Ginekoloģija

Hormona prolaktīna normas sievietēm un analīzes rezultātu interpretācija

Pin
Send
Share
Send
Send


Sieviešu endokrīnā sistēma ir vairāk nekā ducis hormonu, no kuriem katrs veic īpašu funkciju. Šo vielu koncentrācijas pārsniegums vai samazinājums neiztur vispārēju veselību bez pēdām. To trūkums vai pārpalikums rada pakāpenisku visa organisma destabilizāciju. Sieviešu hormonālais fons ir prolaktīns, kas ir atbildīgs par pilnīgu laktācijas veikšanu. Ja vielas līmenis asinīs ir zemāks vai augstāks par normālu, vienmēr to ārstēt. Atkarībā no smadzeņu bojājuma pakāpes tas ir konservatīvs vai ķirurģisks.

Kas ir prolaktīns?

Prolaktīns (PRL, mammatropīns, laktogēnais hormons) ir olbaltumvielu izcelsmes hormons, ko ražo hipofīzes (95%) un dzemdes gļotādas (par 5%). Ja vielas koncentrācija kādā no pusēm atšķiras no normas, ir jāietekmē šīs smadzeņu daļas darbība. Izmaiņas hormona koncentrācijā ir bīstamas kopā ar vairākiem traucējumiem, kas galvenokārt saistīti ar sieviešu reproduktīvo sistēmu.

Ko hormons prolaktīns, tā funkcijas

Hormona fizioloģiskās funkcijas sieviešu organismā:

  1. Krūškurvja kanālu aktivizēšana grūtniecības laikā (sagatavošanās laktācijai), krūšu palielināšana grūtniecības laikā.
  2. Labvēlīgu apstākļu radīšana piena ražošanai zīdīšanas laikā.
  3. Atbalsts korpusa lūpu funkcionālajai aktivitātei (struktūra veido progesteronu).
  4. Piena dziedzeru veidošanās pusaudža vecumā.
  5. Piedalīšanās ovulācijas procesā.

Grūtniecības laikā normālas prolaktīna koncentrācijas dēļ amnija šķidruma sastāvs un apjoms ir normāls. Viela nosaka menstruālā cikla lietderību. Ar pietiekamu koncentrāciju ir būtiski samazināts aborts. Daļēji hormons nodrošina organisma imūnās spējas.

Kas ietekmē prolaktīna līmeni?

Šīs vielas koncentrāciju asinīs ietekmē smadzeņu darbība (tās stāvokļa lietderība), emocionālā vide un stresa faktors. Hormons netiks ražots pietiekamā daudzumā, ja sieviete ir fiziski un psihoemocionāli pārpildīta, cieš no bezmiega un endokrīnām slimībām.

Kāds ir normālais prolaktīna līmenis

Lai noteiktu, vai konkrēts pacients atbilst prolaktīnam, jāņem vērā, ka indikatori dažādos cikla periodos atšķiras. Arī pētījuma reakcija jāinterpretē, pamatojoties uz to, vai sieviete ir stāvoklī vai nav:

  • Grūtniecības laikā hormonu indekss ir 34–386 ng / ml.
  • Ja sieviete nav grūtniece - 4-23 ng / ml.
  • Menstruālā cikla pirmajā fāzē - 4,5-23 ng / ml.
  • Ovulācijas laikā līdz 32 ng / ml.
  • Pēc ovulācijas un līdz cikla beigām - 5-30 ng / ml.

Interpretējot pētījuma rezultātus, ārsts ņem vērā sievietes anoreksiju, policistisku olnīcu sindromu, aknu cirozi un vairogdziedzera slimību. Minētās patoloģijas var mākslīgi ietekmēt analīzes rādītājus, padarot atbildi neuzticamu.

Paaugstināta prolaktīna cēloņi

Palielināts prolaktīns ir vairāku potenciāli iespējamu faktoru sekas:

  1. Pārceltie craniocerebrālie bojājumi (neatkarīgi no bojājuma veida un apjoma).
  2. Cieš no insulta.
  3. Stress un uzturēšanās saspringtā psihoemocionālā vidē.
  4. Fiziskā izsmelšana.
  5. Aktīvs audzēja process smadzenēs. Iegūtais audzējs saspiež hipofīzes, un šis departaments nevar pilnībā darboties.
  6. Infekciozs smadzeņu bojājums.

Lai ārsts varētu ātri sākt koriģēt hormona līmeni, jums jāinformē viņu par faktoriem, kas bija pirms vielas daudzuma palielināšanas vai samazināšanas. Tie ietver galvas un ķermeņa traumas, paaugstinātu spiedienu (hipertensiju) un līdzīgas slimības radiniekiem.

Kā samazināt prolaktīna līmeni

Normalizēt hormonu prolaktīna tautas aizsardzības līdzekļus neiesaka nekādus kompetentus speciālistus. Iemesls - gandrīz nav iespējams paredzēt fitoterapijas ietekmi uz smadzeņu stāvokli. Otrais arguments - īstenojot tradicionālās medicīnas metodes, ne vienmēr ir iespējams ātri sasniegt terapeitisko efektu. Lai gan smadzeņu patoloģiju likvidēšanā ir nepieņemami kavēšanās, kas izraisīja hormona koncentrācijas palielināšanos.

Terapija ietver šādu zāļu ieviešanu:

  • Bromkriptīna. Uzklājiet 7,5 mg (kas atbilst 3. tabulai), pēc tam samaziniet devu līdz 2,5 mg. Kursa ilgums ir 8 mēneši. Iespējamās blakusparādības - slikta dūša, vemšana, roku trīce, drebuļi.
  • Dostinex. Uzklājiet 0,25 mg ik pēc 12 stundām, pēc tam koriģējot devu pēc 1 nedēļas. Kursa ilgums var pārsniegt sešus mēnešus. Iespējamās blakusparādības ir saistītas ar gremošanas traucējumiem, sirdsdarbību un dispepsijas reakcijām.
  • Parlodela. Piemērojot individuāli izveidotu shēmu, kursa ilgums ir atkarīgs no hormona daudzuma izmaiņu pamatcēloņiem. Iespējamās iespējamās blakusparādības, kas saistītas ar zarnu, sirds un nervu sistēmas stāvokli.

Neskatoties uz ieguvumiem, ko sniedz ārstēšana ar uzskaitītajām zālēm, katrs no tiem satur kontrindikācijas lietošanai. Ja ārstēšanas laikā ar kādu no uzskaitītajiem līdzekļiem jūtaties slikti, nekavējoties informējiet par to savu ārstu. Speciālists iecels kontroles diagnozi, pamatojoties uz rezultātiem, kuru rezultātā zāles tiks atceltas vai aizstātas ar analogu.

Samazinātas prolaktīna cēloņi

Samazināts prolaktīns ir hipofīzes infarkta sekas vai noteiktas grupas zāļu lietošana (piemēram, bromkriptīna, dopamīna). Stāvoklis bieži attīstās ģenētisko slimību dēļ, no kurām viena ir Sheehan sindroms. Citi cēloņi - grūtniecības ilgums 42 nedēļas, hipofīzes dzemdību nekroze, smadzeņu slimības (infekciozs, audzējs, destruktīvs). Ja hormons ir pazemināts sievietēm, kas vecākas par 50 gadiem, menopauzes sākums nav izslēgts. Pēc traumatiskām smadzeņu traumām un iekaisuma procesiem hipoprolaktinēmija ir vieglāk labojama nekā ar gēnu mutācijām.

Kā palielināt prolaktīna līmeni

Lai palielinātu hormonu līmeni asinīs, sievietēm tiek nozīmētas nootropiskas zāles - Actovegin, Cerebrolysin, Piracetam. Šie risinājumi uzlabo smadzeņu asinsrites kvalitāti, kas ir labvēlīgs nosacījums hipofīzes darbībai. Anatomiskā struktūra aktīvi ražo hormonu. Kontrindikācijas nootropo medikamentu ieviešanai - iepriekš cietušas no insulta, problēmas ar nieru funkcionālo spēju.

Arī sievietēm tiek nozīmētas estrogēnu saturošas zāles - tās labvēlīgi ietekmē hormonu ražošanas procesu. Ginekologi ieceļ amatā Proginovu. Tabletes nenovērš ovulācijas procesu. To aktīvā viela ir estradiola valerāts, ieteicamā shēma ir 1 tablete dienā (2 mg) 3 nedēļas. Pēc 7 dienu pārtraukuma un nepieciešamības gadījumā (to nosaka laboratorijas metode) turpiniet kursu. Ginekologi neiesaka nevajadzīgi ilgu pārtraukumu 21 dienu kursa laikā, jo palielinās dzemdes asiņošanas risks.

Iespējamās komplikācijas ārstēšanas laikā ar Proginov:

  • Svara pieaugums
  • Aknes bojājumu parādīšanās uz sejas un ķermeņa ādas.
  • Intensīva matu augšana uz sejas un krūtīm.
  • Nosmakšanas asiņošana no maksts.

