiet divas vai trīs stundas pirms procedūras.

Visas šīs darbības ir nepieciešamas analīzei, lai parādītu reālo situāciju. Noteiktu rezultātu izkropļojumu novēro šādos gadījumos:

  • citu slimības paasinājumu, t
  • grūtniecības pirmajā trimestrī
  • vecums (pēc 75-80 gadiem),
  • radioizotopu pētījuma priekšvakarā.

Ja orgāns nav kārtībā, tad vairogdziedzera skrīnings parādīs, vai ir novirzes no normas, jau slimības sākumposmā, bet tikai tad, kad procedūras sagatavošana un gaita atbilst visiem noteikumiem.

Īpašas iezīmes

Lai noteiktu hormonu saturu, asinis tiek ņemtas no pacienta no vēnas. Tas jādara tukšā dūšā, jo tauku daudzuma palielināšanās asins serumā var ietekmēt rezultātu. Pirmkārt, tiek pārbaudīts TSH daudzums. Ja tā koncentrācija atbilst normālajām vērtībām, tiek uzskatīts, ka nav vajadzīga sīkāka analīze.

Vairogdziedzera stimulējošā hormona saturam ir ikdienas fizioloģiskās svārstības, tāpēc skrīnings jāveic ne vēlāk kā divpadsmit stundas dienā. Veikto biomateriālu centrifugē. Mūsdienu ķīmiskās luminiscences imūnanalīzes metode ir balstīta uz seruma kombināciju ar specifiskām TSH raksturīgām antivielām, kā arī uz marķēto fermentu.

Gatavie imūnkompleksi ar sūkalu materiālu reaģē, izstarojot luminiscējošu spīdumu. Tā ir reģistrēta ar īpašu ierīci. Rezultāts ir gatavs nākamajai dienai, laboratorija dažreiz nosūta to ārstam.

Ja TSH tiek pārsniegts, var spriest par orgāna funkcionālās jaudas samazināšanos vai hipotireozi. Samazinājums liecina par augstu hormonu ražošanu, ti, hipertireozi. Šajā gadījumā tiek noteikts T3 un T4, hormonālais panelis (attiecība un hormonu līmenis).

Vairogdziedzera funkcijas skrīnings tiek veikts tik bieži, cik nepieciešams slimības klātbūtnei (vairogdziedzera vēzis, tirotoksisks strūts), it īpaši tās gaita. Tāpēc vienam pacientam tiek noteikta viena pārbaude, otra - vairākas procedūras mēnesī. Ja saglabājas novirzes pazīmes, bet analīzēs nav pārkāpumu, tie jāatkārto.

Likmes un novirzes

Līdz četriem mēnešiem bērnam hormona saturs plazmā svārstās no 0,7 līdz 11 µMU / ml, norma līdz vienam gadam - no 0,7 līdz 8,35, no gada līdz septiņiem gadiem - no 0,7 līdz 6, līdz divpadsmit gadiem - no 0,6 līdz 4,8. TSH līmenis līdz divdesmit gadiem ir no 0,5 līdz 4,3, pieaugušajam normāls hormona daudzums ir no 0,3 līdz 4,2.

Tas viss spēj noteikt vairogdziedzera analīzi.

Dažādās laboratorijās likme var atšķirties atkarībā no reaģenta un aprīkojuma specifikas. Hormona fizioloģiskais pieaugums ir novērots pirmajos trīs grūtniecības mēnešos un ar atsevišķām organisma īpašībām. Noteikts indeksa samazinājums notiek pēc fiziska vai emocionāla stresa, dažkārt tas notiek stingras diētas vai badošanās rezultātā.

Vairogdziedzera skrīnings hormonu izmaksu laboratorijā mūsdienu klīnikās no pusotra līdz diviem tūkstošiem rubļu. Pakalpojumi ietver vēnu asins uztveršanu, T3, T4 un TSH noteikšanu, mikrosomālo antivielu līmeņa noteikšanu vairogdziedzera peroksidāzei. Var nodot arī vairogdziedzera skrīningu "Gemotest".

Secinājums

Vairogdziedzera disfunkcija ir diezgan bīstama. Izmantojot skrīningu, varat noteikt iespējamo risku. Ja orgāna darbība ir samazināta, attīstās hipotireoze. Ja hipofunkcijas laikā ir tāda hormonāla izdalīšanās vai koma, tā var būt letāla.

