Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Kā atpazīt un izārstēt alerģisko rinītu bērnam?

Pēdējā laikā, mūsu lielajam nožēlojumam, mazāk un mazāk bērnu piedzimst pilnīgi veseli. Daudzi no viņiem cieš no iedzimtajām slimībām no dzimšanas, viņiem ir pavājināta imūnsistēma, vai agrā bērnībā iegūst veselu saaukstēšanos un citas slimības. Un kas varētu būt vecāku pārsteigums, kad, ņemot vērā bērna pilnīgu acīmredzamo veselību, viņu pēcnācēji sāk biežāk saslimt vai cieš no eksudatīvas diatēzes. Viņš kļūst nemierīgs, traucēts miegs vai apetīte. Jaunām mātēm ir zaudējumi, jo viņi ievēro visus barošanas, pastaigas, personīgās higiēnas un bērnu aprūpes noteikumus, pastāvīgi konsultējas ar rajona pediatru, un bērns vēl joprojām sāp.

Kāds ir iemesls? Atbildes uz šo jautājumu var būt milzīgas un nepārprotami neiespējamas. Šeit ir tikai visizplatītākais alerģisko reakciju cēlonis, kas sāk parādīties bērna dzīves pirmajos mēnešos. Vecāki paziņo, ka bērna ādai parādās bagātīgi izsitumi, ekzēma attīstās, nieze sāk traucēt bērnu. Šīs parādības izskaidro alerģiskas eksudatīvās diatēzes attīstība. Jau vēlākā vecumā, aptuveni 2-3 gadu vecumā, var attīstīties alerģisks rinīts bērniem. Šajā brīdī vecāki jau ir aizmirsuši atcerēties diatēzes izpausmes un pēkšņi jaunu problēmu. Vecāki sāk saprast, ka viņi vai nu bērniņu sākumā ir izārstējuši, vai arī kaut ko palikuši par viņu.

Tikai vecāki visbiežāk nav vainojami par to, ka viņu bērns cieš no paaugstinātas jutības pret ārējiem aģentiem. Ieelpojot, zāles ziedputekšņi, ziedi, ziedoši koki reaģē uz to, attīstot alerģiskas hiperreakcijas, no kurām viena var būt alerģisks rinīts. Tās briesmas ir tas, ka, ja jūs atstāt visu, kā tas ir, un nelietojiet atbilstošu ārstēšanu laikā, tad pēc gadiem bērns var veikt ļoti briesmīgu slimību - bronhiālo astmu.

Alerģiskā rinīta izplatība pieaugušo un bērnu vidū

Statistika liecina, ka attīstītajās valstīs alerģiskā rinīta izplatība populācijā sasniedz 10-60%, bet 40% no šīs slimības cieš no bronhiālās astmas. Un nav šaubu, ka alerģiskais rinīts ir ļoti izplatīta slimība, kas, piemēram, Amerikas Savienotajās Valstīs skar 18-38% no kopējā iedzīvotāju skaita. Amerikas Savienoto Valstu bērnu vidū šīs formas rinīts ir reģistrēts 40%, un zēni visbiežāk ir slimi. Skaitlis ir milzīgs! NVS valstīm šī statistika nav ļoti atšķirīga. Visās alerģiskajās slimībās rinīta īpatsvars sastāda 60-70%, un bērnu saslimstības īpatsvars sasniedz 10-15%.

3 gadu vecumā alerģiskais rinīts tiek reti diagnosticēts, bet, uzsākot bērnudārza apmeklēšanu un izglītošanu, saslimstības līmenis sāk pastāvīgi pieaugt. Un līdz 6 gadu vecumam alerģiska rakstura rinīts ieņem vadošo pozīciju starp visām alerģiskajām slimībām, tas veido 70%. Diemžēl vecāki neuzsāk trauksmi un meklē alerģistu palīdzību, neapzinoties šīs slimības problemātisko raksturu un smagumu.

. Tikai 5-6 gadi pēc pirmo alerģiskā rinīta simptomu parādīšanās, bērni (parasti tas notiek 10-12 gadus veci) ierodas pie speciālista pirmo reizi, kad ir izlaista daudz laika un slimība ir kļuvusi hroniska un saskaras ar nopietnām komplikācijām. Un visbiežāk sastopama šāda hroniska rinīta transformācija bronhiālās astmas un alerģiskā konjunktivīta gadījumā. Šādi traucējumi un komplikācijas var rasties, piemēram, gļotādas spazmas, dismenoreja pusaudžu meitenēm un pat epilepsijas lēkmes.

Alerģiskā rinīta jēdziens un veidi

Ārsti alerģisko rinītu ārstē kā deguna gļotādu slimību, kas attīstās uz alerģiju izraisīta iekaisuma fona un izpaužas rinorejas, niezes un deguna sastrēgumu simptomiem, nemotivētu šķaudīšanu. Alerģiskais rinīts bieži ir skaidri atkarīgs no sezonas, iegūstot sezonālu formu, lai gan ir šāda slimības forma kā daudzgadīgs alerģisks rinīts. Mūsdienu slimības klasifikācijā parasti tiek izdalītas trīs "alerģiskā rinīta" formas (tipi): akūta epizodiska, sezonāla alerģiska rinīta un visa gada garuma (vai noturīga). Katram rinīta veidam ir savas īpašības.

Akūts alerģiskais rinīts izpaužas kā atsevišķas slimības epizodes tūlīt pēc saskares ar gaisā esošiem alergēniem. Tie var būt kaķu siekalu olbaltumvielas, žurku urīns vai ērču atkritumi, kas dzīvo mājas putekļos.

Sezonas alerģiskais rinīts parasti notiek akūti ziedu ziedēšanas laikā pavasarī vai vasarā. Šajā periodā slimiem bērniem rodas rinoreja, deguna sastrēgumi. Var rasties konjunktivīta simptomi, kas izraisa apsārtumu, acu niezi un lakošanu. Pārējais laiks visa gada garumā, bērni nesūdzas, viņi izskatās pilnīgi veseli. Sezonas rinīta cēloņi ir augu alergēnu, ziedputekšņu un sēnīšu ietekme uz bērnu ķermeni.

Alerģīna rinīta gadskārtējā formā ir viegli slimības simptomi, kurus pēc tam pastiprina, pēc tam pazūd, bet gandrīz nekad nepārtrauc. Saskaņā ar medicīnas koncepcijām rinīta forma tiek atzīta visa gada garumā, ja alerģiskā rinīta simptomi rodas pacientiem vismaz divas reizes dienā vai vismaz deviņus mēnešus gadā. Iemesls parasti ir mājās audzēti alergēni - mājas putekļi, ērces, tarakoni, mājdzīvnieku blaugznas, dūnu spilveni un spalvu alergēni utt.

Faktori, kas veicina alerģiskā rinīta attīstību

Nav nekas pārsteigums, ka jebkurš bērns reaģē uz svešām vielām, kam piemīt alerģiskas īpašības, normāla fizioloģiska reakcija - šķaudīšana, lai deguna dobumā veidotu noteiktu daudzumu ūdeņraža sekrēcijas. Bet, ja daži bērni mierīgi reaģē uz ārējiem stimuliem vai to vispār nepamanīs, daži no viņiem sāk veidot vardarbīgu reakciju uz citu neredzamu cēloni.

Bieži vien ir iespējams novērot, kā bērnu grupā kāds sāk smēķēt enerģiski un nepārtraukti, nespējot apstāties. Un, kad šāds bērns atkal nonāk līdzīgā situācijā, viņš izveido līdzīgu refleksu reakciju uz nepamanāmu stimulu, kas izpaužas kā iesnas, šķaudīšana, acu apsārtums. Ja šāda reakcija notiek atkārtoti, bērna ķermeņa fizioloģiskā reakcija uz ārējiem stimuliem var attīstīties patoloģiskā stāvoklī. Un šajā gadījumā parasto aukstumu jau var interpretēt kā alerģisku. Šī rinīta grupa ietver sienu un vazomotorisko rinītu (vazomotorisko alerģisko rinītu).

