Grūtniecība

Pusaudžu kontracepcija

Pin
Send
Share
Send
Send


Ārēji tas izpaužas, pirmkārt, izaugsmes lēcienā, formas maiņā un sekundāro seksuālo īpašību izpausmē.

Pusaudža vecums ir ļoti atbildīgs un grūts posms katra cilvēka dzīvē. Šajā laikā mainās idejas par sevi un apkārtējo realitāti. Pārceļoties no bērna uz pieaugušo pasauli, pusaudzis pilnībā nepieder nevienam vai otram, tāpēc viņa uzvedība bieži ir neparedzama un nepietiekama. Psihes emocionālā nestabilitāte izpaužas kā paaugstināta kautrība un tajā pašā laikā agresivitāte, tendence veikt ekstremālas pozīcijas un viedokļi diezgan bieži liek viņam ļoti sarežģītās situācijās. Šis posms bieži nosaka cilvēka turpmāko dzīvi.

Pirmā menstruācija (menarhe) - galvenā sievietes ķermeņa pubertātes pazīme, kas norāda uz spēju iedomāties. Vairumam meiteņu menarhe notiek 11-13 gados. I

Krievijā tradicionāli grūtniecība un bērnu piedzimšana ir saistīta ar laulību, dzimums pirms laulības gandrīz nekad nav apspriests sabiedrībā. Tomēr patiesībā aptuveni 60% jauniešu ir dzimuši līdz 18 gadiem. Daži pusaudži sāk seksu ar 12-13 gadiem.

Pēdējās desmitgadēs visā pasaulē ir novērots pubertātes sākuma vecums un laulības vecuma palielināšanās un pirmā bērna piedzimšana.

Tādējādi ievērojami palielinās „bīstamības periods” (nevēlama pusaudžu grūtniecība, iespēja iegūt STI) pusaudža vecumā.

Saskaņā ar pasaules statistiku, grūtniecības biežums pusaudžu vidū turpina pieaugt. Jauno sieviešu īpatsvars Krievijā veido aptuveni 6% abortu. Šis rādītājs joprojām ir viens no augstākajiem ekonomiski attīstītajās valstīs. Vecuma grupā līdz 20 gadiem ir vislielākais abortu biežums grūtniecības laikā vairāk nekā 12 nedēļas. Jāatzīmē, ka komplikāciju biežums pēc abortu pusaudžiem ir 2–2,5 reizes lielāks, un mātes mirstība ir 5-8 reizes augstāka nekā reproduktīvajā vecumā (Zakharov SV un citi, 2000). Saskaņā ar PVO datiem visaugstākais STI biežums ir vērojams jauniešu vidū - vecumā no 15 līdz 24 gadiem, un 2/3 no AIDS slimniekiem ir inficēti pirms 25 gadu vecuma.

Ir ļoti svarīgi palīdzēt pusaudžiem nokļūt šajā dzīves posmā ar vismazākiem zaudējumiem. Ir ļoti svarīgi, lai katrs jaunietis saprastu, ka, ievērojot drošas seksuālās uzvedības noteikumus, viņš aizsargā sevi no STI, tostarp HIV infekcijas.

Pusaudžiem jauniešiem jābūt informētiem par to, kā saglabāt reproduktīvo veselību. Tajā pašā laikā dažiem pusaudžiem ir vajadzīgs individuāls darbs ar viņiem agrāk.

Kontracepcijas galvenais uzdevums pusaudžiem ir pirmā aborta, STI un AIDS profilakse. Kontracepcijas pamatprasības:

• aizsardzība pret STI un AIDS.

Ļoti svarīgs kontracepcijas nosacījums ir ātra spēju atjaunot spēju atjaunoties pēc tā lietošanas pārtraukšanas. Īpaši svarīga ir pieejamība, konfidencialitāte, ekonomiskie ieguvumi no kontracepcijas līdzekļu iegādes un daži citi sociālie un personīgie kritēriji.

Saskaņā ar PVO teikto, “pusaudža vecums kā tāds nav pamats, lai atteiktos no jebkādas kontracepcijas metodes. ".

Vispiemērotākais seksuāli aktīviem pusaudžiem, kas un Starptautiskā bērnu un pusaudžu ginekologu asociācija atzina kombinētos perorālos kontracepcijas līdzekļus, kas satur nelielas etinilestradiola (20-30 mcg) un trešās paaudzes progestogēnu devas

Jāatzīmē, ka hormonālās kontracepcijas tabletes paraksta tikai ārsts, kurš ņem vērā visas meitenes ķermeņa īpašības, iepriekšējās slimības, kontrindikācijas šai kontracepcijas metodei utt.

Pusaudžu ķermeņa raksturojums parasti ir mērens estrogēna piesātinājums, mērķa orgānu receptoru aparāta augsta jutība un progesterona relatīvais trūkums. Tādēļ seksuāli aktīviem pusaudžiem visbiežāk ir piemērotas zāles ar zemu estradiola un progestogēnu saturu ar izteiktiem hestageniskiem īpašumiem (Logest, Mersilon, Novinet, Lindi-no, Belara uc). Šīs zāles ir labi panesamas, tām ir nelielas blakusparādības, neietekmē ķermeņa svaru, un tādējādi veido pozitīvu attieksmi pret kontracepcijas līdzekļiem kopumā.

