Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

ICSI protokols: kas jums jāzina?

Viena no mūsdienu metodēm, kā palielināt in vitro apaugļošanas procedūras iznākuma izredzes, ir ICSI, kas ietver spermatozoīdu ievadīšanu tieši olu šūnā. Mēslošana šajā gadījumā notiek pilnīgā auglības speciālista kontrolē, tomēr ir ieteicams pareizi sagatavot ICSI sievietēm un vīriešiem, un procedūras panākumi lielā mērā ir atkarīgi.

ICSI posmi

  1. ICSI ir tikai viena no mākslīgās apsēklošanas metodēm, tāpēc tās galvenie posmi ir līdzīgi IVF. Tomēr tajā pašā laikā pastāv dažas atšķirības.
  2. Abu partneru pārbaude, lai noskaidrotu neauglības cēloņus, identificētu blakusparādības, novērstu infekcijas un citus faktorus, kas var traucēt mēslošanu.
  3. Ovulācijas stimulēšana ar hormonālām zālēm, lai palielinātu grūtniecības izredzes. Pēc ārsta ieskatiem var izmantot īsu vai garu protokolu (zāļu ievadīšanas shēma). Vienlaikus ārsts uzrauga olnīcu reakciju un pielāgo zāļu devu. Ja sieviete ir veselīga, procedūru var veikt dabiskajā ciklā, bet ICSI gadījumā šī metode tiek pielietota daudz retāk nekā tradicionālajā IVF.
  4. Punkts. Pieaugušās olas, kas izurbtas ultraskaņas kontrolē. Tajā pašā laikā ir iegūta spermas kolekcija apaugļošanai, savukārt no sēkliniekiem ir iespējams iegūt spermu, ja tie nav ejakulātā.
  5. Olu sagatavošana mēslošanas procesam. Šis ICSI procedūras posms nedaudz atšķiras no standarta IVF. Sagatavojot oocītus, embriologs atbrīvo viņus no aizsargslāņiem (cumulus šūnas) un novērtē brieduma pakāpi. Ja tas nav pietiekams, ola paliek inkubatorā nogatavināšanai.
  6. Spermas sagatavošana. Spermas šūnas tiek ārstētas īpašā vidē, un pēc tam tiek izvēlēti dzīvotspējīgākie un ar labu morfoloģiju.
  7. Spermas ievešana tieši olā ir vissvarīgākā atšķirība starp ICSI un standarta IVF. Oocīts tiek piestiprināts ar īpašu mikropipeti, spermu ievada adatu un pēc tam ievada olā.
  8. Olu pārvietošana dzemdē, tāpat kā parastajā mākslīgā apsēklošanā.

Sieviešu sagatavošana

ICSI sagatavošana sievietei ir gandrīz identiska standarta IVF preparātam. Tas sākas ar detalizētu pārbaudi, kas ietver ekspertu padomus, ultraskaņu, hormonu testus, uztriepes pārbaudes un citas procedūras, lai novērstu infekcijas fokusus. Turklāt ir ieteicami šādi pasākumi:

  • ICSI sagatavošana vecākām sievietēm (pēc 38 gadu vecuma) sākas ar olnīcu rezerves novērtējumu, tas ir, to olu skaitu, kuras var apaugļot. Tas ir nepieciešams pareizai hormonālo zāļu izvēlei un koncepcijas iespējamības principam novērtēšanai (ja tas nav iespējams, pacients tiek aicināts lietot donora olšūnas).
  • Samazinot hiperstimulācijas sindroma risku, ko izraisa proteīnu pārtika un liels ūdens daudzums (vismaz 2,5 litri dienā).
  • Smēķēšanas pārtraukšana un alkohols.
  • Hormonālo līmeni normalizē pirms ievadīšanas protokolā.
  • Būtiskas fiziskas slodzes izslēgšana.

Sievietes, kurām nav problēmas ar seksuālo sfēru, aprobežojas ar uzskaitītajiem pasākumiem. Ja pacientam ir endometrioze, cistas olnīcās un fibroīdi, jums būs jāpavada laiks, lai novērstu šīs problēmas, jo tās var arī kļūt par šķērsli koncepcijai.

Sagatavošanās ICSI cilvēkam

Viena no galvenajām indikācijām, kā lietot ICSI, ir vīriešu neauglības faktors spermas zemās kvalitātes dēļ. Tās var būt tādas slimības kā:

  • astenozoospermija, samazināta spermatozoīdu kustība,
  • oligozoospermija, samazināts spermatozoīdu skaits,
  • nekrozoospermija, liels skaits dzīvotspējīgu spermu,
  • daudz antivielu antivielu.

Visos šajos gadījumos nebūs iespējams krasi uzlabot spermas kvalitāti, tomēr ir jāveic daži pasākumi:

  1. Iziet pilnīgu pārbaudi, veiciet spermogrammu un infekcijas testus, lai noteiktu precīzu cēloni, kas novērš koncepciju.
  2. Novērst infekcijas un iekaisuma slimības, kas var novērst ieņemšanu - piemēram, prostatītu.
  3. Augsta temperatūra negatīvi ietekmē spermas kvalitāti, tāpēc jums vajadzētu atteikties apmeklēt saunas un pirts 1-2 mēnešus pirms ārstēšanas sākuma.
  4. Vīrusu un baktēriju infekcijām var būt negatīva ietekme. ICSI tiek veikta uz pilnas veselības pamata un ne agrāk kā vienu mēnesi pēc infekcijas.
  5. Vismaz vienu mēnesi pirms procedūras ir jāizslēdz smēķēšana, alkohola lietošana. Alus un vīns palielina estrogēnu līmeni, kas var arī mazināt koncepcijas rašanās iespējas.
  6. Ieteicams iekļaut augļus un dārzeņus, kas satur askorbīnu un folijskābi. Saskaņā ar pētījumu rezultātiem, ja spermas kvalitātes uzlabošana principā ir iespējama, C vitamīna ikdienas patēriņš palīdz to sasniegt daļēji.
  7. Lai ārsts spētu iegūt vairāk spermatozoīdu, ieteicams neievērot seksu 3-5 dienas pirms spermas piegādes.

ICSI metodes iezīmes

Morālā apmācība ir vienlīdz svarīga abiem partneriem. Ārsti iesaka cerēt uz panākumiem, bet neaizmirstiet, ka neveiksmes līmenis ir pietiekami augsts, tāpēc ir iespējams, ka būs nepieciešami atkārtoti mēģinājumi.

Populāri jautājumi par reproduktīvajām tehnoloģijām

Pirmā lieta, ar kādu pāris saskaras pēc diagnozes apstiprināšanas un iespējamo veidu, kā ietekmēt slimības avotu, ir nepieciešamība apmācīt abus partnerus.

Kāda ir sagatavošanās ICSI cilvēkam? Tas ir virkne pasākumu, kuru mērķis ir pārbaudīt ķermeni, pirmkārt, un vislielāko iespējamo spermas kvalitātes uzlabošanos, otrkārt. Lai uzlabotu ģenētiskā materiāla kvalitāti, varat izmantot speciālo preparātu gaitu.

ICSI sagatavošana sievietēm IVF neatšķiras no standarta mākslīgās apsēklošanas programmām. Sieviete iziet virkni testu un eksāmenu, kas apliecina grūtniecības iespēju.

ICSI procedūra, kuras posmi sākotnēji aprēķina reprodukcijas speciālists, ir viens no sarežģītākajiem un prasa maksimālu uzmanību un koncentrēšanos. Daudzas ģimenes ir ieinteresētas, ko ICSI veiksmes līmenis parasti ir salīdzināms ar standarta ekstrakorporālo mēslošanas programmu darbību.

