Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Sifiliss - simptomi, pirmās pazīmes pieaugušajiem, inkubācijas periods, cēloņi, diagnostika un ārstēšana

Sifilisa simptomi ir atkarīgi no slimības stadijas, pacienta vecuma un dzimuma. Šīs hroniskās slimības gaitā katrā konkrētā gadījumā var būt savas īpašības. Patlaban viņš var būt asimptomātisks latentā stāvoklī.

Gaišās treponēmas īpašā iezīme ir ārkārtēja lipīgums, tāpēc ir svarīgi veikt populācijas apsekojumu, lai izvairītos no šīs slimības epidēmijas.

Vissliktākais, ja tai ir slēpta plūsma, un persona pat neapzinās, ka viņš ir sifilisa pārvadātājs un apdraud viņa ģimeni un citus.

Kas tas ir?

Sifilis ir sistēmiska venerāla infekcijas slimība, kas bojāta ādai, gļotādām, iekšējiem orgāniem, kauliem, nervu sistēmai ar secīgām izmaiņām slimības fāzēs, ko izraisa Treponema pallidum sugas (treponema bāla) baktērijas, kas pieder pie idiopātiskā sindroma (treponema) sugas palidum sugas. .

Kā tas tiek nosūtīts?

Sifilisu izraisa treponema pallidum, kas ārējā vidē dzīvo tikai 3 minūtes. Tāpēc galvenais slimības pārnešanas veids ir seksuāls. Augļa infekcija ir iespējama intrauterīna (vertikālais ceļš) vai intranatāli, kad bērns iet caur mātes dzimšanas kanālu.

Iekšzemes transmisija ir reta, infekcija ir iespējama no cilvēkiem, kuriem ir sifilisa terciārā pakāpe, kad bāla treponema nokļūst uz ēdieniem, veļa, dvieļiem utt. Nav izslēgta sifilisa pārnešana ar asins pārliešanu, izmantojot hematogēnu.

Tas nav nekas neparasts un medicīnas speciālistu infekcijas gadījumi, kas saskaras ar pacienta asinīm. Infekcija ir iespējama, izmantojot „asiņainus” priekšmetus: kopīgu zobu suku, skuvekli, manikīra komplektu un daudz ko citu.

Sifilisa inkubācijas periods

Inkubācijas periods ir slimības periods, kas ilgst no brīža, kad gaišā treponema iekļūst organismā, līdz parādās pirmās sifilisa pazīmes (skat. Foto), ieskaitot cieto gliemežu kombināciju ar reģionālo limfadenītu. Tās laikā pakāpeniski palielinās patogēnu šūnu skaits to ievadīšanas vietā pacienta ķermenī. Treponema pavairojas, vidēji sadalot vienu reizi 30–32 stundās.

Šo slimības periodu raksturo klīnisko un seroloģisko izmaiņu trūkums pacienta ķermenī, tas ilgst vidēji 3-4 nedēļas, to var saīsināt līdz 8-15 dienām vai pagarināt līdz 108-190 dienām. Inkubācijas perioda saīsināšana parasti notiek ar vienlaicīgu ķermeņa infekciju no diviem avotiem, pagarinājumu antibiotiku lietošanas laikā pēc infekcijas brīža, piemēram, stenokardijas gadījumā, lai gan jāatzīmē, ka inkubācijas perioda pieaugumu ne vienmēr izraisa antibiotiku saņemšana.

Primārais sifiliss

Pēc inkubācijas perioda beigām parādās raksturīgie sifilisa simptomi. Treponema iekļūšanas brīdī izveidojas ciets kāts, specifiska apaļa erozija vai čūla, ar cietām, gludām apakšām, "savilktām" malām. Formātu izmērs var atšķirties no pāris mm līdz vairākiem centimetriem. Cietais krēms var izzust bez ārstēšanas. Erozijas pilnībā dziedē, čūlas atstāj plakanas rētas.

Pazudušais krusts nenozīmē slimības beigas: primārais sifiliss kļūst tikai par latento formu, kuras laikā pacients joprojām ir lipīgs seksuālajiem partneriem.

Pēc cietā čaula veidošanās, 1-2 nedēļu laikā sākas limfmezglu lokāla palielināšanās. Ja jūtaties, ka tie ir blīvi, nesāpīgi, mobilie, viens vienmēr ir lielāks par citiem. Pēc vēl divām nedēļām seruma (seroloģiskā) reakcija uz sifilisu kļūst pozitīva, no šī brīža primārais sifiliss pāriet no seronegatīvās stadijas uz seropozitīvo stadiju. Primārā perioda beigas: ķermeņa temperatūra var pieaugt līdz 37,8 - 380, parādās miega traucējumi, muskuļu un galvassāpes, sāpes locītavās. Iespējams blīvs dzimumorgānu lūpu pietūkums vīriešiem, dzimumlocekļa galva un sēklinieku tūbiņa vīriešiem.

Sekundārais sifiliss

Infekcija ir vispārināta 3 mēnešus no inficēšanās brīža un ilgst 3-5 gadus, šim periodam raksturīgas vairākas dažādu veidu izsitumi dažādos orgānos un audos, un līdz ar to absolūti visi simptomi atkarībā no tā, kura sistēma / orgāns ir vairāk ietekmēts un cik daudz tas bija apdraudēts iepriekš, ti, ja viņš bija veselīgs sakāves laikā - ja tā, tad sifilisa izpausmes būs minimālas.

Šajā periodā ir prodromālie simptomi (piemēram, saaukstēšanās, vispārēja slikta pašsajūta, sāpes muskuļos, locītavās, temperatūrā), tie ilgst 7-10 dienas, līdz tie parādās kā sifiliss (rožainas papulārās izvirdumi) - bieži vien mazi sarkani plankumi, ar skaidru robežu nav apvienojušies viens ar otru. Nospiežot, pazūdot un pēc tam parādās vai var kļūt dzeltenīgi sarkano asins šūnu iznīcināšanas dēļ. Audu neiznīcina šīs izsitumi, un, ārstējot pret sifiliju, tā uzreiz pazūd. Šīs izvirdumi ir atkārtoti dabā, tas ir, tie atkārtojas, bet ne tik izteikti un daudz mazāki.