Hiperandrogenismā vēlams izmantot CEC ar antiandrogēnām progestogēnām vielām - Zanin, Yarin, Dia-non-35. Pusaudžu meitenēm, kas cieš no seborejas (paaugstināta ādas taukainība) un pinnes, var ieteikt zāles, kurām ir pierādīta pozitīva ietekme uz Tri-Merci ādu.

AKC efektivitāte, ja to lieto pareizi, ir 100%.

Priekšrocības, lietojot KOK mazu un mikrodiodu, pusaudžiem un jaunām sievietēm ir:

• augsta kontracepcijas efektivitāte, t

• samazināt estrogēnu atkarīgo blakusparādību risku;

• klīniski nozīmīgas ietekmes uz asins recēšanu trūkums, t

• regulēt ietekmi uz menstruālo ciklu,

• terapeitiskā iedarbība dismenorejas, ovulācijas sāpju, disfunkcionālas dzemdes asiņošanas, endometrija, pinnes, hirsutisma gadījumā.

Trūkumi. KOC ir jāveic regulāri un katru dienu, un tas prasa augstu uzvedības motivāciju un rada problēmas dažām jaunām sievietēm. Neskatoties uz to, ka KPK samazina iegurņa slimību risku iegurņa orgānos, tie neaizsargā pret STI.

Pašlaik, pateicoties STI un AIDS izplatībai, daudzās valstīs tiek pārskatīta attieksme pret kontracepcijas metodēm. Gadījumā, ja seksuālās attiecības ir dažādas ar dažādiem partneriem, vispiemērotākā ir „dubultā” metode (“jostas un bikšturi”, „holandiešu metode”), t.i.

KOC kombinācija ar prezervatīvu. Šī metode ļauj apvienot augstu kontracepcijas efektivitāti ar pusaudžu aizsardzību no STI.

Cik ilgi Jūs varat lietot hormonālās kontracepcijas līdzekļus? COC lietošana ir iespējama tik ilgi, kamēr ir nepieciešama kontracepcija. COC labvēlīgā ietekme uz reproduktīvo sistēmu palielinās līdz to lietošanas ilgumam. Ir pierādīts, ka turpmākās neauglības biežums sievietēm, kas lieto COC, bija simts reižu mazāks nekā vienaudžiem, kuriem bija dzemdības un aborts, neizmantojot kontracepciju.

Pašlaik ir iegūta pieredze, lietojot hormonālās kontracepcijas metodes alternatīvām tabletēm (Novara gredzena maksts gredzens, EVRA ādas plāksteris). Šo kontracepcijas līdzekļu efektivitāte nav zemāka par COC, dažām sievietēm tās ir labāk, jo īpaši jaunām sievietēm, kurām ir grūti atcerēties lietot tabletes katru dienu.

Barjeru kontracepcijas metožu izmantošana pusaudžiem ir ļoti svarīga, galvenokārt tāpēc, ka tos var izmantot, lai novērstu vai ievērojami samazinātu STI saslimšanas risku.

Pierādīts, ka kontracepcijas barjeru metožu izmantošana samazina STI risku vairāk nekā 2-3 reizes. Pēdējos gados šo kontracepcijas līdzekļu, jo īpaši prezervatīvu, lietošana AIDS dēļ ir palielinājusies.

Prezervatīva efektivitāte nepareizas izmantošanas dēļ dzimumakta laikā ir zema un svārstās no 46 līdz 72%. Barjeru kontracepcijas metožu kombinēta izmantošana (prezervatīvs, īpaši ar spermicīdu) palielina kontracepcijas efektivitāti līdz 95-99% un veicina aizsardzību pret STI, tostarp HIV / AIDS.

Barjeru metožu priekšrocības. Prezervatīvs ir viegli lietojams. Turklāt barjeras kontracepcijas metodes ir izrādījušās efektīvs līdzeklis dzemdes kakla vēža profilaksei, kuras attīstībā ir pierādīta vīrusu, piemēram, cilvēka papilomas, loma.

Trūkumi: zemāka efektivitāte salīdzinājumā ar COC. Ir iespējamas alerģiskas reakcijas pret lateksa gumiju vai taukiem.

Nepieņemamas un neefektīvas kontracepcijas metodes Pusaudžiem: mini dzert, injicējamās zāles, IUD, diafragma, ritmiskas metodes.

Attiecībā uz perorālo progestīnu lietošanu, neefektivitātes augstais biežums un starpmenstruālās asiņošanas parādīšanās neļauj šo metodi uzskatīt par pirmās izvēles metodi pusaudžu meitenēm un jaunām sievietēm. Tomēr progestīns

kontracepcijas līdzekļus var veiksmīgi izmantot jaunās barojošās mātes.

Injicējamām progestogēnām un implantiem papildu trūkums, kas ierobežo to lietošanu jaunām sievietēm, ir aizkavēšanās auglības atjaunošanā (līdz 9–10 mēnešiem injekcijām un līdz 12–18 mēnešiem implantiem). Ilgstošas ​​narkotikas, neskatoties uz iepriekš aprakstītajiem trūkumiem, ir lietderīgi ieteikt sociāli nelabvēlīgām pusaudžu meitenēm, ieskaitot alkohola lietotājus, narkotikas, kas atrodas apcietinājumā.