IVF / ICSI no pirmā reize ne vienmēr ir efektīva, pat ja ņem vērā visus medicīniskos ieteikumus. Negatīvie ārējie faktori var ietekmēt arī procedūras norisi. Pat neregulārs aukstums var izraisīt neveiksmīgu mēslošanu.

Ja pacientam ir diagnosticēta teratozoospermija, ICSI, visticamāk, veiks papildu manipulācijas vai donora ģenētisko materiālu, lai veiktu šo uzdevumu.

Atcerieties, ka reproduktīvajām tehnoloģijām, neraugoties uz strauju šīs virziena attīstību medicīnā, ir noteikti ierobežojumi. Kādas ir ICSI sekas sievietēm un vai tās ietver ļaunprātīgas, ir vērts iepriekš zināt. Piemēram, ICSI / IVF folikulu punkcija, kas teorētiski nevajadzētu kaitēt gaidošajai mātei, nenozīmē negatīvu ietekmi uz ķermeni un stipras sāpes, bet stresa ietekmē sieviete var nodot to sliktā veidā. Tādēļ ir nepieciešams iepriekš precizēt, kā notiek ICSI, lai būtu gatavs jebkurai medicīniskai darbībai.

Uzziniet vairāk par IVF / ICSI programmu, daudzi pāri ir pārliecināti, ka ārstēšana var glābt viņus no neauglības, bet viņiem ir jāveic vairāk nekā viens mēģinājums sasniegt grūtniecību un veselīga bērna dzimšanu.

Uz jautājumu, kas ir efektīvāks par IVF vai ICSI, neviens ārsts nevar atbildēt bez testiem un pārbaudēm, kas var parādīt, kas ir reproduktīvās disfunkcijas cēlonis. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, reproduktologs spēs piedāvāt visefektīvāko procedūru, ņemot vērā pacientu īpatnības. Dažreiz gadās, ka pat 3 ICSI nesniedz vēlamo rezultātu, un ir vajadzīgs laiks, lai izvēlētos visefektīvāko ārstēšanas režīmu.

Ir vairākas ART metodes, ko var piedāvāt pacientam, tas ir IVF un ICSI, IMSI. Katrai programmai ir savas iezīmes. Cenu veidošanās ārstēšanai ņem vērā visas detaļas. Kas ir dārgāka, IVF vai ICSI - in vitro apaugļošana, izmantojot ICSI, ir dārgāka, jo tā ir darbietilpīgāka procedūra.

Pirms apstrādes ICSI, IVF testus veic. Dažas no tām var atkārtoti iecelt, lai izsekotu ķermeņa stāvokļa izmaiņām sagatavošanas laikā. Var noteikt arī papildu pārbaudes. Pacienti tiek informēti par to, kā veikt ICSI.

Viens no svarīgākajiem punktiem ir iespēja iestāties grūtniecēm ar vairākiem bērniem mākslīgās apsēklošanas laikā. Saņemot vairākus augstas kvalitātes dzimumšūnus, embriologi tos var izmantot mēslošanai. Un pēc ICSI var būt dvīņi.

Neskatoties uz iespējamām atkāpēm, kas var rasties reproduktīvās disfunkcijas ārstēšanas laikā, ICSI / IVF efektivitāte, kuras rezultāti ir acīmredzami, ir ļoti augsta. Šodien šādu metožu izmantošana ļauj tūkstošiem neauglīgu pāru kļūt par vecākiem. ICSI tehnoloģija bieži ir produktīvāka nekā IVF, olu mēslošana notiek 95% gadījumu. Bet grūtniecības biežums pēc ICSI ir aptuveni tāds pats kā standarta in vitro apaugļošanas programmas rezultāts.

Kādi jautājumi visbiežāk attiecas uz reproduktīvās klīnikas pacientiem?

Liela apjoma informācija, kas sniegta konsultācijās, ne vienmēr ir labi uztverama pacientu vidū, un tie bieži prasa papildu skaidrojumu. Tāpēc ārsti paskaidro, kā ICSI tiek veikta pakāpeniski, lai pārliecinātos, ka pacienti saprot nepieciešamību ievērot ieteikumus un iemeslus noteiktu procedūru iecelšanai. Turklāt detalizēti paskaidrojumi bieži vien spēj stabilizēt pacienta psiholoģisko stāvokli un mazināt stresu, jo tiem ir informācijas līdzekļi, lai kontrolētu procesu. Tie, kas dzemdēja pēc ICSI, aprakstot savus iespaidus, saka, ka bieži ir daudz pārpratumu un bailes, bet patiesībā nekas nebaidās.

Lai uzlabotu ārstēšanas efektivitāti dažos gadījumos, auglības speciālisti iesaka apvienot ICSI un IVF. Kad ICSI? (Bez IVF šī procedūra nav iespējama, tā ir daļa no programmas) Ja neauglības cēlonis tiek atzīts par sliktu kvalitāti vai nelielu skaitu vīriešu cilmes šūnu. Šo informāciju sniedz spermogramma pēc analīzes, ko ārsts izlemj par nepieciešamību pēc ICSI.

Indikācijas attiecībā uz ICSI sievietēm ietver atkārtotus mēģinājumus pēc ieņemšanas ar in vitro apaugļošanu, kas bija neveiksmīgi, neliels skaits oocītu. Ārsts var ieteikt ārstēšanas taktikas izmaiņas, ja viņš ierosina iespējamās neveiksmes nākamajā IVF.

Zinot, kā tiek īstenota IVF / ICSI procedūra, potenciālie vecāki varēs veikt objektīvu izvēli un ietaupīt naudu, dodot priekšroku nevis otrajai neveiksmīgai ārstēšanai, bet efektīvākai metodei. Pēc tam, kad uzzināsiet, kāda ir atšķirība starp procedūrām un to atšķirībām, jums būs vieglāk izlemt par ICSI IVF.

Ārsti iepriekšējos vecākus iepriekš brīdina par to, kā rīkoties pēc embriju pārnešanas, lai embriji varētu iegūt pēdas dzemdē. Par tās rašanos pēc ICSI hCG testa rezultātiem ir labāks par jebkuru citu testu. Cilvēka koriona gonadotropīna palielināšanās sākas vairākas dienas pēc embriju pārstādīšanas, un divu nedēļu laikā reproduktologi var sniegt precīzu atbildi uz jautājumu, vai intracitoplazmas spermas injekcija oocītos palīdzēja kļūt par vecākiem.

Saskaņā ar oficiālo statistiku ICSI metode ar vāju spermas morfoloģiju ir vispiemērotākais mākslīgās koncepcijas veids.

Viens no populārākajiem jautājumiem, ko sievietes jautā, ir „Vai ICSI ievainots?” Tāpat, tāpat kā ar IVF, mēslojumam piemērotas olšūnas jāiegūst ar punkciju. Šī manipulācija tiek veikta anestēzijā. ART programmas, piemēram, IVF, ICSI, nozīmē ķermeņa stāvokļa uzraudzību pēc embrija pārnešanas. Gaidošajai mātei vajadzētu būt ļoti uzmanīgai pret savu labklājību un informēt ārstu par negatīvajiem simptomiem.

Spermogramma, kas veikta pirms ICSI, izskaidro šīs procedūras nepieciešamību. Lai netiktu veikts bez kavēšanās, veicot trīs ICSI, vajadzētu sagatavot struktūru procedūrām. Ja partnera spermas nav absolūti piemērotas lietošanai, ir lietderīgi meklēt donorus, lai izvairītos no neveiksmīgas ICSI.

Starp populāriem jautājumiem, ko vecāki pieprasa reproduktologiem: „Vai ir iespējams iepriekš zināt bērna ICSI dzimumu?” Jūs varat noteikt tikai nākamā bērna dzimumu, izmantojot PGD procedūru. Tas tiek veikts tikai medicīnisku iemeslu dēļ, risks saslimt ar slimību, ir saistīts ar dzimumu. Pēc "pasūtījuma" pieprasījuma bērna dzimums nevar būt.