Terciārais sifiliss

Terciāro sifilisu raksturo garš latents kurss. Tas var parādīties pēc 3-4 gadiem (bez ārstēšanas vispār vai ar nepietiekamu ārstēšanu). Visbiežāk šo patoloģijas veidu var atrast pacientiem, kuri cieš no hroniskas alkoholisma, tuberkulozes vai citām infekcijām.

Šajā periodā neliels blīvā infiltrāta daudzums atrodams pacienta ādā un gļotādās, lokalizēts zemādas audos vai dziļākajos audos. Pēc kāda laika viņi sadalās, un viņu vietā ir nesāpīgas čūlas, kas rētas tikai pēc dažiem mēnešiem vai gadiem. Jāatzīmē, ka šādi sifilīdi nav saistīti ar subjektīviem traucējumiem un nepārkāpj pacienta vispārējo stāvokli. Tās satur ļoti maz patogēnu, un tāpēc tās ir praktiski neārstētas.

Iedzimts sifiliss

Tas tiek pārnests no slimo mātes, kad treponema iekļūst caur placentu auglim. Infekcija ar sifilisu var rasties gan koncepcijas laikā, gan daudz vēlāk. Neatkarīgi no infekcijas laika, patoloģiskas izmaiņas audos novērojamas tikai sestajā un septītajā grūtniecības mēnesī, tāpēc aktīvs sifilisa profilakse agrīnos posmos palīdzēs dzemdēt veselīgu bērnu.

Iespēja nodot patogēnus caur tēva spermu vēl nav pierādīta, tāpēc visi profilakses pasākumi parasti attiecas uz topošo māti. Tie ir šādi: slimnieku identificēšana agrīnā stadijā, pilnīga informācija par grūtniecēm, inficēto personu ārstēšanas uzraudzība. Lai novērstu negatīvu izmaiņu rašanos, tiek veiktas obligātas regulāras grūtnieču pārbaudes par treponēmas klātbūtni un ārējām iedzimta sifilisa pazīmēm.

Sifilisa simptomi vīriešiem un sievietēm

Sekundārajiem un terciārajiem periodiem ir gandrīz tādi paši simptomi. Simptomu atšķirības vīriešiem un sievietēm ir tikai primārajā periodā, kad dzimumorgānos parādās smagas slimības:

  • dzimumloceklis uz dzimumlocekļa - pastāv iespēja dzimumlocekļa distālās daļas paš amputācija,
  • dzemdes kaklā. Sifilisa simptomi sievietēm ir praktiski bez ginekoloģiskās izmeklēšanas, un to var konstatēt tikai ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā.
  • Chancre urīnizvadkanālā ir pirmā sifilisa pazīme vīriešu dzimumā, kas izpaužas kā izdalīšanās no urīnizvadkanāla, blīvs dzimumloceklis un inguinal bubo.

Diagnostika

Sifilisu diagnosticē, veicot izmeklēšanu, raksturīgās pazīmes un laboratorijas testus:

  1. Eksāmens ar dermatovenerologu. Detalizēti viņš jautā pacientam par slimības gaitu, pārbauda ādu, dzimumorgānus, limfmezglus.
  2. Treponēmas vai tās DNS noteikšana gumijas, šokolādes, sifilīdu saturā, izmantojot tumšā lauka mikroskopu, tiešu imunofluorescenci, PCR.
  3. Instrumentālie izmeklējumi: gumijas meklēšana, izmantojot ultraskaņu, MRI, CT, rentgenstaru utt.
  4. Dažādu seroloģisko testu veikšana: Netreponemal - antivielu meklēšana pret treponema membrānas lipīdiem un patogēnu iznīcināto audu fosfolipīdiem (Wasserman reakcija, VDRL, ātrās plazmas reaģēšanas tests). Iegūtais rezultāts var būt viltus pozitīvs, t.i. parādīt sifilisu, kur nav. Treponemal - meklēt antivielas pret gaišu treponēmu (REEF, RPHA, ELISA, imunoblots, RIBT).

Atcerieties, ka šādai nopietnai slimībai jūs nevarat sevi "ievietot internetā", izlasot sifilisu un tā simptomus. Fakts ir tāds, ka izsitumi un citas izmaiņas var vizuāli kopēt tos, kuriem ir pilnīgi dažādas slimības, ka pat ārsti tiek periodiski maldināti.

Sifilisa ietekme

Ja neārstē, sifilisks pakāpeniski izplatās visā organismā un ietekmē arvien vairāk veselus audus un orgānus. Dažreiz ir pagaidu atvieglojums, pēc kura pacienta stāvoklis dramatiski pasliktinās. Sifilisa komplikācijas ir atkarīgas no tā stadijas.

Primāros sifilisus var sarežģīt šādi apstākļi:

  • audu nekroze Chancre vietā,
  • balanīts
  • fimoze
  • parafimoze

Sekundāro sifilisu gadījumā tiek konstatētas šādas komplikācijas:

  • sakaut sifilisa iekšējos orgānus,
  • nervu sistēmas bojājumi
  • kaulu bojājums.

Terciārās sifilisa komplikācijas ir:

  • iekšējo orgānu bojājumi
  • smadzeņu bojājumi,
  • uzvarēt kakla un sejas treponema audus,
  • patoloģiskie kaulu lūzumi ar sifilisu, t
  • asiņošana asinsvadu pārrāvuma rezultātā.

Kā ārstēt sifilisu?

Sifilisa ārstēšana ir sarežģīta pieeja, ņemot vērā daudzus individuālus faktorus (vecums, pacienta dzimums, slimības attīstības stadija, vienlaicīgas slimības, ķermeņa vispārējais stāvoklis utt.). Turklāt visiem paredzētā pacienta seksuālajiem partneriem ir jāpārbauda arī sifiliss, un, ja nepieciešams, jāveic terapijas kurss.

