Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Dzemdes kakla ektopija - simptomi, ārstēšana, cēloņi, komplikācijas, klasifikācija un profilakse

Reproduktīvā vecuma sievietes, kā arī jaunās meitenes bieži dzird no ginekologa diagnozes - dzemdes kakla ectopia. Visbiežāk pēcpadomju ārsti piedāvā atbrīvoties no šī stāvokļa pēc iespējas ātrāk. Apspriedīsim, kā cauterizācijas erozijas procedūra atbilst attīstīto valstu medicīnas praksei.

Pārbaudot pacientu krēslā, ginekologs var redzēt, ka dzemdes kakla ārējā virsma ir sarkana. Parasti šādas izmaiņas tiek novērotas ap kaklu, aptverot kanālu. Sarkanība var būt atšķirīga. Kāds maina visu dzemdes kakla virsmu, un kādam ir tikai neliela platība.

Ginekoloģijā ir apmēram divdesmit patoloģijas, kurās ārsts pārbaudē pārbauda hiperēmiju. Ja ārstam ir maza pieredze, viņš nekavējoties veic erozijas diagnozi un piedāvā sākuma konservatīvai terapijai. Ja tas nepalīdzēja, pretējā gadījumā tas nebūtu citādi, tad viņi pāriet uz smago artilēriju - izraidīšanu ar radio viļņu vai citu līdzīgu metodi. Nekavējoties atzīmējam, ka dzemdes kakla ektopijas ārstēšana nav nepieciešama. Tālāk mēs paskaidrojam, kāpēc.

Īsta erozija

Šajā slimībā gļotāda tiek ievainota, ja tajā tiek izmantota kodīga viela, piemēram, ziepes, sārmi, skābe vai kāda veida medikamentu lietošana. Turklāt sieviete var sasit epitēliju ar tamponu. Intrauterīnās ierīces aizsardzībai pret nevēlamu grūtniecību, kā arī diafragma var izraisīt gļotādas bojājumus. Ar medicīniskām manipulācijām, izmantojot instrumentus, ir iespējams, ka notiks īsta erozija.

Eksāmenā ginekologs atradīs edemātisku zonu ar brīvu sarkanu tekstūru. Asiņošana parasti parādās no jebkuras brūces. Ar dzimumaktu tas palielināsies. Visbiežāk šādai erozijai nav nepieciešama ārstēšana. Ja traumatiskā iedarbība ir izbeigta, tā dziedina pati. Daži ārsti diagnosticē eroziju, ja pacientam ir cervicīts, ektropions un citas slimības.

Grūtniecības laikā dzemdes kakla ektopija arī nav nekas neparasts. Ir konstatēts, ka jaunām meitenēm, kurām vēl nav bijis laika dzemdēt bērnu, ir ectopia. Kļūda, ārsts aicina to, ko viņš redzēja ectropion.

Ektopija ir orgāna vai audu anatomiska anatomiska atrašanās citā orgānā vai organismā. Ectropion tiek saukta par pagriezienu tā, kas būtu ārpus tās. Izrādās, ka šī koncepcija izskaidro ektopijas parādīšanās mehānismu.

Dzemdes kakls ir izklāta ar gļotādām, kas izpaužas noteiktās sievietes dzīves vietās. Tas notiek ar pubertāti vai ar hormonālu kontracepciju. Dzemdes kakla grūtniecība un ektopija bieži vien arī krustojas.

Ņemot vērā to, ka ārējās epitēlija izvirzītā daļa ir vienslāņa, caur to mirdz asinsvadi. Ja tā, ārsts redzēs apsārtumu.

Daudzi ārsti var izsaukt ectopia pseudoerosis. Lai to ārstētu, tas ir pilnīgi bezjēdzīgi. Un pat bīstami, jo viņi izmanto ķirurģiskas metodes, kas traumē kaklu. Ļoti reti intervence ir nepieciešama, ja sieviete jūt diskomfortu un parādās sarkanās krāsas izdalīšanās no dzimumorgānu trakta.

Kā jau minēts, iekaisuma patoloģijas nav dzemdes kakla ektopija, lai gan tās var arī izskatīties. Vīrusu dzemdes kakla gadījumā hiperēmija ir atrodama visā dzemdes kakla virsmā, ko ārsts ārstē kā plašu eroziju, skarot pacientu.

Kad ginekologs diagnosticē jūsu eroziju, jautājiet viņam tieši to, ko tas nozīmē. Dažreiz speciālists sāks baidīt sievieti, ka, ja nekas netiks darīts, tad ektopija izzudīs par vēzi. Tas nav taisnība. Gluži pretēji, šajā stāvoklī gļotāda ir pieejama pārbaudei un nav slēpta.

Tiklīdz ārsts Jums teica, ka dzemdes kakla ir hiperēmiska, tad jums jāturpina izmeklēšana. Ginekologs parasti to dara. Vispirms ņemiet citoloģisku tamponu, lai izpētītu izmainītās šūnas. Kakls jāpārbauda, ​​izmantojot kolposkopu - īpašu mikroskopu.

Ir ļoti svarīgi novērst iekaisumu. Ārstēšana nav jāuzsāk, ja izdalījumos ir atrodami infekcijas ierosinātāji. Ja jūs vēlaties redzēt, kā izskatās dzemdes kakla ectopia, fotoattēls no interneta palīdzēs jums.

Šaubu gadījumā ārsts var veikt modificētās vietas biopsiju. Daži eksperti neinformē pacientu par to un ņem materiālus drīzāk. Tas rada nepatīkamas sāpes, par kurām sieviete nebija gatava. Ir arī tāda nianse, ka iekaisuma gadījumā tas ir kontrindicēts veikt audus analīzei. Pēc biopsijas jūs nevarat seksēt vismaz 7 dienas, pretējā gadījumā ir augsts inficēšanās risks.

Dzemdes kakla ektopija grūtniecības laikā - kas tas ir? Tikai īstais speciālists zina. Šajā laikā viņš noteikti nepavisīs sievietei testu ar biopsijas nosaukumu. Samazinātas imunitātes fona var sākt iekaisumu. Un tad grūtniece kopā ar viņu novērojošo ginekologu izlemj, kādu līdzekli labāk izmantot, lai neciestu nedzimušajam bērnam.

Redzēsim, kāda ir histoloģiskās pārbaudes nepieciešamība.

Mainot audus, nepieciešams izslēgt displāziju - dzemdes kakla priekšvēža stāvokli. Daudzi eksperti, kas saskata plašu eroziju, sāk baidīt pacientus. Bet ne viss ir tik vienkārši. Visbiežāk veselīga ārēji gļotāda var saturēt vēža šūnas. Tikai tāda pati citoloģija novērš ļaundabīgo procesu.

Dzemdes kakla ektopija ir dažāda un bieži vien pilnīgi nekaitīga. Ja mēs runājam par statistiku, tad dzemdes kakla vēzis ir diezgan reti patoloģija bijušās Padomju Savienības valstīs. Tomēr ginekologi regulāri iebiedē nabadzīgos pacientus. Kāpēc tā?

Fakts ir tāds, ka katrai apdzīvotajai vietai ir sava konkrētas patoloģijas izplatība. Tādējādi Amerikas Savienotajās Valstīs viena sieviete 21 000 no dzimtā dzimuma saslimst ar dzemdes kakla vēzi.

Slimību sauc par retu, ja tā ir diagnosticēta tikai reizi gadā 20–200 tūkstoši pacientu. Tādēļ ārsts, kurš vada uzņemšanu regulārajā klīnikā, nevis onkoloģiskajā ārstniecības iestādē, godīgi pateiks, ka pēdējo 1-3 gadu laikā viņš varēja apstiprināt ne vairāk kā vienu onkopatoloģiju.