Neskatoties uz to, ka saskaņā ar PVO atbilstības kritērijiem līdz 20 gadu vecumam ir piešķirta otrā atbilstības klase, pusaudžu meitenes neiesaka izmantot intrauterīnās ierīces. Reproduktīvās sistēmas anatomiskās un fizioloģiskās iezīmes pusaudža vecumā dod priekšroku komplikāciju attīstībai, kas saistītas ar IUD lietošanu (izraidīšana, asiņošana, sāpju sindroms). Turklāt, neregulāra seksuālā aktivitāte ar biežām seksuālo partneru pārmaiņām, ievērojami palielinās iegurņa orgānu STI un iekaisuma slimību risks, kas vēlāk var izraisīt neauglības un / vai ārpusdzemdes grūtniecības attīstību.

Pusaudžu diafragmu lietošana ir ierobežota, galvenokārt sakarā ar to lietošanas un uzglabāšanas neērtībām.

Ritmiskā kontracepcijas metode ir nepiemērota daudzu meiteņu nestabilās menstruācijas dēļ.

Postcoital (ārkārtas, steidzami) kontracepcija ir ļoti svarīga pusaudžiem, jo ​​tieši pusaudžiem bieži ir "neplānots sekss" bez kontracepcijas līdzekļiem.

Ārkārtas kontracepcija tiek izmantota situācijās, kad izvarošana ir notikusi vai ja konkrētas kontracepcijas metodes izmantošana nav bijusi veiksmīga (piemēram, prezervatīvs izputējis).

Pašlaik tiek izmantota „progestogēna uzbrukuma” metode ar lielām progestogēnu devām un Yuzpe metodi, izmantojot COC. Abas metodes ieteicams lietot ne vēlāk kā 72 stundas pēc “neaizsargāta” dzimumakta ar intervālu starp pieņemšanām 12 stundu laikā. Metodes efektivitāte, ņemot vērā atbilstību visiem iepriekš aprakstītajiem noteikumiem, ir 96-98%. Šajā gadījumā ieteicams lietot zāles Postinor (750 mikrogrami levonorgestrela) vai Escapel (750 mcg levonorge-boom) labākas panesamības un augstākas efektivitātes dēļ (skatīt nodaļu "Avārijas kontracepcija"). Pusaudži

jāapzinās, ka ir svarīgi, lai ārsts varētu veikt papildu vizīti, lai apstiprinātu, ka grūtniecība nav notikusi. Jāuzsver, ka ārkārtas kontracepcija ir vienreizēja kontracepcija, ko nedrīkst lietot nepārtraukti. Tāpēc metode ir absolūti nepieņemama regulārai lietošanai, tāpat kā vienlaicīga hormonālo kontracepcijas tablešu devu lietošana, jaunās sievietes endokrīnās sistēmas iedarbība ir smaga. Šajā sakarā pēc ārkārtas līdzekļu izmantošanas būtu jāpiešķir jebkura cita kontracepcijas metode.

Tomēr mēs uzskatām, ka visiem pusaudžiem vajadzētu būt informācijai par ārkārtas kontracepcijas metodi, bet ir jābrīdina pret biežu lietošanu.

Nobeigumā es vēlos uzsvērt, ka COC klīniskās iedarbības daudzpusība ļauj mums uzskatīt tos par pirmās izvēles medikamentiem, lai aizsargātu pusaudžus no nevēlamas grūtniecības. Vienlaicīgi lietojot KPK un prezervatīvus, tiek pastiprināta aizsardzība pret STI un HIV infekciju.

Līdzīgi dokumenti

Pusaudžu un bērnu ginekoloģijas galvenie mērķi. Nepareizi priekšstati par pusaudžiem par seksu. Ģimenes plānošana kā daļa no pusaudžu medicīnas. Pusaudžu kontracepcijas principi. Nejaušas grūtniecības novēršana.

termins papīrs [68,8 K], pievienots 04/02/2010

Kontracepcijas galvenais uzdevums pusaudžiem. Hormonālās kontracepcijas ietekmes punkti. Barjeru metožu izmantošana. Kontracepcijas pamatprasības premenopauzes periodā. Aizsardzība pret nevēlamu grūtniecību pēcdzemdību periodā.

prezentācija [3,1 M], pievienota 2015. gada 5. aprīlī

Kontracepcija - grūtniecības novēršana, izmantojot mehāniskus, ķīmiskus un citus kontracepcijas līdzekļus un metodes. Galvenās aizsardzības metodes no nevēlamas grūtniecības: to salīdzinošā analīze, priekšrocības, trūkumi un kontrindikācijas.

abstrakts [41.3 K], pievienots 18.02.2011

Kontracepcijas izstrādes un lietošanas vēsture kā aizsardzība pret nevēlamu grūtniecību, veselības saglabāšana un ceļš uz veselīga bērna piedzimšanu. Aizsardzības līdzekļu iezīmes, mūsdienu kontracepcijas metožu pozitīvie un negatīvie aspekti.

dokuments [45,8 K], pievienots 2010. gada 4. augustā

Hormonālās kontracepcijas organizācijas koncepcija un principi ir visefektīvākā metode aizsardzībai pret nevēlamu grūtniecību. To veidi un praktiskās efektivitātes novērtējums: saskaņā ar estrogēna komponenta, progestogēna un fāzes devu.

prezentācija [3,8 M], pievienota 04/12/2015

Kontracepcijas vēsture. Aizsardzības, hormonālās un intrauterīnās kontracepcijas metodes. Brīvprātīga ķirurģiska sterilizācija. Šo metožu darbības mehānisms, priekšrocības, trūkumi un to lietošanas kontrindikācijas.