Ja pacientam ir primārs sifiliss, tad visi, kam pēdējo trīs mēnešu laikā bijis dzimumakts, ir jāpārbauda un jāpārbauda. Sekundārā sifilisa gadījumā ikviens, kas pēdējo gadu laikā bijis saskarsmē ar pacientu. Svarīgi, lai panāktu panākumus šīs slimības ārstēšanā, ir pašas terapijas savlaicīgums, kā arī pareiza mūsdienu zāļu izvēle.

Visefektīvākā sifilisa ārstēšana ir ūdenī šķīstošu penicilīnu lietošana. Šāda terapija tiek veikta slimnīcā 24 dienas ar injekcijām ik pēc 3 stundām. Sifilisa izraisītājs ir diezgan jutīgs pret penicilīna grupas antibiotikām, bet pastāv iespēja, ka šīs zāles var izraisīt alerģisku reakciju vai šādas terapijas neveiksmi. Šajā gadījumā penicilīnu aizstāj ar tetraciklīna, makrolīda, fluorhinolona grupas līdzekļiem. Papildus antibiotikām sifilisam piemīt arī dabiski imunitātes stimulanti, vitamīni un imūnstimulanti.

Cik ilgi nepieciešams, lai dziedinātu?

Sifilisam nepieciešama ilgstoša ārstēšana. Ja slimība tika atklāta sākotnējā stadijā, ārstēšana ilgs apmēram 2-3 mēnešus, bet jāatzīmē, ka ārstēšanai jābūt nepārtrauktai. Ja sifilisu diagnosticēja sekundārajā posmā, ārstēšana var ilgt vairāk nekā 2 gadus. Ārstēšanas periodā aktīva seksuālā dzīve ir aizliegta, un visai pacienta ģimenei un tuvajai videi ir jāveic profilaktiska ārstēšana.

Profilakse

Standarta profilakses pasākumi ir izvairīties no gadījuma dzimuma, izmantot prezervatīvus un novērst profesionālu sifilisu, valkāt vienreizējas lietošanas lateksa cimdus pirms pārbaudes, manipulācijas un operācijas.

Prezervatīvi nav 100% aizsargāti - krēms var atrasties ekstragenitāli (pubis, perineum), un sekundārā sifilisa gadījumā uz ādas tiek veidota „Venusa kaklarota”. Šādos gadījumos infekcija no sifilīdiem tiek nodota saskarē ar partnera ādu.

Sifiliss nav mūža imunitāte. Veiksmīgi izārstēta šī slimība, jūs varat atkārtoti inficēties un saslimt. Šajā gadījumā slimība būs tikpat smaga. Tāpēc vakcinācija pret sifilisu nav un nevar būt.

Tas viss ir atkarīgs no slimības stadijas un terapijas metodes. Ja terapija tika uzsākta slimības attīstības sākumposmā (primārā, sekundārā un agrīnā latentā sifilisa) un tiek veikta, izmantojot treponemotsidnyh antibiotikas, gandrīz visos gadījumos bez izņēmuma notiek pilnīga klīniskā ārstēšana, un novērš agrīnās sifilisas recidīvus un vēlu veidotu sifilisu rašanos.

Sifilisa ārstēšana grūtniecēm grūtniecības pirmajā pusē vairumā gadījumu garantē veselīga bērna dzimšanu. Iedzimta sifilisa gadījumā prognoze ir labvēlīga, ja slimības ārstēšana tika uzsākta nekavējoties. Slimības novēloto formu ārstēšana ir mazāk veiksmīga, jo tā tikai palēnina slimības progresēšanu, bet visos gadījumos tā var atjaunot bojāto orgānu funkcijas un izraisīt negatīvu seroloģisko reakciju.

Kas ir sifiliss?

Sifilis ir visnopietnākā venerālā slimība, ko raksturo ilgstošs kurss un kas skar visus cilvēka orgānus.

Vides apstākļos sifilisa ierosinātājs var dzīvot mitruma klātbūtnē vairākas stundas, bet gandrīz nekavējoties nomirst žāvēšanas laikā, pakļaujot to augstai temperatūrai, dezinfekcijas līdzekļiem. Tā saglabā savu vitalitāti, ja tā ir sasaldēta vairākas dienas.

Slimība ir ļoti lipīga pat inkubācijas periodā.

Sifilisa simptomi ir tik dažādi, ka tos ir grūti saprast. Kad slimība progresē, izpausmes būtiski mainās: no nesāpīga čūla pirmajā posmā līdz smagiem garīgiem traucējumiem progresīvā formā. Tas pats atšķiras dažādiem pacientiem atkarībā no imunitātes, personas atrašanās vietas vai pat dzimuma.

Klasifikācija

Sifilisa gaita ir ilgstoša, ar mainīgiem periodiem, kad notiek aktīvas un slēptas slimības izpausmes. Sifilisa attīstībā pastāv periodi, kas atšķiras sifilīdu kopumā - dažādas ādas izsitumu un eroziju formas, kas parādās, reaģējot uz gaišo spirocītu ievešanu organismā.

Atkarībā no laika, kas pagājis kopš infekcijas brīža, ir:

  • agri sifiliss - līdz 5 gadiem,
  • vairāk nekā 5 gadus.

Par tipiskiem simptomiem sifilisu iedala:

  • primārais (cietais krēms, skleradenīts un limfadenīts), t
  • sekundārais (papulārs un pustulārs izsitums, slimības izplatīšanās uz visiem iekšējiem orgāniem, agri neirozifīls)
  • terciārā (gummas, iekšējo orgānu bojājumi, kaulu un locītavu sistēmas, vēlu neirosifiliss).

Jūs varat uzzināt, ko sifilis izskatās tikai pēc inkubācijas perioda. Kopumā slimībai ir četri posmi, no kuriem katram ir savi simptomi. Ilgais inkubācijas periods ilgst 2-6 nedēļas, bet dažreiz slimība var nebūt attīstījusies gadiem, īpaši, ja pacients ir lietojis antibiotikas, ir ārstēts pret infekcijas saaukstēšanos. Pašlaik laboratorijas testi nedos ticamu rezultātu.