Pirms turpināt lasīšanu: Ja jūs meklējat efektīvu metodi, kā atbrīvoties no aukstuma, faringīta, tonsilīta, bronhīta vai saaukstēšanās, pārliecinieties, ka esat to apskatījis šajā vietnes sadaļā izlasot šo rakstu. Šī informācija ir palīdzējusi tik daudziem cilvēkiem, mēs ceram, ka arī Jums palīdzēs! Tātad, tagad atpakaļ uz rakstu.

Alerģiskas slimības, ieskaitot rinītu, bērnam attīstās nevis no nulles. To veicina tādi netiešie faktori kā:

  • vielmaiņas traucējumi, jo īpaši t
  • nervu un endokrīnās sistēmas, kas nav sasniegušas fizioloģisko briedumu, kas izskaidro biežāk sastopamo alerģiskā rinīta rašanos zēniem pirms pubertātes un meitenēm pēc pirmām menstruācijām,
  • kuņģa-zarnu trakta slimības, īpaši aknas,
  • attīstības anomālijas, slimības, deguna dobuma deformācijas: starpsienas tapas, gļotādas hronisks kairinājums, polipi,
  • paaugstināta asins recēšana, zems asinsspiediens, leikopēnija, eozinofīlija.

Alerģiskais rinīts predisponē identificēto bērnu:

  • iedzimtība, pastiprināta alerģiska vēsture (54% bērnu, kas cieš no alerģiska rinīta, ir alerģiskas slimības), alerģiska rinīta klātbūtne grūtniecības laikā,
  • ilgstoša saskare ar alergēniem, t
  • gļotādas caurlaidības pieaugums, konjaka dobo audu tilpums, t
  • bieža ARD (12% alerģiska rinīta gadījumā sākas pēc aukstuma), t
  • nepamatota antibiotiku terapija saaukstēšanās gadījumā.

Bet, protams, vissvarīgākais faktors, kas veicina alerģiskā rinīta attīstību bērnam, būs apgrūtināta iedzimtība. Ja ģimenē ir alerģiskas slimības, īpaši vecāku vidū, tad ļoti liela būs alerģiskā rinīta diagnosticēšanas iespējamība bērniem.

Bērnu attīstības cēloņi

Tiešais alerģiskā rinīta cēlonis zīdaiņiem un zīdaiņiem ir pārtikas alergēni, ko var atrast parastos pārtikas veidos - govs pienā, mannas putraimi, vistas olās, piena maisījumos, kā arī zālēs un vakcīnās. Vēlākā vecumā pirmsskola un skola nonāk pie ieelpojamiem alergēniem, t.i. tie, kas pārnesti ar gaisa pilieniem.

Klīniskais attēls

Alerģiskā rinīta izpausmēm var būt atšķirības atkarībā no slimības veida. Kā minēts iepriekš, ir divu veidu aleropinīts: sezonāls un visu gadu.

Sezonālo alerģisko rinītu parasti diagnosticē 4-6 gadu vecumā. To raksturo slimības simptomu attīstība skaidri atkarīgi no sezonas. Bērni sāk sūdzēties par deguna sastrēgumiem, niezi ausīs, acīm un degunu, bagātīgu ūdens izplūdi no deguna. Jums var rasties ērces un svešas ķermeņa sajūtas rīklē. Bērna ārējā pārbaude atklāj acu apsārtumu, plakstiņu iekaisumu, sejas pietūkumu, saplēstas lūpas un pietūkušu degunu.

Starp citu, jaunākiem bērniem slimības klīnisko priekšstatu var paslēpt, bērni tikai cenšas saskrāpēt acis un degunu. Ziedēšanas sezonas beigās rinīta simptomi ātri izzūd līdz nākamajai jaunajai sezonai. Vienlaikus klīnisko simptomu intensitāte ir tieši atkarīga no gaisa piesātinājuma un vides ar alergēniem.

Visu gadu slimības formu raksturo pastāvīgas rinīta simptomu izpausmes visa gada garumā. Bērni sūdzas par deguna sastrēgumiem, kas naktī pastiprinās. Viņus mocina vēlme šķaudīt, it īpaši no rīta. Šie simptomi ir sliktāki ziemā. Pateicoties bezgalīgajai rinīta plūsmai, bērni laika gaitā attīstās komplikācijas, piemēram, rinosinusīts, vidusauss iekaisums un eustahīts. Bērnus bieži var apgrūtināt deguna asiņošana un sauss klepus. Bērna miega traucējumi, viņš ātri nogurst, sūdzas par galvassāpēm, pastiprinātu sirdsdarbību un pastiprinātu svīšanu.

Alerģiskā rinīta laikā - vieglas, vidēji smagas un smagas - ārsti izdalās trīs posmos. Ja ir traucēta bērna veselība un miegs, nogurums, tad tas liecina par mērenu slimības smagumu. Ja visi klīniskie simptomi kļūst izteikti, tad mēs varam runāt par smagu slimības pakāpi.

Kā aizdomas par alerģiska rinīta attīstību bērnam?

Faktiski nepieredzējušas jaunās mātes bieži var izņemt alerģiskā rinīta parādīšanos bērnam saaukstēšanās simptomu gadījumā - ARI un ARVI. Faktiski simptomi ir ļoti līdzīgi, bet, ja vecāki ir uzmanīgāki pret savu bērnu, tie nekavējoties jābrīdina:

  • bieža un sāpīga paroksismāla šķaudīšana, t
  • plaša, dzidra, ūdeņaina izplūde no deguna,
  • nieze degunā un dažreiz ap acīm un ausīm,
  • deguna sastrēgumu parādīšanās naktī,
  • sejas pietūkums un pietūkums, t
  • plakstiņu apsārtums, asarošana.

Īpaši svarīgi ir vecākiem noteikt rinīta klīnisko izpausmju atkarību no sezonalitātes. Ja starp rinoreju un augu ziedēšanas periodu novēro skaidru korelāciju vai, piemēram, kontakts ar dzīvniekiem un līdzīgi simptomi atkārtojas vairāk nekā vienu gadu, var būt aizdomas par alerģiska rinīta attīstību. Šo simptomu komplekss var būt pamats diagnozei. Bet, pirmkārt, šādos gadījumos bērns steidzami jāparāda ārstējošajam pediatram, kuram jāveic rūpīga pārbaude - objektīvs un laboratorisks tests.

"Alerģiskā rinīta" diagnosticēšanas metodes bērniem

Alerģiska rinīta diagnosticēšanai Jums jābūt objektīviem iepriekš aprakstītajiem slimības simptomiem un slimības pazīmēm. Pārbaudot bērnu, kas slimo ar alerģisku rinītu, ir iespējams atklāt deguna pagarinātu muguru, pievērst uzmanību pastāvīgajai mutei, ko izraisa apgrūtināta elpošana, šķērsvirziena izskats virs deguna gala, kas bieži ir hiperpigmentēts. Bērnam var būt "tumši apļi" zem acīm, ko sauc par "alerģiskām laternām".

Rinoskopijas laikā ārsts konstatē daudzu ūdeņainu izplūdes sekrēciju, deguna gājienu sašaurināšanos sakarā ar izteiktu deguna gļotādas pietūkumu, kas kļūst gaiši zilgana. Ārsts novērtē ģimenes alerģisko vēsturi un pēc tam nosaka laboratorijas asins analīzi. Ja pozitīvi testa rezultāti tiek atklāti, izmantojot standarta alergēnus, tiek reģistrēti lieli kopējā antivielu līmeņi un jo īpaši specifiski IgE, un eozinofilija ir konstatēta arī deguna dobuma serumā un izdalījumos, tad ir ļoti iespējams diagnosticēt alerģisko rinītu.