abstrakts [64,9 K], pievienots 09/07/2012

Kontracepcija ir veids, kā novērst abortu, samazināt ginekoloģisko saslimstību, ģimenes plānošanu. Kontracepcijas metodes: barjera, hormonālā, intrauterīnā, fizioloģiskā, ķirurģiskā. Sieviešu informētības par kontracepciju līmenis.

termins papīrs [425,7 K], pievienots 05/18/2016

Kontracepcijas lietošana, lai novērstu grūtniecības, izmantojot dažādus kontracepcijas līdzekļus un metodes. Intrauterīna iekārta, injekcijas ierīce "Depo-Provera", sterilizācija sievietēm un vīriešiem. Kombinēti perorālie kontracepcijas līdzekļi.

prezentācija [566.4 K], pievienota 2014. gada 12. aprīlī

Kontracepcijas nozīme, tās galvenie veidi. Vīriešu un sieviešu prezervatīvi, to priekšrocības un trūkumi. Perorālās kontracepcijas līdzekļi - kombinētās zāles. Kombinēto kontracepcijas līdzekļu priekšrocības. Kontracepcijas plāksteris un injekcija.

prezentācija [4,1 M], pievienota 12.11.2014

Dzimšanas kontrole. Individuāla piemērota kontracepcijas līdzekļa izvēle. Hormonālā metode ir visdrošākais veids, kā novērst nevēlamu grūtniecību. Kombinētās kontracepcijas zāles. Intrauterīnās sistēmas izmantošana.

prezentācija [1,3 M], pievienota 2013. gada 9. maijā

Kādas ir kontracepcijas pazīmes pusaudžiem?

Bieži vien pirmais dzimumakts izraisa pirmo abortu. Un no abortu nodaļas ne visas sievietes atstāj pārliecību, ka nākotnē viņi varēs bērnus. Saskaņā ar pasaules statistiku, grūtniecības biežums pusaudžu vidū pēdējos gados ir ievērojami palielinājies un turpina pieaugt. Pusaudža vecums (15–18 gadi) veido līdz pat 4 miljoniem abortu visā pasaulē.

Izvēloties kontracepcijas metodi, abu dzimumu pusaudži reti domā par jebkāda veida inficēšanos ar seksuālo kontaktu palīdzību, tāpēc pieaug seksuāli transmisīvo slimību, tostarp AIDS, izplatība. Tas viss rada lielu apdraudējumu jaunās paaudzes veselībai un sabiedrības veselībai kopumā. Kontracepcija pusaudža vecumā sasniedz divus galvenos mērķus - novērst abortu un infekciju ar seksuāli transmisīvām slimībām.

Ja vēlaties, lai pusaudža laikā seksētos, vispirms aizsargājiet savu veselību un savu nākotnes bērnu veselību.

Pusaudžu kontracepcijas īpašības

Pusaudžu meiteņu kontraceptīvā darbība atšķiras no vecāku vecuma grupu uzvedības, un tai ir šādas iezīmes:

  • neregulāra seksuālā dzīve
  • neregulāras menstruācijas,
  • nepietiekama seksuālā izglītība,
  • īslaicīga kontracepcijas lietošana, t
  • neefektīvu kontracepcijas metožu izmantošanu, t
  • bailes no vecākiem un ārsta
  • izmantojot draugu ieteikumus, izvēloties kontracepcijas metodi,
  • augsts STS risks
  • daudzi seksuālie partneri.

Kontracepcijas galvenie uzdevumi pusaudža gados

Pašlaik ārsti ir īpaši satraukti par to, ka pusaudžu vidū strauji pieaug STS. Saskaņā ar mūsdienu literatūras datiem no seksuāli aktīvām pusaudžu meitenēm, hlamīdijas inficējas ar 8-25%, gonoreju - 0,4-12%, cilvēka papilomas vīrusu (HPV) - 15-38%. PAP testu patoloģiskie rezultāti tika konstatēti 16%. Vairāk nekā 50% no HIV inficētajiem ir jaunieši, kas jaunāki par 25 gadiem.

Таким образом, основными задачами контрацепции у подростков являются:

  • профилактика первого аборта и непланируемых первых родов,
  • профилактика заболеваний, передающихся половым путем.

Kontracepcijas līdzekļi, kas piemēroti pusaudža vecumam

Hormonālā kontracepcijas metode pusaudža vecumā

Hormonālā metode ir visdrošākais veids, kā novērst grūtniecību, kas šajā vecuma periodā ir ļoti nevēlama. Bet neaizmirstiet, ka šī metode neizslēdz infekcijas ar seksuāli transmisīvām slimībām. Pusaudža vecumā ar pastāvīgu seksuālo partneri hormonālā kontracepcijas metode ir optimāla.

Kontracepcijas tabletes pusaudžiem

Kontracepcijas tabletes pusaudžiem var lietot tikai tad, ja ir ievēroti šādi nosacījumi: regulāra seksuālā dzīve, pirmo menstruāciju sākums vismaz 2 gadus atpakaļ, vismaz 160 cm garš, bez aptaukošanās un smagas sirds un asinsvadu slimības.