Sekundārā stadija

Šis slimības posms ilgst apmēram 2 līdz 5 gadus. To raksturo viļņveidīgs kurss - sifilisa simptomi parādās un pazūd. Galvenās pazīmes šajā posmā ietver izsitumu parādīšanos. Izsitumi var veidoties dažādās ādas daļās, ieskaitot ķermeni, kājas, rokas un pat seju.

Sekundārajā sifilī bieži vien ir iespējams diagnosticēt sifilisko rožuļu - tās ir savdabīgas, gaiši rozā plankumi, kas var sasniegt 10 mm diametru. Šādi plankumi var atrasties jebkurā pacienta ķermeņa daļā.

Sifilāro rozola raksturīga iezīme ir pakāpeniska 10-12 plankumu izpausme septiņas dienas dienā. Ja jūs piespiežat rozulu, tā pazūd.

Jāatzīmē, ka sekundārais sifiliss var būt vairākas šķirnes:

Terciārais posms

Terciārais sifiliss izpaužas kā gļotādas un ādas integritātes, jebkuras parenhīmas vai dobu orgānu, lielo locītavu un nervu sistēmas fokusa iznīcināšana. Galvenie simptomi ir papulārās izvirdumi un gumma, kas pazemo ar smagu rētu. Tas tiek noteikts reti, attīstās 5-15 gadu laikā, ja nav veikta ārstēšana.

Iedzimta forma

Iedzimtu sifilisu var iedalīt vairākos veidos:

  1. Sākumā slimības forma izpaužas bērna dzīves pirmajos divos mēnešos. Pirmās sifilisa pazīmes ir papulas izsitumi, kā arī deguna gļotādas bojājums. Nopietnākas komplikācijas ietver daļēju vai pilnīgu deguna septuma, hidrocefālijas, hepatosplenomegālijas un garīgās un fiziskās aiztures iznīcināšanu.
  2. Par iedzimta sifilisa novēloto formu ir raksturīga tā sauktā Getčinsona triāde. У таких детей наблюдаются поражения роговицы, патологии зубов, а также лабиринтная глухота.

Inkubācijas periods

В течение всего инкубационного периода, независимо от того, каким долгим он был, человек заразен. Tāpēc pēc pacienta diagnosticēšanas viņam par to ir jāinformē seksuālie partneri.

Inkubācijas perioda ilgums ir daudzu faktoru ietekmē. Tas ir saīsināts vairāku iemeslu dēļ:

  • Sekundārā infekcija pēc pilnīgas izārstēšanas sifiliskas infekcijas (superinfekcija).
  • Dzimumorgānu infekcijas (īpaši gonoreja).
  • Smagas vienlaicīgas slimības (ciroze, tuberkuloze, malārija).
  • Vielu ļaunprātīga izmantošana un alkohola lietošana.
  • Klātbūtne vairāk nekā divi fokusus iekļūšanu bāla treponema.

To pagarina šādu faktoru dēļ:

  • Gados vecāki cilvēki (55-60 gadi). Tas ir saistīts ar vielmaiņas procesu nokrišanu organismā.
  • Ilgstošas ​​slimības, ko pavada vājināta imūnsistēma.
  • Individuāli samazināta jutība pret spirohēzes baktērijām. Šīs parādības iemesls nav noskaidrots.
  • Antibiotiku lietošana (pneimonijai, kakla iekaisumam, gripai, dzimumorgānu infekcijām). Tas maskē slimību un palēnina patogēna attīstību.

Kā izpaužas sifiliss: pirmās pazīmes

Sifilāro izsitumu parādīšanās uz viņa rokām

Laiks starp infekciju un pirmo sifilisa pazīmju rašanos ir atkarīgs no cilvēka imunitātes un baktēriju pārnešanas. Parasti tas notiek pēc mēneša, bet izpausmes var norādīt agrāk vai vēlāk, vai arī vispār.

Pirmās pazīmes, kurām jāpievērš uzmanība:

  1. Pirmais redzamais sifilisa simptoms ir čūla, kas izpaužas vietā, kur sifiliskās baktērijas ir iebruka.
  2. Tajā pašā laikā blakus esošajam limfmezglam ir iekaisums, un blakus tam ir limfas kuģis. Ārsti šajā posmā izceļas primārajā periodā.
  3. Pēc 6-7 nedēļām čūla pazūd, bet iekaisums izplatās uz visiem limfmezgliem un parādās izsitumi. Tā sāk sekundāro periodu. Tas ilgst no 2 līdz 4 gadiem.

Viena no pazīmēm ir smaga krusta parādīšanās uz sejas

Vīriešiem tas ir sāpīgs čūlas izskats, ko sauc par cieto krustu. Tās atrašanās vieta gandrīz visos gadījumos attiecas uz dzimumorgāniem. Chancre var parādīties uz galvas, uz priekšādiņa, uz paša dzimumlocekļa, un tas pat var parādīties sēkliniekos.

Kanceleja ir apaļa un pieskāriena, pārklāta ar baltu taukainu ziedu. Saskaņā ar tās konsistenci tā ir skrimšļa. Gandrīz visos gadījumos tas ir viens, tikai dažkārt var rasties vairākas mazas čūlas.

Sievietēm ādas izpausmes raksturo grūts dziedzeru izskats dzimumorgānos. Arī reģistrēti gadījumi, kad pirmās infekcijas pazīmes ir redzamas kā lūpas vai tuvu krūšu kurvim. Dažreiz ir vairākas mazas čūlas, dažreiz tas ir reti.

Cēloņi

Slimības izraisītājs ir bakteriāls organisms - Treponemapallidum (gaišs treponema). Tas nonāk cilvēka ķermenī caur mikrokrāsa, nobrāzumi, brūces, čūlas, no limfmezgliem nonākot vispārējā asinsritē, ietekmē gļotādas virsmas, ādu, iekšējos orgānus, nervu sistēmu, skeleti.

Infekcijas varbūtība ir atkarīga no baktēriju skaita organismā, tas ir, pastāvīgs kontakts ar pacientu palielina risku.