Visbiežāk sastopamā hormonālās vielas lietošanas komplikācija ir tromboze. Stāvoklis ir letāls. Jebkuru blakusparādību parādīšanās hormonu terapijas laikā ir iemesls kursa pārtraukšanai, neatkarīgi no tā, cik daudz narkotiku jau lietojis līdz šim.

Zāles nav parakstītas, ja sievietei ir fibroīdi, piena dziedzeru ļaundabīgi audzēji, hipertensija, aknu mazspēja. Citi ierobežojoši faktori ir neizskaidrojamas izcelsmes maksts asiņošana. Neiesakiet lietot Proginova līdz 18 gadu vecumam. Lai gan zāļu mērķis ir palielināt prolaktīna koncentrāciju, zīdīšanas laikā hormonālo līdzekli neizmanto.

Proginova terapijas gaitā pacientu uzrauga asinsspiediena līmenis, pārbaudot piena dziedzeru stāvokli.

Simptomi prolaktīna izmaiņām organismā

Hormona koncentrācijas novirzi var noteikt no normas, pirms sazināties ar speciālistu šādos iemeslos:

  • Apziņas zudums, biežas galvassāpes un reibonis. Sāpes sindroms bieži tiek sajaukts ar migrēnu, jo, tāpat kā šīs slimības gadījumā, pretsāpju līdzekļi gandrīz neņem vērā nepatīkamu sajūtu.
  • Neskaidra redze, tumšāka acu priekšā.
  • Bieži atkārtojas deguna asiņošana.
  • Pārvietošanās koordinācijas pārkāpums.
  • Libido trūkums.
  • Neauglība
  • Ātra svara palielināšanās.
  • Menstruālā cikla pārkāpums.
  • Aizkavēta seksuālā attīstība.
  • Slikta dūša, gandrīz vienmēr pārvēršoties par vemšanu.
  • Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz lielam skaitam.

Minētie simptomi norāda uz smadzeņu patoloģiju attīstību, kas pēc tam noved pie hormonālas nestabilitātes. Ārsta kabinetā jums jāinformē par visām satraucošajām pazīmēm, tostarp tām, kas spēja apstāties pirms speciālista vizītes. Piemēram, lai normalizētu ķermeņa temperatūru, atbrīvojieties no sliktas dūšas vai samazinātu sāpes.

Nenormālas prolaktīna līmeņa sekas

Ar prolaktīna pārpalikumu vai trūkumu palielina komplikāciju risku, tai skaitā:

  1. Menstruālā cikla pārkāpums.
  2. Samazināta seksuālā vēlme.
  3. Aktīvs matu augums uz vīriešu tipa.
  4. Nepietiekama piena dziedzeru attīstība.
  5. Svara pieaugums
  6. Piena piespiedu atbrīvošana no piena dziedzeriem.
  7. Kaulu audu iznīcināšana.

Hiperprolaktinēmija izraisa neauglības attīstību (jo ir problēmas ar ovulācijas sākumu). Hormonu koncentrācijas novirze no normas noved pie olšūnas atdalīšanās (aborts), neiroloģiski traucējumi, pinnes parādīšanās.

Prolaktīna testi

Lai noteiktu hormona koncentrāciju, pacientam tiek nosūtīts asins analīzes. Bet speciālista mērķis ir atklāt galveno pārkāpumu, kas ir tieši saistīts ar smadzeņu stāvokli.

Lai noteiktu hormonālās nelīdzsvarotības cēloni, tiek noteikta ne tikai laboratorija, bet arī instrumentālā diagnostika. Lielāko informativitāti raksturo MRI, CT. Šīs kompleksās radiācijas attēlveidošanas metodes ļauj noteikt audzēja un infekcijas bojājumus smadzenēs, lai novērtētu tā asins piegādi.

Sagatavošanās nodošanai, kā iet, kādā ciklā jābrauc

Lai noteiktu prolaktīna līmeni organismā, sievietei jāveic asins analīze. Bioloģiskā materiāla paraugu savāc no vēnas. Lai pareizi noteiktu hormona tilpumu, pietiek ar 5 ml asins. Analīzes atbildi var iegūt pēc īsa laika - 1-2 dienu laikā.

Sagatavošanās procedūrai ir pamatizglītība: vismaz 1 diena pirms analīzes ir jāatceļ intīma intimitāte. No rīta priekšvakarā nav ieteicams ēst pārtiku. Pētījuma atbilde tiks izkropļota, ja sieviete drīzumā pirms asins ņemšanas stresa apstākļos.

Pētījumu ieteicams veikt 5-8 dienu laikā no menstruāciju sākuma.

Ja kāda iemesla dēļ sieviete nav pilnībā gatava veikt laboratorijas diagnostiku, pētījums tiek nodots.

Prolaktīns ir nozīmīgs hormons endokrīnās sistēmas sistēmā. Novirze no normas samazina sieviešu reproduktīvās spējas un laktācijas iespēju. Pirmajās hormonālās nelīdzsvarotības pazīmēs jāapmeklē ginekologs-endokrinologs. Nav ieteicams noraidīt noteiktos diagnostikas veidus - katrs no tiem ir vērtīgs, nosakot labklājības pasliktināšanās cēloni.

Prolaktīns un tā loma organismā

Prolaktīns ražo hipofīzes - smadzeņu daļu, kas ir daļa no endokrīnās sistēmas. Ar slodzi uz nervu sistēmu, kā arī visu ķermeni, piemēram, svaru celšanu, smagu fizisko darbu, stresu, palielinās prolaktīna saturs asinīs. Šī iemesla dēļ dažreiz to sauc par "stresa hormonu". Tas arī tieši ietekmē ovulāciju un ciklu. Hormons ir vajadzīgs, lai topošā māte varētu nēsāt bērnu, un nav aborts. Tas katalizē citu dzimumhormonu veidošanos.

Prolaktīna daudzumu ietekmē estrogēnu saturs - jo vairāk tas ir, jo lielāks ir prolaktīna sintēze. Galvenais receptoru skaits, kas izraisa prolaktīna sintēzi, ir koncentrēts krūtīs. Kad bērns sūkā krūts, šī hormona ražošana palielinās, tiek saražots jaunpiens, kas pakāpeniski kļūst par pienu.

Sieviešu ķermenī prolaktīns ietekmē šādas funkcijas:

  • Krūšu augšanas pubertātes laikā tā sagatavo piena dziedzerus zīdaiņa turpmākai barošanai ar krūti.
  • Piena ražošana bērna barošanas laikā.
  • Uztur pietiekami augstu progesterona līmeni, kas novērš aborts turpmākajās mātēs.
  • Veido mātes instinktu, piesaisti bērnam.
  • Ietekmē virsnieru dziedzeru darbu, kas arī rada daudzus būtiskus hormonus.
  • Barošanas laikā saturs ir daudzkārt lielāks nekā parasti. Tas novērš atkārtotu grūtniecību, kamēr sieviete baro bērnu ar krūti.

"Tas ir svarīgi!" Tas ir saistīts ar šo hormonu sievietes asinīs, ka dīgļi ir gatavi uzņemties pirmo elpu.

Sakarā ar šo hormonu pirmajos mēnešos pēc dzemdībām otrā grūtniecība nenotiek, tādējādi mātes ķermenis var atgūt.

Vīriešiem hormons ir atbildīgs arī par dažādām jomām:

  • Izglītība pietiekamā daudzumā testosterona - vīrišķības hormons, kas ietekmē muskuļu masu, libido, spēju.
  • Priekšdziedzera sekrēcija.
  • Ietekmē spermatogēzi.

Turklāt, pēc ārstu domām, šis hormons ir nepieciešams pilnam dzimumam abos dzimumos, ieskaitot augstāko sajūtu punktu. Prolaktīns paaugstinātās devās ir bīstams sievietes veselībai tikai noteiktā formā. Kopumā ir trīs šī hormona veidi:

  1. Monomērs - parāda lielāko aktivitāti, ietekmē ķermeni. Ja tas ir pārsniegts, pacientam nepieciešama ārstēšana.
  2. Polimērs - ķermenis nevar darboties, jo molekulas lielā izmēra dēļ caur kapilāru sienu tā nav. Palielināts daudzums nav bīstams cilvēkiem.
  3. Dimerisks - nav saistīts ar šūnu receptoriem, tāpēc pacients neparādās hiperprolaktinēmijas simptomiem - tas ir, hormona pārpalikums, kas nelabvēlīgi ietekmē veselību.

Prolaktīna satura līmenis organismā

Dažādos menstruālā cikla posmos hormons var atšķirties no 4,5 līdz 33-49 ng / ml atkarībā no perioda. Grūtniecēm hormonu līmenis ir atšķirīgs - pirmajā trimestrī no 3,2 līdz 43 ng / ml, otrajā - no 13 līdz 166 ng / ml, trešajā - no 13 līdz 318 ng / ml.

Pasaules Veselības organizācijas noteiktie hormonu uzturēšanas standarti ir šādi. Tiem, kas baro bērnu ar krūti, vai bērnam, saturam jābūt robežās no 4 līdz 22,8 ng / ml. Gestācijas vecumā, kas pārsniedz 8 nedēļas - no 35 līdz 385 ng / ml.