Pasaules Veselības organizācija iesaka pusaudžiem lietot kombinētas kontracepcijas tabletes. Vislabāk piemērotas (Trikvilgr, Triregol, Triziston) un vienfāzes (Silest, Femoden, Mikroginon, Ripevidon, Marvelon) zāles. Tie nodrošina mazāko iejaukšanos sieviešu ķermenī notiekošo procesu dabiskajā gaitā un uztur menstruālā cikla stabilitāti.

Mini-dzeršana pusaudžu kontracepcijai

Mini-pili (Atsetomepregeneol, Mikrolut, Exluton) lietošana nav ieteicama, jo to kontracepcijas efektivitāte ir mazāka un biežāk rodas blakusparādības (starpmenstruālā asiņošana).

Ārkārtas kontracepcija pusaudža vecumā

Ārkārtas kontracepcija ir ārkārtas pasākums aizsardzībai pret nevēlamu grūtniecību (lai gan tas ir daudz labāk, nekā aborts). Dažreiz literatūrā to sauc par "ārkārtas kontracepciju", jo tas prasa steidzamus un efektīvus pasākumus. Meitenes, ja jūs šaubāties par prezervatīva integritāti, lietojot to vai neaizsargātu dzimumaktu, vai ja citas kontracepcijas metodes nevar izmantot kāda iemesla dēļ, neļaujiet lietai to ieņemt, negaidiet nākamo menstruāciju, jo tas var nebūt parādīties. Labāk izmantot šo aizsardzības metodi no grūtniecības, un jums ir 72 stundas - trīs dienas (lietojot hormonālos kontracepcijas līdzekļus) vai 5-7 dienas, ja nolemjat ievietot intrauterīno ierīci (kas nav ieteicama pusaudža laikā).

Visbiežāk jāizmanto kombinētās tabletes ārkārtas kontracepcijai starp pusaudžiem. Krievijā Posinor bieži tiek lietots, kas satur 0,75 mg levonorgestrela, tomēr ņemiet vērā, ka Pasaules Veselības organizācija to neiesaka lietot - kontracepcijas efektivitāte ir pārāk zema un bieži rodas blakusparādības.

Intrauterīno ierīču ieviešana notiek 5-7 dienu laikā pēc neaizsargāta dzimuma. Kā avārijas kontracepcijas līdzeklis šai metodei ir tiesības pastāvēt, bet labāk, ja pusaudžu meitenes to nelieto, jo ir augsts dzemdes un tā papildinājumu iekaisuma risks, it īpaši, ja ir liels skaits seksuālo partneru vai ar gadījuma seksu.

Kontracepcijas pusaudžu barjeras metodes

Barjeru kontracepcijas metožu izmantošana samazina seksuāli transmisīvo slimību risku vairāk nekā 2-3 reizes, īpaši, lietojot prezervatīvu. Tomēr prezervatīva kontracepcijas efektivitāte jauniešiem nepareizas lietošanas dēļ dzimumakta laikā ir zema un sasniedz 50-75%. Ir iespējama vienlaicīga prezervatīva un spermicīdu (pastas, krēmi, želejas uc) izmantošana, kas palielina kontracepcijas barjeru metožu izmantošanas efektivitāti. Lietojiet tikai spermicīdus pusaudža vecumā ir nepraktiski, jo to kontracepcijas efekts ir zems.

Saistībā ar AIDS un citu seksuāli transmisīvo slimību izplatību mēs iesakām pusaudžiem apvienot kontracepcijas tabletes ar prezervatīviem, kas aizsargās gan no nevēlamas grūtniecības, gan seksuāli transmisīvām slimībām (ieskaitot AIDS).

Pusaudžu seksuālā un kontracepcijas darbība

Saskaņā ar statistiku 35% meiteņu ir pirmās intimitātes pirms 16 gadu vecuma. Nevēlama vai neplānota grūtniecība vecumā no 13 līdz 17 gadiem sastopama 5-10% seksuāli aktīvo meiteņu. Pusaudžu meiteņu negatīvie faktori un sociālās uzvedības pazīmes ir:

  • nejauši un neregulāri intīmas kontakti ar biežām partneru pārmaiņām,
  • iespējama agrīna infekcija ar seksuāli transmisīvām infekcijām, t
  • zināšanu trūkums par neaizsargāta dzimuma sekām un spēju novērst nevēlamu grūtniecību, t
  • nepareiza vai periodiska kontracepcijas metožu izmantošana
  • pusaudžu vides tuvums pieaugušajiem (nevēlēšanās sekot vecāku ieteikumiem un ārstu ieteikumiem), t
  • draudzenes un vienaudžu konsultācijas par dzimumu un kontracepcijas jautājumiem, t
  • dzimumorgānu nenobriedums un hormonālās sistēmas veidošanās, samazinot sievietes ķermeņa dabiskās aizsargspējas.

Jūs varat veikt tikšanos ar ginekologu pa tālruni: +7 (499) 504-32-24

Ļoti kvalificēta medicīniskā palīdzība bez maksas saskaņā ar politiku OMS!

Jūs varat saņemt padomu, izmantojot atgriezeniskās saites veidlapu.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka visām klīnikā veiktajām analīzēm jābūt oriģināliem vai apliecinātām kopijām.

Laba iespēja meitenei ir tad, kad viņas māte ir labākais draugs, ar kuru jūs varat runāt detalizēti un bez apmulsuma par attiecībām ar zēnu, par kontracepciju un nevēlamas koncepcijas risku. Tomēr ir optimāli atrisināt visas problēmas un saņemt atbildes uz pediatrijas ginekologa jautājumiem: klīnikas speciālists taktiski un profesionāli palīdzēs meitenei uzsākt pieaugušo dzīvi bez sekām un sarežģījumiem.