Pēc slimnieka nokļūšanas veselas personas ādai vai gļotādām patogēns tiek ieviests caur mikroskopisku virsmas traumu un izplatās caur ķermeni. Kad tas notiek sarežģītos imūnprocesos. Tomēr pēc atveseļošanās nav izveidojusies ilgstoša imunitāte, lai jūs varētu inficēties ar sifilisu vairāk nekā vienu reizi.

Ārējās čūlas, erozija, papulas ir ļoti infekciozas. Ja veselam cilvēkam ir gļotādas mikrotrauma, tad saskaroties ar pacientu, viņš var inficēties.

Cilvēka ar sifilisu asinis ir lipīgas no pirmās līdz pēdējai slimības dienai, tāpēc infekcijas pārnešana var notikt ne tikai pārliešanas laikā, bet arī gļotādu un ādas traumās.

Kā tiek nosūtīts sifiliss?

Sifiliss tiek nosūtīts šādos veidos:

  • seksuāli (95%) pēc kontakta ar slimu partneri,
  • ir ļoti reti saslimst ar sifilisu mājsaimniecībā (tas ir saistīts ar to, ka baktērijas mirst bez nepieciešamajiem apstākļiem, kad tas izžūst),
  • intrauterīns - tāpēc bērni ir inficēti dzemdē
  • caur mātes pienu no slima mātes uz bērnu,
  • dzemdību laikā bērna šķērsošanas laikā caur dzimšanas kanālu,
  • caur asinīm, kas tiek izmantotas pārliešanai.

Visvairāk lipīgi pacienti ir pacienti ar primāriem un sekundāriem slimības periodiem. Terciārā perioda laikā strauji samazinās bāla treponema koncentrācija pacienta izdalīšanā.

Sifilisa simptomi

Sifilisu izpausmes ir diezgan dažādas. Tas ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, sākot no cilvēka imunitātes stāvokļa, kuru skar treponema, un beidzot ar patogēnu skaitu, kas nonāk organismā.

Pirmie sifilisa simptomi vairumā gadījumu ir pietiekami raksturīgi, lai tos varētu redzēt un atpazīt. Ja vērsieties pie venereologa pie pirmajām aizdomām, jūs varat izvairīties no daudzām problēmām un patiešām ātri atbrīvoties no šīs slimības.

Piešķiriet sifilisa un iekšējo bojājumu ādas izpausmes. Raksturīgi simptomi ir:

  • smaga, sāpīga, neskaidra čūla ar noapaļotām nedaudz paaugstinātām malām līdz centimetram diametrā, zilgani sarkana, dažkārt var sāpēt,
  • pietūkuši limfmezgli
  • galvassāpes, nespēks, sāpes muskuļos un locītavās, t
  • augsta temperatūra
  • samazināts hemoglobīna līmenis, palielinoties balto asins šūnu t
  • induratīva tūska
  • vainīgs - nagu gultas iekaisums, kas nedarbojas vairākas nedēļas,
  • amigdalīts - cieti pietūkuši mandeles, rīšanas grūtības.

Kā sifilis izskatās uz cilvēka ādas: foto

Tas izskatās kā izsitumi plaukstās

Primārā sifilisa simptomi

  • Sākotnējie slimības simptomi parādās vietā, caur kuru treponema ir iestrādāta cilvēka organismā. Tas veido nesāpīgu čūlu ar biezām malām - cietu čakli. Visbiežāk tas notiek dzimumorgānu apvidū - uz ādas vai gļotādas.
  • Vienu nedēļu pēc ādas bojājumu rašanās, pirmoreiz palielinās celms, pēc tam visas limfmezglu grupas. Šī perioda ilgums ir pusotru mēnesi.

Pēc 5-6 nedēļām pēc tās sākšanas primārā ķirurģija spontāni sadzīst, pat bez ārstēšanas. Tas ir viens no galvenajiem sifilisa draudiem - cilvēks uzskata, ka viss ir kārtībā, bet galvenie klīniskie simptomi parādās vēlāk.

Sekundārā sifilisa simptomi

Pirmais izsitums (papulas vai rozola) bieži rodas, ja paliekas fenomens un skleradenīts. Pēc 1-2 mēnešiem viņi izzūd bez pēdām, un sākas agrīna latentā sifilisa periods. Pēc dažām nedēļām (mēnešiem) rodas vispārēju izsitumu vilnis (sekundārais sifiliss), kas ilgst aptuveni 1-3 mēnešus.

Visbiežāk izsitumi ir:

  • rožaini - noapaļotu rozā plankumu veidā,
  • papulas - rozā, un pēc tam zilgani sarkani mezgli, formas un izmēra, kas atgādina lēcas vai zirņus, t
  • pustulāri - pustulas, kas atrodas uz cietas pamatnes, kas var čūlas un pārklātas ar blīvu garozu, un dziedināšanas laikā bieži atstāj rētu.

Vienlaikus var parādīties dažādi izsitumu elementi, piemēram, papulas un pustulas, bet jebkura veida izsitumi satur lielu skaitu spiroketu un ir ļoti infekciozi.

  1. Pirmais izsitumu vilnis (sekundārais svaigais sifiliss) parasti ir spilgtākais, visbiežāk sastopamais, kopā ar vispārinātu limfadenītu.
  2. Vēlāk izsitumi (sekundārā recidivējoša sifilisa) ir gaišāki, bieži vien asimetriski, sakārtoti kā loki, garlandes vietās, kur ir kairinājums (gūžas locītavas, mutes gļotādas un dzimumorgāni).

Neskatoties uz to, ka šajā laikā ir tikai ādas simptomi, gaiša treponema, kas izplatījusi visus audus un orgānus, var izraisīt dažādas formas:

  • meningīts
  • aknu patoloģijas (icteric vai anicteric hepatitis), t
  • lipoīdu nefroze vai cita nieru slimība, t
  • sifiliskais gastrīts,
  • uveīts
  • kā arī dažādi kaulu un locītavu bojājumi.

Simptomi terciārajā posmā

Ja pacients ar sifilisu netika ārstēts vai ārstēšana bija nepietiekama, pēc dažiem gadiem pēc inficēšanās viņš attīstās terciārā sifilisa simptomi. Notiek nopietni orgānu un sistēmu pārkāpumi, pacienta izskats ir izkropļots, viņš kļūst par nederīgu, smagos gadījumos nāve ir iespējama.