Līdz ar to biedējoši pacienti ar neapstrādātu eroziju ir parasta prakse, lai veiktu dārgu cautery procedūru. Dzemdes kakla ektopija pati par sevi nav pirmsvēža stāvoklis.

Ir tikai viena patoloģija, ko sauc par pirmsvēža slimību. Tas ir displāzija. Un tas ir tikai smagā forma.

Displāzijas diagnoze tiek veikta pēc laboratorijas analīzes, kas ļauj novērtēt dzemdes kakla gļotādas šūnu raksturu. Pat veselam orgānam var būt displāzijas vietas. Ņemiet vērā, ka ne katrs displāzija nonāk vēzī. Un, lai ārstētu šo gļotādas stāvokli, ne vienmēr ir nepieciešams.

Displāzija atkarībā no iekļūšanas dziļuma audos ir:

Ja jūs uzskatāt, ka ASV statistika, nosakot displāzijas gadījumus, viegla pakāpe ir noteikta 3,8% gadījumu, un vidējais un smagais ir ne vairāk kā 0,8% gadījumu. Kas attiecas uz vēzi, citoloģija atklāj to 0,1% sieviešu.

Dzemdes kakla ektopija, kuras fotogrāfija var biedēt īpaši iespaidīgas personas, bieži tiek sajaukta ar displāziju. Šajā gadījumā jums ir jāmeklē ginekologs, kurš zina, kā atšķirt normālu un patoloģiju.

Neskatoties uz to, ka zāles šodien ir pieejamas daudzām valstīm, citoloģiskās uztriepes netiek izmantotas visur. Turklāt to žogs bieži ir nepareizi, kas abos virzienos noved pie kļūdainiem rezultātiem - negatīvs un pozitīvs.

Aptuveni 3% anomāliju 90% gadījumu pašas izzūd vieglas displāzijas formas. Atlikušie 10% var progresēt un izraisīt smagu vai mērenu patoloģiju.

Attiecībā uz vieglu displāziju tā 70% gadījumu veiksmīgi izzūd bez ārstēšanas un tikai 20% progresu turpina. Dati tika atkārtoti pārbaudīti, pamatojoties uz dažādu valstu sieviešu vēsturi. Tiem, kam ir neliela displāzijas pakāpe, ir norādīts novērojums ar regulāru cistoloģisko izmeklēšanu reizi sešos mēnešos. Nav jēgas steidzoties, lai ārstētu displāziju. Atdzimšana, ja iespējams, ilgst aptuveni 15 gadus.

Visbiežāk traumatisks ir dzemdes kakla ektopija. Piemēram, dzemdības. Displāziju var izraisīt šādi faktori:

  • vairāk nekā divas vai trīs piegādes īsā laikā
  • A, C un beta-karotīna trūkums diētā,
  • ilgstoša perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana (vairāk nekā piecus gadus), t
  • smags imūnsistēmas traucējums (HIV), t
  • apgrūtināta iedzimtība reproduktīvās sistēmas ļaundabīgo procesu dēļ, t
  • seksuāli transmisīvām infekcijām
  • cilvēka papilomas vīrusu (HPV), t
  • smēķēšana ir gan aktīva, gan pasīva,
  • vairāku dzimumu attiecības
  • slikti dzīves apstākļi
  • pirmais dzimumakts līdz 16 gadiem.

Šie paši faktori ietekmē arī dzemdes kakla vēža rašanos.

Ir svarīgi zināt, ka HPV ir vīruss, kas var izraisīt gan displāziju, gan vēzi. Tāpat kā citi vīrusi (herpes, citomegalovīruss, Epstein-Barr) un baktērijas (diplococcus, chlamydia), zinātnieki nespēja tos saistīt ar dzemdes kakla izmaiņām.

Dzemdes kakla ārstēšana, kuras ektopija ir izteikta vai vāji vai diezgan stipri, nav saistīta ar vīrusiem. Bet smaga un viegla displāzija ir biežāk sastopama pacientiem, kuriem vienlaikus ir vairāki vīrusi organismā - HPV un 7. tipa herpes.

Tomēr cilvēka papilomas vīrusa klātbūtnē kombinācijā ar vieglu displāziju ķirurģiska ārstēšana nav indicēta. Dažās valstīs pat stingrā aizliegumā. Par to var runāt tikai smaga vai mērena posma gadījumā.

Ja tiek konstatēta dzemdes kakla ektopija vai citas gļotādas izmaiņas, ginekologam vispirms jānovērš infekcija - vīrusu, sēnīšu, parazītu vai baktēriju. Visbiežāk tiek atrastas dzimumorgānu herpes, trichomonoze un kandidoze.

Tādām slimībām kā gonoreja vai hlamīdija neietekmē ne dzemdes kakls, bet tā kanāls. Mikoplazma un ureaplasma ir droša sievietēm, jo ​​viņu galvenais mērķis ir vīriešu urīnizvadkanāls. Lai izmeklētu vagīna sekrēciju, lai identificētu patogēnu, vienlaicīgi neizdosies, jo katrs mikroorganisms tiek diagnosticēts noteiktos apstākļos.

Tā gadās, ka citoloģiskās analīzes rezultāts neatklāj displāziju. Tad ir nepieciešama kolposkopija - pārbaudiet aizdomīgo zonu zem mikroskopa. Ir ļoti svarīgi, lai gan analīzes, gan kolposkopijas rezultāti tiktu sasniegti. Pretējā gadījumā pēc trim mēnešiem ir nepieciešama cita pārbaude.

Dzemdes kakla grūtniecība un ektopija, kā mēs jau minējām, netraucē viens otru. Displāzijas gadījumā detalizētāka pārbaude parasti tiek noteikta pēc piegādes.
Ja ārstam ir aizdomas par smagu displāziju, tad tiek norādīts tikai biopsija. Attīstītajās valstīs ķirurģija ir aizliegta, ja vairāku pārbaužu rezultāti ir atšķirīgi.

Šodien zāles piedāvā vairākas ārstēšanas iespējas:

Ķīmiskā mokoksizācija. Šī metode palīdzēs tikt galā ar vieglu displāzijas veidu. Citos gadījumos efekts būs nulle. Visbiežāk lietotās zāles, piemēram, solkogīns, vagotīds un citi.

Ķirurģiska iejaukšanās. Tie ietver trīs dzemdes kakla iedarbības iespējas: diathermocoagulation - cauterizācija, izmantojot elektrisko strāvu,

  • Kriodestrukcija - sasaldēšana ar slāpekli, kas ir šķidrā stāvoklī, t
    dzemdes kakla iztvaicēšana vai izgriešana ar lāzeri.
  • Ļoti reti ir konisācija, kurā daļa kakla tiek noņemta ar skalpeli. Tas prasa ļoti nopietnus rādījumus, kā arī visu dzemdes kakla izņemšanu.

Visām metodēm ir gan negatīvas, gan pozitīvas puses. Tikai speciālistam jāizvēlas, ņemot vērā katras konkrētās lietas īpatnības.

Tātad, ja pacients cieš no HPV infekcijas, dzemdes kakla optimāla ārstēšana (ektopija netiek uzskatīta, tikai smaga displāzija) ir diathermocoagulācija vai lāzera ekskrementācija. Darbība tiek veikta menstruālā cikla pirmajā fāzē. Palielināts estrogēnu līmenis veicina epitēlija augšanu, tāpēc dzīšana būs ātrāka. Ķirurģijai ir kontrindikācijas un komplikāciju risks. Ginekologam jāsniedz šī informācija.

Zemāk mēs piedāvājam pārskatīt, kad darbība nav iespējama:

  • grūtniecības laikā dzemdes kakla ektopija un displāzija netiek ārstēta, t
  • aptaujas rezultāti atšķiras
  • iegurņa orgāni tiek inficēti ar infekcijas procesu,
  • ja Jums ir aizdomas par vēzi,
  • bojājums ir pārāk liels.