Pat ja reproduktīvās medicīnas klīnikā tika veikts veiksmīgs ICSI, gaidošajai mātei nevajadzētu atstāt novārtā ārstu norādījumus, lai saglabātu grūtniecību un radītu veselīgu bērnu.

Pacienti jautā, vai tas notiek, ja olas netiek apaugļotas ar ICSI. Tas notiek ļoti reti, jo sperma tiek ievadīta tieši oocītu citoplazmā mēslošanai. Embriju attīstība var apstāties vēlākos posmos.

Analīzes ICSI priekšā, ko sniedz abi laulāto pāru pārstāvji, ļauj saprast, kuri punkti jāpievērš, apsverot terapiju. IVF klīnika IVF negarantē 100% atgūšanu, bet var piedāvāt efektīvas metodes reproduktīvajai sistēmai, lai panāktu koncepciju. Jāatzīmē, ka var notikt ICSI patoloģijas, kas lielā mērā ir atkarīgas no programmā izmantotā ģenētiskā materiāla kvalitātes. TESA ar ICSI ir nepieciešama, ja sēklas iegūst tieši no sēklinieku audiem.

IVF un ICSI forumā jūs varat jautāt īstiem cilvēkiem, cik nozīmīgi ir ICSI riski, kurus apraksta ārsti. Bieži vien ne tikai reproduktīvās medicīnas klīnikas pacienti piedalās foruma diskusijās, bet arī ārsti, kuri ir gatavi atbildēt uz visiem jautājumiem. Ir vērts atcerēties, ka katra konkrētā neauglības situācija ir individuāla. Pirms izlemjat par ārstēšanas metodi, ir jāprecizē, vai Jums ir kontrindikācijas ICSI. Īpaša uzmanība jāpievērš tiem pacientiem, kuri izvēlas ICI krioprotokolu, jo iegūtais ģenētiskais materiāls prasa atbilstību noteiktiem uzglabāšanas nosacījumiem.

Kādas ir iespējas iegūt ICSI grūtniecību? Apmēram 35-45% programmu beidzas ar veiksmīgu grūtniecību, kuras noslēgumā beidzas ilgi gaidītais bērns. Spermas injekcijas panākumi ir nedaudz augstāki nekā IVF efektivitāte, bet tikai tad, ja tos lieto piemērotā situācijā. ICSI stimulācija katrai konkrētai diagnozei tiek izvēlēta arī individuāli.

Klīnikā "Center IVF" ir viss nepieciešamais, lai efektīvi ārstētu neauglības pacientus. Darbība ICSI tiek veikta saskaņā ar starptautiskajiem standartiem. Ja jūs interesē ICSI grūtniecības iespējamība, procedūras procedūra un tās izredzes, sazinieties ar Krimas IVF centru un apmeklējiet pirmo konsultāciju.

Indikācijas mēslošanai ar ICSI metodi

Veikt mēslošanu, ko veic ICSI piemēro šādos gadījumos: t

  • Neveiksmīgu IVF mēģinājumu vēsture: neapmierinošs mēslošanas līmenis iepriekšējos protokolos (mazāk nekā 50%).
  • Dažādi spermas struktūras un motilitātes pārkāpumu varianti (vīriešu faktors).
  • Spermas trūkums ejakulātā vai tās trūkums.
  • Atkausētas spermas izmantošana ar samazinātu kvalitāti un daudzumu.
  • Sieviete, vecāka par 39 gadiem.
  • Pirms implantācijas diagnozes nepieciešamība - ar paaugstinātu ģenētisko mutāciju attīstības risku.
  • Ievērojams daudzums ejakulāta (saskaņā ar MAR testa rezultātiem) antispermiskās antivielas (vairāk nekā 50%) ir tā sauktā imunoloģiskā sterilitāte.
  • Kombinētie spermas traucējumi.
  • Stimulācijas rezultātā tika iegūtas dažas olšūnas (sieviešu dzimumšūnas).
  • Programmā tiek izmantota donora kriogēnā konservēta ola.

Kā jūs varat redzēt no saraksta, būtībā ICSI делают в случаях нарушения сперматогенеза и применения криоконсервации. В случаях, когда нужно провести анализ ПГД методом CGH обязательно прибегают к этой технике.

Эффективность метода ИКСИ

Вероятность оплодотворения варьирует от 60 до 100% случаев. Из которых в 90–95% развиваются полноценные и здоровые эмбрионы. Такие показатели эффективности ИКСИ galvenokārt tāpēc, ka programma izvēlas spermas šūnas ar vislabākajām morfoloģiskajām īpašībām. Līdz šim ir vēl divas metodes, kas uzlabo spermas izvēli - PIKSI un IMSI.

Kā notiek ICSI un kāda ir atšķirība no IVF?

Visi posmi līdz mēslošanai ir identiski IVF. Atšķirība ir tāda, ka mēslošana nenotiek patstāvīgi, bet ar mikromanipulāciju, izmantojot mikroskopu ar vairākkārtīgu palielinājumu. Izvēlēto spermu injicē olā, pēc tam, kad ir veikta punkcija ar īpašu instrumentu - kapilāru. Galvenais atšķirība ICSI no IVF - embriologs nedod dabai iespēju izvēlēties labāko spermatozoīdu, bet tas to dara.

ICSI notiek četros posmos:

  1. Iegūto olu kvalitātes īpašību novērtēšana (pēc punkcijas). Embrionists, kas pēta oocītu, nevar aplūkot šūnas iekšienē, bet pēc kvalitatīvajām īpašībām - membrānas izskats un forma, ieslēgumu klātbūtne / trūkums, vakuoli ir orientēti, vai ir vērts ņemt šādu šūnu darbā.
  1. Petri trauciņu ar olām ievietošana īpašā CO² inkubatoru. Tā ir siltuma kamera ar temperatūru 37 ° C un oglekļa dioksīda koncentrāciju 5%. Šādi apstākļi atdarina sievietes ķermeņa iekšējo vidi. Šūnas "atpūsties" vairākas stundas.
  1. Spermas sagatavošana. Izvēlieties labāko un augstāko kvalitāti morfoloģiskajām īpašībām.

Spermatozoīdi aizņem tikai 3% no ejakulāta, tāpēc ir nepieciešams rūpīgi iztīrīt spermas paraugu no sēklas šķidruma, ieslēgumus un izvēlēties visdaudzsološākos, spēcīgākos, mobilos spermatozoīdus. Šim nolūkam tiek izmantoti šķidrie filtri (dažāda blīvuma polivinil-pirolidona granulu ūdens šķīdums) un centrifugēšana.

Caurules apakšā nosakiet biezāku granulu šķīdumu, tad virsū - mazāk blīvu slāni. Spermu novieto uz šķidruma filtru slāņu virsmas un centrifugē. Tas ļauj iegūt sēklas plazmas frakcijas un krioprezervantus (ja spermas krioprezervācija) augšējā slānī, un spermatozoīdi nolaižas. Un abi slāņi spēj iziet tikai kustīgās šūnas, kuras tiks izmantotas mēslošanai.

Efektīvi veikt ICSI embriologam jābūt ar dziļu pieredzi. Starp lielo šūnu skaitu ārstam jāatrod sperma ar pareizu galvas, astes un taisnas kustības formu (ar ātrumu, kas vienāds ar vai lielāks par 25 mikroniem sekundē).

Neproporcionāli liela galva liek domāt, ka pastāv hromosomu anomālijas, jo tajā ir viss ģenētiskais materiāls. Šī sperma nav piemērota mēslošanai.