Vīriešiem normas ir atšķirīgas. Tie ir zemāki nekā sievietēm, sākot no 2,5 ng / ml līdz 17 ng / ml. Pirmo trīs stundu laikā pēc pamošanās ir jāveic asins analīzes prolaktīna lietošanai. Saturs asinīs ir atkarīgs no dienas laika. Agri no rīta un pēc pamošanās tas ir maksimāli.

Paaugstināta prolaktīna līmeņa simptomi

Prolaktīnu ražo hipofīzes. Ja šīs smadzeņu daļas darbība ir traucēta, var rasties paaugstināts hormonu vai hiperprolaktinēmijas līmenis. Augsta līmeņa pazīmes:

  • Menstruālais cikls ir bojāts.
  • Libido samazinās.
  • Samazināts redzes asums bez redzama iemesla.
  • Osteoporoze, kaulu audu iznīcināšana.
  • Slikta miega sajūta, nemiers.

Indikācijas un diagnostika

Parasti samazināts prolaktīna līmenis nerada draudus veselībai. Bet ar lielāku iespējamību parādās vairāki simptomi:

  • Kad mastopātija novēroja komplikācijas - redzes problēmas, smagas galvassāpes
  • Neauglība nezināmu iemeslu dēļ.
  • Neregulāra, pārāk bagāta vai nepietiekama katru mēnesi
  • Jaunpiens tiek izlaists sievietēm, neskatoties uz to, ka bērns nēsā bērnu
  • Persona cieš no aptaukošanās vai pēkšņi atgūstas.
  • Krūtis bieži sāp.
  • Nepietiekami attīstīti vai nepareizi attīstīti dzimumorgāni.
  • Dzemdes asiņošana, kuru ir grūti atrast.

Lai pārbaudītu prolaktīna hormona saturu, prolaktīns asinīs vispirms ir nepieciešams, lai saglabātu auglības funkciju. Uzlabotā situācijā patoloģija var izraisīt komplikācijas, piemēram, krūts vēzi un psihiskus traucējumus. Arī hormona patoloģiskais saturs var liecināt par hipofīzes audzēja veidošanos. Bez analīzēm vienmēr tiek noteikti bērni bez pāriem. Если мужчина способен к оплодотворению, то у его партнерши в первую очередь проверяют уровень пролактина, а затем остальных гормонов.

Если у женщины гормональный сбой, ребенок может родиться мертвым или с опасными заболеваниями. Также может исчезнуть молоко. Отказываться от сдачи анализов крайне нежелательно.

"Tas ir svarīgi!" Palielināts prolaktīna saturs norāda uz reproduktīvās sistēmas vai hipofīzes darbību pārkāpumiem.

Pētījumu veikšana klīnikā

Parasti pētījumi par hormonu saturu, kas noteikti cikla pirmajās dienās. Bet prolaktīna analīzi var veikt jebkurā konkrētā dienā, jo tās koncentrācija cikla laikā gandrīz nemainās. Grūtnieces var pārbaudīt arī ērtā nedēļas dienā. Bet daudzi endokrinologi iesaka veikt izmaiņas cikla 5-8 dienu laikā. Ir vērts atzīmēt, ka miega laikā prolaktīna saturs palielinās. Tāpēc bioloģiskais materiāls ir jāņem ne vēlāk kā 2-3 stundas pēc pamošanās. Labāk arī nav brokastis un pārbaudīt tukšā dūšā.

Dienu pirms analīzes jāveic šādi pasākumi:

  • Atteikties no dzimumakta. Tas ir saistīts ar to, ka pēc dzimumakta prolaktīna līmenis palielinās par 2-3 reizes.
  • Neuzturieties vannā un nelietojiet sauļošanos.
  • Nepieskarieties sprauslām vai kairināt tās ar sērkotu sintētisko apakšveļu. Arī aizliegts pārbaudīt piena dziedzerus.
  • Pirms došanās pie ārsta, neberzējiet kaklu.
  • Atlikts vēlākiem sporta veidiem.
  • Palieciet mierīgi, ne nervozi un miega laikā.
  • Nelietojiet alkoholu vai dūmus.
  • Samaziniet saldo, tauku un gaļas patēriņu.

“Uzmanību!” Ja tiek konstatēts augsts hormonu līmenis, pārbaudiet to vēlreiz.

Tātad jūs pārliecinieties, ka ķermenī bija neveiksme, jo īstermiņa pieaugums nav patoloģijas pazīme.

Analīzei tiek izmantota kubitālās vēnas asinis. Dažādās klīnikās pētniecības rezultātus izmanto vairākām mērvienībām. Visbiežāk izmanto nanogrami / mililitri un mikro starptautiskās vienības / mililitri. Ar vecumu persona maina prolaktīna saturu, tāpēc, lai noteiktu normu, ir jāņem vērā vecuma kategorija. Visaugstākais hormonu saturs tiek novērots 18-20 gadu vecumā.

Hormona funkcijas un nozīme

Laktotropiskā hormona svarīgākā funkcija ir saglabāt sievietes ķermeņa reproduktīvo spēju, tāpēc tā ir pastāvīgi jāuzrauga. Īpaša uzmanība jāpievērš prolaktīna hormona normai, gatavojoties mātei un grūtniecības plānošanas laikā. Pētījums par tā īpašībām un mērķiem joprojām ir aktīvi iesaistīts zinātniekiem visā pasaulē. Sieviešu ķermenī veidojās trīs prolaktīna formas:

Visaktīvākā ir monomēra forma, pārējā ir ļoti zema aktivitāte normālos diapazonos. Daži pacienti, kas dodas uz ārstu, ja ir veselības problēmas, pat nezina, ko tieši hormons prolaktīns ir atbildīgs par sievietēm, kur tas tiek ražots un kas ir bīstami viņa novirzei no normas. Galvenās prolaktīna funkcijas ir:

  • līdzdalība virsnieru dziedzeru darbā, androgēnu ražošanas stimulēšana, t
  • pusaudžu meiteņu ar sekundāru seksuālo īpašību veidošanās un attīstība (piena dziedzeru augšana), t
  • krūšu sagatavošana grūtniecēm zīdīšanas periodā, t
  • Krūšu palielināšana, lai ražotu pietiekami daudz piena
  • novērš apaugļošanas iespēju laktācijas periodā un grūtniecības sākumā, t
  • veicina mātes instinkta attīstību,
  • atbalsta progesteronu vajadzīgajā līmenī, tādējādi novēršot priekšlaicīgu dzemdību vai aborts.

Turklāt svarīgākie hormona uzdevumi ir matu augšanas regulēšana, ūdens un sāls bilances normalizācija un imūnsistēmas stiprināšana.

Vīrieši ražo arī hormonu prolaktīnu, par kuru ir atbildīga hipofīzes priekšējā daļa. Tā regulē prostatas sekrēciju un spermas daudzumu un kvalitāti, kā arī testosterona ražošanas procesus. Tādējādi tas ir vissvarīgākais hormons gan sievietēm, gan vīriešiem, kuri plāno izveidot ģimeni un kuriem ir bērni.

Jebkura hormona līmeņa novirze no parastajiem rādītājiem lielāka vai mazāka pusē ir saistīta ar nopietnām problēmām un pat slimībām. Stresa laikā tā aktivācija tiek aktivizēta un mērenā un pietiekamā daudzumā notiek ražošana miega laikā, fiziskās slodzes laikā un seksuālās tuvības laikā.

Norm rādītāji

Prolaktīna hormons ir atbildīgs par visu sistēmu un orgānu darbību, bet tās galvenais uzdevums joprojām tiek uzskatīts par auglības funkcijas regulēšanu. Novirzes var izraisīt izteiktus simptomus, kā arī neuzkrītošas ​​pazīmes.

Ārsti izskaidro saviem pacientiem, ka PRL asinīs paaugstināšanās ne vienmēr rada negatīvas sekas un traucējumus. Bieži reģistrēti gadījumi, kad rādītāji, kas pārsniedz normu, nerada neveiksmes. Sieviete var turpināt normālu menstruālo ciklu ar noteiktu regularitāti, viņa var iestāties grūtniecība un bērns. Bet notiek arī tas, ka pat nelielas lēkmes rada dramatiskas redzamas izmaiņas.

Tas ir saistīts ar to, ka asinīs hormons ir dažādās valstīs: mazs, liels, makro un glikozilēts. Visaktīvākais mikroprolaktīns cirkulē asinīs, pārējās tiek uzskatītas par saistītām, un tāpēc tās neizraisa izteiktu traucējumu rašanos. Sievietēm reproduktīvā vecumā PRL ātrums tiek noteikts ne mazāk kā 600 μED / ml, un rādītāja pārsniegumu līdz 1000 μED / ml uzskata par mīkstu lēcienu. Eksperti uzskata, ka ķermenim vēl vairāk ir bīstams pieaugums, un tādēļ iesaka pacientus pārbaudīt. Standarti ir:

  • meitenēm vecumā no 10 līdz 14 gadiem - 191-2735 mIU / ml,
  • 14–16 gadus veci - 339–3519 mIU / ml,
  • 16-18 gadus vecs - 445-3901 mIU / ml,
  • 18–20 gadus vecs - 860–4960 mIU / ml,
  • no 25 līdz 40 gadiem - 252-504 mIU / ml.