Patiesībā, ir daudz vairāk kontrindikāciju, kas jāizsaka ārstam.

Atgūšana

Ginekologam ir pienākums jums pastāstīt, kas jums radīsies pēc operācijas.

Visbiežāk tie būs šādi:

  • sāpes vēdera lejasdaļā uz 2 dienām,
  • aptuveni četras nedēļas.

Lai atbrīvotos no sāpēm, varat lietot pretsāpju līdzekļus. atgūšanas laikā jūs nevarat pacelt svaru. Sekss, tamponi un douching ir aizliegti. Jebkuri traumatiski faktori var palielināt asiņošanu vai izraisīt iekaisumu infekcijas pievienošanas dēļ.

Antibiotikas normālai dziedināšanai nav parādītas. Dažu ārstu praksē hormonālie kontracepcijas līdzekļi novirza jaunu menstruāciju sākumu endometriozes profilaksei. Pētījumi neapstiprina šo pasākumu efektivitāti.

Grūtniecība

Kad gļotāda ir pilnībā atveseļojusies, var plānot koncepciju. Parasti tas aizņem apmēram 10 dienas. Cetoloģijas uztriepes būs ticamas 3-4 mēnešu laikā.

Pēc operācijas daži pacienti piedzīvo ilgstošu dzīšanu - apmēram sešus mēnešus. Un tas tiek uzskatīts arī par normu. Tāpēc rezultāta novērtēšana tiek veikta tikai pēc 6 mēnešiem, nevis agrāk.

Ne visi ārsti brīdina sievietes par to, kādas sekas sagaidīt pēc skartās teritorijas cauterizācijas vai izgriešanas. Īpaši svarīgi ir novērtēt visus riskus, ja sieviete plāno grūtniecību.

Iespējamo komplikāciju saraksts:

  • dzemdes kakla kanāla sašaurināšanās, kas noved pie neauglības,
  • gļotādas sekrēcijas samazināšana
  • dzemdes kakls kļūst sliktāks, tāpēc tas pilnībā nedarbojas;
  • asinsvadu cauruļu disfunkcija var rasties augošu infekciju dēļ, t
  • dzemdes kakla deformācija rētas audu veidošanās dēļ, t
  • ar neprecīzu pārbaudi var turpināt attīstīt vēža šūnas, t
  • menstruālā cikla pārkāpums,
  • iegurņa orgānu hronisko patoloģiju paasināšanās, t
  • priekšlaicīga piegāde,
  • agrīnā membrānu plīsums (parasti tas notiek pēc diathermoelektrocoagulācijas).

Pēdējās komplikācijas ir diezgan bīstamas, tāpēc, veicot manipulācijas ar dzemdes kaklu, ārstam ir jānoskaidro, vai sieviete tuvākajā laikā plāno dzemdēt bērnus.

Grūtniecības laikā dzemdes kakla ektopija vispār nav nepieciešama. Ja speciālists ir konstatējis gļotādas izmaiņas, ir jāpārliecinās, ka nav vēža šūnu. Diagnozējot displāziju, ir svarīgi ar ārstu noskaidrot, kāds ir jūsu grāds. Ar vieglu pakāpi var iestāties grūtniecība, bet tajā pašā laikā atkārtot pārbaudi sešos mēnešos vai mazāk - trīs mēnešu laikā.

Vidēji smagā displāzijā pēc 3 mēnešiem jāatkārto citoloģija un kolposkopija. Smagām displastiskām izmaiņām dzemdes kaklā apspriest ar savu ārstu rīcības plānu, ņemot vērā to, ka tuvākajā nākotnē vēlaties bērnu.

Kā redzat, dzemdes kakla radikāla ārstēšana ir ārkārtējs pasākums, kas jāizmanto ļoti reti. Tas jo īpaši attiecas uz jaunām meitenēm ar normālu citoloģisko uztriepes rakstu.

Dzemdes kakla ektopija, neatkarīgi no tā lieluma, ir fizioloģiskā norma un nav nepieciešama terapija. Pārbaude reizi sešos mēnešos ļaus jums saglabāt veselību un ievērot izmaiņas sievietēm svarīgā auglības orgānā.

Kas ir dzemdes kakla ectopia

Dzemdes kakla ektopijas cēlonis kļūst par hiperestrogēnām - sieviešu dzimuma hormonu līmeņa paaugstināšanos, kuru dēļ cilindriskās epitēlija creeps uz dzemdes kakla daļas. 23–45 gadus vecām sievietēm divu epitēliju robeža ir lokalizēta dzemdes kakla kanāla ārējā atvēruma līmenī, un pēc 45 gadu vecuma tā pāriet uz dzemdes kakla kanālu.

Dzemdes kakla ektopija - ieejas vārti hlamīdijām, herpes simplex vīrusam un citām infekcijām, kā arī cilvēka papilomas vīruss (HPV), kas izraisa slimības. Ekopsija pati par sevi nerada vēzi, bet palielina risku.

Dzemdes kakla ectopijas simptomi

Dzemdes kakla atkārtota dzemdes kakla ektopija agrīnā attīstības stadijā tiek diagnosticēta divus mēnešus pēc ārstēšanas kolposkopijas laikā. Vēlā - izpaužas pēc sešiem mēnešiem ar tādu pašu pētījumu metodi.

Ja mēs runājam par slimības nekomplicētu formu, tad šāda veida ektopija neizpaužas nekādā veidā, bet tiek konstatēta ikdienas ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā.

Осложнённая эктопия диагностируется, как правило, после других заболеваний и воспалений. Иногда эктопия сочетается с предраковыми проявлениями и подлежит обязательному лечению. Регулярно появляются следующие симптомы:

  • sāpes vēderā,
  • dismenoreja,
  • problēmas ar koncepciju,
  • smērēšanās, tostarp dzimumakts,
  • maināmās intensitātes izvēle, kas maina krāsu un smaržu,
  • dedzinoša sajūta un nieze
  • smadzeņu apsārtums un pietūkums.

Dzemdes kakla ektopijas ārstēšana

Dzemdes kakla ektopijas ārstēšanas mērķis ir noņemt cilindrisko epitēliju un ļaut plakanajam epitēlijam viegli atgriezties savā vietā un aptvert dzemdes kaklu no ārpuses. Lai "iznīcinātu" cilindrisko epitēliju:

Dzemdes kakla ektopijas ārstēšanas procedūra parasti ir nesāpīga. Lai gan dažām sievietēm ir sāpes, tas ir saistīts ar dzemdes kakla individuālo jutību.

Kādi ārsti izmanto dzemdes kakla ectopia

Dzemdes kakla ektopijas cēloņi

Ārējie faktori ir šādi:

  1. vīrusu un infekcijas:
    • agra seksuālā debija
    • bieži mainās seksuālie partneri
    • dzimumorgānu infekcijas un iekaisuma procesi.
  2. traumatisks:
    • traumas dzemdību laikā vai abortu laikā,
    • barjeru vai ķīmisko kontracepcijas līdzekļu lietošana.

Starp iekšējiem ektopijas cēloņiem ir:

  • hormonālie traucējumi,
  • samazināta imunitāte
  • iedzimtu izvietojumu.

Dzemdes kakla ektopijas komplikācijas

Ektopijas fonā dažreiz notiek šādi dzemdes kakla patoloģiskie procesi:

  • cervicīts,
  • leukoplakija,
  • plakanas kārpas,
  • displastiskie procesi.

Sievietes ir ieinteresētas: vai ir iespējams iestāties grūtniecība ar šādu patoloģiju. Ja ektopija nav sarežģīta nevienā citā seksuālās sfēras iekaisumā, menstruālā cikla darbība netiek traucēta, nav iemesla bažām: grūtniecība notiks bez problēmām.