Spermatozoīdu izvēle mēslošanai ir ļoti svarīgs posms. Pieredzējis embriologs bieži vien nespēs izskaidrot ar vārdiem, kāpēc viņam nepatīk kāda spermas šūna. Taču pieredze liecina, ka šī spermatozoīds dos labu embriju, un tas būs slikts.

Darbs tiek veikts ar speciālu ierīču palīdzību - mikromanipulatori. Šāda iekārta ļauj veikt ļoti precīzas kustības (simtdaļās mikronu). Lielas rokas kustības pārvēršas manipulatoru smalkās kustībās. Visas manipulācijas tiek veiktas ar anti-vibrācijas tabulu. Ja ICSI veicot regulāru galdu, pat soļi nākamajā telpā var sabojāt šūnas un mikropūtes.

  1. Olu mēslošana. Paraugu tabulā ievieto tasi ar olu šūnu un spermu, kas atrodas dažādos šķīduma pilienos. Embriologa rokās ir instrumenti - mikropipete un kapilārs - stikla caurule, kas galā saplūst ar neredzamu pavedienu un tiek īpaši asināta.
ICSI metodes shematisks attēlojums

Kapilārs nozvejot spermu, sākotnēji nogriežot astes un injicē zem olas čaumalas. Astes nogriešana palielina veiksmīgas mēslošanas iespējas. Dabiskos apstākļos, kad bērns tiek iecerēts, astes neatrodas zem olas čaumalas. ICSI laikā tiek modelēti dabiskās koncepcijas apstākļi. Astes klātbūtne var izraisīt nevēlamu ieslēgšanos un kompleksu veidošanos embrijā.

Olu šūnu fiksē ar mikropipeti, radot tajā negatīvu spiedienu, spermatozoīdu caurdurot un injicējot. Šajā posmā mēslošana tiek pabeigta.

Mēslotā ola tiek atgriezta inkubatorā un kultūra tiek novērota 3–5 dienas.

Neskatoties uz to, ka mēslošana ar ICSI - dārga procedūra, to plaši izmanto reproduktīvajās klīnikās Ukrainā, Krievijā un visā pasaulē. Metode ir daudzsološa, uzticama un efektīva.

Kas tas ir?

Šī metode ir in vitro koncepcijas sastāvdaļa. Tas ietver augstas kvalitātes spermas ievadīšanu tieši olā. Tas ļauj pārvarēt biežākos sieviešu vai vīriešu neauglības faktorus. Šo metodi sāka īstenot 1992. gadā Beļģijā. Šodien tas ir ļoti efektīvs, jo pat pēc pirmā mēģinājuma pie koncepcijas pozitīvā rezultāta varbūtība ir no 32 līdz 50%. Re-ICSI laikā varbūtība kļūst vēl lielāka.

Indikācijas ICSI

Pirms sākam pētīt ICSI funkcijas, kuru apskati jūs atradīsiet šajā rakstā, jums jāapsver procedūras norādes. Tātad, tas ir noteikts, ja:

  • Pacientam ir izteikta oligozoospermija.
  • Pēc pārbaudes ārsts atklāja astenozoospermiju, kas ir apvienota ar dažādu grādu oligozoospermiju.
  • Ārsts noskaidroja, ka pēc atkausēšanas kriokonservētu spermatozoīdu kvalitāte ir zema.
  • Cilvēkam ir diagnosticēta azoospermija, kā rezultātā viņa ejakulātā nav nobriedušu spermu. Tajā pašā laikā pēc sēklinieka punkcijas vai tās papildinājuma tika konstatētas aktīvās spermas šūnas.
  • Bija nepieciešams ģenētisks pirms implantācijas pētījums.
  • Pārim bija vairāki neveiksmīgi IVF mēģinājumi.

Turklāt ir jānorāda relatīvās norādes. Tie ietver spermas morfoloģiju, kas ir zemāka par 4%, kā arī antivielu klātbūtni, kas noraida spermu.

Procedūras priekšrocības

Saskaņā ar atsauksmēm ICSI ir šādas priekšrocības:

  • Lai olu varētu apaugļot, tiek izmantota tikai viena spermas šūna, kas ļauj sasniegt veiksmīgu koncepciju pat tad, ja partnera spermas kvalitāte nav ļoti laba.
  • Aprakstītā metode ir efektīva pat tad, ja pacientam ir defekti vaļņa deferenos.
  • Šī tehnoloģija būs ideāls risinājums pāriem, kuriem diagnosticēta nezināmas etioloģijas neauglība.
  • Izmantojot aprakstīto metodi, olu mēslošana notiek 60% gadījumu. Iespēja attīstīt veselīgu embriju ir 95%.
  • Tādā veidā iecerēti bērni neatšķiras no tiem, kas radušies dabiski.
  • Veicot ICSI donora biomateriālu.

ICSI sagatavošana vīriešiem

Ja cilvēkam ir zema spermas kvalitāte, tad šī ir galvenā indikācija, izmantojot ICSI metodi. Tāpēc, ja cilvēkam ir šādas slimības, jāveic procedūra:

  • samazināts spermas kustīgums
  • astenozoospermija vai oligozoospermija,
  • samazinot spermas skaitu, t
  • liels skaits spermas, kas nav dzīvotspējīgas,
  • nekrozoospermija.

Visos aprakstītajos gadījumos nebūs iespējams būtiski uzlabot sēklas šķidruma kvalitāti, taču joprojām ir ieteicams veikt šādas darbības:

  • veikt pilnīgu pārbaudi un spermogrammu,
  • pārbaudiet infekciju
  • novēršot infekciju un iekaisumu, ja tie ir atrasti.

Jāatceras, ka augstā temperatūra ietekmē spermas kvalitātes īpašības. Tāpēc aptuveni divus mēnešus pirms ārstēšanas sākuma ir nepieciešams pārtraukt apmeklēt pirti un pirti. Arī nelabvēlīgi ietekmē vīrusu slimības.

ICSI procedūra tiek veikta tikai tad, kad pacients ir pilnīgi vesels, bet ne agrāk kā vienu mēnesi pēc atveseļošanās, un cilvēkam arī jāpārtrauc smēķēšana un alkohola lietošana, jo alus un vīns palielina estrogēnu līmeni, kas samazina veiksmīgas koncepcijas izredzes. Ir jāiekļauj dārzeņu un augļu uzturā, kas sastāv no askorbīnskābes un folskābes. Pētījumi ir parādījuši, ka spermas kvalitāti var uzlabot, ja lietojat C vitamīnu katru dienu, lai labāk diagnosticētu dzimumaktu 3 vai 5 dienas pirms spermogrammas lietošanas.

Procesa plūsma

Daudzi pāri uzdod sev jautājumu: „ICSI - kas tas ir un kā tas tiek darīts?”. Atsauksmes liecina, ka procedūra ietver vairākus soļus.

Pirmkārt, ārsti sagatavo sievieti nepieciešamajām manipulācijām. Viņa ir parakstījusi zāles, kas stimulē olas augšanu. Ārsts kontrolē folikulu nobriešanu ar ultraskaņas aparātu. Ir ļoti svarīgi nepalaist garām brīdi, kad ola ir gatava izlaišanai. Šajā laikā ārsts veic olnīcu punkciju, lai savāktu olu, kas piedalīsies turpmākajā mēslošanā.

Kas attiecas uz vīriešiem, viņi pēc sagatavošanas nokārto spermas paraugus. Eksperti tos ievieto īpašā viskozā vidē. Tad embriologs ar speciālu instrumentu palīdzību fiksē spermu. Pēc tam tas tiek ievietots ļoti mazā adatai, lai ievietotu sieviešu šūnas citoplazmā.