Diferenciāldiagnoze

Alerģiskajam rinītim ir līdzīgs klīnisks attēls ar daudzām slimībām un anomālijām. Tādēļ ārstiem tas ir jānošķir no:

  • adenoīdi
  • Wegenera granulomatoze,
  • imūndeficīta stāvokļi un slimības
  • narkotiku rinīts,
  • svešķermeņu klātbūtne augšējos elpceļos, t
  • nazofaringālie audzēji, t
  • cilmes primārā diskinēzija,
  • deguna polipi,
  • deguna dobuma anomālijas un anomālijas, t
  • tuberkulozi
  • hronisks infekcijas rinīta kurss.

Laboratorijas diagnoze

Alerģiska rinīta diagnosticēšanai būs nepieciešams:

  • klīnisko pētījumu par eozinofilu, plazmas un mīksto šūnu, leikocītu, vispārējo un specifisko IgE antivielu līmeni asinīs, t
  • instrumentālās metodes - rinoskopija, endoskopija, datortomogrāfija, rinomanometrija, akustiskā rinometrija,
  • ādas testēšana, lai noteiktu cēloņsakarīgus alergēnus, kas palīdz noteikt alerģiskā rinīta precīzu raksturu, t
  • deguna sekrēciju citoloģiskie un histoloģiskie pētījumi.

Alerģiska rinīta ārstēšana bērniem

Alerģiska rinīta ārstēšanai bērniem ir savas grūtības, kas saistītas ar jauniešu pacientu vecumu. Vispārējā terapijas shēmā nevar izmantot katru alerģiskā rinīta ārstēšanai paredzēto zāļu. Turklāt ir nepieciešams rūpīgi izvēlēties katru zāļu, lai neradītu kaitējumu augošajam bērna ķermenim. Terapeitiskā shēma nevar būt vienāda katram pacientam, to izvēlas tikai individuāli un tikai ārsts. Pašārstēšanās var izraisīt nopietnas traģiskas sekas, jo vecākiem ir jāapzinās. Kā ārstēt alerģisko rinītu var zināt tikai ārstu!

Visiem terapeitisko pasākumu kompleksam jāsāk ar vides, kurā bērns dzīvo, uzraudzību, lai izslēgtu vai samazinātu bērna saskari ar alergēniem. Ja šis posms nav organizēts, tad neviena zāļu terapija nenodrošinās adekvātu un efektīvu ārstēšanu, kas savukārt ir sadalīta farmakoterapijā un specifiskā imūnterapijā.

Ja slimības diagnozes laikā tika konstatēts alerģijas avots, tad vecākiem būs vieglāk iesaistīties alerģiskā rinīta profilaksei. Lai to izdarītu, jums būs jāveic regulāra mitras tīrīšana telpā, jāsaglabā bērni no saskares ar dzīvniekiem, putniem, akvāriju, ziedošiem augiem, kas ir visu slimības paasinājumu izdarītāji. Būs nepieciešams ierobežot kontaktu ar bērniem ar ķīmiskām vielām un zālēm ar izteiktu sensibilizējošu aktivitāti, piemēram, antibiotikām, acetilsalicilskābi un citiem nespecifiskiem pretiekaisuma līdzekļiem. Dažreiz, rūpīgi īstenojot visus šī posma noteikumus, 80% samazinās rinīta atkārtošanās.

Но чаще всего обойтись без медикаментозной терапии невозможно. Поэтому детям назначаются препараты, которые купируют проявления аллергических реакций и предупреждают развитие обострений. Zāles var ietvert zāles alerģiska rinīta ārstēšanai:

  • antihistamīni,
  • narkotikas ar izteiktu antiholīnerģisku lokālu darbību,
  • glikokortikosteroīdi,
  • vazokonstriktīvās zāles (alerģiskā rinīta vazokonstriktoru pilieni), t
  • masta šūnu stabilizatori.

Antihistamīna zāles ir zāles, ko izvēlas alerģiska rinīta ārstēšanai. Tās labi novērš deguna un niezi deguna dobumā, novērš šķaudīšanu un šķidrumu. Nesen nesenās paaudzes tavegila, suprastīna, fenkarola, diazolīna, peritola, antihistamīnu lietošana ir bijusi ierobežota sakarā ar to izteikto nomierinošu un antiholīnerģisku iedarbību uz bērniem. Tāpēc tagad galvenā uzmanība tiek pievērsta tādiem medikamentiem kā klaritin, zyrtec, kuriem ir minimāla blakusparādība bērniem, viņu augsta drošība ir klīniski apstiprināta. Turklāt šīs zāles ir ļoti efektīvas alerģiska rinīta ārstēšanā, un tām nav nomācošas ietekmes uz centrālo nervu sistēmu.

Dažos gadījumos var noteikt lokālus lokālas iedarbības antihistamīnus - vibrocil, histimet, alerģiju, kas var būt arī deguna pilieni. Tas novērš rinorejas simptomus, bet nevar apturēt deguna sastrēgumus. Tāpēc tie visbiežāk tiek izmantoti kombinētā terapijā ar vazokonstriktoriem, kas regulē asinsvadu tonusu un mazina deguna gļotādas pietūkumu.

Tomēr vazokonstriktīvās zāles ar ilgstošu lietošanu var izraisīt medicīniska rinīta attīstību. Īpaša piesardzība, parakstot šo zāļu grupu, ir jāārstē zīdaiņiem, jo ​​iespējama blakusparādība. Bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, rinopronts vai konjaks var būt laba izvēle. Šim deguna pilienam alerģiskā rinīta ārstēšanā ir gan vazokonstriktora efekts, gan antihistamīna efekts.

Kā rinīta profilakse var noteikt kromonus, ko pārstāv vairākas zāles - kromolīns, cromohexal, kromosols, lomuzols un nedokromila nātrijs. Šīm zālēm ir pretiekaisuma iedarbība, bet tām ir ļoti īss darbības laiks.

Lai cīnītos ar bagātīgu rinoreju, dažkārt ir nepieciešams izmantot antiholīnerģisko narkotiku Ipratropija bromīdu, kura deva tiek koriģēta atkarībā no slimības stadijas smaguma pakāpes. Tā iedarbība ilgst no 30 minūtēm līdz 12 stundām.

Alerģiska rinīta ārstēšanā bērniem var lietot stipras glikokortikosteroīdu zāles, taču tām ir daudz blakusparādību, tāpēc tās ir paredzētas tikai izņēmuma gadījumos. Ja rodas pastiprinātas uzbudināmības, trauksmes, miega traucējumu, tahikardijas un trīce ārstēšanas fāze, hormonālie preparāti ir jāatceļ vai dienas deva ir ievērojami jāsamazina.

Bet hormonu terapijas ietekme ir pārāka par antihistamīniem un kromoniem. Turklāt mūsdienīgi aktuāli preparāti, ievērojot precīzu devu un nepārsniedzot ārstēšanas ilgumu 14 dienas, parasti nerada blakusparādības. Visbiežāk lietotā narkotika alerģiskā rinīta ārstēšanai šajā grupā ir nasonex, ko var lietot no 2 gadu vecuma. Šī narkotika ir izteikta pretiekaisuma un anti-alerģiska iedarbība, tai praktiski nav blakusparādību, jo lieto kā vietējo deguna aerosolu. Pārdozēšanas pazīmes var būt paredzamas, lietojot nasonex. Jāatzīmē, ka netiek izmantotas sistēmiskas darbības glikokortikosteroīdu zāles alerģiska rinīta ārstēšanai bērniem.

Ļoti svarīga alerģiskā rinīta ārstēšanas joma ir specifiska imūnterapija, ko lieto, atklājot paaugstinātu jutību pret ziedputekšņu alergēniem vai mājas putekļiem.

