Ginekoloģija

Dermoidā olnīcu cista: izglītības cēloņi, ārstēšana

Pin
Send
Share
Send
Send


Olnīcu cistas nav retas. Aptuveni 20% atklāto cistisko audzēju ir dermoidi, tos sauc arī par dermoīdiem, nobriedušiem teratomiem vai teratodermoīdiem. Un, lai gan šī patoloģija ir labdabīga, neiztur menstruālo ciklu un neietekmē auglības funkciju, tā var radīt ievērojamu diskomfortu tās īpašniekam vai pat deformēties plakanšūnu olnīcu vēzī (1-3% gadījumu).

Kas ir dermoidā olnīcu cista?

Šis audzējs pieder germinātiem audzējiem, jo ​​cista ir piepildīta ar gļotām līdzīgu masu un taukiem, var būt dažādas struktūras, kas svešas olnīcai (mati, āda, nagi, skrimšļi, kauli un pat zobi). Dermoidām cistām ir apaļa vai ovāla forma, plāns, bet ļoti blīvs apvalks, kas sastāv no saistaudiem. Izglītība ir garā kājā, kas pati par sevi jau rada draudus, pēkšņi vēršoties.

Parasti 95% gadījumu cista ir viena kamera un ir lokalizēta tikai vienā no olnīcām. Un tikai 5-6% gadījumu dermoīdi ir divi vai trīs kameras, un tie ir atrodami no divām pusēm. Teratomas pieaugums ir ļoti lēns, bet dažu faktoru ietekmē tas var strauji augt, sasniedzot diametru līdz 15 cm.

Dermoidi nav atkarīgi no hormoniem un var sākties veidoties jebkurā vecumā: bērnišķīgi, pusaudži, jaunieši, nobrieduši, menopauzes.

ICD-10 kods saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju: Nr. 83.2 (Citas un nenoteiktas olnīcu cistas).

Sveiki, palīdziet padomu. Pirms pāris dienām es sāku uztraukties par sāpēm vēderā, paaugstinoties temperatūrai. Es devos pie ārsta, man tika diagnosticēta ultraskaņa: dermoidas cistas iekaisums. Ārsts vēlas, lai es dotos uz slimnīcu, bet es nevaru, man ir mazs bērns, atteicās no hospitalizācijas. Es piekrītu noteiktajai ārstēšanai, bet tomēr uztraucos. Ko man darīt? (Julia, 28 gadi)

Sveiki, Julia. Jūsu gadījumā ir ļoti žēl, ka jūs atteicāties no hospitalizācijas. Ņemiet ārsta izrakstītās zāles un pēc nedēļas atgriezieties pie recepcijas, veiciet ultraskaņu. Ja ārsts ļāva jums doties mājās, stāvoklis nav tik akūts. Tiklīdz iekaisuma process izzūd, ir nepieciešams noņemt teratomu. Nevelciet to pats, slimība pati neatstās, bet tā var pasliktināties.

Dermoidu olnīcu cistu cēloņi

Līdz šim precīzi iemesli teratomu veidošanai nav skaidri un joprojām tiek pētīti. Tomēr zinātnieki norāda, ka audu diferenciācijas traucējumi dzemdē veicina cistas attīstību. Šis pieņēmums visprecīzāk izskaidro, kāpēc hormonālās izmaiņas nevar ietekmēt neoplazmas rašanos. Tomēr hormoni var aktivizēt dermoida augšanu, un tāpēc tie ir diezgan bieži sastopami hormonālo pārmaiņu laikā: pusaudžu meitenēm, grūtniecēm un menopauzes periodā.

Sakarā ar audu klāšanas procesa traucējumiem olnīcā (-ās), tiem var palikt svešķermenīšu audu fragmenti, kas nākotnē var izsaukt dermoido cistu. Jaunu audu veidošanā vainīgie audi sastāv no šādiem slāņiem:

  1. Ectoderm. No tā attīstās āda, jutekļu orgāni, zarnu sekcijas, nervu audi.
  2. Mezoderms ir atbildīgs par kaulu un skrimšļu audiem, izraisa muskuļus, asinsvadus, nieres un skrimšļus.
  3. Endodermija veido zarnu gļotādu, aizkuņģa dziedzeri un vairogdziedzeri, aknas, plaušas, siekalu dziedzerus.