Visa procedūra tiek veikta ar speciālu automātisku manipulatoru palīdzību zem mikroskopa. Adatas galā ir noņemta. No šī brīža viss mēslošanas process ir līdzīgs parastajam IVF.

Ar spermas šūnu apaugļoto olšūnu pārnes uz mēģeni, kurā notiek šūnu dalīšanās. Pēc pāris dienām embrija tiek ievietota dzemdē. Tās tālākā attīstība ir atkarīga no materiāla kvalitātes un sievietes ķermeņa.

Tā kā pārskati saka, ICSI nepalīdz visiem no pirmā reize. Galu galā, procesu ietekmē daudzi faktori. Dažām sievietēm ir jāveic vairākas procedūras. Un dāmai, kas nolēma par ECO ICSI, procedūras pārskatīšana būtu jāizpēta, lai būtu gatavs neko.

Koncepcijas varbūtība no pirmās reizes

Katra sieviete plāno iegūt pozitīvu rezultātu pirmo reizi IVF ICSI. Atsauksmes norāda, ka tas ir iespējams. Turklāt veiksmīgas grūtniecības iespējamība ir diezgan augsta. It īpaši, ja sievietes reproduktīvā sistēma ir bez traucējumiem. Ir ļoti svarīgi, lai nepastāvu iekaisuma procesi, un menstruālais cikls ir regulārs.

Tātad ICSI panākumi no pirmās reizes ir reāli. Atsauksmes to parādīja. Bet daudzas sievietes, kas pēc grūtniecības iestājas grūtniecības laikā, baidās, ka notiks pēkšņa pārtraukšana. Taču statistikas dati to neatbalsta. Tie, kas darīja ICSI, atstāj pozitīvu atgriezenisko saiti un saka, ka viņi varēja veikt veselīgu bērnu.

Lielākā daļa no pārskatiem liecina, ka, atbalstot grūtniecību agrīnā stadijā, kā arī ārsta novērojumus, grūtniecība pēc procedūras beigām beidzas ar veiksmīgu piegādi.

ICSI dabiskajā ciklā

Šīs procedūras pārskati liecina, ka šī IVF protokola apaugļošanas metode neietver hormonālo terapiju, un šī procedūra ir piemērota tikai sievietēm, kurām ir pilnībā saglabājusies reproduktīvā funkcija. Kā likums, ICSI dabiskajā ciklā tiek veikts, ja antispermas antivielu klātbūtne sievietē vai, ja neauglību izraisa vīriešu faktors.

Jāatzīmē, ka, ja procedūra tiek veikta bez olnīcu hormonālas stimulācijas, izredzes gūt panākumus tiek samazinātas. Patiešām, šajā gadījumā mēslota tikai viena ola, bet ne vairāki.

Vai pēc procedūras ir bērni?

Sievietes, kas izturējušas ICSI, pozitīvas atsauksmes par bērniem. Drupatas atšķiras no viņu vienaudžiem gan fiziskajā, gan garīgajā attīstībā.

Jāatzīmē, ka neauglības ārstēšana vīriešiem ar aprakstītās metodes palīdzību atšķiras ar pazīmēm. Šeit mēs nedrīkstam palaist garām faktoru, ko cilvēks var nodot dažiem ģenētiskiem defektiem bērnam. Lai izslēgtu šādu iespēju, pirms procedūras ir nepieciešams veikt ģenētisku skrīningu, kas ļauj noteikt, vai ir patoloģija.

Taču pati procedūra neietekmē bērnu veselību un nerada nekādas ģenētiskas neveiksmes. Tas viss ir atkarīgs no nākotnes vecāku veselības. Pateicoties speciālajai pirms implantācijas diagnozei, jūs varat analizēt konkrētu embriju, lai noteiktu dažādas hromosomu vai gēnu ģenēzes novirzes.

ECO IKSI, PIKSI - pārskati un atšķirības

Galvenā atšķirība ir tāda, ka ar parasto ICSI ārsts izvēlas atbilstošu spermas šūnu subjektīvu. Viņš vērš uzmanību uz izskatu, mobilitāti un citām morfoloģiskajām īpašībām.

Ja mēs runājam par PIXY metodi, tad tas ir balstīts uz molekulāro analīzi, pateicoties kurai ir iespējams novērtēt ne tikai to, cik pareiza ir spermas šūnu struktūra, bet arī cik daudz tā spēj pārvarēt dabisko barjeru. Caur olu čaumalu var iziet tikai nobriedusi spermas šūnas. Brieduma pakāpi apstiprina laboratorijas pētījumi. Embriologs novērtē spermas spēju mijiedarboties ar hialuronskābi.

Ko sievietes saka?

ECO IKSI tematiskajos forumos dāmu atsauksmes lielākoties ir pozitīvas. Viņi atzīmē, ka viņi pirmo reizi ieguva grūtniecību, tieši tad, kad viņi veica IVF kopā ar ICSI. Normāls IVF nedod šādu rezultātu.

Palīdz metode un olnīcu mazspēja. Nākamajai mātei būs jālieto progesterons un mikrofollīns. Bet embriju nodošana daudzos gadījumos ir veiksmīga.

Procedūras izmaksas

Aprakstītā metode bērna ieņemšanai ir sarežģīta un rūpīga. Tāpēc procedūras izmaksas ir augstas. Atkarībā no ārstniecības iestādes, nepieciešamības pēc vienlaicīgas ārstēšanas un procedūras, kas veiktas sagatavošanas posmā, pakalpojuma izmaksas bez IVF mainās no 15 līdz 17 tūkstošiem rubļu. Viss komplekss bieži maksā aptuveni 200 000 rubļu. Turklāt papildus tiek izmaksāta biomateriāla iesaldēšana.

Kas tas ir un kā IVF atšķiras ar ICSI / IMSI: kāda ir atšķirība starp procedūrām un kā katra no tām tiek veikta?

IVF ir apaugļošana in vitro. Burtiski, šo terminu var dekodēt kā sievietes ķermeņa (korpusa) apaugļošanu. Šīs tehnikas būtība ir tāda, ka iegūto olu šūnu suspensija tiek pievienota. Tad sākas dabiskais apaugļošanās process - spēcīgākais no spermatozoīdiem iekļūst olā, kā rezultātā rodas embrijs. Pēc veiksmīgas mēslošanas un embrija attīstības sākuma tas tiek ievietots sievietes dzemdē un gaida grūtniecību.

Ko darīt, ja mēslošana nenotiek dabiski? Šādos gadījumos darbā iesaistīti embriologi un tiek izmantotas mikrosķirurģiskās mēslošanas metodes - ICSI vai IMSI.

Pirmkārt, apskatīsim dabiskā mēslošanas trūkuma iemeslus.

Tie var būt šādi:

  • Spermā samazinās spermatozoīdu skaits,
  • Spermā spermā samazinās kustība,
  • Daudzām spermai ir patoloģija
  • Spermas satur antivielas antivielas (ASAT).

Tagad atgriezieties pie ICSI metodoloģijas būtības. Tātad, ICSI ir intracitoplazma spermas injekcija. Speciālais embriologs izvēlas vienu no labākajiem morfoloģiskajiem raksturlielumiem, kas iegūti no daudziem iegūtiem spermatozoīdiem. Lai to izdarītu, izmantojiet mikroskopu, kas ļauj sasniegt 400 reizes lielāku attēlu. Pēc tam, izmantojot īpašu mikroneļu, šī spermas šūna pārvietojas olu dobumā. Mēslošana jāveic 24 stundu laikā pēc šīs manipulācijas. Turpmākās darbības, izmantojot ICSI koncepcijas metodi, ir tādas pašas kā ar parasto IVF: embriju audzēšana, tās pārnešana uz dzemdi un grūtniecības gaidas. Ar sliktiem sieviešu biomateriālu rādītājiem ICSI var veikt un mēslot ar donora olu šūnu.