Sākot menopauzes sākumu, indikators sasniedz 170-330 mIU / ml. Diagnozes laikā tiek atklāta patoloģija. Mikroprolaktīna satura pārsniegšana vairāk nekā 60% tiek uzskatīta par bīstamu, tā vērtība 40% robežās norāda uz neaktīva hormona uzņemšanu asinīs un nav kritiska.

PRL pieauguma iemesli

Ja asinīs ir paaugstināts laktogēnā hormona līmenis, ārsts diagnosticē hiperprolaktinēmiju. Lielāku skaitļu maiņu ietekmē dažādi faktori, kas ietver fizioloģiskos procesus un patoloģijas. Ārstu fizioloģiskie iemesli ietver:

  • pārmērīgs sporta entuziasms, pārmērīgs vingrinājums,
  • badošanās, biežas diētas,
  • regulāra miega trūkums
  • augsts ogļhidrātu daudzums
  • uzsver, psihoemocionālā nestabilitāte,
  • grūtniecība
  • barošana ar krūti
  • pārāk aktīva seksuālā dzīve.

Pārkāpumu cēloņi var būt arī patoloģiski apstākļi. Visbiežāk hiperprolaktinēmija tiek konstatēta audzēja veidošanās dēļ priekšējā hipofīzes. Tā rezultātā tiek pasliktināta vairogdziedzera darbība un sākas hipofunkcija. Novirze no normas var būt policistisku olnīcu, krūšu un krūšu traumu (ieskaitot ķirurģiju).

Prolaktīna līmenis palielinās ar herpes zoster, hronisku nieru vai aknu mazspēju. Visi radušies audzēji, kas sastāv no estrogēnu veidojošām šūnām, izraisa bojājumus.

Dažas zāles var izraisīt hiperprolaktinēmiju, īpaši, ja tās lieto ilgu laiku un nav kontrolētas. Tie ir aminazīns, metoklopramīds, morfīns, haloperidols, verapamils, rezerpīns un perorālie kontracepcijas līdzekļi.

Vīriešiem neparasti zems PRL līmenis var būt saistīts ar hipofīzes problēmām, nepietiekamu estrogēna līmeni, kā arī paaugstinātu intrakraniālo spiedienu. Novirzes attīstās uz cūciņa vai ģenētisko izmaiņu fona, ar cukura diabētu un izsīkumu pēc smagas stresa.

Jo precīzāks un ātrāk cēlonis ir identificēts, jo veiksmīgāka būs ārstēšana, lai normalizētu prolaktīna līmeni sievietes ķermenī. Daudzi nepievērš uzmanību pirmajiem slimības simptomiem, uzskatot tos par aktīvas ikdienas dzīves ritma izpausmi. Bet tie ir svarīgi zvani, kuriem nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Līmeņu samazināšana

Balstoties uz to, ko prolaktīns ir atbildīgs par sievietēm, ir iespējams saprast, kādas sekas var izraisīt tā rādītāju samazināšanās. Pēc ārstu domām, hipoprolaktinēmija (samazināts PRL līmenis) ir daudz retāk nekā hiperprolaktinēmija. To var izraisīt šādi faktori:

  • infarkta bojājumus hipofīzes (Shahan sindroms) var diagnosticēt tikai sievietēm pēc dzemdībām, kas saistīts ar ievērojamu asins zudumu darba laikā, hipofīzes audu išēmijas dēļ, traucēta piena ražošana, laktācija nav iespējama,
  • lietojot dopamīnu, piridoksīnu un diurētiskos līdzekļus, t
  • aktīva smēķēšana.

Prolaktīns tiek ražots, kad cilvēks guļ, tāpēc regulāra miega atņemšana var izraisīt tā satura samazināšanos organismā. Ja jūs nesniedzat pilnu nakts atpūtu vismaz 7-8 stundas, tad laika gaitā tas novedīs pie nopietniem pārkāpumiem.

Hormona līmenis samazinās arī traumatiskas smadzeņu traumas, plaušu vai ekstrapulmonālās tuberkulozes, kā arī hipofīzes dziedzeru dēļ. Smadzeņu audzēji un ar to saistītā staru terapija var ietekmēt rādītājus. Ārsti arī uzsver, ka nelīdzsvarota un neregulāra uzturs, tostarp veģetārisms, narkotiku vai alkohola lietošana, izraisa neveiksmes.

Traucējuma simptomi

Sieviešu ķermenis atšķirīgi reaģē uz PRL indeksu novirzēm uz augšu vai uz leju. Pieaugot hormonam, konstatēts neregulārs menstruālais cikls vai tā pilnīga izzušana, kas nav saistīta ar menopauzi. Sieviete nevar iestāties grūtniecēm, bet, neskatoties uz to, no krūts izdalās jaunpiens vai piens. Izmaiņas ietekmē redzes orgānus, cēloniskas galvassāpes un migrēnas.

Uz ādas parādās izsitumi, pinnes, īpaši stipri lokalizētas krūtīs, sejā un mugurā. Tajās pašās vietās aktivizējas vīriešu tipa matu augšana. Sievietes sūdzas par bezmiegu un citiem miega traucējumiem, bieži kļūst depresija un izturas pret stresu. Prolaktīna palielināšanos norāda nepamatots ķermeņa masas pieaugums. Kad hormonu līmenis samazinās, parādās šādi simptomi:

  • mātēm, kas baro bērnu ar krūti, pilnībā zaudē pienu vai paliek tikai t
  • menstruācijas kļūs neregulāras, bagātākas vai, gluži pretēji, t
  • miegainība, nogurums,
  • tendence uz garastāvokļa svārstībām, neiroze, apātija, t
  • aktīva piena dziedzeru augšana, svara pieaugums, nemainot uzturu un dzīvesveidu.

Ja diagnozes procesā konstatēts, ka sievietē ir samazinājies tikai prolaktīna līmenis, bet atlikušie hormoni ir normas robežās, tad īpaša terapija nav nepieciešama. Ja nav nopietnu patoloģiju un sūdzību, pietiek ar sporta aktivitāšu ierobežošanu, atturēties no garīgās stresa (darbā labāk ņemt mēneša atvaļinājumu). Noteikti ievērojiet ieteikto miega modeli un mēģiniet izvairīties no stresa situācijām. Balstoties uz sabalansētu uzturu, atmest smēķēšanu un alkoholu, labklājība uzlabosies bez hormonu terapijas.

Ja rādītāju izmaiņas ir vairāk vai mazāk saistītas ar citu patoloģiju, tad ārstēšana būs nepieciešama, lai novērstu konkrētu iemeslu. Pēc tam tiks piešķirts komplekss, lai atjaunotu hormonu līdzsvaru.

Analīzes un diagnostika

Lai noteiktu asinīs esošo prolaktīna līmeni, analīzei tiek ņemta vēnu asinis. Visdrošākie ir dati, kas iegūti menstruālā cikla pirmajās dienās, kad izlāde beidzās. Pēc 20 menstruāciju dienām diagnoze nav informatīva. Asinis jānodod no rīta (no 7 līdz 10 stundām), bet ne vēlāk kā 3 stundas pēc pacelšanas.

Lai iegūtu visprecīzākos rezultātus, sievietei vajadzētu sagatavoties analīzei pareizi:

  • izslēgt intīmās attiecības 24 stundas pirms došanās uz klīniku,
  • valkāt mīkstu kokvilnas apakšveļu, kas neietekmē sprauslas un nesaspiež piena dziedzeri,
  • nesāciet sportu iepriekšējā dienā un izvairieties no stresa,
  • Nedzeriet alkoholu un, ja iespējams, nesmēķējiet vismaz vienu dienu,
  • pirms analīzes neēd un nelietojiet pēdējo maltīti līdz pulksten 20:00 (vieglas uzkodas dārzeņu salātu, jogurta, sautējuma veidā),
  • labi gulēt
  • pirms asinīm klīnikā, nomierināties un atpūsties, jo pat nenozīmīgs uztraukums un fiziskā aktivitāte pastaigas veidā var ietekmēt iegūtos rezultātus.

Ja zīdīšanas māte atšķīrās no bērna un nolēma veikt pārbaudi, ārsts izrakstīs testus septītajā vai astotajā dienā pēc pēdējās barošanas. Prolaktīns aktīvi mainās gandrīz katru dienu. Tās ātrums ir atkarīgs no menstruālā cikla stadijas, garastāvokļa, noguruma un pat uztura. Tas jāņem vērā pirms eksāmena nokārtošanas.