Pārkāpumu rašanās nenotiek tāpat kā zilā krāsā. Lai neizdotos embriogenēzes procesā, negatīvajiem faktoriem vajadzētu ietekmēt turpmāko māti:

  1. Toksisku zāļu, narkotiku lietošana, saindēšanās ar indēm.
  2. Pārāk augsta vai pārāk zema temperatūra, radioaktīvais starojums.
  3. Patogēno mikroorganismu ietekme.

Katrai grūtniecei ir jārūpējas par sevi, jo viss, kas viņai ietekmē, ietekmē mazu, bet tomēr bezpalīdzīgu augli. Lai izveidotu veselīgu bērnu no embrija, neaizkavējiet ginekologa apmeklējumu, labāk ir sazināties ar pirmsdzemdību klīniku pirms 12 grūtniecības nedēļām. Visus 9 mēnešus kvalificēts ārsts uzraudzīs grūtnieces stāvokli, uzraugot viņas stāvokli un reaģējot uz mazāko novirzi no normas. Jums nevajadzētu pašam izrakstīt zāles, jo daudzas zāles iekļūst placentā un kaitē bērnam.

Ja „ekstra” audi jau ir uzklāti, dermoidās cistas „stimulēšana” var:

  • smagu stresu
  • hormonālie pārspriegumi (pubertāte, grūtniecība, premenopauze),
  • hroniskas reproduktīvās sistēmas slimības, t
  • operācija uz iegurņa orgāniem, t
  • vēdera trauma.

Saskaņā ar statistiku labākās olnīcas teratomas ir biežākas nekā pa kreisi. Nav nekas mistisks par to, atbilde ir sievietes ķermeņa anatomiskajās iezīmēs: labā olnīcu veido daudz ātrāk nekā kreisajā pusē, tā ir labāk piegādāta ar asinīm tiešā savienojuma ar galveno aortu dēļ, un tajā veidojas vairāk olu.

Dermoidālās olnīcu cistas simptomi

Parasti audzējs aug ļoti lēni un neparādās sākotnējos posmos. Visbiežāk parastā pārbaudē atrodama cista ultraskaņas skenēšanas laikā.

Tomēr, tā kā aug teratoma, parādās arī klīniskie simptomi. Visbiežāk no tiem var izpausties kā:

  1. Sāpes vēdera lejasdaļā. Tajā pašā laikā sāpēm var nebūt skaidras lokalizācijas, un raksturs var pārvietoties uz blāvi, sāpēm, griešanu, caurduršanu utt.
  2. Diskomforts un smagums vēderā. Šis simptoms norāda, ka cista ir pietiekami augoša un ir sākusi izdarīt spiedienu uz tuvākajiem orgāniem.
  3. Bieža urinācija. Audzējs, kas sasniedz lielu izmēru, rada spiedienu uz urīnpūsli, kas ir tieši saistīts ar biežiem tualetes apmeklējumiem.
  4. Caureja vai aizcietējums.
  5. Notiek starp periodiem.
  6. Vēdera augšana. Tas izskatās kā vēders, it kā sieviete gatavojas kļūt par māti.

Labdien, ārsts. Nesen man bija dermoida cista. Es ļoti baidos iet uz operāciju galdu. Vai ir iespējams kaut kādā veidā samazināt to ar tautas aizsardzības līdzekļiem? (Lilianna, 42)

Labdien, Lilianna. Diemžēl teratodermoidās cistas nevar izārstēt citādi, izņemot operācijas, kā arī samazināt to tilpumu vai pārtraukt augšanu. Nebaidieties, atrast labu klīniku un ķirurgu. Ticiet man, teratomas ir vislabāk noņemamas tūlīt pēc to atklāšanas un nav atkarīgas no vecmāmiņas metodēm.