Alerģiska rinīta ārstēšana

Dažreiz vecāki sāk domāt par to, kā izārstēt alerģisko rinītu, izmantojot tautas aizsardzības līdzekļus, atsakoties no medikamentiem. Tas ir pilnīgi nepareizs veids, jo dažādu augu izcelsmes infūziju izmantošana, kas var būt efektīva pieaugušo ārstēšanai, var vairāk kaitēt nekā bērnam. Ja vecāki tiek ārstēti ar rinītu ar tautas līdzekļiem, viņiem vispirms jākonsultējas ar alergologu pirms bērna eksperimentu uzsākšanas. Faktiski vienīgā alerģiskā rinīta ārstēšanas metode bērniem var tikt saukta par deguna mazgāšanu ar vāju sāls šķīdumu, bet šī nekaitīgā procedūra būs neefektīva, neizmantojot modernu ārstēšanas režīmu.

Saskaņā ar rakstu jūs varat izlasīt pārskatus par alerģiskā rinīta ārstēšanu bērniem, atstāt savu komentāru un viedokli. Ir iespējams dalīties savā pieredzē.

Attīstības novēršana

Pat ar iedzimtu anamnēzes anamnēzi bērnam nav jāietekmē alerģiskas slimības, tostarp alerģisks rinīts. Lai to izdarītu, pat grūtniecības laikā grūtniecei ir jāievēro diēta, kurā tiks izslēgti augsti alerģiski pārtikas produkti. Ir nepieciešams atteikties no jebkādas saskares ar kaitīgiem ražošanas faktoriem, dzīvi, neizmantot narkotikas bez ārstu iecelšanas. Ir ļoti svarīgi novērst aktīvo un pasīvo smēķēšanu. Pēc dzemdībām, ja nav kontrindikāciju, vēlams barot bērnu ar krūti līdz 4-6 mēnešiem, un barošana jāuzsāk ne agrāk kā 4 mēnešus pēc vecuma.

Pareiza bērnu aprūpe, sabalansēts veselīgs uzturs un kontakta ar alergēniem trūkums palīdzēs cīnīties pret jebkādu alerģisku reakciju attīstību. Tomēr, ja bērnam tiek diagnosticēts alerģisks rinīts, tad, lai novērstu recidīvu, profilaktiska ārstēšana ar intranazāliem glikokortikoīdiem jāveic aptuveni mēnesi pirms paredzamās slimības sezonālās saasināšanās. Taču šāda veida profilakse ir iespējama tikai no 12 gadus vecā bērna.

Ja laiks identificēt un izdarīt pareizu un optimālu alerģiska rinīta ārstēšanu bērnam, slimība galu galā atkāpsies. Tad būs iespējams izvairīties no briesmīgajām komplikācijām, kas var būt milzīga problēma pārējā jūsu dzīvē. Lai to izvairītos, pievērsiet uzmanību saviem bērniem. Labāk ir atkārtoti pārapdrošināt, lai apmeklētu ārstu, nekā izlaist nopietnas slimības sākumu.

Iepriekšminētais raksts un lasītāju rakstītie komentāri ir paredzēti tikai informatīviem nolūkiem, un tiem nav nepieciešama pašapstrāde. Runājiet ar speciālistu par saviem simptomiem un slimībām. Ārstējot ar visām zālēm, vienmēr lietojiet iepakojumā ietvertos norādījumus, kā arī norādījumus par ārstu kā galveno norādījumu.

Lai netiktu garām jaunas publikācijas vietnē, tās ir iespējams saņemt pa e-pastu. Abonēt.

Vēlaties atbrīvoties no deguna, rīkles, plaušu un saaukstēšanās? Tad noteikti apskatiet šeit.

Iespējams, jūs interesē vairāk rakstu par šo tēmu:

Bērnu alerģiskais rinīts

Alerģiskais rinīts ir deguna gļotādas slimība, kas attīstās sakarā ar iekaisumu, kas rodas alergēna ietekmē.

Tas ir veids, kā daži cilvēki reaģē uz alergēniem.

Alerģisks rinīts bērniem ir iedzimta tendence. Ja vienam vai diviem vecākiem ir alerģisks rinīts, pastāv ievērojama iespēja, ka viņu bērniem būs šī slimība.

Alerģisks rinīts bērnam, tāpat kā citas alerģiskas reakcijas, nav lipīgs. Tomēr alerģiskā rinīta simptomus var sajaukt ar infekciozas elpceļu slimības simptomiem, kas izplatās no cilvēka uz cilvēku.

Alergēni, kas iesaistīti alerģiska rinīta attīstībā, nāk no ārējiem vai iekšējiem avotiem. Āra "ielu" alergēni - ziedputekšņi vai pelējuma sporas parasti ir sezonas alerģiskā rinīta vainīgie. Mājsaimniecības alergēni, piemēram, dzīvnieku blaugznas vai putekļu ērcītes, ir bieži sastopamie daudzgadīgo alerģisko rinītu cēloņi.

Attīstības mehānisms

Alerģiska reakcija rodas, kad ķermenis reaģē uz elementu, ko tā uzskata par ārzemju "intervences". Imūnsistēma darbojas bez pārtraukuma, lai aizsargātu ķermeni no šķietami bīstamiem ienaidniekiem, piemēram, toksīniem, vīrusiem, baktērijām.

Ne vienmēr saprotamu iemeslu dēļ daži bērni ir paaugstināta jutība pret elementiem, kas parasti ir nekaitīgi. Ja imūnsistēma kļūdaini atzīst šos elementus (alergēnus) kā bīstamu, rodas alerģiska un iekaisuma reakcija.

Antivielas - imūnglobulīns E (IgE) ir galvenais alerģisko reakciju dalībnieks. Kad alergēns nonāk organismā, aizsardzības sistēma rada IgE antivielas. Pēc tam šīs antivielas piestiprina pie mātes šūnām, kas "dzīvo" gremošanas trakta acīs, degunā, plaušās un gļotādās.

Tauku šūnas atbrīvo histamīnu, kas izraisa atopiskus simptomus (šķaudīšanu, sēkšanu, klepu). Šīs šūnas turpina strādāt un ražo vairāk histamīna, kas aktivizē vairāk IgE veidošanos.

Visu veidu alerģijas, tostarp alerģisko rinītu, izraisa trīs veidu alergēni - ieelpošana un mikrobu alergēni, pārtikas produkti.

Bieži vien bērniem rodas alerģisks rinīts, ko izraisa ieelpotas alergēnas, kas ir sadalītas mājās, augos, dzīvniekos un sēnēs. Alerģiskais rinīts reti rodas uztura un mikrobu alergēnu dēļ.

  • Mājas alergēni ir mājas putekļi, kas ietver daudz mazu sintētisko un kokvilnas audumu, krāsvielu, plastmasas, veļas mazgāšanas līdzekļa, spalvu un dūnu spilvenu, kā arī putekļu ērcītes.
  • Dzīvnieku alergēni ir matu, savārstījumu, blaugznu, mājputnu un dzīvnieku izkārnījumu fragmenti.
  • Sēnīšu sporas ir mikroskopiskas sēnes, kas lielos daudzumos atrodamas netīrās, mitrās un tumšās telpās. Tekstila, farmācijas, ādas un pārtikas rūpniecība ir populāri sēnīšu alergēnu avoti. Arī dažu veidu sēnes var ietekmēt pārtikā patērētos augus un to augļus. Attiecīgi, saskaroties ar inficētajiem sēņu dārzeņiem un augļiem, bērns saskaras ar sēnīšu izcelsmes alergēniem.
  • Augu izcelsmes alergēni atrodas zālē, ziedos, kokos un aļģēs, augļos un dārzeņos. Alerģiskais rinīts ir bērna reakcija gan uz auga ziedputekšņiem, gan pašiem augiem. Daži augi, piemēram, āboliņš, efeja, izraisa alerģisku reakciju, nonākot saskarē ar ādu vai gļotādām. Daudzus augus, kas var izraisīt alerģisku reakciju, izmanto kosmētikā, parfimērijā un farmaceitiskajos produktos. Tāpēc kosmētikas un narkotiku smarža var izraisīt alerģisku rinītu bērnam, pat bez tieša kontakta.
  • Mikrobu alergēni ir iekļauti mikrobu šūnu un to metabolisma produktu struktūrā. Alerģisks rinīts, reaģējot uz mikrobiem, var rasties bērnam ar ausu un elpošanas baktēriju infekciju.