Sieviešu ķermeņa stāvokli var pētīt ne tikai ar vienu asins analīzi. To atkārto vismaz trīs reizes un, ja konstatē novirzes, ieteicams veikt papildu pētījumus. Diagnoze ietver magnētiskās rezonanses terapijas un hipotalāmu un hipofīzes skaitļošanas tomogrāfijas veikšanu. Ārsts parakstīs iegurņa orgānu ultraskaņu, kā arī vispārējo hormonālo līmeni.

Neuztraucieties iepriekš, ja ārsts ieteica veikt visaptverošu pārbaudi. Vairumā gadījumu rezultāti liecina par nelielām novirzēm. Ja nav redzamu traucējumu pazīmju, un formā tiek reģistrēta prolaktīna līmeņa samazināšanās vai palielināšanās, terapija nav parakstīta, bet turpina kontrolēt hormona līmeni.

Ārstēšanas metodes

Normalizēt prolaktīna saturu palīdzēs hormoni, kurus drīkst parakstīt tikai ārsts. Viņu trūkums ir daudzās blakusparādības un apstākļi, kurus daudzas sievietes ir slikti. Ārstēšanu bieži pavada palielināts nogurums, slikta dūša un vemšana, paaugstināts sirdsdarbības ātrums, tendence uz depresiju un muskuļu spazmas sāpes. Ar nelielu hormona līmeņa samazināšanos var palielināt bez tabletes iecelšanas:

  • iekļaut diētā daudz svaigu augļu un dārzeņu,
  • darīt joga vai citas fiziskas aktivitātes
  • pabeigt masāžas kursu
  • dzert vitamīna B12 kompleksu ar folskābi,
  • katru dienu izbaudiet relaksējošu vannu ar nomierinošiem augiem.

Jāatceras, ka pārmērīgais prolaktīna līmeņa pārpalikums samazina kalcija, dzelzs un joda rezerves organismā. Ikdienas ēdienkartē jāiekļauj pākšaugi, olas, jūras zivis, rieksti, linsēklu eļļa, piena un piena produkti. Zaļie (pētersīļi un spināti), aknas un liesās gaļas produkti ir obligāti.

Jums nevajadzētu bieži dzert karstu tēju un kafiju, lietot papildu medikamentus, jo viņu ietekmē folijskābe tiek aktīvi iznīcināta. Psihoemocionālais stress ietekmē prolaktīna veidošanos, tāpēc ir ieteicams dzert siltos novārījumus no baldriāna, piparmētras, citronu balzama, alvas un apiņiem.

Ja testos parādās hormona līmeņa pieaugums, ir nepieciešams pielāgot pārtiku, pilnībā likvidējot kūpinātu gaļu un desiņas, kūkas un citus saldumus, cepšanas un cepšanas, baltmaizes un konservus. Pirmkārt, hiperprolaktinēmija balstās uz galvenā cēloņa ārstēšanu. Ja tas ir hipofīzes audzējs, tad ir nepieciešama operācija ar obligātu histoloģisko izmeklēšanu. Policistisku slimību gadījumā ārsts var nozīmēt ķirurģisku iejaukšanos vai hormonālu ārstēšanu.

Nopietnu pārkāpumu novēršanai ir nepieciešams regulāri pārbaudīt endokrinologu un ginekologu. Ieteicams sazināties ar speciālistiem vismaz reizi gadā, lai varētu savlaicīgi atklāt un novērst patoloģiju.

Ārsta ieteikumi

Prolaktīnu var paaugstināt ar vienkāršiem tautas līdzekļiem. Pirms cilvēki sāka ārstēties ar zālēm, tika pētītas dažu augu labvēlīgās īpašības un to ietekme uz cilvēku veselību. Ar zemām PRL likmēm ieteicams lietot:

  1. Novārījums aveņu lapām un ziedkopām. Savākto avotu un žāvēto izejvielu var uzglabāt visu gadu. 2 ēdamkarotes sasmalcinātas kolekcijas ielej glāzi verdoša ūdens un atstāj uz pusstundu cieši noslēgtā termosā. Dzert 2 glāzes infūzijas dienā.
  2. Apiņu novārījums. Normalizē hormonālo līdzsvaru, nomierina, novērš bezmiegu. Plūdi augi piepilda tumšā stikla pudeli vidū, otro pusi piepilda ar degvīnu. Pieprasiet 3 nedēļas un dzeriet 10 pilienus, atšķaidot ar ūdeni vai citu šķidrumu.
  3. Sage Šī auga novārījums stimulē hipofīzes darbību. 50 grami salvijas lapu uzlej 1 litrā verdoša ūdens, lai uzstātu 2 stundas. Dzert 2 glāzes dienā.

Vissvarīgākā sieviešu hormona līmenis ir atkarīgs no daudziem faktoriem, piemēram, visu sistēmu un orgānu vecuma un vispārējās fizioloģiskās situācijas. Katra persona ir atbildīga par viņa veselību un sliktiem ieradumiem un veselīga dzīvesveida noraidīšanu - tas ir viņa brīvprātīgais lēmums. Ķermenis darbojas nevainojami, tāpēc jebkuras neveiksmes tajā atspoguļojas ne tikai konkrētā orgānā, bet arī vispārējā stāvoklī.

Kas ir hormons?

У лиц обоих полов гормоносодержащий компонент активизирует синтез андрогенов, которые необходимы для полноценной работы коры надпочечников.

У женщин уровень пролактина влияет на следующее:

  • появление вторичных половых признаков у девочек подростков (рост молочных желез),
  • подготовка желез к выработке грудного молока во время вынашивания плода,
  • laktācijas regulēšana pēcdzemdību periodā, t
  • novērst atkārtotu apaugļošanu grūtniecēm, t
  • priekšlaicīgas dzemdību vai spontāna aborta novēršana.

Ne mazāk svarīgs ir vīriešu hormons, kas ir tā ietekmes apstākļos:

  • prostatas sekrēcija,
  • spermas veidošanās
  • spermas augšana un nogatavināšana.

Sievietēm un vīriešiem prolaktīns ir atbildīgs par reproduktīvo funkciju: spēju apaugļot un iedomāties, un skaistās sievietēs prolaktīna līmenis papildus ietekmē grūtniecības gaitu un pēcdzemdību periodu.

Hormonālā līmeņa izmaiņas negatīvi ietekmē zēnu un meiteņu pubertāti, kā rezultātā meitene ovulējas, un jauniešiem ir problēmas ar ejakulāciju vai erekciju.

Prolaktīna normas sievietēm un vīriešiem

Ja tiek dots prolaktīna indeksa tests, prolaktīna līmenis parasti tiek norādīts laboratorijas formā blakus pacienta indeksam, un pēc tam ārsts dekodē datus un izlabo notikušās novirzes.

Bet ne vienmēr ir iespējams nokļūt pie ārsta, bet es vēlos saņemt informāciju par manu veselību. Mēģināsim saprast, kāda ir asinsanalīze prolaktīna parādīšanai, atsaucoties uz tālāk redzamo tabulu.

Prolaktīns tiek ražots hipofīzes priekšējā daivā, tā koncentrācija asinīs ir atkarīga no dienas un ēdiena.

Meitenēm hormonālo ātrumu ietekmē arī ovulācijas cikla fāzes.

Šīs pieaugušo sievietes svārstības tiek uzskatītas par dabiskām un norāda uz reproduktīvās sistēmas normālu darbību. Ja jūs paši mēģināt atšifrēt asins analīzi, meitene, šķiet, šķiet, ka viņas rezultāti ir augsti, tad nevajadzētu nekavējoties panikas un aizdomas par slimību. Vairumā gadījumu pieaugums ir saistīts ar dabisko ovulācijas ciklu vai nepareizu sagatavošanos pētījumam.

Kā izpaužas hormonu palielināšanās

Prolaktīna hormona novirze no normas var izpausties citādi. Lielākā daļa sieviešu ar mainītu prolaktisko indeksu sūdzas par menstruāciju neveiksmēm vai nespēju uztvert bērnu.

Bet ginekoloģijā ir iespējamas arī citas novirzes:

  • menstruāciju trūkums (nav grūtniecības),
  • seksuālās vēlmes samazināšana vai pilnīga neesamība,
  • izlaist no piena sprauslas no meitenes, kas dzemdēja,
  • palielināta apetīte un svara pieaugums.

No ne-ginekoloģiskiem simptomiem pacientiem rodas:

  • depresijas stāvokļi
  • redzes traucējumi
  • miega traucējumi
  • acne bojājumu parādīšanās uz sejas un krūtīm (retāk uz citām ķermeņa daļām),
  • pārmērīga ķermeņa matu augšana,
  • galvassāpes.

Dažreiz hormonāla neveiksme ir asimptomātiska: menstruālo ciklu saglabā, meitene var iedomāties un viņai piedzimst veselīgs bērns. Bet tas nenozīmē, ka šādai valstij nav nepieciešama korekcija.

Patoloģiski paaugstināts prolaktīns norāda uz hipofīzes traucējumiem un var rasties neatgriezeniskas sekas bez hormonu pazeminošas terapijas.