Iespējamās komplikācijas

Teratodermoidas cistas dobuma tilpuma palielināšanās rada zināmus riskus. Parasti, ja audzējs nepārsniedz 4–5 cm diametru, komplikāciju risks ir minimāls. Tomēr, ja dermīds ir pietiekami pieaudzis, var rasties šādas sekas:

  1. Vērpes kāju cista. Parasti vērpes provocēšana: aktīvs dzimumakts, fiziskā aktivitāte, straujš ķermeņa slīpums, vēdera ievainojumi, bet tas var notikt arī pilnīgas atpūtas stāvoklī. Audu saspiešanas dēļ olnīcai tiek liegta asins piegāde, sieviete jūt asu dagger sāpes, viņas temperatūra paaugstinās, viņas sirdsdarbība paātrinās, viņas āda kļūst gaiša. Lai atbrīvotu pacientu no nepatīkamiem simptomiem vērpes gadījumā, var būt tikai ārsts, veicot operāciju.
  2. Dermoids iekaisums var rasties patogēnu floras un neapstrādātu iegurņa orgānu ietekmes dēļ. Šajā gadījumā pacienta temperatūra strauji palielinās, sāpes vēderā un intoksikācijas pazīmes. Šim stāvoklim nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.
  3. Teratomas plīsums, atšķirībā no citām cistām, nav ļoti bieži sastopams, jo tā apvalks ir diezgan blīvs, un to nav viegli lauzt. Tomēr cietais fiziskais darbs joprojām var izraisīt pēkšņu dermoida pārtraukumu. Pārrāvuma brīdī sieviete jutīs asu dagger sāpes, ko var izlaist perineum un kāju, no kuras puses cista ir pārsprāgt. Formāta saturs nekavējoties nonāk vēdera dobumā un prasa tūlītēju izņemšanu no ķirurģiskas iejaukšanās.
  4. Ļaundabīgums (labdabīgas izglītības pārveidošana ļaundabīgos).

Dermoidas cistas ārstēšana

Ja cista jau ir parādījusies, tad tā pati nepazudīs. Vienīgais veids, kā atbrīvoties no audzēja, ir operācija. Ārstēšana bez operācijas, diemžēl, nepastāv. Turklāt nav jācenšas atbrīvoties no tautas aizsardzības līdzekļu audzēja - jūs vienkārši zaudējat laiku.

Cistu ķirurģiskās ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no:

  • pacienta vecumu
  • tās lielumu un atrašanās vietu
  • cik ātri tas aug
  • reproduktīviem mērķiem
  • radušās komplikācijas.

Pašlaik klīnikas veic šādas darbības:

  1. Cistektomija ietver cistas izārstēšanu, atstājot veselus audus blakus esošajās zonās. Šo metodi izmanto, ja cista ir neliela izmēra un ķirurgam ir ērti to sasniegt. Cistektomija ir nozīmīga jauniem pacientiem, kuri vēlas saglabāt reproduktīvo funkciju.
  2. Kad cista jau ir izaugusi olnīcā, bojājot tās sekciju, tiek veikta olnīcu ķīļveida rezekcija. Ķirurgs noņem ne tikai pašu cistu, bet arī daļu dziedzeru. Pēc resekcijas reproduktīvā funkcija netiek zaudēta, un olnīcu darbība turpinās. Arī šī operācija tiek veikta ar cistas kājām un tā lielo izmēru (5-7 cm).
  3. Ovariektomija - pilnīga olnīcu izņemšana. Šī metode ir piemērota premenopauzes un klimatisko pacientu ārstēšanai, kam ir cistas sūkšana un nekroze. Dažos gadījumos operācija tiek paplašināta, veicot adnexectomy - dzemdes prasību atcelšanu. Reizēm sievietei, kas plāno dzemdēt nākotnē, jāveic ovariektomija. Šajā gadījumā ir iespējama grūtniecība, jo pēc operācijas paliek pilnībā funkcionējoša otrā olnīcu palieka, kurā olu šūnas turpina nobriest.

Pēc dermoidās cistas izņemšanas ārsti histoloģiskai izmeklēšanai dod makropreparāciju. Galīgā diagnoze tiek veikta tikai pēc tam, kad audi ir rūpīgi pētīti mikroskopā, histologi noteiks audu veidu, novērsīs šūnu ļaundabīgo deģenerāciju.

Visbiežāk ķirurģisko iejaukšanos veic, izmantojot laparoskopiju - zemas iedarbības ķirurģiju, kad piekļuve iekšējam orgānam tiek veikta caur maziem caurumiem (1-1,5 cm). Atgūšanās pēc laparoskopijas ir ļoti ātra, un pacients parasti var tikt izvadīts jau 4-5 dienas.