Jāatzīmē, ka vairogdziedzera hormonu pārbaude nav kontroles procedūra orgānu traucējumu noteikšanā, jo dažos gadījumos rezultātu var parādīt kā normālu. Šādā situācijā ir nepieciešams veikt papildu pētījumus.

Vairogdziedzera skrīnings: īpašības un mērķis

Vairogdziedzera skrīnings ir ļoti svarīga metode dažādu orgānu izmeklēšanai. Diagnozes pamatā ir vēnu asins paraugu ņemšana, lai noteiktu vairogdziedzera hormonu daudzumu, kā arī novērtētu izmaiņas šajā indikatorā. Procedūra ir īpaši svarīga toksiskai strūklai (skrīnings atklāj vairogdziedzera vēzi), kā arī orgāna funkciju uzraudzība dažādos grūtniecības posmos.

Vairogdziedzera hemotestu (skrīningu) bieži izmanto orgāna anomāliju noteikšanai, tās darbības novērtēšanai, vairogdziedzera hormonu pārpalikuma / deficīta noteikšanai, kā arī kā kontroles procedūra dažādu slimību, kas saistītas ar vairogdziedzera darbības traucējumiem, ārstēšanā.

Lietošanas indikācijas

Vairogdziedzera pārbaudi ar hormonu skrīningu nosaka endokrinologs kā obligātu dažos gadījumos:

  • Ja pirms ultraskaņas skenēšana vai kāds cits pētījums parādīja vairogdziedzera t
  • Plānojot bērnu,
  • Ja ir aizdomas par orgānu hiperfunkciju,
  • Ja ir aizdomas par orgānu hipofunkciju,
  • Grūtniecības laikā (dažos gadījumos, kad pastāv aborts, priekšlaicīga dzemdība, kā arī pirmsdzemdību diabēta gadījumā),
  • Lai konstatētu jaundzimušo jaundzimušo anomālijas pirmajā dienā pēc dzimšanas,
  • Ja Jums ir bijusi pacienta informācija par radiniekiem, kam ir vairogdziedzera t
  • Lai novērtētu dziedzera stāvokli menopauzes laikā vai pirms tā,
  • Ārstēšanas kursa iecelšanā / īstenošanā
  • Hormonu terapijas laikā.

Vairogdziedzera skrīnings

Papildus diagnostikas lietojumprogrammām analīzi izmanto, lai izsekotu atveseļošanās progresu pacientiem ar jau konstatētām vairogdziedzera slimībām.

Dzelzs sintezē hormonu kompleksu, kas ir būtisks. Visbūtiskākā lieta, kas jāzina par vairogdziedzera anatomiju:

  • atrodas zem balsenes
  • sastāv no divām cilpām un siksnas,
  • katra daiviņa sastāv no sīkiem folikuliem, šūnām, kas piepildītas ar t
  • dzelzs sintezē trijodironīnu (T3) un tiroksīnu (T4), t
  • regulē vielmaiņu, enerģijas un siltuma metabolismu organismā.

Sākotnējā posmā vairogdziedzera slimības var turpināties bez izteiktas simptomātikas, ir plānots veikt klīniskā attēla noskaidrošanu.

Lai izprastu vairogdziedzera lomu organismā, pietiek ar vairākiem faktiem:

  • hormoni T3 un T4, kas sintezē dzelzi, iekļūst ķīmiskā reakcijā katrā ķermeņa šūnā, veicina oksidācijas procesus un enerģijas metabolismu,
  • vairogdziedzera darbs tiek koordinēts ar citiem endokrīnās sistēmas orgāniem: virsnieru dziedzeriem, hipofīzes, sēkliniekiem sievietēm un olnīcām, t
  • vairogdziedzera darbības traucējumi destabilizē endokrīno sistēmu, nelīdzsvarotības hormonus un kaitē katrai ķermeņa šūnai.

Ar tirotoksikozi un hipotireozi ievērojami samazinās kvalitāte un ilgmūžība.

Tikai eksāmens var izskaidrot faktiskos hormonus, tādēļ, ja jums ir aizdomas par šīm slimībām, tiek noteikts asins tests hormoniem.