Gummas ir raksturīgas terciārajai formai - apaļām, lielām, nesāpīgām sifilīdām. Tās var parādīties gan uz ādas virsmas, gan uz iekšējiem orgāniem. Tas traucē sirdi, nieres, gremošanas sistēmu.

Viens no tipiskiem vēlu sifilisa simptomiem ir deguna segas iznīcināšana, kuras dēļ profils ir raksturīga.

Pēc kāda laika nervu sistēmas infekcija sāk ietekmēt. Neirosifiliss izraisa pakāpenisku visa nervu sistēmas deģenerāciju:

  • jutīguma traucējumi
  • mainīti refleksi
  • jutekļu orgānu kļūdas,
  • paralīze
  • rakstzīmju maiņa
  • atmiņas vājināšanās
  • demence

Sekundārajiem un terciārajiem periodiem ir gandrīz tādi paši simptomi. Simptomu atšķirības vīriešiem un sievietēm ir tikai primārajā periodā, kad dzimumorgānos parādās smagas slimības:

  • dzemdes kaklā. Sifilisa simptomi sievietēm ir praktiski bez ginekoloģiskās izmeklēšanas, un to var konstatēt tikai ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā.
  • dzimumloceklis uz dzimumlocekļa - pastāv iespēja dzimumlocekļa distālās daļas paš amputācija,
  • Chancre urīnizvadkanālā ir pirmā sifilisa pazīme vīriešu dzimumā, kas izpaužas kā izdalīšanās no urīnizvadkanāla, blīvs dzimumloceklis un inguinal bubo.

Komplikācijas

Visnopietnākās sifilisa sekas ir:

  • pirmkārt, centrālās nervu sistēmas bojājumi. Tas ir pilns ar meningīta, neirīta, hidrocefālijas izpausmi.
  • Ļoti bieži pacienti ar neirozifiliju traucē dzirdes un redzes orgānu darbību.
  • Diezgan bieži osteoartrīts izpaužas kā sifilisa ietekme.
  • Sirds un asinsvadu sistēma arī izpaužas komplikācijās: dažkārt izpaužas sifilitāls miokardīts, vēlāk tiek traucēta aortas vārstu funkcija, periodiski notiek stenokardijas lēkmes. Asinsrites traucējumu dēļ pacientam ir miokarda infarkts.

Primārās slimības pazīmes

Pirms sākat ārstēt sifilisu, jums jāiemācās izpaust sifilisu. Tātad vissvarīgākais sifilisa simptoms pacientam izpaužas kā kancele, kas ir cieta, blīva struktūra un ievērojams limfmezglu lieluma pieaugums.

Shankra - fotogrāfijas sākotnējā posmā

Šankra ir čūlains audzējs, vai arī erozijas karstumizturība, ar regulāru apaļu formu, ar skaidriem malām, piepildīta ar šķidrumu un visbiežāk notiek saskares punktā ar slimības nesēju.

Sifilis izpaužas un šādas papildu zīmes:

  • bezmiegs un pacienta ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, t
  • galvassāpes, sāpes locītavās, kauli,
  • dzimumorgānu tūska un simptoma parādīšanās, piemēram, sifiliska izsitumi.

Sifilisa gaitas periodi un to simptomi

Pirms izvēlēties pareizu sifilisa ārstēšanu, ir vērts zināt, kurā stadijā slimība attīstās. Pati slimība ir 4 kursa posmi - mēs tos aplūkojam sīkāk. Slimības ārstēšana ir pilnīgi iespējama katrā no tās posmiem, izņemot pēdējo, kad tiek ietekmēti visi orgāni un sistēmas un kurus nevar atjaunot - visa atšķirība ir atkarīga no kursa ilguma un intensitātes.

Sifilisa primārais posms un tā simptomi

Katram cilvēkam ir jāzina, kā šī slimība izpaužas - jo ātrāk tā tiek diagnosticēta, jo ātrāk sākas sifilisa ārstēšana, jo labākas ir veiksmīgas atveseļošanās iespējas.


Pirmkārt, pēc iekļūšanas organismā treponema ietekmē blakus esošos limfmezglus, sākot tos aktīvi attīstīties, reizinot. Sifilisa pirmie simptomi parādīsies patogēno mikroorganismu ievešanas vietā - cietā, regulārā ovālā, kas, slimības progresēšanas laikā, atvērsies, veidojot čūlu.

Visbiežāk kancele nerada nemieru, nav sāpīga un lielākoties atrodas apgabalā:

  • dzimumorgāni,
  • cirksnis
  • retāk uz gurniem un vēdera,
  • netālu no tūpļa,
  • gļotādas mandeles,
  • maksts.

Pēc noteikta laika pacientam tiek diagnosticēta limfmezglu paplašināšanās, kas atrodas netālu no kancelejas - visbiežāk tās atrodas inguinal zonā. Persona var patstāvīgi atklāt šo funkciju - šajā gadījumā jūtama mezgla formas zīmogs, kas ir pieskarties.

Dažos gadījumos diagnosticēta pacienta limfas, dzimumorgānu, mandeļu un balsenes tūskas problēmu dēļ - tas viss ir atkarīgs no infekcijas avota lokalizācijas, patogēno mikroorganismu ieviešanas vietas.

Primārais sifiliss, kā slimības gaita, ilgst aptuveni 2-3 mēnešus - ja ārstēšana netiek uzsākta savlaicīgi, tad negatīvie simptomi vienkārši pazūd. Tas nenozīmē pilnīgu pacienta atveseļošanos, bet gan signālu par slimības pāreju uz jaunu, nākamo līmeni tās izpausmē.

Sifilisa sekundārā forma un tās simptomi

Pirmie sifilisa simptomi tās kursa otrajā posmā neparādās uzreiz - šī slimības kursa fāze ilgst pietiekami ilgi, no 2 līdz 5 gadiem. Šim slimības posmam raksturīga viļņaina gaita, kad negatīvie simptomi izpaužas un pēc tam pazūd. Šīs slimības galvenās pazīmes ir limfmezglu pietūkums un čakras un izsitumu veidošanās.