Fizioloģiski

Tie ietver īslaicīgu hormonu līmeņa paaugstināšanos, ko izraisa ārēji vai iekšēji faktori:

  • dzimums
  • intensīvs fiziskais darbs
  • ēst olbaltumvielu pārtiku
  • atturoties no pārtikas,
  • alkohols,
  • stress (tas rada kortizola hormonu, kas ietekmē prolaktīna sintēzi).

Šādos gadījumos novirze ir nenozīmīga un hormonālais fons tiek atjaunots neatkarīgi.

Patoloģisks

Šajā gadījumā traucējuma cēlonis ir slimība.

Prolaktīna izmaiņas var norādīt uz šādām patoloģijām:

  • hipofīzes audzējs
  • tuberkuloze,
  • galvaskausa traumas
  • hipotalāma slimības,
  • aknu vai nieru funkcionālā nepietiekamība, t
  • pirmo reizi hipotireoze
  • olnīcu policistiskie bojājumi (sievietēm)
  • prostatas adenoma (vīriešiem),
  • krūškurvja integritātes pārkāpums (trauma, torokalnye iejaukšanās).

Ja hormonālo traucējumu izraisa slimība vai traumas, tad ir nepieciešama pārbaude un ārstēšana.

Zāles

Dažu zāļu lietošana izraisa hiperprolaktmiju.

Paaugstināts prolaktīns tiek konstatēts, ja persona lieto šādas zāles:

  • neiroleptikas līdzekļi (Trifazin, Aminazin),
  • perorālie kontracepcijas līdzekļi (sievietes)
  • Verapamils,
  • Reserpīns,
  • līdzekļi, lai nomāktu vemšanu un sliktu dūšu (sulpirīdu, metoklopromīdu).

Pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas hormonālais līmenis tiek atjaunots 2-3 nedēļu laikā. Ja tas nenotiek, ir nepieciešama konsultācija ar endokrinologu. Smagos gadījumos var būt nepieciešama hormonāla korekcija ar dopamīna antagonistiem.

Slimības sākumposmā var palielināties prolaktīna fons, bet tas nerada citus simptomus. Hormonālā līmeņa mērīšana parādīs iegūto novirzi, bet varēs norādīt iemeslu. Ja 2-3 testu rezultāti ir ievērojami uzlaboti, tad tiek veikta aptauja, lai noteiktu cēloni.

Kā tiek veikta ārstēšana ar pieaugumu

Terapija ir atkarīga no patoloģiskā faktora, kas izraisīja hormonālu neveiksmi:

  1. Hipofīzes ļaundabīgie audzēji. Audzējs tiek noņemts vai tiek izmantota ķīmijterapija un staru terapija.
  2. Labvēlīgus hipofīzes audzējus ārstē, parakstot Seroktipin, Parlodel, bromokriptīnu un citus dopamīna antagonistus.
  3. Hipotalāmu slimības tiek ārstētas ar narkotikām (zāļu nosaukumi ir tādi paši kā hipofīzes) vai ķirurģiska iejaukšanās.
  4. Policistiskās olnīcas tiek novērstas ginekologu uzraudzībā, kuri izvēlas nepieciešamo terapiju.

Papildus cēloņu novēršanai tiek izmantotas šādas zāles, lai izlabotu prolaktīna fonu:

Papildus medikamentiem, kas paredzēti hormonālai korekcijai, pacientiem tiek nozīmēta vitamīnu terapija, uztura bagātinātāji un citi līdzekļi vispārējai ķermeņa stiprināšanai.

Terapijas laikā ir nepieciešams vairākas reizes ziedot asinis, lai uzraudzītu ārstēšanas gaitu. Tas ļaus novērtēt terapijas efektivitāti un, ja nepieciešams, nomainīt neefektīvas zāles.

Ir svarīgi atcerēties, ka zāles, ko lieto, lai samazinātu prolaktīnu, nevar dzert ar alternatīvu medicīnu. Kopīgas zāles un garšaugi var izraisīt hormonālo nelīdzsvarotību. Tāpēc, lai nesabojātu veselību, jums nav nepieciešams apskatīt tiešsaistes forumus par papildu veidiem, kā atjaunot hormonu normālā stāvoklī.

Īpaši nosacījumi - grūtniecība un zīdīšana

Lai bērns ērti aug un attīstās dzemdē, sievietes ķermenī pēc ieņemšanas, notiek spēcīgas izmaiņas un mainās prolaktīna fons.

Iepriekš ir piedāvāts parasto vecuma rādītāju tabula, un tagad mēs aplūkosim, kā prolaktīna hormona izmaiņas grūtniecēm un to, ko analīze rāda, ņemot vērā grūtniecības periodu.

Pirmsdzemdību periodā prolaktīns samazinās. Tā ir netieša pazīme, ka sievietes ķermenis sāk sagatavoties bērna piedzimšanai.

Ja sieviete nav barojusi ar krūti, tad 2 mēnešu laikā hormonālais līdzsvars atgriežas normālā stāvoklī. Paātrina prolaktīna asiņošanas mazināšanos dzemdību laikā.

Laktācijas laikā samazinājums ir nenozīmīgs. Tas ir saistīts ar to, ka prolaktīns ir nepieciešams mātes piena ražošanai, un hormona sintēze stimulē bērnu ar nepieredzējušām kustībām, kairinot krūtsgals.

Neskatoties uz to, ka grūtniecēm prolaktīna indekss otrajā un trešajā trimestrī ir gandrīz 20 reizes lielāks nekā vispārpieņemta norma - to uzskata par normālu. Sievietei ar aizkavētu menstruāciju ilgāk par 8 nedēļām un palielinātu prolaktīnu jāpārbauda grūtniecība, pirms tiek aizdomas, ka viņai ir nopietna slimība.

Ārstēšanas iezīmes vīriešiem

Ja hiperprolaktēmiju izraisa hipofīzes vai hipotalāma patoloģijas, ārstēšanas metode ir tāda pati kā sievietēm. Prostatas patoloģija jāārstē urologa vai androloga uzraudzībā.

Taču jāatceras, ka hormona pieaugums ietekmē vīriešu reproduktīvo funkciju, tāpēc pacientam jākontrolē:

  • erekcijas kvalitāte
  • ejakulācijas raksturs
  • seksuālo vēlmi.

Ja cilvēks konstatē seksuālu traucējumu, papildus galvenajai ārstēšanai tiek veiktas arī noviržu korekcijas. Tas ir nepieciešams, lai novērstu tādus nopietnus pārkāpumus kā vīriešu neauglība un impotence.

Diagnostikas metodes

Galvenā metode anomāliju atklāšanai agrīnā stadijā būs asins analīze. Ar palielinātu likmi, lai izslēgtu viltus pozitīvu rezultātu, veiciet trīs reizes pārbaudi.

Ja trīs paraugi ņem novirzi, tas nozīmēs, ka organismā notiek patoloģisks process, ko papildina hormonālā nelīdzsvarotība.

Lai noteiktu pacientu tēriņus:

  1. Pārbaude un apsekošana. Atbilstoši raksturīgajām sūdzībām var noteikt: hipofīzes patoloģijas noviržu cēlonis vai neveiksme izraisa reproduktīvās sfēras slimības.
  2. Vairogdziedzera hormonu, virsnieru garozas un hipofīzes attiecība. Agrāk šādam pētījumam tika izmantots īpašs aprēķinu kalkulators, un analīzes nebija veiktas visiem augsto izmaksu dēļ. Tagad hormonālās struktūras tiek skaitītas ar elektronisko aparātu, un cena ir pieejama gandrīz visiem. Dažās klīnikās bērns vai pusaudzis var ziedot asinis testēšanai bez maksas.
  3. Apmeklējot ginekologu (sievietēm) un urologu (vīriešiem). Visbiežākais hiperprolaktēriju cēlonis ir iekaisums vai audzēji reproduktīvajos orgānos.

Ja ārstiem ir aizdomas, ka cēlonis ir hipofīzes audzējs, tad veiciet pilnīgu šīs orgāna izmeklēšanu. Papildu diagnosticēšanai pacienti tiek izrakstīti no smadzeņu CT vai MRI, ultraskaņas un vairākiem citiem pētījumiem.

Lai ārstēšana būtu veiksmīga, ir nepieciešams ne tikai samazināt prolaktīnu, bet arī novērst provocējošo faktoru. Visaptverošs pētījums ļauj izvēlēties efektīvus medikamentus hormonu korekcijai un samazināt komplikāciju risku.

Kā izvairīties no viltus pozitīva rezultāta

Prolaktīna analīze ir nepieciešama, plānojot grūtniecību, lai noteiktu iespējamās novirzes vai diagnosticētu hormonālos traucējumus. Ne vienmēr poliklīnikās ir laboratorijas aprīkojums pētniecībai, un dažreiz ir rindas, kurām jāgaida vairākas nedēļas, un tas var ietekmēt veselību.