Papildu alerģiska rinīta cēloņi bērniem ir: vides piesārņojums, vitamīnu deficīts, sauss un karsts gaiss un nelabvēlīgi dzīves apstākļi.

Alerģiskais rinīts bieži ir atkarīgs no gada sezonas, daudzgadīgais alerģiskais rinīts ir mazliet retāks.

Tas parasti ir 3 veidu traucējumi: epizodisks akūts, sezonāls un visa gada rinīts. Katrai veidlapai ir savas raksturīgās iezīmes.

Akūts alerģiskais rinīts bērniem attīstās uzreiz pēc saskares ar alergēnu, kas gaisā ir mazāko struktūru veidā. Tas var būt kaķu siekalas vai mājas putekļu ērcīšu atkritumi.

Sezonāls alerģiskais rinīts attīstās tikai augu spēcīgā apputeksnēšanas laikā.

Sezonas rinīta alergēni.

  • Ambrosia. Tas ir bieži sastopams alerģiska rinīta izraisītājs, kas skar aptuveni 75% alerģiju slimo. Viena iekārta izdala 1 miljonu putekšņu graudu dienā. Ambrosia ietekme jūtama augusta vidū un beidzas līdz pirmajam salam. Ambrosia alerģija parasti ir visnopietnākā no rīta.
  • Garšaugi. Ietekmējot bērnus no maija vidus līdz jūnija beigām. Augu alerģijas gaisā ir vairāk izplatītas dienas beigās.
  • Koka ziedputekšņi. Mazie putekšņu graudi no dažiem kokiem parasti izraisa simptomus pavasara vidū.
  • Pelējuma sporas. Mould, kas aug uz mirušām lapām un sporām atmosfērā, ir parasta alergēna visā sezonā, izņemot ziemu. Pelējuma sporām ir kvantitatīvs maksimums vējajās, sausās vai slapjās un lietainās dienās - agri no rīta.

Gadskārtējā alerģiskā rinīta izpausmes ir mazāk izteiktas, tās aug un vājinās, bet nepazūd. Rinīts ir visu gadu, ja simptomi ir vismaz 9 mēnešus gadā. Galvenie cēloņi ir vietējās izcelsmes alergēni - ērces, prusaku, putekļi, dzīvnieku mati, dūnu spilveni.

Tiešie alerģiskā rinīta cēloņi zīdaiņiem un maziem bērniem ir pārtikas alergēni, kas ir pārtikas produktos: govs piens, vistas olas, mannas putraimi, piena formula, kā arī vakcīnas un medikamenti. Pirmsskolas vecuma bērniem un skolēniem gaisa izplatītie alergēni dominē organismā.

Alerģiska rinīta simptomi bērniem

Deguna alerģiju izpausmes var attīstīties dažu minūšu vai stundu laikā pēc alergēna ieelpošanas. Simptomi var ilgt vairākas dienas.

  • Nepārtraukta šķaudīšana, īpaši pēc rīta pamošanās.
  • Iesnas
  • Klepus vai kutēšana kaklā, ko izraisa gļotādas aizplūšana pēc deguna.
  • Asaras, niezošas acis.
  • Nieze, deguns, ausis.

Citas izpausmes, kas var rasties pēc kāda laika.

  • Deguna sastrēgumi, iespējams, krākšana.
  • Elpojiet muti, jo deguns ir bloķēts.
  • Noslaucīt degunu. Bērni ir īpaši pakļauti tam.
  • Acis kļūst jutīgas pret gaismu.
  • Attīstas noguruma vai drūmas sajūta.
  • Bažas par sliktu sapni.
  • Garš (hronisks) klepus.
  • Spiediena sajūta ausīs vai dzirdes zudums.
  • Zem zem acīm redzami tumši plankumi vai apļi.

Simptomi var pasliktināties vai pavājināties dažādos gadalaikos.

  • ja bērns ir alerģisks pret putekļu ērcītēm, dzīvnieku pelējumu vai blaugznām, ziemas laikā izpausmes ir spēcīgākas, jo bērns atrodas istabā ilgāk,
  • Ja bērns ir alerģisks pret ziedputekšņiem, simptomi atšķiras atkarībā no jūsu reģionā esošajiem augiem un ziedēšanas brīža.

Kad viņi nobriest, alergēniem var būt mazāka ietekme uz bērnu.

Samazināta dzīves kvalitāte

Alerģiskais rinīts tiek uzskatīts par vieglu slimību, bet tas ietekmē daudzus svarīgus dzīves aspektus. Ar deguna alerģijām bērns bieži jūtas noguris un uzbudināms. Alerģiskais rinīts dažkārt izraisa skolu darbības samazināšanos.

Bērniem ar deguna alerģijām, īpaši gadu garumā, var rasties miega traucējumi un dienas nogurums. Bieži vien šīs izpausmes ir saistītas ar alerģijas medikamentiem, bet šo izpausmju kopīgais cēlonis ir banāla deguna sastrēgumi. Bērniem ar smagu alerģisku rinītu ir vairāk miega traucējumu, tostarp krākšana, nekā tiem, kuriem ir viegls alerģiskais rinīts.

Lielāks astmas un citu alerģiju risks

Astma un alerģijas bieži vien pastāv. Bērni ar deguna alerģijām bieži cieš no astmas vai arī tiem ir paaugstināts risks. Alerģiskais rinīts ir saistīts arī ar ekzēmu, alerģisku ādas reakciju, ko raksturo nieze, ādas sabiezēšana un sausums. Hroniska nekontrolējamā alerģiskā rinīta forma var pasliktināt astmas lēkmes un ekzēmu.

Hronisks deguna caureju pietūkums (hipertrofija)

Jebkurš hronisks rinīts, kas ir alerģisks vai nav alerģisks, var izraisīt deguna sastrēgumu uzbriest, kas var kļūt noturīgs. Gliemenes ir niecīgas izvirzītas kaulu struktūras, kas izvirzās deguna ejās. Tie palīdz sasildīt, tīrīt un samitrināt gaisu, kas iet caur tiem.

Ja attīstās čaumalas hipertrofija, tas izraisa pastāvīgu sastrēgumu un dažkārt izraisa spiedienu un sāpes sejas un pieres centrā. Šim stāvoklim var būt nepieciešama ķirurgu iejaukšanās.

Nealerģisks rinīts

Nealerģisks rinīts raksturo deguna slimību grupu, kam nav alerģiskas etioloģijas pazīmju. Pēc tās rašanās var iedalīt ne-anatomiski un anatomiski.

Visbiežāk sastopamais nealerģiskā rinīta veids bērniem ir infekciozs rinīts, kas ir akūts vai hronisks.

  • Острый инфекционный ринит (простуда) вызван вирусами и обычно проходит в течение 7-10 дней. В среднем ребенок имеет от трех до шести простудных заболеваний в год, причем наиболее уязвимыми являются дети младшего возраста и дети, посещающие какое-либо образовательное учреждение. Infekcija izpaužas kā iekaisis kakls, drudzis un slikta apetīte.
  • Hronisks infekciozais rinīts ir aizdomas, ja ir gļotādas izdalīšanās no deguna, ar simptomiem, kas ilgst vairāk nekā 10 dienas. Papildu infekcijas izpausme var būt kombinācija ar vidusauss slimību, piemēram, vidusauss iekaisumu vai Eustahijas caurules disfunkciju.