Vairogdziedzera hormonu skrīningu izmanto endokrinologs, lai izvēlētos atbilstošu ārstēšanu.

Kā sagatavoties ekrānam

Biochemiskiem pētījumiem vācu asinis tiek savāktas, parasti no rīta tukšā dūšā.

Lai analīzes dati atspoguļotu reālo situāciju, jums jāievēro šādi ieteikumi:

  • atturēties no ēšanas 4 stundas pirms asins nodošanas,
  • dzert tikai gāzētu ūdeni, nedzeriet tēju, kafiju, pienu, sulu un citus dzērienus,
  • atturēties no smēķēšanas 4 stundas pirms pētījuma, t
  • ja iespējams, 1 dienu pirms analīzes novērst psihoemocionālo stresu, stresu, konflikta situācijas,
  • ierobežot fizisko aktivitāti 1 dienu pirms asins nodošanas, lai atturētos no sporta treniņiem, skriešanas, dejas.

Ja pacients lieto vairogdziedzera vai steroīdu zāles, kā to noteicis ārsts, tad jums ir jānosaka, kā veikt atcelšanu.

Parasti narkotikas tiek atceltas 48 stundas pirms asins nodošanas, bet šī nianse ir jāsaskaņo ar ārstu.

Kad ekrāns

Vairogdziedzera slimības skrīningam ir indikācijas. Pētījumu ieceļ endokrinologs, ja pacientam ir divas vai vairākas grupas:

  1. Kopējā labklājība. Pastāvīgi samazināta vai paaugstināta ķermeņa temperatūra, svīšana, vēsums, vājums, samazināta veiktspēja, ātrs nogurums.
  2. Garīgās izmaiņas. Kairināmība, nervozitāte, emocionāla labilitāte, nekontrolētas agresijas, bailes, izmisums.
  3. Izmaiņas reproduktīvajā sistēmā. Sieviešu menstruālā cikla pārkāpums, menstruāciju neesamība. Erekcijas disfunkcija vīriešiem. Dzimumtieksmes trūkums jebkura dzimuma pacientiem.
  4. Izmaiņas matos un nagos. Plāni un trausli nagi, gaiši plāni mati, matu izkrišana, priekšlaicīgi pelēki mati.
  5. Ķermeņa masas izmaiņas. Aptaukošanās vai svara zudums ar normālu uzturu un regulāru fizisko slodzi.
  6. Izmaiņas sirdī un asinsvados. Stabils augsts vai zems asinsspiediens. Stabila vai lēna sirdsdarbība. Palielināts vai samazināts galvenais un perifēro asinsvadu tonis.
  7. Vājredzība un dzirde, nepanesība pret spilgtu gaismu vai skaļām skaņām.

Tie ir vairogdziedzera slimību simptomi, tādēļ, kad pacients vienlaikus atklāj vairākas šādas izmaiņas, viņam jākonsultējas ar endokrinologu.

Vairogdziedzeris, kura skrīnings ir īpaši nepieciešams gados vecākiem cilvēkiem, ir viens no visneaizsargātākajiem un svarīgākajiem cilvēka ķermeņa orgāniem, kas ir jutīgi pret jebkādām hormonālām izmaiņām.

Tāpēc ekrānam ir piešķirts:

  • pētījumā par grūtniecēm, lai uzraudzītu grūtniecības gaitu, t
  • pārbaudot jaundzimušos, noteikt primārās hormonālās patoloģijas.

Kad tiek pārbaudīta vairogdziedzera darbība, skrīnings obligāti jāpapildina ar ultraskaņu un palpāciju, lai atklātu mezgla audzējus.

Sagatavošanas darbības pirms asins analīzes TSH

Kā lietot ttg, jums ir jāzina visi, kas saskaras ar endokrīnās sistēmas problēmām. Vairogdziedzeri stimulē vairogdziedzera stimulējošo hormonu. Tās galvenā funkcija ir apmaiņas procesu kontrole. Hormona līmeņa pazemināšanās vai palielināšanās gadījumā rodas problēmas kuņģa-zarnu traktā, sirds un asinsvadu un nervu sistēmās.