Alternatīva ir apmeklēt apmaksāto laboratoriju. Pētījuma cena ir pieejama, bet, lai izvairītos no viltus pozitīviem rezultātiem (un tādējādi arī atkārtotas analīzes izmaksām), jums jāievēro šie noteikumi:

  • dzimuma noliegšana dienā,
  • fiziskās aktivitātes ierobežošana (smags darbs un fiziskā sagatavotība ir kontrindicēta), t
  • ņemt biomateriālu tukšā dūšā (pirms apmeklējuma laboratorijā ēdiet 8-12 stundas),
  • pusstundu pirms analīzes veikšanas (ieteicams nākt iepriekš),
  • atmest rīta smēķēšanu
  • dienā, lai nedzertu alkoholu.

Sievietēm ieteicams izvēlēties ērtu krūšturi, kas nespiež vai kairina sprauslas.

Vīriešiem piegādes diena nav svarīga, bet skaistām dāmām jāņem vērā ovulācijas cikls. Visdrošākais rezultāts būs tad, ja testēšana tiek veikta 5-8 dienu folikulu fāzē. Ja asins nodošana notiek citā fāzē, Jums jāinformē ārsts, lai dekodēšana ņemtu vērā ovulācijas cikla iezīmes.

Prolaktīnam ir svarīga loma reproduktīvajā funkcijā un dažos vielmaiņas procesos. Anomāliju atklāšana un hormonālo traucējumu korekcija agrīnā stadijā palīdzēs izvairīties no nopietnām sekām sievietēm un vīriešiem.

Prolaktīna līmenis

Jāatzīmē, ka šī hormona daudzums ne vienmēr atspoguļo klīnisko izpausmju stiprumu. Piemēram, sievietēm ar smagu hiperprolaktinēmiju var būt regulāras menstruācijas, laba spēja iedomāties un uzņemties bērnu, un nelielu normas pārsniegumu var apvienot ar nopietniem un nepatīkamiem simptomiem.

Šī parādība ir saistīta ar 4 dažādiem hormona veidiem:

  • "Mazs" PRL
  • "Liels" PRL
  • makro PRL
  • glikozilēta PRL

Visas šīs formas ietekmē mērķa orgānus dažādos veidos, tāpēc to definīcija ir ārkārtīgi svarīga. Mikroprolaktīns tiek uzskatīts par visaktīvāko, tas ir tas, kas izraisa visas ārējās hormonālās neveiksmes izpausmes. Šīs vielas lielās formas ir saistošas, tāpēc tās gandrīz nav aktīvas.

Ārpus grūtniecības hormona prolaktīna norma sievietēm nepārsniedz 20 ng / ml (600 MCU / ml). Līmeņa pieaugumu līdz 1000 µU / ml uzskata par mīkstu, nenozīmīgu. Ja tiek konstatēta hiperprolaktinēmija, makroprolaktīnam nepieciešama papildu analīze. Ja tā daudzums pārsniedz 60%, tad bioaktīvais PRL ir tikai 40%, kas var labi iekļauties normā. Ja makroprolaktīns ir zems (mazāks par 40%), tad aktīvais hormons joprojām ir ārpus parastā diapazona un prasa turpmāku izmeklēšanu.

Prolaktīns grūtniecības laikā

Ar pieeju dzimšanas dienai asinīs nākotnes māte palielina estrogēna daudzumu. Tas savukārt stimulē PRL sintēzi, kuras līmenis pieaug vairākas reizes, kas ir absolūta norma. Tāpēc sievietēm situācijā šī analīze nav informatīva, un tā netiek pieņemta.

Daba ir izveidojusi šādu mehānismu, lai līdz bērna piedzimšanai sievietes piena dziedzeri ir gatavi atbrīvot pienu. Maksimālais PRL palielinās 25 nedēļās, nedaudz samazinās pirms dzimšanas. Pirmajā krūts piesaistē prolaktīna līmenis palielinās, reaģējot uz krūšu stimulāciju.

Hormonu funkcijas

Prolaktīnam ir daudz dažādu efektu uz sievietes ķermeni. Tas nav pārsteidzoši, jo tam ir receptori piena dziedzeros, olnīcās, dzemdē, placentā, aknās, acīs, limfātiskajās un imūnās šūnās, smadzenēs, nierēs, virsnieru dziedzeri, zarnās un aizkuņģa dziedzeris.

  • Sagatavo piena dziedzeri laktācijai
  • Stimulē piena sintēzi pēc dzemdībām
  • Cikla otrajā fāzē tā atbalsta korpusa lūpu darbību, kas ražo progesteronu
  • Piedalās ovulācijas procesā
  • Regulē amnija šķidruma sastāvu un apjomu
  • Ir imūnās īpašības

Hiperprolaktinēmijas simptomi

  • Menstruālā cikla pārkāpums (retas menstruācijas vai to trūkums)
  • Neauglība (sakarā ar ovulācijas trūkumu vai cikla 2. fāzes saīsināšanu)
  • Galaktoreja (piena izdalīšanās no krūts) - notiek 70% gadījumu
  • Galvassāpes, redzes zudums (lieliem hipofīzes audzējiem)
  • Samazināts libido
  • Akne, sejas matu augšana (20% pacientu)
  • Osteoporoze
  • Aptaukošanās (40-60% gadījumu)
  • Depresija, bezmiegs (20% hiperprolaktinēmijas gadījumu)
  • Atmiņas zudums

Hipofīzes slimības

Prolaktinoma - izplatīts hipofīzes dziedzeris - ir visbiežāk sastopamais augsto PRL līmeņa cēlonis asinīs. Atkarībā no tā lieluma to sauc par mikroprolaktinomu (mazāk nekā 1 cm) vai makroprolaktinomu (vairāk nekā 1 cm). Aptuveni ceturtā daļa mūsu planētas iedzīvotāju ir neapstiprināti mikropumpi, kas nerada nozīmīgus simptomus un var būt tikai nejauša atrašana.

Visbiežāk šādu adenomu diagnosticē sievietes vecumā no 30 līdz 40 gadiem. Sievietēm to raksturo neliels audzēja lielums. Papildus auglības traucējumiem audzējs var izspiest vizuālos ceļus, kas noved pie redzes zuduma, kā arī izraisa galvassāpes un pasliktina dzīves kvalitāti. Tādēļ pierādīta adenoma gadījumā (prolaktīns ir augstāks par normālu mikrofrakcijas dēļ, MRI ir audzējs), ārstēšana ar Dostinex vai ķirurģiska izņemšana ir nepieciešama (ļoti reti). Plānojot grūtniecību, jums ir nepieciešams lietot Dostinex vienu gadu, pēc tam ar veiksmīgu mēģinājumu atcelt narkotiku.

Citi hipofīzes audzēji

Jebkurš audzējs, kas bloķē ceļu starp hipofīzes un hipotalāmu, var palielināt PRL koncentrāciju asinīs. Dažreiz tie visi ir apvienoti ar terminu “pseudoprolaktinoma”, lai gan citu hormonu (GH, AKTH) daudzums palielinās ar prolaktīnu. Lielākajai daļai no viņiem ir savas īpašības attiecībā uz MRI un CT, bet PRL skaits ir daudz mazāks nekā patieso prolaktinomu gadījumā.

Primārā hipotireoze

Saikne starp samazinātu vairogdziedzera darbību un paaugstinātu PRL līmeni asinīs joprojām nav precīzi izskaidrota. Bet gandrīz pusei pacientu ar hipotireozi analīzēs ir līdzīgas izmaiņas. Pēc aizstājterapijas uzsākšanas arī prolaktīns atgriežas normālā stāvoklī. Mēs nedrīkstam aizmirst, ka hipotireoze var viegli pastāvēt kopā ar audzējiem smadzenēs un citās patoloģijās.

Policistisko olnīcu sindroms

Klasiskais PCOS gadījums ietver menstruāciju traucējumus, cistiskās olnīcu masas un paaugstinātu androgēnu līmeni. Bet 30-40% gadījumu šiem simptomiem tiek pievienota hiperprolaktinēmija. Šo attiecību iemesli nav precīzi zināmi. Bet, ja rodas aizdomas par PCOS, ir nepieciešams veikt prolaktīna un makroprolaktīna analīzi, lai noteiktu nepieciešamo ārstēšanu (skatīt policistisko olnīcu).

Krūškurvja bojājumi

Ir zināms, ka dažādas ķirurģiskas iejaukšanās var palielināt PRL ātrumu laika posmā no dienas (ar vēdera operāciju) līdz vairākiem mēnešiem (ar manipulācijām krūšu zonā). Tāds pats efekts rodas ar jostas rozi (Herpes zoster vīrusu), kas ietekmē augšējo ķermeņa ādu. Tas ir saistīts ar pastiprinātiem nervu impulsiem no bojātās vietas uz smadzenēm. Jo tuvāks ir krūts dziedzeru kairinājuma avots, jo intensīvāki un garāki šie impulsi.