Ar samazinātu spermas parametriem (zemu spermatozoīdu kustību, palielinātu spermatozoīdu DNS fragmentāciju, nenormālu spermas morfoloģiju) ICSI metodi izmanto, lai iegūtu embriju, proti, IMSI. Lai to izdarītu, jums jāizmanto īpaša optoelektroniska ierīce, kas ļaus jums izpētīt iegūto materiālu (spermu) ar attēla palielinājumu 6000-6600 reizes. Šāds pieaugums ļauj redzēt mazākās izmaiņas spermatozoīdu struktūrā un izslēgt no atlases tos, kuru morfoloģiskās īpašības pat nedaudz atšķiras no ideālajām.

Neauglības un mēslošanas ārstēšana ar IVF, ICSI / IMSI Sanktpēterburgā: eksperiments vai uzticams veids, kā cīnīties pret neauglību?

Neatkarīgi no mītiem, ko IVF ir aizaugusi, šī metode jau ir devusi dzīvību vairāk nekā 5 miljoniem cilvēku. Protams, tas netiek izmantots, kad bērns ir iespējams iedomāties dabiskā veidā. Neviens nemēģina pierādīt, ka bērni no „caurules” ir labāki, spēcīgāki, gudrāki un veselīgāki nekā tie, kuri ir dzimuši bez mūsdienu medicīnas tehnoloģiju iejaukšanās. Tomēr, ja kāda iemesla dēļ sieviete nevar kļūt grūtniece, IVF viņai ir reāla iespēja kļūt par māti.

Процедура ЭКO (а также проводимые дополнительные манипуляции в рамках этой процедуры – ИКСИ/ ИМСИ) будет наиболее эффективной и безопасной, если:

  • Перед процедурой будут проведены все необходимые исследования и анализы. Speciālisti pēta sieviešu un vīriešu bioloģisko materiālu, novērtē noslieci uz dažādām slimībām (ieskaitot ģenētisko), pētīt spontāno abortu cēloņus, grūtniecības pārtraukšanu, ja tas jau ir noticis sievietes dzīvē. Sagatavošanas posmā ir pietiekami daudz pētījumu - nākotnes vecākiem ir jābūt pacietīgiem un jāievēro visi ārstu norādījumi.
  • Pirms procedūras tiks izskatītas visas iespējamās kontrindikācijas. Starp citu, tur ir diezgan maz, bet ne visi no tiem ir absolūti. Lai atliktu, īslaicīgi atliktu IVF procedūru, var izraisīt tādas slimības kā hepatīts, tuberkuloze, infekcijas, iekaisuma procesi. Šādos gadījumos, pirmkārt, ir nepieciešams veikt terapiju, kuras mērķis ir precīzi likvidēt šīs patoloģijas, un tad - risināt neauglības problēmu. Absolūtās kontrindikācijas IVF ir nopietnas asins slimības, garīgi traucējumi, smagas aknu un nieru patoloģijas.
  • Procedūra notiks modernā centrā, kur pieredzējuši reprodukcijas speciālisti, ginekologi, embriologi utt. Svarīga ir arī centra tehnoloģiskā iekārta (piemēram, IMSI procedūrai, kā minēts iepriekš, ir nepieciešama īpaša iekārta, kas nav katrā klīnikā).

Veiksmīga mēslošana, embriju pārnese un pat tās pienācīga piesaiste un implantācija dzemdē ir tikai pirmais solis ceļā uz laimīgu vecāku. Grūtniecība, kas rodas no IVF, ir jākontrolē arī (varbūt pat rūpīgāk), kā arī tas, kas noticis dabiski - veikt periodiskas pārbaudes, ultraskaņu, CTG utt.

Kā sagatavot sievieti un vīrieti procedūrai ECO-ICSI?

Pirms IVF-ICSI programmas uzsākšanas specializēts reproduktīvais speciālists, runājot ar pacientiem (vīriešiem un sievietēm) un pētot viņu medicīnisko vēsturi, iecels virkni izmeklējumu, lai abas no tām sagatavotos. Eksāmenu sarakstu regulē Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rīkojums Nr. 107n "Par kārtību, kādā izmantojamas reproduktīvās tehnoloģijas, kontrindikācijas un to lietošanas ierobežojumus."

Analizē vīriešus

Analīzes, kuru derīguma termiņš ir 12 mēneši:

  • asinis katrā grupā un Rh faktors
  • mikroskopiskā pārbaude no urīnizvadkanāla,
  • PCR diagnostika hlamīdiju, mikoplazmas, ureaplasmas, herpes, citomegalovīrusa (seksuāli transmisīvo slimību - STS) gadījumā, t
  • asinis 2. tipa herpes simplex vīrusa antivielām.

Analīzes, kuru derīguma termiņš ir 6 mēneši:

Analīzes, kuru derīguma termiņš ir 3 mēneši:

  • Asins analīze antivielām pret sifilisu, HIV 1,2 (IgG un IgM), B hepatītu, C.

Pirms šīm pārbaudēm ir nepieciešama seksuāla atpūta 3-5 dienas, kā arī atturēšanās no alkohola, pirts pirts uz 1 nedēļu.

Pārbaudes sievietēm

Analizē 12 mēnešu glabāšanas laiku (vai vienu reizi dzīves laikā, piemēram, Rh koeficientu):

  • asinis katrā grupā un Rh faktors
  • asinis 2. tipa herpes simplex vīrusa antivielām, t
  • fluorogrāfija,
  • Sirds ultraskaņa (ECHO),
  • Vairogdziedzera ultraskaņa, kam seko endokrinologa konsultācija,
  • Krūšu ultraskaņa ikmēneša cikla 5-11. Dienā sievietēm, kas jaunākas par 35 gadiem, sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem, jāveic mammogramma, pēc tam konsultējoties ar speciālistu mammologu,
  • asinis masaliņām, citomegalovīruss, toksoplazmoze.

Analīzes, kuru derīguma termiņš ir 6 mēneši:

  • dzemdes kakla uztriepes, dzemdes kakla kanāla, t
  • PCR diagnostika hlamīdiju, mikoplazmas, ureaplasmas, herpes, citomegalovīrusa, HPV tipa 16.18.

Analīzes, kuru derīguma termiņš ir 3 mēneši:

  • Asins analīze antivielām pret sifilisu, HIV 1,2 (IgG un IgM), B hepatītu, C.

Pēc iepriekš minēto procedūru pabeigšanas sievietei ir jāsaņem terapeita viedoklis par viņas vispārējo veselību un neauglības ārstēšanas iespēju, kā arī par turpmāku grūtniecību. Noteikti pierakstiet secinājumu: "Veicot asistējošās reproduktīvās tehnoloģijas un ķirurģiskas iejaukšanās, grūtniecības grūtniecība nav kontrindicēta." Šāda secinājuma glabāšanas laiks - 6 mēneši.

Visas šīs pārbaudes un analīzes var veikt mūsu centrā. Turklāt, pamatojoties uz individuālo veselības stāvokli, var veikt arī citus pētījumus.

Kā notiek olas mēslošanas procedūra ar ECO-ICSI metodi un cik daudz laika tas tiek tērēts?

ICSI ir mikroķirurģiska manipulācija IVF ietvaros, kas kļūst nepieciešama, ja auglība (koncepcija) nav iespējama pat mākslīgi radītos ideālos apstākļos. ICSI lieto, ja vīriešu spermas veiktspēja ir slikta - zems spermas ātrums, to nelielais skaits un morfoloģiskā struktūra. Arī ICSI metodes izmantošana ir pamatota gadījumos, kad IVF jau ir izdarīts iepriekš, bet mēslošana nenotika vai nenotika, bet embrijs nebija dzīvotspējīgs.