Vispārīga informācija par hormonu

Vairogdziedzera stimulējošais hormons ir hipofīzes priekšējās daļas produkts. Tās receptori atrodas vairogdziedzera augšējā slānī. Aktīva iedarbība uz tiem notiek hormonu ražošana. Ar TSH palīdzību palielinās joda patēriņš vairogdziedzera šūnās.

Tirotropīns ir aktīvi iesaistīts tiroksīna, kas ir atbildīgs par augšanas hormonu, biosintēzē. Tā saturs asinīs var mainīties visu dienu. Hormonu līmenis sasniedz augstāko līmeni tuvāk trim rīta. Pēc rīta tās līmenis ir normalizēts. Minimālā vērtība ir noteikta vakarā.

Ar vecumu TSH līmenis pakāpeniski palielinās, tā atbrīvošanās notiek naktī. Sievietēm, kas atrodas amatā, šis skaitlis ir zemāks, pateicoties struktūras pārstrukturēšanai.

TSH jāpārbauda šādos gadījumos:

  • novērtēt endokrīnās sistēmas stāvokli, t
  • identificēt jaundzimušo funkcionālos traucējumus, t
  • sieviešu neauglības diagnostikai,
  • kontrolēt vairogdziedzera stāvokli narkotiku terapijas procesā, t
  • lai apstiprinātu / atspēkotu hipertireozi,
  • ar garīgo atpalicību,
  • ar sirds aritmijām, t
  • samazinot seksuālo pievilcību,
  • ar impotences attīstību.

Vairumā gadījumu ķermeņa novirzes ir saistītas ar hormonu, tai skaitā endokrīno sistēmu, darbu.

Galvenās indikācijas pētījuma mērķim

Piešķiriet šādas galvenās norādes analīzes veikšanai:

  • latentās hipotireozes klātbūtne,
  • redzami aizkavējumi bērna attīstībā, t
  • gūderu klātbūtne,
  • novirzes sirds un asinsvadu sistēmā, t
  • pastāvīgi depresīvi stāvokļi
  • grūtības ieņemt bērnu
  • impotence vīriešiem un samazināta seksuālā vēlme
  • dziedzera kontroles pētījums,
  • iedzimtas hipotireozes pārbaude,
  • pacienta novērošana pēc hormonu terapijas.

Daudzos gadījumos analīze ir obligāta. Īpaši, izrakstot standarta terapiju un izsekojot personas vispārējo stāvokli pēc tā. Pēkšņi lēkmes hormona līmenī var norādīt uz nepareizi izvēlētu zāļu devu. Aizstājterapijā tirreotropīns nedrīkst pārsniegt optimālo līmeni.

Pirms sagatavošanās procedūrai personai jāpārtrauc smēķēšana un jānovērš pārmērīgas slodzes uz ķermeņa. Tie var ietekmēt datu precizitāti. Pirms 10:00 ir nepieciešams ziedot asinis tukšā dūšā.

Piešķiriet galvenos faktorus, kas var ietekmēt tirotropīna līmeni. Tas var būt nepareizas TSH sekrēcijas sindroms, nepilngadīgo hipotireozes klātbūtne, labdabīgi audzēji, garīgi un somatiski traucējumi. Bieži vien hormonu līmeni ietekmē saindēšanās ar svinu, pārmērīga fiziska slodze, holecistektomija un smaga preeklampsija. Augstu TSH līmeni var izraisīt pretkrampju, beta blokatoru un antipsihotisko līdzekļu lietošana. Šī blakusparādība rodas, lietojot fenitoīnu, metoprololu, amiodaronu, dzelzs sulfātu un morfīnu.

Hormona samazināšana ir noteikta toksisku strūklu, adenomas, hipertireozes klātbūtnē grūtniecēm un TK toksikozi. Garīgās slimības un bads var ietekmēt šo procesu. Drupeksamīns, dopamīns, nifedipīns, tiroksīns un piribedils var izraisīt indeksa samazināšanos.

Kā sagatavoties analīzei

Analīze tiek veikta tukšā dūšā. Tas nozīmē atteikties no pārtikas 8-10 stundas pirms asins nodošanas. Jūs varat dzert tikai ūdeni, bet ne lielos daudzumos. Tēja, kafija un citi dzērieni, kuru pamatā ir cukurs, ir aizliegti, to patēriņš nav nepieciešams.