Labdien! Es esmu 23 gadus vecs, pirms nedēļas mani diagnosticēja ginekologs: labās olnīcas dermoidā cista. Es nevēlos doties uz operāciju. Pastāstiet man, vai ir nepieciešams to noņemt? (Eva, 23 gadi)

Labdien, Ieva. Diemžēl dermoidās cistas ārstēšana ir tikai ķirurģiska. Ja jūs to atlikt - liela iespēja audzēja augšanai. Jo tālāk process turpinās, jo lielāks ir ķirurģijas apjoms. Es ieteiktu jums neņemt un izlemt par operāciju.

Sekas pēc operācijas

Ķirurģija vienmēr ir risks. Pat pacienti, kuri darbojas pasaules slavenā ķirurgā, nav apdrošināti pret iespējamām sekām, kuras var izteikt:

  • lipīgo procesu rašanās iegurņa rajonā, t
  • endometrioze - šūnu patoloģiska proliferācija, t
  • infekcija,
  • hormonālie traucējumi.

Lai izvairītos no iepriekš minētajiem apstākļiem, jums ir skaidri jāievēro visi ārsta norādījumi, jāizdzer izrakstītie medikamenti un vismaz 2-3 mēnešus pēc klīnikas atstāšanas jārūpējas par sevi.

Dermoida cista un grūtniecība

Tā kā hormonālais pieaugums var izraisīt teratomu augšanu, to bieži konstatē grūtniecības laikā. Ja cistīna, kas atklāta pirms ieņemšanas, tiek noņemta, ko darīt, ja ultraskaņa parādīja audzēju, kad bērns jau aug vēdera iekšpusē?

Ārsta taktika ir atkarīga no tā, kā dermīds darbojas:

  1. Nelielai, lēni augošai cistai nav nepieciešama steidzama ārsta rīcība. Viņa tiek novērota visu bērnu pavadīšanas mēnešu laikā, padarot ultraskaņu nedaudz biežāk nekā parasti.
  2. Ja teratoma ātri palielinās, tas kļūst bīstams. Liels audzējs vainagojas ne tikai blakus esošajiem orgāniem, bet arī bērnam, izraisot neatgriezenisku traucējumu tās attīstībā. Šādā situācijā tas ir jānoņem, bet ne pirms 16. grūtniecības nedēļas. Operācijas risks ir pilnībā pamatots, jo augošs dermoids var izraisīt aborts vai smagu patoloģiju veidošanos bērnam.

Pirmajā variantā, kad cistai jāatstāj novērojumi, tas ir jānoņem pēc iespējas ātrāk pēc dzimšanas.

Ja grūtniecība tika sasniegta ar IVF, medicīniskā taktika nemainās.

Sveiki, ārsts. Man bija diagnosticēta ultraskaņas dermoidā olnīcu cista, kas ir 4 cm, mans vīrs un es ilgu laiku esam dzīvojuši un plānojam grūtniecību. Vai es varu palikt stāvoklī ar šādu cistu? (Olga, 34 gadi)

Labdien, Olga. Jums var iestāties grūtniecība ar dermoidu cistu. Tomēr grūtniecības plānošana ir vēl labāk atlikt. Hormonālais pieaugums grūtniecības laikā var izraisīt teratomas pieaugumu, kas savukārt var izraisīt katastrofālas sekas. Labākais risinājums jūsu gadījumā ir noņemt cistu un pēc tam plānot bērna piedzimšanu ar mierīgu sirdi.

Dermoido cistu vispārīgās īpašības

Visbiežāk cistisko dobumu veido, jo šķidrums uzkrājas zem kāda orgāna korpusa. Turpretī dermoīdi veidojas nepareizas šūnu dalīšanās dēļ, kas piepildīts ar dažādu audu daļiņām, no kurām veidojas organisms (kaulu, zobu, tauku, muskuļu). Teratomas dobumā var konstatēt matus, zobus, kaulus. Dermo cistas var parādīties dažādās ķermeņa daļās (uz sejas, kakla, krustā), ieskaitot olnīcu.

Dermoidā cistiskā dobuma veidošanās notiek embrija attīstības sākumā, kad tiek likti nākotnes cilvēka orgāni. Organizācijas veidojas no tā dēvētajiem dīgļu slāņiem (šūnu slāņiem). Ir 3 šādi slāņi: ārējais, vidējais un iekšējais. Katrs no viņiem ir iesaistīts noteiktu audu un orgānu veidošanā. Dermoidā olnīcu cista ir teratoma, tas ir, tā veidojas, dalot visu trīs lapu šūnas (tāpēc ir visu veidu audi). To uzskata par audzēju, jo tā veidošanās ir saistīta ar šūnu mitozi (sadalīšanu). Teratoma ir labdabīgs audzējs.