Ektopija (pseido-erozija)

Patoloģiskas izmaiņas, kurās normālo stratificēto plakanais epitēlijs beidzot tiek aizstāts ar cilindriskām šūnām. Skatoties spogulī, ektopija izskatās kā sarkana zona, kas atrodas blakus ārējai kaklai, bieži vien uz muguras lūpu. Pseido-erozija nav novērojama mēnešiem un gadiem. Parasti, bez atbilstošas ​​apstrādes, erozija nenotiek.

Dzemdes kakla ektopijas diagnostika

Pirmkārt, tas ir kolposkopija, kas palīdz atšķirt plakanās epitēlija šūnas no cilindriskās. Lai izslēgtu ļaundabīgu audzēju, tiek veikta arī biopsija (pēc ārsta ieskatiem) ar izvēlēta materiāla citoloģisko izmeklēšanu.

Infekciju klātbūtni pārbauda, ​​pārbaudot no maksts uztvertās uztriepes, kā arī dzemdes kakla. Turklāt, veicot laboratorisku pētījumu par seksuāli transmisīvo slimību, kā arī seksuāli transmisīvo slimību klātbūtni.

Diferenciālā diagnostika

Lai diagnosticētu un apstiprinātu dzemdes kakla ektopijas diagnozi, kā arī diferencētu patiesos erozijas un onkoloģiskos procesus, tiek veikts Schiller tests. Veicot Schiller testu, ārpusdzemdes zonas ir krāsotas gaiši brūnā krāsā. Tas tiek darīts ar 3% etiķskābi un jodu.

Pirmkārt, etiķskābe iedarbojas uz dzemdes kakla epitēliju tā, lai kuģi sašaurinās, un ārsts redz procesus uz kakla. Pēc tam epitēlija šūnas iekrāso ar joda šķīdumu. Tajā pašā laikā slimās šūnas netiks krāsotas. Tikai paplašinātās kolposkopijas dēļ tiek veikta precīza erozijas vai pseido-erozijas (ectopia) diagnoze un dzemdes kakla iekaisuma vai onkoloģiskās slimības tiek atspēkotas.

Dzemdes kakla ektopijas novēršana

Šim nolūkam ārsti iesaka pacientiem šādus profilakses pasākumus:

  • regulāri tiek veikta profilaktiska pārbaude ginekologā,
  • kontrolē organisma hormonālās un imūnās fona novirzes,
  • ārstēt iekaisumus, HPV un dzimumorgānu infekcijas, t
  • drošu seksu
  • nelietojiet hormonus saturošas zāles pretapaugļošanās līdzekļiem un IUD,
  • imunitātes stiprināšana.

Dzemdes kakla ektopijas klasifikācija

Pēc izcelsmes atšķiras iedzimtas un iegūtas dzemdes kakla ectopia. Pseido erozijas gaita var būt atkārtota, klīniskā forma ir nesarežģīta un sarežģīta. Mūsdienu kolposkopiskā nomenklatūra nekomplicētu dzemdes kakla ektopiju uzskata par parastiem datiem un fizioloģiskā stāvokļa variantu. Sarežģīta dzemdes kakla ektopijas gaita, kas parasti saistīta ar infekciju izraisītu kolpītu un cervicītu.

Gadījumā, ja tiek pārkāptas attiecības starp dzemdes kakla epitēlija un stroma elementiem, ektopiju interpretē kā ektropiju. Histoloģiski atšķiras dzemdes kakla, papillārās ektopijas dzemdes kakla un pseido-erozija ar plakanām metaplāzijām. Kad dziedzeru ektopija atklāja dziedzeru kopas ar plašu dziedzeru tīklu, iekaisuma pazīmēm. Kad papillāro ektopiju veido stromas komponentu augšana un papilāru struktūru veidošanās, kas pārklāta ar cilindrisku epitēliju.

Dzemdes kakla ektopiskā dziedināšana ir saistīta ar cilindriskās epitēles pretēju nomaiņu ar nobriedušās plakanās epitēlijas šūnām, tas ir, transformācijas zonas veidošanos. Rezerves šūnas ir iesaistītas šajā procesā, kas diferenciācijas rezultātā vispirms tiek pārveidots par nenobriedušu un tad nobriedušu metaplastisku epitēliju.

Kolposkopija ļauj atšķirt nepabeigtas un pabeigtas transformācijas zonas. Ar nelabvēlīgu ietekmi šūnu metaplazija var izjaukt, izraisot atkārtotu dzemdes kakla ektopiju. Pārklāšanās gadījumā ar dzemdes kakla dziedzera šūnu metaplastic slāni, dzemdes kakla (nabota cistu) aiztures cistas.

Dzemdes kakla ektopijas profilakse un prognoze

Dzemdes kakla ektopijas attīstības novēršana ļauj veikt profilaktiskas medicīniskās pārbaudes, koriģēt imūnās un hormonālās homeostāzes traucējumus, savlaicīgi ārstēt seksuāli transmisīvās infekcijas un iekaisumus, palielināt seksuālo attiecību kultūru un maigi ginekoloģiskās manipulācijas.

Nosakot pseido-eroziju, lai izslēgtu patoloģisku pirmsvēža procesu attīstību, tiek parādīts regulārs kolpocitoloģiskais monitorings. Ar dzemdes kakla ektopiju prognoze ir labvēlīga.

Cēloņi

Līdz šim ir pilnīgi zināms, kāpēc slimība notiek, cēloņi ir šādi:

  1. Hormonāla neveiksme.
  2. Infekcijas slimības.
  3. Iedzimtība.
  4. Traumatiskie faktori.
  5. Iekaisuma procesi.
  6. Dzemdības, vēlu vai pārāk agri.
  7. Neapmierinātība ar seksuālo dzīvi.
  8. Perorālo kontracepcijas līdzekļu saņemšana.
  9. Aborti, nokasīšana.

Jāatzīmē, ka patoloģija bieži notiek fibromas, hiperplāzijas, menstruālo traucējumu, endometriozes un citu patoloģisku stāvokļu gadījumā.

Epitelizācijas posmi

Iegūtā rakstura ektopija attīstās pret īstās erozijas fona, kas rodas, vīrusiem, baktērijām un sēnītēm nokaujot kaklu. Dziedināšanas process ir nepareizs, un blakus esošās šūnas tiek aizstātas ar cilindriskām.

Kubiskā epitēlija proliferācija attiecas uz pirmo epitelizācijas posmu, kā rezultātā veidojas erozijas dziedzeri (dziedzeru ectopia). Process ilgst vairākus gadus, tad iekaisums izzūd, un netipisku šūnu vietā parādās plakans epitēlijs.

Ja patoloģija progresē, dziedzeru kanāli tiek bloķēti sekrēcijā, rodas cista, kas kļūst inficēta un iekaisusi. Bieži vien ir epidermizācija - pretējā attīstība ectopia. Šajā posmā cilindriskais epitēlijs ir nomainīts uz plakanā daudzslāņa.

Vai man ir jāārstē?

Ar nekomplicētu ārstēšanas veidu nav nepieciešama. Ja tiek diagnosticēta sarežģīta forma, sieviete uzņem pretiekaisuma un pretvīrusu zāļu kursu, ārsts novērš hormonālos traucējumus un izlabo imūnsistēmu.

Pēc infekcijas novēršanas erozija tiek novērsta ar jebkuru izvēlēto metodi. Vai ir nepieciešams ārstēt ektopiju, nosaka ārstu. Tas ņem vērā daudzus faktorus, tāpēc sievietei obligāti parādās ginekologs, īpaši, ja ir asiņošana un sāpes.