Hipotalāmu slimības

Hipotalāms ir viena no augstākajām endokrīnās sistēmas saitēm. Tāpēc jebkurš tās funkcijas pārkāpums izraisa visu hormonu, tostarp PRL, līmeņa izmaiņas. Гиперпролактинемия может быть результатом опухоли гипоталамуса, краниофарингиомы, глиомы, воспаления в мозге, метастатического поражения и аномального развития сосудов. Похожий эффект возникает и при терапевтическом облучении головного мозга.

Прием медикаментов

  • neiroleptiskie līdzekļi (haloperidols, aminazīns)
  • antiemētisks līdzeklis (tsirukal, moltilium)
  • rezerpīns
  • levodopa
  • opiātu vielas (morfīns)
  • verapamils
  • hormonālie kontracepcijas līdzekļi.

Fizioloģiskie cēloņi

Hormona daudzums katrā konkrētajā sievietē mainās visu dienu. Ir zināms, ka miega laikā PRL līmenis palielinās, sākot no 60-90 minūtēm. Tas notiek gan nakts atpūtas laikā, gan miega laikā, un, pamodoties, hormona daudzums krasi samazinās. Neliels pieaugums vērojams arī fiziskās slodzes, dzimumakta laikā, kā arī pēc olbaltumvielu patēriņa. Stresa reakcijas var ietekmēt arī hormonu, it īpaši, ja tās ir kombinētas ar fizisku efektu (piemēram, ģībonis asins paraugu ņemšanas laikā garantē paaugstinātu PRL).

Hipofīzes slimības

Prolaktinoma - izplatīts hipofīzes dziedzeris - ir visbiežāk sastopamais augsto PRL līmeņa cēlonis asinīs. Atkarībā no tā lieluma to sauc par mikroprolaktinomu (mazāk nekā 1 cm) vai makroprolaktinomu (vairāk nekā 1 cm). Aptuveni ceturtā daļa mūsu planētas iedzīvotāju ir neapstiprināti mikropumpi, kas nerada nozīmīgus simptomus un var būt tikai nejauša atrašana.

Visbiežāk šādu adenomu diagnosticē sievietes vecumā no 30 līdz 40 gadiem. Sievietēm to raksturo neliels audzēja lielums. Papildus auglības traucējumiem audzējs var izspiest vizuālos ceļus, kas noved pie redzes zuduma, kā arī izraisa galvassāpes un pasliktina dzīves kvalitāti. Tādēļ pierādīta adenoma gadījumā (prolaktīns ir augstāks par normālu mikrofrakcijas dēļ, MRI ir audzējs), ārstēšana ar Dostinex vai ķirurģiska izņemšana ir nepieciešama (ļoti reti). Plānojot grūtniecību, jums ir nepieciešams lietot Dostinex vienu gadu, pēc tam ar veiksmīgu mēģinājumu atcelt narkotiku.

Citi hipofīzes audzēji

Jebkurš audzējs, kas bloķē ceļu starp hipofīzes un hipotalāmu, var palielināt PRL koncentrāciju asinīs. Dažreiz tie visi ir apvienoti ar terminu “pseudoprolaktinoma”, lai gan citu hormonu (GH, AKTH) daudzums palielinās ar prolaktīnu. Lielākajai daļai no viņiem ir savas īpašības attiecībā uz MRI un CT, bet PRL skaits ir daudz mazāks nekā patieso prolaktinomu gadījumā.

Primārā hipotireoze

Saikne starp samazinātu vairogdziedzera darbību un paaugstinātu PRL līmeni asinīs joprojām nav precīzi izskaidrota. Bet gandrīz pusei pacientu ar hipotireozi analīzēs ir līdzīgas izmaiņas. Pēc aizstājterapijas uzsākšanas arī prolaktīns atgriežas normālā stāvoklī. Mēs nedrīkstam aizmirst, ka hipotireoze var viegli pastāvēt kopā ar audzējiem smadzenēs un citās patoloģijās.

Policistisko olnīcu sindroms

Klasiskais PCOS gadījums ietver menstruāciju traucējumus, cistiskās olnīcu masas un paaugstinātu androgēnu līmeni. Bet 30-40% gadījumu šiem simptomiem tiek pievienota hiperprolaktinēmija. Šo attiecību iemesli nav precīzi zināmi. Bet, ja rodas aizdomas par PCOS, ir nepieciešams veikt prolaktīna un makroprolaktīna analīzi, lai noteiktu nepieciešamo ārstēšanu (skatīt policistisko olnīcu).

Krūškurvja bojājumi

Ir zināms, ka dažādas ķirurģiskas iejaukšanās var palielināt PRL ātrumu laika posmā no dienas (ar vēdera operāciju) līdz vairākiem mēnešiem (ar manipulācijām krūšu zonā). Tāds pats efekts rodas ar jostas rozi (Herpes zoster vīrusu), kas ietekmē augšējo ķermeņa ādu. Tas ir saistīts ar pastiprinātiem nervu impulsiem no bojātās vietas uz smadzenēm. Jo tuvāks ir krūts dziedzeru kairinājuma avots, jo intensīvāki un garāki šie impulsi.

Idiopātiska hiperprolaktinēmija

Tā gadās, ka mēreni paaugstināts hormona daudzums asinīs (25-80 ng / ml) pastāv neatkarīgi, neredzot hipotalāma un hipofīzes patoloģiju. Šādus gadījumus sauc par idiopātiskiem (bezcēloņiem). Lielākajai daļai cilvēku ar šādu sindroma formu ir makroprolaktēmija bez ārstēšanas.

Hipotalāmu slimības

Hipotalāms ir viena no augstākajām endokrīnās sistēmas saitēm. Tāpēc jebkurš tās funkcijas pārkāpums izraisa visu hormonu, tostarp PRL, līmeņa izmaiņas. Hiperprolaktinēmiju var izraisīt hipotalāmu audzēji, craniofarüngiomi, gliomas, smadzeņu iekaisums, metastātiski bojājumi un patoloģiska asinsvadu attīstība. Līdzīga iedarbība rodas arī ar smadzeņu terapeitisko apstarošanu.

Estrogēnus audzēji

Daudzi audzēji var izdalīt hormonus. Sievietēm olnīcu audzēji bieži sintezē estrogēnu lielos daudzumos. Tas izraisa regulāru prolaktīna palielināšanos. Tāpēc šādas izmaiņas analīzē - iemesls, lai izpētītu ultraskaņas iegurņa zonu.

Zāļu lietošana

Dažreiz prolaktīns sievietēm ir paaugstināts, lietojot noteiktas zāles: neiroleptiskos līdzekļus (haloperidolu, aminazīnu), pretvemšanas (cerucal, moltilium), reserpīnu, levodopu, opiātu vielas (morfīnu), verapamilu, hormonālos kontracepcijas līdzekļus.

Hipofīzes sirdslēkme (Sheehan sindroms)

Grūtniecības laikā sievietes hipofīzes palielinās, bet viņa asins apgāde nepalielinās. Tādēļ masveida asins zudums vai spiediena kritums dzemdību laikā var izraisīt šī svarīgā orgāna sirdslēkmi. Tā rezultātā rodas hipofīzes šūnu nāve un hormonu deficīts, tostarp prolaktīns. Šādiem pacientiem analīzes laikā prolaktīns tiek pazemināts, tāpēc zīdīšana nav iespējama. Ja hipofīzes, kas ir pakļauta nekrozei, tilpums ir pārāk liels, tad sievietei būs nepieciešama aizstājterapija.

Kad ir nepieciešams prolaktīna tests?

  • Menstruāciju traucējumi
  • Neauglība
  • Galaktoreja
  • Samazināts libido
  • Aizkavēta seksuālā attīstība meitenēs
  • Hipofīzes un hipotalāma audzējs (saskaņā ar CT, MRI rezultātiem)

Kā iziet analīzi?

Hormona līmenis ir diezgan jutīgs pret visām ārējām ietekmēm, ieskaitot stresu, fizisko un uztura stresu. Tāpēc, lai izslēgtu fizioloģisko hiperprolaktinēmiju, ir nepieciešams veikt analīzi trīs reizes. Asinis tiek ņemtas no rīta tukšā dūšā.

Dienu pirms analīzes nepieciešams izslēgt dzimumaktu, siltuma ietekmi (saunā, vannā), intensīvu apmācību. Tūlīt pirms procedūras ir labāk sēdēt krēslā, atpūsties un nomierināties.

Papildu pārbaude

Ja asins analīzē trīs reizes konstatēts, ka PRL skaits nav pareizs, parasti veic papildu testus:

  • Zāļu anamnēze
  • Vairogdziedzera novērtējums (bez TSH, T4)
  • CT, hipofīzes un hipotalāma MRI
  • Iegurņa orgānu ultraskaņa
  • Aknu un nieru novērtēšana (bioķīmiskā asins analīze, ultraskaņa)
  • Hormonālais profils (FSH, androgēni, estradiols)

Jebkuras izmaiņas sievietes hormonālajā profilā ir indikācijas turpmākai izmeklēšanai. Ja veidlapā ir tikai novirzes, bet simptomi ir pilnīgi, tad ārstēšana, visticamāk, nav nepieciešama.

Pin
Send
Share
Send
Send