Lai gan dermoida veidošanās nav atkarīga no olnīcu funkcionēšanas saistītajiem hormonālajiem procesiem, tā augšana sākas tieši to nogatavināšanas un hormonālo pārmaiņu laikā. Biežāk audzējs sevi pazīst seksuālās attīstības laikā, grūtniecības laikā vai menopauzes laikā.

Tā ir noapaļota kapsula ar cietu apvalku. Pievienots ķermeņa sienai ar garu plānu kāju. Kapsulas ir mobilas, jo tās nav lodētas ar tā apvalku. Audzēja dobumā var būt viena vai vairākas kameras. Cistas diametrs parasti ir 3-5 cm, lai gan ir lielākas (līdz 15 cm).

Vairumā gadījumu teratoma veidojas tikai vienā pusē. Biežāk tā atrodas labajā pusē. Tas ir saistīts ar olnīcu atrašanās vietas anatomiskajām iezīmēm. Tiesības atrodas netālu no lielajiem asinsvadiem, tāpēc tās asins piegāde ir labāka nekā kreisajā pusē. Tas ir lielāks, darbojas daudz aktīvāk, šūnu dalīšanās tās veidošanās posmā notiek ātrāk. Kreisajā olnīcā dermoidās cistas var veidoties, bet ne attīstās, paliek kā embriju stāvoklis.

Teratomas augšanas cēloņi

Faktori, kas veicina audzēja augšanu un attīstību, ir šādi:

  • dramatiskas hormonālas izmaiņas,
  • vēdera trauma,
  • operācija uz iegurņa orgāniem, kurā var būt traucēta asins piegāde vai olnīcu bojājumi.

Dermoidā olnīcu cistas palielināšanos var izraisīt gan stress, gan smēķēšana, nekontrolēta hormonālo zāļu lietošana.

Paaugstināta labās olnīcas aktivitāte (ovulācija notiek 68% gadījumu) izraisa biežākus mikrodinamikas gadījumus, kas ietekmē arī cistisko audzēju. Tas var izraisīt teratomas attīstību, kas jau sen ir bijusi bērnībā jau daudzus gadus.

Šis audzējs aug ļoti lēni. Diametrs palielinās par aptuveni 1 mm gadā. Bieži vien teratomas augšana sākas ar menopauzi. Tas veicina strauju hormonālo līmeni. Tomēr, lai teikt, ka menopauze ir iemesls dermoidas cistas izpausmei, nav iespējams, jo šajā periodā tas vispār nav atrasts. Turklāt teratoma attīstās jebkurā vecumā, īpaši pēc pubertātes sākuma un grūtniecības laikā.

Grūtniecība var izraisīt teratomas augšanu. Ja tas ir bērna piedzimšanas plānošanas periodā, tad viņi cenšas to noņemt, jo ar ievērojamu lieluma pieaugumu tas rada spiedienu uz augli un kavē tās augšanu. Кроме того, существует опасность нагноения содержимого или перекручивания ножки, что ведет к образованию воспалительного очага в области половых органов и брюшины. Вследствие этого возможно возникновение ситуации, опасной для будущей матери и ребенка.

При наличии дермоидных кист небольшого размера у женщины отсутствуют боли или какие-либо другие явные симптомы недуга. Palielinoties cistiskās kapsulas izmēram, tas traucē asinsriti, novērš olnīcu audu veidošanos. Tajos parādās rētas.

Ja dermoidās cistas izmērs pārsniedz 6 cm, parādās šādi simptomi:

  • sāpošas sāpes audzēja veidošanās jomā,
  • smaguma sajūta vēderā, distilācijas sajūta,
  • zarnu pietūkums, aizcietējums vai caureja, biežas urinēšanas grūtības blakus esošo orgānu saspiešanas dēļ, palielinot teratomu, t
  • asimetriska vēdera paplašināšanās.

Ja notiek iekaisuma process, temperatūra paaugstinās līdz 39 °. Pagriežot kājas, asinsritēs ir asas stipras sāpes. Ja cista plīsumi, tā saturs nonāk vēdera dobumā un izraisa peritonīta simptomus: vēderplēves iekaisumu, ko papildina strauja temperatūras paaugstināšanās, stipras sāpes vēderā un taisnajā zarnā.