Prasības aizsardzības metodēm

Kontracepcija pusaudžu meitenēm jārisina 2 galvenie uzdevumi:

  1. Novērst neplānotu un nevēlamu grūtniecību kā galveno faktoru abortu novēršanā, t
  2. Efektīva aizsardzība pret vīrusu un baktēriju infekcijām, kas apdraud sieviešu veselību un auglību.

Svarīgākās prasības pretapaugļošanās metodēm ietver šādas aizsardzības līdzekļu pamatiezīmes:

  • optimāla kontracepcijas efektivitāte, t
  • minimāla negatīva ietekme uz pusaudžu ķermeņiem,
  • viegli lietojams kontracepcijas līdzeklis,
  • spēja ātri atjaunot reproduktīvo funkciju,
  • aizsardzības metožu pieejamība.

Efektīva kontracepcija pusaudžiem, ko izvēlas pieredzējis ārsts, būs pamats meiteņu veselības saglabāšanai, ginekoloģisko slimību novēršanai un aizsardzībai pret nevēlamu grūtniecību.

Kontracepcijas iespējas

Visi iespējamie aizsardzības veidi pret nevēlamu grūtniecību ir sadalīti šādās opcijās:

  • bīstamu dienu noteikšana (dabiskās metodes), t
  • pārtraukta dzemdēšana
  • barjeru aizsardzības veidi
  • ķīmiskie spermicīdi,
  • dažāda veida hormonālo kontracepciju, t
  • intrauterīnā ierīce,
  • sterilizācija.

Ķirurģiskā sterilizācija ir absolūti nepieņemama, kas neatgriezeniski atņem sievietei iespēju dabīgā veidā uztvert vēlamo bērnu. Intrauterīnās kontracepcijas ieviešana var izraisīt nepatīkamas un bīstamas sekas ginekoloģiskās patoloģijas (endometrīta, cervicīta, dzemdes kakla erozijas, hroniska adnexīta) veidā, kas samazina reproduktīvo spēju. Fizioloģiskās metodes (skaitot bīstamas dienas, mērot bazālo temperatūru, dzemdes kakla gļotādas testu) ir darbietilpīgas, sarežģītas un neefektīvas. Pārtraukts dzimumakts, ko izmanto lielākā daļa pusaudžu, praktiski neaizsargā pret infekcijām un neplānotu grūtniecību. Labākās kontracepcijas iespējas pusaudžu meitenēm ir:

  • prezervatīva kombinācija ar ķīmiskiem spermicīdiem,
  • zema hormona kontracepcijas līdzekļi.

Svarīgi kontracepcijas drošuma un panākumu nosacījumi ir individuāla metodes izvēle, ko veic pieredzējis pusaudžu ginekologs, un speciālista ieteikumu stingra īstenošana.

Barjera metodes

Mehāniskā kontracepcija ietver šādas iespējas:

  • vīriešu prezervatīvs
  • sieviešu prezervatīvs
  • maksts diafragma,
  • dzemdes kakla vāciņu.

Vīriešu prezervatīvs un mehāniskie kontracepcijas līdzekļi novērš spermas iekļūšanu maksts un dzemdes, kas novērš grūtniecības iespēju. Metodes galvenās priekšrocības:

  • absolūta drošība meitenes ķermenim,
  • pieejamība un lietošanas ērtums
  • aizsardzību pret mikrobu infekciju.

Barjeras aizsardzības iespēju trūkumi ir šādi:

  • nepietiekama lateksa izturība, kas rada iespēju lauzt prezervatīvu ar lielu neplānotas koncepcijas iespējamību, t
  • seksuālo sajūtu samazināšanās, kas 70% zēnu un 50% meiteņu pamet šo metodi,
  • sieviešu barjeru kontracepcijas līdzekļu lietošanas sarežģītība un neērtības.

Labākais veids, kā palielināt aizsardzības efektivitāti, ir mehānisko un ķīmisko metožu kombinēta izmantošana. Spermicīdi ir īpaši krēms, želeja vai maksts svecītes, kas, lietojot pareizi, kaitē vīriešu dzimuma šūnām, kas nonākušas meitenes maksts. Svarīgākās spermicīdu krēma priekšrocības ir:

  • novērst koncepciju,
  • mikrobu infekcijas profilakse pret kontracepcijas līdzekļa antiseptiskajām īpašībām, t
  • mitrina maksts, samazinot nepatīkamas sajūtas, lietojot prezervatīvu.

Spermicīdu lietošana kopā ar barjeru kontracepcijas līdzekļiem ievērojami palielina aizsardzības efektivitāti, samazina meitenes dzimumorgānu iekaisuma risku un var tikt izmantota neregulārai seksuālajai dzīvei.

Hormonālas metodes

Mazu devu un ļoti efektīvu perorālo kontraceptīvo līdzekļu parādīšanās ir mazinājusi hormonālo aģentu blakusparādību risku pusaudža ķermenim un ievērojami palielina aizsardzību pret nevēlamu grūtniecību. Visu hormonālo kontraceptīvo līdzekļu svarīgākie ieguvumi ir šādi:

  • gandrīz 100% aizsardzība pret koncepciju,
  • ciklisko periodu regulēšana un atjaunošana, t
  • terapeitiskā iedarbība uz ādu ar seboreju un pinnēm, t
  • metodes atgriezeniskums (pēc atcelšanas meitene varēs iedomāties, nēsāt un dzemdēt bērnu),
  • lietošanas drošība (ar pareizu zāļu izvēli un regulāru uzraudzību pusaudžu ginekologā), t
  • ilgstoša lietošana.