Dažos gadījumos atteikties ēst būs nepieciešamas 12 stundas. Detalizētu informāciju sniegs speciālists, kas vada personu uz pētījumu. Ja nepieciešams iziet pilnīgu asins analīzi, pēdējā ēdienreize tiek veikta stundu pirms manipulācijas. Завтрак должен быть, однако, предпочтение отдается легко усваиваемым продуктам питания. Подойдут несладкая каша, яблоко и чай.Divas dienas pirms pētījuma ir jāpārskata diēta. Ieteicams izslēgt taukus, ceptus un alkoholiskos dzērienus. Ja pirms manipulācijām ir sagaidāma svētki, tad dažas dienas vēlāk tiek dota asinis.

Lai noteiktu vairogdziedzera stimulējošā hormona līmeni, asinis jānodod tikai pirms 10:00. Pretējā gadījumā rezultāts būs neuzticams.

Pirms analīzes veikšanas vairākas dienas pirms asins ņemšanas no vēnas, ir jāatsakās no fiziskas slodzes un emocionālas pārspīlēšanās. Pirms manipulācijas ir nepieciešams nomierināties un atpūsties apmēram 15 minūtes.

Kā ziedot asinis, jums ir jāzina iepriekš. Daudzi cilvēki lieto zāles, kas var izkropļot analīzes rezultātus. Tāpēc pirms pētījuma jums jāinformē ārsts par lietotajām zālēm. Zāļu uzņemšana sākas pēc aptaujas.

Pēc rentgena vai citām fizioterapeitiskām procedūrām asinis nevar ziedot uzreiz. Sievietēm iznākumu var ietekmēt menstruālā cikla stadija un citi fizioloģiskie faktori. Tādēļ pirms pētījuma ir svarīgi konsultēties ar ārstu, kuras dienas ir nepieciešams apmeklēt laboratoriju.

Daudz kas ir atkarīgs no analīzes veikšanas. Pareiza datu atslēga ir pareiza analīzes sagatavošana un savlaicīga piegāde.

Diagnostikas pasākumi

TSH līmeņa noteikšana sākas ar vēnu asins vākšanu. Tas jādara no rīta tukšā dūšā. Kā minēts iepriekš, ieteicams neēst 8-10 stundas pirms procedūras. Analīze ir jānodod līdz 11 no rīta.

Noteikšanas metodi sauc par ķīmiski luminiscējošu imunoloģisko analīzi uz mikrodaļiņām. Pētījums tiek pakļauts serumam. Ja ir kādas atkāpes no vairogdziedzera darbības, ir nepieciešams veikt manipulācijas 1-2 reizes gadā. Ir ieteicams darīt visu vienlaicīgi konkrētā laboratorijā. Tas samazinās kļūdu smagumu.

Dienu pirms ierosinātās procedūras ir nepieciešams pilnībā novērst nevēlamu pārtiku. Alkohols, cepta, taukaini un milti var ietekmēt rezultātu ticamību. Pārmērīga fiziska slodze un emocionāla pārspīlēšana var negatīvi ietekmēt.

2-3 stundas pirms manipulācijas ir nepieciešams atteikties no ēdienreizes. Jūs varat izmantot tikai gāzētu ūdeni. Konsultējoties ar speciālistu, divas dienas pirms procedūras ir jāatsakās lietot vairogdziedzera un stiroido hormonus.


Tikai šāds novārījums izraisīs vairogdziedzera atjaunošanos.

Goiter pazudīs 3 dienu laikā! Šis līdzeklis ir kļuvis par sajūtu vairogdziedzera ārstēšanā!

Papildu individuālie ieteikumi par to, kā ziedot asinis, pacients saņem no sava ārstējošā ārsta.

Pēc analīzes rezultātu saņemšanas jums ir jādodas pie speciālista, lai tos atšifrētu. To nav nepieciešams veikt patstāvīgi, jo procedūras laikā tiek ņemti vērā katra pacienta individuālie raksturlielumi.

Kā pareizi lietot vairogdziedzera hormonus?