Diagnostika

Tā kā dermoidās olnīcu cistas klātbūtnē nevar būt acīmredzamu simptomu, šādu audzēju visbiežāk pēc nejaušības parasti konstatē, pārbaudot vai pārbaudot citas patoloģijas. Ārsts bieži uzskata, ka teratoma ir vēdera palpācijas laikā apakškārtu apvidū. Dažreiz to noteikšanai izmanto tādas metodes kā vaginālā vai taisnās zarnas palpācija.

Ir iespējams apstiprināt cistas klātbūtni, kā arī noteikt tās atrašanās vietu un lielumu, izmantojot ultraskaņu (izmantojot maksts vai ārējo sensoru), MRI, CT. Ja ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju, caur vagīnas aizmugures fornix tiek veikta punkcija. Tas arī ļauj izslēgt ārpusdzemdes grūtniecību.

Veic asins analīzi audzēja marķieru klātbūtnei.

Video: Laparoskopija, pēcoperācijas periods

Atšķirībā no olnīcu cistām ar šķidruma saturu, dermoido audzēju rezorbcija vai samazināšana nav iespējama. Zāles, kā arī fizioterapija, ārstēšana ir neefektīvas. Vienīgais veids, kā atbrīvoties no teratomas, ir ķirurģiska izņemšana.

Izņemšanas metodes izvēli un operācijas apjomu veic, ņemot vērā šādus faktorus:

  • audzēja lielums, tā atrašanās vieta, t
  • komplikāciju klātbūtne vai neesamība (iekaisums, kājas pagriešana, ļaundabīga transformācija), t
  • pacienta vecumu.

Bērni un jaunās sievietes cenšas saglabāt olnīcu tā, lai tas varētu normāli darboties. Vecākas sievietes parasti noņem cistu. Ja ir kājas pagriešanās, tad olnīcu nekavējoties izņem.

Pārvietošanu parasti veic vietējā vai vispārējā anestēzijā ar laparoskopiju (operācija bez iegriezumiem) vai laparotomiju. Grūtniecība pēc šādām operācijām ir iespējama 6-12 mēnešu laikā pat tad, ja audzēji tiek noņemti no abām olnīcām, ja vismaz puse no katra audu saglabājas. Ja jums ir jānoņem viena no olnīcām, bet otra ir veselīga, tad arī grūtniecība ir iespējama.

Laparoskopija. Cistas izņemšana tiek veikta, izmantojot ierīci, kas ievietota vēdera dobumā caur caurumiem. Procesu kontrolē ierīces videokamera. Šai metodei ir priekšrocības: zema invazivitāte, ātra dzīšana, pēcoperācijas rētu trūkums.

Laparotomija. Darbība tiek veikta ar nelielu peritoneuma griezumu virs pubis.

Ar šādu iejaukšanos dziedināšana ir daudz ātrāka nekā ar atklātu operāciju, izmantojot plašas ielaušanās peritoneum. Tās ir labvēlīgākas par tādām metodēm kā adnexectomy (olnīcu un olvadu izņemšana) vai histerektomija (dzemdes amputācija ar papildinājumiem).

Grūtniecības laikā dermoīdie audzēji, ja tie ir mazi, netiek izņemti, kontrolē to stāvokli. Ja izmēri ir pietiekami lieli, pastāv komplikāciju briesmas, tad pēc 16 nedēļām cistas tiek noņemtas. Ja notiek teratomas uzsūkšanās, tā tiek atdalīta jebkurā gestācijas vecumā. Operācijas raksturs ir atkarīgs no slimības nevērības pakāpes.

Cistektomija (kapsulas izņemšana ar olnīcu saglabāšanu) parasti veic, ja dermīda diametrs nepārsniedz 5 cm.

Ķīļu rezekcija. Daļa no olnīcu audiem (ķīļa veidā) tiek noņemti, kā arī cista.

Ovariektomija - visu olnīcu izņemšana ar cistu. Šo metodi izmanto kāju vai cistu plīsumu pagriešanai, nekrozes un strutaina iekaisuma rašanās gadījumā.