Hormonālās kontracepcijas trūkumi ir šādi:

  • sistēmiska ietekme uz pusaudža ķermeni (pat minimālām hormonu devām var būt negatīva ietekme uz endokrīnās sistēmas veidošanos), t
  • blakusparādību un kontrindikāciju klātbūtne, t
  • augsta disciplīna, kas nepieciešama ikdienas tablešu lietošanai,
  • aizsardzības pret mikrobu infekcijām trūkums, bieži mainot seksuālos partnerus, t
  • zema narkotiku pieejamība mūsdienu narkotiku augsto izmaksu dēļ.

Galvenās hormonālo zāļu iespējas grūtniecības aizsardzībai ir:

  • tabletes (perorālie kontracepcijas līdzekļi),
  • maksts gredzens (NovaRing),
  • ādas plāksteris (Evra),
  • intramuskulāras injekcijas, t
  • zemādas implanti
  • hormonālā intrauterīnā ierīce.

Pēdējās trīs metodes praktiski netiek izmantotas meitenēm, kas izskaidrojama ar izteiktajām sistēmiskajām sekām ar lielu skaitu nevēlamu notikumu. Pusaudžiem vislabāk ir lietot perorālos kontracepcijas līdzekļus ar zemām hormonu devām, mūsdienīgas kontracepcijas līdzekļu saņemšanas metodes caur ādu vai maksts gļotādu.

Tabletes

Pēc klīnikas apmeklējuma pie pediatrijas ginekologa un iepriekšējas izmeklēšanas ārsts palīdzēs izvēlēties optimālo perorālo kontracepcijas līdzekli. Iespējamās iespējas tabletēm var būt:

  • vienfāzu zāles ar tādiem pašiem hormonu līmeņiem, ko lieto tikai kontracepcijas nolūkos, t
  • divfāžu vai trīsfāzu vielas, kas nodrošina terapeitisku un aizsargājošu iedarbību,
  • progestogēnās zāles (mini-dzēra), kurās nav estrogēna komponenta.

Liela nozīme pusaudžu meiteņu kontracepcijas izvēlē ir hormonu deva. Bērnu ginekologs dod priekšroku mikrodozēšanai (20 μg estrogēna) un mazu devu (mazāk nekā 35 μg) preparātiem ar optimālu efektivitāti un drošību. Ir svarīgi rūpīgi sekot speciālista padomam, katru dienu lietojot tabletes disciplinēti un regulāri novēršot ārstu profilakses nolūkos. Jūs nevarat aizstāt perorālos kontracepcijas līdzekļus vai pēkšņi pārtraucat lietot tableti: kontracepcijas režīma pārkāpums var izraisīt sarežģījumus.

Maksts gredzens

Modernā un augsto tehnoloģiju hormonālās kontracepcijas metode ietver īpašu NovaraRing līdzekļa lietošanu: mazs mīkstais elastīgais gredzens tiek ievietots maksts, pastāvīgi atbrīvojas mazas hormonālo vielu devas un caur gļotādu iekļūst asinīs. Mēnesi ir nepieciešams 3 gredzeniņi - meitene katru nedēļu jāmaina kontracepcijas līdzekļi, kas droši aizsargās pret neplānotu grūtniecību. Metodes neapstrīdamās priekšrocības:

  • kontracepcijas metodes ērtības,
  • augsta efektivitāte un optimāla aizsardzība
  • drošība meitenes ķermenim,
  • metodes atgriezeniskums - pēc NovaRing lietošanas pārtraukšanas reproduktīvā funkcija tiek nekavējoties atjaunota.

Vienīgais maksts gredzena trūkums ir kontracepcijas līdzekļu augstās izmaksas.

Transdermāls plāksteris

Ļoti efektīvas un drošas metodes piemērošanas pamatā ir iespēja iekļūt hormonālos aģentos caur ādu. Evra apmetums katru nedēļu jāklīmē vienā no ārsta noteiktajām vietām (kuņģa, pleca, sēžas). Lieliska aizsardzība pret nevēlamu grūtniecību un izteiktu blakusparādību neesamība ir viens no svarīgākajiem faktoriem, izvēloties kontracepcijas metodi, un galvenais trūkums ir plākstera augstā cena.

Ārkārtas kontracepcija

Postcoital vai ārkārtas kontracepcijas metodes var būt ļoti svarīgas, lai novērstu abortu ārstēšanu pusaudžiem. Šī metode jāizmanto šādos gadījumos:

  • jebkurš neaizsargāta dzimumakta variants,
  • prezervatīva pārtraukums
  • izlaista tablete
  • izvarošana

Ārkārtas aizsardzībai pret nevēlamu grūtniecību var lietot parastos perorālos kontracepcijas līdzekļus vai īpašas zāles. Pirms izmantot šo metodi, jums jākonsultējas ar pusaudžu ginekologu, lai precīzi zinātu, kā un kādus hormonus lietot. Ir svarīgi saprast, ka pēctehniskās kontracepcijas metodes nevar izmantot bieži: nekontrolēta un atkārtota tablešu uzņemšana, izmantojot ārkārtas režīmu, var izraisīt ginekoloģiskas slimības un bīstamas komplikācijas.