Apsveriet, kā notiek IVF-ICSI mēslošana.

  1. Attiecībā uz IVF (ieskaitot ICSI), viena ola ir neliela - 5-10 olas ir nepieciešamas. Šajā gadījumā ievērojami palielinās izredzes iegūt veselīgu embriju. Šajā sakarā IVF sākas ar superovulācijas stimulēšanu. Lai olas varētu nobriest folikulos, stimulācijas beigās pacientam tiek parakstīti hCG preparāti, kas izraisa olu nogatavināšanu. Tā rezultātā sievietes ķermenī esošās olu šūnas vietā vairāki nobrieduši. Dažos gadījumos procedūra ICSI-ECO tiek veikta dabiskajā ciklā, tas ir, bez olnīcu stimulēšanas. Šī opcija ir piemērota sievietēm, kas nav traucējušas fizioloģiskos procesus olnīcās. Citiem vārdiem sakot, viņiem ir regulāras menstruācijas ar normālu ovulāciju, ko apstiprina pētījuma rezultāti, vai sievietes ar samazinātu olnīcu rezervi, ja stimulācija ir kontrindicēta, un donoru olšūnu lietošana ir pāragra, vai sieviete nav morāli gatava tam. Menstruālā cikla ilgums nedrīkst pārsniegt vidējās vērtības - 26-32 dienas.
  2. Pēc olu nogatavināšanas tiek veikta šāda manipulācija - transvaginālā punkcija. Šim nolūkam tiek izmantota īpaša adata, kas tiek veikta caur aizmugurējām un sānu maksts velvēm. Ar vakuuma aspirāciju ultraskaņas kontrolē nogatavinātas olas izņem no folikulu un ievieto mēģenēs.
  3. Iegūtās olas nonāk laboratorijā. Embriologi tos pārbauda mikroskopā un novērtē kopējos ārējos parametrus: lielumu, struktūru utt. Tad mēslošanai piemērotās olšūnas pārnes uz barības vielu, kurā tās vairākas stundas jāglabā speciālā CO2 inkubatorā. Mēs varam teikt, ka šādā veidā olas „atpūšas” un pielāgojas, jo tās tika izņemtas no parastās vides.
  4. Kamēr olu šūnas pielāgojas jauniem apstākļiem, embriologi strādā ar vīriešu dzimumšūnām - spermatozoīdiem. Biomateriāls tiek ievietots mikroskopa stadijā un sākas pētījums. Embriologam jāizvēlas dzīvotspējīgākās ar normālu morfoloģisko raksturojumu no kopējās spermas masas. Spermas šūnai jābūt pareizai galvas un astes formai. Neproporcionāli liela galva var nozīmēt, ka pastāv hromosomu anomālijas - tāds vīrišķās šūnas gadījums nav piemērots apaugļošanai. Turklāt spermai ir jāvirzās taisnā virzienā ar ātrumu, kas ir vismaz 25 mikroni / sek. Pēc tam, kad embriologs ir izvēlējies labāko spermatozoīdu, viņš to ievelk īpašas stikla adatas dobumā.
  5. Nākamais posms ir mākslīgā apsēklošana. Mikroskopa stadijā tiek ievietota kauss ar olu šūnu. Izmantojot īpašu mikroskopisku zīdītāju, ola ir fiksēta. Tad adata, kas satur sagatavoto spermas šūnu, izdala olu ārējo slāni. Pēc tam spermu injicē olas dobumā. Adata tiek noņemta, ola nokrīt no zīdītājā. Tas papildina mēslošanas procesu.
  6. Mēslota ola 3-5 dienas tiek ievietota CO2 inkubatorā. Katrā no šīm dienām eksperti uzrauga embriju attīstību un var jau sākotnēji novērtēt, kurš no tiem būs dzīvotspējīgs un kurš to nedarīs. Dzīvotspējīgi embriji indikācijām tiek pakļauti papildu pārbaudei - PGD pirms implantācijas ģenētiskajai diagnozei - ir nepieciešams noteikt, vai ir šūnu mutācijas. Ir konstatēta iespēja, ka attīstīsies bērns ar hromosomu patoloģiju vai citām ģenētiskām novirzēm.
  7. 3-5 dienu attīstības laikā visaugstākā embriju kvalitāte tiek nodota dzemdē. Tas ir kritisks periods, jo pēc tam embriju aptveroša membrāna ir saplēsta, un tai ir jāpievienojas dzemdes sienai. Protams, tam jānotiek sievietes ķermenī.

Kā notiek embriju pārstādīšana ECO-ICSI programmas laikā, kur notiek procedūra un cik ilgi tas notiek?

Mūsu speciālisti tiecas domāt, ka tikai viens ir pareizais veids, kā sēdēt, jo tā ir dabas būtība, un tāpēc, protams, turklāt daudzas grūtniecības, kas var attīstīties, pārceļot vairāk embriju, ir negatīvas sekas, un IVF ir sarežģījums.

Embriju pārnešana jāveic stingri noteiktā cikla periodā. Šādai dzemdes koncepcijai ir "uztveres logs". Šajā laikā dzemdes iekšējo dobumu pārklājošais endometrijs ir gatavs saņemt embriju. Grūtības ir tas, ka uztveres periods ilgst ilgi - aptuveni 2 dienas.

Potēšanas procedūra sievietei ir nesāpīga, tā ir tehniski vienkārša un ilgst ne vairāk kā 15-20 minūtes. Pārstādīšana notiek operatīvās vienības sterilos apstākļos ultraskaņas kontrolē ar ginekoloģisko krēslu. Agrāk sieviete saņēma nomierinošu medikamentu, kas ar vieglumu un nemieru palīdzēs izjust dažas nepatīkamas sajūtas no medicīnas manipulācijām.

Aptuveni 12-14 dienu laikā ir iespējams noteikt embriju pārstādīšanas rezultātu, tas ir, vai ir iestājusies grūtniecība. Lai to izdarītu, sieviete var veikt parasto grūtniecības testu. Lai apstiprinātu rezultātu, hCG analīzei ņem asinis.

Kas var ietekmēt ECO-ICSI efektivitāti?

1. Pirmais faktors, kas ietekmē in vitro apaugļošanas efektivitāti, ir sievietes vecums. Nākamās mātes un viņas reproduktīvā vecuma veselība ir izšķiroša, jo viņai būs ne tikai jāiziet biomateriāls, bet arī jāpārbauda pārstādīšanas procedūra un pēc tam ar veiksmīgu iznākumu izturēt grūtniecību. Sievietes, kas jaunākas par 38 gadiem, biežāk iestājas grūtniecības laikā ar IVF.

2. Otrs faktors ir turpmāko vecāku ģenētika. Tiem pāriem, kuriem nav nopietnu veselības problēmu, ir lielākas izredzes uz veiksmīgu IVF - nav iedzimtu patoloģiju un hormonālo traucējumu.

3. Trešais faktors ir sieviešu ķermeņa gatavība pieņemt mākslīgi iegūtu embriju. Bieži notiek, ka viss notiek lieliski līdz pārstādīšanas brīdim: ir daudz olu, daudz veselīgu, kustīgu spermatozoīdu, mēslošana notiek ātri un tiek iegūti pat vairāki veseli embriji. Tomēr pēc stādīšanas nenotiek ilgi gaidītā grūtniecība.

Tas var notikt šādu iemeslu dēļ:

  • pārāk plānas vai tauku endometrija dzemdē,
  • sieviešu reproduktīvās sistēmas iekaisuma slimības, t
  • rētas uz dzemdes vai polipiem tās dobumā.