Mums arī jāpievērš uzmanība šādam simptomam kā sifiliskam izsitumam (skat. Fotoattēlu iepriekš). Izsitumi kā sifilisa pazīme ir vara vai dzeltenā krāsā, paši augļi var pārslīdēt, var parādīties neraksturīgi pelēcīgi krabji. Latentās, latentās izsitumu plūsmas var izzust, un paasinājuma periodā - atkal parādīties.

Ar sifilisa gaitu vēlākos posmos - pirmā pazīme ir izsitumu sablīvēšanās, kā arī čūlu audzēju veidošanās viņu vietā, attīstās nekroze. Tas visbiežāk ir lokalizēts infekcijas vietā, bet ne tikai - tas izpaužas visā ķermenī.

Dažos gadījumos slimībai var pievienoties cita bakteriāla infekcija - caur ķermeni parādīsies strutaini audzēji. Papildus izsitumiem uz ķermeņa, kas, starp citu, nerada nemieru, niezi un niez, neizraisa sāpes, alerģiskas reakcijas un intensīvu matu izkrišanu. Kā paši ārsti atzīmē, dažos inficētos pacientos izsitumi izpaužas tikai slimības sākumposmā, izzūdot nākotnē daudzus gadus. Tajā pašā laikā citi pacienti var ciest no periodiskas izpausmes uz ķermeņa izsitumiem.

Sifilisa sekundārajā posmā cilvēki attīstās tādi sarkani vai sarkanīgi brūni plankumi, un šobrīd tie ir ļoti lipīgi.

Imūnās sistēmas stress un vājināšanās, visa organisma izsmelšana un pārpildīšana vai, gluži otrādi, pārkaršana var izraisīt nākamo uzliesmojumu uz ķermeņa.

Jaundzimušais vai iedzimts sifiliss

Jaundzimušo sifiliss grūtniecēm izraisa augļa nāvi 40% inficēto grūtnieču (mirušās augļa dzimšana vai nāve neilgi pēc piedzimšanas), tāpēc visām grūtniecēm pirmās pirmsdzemdību vizītes laikā ir jā diagnosticē sifiliss. Diagnoze parasti tiek atkārtota grūtniecības trešajā trimestrī. Ja inficēti bērni piedzimst un izdzīvo, viņiem draud nopietnas problēmas, tostarp attīstības kavēšanās. Par laimi, sifiliss grūtniecības laikā ir ārstējams.

Slimības izpausmes abos dzimumos


Vīriešiem sifilis visbiežāk skar dzimumlocekli un sēkliniekus - slimība izpaužas kā negatīvs simptoms ārējā dzimumorgānā. Sievietēm šī slimība visbiežāk skar mātītes minoru, maksts un gļotādu. Ja seksuālie partneri praktizē attiecīgi orālo vai anālo seksu, infekcija un turpmāka anusa apkārtnes bojājumi, mutes dobums, kakla gļotādas un ādas krūšu un kakla rajonā notiek.

Slimības gaita ir ilgstoša, ja tā netiek ārstēta savlaicīgi, tā atšķiras no negatīvajiem simptomiem, kā arī patoloģijas aktīvās formas pārmaiņām, kā arī latentā gaitā.

Kā tiek diagnosticēts sifiliss?

Šādas nopietnas slimības diagnosticēšanas procesā jums nevajadzētu pašam veikt diagnozi pat ar skaidri izteiktiem simptomiem un pazīmēm. Fakts ir tāds, ka izsitumi, sacietēšanas un pietūkuma limfmezgli var izpausties citās slimībās kā raksturīga iezīme. Šī iemesla dēļ ārsti paši diagnosticē slimību, vizuāli pārbaudot pacientu, identificējot raksturīgos simptomus organismā un veicot laboratoriskos testus.

Slimības visaptverošas diagnostikas procesā pacientam tiek veikta:

  1. Pārbaude, ko veic dermatologs un venereologs. Šie eksperti pārbauda pacientu, viņa dzimumorgānus un limfmezglus, ādu, vāc vēsturi un nodod laboratorijas testus.
  2. Выявление трепонемы во внутреннем содержимом, жидкости гумм и шанкре путем применения ПЦР, прямой реакции на иммунофлуоресценцию и посредством проведения темнопольной микроскопии.

Turklāt ārsti veic dažādus testus:

  • non-treponemal - šajā gadījumā asins sastāvs laboratorijā nosaka antivielu klātbūtni pret vīrusu, kā arī audu fosfolipīdus, kurus tas iznīcina. Tā ir Wasserman reakcija, VDRL un citi.
  • treponēms, kad asins sastāva diagnosticē antivielu klātbūtni vai neesamību pret šādu patogēnu kā bāla treponema. Tie ir RIF, PHA, ELISA un pētījums par imunoblota līmeni.

Turklāt ārsti nosaka un vada instrumentālas pārbaudes metodes smaganu meklēšanai - tas ir pētījums, kurā izmanto ultraskaņu, MRI, CT un rentgena starus.

Mūsdienu sifilisa ārstēšana

Mūsdienīga ārstēšana ar efektīvām zālēm ļauj runāt par savlaicīgu pacienta ārstēšanu, bet tikai tad, ja slimība nav nonākusi pēdējā kursa posmā, kad daudzi orgāni, kauli un locītavas tiek iznīcinātas un ietekmētas, ko nevar atjaunot.

Patoloģiskā ārstēšana jāveic tikai kvalificētam venereologam medicīniskās slimnīcas apstākļos, pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, pacientu interviju un laboratorijas un instrumentālo pētījumu rezultātiem.

Tātad sifilisa ārstēšana mājās, mūsu pašu un populārās metodes un receptes nav pieņemama. Ir vērts atcerēties, ka šī slimība nav tikai SARS, ko var izārstēt ar karstu tēju ar avenēm - tas ir ļoti nopietns infekcijas periods, kas iznīcina ķermeni no iekšpuses. Pirmajās aizdomās par slimības simptomiem nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, jāpārbauda un jāizraksta ārstēšanas kurss.