Konsultācijas pusaudžiem par kontracepcijas jautājumiem jāveic pieredzējušam un kvalificētam pediatrijas ginekologam ar pārliecināšanas dāvanu. Ir nepieciešams izskaidrot meitenei visas katras metodes priekšrocības un trūkumus, lai palīdzētu izvēlēties aizsardzības iespēju, ņemot vērā hormonālo fonu un saistīto slimību klātbūtni. Racionāla kontracepcija pusaudžiem, ko izvēlas klīnikas speciālists, ir visefektīvākā ginekoloģisko slimību, aborts un neauglība

Kāda kontracepcijas metode izvēlēties?

Lai gan Sarah tikko sāk seksu, tas nenozīmē, ka viņas jaunietis to iepriekš nedarīja. Tādēļ ārsts ieteica viņai dubultot kontracepcijas metodi, t.i. hormonālo kontracepciju un prezervatīvu lietošanu. Tas meitenei nodrošinās efektīvu aizsardzību.

Visiem seksuāli aktīviem jauniešiem ārstiem ieteicams izmantot dubultu kontracepcijas metodi, t.i. vienlaicīga hormonālo kontracepcijas līdzekļu un prezervatīvu lietošana.

Varētu pieņemt, ka Sarah būtu pietiekami daudz prezervatīvu un ārkārtas kontracepcijas. Tomēr pat cilvēki ar pieredzi var prezervatīvi saplēst vai paslīdēt. Attiecībā uz nepieredzējušiem pusaudžiem, kuri bieži neizmanto smērvielas, tas notiek daudz biežāk. Turklāt Sarah jaunietis, iespējams, nevēlas izmantot prezervatīvus. Sekss var rasties pēc alkohola vai narkotiku lietošanas. Visu šo iemeslu dēļ prezervatīvi kopā ar perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem būs daudz drošāki Sarah. Tomēr ārstam ir jāinformē par ārkārtas kontracepcijas esamību un to, kā to lietot, ja rodas šāda vajadzība.

Tāpēc Sarah ir labāk noteikt hormonālas kontracepcijas līdzekļus - vai nu COC, vai ilgstošus atgriezeniskus kontracepcijas līdzekļus, piemēram, Implanon vai Depo-Provera. Papildus kontracepcijas līdzekļiem COC ir citas pozitīvas sekas, bet ilgstošas ​​atgriezeniskas iedarbības kontracepcijas līdzekļi ir efektīvāki, jo izslēdziet lietojumprogrammas kļūdas. Tomēr ir svarīgi, lai Sarah tiktu piedāvāta kontracepcijas metode, un viņai ir jābūt pietiekami informētai, lai izlemtu, kura metode ir vislabākā. Например, если она недостаточно организованна, забывчива или ей будет трудно принимать таблетки каждый день (особенно если ей придется хранить контрацептивы в тайном от родителей месте), то более подходящим выбором может быть Депо-Провера или Импланон.

Если девушка решила использовать КОК, какие лучше назначить?

Galvenais noteikums hormonālo kontracepcijas līdzekļu izvēlē - izvēlēties perorālos kontracepcijas līdzekļus ar viszemāko hormonu devu, kas ir pietiekams kontracepcijai un menstruālā cikla kontrolei. Sarah gadījumā var ordinēt monofāzi (20 vai 30 mikrogrami etinilestradiola) vai trīsfāžu perorālos kontracepcijas līdzekļus ar zemu hormonu devu. Šie iekšķīgi lietojamie kontracepcijas līdzekļi satur zemu hormonu devu, ir pieņemami un ērti lietojami. Vienfāzēs kļūdas slieksnis ir augstāks nekā trīsfāžu. Tās ir arī ērtākas lietot, ja vēlaties atlikt menstruācijas saistībā ar, piemēram, brīvdienām vai sporta pasākumiem, un tādēļ tās var būt vēlamas. Laba izvēle, lai sāktu lietot, ir monofāziska ar levonorgestrelu, lai gan jūs varat izrakstīt citus progesterona veidus vai noteikt tos vēlāk, ja rodas blakusparādības.

COC pozitīvā ietekme

Kontracepcijas efekts

  • Augsta efektivitāte
  • Ērtības
  • Atgriezeniskums

Citas sekas

  • Menstruālā cikla normalizācija:
    • mazāk smaga asiņošana
    • retāk sastopama anēmija
    • mensmenoreja
    • regulāra asiņošana ar spēju regulēt menstruāciju
    • mazāk izteikta PMS
    • nav ovulācijas sāpju
  • Retāk sastopamas dzemdes un piedevu iekaisuma slimības
  • Ir samazināts ārpusdzemdes grūtniecības risks
  • Mazāk izplatīta labdabīga krūts slimība
  • Retāk funkcionālās olnīcu cistas
  • Samazināts olnīcu un endometrija vēža risks
  • Uzlabo tauku dziedzeru darbību
  • Aizsardzība pret osteoporozi un menopauzes simptomu mazināšanās vecākā vecuma grupā
  • Samazināts endometriozes risks

Skatiet videoklipu: Mācību filma: smēķēšana un atkarības (Aprīlis 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send