Dzemdes kakla ektopijas ārstēšana var būt gan zāles, gan ķirurģija. Lai novērstu patoloģijas cēloni, tiek parakstīti antibiotikas, hormonālie preparāti, reducētāji un imūnmodulatori.

Zāles

Konservatīvā terapija ietver ectopia ķimikāliju noņemšanu. Lai ārstētu skarto zonu, izmantojot īpašu šķīdumu vai Vagothyl un Solkovagin. Tos iemērc ar vates tamponu, kas ievietots maksts.

Abas zāles neizraisa nevēlamas blakusparādības, sastāvdaļas ir labi panesamas, rētas nerodas un kakls nav deformēts. Vielas, kas korozē patoloģiskās šūnas, un viņu vietā parādās veselas.

Tautas medicīna

Sieviešu slimības bieži ārstē ar populārām receptēm, ectopia nav izņēmums. Ir svarīgi saprast, ka šādas metodes tiek izmantotas vieglai patoloģijai un kā papildu terapija.

Apstrādei tiek izmantota šļirce ar kliņģerīšu tinktūru un tampona impregnēšanu ar smiltsērkšķu eļļu. Sastāvdaļām ir brūču dzīšana, pretiekaisuma un baktericīda iedarbība.

  1. Šķīdums douching - ņem 2 tējk. Kliņģerīšu, ielej 400 g karsta, vārīta ūdens, atstāj uz stundu, celma un lieto katru dienu 21 dienu.
  2. Tamponi - izgatavo tamponu no marles vai vates, iemērc smiltsērkšķu eļļā, ieiet maksts, atstāj 16 stundas. Atkārtojiet procedūru 2 nedēļas pēc kārtas.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana ir efektīva sākotnējos posmos un pēc konsultēšanās ar ārstu. Ja neesat pārliecināts par terapijas diagnozi un drošību, nelietojiet pašārstēšanos.

Mūsdienās medicīna piedāvā daudzas metodes, kā viegli noņemt eroziju. Operācijas dzemdes kakla ektopijā tiek veiktas vairākos veidos:

  • Diathermocoagulācija - dedzinoša elektriskā strāva. Procedūra ilgst 10–15 minūtes, pēc tam sieviete var justies bez intensīvas sāpes. Šo metodi izmanto sievietēm, kuras ir dzemdējušas, jo rētas parādās uz kakla un kanāli tiek sašaurināti.
  • Kriodestrukcija - aukstā apstrāde. Šķidrais slāpeklis sasaldē ārpusdzemdes vietu, neietekmējot veselīgu. Ceļš ir drošs, praktiski nesāpīgs un efektīvs.
  • Lāzers - fokusēšana ar lāzera staru. Darbība ilgst apmēram pusstundu, procedūra ir bezkontakta, tāpēc veseliem audiem neizdodas. Erozijas cirkerizācija ar lāzeri ir ideāli piemērota dzemdībām, pēc cauterizācijas audu elastība netiek traucēta, rētas nav, viss process tiek kontrolēts ar kolposkopu.
  • Radio viļņi - radio viļņu cauterizācijas laikā netiek ietekmēti veseli audi. Šī metode tiek piešķirta grūtniecēm, kas plāno grūtniecību (un kopumā ir grūtniece ar dzemdes kakla eroziju?).
  • Ķirurģija - pilna ķirurģiska iejaukšanās, pēc kuras ir rētas.

Pēc cauterizācijas ir rozā vai tumši brūna izplūde, kas beidzas. Sievietei ir jāievēro ierobežojumi: nedzīvojiet seksu apmēram mēnesi, neceliet svarus, peldēties dīķos un vannās, nespēlē sportu.

Kāda ir briesmas

Iekaisums bieži notiek skartajā zonā, ko izraisa patoloģiski mikroorganismi, sēnītes utt. Infekcija var ietekmēt blakus esošos orgānus, tāpēc ir svarīgi laikus ārstēt patoloģiju.

Vai slimība ir bīstama - jā, ja nav ilgstošas ​​terapijas, un ektopija progresē. Ar spēcīgu audu izplatīšanos parādās neauglība un nespēja dzemdēt bērnu.

Dzemdes kakla dzemdes kakla ectopia bieži attīstās par displāziju (ko mēs šeit lasām), kas izraisa onkoloģiju. Patoloģija mēdz būt recidīva. Vīrusi un baktērijas viegli iekļūst dzemdē, kas izraisa adnexītu - papildinājumu iekaisumu.

Visas šīs komplikācijas rada negatīvas sekas, tāpēc savlaicīgi apmeklējiet ginekologa biroju un ārstējiet ginekoloģiskās patoloģijas.

Kontrindikācijas

Lai novērstu regresu, paātrinātu atveseļošanās procesu un nevis saasinātu patoloģijas gaitu, sievietei jāatbalsta īpaši noteikumi:

  1. Atteikties no ātrās ēdināšanas, alkohola, smēķēšanas utt.
  2. Nelietojiet saunas, vannas, it īpaši asiņošanas laikā.
  3. Atteikties no vērpes, bodybuilding un citiem stiprības vingrinājumiem.
  4. Profesionālā sporta aprūpe.
  5. Pārāk izmantot perorālos kontracepcijas līdzekļus.

Ir svarīgi pareizi kontrolēt intīmo higiēnu un regulāri apmeklēt ginekologu.

Ektopija un grūtniecība

Pacienti bieži ir ieinteresēti, vai ir iespējama grūtniecība ar patoloģiju? Mēslošana ir iespējama, ja nav progresa un infekcija. Pirmā grūtniecība ar ektopiju parasti notiek.

Dzemdes kakla ektopija grūtniecības laikā neietekmē augļa attīstību, bet dzemdes kakla deformāciju laikā ir iespējamas plīsumi.

Iekaisuma vai dziļas rētas klātbūtnē sastopama reti. Bija gadījumi ar aborts, priekšlaicīgu dzemdību un citas patoloģijas.

Vai man ir jārēķinās ar ektopiju

Moksibustizācijas eroziju ieceļ tikai pēc vairākiem pētījumiem. Ar mierīgu gaitu, simptomu trūkumu un progresēšanu, ārstēšana var būt medicīniska.

Ja sieviete plāno grūtniecību, ir nepieciešams piesaistīt tikai taupošas metodes, pēc kurām rētas paliek.

Noņemšana ir indicēta, kad rodas asins sekrēcija, sāpes dzimumakta laikā, diskomforts un citi nepatīkami simptomi.

Ekopsija menopauzes laikā

Menopauzes laikā dzemdes kakla ektopiju reti diagnosticē, parasti sakarā ar spēcīgu dzimumhormonu pārrāvumu. Patoloģija bieži vien samazinās un var pilnībā izzust. Ja slimība progresē, tiek parādīta jebkāda metode.

Ja ir pievienota infekcija, tiek parakstīta zāļu terapija, kam seko cauterizācija. Ja forma ir iedzimta, sievietes pēc menopauzes vienkārši novērš progresēšanu.

Saturs

Dzimumorgānu intrauterīnās attīstības laikā cilindriskais epitēlijs vispirms aptver visu maksts un dzemdes pamatu iekšējo virsmu, un tad plakanais epitēlijs nomaina cilindrisko maksts un daļēji uz dzemdes kakla daļu. Cilindriskās epitēles jutības dēļ pret hormonu iedarbību sievietes dzīves laikā cilindriskās epitēlija robeža periodiski pārvietojas uz āru, kā rezultātā veidojas ektopija, pēc kuras plakanais epitēlijs atkal palielinās. Ektopijas klātbūtne ir raksturīgākā neonatālā perioda, pubertātes, jauniešu, grūtniecības laikā un hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas gadījumā. Infekcijas, dzemdes kakla mehāniskā vai ķīmiskā kairinājuma laikā var veidoties ektopija.