Terapijas kurss aizņem daudz laika - pats atveseļošanās process ir garš un galvenais ir pacietība. Kā liecina medicīnas statistika un ārstu prakse, novārtā atstātos gadījumus var ārstēt ilgāk par vienu gadu. Par atgūšanu var runāt tikai pēc diagnozes laboratorijas apstiprinājuma - tā ir veselīga, bet ne apturēt to pēc tam, kad visi aknes un čūlainā veidojumi un limfmezglu sabiezējums pazūd no organisma.

Galvenais, kas pacientam pašam jāatceras, kad viņš tiek ārstēts, ir pilnībā izslēgt jebkādu seksu. Pat ja partnera rezultāti uzrādīja negatīvu rezultātu patogēna klātbūtnei organismā, viņam joprojām bija ieteicams veikt profilaktiskas ārstēšanas kursu. Pati sifilisa ārstēšanas gaita ietver vairākus virzienus - tas tiks apspriests tālāk.

Antibiotiku ārstēšana

Katrs pacients, vīrietis un sieviete ārstēšanas gaitā noteica antibiotikas - viņiem ir šīs infekcijas slimības patogēns. Tāpēc pats medikaments, tā uzņemšanas un devas ilgumu nosaka ārsts individuāli, ņemot vērā visus testus un pacienta pārbaudes rezultātus.

Slimība ir jutīga pret šādām zāļu grupām:

  • zāles, kas satur penicilīnu,
  • makrolīdi un antibiotikas Ceftriaksons.

Tādējādi antibiotikas, kas satur penicilīnu to sastāvā, darbojas ļoti efektīvi ārstēšanas laikā, kas negatīvi ietekmē patoloģijas patogēnu. Diagnosticējot primāro sifilisu, tie nodrošina lielisku ārstēšanas dinamiku.

Šodien dermatovenerologi neizmanto pirmo penicilīna šoka devas metodi - efektīvāku metodi intramuskulārai zāļu ievadīšanai ar 3 stundu intervālu, kas nodrošina tā pastāvīgu koncentrāciju organismā.

Penicilīns (dažu veidu pelējuma sēnīte)

Tātad medikamenti, kas satur penicilīnu, lieliski palīdz cīnīties pret neirosifilijas kursa agrīnajiem posmiem, bet līdz šim nervu sistēma nav piedzīvojusi neatgriezeniskas izmaiņas darbā, kā arī ķermeņa bojājumu iedzimta rakstura ar sifilisu. Ja tiek diagnosticēts sifilisa trešais posms, tad pirms penicilīna lietošanas, ir vērts veikt 2 nedēļu terapiju ar tādām zālēm kā tetraciklīns vai eritromicīns.

Azitromicīns - jaunās paaudzes zāles

Sifiliss un tā ārstēšana ar azitromicīnu, jaunās paaudzes medikamentu (antibiotiku), arī makrolīdi, arī uzrāda labus rezultātus to efektivitātē, nesniedzot penicilīna grupas antibiotikas. Tajā pašā laikā narkotiku negatīvā ietekme ir minimāla. Vienīgais ierobežojums azitromicīna iecelšanai ir HIV infekcijas diagnoze pacientam. Dienas deva ir 2 grami. azitromicīns var izārstēt pat vēlu sifilisa formas sešu mēnešu ārstēšanas kursa laikā, bet slimības iedzimtā forma netiek ārstēta ar šo narkotiku.

Ceftriaksons

Sifilisa ārstēšana ar narkotikām, piemēram, ceftriaksonu, dod arī pozitīvus rezultātus un dinamiku - tā tiek parakstīta pat grūtniecēm un īpaši progresīvos gadījumos. Visi savienojumi, kas ir šīs narkotikas daļa, kavē šūnu dalīšanās iekšējo sintēzi un bāla treponema augšanu. Ārstēšanas shēma ir vienkārša - 1 injekcija dienā, ārstēšanas kurss vismaz sešus mēnešus. Vienīgais ierobežojums ir tas, ka ārsti neārstē iedzimtu sifilisa formu ar šo narkotiku.

Ja ārsts diagnosticē slēptu sifilisu, ārstēšanas shēma un zāles ir līdzīgas, papildinot imunostimulantu un fizioterapeitisko procedūru.

Sekošana

Pēc sifilisa lietošanas, ārsts Jums jautās:

  • periodiski veicot asins analīzes, lai nodrošinātu, ka organisms reaģē pozitīvi uz parasto penicilīna devu, t
  • Izvairieties no seksuāla kontakta, kamēr nav pabeigta ārstēšana, un asins analīzes nepierāda, ka infekcija ir pilnībā izārstēta,
  • informējiet savus partnerus par slimību, lai viņi tiktu diagnosticēti un, ja nepieciešams, ārstēti;
  • diagnosticē HIV infekciju.

Grūtnieces un jaundzimušie

Mātes, kas inficētas ar sifilisu, ir pakļautas aborts, priekšlaicīga dzemdība. Pastāv arī risks, ka māte ar sifilisu nēsās slimību uz augli. Šis slimības veids ir pazīstams kā iedzimts sifiliss (minēts iepriekš).

Iedzimts sifiliss var būt dzīvībai bīstams. Zīdaiņiem, kas dzimuši ar iedzimtu sifilisu, var būt arī šādas slimības:

Ja bērnam ir iedzimts sifiliss un tas nav konstatēts, bērnam var attīstīties vēlīnā stadija sifiliss. Tas var radīt problēmas ar:

Neiroloģiskas problēmas

Sifiliss var izraisīt vairākas nervu sistēmas problēmas, tostarp:

  • insults
  • meningīts
  • dzirdes zudums
  • sāpju un temperatūras sajūtu zudums
  • seksuāla disfunkcija vīriešiem (impotence),
  • urīna nesaturēšana sievietēm un vīriešiem
  • pēkšņas, zibens sāpes.

Skatiet videoklipu: STS (Decembris 2019).

Loading...