Nealerģisks, neinfekciāls rinīts (vazomotorais rinīts) var izpausties kā iesnas un šķaudīšana bērniem ar lielu, skaidru deguna izdalīšanos. Šie simptomi var izraisīt kairinošu vielu, piemēram, cigarešu dūmu un putekļu, kā arī spēcīgu tvaiku un smaku (smaržas un hloru baseinos) iedarbību. Vaskomotorā rinīta piemēri ir auksts gaiss (“slēpotāja deguns”), karstais / pikants pārtikas patēriņš (garšas rinīts) un spilgtas gaismas iedarbība (reflekss rinīts).

Medicīniskais rinīts, kas galvenokārt ir saistīts ar pārmērīgu vietējo deguna asinsvadu sašaurinošu zāļu (oksimetazolīna, fenilefrīna) lietošanu, nav izplatīta slimība maziem bērniem. Pusaudži pierod pie šīm zālēm.

Visizplatītākā anatomiskā problēma maziem bērniem ir deguna elpošanas pārkāpums, kas attīstās adenoidīta rezultātā.

Adenoidīts var būt aizdomas par tādiem simptomiem kā mutes elpošana, krākšana, hiponāla (deguna) runāšana un pastāvīgs rinīts ar hronisku vidusauss iekaisumu vai bez tā. Nasopharynx infekcija tādējādi ir sekundāra iekaisuma adenoida audu infekcijai.

Choanal atresia ir visizplatītākā deguna anomālija, kas ietver kaulu vai membrānu starpsienu starp degunu un rīkli. Elpceļu obstrukcija tiek atvieglota, kad zīdainis atver muti, lai raudāt, un pasliktinās, kad nomierinātais zīdainis atkal mēģina elpot caur degunu. Dažiem jaundzimušajiem barošanas laikā ir grūti elpot. Gandrīz pusei no Choan atresia drupām piemīt citas iedzimtas anomālijas (iedzimta sirds slimība, attīstības aizkavēšanās, uroģenitālās sistēmas traucējumi, ausu novirzes).

Deguna polipi ir reti sastopami bērniem, kas jaunāki par 10 gadiem, taču, ja tie ir klāt, viņiem ir nepieciešams novērtēt un meklēt galveno slimības procesu, piemēram, cistisko fibrozi vai primāro ciliarisko diskinēziju (elpceļu gļotādas darbības traucējumi).

Svešķermeņi degunā ir biežāk sastopami mazi bērni, kas degunā ievieto pārtiku, mazas rotaļlietas, akmeņus vai citas lietas. To nosaka vienpusējas, strutainas deguna izdalīšanās vai nepatīkama smaka. Pārbaudes laikā bieži var redzēt svešķermeni, izmantojot deguna spoguli.

Alerģiskais rinīts

Parasti alerģijas tiek diagnosticētas, izmantojot kombināciju ar raksturīgiem simptomiem kombinācijā ar pārbaudes rezultātiem.

Ja bērnam ir tipiskas alerģiska rinīta izpausmes, konsultācijas ar alerģijas speciālistu palīdzēs identificēt alergēnus.

Daudzus alergēnus var identificēt jau sarunas gaitā, saņemot informāciju par slimības vēsturi. Piemēram, ja, saskaroties ar kaķiem, parasti pasliktinās simptomi, tad kaķu blaugznas ir iespējams alergēns, kas rada simptomus. Ja zāles pļaušana ir saistīta ar simptomu parādīšanos, tad ir iespējama augu alerģija.

Pacientu reakcijas vēsture ir svarīga, lai noteiktu viņa unikālo alerģiju. Alerģijas testēšana notiek tikai tad, ja alerģija rada pārmērīgu slodzi uz bērnu un būtiski pasliktina stāvokli.

Tā kā alergēnu identificēšana ir svarīga un grūti nosakāma, bieži ir nepieciešami ādas testi, lai precīzi noteiktu konkrēto vielu, kas izraisa alerģiju.

Testēšana tiek veikta ar minimālu diskomfortu un tiek veikta šādi.

  • Neliels daudzums aizdomīgu alerģisku vielu atrodas uz ādas.
  • Tad ādu maigi skrāpē caur nelielu pilienu ar īpašu sterilu adatu. Šo metodi parasti izmanto sākotnējai novērtēšanai. Otrā metode, ko sauc par intradermālu metodi, ietver nelielu daudzumu testējamās vielas injicēšanu ādā. Šī intradermālā pārbaude ir jutīgāka, bet parasti dod vairāk viltus pozitīvu rezultātu.
  • Ja āda kļūst sarkana un, vēl svarīgāk, uzbriest, tad indivīds tiek uzskatīts par “jutīgu” pret konkrētu alergēnu. Ja parastie simptomi rodas, ja jutīga viela ir pakļauta aizdomām par vielu, tad ir iespējama alerģija pret šo vielu.

Aprakstītais ādas tests nav atļauts bērniem līdz 5 gadu vecumam.

Ir pieejami arī virkne asins analīžu, lai diagnosticētu alerģijas. Šīs asins analīzes būs noderīgas, ja bērni netiks pakļauti ādas pārbaudei. Pētījumos parasti tiek izmantotas dažādas IgE antivielu meklēšanas metodes asinīs. Ja alerģijas tests atbilst simptomu sarakstam, tad ir iespējama alerģiska rinīta diagnoze.

Deguna tampons ir arī informatīvs diagnozes noteikšanā. Deguna izdalījumi tiek pārbaudīti mikroskopiski, lai noteiktu faktorus, kas norāda uz saaukstēšanās cēloni. Piemēram, palielinās leikocītu skaits, atklājas infekcija vai liels skaits eozinofilu. Augsta eozinofilu pakāpe norāda uz alerģisku stāvokli, bet zemie rādītāji neizslēdz deguna alerģijas.

Bērniem ar hronisku rinītu ārsts pārbaudīs sinusītu.

Skenēšana ar CT skeneri būs noderīga, ja apsverat sinusīta vai sinusa polipu diagnostiku.

Dažos hroniska vai neregulāra sezonāla rinīta gadījumos ārsts var izmantot endoskopiju, lai pārbaudītu jebkādus traucējumus deguna struktūrā.

Kā ārstēt alerģisku rinītu bērnam?

Alerģiska rinīta ārstēšana bērniem ietver daudzas iespējas:

  • alergēnu novēršana,
  • vietējā deguna ārstēšana
  • sistēmiskā terapija - antihistamīni, perorālie steroīdi, t
  • imūnterapija.

Izvairīšanās no identificētiem alergēniem ir noteicošais faktors alerģijas simptomu apkarošanā. Mēģinājumi kontrolēt vidi un profilakses pasākumus bieži palīdz mazināt simptomus. Tomēr alerģijas novēršana bieži ir sarežģīta. Jums ir nepieciešama rūpīga diskusija ar ārstu. Kontroles pasākumi var būt nepieciešami katru dienu.

Aktuālie deguna steroīdi

Efektīva, īpaši ar deguna sastrēguma simptomiem. Šīs pazīmes ārstēšanā tām ir skaidra priekšrocība salīdzinājumā ar antihistamīniem. Vecākiem vajadzētu saprast, ka šī narkotika regulāri jāiedod bērnam, lai tas būtu efektīvs. Ja simptomi ir neregulāri, ir lietderīgi sākt ārstēšanu vairāk nekā 2 nedēļas pirms lietošanas sezonas sākuma, lai iegūtu vislabāko labumu.

Narkotiku drošības komiteja ziņoja, ka regulāri jāpārrauga to bērnu augšana, kuriem nepieciešama ilgstoša ārstēšana ar deguna kortikosteroīdiem, un, ja ir pierādījumi par aizkavēšanos, sazinieties ar savu pediatru. Jāatzīmē, ka steroīdi ar mērenām devām kavē augšanu, bet nav skaidrs, vai tas ietekmē pieauguša galīgo augstumu.