Šādas grūtības implantācijas laikā ir iespējams novērst tikai pēc rūpīgas sagatavošanas un iepriekšējas pārbaudes IVF-ICSI priekšā. Iespējams, ka, ja konstatēsit kādas iekaisuma vai citas in vitro apaugļošanas problēmas, jums būs jāpārceļ. Pacientam būs jāiziet ārstēšanas kurss, jānovērš slimības un tikai tad jāturpina neauglības problēmas risinājums. Šādos gadījumos ir ļoti svarīgi būt pacietīgiem, kas ir diezgan grūti, jo īpaši pāriem, kuri jau sen sapņojuši par bērnu.

4. Vēl viens faktors, kas ietekmē in vitro apaugļošanas panākumus ar intracitoplazmas spermas injekciju (ICSI), ir pareizi izvēlēts pārstādīšanas periods. Šeit ir svarīgi korelēt veiksmīgāko embriju audzēšanas periodu ar visveiksmīgāko periodu sievietes ciklā, kad endometrijs ir visvairāk gatavs embrija implantācijai. Aplūkosim šo jautājumu sīkāk. Audzēšana ir process, kurā mākslīgi audzē embriju. Tās maksimālais ilgums ir 5-6 dienas, bet pārstādīšanu var veikt otrajā vai trešajā audzēšanas dienā. Šeit viss ir ļoti individuāls, un ir diezgan grūti izsaukt konkrētus pārstādīšanas nosacījumus - lēmumu kopīgi pieņem reprodukcijas speciālisti un embriologi, kas galvenokārt balstās uz praktisko pieredzi.

Tagad par endometrija gatavību. Diemžēl implantācijas logs, periods, kad endometrija ir visvairāk gatava embrijiem, ir ļoti šaurs - vidēji tas ir tikai divas dienas. Kas notiek šajās divās dienās:

  • Endometrija sabiezē un atslābina. Sakarā ar to, šķiet, ka embrijs iemūžas tās vilnī, kas stingri piestiprināts pie dzemdes sienas.
  • Endometrija šūnas ir uzglabātas uzturvielas, kas vajadzīgas embrijam.
  • Endometrijā palielinās asinsvadu skaits, tādējādi uzlabojot uzturu ar skābekli un derīgām vielām.

Tātad auglības speciālistu un embriologu uzdevums ir korelēt endometrija veiksmīgāko brieduma periodu ar veiksmīgāko embrija attīstības periodu, un šajā laikā tiek veikta infūzija.

5. Protams, embrioloģisko speciālistu kvalifikācijai un pieredzei ir liela ietekme uz IVF-ICSI procedūras panākumiem, jo ​​viņiem ir jāizvēlas labākais spermatozoīds mēslošanai. Bieži vien embriologi pat nespēj izskaidrot, kāpēc viņi izvēlas vienu vai citu spermatozoīdu - taisnā pieredze liecina, kas no viņiem var pareizi un pilnībā pārnest sieviešu olas DNS. Svarīgi ir arī tas, cik prasmīgi embriologs uztver spermu ar mikroskopisku instrumentu un pēc tam implantē to olu šūnā. Šo darbu nevar saukt par rotaslietas - tas ir daudz grūtāk un atbildīgāk. Genesis reprodukcijas centra speciālisti to veiksmīgi pārvarēja.

IVF vai ICSI / IMSI: kur ir lielāka iespēja gūt panākumus un grūtniecības iespējamība pēc pirmā mēģinājuma?

Iespējams, ECO-ICSI procesa pakāpenisks apraksts šķiet ļoti sarežģīts, un rodas jautājums, cik bieži šīs procedūras efektivitāte ir sasniegta. Parasto IVF protokolu statistika liecina, ka veiksmīgo procedūru īpatsvars ir aptuveni 30-38%. Mēs runājam par gadījumiem, kad tiek sekmīgi uzsākta ne tikai audzēšana, bet arī pārstādīšana un pēc tam grūtniecība un dzemdības.

Kas attiecas uz ICSI, pēc tam embriju izdzīvošanas varbūtība un olu mēslošana no pirmās reizes (ja to dara ar labu spermu) mainās no 60 līdz 100 procentiem gadījumu (kas ir atkarīgs no daudziem citiem faktoriem). Tie ir ļoti augsti rādītāji, kas pierāda šīs metodes efektivitāti. Šādi darbības rādītāji galvenokārt ir saistīti ar to, ka programma izvēlas spermu ar labākajām morfoloģiskajām īpašībām. Citiem vārdiem sakot, kāda daba bija jādara (spermas dabiskā atlase, to piegāde uz olu utt.) Tiek veikta ar speciālistu rokām un ar aprīkojuma palīdzību.

Šie statistikas dati nepārprotami neliecina, ka ICSI (vai tās sarežģītā IMSI versija) ir labāka un efektīvāka par IVF, lai gan pozitīvā rezultāta iespējamība pirmajā procedūrā ir lielāka. Statistika norāda uz grūtniecības iespējamību, un kuras no mēslošanas metodēm ir piemērotas katrā konkrētajā gadījumā, ekspertiem ir jānosaka. Ja vīriešu cilmes šūnas spēj apaugļot olu patstāvīgi, kāpēc traucēt šo procesu, izmantojot ICSI? Ja viņi to nevar izdarīt, tad kāpēc mēģināt atkārtoti vienkāršot IVF, zinot iepriekš, ka tas nebeidzas ar grūtniecību?

Cik maksā IVF izmaksas, izmantojot ICSI / IMSI metodi Sanktpēterburgā: faktori, kas ietekmē cenu

In vitro apaugļošanas procedūras izmaksas būs atkarīgas no neauglības problēmas specifikas, kas pastāv vienā vai otrā pārī.

Lai saprastu, cik daudz in vitro apaugļošanas procesa izmaksas būs Genesis reprodukcijas centrā, jums ir jāreģistrējas un jākonsultējas ar mūsu speciālistiem un uzziniet vairāk par mūsu iespējām un īpašajiem piedāvājumiem. Klīnikas speciālisti jums pateiks, kādas konkrētas procedūras var būt nepieciešamas jūsu konkrētajā gadījumā. Viņi pētīs jūsu slimības vēsturi, analizēs neauglības diagnozes un pēc tam izdarīs zināmus secinājumus.

Kas nosaka izmaksas

Kad runa ir par ICF vai IMSI IVF izmaksām, ir nekavējoties jānorāda, ka šai procedūrai ir nepieciešami ievērojami finanšu ieguldījumi. В процессе искусственного оплодотворения задействовано много специалистов, используется дорогостоящее оборудование, специфические медикаменты, и это, разумеется, требует соответствующей оплаты. Также всем будущим родителям, подыскивающим клинику, где они пройдут ЭКО, нужно помнить, что это не та процедура, на которой стоит экономить. Искать в первую очередь нужно высококлассных специалистов, а не супердешевые предложения.

Однако не всё так печально. Šodien pāriem tiek izstrādātas dažādas sociālās programmas, un ir iespēja veikt ECO-ICSI / IASI uz valsts rēķina (ja ir OMS politika). Pievēršoties reprodukcijas centram "Genesis", jūs varat izmantot šo iespēju.

Mūsu in vitro apaugļošanas cenas ir pieejamas daudzām iedzīvotāju kategorijām. Tie ir zemāki par vidējo eiropiešu, un kopējās procedūru kopas nepārsniedz apdrošināšanas limitu, ja mēs runājam par medicīnas politikas iespējām.

Mēs vienmēr esam koncentrējušies uz rezultātiem un darām visu iespējamo, lai pēc iespējas vairāk pāriem sniegtu mātes un tēva prieku.

Skatiet videoklipu: IVF Protocols and Procedures - Kathleen Brennan, MD. UCLA OBGYNFertility Clinic (Novembris 2019).

Loading...