Simptomi un pazīmes

Dermoids nevar ilgstoši atgādināt par sevi, tāpēc sieviete pat nezina patoloģijas klātbūtni. Šajā laikā ginekologa apmeklējuma vai ultraskaņas skenēšanas laikā nejauši var diagnosticēt cistu.

Sasniedzot 10 cm vai lielāku diametru, rodas šāds simptomātisks attēls:

  • smaguma sajūta un plīsumi vēdera lejasdaļā,
  • sāpes olnīcās,
  • bieža urinācija,
  • caureja vai aizcietējums
  • vēdera pieaugums (ar lieliem audzēju izmēriem).

Dažos gadījumos pacienti sūdzas par sāpēm biezu izkārnījumu laikā resnās zarnas segmentā, kas tiek pakļauts spiediena dermai cistai. Dermoid neietekmē menstruāciju.

Gadījumā, ja nobriedis teratomas iekaisums rodas cista pārkāpuma vai kāju kārdināšanas dēļ, tādi simptomi kā:

  • straujš temperatūras pieaugums
  • vājums
  • akūta vēdera sāpes ar taisnās zarnas un cirkšņa atgrūšanu.

Šis stāvoklis ir bīstams peritonīta attīstībai, un tādēļ pacientam ir nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Akūta sāpes vēderā var liecināt par kājām vai dermoida iekaisumu

Pārcelšanās metodes

Pacientiem ar auglīgu (reproduktīvo vecumu) ķirurga galvenais uzdevums ir pēc iespējas saglabāt olnīcu integritāti. Šādos gadījumos tiek veikta cistektomija vai olnīcu rezekcija, kuras laikā tiek noņemts veidojums un iznīcināti bojātie audi. Parasti šādas operācijas veic laparoskopija.

Vairumā gadījumu cistektomija tiek veikta laparoskopiski.

Sievietēm ar menopauzes vecumu vairumā gadījumu tiek noņemta visa olnīcu, uz kuras atrodas dermoidā cista, un dažreiz pilnīgi dzemdes papildinājums. Šīs darbības parasti veic arī, izmantojot laparoskopisko metodi.

Operācijas laikā tiek veikta ātri paņemto audu analīze. Ja nav konstatētas ļaundabīgas slimības pazīmes, cistas ārstēšanu var uzskatīt par pilnīgi pabeigtu. Pretējā gadījumā ķirurgs paplašina iejaukšanās pakāpi un turpina darbību citā scenārijā.

Avārijas gadījumā - dermoida iekaisuma vai kāju sagriešanas gadījumā - steidzamu operāciju veic ar laparotomiju, lai varētu rūpīgi pārskatīt pacienta vēdera dobumu.

Diemžēl zāļu terapija nepalīdz izārstēt teratodermoidu cistu. Nekādā gadījumā dermoīdā cista nešķīst pati! Turklāt narkotiku lietošana un apšaubāmas tautas receptes, tostarp, piemēram, Neumyvakin metode, kas ietver ārstēšanu ar ūdeņraža peroksīdu un soda lietošanu, var nopietni kaitēt sievietei, liedzot viņai iespēju nest bērnus un nopietni kaitēt viņas veselībai, jo 2-3% gadījumu ir dermoid ļaundabīgu audzēju.

Prognozēšana un slimības profilakse

Laikā, kad tiek ārstēta nobriedusi teratoma, tiek saglabātas visas sievietes seksuālās funkcijas, proti, menstruālā, seksuālā un reproduktīvā vecuma sievietes. Grūtniecības plānošana ir atļauta 6 mēnešus vai gadu pēc operācijas.

Dermoida recidīvs ir ļoti reti, un tikai tajos gadījumos, kad olnīcā jau bija slēptas patoloģijas ovulas. Lai novērstu slimības atkārtošanos, pēc cistektomijas divreiz gadā ir jāpārbauda ārstējošajam ārstam un jāveic ultraskaņa.

Patoloģijas savlaicīgai atklāšanai ir nepieciešams regulāri apmeklēt ginekologu, īpaši gadījumos, kad izpaužas iepriekš minētie simptomi. Nobrieduša teratoma, kas nav izņemta laikā, rada zināmu briesmu sievietes veselībai - viņa jebkurā laikā var cīnīties, iekaist, nemaz nerunājot par viņas spēju ļaundabīgu deģenerāciju, un tad viņai būs jāveic operācija ārkārtas režīmā.