Vietējie antihistamīni

Nozīmīga pacientu daļa mazina šķaudīšanu un iesnas. Daži vecāki nevēlas dot saviem bērniem steroīdus jebkādā veidā, vai nu to iespējamo blakusparādību dēļ, vai arī sakarā ar problēmām, kas saistītas ar absorbciju un ilgstošām sekām.

Šādos gadījumos vietējiem antihistamīniem ir priekšrocība, ka tos lieto pēc vajadzības. Tomēr tie neveicina deguna sastrēgumu.

Citi aktuāli medikamenti

Nātrija Kromoglikat mazina alerģijas simptomus - niezi, šķaudīšanu un iesnas. Taču pastāv problēmas, kas saistītas ar pastāvīgu lietošanu sakarā ar stingru dozēšanas grafiku (4 reizes dienā). Tie parasti ir labi panesami, lai gan praksē tos reti izmanto, jo citi līdzekļi ir efektīvāki un ērtāki.

Vaskokonstriktoru līdzekļi darbojas, sašaurinot deguna gļotādas asinsvadus. Tas uz laiku palīdz ar deguna sastrēgumiem, lai gan tie nesamazina šķaudīšanu un niezi. Vietējie vazokonstriktoru līdzekļi jālieto tikai īsu laiku, vēlams ne vairāk kā nedēļu, lai izvairītos no atsitiena, kad palielinās zāļu pietūkums un deguna sastrēgumi.

Sistēmiska antihistamīna terapija

Antihistamīni ir īpaši noderīgi, lai kontrolētu dažus simptomus, piemēram, šķaudīšanu, iesnas un niezošas acis. Šīs zāles neaptur histamīna veidošanos un neitralizē konfliktu starp IgE un antigēnu. Antihistamīni neaptur alerģisko reakciju, bet aizsargā audus no reakcijas iedarbības.

Ja nepieciešams, narkotikas var lietot, un tās nav nepieciešams lietot nepārtraukti, bet tas ilgs 1-2 stundas, pirms tās dos maksimālu efektu. Cetirizīns, desloratidīns un Loratidīns ir apstiprināti bērniem no 2 gadu vecuma, Levocetirizīns - no 6 gadu vecuma, bet citi otrās paaudzes antihistamīni ir kontrindicēti bērniem līdz 12 gadu vecumam.

Imūnterapija

Ja antihistamīni un deguna aerosoli ir neefektīvi vai bērns tos nepanes, ir pieejami citi terapijas veidi. Var būt nepieciešama alerģijas desensibilizācija vai imūnterapija.

Alerģiska imūnterapija stimulē imūnsistēmu, pakāpeniski palielinot to vielu devas, kurām bērns ir alerģisks. Tā kā pacients ir pakļauts alerģiskai vielai, var rasties alerģiska reakcija, un ārstēšana jāuzrauga ārstam.

Šī ārstēšanas forma ir ļoti efektīva alerģijām pret ziedputekšņiem, ērcēm, kaķiem un īpaši kukaiņiem (piemēram, bitēm). Efektīvai alerģijas imūnterapijai parasti nepieciešama virkne injekciju un ilgst no trim mēnešiem līdz vienam gadam. Nepieciešamais ārstēšanas ilgums var atšķirties, bet tipiskais kurss ir no trim līdz pieciem gadiem. Nepieciešams bieži apmeklēt ārsta kabinetu. Bērniem līdz 5 gadu vecumam imunoterapiju neievada.

Sezonas deguna alerģijas ārstēšana

Tā kā sezonas alerģijas parasti ilgst vairākas nedēļas, eksperti neiesaka nopietnākas recepšu zāles bērniem. Bet bērniem ar astmu un alerģijām ārstēšana ar rinītu var uzlabot arī astmas simptomus.

  • Recepšu zāles ir nepieciešamas tikai smagos gadījumos. Pacientiem ar smagām sezonālām alerģijām medikamenti jāuzsāk vairākas nedēļas pirms piesārņojuma sezonas sākuma un jāturpina to lietot līdz sezonas beigām.
  • Imūnterapija ir iespēja pacientiem ar smagām sezonālām alerģijām, kas nereaģē uz ārstēšanu.
  • Deguna pietvīkums. Ar mērenu alerģisku rinītu, mazgāšana palīdzēs noņemt gļotas no deguna. Jūs varat iegādāties sāls šķīdumu aptiekā vai sagatavot to pats (2 ēdamkarotes. Silts ūdens, 1 tējkarote. Sāls, šķipsniņu cepamais sodas).
  • Vasokonstriktoru līdzekļi bērniem no 2 gadu vecuma mazina deguna sastrēgumus un niezošas acis.
  • Antihistamīnu lietošana. Otrās paaudzes ne-sedatīvie antihistamīni - cetirizīns, loratadīns, feksofenadīns vai desloratadīns. Šīs zāles izraisa mazāk miegainības nekā pirmās paaudzes zāles, piemēram, difenhidramīns.

Vidējas līdz smagas deguna alerģijas ārstēšana

Pacientiem ar hroniskām deguna alerģijām vai tiem, kam ir kaitinoši simptomi, kas aktīvi darbojas lielākajā gada daļā, var būt nepieciešama ikdienas medikamenti.

Šīs zāles ietver:

  • pretiekaisuma līdzekļi. Deguna kortikosteroīdi ir ieteicami bērniem ar vidēji smagu un lielu alerģiju, izolēti vai ar otrās paaudzes antihistamīniem,
  • antihistamīna līdzekļi, kas nav sedatīvi, t
  • imūnterapija.

Alerģiskais rinīts ir hroniska slimība. Attiecīgi, tas ilgst ilgi. Dažiem bērniem simptomi samazinās līdz ar vecumu. Citi simptomi saglabājas dzīvē. Alerģiskais rinīts nav saistīts ar smagām komplikācijām, un to var efektīvi kontrolēt ar medikamentiem un dažkārt desensibilizējošu terapiju.

Tā kā alerģiskais rinīts ir saistīts ar ģenētisko jutību, šī stāvokļa novēršana nav iespējama. Tomēr uzbrukumus var novērst, izvairoties no saskares ar alerģiju izraisošo vielu.

Alerģiskā rinīta veidi

Paaugstināšanas gadījumu gaita un sastopamība atšķir šādas alerģiskā rinīta formas:

  • sezonāls alerģiskais rinīts: to raksturo zināms paasinājumu biežums tajā pašā sezonā vai mēnesī katru gadu, kas saistīts ar augu ziedēšanas periodu, t
  • Visu gadu alerģiskais rinīts, kam nav raksturīga paasinājumu sezonalitāte, rinīta simptomi tiek novēroti visu gadu gandrīz nemainīgi.

Alergēni ar aptaukošanos (sezonālu alerģisku rinītu) var būt:

  • koku ziedputekšņi (kļava, bērzs, ozols, goba, alksnis),
  • zālaugu ziedputekšņi (rudzi, fescue, lapsa, bluegrass, timoti, rudzenes, uc),
  • nezāles (ambrosia, vērmeles, quinoa) - paši augi vai to ziedputekšņi,
  • pelējuma sēnītes, kas ietekmē augus.

Alergēni, kas izraisa visu gadu alerģisko rinītu, ir:

  • mājsaimniecības alergēni,
  • grauzēju, prusaku, t
  • pelējuma sēnes,
  • pārtikas alergēni (zivis, govs piens, olas, medus utt.)

Visbiežāk raksturīgā rinīta izpausme ir deguna sastrēgumi. Kombinācijā ar diskomfortu atmosfēras spiediena kritumi, zema gaisa temperatūra, dūmi, ieelpots gaiss (pasīvā smēķēšana), infekcijas.