Vairumā gadījumu ektopijai nav simptomu. Vienlaicīga iekaisuma (cervicīta) gadījumā tiek novērota maksts izdalīšanās. Retos gadījumos ectopia pavada asiņaina izdalīšanās pēc dzimumakta (kontakta asiņošana). Sāpes dzimumakta laikā.

Precīzai diagnostikai, izmantojot kolposkopiju.

Asimptomātiska ektopija nav nepieciešama ārstēšanai. Dažos gadījumos ir parādītas ķirurģiskās ārstēšanas metodes: elektrokirurgiskā, kriokirurgiskā, lāzera un radiosurgiskā, termoagulācija, kā arī ķīmiskā un farmakoloģiskā koagulācija [2].

Elektroķirurģija Rediģēt

Saskaņā ar vairākiem pētījumiem elektroķirurģisko metožu - diathermocoagulācijas, diathermoconizācijas - rezultātā epitelizācija novērojama 75–92% pacientu [3].

Tajā pašā laikā ir zināmas dažādas diathermokoagulācijas komplikācijas. Pēc dažādiem avotiem tie rodas 6,2–40% gadījumu. Visbiežāk sastopamās komplikācijas: iekaisuma procesu paasināšanās, asiņošana no krūšu kurvja, menstruāciju traucējumi, kakla kanāla stenoze, veidojot sinhiju 40% gadījumu [4].

Cryosurgery Rediģēt

Dzemdes kakla ķirurģiska ārstēšana balstās uz to, ka zemas temperatūras dzesēšanas ietekmē notiek bioķīmisko, biofizikālo un fizikāli ķīmisko reakciju komplekss, kas izraisa strukturālas un funkcionālas izmaiņas audos. [5].

Ar dzemdes kakla ektopijas cryodestruction ir iespējams sasniegt terapeitisko efektu 82-97%. Kriosķirurģisko metodi raksturo asiņošana, nesāpīgums, iespēja lietot bez anestēzijas ambulatorā veidā [4] [5].

Krioterapijas negatīvie aspekti: audu nepietiekamas sasalšanas risks gan dziļumā, gan uz virsmas. Rezultātā visas patoloģiski izmainītās šūnas netiek iznīcinātas. To raksturo arī ilgstoša eksudāta izdalīšanās un ilgāki reģenerācijas periodi. Daudzsološs virziens ektopijas ārstēšanā ir oglekļa dioksīda lāzera izmantošana (CO2lāzers). CO procesā2-lasera audu silda lāzera starojuma absorbcijas ietekmē. Tas izraisa intracelulāro un ekstracelulāro šķidrumu iztvaikošanu, bezūdens šūnu struktūru sildīšanu, pirms tās koagulē un iztvaiko [6].

Lāzera iznīcināšana Rediģēt

AR2Lāzeri biežāk lieto dzemdes kakla ektopijas ārstēšanai jaunām sievietēm, kas nav dzemdējušas, jo tas nerada traucējumus reproduktīvajā un menstruālā funkcijā. Ārstēšanas efektivitāte ir 98%, un, kombinējot ar ārstēšanu ar hēlija-neona lāzeri, tā var sasniegt 100%. [7]

Kontrindikācijas lāzeru iznīcināšanai: ļaundabīgas slimības, akūtas iekaisuma slimības dzimumorgānos, patoloģiskā procesa izplatība līdz 33% no dzemdes kakla kanāla garuma. Relatīva kontrindikācija - hemorāģiskā diatēze (von Willebrand slimība, Verlgofa)

Лазерные раны заживают в 2—3 раза быстрее, чем при диатермокоагуляции.

Komplikācijas ar lāzerterapiju ir reti sastopamas, bet dažreiz var būt palielināta asiņošana, kā arī brūces sekundārā infekcija [6].

Radiosurgijas rediģēšana

Radiosurgiskās metodes izmanto arī dzemdes kakla ektopijas ārstēšanai [8]. Radiosurgiskā iedarbība balstās uz mikroviļņu elektromagnētiskā lauka bioloģisko iedarbību, kurai ir hemostatiska, pretiekaisuma, reģeneratīva, destruktīva, fiksējoša iedarbība. Tomēr šī metode ir nepieejama un dārga.

Ķīmiskā un farmakoloģiskā koagulācija Rediģēt

Dzemdes kakla ektopijas ķīmiskā koagulācija: fizioterapija (elektroforēze ar cinku saskaņā ar G. A. Kellāta metodi), farmakoloģiskā. Ķīmiskā koagulācija notiek ar narkotikām "Vagotil" (Polija) un "Solkovagin" (Šveice). Farmakoloģisko koagulāciju veic ar narkotiku "Vulnostimulin" (Vācija). "Vulnostimulīnu" var lietot gan patstāvīgi, gan kombinācijā ar citām iznīcināšanas metodēm.

Ektopijas veidi

Ektopija ir iedzimta un iegūta. Iedzimta ectopia tiek uzskatīta par normu. Iegūtā ektopija bieži tiek konstatēta progresīvos posmos, jo sākumposmu asimptomātiskais gaita ir bijusi.

Atkarībā no cilindriskās epiletijas augšanas rakstura ectopia tiek klasificēta šādi:

Cilindriskās epitēlija šūnas spēj izdalīties, un tāpēc tās pieder pie dziedzeru struktūrām. Dziedzeru ektopiju raksturo liels subepithelial slāņa dziedzeru struktūru daudzums ar infiltrējošām zonām.

  • Papillārs (papilārs)

Šāda veida ektopijā cilindriskais epitēlijs sastāv no papulām vai sprauslām, kuru beigās ir asinsvadu cilpa.

  • Epidermidēšana (dziedināšana)

Struktūra atgādina dzelzs ektopiju, bet veidošanās procesā ir normālas plakanās epitēlijas zonas. Šajā gadījumā nav nepieciešama īpaša ārstēšana, jo notiek dzemdes kakla dzemdes kakla virsmas pašārstēšanās, kad cilindrisko epitēliju pakāpeniski aizvieto ar nobriedušā dzīvokļa daļām.

Ārstnieciskajai klasei praktiski nav nekādas ietekmes uz ārstēšanas stratēģiju, taču tas ļauj noteikt epitēlija vietu bojājumu raksturu.

Slimības cēloņi

Apmēram puse no ektopijas gadījumiem rodas jaunām sievietēm, kas nav dzemdējušas, tāpēc to nedrīkst attiecināt uz parastajiem pēcdzemdību traucējumiem. Vēl viens bieži sastopams nepareizs priekšstats, ka seksuālās darbības sākumā var rasties ektopija, ir nepareizs. Ir diezgan grūti diagnosticēt ektopiju himēna klātbūtnē, jo spoguļa izmantošana pārbaudes laikā nav iespējama. Bet tas neparāda tiešu saikni starp ektopijas attīstību un seksuālās aktivitātes sākumu.

Ektopijas cēloņi nav pilnībā zināmi, bet mūsdienu medicīna ir atklājusi dažus modeļus. Iegūto ectopia var rasties šādu iemeslu dēļ:

  • Hormonālas izmaiņas organismā

Dzemdes kakla ektopija bieži notiek pubertātes laikā un grūtniecības laikā, reaģējot uz olnīcu hormonālajām pārmaiņām. Šo procesu izraisa estrogēnu deficīts. Dzimumorgānu veidošanās laikā (pubertātes periodā) ir iespēja pēc pašas hormonālās fona normalizēšanās pašārstēties.

Infekcijas var ietekmēt dzemdes kakla stāvokli. Specifiska mikroflora bojā plakanšūnu epitēliju, īpaši veicinot šo Trichomonas un gonokoku. Pēc tam dzemdes kakla epitēlija reģenerācija var būt nepareiza. Ektopija vairumā gadījumu notiek tieši infekcijas un iekaisuma slimību dēļ, ko izraisa specifiska mikroflora.