Atsauksmes par pacientiem, kuriem tiek veikta cistektomija

Man bija operācija (vēdera dobums), no olnīcu no 7 cm diametra tika noņemta dermoida cista. Pēc 2 dienām periods sākās, ārsts teica, ka tā ir normāla ķermeņa reakcija. Viņi staigāja kā parasti - 4–5 dienas. Pēc operācijas cikla laikā tika parakstīts Lindenet 20, lai olnīcas varētu atpūsties un atveseļoties.

Olka

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4089370/

Man bija laparoskopija, lai pirms 5 dienām izņemtu dermoidu. Ārsts brīdināja, ka, iespējams, var iet katru mēnesi (lai gan viņi to izdarīja 3. dienā pēc beigām). Trešajā dienā es biju atbrīvots. Nekas nav iecelts. Kopumā pat runas par kāda veida iecelšanu nebija. Izplūdes un nav ikmēneša. Es sēdēju mājās, gaidot visu, lai dziedinātu. Viņi teica, ka grūtniecību var plānot sešos mēnešos.

Natālija

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4089370/

Man bija operācija, lai noņemtu dermoidu cistu, laparoskopiju. Pēc 4 dienām bija mājās. Visi, kas darīja to pašu darbību, arī pieņēma noteikumus. Ārsts teica, ka dermoidā cista nav biedējoša. Pēc operācijas nekas netika parakstīts. Viņa teica, ka viss ir kā parasti. Good luck.

Viesis

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4089370/

Neatliekiet ārstēšanu. Man bija dermoida cista. Tās pašas ir ļoti vieglas un mobilas, kā rezultātā cistas ar olnīcu pagriež, kā rezultātā tiek veikta ārkārtas operācija. Noņemta pareizā olnīcu. Nevelciet darbību. Vai laparoskopija. Tas ir labāk nekā vēdera ķirurģija un ilgas domas vēlāk - „vai es varu iestāties grūtniecības laikā ar vienu olnīcu?”.

Anaitka

http://sovet.passion.ru/l.php/kista-yaichnika —povod-dlya-bespokoistva_2.htm

Ārsts runā par slimību - video

Dermoidā olnīcu cista ir labdabīgs audzējs, un tam nav tieša apdraudējuma sievietes dzīvībai un veselībai. Tomēr, pat ar mazāko fizisko aktivitāti, cista var savīt kājas, kam seko iekaisums. Bet tas jau apdraud veselību. Ir arī nepieciešams neaizmirst, ka dažos gadījumos, par laimi, diezgan reti, veidošanās var deģenerēties par ļaundabīgu audzēju.

Dermoidu olnīcu cistu cēloņi un tā attīstības riska faktori

Galvenais cēlonis dermoidās olnīcu cistas attīstībai ir audu diferenciācijas pārkāpums embriogenēzes laikā, t.i., augļa intrauterīna veidošanās.

Galvenie agresīvās ietekmes veidi uz jaunajām embriju struktūrām, kas var izraisīt dermoidas olnīcu cistas:

  • jonizējošā starojuma iedarbība
  • iepriekšējās vīrusu infekcijas
  • arodslimības
  • nelabvēlīga ekoloģiskā situācija
  • narkotiku lietošana grūtniecības laikā (dažas antibakteriālas zāles, pretepilepsijas zāles, psihotropās zāles, zāles tuberkulozes ārstēšanai uc), t
  • visa veida ļaunprātīga izmantošana (alkohols, aizliegtas vielas, smēķēšana), t
  • ģenētiskā nosliece
  • spontāna ģenētiskā mutācija utt.

Ilgu laiku bija kļūdains viedoklis, ka hormonālās ietekmes ietekmē var attīstīties dermoidās olnīcu cistas. Pašlaik ir pierādīts, ka hormonu līmeņa izmaiņas (pubertāte, grūtniecība, menopauze un menopauze) var izraisīt slimības attīstību, bet ne tās cēloni.

Dermoidās cistas olnīcu audzēju struktūrā neaizņem vadošo pozīciju, slimība, saskaņā ar dažādiem avotiem, notiek 5-15% pacientu.

Papildus hormonālām izmaiņām, dermoidās olnīcu cistas aktīvās augšanas provokators var būt traumatiska iedarbība.

Skatiet videoklipu: Lekcija "Veselības pamati - slimību cēloņi un kā palikt veselam" (Aprīlis 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send