Raksts satur informāciju par to, kā pareizi lietot vairogdziedzera hormonus. No tā jūs varat uzzināt par šīs procedūras norādēm, tās īstenošanas gaitu, atklātajām patoloģijām un bioloģiski aktīvo vielu sarakstu, kas jānosaka. Šajā rakstā ir arī interesants video.

Vairāk par vairogdziedzeri

Vairogdziedzeris ražo vairākas bioloģiski aktīvas vielas, kas regulē vairākas būtiskas cilvēka ķermeņa sistēmas un funkcijas:

  1. Tauku, olbaltumvielu un ogļhidrātu metabolisms.
  2. Kuņģa-zarnu trakts.
  3. Sirds un asinsvadu sistēma.
  4. Garīgā darbība.
  5. Seksuālā funkcija.

Tāpēc jebkura vairogdziedzera vai hipofīzes, kas tieši atbild par tās darbu, patoloģija izraisa visu iepriekš minēto orgānu sistēmu un individuālo ķermeņa funkciju pārkāpumus. Un sievietēm ar to ir vairāk problēmu nekā vīrieši. Galu galā vājākās dzimuma pārstāvji arī palielina aborts, bērnu ar invaliditāti dzimšanas un pat neauglības varbūtību.

Lai izvairītos no šādām problēmām, endokrinologam regulāri jāpārbauda. Šis ārsts, nosakot vairogdziedzera vai hipofīzes anomālijas, noteiks to hormonu satura analīzi, ko tie ražo asinīs. Aptaujas cena ir pieejama, gaidīšanas laiks rezultātam ir ne vairāk kā viena diena.

Ar kādiem simptomiem jāiztur ārkārtas pārbaude, ko veicis endokrinologs?

Katrai sievietei katru gadu jānokārto medicīniskā komisija, kuras viens no locekļiem ir endokrinologs.

Tomēr ir vairāki simptomi, sajūta, ka jums nevajadzētu gaidīt nākamo komisiju, bet jums nekavējoties jāapmeklē speciālista birojs:

  1. Dismenoreja.
  2. Algomenoreja.
  3. Postmenstruālā sindroms.
  4. Vājums
  5. Bezmiegs.
  6. Atkārtotas galvassāpes.
  7. Problēmu gulēšana
  8. Pārmērīgs matains.
  9. Samazināta vai vājināta seksuālā vēlme.
  10. Atkārtots spontāns aborts.
  11. Neauglība

Viena vai vairāku šo simptomu parādīšanās liek sievietei apmeklēt endokrinologu un nekavējoties sākt ārstēšanu.

Kādos gadījumos ārsti izraksta vairogdziedzera un hipofīzes hormonu skrīningu?

Hormonu analīze vairogdziedzera sievietēm tiek veikta ar vairākām dažādām slimībām:

  1. Hipotireoze.
  2. Hipertireoze.
  3. Aizkavēta nepilngadīgo seksuālā un garīgā attīstība.
  4. Dažāda izcelsme.
  5. Sirds ritma traucējumi.
  6. Alopēcija.
  7. Neauglība
  8. Nav menstruāciju.
  9. Samazināta seksuālā vēlme.

Turklāt šie testi tiek piešķirti, veicot kontroles pētījumus pacientiem, kuri slimo ar hipotireozi un difūzu toksisku strūklu.

Pētījumu sagatavošana un vadīšana

Lai izslēgtu visus faktorus, kas varētu ietekmēt pētījuma rezultātu, pirms procedūras veikšanas ir jāievēro vairāki svarīgi noteikumi:

  • Nepieciešams ziedot asinis tukšā dūšā (dažas stundas pirms hemotest nav labāk ēst nevienu pārtiku, tikai dzert bezgāzētu ūdeni),
  • Ja pacientam tiek veikta hormonu terapija, pēc konsultēšanās ar savu ārstu (bez neveiksmes) pāris dienas pirms ārstēšanas jālieto zāles.
  • Dienas laikā pirms hemotest jābūt pārspriegumam (gan fiziskam, gan emocionālam),
  • Dažas stundas pirms procedūras jums vajadzētu atturēties no alkohola un smēķēšanas tabakas lietošanas,
  • Ja bērns, kas jaunāks par 5 gadiem, tiks pakļauts procedūrai, tad 30 minūšu laikā pirms tā ir nepieciešams to dzert pakāpeniski ar attīrītu ūdeni (katrs 100-150 ml).