  • Reproduktīvo orgānu ievainojumi

Traumas, kas radušās dzemdību un vairāku abortu dēļ, kā arī citas patoloģiskas un / vai traumatiskas ginekoloģiskas manipulācijas, var kļūt par nozīmīgu faktoru ektopijas rašanās gadījumā.

  • Samazināta imunitāte

Ekopsija var rasties organisma imūnsistēmas funkciju samazināšanās rezultātā, kam savukārt ir dažādi cēloņi: smēķēšana, agrīna dzemdība un agrīna seksuālā dzīve utt.

Patoloģijas diagnoze

Dzemdes kakla ektopijas diagnostika tiek veikta slimnīcu un medicīnas centru ginekoloģiskajās nodaļās, izmantojot speciālu aprīkojumu. Ektopiju var diagnosticēt ar vairākām metodēm.

  • Vizuāla pārbaude

To veic ar ginekoloģisku krēslu ar spoguļa palīdzību. Ginekologs redz ektopiju vai pseido eroziju kā spilgti sarkanu epitēliju ar nenoteiktu kontūru. Pieskaroties instrumentam ārpusdzemdes vietā, var rasties neliela asiņošana. Infekcijas un iekaisuma slimību izraisītu ektopiju raksturo spēcīgs apsārtums, un tam var būt strutaina plāksne, bet tās robežas ir grūti saskatīt tuvu audu apsārtuma un pietūkuma dēļ.

Šis pētījums ir nepieciešams, lai precīzi identificētu netipiskas zonas ar cilindrisku epitēliju un transformētām zonām. Kolposkopija ar Schiller testu, kas parāda joda negatīvās zonas, leukoplakiju, pieturzīmes un mozaīkas, sniedz precīzākus rādījumus. Kolposkopija ļauj identificēt ektopijas jomas, kuras nevar noteikt, veicot ikdienas medicīnisko apskati. 40% gadījumu pēc kolposkopijas pacientam nepieciešama detalizētāka izpēte.

Lai diagnosticētu un pētītu dzemdes kakla ektopiju, ārstam jāizveido skrāpējums, kas identificē cilindriskās epitēlija šūnas, kas nav raksturīga mikroflora. Papildus mikroskopijai precīzai diagnozei tiek izmantota bakposev un PCR analīze.

Histoloģiskie pētījumi ar biopsiju un atsevišķu diagnostisko curettage tiek veikti, ja standarta testu rezultātā iegūst nenormālu klīnisko attēlu. Pētījumi par citoloģiju atklāj slimības pazīmes šūnu līmenī, tāpēc ir visdrošākā un precīzākā diagnostikas metode.

  • Funkcionālie testi

Šajā stadijā tiek pētīts hormonālais stāvoklis, tāpēc ir nepieciešama konsultācija ar ginekologu-endokrinologu. Arī funkcionālie testi, lai apstiprinātu ektopiju, tiek veikti, ja diagnosticē patiesu eroziju vai dzemdes kakla vēzi.

Preventīvie pasākumi

Stabila seksuālā dzīve, pareiza ginekoloģiskā iejaukšanās, savlaicīga seksuāli transmisīvo infekciju ārstēšana, hormonālo un imūndeficītu korekcija samazina ektopijas risku.

Obligātie preventīvie pasākumi - plānotie ginekologa apmeklējumi, kas garantē praktiski jebkuras slimības identificēšanu agrīnā stadijā.

Diagnostikas metodes

Vairumā gadījumu dzemdes kakla ektopijas diagnoze tiek veikta pēc ikdienas pārbaudes.

Veicot diagnozi, viņi pievērš uzmanību sūdzībām (asiņošana, sāpes, palielināta maksts izplūde uc), dzīves anamnēzē (kontracepcijas līdzekļu lietošana, abortu, ginekoloģisko slimību ārstēšana. Pēc vēstures uzņemšanas tiek veikta fiziska pacienta izmeklēšana.

Bimanual pētījumā nav konstatētas novirzes no normas. Aplūkojot spoguļos, ektopija ir spilgti sarkanā krāsā, var asiņot, dzemdes kakla daļa ir pietūkušas.

Lielākā daļa narkotiku negatīvie ir blakusparādības. Bieži narkotikas izraisa smagu intoksikāciju, pēc tam izraisa nieru un aknu komplikācijas. Lai novērstu šādu zāļu blakusparādības, mēs vēlamies pievērst uzmanību īpašiem fitoamponiem. Lasiet vairāk šeit.

Papildu izpētes metodes:

  • Citoloģiskā uztriepes (Pap tests, Pap uztriepes) - dzemdes kakla izmeklēšanas metode, ko izmanto, lai atklātu potenciāli pirmsvēža un vēža procesus. Citoloģisko izmeklēšanu veic, atverot maksts ar spoguļiem, izmantojot materiālu ar speciālu suku, tālāk pārbaudot priekšmetstikliņus ar mikroskopu. Testu uzskata par efektīvu, plaši izmantotu metodi pirmsvēža slimību un dzemdes kakla vēža agrīnai atklāšanai.
  • Kolposkopija - diagnostikas procedūra, kas tiek veikta, izmantojot kolposkopu (optisko instrumentu, kas aprīkots ar kameru un apgaismojumu). Kolposkops nodrošina daudzveidīgu pieaugumu pētniecībai nepieciešamajās zonās un ļauj vizuāli atšķirt parastās šūnas no izmainītām.
  • Paplašināta kolposkopija - dzemdes kakla gļotādas pārbaudes metode, kas ietver dažādu speciālu testu izmantošanu. To vidū ir dažādu risinājumu un filtru izmantošana (hromoskopija):
    • Paplašināta kolposkopija, izmantojot 3% etiķskābes šķīdumu: Pētot kolposkopu, „aizdomīgās” zonas tiek apstrādātas ar etiķskābi. Displāzijas fragmenti maina krāsu uz baltām, veselām zonām paliek gaiši rozā krāsā.
    • Šillera tests: pēc pārbaudes patoloģiskās zonas tiek ārstētas ar jodu. Tajā pašā laikā normālās gļotādas zonas maina krāsu līdz brūnai, jo tās satur pietiekamu daudzumu glikogēna. Netipiski apgabali, kuros nav šīs vielas, nemaina to krāsu.
    • Hromoskopija: šīs manipulācijas laikā izmantojiet zaļu un zilu filtru. Jo bīstamāka ir dzemdes kakla patoloģija, jo biezāki kapilāri un jo vairāk tie ir nejaušāki.
  • Biopsija - dzemdes kakla gļotādas šūnu paraugu ņemšana turpmākai izpētei ar mikroskopu. Gļotādas patoloģisko zonu biopsija ir ļoti nozīmīgs solis diagnosticēšanai, īpaši dzemdes kakla vēža gadījumā.

Visām šīm pētniecības metodēm ir nozīme, lemjot par ārstēšanas taktiku.

Labā ziņa ir tā, ka vairumam sieviešu ārstēšana nav nepieciešama. Eksperti neiesaka ektopijas ārstēšanu, izmantojot cautery metodes, ja sievietēm nav nekādu traucējošu simptomu.

Ārstēšana var būt agresīva, izraisot kakla stenozi, maksts mikrofloras traucējumus. Dzemdes kakla kanāla stenoze (kontrakcija) izraisa piegādes problēmu, dismenoreju, amenoreju. Šo iemeslu dēļ terapija tiek veikta tikai noteiktām indikācijām. Pirms ārstēšanas ārsts izslēdz dzemdes kakla vēzi, jo tas var imitēt kakla ektopiju. Lai to izdarītu, jums ir jāizdara uztriepes un, ja nepieciešams, kolposkopija ar biopsiju.