Sezonas rinīta galvenie simptomi ir:

  • plaša rinoreja (šķidrās gļotas izvadīšana), t
  • smaga nieze degunā,
  • atkārtota šķaudīšana
  • deguna caureju ādas kairinājums (berzes dēļ ar kabatas lakatiņu vai pirkstiem), t
  • degošas acis,
  • nieze un plakstiņu pietūkums,
  • galvassāpes.

Dažos gadījumos no deguna nav smaga izplūde, un smaga gļotādas pietūkuma dēļ ir vērojams ievērojams elpošanas pārkāpums. Šis process var attiekties uz Eustachijas cauruli (kas savieno deguna dobumu ar vidējo ausu), kas izpaužas kā sastrēguma sajūta un troksnis ausīs, dzirdes asuma samazināšanās.

Diagnostika

Atsauces dati alerģiska rinīta diagnostikai ir:

  • raksturīgie rinīta simptomi,
  • alerģiju klātbūtne tuvos radiniekos,
  • pārbaudes laikā baktēriju vai vīrusu infekcijas pazīmes nav;
  • citu alerģiju izpausmju klātbūtne,
  • palielināts eozinofilu skaits (šūnas, kas norāda uz alerģisku reakciju), analizējot gļotādas izdalīšanos no deguna un asinīm, t
  • paaugstināts imūnglobulīna IgE līmenis asinīs un paātrināta ESR.

Alergologs var noteikt īpašus testus, lai noteiktu konkrēto alergēnu. Ārstam ir jānošķir alerģiskais rinīts no citiem rinīta veidiem (vazomotoriem, vīrusu un baktēriju, medikamentiem, hormoniem).

Svarīgi, lai atbrīvotos no alerģiskā rinīta ir novērst vai vismaz strauji samazināt kontaktu ar alergēnu. Ar sezonālu rinītu ieteicams ceļot kopā ar bērnu bīstamā periodā uz citu vietu, kur nav alergēnu augu. Bērnu pastaigām un spēlēm ir jāizvēlas vietas, kurās nav zāles, krūmi un ziedi.

Nepieciešamie preventīvie pasākumi ir:

  • regulāra telpu tīrīšana, lai samazinātu inhalējamo alergēnu koncentrāciju, t
  • atbrīvoties no pelējuma, grauzējiem, prusaku,
  • dzīvnieku, akvāriju, putnu noņemšana no dzīvokļa,
  • atbrīvoties no paklājiem, spalvu pakaišiem,
  • smēķēšanas nepieņemamība dzīvoklī vai bērna klātbūtnē uz ielas,
  • izņemšana no diētas ar ļoti alerģiskiem produktiem.

Narkotiku ārstēšanas mērķis ir novērst iekaisuma izpausmes un novērst recidīvu. Lietotas narkotikas ar vispārēju un vietēju rīcību.

Farmakoterapija ietver šādas sastāvdaļas:

Nepieciešamība pēc viņu iecelšanas ir saistīta ar alerģiskas reakcijas attīstības mehānismu. Ja ir paaugstināta jutība pret alergēnu un kontaktu ar to, imūnās šūnas ražo spēcīgas bioloģiski aktīvas vielas.

Viena no šīm vielām ir histamīns, kas izraisa alerģijas simptomu rašanos, iedarbojoties uz noteiktiem receptoriem. Antihistamīni bloķē šos receptorus un neļauj histamīna iedarbībai.

Ir un tiek izmantotas vairāk nekā 50 šīs grupas trīs paaudžu narkotikas. Pirmās paaudzes narkotikas tagad lieto retāk, kad ir nepieciešama šo zāļu blakusparādība - nomierinošs un hipnotisks efekts. Biežāk bērniem tiek nozīmētas ļoti efektīvas otrās un trešās paaudzes zāles ar retām blakusparādībām.

Tiek izmantoti antihistamīnu bērni:

Ketotifen membrānas stabilizējošā iedarbība palīdz aizsargāt gļotādas no iznīcināšanas. Vecāki bērni tiek izrakstīti:

Izmanto arī lokālus preparātus aerosolu vai deguna pilienu veidā:

Nātrija kromoglikāts, ievadīts 2 nedēļas pirms sezonālās saasināšanās, palīdz novērst rinīta attīstību,

Zāles var lietot deguna pilienu veidā terapeitiskiem nolūkiem ar mērenu un vieglu alerģisku rinītu. Ietekme būs dažu dienu laikā, bet kurss ir jāturpina (dažreiz līdz 3 mēnešiem).

Если ринит сочетается с проявлениями конъюнктивита, то используются глазные капли:

  • Хай-кром,
  • Оптикром.
  1. Кортикостероидные (гормональные) препараты.

Ārstēšanas efekta neesamības gadījumā ar mērenu un smagu rinītu lietojiet virsnieru garozas (deguna steroīdus), nodrošinot izteiktu pretiekaisuma efektu, ātri atjaunojot deguna elpošanu. Tie ietver:

  • Fliksonaze ​​(Fluticasone),
  • Deksarīna aerosols
  • Aldecīns (Beclometazons).

Zāles ir pieejamas deguna aerosola veidā. Tos izmanto 1-2 p. dienā apmēram mēnesi.

Šo zāļu deguna pilieni vai deguna aerosoli:

Atjaunojiet deguna elpošanu, tas ir, tie neietekmē slimības cēloni un ir tikai simptomātiska ārstēšana. To lietošanas termiņš ir ierobežots līdz 5-7 dienām, jo ​​rodas gļotādas blakusparādības.

Terapeitiskā metode, kā samazināt organisma jutību pret alergēniem, ievadot alerģistu, mikro alerģiju uzraudzībā saskaņā ar īpašu shēmu. Šāda apstrāde ir iespējama tikai tad, ja precīzi nosaka alergēnu. Šo metodi izmanto vairākus mēnešus.

Pastāvīga remisija dažiem bērniem tiek sasniegta pēc antialerģiska imūnglobulīna vai histaglobulīna ievadīšanas. Taču to lietošana var izraisīt arī slimības izpausmju pieaugumu, temperatūras reakciju individuālas neiecietības dēļ.

Labus rezultātus var panākt ar homeopātisko zāļu palīdzību:

  • Natrium Muriatikum,
  • Sabadilla
  • Arsenium Jodatum,
  • Dulcamara.

Ir vairākas ārzemju zāles:

Tomēr individuāla līdzekļu izvēle būtu jāveic bērnu homeopātam.

Alerģijas saasināšanās gadījumā ir nepieciešams noteikt sorbentus zāļu kompleksā, lai atbrīvotu organismu no alergēniem. Iekšējai uztveršanai tiek izmantots:

Profilakse

Bērniem ar paaugstinātu alerģiju ir jāievēro tā sauktais hipoalerģiskais režīms:

  • ierobežojot kontaktu ar dzīvniekiem, putniem, zivīm, t
  • ievērot alergologa ieteikumus par bērna uzturu, t
  • izmantot bērna gultas veļu,
  • lietot zāles, ko stingri noteicis pediatrs vai alerģists, t
  • izvairīties no kosmētikas un higiēnas līdzekļu izmantošanas bērniem, kuriem ir spēcīga smarža,
  • iesaistīties bērna sacietēšanā, kas stimulē virsnieru dziedzeru darbību un mazina varbūtību, ka attīstīsies rinīts.

Resume vecākiem

Ne vienmēr ir viegli pasargāt bērnu no alerģiskas reakcijas, kas ir viena no iespējām - alerģisks rinīts. Tomēr, ja viņš ir attīstījies bērnam, nekavējoties jākonsultējas ar alergologu, sekojiet visiem (!) Ieteikumiem, lai izvairītos no recidīviem, pat ja ārstēšanas kurss ilgst vairākus mēnešus.

Pediatrs E. O. Komarovskis stāsta par alerģisko rinītu:

Skatiet videoklipu: Ko darīt, ja rodas alerģiski izsitumi, nātrene? (Jūlijs 2019).

Loading...