Jāatceras, ka vairogdziedzera skrīnings nav kontroles procedūra orgānu patoloģiju atklāšanai, jo dažos gadījumos tas var liecināt par normālu rezultātu. Šādā situācijā ir obligāti jāveic papildu laboratorijas testi.

Kā rezultāti tiek atšifrēti

Lai nodrošinātu pienācīgu atšifrēšanu, ir nepieciešamas zināšanas un pieredze, tāpēc interpretācija būtu jāuztic ārstējošajam ārstam. Vispārīga informācija par noteikumiem:

  1. Triiodotironīns, T3. Atklāts brīvā un vispārīgā formā. Kopējā norma pieaugušajiem ir 0,90 - 2,80 nmol / l. Brīvā norma - 2,6 - 5,6 nmol / l
  2. Toksoksīns, T4. Tāpat tam ir divas brīvas un kopīgas formas. Kopējā norma pieaugušajiem ir 62,0 - 150,8 nmol / l. Brīvā 9,0 - 19,0 nmol / l likme.

Grūtniecēm hormonu līmeņa svārstības ir atkarīgas no grūtniecības ilguma un individuālajām īpašībām.

Bērniem - no vairogdziedzera vecuma un attīstības.

Digitālās vērtības vien nepietiek, lai interpretētu rezultātus, veicot diagnozi, ņem vērā vēstures un citu pētījumu datus.

Ja atklājas vairogdziedzera slimības, tad novērojumi iet pa dinamiku.

Piemēram, toksisku strūklu gadījumos pacienti tiek pārbaudīti reizi trijos mēnešos pēc receptes.

Tas ļauj ne tikai zināt hormonālo fonu, bet arī novērtēt terapijas efektivitāti.

Slimību agrīna atklāšana garantē ātrāko iespējamo izārstēšanos.

Pārbaude ir iespējama pēc konsultācijas ar endokrinologu privātā vai publiskā klīnikā.

Kādos gadījumos tiek piešķirts

Norādes par vairogdziedzera laboratorijas un ultraskaņas pētījumiem ir:

  • straujš pacienta ķermeņa masas samazinājums vai palielināšanās, t
  • palēninot vai palielinot sirds ritmu,
  • roku trīce
  • pārmērīga svīšana
  • izmaiņas garīgajā stāvoklī (uzbudināmība, dusmas, bailes),
  • samazināta izturība un nepietiekama vājuma sajūta, t
  • redzes traucējumi,
  • miegainība vai bezmiegs
  • augsts vai zems asinsspiediens
  • ādas stāvokļa maiņa, agri pelēki mati, trausli nagi,
  • grūtniecības plānošana,
  • vīriešu erektilās disfunkcijas un menstruāciju traucējumi sievietēm, t
  • aizdomas par vairogdziedzera anomālijām, ja nav smagu simptomu;
  • garīgā un fiziskā kavēšanās bērnībā
  • samazināta imunitāte
  • aborts vai aborts vēsturē.

Visas iepriekš minētās pazīmes norāda uz to, ka vairogdziedzeris ir slims un tādēļ ir nepieciešams savlaicīgi piekļūt endokrinologam, kā arī analīzei un instrumentāliem pētījumiem.

Dažreiz pēc 40 gadu vecuma cilvēkiem tiek piedāvāta pārbaude. Īpaši svarīgi ir veikt pētījumu ar mazākajiem simptomiem sievietēm grūtniecības laikā un pēc grūtniecības, pēc menopauzes sākuma - dzelzs reaģē uz hormonālo nelīdzsvarotību. Papildus diagnostikai šī metode tiek izmantota, lai noteiktu terapijas pareizību pacientam ar jau diagnosticētu diagnozi, kā arī lai pārbaudītu vairogdziedzera vēzi.

Provizoriska apsekojuma sagatavošana

Lai iegūtu objektīvāko rezultātu, ir nepieciešams sagatavoties eksāmenam:

  1. Pirms analīzes neēdiet vairākas stundas un dzeriet tikai gāzētu ūdeni.
  2. 48 stundas nelietojiet taukainus ēdienus.
  3. Nelietojiet narkotikas ar hormoniem (vairogdziedzera vai steroīdu) 2 dienas, bet vispirms konsultējieties ar savu ārstu.
  4. Dienas laikā izvairieties no nervu satricinājumiem un fiziskas pārslodzes.
  5. Nedrīkst smēķēt 2-3 stundas iepriekš.