Ectropion terapija ir atkarīga no tā izraisītā iemesla. Ja pacients ir stāvoklī, tad jautājums par ārstēšanu tiks atrisināts pēc piegādes.

Sievietēm, kas lieto hormonālos kontracepcijas līdzekļus, tiek piedāvāts mainīt kontracepcijas metodi vai pāriet uz citiem kontracepcijas līdzekļiem, kas nesatur estrogēnus. Gadījumā, ja patoloģijas cēlonis ir infekcija, izrakstiet antibakteriālas, pretvīrusu zāles.

Lielo izmēru ectopia ar acīmredzamu klīnisko attēlu apstrādā ar ķirurģiskām, ķīmiskām metodēm.

Tie ietver:

  • lāzera iznīcināšana,
  • kriokirurgija
  • radiosurgija
  • elektrokirurgija
  • ķīmiskā koagulācija.

Katrai no šīm ārstēšanas metodēm ir savas atšķirības un īpatnības. Izvēlētā metode ir atkarīga no ārsta pieredzes, nepieciešamā aprīkojuma pieejamības, bojājuma apmēra un atrašanās vietas.

Katru procedūru var veikt vietējā anestēzijā ārsta kabinetā dažu minūšu laikā. Pēc veiktās manipulācijas ir iespējama neliela diskomforta sajūta no vairākām stundām līdz vairākām dienām.

Un dažu nedēļu laikā var izdalīties gļotādas vai asiņainas vielas. Pēc katras operācijas atkopšanas periodam būs nepieciešams laiks.

Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un jāpārbauda:

  • aizskaroša izlāde
  • intensīva asiņošana, kas nav raksturīga atveseļošanās periodam,
  • ilgstoša asiņošana, vairāk nekā mēnesi.

Šie simptomi var liecināt par infekciju vai citu nopietnu problēmu, kas prasa ārstēšanu.

Ja ginekoloģiskās patoloģijas klīniskās izpausmes izzūd - ārstēšana tiks uzskatīta par veiksmīgu. Ja nepieciešams, terapijas kursu var atkārtot.

Termoagulācija

Sinonīms - diathermocoagulācija - metode, ar ko novērst eroziju, būs augsta temperatūras ietekme uz vēlamo skarto zonu. Siltuma ietekmē tiek iznīcināts cilindriskais epitēlijs un pēc tam pakļautā kakla kanāla daļa tiek pārklāta ar stratificētu plakanā epitēliju.

Diatherma iznīcina visu infekciju, kas atrodas dziedzeru epitēlija dziļumā, tāpēc rupji rodas strutainas komplikācijas. Dzemdes kakla dziedināšana prasa dzemdes kakla kanāla paplašināšanos un vispārējo anestēziju vai vietējo anestēziju, citādi var rasties dzemdes kakla stenoze.

Indikācijas:

  • cervicīts,
  • cistas,
  • dzemdes kakla priekšvēža slimības,
  • asiņošana.

Procedūras gaita:

  • Sieviete atrodas uz skatīšanās krēsla, spoguļi tiek ievietoti maksts.
  • Dzemdes kakla tīrīšana notiek ar hipertonisku šķīdumu iemērktu maksts tamponu.
  • Izmantojot apgaismojošu, palielinošu ierīci (kolposkopu), maksts un dzemdes kakla rūpīgi tiek pārbaudītas, lai noteiktu iekaisuma vai citas patoloģijas pazīmes.
  • Ar adatu uz audiem uzliek elektrisko strāvu vai ultraskaņu.

Termoagulācija nodrošina apmierinošus ārstēšanas rezultātus, bet tai ir stiprās un vājās puses.

Metodes priekšrocības:

  • precīza procedūras kontrole
  • laba hemostāze
  • pieejamība un relatīvā lētība.

Trūkumi:

  • var prasīt vairākas procedūras
  • manipulācijas sāpes
  • novecojusi metode
  • sievietēm, kuras plāno grūtniecību.

Ķirurģiskās metodes

Visbiežāk novērotā displāzijas vai zirvicīta ārstēšanas metode ir kakla konvertācija. Šo darbību izmanto visu iepriekš minēto ārstēšanas metožu neefektivitātes gadījumā vai ar plašu bojājumu zonu.

Konference tiek veikta vispārējā anestēzijā ar lāzeru vai „aukstu nazi”.

Operācijas būtība:

  1. Kakla formas dzemdes kakla resekcija.
  2. Dzemdes kakla kanāla iepriekšēja paplašināšanās novērš pēcoperācijas stenozi.
  3. Pēc operācijas tiek parakstītas antibakteriālas zāles, seksuālā atturība ir ieteicama 6-8 nedēļas.

Iespējamās vēlu pēcoperācijas komplikācijas:

  • priekšlaicīga dzemdība,
  • spontāns aborts,
  • dzemdes kakla nepietiekamība.

Ķīmiskā koagulācija

Ķīmiskā moksibūcija ir droša metode.

Procedūras gaita:

  1. Apstrādājamā platība iepriekš jāžāvē ar vates tamponu, lai novērstu ķīmiskās vielas kaitīgo veselību.
  2. Tad kokvilnas tamponu iemērc ķimikālijā (zāles "Solkovagins"), apstrādājiet vēlamo bojājumu zonu.
  3. Dzemdes kakla cistas tiek caurdurtas pirms skābes uzklāšanas.
  4. Pēc pāris minūtēm apstrādātā platība tiek žāvēta ar sausu tamponu, lai likvidētu atlikušo ķīmisko vielu.

Metodes priekšrocības:

  • procedūras vieglumu
  • lēti
  • veselīgas šūnas netiek ķīmiski ietekmētas.

Trūkumi:

  • ķīmiskā koagulācija ir efektīva tikai neliela bojājuma zonas gadījumā, t
  • procedūras sekas var novērot tikai pēc dažām dienām.

Tautas metodes

Ārstēšana, izmantojot tautas metodes, ir novārījumu veidošana, pamatojoties uz augu un augļu lapām un ziediem:

  • 15 g akācijas ziedu ielej 1 litru verdoša ūdens, ļaujiet nostāvēties 1,5 stundas. Ņem 2 tējkarotes 2-3 reizes dienā.
  • Rīvējiet pusi citrona mizu, pārlejiet karstu ūdeni (500 ml), atstājiet uz 1 stundu. Ņem 150 ml dienā.
  • 25 grami žāvētas Hypericum uz 0,5 litriem karstā ūdens, uzpilda 0,5 stundas. Paņemiet pusi glāzes dienā.
  • Barberry ogas 10 g ieliet 0,5 litru vārīta ūdens, ļaujiet tai nostāvēties 1-2 stundas. Ņem 3 tējkarotes 3-4 reizes dienā.
  • 20 g piparmētra uz 500 ml vārīta ūdens, uzstājiet 60 minūtes, ņem 1-2 reizes dienā.

Secinājums

Dzemdes kakla ektropions ginekoloģijā tiek uzskatīts par labdabīgu, nevis slimību.

Daudzas sievietes, kas nav dzemdējušas, pat neuzskata, ka viņiem ir ektopija, līdz viņi atrod to ikdienas pārbaudē.

Ārstēšana grūtniecēm netiek veikta, jo tā var kaitēt dzemdībām un dzemdībām.

Ectropion var diagnosticēt tikai ārsts.

Ja rodas tādi simptomi kā asiņošana, nekavējoties jāpārbauda plaša izdalīšanās no maksts. Tā kā vairāki apstākļi var imitēt citas slimības - dzimumorgānu infekcijas, dzemdes kakla vēzis.

Neviens rūpējas par mūsu veselību, nekā mēs to darām.

Skatiet videoklipu: Par estētisko ginekoloģiju raidījumā "Esi vesels!" (Novembris 2019).

Loading...