Visas šīs darbības ir nepieciešamas, lai analīzes dati atspoguļotu reālo situāciju. Šādos gadījumos rodas daži rezultātu izkropļojumi:

  • grūtniecības pirmajā trimestrī,
  • citu slimības paasinājumu, t
  • vecums (vairāk nekā 75-80 gadi),
  • radioizotopu izpēte priekšvakarā.

Ja vairogdziedzeris nav kārtībā, tās skrīnings parādīs novirzi no normas slimības agrīnajos posmos, bet tikai tad, ja sagatavošana un rīcība atbilst noteikumiem.

Kā veikt vairogdziedzera funkcijas skrīningu

Lai noteiktu hormonu koncentrāciju cilvēkiem, asinis tiek ņemtas no vēnas. Tas jādara tukšā dūšā, jo seruma tauku palielināšanās var ietekmēt rezultātu. Pirmkārt, tiek pārbaudīts TSH līmenis. Ja tā koncentrācija atbilst normālam, tiek uzskatīts, ka sīkāks pētījums nav nepieciešams.

Vairogdziedzera stimulējošā hormona līmenim ir fizioloģiskas dienas svārstības. līdz ar to asins analīzes (skrīnings) jāpabeidz ne vēlāk kā plkst. 12.00. Iegūto biomateriālu centrifugē. Mūsdienu ķīmiskās luminiscences imūnanalīzes metodes ir apvienot serumu ar īpašām antivielām, kas raksturīgas TSH un marķētajam fermentam.

Iegūtie imūnkompleksi reaģē ar sūkalu materiālu ar fluorescējošās gaismas emisiju. To reģistrē īpaša ierīce. Iegūto rezultātu aprakstu var iegūt nākamajā dienā, dažkārt pati laboratorija to nosūta ārstējošajam ārstam.

Ja TSH ir augstāks nekā parasti, tad mēs varam runāt par hipotireozi (orgāna funkcionālās jaudas samazināšanos). TSH samazināšanās liecina par hormonu ražošanas pieaugumu (hipertireozi). Tad tiek veikta T3 un T4 definīcija, tas ir, hormonālais panelis (hormonu līmenis un to attiecība). Tā kā tiroksīns satur galveno aktīvo vielu daudzumu, tā noteikšana ir izšķiroša un prasa īpašu uzmanību.

Vairogdziedzera (skrīninga) pētījuma biežums ir atkarīgs no mērķa, patoloģijas klātbūtnes (tirotoksisks strūts, vairogdziedzera vēzis) un tā gaitas īpašības. Tāpēc vienam cilvēkam tiek piešķirts viens skrīnings, bet otrs - vairākas reizes mēnesī. Ja tiek saglabātas vairogdziedzera disfunkcijas pazīmes, bet analīzēs nav noviržu, tās jāatkārto.

Normas un patoloģija

Bērnam līdz četru mēnešu vecumam hormona daudzums plazmā ir 0,7–11 µMU / ml, tad līdz vienam gadam norma ir robežās no 0,7–8,35, no 1 līdz 7 gadiem - no 0,7 līdz 6 līdz 12 gadiem - 0,6-4,8 µMU / ml. Pēc 12 gadiem un līdz 20 gadiem TSH līmenis ir 0,5-4,3, bet pieaugušajam normālas vielas daudzums ir 0,3-4,2 µIU / ml.

Dažādās laboratorijās šis ātrums var nedaudz atšķirties atkarībā no iekārtas un reaģenta īpašībām. Fizioloģiskās izcelsmes TSH pieaugums ir konstatēts pirmajos trīs grūtniecības mēnešos un organisma individuālajām īpašībām. Daži vairogdziedzera stimulējošā hormona samazināšanās notiek pēc psihoemocionāla vai fiziska slodzes, dažreiz samazināts rezultāts rodas bada vai stingras diētas ievērošanas rezultātā.

Skatiet videoklipu: Kas ir grūtniecības trimestra ģenētiskais skrīnings? (Maijs 2019).

Loading...